Cytológia krčka maternice - moderná diagnostická metóda v gynekológii

Fibróm

Hlavným dôvodom vykonania cytológie náteru z krčka maternice je stanovenie prítomnosti patologického procesu, ktorý je sprevádzaný výskytom modifikovaných buniek..

Tieto procesy zahŕňajú prekancerózne stavy, výskyt benígnych alebo malígnych novotvarov. Tento postup sa vyznačuje úplnou bezbolestnosťou a rýchlosťou.

  1. Cytológia krčka maternice - čo to je?
  2. Indikácie pre cytológiu krčka maternice
  3. Neplánovaná cytológia krčka maternice
  4. Čo ukazuje cytológia?
  5. Materiál pre cytológiu krčka maternice
  6. Ako sa pripraviť v cervikálnej cytológii?
  7. Ako sa vykonáva cervikálna cytológia??
  8. Hlavné ukazovatele cervikálnej cytológie
  9. Dekódovacia cytológia krčka maternice
  10. Čo robiť, ak dostanete pozitívny cytologický test krčka maternice
  11. Cervikálna cytológia a gravidita
  12. Tekutá cytológia krčka maternice
  13. Výhody a nevýhody cytológie krčnej tekutiny
  14. Odporúčania lekárov
  15. Cena analýzy
  16. Recenzie o cytológii krčka maternice

Cytológia krčka maternice - čo to je?

Cytologický náter na morfologicky zmenené bunky sa tiež nazýva PCR analýza. Zvyšuje šancu na detekciu atypických rakovinových buniek, naznačujú nástup onkologického procesu. Aj tento typ analýzy s vysokou spoľahlivosťou určuje prítomnosť patologickej mikroflóry, ľudského papilomavírusu.

Včasná diagnostika onkologických ochorení umožňuje zachovať zdravie a niekedy aj život ženy. Je to spôsobené tým, že počiatočné štádium je asymptomatické a keď sa prejaví klinický obraz choroby, je ťažké liečiť túto chorobu aj počas operácie. Oneskorená diagnóza, niekedy vylučujúca použitie ožarovania alebo chemoterapie.

Ďalšou výhodou včasnej diagnostiky rakovinových výrastkov je schopnosť zachovať celistvosť genitálií a možnosť reprodukčnej funkcie tela..

Aby sa zabránilo vzniku nežiaducich následkov, je potrebné podrobiť sa každoročnému vyšetreniu u gynekológa a vykonať tento typ analýzy..

Niekedy sa tento typ analýzy dá nazvať PAP test..

Indikácie pre cytológiu krčka maternice

Okrem detekcie zmenených bunkových štruktúr a stanovenia prekancerózneho stavu sa tento typ analýzy môže použiť ako metóda na ďalšiu diagnostiku intracelulárnych zmien..

Je menovaný:

  • Identifikovať abnormality vo vývoji buniek v tkanivách tela.
  • Na stanovenie povahy patogénnej mikroflóry.
  • Zistiť dôvod zmeny cyklickosti menštruácie.
  • Na stanovenie patológií, ktoré sú spôsobené papilomavírusom.
  • S cieľom zistiť neschopnosť ženy počať dieťa.
  • Na stanovenie patológie epiteliálnej vrstvy krčka maternice.
  • Zistiť príčinu krvavého pošvového výtoku.

Tento typ analýzy je tiež priradený:

  • Pred plánovaným tehotenstvom.
  • S častými pôrodnými procesmi.
  • Ak došlo k pôrodu v ranom veku (pôrod nebol starší ako 18 rokov).
  • Pred začiatkom menopauzy.
  • Pred zavedením antikoncepčnej špirály.
  • Ak sa žena neprihlásila na predpôrodnú kliniku dlhšie ako 3 roky.
  • Ak vizuálne vyšetrenie krčka maternice pošvovým zrkadlom vyvoláva pochybnosti o zdraví tohto orgánu.
  • Ak je pozitívny na infekciu HIV.
  • S genetickou záťažou (choroba blízkych príbuzných s rakovinou).

Neplánovaná cytológia krčka maternice

Pri kolposkopii sa zvyčajne odoberajú dva nátery:

  1. Materiál sa odoberá priamo z krčka maternice.
  2. Vaginálny náter na stanovenie prítomnosti patogénnej mikroflóry.

V niektorých prípadoch sa jedná o neplánované vymenovanie tohto typu výskumu. Vyskytuje sa v nasledujúcich prípadoch:

  • Ak existuje podozrenie na prítomnosť papilomavírusu alebo genitálneho oparu.
  • Vaginálny výtok neznámej etiológie.
  • Porucha, predĺženie alebo oneskorenie.
  • Výdatné krvácanie z maternice.
  • Podozrenie na infekciu HIV.
  • Ak si žena chce zaviesť vnútromaternicové teliesko.

Čo ukazuje cytológia?

Výsledok cervikálnej cytológie možno rozdeliť na pozitívny a negatívny:

  • Pozitívna analýza naznačuje, že v cervikálnom tkanive sa našli atypicky zmenené bunkové inklúzie. Majú zmenenú morfologickú štruktúru, tvar a možno ich pozorovať v rôznych množstvách.
  • S negatívnym výsledkom nie sú zistené bunkové zmeny, je to indikátor normy.

Zmena štruktúry buniek je rozdelená do 5 etáp:

  • Fáza 1. Obrázok štúdie nevyvoláva obavy, je v normálnom rozmedzí.
  • Fáza 2. Zápalový proces je v relatívnom normálnom rozmedzí. Počet modifikovaných buniek je relatívne malý. To je dôvod na vymenovanie ďalších diagnostických opatrení..
  • Fáza 3. Štúdia dokáže zistiť bunky so zmenami v jadre alebo cytoplazme. Tento výsledok nie je neobvyklý. Najčastejšie je rizikovým faktorom, že u ženy sa môže vyvinúť onkopatológia. V tomto prípade existuje povinné vymenovanie histologického vyšetrenia..
  • Fáza 4. Označuje počiatočnú transformáciu malého počtu buniek do atypickej formy. Nastáva výrazná zmena v jadre, chromozóme a bunkovom obsahu. Vyžaduje sa nové vymenovanie cytologickej a histologickej analýzy.
  • Fáza 5. Vyznačuje sa vysokou úrovňou modifikovaných buniek, čo je dôvodom komplexného vyšetrenia a vymenovania vhodnej terapie..

Materiál pre cytológiu krčka maternice

Onkologické ochorenia krčka maternice (90% všetkých prípadov) ovplyvňujú stratifikovaný epitel, oveľa menej často sa na patologickom procese podieľa žľazová vrstva..

V tejto súvislosti sa zhromažďuje nasledujúci materiál:

  1. Farebné epiteliálne bunky sa odoberajú v oblasti krčka maternice (endocervikálne bunky).
  2. Dlaždicové epiteliálne bunky sa zbierajú z pošvovej strany krčka maternice (ektoervikálne bunky).
  3. Odoberú bunky, ktoré sa tvoria v oblasti spojenia valcového a plochého epitelu, a tiež podstúpia cytologické vyšetrenie.

Ako sa pripraviť v cervikálnej cytológii?

Na dosiahnutie spoľahlivosti analýzy je pred vykonaním tohto postupu potrebné vykonať niekoľko prípravných opatrení..

