Onkologické ochorenia

Fibróm

Onkologický proces sa môže začať rozvíjať v ktoromkoľvek ľudskom orgáne. U ľudí stredného veku, väčšinou mužov, je často diagnostikovaný uroteliálny karcinóm močového mechúra. Táto nebezpečná choroba predstavuje vážnu hrozbu pre ľudský život. Aby ste zabránili predčasnému úmrtiu, musíte poznať prvé príznaky choroby. Pomôže to včas identifikovať a prijať núdzové opatrenia na jeho odstránenie..

Najčastejšie sú v 90% prípadov onkologické nádory lokalizované v epiteliálnej vrstve močového mechúra. Na ich vzniku sa priamo podieľajú slizničné bunkové štruktúry, ktoré sa v lekárskej terminológii nazývajú urotel alebo prechodné. Preto má táto forma patológie 2 názvy - prechodná bunková alebo uroteliálna rakovina močového mechúra.

Rakovina močového mechúra urotelu

Z ktorej časti steny močoviny pochádzal onkologický proces, sa rozlišujú 2 typy karcinómov:

  1. Povrchné. Vyvíja sa z najvyšších slizničných buniek lemujúcich vnútro močového mechúra. Tento typ rakoviny je diagnostikovaný najčastejšie.
  2. Invázne. Abnormálne bunkové štruktúry prenikajú hlboko do stien orgánu a ovplyvňujú svalové štruktúry.

Frekvencia výskytu tohto typu patologického stavu je určená funkčným zaťažením zaťaženým zásobným orgánom moču. Ak je prázdny, prechodné bunky, ktoré ho lemujú, sú usporiadané v hustých vrstvách a po naplnení tekutinou a natiahnutí sa znova rozdelia do jedného radu. V tejto súvislosti prichádzajú všetky povrchové bunkové štruktúry do styku s toxickým odpadom obsahujúcim karcinogény. Dlhodobé vystavenie moču vyvoláva v bunkách začiatok ich transformácie (štrukturálne zmeny) a vedie k abnormálnemu nekontrolovanému rastu a vzniku agresivity..

Klasifikácia: typy, typy a formy karcinómu

Aby sa v každom konkrétnom prípade nedošlo k omylu pri výbere najprimeranejšieho liečebného protokolu, musí špecialista vedieť, podľa akého typu sa onkologický nádor vyvíja. Na systematizáciu týchto údajov sú všetky karcinómy zvyčajne klasifikované podľa niekoľkých kritérií..

Takže nádor, ktorý sa vyvinul z povrchových prechodných buniek epiteliálnej vrstvy, je rozdelený do 3 histologických foriem:

  1. Uroteliálny karcinóm močového mechúra g1. Je to vysoko diferencovaný novotvar s nízkou malignitou. Zmeny v bunkových štruktúrach sú nepodstatné, takže väčšina z nich nestratila schopnosť normálne fungovať. Pre vysoko diferencovaný uroteliálny karcinóm močového mechúra je charakteristický pomalý rast, tiež nie je náchylný na klíčenie. Rakovinu tohto typu je možné najlepšie vyliečiť.
  2. Uroteliálny karcinóm močového mechúra g2. Stredne diferencovaný typ patológie, ktorý takmer úplne ovplyvňuje povrchové epiteliálne štruktúry močového mechúra. Bunky tohto typu onkotumoru získavajú významné rozdiely v štruktúre od normálneho a rýchleho rastu ako vysoko diferencované. Tvoria primárne malígne zameranie.
  3. Uroteliálny karcinóm močového mechúra g3. Zle diferencovaný nádor s vysokým stupňom agresie. Bez výnimky všetky zdravé bunky epitelu prechádzajú mutáciami v tejto forme patologického stavu. Karcinóm močového mechúra s nízkou diferenciáciou charakterizovaný rýchlym rastom a aktívnymi metastázami.

Histologický typ rakoviny má priamy vplyv na množstvo chirurgického zákroku potrebného pre najefektívnejšiu terapiu. Nádor tohto typu je tiež klasifikovaný podľa vzhľadu. Tu vyniká papilárny uroteliálny karcinóm močového mechúra, ktorý vyzerá ako bradavičnaté výrastky na vnútornom povrchu orgánu. V niektorých prípadoch môžu mať výraznú nohu. Druhým typom, ktorý sa tvorí oveľa menej často, je ulcerózny nádor, ktorý navonok pripomína zapálený vred s rozmazanými obrysmi..

Na základe stupňa prevalencie v hrúbke stien nádoru je karcinóm rozdelený do 3 typov:

  1. Neinvazívny papilárny uroteliálny karcinóm močového mechúra. Je lokalizovaný na vnútornom povrchu sliznice močového mechúra. Nádor je menej agresívny a nedáva metastázy.
  2. Invazívny uroteliálny karcinóm močového mechúra. Zhubné štruktúry aktívne rastú do hlbokých vrstiev svalov zásobného orgánu moču.
  3. Metastatické. Abnormálne bunky prenikajú do lymfy a sú prenášané lymfou do celého tela, pričom sa dostanú aj do jej najvzdialenejších častí..

V prechodnom bunkovom novotvare, bez ohľadu na povahu jeho vývoja a typu rastu, spolu s metapláziou dlaždicových buniek existujú oblasti s žľazami. Ak prevládajú abnormálne štruktúry dlaždicových buniek, odborníci zaznamenávajú nepriaznivejší priebeh ochorenia.

Fázy uroteliálneho karcinómu močového mechúra

Rovnako ako akákoľvek iná onkológia, karcinóm, ktorý sa vyvíja z buniek epitelu urotelu, nevzniká naraz. Aby mohla úplne zhubne, musí prejsť niekoľkými fázami..

Existujú nasledujúce fázy tohto typu rakoviny močového mechúra:

  • 1 stupeň. Abnormálne štruktúry sú lokalizované výlučne na povrchu epitelu. V tomto štádiu nie sú poškodené svalové vlákna a nedochádza k metastázam do regionálnych lymfatických uzlín. V tejto fáze sa s chorobou môžete ľahko vyrovnať, jej identifikácia je však v súčasnosti veľmi zriedkavá a najčastejšie ide o náhodný nález..
  • 2. stupeň. Nádor začína prerastať do svalových vrstiev. Často sú postihnuté aj lymfatické uzliny, ale metastázy neprerastajú do blízkych tkanív a orgánov. V tomto štádiu je ochorenie zistené častejšie, pretože väčšina ľudí má krv v moči, čo si vyžaduje lekárske vyšetrenie.
  • 3 stupne. Karcinóm pozostávajúci z uroteliálnych buniek sa šíri po celom orgáne, okolitých lymfatických uzlinách a priľahlých orgánoch. Prognóza ochorenia v tomto štádiu sa výrazne zhoršuje a priaznivý výsledok ochorenia závisí výlučne od charakteristík tela pacienta..
  • 4 stupne. Právom sa považuje za najnebezpečnejšiu, pretože nie je vhodná na radikálnu chirurgickú liečbu. Metastázy rastú do najvzdialenejších častí tela. Liečba v tomto prípade môže byť iba paliatívna, to znamená, že nie je zameraná na zbavenie sa nádoru, čo vedie k úplnému zotaveniu, ale na zníženie bolestivých symptómov..

