6 ošetrení polypov žlčníka

Osteóm

Choroby gastrointestinálneho traktu sú častým dôvodom vyhľadania lekárskej starostlivosti. Ale špeciálne miesto je pridelené nie najbežnejšej patológii - polypy žlčníka. Choroba má svoje vlastné charakteristiky liečby a prevencie, ktorým by sa mala venovať pozornosť..

Obsah
  1. Prebieha mazanie
    1. Tradičná cholecystektómia
    2. Laparoskopická cholecystektómia
  2. Lieková terapia
    1. Ursosan
    2. Ursofalk
    3. Allohol
    4. Oatsol
    5. Iné
  3. Fyzioterapia
  4. Fyzioterapia
  5. Vitamínové doplnky
  6. Homeopatia

Prebieha mazanie

Polyp je nádorový výrastok, ktorý sa nachádza na stenách vo vnútri žlčníka a rastie do jeho lúmenu.

Na túto tému
    • Zažívacie ústrojenstvo

Rozdiely medzi sigmoidoskopiou a kolonoskopiou

  • Natalia Gennadievna Butsyk
  • 9. decembra 2019.

Polypy sa odstraňujú iba chirurgickým zákrokom, pretože lieky nie sú schopné chorobu úplne vyliečiť. Chirurgický zákrok je však indikovaný iba v nasledujúcich prípadoch:

  • novotvar rýchlo rastie a zväčšuje sa veľkosť - až 3 mm za mesiac;
  • v žlčníku je viac ako jeden polyp;
  • jediný nádor dosahuje priemer 10 mm;
  • polypy spôsobujú u pacienta neustálu bolesť;
  • v žlčníku sú ďalšie neoplazmy a kamene;
  • nádor sa uchytil na orgáne, a preto má „nohu“ s mnohými cievami;
  • pacient má alebo mal ľudí s rakovinou.

Polyp je benígny novotvar, ale keď sa premení na malígny nádor, je nevyhnutný chirurgický zákrok. Okrem toho sú zhoršujúcim sa ochorením (hnisavá cholecystitída, zvýšená hladina bilirubínu, zhoršený odtok žlče) tiež indikáciou chirurgického zákroku..

Existujú dva typy chirurgickej liečby polypózy.

Tradičná cholecystektómia

Operácia vykonaná chirurgom manuálne. Operácia je otvorená, pretože je potrebný rez do prednej brušnej steny. K dnešnému dňu sa táto metóda používa na komplikácie polypózy: výskyt malígneho nádoru a metastázy do blízkych lymfatických uzlín..

Laparoskopická cholecystektómia

Operácia sa vykonáva pomocou špeciálneho vybavenia a nie je potrebný veľký rez v brušnej stene. Tento typ operácie sa vykonáva malými rezmi, punkciami v blízkosti pupka alebo transvaginálne.

Moderná medicína považuje „uzavretú“ cholecystektómiu za „zlatý štandard“ pri všetkých operáciách na bruchu, pretože má niekoľko výhod: žiadne rezy na koži a kratšie obdobie zotavenia po operácii.

Transvaginálny typ laparoskopickej cholecystektómie nevyžaduje žiadnu punkciu brušnej steny, pretože lekár získa prístup do žlčníka prepichnutím zadného pošvového fornixu..

Je potrebné odstrániť polypy žlčníka: indikácie na chirurgický zákrok a 4 spôsoby odstránenia

Polypy v žlčníku sú patologické neoplazmy na stenách sliznice, ktoré sa ponáhľajú k rastu vo vnútri orgánu. Každý polyp má stonku alebo širokú základňu a telo. Polypoidné štruktúry v dutine žlčníka sa líšia z morfologického hľadiska, čo je spôsobené povahou pôvodu ohniskov. Taktika liečby zahŕňa lekárske a chirurgické zákroky..

Je potrebné odstrániť polyp žlčníka?

Chirurgický zákrok je nežiaducim výsledkom pre každého pacienta, preto keď sa objavia polypy, je potrebné predvídať veľa rizík.

  • Na jednej strane majú klinickí lekári tendenciu všade odstraňovať najmenšie patologické výrastky kvôli riziku malignity..
  • Na druhej strane sa odporúča zdržať sa chirurgického zákroku, rok pozorovať stav nádoru.

Takýto rozdiel v názore je spôsobený skutočnosťou, že veľa polypov v žlčníku nie je nič iné ako ukladanie piesku alebo kameňov, prebytočný cholesterol. V iných prípadoch sa polypy vyskytujú, sú sprevádzané určitými príznakmi, ktoré predurčujú prognózu pacienta.

Indikácie na odstránenie

Vysoké onkogénne riziká a rozšírený výskyt rakoviny tlačia chirurgov k radikálnemu riešeniu problému hneď na začiatku.

Bezpodmienečné indikácie pre chirurgický zákrok sú:

  • Viaceré polypy žlčníka alebo difúzna polypóza;
  • Dynamický rast polypózneho zamerania;
  • Veľký novotvar, viac ako 2 cm;
  • Vzhľad charakteristických symptómov;
  • Komplikovaná anamnéza orgánových chorôb;
  • Riziká rakoviny spojené s prípadmi rakoviny hepatobiliárneho systému u blízkych príbuzných.

Indikáciou na odstránenie je tiež mechanické upchatie kanálikov v dôsledku rastu polypu, porušenia alebo torzie ramena rastu..

Vo vzťahu k kritériám rastu sa rozlišuje aj intenzita nárastu objemu. Takže ak polyp rastie o viac ako 2 mm ročne, potom sa rozhodne o odstránení nádoru.

Malý polyp (do 5 mm)

Je nevyhnutné vykonať operáciu, ak je polyp 5 mm, lokalizovaný alebo je počet jednotiek v polypóznom ohnisku od 1 do 3 jednotiek? Zvyčajne sa v takejto situácii odstránenie odloží, kým sa neobjavia prvé charakteristické príznaky. Je dôležité vykonať ultrazvukové vyšetrenie polypu žlčníka raz za 3 mesiace. Zároveň im robia krvné a močové testy, plne kontrolujú stav pacienta.

Odstránenie je nevyhnutné iba v nasledujúcich prípadoch:

  1. Malignita - malé polypy sa môžu meniť aj v onkogénnom type;
  2. Blokovanie potrubí - keď je lokalizované v lúmene žliaz;
  3. Pravidelné poškodenie polypu v prítomnosti kameňov, zápalov.

Určujúcim kritériom pri odstraňovaní aj malých polypov je vplyv na funkčnosť tráviaceho systému, zdravie hepatobiliárnych štruktúr všeobecne a celkový stav pacienta..

Ako odstrániť - základné metódy

Odstránenie polypov v žlčníku je dôležitým aspektom modernej chirurgie a onkológie. Vysoké onkologické riziká nespôsobuje iba dedičnosť, ale aj neustály vplyv vnútorných alebo vonkajších negatívnych faktorov.

Existujú nasledujúce dobre známe metódy na odstránenie patologických ložísk:

  • Video laparoskopická cholecystektómia (skrátene LCE). Táto technika spočíva v odstránení orgánu pomocou najnovších endoskopických metód, v počiatočných štádiách vývoja rôznych komplikácií spojených nielen s polypózou, ale aj s inými ochoreniami žlčníka. Táto technika sa neuplatňuje v pokročilej onkológii.
  • Klasická cholecystektómia (v skratke TCE). Metóda odstránenia cez brušný chirurgický prístup pomocou rezu v pravom hypochondriu alebo od stredovej čiary brušnej dutiny. Okrem komplikácií spojených so všetkými brušnými operáciami je metóda traumatizujúca, zanecháva jazvy po hlbokom incízii kože, bielej čiare brucha, brušnej oblasti.
  • Laparoskopická cholecystektómia. Zahŕňa odstránenie orgánu bez hlbokého rezu. Považuje sa za zlatú strednú cestu v modernej chirurgii. Chirurgický prístup sa vykonáva prepichnutím v brušnej dutine a zavedením endoskopických nástrojov cez ne. Za jedinú nevýhodu sa považuje nemožnosť dokončiť operáciu do konca v 6% všetkých prípadov, čo si vyžaduje tradičnú cholecystektómiu..

