Rakovina semenníkov u mužov

Fibróm

Zhubný nádor semenníkov sa vyvíja pomerne zriedka, ale postihuje mužov v mladom reprodukčnom veku. Choroba je dlho bez príznakov, rýchlo sa metastázuje do lymfatických uzlín a vnútorných orgánov. Z tohto dôvodu pacienti v prípade výskytu metastáz vyhľadávajú predovšetkým lekársku pomoc. V nemocnici v Yusupove sa včasná diagnostika rakoviny semenníkov u mužov pred objavením sa klinických príznakov ochorenia uskutočňuje stanovením hladiny markerov rakoviny..

Urológovia používajú moderné metódy vizualizácie novotvarov reprodukčných orgánov (ultrazvuk, počítačové a magnetické rezonančné zobrazovanie). Konečná diagnóza sa stanoví na základe výsledkov histologického vyšetrenia tkanív získaných pomocou otvorenej alebo punkčnej biopsie. Chirurgovia ovládajú techniku ​​vykonávania operácie na odstránenie semenníka a nadsemenníka. Chemoterapeuti predpisujú liečbu najnovšími protirakovinovými liekmi registrovanými v Ruskej federácii. Ak je prítomný semenníkový seminóm, podáva sa radiačná terapia. U rakoviny semenníkov u mužov je prognóza päťročného prežitia dobrá v prípade včasnej diagnózy a adekvátnej liečby..

Typy zhubných novotvarov na semenníku u muža

Štádium rakoviny semenníkov je založené na prevalencii ochorenia. Dôležitými kritériami sú porážka retroperitoneálnych lymfatických uzlín a prítomnosť metastáz v iných orgánoch - najčastejšie v pečeni a pľúcach. Prvý stupeň rakoviny semenníkov je charakterizovaný prítomnosťou novotvaru na mužskej spermatickej žľaze bez známok metastáz. Ak sú postihnuté retroperitoneálne lymfatické uzliny, stav sa klinicky považuje za druhé štádium rakoviny. Rakovina semenníkov v štádiu III je charakterizovaná poškodením lymfatických uzlín mediastína alebo vzdialenými metastázami (v kostiach, pečeni, pľúcach, mozgu).

Podľa histologickej štruktúry sa rozlišujú nasledujúce typy nádorov semenníkov u mužov

  • Germogénne (vychádzajú zo semenného epitelu);
  • Non-germogenic (vyplývajúce z strómy pohlavnej žľazy);
  • Zmiešané novotvary.

Nádory zárodočných buniek semenníka u mužov sa vyskytujú v 95% prípadov. Môžu byť reprezentované nasledujúcimi novotvarmi:

  • Seminoma;
  • Rakovina plodu;
  • Choriový karcinóm;
  • Malígny teratóm.

40% prípadov nádorov zo zárodočných buniek sú seminómy, 60% sú neseminómy. K nezárodným bunkovým nádorom strómy pohlavného povrazca patria sertoliom, sarkóm, leydigóm.

Dôvody vývoja malígnych novotvarov na semenníku

Existujú 3 vekové kategórie pre mužov, u ktorých sa rozvinie rakovina semenníkov:

  • Chlapci do 10 rokov;
  • Mladí muži od 20 do 40 rokov;
  • Seniori nad 60 rokov.

U detí sa rakovina semenníkov v 90% prípadov vyvíja na pozadí malígnej transformácie benígneho embryonálneho teratómu. Vo vyššom veku sa môžu nádory semenníkov vyskytnúť pod vplyvom nasledujúcich provokujúcich faktorov:

  • Scrotal trauma;
  • Endokrinné ochorenia (hypogonadizmus, gynekomastia, neplodnosť);
  • Radiačné žiarenie.

Riziko rakoviny semenníkov sa zvyšuje s geneticky podmienenou patológiou - Klinefelterovým syndrómom. Najčastejšie sa rakovina semenníkov deteguje u pacientov s kryptorchizmom - nezostúpením mužských pohlavných žliaz do mieška. Rôzne formy kryptorchizmu zvyšujú riziko rakoviny v nezostúpenom semenníku desaťkrát. Pri jednostrannom patologickom procese je pravdepodobnosť nádoru kontralaterálnej žľazy tiež dosť vysoká. Šance na vznik rakoviny semenníkov sa zvyšujú u mužov, ktorých príbuzní prvého stupňa (otec, brat) mali podobný stav. Rakovina močového mechúra môže metastázovať do semenníka.

Príznaky, príznaky a prognóza rakoviny semenníkov

V prítomnosti malígneho nádoru semenníkov u mužov príznaky dlho chýbajú. Klinický obraz choroby pozostáva z miestnych príznakov a prejavov metastáz. Pri rakovine semenníkov je prvým znakom a príznakom zhrubnutie mužskej pohlavnej žľazy a výskyt hmatateľného, ​​bezbolestného uzlíka. V 25% prípadov si pacienti všimnú bolesť postihnutého semenníka alebo miešku, pocit ťažkosti alebo tupú bolesť v dolnej časti brucha. Počiatočné príznaky rakoviny semenníkov môžu napodobňovať akútnu epididymitídu orchitídu. S progresiou ochorenia sa miešok stáva edematóznym a asymetricky zväčšeným..

Ďalší vývoj klinických prejavov je zvyčajne spojený s metastázami rakoviny semenníkov. Metastázy rakoviny semenníkov v pečeni sa prejavujú zväčšením pečene, ktorej predný povrch je hrboľatý, bolesťami v správnom hypochondriu a žltačkou. V priebehu času sa v brušnej dutine hromadí tekutina a vzniká ascit.

Keď sú nervové korene stlačené zväčšenými retroperitoneálnymi lymfatickými uzlinami, pacienti zaznamenajú bolesť v chrbte, pri stlačení čriev sa vyvinie črevná obštrukcia. V prípade upchatia lymfatického traktu a dolnej dutej žily sa objaví lymfostáza a edém dolných končatín. Pri stlačení močovodov sa môže vyvinúť hydronefróza a zlyhanie obličiek. Metastáza rakoviny semenníkov do lymfatických uzlín mediastína spôsobuje dýchavičnosť a kašeľ. S rozvojom intoxikácie rakovinou sa zaznamenáva všeobecná slabosť, strata chuti do jedla, nevoľnosť a strata hmotnosti.

Rakovina semenníkov bez zárodočných buniek iniciuje dyshormonálne prejavy. U chlapcov sa často objaví gynekomastia, predčasná maskulinizácia, ktorá sa prejaví hirzutizmom, hlasovými mutáciami, makrogenitozómiou a častými erekciami. U dospelých je hormonálne aktívny karcinóm semenníkov sprevádzaný poklesom libida, poruchou erektilnej funkcie a feminizáciou. U mužov v reprodukčnom veku sú následkami rakoviny semenníkov neplodnosť, zhoršená kvalita života.

Diagnóza rakoviny semenníkov

Urológovia v nemocnici Yusupov vykonávajú fázovú diagnostiku rakoviny semenníkov, ktorá zahŕňa nasledujúce metódy:

  • Fyzikálne vyšetrenie;
  • Diafanoskopia;
  • Ultrazvuková diagnostika (US) mieška;
  • Štúdium nádorových markerov;
  • Testikulárna biopsia s morfologickým vyšetrením tkanív.

