Odstránenie polypov v čreve

Lipoma

Polyp je benígny novotvar na slizniciach čreva, ktorý rastie do lúmenu orgánu. Často rastie v hrubom alebo tenkom čreve a má rôzne veľkosti, tvary a štruktúry. Patológia je vyjadrená ako samostatné jednotlivé útvary, tak ako viac kopcovitých oblastí.

Polypy v čreve sa považujú za hlavný faktor pri vzniku rakoviny čreva, onkológovia odporúčajú ich odstránenie.

Indikácie, kontraindikácie pre chirurgický zákrok

Hlavné ukazovatele na odstránenie polypov v čreve sú:

  • pravidelná bolesť brucha;
  • črevná obštrukcia;
  • rektálne krvácanie a hustý výtok;
  • pravidelné nepohodlie v oblasti zvierača konečníka;
  • ulceratívne erozívne lézie;
  • zhoršená motorická funkcia čreva;

Kontraindikácie chirurgického zákroku sú rozdelené na základné a relatívne. Pri relatívnych indikáciách sa odstránenie polypov v čreve uskutočňuje po ďalšom výskume a vyhodnotení rizík pre pacienta. Zoznam hlavných kontraindikácií:

  • choroby endokrinného systému (hypotyreóza, cukrovka);
  • epileptické záchvaty;
  • podozrenie na malignitu formácií;
  • nosenie kardiostimulátora pacientom;
  • infekčné choroby v akútnej fáze;
  • zhoršený zápalový proces.

Príprava na operáciu

Konečným výsledkom prípravy na operáciu je úplné vyčistenie čriev. Na dosiahnutie tohto cieľa používajú lekári dve hlavné metódy:

  • Prísna strava pre pacienta dva dni pred operáciou, užívanie ricínového oleja noc predtým, čistenie klystírov, je možné použiť rektálne čapíky. Jesť v deň operácie je zakázané, niekoľko hodín pred operáciou je dovolené vypiť pohár vody, džúsu alebo šálku čaju.
  • Bežnou metódou na popredných svetových klinikách je čistenie čriev pomocou preháňadla Fortrans. Liečivo sa rozpustí v množstve 1 vrecka prášku na 1 liter vody. Pacientovi je predpísané skonzumovať pripravený roztok večer pred operáciou, jeden pohár každých 20 minút. V priemere by mal človek prijať 3 - 4 litre roztoku, v závislosti od telesnej hmotnosti. Výhodou metódy je, že nie je potrebné dodržiavať pacientovu stravu a schopnosť zaobísť sa bez čistiacich klystírov. Dôležitá nevýhoda: pre mnohých pacientov je ťažké vypiť značné množstvo drogy v krátkom čase. Pacienti, ktorí majú sprievodné ochorenia, majú záchvaty nevoľnosti a zvracania, keď sa Fortrans užíva v takom množstve.

Preto sú lekári nútení vyvinúť nové možnosti užívania lieku, berúc do úvahy vyššie uvedené faktory. V medicíne sa teraz ako príprava na operáciu používajú dve zjednodušené schémy príjmu Fortrans:

  • Roztok je rozdelený na dve rovnaké časti, aby sa mohla užiť polovica ráno a večer pred dňom operácie. V deň manipulácie bude musieť pacient vypiť ďalší 1 liter rozpusteného liečiva.
  • Druhá možnosť spočíva v užití dvoch litrov drogy naraz večer v predvečer dňa operácie a 1 litra ráno v deň operácie. Je považovaná za najšetrnejšiu metódu čistenia čriev, ktorá je vhodná pre väčšinu pacientov.

Fortrans je kontraindikovaný u pacientov s ťažkými formami kardiovaskulárnej nedostatočnosti, ako aj pri postihnutí sliznice vredmi a eróziou. Pre takýchto pacientov je nebezpečné vypiť veľké množstvo tekutiny za krátky čas. Pre človeka boli vyvinuté osmotické laxatíva.

Pri praktickom použití sa osvedčila Forlax, ktorá lieči zápchu. Výhodou lieku je, že sa rozpúšťa v pohári vody, ale jeho účinok je dlhotrvajúci, výsledok je viditeľný až po dvoch dňoch. Pred operáciou je pacientom predpísané užívať ju v množstve dvoch dávok denne, ráno po dobu troch dní.

Často sa tiež používa schéma Forlax, dve vrecká ráno a večer, ktoré vám umožňujú vyčistiť všetky časti čreva. Užívanie lieku sa môže kombinovať s čistiacim klystírom, ale častejšie sa namiesto neho použije pol vrecka krátko pred operáciou. Forlax nemá žiadne vedľajšie účinky.

Metódy na odstránenie polypov v čreve

Terapeutická liečba polypov sa ukázala ako neúčinná. Používa sa, iba ak existujú vážne kontraindikácie operácie odstránenia.

Na vyriešenie problému s benígnymi novotvarmi sa uchýlia k chirurgickým výkonom, ktoré sa vykonávajú za poplatok a na základe povinného zdravotného poistenia. V procese chirurgickej manipulácie lekár odstráni každý novotvar, ktorý dokáže zistiť. Po odstránení je nádor odoslaný na histológiu s cieľom identifikovať rakovinové bunky.

V modernej medicíne sa vykonávajú nasledujúce chirurgické zákroky, aby sa pacient zbavil polypov.

Laparoskopická metóda

Laparoskopia je optimálna pre veľké benígne lézie s priemerom viac ako dva centimetre.

Operácia sa vykonáva pomocou celkovej anestézie a laparoskopu s kamerou, nevyžaduje veľké rezy do brušnej steny, stačí množstvo malých vpichov. Počas manipulácie sa odstránia všetky postihnuté oblasti čreva, zošijú sa časti zdravých tkanív. Rehabilitačné obdobie trvá týždeň.

Laserové odstránenie

Laserový lúč sa pri odstraňovaní polypov zriedka používa, pretože jeho použitie vylučuje možnosť odberu nádorového tkaniva na histologické vyšetrenie. Metóda sa zvyčajne aplikuje na jednotlivé a ľahko prístupné polypy, ktorých veľkosť nemá priemer viac ako 1 cm. V takom prípade stojí za to zabezpečiť, aby nedošlo k rozvoju malígneho procesu.

Operácia nie je náročná, ale v procese tavenia polypu laserom sa vyskytuje dym, ktorý narúša vizualizáciu. Dôležitým plusom metódy pri úplnej absencii rizika pooperačnej infekcie.

Laparotómia

Vhodné, keď nie je možné použiť laparoskopickú metódu, keď sú polypózy poškodené veľké plochy čreva.

Operácia sa vykonáva s otvorením brušnej dutiny, polypy sa odstránia vyrezaním stien čriev a vyrezaním ich postihnutých oblastí. Chlpatý nádor sa odstráni kolotómiou, keď sa črevo odstráni hlbokým rezom v pobrušnici. Odstránia sa aj polypy so žľazovým zložením. Aby lekári úspešne odstránili nahromadenie polypov, na konce čreva sa aplikujú elastické buničiny, postihnuté časti sa určujú dotykom. Polypy sa vyrezávajú spolu s odstránením zdravého slizničného tkaniva.

