Zle diferencovaný, vysoko diferencovaný adenokarcinóm endometria maternice: životná prognóza, liečba

Myoma

Adenokarcinóm maternice je malígny novotvar endometria, najčastejšie lokalizovaný na dne maternice. Choroba môže prebiehať dlho bez klinických príznakov. Ženy po menopauze sa spravidla sťažujú na časté krvácanie, mladšie pacientky trpia nadmerne silnou menštruáciou.

Keď sa patologický proces šíri u žien, zvyšuje sa brucho, zaznamenáva sa výskyt bolesti v bedrovej oblasti, pošvový výtok a nešpecifické príznaky rakoviny (slabosť, strata hmotnosti, strata chuti do jedla). Na stanovenie presnej diagnózy na onkologickej klinike Yusupovskej nemocnice je pacient vyšetrený, sú predpísané laboratórne a inštrumentálne štúdie. Na základe diagnostických výsledkov pre každého pacienta vypracujú špecialisti kliniky individuálny liečebný program, ktorý môže zahŕňať chirurgický zákrok, chemoterapiu, radiačnú terapiu, hormonálnu terapiu..

Príčiny výskytu

Adenokarcinóm maternice je nádor závislý od hormónov. V dôsledku zvýšenia hladiny estrogénu sa zvyšuje proliferácia endometrioidných buniek, čo významne zvyšuje riziko vzniku malígneho novotvaru.

Pravdepodobnosť vzniku adenokarcinómu maternice je významne vyššia za prítomnosti nasledujúcich provokujúcich faktorov spojených s hormonálnymi zmenami v tele ženy:

  • skorý nástup menštruácie;
  • neskorý nástup menopauzy;
  • syndróm polycystických vaječníkov;
  • nádory vaječníkov produkujúce hormóny;
  • obezita (syntéza estrogénu sa vyskytuje v tukovom tkanive);
  • dlhodobé užívanie liekov obsahujúcich estrogén vo vysokých dávkach.

Adenokarcinóm maternice sa vyvíja častejšie u žien trpiacich hypertenziou a diabetes mellitus.

Prítomnosť hormonálnych a metabolických porúch však nie je vždy nevyhnutným faktorom, ktorý určite predchádza nástupu tejto onkopatológie. Takmer tretina pacientov nemá vyššie uvedené poruchy.

Medzi ďalšie rizikové faktory pre onkológov patrí absencia tehotenstva, pôrodu, sexuality a dedičná predispozícia. Adenokarcinóm maternice navyše často sprevádza adenomatózu a polypózu maternice..

Klasifikácia

Podľa modernej medzinárodnej histologickej klasifikácie je adenokarcinóm maternice rozdelený do niekoľkých typov:

  • endometrioidný adenokarcinóm maternice;
  • jasný bunkový adenokarcinóm maternice;
  • dlaždicový bunkový adenokarcinóm maternice;
  • glandulárny spinocelulárny karcinóm maternice;
  • serózny adenokarcinóm tela maternice;
  • mucinózny adenokarcinóm tela maternice;
  • nediferencovaný adenokarcinóm maternice.

Doteraz sú známe tri typy rastu tejto malígnej formácie:

  • exofytický (rast nádoru smeruje do dutiny maternice);
  • endofytický (je zaznamenaný rast nádoru do susedných tkanív);
  • zmiešaný (kombinuje znaky exofytického a endofytického rastu).

Podľa lekárskych štatistík nádor maternice postihuje najčastejšie telo a fundus orgánu, menej často dolný segment.

Úroveň malignity nádoru a zodpovedajúca prognóza života sa určuje v súlade so stupňom diferenciácie novotvaru:

  • vysoko diferencovaný endometrioidný adenokarcinóm maternice: prognóza je najpriaznivejšia, pretože tento variant nádoru je najmenej malígny. Vysoko účinný adenokarcinóm maternice sa ľahšie lieči, pretože v tomto štádiu nie je narušená štruktúra väčšiny nádorových buniek;
  • stredne diferencovaný endometrioidný adenokarcinóm maternice: prognóza je nepriaznivejšia, pretože sa zvyšuje stupeň malignity;
  • slabo diferencovaný adenokarcinóm maternice: prognóza života je zlá, pretože tento nádor má najvyšší stupeň malignity. Adenokarcinóm maternice nízkeho stupňa je novotvar s výrazným bunkovým polymorfizmom a mnohými znakmi patologických zmien v bunkových štruktúrach, preto je liečba zložitá..

V súlade s prevalenciou patologického procesu sa rozlišujú 4 stupne adenokarcinómu maternice:

  • prvá fáza - keď je nádor lokalizovaný v tele orgánu, bez rozšírenia do blízkych tkanív;
  • druhá etapa - keď sa nádor rozšíri na krk orgánu;
  • tretia etapa - okolité tkanivo je zapojené do patologického procesu, metastázy možno nájsť vo vagíne a regionálnych lymfatických uzlinách;
  • štvrté štádium - keď nádor prerastie cez malú panvu (objavia sa močový mechúr alebo konečník a vzdialené metastázy).

Príznaky

Zákernosť adenokarcinómu maternice spočíva v tom, že dlho prebieha bez príznakov. Ženy po menopauze by mali byť znepokojené výskytom krvácania z maternice. V reprodukčnom veku sa toto ochorenie môže prejaviť nadmerne silnou a predĺženou menštruáciou..

Krvácanie nie je patognomonickým príznakom adenokarcinómu maternice, pretože tento príznak môže sprevádzať celý rad ďalších ochorení gynekologickej sféry (napríklad adenomyóza a myómy), ale tento príznak by mal spôsobovať bdelosť pri rakovine a mal by byť dôvodom na kontaktovanie lekára pre podrobný výskum. Obzvlášť nebezpečné je maternicové krvácanie v postmenopauzálnom období. Okrem toho sa u starších pacientov s adenokarcinómom maternice môže z vagíny uvoľňovať bohatá vodnatá leukorea..

Mladé ženy s adenokarcinómom maternice sa často sťažujú na menštruačné nepravidelnosti, neplodnosť, neprimerane zväčšené brucho, výskyt predĺženého a silného menštruačného krvácania, neustále boľavé bolesti v krížoch. Prognosticky nepriaznivý znak, ktorý naznačuje, že malígny proces sa významne rozšíril alebo že sa nádor začal kaziť - fetálny pošvový výtok.

Pri rozšírení adenokarcinómu maternice sa objavujú bolesti v bedrovej oblasti a dolnej časti brucha. Bolesť môže byť trvalá alebo paroxysmálna.

Pacienti, ktorí si neuvedomujú prítomnosť závažného onkologického ochorenia, sa často obracajú na gynekológa v štádiu klíčenia a metastáz..

Možné sťažnosti pacientov s adenokarcinómom maternice v neskorých pokročilých štádiách zahŕňajú stratu chuti do jedla, slabosť, úbytok hmotnosti, opuchy nôh a hypertermiu..

Ak nádor prerastie do stien močového mechúra alebo čriev, majú pacienti poruchy defekácie a močenia, výrazne sa zvyšuje objem brucha, môže sa vyvinúť ascites.

