Posledná aktualizácia: 14.05.
Aké je ideálne tehotenstvo? Bez komplikácií a závažných sťažností, ktoré v priemere trvajú 40 - 41 týždňov a v dôsledku čoho sa narodí zdravé donosené dieťa.
Ale samotné počatie, tehotenstvo a pôrod sú nesmierne zložité procesy. Aj po dodržaní všetkých odporúčaní lekára, dodržiavaní zdravého životného štýlu, vzdaní sa zlých návykov je nemožné vyhnúť sa všetkým nástrahám počas tehotenstva.
Problémy môžu vzniknúť u samotnej matky, dieťaťa alebo u oboch.
Objavujú sa s rovnakou pravdepodobnosťou pred, počas samotného tehotenstva a v čase pôrodu.
Jednou z týchto komplikácií tehotenstva môžu byť maternicové myómy..
Je to najbežnejší benígny nádor, ktorý sa vyskytuje u žien v reprodukčnom veku..
Vyvíja sa z kmeňových buniek v tkanive hladkého svalstva maternice (myometrium). Jedna bunka sa znovu delí a nakoniec vytvorí pevnú hmotu odlišnú od susedného tkaniva.
Klinické prejavy choroby
Veľmi zriedka prechádza do malígnej formy. Rakovinový fibróm (nazývaný leiomyosarkóm) sa vyskytuje v menej ako 1 000 prípadoch. Fibroidy sú biele, okrúhle výrastky, ktoré majú textúru guľôčok z tvrdej gumy. Môže rásť zvnútra (pod sliznicu maternice) alebo mimo maternicu (pod seróznou membránou maternice)., v svalovine steny maternice (intramurálne fibroidy) alebo na stonkových výrastkoch na vonkajšej strane maternice (stopka). Niektoré môžu mať veľkosť hrášku, iné môžu vyrastať až do 9 mesiaca tehotenstva..
Často sa vyskytujú bez výrazného klinického obrazu. Žena dlho zostáva v tme o vzniknutom probléme a dozvie sa o ňom až pri preventívnej alebo rutinnej prehliadke u gynekológa.
Preto nie je prekvapujúce, že žena môže mať obavy z toho, či je možné rodiť s nádorom v maternici, aký to má vplyv na tehotenstvo. Je tehotenstvo možné po jeho odstránení? [1]
Tehotenstvo s myómami
Lekári nepoznajú hlavný dôvod, prečo sa vyvíjajú maternicové myómy. Výskum a klinické skúsenosti však naznačujú nasledujúce faktory, ktoré môžu ovplyvniť jeho rast:
Existuje rodinná anamnéza vývoja ochorenia a genetické pozadie zvyšuje pravdepodobnosť rastu týchto fibroidov.
Estrogén a progesterón stimulujú vývoj výstelky maternice počas menštruačného cyklu, pričom súčasne podporujú aktívny rast myómov. Fibroidy sú veľmi citlivé na tieto hormóny, pretože obsahujú veľké množstvo receptorov pre estrogén a progesterón - oveľa viac ako vo svaloch maternice. Výsledkom je, že nádor rastie počas tehotenstva, zvyšuje sa počas tehotenstva a má tendenciu sa počas tehotenstva, keď klesá produkcia hormónov, zmenšovať alebo úplne zmiznúť..
Včasná menštruácia, užívanie antikoncepcie, obezita, nedostatok vitamínu D, strava s vysokým obsahom červeného mäsa a nízkym obsahom zelenej zeleniny, ovocia a mliečnych výrobkov a zneužívanie alkoholu vrátane piva zvyšujú riziko myómov.
Diéta pre myómy
Keď sa žena dozvie o diagnóze myómov maternice, začne mať paniku: „Je možné počatie?“, „Je možné rodiť s myómami maternice“, „je to nebezpečné?“.
Myómy maternice často nemajú žiadny vplyv na reprodukčnú funkciu ženy. Asi u 3% žien však boli diagnostikované problémy s plodnosťou v dôsledku prítomnosti veľkých myómov v maternici. Ženy s veľkými nádormi, ktoré začínajú rásť na vonkajšom povrchu maternice, môžu mať problémy so stláčaním vajíčkovodov. To môže čiastočne alebo úplne zablokovať priechod vajíčka trubicami. Vzniká problém ísť dole a stretnúť sa so spermiami, ktoré nakoniec bránia otehotneniu. [4]
Keď myóm zaberá celý priestor maternice, oplodnené vajíčko sa nemôže pripevniť k stene a odumiera. V prípade, že sa oplodnené vajíčko ešte stihne uchytiť k vnútornej stene maternice s neďalekým rastúcim myómom, začína sa konflikt o výživu a priestor. Výsledkom je, že tento boj končí potratom..
Štatistika klinických prejavov po liečbe
Ženy s týmto problémom majú zvyčajne normálne tehotenstvo a fyziologický pôrod. Nepredstavuje bezprostredné nebezpečenstvo pre ženu a dieťa počas tehotenstva a neovplyvňuje priebeh samotného pôrodu..
V zriedkavých prípadoch môžu myómy spôsobiť komplikácie. Všetko závisí od toho, aké veľké sú myomatózne uzliny a kde sú. Rast fibroidov je aktívnejší v prvom trimestri, keď sa výrazne zvýši estrogén a ďalšie hormóny, aby sa podporilo tehotenstvo. Môže dorásť až 10-krát (alebo viac).
Veľké myómy môžu potenciálne spôsobiť vážne problémy pre ženu a plod. Mnoho myómov zistených počas tehotenstva sa zmenšuje alebo zmizne po pôrode, keď sa hormóny vrátia do normálu a maternica sa vráti do svojej normálnej veľkosti. V tomto prípade môžeme povedať, že choroba bola vyliečená tehotenstvom.
