Zvýšenie telesnej teploty alebo hypertermia je jedným z typických príznakov v onkológii spolu s ďalšími znakmi: výskyt dýchavičnosti, kašeľ, strata hmotnosti, nedostatok chuti do jedla atď., V závislosti od typu patológie. Ukazovateľ teploty môže dokonca predpovedať priaznivý alebo nepriaznivý výsledok pre pacienta s rakovinou.
Hneď si urobme výhradu, že je správne nazvať odbor medicíny, ktorý skúma benígne a zhubné nádory, ako onkológiu. V hovorovej reči sa však tento termín často používa ako synonymum pre rakovinu a jej odrody. Z tohto dôvodu sa ďalej bude slovo „onkológia“ objavovať aj v zdravom slova zmysle, a nie v lekárskom zmysle.
Predĺžený nárast teplomeru môže byť prítomný v ktorejkoľvek fáze rakoviny. Súčasne sú návaly horúčavy, teplotné skoky v onkológii nad 38-39 stupňov zriedkavé. Indikátory sa spravidla uchovávajú v subfebrilných značkách - 37 - 38 stupňov - niekoľko týždňov alebo mesiacov. V počiatočných štádiách ochorenia tento príznak naznačuje rast nádoru, v neskorších štádiách - zhoršenie priebehu rakoviny, šírenie metastáz do celého tela.
Ale zvýšené hodnoty teplomeru nie vždy naznačujú zhoršenie stavu pacienta. Niekedy je to naopak známka toho, že telo bojuje s nádorom. V tomto prípade je hypertermia znakom aktívnej imunitnej odpovede..
Navyše zvýšená telesná teplota v onkológii nemusí byť nevyhnutne spôsobená malígnym nádorom. Môže to znamenať paralelné infekčné ochorenie. Je zvlášť dôležité venovať pozornosť riziku infekcie vírusmi alebo patogénnymi baktériami počas chirurgického zákroku alebo liečby v nemocnici. Nesprávne spracované materiály, keď sa podávajú injekcie a IV - potenciálna hrozba infekcie pre pacienta oslabeného rakovinou.
Je tiež možné, že príčinou horúčky bol vývoj baktérií alebo plesní, ktoré v tele sedeli dlho a na zníženie imunity čakali na okamih..
Mierne zimnica a horúčka sú spôsobené inými imunologickými, infekčnými a parazitárnymi chorobami, ktoré nie sú spojené s rakovinou. V obidvoch prípadoch by sa prítomnosť týchto sprievodných ochorení mala kontrolovať individuálne, pretože na pozadí rakoviny by mohlo dôjsť k exacerbácii chronických vredov alebo infekcie v dôsledku oslabenej imunity..
Neexistuje jasné pravidlo o tom, aká presne by mala byť telesná teplota pri rakovine. Odchýlka od normy 36.6 je často iba prvým príznakom choroby a predzvesťou ďalších typických príznakov..
Existuje niekoľko typov hypertermie:
Vzhľadom na túto klasifikáciu by sa malo chápať, že celková telesná teplota sa nemusí zhodovať so samostatnou miestnou oblasťou, kde je výraznejšie zahriatie. Takéto nerovnosti sa vyskytujú, pretože s vývojom patológie sa aktivujú ochranné krvinky - leukocyty. A práve v oblasti ich činnosti je výroba tepla silnejšia.
V tomto prípade je potrebné zistiť, či je teplota zvýšená nad oblasťou, kde sa nachádza zhubný nádor, a až potom vyvodiť závery o povahe ochorenia.
Generalizovaná hypertermia nie je tak častým príznakom ako lokálna. Rovnomerné zahriatie tela naznačuje systémové patologické procesy, a nie poškodenie miestnych orgánov.
Pre niektoré druhy rakoviny je horúčka typickejšia ako pre iné. Napríklad je veľmi typický pre rakovinu pľúc, rakovinu konečníka, rakovinu mozgu, leukémiu, lymfómy. Ak máte iný typ rakoviny, príčinou horúčky môže byť skôr vznik sprievodných infekčných chorôb než rast nádoru.
Teplota subfebrilu v onkológii je pomerne nízka, v rozmedzí 37-38 stupňov. Môže však pretrvávať dlho - niekoľko týždňov alebo mesiacov. V tomto prípade sa nazýva subfebrilný stav. Pacienti ju vnímajú rôznymi spôsobmi: niekto cíti mierne nepohodlie, iný nepociťuje vôbec žiadne zmeny a žije rovnaký život..
Stav subfebrilu v onkológii je oveľa bežnejší ako febrilné hodnoty 38-39 stupňov. V počiatočných štádiách ochorenia sa to nemusí prejaviť. Ale v treťom a štvrtom štádiu rakoviny sa subfebrilný stav môže zmeniť na trvalý príznak, ktorý je ťažké napraviť pomocou liekov..
Vysoká horúčka je pri rakovine zriedkavá. Najvyššia nameraná hodnota teplomera zvyčajne nepresahuje 38 stupňov. Ak sa stĺpec teplomera zvýši, znamená to, že zhoršenie stavu pacienta je spôsobené vývojom infekčných alebo imunitných chorôb tretích strán..
Je tiež možné, že náhly teplotný skok je spojený s rýchlym rastom nádoru. V takom prípade je potrebná urgentná konzultácia s lekárom a pohotovostná medikamentózna terapia, ktorá pomôže plynulo znížiť horúčku..
Zvýšenie teploty s rakovinou má svoje vlastné chyby: s jediným prejavom by ste ešte nemali biť na poplach. Vysoká teplota v onkológii by mala byť upozornená, keď trvá dlho a narúša obvyklý spôsob života.
Menej časté ako zvýšené.
Existuje niekoľko fáz vývoja nízkej telesnej teploty pri rakovine. Zvyčajne sa to stane takto:
Zimnica v onkológii sa objavuje spontánne v dôsledku nezávislej regulácie tepla v tele. Môže sa to považovať za znak zníženej aktivity krvných ciev..
V niektorých prípadoch sa nízka teplota pri rakovine považuje za výsledok úspešnej farmakologickej liečby. Nebude to trvať dlho a prejde to samo. Keď sa teplota pacienta vráti do normálu, má sa za to, že pacient s rakovinou, aj keď dočasne, sa zotavuje. A v počiatočných štádiách onkologických ochorení dáva zlepšenie regulácie tepla v tele nádej na zotavenie..
V neskorších štádiách rakoviny je však nízka telesná teplota znakom toho, že imunitný systém je oslabený a prestal s chorobou bojovať. V takom prípade je prognóza zlá..
Nečakaný výskyt horúčky počas onkologickej liečby môže byť spôsobený rôznymi faktormi. Ďalej zvážime hlavné:
Pri liečbe rakoviny pôsobí horúčka ako znepokojujúci príznak. Ak sa ochorenie ignoruje, môže sa zhoršiť a stav pacienta sa môže rýchlo zhoršiť. Príznak musí byť zaznamenaný v anamnéze..
V závislosti od počiatočného stavu pacienta sa uvádza prognóza, aké komplikácie možno očakávať od chemoterapie. Počas rehabilitácie môže byť reakcia tela nasledovná:
Horúčka po chemoterapii je charakteristická pre posledné dve možnosti. Pacienti, ktorí zákrok ľahko podstúpili, sú však tiež potenciálne náchylní na rozvoj infekčných chorôb a alergických reakcií - hlavne tieto faktory spôsobujú po chemoterapii hypertermiu..
Bez odporúčania ošetrujúceho lekára je zakázané znižovať teplotu onkologicky chorého pacienta. Po prvé, liečba vlastnými liekmi môže byť neúčinná. Hypertermia u pacienta s rakovinou je najčastejšie spôsobená nie jednoduchou malátnosťou, ale vážnymi patologickými procesmi v tele. Z tohto dôvodu lieky používané amatérmi neodstránia príčinu horúčky..
Po druhé, samostatne vybrané lieky nemusia byť vhodné pre konkrétnu osobu kvôli charakteristikám tela (alergické reakcie, vek, váha, typ rakoviny atď.). Samoliečba bude obzvlášť nebezpečná, ak ešte nie je stanovená presná diagnóza..
