Krtko - odstrániť alebo nie? Nebezpečná štvrť

Lipoma

Pod týmito dvoma pojmami (materské znamienko a bradavica) sa skrývajú stovky nozologických foriem - od úplne neškodných po tie, ktoré skrývajú skutočne smrteľné nebezpečenstvo..

Varovaní znamená ozbrojení, poďme sa baviť o najbežnejších krtkoch, odpovedzte na otázku - či chcete krtky odstrániť, alebo nie, a zistite, ako k laserovému odstraňovaniu krtkov dochádza..

Čo je to krtko?

Krtkovia sú benígne kožné výrastky, ktoré vo väčšine prípadov nespôsobujú žiadne problémy. Toto je obmedzená oblasť akumulácie buniek névu s pigmentom, ktoré sa tvoria v dôsledku lokálneho narušenia syntézy a metabolizmu melanínu. Spravidla sú ploché alebo mierne vyčnievajú nad pokožku, hladké, niekedy pokryté vlasmi, objavujú sa v detstve a dospievaní a často sa vyskytujú v dospelosti..

Podľa väčšiny dermatológov-onkológov sú krtky - pigmentované a papilárne névy - slabými miestami v našej pokožke, ktoré skrývajú vážnu hrozbu - riziko vzniku kožného melanómu. Nebezpečenstvo melanómu spočíva v jeho nepredvídateľnosti. V 80 percentách prípadov sa melanóm (rakovina kože) skutočne začína rozvíjať presne v néve, čo v určitom čase spôsobilo iba estetické nepríjemnosti..

Riziká degenerácie do melanómu

Nasledujúce zmeny môžu naznačovať začínajúcu degeneráciu móla na melanóm:

  • vypadávanie vlasov z móla;
  • začiatok jeho rastu;
  • rušivé svrbenie, bolesť, pálenie;
  • medzi príznaky degenerácie materských znamienok patrí aj zmena farby (zosvetlenie tmavého móla je rovnako nebezpečné ako zosvetlenie svetlého);
  • vzhľad pečate;
  • rozmazanie okrajov, vzhľad červenej koruny okolo krtka;
  • porušenie alebo úplné vymazanie vzoru kože na nevuse;
  • peeling môže tiež naznačovať, že sa materské znamienko degeneruje.

Existuje niekoľko mnemotechnických trikov a skratiek, ktoré vám pomôžu zapamätať si hlavné príznaky melanómu..

Práve tieto príznaky sú mimoriadne nebezpečné a vyžadujú okamžitú lekársku pomoc, včasná diagnostika a odstránenie takýchto névov náchylných na degeneráciu môžu zachrániť životy. To znie dosť nahlas, pretože hovoríme o „nejakom druhu materských znamienok“, ale v praxi dermatopatológov existuje veľa tragických príbehov, ktorým by sa dalo zabrániť laserovým odstránením materských znamienok.

Čo môže vyvolať znovuzrodenie krtka?

Nadmerná vášeň pre úpal na slnku alebo v soláriu, mechanické poškodenie (najmä na miestach, kde sa oblečenie trie), stres, znížená imunita, kozmetické procedúry (masáže, peelingy, dermoabrázia) a dokonca aj holenie môžu vyprovokovať degeneráciu krtka a rozvoj rakoviny..

Takže z jedného alebo druhého dôvodu (lekárskeho alebo čisto estetického) ste sa rozhodli odstrániť.

V súčasnosti existujú dosť bezpečné a účinné metódy na odstránenie krtkov (napríklad laserové odstránenie krtkov), ktoré pomôžu zbaviť sa tak estetickej chyby, ako aj možného rizika degenerácie do malígneho novotvaru..

Jednou z najvýhodnejších a najefektívnejších metód je laserové odstránenie nevi (mólov). Odstránenie krtkov laserom má niekoľko výhod:

  • Po prvé, keď sa névus odstráni laserom, počas priameho odstránenia krtka dôjde k trombóze najmenších ciev. To nielen zabráni možným metastázam, ale aj prakticky vylúči stratu krvi..
  • Po druhé, dôjde k rýchlejšej regenerácii pokožky.
  • Po tretie, je možné dosiahnuť dobrý kozmetický efekt. Aj névy, ktoré výrazne vyčnievajú nad povrch kože, sú odstránené bez tvorby jaziev.

Najbežnejšie používanými laserovými strojmi sú CO2 laser s kyselinou a neodýmový laser.

Protokol o postupe odstránenia

Odstránenie krtka sa vykonáva iba po konzultácii a posúdení novotvaru, je možné vykonať dermatoskopiu s cieľom presnejšej diagnostiky. Samotné odstránenie névu pomocou laseru trvá niekoľko minút, potom, čo sa miesto „kauterizácie“ ošetrí antibakteriálnym práškom, začne dôležitá etapa rehabilitácie. Odstránenie krtkov laserom by sa malo vykonávať iba na špecializovanej klinike.

Okrem toho sa niekedy vzdialené vzdelávanie odosiela na histologickú analýzu. Existujúci názor, že všetky odstránené neoplazmy by sa mali podrobiť histologickému a makroskopickému vyšetreniu, je mylný. V obidvoch prípadoch rozhoduje lekár a to je jeden z mnohých dôvodov, prečo je potrebné odstrániť znamienka (névy) s dermatológom-onkológom, ktorý s ním diskutuje o spôsobe odstránenia. Odstránenie névu laserom a následná rehabilitácia si vyžaduje odborný dohľad.

Je prísne zakázané sami si odstraňovať krusty alebo poraniť ošetrovaný povrch, je na otvorenom slnku bez krému s ochranným faktorom najmenej 30+. Ak ste dodržali všetky odporúčania lekára, bude laserové odstránenie névu čo najefektívnejšie a na mieste bývalého krtka nezostane ani stopa..

Je veľmi dôležité pochopiť, že prítomnosť krtkov na tele nie je len estetickou chybou alebo „známkou šťastia“, ale aj rizikom vzniku malígnych novotvarov, ktorým je oveľa jednoduchšie predchádzať, ako ich liečiť..

16. mája 2011 sa po piatykrát uskutoční Deň diagnostiky melanómu pod záštitou Národnej aliancie dermatológov a kozmetikov. Upozorňujeme, že na vyšetrenie, ktoré sa vykonáva v špeciálnych strediskách, sa môžete vopred objednať.

Prečo je odstraňovanie krtkov nebezpečné: prehľad metód a s nimi spojených rizík

Odstránenie krtkov je nebezpečné a je to fráza, ktorú často počúvate. Nie každý chápe, prečo sa musí zbaviť normálnej pigmentácie. Je riskantné ponechať formácie s podozrivými príznakmi na tele, čo môže viesť k negatívnym následkom. Odstránenie nevi sa vykonáva pomocou rôznych metód, v závislosti od parametrov miesta a cieľov pacienta..

Nebezpečenstvo vymazania

Je nebezpečné odstrániť formácie bez kompetentného výberu metódy, špecialistu vykonávajúceho operáciu. Je neprijateľné zbaviť sa výrastkov v kozmetických salónoch, mali by ste sa obrátiť na špecialistu v lekárskej inštitúcii.