Všetky tieto metódy sa používajú na odstránenie žlčníka.

Pri komplikácii polypózy alebo metastáz je možné odstrániť lymfatické uzliny, časť pečene a ďalšie susedné orgány.

Odstránenie polypov v žlčníku bez odstránenia žlčníka - techniky konzervácie orgánov

Hlavnou metódou odstránenia polypov bez odstránenia samotného orgánu je endoskopická polypektómia. Polyp sa odstráni pomocou špeciálnej diatermickej slučky. Takže chytia výrastok slučkou, utiahnu a odrežú patologické zameranie. Zároveň sa cievy zrážajú, aby sa zabránilo krvácaniu.

S veľkým polyp sa vykonáva jeho čiastočná excízia a po extrakcii fragmentov a koagulácii.

Bohužiaľ, táto metóda liečby sa prakticky nepoužíva kvôli nedostatku istoty v pooperačnom období. Počas manipulácie je povrch močového mechúra stále poškodený, vznikajú komplikácie a v mieste jazvového tkaniva sa môžu objaviť nové ohniská..

Liečba viacerých alebo difúznych polypov je teda účinná iba pri cholecystektómii.

Prípravné fázy

Príprava na akýkoľvek objem chirurgického zákroku sa začína ambulantne. Vzhľadom na možnosť plánovanej operácie majú pacienti zvyčajne čas úplne sa pripraviť na nadchádzajúcu manipuláciu.

Ambulantné školenie obsahuje nasledujúce kroky:

  1. Pokles fyzickej aktivity (v posledných dňoch pred manipuláciou by sa mal všeobecne dodržiavať odpočinok);
  2. Oprava stravy sa odporúča prejsť na lekársku výživu mesiac pred operáciou;
  3. Po dobu 14 dní je potrebné vylúčiť príjem liekov, ktoré ovplyvňujú schopnosť zrážania krvi;
  4. Absolvovanie antibiotickej terapie s aktívnym zápalom;
  5. Zrušenie liekov podporujúcich život v predvečer chirurgického zákroku.

Počas dňa operácie sa pacient presunie na kliniku, kde sa vykonáva posledná fáza prípravy:

  • čistenie čriev klystírom,
  • identifikácia s typom anestetika,
  • zavedenie relaxačných liekov na zníženie stresového faktora.

Súčasne s ambulantným školením je predpísaná celá škála diagnostických opatrení. Pacienti musia absolvovať všetky všeobecné klinické testy a podstúpiť inštrumentálne vyšetrenie.

V deň operácie sa vykoná ďalšie fyzické vyšetrenie pacienta na možné zhoršenie pohody, sú pripravení na zavedenie anestézie.

Ako odstrániť - priebeh manipulácie

Všetky operácie na žlčníku, bez ohľadu na operačný prístup, sa zo zdravotných dôvodov vykonávajú v celkovej anestézii.

Približný algoritmus na vykonanie brušnej operácie je nasledovný:

  1. Zavedenie anestézie;
  2. Rez v pobrušnici alebo v pravom hypochondriu do 30 cm;
  3. Izolácia žlčníka;
  4. Upnutie potrubia a krvných ciev sponou;
  5. Oddelenie žlčníka od pečene;
  6. Zastavenie krvácania (laserová koagulácia, ultrazvuk alebo katigutický steh);
  7. Zašitie operačnej rany.

Celková doba prevádzkového obdobia je 60 - 90 minút.

Pri vykonávaní laparoskopickej cholecystektómie sa chirurgický prístup poskytuje pomocou niekoľkých vpichov a podobný scenár sa vykonáva so špeciálnymi nástrojmi s pravidelným sledovaním diania na monitore počítača. V niektorých prípadoch prechádzajú na cestu tradičnej cholecystektómie.

Možné komplikácie

Vzhľadom na závažnosť a dostatočný objem chirurgického zákroku je telo vystavené silnému stresu spojenému s odstránením orgánu..

V tejto súvislosti sa môžu vyvinúť nasledujúce komplikácie:

  • Poruchy motility svalových štruktúr tenkého čreva;
  • Zriedenie žlče a väčšia náchylnosť k poškodeniu baktériami;
  • Poškodenie žlčových kyselín na slizniciach tráviacich orgánov;
  • Vývoj chronických patologických stavov: kolitída, enteritída, gastritída, ezofagitída.

Pri absencii žlčníka sa aktivujú kompenzačné schopnosti tela, ktoré pomáhajú pacientovi čo najskôr sa zotaviť. Po operácii je predpísaná dlhodobá liečba liekom. Je dôležité dodržiavať všetky požiadavky lekára, ochranný režim, stravovaciu disciplínu.

Základné odporúčania v pooperačnom období

Korekcia výživy je dôležitým aspektom pooperačného obdobia. Dodržiavanie správnej výživy bude vyžadované počas celého života pacienta.

Normalizácia stravy je spôsobená týmito vlastnosťami:

  • Teraz sa vylučovanie žlče posiela priamo do črevných častí;
  • Prudký pokles koncentrácie žlče sťažuje strávenie potravy;
  • Znižuje sa tiež aktivita enzýmov, ktoré sa podieľajú na štiepení.

Na pomoc pri trávení potravy je potrebná diéta.

Je dôležité dodržiavať tri základné pravidlá neskorého pooperačného obdobia:

  1. Jedzte iba varené alebo dusené jedlo;
  2. Vezmite jedlo v malých porciách, pomaly žujte (počet porcií môžete postupne zvyšovať);
  3. Postupne znižujte množstvo porcií a zvyšujte frekvenciu jedál na 6-7.

Všetky tieto pravidlá umožňujú pečeni pripraviť potrebné množstvo enzýmov, ktoré strávia hrudku prichádzajúceho jedla..

Pozor! Ak budete aj naďalej jesť svoje obvyklé jedlo, zanedbávate výživové pravidlá, potom môžete dosiahnuť vážnu komplikáciu - stagnáciu žlče v potrubiach, rozvoj akútnej cholestázy.

Takáto strava je indikovaná na 18 mesiacov, aby sa telu poskytla príležitosť prispôsobiť sa novému stavu, vyrovnať sa s tráviacimi procesmi podľa vekových potrieb pacienta. Po chvíli môžete začať jesť chudé mäso, ryby, vyhýbať sa údeninám, nálevom.

Fyzická aktivita je indikovaná 1 - 2 mesiace po operácii. Po celú dobu je lepšie dodržiavať ochranný režim, vylúčiť podchladenie, vírusové a nachladnutie.

Ďalej je predpísaná celá séria liekov na normalizáciu a udržanie potrebnej rovnováhy mikroflóry, aby sa zabránilo sekundárnym zápalovým procesom. Pacientom sa odporúča podstúpiť diagnostiku najmenej dvakrát ročne vzhľadom na aktuálnu klinickú situáciu.

Ženy od 30 do 50 rokov majú čoraz častejšie diagnostikované polypy maternice a krčka maternice. Ak sa zistia príznaky patológie, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom.
Ľudové lieky na polypy v nose dieťaťa sú tu. Je však potrebné mať na pamäti, že detský organizmus môže na takúto liečbu reagovať úplne inak, ako sa očakávalo..

Funkcie napájania

V ranom pooperačnom období sa odporúčajú výrazné obmedzenia stravovania. Potraviny by teda mali byť polotekuté, nastrúhané, aby sa znížilo zaťaženie čriev. Jedlo sa konzumuje teplé, v malých dávkach niekoľkokrát denne..

