Struma štítnej žľazy - príznaky a liečba

Lipoma

Struma alebo struma je patologické zväčšenie štítnej žľazy v dôsledku množenia jej tkanív. Tento stav nie je samostatnou chorobou, ale vzťahuje sa na príznaky rôznych ochorení. Spája ich skutočnosť, že všetky sú spojené so štítnou žľazou. Ďalším rastom nadobúda gigantické rozmery, čo vedie k stlačeniu susedných orgánov a tkanív. Na tomto pozadí dochádza k porušeniu hormonálnej funkcie žľazy. Aby sa zabránilo rozvoju komplikácií, je potrebné podrobnejšie študovať dôvody vzniku strumy, metódy jej diagnostiky a liečby..

Čo je to štítna žľaza

Štítna žľaza riadi metabolizmus v ľudskom tele. Pri problémoch s týmto orgánom sa objavuje podráždenosť, ospalosť, únava, zmeny nálady. Problémy so železom sa vyskytujú častejšie u starších žien, vyskytujú sa však aj u mužov. Jedným z nich je struma. Je to zväčšená štítna žľaza. Patológia sa vyvíja v dôsledku nedostatku jódu v tele. Ženy tým trpia 5-krát častejšie. Struma je zložená z mnohých vláknitých jaziev, ktoré sa tvoria v tkanivách štítnej žľazy.

Príčiny

Najbežnejší typ strumy je endemický. Vyvíja sa kvôli nedostatku jódu v potravinách a vode, v dôsledku čoho sa do tela dostáva nedostatočné množstvo tohto stopového prvku. Zoznam ďalších príčin môžeme rozdeliť do 2 skupín: hypotyreóza, hypertyreóza. Prvá choroba sa vyvíja v dôsledku zníženia produkcie hormónov v dôsledku:

  • genetické poruchy pri spracovaní hormónov endokrinnou žľazou (kretinizmus);
  • pomocou strumogénnych produktov, ako je maniok;
  • užívanie určitých liekov.

Pre hypotyreózu je charakteristické vypadávanie vlasov, suchá a bledá pokožka, znížená chuť do jedla a krehké nechty. Opačným ochorením je hypertyreóza. S ním sa hormóny štítnej žľazy produkujú v nadmernom množstve. Struma v prípade hypertyreózy môže byť spôsobená:

  • onkológia štítnej žľazy;
  • tyroiditída;
  • Gravesova choroba.

Patogenéza malígnych a benígnych nádorov endokrinnej žľazy ešte nebola presne študovaná. Medicína iba určuje, že v dôsledku pôsobenia nepriaznivých faktorov sa bunky orgánu začnú nekontrolovateľne deliť. V dôsledku toho sa ich počet zvyšuje a vytvára sa nádor. Tento proces zahŕňa hormón stimulujúci štítnu žľazu a niektoré látky, ktoré vedú k génovým mutáciám. Môžete tiež pridať do zoznamu dôvodov pre vznik strumy:

  • zlá ekológia;
  • dedičná predispozícia;
  • zhoršenie práce vnútorných orgánov po 50 rokoch;
  • chronické choroby;
  • adenóm hypofýzy;
  • tuberkulóza štítnej žľazy;
  • puberta počas dospievania;
  • hormonálne abnormality počas tehotenstva a menopauzy;
  • stagnácia lymfy alebo krvi;
  • zlé návyky;
  • psycho-emocionálne preťaženie.

Prvé príznaky

Zvláštnosťou patológie je, že v počiatočnom štádiu môže byť asymptomatická. Až časom sa predná časť krku začne zreteľne vydúvať a napučiavať v Adamovom jablku. K tomu dochádza, keď uzol dosiahne 1 - 2 cm Pri sondovaní žľazy sa na prednej strane krku cítia oblasti zhutnenia. Normálne je orgán elastický a homogénny. Postupom nádoru začína stláčať susedné orgány. Vo výsledku sa objavia nasledujúce príznaky:

  • hypotenzia;
  • nepohodlie v oblasti srdca;
  • rachotiaci kašeľ;
  • ťažkosti s prehĺtaním;
  • nadúvanie;
  • ospalosť.

Príznaky

Strumu s nadmernou a nedostatočnou produkciou hormónov štítnej žľazy sprevádzajú rôzne príznaky. Na pozadí vývoja hypotyreózy sa pacient sťažuje na:

  • denná ospalosť a poruchy spánku v noci;
  • opuch;
  • znížená sexuálna túžba;
  • depresia;
  • nízka telesná teplota;
  • zlyhanie menštruačného cyklu;
  • prudké zvýšenie telesnej hmotnosti;
  • zápcha.

Pri hypotyreóze, ARVI, prechladnutí, zápale pľúc, bronchitíde môže byť často narušená. U pacientov s hypertyreózou, t.j. nadmerná hormonálna aktivita, pozoruje sa iný klinický obraz. Príznaky nadmerného množstva hormónov sú nasledujúce:

  • tachykardia viac ako 100 úderov za minútu bez zjavného dôvodu;
  • vypuklé očné bulvy;
  • neustále vzrušenie;
  • tras ruky;
  • Podráždenosť;
  • chudnutie s rovnakou chuťou do jedla;
  • hnačka;
  • horúčka bez príznakov infekčnej choroby;
  • potenie dlaní.

Pri zdvíhaní rúk môže pacient pocítiť modrú farbu a opuch tváre, závraty až mdloby. Rastúce uzliny začínajú stláčať pažerák a priedušnicu, ktoré obklopujú štítnu žľazu. To spôsobuje množstvo charakteristických príznakov, ako napríklad:

  • ťažké dýchanie;
  • zmena hlasu;
  • zachrípnutie;
  • astmatické záchvaty;
  • kašeľ;
  • dýchavičnosť;
  • nevoľnosť.

Medzi ženami

Pre ženské pohlavie so strumou je charakteristický vývoj hypotenzie - nízky krvný tlak. V oblasti srdca sa pozoruje pocit zúženia. S vývojom patológie sa spája dýchavičnosť, ospalosť, nevoľnosť, nadúvanie a pokles túžby po známom jedle. V neskorších fázach sa objavujú problémy s pamäťou, zvyšuje sa telesná hmotnosť a objavuje sa slabosť. Charakteristickým príznakom pre ženy sú menštruačné nepravidelnosti, ktoré môžu mať za následok potrat alebo neplodnosť..

  • Spondyloartróza lumbosakrálnej chrbtice: liečba
  • Čerstvo solené uhorky
  • Ako odstaviť mačku od toho, aby sa vysrala na zlom mieste, kdekoľvek

Druhy štítnej žľazy

V mieste výskytu sa struma delí na endemickú a sporadickú. Prvý sa pozoruje iba v oblastiach, kde jedlo a voda neobsahujú dostatok jódu. Patria sem India, Brazília a niektoré regióny Egypta, USA, Švajčiarsko a Rusko. Sporadické druhy nijako nezávisia od oblasti pobytu. Struma má niekoľko ďalších klasifikácií. Ďalším znakom na zvýraznenie jeho typov je jeho umiestnenie. Na ňom sa stane struma:

  1. Prstencový. Zakrýva priedušnicu v krúžku.
  2. Dystopický. Ovplyvňuje koreň jazyka alebo doplnkový lalok štítnej žľazy.
  3. Čiastočne sa nachádza za hrudnou kosťou. Môže sem zísť časť strumy..
  4. Nachádza sa štandardne. Pokrýva iba laloky štítnej žľazy.

Názov „struma“ je odvodený z názvu rozšíreného pažeráka u vtákov. Majú to ako žumpu na jedlo. Z vonkajšej strany vyzerá struma u vtákov tiež zväčšená. Toto sa pozoruje u ľudí s touto patológiou. Podľa morfológie je struma:

  1. Difúzne. V tomto type nie sú žiadne uzly. Patológia je rovnomerne a rovnomerne zväčšené tkanivo.
  2. Uzlov. Predstavujú ho zväčšené oblasti žľazy. Nodulárna struma je charakterizovaná nerovnomerným rastom tkanív a je pozorovaná častejšie pri benígnej hyperplázii a rakovine.
  3. Cystická. Rovnako ako predchádzajúci druh spôsobuje nerovnomerné zväčšenie tkanív, ale tento proces nastáva v dôsledku koloidných útvarov vo vnútri samotnej štítnej žľazy..
  4. Zmiešané. U tohto typu dochádza k zmenám, ktoré sú charakteristické pre rôzne typy strumy. Pri Gravesovej chorobe sa často vyskytuje zmiešaná struma štítnej žľazy.