Na konci operácie sa na sliznice aplikujú stehy. Brušná stena je spracovaná slepým stehom vrstva po vrstve, črevná - dvojitá.

Segmentálna resekcia

Operácia vám umožňuje odstrániť nahromadenie nádorov v určitej časti čreva spolu s excíziou časti čreva postihnutej polypmi, kvôli tomu sa urobí rez v brušnej dutine. Rehabilitačné obdobie trvá až štyri týždne.

Možné možnosti resekcie:

  • Predná resekcia sa vykonáva, ak sú polypy v sigmoideu alebo konečníku. Odrezané konce čriev sa zašijú, obnovia sa prirodzené funkcie čriev.
  • Nízka predná resekcia sa používa, keď sú novotvary konečníka centrované. Konečník a časť sigmoidu sú predmetom odstránenia. Vytvorí sa stómia, ktorá vedie časťou čreva cez brušnú dutinu a tá sa po dvoch mesiacoch uzavrie rekonštrukčnou operáciou. Je nutná stómia, aby sa zabránilo tomu, že sa stolica dostane do oblasti čriev zapálenej pooperačným zákrokom, ktorý sa hojí asi dva mesiace.
  • Brušná análna resekcia sa vykonáva, keď sú polypy v tesnej blízkosti konečníka. V tomto procese sa odstráni konečník a časť sigmoidu, je možné odstrániť časť konečníka. Vytvorená stómia sa uzavrie rekonštrukčnou operáciou.
  • Abdominálna perineálna resekcia sa používa, keď sa oblasti hrubého čreva postihnuté polypmi nachádzajú veľmi blízko k priesvitu konečníka. Polypy hrubého čreva sa odstránia odstránením samotného hrubého čreva, časti sigmoidného hrubého čreva, konečníka a niektorých panvových svalov, čo vedie k vytvoreniu trvalej stómie..
  • Transanálna excízia sa používa pre novotvary v blízkosti konečníka a vykonáva sa prostredníctvom lúmenu konečníka. V lokálnej anestézii sa zavedie špeciálne rektálne zrkadlo, polyp sa odreže od nohy na základni pomocou Billrothovej svorky, rana sa zašije, vyrezaný nádor sa podrobí histológii.

Endoskopická polypektómia

Polypektómia sa týka minimálne invazívnych metód s anestézou a vykonáva sa na excíziu polypov lokalizovaných v strede čreva..

Kolonoskopia sa považuje za endoskopickú metódu a vykonáva sa iba v miestnostiach špeciálne vybavených pre túto operáciu. V anestézii sa do lumenu konečníka vloží endoskop a pacientova elektróda sa pripojí k dolnej časti chrbta pacienta. Pomocou diatermickej slučky sa polyp zachytí na základni, odreže sa a cez ňu sa na dve sekundy nechá prúdiť náboj, ktorý spôsobí jeho lokalizáciu. Odrezaný nádor sa podrobí histologickému vyšetreniu.

U veľkých polypov a ich viacerých ložísk sa používajú bioptické kliešte, ktoré pôsobia hrudkovaním, aby zabránili ťažkým popáleninám črevných stien. Operácia sa uskutočňuje niekoľkými priechodmi. Operáciu vykonáva skúsený proktológ z kolonoskopie alebo vysoko kvalifikovaný endoskopista.

Postup odstránenia obzvlášť veľkých, vilóznych ložísk alebo ložísk hromadenia polypov vyžaduje druhú kolonoskopiu rok po operácii. Ak po roku nedôjde k relapsom, postup sa opakuje každé tri roky.

Elektrokoagulácia

Operácia sa vykonáva pomocou rektoskopického prístroja. Aby sa zabránilo silnému popáleniu čriev vysokofrekvenčným prúdom, dochádza k kauterizácii iba jednotlivých jednoduchých a malých polypov. Elektrokoaguláciu nie je možné vykonať pre vilózny nádor a stopkový polyp, je optimálna, ak je plochá..

Odstránenie kolonoskopiou

Diagnostická kolonoskopia je najlepší čas na odstránenie polypov v čreve. Počas nej sa sliznice hodnotia endoskopom, čo je dlhá flexibilná hadička, ktorá umožňuje vykonať dôkladné vyšetrenie konečníka. Procedúra sa vykonáva v lokálnej anestézii (vo zvláštnych prípadoch sa vykonáva bez anestézie), trvá minimum času a umožňuje vám vyriešiť problém prakticky bez chirurgického zákroku. Neexistuje rehabilitačné obdobie.

Odstránenie polypov počas kolonoskopie je možné, ak sú prítomné nasledujúce faktory:

  • solitárne hyperplastické nádory;
  • absencia malígnych nádorov;
  • príznak polypózy nie je výrazný;
  • absencia krvácania z konečníka, hemoroidy a zápalové procesy v črevách.

Možné komplikácie

Faktory ako nedostatočná profesionalita lekára, spôsob chirurgického zákroku, nezodpovedný postoj pacienta k lekárskym odporúčaniam vedú k rôznym pooperačným komplikáciám a majú vážne následky..

  • Predĺžené krvácanie z konečníka po operácii, ako aj silný výtok, ktorý má slizovitý charakter. Problém sa rieši koaguláciou - kauterizáciou ciev. Keď vykonaná koagulácia nepomôže, potom lekári používajú laparotómiu.
  • Zápalový proces gastrointestinálneho traktu a jeho infekcia.
  • Perforácia čreva sa vyskytuje ako príčina ťažkých popálenín pri kauterizácii polypu. Podmienka je nebezpečná, pretože cez otvor v stenách čriev môže jej obsah prechádzať do brušnej dutiny a viesť k jej infekcii. Porucha sa eliminuje pomocou laparotómie šitím.
  • Vznik nových formácií polypov s bunkovou malignitou.

Relapsy sú možné, ale pravdepodobnosť ich výskytu je minimálna, ak pacient dodržiava lekárske pooperačné pokyny.

Pooperačné obdobie

V pooperačnom období je nesmierne dôležité dodržiavať šetriacu stravu, práve v tom spočíva rehabilitácia. Prvý deň nemôžete jesť a piť, druhý deň je dovolené piť malé množstvo vody, neskôr sa osviežiť nízkotučným vývarom. Po 20 hodinách je možné jesť mäsový vývar alebo ryžový vývar. V pooperačnom období by malo byť črevo obmedzené v motorickej aktivite, aby sa zabránilo divergencii pooperačných stehov, poranené črevné tkanivo by nemalo byť preťažené procesmi trávenia potravy..

Po troch dňoch je dovolené jesť zemiakovú kašu a obilniny v tekutej forme. Sledujte bolesť pri jedle. Keď sa vyskytne, má sa produkt okamžite vylúčiť z potravy. Obnova čriev nastáva postupne prijatím záťaže, stolica sa normalizuje.

Výrobky obsahujúce hrubé rastlinné vlákna, mastné a korenené jedlá, huby, korenie, omáčky sú vylúčené z ponuky pacienta najmenej na 4 mesiace. Soľ, nevarená zelenina, mäkký chlieb, surové ovocie, teplá a studená voda, konzervovanie je zakázané.