Ovplyvňujú maternicové fibroidy počatie dieťaťa?
Sťažnosti na choroby počas tehotenstva
Je dôležité vedieť, že umiestnenie a veľkosť myómov počas tehotenstva do veľkej miery určujú priebeh komplikácií, ak sa vyskytnú. Keď je žene diagnostikovaná myóm počas tehotenstva, lekár musí byť pripravený na jej vzhľad a presne určiť taktiku možnej liečby a riadenia samotného pôrodu..
Keď sú fibroidy lokalizované v krčnej oblasti, môžu blokovať prechod moču, čo vedie k akútnej retencii moču. Ak nepodniknete žiadne kroky, potom môže žena upadnúť do zlyhania obličiek. [3]
Tehotenstvo a maternicové myómy
1. Abnormálna poloha plodu.
Fyziologická poloha plodu vhodného na pôrod je hlava dole a zadok v maternici. Ak je nádor v dolnej časti maternice, dieťa sa nebude môcť otočiť a hlavička nebude v dolnej časti maternice. Prirodzený pôrod je v tejto situácii nemožný. [2]
2. Umiestnenie myomatóznych uzlín v dolnej časti maternice môže viesť k zablokovaniu pôrodných ciest. V takom prípade budete musieť vykonať cisársky rez..
3. To isté platí pre viaceré myómy, ktoré môžu interferovať s normálnou kontrakciou maternice, masívnym popôrodným krvácaním a oneskorením pôrodu..
Maria Milani o vplyve maternicových fibroidov na tehotenstvo a pôrod. Zdroj - Akadémia zdravia žien
Pôsobia fibroidy na rast a vývoj plodu. Veľké myómy v maternicovej dutine môžu viesť k nedostatku miesta a brániť vývoju dieťaťa, čo vo väčšine prípadov vedie k vrodeným deformáciám dieťaťa. U plodu sa často vyvinú torticollis a deformácie kostí lebky.
Fibroidy tiež ovplyvňujú placentárny obeh, čo spôsobuje, že plod trpí nedostatkom kyslíka a živín, čo vedie k chudnutiu pri narodení alebo k predčasnému prasknutiu plodového vaku, čo spôsobuje predčasný pôrod..
Príznaky a príznaky predčasného pôrodu u tehotných žien s týmto ochorením:
Vaginálne špinenie alebo krvácanie.
Silné bolesti brucha, panvy a krížov.
Pocit, že dieťa tlačí na vnútorné orgány.
Pocit kŕčov v bruchu, ako pri menštruácii.
Vodnatý pošvový výtok.
Hnačka, nevoľnosť, zimnica, zvracanie.
Pri vyšetrení môže lekár, ak sú prítomné fibroidy, pociťovať nepravidelný tvar maternice, niekedy nezodpovedajúci gestačnému veku..
Niektorí odborníci odporúčajú zobrazovanie magnetickou rezonanciou pre jasnejší obraz..
MRI pre maternicové myómy
Špecialista môže odporučiť liečbu fibroidov pred tehotenstvom, ak má žena problémy s počatím alebo ak by umiestnenie fibroidov mohlo viesť ku komplikáciám počas tehotenstva..
Hormonálna terapia je najjednoduchšia liečba. Zvyčajne je táto terapia predpísaná niekoľko mesiacov predtým, ako žena plánuje otehotnieť..
Hormonálne lieky môžu zmenšiť opuch, ale môžu tiež znížiť pravdepodobnosť otehotnenia. Chirurgická metóda (myomektómia) je alternatívna metóda na odstránenie maternicových fibroidov, ktorá tiež zachováva reprodukčnú funkciu. Myomektómia môže zahŕňať odstránenie pomocou laparoskopickej alebo hysteroskopickej operácie.
Myomeektómia môže mať za následok zjazvenie maternice, čo spôsobí problémy pri úspešnej implantácii embrya. Po ukončení procedúry existuje 25-percentná pravdepodobnosť rastu nových fibroidov do desiatich rokov.
Tehotenstvo po odstránení fibroidov prebieha nerušene a prebieha bez výraznejších komplikácií.
Vo väčšine prípadov maternicové myómy nevyžadujú liečbu..
V prípade komplikovaného tehotenstva sa vykoná symptomatická terapia, ktorá sa v maximálnej možnej miere vyhýba chirurgickému zákroku.
V niektorých prípadoch je na zníženie veľkosti predpísaná hormonálna terapia na krátky čas. Pri silných bolestiach sa odporúčajú nesteroidné protizápalové lieky.
S lokálnymi príznakmi v pošve tehotnej ženy (svrbenie, pálenie) môžu lekári odporučiť hydratačný intímny gél "Ginokomfort". Nemá teratogénne a mutagénne účinky na plod a u nastávajúcej matky maximálne eliminuje vaginálne ťažkosti v prípade maternicového myómu..
Myómy maternice po tehotenstve
V popôrodnom období môžu fibroidy komplikovať priebeh masívneho krvácania. V takom prípade môžu byť potrebné lieky, transfúzia krvi alebo dokonca chirurgický zákrok..
Sú myómy a tehotenstvo kompatibilné? Podľa gynekológov má každá piata žena vo veku 18 až 50 rokov v anamnéze nádorový uzol na maternici benígnej povahy. Pri zmene dutiny orgánu sa nádor stáva príčinou neplodnosti a opakovaných potratov a tiež vyvoláva komplikácie počas tehotenstva a pôrodu. Myómový uzol však nemožno považovať za absolútnu kontraindikáciu tehotenstva. Je možné s touto chorobou počať a porodiť dieťa? Ako sa zachovať, ak sa myómy maternice objavia už počas tehotenstva?
Myóm je hormonálne závislý benígny novotvar, ktorý rastie z prvkov hladkého svalstva maternice.