Ako znížiť teplotu pri rakovine, povie iba ošetrujúci lekár. Nežiaduce je aj privolanie sanitky. Pretože miestni záchranári nie sú informovaní o chorobe pacienta, budú im poskytovať rovnaké lieky ako väčšina bežných ľudí.
Najčastejšie v počiatočných štádiách je rakovina asymptomatická. Malé teplotné odchýlky pacienti nevnímajú ako známku onkológie, odpisujú svoj stav na prechladnutie, celkovú nevoľnosť, oslabenú imunitu atď. Ich nepozornosť voči vlastnému zdraviu môže byť nebezpečná, pretože to je teplota, ktorá sa niekedy prejaví skôr ako iné príznaky..
Vývoj rakovinového nádoru bez zvýšenia teploty je možný pri poškodení konkrétneho orgánu, ktorý nedáva takýto príznak (napríklad v prípade rakoviny dvanástnika v počiatočnom štádiu). Ako už bolo spomenuté vyššie, nie všetky typy onkologických ochorení spôsobujú hypertermiu celého tela..
Na príznaky môžu mať vplyv aj jednotlivé vlastnosti tela. Napríklad pri slabej imunite nebude nasledovať živá reakcia tela na vývoj nádoru, takže teplota pacienta zostane dlhší čas na normálnej úrovni..
Pre úspešnú liečbu onkologických ochorení je dôležité rozpoznať patológiu v počiatočných štádiách. Odporúča sa sledovať príznaky vývoja choroby a celkovú pohodu. V prvých štádiách malígnych novotvarov je najvýraznejším príznakom subfebrilná telesná teplota (v rozmedzí 37,1-38,0 stupňov). Pri dlhodobom zvyšovaní ukazovateľov by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom. Čím rýchlejšie je nádor diagnostikovaný, tým väčšie sú šance na úspešnú liečbu..
Zvýšené hodnoty na teplomere v počiatočných štádiách vývoja onkológie spravidla naznačujú, že imunitný systém sa snaží bojovať proti chorobe. V počiatočných štádiách novotvar aktívne rastie a šíri protilátky a odpadové látky do krvi. V tomto čase sa teplota pacienta udržuje na 37-38 stupňoch. Horúčka alebo výkyvy v ukazovateľoch sú menej časté. V posledných fázach je hypertermia znakom zhoršenia stavu pacienta a dynamických metastáz nádoru..
Vysoká teplota pri rakovine sa objavuje nielen v dôsledku vývoja malígnych novotvarov. Stáva sa to reakciou na iné ochorenie, ktoré nesúvisí s nádorom a prebieha paralelne. Keď je pacient v nemocnici, je dôležité minimalizovať riziko infekcie baktériami alebo vírusmi. Pre oslabený imunitný systém onkologického pacienta bude akákoľvek infekcia ťažkou ranou.
S ďalším vývojom rakovinových buniek sa objavujú ďalšie dôvody zvýšenia teploty u pacienta:
Kolísanie teploty pri rakovine je často rozdelené do 5 etáp:
Odchýlka od normy je charakterizovaná prvým znakom vývoja novotvaru. Existujú tri hlavné typy hypertermie:
Je dôležité vedieť, že telo sa môže nerovnomerne zahrievať. Teplota v konkrétnej oblasti sa niekedy nezhoduje so všeobecnými ukazovateľmi pre telo. Takéto rozdiely vznikajú v dôsledku aktivácie leukocytov na ochranu tela počas rastu nádoru. Predtým, ako začnete hovoriť o povahe novotvaru, musíte zistiť, či sa teplota líši od umiestnenia onkologických novotvarov..
Všeobecné zvýšenie telesnej teploty sa pozoruje menej často lokálne. Telo sa rovnomerne zahrieva počas všeobecných rastových procesov a vývoja patológie a nie je spojené s poškodením jednotlivých buniek a tkanív.
Pre určité typy rakoviny je typické zvýšenie telesnej teploty. Častejšie sa hypertermia pozoruje s nádorom mozgu, konečníka, poškodením pľúc a krvi.
Odchýlky telesnej teploty od normy sa zvyčajne delia na tri hlavné skupiny, v závislosti od ukazovateľov teplomeru: vysoká, subfebrilná a nízka.
Vysoké známky na teplomere v onkológii sa u pacientov s rakovinou pozorujú zriedka. Spravidla indikátor nepresahuje 38 stupňov. Častejšie vysoké hodnoty na teplomeri naznačujú vývoj porušenia, ku ktorému dochádza paralelne.
Existujú prípady, keď sú náhle zmeny teploty spôsobené zhoršením stavu a rastom novotvaru. V druhom prípade je potrebné urgentné vyšetrenie a terapeutické postupy, ktoré pomôžu postupne znižovať dávky. Ak je horúčka pacienta ťažko zablúditeľná a neprestáva dlho, je to dôvod na opatrnosť.
U žien dosahuje teplota v onkológii krčka maternice vysoké rýchlosti, keď novotvar rastie a ovplyvňuje ďalšie tkanivá. Krv sa navyše často uvoľňuje mimo menštruačného obdobia..
Toto je relatívne malý nadbytok normálnej telesnej teploty. Indikátory od 37 do 38 stupňov držia dlho, v niektorých prípadoch aj viac ako tri mesiace. Pri spomenutých údajoch z teplomeru pociťujú vybraní pacienti slabosť a nepohodlie, zatiaľ čo iní necítia nič a nepripisujú situácii dôležitosť..
Pri onkológii sa subfebrilný stav vyskytuje častejšie ako zvýšenie nad 38 stupňov. V prvých štádiách poškodenia tela sa hypertermia nemusí obťažovať a v poslednej fáze onkológie sa často stáva trvalou, zatiaľ čo jej výkyvy nepresahujú 1 stupeň. V takom prípade môže byť problematické zbaviť sa teploty pomocou bežne dostupných liekov..
Najčastejšie sa vyskytuje po dlhom období subfebrilného stavu. Pri zníženej činnosti krvných ciev sa u pacienta objavia zimnice. Niekedy je pokles teploty znakom úspešnej onkologickej liečby. V takom prípade nebudú značky nízkeho teplomera trvať dlho a nakoniec sa vrátia k normálnym hodnotám..
V posledných fázach je prudký pokles teploty sklamaním. To je priamy znak toho, že imunitný systém pacienta sa oslabil a na boj proti rakovine už nezostáva žiadna sila..
Zvýšenie teploty s rakovinou je zvyčajne sprevádzané nasledujúcimi príznakmi:
Ak sa zistí niekoľko príznakov zo zoznamu, je potrebné ihneď vyhľadať lekársku pomoc a absolvovať všeobecný test krvi a moču.
Pri poškodení čriev alebo urogenitálneho systému sú možné príznaky:
Rakovina pľúc okrem horúčky spôsobuje silný kašeľ, z ktorého sa následne stáva chrapľavý hlas. Ak nádor zasiahol štítnu žľazu, hlas pacienta môže úplne zmiznúť. S opuchom hrtana nastáva bolesť pri prehĺtaní potravy.
Pri poškodení gastrointestinálneho traktu v počiatočných štádiách dochádza k miernej bolesti a zníženiu chuti do jedla, po každom jedle má pacient pocit ťažkosti v bruchu.
S rozvojom mozgového nádoru v počiatočných štádiách sa objavujú alarmujúce príznaky:
Medzi rôzne príčiny horúčky v onkológii patria dva faktory spojené s liečbou:
Ak sa pri liečbe onkologických ochorení ignoruje hypertermia, sú možné komplikácie a zhoršenie blahobytu pacienta. V anamnéze je príznak indikovaný bezchybne.
Po chemoterapii sa často vyskytuje horúčka. Počas rehabilitačného obdobia je reakcia tela individuálna. Deti majú oveľa väčšiu šancu, že telo procedúry ľahko znáša. Na základe charakteristík priebehu ochorenia sa predpokladajú, aké komplikácie čakajú na pacienta. Existujú 3 možnosti:
V posledných dvoch prípadoch sa najčastejšie vyskytuje hypertermia. Riziko vzniku infekcií sa zvyšuje aj u pacientov, ktorých telo nereagovalo na zákroky.