Na identifikáciu primárneho nádoru sa počiatočné vyšetrenie na podozrenie na rakovinu semenníkov začína palpáciou mieškových orgánov. Na zistenie hmatateľných lymfatických uzlín sa vyšetrujú oblasti brucha, slabín a supraklavikulárne oblasti. Gynekomastia sa zistí počas vyšetrenia prsníka.

Diafanoskopia (transiluminácia šourkového tkaniva zdrojom svetla) sa vykonáva na účely diferenciálnej diagnostiky nádoru semenníkov z cysty nadsemenníka, hydrokély a spermatocely. Pomocou ultrazvuku mieškových orgánov sa určuje lokalizácia rakovinového novotvaru, jeho veľkosť a stupeň invázie a je vylúčené poškodenie kontralaterálnej žľazy. Vysokú citlivosť a špecifickosť v diagnostike nádorov semenníkov má zobrazovanie magnetickou rezonanciou, ktoré umožňuje odlíšiť semenný semenník od iných ako semenných nádorov..

Dôležitým faktorom v diagnostike stanovenia štádia nádoru a prognózy rakoviny semenníkov je stanovenie sérových markerov. Pri podozrení na rakovinu sa vyšetrujú LDH (laktátdehydrogenáza), AFP (a-fetoproteín), hCG (choriový gonadotropín) a PAP (placentárna alkalická fosfatáza). Zvýšenie hladiny markerov je zaznamenané u 51% pacientov s rakovinou semenníkov. Negatívny výsledok nevylučuje prítomnosť malígneho nádoru. Za účelom zistenia prítomnosti alebo neprítomnosti vzdialených metastáz rakoviny semenníkov vyšetrujú lekári v nemocnici Yusupov pacienta pomocou ultrazvuku obličiek a brušnej dutiny, röntgenového vyšetrenia hrudníka, kostnej scintigrafie, magnetickej rezonancie a počítačovej tomografie mozgu.,

Ako liečiť nádor semenníkov u mužov

Konečné morfologické overenie diagnózy sa vykonáva počas otvorenej biopsie semenníka inguinálnym prístupom. Zvyčajne v procese diagnostickej operácie histológovia vykonávajú urgentné morfologické vyšetrenie biopsie. Po potvrdení rakoviny semenníkov sa pohlavná žľaza odstráni spolu so spermatickou šnúrou (orchofunikulektómia)..

V prípade obojstranného nádoru alebo lézie jedného semenníka zvážia profesori a lekári najvyššej kategórie na zasadnutí odbornej rady otázku vykonania operácie na konzerváciu orgánov. Po resekcii semenníkov sú všetci pacienti podrobení adjuvantnej radiačnej terapii.

Orchiektómia je štandardná chirurgická liečba rakoviny semenníkov. Ak je to indikované, je operácia doplnená odstránením retroperitoneálnych lymfatických uzlín. Odstránenie tumorov seminómu T1-T2 je doplnené radiačnou terapiou. V štádiách seminómu T3-T4, ako aj pri neseminómovom karcinóme semenníkov je potrebná systémová chemoterapia. Aké injekcie sa podávajú do nádoru ľavého semenníka? Onkológovia v nemocnici Yusupov predpisujú účinné a bezpečné protirakovinové lieky, ktoré vyrábajú zahraničné farmakologické spoločnosti. Všetky lieky sú registrované v Ruskej federácii. Podľa indikácií sa na rakovinu semenníkov vykonáva vysokodávková chemoterapia. Transplantácia kostnej drene pre rakovinu semenníkov sa vykonáva na zahraničných klinikách.

V prípade bilaterálnej orchofunikulektómie alebo nízkej hladiny testosterónu je pacientom predpísaná hormonálna substitučná liečba. Komplexná liečba rakoviny semenníkov, ktorá zahŕňa orchiektómiu, rádioterapiu, chemoterapiu, môže viesť k dočasnej alebo dlhodobej neplodnosti, erektilnej dysfunkcii. Pacienti vo fertilnom veku sú pred liečbou rakoviny semenníkov vyšetrení andrológom s hodnotením hladiny hormónov (testosterón, LH, FSH) a spermogramu. Ak je zámerom v budúcnosti mať deti, muž môže pred začatím liečby darovať spermie na konzerváciu. Následne sa mužské zárodočné bunky použijú na insemináciu alebo oplodnenie in vitro.

Analýza viacerých premenných prognóz zohľadňuje klinické štádium rakoviny semenníkov, histotyp nádoru, správne a úplné spektrum liečby. Takže v štádiách rakoviny semenníkov T1-T2 je zotavenie možné u 90-95% pacientov. Najhoršiu prognózu treba očakávať pri angiolymfatickej invázii nádorov, prítomnosti metastáz.

Prevencia rakoviny semenníkov spočíva v prevencii skrotálnej traumy, včasnej eliminácii kryptorchizmu a vylúčení ožarovania genitálií. Včasné zistenie rakoviny semenníkov uľahčuje pravidelné samovyšetrenie a včasné odvolanie sa na urológa, keď sa zistia zmeny v pohlavných žľazách. Ak sa chcete podrobiť vyšetreniu, keď sa zistí nepríjemné pocity v miešku alebo nádore semenníkov, zavolajte telefonicky do kontaktného centra nemocnice Yusupov. Po stanovení presnej diagnózy lekári spoločne rozvíjajú taktiku riadenia pacienta a uskutočňujú liečbu.

Rakovina semenníkov

Rakovina semenníkov je novotvar zhubných buniek, ktoré sa vyvíjajú v semenníkoch a negatívne ovplyvňujú životné funkcie mužského reprodukčného systému. Ochorenie sa vyznačuje nepredvídateľným vývojom a rýchlym delením rakovinových buniek.

Rakovina semenníkov má kód podľa ICD-10 C62 „Zhubný novotvar semenníkov“. V rámci klasifikácie sa rozlišuje poddruh tejto patológie:

  • C62.0 - zhubný novotvar nezostúpeného, ​​mimomaternicového alebo oneskoreného semenníka.
  • C62.1 - zhubný nádor prolapsového semenníka lokalizovaný v miešku.
  • C62.9 - testikulárna onkopatológia nešpecifikovanej genézy.

Pochopenie rakoviny semenníkov

Genitálna onkológia sa vyskytuje v rôznom veku: u dospievajúcich, mladých mužov a starších ľudí. V tomto prípade sa rakovinové bunky tvoria v semenníkoch. Toto ochorenie je zriedkavé, ale môže spôsobiť smrť u pacientov mladších ako 35 rokov.

Rizikovú skupinu pre túto chorobu tvoria vysokí chudí muži. Kritickými vekovými obdobiami pre túto chorobu sú: vek do 10 rokov, obdobie od 20 do 40 rokov, obdobie po 60 rokoch.

Za predpokladu, že muž dodržuje pravidlá osobnej intímnej hygieny, môže v počiatočných štádiách zistiť malígny proces..

Onkológia semenníkov sa vyskytuje v párových orgánoch mužských genitálií: v pravom alebo ľavom semenníku. Ľavostranný a pravostranný karcinóm semenníkov má svoje vlastné charakteristické črty metastáz. Ak sa zistí onkológia pravého semenníka, metastázy sa šíria do lymfatických uzlín zo strany aorty a do oblasti medzi aortou a dolnou dutou žilou. Metastázy rakoviny ľavého semenníka ovplyvňujú lymfatické uzliny retroperitoneálnej dutiny, uzliny umiestnené pred aortou a okolo nej..