Za jeho hlavné príčiny sa považuje zvýšenie hladiny ovariálnych hormónov a porušenie metabolických procesov. Túto podmienku možno pozorovať, keď:
Pod vplyvom nepriaznivých podmienok sa vo svalovej vrstve maternice objavujú atypické bunky, ktoré sa začnú náhodne deliť a vytvárajú uzol. Môže rásť v hrúbke myometria (intersticiálne), vystupuje na povrch orgánu (subserózne) alebo vyčnieva do dutiny (submukózne).
Po dlhú dobu je choroba asymptomatická a je zistená už vtedy, keď uzol dosiahne priemer 30 mm alebo viac. Hlavné prejavy myómov sú:
Ak sa vyskytnú tieto príznaky, novotvar maternice vyžaduje povinnú elimináciu.
Myomatózne uzliny umiestnené medzi svalovými vláknami maternice porušujú jej architektoniku. Myóm v maternicovom stehne bráni toku spermií do dutiny orgánu a vajíčkovodov, kde musí prebiehať proces oplodnenia vajíčka. Koncepcia je tiež nemožná, ak uzol rastie a blokuje lúmen vajíčkovodov..
Nádor, ktorý sťažuje kontrakciu svalov maternice, narúša normálny menštruačný cyklus. Okrem toho je často sprevádzaná endometriózou - proliferáciou maternicového epitelu mimo jeho vnútornú vrstvu. To minimalizuje šance na úspešné spojenie tehotenstva s myómami bez liekov..
Ak dôjde k oplodneniu, uzly so submukóznou polohou môžu zabrániť úplnému pripojeniu blastocysty, z ktorej sa vytvára embryo a jeho umiestnenie. To je príčina spontánnych potratov v rôznych časoch a porušenia vnútromaternicového vývoja dieťaťa..
Nie je vždy možné zistiť myóm vo fáze predgravidnej prípravy. A ak žena s touto patológiou už otehotnela, myomatózne uzliny môžu komplikovať jej priebeh.
Gestačné obdobie je sprevádzané zmenami v celom tele. Maternica prechádza významnými zmenami: jej epiteliálna výstelka sa zahusťuje, svalové vlákna sa predlžujú a hypertrofujú, čo umožňuje orgánu silne sa rozťahovať s rastom plodu.
Tieto zmeny sú riadené hormónmi, ktoré aktívne produkujú vaječníky a po 12 týždňoch tehotenstva a placentou. Často to vyvoláva intenzívny rast patologickej štruktúry závislej od hormónov.
Percento spontánnych potratov počas raného tehotenstva u žien s touto patológiou je významne vyššie ako u žien bez uzlov v myometriu. Zároveň je riziko potratu významne zvýšené u mnohých myomatóznych nádorov..
Keď sa placenta prilepí na oblasti myómu, sú časté prípady jeho odlúčenia, ktoré sprevádza bolesť, silné krvácanie a následná smrť plodu.
Z rovnakého dôvodu sa často pozorujú oneskorenia a abnormality vo vývoji plodu. Veľké uzliny v dutine maternice môžu dieťa stláčať, čo vedie k rôznym deformáciám.
Druhú tretinu gestačného obdobia môže komplikovať placentárna nedostatočnosť, ktorá vyvoláva nedostatočný prísun kyslíka k plodu (hypoxia). Placenta previa do cervikálneho kanála prispieva k častému krvácaniu a hrozbe spontánneho potratu. Tiež s ďalším vývojom tehotenstva môže dôjsť k preeklampsii. Toto je patologický stav charakterizovaný:
S rozvojom hypertenznej krízy a záchvatov (eklampsia) je potrebný urgentný pôrod bez ohľadu na načasovanie tehotenstva.
V treťom trimestri tehotenstva môžu fibroidy spôsobiť, že dieťa je v abnormálnej polohe. Veľké uzliny mu bránia zaujať pozíciu hlavy až ku vchodu do malej panvy. Dieťa je umiestnené priečne alebo najskôr v chodidlách, čo výrazne komplikuje proces pôrodu. Môže to byť indikácia cisárskeho rezu pre myómy.
Myomatózne uzliny sú často symptomaticky podobné obdobiu tehotenstva. Môžu sa s tehotenstvom zameniť za nasledujúce príznaky:
Ak sa tieto príznaky vyskytnú, mali by ste sa určite poradiť s lekárom, aby ste stanovili správnu diagnózu..
Najpresnejšie možno zistiť nádor maternice vyšetrením dutiny maternice ultrazvukom. Zmätok na ultrazvuku môže nastať iba vtedy, ak má submukózny myóm na pedikule malý objem.
Môže sa to mýliť s embryom. V takýchto prípadoch je potrebné stanoviť koncentráciu hCG (choriový gonadotropín) v moči alebo krvi. Tento hormón je markerom tehotenstva a pri fibroidoch sa jeho koncentrácia blíži k nule..
Tehotenstvo z myomatózneho nádoru sa dá rozlíšiť podľa nasledujúcich znakov:
Dôležité! Oneskorená menštruácia, krvavé špinenie z genitálneho traktu, bolesť a nepríjemné pocity v bruchu, ako aj zväčšenie jeho veľkosti - dôvod pre povinnú návštevu pôrodníka-gynekológa. Iba lekár bude schopný určiť, či má pacient myóm alebo tehotenstvo.
V praxi niektorých pôrodníkov-gynekológov sa vyskytli prípady, keď myóm tehotnej ženy ustúpil. Takéto situácie sú však mimoriadne zriedkavé..
Tehotenstvo spravidla dáva impulz k intenzívnejšiemu rastu maternicových uzlín v dôsledku zmien v hormonálnych hladinách.
Preto by všetky ženy s anamnézou tejto patológie mali plánovať tehotenstvo a v prípade potreby liečiť patológiu v štádiu predgravidnej prípravy..