V počiatočných štádiách onkológie nemusí dôjsť k žiadnym zmenám v údajoch na teplomeri. Najmä pri poškodení určitých orgánov, napríklad dvanástnika. Existujú známe typy novotvarov, ktoré nespôsobujú všeobecnú hypertermiu. S ich vývojom je teplo cítiť v určitých oblastiach tela..
Po dlhú dobu, v počiatočných štádiách, môže mať pacient malé odchýlky od normy. Pacienti tomu často nepripisujú dôležitosť a nevnímajú to ako príznak rakoviny. Takéto pohŕdanie zdravím je nebezpečné, pretože v niektorých prípadoch sa subfebrilný stav objaví dlho pred zvyškom príznakov..
Známky vývoja nádoru sa prejavujú individuálne pre každý organizmus a v niektorých prípadoch môžu byť hodnoty teplomeru v normálnych medziach. Môže za to slabý imunitný systém pacienta, ktorého reakcia na rast rakovinových buniek je zanedbateľná..
Počas rastu a vývoja patológie nie je dovolené zraziť teplo na vlastnú päsť, iba na odporúčanie ošetrujúceho lekára. Samoliečba nebude fungovať, pretože bežne dostupné lieky nie sú schopné odstrániť príčinu horúčky.
Pri samostatnom výbere liekov môžete urobiť chybu a stav pacienta sa zhorší. Samoliečba môže spôsobiť vážne poškodenie, ak ešte nie je známa presná diagnóza. Rovnako sa neodporúča volať záchranku, ak má pacient s rakovinou prudký nárast teploty, správnym rozhodnutím by bolo upovedomiť ošetrujúceho lekára..
Zvýšená teplota u pacienta vyvoláva otázku lekára: prečo sa tento jav vyskytuje? Ak pred objavením sa symptómu došlo k ochoreniu alebo dlhej liečbe, potom môže mať reakcia s nimi priamu súvislosť.
Existujú však prípady, keď subfebrilný stav v podstate neobsahuje nič podobné, ale iba začínajúcu dysfunkciu. Dôvody môžete pochopiť zostavením teplotnej krivky, analýzou sprievodných zmien pohody a laboratórnou diagnostikou.
K dispozícii je kontrolný zoznam pacientov, ktorý pomáha identifikovať problém:
Proces chemoterapie významne znižuje imunitnú obranu. Preto je počas liečby dôležité sledovať vlastnú hygienu, vyhýbať sa pobytu v hromadnej doprave, na verejných miestach, komunikácii s malými deťmi, pretože často vyvolávajú šírenie infekcie.
Všetky antipyretiká možno rozdeliť do dvoch veľkých skupín:
Informácie o druhoch rakovinových bolestí vám umožňujú zvoliť správne metódy liečby. Lekári rozlišujú 2 hlavné typy:
Je potrebné mať na pamäti, že pacienti s rakovinou majú často zložitú kombináciu bolesti, ktorá súvisí so samotnou chorobou aj s jej liečbou..
Je dôležité vedieť: Nádor bolí - čo robiť, ak rakovinový nádor bolí?
Viac ako 80% nádorových bolestí sa dá zvládnuť lacnými perorálnymi liekmi. Priraďujú sa na základe typu pocitu bolesti, ich charakteristík a miesta pôvodu:
Dôležité vedieť: Bolesť z rakoviny. Čo robiť, ak je rakovinová bolesť silná?
Používajú sa na mierne bolestivé pocity. Medzi nimi vynikajú:
Tie obsahujú:
Predstavujú silné opiáty, medzi ktoré patria:
Prípravok na zmiernenie bolesti pre onkológiu 4. stupňa si vyberie onkológ na základe individuálnej situácie a anamnézy každého jednotlivého pacienta..
Najskôr pri výbere liekov pre deti, ktoré znižujú telesnú teplotu, musíte venovať pozornosť ich forme uvoľňovania. Všetko závisí od veku dieťaťa. Pre malých pacientov sú najvhodnejšie prípravky vo forme:
Pamätajte, že akékoľvek antipyretické lieky sa majú podávať až po konzultácii s pediatrom. Je tiež potrebné správne zvoliť dávkovanie podľa pokynov. Takéto lieky môžete znovu použiť iba štyri hodiny po predchádzajúcej dávke..
V modernej pediatrii sa používajú nasledujúce antipyretické lieky:
Jednou z hlavných metód liečby rakoviny je chemoterapia. Tento spôsob liečby je však dosť agresívny..
Chemoterapia môže vyvolať horúčku a ďalšie komplikácie, ktoré majú svoje vlastné stupne:
Zvýšenie teploty môže súvisieť s výskytom infekcie v tele pacienta. Nie je ničím obmedzovaná, pretože počet neutrofilov v krvi je dostatočne znížený. V priebehu chemoterapie sa niekedy zaznamená zvýšená teplota, ktorá môže byť reakciou tela na lieky. Horúčka nemusí byť vždy indikátorom choroby..
Užívanie analgetík v monomode je neúčinné, preto sa spolu s nimi používajú antidepresíva, napríklad imipramín. Výrazne zvýšia analgetický účinok, ak je bolesť spôsobená poškodením nervov a neuropatiami. Vďaka synergickému účinku môžu výrazne znížiť dávku opiátov.
Kortikosteroidy - prednizolón, dexametazón v maximálnych denných dávkach v kombinácii s analgetikami majú veľmi dobrý účinok na bolesť kostí, bolesti chrbtice, viscerálne bolesti (bolesti vnútorných orgánov), zvyšujú chuť do jedla.
Antipsychotiká - droperidol, galaperidol významne zvyšujú analgetický účinok. Sú vysoko účinné antiemetiká.
Diazepam významne zlepšuje spánok u pacientov s chronickými silnými bolesťami. Zvyšuje sedatívny (sedatívny, hypnotický) účinok narkotických analgetík. Dobré antiemetikum.
Antikonvulzíva, ako napríklad klonazepam, zvyšujú účinok narkotických analgetík. Veľmi efektívne v prípade ostrých „streleckých“ bolestí.
Na záver tohto článku chcem ešte raz zopakovať, že som rovnako ako moji kolegovia proti samoliečbe. Dúfam, že informácie uvedené v článku vám umožnia presnejšie pochopiť princípy účinku analgetík a podrobnejšie a podrobnejšie diskutovať o týchto problémoch so svojím lekárom..
Lekári odporúčajú užívať paracetamol a ďalšie lieky s touto účinnou látkou na vírusové ochorenia na úľavu od vysokej horúčky. Tu stojí za zmienku, že tieto prostriedky musíte použiť iba pri výraznom zvýšení teploty..
Aspirín je kontraindikovaný na liečbu vírusových infekcií, najmä na zníženie teploty u detí. To môže viesť k závažným poruchám vo fungovaní centrálneho nervového systému, pečene a obličiek. Aspirín je tiež zakázaný pri ochoreniach žalúdka..
Zloženie antipyretických protizápalových liekov zvyčajne obsahuje nasledujúce účinné látky: sodná soľ diklofenaku, kyselina acetylsalicylová, metamizol, paracetamol, fenylbutazón, indomecín, ibuprofén, piroxikam, naproxén.
Hlavnými výhodami tejto skupiny liekov je skutočnosť, že žiadnym spôsobom neovplyvňujú tvorbu tepla v ľudskom tele. Rozširujú kapiláry v pokožke, čím zvyšujú potenie a dramaticky zvyšujú prestup tepla.
Všetky tieto fondy možno zhruba rozdeliť do niekoľkých samostatných skupín:
Najbežnejšie lieky, ktoré nielen znižujú telesnú teplotu pri rôznych infekčných ochoreniach, ale tiež znižujú bolesť, sú nasledujúce.
Amidopyrín. Liečivo na báze aktívnej zložky amidopyrínu. Má analgetický, antipyretický, protizápalový účinok.
Odporúča sa piť tieto tablety trikrát až štyrikrát každých 24 hodín v dávke nepresahujúcej 0,3 g liečiva naraz. U detí by sa dávka mala znížiť na 0,15 g na dávku. Užívanie tohto lieku môže spôsobiť vývoj alergií, útlak krvotvorby.