Pri akýchkoľvek zmenách tvaru, štruktúry škvŕn ich musíte starostlivo sledovať. V prípade vonkajšej zmeny, svrbenia, bolesti a pálenia materského znamienka by ste sa mali obrátiť na lekárske stredisko. Možno vymenovanie diagnostiky vo forme biopsie (odstránenie častice kože na analýzu). Klinika zvolí optimálnu metódu odstránenia (rez chirurgickým zákrokom, vystavenie miesta rádiovými vlnami).

Ignorovanie príznakov melanómu (malignity móla) je životu nebezpečné.

Infekcia môže preniknúť pod kožu počas odstraňovania materských znamienok a po operácii. Riziko infekcie závisí od spôsobu eliminácie nevusu, od kvalifikácie odborníka. Pri priamom chirurgickom odstránení je šanca vyššia, objavuje sa mechanická disekcia kože. Laserová metóda znižuje pravdepodobnosť infekcie na minimum.

Podmienkou infekcie po zákroku je nesprávna starostlivosť o ranu. Pre skoré hojenie pokožky sa musíte starať o postihnuté miesto podľa odporúčaní lekára.

Pri rýchlej eliminácii alebo kryodestrukcii sa lekár nemusí dostať do časti krtka, ktorá je hlboko v tele. Po operácii na povrchu zostane stopa, po chvíli bude névus opäť rásť. Zvyšuje sa riziko malignity.

Tvorba keloidnej jazvy je proliferácia spojivového tkaniva v mieste odstráneného materského znamienka. Povaha zjazvenia nie je úplne pochopená, nie je vylúčená úloha dedičnosti, chyby počas rehabilitácie, poranenie kože.

Nebezpečenstvo je, že jazva má vypuklý vzhľad, môže sa pripomínať miernou pálivou bolesťou. Príznaky súvisia so zápalom a vyžadujú si osobitnú pozornosť..

Ak nezabránite rastu keloidu, znamená to mať viac globálnych problémov ako neestetický krtek na tvári alebo krku. Lekár dokáže presne zistiť keloid, pacient dokáže sledovať zväčšenie jazvy, zmenu farby na tmavú.

Pravdepodobnosť príznakov je nízka. Ovplyvnená dedičnosťou (určená pri príprave na operáciu), správnosťou starostlivosti o ranu.

Techniky zneškodňovania a súvisiace riziká

Metódy sú pri správnom použití účinné. Dermatológ alebo onkológ presne určí vhodnú metódu odstránenia. V 2/3 prípadov sú predpísané lojálne formy odstránenia krtkov - laserová terapia, elektrokoagulácia, rádiochirurgia. Pokiaľ ide o malígny rast, je vhodný chirurgický zákrok.

Každá technika má svoje vlastné charakteristiky. Odstránenie visiacich krtkov pomocou operačného zákroku je škodlivé. Indikujú prítomnosť vírusu papilómu v tele.

Nebezpečenstvá spojené s chirurgickou metódou

Chirurgická metóda je radikálna. Priama disekcia kože, odstránenie névu je výnimočná metóda, ktorá so sebou nesie vysoké riziko komplikácií.

Dôsledky chirurgického zákroku:

  1. Dlhodobé hojenie sprevádzané bolesťou v mieste operácie.
  2. Subkutánne krvácanie je dôsledkom každého chirurgického zákroku. Je sprevádzané začervenaním, bolesťou v sekcii.
  3. Vysoké riziko infekcie.
  4. Pravdepodobnosť relapsu, časť krtka môže zostať v tele.
  5. Vypuklá, farebná jazva.
  6. Pravdepodobnosť keloidnej jazvy v mieste jazvy.

Nebezpečenstvo elektrokoagulácie

Elektrokoagulácia sa nazýva rezanie materského znamienka pomocou vysokofrekvenčného prúdu. Povrch je spálený, takže cievy sú spálené spolu s nevusom. Eliminuje možnosť krvácania.

Výhodou tejto metódy je, že pravdepodobnosť znovuzrodenia, relapsu je minimálna. Prúd je hlboký, ako horiace tkanivo a zanecháva malú jazvu.

Nebezpečenstvo použitia tekutého dusíka

Kryodestrukcia (chladenie kvapalným dusíkom) je účinné na odstránenie veľkých krtkov. Po nanesení dusíka na oblasť pokožky chlad hlboko spáli tkanivo. Nevus spadne, nezanecháva stopy.

Dôsledky použitia tekutého dusíka:

  • pálivá bolesť počas celého hojenia;
  • vysoká pravdepodobnosť relapsu;
  • hĺbku prieniku chladu nemožno presne predpovedať (existuje riziko poškodenia zdravej pokožky);
  • pravdepodobnosť infekcie pri odlupovaní kôry.

Použitie laseru

Laserové odstránenie névu je nákladná, rýchla a bezpečná metóda. Pomocou usmerneného lúča sa materské znamienko vyparuje bez poškodenia dermy a nezanecháva žiadne jazvy ani jazvy. Infekcia je nepravdepodobná, pokožka nie je prerezaná, nie je poškodená počas spracovania.

Laser nemá prísne kontraindikácie. Nežiaduce pri práci s deťmi do 15 rokov, počas tehotenstva.

Nebezpečenstvo likvidácie v domácnosti

Samoliečba zaručuje výskyt komplikácií:

  1. Infekcia. Nie je možné nájsť sterilný nástroj doma, riziko infekcie je vysoké.
  2. Zjazvenie s hnisom a zápal.
  3. Strata krvi.
  4. Relaps, melanóm, rakovinový rast.
  5. Infekcia dermatitídou.

Riziko odstránenia krtkov ľudovými metódami

Použitie ľudových metód (moxovanie, obliekanie) vedie k zhoršeniu krvného obehu, metabolických procesov v pokožke. Výsledkom je zvýšené riziko rakoviny, traumy z rastu, buniek v okolí miesta.

Odstránenie krtka na nose, krku alebo predlaktiach bude sprevádzané bolesťou, svrbením a pálením. Pri neodbornej likvidácii zástavby zostane neestetická jazva. Musíte navštíviť lekára. Predpíše potrebnú liečbu, ak je indikovaná - zbaviť sa nahromadenia.

Odstránenie krtkov je bezpečné. Ak chcete zvoliť správnu metódu liečby, musíte kontaktovať dermatológov a onkológov. Je nežiaduce využívať služby kozmetológov, je zakázané sami odstraňovať škvrny. Spôsobí infekciu, znovuzrodenie, ktoré nie je vždy liečiteľné.

Čo môže byť nebezpečné pri odstraňovaní krtkov?

Krt je tvorba melanocytových buniek, ktoré obsahujú pigment melanín. Je to on, kto zafarbí pokožku na tmavohnedo. Ak je krt konvexný, znamená to, že v hlbokých vrstvách kože sa vytvorili melanocyty..

Krtkovia sa na koži človeka objavujú počas celého života. Niekedy spôsobujú nepríjemné pocity, sú neustále traumatizovaní alebo vyzerajú iba neesteticky. Ale nie všetky krtky je možné odstrániť..