Pri príprave jedla by sa malo uprednostňovať varenie a pečenie, optimálne je aj varenie v pare. Pite nielen vodu, ale aj čaje, kompóty, bylinné odvarky, mlieko, kefír a želé. Jedzte jedlo v malých dávkach, ale často.

Štandardné odporúčania po operácii:

  • úplné ukončenie alkoholu a fajčenia;
  • zdvíhanie závažia je kontraindikované;
  • je potrebné vyhnúť sa prehriatiu a podchladeniu, nemôžete navštíviť solárium;
  • je vhodné čo najviac obmedziť stres a prepracovanie.

Relapsy nie sú vylúčené do dvoch rokov po operácii a pacienti majú zvýšené riziko vzniku rakoviny čriev. Absolvovanie systematických vyšetrení najmenej dvakrát ročne vám umožňuje diagnostikovať patológiu včas a zistiť nové ohniská polypov alebo tie, ktoré z nejakého dôvodu neboli skôr odstránené..

Ako sa odstraňujú črevné polypy a či je potrebný chirurgický zákrok

Prítomnosť polypov v čreve je indikáciou pre chirurgický zákrok, pretože aj malý jednotlivý výrastok môže degenerovať do onkologického novotvaru. Preto sa veľa pacientov zaujíma o otázku, ako odstrániť črevné polypy a aké komplikácie môžu nastať po operácii.

Indikácie a kontraindikácie pre operáciu

Aby sme sa zbavili tejto choroby, používa sa iba chirurgická liečba. Existujú hlavné indikácie na odstránenie polypov.

Odstránenie je nevyhnutné v nasledujúcich prípadoch:

  • riziko vzniku rakoviny čreva;
  • riziko rakoviny hrubého čreva;
  • adenomatózny hyperplastický polyp;
  • hojný hlien a krvácanie z konečníka;
  • syndróm neustálej bolesti v dolnej časti brucha;
  • vzhľad črevnej obštrukcie;
  • porušenie črevnej peristaltiky;
  • akútna ulcerózna lézia a črevná erózia.

Kontraindikácie môžu byť relatívne alebo absolútne..

V prvom prípade sa chirurgická intervencia uskutočňuje podľa plánu a až po liečbe klinických príznakov patológie. V druhom prípade možno chirurgickú liečbu začať skôr - v núdzových situáciách.

Operácia na odstránenie polypov je zakázaná za nasledujúcich podmienok:

  • chronické endokrinné ochorenia, ako je diabetes mellitus;
  • epilepsia;
  • malígna tvorba, metastázy;
  • infekčné choroby;
  • prítomnosť kardiostimulátora;
  • akútny zápalový proces.

Ošetrujúci terapeut odpovie na otázku, ktorý lekár lieči a ktoré testy treba pri tejto chorobe vykonať.

Školenie

Väčšina polypov z čreva sa dá odstrániť endoskopickým diagnostickým vyšetrením (počas kolonoskopie a sigmoidoskopie). Počas kolonoskopie sa odporúča čistenie čreva, ktoré sa vykonáva aj pred operáciou.

Deň pred operáciou musíte vypiť 3-3,5 litra vody. V tento deň jedia iba ľahké a kašovité jedlá. Večer je zakázané jesť a piť. Čistiace klystíry by sa mali vykonávať za stacionárnych podmienok..

Niekedy sa na lepšie čistenie používajú špeciálne lieky a preháňadlá. Napríklad 4 litre roztoku polyetylénglykolu, ktorý sa musí vypiť večer do 3 hodín. V niektorých prípadoch sú predpísané lieky na laktózu (Duphalac). Po užití takýchto liekov sa vyvinie hnačka a črevá sa úplne očistia..

Ak pacient užíva lieky na riedenie krvi, potom 2-3 dni pred operáciou prestaňte užívať.

Musíte však tiež informovať ošetrujúceho lekára o ďalších použitých liekoch..

Nezabudnite, že akýkoľvek polyp v čreve, ktorého odstránenie je ťažké, je zdraviu nebezpečný. Preto by ste nemali odkladať návštevu špecialistu..

Metódy na odstránenie polypov v čreve

Existuje niekoľko metód intervencie na odstránenie polypov v čreve (operácie rôznej zložitosti). Špecialista povie, ako odstrániť polypy v čreve rôznymi spôsobmi. Vyberá typ operácie s prihliadnutím na príznaky, stupeň poškodenia, lokalizáciu a veľkosť výrastkov.

Pri operácii sa odstránia všetky novotvary. Potom sa materiál odošle do laboratória na histologické vyšetrenie, aby sa vylúčila alebo potvrdila prítomnosť rakovinových buniek..

Endoskopická polypektómia

Táto chirurgická metóda sa používa na odstránenie benígnych výrastkov, ktoré sa nachádzajú v strede čreva. Odkazuje na minimálne invazívne zákroky, preto sa zákrok často vykonáva pomocou lokálnej anestézie.

Postup odstránenia vzdelania z polypov sa vykonáva v špeciálnej kancelárii v stacionárnych podmienkach. Pacient s polypmi je umiestnený na ľavej strane. Potom sa cez konečník zavedie endoskop. Prístroj je vybavený baterkou a videokamerou, ktorá umožňuje sledovať priebeh operácie.

Laparoskopia

Táto metóda sa používa na odstránenie novotvarov s priemerom väčším ako 2 cm. Polypy sú prístupné malými vpichmi v brušnej dutine, do ktorých je zavedený špeciálny laparoskopický prístroj s optickým vybavením. Obrázok sa zobrazuje na monitore počítača, ktorý umožňuje vidieť a riadiť priebeh operácie.

Medzi výhody tejto chirurgickej manipulácie patria:

  • minimálne riziko jazvového tkaniva;
  • zníženie rehabilitačného obdobia;
  • zníženie rizika komplikácií po operácii.

Laparotómia

Laparotómia spočíva v otvorení brušnej dutiny a vyrezaní rastu rezom v črevnej stene. Laparotómia je indikovaná u polypov so silnými nohami.

Spolu s výrastkami sa odstráni časť sliznice, ktorá s nimi susedí. Preto sa po každej excízii aplikujú stehy. Potom sú steny čriev a brušnej dutiny zošité. Obdobie zotavenia po tomto type operácie je dlhé.

Resekcia čreva

Resekcia sa používa na polypózu, keď je potrebné odstrániť viac novotvarov lokalizovaných v jednej časti (napríklad v hornom alebo dolnom segmente, v strede tenkého čreva). Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii. Pri ohniskách polypózy sú takéto manipulácie mimoriadne potrebné..

Ak sa akumulácia polypov koncentruje v dolnom segmente, potom sa vyrezajú cez konečník. Resekcia tenkého čreva si vyžaduje osobitnú pozornosť chirurga.

Pacienti podstupujúci resekciu potrebujú úplné zotavenie 4 až 5 týždňov. Potrebujete ale aj diétu pre polypy v čreve..

Možné komplikácie a rehabilitácia

Riziko komplikácií závisí nielen od typu operácie a kvalifikácie chirurga, ale aj od povahy novotvaru.