Stupne

Podľa inej klasifikácie sa rozlišuje niekoľko stupňov vývoja strumy. Stanovujú sa v závislosti od výsledkov palpácie štítnej žľazy. Rozlišujú sa tieto stupne jeho zvýšenia:

  1. Nula. Na jej pozadí je veľkosť orgánu normálna, struma chýba.
  2. Najprv. Zvýšenie sa pozoruje v jednom alebo oboch lalokoch štítnej žľazy. Nepozorovali sa žiadne vizuálne zmeny. Dajú sa zistiť iba palpáciou..
  3. Druhý. Zväčšenie orgánu je viditeľné voľným okom aj v prípade fyziologického umiestnenia krku. Počas palpácie možno zistiť poruchy formy..

Komplikácie

Na základe analýzy anamnézy pacientov so strumou boli špecialisti schopní identifikovať niekoľko možných komplikácií. Väčšina z nich sa vyvíja v dôsledku mechanického pôsobenia nádoru na okolité tkanivá a orgány vrátane priedušnice, krvných ciev, nervových vlákien a vnútorných orgánov. Môžu nastať komplikácie:

  • difúzna forma bronchitídy;
  • suchý kašeľ;
  • porucha obehu;
  • zachrípnutie hlasu;
  • úplná afónia;
  • malígne formácie;
  • Rakovina štítnej žľazy;
  • krvácanie z nádoru;
  • strumity - zápalové procesy v štítnej žľaze;
  • všeobecná sepsa.

Diagnostika

Najskôr lekár vyšetrí krk pacienta, aby nahmatal oblasť štítnej žľazy a určil stupeň jej poškodenia. Po palpácii, ak existuje podozrenie na struma, sú predpísané ďalšie laboratórne a inštrumentálne štúdie. Zoznam požadovaných postupov obsahuje:

  1. Krvný test na hladinu hormónov. Skontrolujte pomer hormónov TSH, T3, T4 a tyroglobulínu. Pri strume je narušená ich rovnováha.
  2. Rozbor moču. Odhaľuje začiatok vývoja patologických zmien. Zvýšená rýchlosť vylučovania jódu naznačuje porušenie štítnej žľazy. Analýza je citlivá na potraviny obsahujúce jód, preto sa zmena predpisuje ráno a vykonáva sa nalačno.
  3. Aspiračná biopsia jemnou ihlou. Tento postup predchádza liečbe uzlovej strumy. Je doplnkový a pomáha určiť, ktorý nádor je benígny alebo malígny.
  4. Elektrokardiogram. Identifikuje srdcové poruchy, ktoré sú charakteristické pre hypotyreózu.
  5. Rentgén hrude. Pažerák je predbežne kontrastný. Samotný postup je indikovaný u pacientov s mnohými uzlinami alebo veľkou strumou.
  6. Ultrazvuk. Inštrumentálna metóda, ktorá pomáha ustanoviť formu vývoja patológie - difúzna, nodulárna, zmiešaná.
  7. Počítačové a magnetické rezonančné zobrazovanie. Potrebné v závažných prípadoch a pri podozrení na rakovinu.

Ako sa správať k strume

Existujú rôzne metódy riešenia tohto problému. Hlavnou metódou je hormonálna substitučná liečba. Jeho základné princípy sú nasledovné:

  1. Je potrebné vylúčiť nedostatok hormónov štítnej žľazy..
  2. Priemerná dĺžka kurzu je najmenej rok. Liečba končí, keď sa štítna žľaza vráti do normálu.
  3. Ďalej terapia spočíva v užívaní jódových prípravkov, ktoré podporujú prácu orgánu..

Liečba multinodulárnej strumy štítnej žľazy s jej benígnou hyperpláziou a hypertyroidizmom sa vykonáva iba vtedy, keď je hladina hormónu štítnej žľazy v krvi normálna. V tomto prípade je možné použiť rádioaktívne jódové prípravky alebo iné metódy terapie. Ak hladina hormónu štítnej žľazy nie je normálna, potom sa najskôr užívajú lieky, ktoré znižujú jeho produkciu. Pri zhubných nádoroch sa uchýlia k chirurgickej liečbe. Po operácii sa hormóny užívajú aj počas celého života..

Tabletky

V závislosti od príčiny a povahy patológie sú predpísané lieky z rôznych skupín. V čase ich príjmu je stav žľazy neustále sledovaný dynamicky. Pri hypo- a hyperfunkcii sa používajú určité lieky. V prvom prípade ide o fondy, ktoré sú zamerané na zvýšenie produkovaných hormónov: levotyroxín, štítna žľaza. V prípade hypertyreózy sa naopak používajú lieky, ktoré blokujú nadmerné vylučovanie hormónov: Mercazolil, Propyltiouracil.

Ďalej sú pacientom predpísané prostriedky obsahujúce jód, napríklad Iodtirox. Pred užitím určitých liekov by ste ich mali študovať podrobnejšie. Zoznam bežne používaných produktov obsahuje:

  1. Levotyroxín. Na základe levotyroxínu sodného. Ďalej obsahuje mastenec, stearan horečnatý, mliečny cukor, kollidon, hydrogenfosforečnan vápenatý. Liek je hormón štítnej žľazy indikovaný na substitučnú liečbu. Používa sa na hypotyreózu, po resekcii, s autoimunitnou tyroiditídou, Gravesovou chorobou. Dávka je 50-100 mcg. Potom prešli na udržiavaciu liečbu - 125 - 250 mcg. Liek je kontraindikovaný pri hyperfunkcii štítnej žľazy, ochoreniach CVS, diabetes mellitus, malabsorpčnom syndróme, nedostatočnosti kôry nadobličiek. Po užití pilulky sa môže objaviť svrbenie a vyrážka na koži, tyreotoxikóza, pseudotumor mozgu. Plus levotyroxín - schválený na použitie počas tehotenstva, takže ho možno zahrnúť do liečby štítnej žľazy u žien počas tohto obdobia.
  2. Mercazolil. Obsahuje tiamazol, látku, ktorá blokuje peroxidázu. Je to enzým, ktorý sa podieľa na jodizácii tyronínu v tkanive štítnej žľazy. Mercazolil interferuje s syntézou hormónov, preto má antityroidný účinok. Indikácie pre použitie: difúzna struma, tyreotoxikóza, rádiojódová terapia, nodulárna struma. Je potrebné užívať liek po jedle, 5 mg 3-4 krát každý deň. Po remisii, po 1-1,5 mesiaci, po 5-10 dňoch, sa dávka zníži o 5-10 mg. Kontraindikácie zahŕňajú laktáciu, granulocytopéniu, ťažkú ​​leukopéniu, tehotenstvo, ťažkú ​​patológiu pečene. Medzi nežiaduce účinky patrí alergia, trombocytopénia, aplastická anémia, žihľavka, horúčka, periarteritída, zvracanie a porucha funkcie obličiek. Výhody merkazolilu: eliminácia tachykardie, normalizácia hormonálnych hladín.
  3. Iodtirox. Obsahuje levotyroxín sodný a jodid draselný. Akcia spočíva v doplnení nedostatku hormónov štítnej žľazy, zvýšení bazálneho metabolizmu a doplnení nedostatku jódu v tele. Iodtirox je indikovaný v prípade hypotyreózy, na prevenciu opätovného výskytu strumy. Počiatočná dávka je 0,5 tablety denne. Liek sa nepoužíva na tyreotoxikózu, akútny infarkt myokardu, autonómne adenómy štítnej žľazy, Dühringova herpetifórna dermatitída, individuálna precitlivenosť na jód. Vedľajšie účinky majú iba alergie, čo sa považuje za plus Iodtiroxu.

Výživa

Dôležitou podmienkou úspechu terapie je dodržiavanie špeciálnej stravy. Pri tyreotoxikóze je zameraná na obnovenie metabolických porúch a na pokrytie nákladov na energiu. Pri difúznej strume je potrebný zvýšený kalorický príjem v dôsledku zvýšenia množstva bielkovín, sacharidov a tukov. Hlavným zameraním stravy je použitie povolených potravín a vylúčenie tých škodlivých. Medzi tieto patria:

  • soľ;
  • korenie;
  • alkohol;
  • jednoduché sacharidy vrátane cestovín, medu, džemu, sladkostí, pečiva z bielej múky, cukrovinky);
  • živočíšne tuky - mliečne výrobky, polotovary z mäsových výrobkov, paštéty, klobásy;
  • káva.

V prípade zníženia funkcie štítnej žľazy by mala strava obsahovať menej kalórií a tukov. To je nevyhnutné pri chudnutí, pretože sa zvyšuje s hypotyreózou. Na pozadí hypertyreózy je nevyhnutná diétna dávka so zvýšeným obsahom kalórií, ale na obed by ste nemali uprednostňovať tučné jedlá. Výživa vo všeobecnosti zahŕňa:

  • jesť veľa zeleniny a ovocia, nevyhnutne - figy;
  • prechod na morské plody (morský vlk, losos, saury, tuniak, mušle, krevety);
  • použitie morských rias v strave;
  • časté jedlá chudého hovädzieho mäsa a vajec;
  • zvýšenie stravy mliečnych výrobkov;
  • časté používanie mastných rýb.