Prečo?

Krtkovia môžu degenerovať do agresívneho malígneho nádoru nazývaného melanóm. Môže sa to stať z niekoľkých dôvodov: genetika, ultrafialové žiarenie, mechanické poranenie.

Krt môže byť rakovinový, a to aj po pokuse o jeho odstránenie pomocou ľudových prostriedkov. Tiež takýto proces môže začať po nekvalitnom odstránení krtka v kozmetickom salóne. Aj bežné, bezpečné miesta, ktoré nie sú nebezpečné, by sa mali odstrániť s trochou nezmenenej kože. Všetky bunky krtka musia byť úplne odstránené, pretože jeho zvyšky sa môžu nakoniec zmeniť na nádor. Preto, ak chcete odstrániť krtka, musíte kontaktovať iba kvalifikovaných lekárov a urobiť to v lekárskej inštitúcii..

Ešte nebezpečnejšie je odstránenie krtka, ktorý už degeneroval do melanómu. Takéto krtky nemožno odstrániť ani v špecializovaných kozmetických salónoch, nehovoriac o tom, že sa ich snažíte zbaviť sami. Akékoľvek poškodenie móla, ktoré začalo degenerovať do melanómu, hrozí prudkým zrýchlením malígneho procesu.

Odstránenie nebezpečného krtka musí byť zverené lekárom, ktorí v prípade podozrenia na vývoj nádoru vykonajú potrebné vyšetrenia a až potom urobia záver, čo s krtkom..

Ako vyzerajú nebezpečné krtky?

Krtci sú podozriví z vývoja malígneho nádoru, ktorí majú:

- asymetria, keď je jedna časť krtka znateľne väčšia ako druhá;

- nerovnomerná farba s tmavými a svetlými plochami;

- priemer viac ako 0,5 cm.

Ak majú krtky tieto znaky, rovnako ako rýchlo rastú, krvácajú, sú šupinaté, svrbia a svrbia, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom a skontrolovať tvorbu pigmentu. V žiadnom prípade by ste sa to nemali pokúšať odstrániť sami alebo nejako liečiť.

Kedy sa odporúča odstrániť krtky?

Odporúča sa navštíviť lekára, aby odstránil zdravého krtka, ak je neustále zranený odevom. Napríklad, ak sa nachádza na krku, dekolte, v podpazuší. Niekedy sa pigmentové lézie odstraňujú z čisto estetických dôvodov. Je lepšie neodstraňovať krtky, ktoré nespôsobujú nepríjemné pocity.

Ako sa odstraňujú krtky?

Zdravé krtky sa odstraňujú niekoľkými spôsobmi:

- skalpelom;

- elektrokoagulácia, ktorá je založená na použití vysokofrekvenčných prúdov;

- kryodestrukcia, t.j. vystavenie chladu.

Odstránenie malígnych krtkov sa vykonáva chirurgicky, t.j. excízia postihnutého tkaniva.

Aké sú následky a nebezpečenstvo pri odstraňovaní krtkov na tele?

Krt je získaná alebo vrodená hmota na tele, sprevádzaná zmenou farby kože (pigmentácie). Materské znamienka sa môžu líšiť v priemere a tvare. Pre mnohých pacientov je otázka, prečo je odstránenie krtkov nebezpečné? Koniec koncov, mnohí počuli desivé príbehy o vývoji rakoviny kože po odstránení alebo poškodení škvrny. Je to naozaj tak??

  • Dôvody na výskyt krtkov a indikácie na odstránenie
  • Typy kožných lézií
  • Aké krtky je možné odstrániť?
  • Metódy odstraňovania formácií a možné následky

Dôvody na výskyt krtkov a indikácie na odstránenie

Materské znamienko (materské znamienko, nevus) je benígny útvar na ľudskej dermis. Mechanizmus vývoja krtkov je degenerácia dermálnych buniek do melanocytov (kožné bunky, ktoré syntetizujú pigment melanín).

Dôvody pre vznik nevi:

  1. Vplyv ultrafialového žiarenia. Dlhodobé vystavenie otvorenému slnku prispieva nielen k vzniku nových materských znamienok, ale tiež zvyšuje riziko prechodu benígnych formácií na zhubné. Podľa štatistík je pravdepodobnejšie, že ľudia, ktorých pokožka je pravidelne vystavená ultrafialovému žiareniu, trpia rakovinou..
  2. Nerovnováha v hormonálnom pozadí tela. Je dokázané, že hormonálne prepätia často vyvolávajú výskyt nových nevi alebo ich zmiznutie..
  3. Trauma kože vedie k vzniku určitých typov formácií.
  4. Infekčné choroby. U detí a dospievajúcich sa často vyskytujú škvrny v dôsledku poškodenia tela vírusovými alebo bakteriálnymi infekciami..
  5. Dedičná predispozícia. Ak majú rodičia na koži veľa materských znamienok, je tiež pravdepodobnejšie, že sa u nich vyvinú névy..
  6. Iné choroby. Patológie štítnej žľazy, pankreasu, pečene, nedostatok vitamínov, vystavenie žiareniu, hormonálne poruchy môžu vyvolať vývoj krtkov..

Nebezpečenstvo krtkov spočíva v ich schopnosti degenerovať do zhubných nádorov. Odborníci radia, aby ste pozorne sledovali materské znamienka, pravidelne navštevovali onkológa a dermatológa.

Odstránenie materských znamienok je predpísané za prítomnosti nasledujúcich indikácií:

  1. Lekárske. Ak materské znamienko rýchlo rastie, odlupuje sa, mení farbu, objavuje sa bolestivosť pokožky - slúži to ako priama indikácia na jej odstránenie.
  2. Estetický. Veľké névy na tvári a iných otvorených častiach tela prinášajú pacientovi nepríjemné pocity, spôsobujú komplexy a rozpaky. V takýchto prípadoch je odstránenie škvŕn indikované jednou z metód.
  3. Fyziologické. Často sú névy umiestnené na zraniteľných miestach, náchylných na trenie s oblečením a iné mechanické poškodenia. Napríklad veľa pacientov má na hlave materské znamienka, ktoré sa pri škrabaní často zrania. Na odstránenie komplikácií v takýchto situáciách sú krtky eliminované.

Hlavným nebezpečenstvom pre krtky je riziko ich degenerácie do melanómu - malígnej formácie v dôsledku hromadenia melanocytov. Takéto škvrny sa okamžite odstránia.

Typy kožných lézií

Rodné znamienka môžu byť vrodené a získané. Existuje tiež klasifikácia krtkov podľa ich veľkosti:

  • malý (do 15 mm);
  • stredná (do 10 cm);
  • veľké (od 10 cm);
  • obrie (rozložené na veľkých plochách tela).

Malé névy zriedka zhubnú a nie sú sprevádzané komplikáciami. Veľké a obrovské útvary často zhubnú. Získané névy vznikajúce pohybom pigmentových buniek zo spodných vrstiev dermy na jej povrch sa považujú za nebezpečné. Iná klasifikácia rozdeľuje névy na melanóm-nebezpečné a melanóm-nebezpečné formácie..

