Endometriálny glandulárny vláknitý polyp

Lipoma

Tento druh polypóznej patológie proliferatívnej povahy, ako je žľazovo-vláknitý benígny novotvar endometria maternice, je zriedkavý. Žľazové vláknité novotvary ako miesto lokalizácie v ženskom tele, spravidla si vyberajte rohy v maternici alebo na jej dne. Ich vzhľad je spojený s fibrózou vnútromaternicovej vrstvy.

Choroba je nebezpečná v tom, že tieto výrastky sa často stávajú príčinou porušenia prívodu krvi do maternice, vývoja zápalového procesu v ženských pohlavných orgánoch. Situáciu sprevádza výrazný bolestivý syndróm a neznalosť príznakov patológie u ženy znamená, že jej bude diagnostikovaná neplodnosť..

Preto je potrebné podrobne porozumieť vlastnostiam tohto ochorenia, aby ste poznali dôvody, ktoré spôsobujú fibrózny rast žliaz v epitelových vrstvách, klinické príznaky problému a spôsoby jeho riešenia..

Všeobecné informácie o glandulárnych vláknitých novotvaroch

V dôsledku nadmernej proliferácie buniek endometria v tkanivách steny maternice sa vyskytuje žľazovo-vláknitý novotvar patologického pôvodu s tvorbou strómy bazálnej vrstvy. Svojím vzhľadom pripomína loptu na stonke alebo širokej základni. Noha alebo základňa polypu rastie do maternicovej dutiny. Skladá sa z 2 typov buniek: buniek žľazového a spojivového tkaniva. Veľkosť výrastkov spravidla nepresahuje 6 cm, ale v zriedkavých prípadoch možno nájsť obrovské polypy. Patológia sa vyskytuje v dôsledku zvýšenej citlivosti tkanív na estrogén. Existujú prípady, keď vznik žľaznatého vláknitého polypu spôsobil problém s krvnými cievami.

Žľazový vláknitý polyp endometria je benígny nádor. Prírastok môže zväčšiť a čiastočne alebo úplne zablokovať cervikálny kanál. V tomto prípade žena cíti bolestivosť v dolnej časti brucha, nepríjemné pocity a ide k lekárovi so sťažnosťami, že pokusy o počatie zostávajú neúspešné. Alebo krátko po úspešnom počatí dôjde k spontánnemu potratu.

Podobná situácia s nemožnosťou úspešného počatia a narodenia dieťaťa sa pozoruje, keď polyp postihuje isthmickú oblasť maternice alebo susedí s touto časťou vajíčkovodu: blokuje lúmen a zabraňuje vstupu spermií do maternice - oplodnenie je nemožné.

Prípady sú bežné, keď sa oplodnené vajíčko nemôže prichytiť k stene maternice alebo spôsobiť odtrhnutie placenty v dôsledku žľaznatého vláknitého výrastku. Glandulárna vláknitá formácia je hrozbou pre normálny vývoj plodu.

Klasifikácia fibro-žľazových útvarov

Polypy pozostávajúce z spojivového a žľazového tkaniva sa zvyčajne delia na jednotlivé výrastky a viacnásobné útvary. Z hľadiska ich reakcie na hormonálnu nerovnováhu v tele ženy sa novotvary delia na hormonálne nezávislé a hormonálne závislé. Okrem toho existujú poddruhy tohto novotvaru:

  • žľazový polyp endometria;
  • vláknitý typ patológie;
  • patológia s cystickou transformáciou (cystická povaha patológie sa môže zmeniť na rakovinu);
  • retrogresívny variant endometriálneho polypu so zápalom susedných tkanív;
  • patológia s fokálnou fibrózou.

Príznaky ochorenia

Počiatočné obdobie ochorenia je zvyčajne latentné a môže trvať niekoľko mesiacov. Keď novotvary dorastú do kritickej veľkosti, objavia sa príznaky problému:

  • vaginálny výtok uprostred rozmazávacieho cyklu;
  • špinenie extramenštruačnej fázy;
  • nepohodlie počas intimných činov;
  • špinenie po pohlavnom styku, fyzická námaha (jav je možné pozorovať aj na pozadí stresu);
  • nadmerne bohatá a predĺžená menštruácia, aj keď pred začiatkom ochorenia neboli také odchýlky;
  • krvácanie počas menopauzy;
  • anémia;
  • belavý pošvový výtok, ktorý sa podobá hlienu;
  • sepsa;
  • neplodnosť.

Príčiny výskytu patológie v ženských pohlavných orgánoch

Dnes sú v gynekológii uvádzané 2 príčiny choroby ako hlavné:

  1. Tvorba polypov nezávislá od estrogénu. Tento dôvod je spôsobený výskytom ochorenia u 70% žien. Faktor, ktorý vyvoláva rast, je spojený s metabolickou dysfunkciou: zvýšená produkcia estrogénu v ženskom tele a vysoká citlivosť buniek sliznice maternice na ňu..
  2. Autonómny vzhľad výrastkov. Tento dôvod je spôsobený výskytom ochorenia u 30% žien. Tento dôvod vzniku polypov nie je spojený s patologickou aktivitou endokrinného systému. Polypy sa tvoria počas menopauzy (ide o atrofický proces).

Rizikové faktory pre vznik žľaznatých vláknitých výrastkov, ktoré gynekológovia berú do úvahy:

  • Hormonálna nerovnováha v tele ženy, spočívajúca v nedostatku progesterónu a vysokom obsahu estrogénu.
  • Sliznica maternice je vysoko estrogénna.
  • Dysfunkcia nadobličiek (v tomto prípade pohlavné hormóny produkuje iba jedna vrstva kôry nadobličiek).
  • Chronický alebo aktívny akútny zápalový proces v ženskom reprodukčnom systéme.
  • Funkčné hyperplázie bez atypie.
  • Nadváha (estrogény sa tvoria v tukovej vrstve).
  • Cukrovka.
  • Hypertenzia.
  • História potratov a vynechaného tehotenstva (nekróza tkaniva, v dôsledku ktorej oplodnená bunka zomrie).
  • Neodstránené fragmenty patogénneho tkaniva v dutine maternice.
  • Zlé návyky: zneužívanie alkoholických nápojov, fajčenie.
  • Narušená rovnováha sekrecie.
  • Psycho-emocionálny šok a preťaženie.

Diagnóza ochorenia

Ochorenie maternice sa dá zistiť pomocou metód, ako sú:

  • Ultrazvuk - umožňuje zistiť aj malé polypy.
  • Diagnostická hysteroskopia - postup umožňuje určiť presnú polohu novotvaru, jeho veľkosť a tvar.
  • Cytológia - metóda je zameraná na štúdium štrukturálneho základu výrastku.
  • Biopsia - metóda určovania typu novotvaru, jeho genézy a vlastností.
  • Histológia - analýza umožňuje posúdiť riziko prechodu benígneho polypu na onkologický nádor.

Lekár odoberie kúsok novotvaru na laboratórnu diagnostiku počas hysteroskopie alebo počas kyretáže genitálnej dutiny..

Ak sa ochorenie zistí u ženy v starobe alebo po menopauze, ďalším diagnostickým opatrením v tomto prípade bude štúdium práce vaječníkov a posúdenie hladiny hormónov v tele..