Rádiojódová terapia

Jedná sa o modernú liečbu strumy, ktorá sa zobrazuje s objemom viac ako 40 ml. Postup pomáha ničiť nádorové bunky. K tomu dochádza v dôsledku rozpadu rádiojódu v ľudskom tele na xenón a rádioaktívneho gama a beta žiarenia. Každá z nich má určité vlastnosti:

  1. Beta žiarenie je obmedzené do hĺbky prieniku, preto pôsobí iba v štítnej žľaze.
  2. Častice gama identifikujú lokalizáciu metastáz.
  • Kuracie mäso s hubami v kyslej smotanovej omáčke: recepty s fotografiami
  • Bolesť v páse na pravej strane
  • Koleno bolí zvnútra

Účinok rádiojódovej terapie sa dostaví po 2 - 3 mesiacoch. Metóda je podobná ako pri chirurgickom odstránení štítnej žľazy. Izotopy jódu sa do tela dostávajú vo forme želatínových kapsúl. Podávajú sa pacientovi v nemocnici. Potom čakajú, až žiarenie dosiahne úroveň stanovenej normy. Potom je pacient odoslaný domov. Bunky štítnej žľazy akumulujú jód a hynú. Táto metóda sa používa aj po odstránení štítnej žľazy, aby sa zabránilo opakovaniu choroby. Výhody rádiojódovej terapie:

  • Zdravie a Bezpečnosť;
  • nedostatok stehov po operácii a bolesť;
  • dobrá alternatíva k chirurgickému zákroku.

Hirudoterapia

Toto je názov liečby pijavicami, ktoré produkujú špeciálne účinné látky. Pomáhajú telu prispôsobiť sa meniacim sa podmienkam vnútorných a vonkajších faktorov. Hirudoterapia je alternatívou hormonálnej liečby. Liečivé pijavice vypĺňajú endokrinnú medzeru, regulujú hemostázu a imunitný systém. Výsledkom je normálna fyziologická produkcia hormónov. Ďalšie výhody hirudoterapie:

  • zníženie krvného tlaku;
  • zlepšenie systémového a kapilárneho prietoku krvi;
  • zmiernenie bolesti;
  • resorpcia krvných zrazenín;
  • protizápalový účinok;
  • zlepšenie okysličenia tkanív.

Každá pijavica sa použije raz. Po ukončení procedúry sú zničené, aby sa zabránilo riziku prenosu infekcie medzi pacientmi. Priebeh hirudoterapie je 10 sedení. Pijavice sú umiestnené v určitých bodoch podľa typu akupunktúry. Aj keď je táto metóda efektívna, má množstvo kontraindikácií, vrátane:

  • anémia;
  • hypotenzia;
  • malígny proces;
  • vek do 7 rokov;
  • tehotenstvo;
  • hemoragická diatéza;
  • alergia na pijavice;
  • obdobie po cisárskom reze;
  • hemofília.

Chirurgia

Hlavnou indikáciou pre chirurgický zákrok je neúčinnosť konzervatívnej terapie. Zoznam konkrétnych prípadov, v ktorých je nutná operácia štítnej žľazy, obsahuje:

  • časté relapsy s neustálym užívaním liekov;
  • veľkosť uzla viac ako 3 cm;
  • stlačenie susedných tkanív a orgánov;
  • deformácia krku;
  • abnormálne bunky nájdené pri biopsii.

Pred operáciou sa príprava vykonáva 1-3 mesiace. V tejto dobe sa hladina hormónov normalizuje pomocou liekov. Na tomto pozadí je pacientovi predpísané dodržiavať stravu, ktorá obsahuje viac bielkovinových jedál a vitamínov. Samotný zákrok sa vykonáva v celkovej anestézii. Pacientovi sú odstránené veľké uzliny alebo oblasti, ktoré predstavujú potenciálne nebezpečenstvo. Ak sa prípad zanedbá, potom lekár resekuje jeden z lalokov štítnej žľazy.

Ak bola operácia úspešná, pacient je prepustený domov o týždeň neskôr. Prvých pár dní musíte brať iba tekuté jedlo. Aby sa zabránilo komplikáciám, odporúča sa cvičebná terapia a dýchacie cvičenia. Pokiaľ ide o hormonálne pozadie, je dôležité ho po operácii rýchlo obnoviť. Znie to takto:

  • Po určitom čase je pacient testovaný.
  • Väčšina má pokles aktivity štítnej žľazy.
  • Na obnovenie hormonálneho zázemia je pacientovi predpísaná náhradná liečba po celý život.
  • Ďalej sú predpísané vápnikové prípravky, pretože klesá funkcia štítnej žľazy pri uvoľňovaní kalcitonínu.
  • Dvakrát ročne pacient podstúpi ultrazvukové vyšetrenie a znovu daruje krv na hormóny.

Liečba ľudovými prostriedkami

Samoliečba iba ľudovými prostriedkami je neprijateľná. Alternatívna medicína môže pôsobiť ako výlučne pomocná metóda na pozadí užívania liekov. Použité recepty by ste mali konzultovať aj so svojím lekárom. Je to preto, lebo bez výskumu nemôže pacient určiť, ako funguje hormonálny systém. Väčšina ľudových metód zahŕňa použitie pripravených výrobkov vo vnútri.

Včela podmore

Včelárske výrobky sa používajú na liečbu mnohých chorôb. Ich výhody pre štítnu žľazu sú spôsobené ich zložením. Populárnou kombináciou je med a vlašské orechy, ktoré sú napustené alkoholom. Tento liek sa zapije pohárom mlieka, aby pomohol vstrebávaniu jódu. Med je možné zmiešať so šťavou z 10 citrónov a 10 strúčikov mletého cesnaku. Náprava sa z nich odoberá po 10 dňoch infúzie. Priebeh liečby by mal trvať 8 týždňov.

Včelí červ je tiež užitočný. Obsahuje chitosan, antioxidanty, heparín. Prvá látka je zvlášť dôležitá pre štítnu žľazu. Aktivuje činnosť orgánu, potláča rast novotvarov v ňom. Vďaka tomu sa obnovia funkcie štítnej žľazy, odstránia sa trosky, rádioaktívne látky, čo pomáha znižovať veľkosť strumy. Včelí červ je účinný bez ohľadu na prítomnosť nedostatku jódu. Tento produkt sa používa podľa nasledujúcich receptov:

  1. Vezmite 30 g mŕtvych včiel, rozdrvte ich na kašu. Potom zalejeme pol litrom vody a privedieme k varu. Produkt sa musí dusiť na miernom ohni pol hodiny. Potom sa vývar nechá vychladnúť, prefiltruje sa a odošle do chladničky na uskladnenie. Tam nemôže zostať dlhšie ako 14 dní. Pre prijatie, vezmite lyžicu vývaru denne. Najlepšie užiť pred spaním. Kurz trvá 21 dní.
  2. Vezmite si dvakrát viac kvalitnej vodky na pohár včelieho podmore. Všetko premiešajte, nalejte do tmavej fľaše. Trvajte na tom asi 2-4 týždne. Fľašou každé tri dni pretrepte. Vezmite lyžicu tinktúry, bez ohľadu na príjem potravy. Procedúra sa môže uskutočňovať 3 mesiace.

Infúzia hlohu

Bylina hlohu zmierňuje prejavy tyreotoxikózy a hypertyreózy. Táto rastlina pomáha posilňovať štítnu žľazu. Hloh sa používa vo forme odvarov a nálevov. Bylina sa používa v receptoch a v spojení s inými rastlinami. Ako príklad takého prostriedku môžete použiť nasledujúci recept:

  1. Vezmite 30 g valeriány lekárskej, 20 g mäty, 50 g plodov hlohu, 25 g materinej dúšky.
  2. Rozomlejte všetky rastlinné materiály, rozomlejte na homogénnu kašu.
  3. Premiešame, vložíme do nádoby a odložíme do chladničky.
  4. Na prípravu odvaru zalejte 25 g surovín vriacou vodou a nechajte pol hodiny zabalené v uteráku.
  5. Ďalej produkt preceďte jemným sitkom.
  6. Rozdeľte tekutinu na 2 porcie, konzumujte ich po celý deň.