Na mieste lokalizácie môžu byť materské znamienka:

  • epidermálna - ovplyvňuje hornú vrstvu dermy;
  • intradermálne - nachádza sa v hlbokých vrstvách kože;
  • hraničné - ovplyvňujú oblasť epidermis a dermis.

V závislosti od vlastností konštrukcie existujú:

  • vaskulárne krtky - vznikajú v dôsledku vazodilatácie, majú iný tvar a veľkosť, môžu mať ružový, červený, hnedý odtieň, pri stlačení mierne blednú;
  • nevaskulárne - plaky rôznych veľkostí, viacnásobné alebo jednotlivé, niekedy sprevádzané rastom vlasov, béžové, hnedé alebo čierne.

V závislosti od tvaru sa névy vyznačujú nasledujúcimi vlastnosťami:

  • ploché - ovplyvňujú horné vrstvy dermy, nie sú sprevádzané zmenou tvaru alebo veľkosti;
  • lentigo - početné krtky, ktorých počet v dospievaní alebo v starobe rýchlo rastie;
  • vypuklý nevus - malé materské znamienko umiestnené v hlbokých vrstvách dermy, často sprevádzané rastom vlasov;
  • modrý krtek - formácia, ktorá má modrastý alebo modrý odtieň, nachádza sa na tvári, zadku;
  • obrovský nevus je škvrna veľkého priemeru, ktorá je sprevádzaná neustálym rastom.
späť na obsah ↑

Aké krtky je možné odstrániť?

Nie je vždy možné odstrániť krtky. Ak formácia nie je zranená, nie je sprevádzaná rastom, olupovaním a inými alarmujúcimi príznakmi, neodporúča sa škvrnu odstraňovať. Nebezpečenstvo odstránenia krtkov bez vážnejších indícií spočíva v riziku vzniku negatívnych následkov a komplikácií po operácii.

Bezpečné materské znamienka majú nasledujúce vlastnosti:

  • bezvýznamný priemer;
  • formácia je plochá, vyčnieva málo nad povrch kože;
  • farba od ružovej po hnedú;
  • sprevádzané rastom vlasov (nie vždy);
  • mať jednotnú farbu.

Medzi bezpečné névy patria škvrny nie väčšie ako 5 - 7 mm. V tomto prípade sa formácie nijako neprejavujú, nie sú sprevádzané rastom a zmenami v štruktúre.

Nevi s podozrením na nebezpečenstvo:

Nedávno som čítal článok, ktorý hovorí o PRÍRODNOM účinnom lieku Papilight na bradavice a papilómy. Pomocou tohto lieku sa môžete NAVŽDY zbaviť papilómov a bradavíc VNÚTORNE aj zvonku

Nebol som zvyknutý dôverovať žiadnym informáciám, ale rozhodol som sa skontrolovať a objednať obal. Zaznamenal som zmeny za mesiac: moje papilómy zmizli. Manžel sa za dva týždne zbavil bradavíc na rukách. Vyskúšajte a vy, a ak má niekto záujem, potom je uvedený odkaz na článok.

  • útvary s priemerom viac ako 10 mm;
  • získané škvrny, ktoré sa objavili v dospelosti;
  • krtky, ktoré menia farbu, tvar, veľkosť.

Ak sú na tele materské znamienka väčšie ako 10 mm, je dôležité pozorne sledovať ich stav. Ak sa objavia nasledujúce príznaky, je potrebné vyhľadať lekársku pomoc:

  1. Vzdelanie sa zvyšuje, má asymetrické hrany. Rodné znamienka, ktoré sa vyskytujú u dieťaťa od narodenia, vo väčšine prípadov nespôsobujú nebezpečenstvo. Je potrebné venovať pozornosť získanému vzdelaniu bez jasných hraníc.
  2. Existuje pocit svrbenia a pálenia - tieto príznaky môžu naznačovať degeneráciu krtka do malígnej formácie.
  3. Povrch škvrny sa stáva hladkým, lesklým..
  4. Krtko praská, vysychá, objavujú sa na ňom bodky alebo pruhy tmavšieho odtieňa.
  5. Objaví sa mokrý povrch.
  6. Štruktúra vzdelávania sa stáva uzlovitou.
  7. Sčervenanie kontúry miesta je ďalším varovným signálom, ktorý nemožno ignorovať..
  8. Strata vlasov rastúcich v oblasti névu alebo naopak ich vzhľad.

Okrem vyššie popísaných znakov sú zhubné materské znamienka sprevádzané náhlym zmäkčením, výskytom ružových bodiek alebo pigmentáciou okolo névu a zvýšením vertikálneho rastu formácie. Je nemožné diagnostikovať patológiu sami. Charakter nevusu je možné určiť iba pomocou špeciálnych testov. Aj pre skúseného lekára je ťažké diagnostikovať pomocou vonkajších znakov.

Mole by sa mali vyberať výlučne v nemocničnom prostredí po komplexnom vyšetrení pacienta a stanovení diagnózy. Používanie ľudových prostriedkov je neprijateľné, pretože často spôsobuje vážne následky, ktoré sú nebezpečné pre život a zdravie pacienta..

Metódy odstraňovania formácií a možné následky

Metóda odstránenia závisí od typu, veľkosti a ďalších vlastností krtka. V modernej lekárskej praxi sa používajú nasledujúce techniky:

  1. Chirurgické odstránenie sa vykonáva skalpelom. K dnešnému dňu sa táto metóda používa iba pre veľké a hlboké formácie, zhubné nádory.
  2. Liečba laserom je relatívne bezpečná metóda, ktorá spočíva v vystavení nevusu laserovým lúčom. Po odstránení neovplyvňuje zdravé tkanivo, čo eliminuje jazvy a jazvy na koži. Nevýhoda - nemožnosť použitia pre krtky s veľkým priemerom.
  3. Odstraňovanie rádiových vĺn sa vykonáva pomocou vysokofrekvenčných rádiových vĺn. Považuje sa za jednu z najefektívnejších a najbezpečnejších metód.
  4. Elektrokoagulácia spočíva v odstránení formácie pomocou elektrického prúdu.
  5. Kryodestrukcia sa uskutočňuje pri nízkych teplotách. Nevýhodou metódy je riziko poškodenia zdravých tkanív z dôvodu nemožnosti kontroly hĺbky expozície.

Zhubné novotvary sa chirurgicky vyrezávajú. Laserová terapia a iné typy odstraňovania v takýchto prípadoch nie sú účinné..

Je odstránenie materských znamienok nebezpečné a aké sú dôsledky operácií? Je potrebné poznamenať, že výsledok liečby závisí nielen od rozsahu vzdelania a jeho typu, ale aj od profesionality lekára. Prevádzkou musí byť poverený špecialista s dostatočnými znalosťami a skúsenosťami v tejto oblasti. Ak sa po odstránení névov dodržiavajú odporúčania lekára, negatívne dôsledky sa vyskytujú zriedka.