Liečba žľaznatého vláknitého polypu

Patológia sa lieči v niekoľkých fázach:

  1. Ak je prítomné krvácanie, musí sa zastaviť..
  2. Obnova reprodukčných schopností u ženy (je potrebné prijať opatrenia, aby endometriálny epitel začal opäť normálne fungovať). Na tento účel sa novotvar a endometriotická vrstva odstránia pomocou frakčnej diagnostickej kyretáže..
  3. Terapeutické opatrenia zamerané na prevenciu opätovného výskytu choroby po odstránení výrastku. Žena má predpísané hormonálne lieky, ktoré urýchľujú prirodzené procesy obnovy endometria maternice. Na pozadí ich príjmu klesá polyferácia vnútornej slizničnej vrstvy maternice. Tento účinok majú gestagény a agonisty s vysokým obsahom progesterónu a gonadotropínu. Rehabilitačná terapia trvá šesť mesiacov, niekedy aj viac.
  4. Normalizácia menštruačného cyklu. V tomto štádiu liečby sa perorálne kontraceptíva predpisujú s minimálnym hormonálnym dávkovaním. Klinické odporúčania pre túto fázu liečby patológie možno zanedbávať, ak má žena menopauzu alebo je jej diagnostikované postmenopauzálne obdobie.
  5. Monitorovanie zdravia ženského reprodukčného systému. Je to potrebné na včasnú reakciu v prípadoch, keď endometrium z jedného alebo iného dôvodu začne opäť rásť. V tomto štádiu žena pravidelne navštevuje gynekológa, chodí na ultrazvukové a skríningové vyšetrenia ženských pohlavných orgánov a malej panvy. Ako dlho bude trvať registrácia gynekologického dispenzára, určuje lekár, vychádzajúc z jednotlivých charakteristík priebehu ochorenia.

Ak laboratórna diagnostika preukázala onkologickú povahu výrastku žliaz-vlákien, čo sa potvrdzuje záverom histológie, pacient je liečený onkológom-gynekológom.

Ľahostajný postoj ženy k jej zdraviu môže viesť k tomu, že sa po odstránení patogénneho novotvaru v endometriu objavia patogénne procesy hyperplastickej povahy..

Vláknito-žľazový polyp endometria. Čo to je, ošetrenie po odstránení

Fibrózno-žľazový polyp je ochorenie endometria, pri ktorom sa na vnútornej vrstve maternice objavuje nádorová formácia pozostávajúca z žliazových buniek a buniek spojivového tkaniva..

Vzdelávanie sa môže objaviť u pacientov rôzneho veku, zatiaľ čo prebieha vo forme nezávislého ochorenia alebo komplikácií iných stavov. Stojí za zmienku, že ženy počas menopauzy častejšie čelia problémom.

Typy chorôb

Odborníci klasifikujú polypy v závislosti od typu buniek, ktoré tvoria základ formácie. Preto sa rozlišujú funkčné a bazálne polypy..

Funkčné sa považuje za hormonálne závislé, vyskytuje sa vo väčšine prípadov s nedostatkom progesterónu a prebytkom estrogénu v krvi..

V tomto prípade sú vytvorené priaznivé podmienky pre vznik nádorovej formácie rastúcej priamo z endometria. V počiatočných štádiách je rast na sliznici malý, ale postupne rastie. Okrem toho je možná tvorba niekoľkých polypov naraz, čo je oveľa bežnejšie..

Bazálny polyp sa skladá hlavne z buniek bazálnej vrstvy maternice, má tenkú stopku, môže dosiahnuť veľkú veľkosť a môže byť lokalizovaný kdekoľvek vo vnútornej vrstve maternice. Existuje tiež samostatná klasifikácia bazálnych výrastkov na základe rozdielov v štruktúre a progresii vzdelávania..

Odborníci rozlišujú ľahostajné, proliferatívne a hyperplastické bazálne polypy. Prvé obsahujú veľké množstvo neutrálnych buniek, posledné sú najčastejšie zapálené a sprevádzané patologickým rastom vnútornej vrstvy maternice..

Tretí typ sa považuje za nebezpečný, pretože je charakterizovaný rýchlym rastom vnútorných buniek, ako aj tvorbou pomerne rozsiahleho základu pre pripojenie budúcich polypov..

Stupne a stupne

Vlákno-žľazový polyp endometria, bez ohľadu na jeho typ, sa vyvíja v 3 fázach, z ktorých každý je sprevádzaný samostatnými prejavmi. Jediným rozdielom bude čas, počas ktorého choroba postupuje..

Bazálne polypy rýchlo rastú a tiež sa vyvíjajú bez ohľadu na hormonálne pozadie ženy. Napriek tomu akákoľvek formácia vyvoláva polypózu, ktorá sa vyvíja v 3 fázach.

Počiatočné alebo latentné štádium sa považuje za najjednoduchšie, pretože neexistujú žiadne príznaky ochorenia a zmeny vo vnútornej vrstve maternice sú viditeľné iba pri ultrazvukovej diagnostike. Zároveň je vzdelávanie malé.

Druhá alebo progresívna fáza je sprevádzaná rýchlym rastom polypu a výskytom výrazných symptómov na strane reprodukčného systému ženy. Ak je pacientka v menopauzálnom období, môže si všetky prejavy spojiť s týmito zmenami, čo komplikuje diagnostiku.

Vláknino-žľazový polyp endometria je nebezpečný, pretože môže degenerovať do adenokarcinómu

Pre pokročilé štádium je charakteristický vzhľad niekoľkých veľkých polypov. To narúša prirodzené fungovanie maternice a príveskov, ako aj orgánov, ktoré sú od seba vzdialené. Príznaky sa zhoršujú, pacient vyhľadá lekára. Stojí za zmienku, že v tejto fáze viac ako 70% žien s polypózou navštevuje špecialistu, čo komplikuje liečbu, robí ju dlhšou.

Príznaky

V počiatočnom štádiu pacient nezaznamenáva zmeny v reprodukčnom systéme, pretože tvorba je malá. Docela často je choroba latentná, kým sa polyp výrazne nezväčší.

Po chvíli sa objavia príznaky, ktoré vyvolávajú obavy:

  1. Porucha menštruačného cyklu. Ak žena nezačne s menopauzou, takéto zmeny naznačujú akékoľvek porušenie.
  2. Bolesť v podbrušku, horšie pri cvičení alebo strese.
  3. Silné nepohodlie alebo dokonca bolesť počas menštruácie.
  4. Bohaté obdobia sprevádzané zhoršením celkového stavu.
  5. Bolestivosť pri pohlavnom styku.
  6. Zmena konzistencie a množstva vypúšťania. Stávajú sa slizkými a bohatými, čo naznačuje nárast vzdelania..
  7. Bolesti hlavy.
  8. Nevoľnosť a zvracanie, najmä počas menštruácie.
  9. Všeobecná slabosť, apatia, znížený výkon.
  10. Znížená chuť do jedla, chudnutie.

Vonkajšie príznaky patológie môžu chýbať, ale najčastejšie sa pokožka stáva studenou a bledou, zaznamenáva sa ich suchosť. Ako choroba postupuje, pacient zaznamená výskyt modrín pod očami, olupovanie kože a malú vyrážku. Ak sa v maternici mladej ženy plánujúcej tehotenstvo vytvorí polyp, zaznamenajú sa skoré potraty.

Žena niekedy hovorí o silnej, záchvatovej bolesti. Takýto prejav vo väčšine prípadov naznačuje vývoj komplikácií, preto sa odporúča okamžite navštíviť lekára.

Dôvody vzhľadu

Vláknino-žľazový polyp endometria funkčného typu sa vyvíja v dôsledku hormonálnej nerovnováhy v tele ženy a nedostatku progesterónu v krvi. V takom prípade môže byť stav vyvolaný dlhodobým príjmom hormonálnych liekov vo veľkých dávkach. Bazálne polypy sú výsledkom rôznych príčin.