Nádor na maternici nemožno považovať za absolútnu kontraindikáciu tehotenstva. Správne správanie ženy a zvládnutie tehotenstva s maternicovými myómami kvalifikovaným lekárom je kľúčom k narodeniu zdravého dieťaťa..
Najbežnejšie komplikácie nádoru počas tehotenstva sú:
Tehotné ženy s myómami by nemali podliehať panike. Hlavná vec, ktorú môže žena urobiť, aby zabránila rozvoju komplikácií, je dodržiavať všetky odporúčania pôrodníka-gynekológa.
Aby sa zabránilo rastu nádoru, je nevyhnutné podstúpiť ultrazvuk panvových orgánov a plodu v čase predpísanom lekárom..
Ak sa vyskytnú nejaké rušivé príznaky (krv z genitálneho traktu, bolesti brucha, zhoršenie celkového zdravotného stavu), mali by ste určite navštíviť gynekológa.
Ženám s nádormi, najmä tehotným ženám, sa neodporúča zostať dlho na slnku, vykonávať otepľovacie procedúry v dolnej časti brucha a krížov. Mali by ste dodržiavať správnu výživu a vzdať sa zlých návykov. A určite by ste sa mali vyhnúť stresu a zbytočnej úzkosti..
Hormonálna terapia predpísaná na elimináciu uzlových formácií maternice nie je počas tehotenstva možná. Preto sa liečba nádoru uskutočňuje iba symptomaticky, keď sa vyskytnú klinické prejavy..
Dôležité! Akákoľvek lieková terapia počas tehotenstva by mala byť dohodnutá s pôrodníkom-gynekológom. Mnoho liekov je zakázané užívať počas tehotenstva.
Počas tehotenstva sa maternicové uzliny odstránia pre nasledujúce indikácie:
Optimálny a najbezpečnejší čas na myomektómiu pre matku a plod je 15 - 19 týždňov tehotenstva. Operácia si vyžaduje široký rez (laparotómiu). Nádor je izolovaný a vyrezaný, ihneď po zákroku sa vykoná ultrazvuk na vyhodnotenie životaschopnosti plodu. Po odstránení myómov počas tehotenstva je prirodzený pôrod kontraindikovaný..
Hrčka v maternici môže komplikovať pôrod. Narušuje kontraktilitu orgánu, sťažuje dieťaťu priechod pôrodnými cestami, pri cervikálnom myóme je narušená jeho pohyblivosť a transformácia pre úspešný pôrod..
Hlavné komplikácie vyvolané neoplazmom maternice pri pôrode sú:
Pôrod s fibroidmi môže prebiehať prirodzene s malým priemerom uzliny, jeho lokalizáciou v blízkosti dna maternice a absenciou mechanických bariér pri narodení plodu..
Pôrod s myómami cisárskym rezom sa vykonáva s dolným segmentovým umiestnením veľkých uzlín, výskytom komplikácií a po myomektómii.
Je možné bezpečne porodiť myómom. Na pôrodný proces by mal dozerať kvalifikovaný zdravotnícky pracovník. Zároveň sa neustále monitorujú kontrakcie a srdcová frekvencia plodu. V prípade komplikácií sa používa urgentné operatívne doručenie. Po pôrode je častejšie krvácanie z maternice a oneskorený pôrod. Preto si vyžaduje aj neustály lekársky dohľad..
Hlavným nebezpečenstvom fibroidov pre plod je jeho stlačenie veľkými uzlami, čo vyvoláva deformácie a deformácie. A tiež keď placenta susedí s patologickými tkanivami, môže dôjsť k narušeniu krvného obehu medzi maternicou a placentou, čo vedie k oneskoreniu vývoja plodu a hladovaniu kyslíka rôznej závažnosti..
Avšak s lekárskou kontrolou v priebehu gestačného obdobia sú takéto komplikácie extrémne zriedkavé. Napriek všetkým desivým možným následkom sú myómy a pôrod kompatibilné, ak je žena pod dohľadom lekárov a dodržiava všetky ich pokyny..
Najväčší nepriaznivý vplyv na plodnosť majú nádorové uzliny submukóznej a intermuskulárnej lokalizácie. Zabraňujú úplnému pripojeniu blastocysty k stene maternice a spôsobujú neplodnosť. Zároveň myomektómia a hormonálna terapia uskutočňované pred tehotenstvom zvyšujú šance na úspešné počatie a nosenie dieťaťa..
Mnoho žien, u ktorých je podozrenie, že majú myómy, prepadajú panike pri hľadaní odpovedí na otázky - čo to je? Prečo ja? Je možné počať dieťa? Je možné rodiť myómom maternice? Je nebezpečné, ak sa diagnostikuje už počas tehotenstva?
Úprimne povedané, lekári na všetky tieto otázky zatiaľ nedali jednoznačné odpovede. Ale napriek tomu stále majú nejaké informácie.
Myóm je benígny nádor svalového tkaniva. Vyskytuje sa, keď sa bunky maternice začnú aktívne deliť. Lekári úplne neprišli na to, prečo sa to začína diať, ale jeden z najpravdepodobnejších dôvodov súvisí s hormonálnou stimuláciou a zvýšenou sekréciou estrogénu. Rast fibroidov je teda stimulovaný estrogénmi a reverzný proces je spôsobený progesterónom. To však neznamená, že ak v tele nie je narušená rovnováha estrogénu a progesterónu, potom neexistuje žiadny myóm. Problém je v tom, že zvyčajne sa lokálna zmena hladiny estrogénu v maternici neodráža dobre alebo veľmi mierne na obsahu hormónov tejto skupiny v krvi..