Aby sa vylúčila pravdepodobnosť komplikácií, je dôležité starať sa o ranu po vyrezaní formácie. Aby ste to dosiahli, musíte dodržiavať niekoľko odporúčaní:

  1. Rana je niekoľko týždňov ošetrená antiseptikom..
  2. V prípade potreby použite liečivé a antibakteriálne látky.
  3. Výslednú kôru neodlepujte. To môže viesť k krvácaniu a infekcii rany..
  4. Po dobu 7-10 dní je zakázané brať horúci kúpeľ, navštevovať parné miestnosti, kúpele, tráviť dlhý čas na otvorenom slnku.
  5. V oblasti odstraňovania sa neodporúča používať kozmetiku.
  6. Po odlepení kôry je dôležité vylúčiť poranenia výslednej ružovej škvrny, pretože derma v tejto oblasti je tenká a ľahko sa poškodí.

Častým následkom po odstránení névov je tvorba jaziev. V tejto situácii pomôžu regeneračné a obnovovacie prostriedky, ktoré sú predpísané lekárom. Odstránenie hlbokých jaziev je možné pomocou plastickej chirurgie.

Krtkovia sú prírodné útvary, ktoré si vyžadujú starostlivé zaobchádzanie a včasné ošetrenie, ak je to indikované. Vo väčšine prípadov je po odstránení névov prognóza pre pacienta celkom priaznivá. Komplikácie sa vyskytujú v dôsledku nesprávneho alebo predčasného odstránenia materských znamienok.

Nebezpeční krtci: 3 pravidlá na prevenciu melanómu

21. mája - Diagnostický deň melanómu. Dmitrij Beinusov, kandidát lekárskych vied, lektor z Centra pre ďalšie vzdelávanie lekárov, praktický dermatoonkológ z Petrohradu, povedal Matronamu, ako si chrániť zdravie a ako možno zabrániť najnebezpečnejšiemu „typu“ rakoviny kože..

Pár dôležitých slov a čísel o zhubných nádoroch kože

99% z toho, čo poviem ďalej, sa nebude týkať ani tak rakoviny kože, ako skôr jej najnebezpečnejšieho „typu“ - melanómu. Prečo? Je to melanóm, ktorý tvorí 4% všetkých kožných nádorov, ale 80% úmrtí na tieto nádory je spôsobených melanómom.

Najdôležitejšie je pamätať z tohto článku:

1. Každý človek potrebuje raz za šesť mesiacov úplné samovyšetrenie celého tela.

2. Každá osoba potrebuje návštevu dermatoonkológa raz ročne.

3. Odstránenie všetkých krtkov sa musí vykonať iba pomocou histológie..

- Osoba, ktorá má ďaleko od medicíny, nazýva všetky útvary na koži „krtky“. Ktoré z nich môžu skutočne zdegenerovať do zhubného nádoru??

- V klasifikácii WHO existuje asi 300 mien, ktoré označujú to, čo osoba, ktorá nie je spojená s dermato-onkológiou, nazýva „krtek“ (nevus). Akýkoľvek útvar na pokožke má šancu stať sa melanómom alebo rakovinou, len niektoré majú menej, iné viac. Navyše vo veľkom percente prípadov sa tieto nádory môžu vyvinúť na nezmenenej koži..

Dysplastické (atypické) névy majú najväčšiu šancu degenerovať do melanómu. Medzinárodná agentúra pre výskum rakoviny (IARC) v roku 1990 uviedla nasledujúcu definíciu atypického névusu: „aspoň jedna časť névu musí byť uvedená ako škvrna, okrem toho musia byť prítomné aspoň 3 z týchto kritérií: a) fuzzy okraj, (b) veľkosť 5 mm alebo viac, (c) vo farbe by mali byť rôzne farby, (d) nerovná kontúra, (e) sčervenanie pokožky. “.

Tu sú 2 príklady priemerných atypických (dysplastických) névov.

Podľa údajov z výskumu je ročné riziko malígnej transformácie atypického (dysplastického) névu 1:10 000, zatiaľ čo pre bežné - 1: 200 000.

Ak máte na pokožke jednu alebo viac takýchto formácií, musíte navštíviť dermatoonkológa najmenej raz ročne. Ak ich je veľa, nehovoriac o viac ako 50, je takéto vyšetrenie potrebné raz za 6 mesiacov alebo častejšie..

Vrodené pigmentované névy majú tiež zvýšené riziko vzniku melanómu. Sú rozdelené na malé (do 1,5 cm), veľké (od 1,5 do 20 cm) a obrovské (nad 20 cm). Riziko vzniku melanómu pre tento typ névu je 1-5% pre malé, 6% pre veľké (odporúča sa ich odstrániť pred dosiahnutím veku 12 rokov) a 30% pre obrovské (odstráňte čo najskôr).

Podľa môjho názoru majú papilómy minimálne riziko, že sa stanú zhubným nádorom. Jedná sa o formácie umiestnené na tenkej nohe, mäkkej konzistencie, veľké asi 1 - 2 mm.

Môže človek podľa vzhľadu nezávisle určiť, či je jeho tvorba kože nebezpečná, alebo potrebuje odborníka? Existujú metódy vlastnej diagnostiky?

Autodiagnostické metódy existujú, ale je potrebné si uvedomiť, že ich presnosť je oveľa nižšia ako pri vyšetrení dermatoonkológom.

Najjednoduchšie pravidlá, ktoré treba dodržiavať, sú pravidlo „ABCDE“ a pravidlo „škaredého káčatka“.

"A B C D E"

"A" (z angličtiny. Asymetry) - Asymetria. Ak aspoň jednu os symetrie nie je možné pretiahnuť cez krtka, musí sa tento mól preukázať dermatoonkológovi.

"B" (z anglického pohraničia) - ohraničenie. Nerovný, a ešte viac zubatý alebo vroubkovaný okraj krtka, je dôvodom na návštevu odborníka na kožné neoplazmy..

"C" (z angličtiny Color) - farba. Väčšina benígnych krtkov je hnedá (menej často mäso). Intenzívna čierna farba alebo vzhľad červenej, modrej alebo bielej farby môže signalizovať melanóm..

"D" (z anglického priemeru) - priemer. Najčastejšie veľkosť melanómu presahuje 6 mm.

„E“ (z angličtiny Evolving) - zmena. Akékoľvek zmeny, ktoré sa vyskytli v materskom znamienku. Najzávažnejšie príznaky sú: krvácanie, zmeny tvaru, veľkosti, pocit pálenia, ulcerácia, vytekanie, vypadávanie vlasov z povrchu móla, výskyt pretrvávajúcich zápalov, tvorba suchých kôr, vzhľad lesklého povrchu névu, zmiznutie kožného vzoru z povrchu névu.

Ak sa aspoň jeden z týchto bodov vzťahuje na vaše materské znamienko, musíte navštíviť dermatoonkológa.

Pravidlo Škaredé káčatko je veľmi jednoduché. Ak sa krtek stal malígnym, bude sa líšiť od ostatných névov na koži. Takéto vzdelanie by sa malo preukázať onkológovi, špecialistovi na kožné novotvary..

V akých prípadoch výskytu kožných útvarov musí človek „súrne bežať k lekárovi“? Na tele sa skutočne často objavuje veľa nových „škvŕn“.?