Hlavné budú tieto:

  1. Časté stresové situácie, psycho-emočné poruchy.
  2. Porušenie metabolických procesov.
  3. Nedostatok vitamínov a minerálov v tele ženy, chronický nedostatok vitamínov.
  4. Časté traumy sliznice maternice počas potratu alebo kyretáže, aby sa získala vzorka materiálu.
  5. Nadváha alebo veľká obezita.
  6. Dlhodobé užívanie hormonálnych liekov.
  7. Nosenie vnútromaternicového telieska niekoľko rokov.
  8. Infekčné choroby urogenitálneho systému.
  9. Choroby štítnej žľazy rôznej závažnosti.
  10. Diabetes mellitus 1. typu, arteriálna hypertenzia.
  11. Oslabená imunita v dôsledku dlhotrvajúcich chorôb.

Ohrození sú pacienti, ktorí majú dedičnú predispozíciu k takýmto chorobám. Takéto ženy sa odporúčajú pravidelne navštevovať lekára, aby zistil prvé príznaky ochorenia..

Diagnostika

Vláknito-žľazové útvary alebo polypy, ktoré sú lokalizované na endometriu, je ťažké diagnostikovať bez ďalšieho vybavenia. Preto odborníci používajú niekoľko metód na získanie presnejších informácií o stave vnútornej vrstvy maternice..

MetódaPopisMiesto konania a náklady
Všeobecný pohovor a vyšetrenie pacientaPomáha posúdiť všeobecný stav a tiež vidieť vonkajšie prejavy choroby. Okrem toho sa vykonáva gynekologické vyšetrenie pošvovej sliznice, ktoré vám tiež umožňuje zostaviť celkový obraz chorobyVykonáva sa v súkromných a verejných lekárskych inštitúciách, na súkromných klinikách je cena komplexného vyšetrenia 200-300 rubľov.
Klinický a biochemický krvný testKompletný krvný obraz pomáha vidieť abnormality v iných orgánoch. Biochemická diagnostika dokáže zistiť zmeny v zažívacom a kardiovaskulárnom systéme, ktoré môžu zhoršiť priebeh ochoreniaMetóda je k dispozícii na implementáciu v každej lekárskej inštitúcii. Na súkromných klinikách sú náklady približne 300-500 rubľov.
Krvný test na stanovenie hladiny hormónov štítnej žľazy a pohlavných hormónovJedna z dôležitých diagnostických metód, ktorá umožňuje povedať, či bol vznik polypu dôsledkom hormonálnej nerovnováhy. Krv na výskum sa odoberá z žily, po ktorej sa pomocou špeciálneho vybavenia stanoví hladina hormónovVykonáva sa v súkromných diagnostických laboratóriách, cena je približne 500-700 rubľov.
Ultrazvuk reprodukčného systémuNajúčinnejšia diagnostická metóda, pri ktorej sa študuje maternica, ako aj prílohy, močový mechúr. Na obrazovke monitora môže špecialista vidieť veľkosť a počet polypov, stupeň ich klíčenia v tkanive materniceDiagnostiky sú k dispozícii na klinikách, ktoré majú príslušné vybavenie. Cena je približne 500-800 rubľov.
BiopsiaTáto technika sa nepoužíva vždy, ale iba v prípade podozrenia na degeneráciu buniek do zhubných. Špecialista odoberie vzorku polypu, po ktorej sa na jeden deň umiestni do špeciálneho roztoku. Ďalej sa pomocou mikroskopu uskutoční štúdium mikroskopických rezov vzorky.Podobné vyšetrenie sa vykonáva na verejných a súkromných klinikách. Náklady na diagnostiku sú približne 400-800 rubľov.

Za najefektívnejšiu metódu sa považuje ultrazvuková diagnostika, ktorá pomáha vidieť veľkosť a počet polypov. Okrem toho analýza hladiny hormónov umožňuje posúdiť všeobecný stav ženy..

Kedy navštíviť lekára

Ak sa objavia príznaky polypózy, odporúča sa okamžite kontaktovať špecialistu na úplné diagnostické vyšetrenie. Liečba takýchto patológií sa vykonáva u gynekológa.

Aj v prípade, že diagnóza odhalí iba jeden novotvar, nemali by ste chorobu ignorovať, aby ste vylúčili komplikácie.

Prevencia

Vláknino-žľazový polyp endometria sa objavuje u žien rôzneho veku, ale je oveľa jednoduchšie zabrániť ochoreniu ako ho liečiť. Je potrebné dodržiavať zásady zdravého životného štýlu, jesť viac zeleniny a ovocia, vylúčiť aj príjem alkoholu.

Okrem toho sa odporúča venovať pozornosť fyzickej aktivite, ktorá eliminuje obezitu. Pacienti, ktorí užívajú hormonálne lieky, musia pravidelne navštevovať lekára, bude sledovať hladinu pohlavných hormónov. Je tiež zakázané nezávisle predlžovať priebeh a zvyšovať dávkovanie liekov.

Počas menopauzy sa žene odporúča zmierniť jej stav užívaním bylinných liekov, ktoré normalizujú hormonálnu hladinu. Za najlepšiu metódu prevencie choroby sa považuje pravidelné vyšetrenie lekárom, ktoré vám umožňuje zistiť príznaky porušenia v počiatočnom štádiu.

Ak má pacientka dedičnú predispozíciu na choroby endometria, je potrebné sa vyhnúť umelému ukončeniu tehotenstva. Takáto manipulácia je povolená, iba ak existujú prísne náznaky..

Metódy liečby

Na odstránenie príznakov ochorenia používajú špecialisti štandardnú liekovú terapiu a tiež umožňujú použitie receptov alternatívnej medicíny. V každom prípade je liečebný režim zostavený individuálne.

Lieky

Priebeh liečby polypózy nevyhnutne zahŕňa niekoľko látok, ktoré majú komplexný účinok.

Zvyčajne sú predpísané nasledujúce lieky:

  1. Janine je hormonálna antikoncepcia, ktorá obsahuje etinylestradiol a dienogest. Je predpísaný pacientom v reprodukčnom veku s malými bazálnymi polypmi. V takom prípade môžete jeho veľkosť zmenšiť pomocou tabletiek. Je potrebné užívať liek podľa štandardnej schémy, to znamená 1 tabletu denne súčasne počas 3 týždňov. Potom nasleduje 7-dňová prestávka, kurz pokračuje. Jeho trvanie je minimálne 2 - 3 mesiace. Cena lieku je približne 1 000 rubľov. na 3 taniere.
  2. Yarina je hormonálna antikoncepcia, ktorá sa predpisuje aj pacientkam mladším ako 35 rokov s cieľom zmenšiť veľkosť polypu, kým nezmizne úplne. Kurz zahŕňa užívanie 1 tablety po dobu 21 dní v rovnakom čase. Prestávka medzi doskami je 7 dní, trvanie kurzu je od 2 do 4 mesiacov, v závislosti od veľkosti polypu. Nástroj je efektívny a pomáha normalizovať hormóny. Cena 1 taniera lieku je 400-500 rubľov.
  3. Sumamed je vysoko účinné antibiotikum z makrolidovej skupiny. Pri polypóze sa často vyvíja zápal vnútornej vrstvy maternice, takže potlačenie patogénnej mikroflóry umožňuje nezhoršiť stav. Je potrebné užívať liek vo forme tabliet, 1 kus (dávka 1 tableta -1000 mg) denne počas 3 - 7 dní, v závislosti od závažnosti ochorenia. Cena lieku je 300-500 rubľov. na balenie.
  4. Ibuprofén je nesteroidné protizápalové liečivo predpísané pre silné bolesti a horúčky. Nástroj má výrazný účinok, pacient musí užívať 2 tablety denne po dobu 5-7 dní. Dlhší kurz sa neodporúča kvôli negatívnemu účinku na tráviaci a obehový systém. Cena tabuľky finančných prostriedkov začína od 50 rubľov.
  5. Ditsynon je hemostatický liek predpísaný na silné krvácanie spôsobené polypózou. Zvyčajne je žene predpísaný roztok na intramuskulárnu injekciu 2 - 4 ml denne. Trvanie kurzu je od 5 do 10 dní. Tento liek sa nie vždy používa, ale pomáha zastaviť krvácanie. Cena 10 ampuliek drogy je 30-50 rubľov.
  6. Complivit je komplex vitamínov, ktorý sa používa ako súčasť štandardnej liečby na obnovenie rovnováhy živín v tele. Musíte užiť 1 tabletu 30 dní po sebe. Náprava zlepšuje všeobecný stav ženy, obnovuje silu a normalizuje metabolické procesy. Cena fľaše s vitamínmi je približne 200-300 rubľov.
  7. Ferrum-lek je železný prípravok predpísaný na polypózu sprevádzaný bohatou a predĺženou menštruáciou. V tomto prípade sa u ženy vyvinie mierny stupeň anémie, čo len zhoršuje všeobecný stav a vedie ku komplikáciám. Liečivo sa injikuje intramuskulárne v množstve 2 ml denne počas 10-14 dní. Cena 10 ampuliek je 800 rubľov.
  8. Afobazol je mierne sedatívum predpísané pacientom počas menopauzy. Zvyčajne je polypóza sprevádzaná nespavosťou, nervovým napätím, takže užívanie 1 tablety lieku pred spaním pomáha normalizovať stav. Trvanie kurzu je 7-10 dní. Cena balenia tabliet začína od 200 rubľov.

Táto terapia je účinná, iba ak sa objavia malé jednotlivé polypy. Vďaka komplexnej liečbe sa vzdelanie zmenšuje alebo úplne zmizne.

Tradičné metódy

Vláknino-žľazový polyp endometria sa nedá vyliečiť pomocou receptov tradičnej medicíny. Ale pacientka môže svoj stav zmierniť pomocou nich..

Tampóny z cesnakového džúsu zavedené do vagíny sa považujú za dobré preventívne opatrenie. Pomáha vylúčiť vznik komplikácií vo forme zápalu pošvových slizníc. Je potrebné zomlieť niekoľko strúčikov cesnaku, vytlačiť z nich šťavu a navlhčiť v nich gázový tampón. Potom by sa mal vložiť do vagíny a nechať stáť 2 hodiny. Opakujte každý deň po dobu 2 týždňov.

Kombinácia 6 varených žĺtkov, 5 lyžice. l. lúpané tekvicové semiačka a 100 ml slnečnicového oleja sú dobrou terapeutickou a profylaktickou zmesou. Pred pridaním oleja by mali byť žĺtky a semená pomleté ​​na mlynčeku na mäso. Je potrebné užívať produkt každé ráno na 1 lyžičku, kým sa kompozícia neskončí.

Tinktura z materinej dúšky pomáha vyrovnať sa s psycho-emocionálnym stresom, ktorý zhoršuje priebeh polypózy.

Nástroj normalizuje spánok a všeobecný stav. Tinktúru môžete pripraviť zo 100 ml alkoholu a 20 g suchých predrvených surovín. Vylúhujte kompozíciu najmenej 2 týždne, potom ju prefiltrujte a užite 20 kvapiek ráno a večer. Trvanie kurzu - 10-14 dní.

Iné metódy

V niektorých prípadoch tradičná terapia nepomáha vyrovnať sa s patológiou, preto sa pri tvorbe viacerých veľkých výrastkov používajú chirurgické metódy liečby.

Hysteroskopia je nízko traumatický a jednoduchý spôsob odstránenia polypov. Procedúra sa vykonáva pomocou ľahkej celkovej anestézie 3. - 3. deň menštruačného cyklu.

Do rozšíreného krčka maternice sa zavádza hysteroskop, ktorý pomáha rýchlo odstrániť polypy a tiež vyšetriť vnútornú vrstvu maternice. Po ukončení procedúry je žena v nemocnici pod dohľadom 1-2 dni, potom je jej dovolené ísť domov. Operácia zvyčajne nevyvoláva komplikácie.

Laparoskopia je ďalšou low-traumatickou metódou na odstránenie polypov, ktorá zvyčajne spočíva v súčasnom odstránení maternice.

Podobná metóda sa používa, keď má špecialista podozrenie na degeneráciu polypu do malígneho novotvaru. Počas zákroku sa používa celková anestézia, pomocou niekoľkých rezov na prednej brušnej stene sa orgán vyšetrí a vyberie. Postup je často komplikovaný a vyžaduje si dlhé obdobie na zotavenie.

Laserové odstránenie polypov je najmodernejšia a najbezpečnejšia metóda na odstránenie lézií. V takom prípade sa použije laserový lúč a pokožka pacienta nie je poškodená. Po odstránení môže pacient ísť domov.

Ktorákoľvek z metód vám umožňuje radikálne vyriešiť problém v prípade takejto potreby..

Možné komplikácie

Pri absencii liečby sa u pacienta určite vyvinú komplikácie. Prvým a najbežnejším je rast polypu a vzhľad niekoľkých formácií. Okrem toho je možné stlačenie močovej trubice, príveskov a močového mechúra, keď polypy dorastú do veľkých rozmerov..

Ďalšou komplikáciou je anémia, ktorá sa vyvíja v dôsledku dlhotrvajúcej a silnej menštruácie. Najnebezpečnejšou komplikáciou je degenerácia rastu do malígneho nádoru..

Vláknité žľaznaté výrastky v maternici sa považujú za bežný problém. Polypy narúšajú činnosť orgánov a môžu viesť k zápalu endometria. Na odstránenie príznakov ochorenia sa používajú konzervatívne a chirurgické metódy liečby..

Dizajn článku: Vladimír Veľký

Video o polypoch endometria

Elena Malysheva bude hovoriť o polypoch v maternici:

Príčiny a liečba endometriálneho žľazového polypu

Čo to je

Toto je benígny nádor vo vnútri maternice, ktorý je pripevnený k pedikulu alebo má širokú základňu. U žien v reprodukčnom veku sa z rôznych dôvodov môže vyvinúť hyperplázia endometria. Tkanivá začínajú rásť, endometrium sa zahusťuje a zväčšuje objem. Ak sa tento proces vyskytuje lokálne, na jednom alebo viacerých miestach sa vytvorí polyp.

Žľazový polyp endometria - častá gynekologická patológia

Veľkosť polypu sa pohybuje od 2 - 3 milimetrov do 3 - 4 centimetrov. V maternici môže byť prítomná jedna alebo viac formácií.

Polyp má tri zložky:

  • bunky endometria;
  • spojivové tkanivo;
  • centrálny vaskulárny kanál.

Akékoľvek nádory sú nebezpečné predovšetkým degeneráciou benígnych buniek do malígnych. Žľazové polypy sú v porovnaní s inými typmi nádorov menej náchylné na zhubné nádory, ale pravdepodobnosť ich výskytu stúpa s relapsom ochorenia a nekvalitnou chirurgickou liečbou..

Polyp môže interferovať s tehotenstvom. Pre oplodnené vajíčko je ťažké preniknúť do postihnutej oblasti endometria z dôvodu zhoršeného krvného obehu. Aj v prípade, že došlo k implantácii, riziko potratu a vynechania tehotenstva sa v počiatočných štádiách zvyšuje..