Dôležité! Štádium vývoja uroteliálneho karcinómu močového mechúra má priamy vplyv na výber terapeutickej metódy. Pacienti s rakovinou potrebujú tieto informácie, aby mali možnosť predstaviť pripravovanú možnosť liečby a psychologicky sa naladiť na dlhý a ťažký boj s touto chorobou..

Príčiny rakoviny močového mechúra urotelu

Presné dôvody, ktoré môžu vyvolať výskyt uroteliálneho karcinómu v močovom mechúre, zatiaľ neboli zistené, existujú však presvedčivé dôkazy o tom, že karcinogény priamo ovplyvňujú jeho výskyt. Najčastejšie až v polovici prípadov je u fajčiarov diagnostikovaný nádor močového mechúra vyvíjajúci sa z buniek epitelu urotelu. Okrem toho trpia hlavne ľudia, u ktorých je funkčný polymorfizmus (rôzne formy) N-acetyltransferázy-2 (systém zodpovedný za detoxikáciu) menej výrazný. Ak sa chcete dozvedieť o prítomnosti tejto genetickej patológie, stačí absolvovať špeciálny krvný test.

Existuje niekoľko rizikových faktorov, za prítomnosti ktorých sa v živote pacienta veľmi rýchlo rozvinie uroteliálny karcinóm močového mechúra:

  • predĺžená retencia moču s psychologickými alebo fyziologickými problémami s močením;
  • nekontrolovaný príjem určitých liekov;
  • predchádzajúca radiačná terapia panvových orgánov;
  • vrodené chyby zásobného orgánu moču;
  • chronické zápalové procesy v močovom mechúre;
  • práca v chemickom priemysle;
  • Zneužívanie alkoholu.

Dôležité! Riziko vzniku rakoviny močového mechúra sa dá minimalizovať, iba ak sa vylúčia faktory, ktoré môžu ochorenie vyvolať. Ak to nie je možné, ako je to v prípade predtým uskutočňovaných kurzov LT, je potrebné maximalizovať pozornosť na váš zdravotný stav a ak sa vyskytnú najmenšie alarmujúce príznaky, poraďte sa s lekárom..

Príznaky a prejavy uroteliálneho karcinómu močového mechúra

Nebezpečenstvo rakoviny močového mechúra spočíva v jeho takmer asymptomatickom priebehu v počiatočných štádiách vývoja onkologického procesu, keď je možné dosiahnuť úplné zotavenie pacienta. Hlavný patologický príznak, krv v moči, sa objavuje iba v 2 fázach, ale v tejto dobe sa terapeutické opatrenia stávajú oveľa komplikovanejšími a šance na život človeka sa výrazne znižujú.

Okrem hematúrie môžu nasledujúce príznaky pravdepodobne naznačovať vývoj uroteliálnej rakoviny močového mechúra:

  • časté nutkanie na močenie a nočná (a v neskorších fázach denná) inkontinencia moču;
  • pocit pálenia v perineu alebo lonovej oblasti;
  • bolestivosť pri močení;
  • vzhľad bolesti v dolnej časti chrbta;
  • neočakávané kŕče močového mechúra.

Pamätajte! Všetky tieto príznaky sú podobné príznakom uretritídy, cystitídy alebo prostatitídy, ale ak sa objavia, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom, aby ste určili skutočnú príčinu, ktorá vyvolala výskyt negatívnych príznakov. Iba včasné zistenie patologického procesu dá človeku šancu na budúci život..

Diagnóza ochorenia

Keď sa u človeka objavia príznaky, ktoré naznačujú, že sa u neho môže rozvinúť rakovina močového mechúra urotelu, používajú odborníci tento typický diagnostický algoritmus:

  • Laboratórne vyšetrenie moču na zistenie abnormálnych buniek v sedimente a zvýšeného obsahu erytrocytov, čo potvrdzuje hematúriu.
  • Biochemický krvný test na nádorové markery a všeobecný na detekciu anémie.
  • Ultrazvuk panvových orgánov. Skúsený špecialista môže pomocou tohto testu zistiť nádor močového mechúra.
  • Rádiografia. Ukazuje prítomnosť malígnych ložísk v močovom mechúre a obličkách.
  • MRI a CT. Pomocou týchto diagnostických techník špecialisti identifikujú aj tie najmenšie karcinómy, určujú ich lokalizáciu a dokážu detekovať vyklíčené metastázy..
  • Cystoskopia. Najinformatívnejšia metóda endoskopického vyšetrenia vnútorného povrchu orgánu, počas ktorej sa odoberie bioptický materiál na histologické vyšetrenie..

Použitie týchto diagnostických techník v onkologickej praxi umožňuje špecialistovi získať presné výsledky patologického obrazu v zásobnom orgáne moču, stanoviť správnu diagnózu a podľa toho predpísať v každom konkrétnom prípade najprimeranejší priebeh liečby..

Liečba uroteliálneho karcinómu močového mechúra

Výber terapeutickej techniky, popredného onkológa, je založený na mnohých faktoroch. V prvom rade sa berie do úvahy veľkosť novotvaru, jeho povaha a stupeň agresivity, prítomnosť regionálnych lézií lymfatických uzlín alebo metastázy vo vzdialených a blízkych vnútorných orgánoch..

Na liečbu rakoviny močového mechúra urotelu používajú odborníci nasledujúce terapeutické možnosti v rôznych kombináciách:

  1. Ak je karcinóm v počiatočnom štádiu vývoja a je lokalizovaný iba v povrchovej epiteliálnej vrstve, vykoná sa čiastočné odstránenie nádoru močového mechúra..
  2. V ktoromkoľvek štádiu ochorenia, s výnimkou jeho neoperovateľného štádia, sa BCG vakcína vstrekuje do močového orgánu, ktorý ničí abnormálne bunkové štruktúry.
  3. Po dosiahnutí patologického stavu 2-3 fázy je potrebná radikálna cystektómia. Táto operácia rakoviny močového mechúra zahŕňa ďalšiu resekciu príveskov a maternice u žien a u mužov je odstránená prostata..

Po vykonaní cystektómie je potrebné okamžite vyriešiť problém s močením. Vyberte si jednu z troch možností - vytvorte stómiu (otvor na brušnej stene, ktorá si vyžaduje neustále nosenie močového vaku), vyberte močovody do dolného čreva alebo vytvorte umelý močový orgán, čo je najlepšia voľba..