Diagnostika

Pri stanovení diagnózy sa špecialisti riadia údajmi o gynekologickom vyšetrení, výsledkami laboratórnych a inštrumentálnych štúdií. Z metód laboratórnej diagnostiky možno vyčleniť aspiračnú biopsiu, ktorú je možné opakovane ambulantne vykonať. Medzi nevýhody tejto metódy patrí nízky informačný obsah v počiatočných štádiách onkopatológie..

Ak sa počas skríningu zistia podozrivé príznaky, je predpísané ultrazvukové vyšetrenie panvových orgánov na zistenie objemových procesov a patologických štrukturálnych zmien v endometriu.

Jednou z najinformatívnejších metód diagnostiky adenokarcinómu maternice je hysteroskopia. Táto inštrumentálna metóda spočíva nielen v vyšetrení vnútorného povrchu orgánu, ale aj v prevedení cielenej biopsie zmenených oblastí, samostatnej diagnostickej kyretáže krčka maternice a dutiny maternice, po ktorej nasleduje histologické vyšetrenie biopsie..

Na posúdenie prevalencie malígneho procesu, na identifikáciu postihnutých lymfatických uzlín a vzdialených metastáz je možné použiť počítačovú tomografiu alebo magnetickú rezonanciu, ktoré sú súčasťou skríningového vyšetrenia na podozrenie na adenokarcinóm maternice..

Liečba

Na onkologickej klinike nemocnice Yusupov sa používa niekoľko metód liečby pacientov s diagnózou „vysoko diferencovaného adenokarcinómu maternice“. Prognóza päťročného prežitia je obzvlášť úspešná pri komplexnej liečbe - kombinácii chirurgického zákroku, ožarovania a farmakoterapie. Voľba taktiky liečby, intenzita a čas aplikácie každej zo zložiek komplexnej liečby, onkológovia nemocnice Yusupov, sa vykonáva individuálne pre každú pacientku s diagnózou adenokarcinómu maternicového endometria. Prognóza po operácii je priaznivá, ak bola choroba zistená v počiatočných štádiách vývoja.

V procese určovania uskutočniteľnosti chirurgického zákroku pre adenokarcinóm maternice v štádiu III sa berú do úvahy nepriaznivé prognostické faktory.

Chirurgická liečba rakoviny endometria maternice na onkologickej klinike nemocnice Yusupov sa vykonáva pomocou hysterektómie alebo panhysterektómie (rozšírené odstránenie maternice a adnexektómie, odstránenie panvového tkaniva a regionálnych lymfatických uzlín)..

Radiačná terapia (vonkajšie ožarovanie alebo brachyterapia maternice) sa používa ako prípravná metóda v predoperačnom období, ako aj po operácii..

Chemoterapia a hormonálna liečba sú pomocné metódy, ktoré upravujú hormonálne pozadie tela ženy a znižujú riziko recidívy adenokarcinómu maternice, pretože po čiastočnom odstránení maternice sa adenokarcinóm môže opakovať..

Chemoterapia spočíva v použití cytostatík. Hormonálna terapia sa uskutočňuje s liekmi, ktoré ovplyvňujú estrogénové a progesterónové receptory v malígnych novotvaroch.

Chirurgický zákrok je nevhodný pre pacientov s adenokarcinómom IV. Stupňa. Na liečbu sa používajú moderné techniky chemoterapie a rádioterapie.

Metastázy

Metastázy adenokarcinómu maternice sa šíria lymfatickým systémom, v posledných fázach sa však môže spojiť hematogénna cesta ich šírenia.

Najskôr metastatický proces ovplyvňuje lymfatické uzliny iliakálnej a vnútornej skupiny, potom lymfatické uzliny hypogastrickej skupiny.

Skorými známkami metastáz u žien v reprodukčnom veku sú intermenštruačné krvácanie, u žien po menopauze - slabý výtok vznikajúci po fyzickom prepätí..

V starobe môže byť prítomnosť metastáz dokázaná výskytom hnisavých sekrétov..

Aktivácia metastatického procesu sa prejavuje neustálymi alebo kŕčovými bolesťami v bedrovej oblasti alebo v bedrovej oblasti brucha.

Adenokarcinóm endometria maternice sa lieči oveľa ľahšie, ak sa zistí v počiatočných štádiách vývoja. Preto je dôležité, aby každá žena pravidelne navštevovala gynekológa kvôli včasnej detekcii a liečbe tejto onkopatológie..

Nemocnica Yusupov ponúka komplexné vyšetrenie pomocou moderného technického vybavenia. Ženám s diagnostikovaným adenokarcinómom je predpísaná liečba pomocou najnovších lekárskych metód na prekonanie tak závažného ochorenia, ako je vysoko diferencovaný adenokarcinóm maternice. Spätná väzba od pacientov Yusupovovej nemocnice potvrdzuje účinnosť terapie, ktorú predpisujú a sledujú vysokokvalifikovaní odborníci z onkologickej kliniky.

Stredne diferencovaný adenokarcinóm endometria

Ženy veľmi často čelia chorobám genitálnej oblasti. V posledných desaťročiach sa zvýšila tendencia k transformácii problémov ovplyvňujúcich túto konkrétnu oblasť na onkológiu. Jedným z nich je vysoko diferencovaný adenokarcinóm endometria.

  • 1 Čo je to?
  • 2 dôvody
  • 3 Príznaky
  • 4 Druhy a formy
  • 5 Fázy vývoja
    • 5.1 Adenokarcinóm z čírych buniek
    • 5.2 Adenokarcinóm tela maternice
    • 5.3 Adenokarcinóm krčka maternice
    • 5.4 Vysoko diferencovaný adenokarcinóm
    • 5.5 Stredne diferencovaný adenokarcinóm
    • 5.6 Zle diferencovaná rakovina
  • 6 Diagnostika
    • 6.1 Biopsia endometria
    • 6.2 Transvaginálny ultrazvuk
  • 7 Liečba
  • 8 Prognóza a prevencia
  • 9 Čo musíte urobiť, keď idete na schôdzku k špecialistovi

Čo to je

Tento nádor napáda výstelku vo vnútri maternice. Najčastejšie sa diagnostikuje u pacientov s menopauzou (po 45 rokoch).

Príčiny

Onkológovia sa domnievajú, že takáto lézia nastáva v dôsledku hormonálneho narušenia. Riziko rozvoja patologického procesu u ženy sa zvyšuje na pozadí koncentrácie estrogénov, ktoré ovplyvňujú stav maternice po celý jej život..

Nasledujúce faktory môžu vyvolať takúto diagnózu:

  • nedostatok pôrodu;
  • endokrinné ochorenia;
  • skorá menštruácia;
  • oneskorený nástup menopauzy;
  • obezita;
  • hyperplázia endometria;
  • nervový stres;
  • neplodnosť;
  • ionizujúce žiarenie.

Podľa výskumov riziko takéhoto problému vyplýva z nesprávneho stravovania s prevahou potravín bohatých na bielkoviny a živočíšnych tukov v strave..