Rakovina semenníkov je agresívna. Jeho bunky sa rýchlo delia - od okamihu, keď sa objaví onkologické zameranie, až do rozšírenia metastáz uplynie niekoľko týždňov. Ako postupuje, rakovina semenníkov ovplyvňuje obehový, lymfatický a endokrinný systém, ako aj centrálny nervový systém..

U mužov je rakovina semenníkov nebezpečná v dôsledku odstránenia jedného alebo oboch semenníkov, patologického zápalového procesu vo vnútorných orgánoch, vyčerpania tela, smrti.

Onkológia semenníkov včas metastázuje cez lymfatický a obehový systém. Metastázy primárne smerujú do lymfatického systému. Cez lymfu sa rozšírili do pečene, pľúc a mozgu. Metastázy v mozgu sa prejavujú výskytom psychických porúch a porúch správania. Metastáza v mozgu môže spôsobiť ochrnutie, parézu.

Odrody rakoviny semenníkov

Klasifikácia typov rakoviny semenníkov:

  1. Rakovina zárodočných buniek je nádor, ktorý ovplyvňuje embryonálne štruktúry semenníkov. Germinálna onkológia sa delí na: seminóm - anaplastická rakovina spermatocytov; nonseminoma - rakovina na embryonálno-bunkovej úrovni vo forme chorionepiteliómov, choriových karcinómov, teratoblastómov, teratómov.
  2. Rakovina zárodočných buniek je nádor lokalizovaný v semenníku. Tento typ rakoviny semenníkov je extrémne zriedkavý a predstavuje iba 5% všetkých druhov rakoviny mužského reprodukčného systému. Táto patológia zahŕňa také typy rakoviny, ako sú: leydigóm - rakovina, ktorá vzniká vo vnútri stromálnych buniek strómy pohlavného kábla; sertolioma - onkológia, ktorá sa vyvíja zo sustentocytov zodpovedných za trofickú funkciu a produkciu proteínov; sarkóm - nádor, ktorý sa vyskytuje v spojivovom tkanive; dysgerminóm - rakovina vaječníkov.
  3. Zmiešaná onkológia miešku a semenníkov - viacnásobné malígne formácie semenníkov a zárodočných buniek lézií semenníkov.

Fázy rakoviny semenníkov

V súlade s TNM klasifikáciami malígnych onkologických procesov sa indikované štádiá rozlišujú pri rakovine semenníkov.

T - charakteristika onkologického vzdelávania:

  • T0 - onkológia sa nezistila.
  • T1 - Onkológia je v semenníkoch.
  • T2 - v dôsledku onkologického procesu sa miešok deformuje a semenník sa zväčšuje.
  • T3 - onkológia presahuje semenníky, patologický proces ovplyvňuje prívesky, ovplyvňuje semennú šnúru.
  • T4 - Onkológia presahuje semenníky do tkaniva semenného kanála a skrotálnych dutín.

N - charakteristika procesu metastáz:

  • N0 - lymfatické uzliny nie sú zapojené do patologického procesu.
  • N1 - až 5 lymfatických uzlín je ovplyvnených metastázami. Veľkosť rakovinových buniek v lymfatických uzlinách nepresahuje 2 cm.
  • N2 - lymfatické uzliny sa zvyšujú v dôsledku zvýšenia patologického procesu v nich, sondujú sa rakovinové bunky, ich veľkosť nepresahuje 5 cm.
  • N3 - viacnásobné metastázy v lymfatických uzlinách, veľkosť nádorových buniek v lymfatických uzlinách je viac ako 5 cm.

M - vlastnosti metastázy do iných orgánov:

  • M0 - žiadne metastázy vo vnútorných orgánoch.
  • M1a - je detekovaná metastáza do lymfatických uzlín a pľúc.
  • M1b - onkológia s viscerálnymi metastázami.

S - hladina nádorových markerov v krvnom teste:

  • S0 - koncentrácia nádorových markerov v normálnych medziach.
  • S1 - koncentrácia nádorových markerov je mierne znížená.
  • S2 - koncentrácia nádorových markerov na nízkej alebo vysokej úrovni.
  • S3 - koncentrácia nádorových markerov je vysoká.

V súlade s vyššie uvedenými kritériami existujú 3 stupne rakoviny semenníkov.

Fáza 1 - traumatická testikulárna onkológia. Toto ochorenie je asymptomatické. Onkológia sa zisťuje sondou mieška. Možný je edém a opuch na jednej strane. Vzhľad mieška sa podobá pomliaždenine. Semenníky sú asymetrické.

  • Štádium 1A (T1, N0, M0, S0): novotvar sa nachádza v tele semenníka, neexistujú žiadne lézie lymfatického systému, metastázy do vzdialených orgánov sa nerozšírili. Koncentrácia nádorových markerov v krvi pacienta je v normálnych medziach.
  • Fáza 1B (T2-4, N0, M0, S0): Onkológia sa nachádza v tele semenníka, ale môže ísť ďalej. Dochádza k metastázovaniu do krvných ciev. Neexistujú lézie lymfatického systému a iných orgánov s metastázami. Koncentrácia nádorových markerov v krvi pacienta je v normálnych medziach.
  • Etapa 1C (T1-4, N0, M0, S1-3): onkologická formácia sa nachádza v tele semenníkov a v dutinách mieška. Neexistujú žiadne lézie lymfatického systému a žiadne metastázy do iných orgánov a tkanív. Koncentrácia nádorových markerov v krvi nezodpovedá norme.

2. etapa K vyššie popísaným symptómom v 1. štádiu sa pridávajú nepríjemné pocity počas močenia a bolestivosť mieška a bolesť v pupku..

  • Štádium 2A (T1-4, N1, M0, S0-1): Onkológia je lokalizovaná v miešku. Lymfatické uzliny sa podieľajú na malígnom procese. Vzdialené šírenie metastáz nie je pozorované. Krvný test na nádorové markery je v normálnych medziach alebo je znížená koncentrácia nádorových markerov.
  • Štádium 2B (T1-4, N2, M0, S0-1): nádor je lokalizovaný v skrotálnych dutinách. Nie sú žiadne vzdialené metastázy. Koncentrácia nádorových markerov v krvi je znížená. Rakovinové bunky sa nachádzajú v lymfatických uzlinách, ktorých veľkosť nepresahuje 5 cm.
  • Štádium 2C (T1-4, N3, M0, S0-1): Nádor presahuje miešok. Neexistujú žiadne vzdialené metastázy do tkanív a orgánov. Patologický proces v lymfatických uzlinách je zásadný: veľkosť rakovinových buniek je viac ako 5 cm.

Fáza 3 je charakterizovaná aktívnym šírením metastáz do susedných tkanív a orgánov.

  • Štádium 3A (T1-4, N1-3, M1a, S0-1): nádor sa nachádza v skrotálnom vaku. Malígny proces sa začína rozvíjať v lymfatickom systéme. Nájdené sú metastázy do pľúc. Koncentrácia nádorových markerov v krvi je pod normálnou hodnotou.
  • Štádium 3B (T1-4, N1-3, M0-1a, S2): Nádor nepresahuje miešok. Existuje metastáza do pľúc a lymfatických uzlín. Krvný test na nádorové markery poskytuje nestabilné výsledky: buď zvýšené alebo znížené.
  • Fáza 3C (T1-4, N1-3, M1b, S0-3): Nádor nepresahuje miešok. Lymfatické uzliny sú metastatické. Metastáza sa stáva vnútornou. Koncentrácia nádorových markerov nezodpovedá indikátorom normy.

