Rakovina pečene. Príznaky, znaky, diagnostika a liečba choroby.

Osteóm

Rakovina pečene je zhubný nádor, ktorý sa vyskytuje v pečeňových lalokoch alebo potrubiach odvádzajúcich žlč. Ochorenie sa vyznačuje rýchlym rastom nádoru a je ťažké ho liečiť. Vyskytuje sa o niečo menej často ako iné formy rakoviny - 7% všetkých druhov rakoviny. To diagnostikuje ročne 700 000 ľudí.

Pečeň je jedinečný orgán. Je to laboratórium tela a čistí krv od toxínov. Preto ak v ľudskom tele vznikol rakovinový nádor, potom jeho bunky s prietokom krvi často vstupujú do pečene a spôsobujú tam metastázy - sekundárne nádory. Ale niekedy sa tiež stane, že rakovina spočiatku začína v pečeni. Tieto prípady sa navzájom výrazne odlišujú a vyžadujú si odlišný prístup k liečbe. Preto lekári najskôr klasifikujú nádory kvôli výskytu.

  1. Primárna rakovina je nádor založený na degenerovaných pečeňových bunkách - hepatocytoch, bunkách jeho vývodov alebo ciev. Existuje niekoľko typov primárnych nádorov: hepatóm z buniek pečeňového parenchýmu, cholangiokarcinóm z buniek žlčových ciest, angiosarkóm z buniek pečeňových krvných ciev a hepatoblastóm, ktorý sa vyskytuje v detstve..
  2. Sekundárna rakovina je nádor tvorený z rakovinových buniek privedených do pečene z malígneho novotvaru v inom orgáne. Najčastejšie ide o metastázu rakoviny čreva, nadobličiek alebo pohlavných orgánov. Sekundárna rakovina je 20-krát častejšia ako primárny pečeňový nádor.
Primárna rakovina je zriedkavá. Táto forma ochorenia nie je typická pre Rusko a európske krajiny. Na tomto území je primárna rakovina pečene detegovaná u ľudí starších ako 50-60 rokov. Často jej predchádza chronické ochorenie pečene, ako je cirhóza a hepatitída. U nás sa najčastejšie vyskytuje v Ťumeni a Chanty-Mansijskom okrese - 18% všetkých nádorov.

Výskyt v tejto oblasti je spojený s rozsiahlou prevalenciou opisthorchiázy. Toto ochorenie je spojené s plochými červami, ktoré vstupujú do ľudského tela surovými rybami.

Ale v Indii, Číne a Južnej Afrike je choroba oveľa bežnejšia. Napríklad v Senegale predstavuje rakovina pečene 67% všetkých nádorov. Je to spôsobené tým, že v horúcom podnebí obsahujú obilniny a pivo metabolické produkty plesní - aflatoxíny. Osobitne náchylní sú ľudia starší ako 30 rokov, ktorí zneužívajú alkohol. Pravdepodobnosť, že touto chorobou budú trpieť, sú niektoré národnosti, napríklad Pacifik ostrovan, Inuit alebo Hispánec.

Muži majú 4-krát vyššiu pravdepodobnosť rakoviny pečene ako ženy. Nádory v nich identifikované sú zhubné v 90% prípadov. A u žien je 40% nádorov pečene klasifikovaných ako rakovinové a 60% ako benígne novotvary.

Príznaky a príznaky rakoviny pečene

V počiatočných štádiách vývoja nádoru sa neobjavujú žiadne charakteristické znaky. V tomto ohľade je rakovina pečene diagnostikovaná často vtedy, keď choroba už prebieha a je ťažké ju liečiť..

Príznaky rakoviny pečene

  1. Všeobecná slabosť a únava.
  2. Tupá bolestivá bolesť a pocit ťažkosti v správnom hypochondriu.
  3. Strata chuti do jedla, nevoľnosť, zvracanie.
  4. Dramatické chudnutie.
  5. Horúčka a zimnica.
  6. Zväčšená a boľavá pečeň. Keď je cítiť, je hrboľatý a tvrdý.
  7. Ak nádor blokoval odtok žlče, vzniká žltačka (zožltnutie kože a očí, svrbenie).
  8. Moč stmavne a stolica je biela.
  9. Vyskytuje sa epistaxa.
  10. Krvný test odhalí anémiu (pokles počtu červených krviniek).
  11. Ascites alebo vodnateľnosť - hromadenie tekutiny v bruchu.
  12. K vnútornému krvácaniu môže dôjsť v 15% prípadov. Spôsobuje prudké zhoršenie zdravia: bledosť, slabosť, strata vedomia.
Takéto príznaky môžu byť prejavom nielen rakoviny pečene, ale aj iných chorôb. Ak ich však nájdete u seba alebo u svojich blízkych, musíte sa poradiť s gastroenterológom alebo hepatológom.

Príčiny rakoviny pečene

Vzniku rakoviny vždy predchádzajú zmeny v bunkách, pretože nádor sa nemôže objaviť na zdravých tkanivách. Ale pečeňové bunky, ktoré sú oslabené chorobami, nikotínom a alkoholom alebo karcinogénnymi látkami, sú náchylné na mutácie a môžu sa stať základom nádoru..

Pozrime sa na príčiny rakoviny pečene

  1. Chronická vírusová hepatitída. Obzvlášť často sa nádor vyskytuje u pacientov a nosičov s hepatitídou B. Tento vírus je v tele prítomný u 80% ľudí s rakovinou pečene.
  2. Cirhóza pečene. Najnebezpečnejšia je veľkobunková forma tejto choroby. V uzloch hepatocytov sú vytvorené priaznivé podmienky pre vývoj nádoru. Cirhóza sa nachádza v 60-70% prípadov rakoviny pečene a ochorenie postupuje veľmi rýchlo.
  3. Hemochromatóza - toto ochorenie spôsobuje zvýšené ukladanie železa v rôznych orgánoch.
  4. Cholelitiáza. Kamene v žlčovode spôsobujú zápal v pečeni. Bunky okolo kameňov sú náchylné na mutácie a tvorbu nádorov.
  5. Syfilis. Syfilitický spirochet vstupuje do pečene. Vyvíja sa v cievach a okolitom tkanive. Bunky ním postihnuté sú náchylné na degeneráciu do zhubných.
  6. Cukrovka. S touto chorobou je metabolizmus narušený. V kombinácii so zlými návykmi tento faktor zvyšuje riziko rakoviny..
  7. Parazitárne poškodenie pečene. Červy, ktoré žijú v pečeni, ako napríklad pečeňový motív a sibírsky motýľ, ho prehrýzajú a otrávia ho svojimi sekrétmi..
  8. Alkoholizmus a fajčenie. Alkohol vo vysokých dávkach ničí pečeňové bunky a nikotín spôsobuje ich mutáciu.
  9. Vystavenie chemikáliám na tele. Za nebezpečné pre pečeň sa považujú: arzén, pesticídy obsahujúce chlór, chlórované uhľovodíkové rozpúšťadlá (napríklad tetrachlórmetán, nitrozamíny).
  10. Toxíny vylučované hubami sú aflatoxíny. Plesne infikujú kukuricu, arašidy, sójové bôby, ryžu a pšenicu. Dlhodobá konzumácia takýchto potravín zvyšuje riziko vzniku rakoviny. Vo vyspelých krajinách tento problém neexistuje..
  11. Užívanie anabolických steroidov. Športovci často užívajú hormóny na báze testosterónu bez toho, aby sa poradili s lekárom, aby zlepšili výsledky tréningu. Tieto lieky majú škodlivý účinok na pečeň..
  12. Dedičná predispozícia. Predpokladá sa, že tendencia k tvorbe rakovinových nádorov je dedičná.
Ľudia, ktorí sú ovplyvnení týmito faktormi, sú vystavení väčšiemu riziku vzniku rakoviny ako ostatní. Preto by mali venovať osobitnú pozornosť svojmu zdraviu a pravidelne sa podrobovať lekárskym vyšetreniam. Káva a lieky na ochranu pečene (hepatoprotektory) pomáhajú predchádzať chorobám.