Dôvody vzhľadu

Polyp sa môže vyskytnúť u každej ženy v reprodukčnom veku. Tvorbu nádorov uľahčujú:

  • zvýšené hladiny ženského hormónu estrogénu;
  • odložené zápalové ochorenia;
  • zápal endometria maternice - endometritída, adnexitída, ooforitída;
  • dlhodobé nosenie vnútromaternicového telieska;
  • potrat, potrat, po ktorom nasleduje kyretáž maternice.

Riziková skupina zahŕňa ženy trpiace cukrovkou, hypertenziou, obezitou, ochoreniami štítnej žľazy.

Často sa benígne nádory vyvíjajú na pozadí poruchy hormonálnej funkcie vaječníkov. Súčasne s polypmi možno diagnostikovať ďalšie ochorenia: maternicové myómy, endometrióza, adenomyóza, polycystické vaječníky, nádory prsníka..

Príznaky

Jeden malý polyp nemusí ľahko spôsobiť špecifické príznaky. Ako choroba postupuje, objavujú sa nasledujúce príznaky:

  • dlhá a silná menštruácia;
  • intermenštruačné krvácanie;
  • špinenie po pohlavnom styku;
  • výskyt hojnej leucorrhoea bez zápachu;
  • kŕčová bolesť v dolnej časti brucha

Konštantná strata krvi vedie k rozvoju anémie. Celkový stav ženy sa zhoršuje, objavuje sa slabosť, závraty, časté bolesti hlavy.

Príznaky polypu sú podobné ako u mnohých iných gynekologických stavov. Vyžadujú odborné vyšetrenie.

Nepríjemné príznaky vás nútia vyhľadať lekára na ošetrenie

Diagnostika

Ak chcete diagnostikovať žľazový polyp, musíte vykonať nasledujúce štúdie:

  • vaginálne vyšetrenie pomocou gynekologického zrkadla;
  • Ultrazvuk panvových orgánov;
  • hysteroskopia.

Vaginálnym vyšetrením sa zistia možné polypy na krčku maternice. Pri vykonávaní ultrazvuku lekár uvidí mierne rozšírenú maternicovú dutinu, zhrubnutú vrstvu endometria s rastmi homogénnej štruktúry, ktoré sú do nej zahrnuté..

Počas hysteroskopie sa do maternicovej dutiny zavedie cez jej krčok špeciálny optický systém. S jeho pomocou budú vizualizované polypy - jednotlivé alebo viacnásobné nádory okrúhleho alebo podlhovastého tvaru.

Liečba

Konzervatívna terapia endometriálneho žľazového polypu je neúčinná. Najspoľahlivejším spôsobom, ako sa zbaviť formácie, je endoskopická polypektómia. Jedná sa o chirurgické odstránenie nádorov počas hysteroskopie a následnú kyretáž funkčnej vrstvy endometria.

Táto operácia má nasledujúce výhody:

  • nie je dutina a nevyžaduje šitie;
  • chirurg úplne riadi priebeh zákroku;
  • krátke obdobie na zotavenie.

Pred plánovanou operáciou na odstránenie formácie je potrebné podstúpiť vyšetrenie. Tu je zoznam požadovaných postupov:

  • klinické a biochemické krvné testy;
  • test na hladinu cukru v krvi;
  • kolposkopia;
  • vaginálny náter na určenie stupňa čistoty;
  • vaginálny výter na skryté infekcie;
  • elektrokardiogram;
  • fluorografia

Predpísané sú na identifikáciu možných kontraindikácií. Medzi obmedzenia prevádzky patria:

  • zápalové procesy v orgánoch urogenitálneho systému;
  • prechladnutie alebo infekčné choroby;
  • sexuálne infekcie;
  • silné krvácanie z maternice.

V takom prípade sa operácia odloží, kým nebude stav pacienta uspokojivý. V prípade zistenia genitálnych infekcií je potrebné podstúpiť antibiotickú liečbu.

Polypektómia sa vykonáva nasledovne:

  • genitálny trakt je dezinfikovaný, pacient je v anestézii;
  • cervikálny kanál sa rozširuje postupným zavádzaním špeciálnych nástrojov;
  • do maternicovej dutiny sa vloží optický systém - hysteroskop a potom resektoskop. Pomocou tohto nástroja lekár postupne odstráni všetky existujúce polypy, vyvedie ich;
  • potom, čo sa moxovanie polypového lôžka uskutoční metódou elektrokoagulácie;
  • funkčná vrstva endometria je zoškrabaná. Vzorky tkanív sa zasielajú na histologické vyšetrenie.

Cauterizácia polypového lôžka môže významne znížiť pravdepodobnosť recidívy choroby.

Histológia fragmentov endometria vám umožňuje študovať štruktúru tkanív a identifikovať presnú príčinu vývoja novotvarov. Pravdepodobnosť komplikácií po polypektómii je nízka. Možné následky zahŕňajú:

  • pridanie bakteriálnej infekcie v dôsledku nekvalitného spracovania chirurgického nástroja alebo porušenia hygienických pravidiel pri príprave na operáciu;
  • poranenie vnútorných tkanív počas neopatrnej práce chirurga;
  • otvorené krvácanie z maternice, vyvolané individuálnymi vlastnosťami tela.

Aby ste sa vyhli problémom, musíte starostlivo dodržiavať všetky predpisy lekára a zveriť polypektómiu kvalifikovanému chirurgovi.

Po operácii môže pacientka ísť domov za 2-3 dni za predpokladu, že sa cíti dobre a nemá žiadne sťažnosti. Špinenie bude pokračovať do 7-10 dní. Plná menštruácia by sa mala očakávať najskôr po 2 - 3 týždňoch..

Do mesiaca po liečbe je potrebné dodržiavať jednoduché odporúčania:

  • nenavštevujte kúpeľný dom, saunu a bazén, neplávajte na otvorenej vode;
  • obnoviť sexuálny život až po kontrolnom vyšetrení a povolení lekára;
  • nepoužívajte tampóny;
  • vyhýbajte sa namáhavej fyzickej aktivite a intenzívnemu tréningu;
  • prísne dodržiavať intímnu hygienu;
  • dodržiavať správnu výživu, vylúčiť alkohol, tučné a korenené jedlá.

Tým sa zabráni rozvoju možných komplikácií a skráti sa doba zotavenia..

Odstránenie polypov sa vykonáva iba v anestézii

Prevencia

Prevencia výskytu žľazového polypu endometria sa redukuje na včasnú liečbu zistených zápalových ochorení, starostlivý výber vhodných antikoncepčných prostriedkov a návštevu lekára, ak sa objavia akékoľvek sťažnosti. Váš zdravotný stav nemožno nechať na náhodu. Tu sú prípady, keď potrebujete konzultáciu s gynekológom:

  • výskyt intermenštruačného krvácania;
  • nadmerné množstvo leucorrhoea s nepríjemným zápachom;
  • oneskorená menštruácia alebo naopak, skrátenie cyklu;
  • bolesť v dolnej časti brucha;
  • nepohodlie, svrbenie a pálenie.

Vyšetrenie lekárom a ultrazvukové vyšetrenie môžu odhaliť veľa chorôb už v počiatočnom štádiu. Včasná diagnostika uľahčuje ich následnú liečbu.

Žľazový vláknitý polyp endometria: príčiny tvorby, príznaky, liečba

Žľazový vláknitý polyp endometria je jedným z typov patológií, ktoré sú dosť zriedkavé. Najbežnejšou lokalizáciou je fundus maternice a rohy maternice.