V praxi onkológovia používajú rozdelenie onkológie v tkanivách miešku na 4 stupne.

Fáza 1: Rakovinové uzliny a opuch sa nachádzajú v jednej časti miešku. Spravidla táto fáza po liečbe nemá žiadne komplikácie..

Fáza 2: onkologické neoplazmy v miešku postupujú, ich veľkosť sa pohybuje od 2 do 5 cm. Para-aortálne lymfatické uzliny sú zapojené do patologického procesu..

Prvé dve fázy rakoviny semenníkov, s včasným začiatkom liečby, sa skončia bezpečne.

Fáza 3: rakovina je vizualizovaná v miešku bez použitia lekárskych prístrojov. Hrudné a krčné lymfatické uzliny sú zväčšené. V štádiu 3 choroby je chirurgický zákrok nevyhnutný. Prognóza priemernej dĺžky života po operácii závisí od mnohých subjektívnych faktorov. V priemere muži žijú 4 - 5 rokov po liečbe rakoviny semenníkov 3. stupňa.

Fáza 4: existujú aktívne metastázy do kostného tkaniva, pečene, pľúc, mozgu. Moderné metódy liečby onkológie môžu pacientovi pomôcť len k tomu, aby sa cítil lepšie, ale neliečil rakovinu. Liečba v tomto štádiu končí smrťou pacienta..

Progresia rakoviny semenníkov z 1. až 4. štádia nastáva za niekoľko mesiacov.

Príznaky rakoviny semenníkov

Počiatočné štádiá rakoviny semenníkov sú asymptomatické. Ale už v tomto štádiu ochorenia si môžete všimnúť prvé príznaky, ktoré pacienti často berú ako neplodnosť, zápaly a sú podobné ako iné ochorenia urogenitálneho systému. Choroba je sprevádzaná bolestivými pocitmi, ktoré sú lokalizované nielen v semenníkoch, ale aj v slabinách, miešku, bedrovej oblasti a bruchu.

Známky rakoviny reprodukčného systému u mužov sú konvenčne rozdelené do skupín.

Primárne príznaky rakoviny reprodukčného systému

Začiatok patologického procesu je indikovaný prvými príznakmi ochorenia:

  1. Chronická únava, ktorá sa začína miernym nepríjemným pocitom. Ospalosť a apatia sa objavujú aj pri malej fyzickej námahe. Muž sa stáva podráždeným.
  2. Nedostatok chuti do jedla. Zdá sa, že muž nepociťuje hlad, stáva sa nenáročným v jedle, ľahostajným k svojim obľúbeným jedlám.
  3. Strata váhy.
  4. Neprimerané výkyvy telesnej teploty. Niekoľko dní sa telesná teplota udržuje na 37,5 stupňov.
  5. Opakujúce sa bolesti a bolesti v miešku, ktoré sa zhoršujú chôdzou alebo po pohlavnom styku v dôsledku stlačenia nervových zakončení nádorom.

Na škále primárnych príznakov rakoviny môže lekár iba predpokladať, že pacient má túto patológiu. Konečná diagnóza je možná až po hĺbkovej laboratórnej diagnostike.

Sekundárne príznaky rakoviny reprodukčného systému

  1. Znížený sexepíl. Vzhľad ženského tela prestáva muža vzrušovať. Vo chvíľach prípravy na intimitu nedochádza k erekcii. Rozvíja sa impotencia a feminizácia.
  2. Poruchy hormonálnej hladiny a rovnováhy v hormónoch, sprevádzané úbytkom hmotnosti a zväčšením ženských mliečnych žliaz.
  3. Poruchy štítnej žľazy.
  4. Posilnený rast vlasov na zadnej strane.
  5. Opuch nôh v dôsledku blokovania lymfatických ciest a dutej žily rakovinovými bunkami.
  6. Zlyhanie obličiek v dôsledku kompresie nádoru močovodov.
  7. Pocit prítomnosti cudzieho telesa v miešku.
  8. Syndróm neustálej bolesti v dolnej časti brucha a slabín.
  9. Ak sa u dospievajúceho vyvinula rakovina, môžu sa vyskytnúť príznaky progresie ochorenia, napríklad skorá dospelosť: makrogenitozómia, časté erekcie, zhrubnutie hlasu..

Terciárne príznaky rakoviny reprodukčného systému

  1. Zmeny vzhľadu genitálií, opuch a ťažkosť miešku.
  2. Neustále bolestivé pocity v semenníkoch a ich zväčšovanie.
  3. Akumulácia tekutiny v semenníkoch.
  4. Bolestivé močenie.
  5. Pľúcny edém, ktorý sa prejavuje dýchavičnosťou a ťažkým kašľom.
  6. Bolesť v pravom hypochondriu.
  7. Bolesť chrbta a klietka na rudu.
  8. Všeobecná slabosť.
  9. Onkologická intoxikácia tela, vyjadrená nevoľnosťou, kachexiou, žltačkou.

Fyzické príznaky rakoviny reprodukčného systému

Odborníci v oblasti onkológie zistili, že skoré príznaky rakoviny semenníkov sú veľmi subjektívne. Je ťažké oddeliť príznaky ochorenia podľa štádií patológie. Skupina primárnych príznakov testikulárnej onkológie teda u pacientov často chýba. Ale po fyzickom vyšetrení pacienta je choroba zistená nasledujúcimi príznakmi:

  1. Mať bezbolestnú guľatú hrčku v semenníku.
  2. Uzliny a opuch v dutine alebo tele semenníka. Pacient môže tieto neoplazmy detekovať nezávisle, keď skúma miešok. Počas vyšetrenia lekár sonduje semenníky, porovnáva semenníky čo do veľkosti a konzistencie. Textúra testikulárneho tkaniva je príliš tvrdá alebo príliš mäkká.
  3. Zväčšenie alebo zmenšenie veľkosti semenníkov.
  4. Na jednej strane je opuch na miešku.
  5. Citlivosť semenníkov klesá.