Metastázy rakoviny pečene

V 90% prípadov je rakovinový nádor v pečeni metastázou z iného zamerania na rakovinu, ktorá sa môže nachádzať v susedných alebo vzdialených orgánoch. Cez pečeň prúdi krv z celého tela cez pečeňovú tepnu a portálnu žilu. V tomto ohľade je to častejšie ako iné orgány postihnuté rakovinovými metastázami..

Najčastejšie sú nádorové metastázy povolené do pečene, ktoré sa nachádzajú v pankrease (50% všetkých prípadov), hrubom čreve (20 - 30%), žalúdku (30%), mliečnej žľaze (15%), pažeráku (25%).

Primárna rakovina pečene môže tiež vytvárať metastázy. Po prvé, ovplyvňujú zdravé lobuly tohto orgánu. Potom vzniknú dcérske nádory v lymfatických uzlinách pečeňových brán a na malom omente. V ďalšom štádiu sa rakovinové bunky usadzujú v pľúcach, pohrudnici, kostiach a orgánoch, ktoré sa nachádzajú v brušnej dutine (pobrušnica, obličky, pankreas). Zároveň sa u pacientov objavia nové príznaky ochorenia, stav sa zhoršuje a zvyšuje sa intoxikácia..

V prípade, že nádor vytvoril metastázy, je oveľa ťažšie vyliečiť rakovinu a prognóza priebehu ochorenia sa zhoršuje.

Fázy rakoviny pečene

Ak má lekár podozrenie, že pacient má rakovinu pečene, určite mu predpíše ďalšie vyšetrenia na objasnenie diagnózy. K tomu sa používa ultrazvuk, počítačová tomografia, rádioizotopové skenovanie pečene. Ale najpresnejšou metódou je laparoskopia. Jedná sa o malú operáciu, pri ktorej sa v brušnej dutine vytvorí otvor o dĺžke 1 - 2 cm, do ktorého sa vloží úzka trubica s kamerou. Dodatočné vybavenie vám umožňuje odobrať materiál na biopsiu. To pomáha presne určiť veľkosť a typ nádoru.

Po diagnostikovaní určuje onkológ štádium vývoja nádoru. Označuje sa rímskymi číslicami od I do IV.

Fáza I: Rakovina môže mať akúkoľvek veľkosť. Je samotársky, nepresahuje pečeň, neprerastá do krvných ciev, susedných orgánov a lymfatických uzlín.

V tejto fáze neexistujú prakticky žiadne vonkajšie prejavy. Osoba môže pociťovať slabosť, rýchlu únavu a menšie nepohodlie v pravej hornej časti brucha. V priebehu niekoľkých týždňov sa veľkosť pečene zvyšuje.

Fáza II: jediný nádor, ktorý prerastá do krvných ciev, môže mať akúkoľvek veľkosť. Do tejto fázy patria aj prípady, keď sa v pečeni nachádza niekoľko nádorov, ktorých priemer nepresahuje 5 cm. Nešíria sa do lymfatických uzlín alebo vzdialených orgánov.

Toto štádium sa prejavuje nevoľnosťou, vracaním, bolestivou bolesťou v správnom hypochondriu. Pacient má dlhodobé poruchy trávenia, hnačky bezdôvodne. Pečeň je výrazne zväčšená, na dotyk pevná. Osoba vyzerá slabo a sťažuje sa na chronickú únavu.

Fáza III má 3 podstupne.

  • Etapa IIIA. V pečeni sa našlo niekoľko nádorov. Najmenej jeden z nich presahuje priemer 5 cm. Zhubný novotvar sa nerozšíri do blízkych lymfatických uzlín a vzdialených orgánov..
  • Etapa IIIB. Jeden z nádorov prerastá do veľkých žíl pečene - portálnych alebo hepatálnych. Lymfatické uzliny a iné orgány nie sú ovplyvnené.
  • Etapa IIIC. Nádor sa šíri metastázami do blízkych orgánov, s výnimkou močového mechúra. Rovnaká podstata zahŕňa prípady, keď nádor prerastie do kapsuly, ktorá zvonka obklopuje pečeň. Vzdialené orgány a blízke lymfatické uzliny nie sú ovplyvnené metastázami.
Vonkajšie prejavy: žltačka, opuch nôh a krížov, začervenanie dlaní a pavúčie žily na koži. Objavujú sa zimnice a horúčka. Pohybuje sa od 37 do 39 ° C, antipyretiká ho len ťažko zrazia. Začína sa vyčerpanie, pacient prudko chudne, rysy tváre sa zostria.

Fáza IV má dve podstupne.

  • Etapa IVА. V pečeni sa nachádza akýkoľvek počet nádorov. Rastú do krvných ciev a okolitých orgánov. Postihnuté sú lymfatické uzliny. Metastázy sa nenachádzajú vo vzdialených orgánoch.
  • Etapa IVB. Nádor ovplyvňuje blízke a vzdialené orgány a lymfatické uzliny. Počet a veľkosť novotvarov môže byť ľubovoľná.
Osoba veľa chudne. Kosti sú viditeľné, to kontrastuje s opuchnutým bruškom. Koža sa stáva bledožltá, suchá a nepružná. Závažný edém dolnej časti tela je spojený so zlým obehom a stláčaním dolnej dutej žily krvnými zrazeninami a lymfatickými uzlinami. Osoba sa cíti vyčerpaná a pociťuje akútnu bolesť.

V závislosti od štádia vývoja ochorenia lekár zvolí najefektívnejšie metódy liečby.

Alternatívne spôsoby liečby rakoviny pečene

Účinnosť tradičných metód liečby rakoviny pečene bola vedecky dokázaná. Dvakrát laureát Nobelovej ceny Otto Warburg dokonca založil vlastný systém liečby rakoviny, ktorý zahŕňal niektoré ľudové metódy. Vedec navrhuje piť viac odvarov z listov lopúcha, skorocel a brezy. Do jedálnička zaraďte aj drieň, bazu, marhule, chaga a ovos.

Ponúkame zvážiť jeden z najúčinnejších tradičných liekov na rakovinu pečene.