V skutočnosti je myóm vždy zastúpený niekoľkými uzlami naraz. Majú rôznu veľkosť a môžu sa vyvíjať aj v rôznych častiach maternice. Uzly, ktoré sa nachádzajú pod vonkajším krytom maternice, sa nazývajú subperitoneálne alebo subserózne. Tie v hrúbke steny maternice sú intermuskulárne alebo intersticiálne. Uzly, ktorých lokalizácia je pod endometriom lemujúcim maternicovú dutinu, sú submukózne alebo submukózne. Stáva sa tiež, že maternicová dutina je deformovaná jedným veľkým uzlom.
Prvými príznakmi fibroidov sú predĺžené cyklické krvácanie, ktoré je často sprevádzané krvácaním z maternice. Diagnostikujte myómy pomocou ultrazvuku.
Myómy maternice nie sú príčinou neplodnosti, počatie s takouto diagnózou však môže byť veľmi ťažké. Faktom je, že fibroidy môžu stlačiť vajíčkovody, čo veľmi komplikuje pohyb spermií a narušuje ovuláciu..
Ideálnou možnosťou je vyliečiť alebo dokonca odstrániť myómy pred tehotenstvom. Je pravda, že ak uzliny (alebo uzly) nie sú väčšie ako 12 týždňov tehotenstva. Ak je myóm väčší a deformuje maternicovú dutinu, bude veľmi ťažké zachovať schopnosť rodiť deti, keď sa odstráni: často je takáto operácia sprevádzaná silným krvácaním, pri ktorom je možné maternicu odstrániť.
Mnoho žien, ktoré plánujú tehotenstvo, často čelí rôznym prekážkam v podobe benígnych nádorov svalov maternice. Ak sa zistia myómy a tehotenstvo už prebieha niekoľko mesiacov, nemali by ste prepadať panike. Existuje dostatok príkladov, že žena počas tehotenstva zistila prítomnosť nádoru, ale jej dieťa sa narodilo zdravé. Pre normálny priebeh tohto obdobia musíte poznať úplné nebezpečenstvo myómov pre dutinu maternice.
Budúce matky sa začnú obávať, keď počujú diagnózu maternicových fibroidov počas tehotenstva. Je prítomnosť maternicových fibroidov nebezpečná, keď sa zistí pri nosení dieťaťa? Táto otázka je stále otvorená. Ale napriek tomu lekári vedia, ako konať, keď sa takáto diagnóza zistí..
Táto hmota sa považuje za benígnu, je to nádor, ktorý rastie na svaloch maternice. Odborníci zatiaľ nedokázali poskytnúť konkrétne odpovede na otázku, prečo sa to deje. Existujú však špekulácie o tom, čo spôsobuje maternicové myómy - môže to byť zvýšená hormonálna stimulácia a zvýšené vylučovanie estrogénu. Inými slovami, nádor sa tvorí v dôsledku nízkej hladiny progesterónu v tele a rastie v dôsledku nadmernej rovnováhy estrogénu..
Ale ak sa hormóny nenachádzajú v krvi, neznamená to, že sa nemôže vytvoriť nádor. Hladina estrogénu v maternici môže mierne stúpať a nemusí sa objaviť pri krvnom teste. Takmer vo všetkých prípadoch sa formácia skladá z niekoľkých uzlov v rôznych veľkostiach tesnenia. Nádor tohto typu sa považuje za bežný, ale pre budúcu matku je veľmi nežiaduci..
Táto choroba sa vyskytuje v dôsledku hormonálnych porúch. Zvyšuje sa množstvo estrogénu, čo prispieva k rýchlemu deleniu buniek a tvorbe nežiaducich uzlín. Uzly môžu v maternici rásť na viacerých miestach. Ak je nádor zistený a liečený včas, potom nepredstavuje žiadne nebezpečenstvo.
Dôvody rýchlej produkcie estrogénu vaječníkmi:
Myómy maternice sú často príčinou neplodnosti. Existujú však prípady, keď je tehotenstvo stále možné. Prax hovorí, že táto choroba ovplyvňuje každý organizmus rôznymi spôsobmi. Lekári nemôžu úplne odpovedať na to, prečo niektoré ženy rodia, keď sa im tvoria maternice, zatiaľ čo iné nie sú schopné počať dieťa s touto benígnou mnohopočetnou formáciou..
Tvorba na maternici je sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:
Aby ste mohli porodiť dieťa, musíte pri prvom náznaku týchto príznakov kontaktovať špecialistu na vyšetrenie. Objedná sa na ultrazvukové vyšetrenie na detekciu fibroidov na svalovej vrstve maternice. Ultrazvukové vyšetrenie pomôže včas odhaliť nádorové formácie. Lekár, ktorý používa tento postup, tiež zistí:
Tieto charakteristiky sú potrebné na stanovenie odpovede na otázku - je možné, aby žena mala dieťa. Môže dôjsť k počatiu, ak nič nebráni vstupu spermií do maternice a nenaruší proces ovulácie. Pre úspešné tehotenstvo sa krčok nesmie prekrývať s touto tvorbou nádoru. Ako vidíte, pravdepodobnosť tehotenstva s touto diagnózou je.
Na samom začiatku diagnózy položia lekári žene množstvo otázok. Zisťujú, koľkokrát bola žena tehotná a koľkokrát potratila. Špecialisti musia tiež zistiť, či došlo k operácii maternice alebo k spontánnym potratom. Jednou z otázok môže byť otázka narodenia neživého dieťaťa. Po objasnení všetkých nuáns je žena odoslaná na výskum, pri ktorom sa používajú rôzne diagnostické metódy.
Vykonávajú sa všeobecné klinické vyšetrenia a testy. Lekári zisťujú hlavné aspekty tejto choroby. Diabetici a pacienti s hypertenziou sú veľmi starostlivo vyšetrovaní, pretože tieto choroby majú veľký vplyv na celý proces liečby. Okrem všeobecného výskumu je žena odoslaná ku gynekológovi.