Panadol. Liečivo na báze účinnej látky paracetamol. Líši sa antipyreticky a analgeticky.
Odporúčaná jednotlivá dávka pre dospelých pacientov sú dve tablety Panadolu. Môžete piť až štyrikrát za 24 hodín. Upozorňujeme, že sa môžu vypiť iba štyri dávky denne. Pre deti je jedna dávka jedna až dve tablety. Na ošetrenie dojčiat sa môže použiť suspenzia alebo sirup.
Užívanie Panadolu môže spôsobiť kožné vyrážky, alergie, bolesti brucha.
Eferalgan. Liečivo na báze paracetamolu. Dostupné v roztoku a šumivé tablety. Líši sa analgetickými a antipyretickými účinkami.
Pri použití šumivých tabliet musí byť jedna z nich rozpustená v jednom pohári vody. Recepcia je možná až trikrát každých 24 hodín. Pre malé deti možno použiť riešenie.
Ak má pacient diagnostikované akútne alebo chronické patológie pečene a obličiek, je zakázané užívať pilulky. Recepcia môže spôsobiť rôzne alergické reakcie.
Liečba syndrómu miernej bolesti začína skupinami liekov, ktoré zahŕňajú narkotické analgetiká a nesteroidné protizápalové lieky..
V závislosti od typu bolesti a kontraindikácií môžete na zmiernenie syndrómu miernej bolesti použiť nenarkotické lieky uvedené v tabuľke 1..
Účinná látka - tramadol.
Názov liekov obsahujúcich tramadol je „Tramadol“, „Tramal“.
Účinnosť vo vzťahu k morfínu 10 - 15%.
Trvanie účinku - 4 hodiny.
Účinná látka - kodeín.
Názov prípravkov obsahujúcich kodeín - "kodeín fosfát", "kodeínová báza".
Účinnosť vo vzťahu k morfínu 15 - 20%.
Trvanie účinku - 4-6 hodín.
Účinná látka - trimeperidín.
Názov liekov s touto látkou je „Promedol“, „Promedola tablety“..
Účinnosť v pomere k morfínu 50 - 60%.
Trvanie účinku - od 4 do 8 hodín.
Pri perorálnom podaní (v tabletách) je analgetický účinok dvakrát nižší ako pri parenterálnom podaní (injekcie). Podstatne menej vedľajších účinkov v porovnaní s morfínom.
Účinná látka - buprenorfín.
Názov liekov s touto látkou je „Bupronal“, „Buprenorfín hydrochlorid“..
Účinnosť v pomere k morfínu 40 - 50%.
Trvanie účinku - od 4 do 6 hodín.
Oveľa menej návykové a návykové ako morfium.
Účinná látka - pyritramid.
Názov liekov s touto látkou je „Dipidolor“.
Účinnosť vo vzťahu k morfínu 60%.
Účinok trvá od 6 do 10 hodín.
Veľmi rýchla akcia. Úľava od bolesti nastáva za 1 minútu.
Dobre kompatibilný s neurotropnými látkami.
Účinná látka - Fentonil.
Názov liekov s touto látkou je „Duragesic“, „Fentonil“, „Fentonil citrát“..
Účinnosť vo vzťahu k morfínu 75-125 krát.
Účinok trvá 6 hodín alebo viac.
Používa sa intravenózne, intramuskulárne. Ale najefektívnejšie a bezbolestne sa používa v transdermálnych terapeutických systémoch (t.j. vo forme špeciálnej náplasti nasiaknutej liekom).
Účinná látka - morfín.
Názov liekov s touto látkou je „morfín hydrochlorid“, „morfín“, „morfín sulfát“.
Účinok trvá 4 až 5 hodín alebo viac.
Úľava od bolesti nastáva za 5-10 minút.
Všetky tieto lieky sa predávajú výlučne na lekársky predpis..
Pri užívaní narkotických analgetík musíte striktne dodržiavať pravidlá predpisovania podľa hodiny, nie na žiadosť pacienta. Ak dôjde k porušeniu tohto pravidla, pacient veľmi rýchlo dosiahne maximálnu dávku lieku..
Postupným zvyšovaním dávky, počínajúc od minima odporúčaného pre liečivo a do dosiahnutia analgetického účinku, sa stanoví požadovaná dávka liečiva. Potom môžete prejsť na liekové formy s predĺženým účinkom..
Ak sa používajú narkotické analgetiká, mali by sa, pokiaľ je to možné, používať subkutánne, intravenózne, orálne (v tabletách) alebo transdermálne (cez kožu, napríklad vo forme náplasti nasiaknutej analgetikom)..
Vzhľadom na to, že narkotické analgetiká majú depresívny účinok na dýchanie, krvný tlak a srdcovú frekvenciu, z vlastnej praxe odporúčam mať doma liek ako Naloxon..
Naloxón pomôže pri vývoji vyššie uvedených vedľajších účinkov pri rýchlom uvedení pacienta do normálu.
Pre úspešnú liečbu onkologických ochorení je dôležité rozpoznať patológiu v počiatočných štádiách. Odporúča sa sledovať príznaky vývoja choroby a celkovú pohodu. V prvých štádiách malígnych novotvarov je najvýraznejším príznakom subfebrilná telesná teplota (v rozmedzí 37,1-38,0 stupňov). Pri dlhodobom zvyšovaní ukazovateľov by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom. Čím rýchlejšie je nádor diagnostikovaný, tým väčšie sú šance na úspešnú liečbu..
Zvýšené hodnoty na teplomere v počiatočných štádiách vývoja onkológie spravidla naznačujú, že imunitný systém sa snaží bojovať proti chorobe. V počiatočných štádiách novotvar aktívne rastie a šíri protilátky a odpadové látky do krvi. V tomto čase sa teplota pacienta udržuje na 37-38 stupňoch. Horúčka alebo výkyvy v ukazovateľoch sú menej časté. V posledných fázach je hypertermia znakom zhoršenia stavu pacienta a dynamických metastáz nádoru..
Vysoká teplota pri rakovine sa objavuje nielen v dôsledku vývoja malígnych novotvarov. Stáva sa to reakciou na iné ochorenie, ktoré nesúvisí s nádorom a prebieha paralelne. Keď je pacient v nemocnici, je dôležité minimalizovať riziko infekcie baktériami alebo vírusmi. Pre oslabený imunitný systém onkologického pacienta bude akákoľvek infekcia ťažkou ranou.
S ďalším vývojom rakovinových buniek sa objavujú ďalšie dôvody zvýšenia teploty u pacienta:
Kolísanie teploty pri rakovine je často rozdelené do 5 etáp:
Odchýlka od normy je charakterizovaná prvým znakom vývoja novotvaru. Existujú tri hlavné typy hypertermie:
Je dôležité vedieť, že telo sa môže nerovnomerne zahrievať. Teplota v konkrétnej oblasti sa niekedy nezhoduje so všeobecnými ukazovateľmi pre telo. Takéto rozdiely vznikajú v dôsledku aktivácie leukocytov na ochranu tela počas rastu nádoru. Predtým, ako začnete hovoriť o povahe novotvaru, musíte zistiť, či sa teplota líši od umiestnenia onkologických novotvarov..
Všeobecné zvýšenie telesnej teploty sa pozoruje menej často lokálne. Telo sa rovnomerne zahrieva počas všeobecných rastových procesov a vývoja patológie a nie je spojené s poškodením jednotlivých buniek a tkanív.
Pre určité typy rakoviny je typické zvýšenie telesnej teploty. Častejšie sa hypertermia pozoruje s nádorom mozgu, konečníka, poškodením pľúc a krvi.
Odchýlky telesnej teploty od normy sa zvyčajne delia na tri hlavné skupiny, v závislosti od ukazovateľov teplomeru: vysoká, subfebrilná a nízka.
Vysoké známky na teplomere v onkológii sa u pacientov s rakovinou pozorujú zriedka. Spravidla indikátor nepresahuje 38 stupňov. Častejšie vysoké hodnoty na teplomeri naznačujú vývoj porušenia, ku ktorému dochádza paralelne.