Príznaky

Adenokarcinóm maternice sa vyvíja postupne bez zvlášť výrazných prejavov. Postupom zápalového procesu sa na klinike objavujú konkrétnejšie príznaky. Gynekológovia odporúčajú počúvať svoje telo a venovať pozornosť prípadným negatívnym zmenám. Príznaky problému sú:

  • bolesť pásu v dolnom pobrušnici s odlišným charakterom prejavu;
  • nepohodlie počas pohlavného styku;
  • drastické chudnutie;
  • nadúvanie pobrušnice;
  • ascites;
  • neustála nevoľnosť;
  • teplota subfebrilu.

Počas obdobia metastáz môžu mať prejavy širokú škálu foriem a závisia od lokalizácie sekundárnych ložísk malígnej lézie..

Druhy a formy

Lekári rozlišujú niekoľko typov vzdelávania:

  • Papillary - nádor, ktorý sa objavuje z veľkého množstva papilómov. Navonok takéto formácie pripomínajú karfiol..
  • Endometrioid je častá lézia. Rast povrchovo prerastá do myometriálnej vrstvy, a preto má na začiatku dobrú prognózu.
  • Šupinatá - tvorená z plochých buniek. Patológia je extrémne zriedkavá. Vyskytuje sa v cervikálnej onkológii.

Fázy vývoja

Onkologický proces od okamihu jeho vzniku až do konca prechádza 4 etapami vývoja. Vlastnosti každej fázy postupu závisia od rôznych faktorov. Ich charakteristický rys v predpovedi je nasledovný:

  • v I. štádiu je charakterizovaný miernym rozšírením útvarov v maternici;
  • v štádiu II môže patologická deštrukcia ovplyvniť krček maternice;
  • v štádiu III sú do procesu zapojené lymfatické uzliny a všetky susedné orgány;
  • v štádiu IV začína štádium rýchlych metastáz.

Terapia sa vyberá v závislosti od fázy, formy a typu malígnej lézie. Onkológia endometria maternice je tiež klasifikovaná podľa určitých morfologických foriem:

  • jasný bunkový adenokarcinóm;
  • typický adenokarcinóm;
  • mucinózny typ;
  • žľazovitý dlaždicový typ.

Tiež sa nachádzajú skvamózne a serózne, ako aj nediferencované a žľazové typy onkológie..

Jasný bunkový adenokarcinóm

Toto je najbežnejšia forma patológie. Tento typ malígnej lézie je charakterizovaný prítomnosťou veľkých polyedrických epitelových buniek v oblasti zapáleného tkaniva. Často sa zaznamenáva prítomnosť typických buniek, ktoré sa striedajú s jasnými bunkovými adenokarcinómami. Niekedy sa do tejto kategórie patológií radia špeciálne mezonefroidné bunky. Vyzerajú ako klinec na čižmy s čiapočkou..

Adenokarcinóm tela maternice

Onkológia tela maternice je vývoj malígneho endometria, ktoré lemuje celú dutinu maternice. Medzi znakmi problému stojí za to zdôrazniť výskyt výtoku krvi z genitálií, vodnatú leucorrhoea, vznik bolesti, atypické alebo acyklické krvácanie z maternice..

Adenokarcinóm krčka maternice

S touto variáciou onkológie obsahuje maternicový krčok žľazové bunky, ktoré sú rozptýlené po vnútornej strane sliznice v kanáli medzi maternicou a krčkom maternice. Z tohto dôvodu sa vyvíja adenokarcinóm takýchto tkanív. Patológia sa hodnotí ako dobre diferencované ochorenie, pretože začína prekanceróznou fázou, ktorá sa dá pri vyšetrení ľahko zistiť..

Vysoko diferencovaný adenokarcinóm

Ochorenie je charakterizované malými atypickými zmenami buniek. V jadrách buniek sú malé neprirodzené abnormality, ktoré prispievajú k ich predĺženiu a zväčšeniu. Táto forma rakoviny žľazy je jednou z najpriaznivejších medzi všetkými ostatnými typmi patológie..

Stredne diferencovaný adenokarcinóm

Táto forma onkológie má svoje vlastné klinické znaky: štruktúra a tvar bunky sa úplne zmenili, čo vyvoláva porušenie jej činnosti.

Zle diferencovaná rakovina

Onkologický proces je veľmi agresívny. Pacientka môže zaznamenať nasledujúce zmeny: výrastky rýchlo prenikajú do vrstiev steny maternice.

Diagnostika

Na určenie typu onkologickej lézie používajú špecialisti množstvo výskumných aktivít. Pacientovi sú predpísané:

  • biopsia maternice;
  • gynekologické vyšetrenie;
  • hysteroskopia;
  • Ultrazvuk ženských pohlavných orgánov a brušnej dutiny;
  • krvný test.

Ďalej sa CT a MRI používajú na detekciu prítomnosti metastáz a na objasnenie všeobecného obrazu zápalového procesu. Účelom týchto aktivít je určiť nasledujúce ukazovatele:

  • typ vzdelávania;
  • stupeň jeho diferenciácie;
  • štádiá progresie patologickej reakcie.

Po stanovení správnej diagnózy bude možné ponúknuť najefektívnejší liečebný režim a poskytnúť presnú predpoveď do budúcnosti..

Biopsia endometria

Táto diagnostická metóda je dôležitým krokom pri určovaní typu novotvaru. S jeho pomocou je možné identifikovať typ nádoru podľa jeho morfologickej štruktúry. Biopsia je odobratie časti tkaniva na vyšetrenie. Takáto manipulácia sa dokončí neskôr samostatným poškriabaním krčka maternice a vnútorností maternice.

Transvaginálny ultrazvuk

Vďaka použitiu tejto vyšetrovacej techniky bude možné presnejšie zistiť stav orgánov vo vnútri malej panvy. U pacientov táto diagnostická metóda pomáha zistiť patológiu iba v počiatočnej fáze..

Liečba

Komplexná liečba tejto patológie zahŕňa:

Adenokarcinóm

Všeobecné informácie

Adenokarcinóm je zhubný novotvar pozostávajúci z žľazových buniek orgánu, ktorý bol postihnutý touto chorobou. Žľazový epitel pokrýva väčšinu vnútorných orgánov a slizníc človeka a takéto nádory sa môžu vyvinúť v orgánoch s epitelovou štruktúrou. Tento zhubný nádor sa tvorí vo vnútorných orgánoch, slizniciach a na koži. Existuje niekoľko typov adenokarcinómov, v závislosti od stupňa ich diferenciácie, to znamená podobnosti s normálnym tkanivom. V závislosti od miesta tvorby adenokarcinóm prostaty, hrubého čreva, žalúdka, pľúc, adenokarcinóm mliečnej žľazy atď..

Najčastejšie sa takéto novotvary objavujú u ľudí stredného a staršieho veku. Dôvody vzniku nádoru závisia od toho, na ktorý orgán pôsobí. Spravidla si pacient začína všimnúť nepríjemné príznaky, keď sa nádor už aktívne rozvíja. Preto je mimoriadne dôležité podstúpiť preventívne prehliadky a v prípade akýchkoľvek sťažností alebo podozrení konzultovať s lekárom..

Je dôležité si uvedomiť, že adenóm a karcinóm sú rôzne choroby. Čo to je - adenokarcinóm, aké sú príznaky nádoru prostaty, konečníka, maternice atď., A tiež aké sú možnosti liečby tohto ochorenia, bude pojednané v tomto článku..