To si vyžaduje:

  • Po dobu 2 dní pred vykonaním cytologickej štúdie sa musíte pripraviť a úplne vylúčiť sexuálne kontakty.
  • Jeden deň pred manipuláciou nevykonávajte hygienické umývanie a sprchovanie.
  • Nepoužívajte kúpeľňu, iba sprchu.
  • Vylúčte použitie hygienických sprejov, gélov, tampónov, vaginálnych čapíkov a akýchkoľvek foriem tabliet. Pretože ich použitie môže negatívne ovplyvniť spoľahlivosť analýzy.
  • Bezprostredne pred manipuláciou 2 hodiny nemočte.
  • Za pár dní prestaňte používať antibakteriálne lieky, protizápalové lieky, antikoncepčné antikoncepčné prostriedky.
  • Ak sa zistí infekcia, náter je možné odobrať až po úplnom zotavení, po 10 dňoch.
  • Tento typ analýzy sa nevykonáva počas menštruácie, pretože bude zlý a nebude vykazovať príznaky choroby. Je predpísaný 5 dní pred nástupom menštruácie alebo po 5 dňoch na konci cyklu.

Ako sa vykonáva cytológia krčka maternice??

Na tento postup používajte iba sterilné nástroje.

Použite na to:

  • Eyrova stierka. Pomocou nej sa odoberá materiál z pošvy a hornej časti krčka maternice.
  • Endobrash. Špeciálna sonda na odber materiálu z krčka maternice.
  • Sterilná kefa.
  • Anatomické kliešte.
  • Gynekologické zrkadlo.
  • Lyžica Volkmann na škrabanie z krčka maternice.

Odber materiálu na cytologické vyšetrenie, vykonáva gynekológ.

Pre to:

  1. Žena si ľahne na gynekologické kreslo a predtým si stiahla spodnú bielizeň do pása.
  2. Na úplnú vizualizáciu sa vloží vaginálne zrkadlo.
  3. Do lumenu cervikálneho kanála, približne 2 cm, sa vloží sterilná kefka na odber endocervikálneho tkaniva. Odobratý materiál sa umiestni na špeciálne sklenené podložné sklíčko, ktorému je pridelený konkrétny kód alebo číslo..
  4. Pomocou špachtle Eyre sa vykonáva škrabanie v oblasti prechodu cylindrického na dlaždicový epitel. Obsah je tiež umiestnený na skle a označený.
  5. Ak chcete odobrať materiál z oblasti ectocervixu, musíte si vziať novú sterilnú špachtľu. Biomateriál je umiestnený na samostatnom sklenenom podložnom sklíčku.
  6. Potom sa nátery spracujú so špeciálnym roztokom, sušia sa a odosielajú sa na ďalšie laboratórne štúdium pod mikroskopom..

Pre tento typ výskumu stačí 15-20 minút..

Hlavné ukazovatele cervikálnej cytológie

Cytologický náter sa podrobí mikroskopickému vyšetreniu.

To určuje:

  • Prítomnosť patogénnej mikroflóry.
  • Počet erytrocytov a leukocytov.
  • Stav stĺpcového epitelu.

Ak počet a tvar buniek nespôsobuje abnormality, štúdia sa považuje za negatívnu, čo je norma..

Dekódovacia cytológia krčka maternice

Pri dekódovaní cytologickej analýzy sa za normu považuje:

  • Nachádzajú sa bunky nezmeneného stĺpcového epitelu.
  • Viacvrstvové vaginálne bunky bez narušenia ich štruktúry.
  • Malé zmeny, ktoré môžu naznačovať počiatočné štádium zápalu v normálnom rozmedzí.
  • Malý počet leukocytov (až 15 jednotiek), kyslosť je 4,0-4,5. Prevažná časť baktérií Doderlein bacillus.
  • Malé množstvo hlienu.
  • Dlaždicový bunkový epitel nepresahuje 10 jednotiek.
  • Čistota pošvy je v druhej fáze.

Patologické zmeny sa zistia, ak sa v nátere zistia nasledujúce odchýlky:

  • Zvýšenie indexu kyslosti nad 5,0.
  • Prítomnosť Trichomonas, Neiser gonococcus, húb Candida, gardnerella, chlamydií, papilomavírusu naznačuje prítomnosť infekčnej patológie.
  • Identifikácia niekoľkých druhov laktobacilov naraz, na pozadí zvýšenia kyslosti na 7,0 alebo v prípade, že sa stane zásaditým, môže naznačovať počiatočnú formu dysplázie. Stupeň vaginálnej čistoty môže ísť do tretej alebo štvrtej kategórie.
  • Úplná absencia laktobacilov, vývoj alkalického prostredia, s vysokou koncentráciou buniek cylindrického a plochého epitelu, vyvolávajú podozrenie na možný vývoj cervikálnej formy rakoviny maternice. Takéto zmeny sa najčastejšie pozorujú na pozadí zvýšeného obsahu leukocytov s veľkými nečistotami hlienu a zmeny čistoty vagíny na piaty stupeň..

Atypické bunky sa považujú za atypické bunky, keď dôjde k nasledujúcim zmenám v bunkovej štruktúre:

  • Objem jadra sa výrazne zvyšuje.
  • Jeho konfigurácia a farba sú porušené.
  • V cytoplazme sa objavujú morfologické abnormality.

Je potrebné poznamenať, že ani významné odchýlky nie vždy poskytujú dôvod na stanovenie diagnózy naznačujúcej vývoj onkologického procesu..

Na dosiahnutie spoľahlivej diagnózy vymenujte:

  • Opakovaná cytológia krčka maternice.
  • Kolposkopia kombinovaná s biopsiou.
  • Diagnostická kyretáž.
  • Kompletný krvný test pomocou nádorových markerov.

Čo robiť, ak dostanete pozitívny cytologický test krčka maternice

Pri absolvovaní tohto typu štúdia je pozitívny výsledok úplne bežný. Ale to nie vždy znamená, že žena vyvinie onkopatológiu..

Pozitívny výsledok môže veľmi často naznačovať prítomnosť infekčného procesu, ktorý sa môže vyskytnúť v dôsledku chorôb genitálnej oblasti, erózie alebo vaginálnej dysbiózy..

Po liečbe genitálnych infekcií sa opakovaná cytologická analýza zvyčajne vráti do normálu..

Ak sa vo výsledkoch testu nachádzajú atypické bunky alebo príznaky dysplázie, je to tiež nepriamy dôkaz o vývoji malígneho novotvaru. Stáva sa to preto, lebo cytológia krčka maternice nemá za cieľ identifikovať štádium onkologického procesu. Môže to iba naznačovať výskyt rizikových faktorov tohto ochorenia..

Na stanovenie konečnej diagnózy a vylúčenie onkopatológie je nevyhnutne predpísaná kolposkopia, biopsia a histológia. Diagnostická kyretáž je povinná.

Okrem vyššie uvedených štúdií je žene predpísaná protizápalová terapia, po ktorej nasleduje kauterizácia postihnutých oblastí. S vírusovou povahou ochorenia sa odporúča, aby obaja partneri podstúpili celú liečbu. Vyhnete sa tak opätovnej infekcii..