Existujú prípady, keď sú náhle zmeny teploty spôsobené zhoršením stavu a rastom novotvaru. V druhom prípade je potrebné urgentné vyšetrenie a terapeutické postupy, ktoré pomôžu postupne znižovať dávky. Ak je horúčka pacienta ťažko zablúditeľná a neprestáva dlho, je to dôvod na opatrnosť.
U žien dosahuje teplota v onkológii krčka maternice vysoké rýchlosti, keď novotvar rastie a ovplyvňuje ďalšie tkanivá. Krv sa navyše často uvoľňuje mimo menštruačného obdobia..
Toto je relatívne malý nadbytok normálnej telesnej teploty. Indikátory od 37 do 38 stupňov držia dlho, v niektorých prípadoch aj viac ako tri mesiace. Pri spomenutých údajoch z teplomeru pociťujú vybraní pacienti slabosť a nepohodlie, zatiaľ čo iní necítia nič a nepripisujú situácii dôležitosť..
Pri onkológii sa subfebrilný stav vyskytuje častejšie ako zvýšenie nad 38 stupňov. V prvých štádiách poškodenia tela sa hypertermia nemusí obťažovať a v poslednej fáze onkológie sa často stáva trvalou, zatiaľ čo jej výkyvy nepresahujú 1 stupeň. V takom prípade môže byť problematické zbaviť sa teploty pomocou bežne dostupných liekov..
Najčastejšie sa vyskytuje po dlhom období subfebrilného stavu. Pri zníženej činnosti krvných ciev sa u pacienta objavia zimnice. Niekedy je pokles teploty znakom úspešnej onkologickej liečby. V takom prípade nebudú značky nízkeho teplomera trvať dlho a nakoniec sa vrátia k normálnym hodnotám..
V posledných fázach je prudký pokles teploty sklamaním. To je priamy znak toho, že imunitný systém pacienta sa oslabil a na boj proti rakovine už nezostáva žiadna sila..
Zvýšenie teploty s rakovinou je zvyčajne sprevádzané nasledujúcimi príznakmi:
Ak sa zistí niekoľko príznakov zo zoznamu, je potrebné ihneď vyhľadať lekársku pomoc a absolvovať všeobecný test krvi a moču.
Pri poškodení čriev alebo urogenitálneho systému sú možné príznaky:
Rakovina pľúc okrem horúčky spôsobuje silný kašeľ, z ktorého sa následne stáva chrapľavý hlas. Ak nádor zasiahol štítnu žľazu, hlas pacienta môže úplne zmiznúť. S opuchom hrtana nastáva bolesť pri prehĺtaní potravy.
Pri poškodení gastrointestinálneho traktu v počiatočných štádiách dochádza k miernej bolesti a zníženiu chuti do jedla, po každom jedle má pacient pocit ťažkosti v bruchu.
S rozvojom mozgového nádoru v počiatočných štádiách sa objavujú alarmujúce príznaky:
Medzi rôzne príčiny horúčky v onkológii patria dva faktory spojené s liečbou:
Ak sa pri liečbe onkologických ochorení ignoruje hypertermia, sú možné komplikácie a zhoršenie blahobytu pacienta. V anamnéze je príznak indikovaný bezchybne.
Po chemoterapii sa často vyskytuje horúčka. Počas rehabilitačného obdobia je reakcia tela individuálna. Deti majú oveľa väčšiu šancu, že telo procedúry ľahko znáša. Na základe charakteristík priebehu ochorenia sa predpokladajú, aké komplikácie čakajú na pacienta. Existujú 3 možnosti:
Postup chemoterapie
V posledných dvoch prípadoch sa najčastejšie vyskytuje hypertermia. Riziko vzniku infekcií sa zvyšuje aj u pacientov, ktorých telo nereagovalo na zákroky.
V počiatočných štádiách onkológie nemusí dôjsť k žiadnym zmenám v údajoch na teplomeri. Najmä pri poškodení určitých orgánov, napríklad dvanástnika. Existujú známe typy novotvarov, ktoré nespôsobujú všeobecnú hypertermiu. S ich vývojom je teplo cítiť v určitých oblastiach tela..
Po dlhú dobu, v počiatočných štádiách, môže mať pacient malé odchýlky od normy. Pacienti tomu často nepripisujú dôležitosť a nevnímajú to ako príznak rakoviny. Takéto pohŕdanie zdravím je nebezpečné, pretože v niektorých prípadoch sa subfebrilný stav objaví dlho pred zvyškom príznakov..
Známky vývoja nádoru sa prejavujú individuálne pre každý organizmus a v niektorých prípadoch môžu byť hodnoty teplomeru v normálnych medziach. Môže za to slabý imunitný systém pacienta, ktorého reakcia na rast rakovinových buniek je zanedbateľná..
Počas rastu a vývoja patológie nie je dovolené zraziť teplo na vlastnú päsť, iba na odporúčanie ošetrujúceho lekára. Samoliečba nebude fungovať, pretože bežne dostupné lieky nie sú schopné odstrániť príčinu horúčky.
Pri samostatnom výbere liekov môžete urobiť chybu a stav pacienta sa zhorší. Samoliečba môže spôsobiť vážne poškodenie, ak ešte nie je známa presná diagnóza. Rovnako sa neodporúča volať záchranku, ak má pacient s rakovinou prudký nárast teploty, správnym rozhodnutím by bolo upovedomiť ošetrujúceho lekára..
Chemoterapia je bežná metóda liečby rakoviny založená na zavedení protirakovinových liekov do tela. Pôsobia deštruktívne na rakovinové bunky, zastavujú rast nádorov a v niektorých prípadoch pomáhajú ich zmenšovanie. Je dôležité si uvedomiť, že nielen malígne, ale aj zdravé bunky tela sú náchylné na vplyv liekov. A napriek tomu, že sa dnes moderné lieky na klinikách väčšinou používajú, nemožno sa vyhnúť ich vedľajším účinkom. Veľmi často sa vyskytuje teplota po chemoterapii, ďalšie príznaky, ktoré sa objavia po ukončení liečby.
Predtým, ako začnete hovoriť o tom, ako znížiť horúčku, mali by ste zvážiť dôvody jej zvýšenia po liečbe protinádorovými liekmi. Existuje niekoľko hlavných faktorov:
Dôležité! Existuje zoznam liekov, pri ktorých použití je pravdepodobnosť zvýšenia telesnej teploty pomerne významná. Jedná sa o fluóruracil, platinové prípravky, Docetaxel, Paclitaxen, Gemcitabín a ďalšie. Tu je indikovaná reakcia tela zaznamenaná pomerne často, preto sú pacientom poskytnuté jasné odporúčania, ako sa majú v takýchto prípadoch správať..
Telesná teplota môže vzrásť z vírusu alebo infekcie prenikajúcej do tela
Ak hovoríme o procesoch prebiehajúcich v tele, teplota po chemoterapii sa dá vysvetliť celkom jednoducho. Faktom je, že protirakovinové lieky majú negatívny vplyv na kostnú dreň, ktorá produkuje krvinky. Výsledkom je, že testy ukazujú pokles počtu leukocytov, erytrocytov a krvných doštičiek. To vedie k výraznému poklesu odolnosti tela, jeho vysokej zraniteľnosti voči rôznym vírusom a baktériám. Aj najmenší patogén môže vyvolať prudkú reakciu a nebezpečné následky..
Ak osoba zaznamená zvýšenú teplotu po chemoterapii, mali by ste predovšetkým venovať pozornosť jej indikátorom:
Vysoká telesná teplota po chemoterapii naznačuje komplikácie
až 37 - s takými číslami by ste si nemali robiť starosti. Toto je prirodzená reakcia tela na injikované protirakovinové lieky a čoskoro by sa mal jeho stav vrátiť do normálu;
Takže vás ani nemusí zaujímať, či je dobré alebo zlé, ak sa vám po chemoterapii zvýši teplota. Rozhodne by takúto reakciu mali pozorovať lekári, v prípade potreby ju zastaviť..
Dôležité! Každý pacient dostane jasné odporúčania, čo robiť po užití protirakovinových liekov, ako sa správať v prípade komplikácií. Tu sa venuje pozornosť telesnej teplote. Zvyčajne je povolený mierny vzostup, ktorý by mal odoznieť o týždeň..