Patogenéza

Z určitých dôvodov sú epiteliálne bunky ohrozené tvorbou nádorov. Je to primárne kvôli skutočnosti, že také bunky sa neustále obnovujú a delia, v dôsledku čoho sa zvyšuje riziko mutácií. Epitelové tkanivá sú povrchové, preto najčastejšie prichádzajú do styku s toxínmi a inými faktormi, ktoré vyvolávajú zlyhania.

Žľazové bunky produkujú hlien a vykonávajú v tele sekrečnú a ochrannú funkciu. Takže v konečníku produkujú lubrikant, ktorý uľahčuje priechod výkalov a chráni črevné steny pred mechanickým poškodením. Po zlyhaní vo výrobe a delení žľazových buniek začnú abnormálne rásť a deliť sa. Výkon takýchto buniek je narušený: vylučujú príliš veľa hlienu, ktorého vlastnosti sa menia.

V žalúdku sa mutácie epiteliálnych buniek vyskytujú pod vplyvom zápalového procesu v dôsledku chronického refluxu obsahu dvanástnika do žalúdka, účinkov baktérií, autoimunitných procesov atď. Ak sa tieto účinky pravidelne opakujú, vytvára sa chronická gastritída s atrofiou žliaz. To môže vyvolať zníženie žalúdočnej sekrécie, v dôsledku čoho sa zvyšuje karcinogénny účinok nitrózozlúčenín, čo vedie k atypickým reakciám a rozvoju zhubných nádorov..

Adenokarcinóm maternice sa môže vyvinúť na pozadí predĺženého hyperestrogenizmu a hyperplázie endometria. Vo vyššom veku sa choroba vyvíja na pozadí atrofie endometria..

Patogenéza pľúcneho adenokarcinómu je spojená s vplyvom karcinogénneho činidla, jeho interakciou s DNA epiteliálnej bunky. To vedie k skutočnosti, že sa mení genóm a fenotyp epitelovej bunky a vytvára sa latentná rakovinová bunka. Ak sa kontakt karcinogénov alebo iných škodlivých látok s bunkou chronicky opakuje, zaznamenajú sa ďalšie zmeny génov, ktoré nakoniec vedú k množeniu malígnych buniek a vzniku nádorovej uzliny..

Patogenéza adenokarcinómu iných orgánov je tiež spojená s mutáciami epiteliálnych buniek, ktoré sa vyvíjajú v dôsledku vystavenia rôznym faktorom..

Klasifikácia

Novotvary tohto typu sa ďalej členia v závislosti od množstva charakteristík..

Podľa histologického znaku sa rozlišujú nasledujúce typy adenokarcinómu:

  • Vysoko diferencované - s touto formou ochorenia sa nádorové bunky podobajú na zdravé. Preto je tento typ najmenej nebezpečnou rakovinou epitelu. Metastázy v tejto forme rakoviny žalúdka, pankreasu a iných orgánov sú zriedkavé a liečba je najčastejšie úspešná. Vysoko diferencovaný nádor rastie pomaly.
  • Stredne diferencovaný - je prechodná forma, ktorá sa vyznačuje tvorbou veľkého množstva nádorových buniek a podľa toho ich agresívnejším šírením. Vyvíja sa priemernou rýchlosťou.
  • Zle diferencované - táto forma nádoru je najnebezpečnejšia, pretože k transformácii buniek na malígny dochádza veľmi rýchlo. Bunky strácajú morfologickú štruktúru a nádor sa veľmi rýchlo šíri do ďalších tkanív. Zle diferencovaný adenokarcinóm žalúdka a iných orgánov sa ťažko lieči, vyznačuje sa rýchlym šírením metastáz..

Existuje päť stupňov adenokarcinómu, v závislosti od stupňa jeho vývoja:

  • Nula - keď sa malígne bunky objavili v epiteli, neprekračujú ho.
  • Po prvé, nádor má priemer až 2 cm.
  • Druhá - priemer nádoru je až 4 cm. Metastázy sa už v tomto štádiu môžu šíriť do najbližších lymfatických uzlín..
  • Po tretie, formácia sa vyvíja po celej hrúbke stien postihnutého orgánu, potom sa rozšíri do susedných orgánov a začne metastázovať.
  • Po štvrté - metastázy sa začínajú rozširovať do vzdialených orgánov.

Toto ochorenie je rozdelené do rôznych typov a závisí od tých orgánov, v ktorých sa novotvar vyvíja.

  • Adenokarcinóm pľúc. Najčastejšie sa tento typ ochorenia vyvíja u ľudí, ktorí fajčia. Nádory sa vyvíjajú v tvare uzla alebo stromu. Pľúcny nádor plazivej povahy sa vyvíja s polyiferáciou pozdĺž povrchu neporušených stien alveol a nemá známky invázie do strómy alebo ciev. Ak je nádor zistený v 2-3 fázach, potom je jeho liečba účinná v 40-60% prípadov..
  • Nádor prsníka. Rozvíjajúci sa nádor ovplyvňuje vývody a lalôčiky, postupne upravuje prsné tkanivo. Vzdelanie je najčastejšie diagnostikované u žien po 45 rokoch, pretože je vyvolané hormonálnymi zmenami. Nádor sa nachádza vo forme hrudky alebo uzliny. Ak je ochorenie diagnostikované včas, liečba je úspešná v 90% prípadov.
  • Adenokarcinóm hrubého čreva. Najčastejšie sa nádor hrubého čreva vyvíja v konečníku. Dôležitú úlohu pri vzniku tohto ochorenia majú časté zápchy, hemoroidy, polypy a podvýživa. Vysoko diferencovaný nádor je veľmi nebezpečný stav. Ale aj stredne diferencovaný adenokarcinóm hrubého čreva sa účinne lieči iba v počiatočných štádiách. Tiež je diagnostikovaný adenokarcinóm sigmoidného hrubého čreva. Nádor sigmoidného hrubého čreva sa najčastejšie vyvíja u ľudí starších ako 50 rokov, ktorí zneužívajú alkohol a nezdravé jedlo.
  • Adenokarcinóm prostaty. Formácie sa vyvíjajú v kanáloch žľazy, ako aj v alveolách, ktoré uchovávajú tajomstvo prostaty. Acinárny adenokarcinóm prostaty je najbežnejším typom tohto typu. Sú diagnostikované v 90-95% prípadov. Stanovujú sa malý acinár, veľký acinár a ďalšie typy tohto typu nádoru. Rakovina prostaty je diagnostikovaná najčastejšie v neskoršom štádiu vývoja. Duktálne, malobunkové, mucinózne a iné typy nádorov sú oveľa menej časté.
  • Adenokarcinóm žalúdka. Vyvíja sa v antrum a pylorických častiach žalúdka. Nádor môže vyzerať ako infiltrácia, vred, polyp. Takéto formácie postupujú pomaly a môžu dosiahnuť veľkosť až 10 cm, niekedy asymptomatický priebeh trvá niekoľko rokov. Aktívne rastie do blízkych tkanív a je zle liečený.
  • Rakovina maternice. Vo vnútri maternice sa tvoria adenokarcinómy. Provokujúcimi faktormi môžu byť hormonálne výkyvy, potraty a užívanie antikoncepcie. Patológia sa často identifikuje v neskoršej fáze..