Je dôležité vylúčiť rýchle občerstvenie, ťažké zložité jedlá, je potrebné obmedziť soľ na 1 čajovú lyžičku denne. Je neprijateľné úplne vylúčiť soľ z dôvodu rizika vzniku porúch elektrolytov.

Diéta by mala byť založená na:

  • čerstvé ovocie a zelenina;
  • mäsové a rybie koláče;
  • pyré alebo cereálne prílohy;
  • slizké polievky v nízkotučnom vývare.

Z pitia by sa malo uprednostniť želé, odvar zo šípkových bobúľ a bylinné výluhy. Zabezpečenie správnej výživy niekoľko rokov umožní telu rýchlejšie sa adaptovať na nový stav a na zmeny, ktoré nastali..

Čo ďalšie je dôležité vedieť o následkoch odstránenia žlčníka, poučte sa z tohto videa:

Odstránenie polypov v žlčníku je určené vitálnymi indikáciami. Napriek všadeprítomnosti rakoviny sa na každú situáciu pozerá z rôznych uhlov pohľadu. Ak je to potrebné, snažia sa zachovať orgán, pacientom sú však vysvetlené možné riziká, dôsledky a výhody radikálnych metód odstraňovania.

Či polyp maternice s menštruáciou môže vyjsť v našom článku tu.

Môžete si dohodnúť stretnutie s lekárom priamo na našom zdroji.

Polypy žlčníka

Liečba polypov žlčníka pod vedením doktora lekárskych vied profesora Agapova Michaila Andreeviča na univerzitnej klinike Moskovského štátneho univerzitného lekárskeho centra pomenovaného po M.V. Lomonosov

  • Čo je to polyp žlčníka?
  • Príznaky ochorenia
    • Pseudopolypy (falošné) polypy
    • Pravé polypy žlčníka
  • Liečba polypov žlčníka
  • Po operácii
  • FAQ
  • Lekári

Čo je to polyp žlčníka?

Polypy žlčníka sú premnožením buniek vo vnútornej výstelke močového mechúra. Prebytočné tkanivo vytvára polyp, ktorý vyčnieva do lúmenu močového mechúra. Zvyčajne má podlhovastý alebo zaoblený tvar. Malo by sa rozlišovať medzi skutočným polypom a pseudopolypom. To pomôže určiť taktiku liečby a urobiť prognózu vývoja novotvaru..

Spomedzi operácií na žlčníku sa každý desiaty stane v dôsledku polypu žlčníka. Toto je pomerne častá diagnóza. Ako liečiť polyp žlčníka, či operovať alebo nie, závisí od mnohých faktorov. Umiestnenie polypu (telo, krk alebo cystické potrubie), prítomnosť sprievodného ochorenia žlčových kameňov, závažnosť príznakov záleží na tom, ako ochorenie ovplyvňuje pohodu pacienta, ako rýchlo rastú polypy žlčníka, ich veľkosť a tvar..

Príznaky ochorenia

Neexistuje jediný príznak polypov žlčníka, ktorý by umožňoval stanoviť presnú diagnózu bez ďalších vyšetrení. Všetky príznaky majú všeobecnú povahu a môžu sa vyskytnúť pri iných ochoreniach tráviaceho systému, pľúc, srdca a ďalších orgánov.

  • bolesť. Môže to mať inú povahu. Môže byť nudné, boľavé, rezné. Spravidla v oblasti pravého hypochondria, epigastria. Môže byť spojené s príjmom mastných, korenených jedál;
  • suché ústa;
  • nevoľnosť;
  • znížená chuť do jedla;
  • Nárast teploty.

Je potrebné vykonať testy moču a krvi (počet leukocytov, ESR, bilirubín, hladina transamináz, celkové bielkoviny).

Najdostupnejší transabdominálny ultrazvuk na diagnostiku. Ďalej sa používa MRI orgánov brušnej dutiny, EUS (endoskopický ultrazvuk, keď sa vyšetrenie vykonáva senzorom umiestneným na endoskopu. Endoskop sa vykonáva do lumen duodena).

Pseudopolypy (falošné) polypy

Pri vyšetrení veľmi pripomínajú skutočný polyp, existujú však rozdiely v dôvodoch ich vzhľadu a zložení:

  • Najčastejším nálezom sú „polypy“ cholesterolu (až 70% všetkých diagnóz polypov žlčníka v prostate). Polypoidná cholerteróza je akumulácia usadenín cholesterolu fixovaných na stenách močového mechúra. Počas vyšetrenia sa nepohybujú v lúmene orgánu, čím sa líšia od kameňov GB. Takéto formácie by nemali byť v zhone s prevádzkou, môžu sa znížiť použitím kyseliny ursodeoxycholovej alebo chenodeoxycholovej. A v tomto prípade môže byť odpoveď na otázku: môže polyp žlčníka zmiznúť pozitívna. Uvoľnené cholesterolové kamene pripevnené k stenám žlčníka je veľmi ťažké odlíšiť od pravého polypu (pomáha dynamické pozorovanie, skúšobné ošetrenie pomocou UDCK alebo CDKhk)..
  • Ohnisková adenomyomatóza - vnútorná membrána napáda hrubú strednú vrstvu (svalovú stenu) žlčníka. Vďaka tomu sa vytvorí falošné divertikulum (dilatovaný sínus Rokitansky-Ashof). Takéto vzdelávanie je predmetom dynamického pozorovania a kontroly..
  • Zápalové polypy. Sú to granulácia (proliferácia) buniek. Ide o zápalovú reakciu orgánu na poškodenie (napríklad kamene) alebo chronický zápal. Nemalo by sa liečiť samotným vzdelávaním, ale dôvodom, ktorý sa stal provokujúcim faktorom.

Pravé polypy žlčníka

Pravé žľazy prostaty pochádzajú z žľazového tkaniva (adenómy a adenokarcinómy). Tvorte malé percento novotvarov žlčníka.

Aké je nebezpečenstvo skutočného polypu žlčníka? Skutočnosť, že je to často zdroj tvorby malígnych nádorov, to znamená, že polypové tkanivo prechádza onkologickou transformáciou. Žlčník so skutočným polypom musí byť chirurgicky odstránený.

Dôležité body pri rozhodovaní, či je operácia nevyhnutná:

  • formulár;
  • veľkosť;
  • umiestnenie;
  • množstvo;
  • tempo rastu;
  • prítomnosť sprievodnej patológie žlčníka (kamene, zápal);
  • charakter šírenia procesu;
  • závažnosť príznakov.

Pri diagnostike je dôležité posúdiť tvar polypu. Ak má širokú základňu (tzv. Sedavý polyp), musí sa odstrániť. Spravidla sú tieto výrastky často malígne (znovuzrodené do rakoviny).

Veľkosť PZH sa určuje v štádiu inštrumentálneho vyšetrenia (TAUSI). Ak je polyp žlčníka 10 mm alebo viac, je to indikácia na chirurgický zákrok.

Detekcia 2 alebo viacerých polypov je tiež indikáciou na chirurgický zákrok.

Umiestnenie prostaty v cystickej trubici nastoľuje otázku potreby odstránenia formácie, pretože pri takomto umiestnení sa pacienti často sťažujú na silné bolesti, nevoľnosť atď..

Všetko, čo môže naznačovať rakovinovú povahu prostaty, je agresívny rast so zapojením všetkých stien močového mechúra, nárast veľkosti o viac ako 2 milimetre ročne je indikáciou pre operáciu..

Liečba polypov žlčníka

Ktorý lekár lieči polypy žlčníka? Konzultácia s gastroenterológom je povinná. Lekármi, ktorí pacienta odošlú na ultrazvukové vyšetrenie, sú zvyčajne terapeut alebo gastroenterológ. Ak sa zistí problém, je potrebná konzultácia s chirurgom.

Po konzultácii a vyšetrení sa rozhodne, či je operácia nevyhnutná, alebo či sa má aplikovať konzervatívna liečba (diéta, kyselina ursodeoxycholová), a sledovať dynamiku vývoja formácií..