Cervikálna cytológia a gravidita

Tento test sa absolvuje trikrát počas obdobia gravidity:

  1. Primárny náter sa odoberá počas návštevy predpôrodnej kliniky na účely registrácie.
  2. V 30. týždni sa testuje druhýkrát.
  3. Aby sa zabránilo infekcii dieťaťa počas pôrodu, cytológia sa vykonáva v 37. týždni tehotenstva.

Táto frekvencia tohto testu je spôsobená skutočnosťou, že počas tehotenstva môžu ženy pociťovať hormonálnu nerovnováhu a v dôsledku toho vedie k zmene pošvovej mikroflóry. Oslabený imunitný systém môže byť priaznivým faktorom pre vznik vaginálnej kandidózy a ďalších nežiaducich následkov..

Tehotné ženy by si mali uvedomiť osobitný význam tohto typu analýzy, že ide o bezpečný typ diagnózy, ktorá sa vykonáva sterilným prístrojom a nemôže byť pre ženu zdrojom infekcie..

Tekutá cytológia krčka maternice

Táto technika sa rozšírila v Európe a Rusku približne od roku 2004.

Vyznačuje sa vysokou mierou spoľahlivosti a ľahkou implementáciou:

  • Na jeho implementáciu bol vyvinutý špeciálny štetec. Pri vykonávaní cytológie krčka maternice sa zavádza do oblasti krčka maternice. Gynekológ urobí 3 rotačné pohyby v smere hodinových ručičiek a dva krúživé pohyby proti nemu. To umožňuje v najvyššej kvalite vykonať odber cervikálneho obsahu.
  • Tento postup nevyžaduje anestéziu a netrvá dlhšie ako 15 minút..
  • Potom sa obsah spolu so štetcom vloží do špeciálnej fľaše so skúmavkou. Obsahuje tekuté zloženie, ktoré rozpúšťa testovaný materiál a mení ho na homogénnu hmotu. Skúmavky sa odošlú na analýzu do laboratória.
  • Za laboratórnych podmienok sa roztok prefiltruje a centrifuguje. Potom sa výsledná zrazenina nanesie na sklenené sklíčko a zafarbí technikou Papanicolaou..
  • Mikroskopické vyšetrenie sa vykonáva rovnakým spôsobom ako pri bežnom cytologickom teste.

Výsledok je normálny, ak náter obsahuje v malom množstve nezmenené bunky stĺpcového epitelu. Analýza by nemala obsahovať inklúzie mycélia húb, papilomavírusov a iných bakteriálnych infekcií..

Dešifrovaný výsledok sa zvyčajne vydá do 7 alebo 10 dní po prevzatí materiálu na výskum.

Výhody a nevýhody cytológie krčnej tekutiny

klady

Mínusy

  • Kvalita náterov je v porovnaní s konvenčnou metódou rádovo vyššia. To sa dosiahne odstránením nečistôt z krvi a hlienu.
  • Táto technika je vysoko citlivá na typické bunky.
  • Testovaný materiál je možné dlho skladovať. V prípade potreby môžete znova preskúmať.
  • Použitý materiál je možné použiť na akýkoľvek iný typ výskumu (test HPV)
  • Nedostatok ďalších informácií z dôvodu eliminácie krvných nečistôt.
  • Vďaka zdokonalenému spracovaniu zhromaždeného materiálu nastáva bunková deformácia, ktorá komplikuje dešifrovanie náteru.
  • Technológia výskumu tekutín sa vyrába na drahých zariadeniach, čo obmedzuje prevalenciu tejto techniky. Takéto vybavenie si môžu kúpiť iba dobré regionálne centrá alebo veľké laboratóriá..

Odporúčania lekárov

Všetci špecialisti v odbore medicíny (gynekológia a onkológia) tvrdia, že tento typ analýzy by sa mal robiť raz za rok..

To umožní identifikovať onkopatológiu v ranom štádiu vývoja. Iba včasné zistenie tejto choroby vám umožní dosiahnuť úplné zotavenie..

Cytológia krčka maternice vám umožňuje identifikovať rizikové ženy. Zaregistrujte ich a sledujte, aby ste mohli sledovať progresiu onkologického procesu.

Cena analýzy

Koľko stojí tento typ analýzy? Náklady na tento typ výskumu sa v závislosti od regiónu Ruska môžu pohybovať od 1000 do 3000 rubľov. Pre niektoré skupiny obyvateľstva je to veľká cena, ale vzhľadom na to, že cytológia krčka maternice sa predpisuje najviac 1-krát ročne, je to prijateľné množstvo. Najmä keď si uvedomíte, že je prospešný pre zdravie..

Cytologické vyšetrenie krčka maternice: najjednoduchší test, ktorý musíte absolvovať raz ročne

Mnoho žien, bohužiaľ, navštevuje gynekologický úrad iba v prípade tehotenstva alebo po objavení sa nepríjemných príznakov. Toto správanie vedie k odhaleniu rakoviny krčka maternice v neskorších štádiách..

Aby sa zabránilo strašnej chorobe, stačí pravidelne robiť náter na cytológiu krčných buniek. Na štátnych klinikách sa analýza robí bezplatne ako súčasť bežného gynekologického vyšetrenia.

Čo je to cervikálna cytológia: výhody a nevýhody

Papierový ster (iný názov pre cervikálnu cytológiu) je najbežnejším testom na detekciu rakoviny v najskorších štádiách. Vďaka takejto jednoduchej štúdii špecialisti zisťujú bunkové zmeny dávno predtým, ako sa objavia prvé príznaky ochorenia..

Štatisticky to trvá niekoľko rokov od deformácie bunkového jadra po rozvoj rakoviny. Preto je riziko rakoviny u žien, ktoré navštevujú gynekológa aspoň raz ročne, minimalizované.

Výhody PAP testu oproti biopsii tkaniva:

  • Jednoduchosť odberu vzoriek;
  • Takmer úplná absencia bolestivých pocitov u pacienta;
  • Žiadne riziko vážnych komplikácií po samotnom zákroku;
  • Nízke náklady.

Medzi nevýhody patrí iba skutočnosť, že v niektorých prípadoch biopsia tkaniva vykazuje presnejšie a rozšírenejšie výsledky ako cytológia.

Indikácie pre Papanicolaouov test

Cytologické vyšetrenie sa vykonáva u všetkých žien vo veku od 18 do 30 rokov jedenkrát ročne. U pacientov vo veku od 30 do 65 rokov sa test PAP vykonáva každé 3-4 roky. U žien nad 65 rokov sa analýza nemusí vykonať, ale iba za podmienky, že predchádzajúce testy neodhalili patológie.

Ďalšie indikácie pre test PAP (niekedy aj ročne) sú:

  • Neustála zmena sexuálnych partnerov;
  • HPV infekcia, anamnéza STD;
  • Nástup sexuálnej aktivity vo veľmi ranom veku;
  • Oslabený imunitný systém (napríklad po chemoterapii alebo ožarovaní);
  • Fajčenie;
  • Rodinná anamnéza rakoviny.

Ak žena dlhé roky ignorovala návštevy gynekológa, potom je možné vykonať náter už počas tehotenstva. To predstavuje určitú hrozbu pre plod. Preto stojí za to absolvovať všetky štandardné testy 2-3 mesiace pred plánovaným počatím.