Gynekológ by mal objasniť, vďaka výskumu, všetky veľkosti formovaných uzlín a zmeny v myóme. Tiež presné umiestnenie myómov. Okrem toho špecialista pomocou ultrazvukového prístroja sleduje vývoj plodu, ak je diagnostikovaná tehotná žena. Ultrazvuk tiež identifikuje, kde sa nachádzajú nádory.
Na samom začiatku liečby ženy, ktorá má nádor, sa lekári snažia zastaviť ďalší rast vzdelania. Všetky metódy zastavenia vývoja benígneho nádoru závisia od jednotlivých charakteristík a štruktúry fibroidu. Dôležitú úlohu zohráva aj dôvod, pre ktorý bola táto choroba diagnostikovaná. Tehotné ženy často pociťujú nedostatok železa v tele, čo môže viesť k množeniu nádorov. Preto je kvôli takémuto faktoru potrebné neustále robiť krvný test počas tehotenstva..
Prevencia spočíva v užívaní železa, kyseliny askorbovej a rôznych vitamínov. Správna výživa, ktorá zahŕňa jedlo s množstvom bielkovín. Je potrebné obmedziť sacharidy a tiež prestať jesť živočíšne tuky. Čerstvé džúsy, zelenina a ovocie majú priaznivý vplyv na prevenciu chorôb. Po pôrode cisárskym rezom môže byť žene predpísané liečivo s progesterónom. Proces delenia buniek v maternici je teda výrazne znížený. Za takýchto podmienok nádor nerastie..
Nie je žiadnym tajomstvom, že takáto výchova je počas tehotenstva negatívna. Môže to byť príčinou potratu nedostatku z dôvodu placenty, pretože plod musí byť placentou obklopený. Dieťa v dôsledku fibroidov môže prijímať málo kyslíka a všetkých živín. Následky môžu tiež spôsobiť vážne krvácanie v dôsledku prerušenia placenty. Najhoršie je, že všetky tieto procesy sa môžu vyskytnúť tak v počiatočných štádiách tehotenstva, ako aj v posledných mesiacoch. Preto myómy maternice negatívne ovplyvňujú tehotenstvo..
Ale ak sú zistené maternicové fibroidy, nemali by ste okamžite ukončiť tehotenstvo. Koniec koncov, táto choroba a tehotenstvo sú kompatibilné. Je len potrebné, aby vás neustále vyšetroval špecialista. Existuje veľa príkladov, keď ženy nosili zdravé dieťa, zatiaľ čo obdobie tehotenstva bolo úplne pokojné. Ale je lepšie to neriskovať, pretože dieťa sa môže narodiť s nízkou hmotnosťou alebo deformovaným telom. Negatívny vplyv myómov na tehotenstvo nie je vôbec vylúčený, a to aj napriek mnohým úspešným prípadom..
Po 40 rokoch je tehotenstvo ťažšie, pretože v tomto veku je vysoko pravdepodobná hormonálna nerovnováha. Rýchly rast fibroidov tiež môže výrazne prekonať kapiláry, čo spôsobí krvácanie. Ak počas 12 týždňov neboli pozorované žiadne porušenia, neznamená to, že po 20 týždňoch dôjde k rovnakému výsledku. Prvý trimester môže zmiznúť bez akýchkoľvek príznakov. Ale komplikácie sa môžu objaviť kedykoľvek. Je vysoko pravdepodobné, že neskôr dôjde k narušeniu krvného obehu, pretože rastú myomatózne uzliny. Preto sa odporúča vykonať cisársky rez, keď prebieha 39. týždeň tehotenstva..
V dnešnej dobe väčšina žien rodí po 30. V tomto veku začnú postupovať hormonálne poruchy. Preto pred počatím musia lekári zistiť miesto a veľkosť formácie. Ak dosiahnu 4 cm alebo 5 cm, potom je možné tehotenstvo. Ale ak je myóm 7 cm alebo 8 cm, potom to veľmi komplikuje proces liečby a tehotenstva.
Tehotná žena môže mať veľa príznakov. Pri nosení dieťaťa môže nádor narušiť placentu a jej funkcie. Ženu môže bolieť žalúdok. Tieto bolesti v dolnej časti brucha sú spôsobené porušením krvného obehu v uzloch. Pozoruje sa tiež vysoký krvný tlak. Benígny nádor je možné ľahko rozpoznať pomocou ozveny ultrazvukového vyšetrenia.
Ak žena plánuje počať dieťa, musia sa vziať do úvahy všetky vlastnosti nádoru. Je dôležité vedieť, ako a kde sa nachádza. Dôležitú úlohu zohráva tiež veľkosť uzlov a ich predispozícia k rastu. Ak sa maternica deformuje v dôsledku vzdelania, potom je koncepcia nemožná. V takom prípade je nevyhnutné uzly vymazať. Fibroidy by mali byť pri plánovaní tehotenstva starostlivo vyšetrené..
Ak sú uzliny malé a neovplyvňujú maternicu, pravdepodobnosť tehotenstva sa stáva vysokou. Ale počas tehotenstva môžu nastať problémy. Žena nemusí prinášať ovocie. Potrat alebo ukončenie tehotenstva je pravdepodobnejšie.
Odstránenie myómov lekárom počas cisárskeho rezu je možné:
Ale stane sa, že po cisárskom reze je potrebné maternicu úplne odstrániť. To je nevyhnutné pre ženy po štyridsiatke. Tiež s nekrózou myómu a recidívou nádorov. Ak počas cisárskeho rezu bolo možné odstrániť formáciu, potom žena môže bezpečne naplánovať ďalšiu koncepciu dieťaťa.