Ak sa rozhodne o vykonaní operácie, zvyčajne sa vykoná laparoskopická (endoskopická) cholecystektómia. Operácia sa stala najlepšou metódou z hľadiska prognózy (nedôjde k relapsom) a z hľadiska rýchlosti zotavenia pacienta. Je menej traumatizujúca.

Pri takomto zásahu sa celý žlčník vyberie pod kontrolou endoskopickej videokamery malými vpichmi na prednej brušnej stene (zvyčajne sú ich 4, ale počet sa môže líšiť). Pacient je prepustený na 2-3 dni a v deň operácie začne vstávať z postele. Po zahojení vpichov sú stopy po operácii prakticky neviditeľné.

Operácie na odstránenie polypov bez cholecystektómie (keď zostáva žlčník) nedostali dobré hodnotenie odborníkov. Dôvodom je možný výskyt relapsov. Môžu sa znova tvoriť polypy a potom musíte žlčník ešte odstrániť. A tiež kvôli častým komplikáciám, ako je dysfunkcia žlčníka, keď orgán prestane fungovať normálne kvôli pooperačnej jazve alebo zrastom v mieste chirurgického zákroku..

Po operácii

Po odstránení žlčníka podľa recenzií operovaných pacientov nedochádza k nijakému zvláštnemu nepohodliu alebo zmenám v obvyklom spôsobe života. Odporúča sa dodržiavať stravu, dodržiavať všeobecné odporúčania pre zdravú výživu. Jedzte jedlo pravidelne, v zlomkoch (3-4 krát denne), nekonzumujte veľa rafinovaných tukov (vyprážané), korenené a korenené jedlá, alkohol. Umiernenosť, pravidelnosť a zdravé stravovanie sú hlavnými bodmi stravovacích odporúčaní pre ľudí po cholecystektómii, pokiaľ neexistujú ďalšie obmedzenia..

Polypy v žlčníku: je to nebezpečné, ako liečiť bez operácie ľudovými prostriedkami

Články lekárskych odborníkov

  • Kód ICD-10
  • Epidemiológia
  • Príčiny
  • Rizikové faktory
  • Patogenéza
  • Príznaky
  • Kde to bolí?
  • Etapy
  • Formuláre
  • Komplikácie a následky
  • Diagnostika
  • Čo treba preskúmať?
  • Ako skúmať?
  • Odlišná diagnóza
  • Liečba
  • Na koho sa obrátiť?
  • Prevencia
  • Predpoveď

Polypy sú malé benígne výrastky, ktoré sa často vyskytujú na stenách mnohých vnútorných orgánov. Napríklad sú často diagnostikované polypy v žlčníku. Toto je veľmi špecifická patológia, ktorú je ťažké odhaliť a ktorá nie je menej ťažko liečiteľná..

Najčastejšie majú takéto formácie sférickú konfiguráciu a predstavujú benígne množenie slizničných tkanív orgánu..

Kód ICD-10

Epidemiológia

Neznámy útvar v žlčníku prvýkrát objavil nemecký patológ R. Virchow, a to ešte v 19. storočí. Ďalším vedcom sa súčasne podarilo podrobne preskúmať patológiu pod mikroskopom a opísať ju. Od tej doby sa za hlavnú príčinu ochorenia považuje porucha metabolizmu tukov v tele..

Druhá vlna polypózneho výskumu začala od čias, keď sa do praxe zaviedol nový typ diagnostiky - ultrazvukové skenovanie.

Podľa najnovších štatistík sú výrastky v dutine žlčníka prítomné u 6% ľudí. Najčastejšie sa toto ochorenie vyskytuje u žien starších ako 35 rokov..

U pacientov mužského pohlavia sa vyskytujú hlavne formácie cholesterolu. U žien sa vyskytujú predovšetkým hyperplastické inklúzie..

Príčiny polypov v žlčníku

Ako sa ukázalo, porušenie metabolizmu tukov nie je jediným možným dôvodom pre vznik polypóznych útvarov. Môžu tiež vzniknúť pod vplyvom ďalších dôvodov a faktorov:

  • genetické poruchy, zhoršená dedičnosť (v rodine už boli prípady polypov);
  • infekčné a zápalové ochorenia v žlčovom systéme;
  • metabolické poruchy;
  • dyskinézy žlčových ciest, iné patologické stavy pečene a žlčových ciest.

Pri vzniku ochorenia majú dôležitú úlohu rizikové faktory, ktoré by sa mali zvážiť podrobnejšie..

Rizikové faktory

  • Dedičná predispozícia je možno najbežnejším faktorom pri vývoji ochorenia. Najskôr to platí pre adenomatózne formácie a žlčové papilómy. Navyše, ak sa vyskytli prípady výskytu benígnej polypózy v iných orgánoch rodiny, zvyšuje sa aj riziko vzniku rastu žlčníka..

Dedičnosť má tiež značný význam pre výskyt chorôb, ktorých komplikáciami sú polypózne výrastky. Napríklad biliárna dyskinéza sa považuje za takúto chorobu..

  • Infekčné a zápalové ochorenia - napríklad cholecystitída, sa vyskytujú na pozadí biliárnej stázy, ktorá je spúšťačom vývoja žlčových výrastkov. Polyp žlčníka s cholecystitídou je pomerne častým javom. Počas zápalovej reakcie sa stena orgánu stáva hustejšou, narúša sa jeho tvar a štruktúra. V dôsledku týchto zmien sa objaví biliárna stáza, ktorá vedie k bolesti, dyspepsii, grganiu. Dôsledkom tejto reakcie je rast granulácií v stenách žlčového orgánu, ktorý sa stáva hlavnou príčinou tvorby pozápalových polypóznych štruktúr..
  • Poruchy metabolických procesov najčastejšie ovplyvňujú tvorbu formácií cholesterolu. V priebehu času sa tieto formácie zväčšujú a prechádzajú kalcifikáciou. Takéto procesy sú výsledkom poruchy metabolizmu tukov, keď v krvi cirkuluje nadbytočné množstvo cholesterolu. Prebytočný cholesterol sa ukladá vo vnútri stien nielen krvných ciev, ale aj žlčových ciest. V žlči je už cholesterol: ak dôjde k stagnácii žlče, potom sa jeho nadbytok čoskoro usadí vo vnútri močového mechúra.
  • Dyskinézy žlčových ciest spôsobujú dysfunkciu žlčového systému pri zachovaní normálnej štruktúry orgánu. Dyskinéza je sprevádzaná poruchou kontraktility žlčníka, čo komplikuje vstup žlčovej hmoty do dvanástnika: vylučovanie žlče už nezodpovedá určitým tráviacim procesom. Pacient zaznamená príznaky ako nevoľnosť po jedle (najmä po jedle tuku), bolesť, úbytok hmotnosti.

Patogenéza

Ako už bolo spomenuté, polypóza je polyetiologické ochorenie, to znamená, že môže mať veľa dôvodov pre vývoj.

Žlčník má trojvrstvovú tenkú stenu, ktorú tvorí vonkajšia membrána, svalová vrstva a slizničné tkanivo.

Slizničné tkanivo lemuje vnútorné steny orgánu: vytvárajú sa na ňom polypózne útvary. Toto tkanivo vytvára viac záhybov, je preniknuté žľazami a pokryté jednou vrstvou epitelu.

Polypózové útvary môžu byť naopak pravé alebo takzvané „pseudopolypy“:

  • skutočné polypózne formácie sa tvoria v dôsledku nadmerného rastu epitelu;
  • „Pseudopolypy“ sú cholesterolu alebo zápalového pôvodu.

Príznaky polypov v žlčníku

Príznaky polypóznych novotvarov nie sú vždy charakteristické a špecifické pre túto chorobu. Závažnosť a rozmanitosť príznakov závisí od mnohých faktorov: od lokalizácie vzdelávania, od jeho početnosti, od veľkosti atď..