Ako sa pripraviť na test PAP?

Získanie čo najpresnejších výsledkov náteru z cervikálneho kanála závisí nielen od špecialistu, ktorý materiál odoberie, laboratórneho asistenta, ale aj od samotnej pacientky. Naplánujte analýzu uprostred cyklu (najskôr 14-16 dní po skončení menštruácie).

Sexuálny styk je zakázaný 24 hodín pred testom, pretože prirodzené a umelé mazanie môže sperma sťažovať odber „čistej“ vzorky. Zakazuje sa tiež príliš veľké množstvo sprchovania a umývania..

Ďalšie dôležité odporúčania pre prípravu na cytologické vyšetrenie sterov z krčka maternice:

Ráno, predtým ako idete k lekárovi.

Umývajte iba vonkajšie pohlavné orgány (nekúpte sa v sede alebo v ľahu)..

Ak je zavedené vnútromaternicové teliesko alebo pošvový krúžok.

Je potrebné dodatočne navštíviť lekára 1,5 - 2 týždne pred vyšetrením, aby sa rozhodol o možnosti odberu náteru.

4 dni pred návštevou gynekologického úradu.

Odmietnuť používať akékoľvek vaginálne lieky (čapíky, masti).

Ak sa mladé dievča chystá prvýkrát vykonať test PAP, musíte vopred navštíviť gynekológa, ktorý vám poskytne podrobnú ústnu konzultáciu. To vám umožní psychicky sa pripraviť na zákrok. Čím je pacient pokojnejší, tým rýchlejšie a bezbolestnejšie bude materiál odobratý.

Ako sa vykonáva cytologické vyšetrenie?

Paprový ster sa často robí počas gynekologického vyšetrenia na stoličke. Toto je jednoduchý a rýchly test. Po zriedení stien vagíny pomocou zrkadla vloží gynekológ špeciálny štetec do krčka maternice..

Po troch pohyboch vpred špecialista odstráni kefu a prenesie materiál na sklíčko alebo do nádoby so špeciálnou tekutinou.

Dôležité! Počas prvých dní po vyšetrení si žena môže všimnúť krvavé škvrny na spodnom prádle. Takýto nepríjemný príznak je variantom normy. Ale ak sa krvné škvrny objavia aj tri dni po vyšetrení, musíte znova kontaktovať gynekológa.

Ženy, ktoré berú výtery na súkromných klinikách, môžu požiadať o vykonanie zákroku na gauči. Pre väčšie psychologické pohodlie je spodná časť tela pokrytá nepriehľadným listom papiera.

Ďalšou výhodou odteru na súkromnej klinike je individuálny výber veľkosti použitej špachtle alebo kefy. Napríklad počas menopauzy sa steny vagíny zužujú a v cervikálnom kanáli prakticky nedochádza k lubrikácii a použitie štetca štandardnej veľkosti môže tento postup bolestiť..

Čo sa stane s materiálom po odbere?

Po odbere sa vzorky prenesú do laboratória, kde sa materiál vyčistí a vyšetrí pod mikroskopom. Tradičná cervikálna onkocytológia sa stále používa v mnohých regionálnych vládnych nemocniciach.

Vzorky sa umiestnia na špeciálne sklo, potom sa vyčistia v odstredivke, zafarbia špeciálnym činidlom a preskúmajú sa pod mikroskopom. Nevýhodou tradičnej metódy je veľké percento falošne negatívnych a falošne pozitívnych výsledkov..

Dešifrovanie cytologickej štúdie materiálu odobratého z krčka maternice tradičnou metódou môže byť náročné z dôvodu nedostatočne dôkladného vyčistenia sklíčka (podľa normy sa musia použiť nové okuliare, ale v štátnych laboratóriách sa okuliare opakovane používajú niekoľkokrát).

Sklíčko je tiež citlivé na kontamináciu cudzími bunkami počas transportu do laboratória..

Tekutá cytológia krčka maternice sa bežne vykonáva na súkromných klinikách. Po odobratí materiálu lekár presunie štetec do nádoby so špeciálnou konzervačnou tekutinou. Riziko kontaminácie vzorky počas prepravy je znížené na desatinu percenta.

Samotná práca so vzorkou sa nevykonáva ručne, ale na špeciálnych prístrojoch, ktoré oddeľujú krv a umelé častice z buniek z krčka maternice a tiež tvoria cytopreparáciu pripravenú na vyhodnotenie. Laboratórny asistent bude musieť urobiť iba záver o kvalite buniek.

Ako dešifrovať výsledky?

Výsledkový list (najmä ak bola analýza predložená v štátnom laboratóriu) môže obsahovať iba niekoľko anglických písmen. Súkromné ​​kliniky zvyčajne pridávajú krátke zhrnutie v ruštine.

Pretože medzi získaním výsledkov a návštevou lekára môže trvať niekoľko dní, ženy sa pokúsia dešifrovať kódovanie sami.

V tradičnej cytológii sa do výsledkového hárku pridáva stĺpec „kvalita materiálu“. „Uspokojivý“ znamená, že bolo dostatok diferencovaných (purifikovaných) buniek na vyhodnotenie ich štruktúry.

Nevyhovuje, znamená to, že vzorka je silne znečistená. V takom prípade bude musieť pacient zákrok podstúpiť znova (najskôr však za mesiac).

Zaujímavé vedieť! Tekutá cytológia umožňuje získať z jedného náteru viac vzoriek, takže „neuspokojivá“ poznámka sa vyskytuje v menej ako 1% prípadov.

Do roku 2001 sa široko používalo päťstupňové hodnotenie stavu epiteliálnych buniek krčka maternice. Takýto systém popisoval iba stupeň zmeny, ale neposkytoval žiadne informácie o morfológii buniek. V roku 1988 sa klasifikácia radikálne zmenila a až v roku 2001 bola uznaná na svetovej úrovni..

Dekódovanie výsledku cytologického náteru podľa moderného systému Bethesda.

Normálne sa nezistili žiadne patologické zmeny v epitelových bunkách.

Atypia plochého epitelu neistej povahy

Atypia dlaždicových epiteliálnych buniek, ktorá nevylučuje prítomnosť HSIL

Vysoký stupeň intraepiteliálnej lézie

Nízky stupeň intraepiteliálnej lézie

Abnormálne zmeny v bunkách žľazového epitelu

Atypia buniek žľazového epitelu neurčitej povahy

Karcinóm štádia 0

Nešpecifikované zmeny

Niektoré nemocnice však stále používajú päťstupňovú klasifikáciu podľa Papnikolau. Na korelovanie výsledku v rámci niekoľkých klasifikácií je možné použiť nasledujúcu tabuľku.

Rôzne klasifikácie a ich vzťah.

VýsledokDekódovanie

NILM2, ASCUS, ASCH

Zmeny reaktívnych buniek / nešpecifikované zmeny

Zápalový proces / prítomnosť infekcie / (ak sú zistené coilocyty: HPV)

Intraepiteliálna neoplázia stupňa 1-2

Mierna až stredne ťažká dysplázia

Intraepiteliálna neoplázia stupňa 2-3

Mierna dysplázia / prekancerózny stav

Podozrenie alebo počiatočný karcinóm

Je potrebné mať na pamäti, že výsledok rozmazania neposkytuje úplný obraz. Iba lekár vykoná úplné dekódovanie analýzy a porovná laboratórne údaje so skutočným klinickým obrazom.