Polyp endometria sa nazýva patologický špecifický novotvar, ktorého príčinou je proliferácia buniek endometria (vnútorná vrstva maternice spolu so spodnou strómou) v dôsledku zmien v endometriálnom receptorovom aparáte, v ktorom sa zvyšuje počet estrogénových receptorov, alebo v dôsledku vaskulárnej patológie..

Polyp vyzerá ako oválny alebo okrúhly útvar, ktorý sa často nachádza na tenkej stopke, menej často na širokej základni. Veľkosti sa môžu pohybovať od niekoľkých milimetrov do 1 - 6 centimetrov, niekedy aj viac.

Žľazový vláknitý polyp endometria pozostáva z žliazových a spojivových tkanív epiteliálnych buniek. Jeho nebezpečenstvo spočíva v častých zápaloch, zhoršenom zásobovaní krvou, rozvoji neplodnosti atď., Čo vedie k syndrómu intenzívnej bolesti, niekedy až k život ohrozujúcim stavom..

Polypy endometria môžu byť jednotlivé alebo viacnásobné.

Podľa histologických charakteristík sú rozdelené do nasledujúcich typov:

  1. Vláknité: fibróza je premnoženie spojivového tkaniva, čo znamená, že zrasty pozostávajú hlavne z buniek vláknitého alebo vláknitého tkaniva.
  2. Žľazovité vláknité: obsahujú v rovnakom pomere žľazové bunky a bunky spojivového tkaniva.
  3. Adenomatózne: vzácny a najnebezpečnejší typ patológie. Výrastky sa tvoria hlavne z tkanív žliaz, v budúcnosti môžu vplyvom mnohých faktorov degenerovať do zhubných nádorov. Vychádzajú z bazálnej vrstvy a môžu získať žľazovo-cystickú formu. V čistej forme je zriedkavý, častejšie ako nádory s fokálnou adenomatózou.

Podľa typu môžu tieto formácie reagovať na cyklické hormonálne zmeny, s nimi môžu nastať rovnaké funkčné zmeny ako s vnútornou sliznicou maternice..

Vlastnosti žľaznatých vláknitých polypov

Zvyčajne sa tento typ vyznačuje benígnym priebehom. Najbežnejšou lokalizáciou je fundus maternice.

Polyp sa skladá z dvoch častí: tela a nôh. Pripojením nohy k spodnej časti tela maternice vyrastie do svojej dutiny. Dosiahnutie veľkej veľkosti, niekedy čiastočne alebo úplne, blokuje cervikálny kanál.

Táto vlastnosť vedie k neschopnosti otehotnieť a ak je oplodnenie stále úspešné, v počiatočných štádiách často dôjde k potratu..

Dôvody vzdelávania

Existujú dva klinické varianty hyperplastických procesov endometria:

Tento druh sa vyznačuje výraznými metabolickými dysfunkciami, zvýšenou produkciou estrogénov alebo zvýšeným počtom receptorov pre ne vo vnútornej výstelke maternice.

V tomto prípade nie sú pozorované žiadne poruchy z endokrinného systému a rast sa vytvára na pozadí atrofických javov slizničnej vrstvy maternice (typickejšie pre postmenopauzálne obdobie).

Predpokladá sa, že výskyt nadmerného rastu buniek sliznice maternice môžu vyvolať nasledujúce faktory:

  • hyperestrogenizmus: stav, pri ktorom sa zvyšuje produkcia estrogénu spolu so znížením biosyntézy progesterónu (dyshormonálne stavy);
  • zvýšenie počtu estrogénových receptorov v sliznici maternice;
  • adrenálna dysfunkcia: niektoré pohlavné hormóny sú syntetizované a produkované jednou z vrstiev kôry nadobličiek. Dysfunkcia nadobličiek preto môže viesť aj k hormonálnej nerovnováhe;
  • zápalové ochorenia maternice a príveskov.

Bolo dokázané, že estrogény sa syntetizujú v tukovom tkanive, preto sú ženy s nadváhou, ako aj ženy trpiace cukrovkou a hypertenziou osobitnou rizikovou skupinou.

Potraty, potraty v anamnéze, fajčenie, alkoholizmus, psychoemotický stres môžu zvýšiť riziko endometriálnych patológií..

Príznaky

Ochorenie zvyčajne zostáva dlho bez príznakov..

Ako bude postupovať, môžu sa vyskytnúť nasledujúce sťažnosti:

  • intermenštruačné krvácanie (krvácanie z genitálneho traktu, ku ktorému nedochádza v dňoch menštruácie, ale napríklad uprostred menštruačného cyklu alebo v iné dni);
  • dyspareunia (bolestivé pocity počas pohlavného styku);
  • krvavý výtok, ku ktorému dochádza po pohlavnom styku;
  • hojný menštruačný tok (menorágia), ktorý si pacientka predtým nevšimla. O menorágii sa dá hovoriť, keď žena často mení hygienické výrobky kvôli ich úplnému nasýteniu menštruačnou krvou. To môže viesť k anémii;
  • špinenie po námahe alebo v dôsledku stresu počas menopauzy;
  • hojný slizovitý biely výtok.

Ďalším častým príznakom je neplodnosť..

Ak sa polyp nachádza v blízkosti rytmickej časti vajíčkovodu (v stene rohu maternice), môže upchať priesvit, čo vedie k neschopnosti spermií pohybovať sa do maternice, čo podľa toho bráni oplodneniu vajíčka. Tiež rastúca hmota môže interferovať s pripojením oplodneného vajíčka k stene maternice..

Ak stále dôjde k tehotenstvu, polyp môže vyvolať nesprávne pripojenie placenty a dokonca spôsobiť jej odlúčenie, podvýživu plodu s vývojom potratu..

Diagnostika

Pretože polyp môže existovať dlho, bez toho, aby sa nejako prejavoval (asymptomaticky), odporúča sa vykonať skríningové štúdie zamerané na včasnú detekciu a včasnú liečbu hyperplastických procesov endometria..

Charakteristické príznaky a anamnéza prispievajú k podozreniu na rastúci polyp..

Na potvrdenie diagnózy sa používajú rôzne metódy:

Ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk) panvových orgánov

Umožňuje vizualizovať novotvar alebo odhaliť nesúlad medzi hrúbkou endometria a menštruačným cyklom alebo nesúlad s menopauzálnym, pre- a postmenopauzálnym obdobím.

Metóda endoskopického výskumu (hysteroskopia)

Metóda spočíva v zavedení hysteroskopu do maternicovej dutiny - špeciálneho optického prístroja, pomocou ktorého môžete vizualizovať endometrium s jeho hypertrofovanými oblasťami

Cytologická a histologická diagnostika

Umožňuje preskúmať bunkové zloženie fragmentu odobratého tkaniva, určiť typ novotvaru, jeho benígnosť

Odber tkaniva na cytologické a histologické vyšetrenie je možné vykonať počas hysteroskopie s cielenou biopsiou hypertrofovanej oblasti. Plot je tiež možný počas operácie frakčnej diagnostickej kyretáže stien dutiny maternice a krčka maternice..

Škrabanie sa zvyčajne vykonáva v predvečer očakávaného obdobia alebo v prvých dňoch jeho začiatku.

Často sa objavuje hyperplázia sliznice maternice a v dôsledku toho polypy na pozadí hormonálne aktívnych nádorov vaječníkov, najmä u žien po menopauze. To znamená, že navyše u takýchto žien je potrebné podrobne preskúmať vaječníky a hormonálne pozadie..