Čistý propolis
Toto je jeden z najjednoduchších spôsobov boja a prevencie rakoviny pečene. Denná strava obsahuje 15 g čerstvého propolisu, ktorý sa má užívať v rovnakých dávkach 3-krát denne 1 hodinu pred jedlom. Priebeh liečby je 2-3 mesiace.
Ale, bohužiaľ, táto ľudová metóda bude účinná iba v počiatočných štádiách ochorenia..

Ovsený vývar
Príprava: vezmite 1,5 šálky ovsa, vložte do smaltovanej panvice a nalejte 2 litre studenej vody. Dajte na stredný oheň, priveďte do varu a duste ďalších 20 minút na miernom ohni. Necháme vychladnúť.
Prihláška: Vývar rozdelíme na tri rovnaké časti. Konzumujte 3x denne 1 hodinu pred jedlom. Každý deň musíte pripraviť čerstvý vývar..
V závislosti od štádia ochorenia bude prvý výsledok viditeľný za 1-2 mesiace.

Tinktura z jedľovca
Príprava: 0,5 l vodky nalejte do trojlitrovej nádoby. Jedľovité výhonky nakrájajte na malé kúsky tak, aby bola nádoba plná do 1/3. Na časti nalejte nakrájaného jedľovca, premiešajte. Nechajte 2 - 3 minúty lúhovať, potom nádobu naplňte vodkou až po okraj, zatvorte nylonové viečko a umiestnite na 2 týždne na chladné miesto.
Prihláška: priebeh liečby začína 1 kvapkou tinktúry denne. Má sa užiť každé ráno pred jedlom, pričom sa dávka zvyšuje o 1 kvapku denne. Je veľmi dôležité vyhnúť sa predávkovaniu! Po dosiahnutí 40 kvapiek je potrebné začať znižovať dávku o 1 kvapku denne. Po absolvovaní kurzu by ste si mali dať dvojtýždňovú prestávku. Potom môžete ošetrenie opakovať. Počas prestávky v užívaní hemlocku by ste mali vypiť tinktúru z lastovičníka.
Na liečbu rakoviny hemlock je zvyčajne postačujúcich 3 - 5 cyklov.

Tinktura z celandínu
Príprava: Vezmite 1 kg koreňa skorocel a mleté ​​mäso. Pomocou gázovej utierky vytlačte z výslednej hmoty šťavu. Nalejte 0,5 litra šťavy z celandínu v sklenenej nádobe s rovnakým množstvom vodky. Necháme 20 dní lúhovať na chladnom mieste.
Aplikácia: piť tinktúru z 1 lyžičky. 4 krát denne pol hodiny pred jedlom po dobu 2 týždňov.

Infúzia chaga
Príprava: musíte zobrať 100 g brezovej huby (chaga) a nastrúhať. Nalejte výslednú hmotu do nádoby s 5 pohármi studenej prevarenej vody. Necháme 2 dni lúhovať a dôkladne precedíme. Čas použiteľnosti infúzie chaga - 4 dni.
Aplikácia: Nalievajte Ѕ šálky 3x denne, v pravidelných intervaloch, najskôr však pol hodiny pred jedlom. Priebeh liečby je 1 mesiac. Počas užívania infúzie je zakázané používať penicilín a glukózu.

Tento ľudový liek na liečbu rakoviny získal najpočetnejšie pozitívne recenzie..
Pamätajte však, že liečba ľudovými prostriedkami nemôže nahradiť chirurgický zákrok. Používa sa v pooperačnom období na prevenciu opätovného objavenia sa nádorov. Integrovaný prístup pomôže zvýšiť účinnosť boja proti rakovine pečene - kombinácia liekov, správnej výživy a liečby ľudovými prostriedkami..

Výživa pre rakovinu pečene

Pri rakovine pečene musí výživa pacienta podporovať silu tela v boji proti chorobe. Okrem toho musí byť ľahký, uľahčovať priechod žlče a vylučovať toxíny. Pacienti majú často zníženú chuť do jedla, preto sú potrebné chutné a rozmanité jedlá. Lekári vyvinuli špeciálne odporúčania, podľa ktorých je možné zastaviť vyčerpanie tela a znížiť zaťaženie pečene.

Čo musíme urobiť?

  1. Jedlá by mali byť zlomkové. Odporúča sa jesť 4-5 krát denne v malých dávkach.
  2. Neprejedať sa. Ale ak máte hlad, musíte sa občerstviť..
  3. Jedlá by mali byť ľahko stráviteľné a stimulovať trávenie. Preto stojí za to začať so surovými potravinami - zeleninou a ovocím. A potom prejdite na hotové jedlo.
  4. Je vhodné konzumovať viac rastlinných potravín. Zelenina, bylinky, ovocie a bobule by mali byť čerstvé a zrelé. Musíte ich olúpať z tuhej kôry. Lekári odporúčajú obmedziť konzumáciu paradajok.
  5. Naklíčené obilniny poskytnú základné stopové prvky a zlepšia trávenie.
  6. Mrkvová šťava je dobrá na čistenie pečene. Lekári odporúčajú vypiť pol pohára z nej každý deň pred jedlom. To vylučuje škrob, múku a cukor. Užitočné sú aj ďalšie čerstvé džúsy..
  7. Odporúča sa používať celozrnné pečivo, hnedú ryžu. Tieto potraviny sú bohaté na vlákninu. Veľmi užitočná je aj pohánková a ovsená kaša..
  8. Polievky musíte jesť každý deň. Mali by byť ľahké - zeleninové, obilné a nie v silnom mäsovom vývare.
  9. Ryby, živočíšne mäso a hydina sú zdrojom základných bielkovín. Pamätajte však, že sú povolené iba odrody s nízkym obsahom tuku. Je lepšie ho zapariť, varené mäso funguje dobre. Jedálny lístok môžete spestriť dusenými a pečenými jedlami.
  10. Tuky by mali vstúpiť do tela vo forme za studena lisovaného rastlinného oleja (olivový, ľanový). Je vhodné obmedziť maslo a rafinovaný rastlinný olej, margarín.
  11. Čerstvé mliečne výrobky sú veľmi užitočné. Prírodné mlieko, mliečne výrobky a tvaroh by mali byť v ponuke každý deň. Niekedy si môžete dovoliť plátok nízkotučného tvrdého syra.
  12. Namočený sleď a kyslá kapusta (v malom množstve) pomôžu zlepšiť chuť do jedla.
  13. Nezabudnite jesť 2-3 vajcia týždenne vo forme omeliet. Pomáhajú zastaviť chudnutie.
  14. Najlepšie cukrárske výrobky sú džem, marmeláda, marshmallow. Čokoláda a výrobky so smotanou (najmä maslom) sa neodporúčajú.
  15. Lepšie je smäd uhasiť kompótmi, čiernym, zeleným alebo bylinkovým čajom.
Čo bude treba opustiť?
  • tučné mäso a ryby (bravčové, jahňacie, husacie, kačacie, mozgy)
  • alkohol v akejkoľvek forme
  • káva a čokoláda, koláče a pečivo
  • ostré korenie (horčica, chren)
  • instantné a sladké sýtené nápoje
  • vyprážané a údené jedlá
  • potraviny s prídavnými látkami v potravinách (krutóny, potraviny s glutamanom sodným)
  • orechy a strukoviny
  • nakladané jedlá a konzervy

Čo určuje dĺžku života s rakovinou pečene?