Ak nie je možné vykonať operáciu alebo kategorické odmietnutie pacienta z resekcie, je mu predpísaná chemoterapia alebo rádioterapia. V niektorých prípadoch je potrebné kombinované použitie týchto terapeutických taktík. Ako ďalšia pomôcka sa používa aj alternatívna liečba. Počas vykonávania lekárskych opatrení a dlho po nich je potrebné upraviť stravu tak, aby sa zabránilo požitiu produktov obsahujúcich karcinogénne látky do dennej stravy.

Metastázy a recidíva pri uroteliálnom karcinóme močového mechúra

K oddeleniu abnormálnych buniek od materského nádoru dochádza v rôznom čase a závisí od stupňa jeho malignity. Ak je nádor močového mechúra zle diferencovaný, môžu sa metastázy objaviť už v počiatočných štádiách ochorenia. Najčastejšie sa metastatická rakovina močového mechúra klinicky prejaví za rok alebo dva po zistení malígneho novotvaru a priebehu liečby. Metastáza karcinómu vyvíjajúca sa na stenách zásobného orgánu moču sa vyskytuje najčastejšie lymfogénnou cestou.

V pokročilých štádiách ochorenia sa abnormálne bunky môžu šíriť kontaktom, prerastaním do tkaniva blízkych orgánov alebo krvným obehom. V druhom prípade sa dostanú do najvzdialenejších častí tela a tvoria v nich sekundárne zhubné ložiská..

Výskyt procesu metastáz závisí od nasledujúcich faktorov:

  • histologická štruktúra a stupeň malignity nádoru;
  • miesto lokalizácie primárneho karcinómu v močovom mechúre;
  • štádium vývoja novotvaru.

Pravdepodobnosť recidívy choroby závisí od všetkých týchto faktorov. Najčastejšie sa relaps vyvíja v prvých dvoch rokoch po radikálnej cystektómii, ale prípady jeho výskytu nie sú vylúčené po mnohých rokoch.

Ako dlho žijú pacienti s uroteliálnym karcinómom??

Z nádoru, ktorý sa vyvíja z epiteliálnych buniek močového mechúra, odumierajú hlavne v prípade rozsiahlych metastáz do vzdialených orgánov a bunkových štruktúr..

Súčasná prognóza pre život s uroteliálnym karcinómom močového mechúra je nasledovná:

  • 5 rokov žije 25% pacientov s metastázami v regionálnych lymfatických uzlinách;
  • Pri vzdialených metastázach do vnútorných orgánov sa pozoruje dvojročné prežitie;
  • 6 mesiacov života sa poskytuje väčšine onkologických pacientov s pokročilým štádiom ochorenia, metastázami do kostných štruktúr a prítomnosťou sprievodných ochorení..

Takmer všetky prípady predčasného úmrtia sa vyskytujú u pacientov s agresívnym karcinómom močového mechúra vysokej kvality, preto je dôležité túto hroznú chorobu identifikovať čo najskôr. Iba včasné zahájenie adekvátnej liečby rakoviny močového mechúra v počiatočnom štádiu vývoja dáva šancu 90% pacientov s rakovinou na úplné uzdravenie..

Uroteliálny karcinóm močového mechúra

Ochorenia močového mechúra zahŕňajú hlavné typy nádorov: adenokarcinóm, karcinóm dlaždicových buniek, karcinóm prechodných buniek (uroteliálny), papilárny karcinóm. Medzi zhubnými chorobami je podiel nádorov močového mechúra iba tri percentá. Výskyt u mužov prevažuje nad ženskou patológiou na stotisíc ľudí, rakovina sa vyskytuje v desiatich prípadoch u mužov a v dvoch prípadoch u žien. Geograficky existuje rozdiel aj v počte prípadov rakoviny močového mechúra. V západnej a južnej Európe je výskyt dvakrát vyšší ako vo východnej časti.

Spinocelulárny karcinóm močového systému, vrátane močového mechúra, je nádor, ktorý rastie z epitelu. Je schopný infikovať pichľavú vrstvu umiestnenú nad bazálnou vrstvou sliznice. Táto forma rakoviny sa vyskytuje iba v 3% prípadov celej onkológie močového mechúra kvôli malému počtu buniek ostnatej vrstvy v uroepitelu..

Onkologický nádor, ktorý sa vyvíja z glandulocytov ležiacich v žľazovej vrstve - adenokarcinóm. Nádor je lokalizovaný v oblasti vrcholu a ústia močových ciest v močovom mechúre. Táto patológia sa vyskytuje v siedmich percentách prípadov poškodenia močového mechúra..

Prechodný bunkový karcinóm je patológia, ktorá sa vyskytuje v 90% prípadov. Najbežnejší malígny novotvar močového mechúra v dôsledku prevahy prechodného bunkového epitelu alebo uroepitelu v sliznici.

Urotelová rakovina - CIS karcinóm (in situ), najagresívnejšia a malígna forma rakoviny.

Klasifikácia

Rakovina močového mechúra sa klasifikuje podľa závažnosti anaplázie:

  • g1 - vysoko diferencovaný uroteliálny karcinóm;
  • g2 - stredne diferencovaná rakovina urotelu;
  • g3 - uroteliálna rakovina nízkeho stupňa.

Podľa stupňa diferenciácie sa uplatňuje rozdelenie na dva typy:

  • Vysoký stupeň - vysoko diferencované nádorové bunky sú podobné normálnym bunkám orgánu a čiastočne plnia funkcie „progenitorových“ buniek. Majú slabú túžbu po zásahu a klíčení, malignita takéhoto procesu je nízka. Bunka nie je agresívna a dobre reaguje na liečbu.
  • Nízky stupeň - zle diferencované rakovinové bunky neprejdú vývojovými cyklami, majú inú štruktúru ako bunky, v ktorých rastú. Takéto nádory sa vyznačujú vysokou malignitou, agresivitou, rýchlym rastom, masívnymi metastázami do iných orgánov a systémov..
  • Fáza 0a, 0is - Ta, TisN0M0 - plochý nádor, neinvazívny papilóm, nešíriaci sa za prechodnú bunkovú vrstvu, bez metastáz do lymfatických uzlín a vzdialeného orgánu.
  • Stupeň I - T1N0M0 - nádor presahuje dlaždicovú vrstvu a šíri sa do subepiteliálnej vrstvy spojivového tkaniva. Žiadne metastázy.
  • Stupeň II - T2a, T2bN0M0 - nádor sa šíri do vrstvy hladkého svalstva do vnútornej a vonkajšej polovice, invazívna forma. Metastázy do lymfatických uzlín a iných orgánov sa nezistia.
  • Štádium III - T3a, T3b, T4aN0M0 - určuje sa rast nádoru mimo svalovú vrstvu, preniká do tkanív maternice, prostaty, vagíny. Žiadne metastázy.
  • Fáza IV - T4bN0M0, T0-4bN1,2,3M0, TanyNanyM1 - pokročilé a nebezpečné štádium onkologického nádoru močového mechúra. Zahŕňa množstvo možností pre morfologický a topografický vývoj karcinogénneho procesu. Nádor rastie do susedných orgánov a tkanív, metastázy sa objavujú vo vzdialených životne dôležitých systémoch, sú ovplyvnené regionálne lymfatické uzliny.