Je nebezpečné, ak sa polypózny uzol nachádza v krčnej časti močového mechúra alebo vo vnútri potrubia: v takejto situácii existuje riziko blokovania výstupu žlče, čo spôsobí žltačku.

Pri iných lokalizáciách patológie môžu byť príznaky latentné alebo mierne.

Prvé príznaky polypov v žlčníku sú najčastejšie nasledujúce:

  • tupá bolesť vpravo pri rebrách (môže byť kŕčovitá), najmä po konzumácii tučných jedál, po epizódach prejedania, po pití alkoholu, po strese;
  • žltačka, pri ktorej pokožka, sliznice a skléra získavajú žltý odtieň (žltačka je často sprevádzaná svrbením kože, záchvatmi nevoľnosti alebo dokonca zvracaním);
  • kolické bolesti - akútne, ostré, pripomínajúce pečeňovú koliku s ochorením žlčových kameňov (často naznačuje torziu a porušenie nohy polypu);
  • výskyt horkej chuti v ústach, ranná nevoľnosť, opakované nevysvetliteľné zvracanie.

Stojí za zmienku, že vo väčšine prípadov sa polypózne inklúzie nijako neprejavujú: sú objavené náhodou pri diagnostike iných chorôb. Iba vtedy, keď sa formácia zvýši na významnú veľkosť alebo s rozvojom komplikácií, sa zistí vyššie opísaný klinický obraz.

  • Polyp 3, 4, 5, 6 mm v žlčníku sa považuje za malú formáciu a vo väčšine prípadov sa neprejavuje žiadnymi vonkajšími znakmi. Takéto výrastky sa neodstránia pohotovo: sú monitorované. Ak sa uzol zvýši o viac ako 2 mm ročne, potom môže vzniknúť otázka jeho odstránenia.
  • Polyp v kanáli žlčníka môže spôsobiť upchatie potrubia, ktoré sa prejaví ako obštrukčná žltačka, ktorá je výsledkom zvýšenia bilirubínu v krvi. Aké príznaky sú charakteristické pre žltačku: žlté sfarbenie kože a slizníc, svrbenie, paroxysmálna nevoľnosť. Pomocnými znakmi môžu byť: stmavnutie moču, bolesti kĺbov a svalov, zvýšená telesná teplota.
  • Bolesť s polypmi v žlčníku je zvyčajne jasne lokalizovaná: ide o oblasť pravého hypochondria, to znamená miesto projekcie pečene a žlčových ciest. Bolesti môžu byť tupé a boľavé, ale najčastejšie sú kŕčovité, spazmodické a pri zovretí polypóznej nohy kolické (ostré, náhle a silné). S podobnou povahou bolesti je pacient vždy nepokojný, nemôže si nájsť miesto pre seba a pri hľadaní najpohodlnejšej polohy často mení polohu tela..
  • Difúzne zmeny v pankrease a polypu žlčníka sú často diagnostikované vo vzájomnej kombinácii. Najčastejšie sú takéto zmeny sprevádzané cholecystopankreatitídou - kombinovaným zápalom, ktorý ovplyvňuje pankreas a žlčový systém. Okrem zápalu sa vek môže stať tiež príčinou difúznych zmien: v tomto prípade môže zostať echogenicita pankreasu normálna a pacient nebude mať žiadne sťažnosti..
  • Hnačka s polypmi žlčníka je možno najbežnejším príznakom spolu s nevoľnosťou a zvracaním. Hnačka sa objavuje v dôsledku stagnácie a zhoršeného vylučovania žlče. To vedie k tomu, že jedlo v črevách je zle trávené: pre normálnu asimiláciu tukov je potrebná žlč. V dôsledku toho nastáva tráviace ťažkosti - hnačka.
  • Teplota s polypmi žlčníka môže zostať normálna, ale v prítomnosti zápalu v mnohých prípadoch stúpa. Dlhodobá horúčka nízkeho stupňa (možno ju pozorovať mesiace) často naznačuje prítomnosť chronického zápalového procesu - cholecystitídy. Pri hepatickej kolike môže teplota prudko stúpať až na asi + 38 °. Tento príznak je však atypický, pretože u mnohých pacientov zostávajú teplotné ukazovatele nezmenené. Samotná prítomnosť polypu neovplyvňuje zmenu teplotných hodnôt..

Psychosomatika na polypy žlčníka

Samotné uzliny polypózy sa nepovažujú za psychosomatické poruchy, môžu však byť dôsledkom týchto porúch. Takže veľa novotvarov sa vyvíja v dôsledku zápalových procesov, dyskinéz, porúch obehu a trofizmu v orgáne. Preto nemožno tvrdiť, že psychosomatika nehrá žiadnu úlohu v mechanizme tvorby polypóznych inklúzií..

Človek získava veľa chorôb v dôsledku stresu, častých konfliktných situácií, nespokojnosti so životom, strachov atď. Odborníci tvrdia, že ľudia prežívajúci alebo potláčajúci negatívne emócie ich majú tendenciu „nasmerovať“ do tela, čo vedie k vzniku chorôb. Okrem polypózy môžu takíto pacienti trpieť cholelitiázou, kolitídou, depresiou a záchvaty paniky..

Jednou z podmienok kvalitného liečenia polypóznych formácií je absencia stresu a morálny pokoj podporený zdravým životným štýlom a správnou výživou..

Polyp žlčníka u mužov

U pacientov mužského pohlavia sa najčastejšie vyskytujú inklúzie cholesterolu, a to už v starobe. Dôvodom sú nahromadené zásoby cholesterolu v priebehu rokov, ktoré sa časom zvyšujú a sú prestupované vápenatými soľami (kalcifikované).

Podľa štatistík sú muži náchylnejší na obezitu a poruchy výživy ako ženy, preto často porušujú metabolizmus tukov. So zvýšením množstva cholesterolu v krvi sa ukladá vo vnútri cievnych stien a v žlčovom systéme. Ak pacient súčasne trpí stagnáciou žlče, potom sa riziko rastu polypózy niekoľkokrát zvyšuje.

Cholesterol polypózne uzliny v drvivej väčšine prípadov nespôsobujú u pacienta žiadne príznaky, preto vyhľadáva lekársku pomoc aj v prípade významného hromadenia cholesterolu..

Polypy v žlčníku počas tehotenstva

Väčšina lekárov jednomyseľne zastáva názor, že ak existuje polypózna inklúzia do žlčového systému, mala by sa vyliečiť (odstrániť) ešte pred plánovaním tehotenstva. Záverom je, že počas obdobia najsilnejších hormonálnych zmien sa zvyšuje riziko malígnej transformácie tvorby polypov. To znamená, ako sa bude hromadiť nános, nie je známe. Rizikové je aj prevádzkovanie tehotnej ženy..

Ale čo keď sa uzol polypózy našiel už počas tehotenstva? Odpoveď tu nemôže byť jednoznačná. Najčastejšie sa odborníci rozhodnú sledovať patológiu, kontrolovať rast vzdelania. Ak je to potrebné, predpíšte chirurgickú liečbu, ale po narodení dieťaťa.

Polypy žlčníka u detí

Polypoidné inklúzie nájdeme nielen u pacientov stredného a staršieho veku, ale aj u detí. Najčastejšie sa zisťujú u detí mladších ako 10 rokov: existuje nebezpečenstvo, že v počiatočnom štádiu vývoja je tieto formácie neuveriteľne ťažké odhaliť a oneskorenie diagnostiky môže viesť k dosť vážnym následkom: narušeniu zažívacích procesov, chronickým patológiám tráviaceho systému atď..

Vzhľad štruktúr polypózy môže byť spôsobený mnohými dôvodmi. U detí väčšina z nich nachádza patológie spojené s dedičnou predispozíciou..