Do 50. rokov sa rakovina pečene považovala za nevyliečiteľnú a chirurgovia nevykonávali operácie na odstránenie takýchto nádorov. Dnes sa situácia zmenila, aj keď je táto choroba stále ťažko liečiteľná. Ak nádor nepresiahol žľazu, vykoná sa operácia na jej odstránenie. Pečeňové tkanivo je schopné regenerácie. Aj keď sa odstráni 75% žľazy, orgán sa postupne zotaví a bude schopný vykonávať svoje funkcie. Ak je nádor veľký, odporúča sa transplantácia pečene darcu.

Miera päťročného prežitia je mierou úspešnej liečby. Toto je percento ľudí, ktorí žijú najmenej 5 rokov po liečbe. Moderné kliniky dosahujú päťročné prežitie viac ako 40% operovaných pacientov. Väčšina ľudí navyše naďalej pracuje a vedie normálny život. V ostatných prípadoch je očakávaná dĺžka života približne 3 roky.

Ak rakovina pečene u človeka nebola sprevádzaná cirhózou, potom päťročná miera prežitia presahuje 50% a v počiatočných štádiách 70%.

Ak nádor rozšíril početné metastázy, potom sa neoperuje, ale uskutočňuje sa symptomatická podporná liečba. Pacienti, ktorí z akýchkoľvek dôvodov nemôžu podstúpiť chirurgický zákrok, sa dožívajú priemerne 4 - 6 mesiacov.

Prognóza priebehu ochorenia v neskorých štádiách je nepriaznivá. Miera päťročného prežitia pre tretiu etapu je 6%. Ak sa vyskytli vzdialené metastázy (štvrtý stupeň), potom 2% pacientov majú šancu žiť dlhšie ako päť rokov.

Moderné metódy liečby pomáhajú zvyšovať priemernú dĺžku života, zastaviť rast nádorov alebo sa ich dokonca úplne zbaviť..

Ablácia je metóda lokálneho ničenia nádoru bez chirurgického zákroku. Liečivý alkohol sa vstrekuje do samotného nádoru, ktorý ničí choré bunky. Zničenie nádoru sa tiež uskutočňuje pomocou zmrazeného plynu (kryodestrukcia), mikrovlnného žiarenia, rádiových vĺn s vysokou energiou. Tento postup sa uskutočňuje pod dohľadom ultrazvukového skenovania. Metóda sa používa na zničenie malých nádorov do priemeru 3 cm.

Cievna embolizácia - do pečeňových ciev sa vstrekujú špeciálne látky, ktoré pomáhajú blokovať prístup krvi k nádoru a tým zastaviť jeho rast. Často sa používa v kombinácii s radiačnou terapiou, chemoterapiou a abláciou. Používa sa na liečbu nádorov do priemeru 5 cm.

Radiačná terapia - pomáha znižovať rakovinu, zmierňovať bolesť a zvyšovať dĺžku života pomocou vysokoenergetických röntgenových lúčov. Lekári zameriavajú lúč lúčov na nádor, zatiaľ čo zdravé bunky sú ožarované iba mierne. Aplikujte vo všetkých fázach.

Chemoterapia - na liečbu sa používajú moderné lieky Sorafenib a Nexavar. Ide o špeciálne toxíny (jedy), ktoré otrávia zhubné bunky. Zameriavajú sa na nádor a mierne poškodzujú zdravé tkanivo. Štandardná chemoterapia je pri liečbe rakoviny pečene málo účinná.

Chirurgická liečba dáva pacientovi najväčšiu šancu na uzdravenie. Najlepšie je úplné odstránenie nádoru alebo transplantácie pečene..

Je potrebné mať na pamäti, že každý človek s diagnostikovanou rakovinou pečene má šancu na úspešnú liečbu. Pri onkologických ochoreniach hrá dôležitú úlohu optimistický prístup, pomoc príbuzných a zručnosť lekára.

Rakovina pečene: príznaky. Je možné chorobu poraziť?

Rakovina pečene je jedným z najťažších ochorení tráviaceho systému. Ochorenie je charakterizované tvorbou nádoru malígnej povahy. Medzi hlavné faktory, ktoré môžu vyvolať vývoj tohto ochorenia, patrí vírusová chronická hepatitída a použitie výrobkov obsahujúcich aflatoxín v ich zložení..

Onkológia pečene: všeobecné informácie

Rakovina sa v tomto prípade môže prejaviť hlavne takto:

  • v hypochondriu na pravej strane sú pocity bolesti a ťažkosti;
  • strata váhy;
  • vyvíja sa žltačka;
  • tekutina sa hromadí v brušnej dutine.

Diagnostika a terapia

Ochorenie je diagnostikované stanovením koncentrácie AFP (alfa-fetoproteínu) v krvi, ako aj na základe údajov získaných počas biopsie formácie (odobratie časti nádoru na ďalšie vyšetrenie mikroskopom) a počítačová tomografia.

Pečeň je ovplyvnená rakovinou: príčiny

Presné príčiny ochorenia zatiaľ odborníci nezistili. Ale bolo zistené, že existujú niektoré faktory, ktoré prispievajú k tvorbe malígnych nádorov v pečeňových tkanivách. Zvážme tie hlavné.

Vedci dokázali, že patogény vírusovej hepatitídy B a C chronickej povahy vyvolávajú vývoj mutácií na genetickej úrovni v pečeňových bunkách. To následne vedie k ich transformácii na zhubné nádory. Čím dlhšie trvá hepatitída, tým vyššie je riziko vzniku rakoviny pečene.

S týmto ochorením sú pečeňové bunky nahradené zhrubnutým spojivovým tkanivom. V tomto prípade sú funkcie orgánu úplne stratené. V zásade sa cirhóza pečene začína rozvíjať na pozadí hepatitídy B, C alebo D chronickej povahy, dlhodobého užívania alkoholických nápojov a určitých liekov. Výsledkom je, že pravdepodobnosť, že sa objavia príznaky onkológie, sa niekoľkokrát zvyšuje..

Táto látka sa vyrába pôsobením huby Aspergillus flavus (Aspergillus flavus), ktorá sa množí vo výrobkoch (napr. Ryža, sója, pšenica), ktoré sa dlhodobo skladujú vo vlhkom teplom prostredí. Následne po ich užití sa často pozorujú príznaky rakoviny pečene.

Typy chorôb

Choroba sa delí na dva typy:

1. Primárna rakovina pečene (hepatocelulárna). Zvyčajne sa vyvíja z úplných alebo nezrelých buniek pečene alebo jej žlčových ciest a krvných ciev.

2. Sekundárne. Často sa vyvíja na pozadí onkologických procesov v iných orgánoch: žalúdok, hrubé črevo, pankreas a ďalšie. Tento typ ochorenia sa nazýva metastatický. Táto rakovina pečene je spôsobená metastázami nádorov, ktoré prenikajú z iných orgánov.