Uroteliálny karcinóm močového mechúra je agresívny malígny novotvar, označuje neinvazívnu plochú metapláziu. Nazýva sa to CIS karcinóm (in situ) alebo karcinóm z prechodných buniek. Toto je najbežnejší typ a môže predstavovať 90% pacientov s onkologickými novotvarmi močového systému..

Uroteliálny karcinóm je rozdelený do troch klinických a morfologických typov:

  • Primárny nádor, ktorý vznikol bez zmien pozadia v bunkovej štruktúre sliznice močového mechúra.
  • Sekundárny nádor sa vyvíja v prítomnosti predtým diagnostikovaných novotvarov močového mechúra.
  • Sprievodný karcinóm je detegovaný na pozadí progresie aktívneho exofytického nádoru.

Ovplyvňuje hlavne slizničnú vrstvu, ale môže sa rozšíriť do svalovej vrstvy. Žľazová membrána pokrýva rakovinový konglomerát, stáva sa tenšou a vedie k prejavom.

Faktory rozvoja

  1. Nepriaznivá ekologická situácia vo veľkých priemyselných mestách a megalopolách. Populácia čoraz viac trpí rakovinou. Zvýšený obsah solí ťažkých kovov, derivátov amoniaku, chlóru v atmosfére vedie k mutáciám v bunkách tela a k výskytu atypických malígnych buniek. Chlórovanie vody vedie k 1,5-násobnému zvýšeniu rizika rakoviny.
  2. Látky, ktoré vstupujú do tela počas fajčenia a majú karcinogénny účinok, spúšťajú mechanizmus malignity a tvorby rakovinového nádoru. Mužské telo je postihnuté päťkrát častejšie ako ženské. Je to spôsobené tým, že žena je menej závislá od zlých návykov. Fajčiari majú trikrát vyššiu pravdepodobnosť rakoviny močového mechúra ako nefajčiari. Existuje priamy vzťah medzi počtom vyfajčených cigariet a percentom pravdepodobnosti malígnych nádorov močového mechúra..
  3. Pracovné nepriaznivé faktory ovplyvňujú výskyt onkológie. U zamestnancov podnikov spojených s kontaktom s aromatickými amínmi je pravdepodobnosť úmrtia zhubných novotvarov urogenitálneho systému tridsaťkrát vyššia. V modernom svete existuje štyridsať druhov priemyselných odvetví, ktoré sú potenciálne škodlivé a ovplyvňujú výskyt rakoviny..
  1. Nekontrolovaný príjem liekov vedie k onkologickej patológii. Štúdie J. P. Steina a U. Studera preukázali, že užívanie cyklofosfamidu pri liečbe malígnej granulomatózy a lymfómu zvyšuje riziko päťkrát.
  2. Rádioaktívne žiarenie vedie k štvornásobnému zvýšeniu rizika mutácií a malignity buniek prechodného epitelu. V štúdiách Prescott S. a kol. V roku 2000 sa dokázalo, že u pacientov, ktorí podstúpili po piatich rokoch röntgenovú liečbu rakoviny prostaty, rakoviny vaječníkov a po onkologickej liečbe rádioaktívnym jódom, sa riziko vzniku vysoko diferencovaného nádoru zvyšuje trojnásobne..
  3. Prítomnosť základných zdravotných stavov päťnásobne môže zvýšiť riziko rakoviny močového mechúra.
  4. Schistosomiáza šesťkrát, chronická cystitída sedemkrát a polkrát zvyšuje riziko malígnych nádorov. Dlhodobé zavedenie močového katétra zvyšuje riziko adenokarcinómu ústia močových ciest v močovom mechúre..
  5. Preťaženie močového mechúra spôsobené nedostatočným príjmom tekutín alebo zdravotným stavom, ktorý bráni prietoku moču, podporuje rakovinu močového mechúra..

Príznaky

Symptomaticky nie je možné zistiť okamih nástupu malígnej metaplázie. Výskyt všeobecnej slabosti, rýchlej únavy, nemotivovaného zvýšenia telesnej teploty, podráždenosti, výkyvov nálady môžu byť prvými zvestovateľmi onkologického procesu..

Prvým klinickým prejavom, ktorý pacient objaví, je hrubá hematúria vyjadrená zmenou farby moču a výskytom krvavého výtoku z močovej trubice. Na rozdiel od urolitiázy je hrubá hematúria s nádorom močového mechúra zriedka sprevádzaná bolesťou. S rakovinou bolesti a hrubá hematúria nesúvisia.

Časté a urgentné močenie je druhým najčastejším príznakom onkológie močového systému. Súvisí so zmenou citlivosti na preťaženie. Infiltračná forma mení objem močového mechúra, zmenšuje ho a spôsobuje časté vyprázdňovanie.

S rozvojom karcinómu uroteliálneho epitelu sú sťažnosti na nepríjemné pocity v suprapubickej oblasti, ťahajúce bolesti vyžarujúce do oblasti slabín, do bočných iliakálnych oblastí. Bolesť sa môže zvyšovať v závislosti od plnenia močového mechúra a má ostrú, spastickú povahu. Bolesť sa môže objaviť v chrbte a v perineu, dať do análnej oblasti.

Je to vzhľad bolesti a hematúrie, kvôli ktorým sa pacienti obracajú na odborníkov..

Po močení sa môže objaviť pocit pálenia v suprapubickej oblasti, pozdĺž močovej trubice a močovej trubice..

V prípade vývoja adenokarcinómu v oblasti otvorenia močových ciest sa pozoruje vývoj príznakov mechanickej retencie moču a pocit pretečenia a bolesti v suprapubickej oblasti. Preplnený, napätý močový mechúr je citeľný.

Laboratórna diagnostika

Vykonávajú sa špecifické a nešpecifické štúdie moču a krvi.

Špecifické výskumné metódy umožňujú zistiť prítomnosť nádorových buniek v moči a pri výplachoch močového mechúra. Mikroskopia močového sedimentu v počiatočných štádiách poskytuje informácie o deskvamovaných bunkách prechodného epitelu a nediferencovaných atypických mutáciách nádoru. Moč, ktorý sa má vyšetrovať, musí byť čerstvý. Pacient musí vyprázdniť močový mechúr, vypiť tekutinu a potom odobrať moč.