Zriedkavo u detí choroba spôsobuje akékoľvek klinické prejavy: polypózne uzliny sa najčastejšie neprejavujú dlho a počiatočné príznaky môžu byť podobné príznakom bežného zápalu - cholecystitídy. Diagnóza polypózy je stanovená až po špeciálnej diagnostickej štúdii..

Odstránenie polypov z žlčníka bez odstránenia žlčníka

Odstránenie polypov z žlčníka

Prevádzkový proces

Operácia na odstránenie polypov z žlčníka pri zachovaní orgánu sa vykonáva v celkovej anestézii.

Operácia sa vykonáva malými rezmi, ktoré sa vo väčšine prípadov vykonávajú na nasledujúcich miestach:

  • dolný pobrežný oblúk (1,5-2 cm)
  • pupočníkový otvor (0,5 cm)

Trokar sa zavádza cez pupočníkový otvor do brušnej dutiny. Pomocou mini-laparoskopu sa vyšetrujú orgány gastrointestinálneho traktu na prítomnosť patologických zmien a novotvarov. Hľadá tiež najvhodnejšie miesto na rez v oblasti pobrežného oblúka..

Pod kamerovým dohľadom sa vykonáva presné zachytenie žlčníka, po ktorom nasleduje zavedenie rigidného endoskopu, ktorý umožňuje rozpoznať a zachytiť najmenšie polypy. Táto metóda laparoskopie je vysoko kvalitná a má veľkú obrazovú mierku. Tuhý endoskop je vybavený špeciálnym zariadením, ktoré umožňuje najbezpečnejším spôsobom odstrániť polypy.

Početné štúdie preukázali, že väčšina polypov žlčníka je zásobovaná krvou z aferentných arteriol.

Po odstránení polypov sa krv zastaví pomocou elektrokoagulátora, ktorý umožňuje skrátiť čas operácie a vylúčiť riziko, že polypy môžu zostať nepovšimnuté kvôli krvným zrazeninám v dutine.

Postupné odstraňovanie polypov z žlčníka zabráni upchatiu žlčových ciest a zabezpečí priechodnosť.

Potom sú rezy v žlčníku a stene brušnej dutiny zošité vstrebateľnými stehmi. Pokožka je umiestnená vedľa seba a utesnená lekárskym lepidlom. Takýto šev poskytuje spoľahlivé lepenie a dobrý kozmetický efekt, pričom na mieste zostáva len tenký pásik..

Polypy odstránené zo žlčníka sa odošlú do laboratória na vyšetrenie, aby sa zistila ich patogenéza (dvojitý test na zhubné nádory).

8 hodín po operácii sa pacient môže postaviť a chodiť sám.

K prepusteniu z nemocnice zvyčajne dôjde 4 - 5 dní po operácii.

Indikácie pre operáciu:

  • jediný kameň s ozvenou viac ako 4 mm alebo viac kameňov akejkoľvek veľkosti v dutine žlčníka;
  • jediný polyp v žlčníku väčší ako 5 mm;
  • viacnásobné polypy v žlčníku akejkoľvek veľkosti;
  • jeden alebo viac kameňov v žlčovode, piesok v žlčovode;
  • kamene priliehajúce k stenám žlčníka alebo zarastajúce do stien;
  • tmel hrubá žlč s pieskom v dutine alebo žlčovode.
  • tmel stagnujúca žlč s pieskom

Kontraindikácie pre chirurgický zákrok so zachovaním žlčníka môžu byť:

  • operácie brušnej dutiny, srdca (všetky prípady sa posudzujú individuálne);
  • zápal žlčníka (pri absencii bolesti nie je kontraindikáciou mierne zhrubnutie steny na dne žlčníka);
  • diabetes mellitus (diskutuje sa);
  • srdcová ischémia;
  • tuberkulóza;
  • cirhóza pečene;
  • choledocholitiáza - prítomnosť kameňov v bežnom žlčovode si vyžaduje ďalšiu operáciu;
  • veľkosť žlčníka je menšia ako normálne;
  • BMI (index telesnej hmotnosti) viac ako 29 (jednotlivo);
  • atrofia žlčníka;
  • intrahepatálny žlčník;
  • Mirizziho syndróm;
  • pyelonefritída (je potrebné potvrdiť diagnózu);
  • akútna pankreatitída;
  • nemožnosť prenosu operácie z dôvodu celkového zdravotného stavu;
  • podozrenie na zhubné nádory v brušnej dutine;
  • vek do 6 rokov;

Vek nad 60 rokov NIE JE kontraindikáciou.

Kontraindikáciou nie je prítomnosť sieťky na pupočnom otvore, pupočná kýla alebo viacnásobné zrasty v brušnej dutine. V tomto prípade sa operácia vykonáva pomocou 1 rezu na pravom hypochondriu.

Telo každej osoby je individuálne a v niektorých prípadoch sú možné výnimky

Po minimálne predbežnom povolení je možné prísť na minimálne invazívny endoskopický zákrok na odstránenie kameňov z žlčovodu.

Pošlite ultrazvuk žlčníka na e-mail: [email protected] a zistite, či môžete vykonať túto operáciu.


odstránenie polypov žlčníka v Číne, odstránenie polypov žlčníka v Moskve, chirurgický zákrok na odstránenie polypov z žlčníka

Prečo sú nebezpečné a ako liečiť polypy v žlčníku

Prvýkrát sa o polypoch v žlčníku začali rozprávať v polovici minulého storočia. Po zavedení ultrazvukovej diagnostiky sa výučba dlho zamieňala s kameňmi. Mikroskopickou štúdiou rastu vedci dospeli k záveru o zložení nádorov:

  • došlo k zvýšenému deleniu buniek epitelu vnútornej membrány, čo vyvolalo rast skutočného nádoru;
  • "Pseudopolyps" - rast cholesterolu a zápalového pôvodu.

Navonok rast pripomína malú „hubu“ so zaoblenou hlavou a nohou. Ak je tenká, takéto formácie nie sú nebezpečné. Prognóza je oveľa horšia pri identifikácii parietálnych polypov, ktoré majú krátku širokú základňu a rastú hlboko do steny žlčníka..

Vzdelávanie môže byť osamelé a ak sa nájde viac formácií, diagnostikuje sa difúzna polypóza žlčníka. Najčastejšie ide o dedičné ochorenie s vysokým rizikom vzniku rakoviny..

Patológia je jednou z najbežnejších a vyskytuje sa u 6% pacientov s narušením tráviaceho systému. Väčšinu pacientov tvoria ženy staršie ako 35 rokov. V detstve sú polypózne útvary veľmi zriedkavé. Muži majú väčšiu pravdepodobnosť polypózy s neoplazmami cholesterolu.

Ako impulz pre rast polypov v močovom mechúre môže slúžiť niekoľko faktorov:

  • dedičná predispozícia - prípady polypózy u blízkych príbuzných niekoľkokrát zvyšujú riziko novotvarov;
  • výskyt skutočných nádorov je podporovaný génovými mutáciami počas vnútromaternicového vývoja, ktoré môžu vyvolať interakciu tehotnej ženy s vírusmi, žiarením, toxickými chemikáliami;
  • rast polypu je spojený so zápalovým procesom pri chronickej cholecystitíde, cholangitíde;
  • polypy sa objavujú s cholestázou (stagnácia žlče), nedostatočnou funkčnosťou žlčníka, dyskinézou žlčových ciest;
  • častou príčinou granulácie, kvôli ktorej sa tvoria polypy cholesterolu, je porušenie metabolizmu tukov;
  • „Pseudopolypy“ sa objavujú s prebytkom cholesterolu, ktorý sa ukladá v stene žlčníka;
  • metabolické poruchy, ktoré narúšajú proces odumierania a nahradenia epitelu novými bunkami.

Prítomnosť klinických prejavov závisí od veľkosti, počtu a umiestnenia polypov. Choroba nadobúda latentný priebeh, ak sú výrastky malé a nezasahujú do obehu žlče. Niekedy sa pacienti sťažujú na tupú bolesť v pečeni, ktorá sa objavuje bez ohľadu na príjem potravy. Bolestivý syndróm s polypmi v močovom mechúre má jasnú lokalizáciu.