Príznaky ochorenia

Ako sa prejavuje rakovina pečene? Príznaky sa vyskytujú hlavne na pozadí chronických ochorení tohto orgánu. Hlavným príznakom rakoviny pečene je výskyt alebo zosilnenie bolesti v bruchu. Spravidla signalizuje pomerne veľkú veľkosť nádoru alebo jeho šírenie mimo jeden orgán. Okrem toho existujú nasledujúce príznaky rakoviny pečene:

1. Závažnosť v hypochondriu na pravej strane.

2. Zvýšená teplota (viac ako 37,5 ° C) po dlhú dobu, čo sa nedá vysvetliť inými dôvodmi.

4. Získanie pokožkou, očné bielko žltkastej farby.

5. Pokles telesnej hmotnosti.

6. Neustála slabosť.

7. Nedostatok chuti do jedla.

8. Nafukovanie.

Niektoré príznaky onkológie pečene sa môžu vyskytnúť aj pri iných ochoreniach, preto je v každom prípade potrebné tieto príznaky dôkladne preskúmať..

Ako diagnostikovať rakovinu pečene

Príznaky a príznaky ochorenia by mali byť dôvodom pre nevyhnutnú návštevu lekára. Musí pacientovi predpísať potrebné vyšetrenie a určiť spoľahlivú diagnózu iba na základe získaných výsledkov. Zvážte hlavné metódy detekcie rakoviny pečene.

Meranie koncentrácie AFP

Najjednoduchšou možnosťou je zmerať koncentráciu alfa-fetoproteínu v krvi. Táto látka je produkovaná nevyvinutými pečeňovými bunkami počas vývoja plodu v maternici. V prípade rakoviny úplne stratia schopnosť súčasne vyvíjať a produkovať AFP. Napriek normálnej hladine tejto látky neexistuje záruka, že nedôjde k žiadnemu ochoreniu..

Ultrazvukové vyšetrenie pečene je pomerne lacná a pohodlná diagnostická metóda. V jej priebehu sa študuje štruktúra pečene, jej hustota a zisťujú sa príznaky onkológie, ak existujú.

Počas tomografie pomocou výpočtovej techniky je možné pri ultrazvuku zistiť aj tie najmenšie nádory, ktoré nevidno. Postup sa vykonáva buď pomocou intravenózneho kontrastného činidla, ktoré vám umožní dôkladne preskúmať umiestnenie pečeňových ciev, alebo bez neho. Počas CT vyšetrenia sa starostlivo skúma štruktúra orgánu. Zároveň sa získajú obrázky najtenších častí pečene a detegujú sa najmenšie nádory.

Toto je metóda zobrazovania magnetickou rezonanciou, ktorá na rozdiel od počítačovej tomografie umožňuje študovať štruktúru oblastí pečene pravdepodobne postihnutých rakovinou z rôznych rovín (uhlov). Ale súčasne sa vykonáva rovnakým spôsobom ako predchádzajúci.

Táto metóda umožňuje najspoľahlivejšie určiť rakovinu pečene, prognózu priebehu a výsledku ochorenia. Toto je postup, pri ktorom sa odstráni malá časť nádoru a ďalej sa vyšetrí mikroskopom. Robí sa biopsia, zvyčajne pomocou dlhej tenkej ihly vpichnutej cez kožu a do pečene. Zároveň je vstup do oblasti nádoru monitorovaný ultrazvukovým prístrojom.

Etapy

Stojí za zmienku, že rakovina pečene je veľmi variabilná. Príznaky ochorenia závisia od jeho štádia. Na jeho určenie sa uskutočňujú ďalšie štúdie: skenovanie, röntgen a ďalšie. Zvážte príznaky a príznaky rakoviny pečene v rôznych štádiách. Pre každý stupeň ochorenia sú charakteristické rôzne veľkosti nádoru a rozsah jeho lokalizácie..

Prvý stupeň

V tomto prípade je nádor tvorený z pečeňových buniek, štruktúr alebo metastáz iných orgánov. Druhý variant onkológie sa pozoruje oveľa častejšie ako prvý. Príznaky rakoviny pečene prvého stupňa nemajú žiadne zvláštne, špecifické prejavy. Často sa vyskytujú príznaky podobné iným ochoreniam tráviaceho systému. V niektorých prípadoch majú pacienti s onkológiou pocit slabosti, zmeny telesnej teploty, neprimeraného úbytku hmotnosti akýmikoľvek faktormi. V tomto štádiu rakoviny pečene stále neexistujú známky jeho prítomnosti v tele, takže je nemožné ho určiť bez špeciálnych diagnostických metód. Ultrazvukom alebo MRI sa detegujú novotvary nie väčšie ako 2 centimetre. V tomto prípade nie sú cievy obehového systému ešte zapojené do nádorového procesu..

Hlavné príznaky

1. Bolestivé bolestivé pocity chronickej povahy v hypochondriu na pravej strane. Ich výskyt navyše nezávisí od dennej doby a jedál..

2. Bielka a pokožka žltnú.

3. Pečeň je zväčšená. Časť z nej vyčnieva do hypochondria vpravo. V tejto oblasti sa súčasne pozoruje pocit ťažkosti..

4. Majte zápchu trvajúcu viac ako dva týždne, striedajte ju s hnačkami.

5. Existuje mäsová averzia. Tento príznak by sa mal brať do úvahy, s výnimkou žalúdočného vredu..

6. Moč stráca farbu, stáva sa priehľadnou.

Druhého stupňa

V tejto fáze sú príznaky rakoviny pečene nasledujúce:

  1. Ťahanie bolesti v hypochondriu vpravo.
  2. Pretrvávajúca zvýšená telesná teplota bez výraznej dynamiky (asi 37,5 - 37,9 ° C).
  3. Zvrátenie preferencií chuti - túžba jesť nejedlé jedlá, odmietanie mäsových jedál.
  4. Strata chuti do jedla.
  5. Strata váhy.

Typické príznaky

Známky rakoviny pečene druhého stupňa nie sú špecifické a často sa vyskytujú pri iných ochoreniach. Klinický obraz pri danom stupni onkológie u pacientov sa môže prejaviť rôznymi spôsobmi. Existuje však jeden znak, ktorý sa pozoruje asi v 90% prípadov - výrazné zvýšenie pečene, až po patologické veľkosti. V tomto prípade okraj orgánu nadobúda hustú konzistenciu a vyčnieva do hypochondriálnej oblasti. U tenkých pacientov v stoji je to zreteľne výrazné. Nádor môže prerásť do krvných ciev obehového systému, čo je v nich spojené s prielomom žlče..

Tretí stupeň

V tomto štádiu sú príznaky rakoviny pečene zreteľnejšie ako v počiatočných štádiách. Uvádzame klinické príznaky.

1. Neustále zvyšovanie:

  • pokles telesnej hmotnosti;
  • zhoršenie celkového stavu;
  • poruchy psychologickej povahy;
  • znížená aktivita fyziologických procesov;
  • anorexia (asi u polovice pacientov);
  • zvracanie, nevoľnosť;
  • zmena vnímania chutí;
  • dýchavičnosť, zožltnutie kože.