Molekulárny enzýmovo viazaný imunosorbentný test zisťuje prítomnosť atypických buniek a určuje onkologický proces.

Vykonanie testu krvi a moču na nádorové markery je povinnou výskumnou metódou. Prebieha štúdia o prítomnosti špecifického antigénu BTA spojeného s rakovinou. Detekcia BTA je absolútnou indikáciou pre cystoskopiu a špičkové diagnostické metódy.

Prístrojové diagnostické metódy

  1. Cystoskopia - Táto metóda vizualizuje zmeny na sliznici. Záznam fotografií a videa umožňuje revidovať údaje z prieskumu vo farebnom formáte. Úplne poskytuje informácie o prítomnosti, umiestnení, tvare, stupni agresie nádorového procesu, o tom, koľko steny močového mechúra utrpelo.
  2. Vylepšená technika cystoskopie, využívajúca fialové farby a vstrekovanie hexaminolevulonátu alebo kyseliny aminolevulínovej do močového mechúra, sa nazýva fluorescenčná cystoskopia. Metóda identifikuje oblasti lézie, ktoré nie sú viditeľné pri bežnom osvetlení.
  3. Transuretrálna resekcia sa vykonáva endoskopickou metódou liečby a je to metóda vykonávania biopsie rakovinového nádoru..
  4. Ultrazvukové vyšetrenie charakterizuje zmeny v stene, prítomnosť a neprítomnosť nádorového procesu.
  5. Počítačová tomografia a MRI vám umožňujú odpovedať na otázky týkajúce sa prítomnosti novotvaru, jeho veľkosti, stupňa zarastania do susedných orgánov. Identifikácia metastáz do lymfatických uzlín a cieľových orgánov.

Terapia

  1. Transuretrálna resekcia sa vykonáva za prítomnosti povrchového nádoru (T0, Tis) močového mechúra bez postihnutia svalovej vrstvy, aby sa zabránilo a zabránilo infiltrácii. Exofytické onkologické výrastky sa odstránia spolu so základňou, po čom nasleduje kontrola absencie invázie do svalovej vrstvy. Opakovaná transuretrálna resekcia sa vykoná o tri týždne neskôr.
  2. Pri svalovej invazívnej rakovine sa používa radikálna cystektómia s presmerovaním moču do ilea. Na zachovanie erektilnej funkcie u mužov sa vykonáva nervovo šetriaca radikálna cystektómia. Súčasťou operácie je ilio-obturátorová bilaterálna lymfadenektómia, odstránenie krycej časti pobrušnice, u mužov prostaty, u žien maternice s príveskami..
  3. Intravezikálne podanie ako instilácia bacila Calmette-Guerin (terapia BCG). Táto metóda liečby je doplnková, založená na imunologickej reakcii tela na zavedenie cudzieho činidla. Mechanizmus reakcie tela na bacil, ktorý sa premieta do rakovinových buniek v močovom mechúre, nie je úplne známy..
  4. Chemoterapia sa používa po TUR a radikálnej cystektómii. V prvom prípade sa uskutoční jedna injekcia chemoterapeutických liekov (Mitomycín C, doxorubicín a epirubicín) do dutiny močového mechúra. V druhom prípade sa štandardná chemoterapia vykonáva v predoperačnom období a po operácii..
  5. Radiačná terapia je neoddeliteľnou štandardnou liečbou. Vykonáva sa vo všetkých obdobiach ochorenia: v predoperačnom, intraoperačnom a pooperačnom období. Celková dávka žiarenia dosahuje 70 Gy. Kurz radiačnej terapie trvá mesiac.

Predpoveď a dispenzárne pozorovanie

U pacientov s prechodným karcinómom močového mechúra je priemerná päťročná miera prežitia 56,7%. V prítomnosti metastáz v lymfatických uzlinách sa miera prežitia znižuje na 12,5%.

Pozorovanie pacientov po ukončení liečby sa vykonáva v podmienkach onkologického dispenzára a onkológa v mieste bydliska v poliklinikách.

Všetci pacienti sú obvykle rozdelení do troch skupín podľa faktorov relapsu a progresie. Ak existuje riziko recidívy, môže existovať nízke riziko progresie a naopak. Prognóza recidívy a progresie ochorenia nemusia byť rovnaké.

Zavádza sa režim lekárskeho dozoru. Frekvencia skúšok v prvom ročníku je štvrťročná a obsahuje zoznam povinných skúšok:

  • Krvné a močové testy.
  • Biochémia.
  • Sonografické vyšetrenie panvových orgánov.
  • Röntgenové CT vyšetrenie panvových orgánov.
  • Rádiografia pľúc.
  • Vyšetrenie onkológom.

Druhý rok je frekvencia raz za šesť mesiacov. Následne raz ročne. Tento systém sa dodržiava, ak nedôjde k relapsu a progresii choroby, keď choroba ustúpila.

Prevencia

Pred rozvojom zhubného nádoru nie je nikto v bezpečí, je však možné riziko ochorenia znížiť.

  1. Prestaňte fajčiť, vzdajte sa alkoholu.
  2. Neutralizovať riziká pre životné prostredie. Pite dechlórovanú vodu. Nepoužívajte vodu z vodovodu, ktorá nebola spracovaná a testovaná na ťažké kovy, prítomnosť anilínových farbív a iných karcinogénnych zložiek..
  3. Usídliť sa od priemyselných podnikov.
  4. Včasná liečba somatických ochorení močového mechúra. Pri prvých príznakoch sa poraďte s odborníkom. Sledujte frekvenciu preventívnych lekárskych prehliadok. Vykonajú sa krvné a močové testy, sonografia panvy, brucha a röntgenové vyšetrenie pľúc.
  5. Pravidelný príjem tekutín najmenej liter denne. Sledujte včasnosť vyprázdňovania močového mechúra a zabráňte stagnácii moču.
  6. Jedzte biopotraviny, ktoré neboli chemicky spracované. Je zdravé a bezpečné jesť jedlo zo svojej záhrady.
  7. Vezmite röntgenové lúče a postarajte sa o ochranu orgánov genitourinárneho systému pred žiarením pomocou olovených zásteriek a ochranných clon. Berte do úvahy prijaté dávky.

Karcinóm močového mechúra

Karcinóm močového mechúra - čo to je a ako dlho bude človek žiť? Karcinóm je typ rakoviny močového mechúra. Rakovina je častejšia u mužov ako u žien. Väčšinou sa karcinóm vyskytuje vo veku od 40 do 60 rokov. Na liečbu pacientov s karcinómom boli v nemocnici v Yusupove vytvorené všetky podmienky:

  • Izby akéhokoľvek typu a stupňa pohodlia;
  • Diagnostické vybavenie od popredných firiem v USA a krajinách západnej Európy;
  • Vysokokvalifikovaní lekári;
  • Profesionalita a pozorný prístup personálu k želaniam pacientov;
  • Diétne jedlo, ktoré sa kvalitou nelíši od domácej kuchyne.