Vlaštovičník

Použitie tejto rastliny sa praktizuje pre nodulárnu formu strumy. Na jar môžete denne zjesť iba 2 listy skorocelu. Ak nie je žiadna čerstvá surovina, stojí za to použiť recept na infúziu. Bude to vyžadovať skorocel a vodku alebo alkohol. Nástroj je pripravený podľa nasledujúcich pokynov:

  1. Vezmite sterilizovanú litrovú nádobu.
  2. Naplňte ju napoly rozdrveným celandínom.
  3. Naplňte plechovku vodkou po vrch.
  4. Vylúhujte 2 týždne a nádobu občas pretrepte.
  5. Prvý deň užite 2 kvapky zriedené v 50 ml vody.
  6. Potom pridajte 4 kvapky. Potom denne zvyšujte ich počet o 2, kým nedosiahnete hladinu 16 kvapiek.
  7. Konečnú dávku udržujte mesiac.
  8. Potom si dajte 10-dňovú prestávku.
  9. Opakujte priebeh liečby, ihneď začnite so 16 kvapkami.

Bylinu je možné použiť aj lokálne. Za týmto účelom namažte povrch krku šťavou z celandínu alebo s ním urobte kompresie. Ďalší recept na použitie tejto rastliny:

  1. Prejdite lístky skorocelu cez mlynček na mäso.
  2. Z výslednej hmoty vytlačte šťavu cez dvojitú gázu.
  3. Nalejte ju do fľaše, zatvorte veko.
  4. Nechajte týždeň na tmavom mieste. Pravidelne uvoľňujte plyn z fľaše.
  5. Vezmite šťavu 15 minút pred jedlom, 0,5 pohára po dobu 2 mesiacov.

Príčiny, príznaky, diagnostika a liečba strumy

Čo je to struma?

Struma je zväčšenie štítnej žľazy. Samotný názov „struma“ je odvodený od označenia oblasti zväčšeného pažeráka u vtákov. Hovorí sa mu aj struma a je akousi potravinovou žumpou..

Toto ochorenie sa najčastejšie vyskytuje v krajinách, kde je nedostatok jódu (môže to však byť tiež spôsobené vysokým obsahom jódu na pozadí používania jódových prípravkov). Ženy sú touto chorobou postihnuté 5-krát častejšie ako muži. Vytvorené uzliny nie sú ničím iným ako množstvom vláknitých jaziev, ktoré sa tvoria v tkanivách štítnej žľazy..

Štítna žľaza (štítna žľaza) je metabolické riadiace centrum v ľudskom tele. Často sa jej hovorí zdravotná sestra, takže sa správa aj primerane, ak má človek s ňou problémy: podráždenosť, zmeny nálady, únava a ospalosť sú možné.

Problémy so štítnou žľazou sú bežnejšie u žien v dospelosti, ale pre mužov je tento problém dosť aktuálny.

Štítna žľaza je jedným z najdôležitejších orgánov v našom tele. Napriek svojej skromnej veľkosti a hmotnosti (asi 20 gramov) je skutočne generátorom vitálnej energie. Niet divu, že ju lekári nazývajú „pracovná včela“. Štítna žľaza produkuje tyroxín, trijódtyronín, a to sú presne tie látky, bez ktorých je produkcia tela potrebnou energiou prakticky nemožná. Táto energia je navyše smerovaná do práce všetkých ľudských systémov a orgánov..

Štítna žľaza tiež reguluje činnosť srdca, činnosť mozgu, svalový tonus („svalové brnenie“). Toto je strážca zdravia. U žien dochádza k hormonálnym zmenám s vekom - pred a po menopauze. Štítna žľaza je preto v tomto období veľmi citlivá, rýchlo reaguje na stres, oslabenie imunitného systému, infekcie, nedostatok alebo nadbytok jódu. Vzhľadom na to, že existuje patologická aktivácia protilátok, ktoré bránia zdravým bunkám, s vekom je ženské telo viac vystavené autoimunitným ochoreniam. Tieto protilátky znižujú funkciu štítnej žľazy. V dôsledku toho sa pozoruje slabosť, zhoršenie pamäti, opuchy, prírastok hmotnosti, suchá pokožka, lámavé vlasy, bolesti svalov a kŕče, zápcha..

Video: Život je skvelý! čo je to difúzna toxická struma?

Etiológia

Celosvetovo by sa endemická struma mala považovať za najbežnejšiu. Je to spôsobené nedostatkom jódu v potravinách. V krajinách, kde sa používa jodidovaná soľ, sa najčastejšie vytvára Hashimotova struma, ktorej alternatívny názov je autoimunitná tyroiditída.

Ďalšie dôvody možno rozdeliť do dvoch podmienených blokov:

Genetické poruchy pri spracovaní endokrinných hormónov (napr. Kretinizmus);

Používanie strumogénnych výrobkov ako potravín, napríklad manioku;

Vedľajšie účinky po užití liekov.

Príznaky hypotyreózy sú vypadávanie vlasov, suchá a bledá pokožka, lámavé nechty, rednutie obočia, znížená chuť do jedla, priberanie na váhe. Pri ochoreniach štítnej žľazy sa spomaľuje reč, zhoršuje sa pamäť, objavuje sa takmer neustála ospalosť, menštruačný cyklus sa zamieňa. V takom prípade nie je nutná prítomnosť všetkých týchto príznakov, zvyčajne sú to dva alebo tri, sú však výraznejšie.

Toxická struma difúzneho typu, známa ako Gravesova choroba;

Tyroiditída (aktívne zápalové procesy);

Hypertyreóza je zvýšená produkcia hormónov štítnou žľazou. Sprevádzané týmto ochorením sú nespavosť, celková slabosť, podráždenosť, búšenie srdca, nadmerné potenie. Osoba trpiaca týmto stavom môže mať dobrú chuť do jedla, ale chudne. Plus k tomu všetkému - vysoký krvný tlak, zväčšené očné bulvy, tras v rukách (tras).

Klasifikácia ochorení štítnej žľazy

Ochorenia štítnej žľazy možno klasifikovať podľa rôznych kritérií, z ktorých prvé je etipatogenetické. Určuje faktory a mechanizmy formovania. Na tomto základe sa rozlišuje endemická (charakteristická len pre určitý typ oblasti) a sporadická struma. Prvý je pozorovaný v geografických oblastiach endemických pre strumu a druhý vo všetkých ostatných.

Podľa morfológie sa rozlišuje difúzna, nodulárna a zmiešaná (difúzno-nodulárna) struma. Podľa miesta:

Čiastočne umiestnený za hrudnou kosťou;

Dystopický, pozostávajúci z embryonálnych análov (napríklad struma koreňového systému jazyka alebo doplnkový lalok štítnej žľazy).

Struma sa tiež vyznačuje stupňom nárastu. Podľa klasifikácie WHO (Svetová zdravotnícka organizácia) je možné rozlíšiť tri typy:

V prvej fáze nedochádza k nárastu, v druhej - struma môže byť palpovaná, ale nie je viditeľná v normálnej polohe krku a v tretej - je nielen prehmataná, ale aj viditeľná voľným okom.

Podrobnejšiu klasifikáciu podľa stupňa zvýšenia navrhol O.V. Nikolaev podľa nej choroba prechádza nasledujúcimi štádiami bez potrebnej liečby:

Prvý stupeň - štítna žľaza je hmatateľná;

Druhá - štítna žľaza je viditeľná;

Tretie je výrazné zhrubnutie krku;

Štvrtá je zmena tvaru krčnej chrbtice;

Po piate - obrovská struma.

Príznaky štítnej žľazy

V počiatočných štádiách si pacienti nemusia všimnúť ani najmenšie prejavy strumy. Tvorba tohto ochorenia v priebehu času vyvoláva zreteľné vypuknutie alebo opuch krku v jeho prednej časti (v Adamovom jablone). Zväčšená endokrinná žľaza tiež začína tlačiť na priedušnicu, nervové zakončenia a cievy, ktoré sa nachádzajú v blízkosti. Difúzna struma je vizuálne identifikovaná rovnomerným zvýšením štítnej žľazy. Ak hovoríme o nodálnej odrode, potom je najčastejšie na jednej strane hrtana oveľa zväčšená. To znamená, že je vyjadrený nielen nerovnomerný, ale aj nejednotný nárast.

Vplyv na tie orgány, ktoré sa nachádzajú v blízkosti, sa môže prejaviť nasledujúcimi príznakmi:

Rýchlo progresívna zmena hlasu sprevádzaná zachrípnutím;

Astmatický záchvat vyskytujúci sa v noci;

Ťažkosti s prehĺtaním jedla

Závraty, silné ťažkosti v oblasti hlavy.

S prezentovaným novotvarom, ktorý je sprevádzaný hypotyreoidizmom, sa môže vytvoriť atypická forma zápalu pľúc, bronchitídy alebo ARVI. Okrem toho sa najčastejšie u žien objavuje hypotenzia, bolestivé a jednoducho nepríjemné pocity podobné zúženiu v oblasti srdca. To všetko, ako choroba postupuje, sa zhoršuje dýchavičnosťou, poklesom obvyklej túžby po jedle, nadúvaním, nevoľnosťou a ospalosťou. V posledných fázach sa pamäť zhoršuje a hmotnosť sa zvyšuje, napriek všetkým problémom s gastrointestinálnym traktom.