Pozrime sa podrobnejšie, čo robiť pri teplote po chemoterapii. Existuje niekoľko dobrých odporúčaní:
Ak je teplota v rozmedzí 37-38 stupňov, stačí dodržiavať diétu a udržiavať tabuľku ukazovateľov
Ak je zvýšenie teploty po chemoterapii pozorované do 37 stupňov, zatiaľ čo aktivita neklesá, neexistujú žiadne nebezpečné príznaky, musíte iba dodržiavať diétu, v prvých dňoch po ukončení liečby protinádorovými liekmi si udržiavať tabuľku teplotných indikátorov..
Keď je po chemoterapii vysoká teplota, zatiaľ čo pacient má zvýšenú slabosť, hnačky, zvracanie, je naliehavo potrebné ísť na kliniku na hospitalizáciu. V tejto situácii predstavuje tento stav nebezpečenstvo pre ľudské zdravie a život, preto je potrebná povinná rehabilitačná terapia..
Dôležité! Sami by ste nemali brať žiadne lieky a snažiť sa tak zlepšiť svoj stav. V tele môže byť infekcia a zmiernenie symptómov sťaží jej diagnostikovanie, prispeje k zhoršeniu situácie. Ak teplomer zobrazuje viac ako 38, musíte urgentne vyhľadať lekársku pomoc.
Pre všetkých, ktorých zaujíma otázka, čo robiť, ak teplota stúpa po chemoterapii, bude odpoveď jednoznačná - poraďte sa s lekárom. Lekár určí príčinu zhoršenia zdravotného stavu a prijme opatrenia na jeho obnovenie. V závislosti od jednotlivých charakteristík situácie je možné použiť nasledujúce lieky a techniky:
Lieky môžete užívať až po konzultácii s lekárom
Dôležité! Pred predpísaním akejkoľvek terapie musia lekári vykonať vyšetrenie a vykonať testy u pacienta. Presné určenie príčiny zhoršenia zdravotného stavu vám umožňuje rýchlo a efektívne sa s problémom vyrovnať.
Na záver poznamenávame, že nevýznamná teplota po chemoterapii prejde za týždeň a považuje sa to za normálny rozsah, prirodzenú reakciu tela na intenzívnu terapiu. Ak dôjde k výraznému zhoršeniu zdravotného stavu alebo sa ukazovatele teploty dlhodobo neznižujú a nedosahujú vysokých úrovní, je naliehavo potrebné poradiť sa s lekárom kvôli nebezpečenstvu situácie.
Skúmali sme, prečo môže teplota stúpať a pretrvávať, a uvedomili sme si, že príčinou sú často vírusy a infekcie ovplyvňujúce oslabené telo. Vzhľadom na to, že v druhom z nich nie je žiadny odpor, existuje vysoké riziko komplikácií, ktoré predstavujú nebezpečenstvo pre život. V takýchto situáciách by ste v žiadnom prípade nemali zanedbávať cestu do nemocnice. Čím skôr bude pacientovi poskytnutá lekárska starostlivosť, tým bude úspešnejšia.
Čo je príčinou horúčky po chemoterapii?
Zvýšenie teploty v priebehu 7-10 dní po ukončení chemoterapie je dôvodom na okamžitú konzultáciu s lekárom. Horúčka v tomto prípade nie je znakom banálneho ARVI, je to oveľa vážnejší stav..
Väčšina chemoterapeutických liekov inhibuje funkciu kostnej drene, ktorá produkuje krvinky. Preto má človek pokles hladiny leukocytov (chráni nás pred infekciami), erytrocytov (a spolu s nimi aj hemoglobínu) a krvných doštičiek. Najskôr vznikne problém s leukocytmi. Ak ich je veľmi málo, tento stav sa nazýva „leukopénia“ alebo „neutropénia“. Ak sa po leukocytoch počet erytrocytov a krvných doštičiek výrazne zníži, potom už hovoríme o vážnejšom stave - pancytopénii.
Pri leukopénii a pancytopénii je človek veľmi zraniteľný voči akejkoľvek infekcii (baktérie, vírusy, huby a prvoky). Niektoré z nich môžu dlho žiť v ľudskom tele bez toho, aby viedli k akýmkoľvek patologickým procesom, ale v dôsledku oslabenia imunitného systému sú schopné spôsobiť nebezpečné infekčné ochorenie (zápal pľúc, pyelonefritída, sepsa atď.). Dokonca aj mierne zvýšená telesná teplota môže naznačovať začiatok tohto procesu alebo môže naznačovať, že zatiaľ neexistuje žiadna infekcia, ale krvný obraz dosiahol extrémne nízku hladinu. Spolu s horúčkou sa objavuje slabosť a často bolesť hrdla, čo naznačuje pridruženú plesňovú infekciu.
To, či sa takýto stav vyvinie alebo nie, závisí od mnohých faktorov, vrátane typu chemoterapeutického lieku a veku pacienta (u starších ľudí sa pancytopénia vyskytuje častejšie)..
Ak má človek príznaky leukopénie alebo pancytopénie, mal by sa okamžite poradiť s lekárom a často ísť do nemocnice, kde bude vykonaná celá škála závažných opatrení na ochranu pacienta pred vážnymi následkami..
Hovoríme o silnej antibakteriálnej terapii, antimykotickej liečbe, zavedení liekov stimulujúcich kolónie na zvýšenie rastu leukocytov, krvných transfúzií a ak je to potrebné, krvných transfúzií. Je veľmi dôležité začať s takouto liečbou čo najskôr: čím dlhšie človek nedostane potrebnú terapiu, tým menej šancí na úspech.
Ak idete hneď k lekárovi, potom by sa malo všetko skončiť dobre, ale je lepšie, samozrejme, nedoviesť to do takého stavu..
Medzi cyklami chemoterapie sú potrebné krvné testy dvakrát až trikrát. Ak lekári zistia klesajúci trend v krvnom obraze, budú konať..
„Ak pacient podstúpi chemoterapiu na klinike alebo v dennom stacionári bez náležitého dohľadu, často nastanú situácie, kvôli ktorým sa liečba úplne odloží alebo zruší,“ hovorí Andrej Lvovič Pychlev, hlavný onkológ Európskej onkologickej kliniky. „To znamená, že človek dostane chemoterapiu, odíde, vráti sa, má zlú analýzu, hovorí sa mu:„ Keď je všetko normálne, potom sa vráťte “a samotné ukazovatele sa zriedka normalizujú. Odtiaľ pochádzajú mýty a hrôzy týkajúce sa chemoterapie. Ľudia nezomierajú na ňu, ale na komplikáciu, ktorá je známa, pochopiteľná, predvídateľná a proti ktorej sa dá bojovať: či už pri jej vzniku, alebo preventívne. Existujú určité režimy chemoterapie, ktoré si v zásade vyžadujú profylaktické podávanie liekov stimulujúcich kolónie. ““.
Zvyčajne sa leukopénia a pancytopénia rozvinú 4. až 5. deň po ukončení liečby chemoterapiou, osobitná pozornosť sa však venuje podozrivým príznakom približne 7-10 dní..
"Ak do 4 - 5 týždňov po chemoterapii ochoriete na ARVI na pozadí normálnej krvi, už to nie je spojené s pancytopéniou a nie je potrebný špeciálny prístup," hovorí Andrey Lvovich Pylev..
Naliehavá potreba vyhľadať lekársku pomoc, ak sa v zozname vyskytne jeden alebo viac príznakov:
V žiadnom prípade by sa nemalo očakávať, že sa stav sám upraví. "Stáva sa, že človek dostane chemoterapiu a zmizne," hovorí Andrey Lvovich Pylev. - Ochorie, rozhodne sa ležať doma, bude sa stále zhoršovať a nakoniec pôjde k lekárovi, keď bude mať leukocyty 0, hemoglobín 40, krvné doštičky 20. Pri akejkoľvek zvýšenej teplote musíte okamžite vyhľadať lekára. Ak nastane akútna situácia, ktorá pretrváva niekoľko týždňov, ak sa nelieči, situácia sa buď napraví, alebo osoba zomrie “.