Príčiny rakoviny semenníkov

Hlavné príčiny rakoviny semenníkov sú:

  • Genetická predispozícia. Genetickí vedci uskutočňujú výskumné práce na nájdení génu spojeného s rakovinou v ľudskom genóme. Žiadny takýto gén nebol dnes identifikovaný. Je však spoľahlivé, že riziko vzniku rakoviny semenníkov je u chlapca vyššie, ak jeho dedko, otec alebo brat podstúpili onkológiu..
  • Zlá rodinná anamnéza pacienta.
  • Poruchy endokrinného systému: mužská neplodnosť, gynekomastia, hypogonadizmus.
  • AIDS.
  • Časté akútne respiračné infekcie a vírusové infekcie.
  • Chromozomálne abnormality: Downov syndróm a Klinefelterov syndróm.
  • Fajčenie tabaku, alkoholizmus a užívanie drog.
  • Veľké zaťaženie vo výrobe s nepriaznivými pracovnými podmienkami, kontakt s chemikáliami, rafinovanými výrobkami, práca bez voľných dní a bez ročnej dovolenky, vystavenie stresovým faktorom.
  • Nízka fyzická aktivita, sedavý životný štýl.
  • Kryptorchizmus a torzia semenníkov sú vrodenou patológiou: nedostatočný vývoj semenníkov a semenníkov, výrazný rozdiel v ich veľkosti, ich umiestnenie mimo miešku (semenník neklesá do mieška, zostáva v inguinálnom kanáli alebo v brušnej dutine), skrotálna asymetria. Patológia sa diagnostikuje v prvých týždňoch života dieťaťa. Riziko onkológie je vyššie, ak semenník zostáva v brušnej dutine. Ak obidva semenníky neklesnú do mieška a zostávajú v brušnej dutine, riziko rakoviny sa zvyšuje o 30%. Dôvod je ten, že teplota v brušnej dutine je o 2 - 3 stupne vyššia ako v miešku. Vysoké teploty sú škodlivé pre mužské semenníky.
  • Anatomické abnormality vo vývoji mužských pohlavných orgánov. Riziko rakoviny sa zvyšuje, ak sa otvor močovej trubice nachádza v miešku alebo pod žaluďom. Príliš mäkké semenníky často vedú k rozvoju testikulárnej onkológie, čo naznačuje patológiu ich tvorby počas vnútromaternicového vývoja..
  • Prítomnosť krtkov na genitáliách. Často sa vyvinú do rakoviny..
  • U detí sa rakovina semenníkov vyskytuje v dôsledku malignity benígneho embryonálneho teratómu.
  • Skorá puberta u dospievajúcich.
  • Hypoplázia pohlavných orgánov.
  • Infekcie a patológie reprodukčného systému. Infekcia HIV, príušnice prispievajú k transformácii zdravých buniek na rakovinové.
  • Vystavenie škodlivým výrobným faktorom.
  • Vystavenie žiareniu.
  • Zranenia domácnosti, silné modriny v miešku.
  • Podchladenie alebo prehriatie semenníkov, nosenie tesného spodného prádla.
  • Environmentálne problémy v oblasti, kde ľudia žijú.
  • Anamnéza rakoviny jedného semenníka.

Zoznam dôvodov, ktoré spôsobujú vývoj testikulárnej onkológie, neznamená nástup ochorenia. Uvedené rizikové faktory naznačujú iba predispozíciu k rozvoju onkológie pohlavných žliaz. Ak muž patrí do rizikovej skupiny pre uvedené faktory z predloženého zoznamu, mal by pravidelne podstúpiť lekársku prehliadku u urológa, aby včas odhalil nástup patologického procesu v semenníku..

Diagnóza ochorenia

Príznaky rakoviny semenníkov nemožno ignorovať: čím skôr muž vyhľadá pomoc, tým optimistickejšia je prognóza ochorenia. Muži ale nemajú tendenciu okamžite ísť k lekárovi. Zástupcovia silnejšieho pohlavia majú tendenciu ignorovať miernu nevoľnosť, opakujúce sa bolesti a nepohodlie v orgánoch. Kvôli podobnosti prejavov rakoviny s príznakmi zápalového procesu v tele sa muži domnievajú, že ochorenie prejde samo, bez lekárskeho zásahu. Silnejšie pohlavie sa pri návšteve lekára cíti nepríjemne: je ťažké diskutovať o takej chúlostivej téme so špecialistami. Kvôli pocitu nepohodlia nemusí muž povedať urológovi alebo onkológovi všetky príznaky, ktoré všeobecne popisujú fyzické pocity. To je plné skutočnosti, že diagnóza bude nesprávna kvôli neúplným informáciám..

Muži, ktorí chcú zmierniť nepríjemné pocity a cítiť sa lepšie, sa uchyľujú k rôznym liekom, liekom proti bolesti, antibiotikám a potravinovým doplnkom. To komplikuje situáciu: pôsobenie liekov môže prehĺbiť príznaky rakoviny a sťažiť hľadanie skutočnej príčiny zlého zdravia.

Okrem toho je bežné, že muži odložia návštevu zdravotníckeho zariadenia, ak sú sexuálne promiskuitní, a zanedbávajú bariérové ​​metódy antikoncepcie. V takýchto situáciách sa muži boja vypočuť si pohlavnú diagnózu od lekára, nechcú, aby si jeho žena uvedomovala jeho tajné súvislosti..

Manželky môžu pomôcť navštíviť lekára a poskytnúť špecialistom spoľahlivé informácie o príznakoch ochorenia. Šťastný prístup manžela, jej podpora a záujem o uzdravenie pomáhajú mužom začať liečbu včas a presne dodržiavať pokyny lekára..

Podnetom na vyšetrenie a na začiatku liečby je niekedy sledovanie tematického televízneho programu pacientom. Je pozoruhodné, že takéto vysielanie poskytuje informácie o lekárskych inštitúciách zapojených do onkologickej liečby..

Sú známe prípady odloženia liečby testikulárnej onkológie mužmi z dôvodu obáv z nemožnosti úplného sexuálneho života po liečbe..

Včasná diagnostika ochorenia môže zabrániť metastázam do lymfatických uzlín, odkiaľ sa šíria do celého tela. Keď je diagnostikovaná, choroba sa dá vyliečiť v počiatočných štádiách. Liečba však nemôže zaručiť absenciu sekundárnej onkológie..

Diagnostické postupy rakoviny semenníkov umožňujú lekárovi pochopiť, ktorá liečebná metóda je pre pacienta najvhodnejšia, berúc do úvahy individuálny priebeh ochorenia.

Vzhľadom na to, že príznaky rakoviny semenníkov sú osobné, je na získanie komplexných informácií o anamnéze potrebná komplexná diagnostika..

  1. Zhromažďovanie anamnézy zahŕňa štúdium rôznych informácií o pacientovi. Je rozdelená na históriu života a výživy, rodinnú anamnézu, anamnézu, urologickú históriu. Skúma sa anamnéza predispozície na alergické reakcie, epidemiologická anamnéza. Na základe anamnestických údajov urobí lekár znalecký posudok.
  2. Krvný test a analýza moču. Krvný test kontroluje množstvo bielkovín, ktoré sa vyskytujú v krvi, iba pri rakovine. Toto je marker, ktorý určuje vývoj onkológie. Ak dôjde k malígnemu procesu v semenníkoch, testy krvi a moču ukážu vysoký obsah hormónu beta-hCG a alfa-fetoproteínu. Analýzu obsahu hormónu beta-hCG si môžete urobiť doma sami pomocou tehotenského testu. Dve čiary na testovacom prúžku budú znamenať zvýšenú hladinu tohto hormónu v moči..
  1. Ultrazvukové vyšetrenie umožňuje preskúmať retroperitoneálne lymfatické uzliny. Ich nárast naznačuje nádorové metastázy. Procedúra umožňuje zistiť hromadenie tekutiny v dutine semenníkov, lokalizáciu onkologických uzlín, príznak recidívy malígneho procesu v semenníkoch.
  2. Počítačová tomografia a MRI stanovujú prítomnosť lymfostázy a určujú stupeň blokády lymfatických ciest a dutej žily. Tieto postupy presne lokalizujú rakovinu semenníkov a metastatické oblasti.
  3. Röntgenové vyšetrenie odhalí rakovinové metastázy do pľúc.
  4. Fyzikálne vyšetrenie a laboratórne testy. Fyzikálne vyšetrenie sa vykonáva nielen na genitáliách, ale aj na mliečnych žľazách a lymfatických uzlinách, kde nádor často metastázuje..
  5. Inštrumentálne diagnostické metódy vám umožňujú rozpoznať štádium onkológie.
  6. Biopsia semenníkov. Postup vám umožňuje určiť vlastnosti onkocellu, čo vám umožní objasniť štádium vývoja rakoviny. Tento postup sa vykonáva po operácii odstránenia semenníkov..
  7. Osteoscintigrafia. Toto je postup, ktorý určuje prítomnosť alebo neprítomnosť metastáz, ich lokalizáciu a vlastnosti..