U mužov dochádza v dôsledku nedostatočného pomeru jódu v krvi k poklesu sexuálnej túžby, destabilizácii sexuálnych funkcií. Ženy sa vyznačujú zmenami, ako sú menštruačné nepravidelnosti, ktoré sú zase katalyzátorom neplodnosti a potratov..

U odrôd strumy, ako je Basedowova choroba alebo benígna hyperplázia štítnej žľazy, sa vyskytujú príznaky ako:

Pokles celkovej telesnej hmotnosti;

Vypuklé očné bulvy;

Progresívne chvenie v horných končatinách.

Video: prvé príznaky problémov so štítnou žľazou, ktoré by ste nemali ignorovať:

Príčiny strumy

Faktory priamo ovplyvňujúce vznik strumy by sa mali brať do úvahy podrobnejšie. Je to spôsobené tým, že lézie endokrinných žliaz, ako aj ich príčiny, môžu byť veľmi odlišné..

Ako už bolo spomenuté, hlavným dôvodom, ktorý vyvoláva výskyt endemickej toxickej strumy, je nedostatok jódu v tele. Jeho nedostatočný počet sa vysvetľuje nedostatkom prezentovaného spojenia na konkrétnych územiach. To je presne dôvod, ktorý spôsobuje zníženie sekrečného stupňa aktivity..

Niektoré negatívne dopady na jeho prácu sú spojené so zlou ekológiou životného prostredia. Takže látky toxického pôvodu, ktoré sa v ľudskom tele objavujú zvonka, sú schopné potlačiť fungovanie endokrinného systému a spomaliť stupeň činnosti štítnej žľazy..

Endemická struma sa môže tvoriť aj pri relatívne nízkej spotrebe výrobkov, ktorých zoznam zložiek obsahuje jód. Hovoríme o rybách, ovocí a mlieku.

V prípade Gravesovej choroby alebo toxickej strumy difúzneho pôvodu je endokrinná žľaza vystavená špecifickým protilátkam. Produkuje ich ľudské telo a sú neoddeliteľnou súčasťou imunitnej ochrany ich vlastných tkanív. V tomto prípade hovoríme o štruktúre štítnej žľazy.

Ak si všimneme najdôležitejšie faktory pri vývoji uzlovej strumy, je potrebné zdôrazniť:

Adenóm endokrinnej žľazy;

Onkologické novotvary.

Pri takýchto léziách sú zaznamenané progresívne poruchy v procese delenia buniek, ako aj ich diferenciácia. Môže to byť vyvolané rádiologickým pozadím, látkami nebezpečnými z toxického hľadiska a mať tiež genetický charakter..

Struma u detí

Samostatne je potrebné hovoriť o strume u detí, pretože ide o najbežnejšie ochorenie z nedostatku jódu. V prevažnej väčšine prípadov sa tvorí difúzna forma ochorenia..

Podľa štúdií WHO sa za posledných 10 rokov zvýšil výskyt strumy v detstve o 6% a rovná sa najmenej štvrtine endokrinologických chorôb detí dokopy. Takéto vysoké sadzby sú spojené s nevhodnou stravou a nepriaznivou environmentálnou situáciou. V 30% prípadov bola struma v detstve diagnostikovaná po 14 rokoch a neskôr.

Charakteristické znaky strumy sú spojené s intenzívnejším stupňom závažnosti. Navyše, iba u detí je choroba najčastejšie komplikovaná tvorbou špecifického endemického kretinizmu. Táto forma sa vyznačuje oneskorením nielen intelektuálneho, ale aj fyzického vývoja, ako aj poruchami centrálneho nervového systému..

Diagnostika štítnej žľazy

V rámci diagnostiky strumy sa používajú testy krvi a moču laboratórneho typu. Krv osoby s akýmikoľvek klinickými príznakmi novotvaru sa testuje na pomer hormónov, ako sú TSH, T3, T4 a tyroglobulín. Diagnóza je stanovená na základe skutočnosti, že tí, ktorí čelia uvedenému typu ochorenia, majú zvyčajne nerovnováhu v hormónoch štítnej žľazy a zvýšený pomer tyroglobulínu. Zároveň zostávajú znížené údaje o vylučovaní jódu močom..

Ultrazvuk by sa mal považovať za inštrumentálnu metódu diagnostiky vytvorenej strumy. Vďaka nemu je možné presne určiť formu vývoja ochorenia, napríklad je to difúzna alebo nodulárna struma. Pomocou rádioizotopového skenovania sa stanoví a vyhodnotí funkčný stav endokrinnej žľazy.

Pri nodulárnom type endemickej strumy sa odborníci ako ďalšie vyšetrovacie opatrenie uchýlia k biopsii žľazy. To umožňuje určiť povahu ochorenia. Môže to byť teda benígne alebo zhubné ochorenie.

Ak v dôsledku palpácie vzniknú podozrenia na štítnu žľazu, aby sa mohla určiť diagnóza, zistiť etiológia a štádium vývoja ochorenia, mali by sa tieto povinné vyšetrenia dôsledne vykonávať ako:

Urobte si krvný test na pomer a hladinu hormónov (odporúča sa vykonať test niekoľkokrát do dvoch až troch mesiacov od začiatku liečby);

Vyšetrenie reflexov typu šľachy na chvíľu;

Ultrazvuk štítnej žľazy.

Vyskúšajte, aby ste určili hladinu jódu v tele

Existujú tri najpresnejšie a najľahšie uskutočniteľné testy na stanovenie pomeru jódu v tele:

Test 1. Prvý z nich je nasledovný: musíte si vziať štandard (3 alebo 5% jódu). S jeho pomocou musíte nakresliť mriežku na vlastnom tele - najlepšie večer, keď je po fyzickej aktivite koniec. Osobitná pozornosť by sa mala venovať spodnej časti brucha, ako aj stehnám. Po úplnom vysušení jódu musíte ísť do postele. Ak sa teda ráno ukázalo, že pletivo bolo „preč“ minimálne o polovicu, tak zjavne nedostatočný obsah jódu v tele. Ak odtieň mriežky trval viac ako 12 a dokonca viac ako 24 hodín, znamená to, že existuje určitý prebytok jódu, ktorý by sa mal tiež vyriešiť.

Test 2. Druhý test je nasledovný - musíte namočiť vatový tampón do roztoku jódu alkoholového typu. Potom naneste sieťovinu obsahujúcu jód na ktorúkoľvek oblasť tela, okrem samotnej endokrinnej žľazy. Nasledujúci deň musíte toto miesto starostlivo zvážiť. Ak nezostanú žiadne stopy jódu, je pre telo potrebné, ak naopak zostane, potom nedochádza k deficitu.

Test 3. A nakoniec tretie, oveľa presnejšie testovanie. Na jeho realizáciu sa pred spaním nanesú na pokožku v oblasti predlaktia tri prúžky s roztokom jódu. Musí sa to robiť postupne: najskôr tenká čiara, potom trochu hrubšia a potom najhrubšia. Ak sa ráno zistilo, že prvý riadok zmizol, znamená to, že s pomerom jódu je všetko v poriadku.

Ak prvé dva nie sú viditeľné, mali by ste venovať osobitnú pozornosť zdravotnému stavu. V rovnakom prípade, ak nezostane ani jeden prúžok, je možné hovoriť o zjavnom nedostatku jódu. Aká je liečba endokrinnej strumy??

Metódy liečby

Včasné rozpoznanie príznakov bude kľúčom k úspešnej liečbe, ktorá pomôže čo najskôr zvládnuť túto chorobu. Takže keď sa objavia príznaky nárastu strumy, je potrebné poradiť sa s endokrinológom. Je veľmi dôležité odvolať sa na neho, pretože akýkoľvek iný špecialista sa môže jednoducho odvolať na prepracovanie.

Hlavnou metódou liečby strumy by sa mala považovať hormonálna substitučná liečba. Na tento účel sa používa celý rad aktívnych tyrozínových derivátov. Je to spôsobené tým, že sú charakterizované fyziologickými parametrami tých hormónov, ktoré sú produkované endokrinnou žľazou. Je mimoriadne dôležité zvoliť nielen dostatočné dávkovanie lieku, ale aj také, ktoré nebude viesť k negatívnym výsledkom. Liečba, pravidelné užívanie drog, musí často pokračovať až do konca života. V takom prípade sa odporúča nezabudnúť na kontrolu pomeru hormónov.