2. Všeobecná slabosť, zdravotné postihnutie. Vo väčšine prípadov pacient nie je schopný robiť základné domáce úlohy..

3. Výslovná bolestivosť pravej hypochondriálnej zóny pri fyzickej námahe a palpácii epigastrickej oblasti.

4. Zväčšenie pečene na patologické veľkosti.

5. Neustály pocit ťažkosti v správnom hypochondriu.

Klasifikácia rakoviny pečene 3. stupňa

Vzhľadom na prevalenciu malígneho procesu v blízkych tkanivách a orgánoch je možné onkológiu pečene 3. stupňa rozdeliť do troch etáp..

1. Fáza 3A. Je charakterizovaná prítomnosťou skupiny novotvarov s veľkou veľkosťou (priemer viac ako 5 centimetrov) alebo pokrytím portálnej a pečeňovej žily nádorom..

2. Fáza 3B. Je charakterizovaná šírením onkologického procesu do vonkajšej membrány pečene alebo iného orgánu.

3. Fáza 3C. Je charakterizovaný nádorom ovplyvňujúcim lymfatické uzliny susediace s pečeňou. V takom prípade môže byť vzdelávanie jednorazové aj viacnásobné.

Tretí stupeň rakoviny pečene je diagnostikovaný asi u tretiny pacientov s týmto ochorením. Dôvodom je nešpecifickosť symptómov v skorších obdobiach ochorenia, a teda predčasné odvolanie pacientov na lekársku starostlivosť..

Štvrtý stupeň

Štádium 4 rakoviny pečene má pre túto chorobu absolútne nešpecifické príznaky. Rovnaké príznaky sprevádza aj mnoho ďalších ochorení čriev a žalúdka. Novotvar, ktorý ešte nevyklíčil do ciev a žlčových ciest, sa nemusí objaviť pomerne dlho. Pri akomkoľvek dlhodobom nefunkčnom stave žalúdka a čriev by ste mali navštíviť lekára na dôkladné vyšetrenie, najmä ak je pacient ohrozený. Vo štvrtej fáze má rakovina pečene nasledujúce príznaky a príznaky:

  • bolesť v hypochondriu na pravej strane;
  • zvýšenie veľkosti pečene;
  • prudký pokles hmotnosti;
  • zvýšenie brucha so všeobecnou tenkosťou;
  • averzia k perzistentným mäsovým jedlám;
  • zvýšená telesná teplota po dlhú dobu;
  • poruchy v hormonálnom systéme;
  • žltkastý nádych skléry a kože.

Lieči sa rakovina pečene??

Onkológia pečene je zahrnutá do piatich najbežnejších rakovinových patológií na svete a do troch najlepších z hľadiska úmrtnosti. Každý rok sa na našej planéte zistí 600 tisíc nových prípadov choroby. Rizikovými faktormi pre vznik rakoviny pečene sú metamorfóza tukových orgánov, hepatitída B a C a zneužívanie alkoholických nápojov. Ako dlho žijete s rakovinou pečene? Môžete ho poraziť? Toto sú hlavné otázky pre pacientov. Úspešná liečba môže poskytnúť včasné zistenie choroby. Zvyčajne je chirurgický zákrok vykonaný v počiatočnom štádiu rakoviny pečene efektívny - viac ako 75% pacientov potom žije ešte najmenej 5 rokov. Dá sa táto choroba vyliečiť? Áno, za predpokladu, že sa zohľadnia všetky faktory potrebné na predpovedanie zotavenia. Toto je vek človeka a štádium rakoviny a súvisiacich chorôb. Pacient musí mať okrem iného túžbu vyliečiť sa..

Vlastnosti diagnostiky rakoviny pečene

Na vyliečenie rakoviny pečene je potrebné správne potvrdiť túto diagnózu a určiť jej stupeň. Na tento účel sa používajú určité metódy, ktoré už boli spomenuté skôr. Zvážme niektoré z ich funkcií. Biopsia pečene nemusí byť vo všetkých prípadoch užitočná. Je to dosť bolestivé a existuje riziko šírenia nádoru po ceste použitej na výrobu ihly. Krvný test na stanovenie koncentrácie alfa-fetoproteínu (AFP) je predpísaný pacientom s hepatitídou C a inými pečeňovými patológiami každých 6 mesiacov. To sa robí s cieľom zistiť včasnú rakovinu pečene, ak k nej dôjde..

Operatívne metódy liečby

Ako sa eliminuje onkológia pečene? Liečba sa môže uskutočňovať pomocou takých chirurgických metód modernej medicíny, ako je transplantácia a resekcia. Zároveň je však potrebné vziať do úvahy faktor, že účinnosť každého z nich závisí od profesionality lekárov (chirurgov, resuscitátorov, hepatológov, anesteziológov) a od úrovne kliniky, ktorú si pacient zvolí. Liečba rakoviny pečene chirurgickou resekciou je metóda odstránenia oblasti tkaniva postihnutého onkológiou. Môže sa uskutočniť iba v prípade lokalizácie nádorových buniek v ktorejkoľvek časti orgánu, keď je druhá zdravá. Transplantácia pečene je ideálna, ak sú postihnuté oba laloky. Onkológia by zároveň nemala ovplyvňovať iné tkanivá. Rakovinou by nemali byť ovplyvnené ani ďalšie orgány..

Nechirurgická terapia

Je možné liečiť onkológiu pečene v neskorších štádiách, ak je chirurgický zákrok nemožný? Nechirurgická liečba, ktorá umožňuje zlepšiť kvalitu života pacienta, ktorému hrozí ochorenie, spočíva v kontrole rastu zhubných nádorov. Ale často nie je možné poraziť rakovinu pečene v neskorých štádiách. Životnosť pacienta sa tak môže predĺžiť maximálne o niekoľko mesiacov..

Nechirurgické liečebné metódy

Transarteriálna chemoembolizácia (TACE) je liečba rakoviny pečene, pri ktorej sa do tepny nohy zavádza katéter a jemne postupuje do cievy v obehovom systéme v oblasti malignity. Potom sa vstrekuje špeciálne navrhnutá chemikália. Výsledkom je zastavenie cievy, ktorá vyživuje nádor. Po takomto postupe rakovina pečene naďalej vykazuje príznaky bolesti a teploty. Pacient sa môže sťažovať na tieto javy, pretože počas TACE je poškodená aj oblasť zdravého tkaniva obklopujúca novotvar. Nádory, ktoré dosiahli veľkosť viac ako 3 centimetre, sa zvyčajne nedajú úplne zničiť.

Na predĺženie a zlepšenie života pacientov s rakovinou pečene sa v súčasnosti používa niekoľko novších liekov. Toto je najlepšia metóda, ktorú možno použiť, keď je chirurgický zákrok nemožný, keď sa rakovinové metastázy rozšírili do ďalších orgánov. Avšak aj v prípade užitia potrebných liekov sa iba polovica dĺžky života pacientov predlžuje o dva a viac rokov. Zvyšok predbehne smrť do 10 - 12 mesiacov.

Rádiofrekvenčná ablácia (RFA) je liečba rakoviny pečene, pri ktorej sa kovová tyč zavádza cez kožu a do nádoru. V tomto prípade sú poškodené zdravé bunky, ktoré sú v tesnej blízkosti novotvaru. Takto je nemožné úplne zničiť nádor väčší ako 3 centimetre..