Príčiny

Rakovina žľazy sa môže vyvinúť pod vplyvom mnohých faktorov a vedci stále pracujú na štúdiu vzťahu medzi vyvolávaním príčin a vznikom rakoviny..

Existuje niekoľko rizikových faktorov, ktoré určujú sklon k rozvoju adenokarcinómov.

  • Úlohu zohráva genetická dispozícia - diagnostikovaná rakovina u blízkych príbuzných.
  • Nesprávna výživa a fyzická nečinnosť - nedostatočný príjem vlákniny a dostatok múky a tukových jedál v strave spolu s nedostatočne aktívnym životným štýlom vedú k pomalému pohybu výkalov, čo tiež zvyšuje pravdepodobnosť vzniku črevných nádorov. Rizikovým faktorom je pravidelná konzumácia neprirodzených, konzervovaných, údených jedál.
  • Ľudský papilomavírus - infekcia týmto vírusom zvyšuje riziko vzniku rakoviny konečníka, maternice.
  • Starší vek - odolnosť tela proti rozvoju nádorov klesá s vekom.
  • Dlhodobé vystavenie rádioaktívnemu žiareniu a karcinogénom.
  • Hormonálne poruchy - môžu vyvolať vývoj nádorov maternice.
  • Ťažké a opakujúce sa stresové situácie.
  • Metabolické poruchy (diabetes mellitus, obezita atď.).
  • Zlé návyky - zneužívanie alkoholu, fajčenie.
  • Chronické zápalové procesy reprodukčného systému, čriev a ďalších orgánov.

Stanovujú sa tiež špecifické dôvody, ktoré vyvolávajú vývoj adenokarcinómov konkrétneho orgánu:

  • Žalúdok - zápal žalúdka, peptický vred.
  • Prsník - hormonálne poruchy, dedičné dispozície, značné traumy.
  • Pečeň - hepatitída, cirhóza, infekcie.
  • Prostata - hormonálne poruchy súvisiace s vekom, dlhotrvajúca intoxikácia kadmiom.
  • Obličky - pyelonefritída, časté zápaly.
  • Črevá - pravidelná zápcha, traumatické faktory, hemoroidy.

Príznaky adenokarcinómu

Adenokarcinóm prostaty

Skutočnosť, že sa u človeka vyvinie toto zhubné ochorenie, môže naznačovať množstvo znakov, všeobecných aj špecifických..

Bežné príznaky sú nasledujúce:

  • Zvýšená únava, neustále oslabenie.
  • Znížený výkon.
  • Strata chuti do jedla, chudnutie, ktoré postupuje.
  • Dyspeptické poruchy.
  • Anémia.

Špecifické znaky závisia od umiestnenia nádoru.

  • Pri poškodení žalúdka dochádza k zhoršeniu chuti do jedla, neustálemu pocitu ťažkosti v žalúdku, pravidelnému vracaniu a nevoľnosti, bolestiam brucha, chudnutiu, slabosti.
  • Ak sú postihnuté pľúca, zmení sa hlas pacienta, zaznamená sa chrapot, kašeľ neznámeho pôvodu, bolesti na hrudníku, dýchavičnosť, častý zápal pľúc, zdurenie lymfatických uzlín..
  • Keď je postihnutý prsník, mení sa jeho farba a tvar, na postihnutej žľaze sa objavujú plomby a bolesť, dochádza k opuchu a výtoku z bradavky..
  • Ak je krčok maternice poškodený, môže dôjsť k porušeniu menštruačného cyklu, bolesti a nepohodlia v dolnej časti brucha, nadúvaniu a nepriechodnosti čriev. Adenokarcinóm maternice veľmi často, takmer v 90% prípadov, spôsobuje krvácanie, ktoré nie je spojené s mesačným cyklom. Podobný príznak je charakteristický pre porážku vaječníkov a krčka maternice. Príznaky týchto druhov rakoviny sa môžu prejaviť krvácaním počas a po menopauze. Adenokarcinóm endometria maternice zriedka spôsobuje bolesť, ale vo väčšine prípadov vyvoláva maternicové krvácanie. Endometriotický opuch u mladých žien môže viesť k silným menštruáciám a krvácaniu medzi menštruáciami. Vysoko diferencovaný adenokarcinóm endometria nemusí spôsobovať bolesť, ale ak sa proces rozšíri, vedie k bolesti. Bolesť sa môže vyvinúť, ak nádor endometria stlačí nervové kmene, alebo ho natiahne obsah maternice. Je však potrebné mať na pamäti, že všeobecný stav sa zhoršuje až po progresii ochorenia do pokročilého štádia. Preto sú mimoriadne dôležité preventívne prehliadky u gynekológa. V prípade potreby predpíše potrebné štúdie na určenie typu nádorového procesu (vysoko diferencovaný endometrioidný adenokarcinóm maternice, stredne diferencovaný atď.) A tiež rozhodne o možnej liečbe (chirurgický zákrok, odstránenie nádoru laparoskopiou atď.).
  • Pri poškodení prostaty u pacientov je narušené močenie, bolesti v oblasti slabín a krížov, je zaznamenaná hypospermia a erektilná dysfunkcia..
  • Keď sú postihnuté črevá, zaznamenajú sa hnačky, neustále vylučovanie hlienu a hnisu, bolestivé pohyby čriev a falošné túžby. Adenokarcinóm konečníka sa prejavuje dlhotrvajúcimi bolesťami v podbrušku, ktoré sa prejavujú bezdôvodne. Stredne diferencovaný rektálny adenokarcinóm vedie k zníženiu chuti do jedla a chudnutiu. S vývojom procesu sa vo výkaloch objavuje krvavý výtok.

V najskorších štádiách však vysoko diferencované adenokarcinómy nevykazujú prakticky žiadne výrazné znaky. Príznaky sú zaznamenané po tom, ako nádory začnú rásť, a počas tohto obdobia je liečba už náročnejším procesom a prognóza je menej priaznivá. Preto je veľmi dôležité pravidelne absolvovať preventívne prehliadky..

Analýzy a diagnostika

V procese diagnostiky adenokarcinómu sa používajú laboratórne a inštrumentálne metódy.

  • Klinická a biochemická analýza krvi a moču na prítomnosť nádorových markerov je povinná.
  • Biopsia je metóda, ktorá sa používa na potvrdenie diagnózy, ak má pacient podozrenie na vývoj onkologického procesu.
  • Endoskopické vyšetrenia - umožňujú vizualizovať nádory v rôznych orgánoch. V závislosti od orgánu, v ktorom je podozrenie na vývoj onkologického procesu, sa používa hysteroskopia, gastroskopia, kolonoskopia. V procese uplatňovania týchto metód je tiež možné získať materiál na ďalší výskum..
  • Ultrazvukové vyšetrenie - používa sa na primárnu diagnostiku, ak existuje podozrenie na vývoj adenokarcinómu.
  • Rádiológia - používa sa na objasnenie diagnózy a presnejšie určenie lokalizácie nádoru.
  • Počítačová tomografia - vykonáva sa na objasnenie diagnózy. Kontrastné CT sa často používa na získanie presnejších obrázkov.
  • Magnetická rezonancia je jednou z najinformatívnejších techník na identifikáciu nádorov a prítomnosti metastáz.