Hypofunkcia štítnej žľazy je tiež prístupná hormonálnej liečbe. Situácia s hyperfunkciou je oveľa komplikovanejšia. Takže ak existuje skutočné nebezpečenstvo vzniku nádoru akejkoľvek genézy alebo komplikácií kardiovaskulárneho typu, má zmysel uchýliť sa k chirurgickému zákroku (o tom bude reč neskôr). To zmení situáciu pre hypofunkciu štítnej žľazy. To zase umožní ľahšie a dostupnejšie úpravy pomocou hormonálnej terapie..

V závažnejšej forme hypofunkcie endokrinnej žľazy môže človek upadnúť do kómy. Hyperfunkcia spočíva v tom, že toxická kríza môže byť smrteľná. V tejto súvislosti je potrebné dodržiavať prísnu diétu a príjem požadovaného pomeru jódu v tele. Zároveň je bezpodmienečné, že je potrebné konzultovať s odborníkom a vykonať testy na množstvo jódu v tele. Koniec koncov, ako viete, veľké množstvo jódu tiež negatívne ovplyvňuje štítnu žľazu..

Prevádzka a rádioaktívny jód

Chirurgický zákrok na tomto orgáne je mimoriadne náročný, pretože endokrinná žľaza obsahuje značné množstvo krvných ciev. To robí operáciu oveľa problematickejšou. V niektorých prípadoch sa však bez nej nezaobídete, preto je chirurgický zákrok na strumu jednou z najbežnejšie používaných metód liečby..

Podáva sa tak lokálna anestézia a odstraňujú sa veľké uzlové alebo potenciálne nebezpečné oblasti. V najťažších a najpokročilejších prípadoch je prípustné odstrániť jeden z lalokov štítnej žľazy. Môže tiež naopak vyvolať hypo- alebo hypertyreózu. Avšak aj pri resekcii jedného alebo viacerých uzlov je potrebné lekárske zotavenie..

Alternatívnym spôsobom liečby štítnej žľazy je použitie rádioaktívneho jódu. Tento roztok sa používa na zničenie tkanív endokrinnej žľazy. Nájsť optimálne dávkovanie je nesmierne ťažké. Za týmto účelom sa tiež vykonávajú ďalšie skupiny analýz. Navyše v prvom roku sa hypotyreóza začína formovať u 25% ľudí. Rádioaktívny jód je však jedinečný liek, ktorý dnes nemá analógy. Aké sú preventívne metódy na zisťovanie strumy??

Prevencia strumy

Profylaxia strumy sa môže uskutočňovať v troch verziách, ktoré môžu byť hromadné, skupinové a individuálne. Prvá metóda je najefektívnejšia; na jej implementáciu sa do tých výrobkov, ktoré každý človek konzumuje takým alebo iným spôsobom, pridáva malé množstvo jódu. Hovoríme o obyčajnej kuchynskej soli, ale o jódovanej.

Výhodou tejto metódy je, že takýto produkt je dosť lacný, ale účinok tohto účinku je zrejmý. Podľa WHO sa v dôsledku takejto profylaxie tvorba strumy každoročne znižuje o 20%. Na preventívne hromadné jódovanie sa používajú aj ďalšie výrobky, napríklad chlieb alebo voda.

Prevencia strumy podľa typu skupiny zahŕňa použitie prípravkov obsahujúcich jód osobami, ktorým hrozí takáto diagnóza. Ide predovšetkým o deti a dospievajúcich, ktorí sú v ústavoch, ako sú materské školy a školy.

Najbližším fyziologickým prostriedkom je jodid draselný, ktorý sa vyrába v rôznych dávkach a používa sa podľa konkrétneho algoritmu. Na takúto prevenciu sa môžu použiť aj potravinové výrobky, ktoré obsahujú jód..

Samostatnú kategóriu rizikovej skupiny pre vznik strumy tvoria ženy v ktoromkoľvek štádiu tehotenstva. Majú najvyššiu potrebu tejto zložky - 200 mcg denne. V tejto súvislosti je potrebné vykonať individuálnu prevenciu. Okrem toho sa dokonca aj vo fáze plánovania tehotenstva odporúča budúcej žene zistiť stav štítnej žľazy..

Prevencia strumy na individuálnej báze znamená aj užívanie prípravkov s jódom. Potrebná dávka sa stanoví individuálne, ako aj v závislosti od vekovej kategórie. Bez predbežnej návštevy endokrinológa je nežiaduce vykonávať takúto prevenciu u ľudí, ktorí majú v anamnéze problémy s endokrinnou žľazou..

Mnoho ľudí si je istých, že potrebu jódu za deň sa dá kompenzovať špeciálnou stravou, ktorá obsahuje určité potraviny. Nie je to však stopercentná pravda, pretože na kompenzáciu už zisteného nedostatku sú potrebné výrazné zmeny v stravovaní. Po druhé, takéto zmeny sú dosť drahé. Okrem toho musí byť použitie jódu jednoducho prísne dávkované. Koniec koncov, akékoľvek výkyvy: od nadbytku po nedostatok sú plné významných problémov s endokrinnou žľazou a zdravím všeobecne..

Endokrinná struma je teda jedným z najbežnejších zdravotných problémov. Tento stav nie je možné absolútne vyliečiť, pretože je nevyhnutná neustála prevencia a použitie jódu. To je to, čo pomôže udržiavať optimálnu vitalitu a zdravie..

Autor článku: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinológ, odborník na výživu

Vzdelanie: Diplom ruskej štátnej lekárskej univerzity pomenovaný po NI Pirogov s diplomom zo všeobecného lekárstva (2004). Pobyt na Moskovskej štátnej univerzite medicíny a zubného lekárstva, diplom v endokrinológii (2006).

Koľko stojí vyliečenie štítnej žľazy

Pokiaľ ide o prevenciu chorôb, lekár zvyčajne hovorí o správnej výžive, cvičení a pravidelnom lekárskom vyšetrení.

Ale aby ste predišli ochoreniu štítnej žľazy, jednoducho varte všetky jedlá s jódovanou soľou..

Podľa štatistík ministerstva zdravotníctva viac ako 2% Rusov trpia ochoreniami štítnej žľazy - to sú takmer 3 milióny ľudí. Všetky tieto choroby sú chronické. Medicína vo väčšine prípadov ešte nevie, ako s nimi zaobchádzať, môže ich iba kompenzovať.

Som endokrinológ. V tomto článku vám poviem, aké choroby sú dôsledkom nesprávnej činnosti štítnej žľazy, ako sa liečia a koľko to stojí.

Aké sú choroby štítnej žľazy?

Štítna žľaza je orgán, ktorý prijíma jód z krvi a premieňa ho na hormóny. Nazývajú sa jódom. Rovnako ako iné hormóny regulujú metabolizmus tela. V prvom rade ovplyvňujú srdcovú frekvenciu a fungovanie nervového systému..

Pokiaľ je v krvi človeka normálne množstvo jódu, štítna žľaza funguje normálne. Ak sa však stane malý, vyrovná to deficit. Z tohto dôvodu sa žľaza zvyšuje: týmto spôsobom spracúva viac krvi, zachytáva viac jódu a produkuje viac hormónov. Niekedy je zmena viditeľná zvonka: na krku sa objaví opuch pripomínajúci vtáčiu strumu, a preto dostala choroba svoje meno.

denný príjem jódu pre dospelého človeka

Čím menej jódu v krvi, tým intenzívnejšie množstvo železa stúpa, aby nám poskytlo správne množstvo jeho hormónov. Akákoľvek náhrada má ale svoj limit.

Ak začnete proces, po chvíli sa v štítnej žľaze objavia ďalšie útvary - uzliny. Skladajú sa z buniek žľazy, takže tiež zachytávajú jód a produkujú hormóny. Štítna žľaza ale nereguluje ich činnosť, takže po chvíli bunky začnú produkovať príliš veľa hormónov. Nastáva stav, ktorý lekári nazývajú tyreotoxikóza.

Pri tyreotoxikóze je človek nervózny, veľa sa potí, rýchlo chudne, zrýchľuje sa mu srdcový rytmus a dýchavičnosť sa dostavuje aj pri menšej námahe. Ak sa tyreotoxikóza nelieči, existuje riziko fibrilácie predsiení a zástavy srdca.

Pri bežnej strume je možný aj iný scenár. Niekedy bunky žľazy v uzloch strácajú schopnosť zachytávať jód z krvi a produkovať hormóny. Potom ich je naopak príliš málo. Lekári nazývajú toto ochorenie hypotyreóza..

Pri hypotyreóze človek cíti slabosť, ospalosť, objavia sa opuchy, myslenie sa zhoršuje, reč sa spomaľuje. Priberá, zle znáša chlad, tlak sa znižuje, pokožka je suchá, dochádza k zápche. Toto ochorenie je obzvlášť nebezpečné pre tehotné ženy. Oneskorená hypotyreóza vedie ku kóme.