Samotný výskyt nových krtkov nie je nebezpečný. Je dôležité, aby tie, ktoré už existujú, nezískali „zlé“ znaky, ktoré sme vymenovali vyššie.

Aká je najhoršia metóda vlastnej diagnostiky??

Najhoršou vecou, ​​ktorú môže človek po tom, čo v sebe zistí podozrivého krtka, nie je ísť hneď na druhý deň priamo k onkológovi, ale začať sa diagnostikovať „na internete“. Pozerajte fotografie, titulky, ktoré nezodpovedajú realite, čítajte hororové príbehy ľudí, ktorí nesúvisia s medicínou. Návštevu lekára stále viac a viac odkladajte, zhoršujte svoju neurózu a znižujte účinnosť nevyhnutnej liečby vďaka tomu, že sa začne s liečbou po uplynutí času.

Aká je najlepšia metóda vlastnej diagnostiky??

Celodenná konzultácia s dermatopatológom s dermatoskopiou. Už niekoľko rokov sa v mnohých mestách Ruska koná veľmi užitočná akcia - Diagnostický deň melanómu. Každý rok, v jeden z májových dní, lekári-špecialisti na kožné nádory uskutočňujú bezplatné vyšetrenia u všetkých prichádzajúcich s cieľom včasnej diagnostiky melanómu a rakoviny kože.

Ako zistiť, či kontaktovať dermatológa alebo dermatológa-onkológa? Aj keď sa na prvý pohľad môže neškodné začervenanie ukázať ako bazocelulárny karcinóm?

Podľa môjho názoru je pri najmenšom podozrení na melanóm alebo rakovinu kože prvým špecialistom, ktorého treba kontaktovať, onkológ, ktorý sa špecializuje na novotvary kože - dermatoonkológ. Ak sa nemôžete dostať k takémuto lekárovi, navštívte onkológa. Ak nie je žiadny onkológ - k dermatológovi.

Čo robiť, ak v okolí nie je vhodný lekár?

Vyhľadajte online konzultáciu s dermatopatológom. Existujú odborníci, ktorí poskytujú takéto služby. Je dôležité mať na pamäti, že online konzultácie nenahrádzajú osobné konzultácie. Diagnostická presnosť je v tejto situácii oveľa nižšia ako pri vizuálnej kontrole. Online konzultácia je podľa mňa skôr psychologickým opatrením, keď sa potrebujete upokojiť „práve teraz“ a získať spoľahlivé informácie od špecializovaného špecialistu.

Lekári často hovoria o „nebezpečnom type pokožky“. Čo je to za typ pokožky a mali by byť títo ľudia systematicky sledovaní onkológom??

Podľa klasifikácie T. Fitzpatricka existuje 6 kožných fototypov (ilustračný materiál k tejto problematike je široko prezentovaný na internete na požiadanie „Fitzpatrickove kožné fototypy“).

Riziko melanómu je najvyššie pre prvý fototyp a najnižšie (ale nie nulové) pre šiesty typ pleti. Väčšina obyvateľov našej krajiny patrí k druhému alebo tretiemu fototypu. Všetci ľudia s druhým fototypom by mali každý rok navštíviť onkológa.

Existujú nejaké dokázané rizikové faktory alebo nie je známa povaha rakoviny kože??

V súčasnosti sú známe tieto dokázané rizikové faktory kožného melanómu (NCCN 2017):

2. Nad 60 rokov

3. Syndróm dysplastického névu alebo syndróm viacnásobného atypického névu

4. Veľké množstvo krtkov na koži (riziko sa zvyšuje priamo úmerne s nárastom počtu)

5. Prvý fototyp kože podľa Fitzpatricka

6. Úpal až pľuzgiere (opakované - horšie), časté úpal

7. Aktinická (slnečná) keratóza, rakovina kože bazálnych a dlaždicových buniek, zhubné nádory v detstve

8. Dlhodobé užívanie liekov potláčajúcich imunitu (glukokortikoidné hormóny)

9. Imunodeficiencia (HIV, vírusová hepatitída atď.)

10. Xeroderma pigmentosa (zriedkavé dedičné ochorenie)

11. Genetická predispozícia

12. Melanóm u pokrvných príbuzných

13. NÁVŠTEVA SOLÁRIA (áno, toto je preukázaný rizikový faktor pre melanóm, nemýli sa)

14. Dlhodobý pobyt, sezónne práce alebo dlhá dovolenka v južných krajinách a na vysočinách

15. Chronické vystavenie ultrafialovým lúčom pri práci vonku

Samostatne by som rád poznamenal, že jediné zranenie a navyše „trenie“ s oblečením nie sú preukázanými rizikovými faktormi.

Je možné odstrániť útvar kože, ak to spôsobuje iba estetické nepohodlie, alebo je lepšie vyhnúť sa chirurgickému zákroku bez lekárskych indikácií? Často čítame príbehy „môj príbuzný odstránil krtka a zomrel o šesť mesiacov neskôr“ alebo „ublížil krtkovi a ochorel na rakovinu“, takže sa radšej už nikdy ničoho nedotknú.

Na internete je skutočne veľa takýchto príbehov, ale takmer všetky pri bližšom skúmaní neobstoja proti kritike. Poviem vám názorný prípad z praxe.

Na schôdzku príde žena, ktorá chce skutočne odstrániť malý papilóm v podpazuší. Papilóm sa objavil už dávno a spôsobuje vážne nepohodlie. Žena sa však veľmi bojí, pretože jej matka „odstránila presne ten istý papilóm na rovnakom mieste a o šesť mesiacov neskôr zomrela“. Po podrobnom výsluchu sa ukázalo, že matka nezomrela vôbec na melanóm alebo rakovinu kože, ale na štádium 4 rakoviny žalúdka. Prirodzene, medzi týmito javmi nie je žiadna súvislosť, ale ľudia majú vždy sklon spájať udalosti, ktoré sa dejú jeden za druhým..

Ako znie v skutočnosti najrealistickejší scenár príbehu „odstránil materské znamienko a zomrel“? Osoba je odstránená malígnym krtkom (melanóm), ale nie sú odoslaní na histologické vyšetrenie a nevykonáva sa široká excízia miesta odstránenia, ako to vyžadujú onkologické normy. Potom má iba 30% pacientov šancu žiť 5 a viac rokov..

V skutočnosti odpoveď na prvú otázku: z kozmetických dôvodov môžete odstrániť krtky. Odstráňte krtky však iba pomocou histológie. Priemerné náklady na histologické vyšetrenie sú 1 - 2 tisíc rubľov a liečba melanómu v neskorších štádiách môže byť mnoho miliónov.

Považujem tiež za dôležité poznamenať, že taktika „nedotýkať sa“ je tiež brutálna. Ak vy, alebo ešte viac onkológ, máte najmenšie pochybnosti o dobrej kvalite krtka, je lepšie ho odstrániť histológiou. Odporúčam to, pretože práve histologické vyšetrenie celého móla je najpresnejšou metódou stanovenia diagnózy..