Možné komplikácie zahŕňajú:

  • análne krvácanie;
  • oddelenie hlienu od konečníka;
  • infekcia po operácii;
  • perforácia slizničného tkaniva;
  • zápalový proces na črevných slizniciach;
  • objavenie sa nového novotvaru.

Pravdepodobnosť vzniku takýchto nežiaducich následkov je možné minimalizovať dodržiavaním všetkých odporúčaní.

Po operácii a liečbe musíte navštíviť lekára po dobu dvoch rokov (raz za 3-4 mesiace), aby ste vylúčili relapsy a vývoj onkológie. Rehabilitačné opatrenia zahŕňajú vzdanie sa zlých návykov, dodržiavanie režimu spánku a bdenia, okrem podchladenia a prehriatia tela. Potraviny pre polypy sú tiež obmedzené.

Čo sú to črevné polypy? Príznaky, diagnostika, liečebné metódy, rehabilitačné obdobie po odstránení

Transanálne odstránenie rektálneho polypu sa vykonáva vo všetkých situáciách patológie, pretože konzervatívna terapia je v prípadoch novotvarov neúčinná. Výber metódy priamo súvisí s veľkosťou polypov, ich tvarom, miestom lokalizácie v konečníku. Pozornosť sa venuje aj počtu subjektov. Ak je sám, potom sa uchýli k pomoci minimálne invazívneho zásahu, ktorý sa vykonáva endoskopom.

Druhy novotvarov v čreve

Črevné polypy, ktorých fotografie sú v článku, sú:

  • Hamartomatous - ich vzhľad je spojený s patológiou vývoja žľazového epitelu.
  • Adenomatózne - takéto novotvary majú vysoký stupeň malignity degenerácie, preto sa im často hovorí prekanceróza.
  • Hyperplastické - malé rozmery a najčastejšie umiestnené na stenách konečníka.
  • Villous - tvoria takzvaný „koberec“ na stenách čreva. Majú 40-percentnú pravdepodobnosť, že sa stanú rakovinou..
  • Mladé miestne výrastky - pozorované u detí od troch do šiestich rokov. Rozpúšťajú sa samy a iba v ojedinelých prípadoch sa z nich znovu narodí rakovina..

Polypy sú buď jednotlivé alebo viacnásobné. Posledné z nich sú umiestnené pozdĺž celého čreva alebo sú spojené do skupín.

Veľkosti polypov

Z lekárskej praxe vyplýva, že veľké polypy predstavujú vysoké riziko malignity buniek. Je to spôsobené zvýšenou pravdepodobnosťou ich poškodenia, komplikácií..

Ale malé formácie nie sú zárukou absencie malignity. Lekári trvajú na chirurgickom zákroku a liečbe akýchkoľvek polypóznych novotvarov.

Známky benígnych novotvarov v čreve

Na samom začiatku ochorenia nie sú pozorované príznaky polypov v črevách u žien a mužov. Ako rastú, jednotlivca znepokojujú:

  • krv v stolici;
  • bolesť v dolnej časti brucha;
  • zápcha a hnačka;
  • časté nutkanie na defekáciu a nepríjemné pocity pri vyprázdňovaní.

Ak sa objavia vyššie uvedené príznaky, mali by ste sa poradiť s lekárom.

V závislosti od lokalizácie polypov sa príznaky trochu líšia:

  • V dvanástnikovom vrede sú zriedkavé a dlho sa necítia. Keď polyp rastie, pozoruje sa grganie, pocit plnosti v žalúdku, nevoľnosť, bolesť v pupku. Objaví sa črevná obštrukcia. Novotvary blokujú črevný lúmen, v dôsledku toho zostáva jedlo v žalúdku, čo spôsobuje silné bolesti a zvracanie.
  • Polypy hrubého čreva - vyskytujú sa koliky, hlien a krv v stolici.
  • Priamo - dlho sa neukazujú. Možný je výskyt krvácania.
  • V tenkom - sú zriedkavé. Komplikácie - volvulus, nepriechodnosť čriev, porušenie celistvosti stien. Bolesť je lokalizovaná v hornej časti brucha, je tu pálenie záhy, nevoľnosť, vracanie, pocit plnosti v žalúdku a syndróm kŕčovitej bolesti..
  • V sigmoidei je pravidelná zápcha nahradená hnačkami. Výkaly obsahujú hlien a krv. Znepokojený grganím a nadúvaním.

Diagnostika

Pri vymenovaní lekár vykoná digitálne vyšetrenie oblasti konečníka. Už v tomto štádiu je možné identifikovať postihnuté oblasti v črevných stenách. Táto metóda sa považuje za povinnú a umožňuje vám študovať časť čreva s dĺžkou desať centimetrov. Pre presnú diagnózu je uvedený laboratórny a hardvérový výskum. V prvom prípade je na účely včasného zistenia črevných polypov všeobecný a biochemický krvný test (podľa výsledkov - nízky hemoglobín a hladina červených krviniek) a výkaly na skrytú krv. V druhom vystupujú:

  • Irrigoskopia - do dutiny hrubého čreva sa vstrekuje kontrastná látka a skúma sa pomocou röntgenového žiarenia. Používa sa, keď je ťažké diagnostikovať polypy a považuje sa to za ďalšiu metódu.
  • Sigmoidoskopia - endoskopická metóda výskumu sa vykonáva pomocou videokamery a rektoskopu. Preskúmajte stav konečníka. Táto manipulácia vám umožňuje vybrať materiál na biopsiu črevných polypov.
  • Kolonoskopia je najefektívnejšou diagnostickou metódou. S jeho pomocou nielen vyšetrujú črevnú sliznicu, ale aj odoberajú materiál na biopsiu a tiež odstraňujú neoplazmy.
  • MRI a CT - predpísané podľa potreby. Vďaka týmto typom štúdií je viditeľné miesto pripojenia prílohy.

Diferenciálna diagnostika sa nevykonáva, pretože ak sa zistí polyp, musí sa odstrániť.

Polypektómia

Polypektómia sa vykonáva dvoma spôsobmi:

  1. So sigmoidoskopom.
  2. S kolonoskopom.

Sigmoidoskop je 30 cm dlhá kovová trubica, ktorú lekár opatrne zavádza do konečníka. Na konci zariadenia je žiarovka a zariadenie, ktoré dodáva vzduch. S jeho pomocou sa orgán nafúkne, vytvorí sa priestor pre manipuláciu..

Lekár potom namiesto zariadenia na prívod vzduchu nainštaluje okulár. Umožňuje vám študovať stav sliznice. Lokálna anestézia. Trubica je pred zavedením dôkladne namazaná vazelínou. Na odstránenie rektálneho polypu sa používa slučka alebo kliešte. Na konci zásahu sa vykoná biopsia. Ak je novotvar lokalizovaný viac ako 300 mm od análneho prstenca, použije sa kolonoskop. Pre postup je potrebná špeciálna sonda. Je oveľa dlhší (145 cm).

Počas polypektómie umožňuje kamera v prístroji preniesť obraz na obrazovku monitora. Preto lekár vie presne umiestnenie a veľkosť novotvaru. Intervencia sa vykonáva v lokálnej anestézii. Pacient je v nemocnici.