Uvedené metódy sa používajú nielen na zisťovanie rakoviny, ale aj ako kontrolný postup na hodnotenie účinnosti liečby..

Po absolvovaní úplného komplexného priebehu liečby je pacient sledovaný onkológom. Muž by sa mal systematicky stretávať s lekárom, podrobne hovoriť o svojom zdraví, hlásiť alarmujúce príznaky.

Liečba rakoviny semenníkov

Kliniky v Izraeli a Nemecku sa špecializujú na liečbu rakoviny semenníkov. Liečba na zahraničných klinikách má vyššiu kvalitu ako služby poskytované ruskými lekárskymi inštitúciami.

Liečba rakoviny semenníkov sa zameriava na:

  • zachovanie mužskej reprodukčnej funkcie;
  • zabezpečenie normálneho zdravia a plnohodnotného života;
  • predĺženie životnosti.

Dnes sa na liečbu rakoviny semenníkov používajú osvedčené metódy: chirurgický zákrok, ingvinálna orchiektómia, rádioterapia, chemoterapia. Princíp integrovaného prístupu pri liečbe rakoviny semenníkov vedie k uzdraveniu pacienta. Chemoterapia a rádioterapia majú však negatívne dôsledky, o ktorých musí ošetrujúci lekár nevyhnutne informovať pacienta. Použitie ďalších lekárskych manipulácií vám umožňuje vyhnúť sa nežiaducim následkom alebo znížiť ich prejav.

Prevádzka

Chirurgický zákrok je najúčinnejším spôsobom boja proti skorému rakovine semenníkov. Ak je jediný semenník postihnutý onkológiou, po operácii sa mužská reprodukčná schopnosť zachová..

Ak sa zistia metastázy v lymfatických uzlinách oblasti slabín, súčasne s odstránením semenníka sa odstránia aj infikované lymfatické uzliny..

Operácia sa používa na liečbu rakoviny zárodočných buniek, iné metódy liečby týchto typov rakoviny semenníkov sú neúčinné.

Po chirurgickom zákroku na jednom semenníku často nastáva sekundárna rakovina druhého semenníka. Aby sa zabránilo opakovaniu nádoru, musí muž dbať na svoje zdravie, viesť zdravý životný štýl a dodržiavať klinické pokyny.

Do 2 - 3 mesiacov po operácii sa jej priaznivým prechodom úplne obnovia funkcie reprodukčného systému mužov.

Ak malígnym procesom boli postihnuté obidve semenníky, lekári rozhodujú o radikálnom odstránení semenníkov. V takom prípade bude muž po ukončení liečby sterilný..

Inguinálna orchiektómia

Inguinálna orchiektómia je operácia s nízkou traumou na odstránenie semenníka spolu so spermatickou šnúrou a susednými lymfatickými uzlinami. Operácia sa vykonáva pomocou laparoskopie.

Po ukončení procedúry môže muž vyvinúť komplex menejcennosti a znížiť svoje sebavedomie. Aby sa zabránilo takýmto následkom, sú potrebné hodiny so psychológom. Obnovenie symetrie v genitáliách po odstránení jedného semenníka je možné pomocou plastickej chirurgie.

Jeden semenník odvádza vynikajúcu prácu s produkciou spermií: muži po inguinálnej orchiektómii sú schopní počať dieťa. Absencia semenníka nemá nepriaznivý vplyv na erekciu.

Liečenie ožiarením

Radiačná terapia pri liečbe rakoviny semenníkov sa používa vo fáze predoperačného zákroku na zníženie objemu nádoru alebo po operácii na zabezpečenie úplného odstránenia rakovinových buniek..

Primárna radiačná terapia sa etablovala ako metóda boja proti rakovine zárodočných buniek.

Negatívnym dôsledkom tohto postupu je mužská neplodnosť. Ak muž plánuje v budúcnosti mať deti, stojí za to zmraziť spermie pred radiačnou terapiou. A potom použite na oplodnenie in vitro.

Negatívnym dôsledkom adjuvantnej chemoterapie je nevyhnutná deštrukcia štruktúr kostnej drene. Kurzy radiačnej terapie, ktoré lekár predpisuje s minimálnym intervalom medzi nimi, niekedy vedú k úplnej plešatosti a syndrómu neustálej nevoľnosti a zvracania..

Obdobie zotavenia, počas ktorého sa normalizuje práca mužského reprodukčného systému, trvá 6-12 mesiacov.

Chemoterapia

Pri rakovine semenníkov sa po operácii podáva chemoterapia, aby sa zabezpečilo zničenie rakovinových buniek. Toto opatrenie zabraňuje sekundárnemu vývoju nádoru..

Kurzy chemoterapie sú založené na príjme agresívnych liekov, proti ktorým sa môže vyvinúť azoospermia. Potreba série kurzov chemoterapie vedie k poškodeniu zdravých tkanív. V dôsledku chemoterapie sú možné negatívne dôsledky:

  • Dočasná azoospermia v dôsledku použitia cisplatiny v chemoterapii. Vylučuje sa 5 rokov po liečbe.
  • Zlyhanie obličiek v dôsledku intoxikácie obličkami. Lieky používané pri chemoterapii niekedy vedú k zlyhaniu obličiek: Ifosfamid, Cisplatina.

Obdobie zotavenia, počas ktorého sa normalizuje práca mužského reprodukčného systému, trvá 6-9 mesiacov. Obnova procesu spermatogenézy trvá 5 rokov.

Prognóza chorôb a prevencia rakoviny semenníkov

Lekárske štatistiky ukazujú, že rakovina zárodočných buniek je liečiteľná v 90% prípadov. Podľa štatistík embryonálna rakovina dobre reaguje na liečbu. Tieto dve formy onkológie, ktoré sa raz vyliečia, sa zriedka vyvíjajú znova..

Tiež je úspešne ukončená liečba seminómu.

Prognóza prežitia pacientov s rakovinou semenníkov v štádiu 3 je 50%. V tomto štádiu onkológie liečba iba posúva smrť, ale smrť je nevyhnutná.

Výsledok ochorenia sa veľmi líši: od úplného zotavenia po extrémne zlú prognózu. Ak sa príznaky onkológie nájdu iba v genitálnej oblasti, liečba prinesie svoje ovocie. Ak sa nádoru podarilo rozšíriť metastázy do ďalších orgánov, prognóza bude smutná.

Úspešnosť liečby určujú nasledujúce faktory:

  • Fáza vývoja detekovanej onkológie.
  • Primárne alebo sekundárne onkologické vzdelanie (pri primárnej rakovine je pravdepodobnosť uzdravenia vyššia ako pri sekundárnej onkológii).
  • Kvalita liečby, profesionalita a kvalifikácia lekára.
  • Dodržiavanie klinických pokynov po operácii.
  • Vyskytla sa metastatická lézia susedných lymfatických uzlín.