Ak je polyp umiestnený na krku alebo v potrubí, existujú sťažnosti na ostrú bolesť v pravom hypochondriu. Vyvoláva to použitie tučných jedál alebo veľká fyzická aktivita. Keď sa novotvar zväčší, existuje riziko upchatia potrubia s následným rozvojom obštrukčnej žltačky. Veľký nádor spôsobuje charakteristické príznaky:

  • nevoľnosť, niekedy zvracanie s žlčou;
  • prítomnosť horkej chuti v ústach;
  • žltý povlak na jazyku, pálenie záhy;
  • porucha čriev - hnačka.

Kolická bolesť „hovorí“ o torzii nôh a porušení polypu žlčníka. Niekedy náhly nástup silnej bolesti naznačuje vývoj žlčovej koliky so žltačkou, ktorú sprevádza:

  • zožltnutie kože a skléry;
  • stmavnutie moču a objasnenie výkalov;
  • Svrbivá pokožka;
  • záchvaty nevoľnosti;
  • hypertermia, bolesti svalov a kĺbov.

Teplota môže so zápalom vystúpiť na subfebrilné hodnoty. Pri chronickom procese môže príznak trvať niekoľko mesiacov. Dlhý priebeh ochorenia vedie k neustálej slabosti, únave, strate chuti do jedla. Ale vonkajšie prejavy sa vyskytujú zriedka, v zásade chýba klinický obraz.

Mladá žena s tvorbou žlčníka by ju mala liečiť pred počatím. Nikto nemôže poskytnúť presnú predpoveď toho, ako sa bude novotvar správať pod vplyvom hormonálnych zmien počas tehotenstva. Rastové bunky sa môžu začať rýchlo deliť a degenerovať do rakovinovej formácie..

Ak je choroba diagnostikovaná pri nosení dieťaťa, lekári pozorujú dynamiku rastu formácie podobnej nádoru. V prípade potreby je predpísaná operácia, ale až po narodení dieťaťa. Núdzová chirurgická liečba sa vykonáva v prípade závažných komplikácií, keď existuje nebezpečenstvo pre život matky alebo dieťaťa.

V detstve je takáto diagnóza veľmi zriedkavá. Podľa štatistík sa zistilo niekoľko prípadov u detí do 10 rokov. U mladých pacientov je rast benígneho nádoru spojený s dedičnosťou a genetickými poruchami.

V počiatočnom štádiu možno ochorenie zistiť náhodne, najčastejšie sa dieťa cíti dobre. Nedostatok včasnej lekárskej starostlivosti v budúcnosti ohrozuje vývoj chronických zápalových procesov, poruchy trávenia a zhoršenie stavu celého organizmu..

Bez terapeutických opatrení môže takýto stav vyvolať vývoj závažných následkov:

  • akútna cholecystitída;
  • chronická pankreatitída;
  • empyém žlčníka;
  • perforácia steny orgánu;
  • vyliatie žlče do brušnej dutiny s následným rozvojom biliárnej peritonitídy.

Polypózne uzliny môžu úplne zablokovať žlčovod. Blokovanie je sprevádzané silnými bolesťami a obštrukčnou žltačkou.

Absencia klinických prejavov sťažuje stanovenie diagnózy. Na zistenie choroby je potrebné vykonať komplexné vyšetrenie, ktoré zahŕňa nasledujúce diagnostické metódy:

  • Spoľahlivým spôsobom na detekciu polypov je ultrazvuk žlčníka a vývodov. Polypózne uzliny sú zreteľne viditeľné ako zaoblené inklúzie, steny orgánu sú zhrubnuté.
  • MRI je predpísané, keď je informačný obsah ultrazvukovej sonografie nedostatočný. Na ultrazvukovom skríningu nie sú viditeľné výrastky menšie ako 5 mm. Magnetická rezonancia pomáha podrobnejšie preskúmať steny žlčového systému a všimnúť si aj tie najmenšie inklúzie.
  • Retrográdna cholangiopankreatografia je založená na použití endoskopického zariadenia a kontrastných látok. Použitie tejto techniky vám umožňuje preskúmať žlčové cesty a posúdiť stav Oddiho zvierača.
  • Duodenálna intubácia, ak existuje podozrenie na prítomnosť polypov v žlčníku, sa vykonáva s cieľom analyzovať funkčnosť postihnutého orgánu a zhromaždiť niekoľko častí žlče pre ďalší výskum.
  • Analýza žlče pomáha identifikovať súčasné zmeny v jej zložení, prítomnosť zápalu a patogénu počas infekcie tajomstva.
  • Histológia je nevyhnutná na mikroskopické vyšetrenie štruktúry polypu na stanovenie povahy jeho pôvodu.

Liečba polypu žlčníka

Žlčník, ako každý iný vnútorný orgán, je zhora pokrytý sliznicou. Lekári sa domnievajú, že ak existuje sliznica, existuje riziko tvorby polyp..

Tento pojem sa chápe ako novotvar patologickej povahy, ktorý môže mať benígnu alebo malígnu formu. Existuje mnoho dôvodov na manifestáciu, ale medzi hlavné patria: dedičný faktor, anomálie v žlčníku, vývoj dyskinézy žlčníka. Na vyliečenie polypov musíte navštíviť lekára. Potom bude predpísaná liečba polypov žlčníka.

Lieková terapia pre polypy

Operácia na odstránenie polypu v žlčníku sa považuje za hlavnú terapiu, pretože liečba liekom nie vždy prináša pozitívny výsledok. Liečba polypov v žlčníku bez chirurgického zákroku je však stále možná, a to v prípade, keď majú formácie počiatočné štádium. Na základe toho je lieková terapia zameraná práve na odstránenie základnej príčiny, ktorá chorobu spôsobila..

Ak je v žlčníku malý polyp, liečba je:

  • Na Holyverovej recepcii. Účinok lieku je zameraný na stimuláciu vylučovania žlče a peristaltiku žlčníka. Schopný eliminovať príznaky porušujúce vylučovanie žlče.
    Má kontraindikáciu vo forme úplného uzavretia polypu žlčníka. Malo by sa konzumovať až dvakrát denne..
  • Pri použití Hepabene. Účinok lieku je zameraný na normalizáciu vylučovania žlče pomocou hepatocytov. Umožňuje eliminovať kŕče v žlčníku a potrubiach.
    Tento liek by sa mal konzumovať počas jedla, zapiť malým množstvom vody, až trikrát denne..
  • V aplikácii No-shpa. Účinok lieku je zameraný na uvoľnenie hladkého svalstva vnútorných orgánov. Jedna alebo dve tablety sa užijú v čase nástupu záchvatu.
  • Pri používaní simvastatínu. Tento liek je schopný znížiť množstvo cholesterolu a lipoproteínov v krvi.
    Stojí za to užívať iba raz denne večer. Trvanie liečebného cyklu určuje lekár..
  • Na recepcii Ursofalk. Je predpísaný na zničenie usadenín cholesterolu. Dávka lieku sa určuje na základe hmotnosti a veku pacienta. Denná dávka na kilogram telesnej hmotnosti je desať miligramov.

Je možné vyliečiť polypy v žlčníku bez operácie. Trvanie liečebnej terapie určuje lekár po podrobnom vyšetrení..

Ak boli pacientovi predpísané lieky, ktoré rozpúšťajú formácie, potom je potrebné podstúpiť ultrazvukovú diagnostiku raz za dva až tri mesiace. Odhalí veľkosť polypu v žlčníku. Úspešný výsledok po užití liekov je charakterizovaný poklesom novotvarov. V takejto situácii musí proces liečby pokračovať..

Ak sa po 6 mesiacoch polyp nezníži, ale naopak rastie a stáva sa viac ako 5 mm, potom sa uchýli k chirurgickému zásahu.