Klady:

  1. Nízka invazívnosť.
  2. Dobre tolerované. Pacient môže pociťovať mierne nepohodlie spojené s prítomnosťou vzduchu v orgáne.
  3. Žiadne kontraindikácie.
  4. Neexistuje rehabilitačné obdobie.
  5. Špeciálna strava nie je potrebná.

Uvedené výhody sú potvrdené spätnou väzbou k postupu.

Liečba novotvarov v čreve pomocou liekov

Ako liečiť polypy v čreve pomocou farmakoterapie? Bohužiaľ, žiadny liek nemôže vyliečiť polypy. Konzervatívna terapia sa odporúča iba na zmiernenie príznakov. Na tieto účely vhodné:

  1. Spazmolytiká - zmierňujú bolesť, ktorá je častým spoločníkom novotvarov. Dôvod spočíva v preťažení črevných slučiek výkalmi. Droga voľby - "Drotaverin".
  2. Prokinetika, ako je Duphalac, zmierňuje pomerne bolestivé nadúvanie, ktoré je výsledkom pretrvávajúcej zápchy.

Vyriešiť problém konzervatívnymi metódami je takmer nemožné, vyžadujú si chirurgické odstránenie. V niektorých prípadoch, s malými formáciami, lekári dodržiavajú očakávanú taktiku. Novotvar sa sleduje počas celého roka. Ak nedošlo k žiadnym nepriaznivým zmenám, operácia nie je indikovaná. Jednotlivec je však pod dispenzárnym pozorovaním a musí pravidelne podstupovať vyšetrenia..

Ako liečiť polypy v čreve, keď chirurgický zákrok nemožno použiť? Túto otázku si často kladú pacienti, ktorí majú kontraindikácie pre chirurgickú manipuláciu. V tomto prípade sa odporúčajú fyzioterapeutické postupy a lieková terapia. Na zlepšenie intestinálnej a žalúdočnej motility lekári predpisujú lieky „Motilium“, „Ranitidín“.

Polypy čreva: recenzie

Na internete existuje pomerne veľa komentárov k operáciám súvisiacim s odstránením novotvarov v čreve. Jednotlivci, ktorí podstúpili polypektómiu, hlásia nasledujúce výhody:

  • postup je bezbolestný a vykonáva sa v lokálnej anestézii;
  • predchádza rakovine;
  • operácia je zadarmo a nie brušná;
  • dobre znášaný aj v starobe;
  • neexistuje dlhé obdobie na zotavenie;
  • netraumatické;
  • minimum kontraindikácií.

Medzi nevýhody - potreba dodržiavať diétu, nepohodlie počas procedúry.

Pomocou kolonoskopie je možné dôkladne preskúmať črevné steny a identifikovať polypy v čreve. Recenzie o tejto manipulácii obsahujú nasledujúce informácie:

  1. Pri použití anestézie je možná porucha dýchania.
  2. Bolesť po ukončení procedúry.
  3. Niekedy teplota vystúpi na 37 stupňov.
  4. Porucha stolice.

Jednotlivci, ktorí podstúpili túto manipuláciu, si uvedomujú, že všetky nepríjemné pocity rýchlo prechádzajú. Hlavnou vecou je dodržiavať diétu predpísanú lekárom. Správne zvolená strava vám pomôže rýchlejšie sa zotaviť a udržať imunitu.

Diéta po operácii

Operácia operáciou nekončí, obdobie rekonvalescencie pokračuje dodržiavaním určitej diéty. Stravovanie podľa pravidiel stravovania by malo začať okamžite po ukončení operácie, strava spolu s diétou je rozdelená na tri časti.

Prvá časť je zložitá. Trvá tri dni. Prvý pooperačný deň bude musieť hladovať. Na druhý deň je dovolené piť vodu, popoludní - vývar. Po uplynutí ďalšieho pol dňa obsahuje strava želé, ryžový vývar. Dlhý proces je nevyhnutný. Keď človek strávi jedlo, produkujú sa enzýmy a žlč. Ak je tento proces povolený, negatívne ovplyvní pooperačný stav čreva. Prekryté švy sa zvyknú rozchádzať.

Druhá etapa trvá od štvrtého dňa do štrnásteho. Umožňuje použitie tekutých obilnín, polievok. V prípade vysokej tvorby plynov tieto produkty opúšťajú ponuku. Úlohou etapy je zvýšiť zaťaženie čriev.

Tretia etapa. Približný čas dodržiavania je od štrnásteho dňa do štyroch mesiacov. Jedlá by mali pozostávať z ľahkých vývarov, obilnín, nízkotučných jedál, ľahkých dezertov bez mastných krémov. Potraviny s hrubými vláknami sú prísne zakázané.

Úlohou orgánu v oblasti pôsobenia je doplniť telo chýbajúcimi prvkami. Pre správne fungovanie imunitného systému je nevyhnutný imunoglobulín - bielkovina. K jeho doplňovaniu dochádza pomocou mliečnych výrobkov, mäsových vývarov, vareného mäsa (kuracích pŕs).

Zakázané výrobky

Aby sa situácia nezhoršovala, pacient odmieta nápoje: kávu, alkoholické nápoje, čerstvé mlieko. V mäse uprednostnite nízkotučné odrody. Bude treba opustiť údenú klobásu, mastné mäso, pochúťky. To isté platí pre potraviny, ktoré spôsobujú nadmernú tvorbu plynov: hrach, iné strukoviny, biela kapusta, droždie, pečivo, biely chlieb. Pikantné, slané je vylúčené z potravy. U polypov je vyprážaná, nakladaná zelenina, nakladané, solené ryby zakázané. Rybie konzervy, huby, sladkosti obmedzte mastnou smotanou.

V ideálnom prípade po operácii stojí za to, aby ste si jedlo nakrájali v mixéri pre lepšiu asimiláciu. Črevá sú po operácii citlivé. Šetriaca strava je nevyhnutná na rýchle hojenie stehov, rezov.

Čo je povolené pri polypóze

Aby ste zlepšili svoj stav a predišli opakovaniu choroby, mali by ste uprednostniť:

  • Vlákninové jedlá - obilniny, ovocie so zeleninou.
  • Zelený čaj, silný čierny, kakaový.
  • Ovocné želé.
  • Kissel.
  • Kuracie prsia, morčacie a iné dietetické chudé mäso.
  • Kefír, tvaroh, syr, kyslá smotana.
  • Chudé ryby.
  • Z tukov - rastlinný olej, maslo.
  • Ovocné, zeleninové šťavy.
  • Vajcia iba do jedál alebo jedno za deň.
  • Ražný chlieb, sucháre.