Ak existuje podozrenie na rakovinu žľazy, lekár individuálne určí, ktoré štúdie sa majú použiť v každom konkrétnom prípade..

Liečba

Metódy liečby závisia od orgánu a miesta, kde sa nádor vyvíja. S rozvojom adenokarcinómu je hlavným cieľom liečby odstránenie nádoru z tela. Tiež sa používajú metódy na zastavenie vývoja onkologického procesu - radiačná terapia, chemoterapia.

Stredne diferencovaný adenokarcinóm - príznaky a liečba

Stredne diferencovaný (G2) adenokarcinóm môže postihnúť akýkoľvek orgán a je diagnostikovaný pomerne často.

Čo to je, stredne diferencovaný adenokarcinóm? Toto je typ rakoviny, ktorý je stredným medzi nízko (G3) a vysoko diferencovanými (G1) (vysoko diferencovanými) nádormi.

  1. Príčiny a rizikové faktory pre stredne diferencovaný adenokarcinóm (rakovina žľazy)
  2. Bežné príznaky adenokarcinómu
  3. Stredne diferencovaný adenokarcinóm konečníka
  4. Stredne diferencovaný adenokarcinóm žalúdka
  5. Adenokarcinóm pankreasu
  6. Stredne diferencovaný adenokarcinóm hrubého čreva sigmoidu
  7. Stredne diferencovaný adenokarcinóm hrubého čreva
  8. Stredne diferencovaný adenokarcinóm hrubého čreva
  9. Stredne diferencovaný adenokarcinóm slepého čreva
  10. Stredne diferencovaný adenokarcinóm maternice (endometrium)
  11. Stredne diferencovaný adenokarcinóm prostaty
  12. Stredne diferencovaný pľúcny adenokarcinóm
  13. Stredne diferencovaný adenokarcinóm s expresiou
  14. Diagnóza adenokarcinómu
  15. Liečba stredne diferencovaného adenokarcinómu
  16. Prevencia
  17. Prognóza ochorenia
  18. Otázka odpoveď

Príčiny a rizikové faktory pre stredne diferencovaný adenokarcinóm (rakovina žľazy)

Dôvody, pre ktoré sa môžu vyskytnúť stredne diferencované nádory, sú rôzne. Môžeme však poznamenať niektoré rizikové faktory a okolnosti vedúce k výskytu takejto rakoviny v rôznych orgánoch:

  • Fajčenie;
  • Poranenie pažeráka horúcim alebo drsným jedlom;
  • Žalúdočný vred a jeho dlhý priebeh, atrofická gastritída, Menetrieho choroba, polypy;
  • Hormonálna nerovnováha;
  • Patológia počas menopauzy;
  • Dedičnosť;
  • Škodlivé jedlo;
  • Predchádzajúca operácia.

Popredné kliniky v Izraeli

V mnohých prípadoch je výskyt stredne diferencovaného karcinómu spojený s kombináciou viacerých faktorov, nielen jedného.

Každý orgán, ktorý má žľazové bunky produkujúce hormóny, môže byť náchylný na toto ochorenie, vrátane: pankreasu, dvanástnika, štítnej žľazy a mliečnych žliaz, žalúdka, pľúc (adenogénna rakovina), slin (adenocystický adenokarcinóm), maternice ( endometrioidný karcinóm), vaječníky (serózny adenokarcinóm), oči (adenokarcinóm meibomickej žľazy) a nosová dutina (sinonazálny adenokarcinóm).

Bežné príznaky adenokarcinómu

Príznaky takéhoto adenokarcinómu (adenokarcinóm) závisia od umiestnenia nádoru a jeho štádia. Niektoré príznaky na rôznych miestach sú podobné iným rakovinovým léziám alebo nerakovinovým ochoreniam, iné sú typické iba pre konkrétny postihnutý orgán..

Bežné príznaky choroby sú nasledujúce:

  • Rýchle chudnutie;
  • Ťažkosti v žalúdku po jedle;
  • Bolesť v bruchu (horná časť brucha);
  • Žltosť kože;
  • Zmena stolice, plynatosť;
  • Nevoľnosť, zvracanie;
  • V stolici sa pozoruje bolesť počas vyprázdňovania, krvi a hlienu;
  • Horúčka
  • Nepríjemné pocity v krku, bolesť pri prehĺtaní, ktorú je možné dať do ucha;
  • Opuchnuté lymfatické uzliny.

S rastom rakovinového procesu sa príznaky zosilňujú..

Stredne diferencovaný adenokarcinóm konečníka

Tento typ nádoru je diagnostikovaný častejšie u mužov (po 50 rokoch), rovnako ako iné druhy rakoviny gastrointestinálneho traktu. Nádor sa nachádza v ampulke konečníka nad zvieračom. V prípade metastáz je ovplyvnená prostata, močová trubica a u žien maternica a vagína. V pokročilých štádiách možno pozorovať metastázy v pečeni, pľúcach a kostiach. Príznaky tohto typu adenokarcinómu sú nasledujúce:

  • Vo výkaloch sa pozoruje hlien (hnis, krv), a to pred aj po stolici;
  • Kreslenie bolesti a ťažkostí s vyprázdňovaním (zápcha);
  • Nafukovanie;
  • Neexistuje žiadna chuť do jedla, hmotnosť prudko klesá;
  • Problémy so spánkom;
  • Časté a falošné nutkanie na stolicu.

Pri tomto ochorení je včasná diagnostika zložitá, pretože jeho príznaky sú podobné ako pri hemoroidoch. Ochorenie je diagnostikované palpáciou, histologickým vyšetrením a koprologickým vyšetrením. Je veľmi dôležité identifikovať túto chorobu v počiatočných štádiách, pretože v neskorších štádiách je ťažké ju liečiť. Prognóza ochorenia nie je povzbudzujúca - priemerná dĺžka života je často obmedzená na 5 rokov, dlhá dĺžka života je extrémne zriedkavá..

Provokujúce faktory pre tento typ adenokarcinómu sú:

  • Predispozícia k ochoreniu;
  • Análny sex;
  • Rozsah práce, pri ktorej je možný dlhodobý kontakt s azbestom;
  • Nezdravé jedlo;
  • Choroby chronickej povahy hrubého čreva.

Rektálna onkológia má svoje dôsledky:

  • Proliferácia nádorových buniek môže viesť k uzavretiu lumenu konečníka, čo spôsobuje črevnú obštrukciu;
  • Keď nádor silno rastie, môže dôjsť k prelomu črevných stien a k žalúdočnému krvácaniu;
  • Existuje nebezpečenstvo zápalu pobrušnice.

S touto chorobou je nebezpečná nielen samotná rakovina, ale aj následky, ktoré ju sprevádzajú.

Prevencia tohto typu ochorenia znamená pravidelné návštevy proktológa - takto si môžete všimnúť nástup priebehu ochorenia.