U každej ženy s nádorom je výber pôrodu individuálny. Prirodzený pôrod sa môže uskutočniť pri absencii kontraindikácií. Napríklad vzdelanie nerastie a nebude zasahovať do procesu pôrodu. Pri takýchto pôrodoch sa používajú iba lieky na tlmenie bolesti. Lekár však často odporúča pacientovi cisársky rez. Počas cisárskeho rezu môžu byť fibroidy odstránené lekárom.
Rast fibroidov pri nosení dieťaťa môže mať veľa komplikácií. Vývoj všetkých druhov patológií a chorôb sa niekedy musí zastaviť urgentným pôrodom alebo ukončením tehotenstva. Nosenie plodu preto treba brať veľmi vážne. Je potrebné neustále vyšetrenie odborníkmi, aby nedošlo k nepríjemným neočakávaným situáciám.
S touto chorobou je gynekologická masáž kontraindikovaná. Rovnako by sa nemalo dať žiadnym spôsobom zahriať podbruško. To znamená, že kúpeľ, solárium, sauna atď. Sú kontraindikované. Nemôžete zdvíhať činky od 3 kg a piť veľa vody pred spaním. Posledne uvedené môže viesť k opuchu maternice.
Stojí za zmienku, že nádory po pôrode môžu prestať rásť a vyvíjať sa. Maternica sa vráti do pôvodnej polohy a podľa toho sa menia aj myómy a uzliny. Leiomyóm maternice sa nachádza takmer u každej piatej ženy, preto môže byť proces nosenia dieťaťa a popôrodné obdobie komplikovaný rôznymi procesmi.
V maternici sa často tvoria myómy s mnohými uzlinami. Po odstránení všetkých uzlov nemusí zdravé tkanivo zostať na maternici, takže plánovanie počatia a tehotenstva môže byť ťažké. Ale lekári môžu odstrániť uzliny, ktoré interferujú s vývojom plodu, čo bude mať za následok rôzne komplikácie. Tehotenstvo s myómami po odstránení takýchto uzlín môže prebiehať hladko. A po pôrode lekár odstráni zvyšné vytvorené uzliny..
Tehotenstvo s nádorom môže prebiehať hladko. Ale nádor sa môže prejaviť aj neskôr. To povedie k predčasnému pôrodu alebo k nutnosti cisárskeho rezu. Môže tiež dôjsť k potratu. Preto pri plánovaní tehotenstva s touto chorobou musíte premýšľať o všetkých dôsledkoch..
Prečo sú myómy nebezpečné:
Fibroidy počas tehotenstva sú vystavené riziku potratu. Riziko je dosť veľké. Percento dosahuje šesťdesiatku. 25% žien rodí predčasne. Aby sa zabránilo hrozbe, pacienti užívajú vitamíny a špeciálne prostriedky. Lekári odporúčajú zostať v posteli a obmedziť sa vo fyzickej aktivite, aby sa zabránilo vzniku rôznych komplikácií..
Na liečbu myómov sa používa operačná metóda. Laparoskopia je operácia, ktorá sa vykonáva potrebným prístrojom a kamerou na zaznamenanie videa v brušnej dutine. Táto operácia zabraňuje tvorbe zrastov a zvyšuje priepustnosť hadičiek, aby žena mohla otehotnieť. Táto technika je bezpečnejšia ako napríklad laparotómia..
Operácia odstránenia myómov nazývaná „laparotómia“ zahŕňa manuálny proces, ktorý môže byť sprevádzaný rizikom zrastov. To môže viesť k následkom, ako je neplodnosť alebo dokonca nepriechodnosť čriev. Ale pri prvom type operácie, ak sú uzly myomu veľké, nebude možné steh maternicu. Je to výhradne kvôli použitiu konkrétnej techniky.
Preto ženy podstupujú laparoskopiu, odstraňujú myóm, ak sú uzliny malé - nie viac ako šesť centimetrov. Skúsený chirurg je schopný za týchto podmienok uzavrieť maternicu. Na uzavretie maternice, ktorá mala veľké uzliny, je k dispozícii najnovšia technológia, ktorá má však aj určité nuansy. Existuje riziko, že sa maternicová jazva jednoducho pretrhne. Odstránenie myómov počas tehotenstva je nežiaduce, pretože existuje riziko potratu. Myómy sa často odstraňujú počas pôrodu cisárskym rezom.
Je však potrebné odstrániť myómy pred tehotenstvom? Áno, pretože potom môže tehotenstvo prebiehať najbežnejším spôsobom, bez akýchkoľvek zásahov. Toto sa však poskytuje, ak boli uzly malé. Pred plánovaním počatia je tiež potrebné podstúpiť gynekologické vyšetrenie, aby ste sa uistili, že jazva je v dobrom stave. Dôležitú úlohu v tejto veci zohráva aj vek tehotnej ženy..
Na vyliečenie neplodnosti, keď sa zistí nádor, je potrebný chirurgický zákrok. Ak sú myómy veľké, môže to narušiť proces počatia. Po jeho odstránení existuje šanca na počatie dieťaťa. Ale ak boli veľkosti veľké, čo viedlo k deformácii maternice, je možné, že myóm bude odstránený spolu so samotnou maternicou. Je nevyhnutné zistiť nádor včas, aby nedošlo k takýmto následkom..
Lekári nemôžu presne zaručiť, ako sa počas tehotenstva zmení tvorba na maternici. Zatiaľ presne nezistili, prečo sa vzdelanie počas tehotenstva znižuje, čo sa stáva vo väčšine prípadov. Existuje ale malé percento, že veľkosť nádoru sa môže takmer zdvojnásobiť. Nie vždy to však narúša nosenie dieťaťa a pôrod. Je možné, že sa zvyšuje progesterón a klesá vývoj fibroidov. Vedci však na túto otázku nemôžu odpovedať až do konca..