Používanie celandínu na liečbu črevných polypov

Tradiční liečitelia poznajú túto jedovatú rastlinu už dávno. Obsahuje alkaloidy; kyselina jantárová, jablčná a citrónová; esenciálne oleje; triesloviny, vitamíny a minerály. Vďaka obsahu jedovatých alkaloidov robia lieky pripravené na báze skorocelú vynikajúcu prácu s rôznymi benígnymi nádormi:

  • Infúzia - na klystíry. Dve čajové lyžičky byliniek sa zalejú pol litrom prevarenej vody. Po tridsiatich minútach ochladiť, prefiltrovať a použiť na zavedenie do konečníka. Robte to každý deň po dobu siedmich dní. Ďalej prestávka na tri dni a manipuláciu môžete opakovať.
  • Tinktura - užíva sa ústne. Na jeho prípravu sa používajú drvené suché suroviny. Nádoba s objemom päťsto mililitrov je do polovice naplnená trávou a je pridaná štyridsať percent etanolu alebo vodky, aby bola nádoba úplne naplnená. Potom je dôkladne utesnený a odstránený na tmavom mieste, kde bude roztok vylúhovaný dvadsaťpäť dní..

Po stanovenom čase je tinktúra pripravená na použitie. Schéma príjmu je nasledovná. Spočiatku sa dve kvapky elixíru rozpustia v päťdesiatich mililitroch vody. Ďalej sa počet kvapiek zvyšuje každý deň, to znamená, že sa pridajú dve kvapky a upraví sa na maximálnu dávku, ktorá je šestnásť. Táto dávka sa užíva tridsať dní. Potom je tu desaťdňová prestávka. Takéto kurzy je povolené vykonávať najviac trikrát ročne.

Existujú aj iné recepty založené na celandíne. Nezabudnite, že ide o jedovatú rastlinu, musí sa používať opatrne a iba po konzultácii s lekárom..

Iné nekonvenčné liečby

Lekári sú veľmi opatrní pri používaní ľudových liekov pri liečbe polypov v črevách. Je možné sa zotaviť doma iba v počiatočných štádiách ochorenia. Preto je nevyhnutné predbežné vyšetrenie jednotlivca lekárom. Ak neexistujú kontraindikácie, ľudové lieky pomôžu aktivovať obranu tela v boji proti chorobe:

  • Kalina - cenné chemické zloženie zabraňuje premene polypov na zhubné nádory a pri dlhodobom používaní podporuje ich resorpciu. Používajú obe čerstvé bobule, pomaly ich žujú a sušené - namiesto čaju sa varia a pijú. Podľa želania pridajte med.
  • Zo smrekových ihličiek v množstve tridsať a chmeľu - pätnásť gramov sa naraz pripraví voňavý vývar. Spočiatku sa ihly zalejú pohárom vriacej vody a po tridsiatich minútach sa chmeľ zaleje, privedie sa k varu a odstaví sa zo sporáka. Pite trikrát denne po dobu jednej tretiny. Pred odobratím ho ochlaďte a prefiltrujte. Po troch dňoch si dajte šesťdňovú prestávku. Odporúčajú sa tri liečebné cykly.
  • Zlatý fúzy - liečivé rastlinné suroviny v množstve tridsať gramov sa zalejú pol litrom vodky. Na infúziu, ktorá sa vykonáva dva týždne, použite tmavé miesto. Vezmite si denne jednu dezertnú lyžicu. Po mesiaci si dajte pauzu na desať dní. Ďalej sa opakuje priebeh liečby črevných polypov..

V odpovediach lekárov sú varovania, ktoré sú obzvlášť dôležité pre tých jedincov, ktorí používajú ľudové recepty a rady liečiteľov. Tvrdia, že schopnosť polypov degenerovať do rakoviny je veľmi vysoká, najmä v hrubom čreve. Preto by ste nemali odkladať návštevu lekára v nádeji, že bylinky sa z novotvarov zahoja..

Indikácie a kontraindikácie pre chirurgický zákrok

Pred niekoľkými rokmi sa operácie na odstránenie polypov v črevách vykonávali až vtedy, keď dosiahli veľké rozmery alebo ich bolo veľa. V procese štúdia tohto problému sa ukázalo, že polypy benígnej povahy veľmi rýchlo degenerujú do malígnych novotvarov, preto sa pri hľadaní malých formácií začali vykonávať chirurgické manipulácie. Lekári odporúčajú ich odstránenie, keď sa u jednotlivcov prejavia príznaky ako:

  • zhoršenie peristaltiky a oslabenie čriev;
  • vnútorné krvácanie spôsobujúce syndróm silnej bolesti;
  • ťažkosti s vyprázdňovaním;
  • anémia;
  • ulceratívne lézie a rany na črevnej sliznici;
  • vzhľad krvi a hlienu vo výkaloch;
  • riziko obštrukcie hrubého čreva.

Príprava na operáciu sa začína o dva dni. V tomto období by v strave malo prevládať tekuté a ľahké jedlo. Pacient očistí telo od toxínov, toxínov a výkalov pomocou sorbentov a preháňadiel odporúčaných lekárom. V niektorých prípadoch je povolené používať klystír. V predvečer je večera zrušená a v deň operácie sú zakázané dokonca aj tekutiny..

Existujú aj kontraindikácie pre chirurgický zákrok. Sú spojené hlavne s prítomnosťou sprievodných patológií kardiovaskulárneho systému, závažných infekcií, diabetes mellitus, onkológie, epilepsie, zápalov v hrubom čreve u pacienta..

Príprava na operáciu

Je potrebná príprava na chirurgický zákrok na polypózu s jej plánovanou povahou liečby. Je povolená nedostatočná príprava na pohotovostné operácie (s rozsiahlym krvácaním, porušením polypov atď.).

Predoperačné obdobie zahŕňa:

  • špeciálna laxatívna strava;
  • čistenie čriev (pomocou liekov a klystírov);
  • dodatočné vyšetrenie (v prípade potreby).

Pred operáciou sa o výbere anestézie rozhoduje s prihliadnutím na vlastnosti tela.

Typy chirurgických zákrokov

Ako sa odstránia polypy v čreve? Existuje niekoľko spôsobov, závisia od umiestnenia a veľkosti polypu, stupňa poškodenia čreva, závažnosti príznakov. Nižšie uvádzame rôzne metódy, ktoré sa používajú na odstránenie polypov:

  1. Polypektómia - vykonáva sa v lokálnej anestézii a iba vtedy, ak sú nádory benígne. Do konečníka sa vloží endoskop, v ktorom je umiestnená špeciálna slučka a pripevnená k základni polypu. Ďalej je utiahnutý a dodáva sa vysokofrekvenčný prúd, čo vedie k zuhoľnateniu novotvaru. Ďalej sa odstráni a vyšetrí sa na histológiu. V prípade potreby sa v mieste odstránenia vykoná elektrokoagulácia.
  2. Pomocou laseru - používa sa pri detekcii veľkých benígnych polypov v čreve, je to, čo sú tieto formácie, popísané vyššie, na širokých základniach alebo veľkých nohách. Pri vykonávaní takejto manipulácie nemá chirurg možnosť odniesť novotvarové tkanivo na analýzu.
  3. Resekcia - sa vykonáva s masívnymi intestinálnymi léziami, vykonáva sa rez peritoneálnym tkanivom. Ak sa zistí nádor v dolnej časti čreva, manipulácia sa vykonáva cez konečník. Obdobie na zotavenie je dlhé, často vznikajú komplikácie.
  4. Laparoskopia - indikovaná, keď sa zistí benígny novotvar, ktorého priemer je najmenej dvadsať milimetrov. Manipulácia sa vykonáva malými rezmi do brucha. Zavádzajú sa do nich špeciálne lekárske prístroje a endoskop vybavený videokamerou. Po takejto minimálne invazívnej operácii sa komplikácie vyskytujú zriedka. Obdobie zotavenia je navyše výrazne kratšie ako po radikálnej resekcii..
  5. Laparotómia - otvorí sa brušná dutina a odstráni sa postihnutá oblasť čreva. Odporúča sa na polypózu, ak dôjde k výraznému poškodeniu čreva a nedá sa odstrániť laparoskopickou metódou..