Stredne diferencovaný adenokarcinóm žalúdka

Jedným z najčastejšie diagnostikovaných nádorov je adenokarcinóm žalúdka. Počiatočné štádiá ochorenia prebiehajú nepozorovane, a preto nie je vždy možné diagnostikovať adenokarcinóm včas.

Rizikové faktory sú:

  • Prítomnosť baktérie Helicobacter pylori v žalúdku, ktorá je provokatérom tejto choroby;
  • Oslabená imunita;
  • Anamnéza gastritídy, vredy;
  • Škodlivé jedlo (konzumácia potravín s vysokým obsahom dusičnanov);
  • Zneužívanie alkoholu;
  • Dedičnosť, vek po 55 rokoch;
  • Veľa solí v potravinách, ktoré konzumujete.

Funkciou adenokarcinómu je, že v počiatočných štádiách často metastázuje do susedných orgánov a lymfatických uzlín..

Príznaky ochorenia sú nasledujúce:

  • Krv v stolici, plynatosť;
  • Nevoľnosť, zvracanie;
  • Dramatické chudnutie a rast brucha;
  • Zmena chuťových vnemov;
  • Slabosť, bolesť brucha a žalúdka.

Adenokarcinóm žalúdka je často diagnostikovaný, spravidla sa vyskytuje v oblasti antra a pyloru. Spravidla sa tento typ rakoviny lieči chirurgicky..

Adenokarcinóm pankreasu

Stredne diferencovaný nádor pankreasu sa tvorí v 90% prípadov lézií pankreasu. Adenokarcinóm je častý u mužov vo veku 50 - 60 rokov a má vysoké percento úmrtí. Úspešnosť liečby závisí úplne od včasnej diagnózy.

Rizikové faktory sú:

  • Cukrovka;
  • Vystavenie účinkom karcinogénov;
  • Fajčenie;
  • Dedičná predispozícia, genetické mutácie;
  • Choroby žlčového systému;
  • Chronické choroby (pankreatitída);
  • Prítomnosť veľkého množstva kávy v strave.

Príznaky ochorenia sú zvyčajne nasledujúce:

  • Rýchle chudnutie;
  • Všeobecná bolestivosť a telesná teplota vyššia ako normálne;
  • Bolesť v epigastrickej zóne, ktorá vyžaruje do zadnej časti;
  • Zožltnutie kože a slizníc;
  • Stanovenie nádoru palpáciou v brušnej dutine.

Stredne diferencovaný adenokarcinóm hrubého čreva sigmoidu

Tento adenokarcinóm je prechodným stupňom medzi vysoko diferencovaným a slabo diferencovaným. Diagnóza tohto nádoru je založená na sťažnostiach pacienta. Na diagnostiku sa vykonáva hardvérové ​​vyšetrenie, osobné vyšetrenie a palpácia. Známky tejto rakoviny sú dosť nejasné a dajú sa zameniť s léziami hrubého čreva..

Pre presnejšiu diagnózu sa používa sigmoidoskop, pomocou ktorého sa vyšetrujú vnútorné orgány, pochybné neoplazmy a odoberajú sa tkanivá na biopsiu. Ďalšou metódou na diagnostiku anomálie je kolonoskopia, ktorá sa vykonáva na vyšetrenie celého sigmoidného hrubého čreva..

Bez ohľadu na stupeň a závažnosť tejto rakoviny sa chirurgia a chemoterapia považujú za hlavné metódy liečby. Pretože adenokarcinóm sa vyvíja pomaly, táto rakovina zriedka metastázuje. Ak je choroba zistená v počiatočných štádiách chirurgického zákroku, dáva veľkú šancu na úplné vyliečenie.

Nestrácajte čas hľadaním nepresnej ceny liečby rakoviny

* Zástupca kliniky bude môcť vypočítať presnú cenu liečby iba za predpokladu, že budú poskytnuté údaje o chorobe pacienta..

Stredne diferencovaný adenokarcinóm hrubého čreva

Tento typ rakoviny sa vyvíja z epiteliálnych buniek a metastázuje prietokom lymfy. Stredne diferencovaný adenokarcinóm hrubého čreva kombinuje zhubné nádory, ktoré vznikajú v hrubom čreve, slepom čreve, konečníku a konečníku. Existuje šanca na zotavenie, ak sa liečba začne v počiatočných štádiách ochorenia, ale príznaky včasnej diagnostiky nie sú veľmi nápadné..

Faktory, ktoré ovplyvňujú vývoj ochorenia, sú nasledujúce:

  • Dedičnosť;
  • Starší vek;
  • Stres;
  • Škodlivé pracovné podmienky;
  • Infekcia ľudským papilomavírusom;
  • Análny sex;
  • Nezdravé jedlo;
  • Chronická kolitída, fistuly, polypy.

Včasná diagnostika je zložitá, a preto je ťažké zvoliť správnu liečbu. Zvyčajne sa táto choroba lieči chirurgickým zákrokom a bodovým žiarením. Ak sa ochorenie zistí v 1. až 2. štádiu, prognóza je celkom povzbudivá, ak sa diagnostikuje adenokarcinóm v 3. až 4. štádiu, potom sa oblasť postihnutá rakovinou odstráni a nainštaluje sa kolostómia (kolostomický vak).

Stredne diferencovaný adenokarcinóm hrubého čreva

Takýto rakovinový rast je zriedkavý (asi 6% všetkých chorôb). Riziková skupina zahŕňa mužov vo veku 50-60 rokov. Príznaky tohto ochorenia sú zvyčajne rozmazané.

Príznaky sú nasledujúce:

  • Intenzívne dunenie čriev;
  • Časté kŕčové bolesti brucha;
  • Nerovnomerné nadúvanie;
  • Silné krvácanie a nepriechodnosť čriev.

Komplikácie ochorenia sa môžu vyskytnúť vo forme abscesu, zápalu pobrušnice. Je tiež charakteristické, že pri tomto type ochorenia nedochádza k chudnutiu, ale naopak k priberaniu. Relapsy tohto ochorenia sú veľmi zriedkavé, hlavne v dôsledku nesprávne vykonanej operácie. Prognóza ochorenia je celkom priaznivá, ak nedôjde k metastázam.

Stredne diferencovaný adenokarcinóm slepého čreva

Tento typ onkológie sa považuje za najbežnejšiu intestinálnu léziu (intestinálny adenokarcinóm). Rizikovú skupinu tvoria ľudia vo vekovom období - 50-60 rokov (aj keď existujú prípady lézií adenokarcinómu v mladšom veku). Rozlišuje sa niekoľko prekanceróznych stavov slepého čreva: proktosigmoiditída, chronická proktitída, vilózne a adenomatózne polypy (polypy majú najväčšie riziko premeny na malígny nádor).

Ďalšie rizikové faktory choroby:

  • Prevaha sacharidov a tučných jedál;
  • Stres;
  • Chronická zápcha;
  • Zdedená predispozícia;
  • Škodlivé pracovné podmienky.

Mierne diferencovaný adenokarcinóm sa zvyčajne vyskytuje, keď sa kombinuje niekoľko rizikových faktorov.