Liečba

Terapia sa uskutočňuje v niekoľkých fázach zameraných na dosiahnutie nasledujúcich cieľov:

  1. Zastavte krvácanie (ak existuje).
  2. Obnovenie reprodukčnej funkcie u žien v reprodukčnom veku. Normalizácia endometriálnej štruktúry u pacientov v reprodukčnom veku počas menopauzy a postmenopauzy.
  3. Liečba proti relapsu.

Prvý krok

Spočíva v úplnom odstránení endometria spolu s polypom pomocou frakčnej diagnostickej kyretáže. Odstránený materiál sa podrobí starostlivej morfologickej diagnostike s cieľom určiť ďalšiu taktiku riadenia pacienta..

Druhá fáza

Toto obdobie spočíva v liečbe po odstránení žľaznatého vláknitého polypu endometria. Je zobrazená hormonálna terapia, ktorá je zameraná na potlačenie proliferácie (zníženie proliferácie) vnútornej výstelky maternice..

Na tento účel sa používajú gestagény (progesterón) a agonisty hormónov uvoľňujúcich gonadotropín. Táto fáza musí trvať najmenej 6 mesiacov..

Tretia etapa

Normalizácia menštruačného cyklu sa vykonáva stanovením minimálnych dávok kombinovaných perorálnych kontraceptív (COC, antikoncepcie)..

COC nie sú predpísané v perimenopauze.

Fáza štyri

Dispenzárne pozorovanie sa ukazuje päť rokov po účinnej hormonálnej liečbe.

Prevencia

Skríning gynekologických vyšetrení je dôležitou súčasťou včasnej detekcie a včasnej liečby rôznych patologických procesov. Na skríning hypertrofických zmien v maternici sa používa neinvazívna metóda výskumu - ultrazvuk panvových orgánov pomocou transvaginálneho senzora.

Dôležitou skríningovou štúdiou je tiež pravidelné (raz ročne) dodanie sterov na cytologické a bakterioskopické štúdie. Odber sterov by mal vykonávať pôrodník-gynekológ.

Ak sa zistia príznaky malignity novotvaru (degenerácia do malígnej formy), liečba je iná a mala by byť vykonaná lekárom-onkológom-gynekológom..

Polypy endometria predstavujú nebezpečenstvo nielen pre možnosť malignity (ktorá je extrémne zriedkavá), ale aj pre anemický syndróm, neplodnosť a dokonca aj pre septické stavy. Skríning, včasná a úplná liečba minimalizuje riziká týchto komplikácií.

Video

Ponúkame na prezeranie videa na tému článku.

Vzdelanie: Rostovská štátna lekárska univerzita, špecializácia „Všeobecné lekárstvo“.

Našli ste v texte chybu? Vyberte ho a stlačte kombináciu klávesov Ctrl + Enter.

Osoba, ktorá užíva antidepresíva, bude vo väčšine prípadov opäť depresívna. Ak sa človek vyrovnal s depresiou sám, má všetky šance navždy zabudnúť na tento stav..

74-ročný Austrálčan James Harrison daroval krv asi 1 000-krát. Má vzácnu krvnú skupinu, ktorej protilátky pomáhajú prežiť novorodencom s ťažkou anémiou. Austrálčan teda zachránil asi dva milióny detí..

Zubní lekári sa objavili pomerne nedávno. Ešte v 19. storočí bolo vytrhávanie zubov súčasťou povinností bežného kaderníka..

Každý človek má nielen jedinečné odtlačky prstov, ale aj jazyk.

Antidepresívum klomipramín vyvoláva orgazmus u 5% pacientov.

V snahe dostať pacienta von idú lekári často príliš ďaleko. Takže napríklad istý Charles Jensen v období rokov 1954 až 1994. prežilo viac ako 900 operácií na odstránenie novotvarov.

Keď kýchneme, naše telo prestane pracovať úplne. Aj srdce sa zastaví.

Najzriedkavejšou chorobou je Kuruova choroba. Chorí sú iba zástupcovia kmeňa Fur na Novej Guinei. Pacient zomiera od smiechu. Predpokladá sa, že príčinou choroby je konzumácia ľudského mozgu..

Podľa mnohých vedcov sú vitamínové komplexy pre človeka prakticky zbytočné..

Usmievanie sa iba dvakrát denne môže znížiť krvný tlak a znížiť riziko srdcových infarktov a mozgových príhod..

Keď sa milenci pobozkajú, každý z nich stratí 6,4 kalórie za minútu, vymení si však takmer 300 rôznych druhov baktérií..

Americkí vedci uskutočnili experimenty na myšiach a dospeli k záveru, že šťava z melónu zabraňuje rozvoju vaskulárnej aterosklerózy. Jedna skupina myší pila čistú vodu a druhá pila melónovú šťavu. Výsledkom bolo, že cievy druhej skupiny neobsahovali cholesterolové plaky..

Očakávaná dĺžka života ľavákov je kratšia ako priemerná dĺžka života pravákov.

Mnoho liekov sa pôvodne predávalo ako drogy. Napríklad heroín sa pôvodne predával ako liek proti kašľu. A kokaín lekári odporúčali ako anestéziu a ako prostriedok na zvýšenie výdrže..

Milióny baktérií sa rodia, žijú a zomierajú v našich črevách. Vidno ich iba pri vysokom zväčšení, ale ak by sa zhromaždili, zmestili by sa do bežnej šálky na kávu..

Korekcia zraku je jedným z najmenej traumatických chirurgických zákrokov. Napriek tomu je prirodzené mať obavy z nadchádzajúceho zásahu. Ostatné de.

Vláknitý žľazový polyp maternice

Tvorba fibro-žľazových polypov v maternici: významné riziká

Vlákno-žľazový polyp maternice a krčka maternice je čoraz viac diagnostikovaný u pacientov v plodnom veku a menej často u žien v období menopauzy..

Patológia je nebezpečná, pretože existuje riziko krvácania z maternice, neplodnosti a degenerácie polypov do adenomatóznych uzlín s následnou malignitou..

Napriek tomu, že novotvary majú vo väčšine prípadov benígny priebeh, odborníci odporúčajú odstránenie a včasnú prevenciu malignity (nezvratný proces malígnej transformácie) buniek.

Čo je polyp endometria

Po desivej diagnóze sa ženy pýtajú, čo to je - fibro-žľazový polyp endometria. Polypózny novotvar - porušenie štruktúry sliznice maternice, nebezpečné s negatívnymi dôsledkami pre ďalší život ženy.

Polyp je fokálny benígny rast žľazového tkaniva. Benígny, okrúhly nádor v tvare huby sa tenkou nohou pripojí k fundusu maternice, niekedy je lokalizovaný v krčnej oblasti (cervikálny kanál) alebo vstupuje do pošvovej dutiny..

Diagnostikujú sa jednotlivé útvary a viacnásobné výrastky, ktoré sa nazývajú polypóza, ktorých parametre zvyčajne nepresahujú 1,5 cm. Niekedy existuje až 10 výrastkov.

Referencia! Endometrium sa skladá z dvoch vrstiev: povrchovej (funkčnej) a vnútornej. Prvá vrstva obsahuje žľazové a vláknité tkanivo. Súčasťou druhej je spojivové tkanivo.

Polypy sa tvoria z funkčnej vrstvy, ktorá sa tvorí hlavne v reprodukčnom období.