Atypické bunky v cytológii krčka maternice

Akýkoľvek výsledok analýzy (okrem normy) pacienta znepokojí. Ale v skutočnosti atypické cytologické bunky nemusia nutne znamenať rakovinu..

Napríklad ASCUS naznačuje, že v bunkách tkaniva pokrývajúceho krčok maternice sa našli morfologické zmeny. Atypiu môže vyvolať bežný zápal. Malo by vás upokojiť, že ASCUS je najbežnejším „abnormálnym“ výsledkom testu PAP.

Označuje, že telo je infikované vírusom papilómu. V tomto prípade nie je vylúčená dostatočne hlboká intraepiteliálna lézia. Keď vidí takýto výsledok, gynekológ dá ďalší smer pre kolposkopiu.

Znamená to, že iba bunky žľazového epitelu sú abnormálne. Ak neexistujú negatívne príznaky, odporúča sa taktika následných opatrení a opakovaný PAP test po roku. Žena so známkami NOS, LSIL v bodovacom lístku dostane podobné odporúčania.

Za najnepriaznivejšie výsledky sa považujú HSIL a CIS. V prvom prípade sa nájdu bunky s nezvratnými zmenami. To neznamená priamo vývoj rakoviny, ale žena bude musieť navyše podstúpiť kolposkopiu a urobiť biopsiu.

Ale výsledok CIS znamená, že karcinóm sa už začal rozvíjať. Boli odhalené bunky malígnej povahy. Výsledky PAP testu však nie sú dostatočné na stanovenie konečnej diagnózy. Gynekológ určite predpíše sériu ďalších štúdií (biopsia, ultrazvuk, MRI).

Tekutá cytológia krčka maternice

Celý obsah iLive je kontrolovaný lekárskymi odborníkmi, aby sa zabezpečilo, že je čo najpresnejší a najaktuálnejší.

Máme prísne pokyny pre výber informačných zdrojov a odkazujeme iba na renomované webové stránky, akademické výskumné inštitúcie a, pokiaľ je to možné, overený lekársky výskum. Upozorňujeme, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú interaktívnymi odkazmi na tieto štúdie.

Ak sa domnievate, že niektorý z našich obsahov je nepresný, zastaraný alebo inak pochybný, vyberte ho a stlačte kombináciu klávesov Ctrl + Enter..

Tekutá cytológia krčka maternice je inovatívna metóda cytologického výskumu, „zlatý štandard“ pre diagnostiku novotvarov sliznice kanála a vaginálnej časti krčka maternice, ktorá sa používa pri podozrení na rakovinu alebo dyspláziu. Vďaka tejto diagnostickej metóde je možné zistiť rakovinu v najskorších štádiách vývoja, čo zvyšuje šance na úplné vyliečenie..

Po odobratí náteru na onkocytológiu sa biologický materiál vloží do určitého kvapalného média. Pomocou špeciálnej centrifúgy sa „umyjú“ bunky (cytoprípravky), ktoré sa koncentrujú na jednom mieste a vytvárajú rovnomernú vrstvu. V takom prípade bude záver cytológa presnejší a informatívnejší ako v konvenčnej cytológii, keď sa materiál odobratý na výskum okamžite aplikuje na lekárske sklo na analýzu..

V súčasnosti medicína čoraz viac využíva testovaciu technológiu PAP (ThinPrep). Výhodou tejto inovácie je vysoké rozlíšenie obrazu bunky. Pri použití tejto technológie sa výsledný materiál zmieša so špeciálnym roztokom, ktorý mechanicky oddeľuje bunky epitelu od kontaminácie. Výsledkom takéhoto výskumu je, že počet falošne negatívnych odpovedí sa výrazne zníži..

Indikácie

Tekutá cytológia krčka maternice ako metóda gynekologického výskumu pomáha pri výbere najefektívnejších metód liečby rakoviny. Pomocou tejto metódy môžete určiť prítomnosť malígnych buniek, ako aj stupeň vývoja ochorenia. Cervikálny skríning sa odporúča na začiatku sexuálnej aktivity. Riziková skupina zahŕňa ženy s papilomavírusom.

Indikácie pre štúdiu:

  • plánovanie tehotenstva;
  • porušenie alebo nesprávna funkcia menštruačného cyklu (príliš krátky alebo predĺžený cyklus, časté oneskorenia);
  • neplodnosť;
  • mať viac sexuálnych partnerov;
  • gynekologické patológie vírusovej etiológie (genitálne bradavice, genitálny herpes atď.);
  • dlhodobé užívanie antikoncepčných prostriedkov a hormonálnych liekov;
  • neprimeraný vzhľad pošvového výtoku;
  • príprava na inštaláciu antikoncepčných prostriedkov (vnútromaternicové teliesko atď.).

Cervikálny skríning je zameraný na diagnostiku infekcie ľudským papilomavírusom a lézií krčka maternice a na vykonávanie preventívnych a terapeutických opatrení. Prvý týždeň po skončení menštruácie sa odporúča urobiť ster. Výsledok môže byť „normálny“ (negatívny), čo naznačuje absenciu patológií na krčku maternice, a „patologický“ (pozitívny), ak sa vo vzorke zistia atypické bunky, čo môže následne viesť k rozvoju rakoviny..

Výhody tekutej cytológie

Tekutá cytológia krčka maternice umožňuje získať najpresnejší výsledok vyšetrenia na prítomnosť alebo neprítomnosť patológií v bunkách..

Výhodou tekutej cytológie je zlepšená kvalita získaného biomateriálu. Ďalej je potrebné poznamenať:

  • rýchla príprava lieku;
  • dlhá trvanlivosť a skladovanie materiálu (pomocou stabilizačného roztoku PreservCyt je možné zabrániť vysušeniu buniek; to vám umožní uchovať vzorku v najpriaznivejších podmienkach pre jej následný transport do lekárskej laboratória);
  • možnosť prípravy niekoľkých cytologických prípravkov zo získaného biomateriálu;
  • aplikácia štandardizovaných techník farbenia;
  • možnosť prípravy jednovrstvového náteru.

Využitie tekutej cytológie - nová technológia na skríning rakoviny, v porovnaní s tradičnou metódou, môže výrazne zlepšiť kvalitu cytologického náteru a tiež poskytuje príležitosť na použitie ďalších diagnostických metód bez sekundárneho gynekologického vyšetrenia..

Skríningová metóda sa odporúča používať s určitou pravidelnosťou na včasnú prevenciu rakoviny krčka maternice. Umožňuje vám identifikovať počiatočné štádia rakoviny, ako aj prekancerózne procesy a procesy pozadia cervikálneho epitelu..

Školenie

Tekutá cytológia krčka maternice je rýchla a cenovo dostupná metóda gynekologického vyšetrenia, pomocou ktorej môžete získať presné informácie o akýchkoľvek abnormalitách v bunkách krčka maternice. Náter sa odoberá pri vyšetrení pacientky na gynekologickom kresle.