Počas tehotenstva a počas dojčenia sa ženy často sťažujú na výskyt početných papilómov. Mali by ste ich vymazať? Mnoho ľudí tvrdí, že po hormonálnom zotavení zmiznú samy. Je to normálny jav alebo sa oplatí kontaktovať špecialistu? Sú nebezpečné?

Najskôr navrhujem presne definovať pojem „papilóm“. Toto je malá formácia, veľkosti 1-2 mm, mäkkej konzistencie, spojená s pokožkou tenkou „nohou“. Takéto formácie sa môžu skutočne objaviť počas tehotenstva a zmiznúť po pôrode. Prvý sa však vyskytuje oveľa častejšie ako druhý. Môžete mazať, nič nehrozí.

Ženy tiež trpia estetickým nepríjemným pocitom „malých červených bodiek“ a hemangiómov. Môžu byť odstránené a sú nebezpečné??

Nie je nebezpečný, dá sa odstrániť, ale iba histologickým vyšetrením.

Čo ak sa odstránené útvary (papilómy a keratómy) objavujú znova a znova? Je možné sa ich navždy zbaviť?

Papilómy a keratómy majú inú príčinu. Najpravdepodobnejším dôvodom výskytu papilómov je zníženie imunity. Prečo sa keratómy objavujú, zatiaľ nie je presne známe. Existujú náznaky, že ide o prejav prirodzeného starnutia tela alebo o výsledok vystavenia slnečnému žiareniu.

V prípade pretrvávajúceho opätovného objavenia sa papilómov po odstránení zvyčajne odporúčam pacientom poradiť sa s imunológom. Pokiaľ viem, neexistuje žiadny spôsob, ako zabrániť keratómom..

Chirurgické odstránenie, laser, kvapalný dusík, skorocel - aký je najbezpečnejší spôsob odstránenia kožných lézií? Čo sa presne nedá použiť?

Podľa môjho názoru je bezpečnosť odstránenia kožných lézií zabezpečená nie metódou, ale lekárovými zručnosťami v kombinácii s povinným histologickým vyšetrením..

Skúsenosť, ktorú som teraz mal, mi umožnil formulovať 4 najjednoduchších pravidiel bezpečného odstránenia kožných útvarov.

Ak váš lekár môže zaručiť, že odstránenie sa uskutoční v prísnom súlade s týmito bodmi, má metóda druhoradý význam..

Teraz trochu viac o metódach odstránenia. Rozhodne neodporúčam odstraňovať kožné útvary doma roztokmi na chemickú deštrukciu (skorocel a iné analógy). Toto je najistejší spôsob, ako sa dostať do príbehu „odstránené materské znamienko a zomrel“ podľa vyššie uvedeného klasického scenára. Pri tejto metóde odstránenia je histologické vyšetrenie nemožné a tieto metódy rozhodne nemožno použiť.

Tiež nemôžem odporučiť tekutý dusík na odstránenie formácií na pokožke, pretože pri tejto metóde sa krtek najčastejšie úplne zničí. Histologické vyšetrenie sa stáva nemožným.

Odstránenie skalpelom sa považuje za najbezpečnejšie. V drvivej väčšine prípadov vylučuje neúplné odstránenie lézie a chybné histologické vyšetrenie. Nevýhodou odstraňovania skalpelom nie je najlepší kozmetický výsledok pri odstraňovaní malých kožných útvarov.

Niektorí autori nedávno kritizovali odstránenie pomocou laseru a rádia. Napriek tomu môžem s istotou povedať, že tieto metódy vám umožňujú odstrániť kožné útvary v prísnom súlade so 4 bodmi, ktoré som spomenul vyššie. Významným plusom týchto metód v rukách skúsených špecialistov je schopnosť skombinovať bezpečnosť odstránenia s dobrým kozmetickým výsledkom..

V očakávaní logickej otázky odpovedám: Vo svojej praxi odstraňujem benígne kožné útvary pomocou operácie rádiovými vlnami. Pri najmenšej pochybnosti o dobrote - odporúčam odstránenie skalpelom.

Opakujem, nie je to bezpečné odstránenie, ale vedomosti a zručnosti lekára. Prosím, pozrite sa na obrázok znova a skúste si ho zapamätať.

Ak sa človek rozhodne odstrániť krtka, ako si vybrať lekára a inštitúciu, kde to urobiť? Odstránenie laserom dnes ponúkajú dokonca aj kozmetické salóny. Existujú bezpečnostné pravidlá pri výbere kliniky a špecialistu?

V reakcii na predchádzajúcu otázku som formuloval najdôležitejšie a najjednoduchšie bezpečnostné pravidlá na obrázku..

Ak sa tieto pravidlá budú dodržiavať, šanca dostať sa do histórie „odstránila materské znamienko a zomrela“ je podľa mňa na úrovni štatistickej chyby. Pri výbere špecialistu odporúčam, aby všetky ostatné veci boli rovnocenné, aby ste si vybrali optimálneho onkológa - onkológa špecializovaného na kožné formácie.

Odstraňujú sa útvary na ťažko dostupných miestach? Napríklad v hornom viečku, ak sa v minulosti vyskytla laserom uzavretá ruptúra ​​sietnice a krátkozrakosť.

Je pre mňa ťažké hovoriť za iných lekárov. Vo svojej praxi často odstraňujem formácie na očných viečkach, nie je nič zvlášť ťažké, ak existujú špeciálne ochranné štíty pre oči. Výnimkou je prípad, keď sa krtko nachádza v zóne rastu mihalníc. V takýchto situáciách odporúčam kontaktovať očného lekára.

Ak lekár povie „nemôžete robiť histológiu, vzdelanie je určite benígne“, stojí za to trvať na štúdiu?

Dovoľte mi odpovedať na otázku otázkou: aké argumenty môžu existovať proti histologickému vyšetreniu, okrem zníženia nákladov na odstránenie krtka? Neexistuje spôsob, ako napísať smer do 30 sekúnd? Žiadna nádoba na formalín, ktorá by tam dala krtka?

Prijmite ponuku, aby ste ušetrili svoje zdravie.

Ak sa lekár pozrel, dotkol sa materského znamienka, počúval, čo o ňom hovorí pacient, a nepoužíval ďalšie vybavenie - presnosť takejto diagnózy nie je vyššia ako 80%. To znamená, že v 20% prípadov počas takéhoto vyšetrenia môže lekár melanóm prehliadnuť, čo môže zase viesť k smrti pacienta. Dermatoskopia, škrabanie alebo punkcia zvyšujú presnosť až na 95%, ale iba histologické vyšetrenie pomôže stanoviť diagnózu na 100%.

Dá sa rakovina kože liečiť pokrokom v modernej medicíne??

Rakovina kože môže viesť k úmrtiu vo veľmi pokročilých formách, ak sa nelieči dlhší čas. Spravidla je táto choroba pomerne úspešne liečená..