Ak je onkológia rozsiahla a existujú metastázy, prognóza ochorenia je určená reakciou tela na chemoterapiu. Pamätajte, že po chemoterapii trvá 3-4 roky, kým sa obnoví fungovanie orgánov a systémov tela. Až po obnovení plnej spermatogenézy je možné počatie dieťaťa.

Predispozícia k testikulárnej onkológii sa vytvára aj v štádiu vnútromaternicového vývoja. Vedecký a technologický pokrok v oblasti inovatívnej terapie umožňuje diagnostikovať rakovinu v počiatočných štádiách, zastaviť patologický proces pred tvorbou metastáz. Ale je nemožné úplne vylúčiť tvorbu rakovinových buniek v ľudskom tele..

Prevencia rakoviny semenníkov

Aby sa zabránilo výskytu malígneho procesu v mužských pohlavných orgánoch za prítomnosti vrodených anomálií vo vývoji pohlavných orgánov, je potrebné včasné odstránenie kryptorchizmu. Dodržiavanie bezpečnostných pravidiel domácnosti a opatrnosť ako osobnostného znaku zabráni poraneniu miešku a jeho modrín.

Rodičia chlapcov by mali vedieť, že pohlavné orgány dieťaťa by sa nemali prehrievať, je potrebné vyberať oblečenie s prihliadnutím na teplotu vzduchu.

Mužom sa odporúča, aby sa už od detstva vyhýbali noseniu priliehavého spodného prádla.

Pravidelné vyšetrenie mužských genitálií urológom, andrológom, reproduktológom je účinným preventívnym opatrením, ktoré umožňuje zistiť patologický proces v počiatočných štádiách a prijať okamžité opatrenia na jeho zastavenie. Predchádzať chorobe je jednoduchšie ako liečiť rakovinu. Zdravie mužského reprodukčného systému je určené:

  • intímna vernosť;
  • používanie kondómu počas pohlavného styku;
  • správna výživa;
  • dodržiavanie spánku a odpočinku;
  • okamžitá liečba endokrinných problémov a chorôb močovej a pohlavnej sústavy.

Dôležitým opatrením na prevenciu rozvoja onkológie je organizácia vyváženej stravy. Odborníci na výživu odporúčajú obmedziť konzumáciu vyprážaných a tučných jedál. Denná strava by mala obsahovať zeleninu a ovocie.

Pravidelne stojí za to vykonať nezávislé vyšetrenie miešku. Technika samovyšetrenia na detekciu testikulárnej onkológie: musíte sa postaviť pred zrkadlo, starostlivo preskúmať miešok. Sčervenanie v určitej oblasti orgánu je dôvodom na obavy. Mali by ste tiež navštíviť lekára, ak sú semenníky (jedno alebo obidve) zväčšené.

Okamžitá liečba zápalového procesu v urogenitálnom systéme zabráni nežiaducim následkom vrátane výskytu onkológie.

Ďalej sa vykoná dôkladné vyšetrenie miešku. Vezmite ho do rúk a bez silného stlačenia jemne pocítite každé semenník. Potom sa sonduje nadsemenník. V ideálnom prípade nie sú v tkanivách semenníkov žiadne tulene a podkožné guľôčky..

Ak počas samovyšetrenia miešku vznikne najmenšie podozrenie na vývoj onkológie, mali by ste okamžite kontaktovať lekársku inštitúciu. Dôvodom pre návštevu lekára bude tiež bolesť v miešku a krvné zrazeniny v moči. Včasná diagnostika a skoršia liečba sa považujú za kľúč k uzdraveniu.

Dôležitú úlohu v prevencii a včasnom začatí liečby onkológie mužského reprodukčného systému zohrávajú médiá a verejné organizácie prostredníctvom šírenia informácií o rakovine semenníkov a metódach jej liečby. V zdravotníckych zariadeniach sa preventívne a vzdelávacie práce uskutočňujú umiestnením tematických stojanov na chodbách a sálach a distribúciou brožúr o spôsoboch prevencie rakoviny semenníkov..

Mužská časť populácie Ruska sa musí zoznámiť s metódami samovyšetrenia genitálií na účely včasného zistenia malígneho procesu..

Liečba a prognóza rakoviny semenníkov u mužov

Spomedzi onkologických ochorení predstavuje rakovina semenníkov asi 1,5 - 2% všetkých zhubných nádorov u mužov. Toto ochorenie je dosť zriedkavé, ale zároveň agresívne a často spôsobuje skoré úmrtie na rakovinu. Väčšina pacientov, ktorí čelia rakovine semenníkov, má viac ako 40 rokov. Častejšie sa nádor vyvíja na jednej strane, pričom bilaterálne lézie tvoria iba 1 - 2% prípadov. Liečba rakoviny semenníkov tradične zahrnuje ožarovanie, chemoterapiu a chirurgický zákrok.

Príčiny rakoviny semenníkov

V priebehu života muža existujú tri vekové vrcholy, keď je zvýšená pravdepodobnosť vzniku rakoviny semenníkov:

  • 10 rokov. V 90% prípadov je rakovina semenníkov u detí spôsobená embryonálnym benígnym teratómom, ktorý sa zmenil na malígnu formu.
  • 20 - 40 rokov. Rakovinu semenníkov môže vyvolať trauma miešku, ožarovanie a endokrinné ochorenia, ako sú gynekomastia, hypogonadizmus a neplodnosť. Riziko vzniku ochorenia je vysoké aj pri Klinefelterovom syndróme alebo Downovom syndróme..

Ďalší vrchol, keď sa zvyšuje riziko vzniku rakoviny semenníkov, sa vyskytuje u osôb starších ako 60 rokov. Príčinou môže byť aj dedičnosť. Ak sa vyskytli prípady takejto diagnózy medzi príbuznými prvej línie, potom sa pravdepodobnosť stretnutia s ňou zvyšuje 5-krát.

Mnoho pacientov s touto diagnózou má kryptorchizmus - nezostúpené žľazy v miešku. S touto patológiou chýba jeden alebo obidva semenníky v miešku kvôli oneskoreniu ich zostupu inguinálnym kanálom. Táto anomália je častou príčinou rakoviny semenníkov u mužov. Zvyšuje riziko vzniku takejto rakoviny 10-krát..

Aké sú príznaky rakoviny semenníkov?

Prvým príznakom rakoviny semenníkov u mužov je výskyt hrčky, ktorá spôsobuje bolesť pri palpácii. Stav sa podobá akútnej orchiepididymitíde. Bolestivý syndróm sa pozoruje všeobecne v postihnutom semenníku alebo miešku. Na jeho pozadí môže byť pocit ťažkosti v dolnej časti brucha. S rastom nádoru sa miešok stáva asymetrickým a opuchy.

S metastázovaním nádoru sú spojené ďalšie príznaky a príznaky rakoviny semenníkov u mužov. Pacient má zväčšené retroperitoneálne lymfatické uzliny. Stláčajú nervové korene, čo spôsobuje bolesti chrbta a črevnú nepriechodnosť..