Teraz viete, ako odstrániť polypy v čreve. Napriek možným komplikáciám sa jednotlivci po operácii cítia oveľa lepšie. Účinnosť závisí aj od včasne vykonaného chirurgického zákroku..

Pooperačné obdobie

Po odstránení polypu v čreve začína obdobie zotavenia. Počas prvých dvoch rokov po operácii musia byť jedinci pravidelne vyšetrovaní (každé štyri mesiace), ktorých účelom je zabrániť rastu výrastkov na zhubné a zabrániť opätovnému vzhľadu. Rehabilitácia bude úspešná, ak sa budú dodržiavať jednoduché pravidlá:

  • Neprechladzujte ani neprehrievajte.
  • Odmietnite navštíviť solárium.
  • Skráťte čas strávený na otvorenom slnku.
  • Je zakázané nezávisle zrušiť vyšetrenia určené lekárom.
  • Vylúčte všetky závislosti - fajčenie, alkohol, užívanie drog.
  • Nedvíhajte závažia ani sa nevystavujte veľkej fyzickej námahe, pretože existuje vysoké riziko vnútorného krvácania.
  • Zachovajte vnútorný pokoj.
  • Vyvarujte sa nadmernej únavy, oddýchnite si.
  • Držte sa diéty.
  • Nezabudnite vykonať súbor cvičení vybraných zdravotníckym pracovníkom.

Pri dôslednej implementácii vyššie uvedených odporúčaní sa riziko komplikácií minimalizuje.

Kolonoskopia po odstránení črevných polypov sa vykonáva každoročne. Ak má jedinec počas rehabilitačného obdobia zvýšenú teplotu, opuchy konečníka, nevoľnosť, vracanie, ťažkosti v bruchu, bolesti, zimnicu a krv v stolici, mali by ste okamžite navštíviť lekára. Tento klinický obraz je typický pre enterokolitídu, perforáciu steny alebo degeneráciu polypov do malígneho nádoru..

Komplikácie

Pri vykonávaní polypektómie sa objavujú komplikácie, ako napríklad silné krvácanie, ktoré je ťažké zastaviť. Vedie to k zhoršeniu zdravia pacienta a k ohrozeniu jeho života. Ak do 3 - 4 dní nemožno krvácanie zastaviť a zosilnie sa, vykoná sa druhý chirurgický zákrok, pri ktorom sa vykoná kauterizácia poškodenej oblasti.

Komplikáciou je tiež perforácia črevnej steny. Takáto patológia sa stane so silnou kauterizáciou miesta odstráneného novotvaru. Odstránenie takéhoto problému sa uskutočňuje metódou laparotómie, pri ktorej sa výsledná diera zašije a použije sa kolostómia. Po operácii, v prvých 1,5-2 rokoch, existuje riziko recidívy choroby, takže v tejto dobe musíte byť v kontakte s lekárom a podstúpiť potrebné diagnostické postupy.

Preventívne opatrenia

Prevenciou polypov hrubého čreva je redukcia alebo eliminácia faktorov, ktoré prispievajú k ich vzhľadu. Na dosiahnutie týchto cieľov sa prijíma súbor opatrení:

  1. Boj proti zápche - tento faktor často sprevádza vzhľad polypov. Normalizácia stolice sa považuje za jedno z dôležitých preventívnych opatrení. Aby ste im zabránili, mali by ste obmedziť používanie sladkostí, výrobkov z múky, sendvičov. Nejedzte suché jedlo a dodržujte denný režim. Okrem toho sa zápche dá vyhnúť: zvýšením fyzickej aktivity, konzumáciou potravín s vysokým obsahom draslíka, vyhýbaním sa častému používaniu preháňadiel a klystírov.
  2. Liečba chronických patológií - v zdravom čreve sa nikdy netvoria výrastky. Prispievajú k ich výskytu gastrointestinálne ochorenia - proktitída, enteritída, hemoroidy, kolitída, Crohnova choroba, dyskinéza hrubého čreva. Je potrebné ich včas identifikovať a liečiť, aby sa nestali chronickými..
  3. Zmena stravovania - mali by ste zvýšiť množstvo vlákniny spotrebovanej v jedle a znížiť obsah kalórií v jedlách. Nedostatok vlákniny inhibuje prácu čriev, spomaľuje proces vylučovania spracovanej žlče z tela, čo prispieva k tvorbe polypov, ako aj k ich premene na zhubné novotvary. Vláknina navyše pôsobí ako sorbent a odvádza z tela toxíny a produkty rozpadu..
  4. Pravidelné návštevy lekára a lekárske vyšetrenia - čo sú to polypy v čreve a aké nebezpečenstvo predstavujú, to už viete. Preto po štyridsiatom roku života odporúčajú lekári každoročne vykonať analýzu na skrytú krv vo výkaloch. Po päťdesiatich rokoch pravidelne raz za tri alebo päť rokov vykonajte inštrumentálne vyšetrenie hrubého čreva.
  5. Prevencia nedostatku minerálov a vitamínov - nedostatok vitamínov ako A, C, E, D, B6, B2, ako aj selén, kyselina listová a vápnik vyvolávajú množenie sliznice konečníka. Preto je pri zostavovaní stravy potrebné zabezpečiť prítomnosť všetkých potrebných látok. V prípade potreby použite vitamínové a minerálne komplexy.

Príčiny výskytu

Lekárski vedci zatiaľ neprišli na to, z čoho sa polypy v skutočnosti objavujú, ale určite sa netvoria na zdravej črevnej sliznici. Polypy sa objavujú po patologických, chronických, ťažkých ochoreniach konečníka, hrubého čreva. Vznikajú v dôsledku neustáleho narušenia výživy, ktoré často vedie k zápche. Dedičnosť tu hrá primárnu rolu. Polypóza v konečníku je diagnostikovaná v 90% prípadov, ak sa u pacienta prejaví choroba. Dôvody výskytu sa dajú všeobecne ľahko zhrnúť do zoznamu položiek:

  • dedičnosť;
  • pravidelný stres;
  • chronické poruchy činnosti čreva, ktoré spôsobujú množenie sliznice;
  • vysoká úroveň znečistenia životného prostredia;
  • malé množstvo pohybu v živote človeka;
  • choroby ako hemoroidy, dyzentéria.

Neexistuje univerzálna príčina, ktorej by sa dalo zabrániť, aby sa polypy neobjavili. Je však spoľahlivo známe, že hlavnou a častou príčinou je nesprávna výživa. Keď denná strava človeka nezahŕňa konzumáciu vitamínov, živín, produktov stimulujúcich črevá, v čreve sa objavujú poruchy. Prvým znakom, ktorý signalizuje výskyt polypov, je krvavá stolica. Je dôležité okamžite ísť na lekára, inak sú v budúcnosti možné vážne komplikácie..