Pacienti nemocnice Yusupov majú možnosť podstúpiť komplexné diagnostické a terapeutické postupy na partnerských klinikách a na oddeleniach lekárskych ústavov. Vďaka výskumným programom uskutočňovaným v nemocnici Yusupov môžu pacienti dostávať lieky, ktoré nie sú dostupné na iných onkologických klinikách.

Prognóza päťročného prežitia sa zlepšuje včasnou diagnostikou ochorenia. Medzi nepriaznivé faktory v prognóze invazívnych karcinómov patrí početnosť lézií, veľkosť nádoru je viac ako tri centimetre, prítomnosť zmien na pozadí vo forme karcinómu in situ močového mechúra, čo zvyšuje riziko recidívy. Urogenitálny karcinóm močového mechúra je charakterizovaný infiltračným rastom už v štádiu detekcie ochorenia. V tomto prípade je prognóza obzvlášť zlá..

Príčiny

Karcinóm močového mechúra sa vyskytuje pod vplyvom nasledujúcich škodlivých faktorov:

  • Karcinogény (nikotínové, benzénové alebo anilínové farbivá);
  • Zvážený dedičnosťou;
  • Onkogénne vírusy.

U žien sa infekcia močového mechúra vyskytuje v dôsledku krátkej močovej trubice, ktorá vedie k urogenitálnemu karcinómu močového mechúra.

Etapy a typy

Existujú 4 štádia karcinómu močového mechúra. Onkológovia hovoria o nultom štádiu, keď sa v močovom mechúre nachádzajú rakovinové bunky, ktoré nie sú fixované v sliznici orgánu. V prvom štádiu nádor preniká hlboko do vrstiev steny orgánu, ale neovplyvňuje svalovú vrstvu. V druhom štádiu novotvar ovplyvňuje svalovú vrstvu, ale neprerastá do nej. Tretie štádium ochorenia je charakterizované inváziou do steny močového mechúra. Vo štvrtom štádiu karcinómu nádor rastie cez všetky vrstvy steny močového mechúra, šíri sa do tukového tkaniva okolitého orgánu, metastázy do lymfatických uzlín a vnútorných orgánov.

Existujú 3 stupne karcinómu močového mechúra:

  1. Uroteliálny karcinóm močového mechúra g1 (prognóza je optimistická) je charakterizovaný skutočnosťou, že nádorové bunky sú takmer na nerozoznanie od zdravých. buniek, čo je dôvod, prečo ide o uroteliálny karcinóm močového mechúra. Nádor nízkeho stupňa. Má nízku úroveň rastu a nemá tendenciu sa rozširovať;
  2. Invazívny uroteliálny karcinóm močového mechúra g2 - nádorové bunky sa líšia od zdravých, nádor rýchlo rastie a šíri sa po tele;
  3. Uroteliálny karcinóm močového mechúra g3 je najnebezpečnejším typom malígneho nádoru, rýchlo progreduje a dáva metastázy.

Papilárny uroteliálny karcinóm močového mechúra je tvorený z benígnych nádorov s vysokým potenciálom malignity. Dlaždicová metaplázia je častá u vysoko anaplastických karcinómov. Pri variante s vretenovými bunkami onkológovia často identifikujú regionálne a vzdialené metastázy. Ak prevláda variant podobný lymfoepiteliómom, prognóza je relatívne priaznivá. Horšie prognózy majú také varianty uroteliálneho karcinómu, ako sú mikropapilárne, podobné sarkómy, s glandulárnou diferenciáciou..

Prechodný bunkový karcinóm je najbežnejším typom rakoviny močového mechúra. Nádor sa vyvíja z buniek prechodného epitelu. Karcinómy malých buniek, signetového kruhu, dlaždicových buniek sa vyznačujú agresívnym klinickým priebehom. Invázny uroteliálny karcinóm močového mechúra doslova napáda steny orgánu.

Onkológovia v nemocnici Yusupov hodnotia prevalenciu nádoru v súlade s klasifikáciou TNM. Najčastejšie sa predbežné klinické štádium stanovuje na základe cystoskopie, ultrazvuku a histologického vyšetrenia bioptického materiálu..

Pri neinvazívnych léziách sliznice močového mechúra si bazálna vrstva urotelu zachováva rovnomerný a jasný obrys. Pod ním je súvislá bazálna membrána. V oblastiach invázie sa kontúra stratí. V oblasti druhej sú zaznamenané fenomény fibrózy a zápalovej infiltrácie..

Zhubný nádor, ktorý infiltruje do strómy „širokou prednou časťou“, je menej agresívny ako ten, ktorý má rast „chápadla“. Existujú aj ďalšie formy invazívneho rastu malígnych novotvarov:

  • Mikropapilárne;
  • Microcystic;
  • Gnezdny.

Urotelový karcinóm močového mechúra sa zásadne líši od progresívnych povrchových karcinómov vo svojich molekulárnopatogenetických mechanizmoch vývoja..

Príznaky a diagnóza

Karcinóm močového mechúra je dlho asymptomatický. Typickými znakmi rakoviny močového mechúra sú krv v moči a bolesť pri močení. Ak nádor blokuje prechod moču z obličiek do močového mechúra, vzniká dysfunkcia obličiek. Vyjadruje sa bolesťou v bedrovej oblasti. Ak novotvar blokuje močovú trubicu, proces močenia sa stáva veľmi ťažkým..

Hematúria (krv v moči) je prvou sťažnosťou u 90% pacientov. Hematúria je charakterizovaná prítomnosťou červených krviniek v moči. Mikrohematúria sa zistí iba pri mikroskopickom vyšetrení. Hrubú hematúriu možno pozorovať ako moč sčervenenú alebo hrdzavú.

Časté, bolestivé močenie, ťažký nástup, nepríjemné pocity po močení sa vyskytujú u 25% pacientov. Pri stlačení žíl lymfatických ciev dochádza k edému vonkajších pohlavných orgánov, nôh. Pri pokročilom nádore sa pozoruje bolesť v panve a bruchu.

Príznaky karcinómu močového mechúra sú nešpecifické a vyskytujú sa pri iných ochoreniach močových ciest. Iba skúsený odborník určí skutočný dôvod prítomnosti krvi v moči a predpíše adekvátnu liečbu. Nemocnica Yusupov je vybavená moderným prístrojom na vysokokvalitnú diagnostiku. Čím skôr sa ochorenie zistí, tým účinnejšia bude liečba karcinómu močového mechúra a tým lepšia bude prognóza..

Ak máte podozrenie na karcinóm močového mechúra, onkológovia vykonajú komplexné vyšetrenie pacienta pomocou nasledujúcich metód:

  • Cytologické vyšetrenie moču;
  • Počítačová tomografia brušnej dutiny;
  • Ultrazvukové vyšetrenie.