Ak sú lymfatické cesty zablokované, môže dôjsť k bolesti dolných končatín. Pri hormonálne aktívnej rakovine je zaznamenané zníženie libida a impotencie. Rovnako ako pri mnohých druhoch rakoviny sa rakovina semenníkov vyznačuje dramatickým úbytkom hmotnosti, neustálou horúčkou a únavou..

Typy a štádiá ochorenia

Nádor semenníkov sa môže vyvinúť zo strómy alebo semenného epitelu. V prvom prípade je diagnostikovaná rakovina zárodočných buniek, ktorá predstavuje 95%, v druhom prípade rakovina nezárodných buniek. V niektorých prípadoch sú diagnostikované zmiešané novotvary. Nádory zárodočných buniek zahŕňajú:

  • embryonálna rakovina,
  • seminoma,
  • choriokarcinóm,
  • malígny teratóm.

Testikulárne nezárodné bunkové nádory:

  • leydigoma,
  • sertolioma,
  • sarkóm.

Pri určovaní liečebného režimu majú osobitný význam štádia rakoviny semenníkov, ktoré sú určené kritériami TNM..

  • T1 - nádor nepresahuje hranice semenníka a nadsemenníka.
  • T2 - nádor prerastá do tunica albuginea.
  • T3 - je postihnutá semenná šnúra.
  • T4 - nádor úplne napáda spermatickú šnúru a skrotálne tkanivo.

Regionálna klasifikácia metastáz (N):

  • N1 - veľkosť metastáz nepresahuje 2 cm, sú ovplyvnené iba regionálne lymfatické uzliny.
  • N2 - metastázy sa zväčšujú a dosahujú priemer 5 cm.
  • N3 - veľkosť metastáz presahuje 5 cm.

Klasifikácia vzdialených metastáz je označená písmenom M. M1a označuje metastázy v pľúcach a neregionálnych lymfatických uzlinách a M1b označuje šírenie nádoru do ďalších orgánov..

Ako sa diagnostikuje rakovina semenníkov?

Podrobná diagnostika rakoviny semenníkov u mužov začína konzultáciou s urológom, ktorý vykonáva externé vyšetrenie mieška pomocou diafanoskopie (presvetlenie tkaniva). Zoznam ďalších vyšetrení obsahuje aj:

  • sonografia (ultrazvuk mieškových orgánov);
  • analýza sérových markerov;
  • zobrazovanie magnetickou rezonanciou a počítačová tomografia;
  • scintigrafia.

Krvné testy na rakovinu semenníkov sú zamerané na identifikáciu špeciálnych nádorových markerov, ktoré sú citlivé na tento konkrétny typ nádoru. Definitívnu diagnózu je možné urobiť pomocou biopsie. Spravidla sa vykonáva urgentne počas diagnostickej operácie. Ak sa rakovina potvrdí, postihnutú pohlavnú žľazu ihneď odstráňte.

V otázke, ako určiť rakovinu semenníkov u mužov, je dôležité identifikovať metastázy. Vzdialené metastázy možno zistiť pomocou:

  • Ultrazvuk brušnej dutiny,
  • rentgén hrude,
  • sonografia obličiek,
  • osteoscintigrafia,
  • MRI a CT.

Liečba a prognóza rakoviny semenníkov

Chirurgický zákrok na zachovanie orgánov pri rakovine semenníkov sa praktizuje pri bilaterálnych léziách alebo nádoroch jednej žľazy. Resekcia semenníkov sa vykonáva s následnou adjuvantnou radiačnou terapiou, ktorá je zameraná na zníženie rizika recidívy. Klasickým typom chirurgického zákroku je orchiektómia. V prípade poškodenia lymfatických uzlín sa dodatočne vykoná retroperitoneálna lymfadenektómia.

Liečba rakoviny semenníkov u mužov v plodnom veku začína vyšetrením onkológom. Je to preto, že u takýchto pacientov môže kombinácia chirurgického zákroku s ožarovaním alebo chemoterapiou viesť k neplodnosti. Ak má muž túžbu mať v budúcnosti deti, musí sa najskôr uchrániť pred kryokonzerváciou spermií.

Liečba a prognóza rakoviny semenníkov sú neoddeliteľne spojené. V štádiách T1-T2 sa zotaví asi 90-95% pacientov. S metastázami sa prognóza mierne zhoršuje a miera prežitia klesá na 50%. Preto je také dôležité navštíviť lekára včas..

Ak máte obavy z týchto alebo tých príznakov, dohodnite si stretnutie s urológom, aby ste získali kvalifikovanú pomoc a podstúpili potrebné vyšetrenie. Všetky lekárske služby v našom centre sú poskytované na základe povinného zdravotného poistenia, takže môžete bezplatne podstúpiť liečbu rakoviny semenníkov.

V pracovné dni sa môžete v deň vašej návštevy dohodnúť na stretnutí s urológom

Akopyan Gagik Nersesovich - profesor, doktor lekárskych vied, onkológ, urológ v Moskve

Recepciu vedie lekár najvyššej kategórie, urológ, onkológ, doktor lekárskych vied, profesor. Autor viac ako 100 vedeckých prác.

Skúsenosti z urologickej onkológie - viac ako 15 rokov. Pomáha mužom a ženám riešiť urologické a onkologické problémy.

Vykonáva diagnostiku, ošetrenie a zložité operácie pre diagnózy, ako sú:

  • nádory obličiek a horných močových ciest;
  • rakovina prostaty a močového mechúra;
  • choroba urolitiázy;
  • BPH;
  • hydronefróza, zúženie močovodu atď..

Na konzultácii urológ podrobne odpovie na všetky vaše otázky

Ak vás prenasledujú ťažkosti alebo zvýšené močenie, bolesti v krížovej oblasti, krv v moči, ako aj ďalšie príznaky (prečítajte si, čo iné by vás tu malo upozorniť), vyhľadajte pomoc od urológa.

  • oboznámenie lekára s anamnézou pacienta;
  • inšpekcia;
  • stanovenie predbežnej diagnózy, predpisovanie testov a potrebných postupov.

* Ak plánujete byť vyšetrení okamžite po dohovore so svojím lekárom, choďte na kliniku s plným mechúrom.

Neodkladajte svoju návštevu kliniky - príďte na konzultáciu k urológovi do Štátneho urologického centra v Moskve - urologická klinika pomenovaná po R. M. Fronsteinovi z prvej moskovskej štátnej lekárskej univerzity pomenovanej po I.M. Sečenov. Zverte svoje zdravie kompetentnému odborníkovi!

Aby bola vaša návšteva u lekára čo najefektívnejšia, pripravte sa na úvodnú konzultáciu

  1. Vezmite si so sebou výpisy z nemocnice; výsledky všetkých vyšetrení, ktoré ste podstúpili za posledné 2 - 3 roky (vrátane röntgenových lúčov a tomografie); znalecké posudky.
  2. Z požadovaných dokumentov je potrebné priniesť cestovný pas, politiku.

U urológa v Moskve sa môžete dohodnúť niekoľkými spôsobmi:

  • volať na tel. +7 (499) 409-12-45 alebo +7 (926) 242-12-12 ktorýkoľvek deň v týždni od 8:00 do 20:00;
  • alebo vyplňte formulár na webovej stránke.

Vymenovanie

Na pracovný deň pre vás môžeme naplánovať konzultáciu do niekoľkých hodín po kontaktovaní.

Predchádzajúci Článok

Rakovina konečníka