Príprava na tento postup zahŕňa zdržanie sa:

  • sexuálne vzťahy 2 dni pred použitím náteru;
  • sprchovanie (sanitácia) vagíny;
  • použitie vaginálnych čapíkov a spermicídnych mastí;
  • užívanie antikoncepčných prostriedkov a protizápalových liekov (tablety);
  • zavedenie tampónov do pošvy.

Je potrebné zdôrazniť, že analýza pre tekutú cytológiu je jednou z najinformatívnejších. Odber sterov je rýchly a bezbolestný - táto vyšetrovacia metóda je v gynekológii hojne využívaná. Po dobu 2-3 hodín pred testom PAP sa musíte zdržať močenia. Nemôžete vykonať analýzu v dňoch menštruácie, s vaginálnym výtokom, svrbením, prítomnosťou zápalového procesu.

Samotný postup je veľmi jednoduchý: gynekológ čistí krčok maternice vatovým tampónom a potom pomocou špeciálnej kefky odoberie materiál na analýzu a aplikuje ho na lekárske sklo. Potom sa vykoná laboratórne vyšetrenie obsahu pod mikroskopom. Výsledky analýzy budú k dispozícii asi za 7-10 dní. Cytologický náter vám umožňuje určiť tvar, veľkosť, poradie umiestnenia buniek, čo pomáha diagnostikovať choroby krčka maternice vrátane rakovinových a prekanceróznych stavov. Toto vyšetrenie sa odporúča vykonať najmenej raz ročne..

Zariadenie na kvapalinovú cytológiu

Tekutá cytológia krčka maternice je inovatívna vyšetrovacia metóda, ktorá umožňuje presnú diagnostiku pošvového náteru s cieľom zistiť rakovinu. Test PAP zaviedol do medicíny grécky vedec George Papanikolaou a v krátkom časovom období pomohol významne znížiť mieru úmrtnosti pacientov s diagnostikovanou rakovinou krčka maternice, ako aj ďalších patológií (endometrium atď.). Pomocou tejto metódy je možné získať predpoveď s vyššou mierou pravdepodobnosti ako s jednoduchou cytologickou analýzou..

V procese odberu náteru na onkocytológiu používa gynekológ cytobrush špeciálneho tvaru, ktorý je spolu s biomateriálom vložený do špeciálneho stabilizačného roztoku. Bunky tak môžu byť úplne konzervované, čo zaručuje lepší, presnejší a spoľahlivejší výsledok..

Zariadením na kvapalinovú cytológiu je automatický procesor, ktorý vykonáva operácie na prípravu cytologického prípravku pomocou presne stanoveného programu. Rovnomerné rozloženie cytopreparácie na špeciálnom sklíčku prispieva k zlepšeniu kvality štúdie..

Na analýzu sa použije určitý objem biomateriálu, po ktorom bunky prechádzajú vákuovým filtrom a zbavujú ich nečistôt, ako sú hlien a krv. Pre ďalšiu mikroskopiu sa na sklenenú doštičku umiestni homogénna vrstva buniek. Čistený prípravok umiestnený na sklenenom sklíčku zaisťuje vyššiu presnosť tak samotného výskumného procesu, ako aj získaných výsledkov.

Je potrebné zdôrazniť, že pri použití metódy kvapalinovej cytológie dosahuje citlivosť testu 95%, zatiaľ čo pri tradičnej cytologickej analýze je to iba 40-60%. Podľa odporúčania WHO je tekutá cytológia „zlatým štandardom“ výskumu sterov. Vysoká presnosť výsledku je dosiahnutá použitím kombinovaného cytobrush, stabilizačného roztoku a filtrácie. Vďaka tomu môžete včas diagnostikovať rakovinu krčka maternice a prijať potrebné opatrenia na účinnú liečbu..

Technika

Tekutá cytológia krčka maternice je založená na laboratórnej štúdii vybraného biomateriálu. Pretože rakovina krčka maternice sa vyvíja dlho (niekoľko rokov), pravidelné vyšetrenie pomôže zistiť patológiu v počiatočných štádiách vývoja rakoviny. Liečba bude teda účinnejšia..

Technika vedenia tekutej cytológie je dosť jednoduchá: vyšetrenie sa vykonáva pomocou gynekologického kresla. Pred začatím procedúry sa do vagíny vloží gynekologické zrkadlo na účely vizuálnej kontroly jeho kanála a krku. Potom je krk očistený od sekrétov vatovým tampónom. Pomocou sterilnej krčnej kefky (endobrash) gynekologička odoberie biomateriál (škrabanie). Vzorka sa vloží do špeciálneho roztoku, ktorý zabráni vysušeniu buniek, a potom sa rozloží na sklo. Tento roztok čistí biomateriály od nečistôt (hlien a leukocyty) a zachováva celistvosť buniek epitelu. Postup je absolútne bezbolestný a trvá málo času. Výsledky analýz budú hotové asi za týždeň.

Spoľahlivé výsledky možno dosiahnuť iba pri dôslednom dodržiavaní techniky rozmazania. Analýza sa musí vykonať najskôr piaty deň po začiatku menštruačného cyklu a najneskôr piaty deň pred očakávaným začiatkom menštruácie. Výsledok bude nespoľahlivý, ak sa do vagíny zavedú akékoľvek lieky (čapíky, antikoncepčné prostriedky) pred odberom materiálu, dezinfikujú sa a vagína sa uskutoční 24 hodín pred vykonaním cytológie..

Kvapalná PAP cytológia

Tekutá cytológia krčka maternice je najinformatívnejšou metódou gynekologického vyšetrenia na prítomnosť atypických (rakovinových) buniek. Dnes sa jedná o pravidelný test, ktorý sa vykonáva pri bežnom gynekologickom vyšetrení žien..

Liquid pap cytology (Pap test) je štúdia škvŕn (vzoriek buniek) odobratých z povrchu krčka maternice. Táto metóda bola objavená v 20. rokoch. v minulom storočí, George Papanikolaou - grécky vedec a lekár, ktorý pri výskume potkanov a ich rozmazávaní CK objavil infekcie a nádory. Vedec teda prišiel s nápadom použiť túto metódu cytologickej diagnostiky pri vyšetrovaní žien. Oficiálne bol uplatnený v roku 1943..

Test je zameraný na včasné zistenie a diagnostiku rakoviny krčka maternice. Je založená na aplikácii metódy zafarbenia odobratých vzoriek, podobne ako pri mikroskopickom vyšetrení. Pomocou farbenia je možné určiť reakciu bunkových štruktúr na zásadité a kyslé farbivá. Dnes sa praktizuje po celom svete ako jeden z hlavných spôsobov výskumu rakoviny..

Náter sa odoberie špachtľou Eyre (špeciálna kefa). Vzorky sa prenesú na sklo, potom sa spracujú fixačným roztokom a odošlú sa do lekárskeho laboratória na dôkladné vyšetrenie zafarbením. Pomáha identifikovať reaktívne, zápalové, benígne alebo zhubné procesy. Vo väčšine prípadov je pomocou Pap testu možné identifikovať najmenšiu patológiu krčka maternice na bunkovej úrovni ešte pred vznikom onkologického ochorenia, čo umožňuje včas predpísať účinnú liečbu..