Prevádzka

Chirurgia je hlavnou liečbou polypu. Odstránenie polypov v žlčníku sa vykonáva pomocou endoskopickej metódy.

Operácia sa vykoná, keď:

  • nárast polypov o viac ako 5 milimetrov;
  • vývoj iného patologického procesu vo forme cholecystitídy;
  • progresia polypu každý deň;
  • prítomnosť viacerých polypov v žlčníku;
  • tvorba kameňov a polypov súčasne;
  • prítomnosť rakoviny v rode.

Čo teda robiť po zistení polypov v žlčníku? Je potrebné okamžite konzultovať s lekárom, ktorý naopak určí povahu patológie a predpíše účinnú metódu liečby.

Chirurgia pre polypy v žlčníku sa tiež vykonáva, keď existuje riziko degenerácie do malígneho nádoru. Sklon k prechodu je určený veľkosťou novotvaru. Odstránenie je predpísané, ak má polyp priemer viac ako desať milimetrov, intenzívne rastie a má viac formácií.

Druhy chirurgických zákrokov

Iba lekár môže vysvetliť, ako liečiť polypy žlčníka. Je však potrebné uchýliť sa k chirurgickému zákroku? Všetko bude závisieť od toho, aké štádium sa u pacienta pozoruje.

V súčasnosti existuje niekoľko metód chirurgickej intervencie..

Prvá metóda zahŕňa video laparoskopickú cholecystektómiu. Táto metóda sa považuje za najšetrnejšiu a zahŕňa použitie moderných zariadení vo forme endoskopu, fotoaparátu a laseru..

Druhá metóda skrýva laparoskopickú cholecystektómiu. Technika spočíva v odstránení žlčníka pomocou malých rezov a endoskopu. V súčasnosti je tento postup viac žiadaný, v 5 percentách prípadov však lekári nedokončia všetko, v dôsledku čoho sa musia uchýliť k tradičnej metóde..

Laparoskopická metóda má množstvo výhod v podobe krátkeho pobytu pacienta v nemocnici - až 5 dní, nízke percento rozvoja zrastov hernií, krátky bolestivý pocit po operácii.

Tento typ operácie sa vykonáva, ak polypy v žlčníku dosahujú veľkosti od pätnástich do osemnástich milimetrov. Lekári tvrdia, že novotvary tejto veľkosti sú už transformované do malígneho nádoru. Prečo sa počas odstránenia žlčníka vykonáva eliminácia regionálnych uzlín a resekcia fragmentu pečeňového tkaniva.

Tretia metóda zahŕňa otvorenú cholecystektómiu. Je tradičný, ale v praxi sa ho využíva čoraz menej. Tento postup znamená vylúčenie žlčníka nie malými prepichmi, ale úplnými rezmi. Lekár vykoná rez na bruchu, aby získal prístup k vnútorným orgánom.

Ak má pacient polypózu žlčníka, liečba zahŕňa šikmú laparotómiu. V tejto situácii je rez urobený pozdĺž okraja pobrežných oblúkov..

Pri vykonávaní otvorenej cholecystektómie sa pacientovi injikuje celková anestézia s vykonaním tracheálnej intubácie a použitím svalových relaxancií. Stehy sa odstraňujú až šiesty siedmy deň. Počas dňa môžete piť vodu a po dvoch si dať jedlo. Obdobie zotavenia trvá dva až štyri týždne.

Polyp v žlčníku môžete liečiť aj inou metódou nazývanou endoskopická polypektómia. Postup spočíva v odstránení polypu s ďalšou konzerváciou žlčníka. Tento typ operácie sa vykonáva pomocou diatermickej slučky. Nasadí si polyp a úplne ho odreže.

Slučkou prechádza elektrický náboj. Je to potrebné na zrážanie ciev. Tento proces zabráni rozvoju krvácania. Táto metóda sa používa na odstránenie polypov v čreve, ale niekedy sa používa aj pre žlčník..

Liečba ľudovými metódami

Ak ošetrujúci lekár zistil chorobu v počiatočnom štádiu, potom sa dá vyhnúť chirurgickému zákroku a liekom. Pri liečbe pomôžu tradičné metódy.

Existuje niekoľko spôsobov:

  • Každý deň by ste mali jesť plátok čierneho chleba, tri až štyri hlávky cesnaku a trochu nerafinovaného rastlinného oleja.
  • Môžete si pripraviť bylinkový nápoj. Aby ste to dosiahli, budete musieť brať v rovnakom množstve Tansy, palina, Elecampane, nechtík. Zmiešajte všetky ingrediencie a naplňte 4 šálkami prevarenej vody. Nápoj nechajte stáť asi dvadsať až tridsať minút. Potom preceďte a vezmite hrnček vývaru až štyrikrát denne.
  • Polypy je možné liečiť nápojom z vlaštovičníka. Na jeho výrobu budete potrebovať dve polievkové lyžice byliniek, ktoré sú naplnené tromi kruhmi prevarenej vody. Potom by sa mal vývar nechať stáť dve až tri hodiny. Potom sa vyjadrite a užite až trikrát denne.
  • Nápoj vyrobený na základe slamienky, rebríčka a rebarbory ​​pomôže eliminovať malé novotvary. Byliny sa odoberajú v rovnakom množstve a plnia sa hrnčekom prevarenej vody. Bujón sa umiestni do vodného kúpeľa a varí sa asi desať minút. Potom sa infúzia podáva dve hodiny a exprimuje sa. Tento liek musíte piť až trikrát denne..
  • Vynikajúcim spôsobom, ako rozpustiť polypy cholesterolu, je kombinácia kuracieho žĺtka, tekvicových semien a rastlinného oleja. Na výrobu lieku je potrebné uvariť sedem vajec a oddeliť od nich žĺtky. Potom k nim pridajte rozdrvené tekvicové semiačka a poriadne premiešajte. Potom je zmes naplnená akýmkoľvek rastlinným olejom v množstve štyroch polievkových lyžíc. Môže to byť ľanový, olivový, slnečnicový alebo sezamový olej. Potom sa zmes umiestni na kachle a zahrieva sa desať minút. Potom sa odstráni a umiestni do chladničky. Stojí za to užívať pripravený produkt ráno na prázdny žalúdok po dobu 5 dní.
  • Výrobok vyrobený z artičokov, bodliaka mliečneho a sójanky dobre rozpúšťa malé polypy. Aby ste to dosiahli, musíte brať bylinky v rovnakom množstve. Naplňte dvoma kruhmi prevarenej vody a nechajte ju tridsať minút lúhovať. Potom musí byť nápoj vyjadrený a užívaný až trikrát až štyrikrát denne..
  • Lopúch má vynikajúce liečivé vlastnosti. Miazga rastliny sa používa na ošetrenie polypov v žlčníku. Aby ste to dosiahli, musíte odtrhnúť niekoľko listov, potom ich opláchnuť a nechať vysušiť. Nakrájajte listy lopúcha na malé kúsky a nakrájajte na kúsky. Výslednú kašu preceďte, aby ste získali šťavu. Pripravený produkt by sa mal konzumovať dvakrát denne - ráno a večer..

Trvanie liečebného cyklu je štyri týždne. Potom sa urobí krátka prestávka. Kurz by sa mal opakovať.

Liečba polypov cholesterolu sa uskutočňuje hlavne liekovou terapiou v kombinácii s alternatívnymi metódami. V priebehu liečebného cyklu sa polypy rozpúšťajú a odstraňujú z žlčníka spolu s žlčou. Najnebezpečnejšie sú tie novotvary, ktoré sa môžu zmeniť na malígnu formu. Patria sem papilómy a adenomatózne polypy, ktoré vyžadujú neustále sledovanie lekármi. Je obzvlášť dôležité zabrániť rozvoju žlčovej nedostatočnosti, pretože pri ich aktívnom raste sa vykonáva iba chirurgická intervencia.