Na posúdenie šírenia ochorenia sa vykonávajú ďalšie diagnostické postupy: scintigrafia kostí, röntgenové vyšetrenie hrudníka. V nemocnici v Yusupove je možné vykonať všetky diagnostické štúdie na spoľahlivé zistenie patológie močového mechúra pomocou najnovšieho zariadenia s vysokým rozlíšením..

Liečba

Onkológovia v nemocnici Yusupov vykonávajú komplexnú liečbu karcinómu močového mechúra. Zahŕňa chirurgické, lekárske a radiačné metódy. Taktika liečby sa určuje na zasadnutí odbornej rady za účasti profesorov a lekárov najvyššej kategórie. Hlavným chirurgickým zákrokom je transuretrálna resekcia močového mechúra. Vykonáva sa v počiatočnom štádiu ochorenia. Následne sa uskutoční imunoterapia alebo ožarovanie.

Ak nádor napadne väčšinu steny močového mechúra, chirurgovia vykonajú radikálnu cystektómiu (odstránenie močového mechúra), po ktorej nasleduje plastická chirurgia (tvorba umelého močového mechúra z hrubého čreva alebo tenkého čreva). Plastická chirurgia vám umožňuje prirodzené obnovenie močenia. Okrem chirurgického zákroku sa na zabránenie návratu choroby používa ožarovanie a chemoterapia.

Intravezikálna chemoterapia znižuje riziko lokálnej recidívy. Chemoterapeuti predpisujú pacientom cytotoxické lieky pred a po operácii, čo zvyšuje obdobie bez relapsov a predstavuje najefektívnejšiu liečbu pokročilého karcinómu močového mechúra. Štandardný indukčný kurz BCG pozostáva zo 6 týždenných instilácií. U 40-60% pacientov je potrebný opakovaný priebeh

Radiačná terapia pomáha zmenšiť nádor. To uľahčuje chirurgický zákrok. Pri krvácaní sa vykonáva ožarovanie nádoru. Rádioterapia výrazne znižuje bolesť v kostných metastázach.

Na konci liečby sú pacienti pod dohľadom onkológa v nemocnici Yusupov. Vďaka tomu môžete včas identifikovať možný relaps choroby. Po vyšetrení pacienta predpíše onkológ všeobecný rozbor a cytologické vyšetrenie moču, krvný test. Ak je to uvedené, vykoná cystoskopiu a použije röntgenové diagnostické metódy.

Prevencia

Prevencia rakoviny močového mechúra zahŕňa:

  • Eliminácia pracovných rizík;
  • Ochrana pred priemyselnými karcinogénmi (nosenie ochranného odevu, vyhýbanie sa priamemu kontaktu s chemikáliami);
  • Radikálna liečba všetkých benígnych papilómov močového mechúra;
  • Adekvátna liečba cystitídy;
  • Prestať fajčiť;
  • Pitie dostatočného množstva tekutín;

Môžete získať odpovede na otázky týkajúce sa diagnostiky a liečby karcinómu močového mechúra, náklady na operáciu si môžete skontrolovať telefonicky. Kontaktné centrum nemocnice Yusupov pracuje nepretržite, 7 dní v týždni.

Charakteristika uroteliálneho karcinómu

U mužov stredného veku sa často vyvíja uroteliálny karcinóm, ktorý rastie hlavne zo stien močového mechúra. Nádor tohto typu predstavuje vážne nebezpečenstvo pre život a zdravie pacienta, pretože bez vhodnej liečby vyvoláva smrť. Liečba uroteliálneho karcinómu je zložitá, vrátane chirurgického zákroku a podávania vakcíny.

Obsah
  1. Vymedzenie pojmu
  2. Klasifikácia
  3. Etapy
    1. 1. etapa
    2. 2. etapa
    3. 3. etapa
    4. 4. etapa
  4. Príčiny
  5. Príznaky
  6. Diagnostika
  7. Liečba
  8. Metastázy
  9. Dĺžka života
  10. Prevencia

Vymedzenie pojmu

Uroteliálny karcinóm je zhubný nádor, ktorý v 90% prípadov rastie z tkanív slizníc močového mechúra. Základ novotvaru tvoria prechodné bunkové štruktúry.

Uroteliálny karcinóm sa delí na dva typy: povrchový a invazívny. Prvý nádor rastie z vrchnej vrstvy slizníc, ktoré lemujú vnútro močového mechúra. Tento typ novotvaru sa vyskytuje u väčšiny pacientov..

Invazívna forma sa vyznačuje hlbokým klíčením. Tento typ karcinómu napáda svaly v stene močového mechúra..

Patogenéza nádoru nie je úplne objasnená. Predpokladá sa, že degenerácia buniek močového mechúra začína častým kontaktom s močom obsahujúcim karcinogénne látky. Pod vplyvom tohto faktora sa v sliznici spúšťajú procesy, ktoré vyvolávajú výskyt agresívneho nádoru charakterizovaného rýchlym rastom..

Klasifikácia

Taktika liečby karcinómu sa určuje v závislosti od typu novotvaru. Klasifikácia malígneho nádoru je založená na niekoľkých kritériách. Povrchové karcinómy sa delia na:

  • uroteliálny g1;
  • uroteliálny g2;
  • uroteliálny

Novotvar prvého typu sa vyznačuje nízkou malignitou a je dobre vizualizovaný počas vyšetrenia močového mechúra. Priebeh onkologického procesu nespôsobuje výrazné zmeny v štruktúre orgánu, v dôsledku čoho si tento zachováva svoje základné funkcie.

Nádor typu g1 sa vyznačuje pomalým vývojom. Prognóza takéhoto novotvaru je priaznivá, pretože onkologický proces nepresahuje pôvodné zameranie.

Pri uroteliálnom karcinóme druhého typu sa malígne bunky detegujú prakticky na celom povrchu sliznice postihnutého orgánu. Novotvar v tomto prípade je charakterizovaný miernym rastom..

Na túto tému
    • Onkourológia

Koľko ľudí žije s rakovinou prostaty stupňa 3-4

  • Natalia Gennadievna Butsyk
  • 10. decembra 2019.

Karcinóm typu g3 označuje zle diferencované rakovinové výrastky charakterizované agresívnym vývojom. Nádor tohto typu pozostáva výlučne z malígnych buniek a pomerne skoro metastázuje.

Histologické znaky novotvaru určujú rozsah chirurgického zákroku. To znamená, že v závislosti od typu karcinómu (g1, g2 alebo g3) lekár odstráni časť alebo celý močový mechúr a (ak je to potrebné) susedné štruktúry.