Melanóm je oveľa komplikovanejší. Ak má pacient diagnostikovaný melanóm v 1. alebo 0. štádiu, to znamená, že nádor sa nachádza v horných vrstvách kože, potom jeho šanca na život po dobu 5 rokov alebo viac býva 100%. Táto pravdepodobnosť postupne klesá s rastúcim stupňom, to znamená rozsahom šírenia nádoru v čase diagnózy melanómu. V štádiu 4, keď existujú metastázy vo vnútorných orgánoch, sú čísla sklamaním - iba 15-20% pacientov bude žiť 5 a viac rokov po stanovení diagnózy. Bohužiaľ, v posledných štádiách melanómu sa slovo „liečba“ ešte nepoužíva. Zároveň poznám niekoľko príbehov, keď človek s melanómom 4. štádia žije bez relapsov a progresie viac ako 5 rokov.

Ďakujeme za prečítanie až do konca. Starajte sa o svoje zdravie a včas podstúpte lekársku prehliadku!

Možnosti neúplného odstránenia krtka: existuje nebezpečenstvo

"Pán doktor, pomôžte!" Odstránil som krtka a získal som túto histológiu: intradermálny melanocytový pigmentovaný nevus. Na okraji resekcie sú nádorové bunky. Ukázalo sa, že moje materské znamienko nebolo úplne odstránené? Na internete píšu, že krtko je zranený a ja umieram na melanóm! “

Takéto správy nedostávam často, je ich však už dosť na to, aby som napísal článok, v ktorom vysvetlím všetko o nie úplne odstránených krtkoch a čo robiť v tomto prípade pre pacientov.

Aký hlboký je krtko v koži?

Benígny krtko (alias névus) sa nachádza čiastočne na povrchu kože a čiastočne vo vnútri. Spodná časť je v hĺbke nie viac ako 1–2 mm, ale v zriedkavých prípadoch môže ležať hlbšie. Druhý variant umiestnenia je najtypickejší pre vrodené névy, ako aj pre tie, ktoré sú veľké a silne vyčnievajú nad pokožku..

Často od pacientov počúvam názor niektorých „koreňov“, ktoré krtko nechá „niekde dole“. Nie je to pravda. Získané benígne pigmentované névy nemajú „korene“.

Čo znamená úplne odstránený krtko??

Váš krtko bol prinesený do laboratória, rozrezaný, zafarbený a umiestnený pod mikroskop.

Tu je to, čo lekár vidí, ak je krtek úplne odstránený:

Ak je v mikroskope taký obrázok, patomorfológ napíše na záver: „Odstránené v nezmenených tkanivách“ alebo niečo podobné, podľa toho, ako je to v konkrétnom laboratóriu obvyklé.

Čo znamená neúplne odstránený krtek??

Existujú dve možnosti neúplného odstránenia krtka:

1. Rez nebol dostatočne hlboký a niektoré bunky névu zostali v spodných vrstvách kože. V tejto situácii patomorfológ po vyšetrení krtka pod mikroskopom napíše: „Nevuské bunky v hlbokom okraji resekcie.“.

2. Zachytenie zdravého tkaniva v horizontálnom smere bolo nedostatočné. V takom prípade patomorfológ po vyšetrení napíše: „Nevuské bunky v laterálnom (laterálnom) okraji resekcie“.

Kedy je možné neúplné odstránenie??

Podľa mojich skúseností najčastejšie k neúplnému odstráneniu dôjde, keď sa skombinujú dva faktory:

1. Povrchové odstránenie (laser, rádiový nôž, elektrokauterizácia) s nedostatočným zachytením zdravého tkaniva.

2. Vrodený névus alebo veľký névus s výraznou intradermálnou časťou.

Pri odstraňovaní skalpelom sa vo veľkej väčšine prípadov dá zabrániť neúplnému odstráneniu. Pri tejto metóde je na to, aby ste sa zhodovali a zašili okraje rany, je potrebné tkanivo členiť oveľa hlbšie. Zároveň je dôležité si uvedomiť, že použitie skalpelu v 100% prípadov nezabezpečí neúplné odstránenie krtka v horizontálnej rovine..

Je neúplné odstránenie krtka nebezpečné??

Neexistujú štúdie, ktoré by preukázali, že neúplné odstránenie benígnych névov zvyšuje riziko melanómu..

Tu je príklad dvoch štúdií, ktoré to podporujú:

1. Priaznivé dlhodobé výsledky u pacientov s histologicky dysplastickými névmi, ktoré sa blížia k hranici vzorky.
Hocker T. L., Alikhan A., Comfere N.I., Peters M.S. (2013).

Stručne, podstata štúdie: 115 pacientov, ktorých histologicky potvrdené dysplastické névy neboli úplne odstránené, bolo sledovaných odborníkmi v priemere 17,4 roka. Melanóm v mieste odstránenia sa nevyvinul u žiadneho z nich.

2. Úloha pozorovania pri liečbe atypických névov. Kmetz EC, Sanders H, Fisher G, Lang PG, Maize JC Sr. (2009).

55 pacientov, u ktorých neboli histologicky potvrdené dysplastické névy úplne odstránené, bolo sledovaných priemerne 6 rokov. Melanóm v mieste odstránenia sa nevyvinul u žiadneho z nich.

Aké krtky je potrebné opäť odstrániť?

Existuje určitý typ nevi, pravdepodobnosť vzniku samotného melanómu je vysoká - ak sú neúplne odstránené, odporúča sa opätovná excízia. Jedná sa o dysplastické névy s ťažkou dyspláziou. Podľa odporúčania amerického Národného inštitútu zdravia (1991) sa v prípade neúplného odstránenia takýchto névov odporúča opakovaná excízia so zachytením 2–5 mm zdravého tkaniva. Toto odporúčanie opäť nie je spôsobené skutočnosťou, že neúplné odstránenie zvyšuje riziko melanómu, ale skutočnosťou, že pravdepodobnosť nádoru na pozadí takýchto névov je sama o sebe mimoriadne vysoká.

Tu je jedna z najnovších štúdií o tejto problematike: Fleming N.H., Egbert B.M., Kim J., Swetter S.M. Opätovné preskúmanie prahu pre opätovné vykonanie histologicky transfektovaného dysplastického nevi. JAMA Dermatol. 2016 1. decembra; 152 (12): 1327-1334. doi: 10.1001 / jamadermatol.2016.2869.

Na záver tejto štúdie odborníci odporúčajú: „Pozorovanie dysplastických pigmentovaných névov so stredne ťažkou až miernou dyspláziou. V prípade závažnej dysplázie re-excízia kvôli vysokému riziku melanómu “.

Existuje vždy relaps s neúplným odstránením krtka??

Nie nie vždy. Neexistuje žiadny priamy vzťah medzi neúplným odstránením a vývojom recidívy krtka.

Zhrnutie alebo stručne o hlavnej veci:

Neúplné odstránenie krtka nie je samo o sebe nebezpečné. Určitý typ névov môže byť nebezpečný. Šanca na rozvoj melanómu z dysplastického névu s ťažkou dyspláziou je veľmi vysoká a časť tohto névu nemôže zostať v koži, musí sa opäť vyrezať zachytením 2–5 mm zdravého tkaniva. Iné typy nevi, vrátane dysplastických s miernou až stredne ťažkou dyspláziou, si nevyžadujú opätovnú excíziu; postačuje pre nich pozorovanie..

Ostatné články:

Užitočný článok? Preposielajte na svoju sociálnu sieť!