Štítna žľaza sa nachádza v prednej časti krku a má tvar motýľa. Zdroj: Sebastian Kaulitzki / Shutterstock

Prevencia

Problémy so štítnou žľazou často vznikajú z nedostatku jódu v tele. Najjednoduchším spôsobom, ako im zabrániť, je preto konzumovať dostatok mikroživín. Dospelý potrebuje 150 mcg denne, deti od 2 do 6 rokov 90 mcg a tehotné a dojčiace ženy najmenej 200 mcg.

S jódom sú dva problémy. Vo väčšine regiónov Ruska to nestačí. Čím ďalej od mora, tým menej jódu je vo vzduchu, vode a hlavne v potravinách.

Ďalším problémom je, že sa nehromadí v tele, ale vylučuje sa pri návšteve toalety. Preto je na prevenciu chorôb štítnej žľazy potrebné dbať na to, aby sa jód do tela dostával každý deň..

V ZSSR sa od roku 1956 bezchybne pridáva jód do kuchynskej soli. Po 10 rokoch výskyt chorôb štítnej žľazy dramaticky poklesol. Museli sme dokonca zavrieť špecializované ambulancie proti kozám - nejaké boli.

Ale jodidácia soli zvyšuje jeho prvotné náklady, aj keď len mierne: o nie viac ako 10%. Preto v 90. rokoch, keď na jód nebol čas, to mnohé priemyselné odvetvia prestali robiť - a výskyt štítnej žľazy začal prudko stúpať. Uvažuje sa o novom návrhu zákona o povinnej jodidácii potravín, ktorý však ešte nebol prijatý.

Nodulárna struma

Štítna žľaza - čo to je?

Nodulárna struma je jednou z najbežnejších chorôb štítnej žľazy. S vývojom más môže dôjsť k celej skupine chorôb, ktoré sa líšia morfológiou a pôvodom..

Štítna žľaza je jednou z dôležitých zložiek endokrinného systému, ktorý reguluje energetický metabolizmus. Skladá sa z dvoch lalokov spojených šípom. Za prítomnosti patológií vnútorných orgánov môže dôjsť k energetickému deficitu, v tomto prípade železo začne dopĺňať straty tvorbou hormónov. Keď sa zvyšuje ich produkcia, začína množenie tkanív..

Tkanivo štítnej žľazy je zložené z mnohých folikulov. Uzlom je presne zväčšený folikul. V niektorých prípadoch človek nemusí ani cítiť príznaky vývoja patológie. Podľa štatistík má túto diagnózu päť percent populácie a veľmi často sa latentné formy patológie odhalia náhodne pri vyšetrení z iného dôvodu. U žien je štyrikrát vyššia pravdepodobnosť vzniku difúznej nodulárnej strumy ako u mužov.

Fotografia uzlovej strumy štítnej žľazy ukazuje kozmetický efekt, ku ktorému dochádza v dôsledku zväčšenia žľazy nad prípustné hodnoty. V prípadoch, keď sa v štítnej žľaze nachádzajú iba nodulárne formácie, hovoria o nodulárnej strume. Ak stále existujú príznaky difúznych zmien, vykoná sa diagnóza "difúzna nodulárna struma štítnej žľazy".

Príčiny uzlovej strumy

Presné príčiny nodulárnej strumy zatiaľ neboli zistené. Predpokladá sa, že nedostatok jódu ovplyvňuje jeho vzhľad, ale nedávne štúdie ukazujú, že iba v ojedinelých prípadoch to môže byť impulzom pre rozvoj patológie. Choroba sa často vyskytuje v dôsledku nasledujúcich faktorov:

  • nadmerné množstvo hormónov;
  • nedostatočná produkcia hormónov štítnej žľazy;
  • dedičný faktor;
  • zlá situácia v životnom prostredí;
  • autoimunitné choroby;
  • porušenie acidobázickej rovnováhy;
  • neobmedzená konzumácia strumogénnych potravín, ktoré potláčajú produkciu jódu a podporujú strumu.

Špičkoví lekári na ošetrenie tvárnej strumy

Nodulárna struma - príznaky

Počiatočné štádiá nodulárnej strumy štítnej žľazy sa prakticky nijako neprejavujú. Veľké uzliny môžu byť vyjadrené kozmetickým defektom na krku. Fotografia ukazuje, ako sa nodulárna struma štítnej žľazy prejavuje ako znateľné zhrubnutie prednej steny povrchu krku. V takom prípade je zväčšenie žľazy často nerovnomerné..

Postupom času sa objavia mechanické príznaky strumy. Vznikajú z množenia uzlín a zvýšenia tlaku na susedné orgány a tkanivá (krvné cievy, priedušnica, pažerák a nervy):

  • zachrípnutie hlasu;
  • existuje pocit cudzieho telesa, "hrudka" v krku;
  • suchý kašeľ;
  • ťažké dýchanie;
  • astmatické záchvaty;
  • závraty;
  • hluk v hlave;
  • bolestivosť v mieste vzniku uzla.

Zvyčajne sa pri nodulárnej strume pozoruje eutyreóza, t.j. produkcia hormónov nie je narušená, ale niekedy sa objaví hypertyreóza alebo hypotyreóza. V takom prípade sa môžu objaviť rôzne príznaky. Pri hypofunkcii sa bolesť vyskytuje v oblasti srdca, často sa vyvinie bronchitída, akútne respiračné vírusové infekcie, zápal pľúc, ospalosť, poruchy gastrointestinálneho traktu, hypotenzia, vypadávanie vlasov, znížená telesná teplota. Tiež na pozadí hypotyreózy môžu ženy pociťovať menštruačné nepravidelnosti a problémy s tehotenstvom. U mužov sa vyvinie impotencia a pokles libida..

V dôsledku nadbytku hormónov štítnej žľazy môže človek vyvinúť:

  • predĺžený subfebrilný stav;
  • nespavosť;
  • trasúce sa ruky;
  • neustály pocit hladu;
  • Podráždenosť;
  • tachykardia;
  • strata váhy.

Ak sa objavia príznaky nodulárnej strumy, je potrebné čo najskôr konzultovať endokrinológa, ktorý predpíše liečbu. Tiež vám podrobne povie, čo je nodulárna struma štítnej žľazy, a vykoná potrebnú diagnostiku.

Klasifikácia a stupne

V závislosti od typu formácie je pôvod, zloženie a závažnosť nodulárnej strumy rozdelená do niekoľkých typov.

  1. Nodulárna koloidná struma štítnej žľazy - koloid je hlavným nosičom hormónov produkovaných štítnou žľazou. S nárastom počtu folikulov sa vyvíja nodulárna koloidná struma. V 90% prípadov je patológia spojená s proliferáciou epitelu. Táto možnosť sa nazýva „nodulárny koloid proliferujúci struma“..
  2. Osamelý - v diagnostike sa zistí jedna formácia.
  3. Difúzna-nodulárna struma - rovnomerná zmena tkanív nastáva v dôsledku postupného znižovania ich funkcií, zatiaľ čo sa vytvárajú tesnenia. Podľa závažnosti sa rozlišuje difúzna nodulárna struma 1 stupeň a difúzna nodulárna struma 2 stupne.
  4. Multinodulárna struma štítnej žľazy - má všetky príznaky sprevádzajúce patológiu. To znamená prítomnosť viac ako dvoch nodulárnych formácií. Multinodulárna struma 1 stupňa môže byť sprevádzaná eutyreoidizmom, t.j. štítna žľaza produkuje hormóny v normálnom objeme. Podľa stupňa zväčšenia štítnej žľazy sa rozlišuje niekoľko možností vývoja. Multinodulárna struma štítnej žľazy 1. stupňa nie je viditeľná, ale pri vyšetrení je hmatateľná. Multinodulárna struma štítnej žľazy 2. stupňa je už zreteľne viditeľná v normálnej polohe krku a je ľahko hmatateľná.
  5. Nodulárna netoxická struma - tento typ sa vyznačuje absenciou zmien vo funkčnosti štítnej žľazy. Táto klasifikácia zahŕňa adenómy, cysty štítnej žľazy, nodulárnu strumu 1 stupeň v stave eutyreózy. Nodulárna struma štítnej žľazy je kolektívny koncept, pretože konkrétne ochorenie je možné rozlíšiť iba pomocou aspiračnej biopsie jemnou ihlou..
  6. Nodulárna toxická struma sa vyznačuje produkciou zvýšeného množstva hormónov štítnej žľazy, čo môže viesť k kardiovaskulárnym ochoreniam a onkológii..