Čo je rakovina pečene, jej vlastnosti a metódy liečby

Rakovina pečene je veľmi vážne ochorenie charakterizované výskytom a vývojom malígneho nádoru v špecifikovanom orgáne. Ak diagnostikujete rakovinu pečene v počiatočných štádiách a súčasne začnete s kvalifikovanou liečbou včas, môžete nielen predĺžiť svoj život, ale sa ho aj úplne zbaviť. To všetko sa deje vďaka úspechom modernej medicíny, najmä - chirurgii a transplantácii. Človek musí pochopiť: pravdepodobnosť je vyššia, ak sa zistí rakovina pečene, keď sa objavila len nedávno a nemala čas sa rozšíriť do ďalších orgánov a systémov tela. Zvážme podrobnejšie, aké sú príznaky rakoviny pečene, spôsoby liečby a diagnostiky, ako aj štandardná prognóza prežitia..

Stručná charakteristika rakoviny pečene

Rakovina pečene môže začať priamo z buniek (hepatocytov), ​​ktoré tvoria štruktúru tohto orgánu, potom sa nazýva primárny. Niekedy sa objavuje z miestnych ciev alebo žlčových ciest. Existuje však aj sekundárna forma. V tomto prípade sa vyskytuje v dôsledku šírenia metastáz z iných orgánov a systémov ľudského tela. Napríklad niekedy sa v kožných bunkách vytvorí nádor nazývaný melanóm. Ak sa rakovina nelieči, rozšíri sa do ďalších častí a tkanív tela. Najčastejšie to trpí pečeň, pretože je charakterizovaná niektorými vlastnosťami zásobovania krvou, ako aj fungovaním všeobecne. Sekundárna rakovina pečene sa navyše môže objaviť na základe metastáz z čreva, pankreasu alebo zo samotného žalúdka. Typicky sa nádorové bunky šíria krvou (skôr než lymfatickými uzlinami) portálnou žilou alebo pozdĺž pečeňovej artérie.

Pokiaľ hovoríme o štatistických údajoch, potom sa primárny karcinóm pečene pozoruje takmer štyridsaťkrát menej často ako ten, ktorý sa vyskytol v dôsledku metastáz z iných orgánov. Podľa odborníkov predstavuje primárna forma rakoviny pečene až 3% všetkých prípadov nádorov. Muži sú náchylnejší na túto chorobu ako ženy, pretože trpia rakovinou pečene štyrikrát častejšie. Neexistujú však žiadne konkrétne údaje o veku. Samozrejme sa verí, že kategória starších ľudí je najnáchylnejšia na rakovinu (od 55 do 65 rokov)..

Príčiny rakoviny pečene

Lekári sa nezhodli na základných príčinách rakoviny pečene. Môžeme hovoriť iba o niektorých rizikových faktoroch, na ktorých záleží. Oni sú:

  • chronická forma vírusovej hepatitídy - to sa stáva, pretože zvyčajne sú tieto choroby sprevádzané mutáciami v pečeňových bunkách, ktoré môžu neskôr rakovinovo pôsobiť;
  • cirhóza - môže to byť dôsledok dlhotrvajúceho zneužívania alkoholu a vírusovej hepatitídy. Charakteristickým znakom tohto ochorenia je, že pečeňové bunky odumierajú v dôsledku zápalového procesu a namiesto nich sa objavuje husté spojivové tkanivo. V dôsledku toho sa štruktúra samotného orgánu veľmi mení a jeho fungovanie je narušené. Z tohto hľadiska je riziko rakoviny pečene mimoriadne vysoké;
  • jesť potraviny, ktoré sú kontaminované aflatoxínom. Tento názov označuje organickú zlúčeninu, ktorá sa považuje za extrémne toxickú pre zvieratá a ľudí. Hlavnými zdrojmi tejto látky sú: strukoviny, obilie, orechy a sušené ovocie. Ak jete tieto potraviny kontaminované aflatoxínom dlhší čas, pravdepodobnosť vzniku cirhózy alebo detekcie rakoviny pečene u vás dosahuje takmer 100%. Mimochodom, tento faktor sa jasne prejavuje medzi obyvateľmi Afriky v dôsledku častého nedodržiavania pravidiel skladovania potravín;
  • nadmerné hromadenie železa v tele, ktoré je výsledkom metabolických porúch, zvyšuje riziko vzniku rakoviny pečene takmer 200-krát;
  • zneužívanie alkoholických nápojov;
  • parazity v tele - niektoré ploché červy vstupujú do ľudského tela spolu so zle spracovanými rybami. Miesto, kde sa zvyčajne nachádzajú, sú často žlčové cesty, kde sa parazity živia krvou. Produkty ich životne dôležitej činnosti spôsobujú vývoj zápalového procesu s dlhým priebehom, v ktorom dochádza k zmenám v štruktúre orgánov a objavujú sa aj rakovinové bunky pečene;
  • karcinogénny účinok - tento faktor zvyčajne znamená zanedbanie priemyselných bezpečnostných pravidiel, napríklad nepoužívanie plynových masiek;
  • ochorenie žlčových kameňov môže tiež viesť k rozvoju rakoviny, pretože postup piesku a kameňov vážne poškodzuje kanály. Vyvíja sa v nich zápalový proces, ktorý spôsobuje mutácie buniek, ako aj ich premenu z normálneho na malígny;
  • dedičná predispozícia - ak mali príbuzní rakovinu pečene, zvyšok je vhodné pravidelne kontrolovať u lekárov, podstúpiť diagnostiku a dôsledne sledovať zmeny ich stavu.

Ako už bolo spomenuté vyššie, zástupcovia silného pohlavia najčastejšie trpia rakovinou pečene. Môže to byť tiež dôsledkom užívania steroidov na zvýšenie svalovej hmoty tela. Toto je povolené iba v primeraných množstvách. Niektorí odborníci navyše tvrdia, že existuje potenciálna súvislosť medzi cukrovkou a rakovinou pečene..

Vedci uskutočnili veľmi zaujímavé pozorovanie. Tvrdia, že u ľudí, ktorí pijú niekoľko šálok prírodnej kávy denne, je menšia pravdepodobnosť vzniku zhubných nádorov vo forme rakoviny pečene..

Štádiá a príznaky rakoviny pečene

Lekári rozlišujú štyri štádiá, ktorými rakovina pečene prechádza, keď sa vyvíja. Všetky z nich sa líšia špeciálnymi charakteristikami priebehu ochorenia, veľkosťou samotného nádoru, ako aj stupňom šírenia metastáz. Pozrime sa podrobnejšie na každú fázu.

V prvom štádiu rakoviny je pečeň ovplyvnená jediným nádorom, ktorý neovplyvňuje cievy. Veľkosť je zvyčajne malá a nepresahuje jednu štvrtinu celého orgánu. Pomerne často príznaky počiatočného štádia nie sú diferencované, niekedy sa dokonca pripisujú všeobecným problémom s blahobytom. Účinnosť pečene sa neznižuje, avšak dochádza k takému zhoršeniu stavu ako:

  • celková slabosť, zvýšená únava (duševná a fyzická);
  • znížený výkon;
  • nevoľnosť a strata chuti do jedla;
  • znížený krvný tlak, anémia - niekedy.