Existujú tri typy novotvarov podľa morfologických charakteristík a patologického rastu:

  1. Vláknité - pozostávajú z žľazového tkaniva;
  2. Žľazy vláknité - kombinácia vláknitých a žľazových polypov, zahŕňajú žľazy rôznych dĺžok a tvarov. Noha je podšitá vláknitými vláknami. Podobný typ sa vyskytuje nielen u mladých žien, ale aj u žien počas menopauzy;
  3. Adenomatózne - zložkami sú malé žľazy, ktoré sú tvorené z atypických buniek. Uzly sa najčastejšie objavujú u žien starších ako 45 rokov, upravené štruktúry rastú, presúvajú sa do susedných oblastí a spôsobujú onkológiu.

Dôvody pre vznik polypov

Nádorové výrastky majú v zásade druhoradý charakter, pretože sa tvoria v dôsledku traumy na slizniciach a epiteliálnom tkanive a objavujú sa u žien so zaťaženou gynekologickou anamnézou. Menej často sa fibro-žľazový polyp endometria vytvára v dôsledku dedičnej predispozície.

Lekári identifikujú faktory, ktoré prispievajú k vzniku a progresii anomálie:

  • hormonálna dysfunkcia;
  • ťažký pôrod;
  • potrat;
  • chirurgické zákroky na panvových orgánoch a náhodné poranenie tkaniva;
  • časté stresové situácie;
  • neuropsychiatrické poruchy, nestabilita emočného pozadia;
  • klimakterický syndróm;
  • nepravidelná menštruácia;
  • zápalové ochorenia reprodukčných orgánov;
  • Pohlavné choroby.

To je dôležité! Zvyčajne sa na vzniku polypov podieľa niekoľko faktorov. Výrastky vnútornej vrstvy endometria sa často kombinujú s polycystickými vaječníkmi, endometriózou maternice a krčka maternice a vaginálnym zápalom infekčnej povahy..

Klinické prejavy

V počiatočnom štádiu sú polypy endometria asymptomatické, preto sú detegované pri bežnom vyšetrení gynekológom alebo pri ultrazvukovom vyšetrení kvôli iným sťažnostiam. Čím menší je novotvar, tým slabšie sú klinické prejavy..

S progresiou nádoru však žena cíti nepríjemné príznaky charakteristické pre iné patológie orgánov reprodukčného systému:

  • špinenie pred a po menštruácii;
  • zvýšenie objemu slizničnej leucorrhoea;
  • krvácanie z maternice, nesúvisiace s menštruáciou;
  • ostrá bolesť v bruchu, vyžarujúca do dolnej časti chrbta, nohy;
  • algomenorea - bolestivá menštruácia, najmä ak predtým nebol zaznamenaný žiadny bolestivý syndróm;
  • nepohodlie, bolesť počas intimity, krvavé, krvavé výtoky po pohlavnom styku;
  • neplodnosť.

Strata krvi v dôsledku intermenštruačného krvácania z maternice a silných období vedie k anémii, preto majú pacienti s polypmi príznaky anémie z nedostatku železa s bledosťou kože, nízkym krvným tlakom a poklesom koncentrácie hemoglobínu v krvi..

Pozor! O raste ženského klimakterického obdobia žľazového a vláknitého tkaniva svedčí výskyt krvavého výtoku po neprítomnosti menštruácie dlhšej ako rok. V tomto prípade existuje vysoké riziko degenerácie buniek..

Diagnostika a liečba

Hlavnou diagnostickou metódou je ultrazvukové vyšetrenie. Jasnejší klinický obraz je viditeľný pri hysterosonografii - ultrazvuku pomocou kontrastného roztoku.

Pri endokrinných poruchách je predpísané užívanie hormonálnych liekov. Hormonálna substitučná terapia sa vykonáva vymenovaním kombinovanej antikoncepcie alebo gestagénových liekov.

Terapeutické opatrenia však prispievajú iba k obnoveniu hormonálnych hladín - polypy sa nerozpúšťajú, takže sa musíte naladiť na operáciu.

Najefektívnejšou liečbou fibro-žľazových polypov je odstránenie.

Chirurgický zákrok sa vykonáva pri nasledujúcich indikáciách:

  • veľké premnoženie žľaznatého vláknitého tkaniva - vedie k zablokovaniu krčka maternice, zabraňuje počatiu;
  • pacient starší ako 35 rokov - zvyšuje sa riziko malígnej degenerácie;
  • nedostatok účinku hormonálnej liečby;
  • neplodnosť v dôsledku hyperplázie endometria;
  • zhubný nádor.

Pri plánovanej operácii dostane žena príležitosť pripraviť sa a chirurg - určiť taktiku chirurgického zákroku a výber techniky.

Metódy na odstránenie polypov maternice

Polypózne neoplazmy sa najčastejšie odstraňujú hysteroskopiou - minimálne invazívnou technikou, ktorá spočíva v zavedení hysteroskopu do maternice. Procedúra trvá asi 30 minút, pacient je anestetizovaný v minimálnej koncentrácii.

Operácia sa vykonáva ambulantne, čo znamená, že pri absencii komplikácií je žene dovolené opustiť oddelenie v ten istý deň. Negatívne následky chirurgického zákroku sú nepravdepodobné. Fragmenty rastu sa odošlú na histologické vyšetrenie.

Medzi rehabilitačné opatrenia po operácii patrí sexuálny odpočinok, abstinencia od veľkej fyzickej námahy. Relapsy sú možné 2 mesiace po operácii, dokonca aj pri modernej chirurgickej metóde, ale hysteroskopia pomáha znižovať riziko návratu ochorenia.

Ak existujú kontraindikácie pre hysteroskopiu, lekári dodržiavajú ďalšie chirurgické techniky - berúc do úvahy vek pacienta, gynekologickú anamnézu, parametre polypózy, príznaky:

  • laserová koagulácia;
  • polypektómia;
  • diathermoexcízia;
  • kryodestrukcia;
  • koagulácia rádiových vĺn;
  • resekcia.

Pooperačná lieková terapia

To je dôležité! Lieky sa môžu užívať iba na lekársky predpis, aby sa zabránilo endokrinným poruchám, hormonálnym dysfunkciám a vzniku nových nádorov..

Antibiotická terapia je predpísaná ihneď po operácii - zabráni sa riziku infekcie. Spravidla sa predpisujú širokospektrálne antibiotiká (fluorochinolínové antibakteriálne látky).

Ak sa po príchode výsledkov histológie potvrdí, že polyp je fibrózny, odporúča sa začať s hormonálnou substitučnou liečbou.

Orgány malej panvy - maternica, vaječníky, prívesky, krčný priechod sú orgánmi závislými od hormónov, preto je po operácii možná hormonálna nerovnováha..

Rovnováhu normalizujú syntetické hormóny - progesterón a estrogény:

  • Duphaston;
  • Utrozhestan;
  • Jess, Janine, Yarina a ďalšie perorálne kontraceptíva.

Tehotenstvo po odstránení polypu

Pre tehotenstvo nie je vždy potrebné odstrániť polypy - je to kvôli mesačnému odmietnutiu endometria. Malé výrastky s pozitívnym priebehom sa môžu samy rozpustiť.

Ale ak to nebolo možné urobiť bez odstránenia fibro-žľazového polypu endometria, je dovolené plánovať koncepciu od prvého mesačného cyklu po operácii a hormonálnej liečbe. S priaznivým priebehom tehotenstva nastáva v priebehu 3 - 6 cyklov - po úplnom obnovení funkcií maternice.

Ak žena trpí chorobami v pozadí a je nemožné otehotnieť, odporúča sa IVF.

Pred oplodnením in vitro je predpísaná druhá diagnostická hysteroskopia, aby sa zabezpečilo, že nedôjde k relapsu, ktorý môže zabrániť tehotenstvu..