Okrem klasifikácie WHO, kde sa stupeň zväčšenia žľazy odhaduje iba s tromi číslami, existuje podrobnejšie rozdelenie podľa O.V. Nikolaev:

  • nodulárna struma 0 stupňov - je detekovaná iba počas diagnostických postupov, pacient nie je narušený žiadnymi príznakmi;
  • nodulárna struma 1 stupeň - štítna žľaza je hmatateľná, ale nie je vizuálne určená;
  • nodulárna struma 2. stupňa - prehĺtanie je do istej miery ťažké, štítna žľaza je pri vyšetrení dobre hmatateľná, pri prehnutí sa môže vyskytnúť bolesť krku. Okrem toho existujú ďalšie príznaky choroby: chvenie končatín, opuch, znížená chuť do jedla, podráždenosť. Ak je uzlová struma štítnej žľazy 2. stupňa malá, potom sa stále odporúča konzervatívna liečba;
  • nodulárna struma 3. stupňa sa vyznačuje ďalšími znakmi: hypotenzia, dýchavičnosť, bolesť v srdci, „hrubý“ krk; znížená chuť do jedla, ale zvyšuje sa hmotnosť;
  • nodulárna struma stupňa 4 sa líši vo všetkých vyššie uvedených príznakoch, ale pridáva sa prominentná struma, ktorá už porušuje tvar krku;
  • nodulárna struma 5. stupňa výrazne stláča susedné orgány, na pozadí zmien v práci štítnej žľazy vznikajú vážne problémy v práci celého organizmu.

Ak sa u vás vyskytnú podobné príznaky, okamžite vyhľadajte svojho lekára. Je jednoduchšie predchádzať chorobe, ako sa vyrovnať s následkami.

Diagnostika

Pred predpísaním liečby difúznej nodulárnej strumy lekár zvyčajne stanoví diagnózu. Najjednoduchším spôsobom je palpácia štítnej žľazy. V prípade, že tesnenie je menšie ako jeden centimeter, spravidla ide o akumuláciu koloidných buniek, ktoré nepredstavujú nebezpečenstvo a nevyžadujú špeciálnu terapiu..

V 70% prípadov sa pri ultrazvuku deteguje struma. Prieskum umožňuje určiť veľkosť, štruktúru, počet, lokalizáciu a hormonálnu aktivitu formácií. Ak sa súčasne zistia zmeny v blízkych tkanivách alebo fuzzy hranice uzla, je to dôvod na podozrenie na onkológiu. V takom prípade sa pacientom odporúča vykonať aspiračnú biopsiu, pri ktorej sa pomocou jemnej ihly odoberie vzorka tkaniva alebo koloidný obsah žľazy. Materiál sa skúma pod špeciálnym mikroskopom.

V prípadoch, keď je struma veľká, sa používa rádioizotopové skenovanie a röntgenové lúče. Niekedy sa pri diagnostike môže použiť MRI alebo CT.

Na určenie spôsobu liečby nodulárnej strumy vykoná endokrinológ nasledujúce štúdie a analýzy:

  • všeobecný, biochemický krvný test;
  • palpácia štítnej žľazy;
  • ultrazvukové vyšetrenie štítnej žľazy;
  • aspiračná biopsia tkaniva štítnej žľazy;
  • scintigrafia štítnej žľazy;
  • röntgen hrudníka, pažerák.

Kompletnú diagnostiku a liečbu je možné vykonať v ktoromkoľvek modernom lekárskom endokrinologickom centre.

Difúzna nodulárna struma štítnej žľazy - liečba

Hlavným cieľom liečby uzlovej strumy je zníženie zaťaženia štítnej žľazy. Používa sa konzervatívna liečba drogami. U detí a dospelých do 50 rokov sa liečba začína jódovými prípravkami. Spomaľujú produkciu TSH a zastavujú rast strumy. Jodid draselný sa zvyčajne odporúča v priebehu 20 dní. Pri absencii pozitívnej dynamiky po dobu šiestich mesiacov sa používa kombinovaná liečba s jodidom draselným a levotyroxínovými prípravkami alebo supresívna monoterapia s levotyroxínovými prípravkami..

Niekedy sa ukázalo použitie antityroidných liekov, ktoré znižujú syntézu hormónov štítnej žľazy.

Účinnou metódou liečby toxickej strumy zostáva terapia rádioaktívnym jódom 131. S jej pomocou je spôsobená bunková smrť, ktorá umožňuje cielený účinok na uzol. Jednotlivé dávky žiarenia sú 15-30 μi, takže vedľajšie účinky sú zvyčajne minimalizované.

V prípade, že uzly sú malé a časom sa nezvyšujú, špeciálna terapia sa nevykonáva. Pacient je registrovaný a monitorovaný.

Keď je priebeh ochorenia závažný, jediný spôsob liečby uzlovej strumy je chirurgický zákrok. Indikácia operácie je:

  • veľká veľkosť uzla, stláčanie okolitých tkanív;
  • podozrenie na zhubné zmeny;
  • rýchly rast strumy;
  • retrosternálne umiestnenie;
  • toxická struma má viac uzlov;
  • prítomnosť cýst, ktoré majú veľkosť viac ako tri centimetre.

Po operácii sa osobitná pozornosť venuje normalizácii hormonálnych hladín; na normalizáciu metabolických procesov je zvyčajne potrebné užívať syntetické hormóny štítnej žľazy. Odporúča sa tiež užívať lieky obsahujúce vápnik..

Liečba uzlovej strumy ľudovými prostriedkami

Pri liečbe uzlovej strumy sa často používajú ľudové lieky. Existuje veľa tinktúr, odvarov a poplatkov, ktoré môžu pozitívne ovplyvniť dynamiku vývoja ochorenia. Obľúbené sú rôzne výrobky s prídavkom orechov.

Orechová tinktúra.

  • 50 zelených orechov musí byť nasekaných, potom pridajte 100 gramov alkoholu a celé to zalejte medom. Tinktura stojí 30 dní na tmavom mieste, potom ju treba užiť jednu čajovú lyžičku štyrikrát denne s pohárom mlieka.
  • Štyridsať vlašských orechov sa zaleje jedným litrom medu a lúhuje sa 40 dní. Potom užite 1 čajovú lyžičku pol hodiny pred jedlom, tiež zapitú mliekom.
  • Vlašské orechy sa používajú ako kompresia v mieste strumy.

Orechy sa stali obľúbenými pri liečbe kvôli vysokému obsahu jódu, mlieko navyše pomáha telu rýchlo ho vstrebávať.

Diéta pre uzlovú strumu

Pre nodulárnu strumu štítnej žľazy existuje špeciálna strava.

Výživa nodulárnej strumy štítnej žľazy bude závisieť od symptómov a liečby. Pri hypertyreóze by mala byť strava kalorická (3 500 - 3 700 kcal) a mala by obsahovať aj veľké množstvo minerálnych solí a vitamínov. Jedlo, ktoré konzumujete, by malo byť bohaté na sacharidy.

Musíte venovať pozornosť potravinám, ktoré upokojujú nervový systém. Mali by byť vylúčení zo stravy: údené mäso, nasýtené bujóny, korenené jedlá, čokoláda, káva, alkohol.

Diéta pre hypotyreózu by naopak mala byť menej kalorická a obsahovať viac bielkovinových jedál, zeleniny a ovocia..

Nasledujúce produkty sa odporúčajú v strave na doplnenie nedostatku jódu:

  • mäso, vajcia, mlieko;
  • Ryby a morské plody;
  • ovocie: hrozno, jablká, jahody, citróny, tomel, banány;
  • zelenina: mrkva, paradajky, reďkovka, cesnak, repa.

Je dôležité mať na pamäti, že vo väčšine prípadov je možné normalizovať objem štítnej žľazy. Je dôležité neignorovať príznaky nodulárnej strumy a konzultovať s lekárom včas, potom bude liečba úspešná..

Nebezpečenstvo

Nedostatok včasnej liečby choroby môže viesť k rozvoju závažných komplikácií, ako sú:

  • upchatie krvného obehu;
  • stlačenie pažeráka, priedušnice;
  • zápal štítnej žľazy;
  • malígnych novotvarov v strume.

Riziková skupina

Riziková skupina je:

  • ľudia s dedičnou predispozíciou;
  • ľudia s adenómom, rakovinou štítnej žľazy;
  • ľudia s autoimunitnými chorobami;
  • ľudia, ktorí podstúpili radiačnú terapiu v oblasti hlavy a krku.

Prevencia

Na prevenciu choroby sa odporúča:

  • zahrnúť do stravy potraviny bohaté na jód;
  • vykonávať všeobecné posilňovacie postupy;
  • brať vitamíny (najmä skupina B);
  • obmedziť dopad zlých podmienok prostredia a znečistenia životného prostredia na vaše telo.

Tento článok je uverejnený iba na vzdelávacie účely a nejde o vedecký materiál ani odborné lekárske rady..

Text schválila endokrinologička Anna Vladimirovna Simonenko

Predchádzajúci Článok

Chemoterapia

Nasledujúci Článok

Prečo je predpísaná chemoterapia?