Tekutý cytologický náter

Tekutá cytológia krčka maternice je jednoduchá a presná analýza, pomocou ktorej je možné vyhodnotiť stav tkanív a identifikovať možné patológie. Postup je úplne bezpečný a relatívne bezbolestný. Hlavným cieľom tejto štúdie je identifikovať atypické bunky, ktoré môžu nakoniec degenerovať do rakovinového nádoru. Včasná diagnostika nepriaznivých zmien a patológií v najskorších štádiách umožní, aby bola liečba rýchlejšia a efektívnejšia.

Náter na kvapalnú cytológiu pomáha určiť všeobecný stav sliznice a identifikovať patológiu. Dnes je táto metóda gynekologického vyšetrenia považovaná za najdostupnejšiu a najspoľahlivejšiu. Pomocou náteru môžete určiť zloženie pošvovej mikroflóry, ako aj stupeň jej čistoty. Na získanie čo najpresnejších výsledkov o stave krčka maternice môže gynekológ vykonať množstvo ďalších vyšetrení (kolposkopia, biopsia).

Táto štúdia pomáha identifikovať vírusové infekcie a ďalšie faktory, ktoré môžu vyvolať vývoj nádoru. Šampón sa odoberá špeciálnou kefkou z troch rôznych zón pošvovej sliznice: zo samotného cervikálneho kanála, jeho povrchu a oblúkov. Vzorky sa ponoria do injekčnej liekovky s roztokom, ktorý zabraňuje vysušeniu buniek a ich „upchatiu“ baktériami, potom sa nanesú na špeciálne sklo a odošlú do lekárskej laboratória na dôkladné vyšetrenie. Na tento účel sa používa metóda farbenia Papanicolaou..

Roztok použitý v cytologickej štúdii je odolný voči náhlym výkyvom teploty a tiež zaručuje dlhodobé skladovanie bunkového materiálu, čo umožňuje vykonávať ďalšie analýzy pre celé spektrum genitálnych infekcií, vrátane genetického testovania na HPV. Pre všetky štúdie je teda možné použiť rovnakú injekčnú liekovku s tekutým cytologickým materiálom. Zároveň nie sú potrebné ďalšie návštevy lekára u pacienta.

Čo je to cytologické vyšetrenie krčka maternice

Existuje veľa diagnostických metód. Ale iba cytologická štúdia dokáže zistiť prítomnosť rakovinových buniek. Ale postup má kontraindikácie a nemožno ho vždy vykonať.

Obsah
  1. Všeobecné porozumenie postupu
  2. Rozdiel od klasickej cytológie
  3. Keď je menovaný
  4. Kontraindikácie
  5. Školenie
  6. Pokrok
  7. Dekódovanie
  8. Možné komplikácie
  9. Pridelenia po
  10. Výhody
    1. Rýchlosť
    2. Kvalita
    3. Schopnosť detekcie vírusov
    4. Presnosť
  11. nevýhody

Všeobecné porozumenie postupu

Tekutá cytológia krčka maternice je jednou z moderných metód detekcie rakovinových lézií. Táto metóda je hlavnou metódou pri podozrení na hyperpláziu alebo neoplaziu maternice zhubnej povahy..

Pomocou výskumu sa špecialistom podarí identifikovať chorobu v počiatočnom štádiu a vykonať liečebný cyklus. To pomáha výrazne zvýšiť pravdepodobnosť úplného zotavenia pacienta..

Táto technika sa vykonáva odberom biologického materiálu z povrchu sliznice maternice. Potom je vzorka odoslaná na laboratórne testovanie..

Pri štúdiu biologickej cesty sa používa iba moderné a presné vybavenie. Vzorka sa zmieša so špeciálnym roztokom, ktorý oddeľuje požadované bunky. Výsledná vzorka sa potom skúma na prítomnosť mutovaných buniek..

Na túto tému
    • Ďalšie diagnostické metódy

Aký je rozdiel medzi histológiou a cytológiou

  • Olga Vladimirovna Khazova
  • 4. decembra 2019.

Cytológia z tekutého náteru má veľa výhod a je jednou z hlavných metód stanovenia presnej diagnózy. Táto technika znižuje počet falošných a falošne pozitívnych výsledkov.

Na dekódovaní získaných výsledkov sa podieľa špecialista. Na základe údajov gynekológ stanoví presnú diagnózu, určí rozsah patologického procesu a predpíše priebeh liečby.

Rozdiel od klasickej cytológie

Liquid cytology and simple cytology are different. V prvom rade sa metódy líšia v spôsobe zberu materiálu. V prvom prípade lekár vykoná náter z hlienového tkaniva krčka maternice.

Jednoduchá analýza spočíva v cielenom odbere materiálu zo špecifickej oblasti sliznice. Vyberá sa v súlade s viditeľnými zmenami na povrchu epitelu..

Tekutá cytológia nezahŕňa sušenie výsledného materiálu. Pred nanesením na sklo sa umiestni do roztoku. Ale pomocou jednoduchej štúdie biopatia vysuší.

Kvapalná metóda tiež zahrnuje čistenie vzorky od cudzích inklúzií, hlienu a iných buniek. To môže významne zvýšiť spoľahlivosť analýzy..

Na túto tému
    • Ďalšie diagnostické metódy

Mutácia BRAF

  • Olga Vladimirovna Khazova
  • 17. októbra 2019.

Klasická výskumná metóda sa vykonáva pomocou špeciálnych prístrojov. Výsledkom je, že nie všetok materiál sa dostane na sklíčko..

Najdôležitejším rozdielom je schopnosť opätovne preskúmať ten istý materiál. Opakované odbery vzoriek sa nevyžadujú pre cytológiu tekutín. Biopatia môže pretrvávať niekoľko mesiacov.

V klasickej cytológii nie je materiál chránený a nie je určený na dlhodobé konzervovanie.

Pomocou tekutej cytológie je možné získať spoľahlivé údaje. Percento nesprávnych výsledkov je oveľa menšie..

Keď je menovaný

Tekutá metóda vám umožňuje určiť prítomnosť patologicky zmenených buniek na sliznici maternice a krčka maternice, aby sa určil rozsah procesu. Je predpísaný ženám počas plánovania tehotenstva, aby sa vylúčila prítomnosť rakoviny.

Ale hlavnou indikáciou pre cytológiu je podozrenie na rakovinu. Štúdia by mala byť predpísaná za prítomnosti krvácania z maternice, nepravidelností menštruačného cyklu, zmien povahy výtoku.

Analýza náteru je indikovaná na výber antikoncepčných prostriedkov, detekciu chorôb reprodukčného systému vírusovej povahy, za prítomnosti nadmernej hmotnosti, cukrovky.

Procedúra sa tiež vykonáva pri častej výmene sexuálnych partnerov a dlhodobom užívaní hormonálnych látok. To prispieva k včasnej detekcii rakovinových lézií. Špecialista dokáže okamžite vykonať liečebný kurz, ktorý eliminuje výskyt komplikácií.

Kontraindikácie

Analýza má aj množstvo kontraindikácií. Ale všetky sú relatívne a po vylúčení je možné vykonať príjem materiálu.

Na túto tému
    • Ďalšie diagnostické metódy

Všetko, čo potrebujete vedieť o onkocytológii

  • Olga Vladimirovna Khazova
  • 27. mája 2019.