Novotvary sa tiež medzi sebou delia podľa vzhľadu. Podľa tejto klasifikácie sú papilárne uroteliálne karcinómy močového mechúra bežnejšie. Navonok nádor pripomína výrastky bradavíc, ktoré vznikajú vo vnútri orgánu. Menej často sa ulcerózny uroteliálny karcinóm deteguje v tkanivách močového mechúra..

Posledná klasifikácia rakoviny je založená na stupni invázie nádoru do susedných štruktúr. Na tomto základe sa rozlišujú nasledujúce formy malígneho novotvaru:

  1. Neinvazívne papilárne. Sú lokalizované striktne v sliznici močového mechúra a nedávajú metastázy.
  2. Invázne. Preniká do svalového tkaniva močového mechúra.
  3. Metastatické. Rakovinové bunky sa šíria prietokom lymfy do celého tela.

Okrem vyššie uvedených faktorov štruktúra novotvaru ovplyvňuje prognózu vývoja nádorového procesu. Urotelové karcinómy pozostávajú z plochých a žľazových buniek. Ak prevládajú prvé, hovoria o negatívnom scenári vývoja nádoru..

Etapy

Vývoj uroteliálneho karcinómu, bez ohľadu na stupeň agresivity, prechádza niekoľkými štádiami, z ktorých každý sa vyznačuje vlastnými vlastnosťami.

1. etapa

V prvom štádiu sa znovu narodia rakovinové bunky, ktoré sa nachádzajú na povrchu sliznice. Svalové vlákna si v tomto štádiu zachovávajú rovnakú štruktúru a pri vyšetrení tela sa nezistia metastázy, a to ani v regionálnych lymfatických uzlinách.

V prvej fáze je ťažké diagnostikovať uroteliálny karcinóm. Ale v prípade včasného zistenia nádoru je liečba rýchla a prakticky bez následkov..

2. etapa

Druhý stupeň je charakterizovaný rastom nádoru do svalovej vrstvy močového mechúra. Táto fáza je charakterizovaná výraznejšími príznakmi ako predchádzajúca, pretože vývoj novotvaru vyvoláva porušenie funkcií orgánov.

Existujú časté prípady, keď v druhom štádiu karcinóm metastázuje do regionálnych lymfatických uzlín. Súčasne zostávajú neporušené susedné tkanivá a orgány. Prítomnosť rakoviny v močovom mechúre je v tomto prípade indikovaná krvnými zrazeninami, ktoré obsahujú moč..

3. etapa

Karcinóm tretieho stupňa je diagnostikovaný, keď sa rakovinové bunky rozšíria mimo močový mechúr a infikujú regionálne lymfatické uzliny susednými orgánmi.

Prognóza vývoja onkologického procesu v tomto štádiu je nepriaznivá. Ale v niektorých prípadoch môže byť pacient úplne vyliečený..

4. etapa

Vo štvrtej fáze vývoja uroteliálny karcinóm nereaguje na liečbu. Terapia takéhoto nádoru je zameraná na predĺženie strednej dĺžky života pacienta a zlepšenie jeho stavu.

Vysvetľuje to skutočnosť, že karcinómy štvrtého stupňa poskytujú vzdialené a viacnásobné metastázy, ktoré je takmer nemožné zistiť. Okrem toho je telo v tomto štádiu oslabené a nie vždy je schopné vydržať agresívne zaobchádzanie..

Príčiny

Aj keď príčiny uroteliálneho karcinómu zostávajú neznáme, vedci zistili vzťah medzi vývojom nádoru a účinkami karcinogénov na bunky močového mechúra..

Asi v 50% prípadov je u ľudí, ktorí fajčia, diagnostikovaný zhubný novotvar. Najväčšie riziko vývoja sa navyše pozoruje u tých pacientov, u ktorých mechanizmy zodpovedné za detoxikáciu tela neplnia svoje vlastné funkcie v plnom rozsahu.

Nasledujúce faktory môžu tiež spôsobiť degeneráciu buniek močového mechúra:

  • chronický zápalový proces v tkanivách močového mechúra;
  • časté alebo pravidelné zadržiavanie moču v dôsledku stresu, sprievodné patológie;
  • dlhodobé otváranie liekov;
  • ožarovanie panvových orgánov;
  • chyby (vrodené alebo získané) štruktúry močového mechúra;
  • dlhodobý kontakt s chemikáliami.

Ľudia, ktorí často pijú alkohol, majú vyššie riziko vzniku uroteliálneho karcinómu.

Príznaky

Prvé stupne vývoja uroteliálneho karcinómu močového mechúra sú charakterizované prevažne asymptomatickým priebehom. Toto je hlavné nebezpečenstvo nádoru: liečba poskytuje pozitívny výsledok hlavne v prípadoch, keď onkologický proces nepresahuje orgán..

Prvé príznaky postihnutia močového mechúra sú viditeľné, keď karcinóm napadne svalovú vrstvu. V tomto štádiu sa v moči objavujú krvné zrazeniny (hematúria)..

S rastom nádoru vznikajú problémy s močením: pacienti čelia častým (najmä v nočných hodinách) nutkaniam na vyprázdnenie orgánu. Nie sú vylúčené prípady nedobrovoľného (nekontrolovaného) vypúšťania moču.

Pocit pálenia v perineu, charakteristický pre uroteliálny nádor, je epizodický (vyskytuje sa pri močení) alebo trvalý. V neskorších štádiách vývoja majú pacienti bolesti v krížoch. Zároveň pri močení vznikajú nepríjemné pocity. Okrem toho možné neočakávané kŕče postihnutého orgánu.

Povaha klinického obrazu v treťom a štvrtom štádiu vývoja sa mení v závislosti od zóny šírenia metastáz.

Kvôli blízkosti sa rakovinové bunky rozšírili do pečene a / alebo obličiek, čo viedlo k žltačke, nevoľnosti a ďalším komplikáciám. Ak sú pľúca poškodené, dochádza k častému kašľu spúta obsahujúceho krvné nečistoty. Metastáza v kostiach spôsobuje bolesť rôzneho stupňa intenzity, ktorá je lokalizovaná v rôznych častiach tela.

Diagnostika

Uroteliálny karcinóm je charakterizovaný príznakmi podobnými prejavom iných patológií urogenitálneho systému: cystitída, prostatitída, uretritída. Preto ak nájdete krvné zrazeniny v moči alebo iné nepríjemné pocity, ktoré vás neustále trápia, mali by ste sa poradiť s lekárom.

Ak existuje podozrenie na prechodný karcinóm, je predpísaných niekoľko postupov na identifikáciu nádoru a vylúčenie sprievodných ochorení.

Diagnóza novotvarov začína štúdiom moču na detekciu atypických buniek a zvýšenej koncentrácie červených krviniek (hematúria). Spolu s tým sa vykonáva biochemický krvný test na prítomnosť špecifických nádorových markerov a anémie..