Hlienový polyp na črevnej stene

Zmeny súvisiace s vekom, vášeň človeka pre alkoholické nápoje a fajčenie, nadbytok tukov v konzumovaných potravinách, slabá imunita, umožnenie vstupu infekcií do tela, zápcha a iné poruchy tráviaceho systému zvyšujú pravdepodobnosť polypózy konečníka..

Odstránenie polypov v čreve chirurgickým zákrokom

Odstránenie polypov v čreve pomocou chirurgického zákroku sa považuje za povinné odporúčanie proktológov v chirurgickom centre. Aj keď je patológia asymptomatická, existuje riziko, že sa benígny nádor zmení na malígnu formu. Odstránenie polypov sa považuje za účinnú metódu prevencie rakoviny čriev.

V dennom stacionári (ambulantne) sa vykonáva operácia na odstránenie polypov v čreve. Počas operácie sa odstránia iba neoplazmy. Jedná sa o minimálne invazívny a minimálne traumatický chirurgický zákrok, po ktorom sa pacient môže o pár dní vrátiť do práce..

Polypy sa považujú za benígne novotvary, ktoré sa pripevňujú k stenám čreva a rastú hlbšie do lúmenu čreva, čo predstavuje hrozbu pre ľudské zdravie. Líšia sa veľkosťou a nachádzajú sa vo všetkých častiach čreva. Sú umiestnené ako v skupinách, tak aj samostatne. Môže rásť a narúšať normálne fungovanie tráviaceho traktu.

V niektorých prípadoch je možná transformácia na zhubné nádory. Počas vývoja difúznej polypózy je situácia obzvlášť nebezpečná, pretože počet novotvarov môže dosiahnuť niekoľko stoviek. Po diagnostikovaní lekár rozhodne o odstránení polypov, ktoré predstavujú nebezpečenstvo pre zdravie a život pacienta..

Keď je potrebné odstrániť polypy v čreve

Odstránenie polypov v čreve je potrebné v situáciách, keď:

  • pacient cíti vážne nepohodlie;
  • v análnom kanáli je krv a hlien sa hojne vylučuje;
  • v dolnej časti brucha je prítomná neustále ostrá bolesť;
  • sliznica čreva je pokrytá vredmi.
  • peristaltika čriev je narušená;
  • v čreve sa vyvíja prekážka.

Identifikované polypy v počiatočnom štádiu sa dajú ľahko vyliečiť a riziko malignity je minimálne. Po liečbe polypov by mal pacient podstúpiť pravidelné vyšetrenia, pretože polypy môžu dorásť. Stále nie je známe, prečo sa bunky náhle začnú meniť na atypické a vytvárajú neoplazmy..

Rizikové faktory pre rast polypov

Medzi faktory, ktoré zvyšujú riziko rastu polypov, patria:

  • vek nad 50 rokov;
  • zápalové ochorenia čriev, ako je Crohnova choroba a ulcerózna kolitída;
  • fajčenie;
  • užívanie drog;
  • používanie alkoholických nápojov;
  • nadváha;
  • sedavý spôsob života;
  • cukrovka 2. typu.

Dedičnosť sa považuje za významný faktor. Ak sú deťom, rodičom, sestrám a bratom diagnostikované polypy, zvyšuje sa pravdepodobnosť ochorenia. Dôležitý je aj počet príbuzných s týmto ochorením. Existuje skupina genetických chorôb, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť vzniku určitých typov nádorov. Lynchov syndróm je bežným variantom dedičnej rakoviny hrubého čreva. Choroba začína tvorbou polypov, ktoré sa rýchlo stanú malígnymi.

Familiárna adenomatózna polypóza sa považuje za zriedkavý stav. Choroba začína v dospievaní tvorbou stoviek a niekedy tisícov polypov. Ak sa nelieči, existuje 100% pravdepodobnosť degenerácie do zhubného nádoru. Tiež príčiny výskytu polypov sa považujú za Gardnerov syndróm, MYH-polypóza, Peutz-Jegersov syndróm.

Pred chirurgickým zákrokom na excíziu polypov v čreve je potrebné absolvovať krvné a močové testy (všeobecne pre glukózu, pre hemokoagulogram pre Rh faktor a krvnú skupinu), ako aj testy na infekcie). Tiež pred chirurgickým zákrokom sa pacient podrobí EKG a kolonoskopii, konzultuje s kardiológom, hematológom a terapeutom. Pred zákrokom je pacient očistený od čriev, ako je to potrebné pred kolonoskopiou.

Lekári môžu predpísať jednu z možností prípravy:

  1. Dva dni pred zákrokom je pacientovi predpísaná prísna strusková strava. Popoludní musíte vziať ricínový olej a večer urobiť čistiaci klystír pomocou dvoch litrov teplej vody. Ráno sa pacientovi podajú tri klystíry. V deň zákroku sa nesmie prijímať jedlo. Povolené iba vypiť pohár džúsu alebo jednu malú šálku slabého čaju.
  2. Použitie Fortransu výrazne uľahčí proces prípravy. Funkcie prípravy sú uvedené v návode na použitie..
  3. Osmotický laxatívny forlax je predpísaný tým pacientom, ktorí sú kontraindikovaní pri užívaní veľkého množstva tekutín.

Počas operácie sa každý polyp odstráni osobitne. Potom sa uskutoční histologické vyšetrenie materiálov, ktoré vylúči alebo potvrdí prítomnosť rakovinových buniek..

Druhy chirurgických operácií

Existuje niekoľko typov bežných chirurgických zákrokov:

Prvým typom je polypektómia s elektrokoaguláciou odstráneného novotvaru, ktorá sa vykonáva v lokálnej anestézii s lokalizáciou v stredných častiach čreva. Počas operácie je k dolnej časti chrbta pacienta pripevnená olovená doska, ktorá slúži ako pasívna elektróda. Druhá elektróda (endloop) sa umiestni cez polyp a utiahne sa. Potom sa použije vysokofrekvenčný prúd. Za dve sekundy je polyp zuhoľnatený a odrezaný. Konce nádob sú utesnené.

Laparoskopia je druhý typ. Počas operácie sa punkciami brušnej steny odstránia veľké polypy väčšie ako dva centimetre.

Laparotómia je tretím typom chirurgického zákroku. Počas procedúry sa brušná dutina otvorí, aby sa odstránili polypy so širokou základňou.

Colotomy - štvrtý typ chirurgického zákroku, sa používa na odstránenie polypov na vlnitých novotvaroch a širokej základni. Piaty typ - resekcia čreva - postup s odstránením časti čreva.

Odstránenie polypov v čreve je kontraindikované u ľudí trpiacich cukrovkou, epilepsiou, ktorí majú infekčné choroby a zápalové procesy. Na základe zhromaždenej anamnézy vyberie ošetrujúci lekár metódu liečby polypov. Náklady na chirurgický zákrok na odstránenie polypov závisia od niekoľkých faktorov. V prvom rade je cena ovplyvnená diagnostikou, štádiami ochorenia, spôsobom operácie a pod..