Existuje veľa fór pre ženy, ktoré hovoria o tehotenstve s benígnym nádorom. Veľmi často nájdete pozitívne recenzie, keď žena voľne nosila a porodila dieťa. Všetky prípady sú ale odlišné. Niektoré boli držané počas celého obdobia tehotenstva pod neustálym dohľadom gynekológa. Niektorí lekári pozorovali svojich pacientov s myómami ako bežné pôrodné ženy, pretože tehotenstvo bolo pokojné.
Tatiana, 23 rokov.
Neboj sa Na konci tehotenstva mal myóm veľkosť hlavy dieťaťa. Ale myóm neumožňoval dieťaťu stať sa v pozdĺžnej polohe. Do 38. týždňa sa to zlepšilo a môj zázrak leží a čuchá vedľa seba 1,5 dňa.
Ida, 34 rokov.
Druhé dieťa som niesla s fibroidom 52 mm. Počas tehotenstva sa nádor dokonca mierne zmenšil. Rodila som perfektne. Po pôrode mi lekár odporučil dieťa dojčiť. Za niekoľko mesiacov sa myóm znížil na polovicu.
Lily, 31 rokov.
Pri prvom vyšetrení počas druhého tehotenstva sa našli tri uzliny na prednej stene a viac malých na zadnej strane. Tehotenstvo prišlo bez problémov a celé obdobie prebiehalo bez tónov maternice.
Samozrejme nezabudnite, že tvorba nádoru významne zvyšuje riziko potratu. Pred počatím dieťaťa je lepšie odstrániť myómy chirurgickým zákrokom. Takto získate dôveru v dobré tehotenstvo a úspešné doručenie. Ak celý proces zabezpečíte, nemali by ste seba a svoje dieťa vystavovať nebezpečenstvu.
Hlavným cieľom liečby nádoru na maternici je zníženie jeho tónu. Je to nevyhnutné na zníženie všetkých rizík spontánneho potratu. Na tento účel lekári predpisujú lieky, ktoré zlepšujú a zabraňujú zhoršeniu prietoku krvi v placente. Žena tiež dodržiava stravu, pri ktorej sa nemôže jesť živočíšny tuk. Fibroidy je možné liečiť chirurgickým zákrokom. Je to nevyhnutné, ak nádor naďalej rastie. Tiež lekári predpisujú užívanie progesterónu a hormonálnych liekov.
Skutočnosť, že tvorba nádoru môže spôsobiť neplodnosť, nie je nikým tajomstvom. Uzliny môžu blokovať trubice a zabrániť vstupu spermií do vajíčka. Tiež, ak sú uzly veľké, potom ich odstránenie môže viesť k porušeniu štruktúry maternice. V takomto prípade lekári žene odstránia aj samotnú maternicu..
Pôrod s maternicovými myómami môže byť celkom prirodzený. Výsledné uzliny nie vždy zasahujú do prechodu plodu a nedeformujú ho. V takom prípade lekári nevykonávajú cisársky rez. Samozrejme, sú chvíle, kedy je potrebné doručenie. V prípade chorôb maternice ju môžu lekári odstrániť.
Tehotenstvo ovplyvňuje benígne výrastky takým spôsobom, že sa môžu dokonca rozpustiť. Existuje veľa prípadov, keď sa pri nosení dieťaťa nádor sám vyriešil. Možno je to spôsobené tým, že hladina progesterónu v tele stúpa. Ale či sa myómy môžu vyriešiť u všetkých tehotných žien, nikto na ne určite neodpovie. Všetko závisí výlučne od individuálnych charakteristík.
Aby proces nosenia dieťaťa prebehol dobre a pokojne, je potrebné viesť mierny životný štýl. Silná fyzická aktivita je rovnako nežiaduca ako neustále ležanie v posteli. Zdravie tehotných žien a ich detí závisí od stravy. Musíte konzumovať veľa vitamínov a vyberať si výnimočne zdravé jedlá. Vedenie tehotenstva by malo byť sprevádzané neustálym dohľadom špecialistu, pretože počas tehotenstva môže dôjsť k nárastu myómov.
Pre dieťa to nemusí mať žiadne následky. Ale pri nesprávnom vedení tehotenstva sa môžu objaviť najrôznejšie komplikácie. Matka bude pozorovať všetky následky dieťaťa po pôrode, keď sa zistí deformácia lebky alebo nedostatočný vývoj. Nádor neumožňuje plnú funkciu placenty a môže tlačiť na steny maternice. Všetky tieto ťažkosti preto môžu vzniknúť u novorodenca..
Nádor rastie a vyvíja sa, podobne ako samotné tehotenstvo. Jeho výška sa počíta za týždne. Opuch môže byť sprevádzaný bolesťou a krvácaním. Preto je možné fibroidy rozlíšiť, berúc do úvahy všetky príznaky, ktoré ho sprevádzajú. Tehotenstvo s fibroidmi sa rozlišuje počas ultrazvukového vyšetrenia. Rozdiel spočíva v stave tela ženy. Ale aby ste myómy úplne rozpoznali, musíte navštíviť špecialistu. Rozdiel je koniec koncov takmer zanedbateľný.
Niekedy je ťažké rozlíšiť myómy, pretože pri tejto chorobe rastie žalúdok rovnako. Menštruačný cyklus je narušený, čo je dosť bolestivé. Počas tvorby nádoru sa tiež objavuje časté nutkanie na toaletu, ako je to v tehotenstve. Preto iba lekár dokáže pochopiť, čo to je - myómy alebo tehotenstvo..
Lekári sa domnievajú, že nie je vždy možné počať dieťa počas takejto choroby. Tiež existujú prípady, keď si lekári mýlia fibroidy s tehotenstvom. Tehotenský test môže preukázať pozitívny výsledok. Stáva sa to kvôli skutočnosti, že nádor syntetizuje hormóny rovnakým spôsobom ako počas tehotenstva. Test je zase veľmi citlivý na hCG, preto často ukazuje falošný výsledok..