Ak z nejakého dôvodu s uvedenými príznakmi dôjde k oneskoreniu pri poskytovaní lekárskej starostlivosti, potrebujete:
Zaregistrujte sa na konzultáciu nepretržite
Anaferon Nurofen Viferon spôsobujú rakovinu krvi? Interferóny sú pre deti nebezpečné, môžu spôsobiť onkológiu lymfatického systému, to znamená viesť k leukémii - taká vlna informácií sa prehnala sociálnymi sieťami a spôsobila paniku medzi matkami..
Web Vatnoklassniki je skutočná kopa napchatých bláznov, ktorí okrem svojej kuchyne, sprostých detí a Putina nikdy v živote nevideli nič v televízii. Odhoďte týchto bláznov akékoľvek nezmysly, ale oni veria.
Napríklad, že kondenzačné stopy lietadla na oblohe sú programom na striekanie jedov alebo že farebné bodky na zubnej paste (ktoré sú potrebné na automatizáciu výroby) sú symbolmi iného sprisahania GMO. A blázni veria, šíria sa, bránia svoju pozíciu penou pri ústach.
Nedávno sa objavilo, že Anaferon, Nurofen a Viferon spôsobujú leukémiu. Rovnako ako niektoré tety pracuje ako zdravotná sestra u lekára ORL, ich dievča vzalo Anaferon v detstve a voila, vo veku 13 rokov ochorela na leukémiu! Na vine sú kmeňové bunky, ktoré stimulujú interferóny.
Samozrejme, existuje dôvod na šírenie takýchto povestí. Interferóny sú antivírusové lieky, ktoré ovplyvňujú bunky. Zabraňujú množeniu vírusov a sú obsiahnuté v ľudskom tele. Podstata liekov spočíva v tom, že počas choroby zvyšujú imunitu. Interferóny sa tiež používajú pri liečbe rakoviny obličiek a melanómu. To znamená, že sa používajú v medicíne na liečbu onkológie a nespôsobujú ju.
Nurofen je zvyčajne z inej opery, analgetika a protizápalového činidla na báze ibuprofénu. Zastavuje tiež rast rakovinových buniek, používa sa na liečbu rakoviny prostaty.
Aký význam má táto náplň? Skutočnosť, že pri liečbe akútnych respiračných vírusových infekcií a chrípky prevažuje dopyt po liekoch na báze paracetamolu a ibuprofénu s interferónmi. Príjmy iba na ruskom trhu sa počas epidémií počítajú v miliardách. Preto sú motívy „paracetamolov“ celkom opodstatnené.
Z druhej strany prichádzajú veci. Web je plný článkov na tému „Paracetamol provokuje rakovinu krvi“.
Výrobcovia a sprostredkovatelia farmaceutických spoločností bojujú s plným vedomím toho, že tieto fámy majú všetky šance na rýchle šírenie. Vyhrávajú, aj keď sú odmietnutí, pretože im to pripomenie reklamu..
Všetkým ľuďom možno odporučiť, aby užívali menej liekov a venovali viac pozornosti telesnej výchove, správnej výžive a bylinným vitamínom. Akýkoľvek liek má vedľajšie účinky a pri dlhodobom užívaní liekov nie je nič dobré..
Bolesť je neoddeliteľným príznakom rakoviny. V posledných štádiách ochorenia sa postupne zmení z únosného na silné, bolestivé a neustále. Syndróm chronickej bolesti zaťažuje život onkologického pacienta, depresívne vedie nielen k fyzickému, ale aj psychickému stavu.
Téma úľavy od bolesti v onkológii je pre pacientov a ich príbuzných mimoriadne dôležitá. Moderná medicína má široký arzenál liekov a metód na boj proti bolesti pri rakovine. Vo viac ako 90% prípadov možno bolestivý syndróm zastaviť alebo znížiť jeho intenzitu. Poďme sa bližšie pozrieť na to, ako je zostavená správna schéma anestézie a na čom sú založené pokročilé metódy zmierňovania stavu onkologických pacientov..
Bolesť je jedným z prvých príznakov, ktoré naznačujú progresiu malígneho procesu v tele. Ak sa v počiatočnom štádiu rakoviny sťažuje na bolesť nie viac ako tretina pacientov, potom sa s rozvojom ochorenia takmer vždy hovorí o nich. Bolesť môže byť spôsobená nielen samotným nádorom, ale aj zápalovými reakciami vedúcimi ku kŕčom hladkých svalov, poškodeniu kĺbov, neuralgii a ranám po operácii..
Typicky sa rakovinová bolesť objavuje v štádiách III a IV. Niekedy to však nemusí byť ani v kritických podmienkach pacienta - je to dané typom a lokalizáciou nádoru. Existujú fakty, keď rakovina žalúdka v štvrtom štádiu bola bez príznakov. Nádor prsníka nemusí spôsobovať bolesť - nepríjemné pocity sa v takýchto prípadoch objavia až vtedy, keď metastázy pokrývajú kostné tkanivo.
Bolestivý syndróm možno klasifikovať podľa rôznych kritérií. Takže podľa stupňa intenzity bolesti môžu existovať slabé, stredné a silné; subjektívnym hodnotením - bodanie, pulzovanie, vŕtanie, pálenie; v trvaní - akútne a chronické. Pozrime sa osobitne na klasifikáciu bolesti podľa pôvodu:
V medicíne existuje pojem „fantómová bolesť“ - ide o bolesť v časti tela, ktorá bola odstránená v dôsledku chirurgického zákroku. Napríklad bolesť na hrudníku po mastektómii alebo bolesť amputovanej ruky alebo nohy. Stále neexistuje presné vysvetlenie tohto javu. Niektorí vedci vidia príčinu nesúladu medzi časťou mozgu, ktorá je zodpovedná za citlivosť, a časťou, ktorá je zodpovedná za myslenie. Iní sú presvedčení, že fantómová bolesť je výsledkom zle podanej anestézie..
Bolesť je obrannou reakciou tela a veľkým alarmom. Bola vynájdená prírodou, aby poukázala na problém človeku, prinútila ho premýšľať a vyvolať akciu. Chronická bolesť v onkológii však tieto funkcie nemá. Spôsobuje u pacienta depresiu, pocit beznádeje, depresie (až do duševných porúch), narúša normálne fungovanie tela a znemožňuje cítiť sa ako plnohodnotný člen spoločnosti. Bolesť odoberá silu potrebnú na boj proti rakovine. Progresívna medicína považuje takúto bolesť za patologický proces, ktorý si vyžaduje samostatnú terapiu. Úľava od bolesti pri rakovine nie je jednorazovým zákrokom, ale celým liečebným programom zameraným na zachovanie sociálnej aktivity pacienta, prevenciu zhoršenia jeho stavu a depresie psychiky..
Nájsť efektívnu terapiu na úľavu od bolesti je teda náročná úloha, ktorá si vyžaduje postupný prístup. V prvom rade lekár potrebuje anamnézu: príčinu bolesti (ak sa zistí), trvanie, lokalizáciu, intenzitu, zmeny v charaktere bolesti v dôsledku zmeny dennej doby a v závislosti od intenzity fyzickej aktivity, druhu už použitých analgetík a ich účinnosti počas podávania.... Ak sa pacient sťažuje na silnú bolesť, prvým krokom je vylúčenie stavov vyžadujúcich urgentnú starostlivosť, ako sú infekcie alebo patologické lézie mozgových blán s metastázami. Na tento účel je podľa rozhodnutia lekára predpísané ultrazvukové vyšetrenie, zobrazovanie magnetickou rezonanciou, počítačová tomografia a ďalšie štúdie. Ak je zdravotná pohotovosť vylúčená, výber metódy úľavy od bolesti bude závisieť od závažnosti bolesti a od skôr použitých analgetík..
Je nevyhnutné, aby lekár liečil bolesť pacienta čo najvážnejšie, bez toho, aby sa znížil jej význam. Je potrebné kontrolovať ich pokles alebo zvýšenie. Stáva sa, že onkológ môže predpísať zvýšenú dávku liekov alebo prejsť priamo na omamné látky, aby dosiahol rýchly účinok. Ale táto technika dáva iba krátkodobý výsledok. Často robia chyby samotní pacienti, ktorí vydržia „do posledného“ a až potom sa začnú sťažovať. Medzitým je potrebné užiť lieky proti bolesti pri prvom objavení sa bolesti..