Symptómy adenokarcinómu slepého čreva sú nasledujúce:

  • Zlá chuť do jedla a chudnutie;
  • Vo výkaloch sa pozoruje krv, hnis, hlien;
  • Výskyt buď zápchy alebo hnačky;
  • Nafukovanie, bolesť pri vyprázdňovaní;
  • Systematické boľavé bolesti;
  • Bledá koža.

Stredne diferencovaný adenokarcinóm maternice (endometrium)

Táto onkológia je premnožením buniek endometria lemujúcich maternicu vo vnútri. Je dosť ťažké ju diagnostikovať, pretože prvé príznaky sa často vyskytujú v neskorom štádiu ochorenia a majú nasledujúce príznaky:

  • Objaví sa atypický páchnuci výtok;
  • Môže byť bolesť v dolnej časti brucha;
  • Pozoruje sa úbytok hmotnosti;
  • Ostrá bolesť počas pohlavného styku;
  • Bolesti chrbta, nohy.

Najčastejšie sa toto ochorenie vyskytuje u žien po 50 rokoch v období menopauzy. Rakovina tohto typu metastázuje do blízkych orgánov, kostí. Je možné rozlišovať medzi hormonálne závislou rakovinou a autonómnou.

Častejšie sú novotvary závislé od hormónov. Predzvesťou endometrioidných nádorov môžu byť: zvýšený estrogén, mutácia endometria atď. Medzi rizikové faktory pre rakovinu závislú od hormónov patria: obezita, diabetes mellitus, genetická predispozícia, neplodnosť.

Autonómna rakovina je menej častá a vyskytuje sa častejšie u starších žien s chudou postavou. U tohto typu rakoviny má potlačenie T - imunitného systému prvoradý význam..

Pri stredne diferencovanom adenokarcinóme maternice nie je toľko zmenených buniek, ale dochádza k ich predĺženiu a zväčšeniu jadier. Liečba tejto choroby je predpísaná v závislosti od štádia rakoviny a veku samotnej pacientky. Spravidla sa používa komplexná terapia.

Stredne diferencovaný adenokarcinóm prostaty

Riziková skupina pre toto ochorenie zahŕňa mužov starších ako 60 rokov, častejšie s dedičnou predispozíciou. Medzi rizikové faktory patrí aj prítomnosť XMRV a nerovnováha živín.

Diagnóza tohto ochorenia zahŕňa stanovenie prostatického špecifického antigénu, MRI, biopsiu, kostnú scintigrafiu.

Adenokarcinóm môže byť malý acinárny (najbežnejší typ), veľký acinárny, kamenný a pevný-trabekulárny, líšia sa štruktúrou.

Stredne diferencovaný pľúcny adenokarcinóm

Tento typ rakoviny je najbežnejším typom nemalobunkového karcinómu. Tento novotvar sa vyskytuje u 40% prípadov rakoviny pľúc. Ohniská vývoja nádoru pochádzajú z pohárikovitých veľkých priedušiek a priebeh ochorenia je takmer asymptomatický. Primárnym znakom ochorenia môže byť nadmerná tvorba spúta..

Detekcia nádoru sa vykonáva pomocou röntgenového žiarenia, robia tiež bioptické testy, robia spúta a krvné testy, čo vám umožňuje určiť štádium rakoviny a stupeň poškodenia. Pri včasnej diagnostike ochorenia sa používa kybernetický nôž alebo chirurgický zákrok. Spravidla sa vykonáva klinová resekcia a pneumonektómia (lobektómia). Ak je nádor nefunkčný, použije sa chemoterapia a rádioterapia. Prognóza tohto typu ochorenia je nepriaznivá - menej ako 10% pacientov prežije do 10 rokov.

Stredne diferencovaný adenokarcinóm s expresiou

Tieto nádory s väčšou pravdepodobnosťou postihujú pažerák, konečník a žalúdok. Tento druh patológie sa považuje za komplikáciu malígnej formácie. Liečba je ďalej komplikovaná skutočnosťou, že pred chirurgickým zákrokom je potrebných niekoľko liečebných cyklov chemoterapie alebo ožarovania..

Ak je konečník poškodený, použije sa transabdominálna resekcia. Tento typ operácie sa považuje za konzerváciu zvierača, pretože sa odstráni iba postihnutá oblasť.

Diagnóza adenokarcinómu

Na stanovenie diagnózy sa používajú nasledujúce metódy:

  • Endoskopia (kolonoskopia, bronchoskopia, gastroskopia, irrigoskopia);
  • Röntgenové vyšetrenie (často sa používa s kontrastnou látkou);
  • Ultrazvuk, MRI, CT, angiografia;
  • Mikroskopické výskumné metódy;
  • Biopsia. Používa sa perkutánna biopsia, intraoperačná biopsia a laparoskopia (minimálne invazívny chirurgický zákrok).

Niekedy sa liečba používa ľudovými metódami, ale nemôžu pôsobiť ako hlavná metóda liečby choroby, ale iba ako ďalšie metódy na zvýšenie imunity, zmiernenie bolesti atď..

Liečba stredne diferencovaného adenokarcinómu

Vymenovanie liečby závisí od včasného zistenia choroby. V niektorých prípadoch stačí chirurgická intervencia na úplné zotavenie. Spravidla sa však používa komplexná liečba. V niektorých prípadoch sa používa laserová alebo elektrická ablácia, embolizácia nádorových tepien. Je logické vykonať radikálny chirurgický zákrok v 1-2 štádiách ochorenia. Aby sa zabránilo opakovaniu chorôb, používa sa chemoterapia a rádioterapia..

Prevencia

Prevencia ochorenia spočíva v pravidelných návštevách lekárskych vyšetrení. Odporúča sa tiež viesť zdravý životný štýl a dodržiavať zásady správnej výživy. Bude užitočné minimalizovať stresové situácie, je to dobré ako prevencia - pravidelné fyzické cvičenia. Liečba chronických chorôb je prospešná aj pri prevencii chorôb..

Prognóza ochorenia

Prognóza ochorenia je založená na tom, ako rýchlo bola diagnostikovaná a v akom štádiu. Pri včasnej liečbe sú prognózy dobré. V neskorších štádiách je prognóza oveľa horšia a zvyšuje sa aj riziko recidívy a šírenia metastáz.

Prognóza prežitia je v priamej úmere so stupňom rakoviny a jej lokalizáciou. V počiatočných štádiách prognóza adenokarcinómu hrubého čreva, maternice, žalúdka po operáciách dosahuje 90%. Pri adenokarcinóme pankreasu nie sú prognózy také priaznivé. Pri poškodení lymfatického systému prognóza klesá na 60-70%. Ak existujú metastázy, šanca na prekročenie päťročného prahu prežitia je asi 10-20%.

Otázka odpoveď

Čo znamenajú pojmy „slabo diferencovaný a nediferencovaný karcinóm“??

Nedostatok diferenciácie (alebo jej malé množstvo) znamená vysokú malignitu rakoviny.

Toto je charakteristická diagnóza malígneho nádoru onkocytového karcinómu z jeho benígneho analógu onkocytového adenómu..

Tento klasifikačný termín sa týka ICD, NOS znamená „Bez ďalších objasnení“. Na pacientovi to vlastne nezáleží.