Analýza nie je predpísaná, ak sa zistí infekčná lézia vnútorných pohlavných orgánov akútneho priebehu, počas menštruácie a tehotenstva.

V iných prípadoch je možné vykonať odber sterov na cytologické vyšetrenie. Cytológia po tehotenstve je predpísaná tri mesiace po pôrode.

Školenie

Cytologické vyšetrenie sterov z pošvovej sliznice sa vykonáva až po predbežnej príprave. Takto môžete získať informatívne údaje.

Žena by sa mala vzdať pohlavného styku 3-4 dni pred odberom. Aby sa vylúčilo porušenie pošvovej mikroflóry, je tiež zakázané používať vaginálne čapíky, tampóny, spreje. Musíte sa tiež vzdať antikoncepcie, ktorá prichádza do styku s pošvovou sliznicou.

Náter je možné odobrať, iba ak žena 4 týždne pred vykonaním testu neužívala antibakteriálne, hormonálne alebo protizápalové lieky..

Na túto tému
    • Ďalšie diagnostické metódy

Čo je to cytologické vyšetrenie

  • Olga Vladimirovna Khazova
  • 27. mája 2019.

Posledné močenie by sa malo vykonať najskôr dve hodiny pred štúdiou.

Počas menštruácie tiež nie je možné vykonať ster. Cytológia je predpísaná po jej ukončení, keď nedošlo k krvácaniu po dobu 5-7 dní. Bezprostredne pred odobratím biologického materiálu umyte čistou vodou bez použitia antibakteriálneho mydla.

Odber vzoriek sa ale nerobí týždeň pred začiatkom menštruácie. Je to z dôvodu vysokého rizika vzniku infekčnej lézie. Okrem toho vykonávanie postupu v určitých dňoch menštruačného cyklu umožňuje získať spoľahlivé údaje o stave pošvovej sliznice..

Pokrok

Cytológia náteru zo sliznice krčka maternice sa vykonáva laboratórnym vyšetrením biopaty. Táto metóda je účinná a umožňuje vám včas zistiť rakovinu vnútorných pohlavných orgánov. V tomto prípade môže chýbať klinický obraz patológie..

Prijatie náteru zo stien vagíny sa vykonáva na gynekologickom kresle. Nevyžaduje použitie anestézie ani tlmenie bolesti, pretože je úplne bezbolestné. V niektorých prípadoch môže žena pocítiť mierne nepohodlie..

Pred zákrokom špecialista skúma kanál a krčok maternice. Na to sa používa špeciálne zrkadlo, ktoré sa zavádza do pošvy..

Na túto tému
    • Ďalšie diagnostické metódy

Vlastnosti cytológie spúta

  • Olga Vladimirovna Khazova
  • 27. mája 2019.

Sterilným tampónom sa steny orgánu očistia od sekrétov. Gynekológ potom vykoná škrabanie pomocou krčnej kefky. Roztok sa umiestni do roztoku, aby sa vylúčilo sušenie buniek a aby sa materiál očistil od hlienu. Potom sa nanáša na sklo v tenkej vrstve.

Trvanie procedúry je niekoľko minút. Výsledky testu sú hotové po 7-9 dňoch.

Spoľahlivé údaje je možné získať iba pri dodržaní pravidiel prípravy a techniky odberu sterov. Výsledok bude nespoľahlivý v prípadoch, keď lieky neboli pred odberom biologického materiálu vystavené pošvovej sliznici.

Dekódovanie

Cytologické vyšetrenie náteru z pošvovej sliznice je jednou z najjednoduchších, ale spoľahlivých metód na zistenie prítomnosti onkopatológie. Použitie tejto techniky vám umožňuje identifikovať mutované bunky v počiatočných štádiách ich šírenia, keď nie sú zjavné žiadne príznaky.

Dekódovanie diagnostických výsledkov sa uskutočňuje na základe stavu buniek epitelu. V závislosti od ich vzhľadu, štádia, triedy a ďalších vlastností sa rozlišuje päť stavov:

  1. Norma. Bez zmien.
  2. Morfológia určitých bunkových prvkov je znížená. Možný zápal alebo infekcia. Na zistenie presnej príčiny tohto stavu je potrebná ďalšia diagnostika. V tomto prípade sa častejšie predpisuje kolposkopia a biopsia..
  3. Patologické zmeny sú zaznamenané v jednotlivých bunkách. Je pridelená opätovná analýza.
  4. Prekancerózny stav. Bola dokázaná prítomnosť zmien. Prekancerózne.
  5. Vysoký obsah mutovaných buniek, čo naznačuje počiatočné štádium onkopatológie.

Na presnú indikáciu výsledkov používajú špecialisti systém Bethesda. Presná diagnóza sa stanoví po obdržaní údajov o prítomnosti zmien v jadre buniek a ich umiestnení.

Možné komplikácie

Analýza steru odobratého zo sliznice krčka maternice je jednoduchý a bezbolestný postup. Technika vám súčasne umožňuje získať presné údaje o prítomnosti určitých chorôb vrátane rakoviny..

Štúdia umožňuje identifikovať malígnu léziu sliznice aj v počiatočných štádiách, keď klinický obraz úplne chýba. Napriek jednoduchosti by však analýzu mal robiť kvalifikovaný odborník..

Po vykonaní steru sa komplikácie najčastejšie nevyskytujú. Ale v niektorých prípadoch môžu ženy pocítiť neintenzívne krvácanie. Trvajú 2-3 dni. Nepríjemný príznak prechádza sám o sebe a nevyžaduje liečbu.

Medzi komplikáciami môže byť mierna bolestivosť maternice. Tento príznak sa nepovažuje za odchýlku. Ale v prípade, že sa k bolesti pridajú ďalšie príznaky, ako je horúčka, slabosť a zimnica, žena by sa mala okamžite poradiť s odborníkom.

Nesprávne vykonaný postup pri odbere vzorky biologického materiálu vedie k vážnym komplikáciám. Poškodenie sliznice krčka maternice alebo cervikálneho kanála spôsobuje tvorbu adhézií a rozvoj stenózy. Preto sa náter neodoberá v hlbokých zónach..

Aby sa vylúčil výskyt komplikácií, žena by sa mala zdržať pohlavného styku, používania tampónov a sprchovania po dobu 7-10 dní.

V prípade nepríjemných príznakov by ste mali okamžite kontaktovať špecialistu.

Pridelenia po

Okrem bolestivých pocitov a nepohodlia môžu ženy po rozmazaní aj mierne krvácať. Najčastejšie sa pozorujú do 2 - 3 dní, ale môžu trvať 7 dní.

Výtok má zvyčajne tmavohnedú farbu, ale je možné pozorovať aj špinavý zelený odtieň. Takéto zmeny nie sú patologické a sú normou..

Ženy sa vyzývajú, aby používali hygienické vložky a vyhýbali sa sexuálnemu kontaktu.

Ale v niektorých prípadoch môže byť vypúšťanie silné a krvavé. Okrem toho sú sprevádzané bolestivými pocitmi. Komplikácia nastáva, keď je porušená technológia odberu náteru z pošvovej sliznice.

Predchádzajúci Článok

Hypertermia

Výsledok BethesdaVýsledok testu PapDyspláziaDekódovanie