Presné dodržiavanie správneho dávkovacieho režimu môže významne oddialiť potrebu účinných liekov. Stáva sa, že pacienti užívajú všetky analgetiká za sebou a vyberajú si, čo im pomôže lepšie a rýchlejšie. To je tiež chyba, pretože je dôležité zistiť príčinu bolesti. Napríklad brušné kŕče sa liečia liekmi, ktoré sú pri bolestiach kostí neúčinné. Nehovoriac o tom, že bolesti vo všeobecnosti môžu byť spojené s onkológiou iba nepriamo alebo s nimi vôbec nesúvisia..
Každý lekár koná v súlade so svojimi vedomosťami a skúsenosťami, ale základom celej terapie bolesti je jednotná schéma odporúčaná Svetovou zdravotníckou organizáciou - „rebrík WHO“.
V odporúčaniach odborníkov WHO existujú tri stupne farmakoterapie, ktoré poskytujú racionálnu liečbu bolesti u pacientov s rakovinou. V súlade s etapou sa vyberajú aj lieky:
Zvážme každú etapu podrobnejšie.
Prvé štádium. Liečba bolestivého syndrómu sa začína narkotickými analgetikami a nesteroidnými protizápalovými liekmi (NSAID). Patria sem paracetamol, ibuprofén, aspirín, meloxikam a ďalšie. Pri bolestiach svalov a kĺbov - diklofenak, etodolak a ďalšie. Všetky tieto látky pôsobia na receptory periférnej bolesti. V prvých dňoch môžu lieky spôsobiť všeobecnú únavu a ospalosť, ktorá sama ustúpi alebo sa upraví zmenou dávkovania. Ak užívanie piluliek neprináša požadovaný výsledok, pokračujte v injekciách.
Druhá etapa. Keď sa lieky prvej voľby stanú neúčinnými, pridajú sa k nim slabé opiáty. Zvyčajne ide o tramadol a kodeín. Analgetický účinok sa dosahuje pôsobením na opiátové receptory centrálneho nervového systému a nahradením endorfínov - „hormónov radosti“, ktorých produkcia klesá s intenzívnou bolesťou. Tramadol sa podáva ako tableta alebo injekcia. Užíva sa spolu s analgínom, paracetamolom a inými liekmi prvého stupňa (synergický účinok): tramadol pôsobí na centrálny nervový systém a NSAID - na periférny nervový systém..
Tretí krok. Konečná fáza liečby, ku ktorej pristúpia, ak pacient pocíti neznesiteľnú nepretržitú bolesť. Lieky tretej fázy sú silné opiáty, ktorých kľúčom je morfín. Existujú však látky, ktoré sú šetrnejšie, menej návykové. Toto je buprenorfín ("Bunpronal") - 50% účinnosť v porovnaní s morfínom; pyritramid ("Dipidolor") - 60% účinnosť; fentanyl ("Durogesic") - 75 - 125%. Účinok sa dostaví do niekoľkých minút po podaní, pacient však musí prísne dodržiavať schému predpísanú lekárom. Začnú brať lieky s minimálnou dávkou, postupne ju zvyšujú.
Jedným z hlavných faktorov pri výbere metódy tlmenia bolesti v onkológii je nielen účinnosť akcie, ale aj pohodlie pre pacienta, vplyv na kvalitu jeho života. Predtým sa takmer vždy používali invazívne metódy - injekcie. Moderné metódy tlmenia bolesti sú rozmanité a pre pacientov maximálne pohodlné.
Náplasti na zmiernenie bolesti. Toto je spôsob transdermálneho podávania liečiva. Náplasť obsahuje štyri vrstvy: ochranný polyesterový film, rezervoár účinnej látky (napríklad fentanyl), membrána upravujúca intenzitu uvoľňovania a adhezívna vrstva. Náplasť je možné aplikovať kdekoľvek. Fentanyl sa uvoľňuje postupne počas troch dní. Účinok sa dostaví do 12 hodín, po odstránení koncentrácia liečiva v krvi pomaly klesá. Dávkovanie môže byť rôzne, vyberá sa individuálne. Náplasť sa zvyčajne predpisuje na samom začiatku tretej fázy tlmenia bolesti v onkológii..
Spinálna anestézia. Pri spinálnej anestézii sa liek vstrekuje do miechového kanála. To vedie k dočasnému „vypnutému“ hmatu a citlivosti na bolesť. Zavádzanie sa uskutočňuje pomocou katétra, čo si vyžaduje určité skúsenosti lekára. Ako analgetikum sa používa morfín, norfín, fentanyl atď. Cez mozgovomiechový mok a všeobecný obehový systém sa dostávajú do mozgu. Nie sú vylúčené vedľajšie účinky ako nevoľnosť a ospalosť..
Epidurálna anestézia. Liečivo sa vstrekuje do epidurálneho priestoru umiestneného medzi tvrdou penou a stenami lebečnej dutiny alebo miechového kanála. Lieky sú podobné ako pri spinálnej anestézii. Epidurálna anestézia sa používa na zmiernenie bolesti pri rakovine, keď dôjde k sekundárnym kostným zmenám a perorálne a parenterálne podanie už nie je účinné..
Neurolýza cez gastrointestinálny trakt pomocou endosonografie. Neurolýza (neurolýza) je proces deštrukcie nociceptívnej (bolestivej) nervovej dráhy. Podávanie analgetika sa deje transgastricky - cez gastrointestinálny trakt, presnosť je zabezpečená endoskopickou ultrazvukovou kontrolou. Takéto metódy lokálnej anestézie sa používajú napríklad pri rakovine pankreasu s účinnosťou až 90%. Analgetický účinok môže trvať dlhšie ako mesiac, zatiaľ čo narkotické analgetiká klasickým spôsobom by sa museli injikovať neustále..
Zavádzanie liekov do myofasciálnych spúšťacích bodov. Syndróm myofasciálnej bolesti je vyjadrený svalovými kŕčmi a výskytom bolestivých plomb v napnutých svaloch. Nazývajú sa spúšťacie body a pri stlačení sú bolestivé. Injekcie do spúšťacej zóny zmierňujú bolesť a zlepšujú pohyblivosť tela.
Vegetatívna blokáda. Blokovanie nervov spočíva v injekcii lieku do projekčného bodu nervu, ktorý je spojený s postihnutým orgánom a spôsobuje bolesť. Napríklad blokáda rakoviny pankreasu zmierňuje bolesť na niekoľko mesiacov. Podľa typu anestetika sa zákrok vykonáva raz ročne, raz za šesť mesiacov alebo každý týždeň. Ďalším plusom je minimálny počet negatívnych dôsledkov..
Neurochirurgické zákroky. Počas procedúry neurochirurg prerezáva korene miechových alebo hlavových nervov, ktoré nesú nervové vlákna. Mozog je teda zbavený schopnosti prijímať signály bolesti. Rezanie koreňov nevedie k strate motorických schopností, ale môže byť sťažené.
Pacientom kontrolovaná analgézia (PCA). Tento typ tlmenia bolesti je založený na jednoduchom pravidle: pacient dostane analgetiká, keď chce. Schéma je založená na individuálnom vnímaní bolesti a potrebe užívania analgetík. V európskych krajinách je PCA akceptovaný ako štandard pooperačnej bolesti. Metóda je jednoduchá a relatívne bezpečná. Pacientov je však potrebné starostlivo poučiť..
Výber konkrétnej metódy tlmenia bolesti pri rakovine závisí od mnohých faktorov - preto je taký dôležitý individuálny prístup a dôkladné vyšetrenie pacienta, ktoré lekárovi umožní posúdiť účinnosť metódy, jej uskutočniteľnosť a možné riziká. Lekári sú pevne zakotvení v myšlienke, že bolestivý syndróm sa musí liečiť bez ohľadu na prognózu základného ochorenia. Odstránenie bolesti zabráni jej deštruktívnemu pôsobeniu na fyzický, morálny a duševný stav pacienta a zachová jeho spoločenský význam..