V súčasnosti je dosť ťažké diagnostikovať rakovinu pečene, preto by ľudia, ktorí sú ohrození, mali byť systematicky kontrolovaní lekárom..

Druhý stupeň je charakterizovaný šírením tvorby nádoru do krvných ciev. Je tomu tak preto, lebo rakovina zvyčajne ešte nebola identifikovaná a správne liečená. V tomto čase sa môže objaviť niekoľko ohniskov choroby, ktorých veľkosť nepresahuje 5-6 centimetrov. U človeka sa predošlé príznaky zhoršujú a objavujú sa aj nové:

  • zvýšená tvorba plynu, plynatosť a ťažkosti v bruchu;
  • časté hnačky a poruchy trávenia všeobecne;
  • záchvaty zvracania a systematické nevoľnosti;
  • dramatický úbytok hmotnosti u 80% pacientov;
  • bolestivé a nepríjemné pocity v hypochondriu na pravej strane.

Samotný bolestivý syndróm je možné indikovať iba pri intenzívnej fyzickej námahe a iba príležitostne. S progresiou rakoviny pečene sú nepríjemné pocity častejšie..

V tretej etape je možných niekoľko možností:

  • šírenie rakovinových buniek do portálnej alebo pečeňovej žily;
  • tvorba niekoľkých nádorov s veľkosťou viac ako päť centimetrov na pečeni;
  • metastázy do iných orgánov, ktoré sú blízko pečene, ako aj do najbližších lymfatických uzlín, zvyčajne zostáva nedotknutý iba močový mechúr.

Zároveň sa oblasť pečene postihnutých rakovinou neustále zväčšuje, jej veľkosť už presahuje 5 centimetrov a objavuje sa niekoľko ohniskov hromadenia rakovinových buniek. Ochorenie sa zvyčajne diagnostikuje v tomto štádiu, pretože jeho príznaky sú najvýraznejšie a najzrejmejšie. Čomu by mal človek venovať osobitnú pozornosť:

  • vzhľad pavúkových žíl alebo ôk na tele;
  • častejšie krvácanie z nosa;
  • zvýšený opuch;
  • zožltnutie slizníc, očí a kože.

Pri diagnostikovaní rakoviny pečene sú tiež indikované nasledujúce príznaky:

  • krvácanie, ktoré je lokalizované vo vnútri brušnej dutiny;
  • poruchy v práci orgánov endokrinného systému v dôsledku zmien v pomere hormónov;
  • zlyhanie pečene;
  • vzhľad tekutiny v brušnej dutine, kvôli ktorej brucho vizuálne vyzerá veľké;
  • zväčšenie pečene, ktoré je dobre cítiť počas palpácie. Tiež sa orgán stáva hrudkovitým.

Pre štvrté štádium rakoviny pečene je charakteristické šírenie rakoviny do ďalších tkanív a častí ľudského tela prostredníctvom obehového systému. Trpí tým chrbtica, rebrá a kosti všeobecne. Príznaky rakoviny pečene sa v tejto fáze len zhoršujú. Zároveň narastajú aj príznaky poškodenia ďalších orgánov, do ktorých sa rozšírili metastázy. Je zrejmé, že v tomto štádiu nie je možné pacienta vyliečiť, používa sa výlučne paliatívna medicína zameraná na zmiernenie utrpenia a predĺženie života udržaním účinnosti telesných orgánov pacienta..

Malo by sa chápať, že priebeh rakoviny pečene je tiež ovplyvnený sprievodným ochorením (napríklad cirhóza alebo hepatitída), ak nejaké existujú.

Diagnóza rakoviny pečene

Počiatočná diagnóza sa vykonáva výsluchom pacienta odborným lekárom, po ktorom nasleduje vyšetrenie, palpácia brucha a priamo oblasť pečene. Toto sa deje s cieľom pochopiť, či dochádza k zväčšeniu orgánu a tiež k tomu, či v ňom došlo k ďalším zmenám..

Potom je pacient odoslaný na laboratórne testy. Je nevyhnutné darovať moč a krv na testy. Osobitná pozornosť by sa mala venovať bilirubínu a urobilínu. Tiež zvýšenie počtu nezrelých buniek v pečeni je indikované takým indikátorom ako AFP (alfa-fetoproteín). Je to dôležité, pretože pri rakovine pečene tento orgán stráca schopnosť produkovať určenú látku v požadovanom množstve..

Okrem toho sa ultrazvuk používa na poznávanie štruktúry a hustoty, ako aj zmien v intraabdominálnej dutine. Vo väčšine prípadov, ak je prítomná rakovina pečene, je ju možné ľahko zistiť a identifikovať na obrazovke monitora. To sa dá urobiť aj v prípadoch, keď je to ešte v počiatočnom štádiu a nie je príliš veľké..

Na objasnenie diagnózy sa používa počítačová tomografia. Vykonáva sa pomocou takzvanej kontrastnej metódy. Do žily pacienta sa vstrekuje špeciálna rádioaktívna látka, ktorá umožňuje lepšie vyšetrenie orgánu, jeho štruktúry a prebiehajúcich zmien. Prirodzene je možné aj štandardné CT, ale niekedy sa ukáže, že nie je také poučné. Vďaka tejto technike sa získa obraz pečeňových rezov a lekár dokáže identifikovať aj malé nádorové formácie..

MRI sa považuje za jeden z najefektívnejších, najpohodlnejších, ale nákladných spôsobov diagnostiky rakoviny pečene. Štúdia umožňuje zvážiť telo zo všetkých strán a uhlov. To je jeho hlavná výhoda (v porovnaní s CT). Spoľahlivou metódou je aj odber biopsie. Biologický materiál sa odoberá tenkou dlhou ihlou, ktorá sa zavádza do oblasti, kde je podľa lekára lokalizovaná rakovina pečene. Prirodzene, na kontrolu situácie je potrebné paralelne používať ultrazvukový prístroj..

Niekedy sa tiež používa laparoskopia. Toto je metóda, pri ktorej sa na ľudskom tele urobí malý rez. Prostredníctvom neho lekár vloží nástroje do brušnej dutiny, ktoré umožňujú vyšetrenie pečene, ako aj odber vzoriek tkaniva z orgánu pravdepodobne postihnutého nádorom. V budúcnosti sa s nimi v laboratóriu uskutoční histologický výskum..

Liečba rakoviny pečene

Liečba rakoviny pečene je mimoriadne časovo náročný proces, ktorý by mal robiť iba lekár. Samotný priebeh terapie sa určuje v závislosti od štádia, v ktorom sa choroba nachádza. Hlavné spôsoby sú:

  • chirurgický zákrok, pri ktorom sa odstráni časť pečene s rakovinou. Táto možnosť je vhodná, iba ak je veľkosť postihnutej oblasti malá a nedošlo tiež k metastázam do iných orgánov a lymfatických uzlín. Táto metóda sa neuplatňuje, ak je sprievodným ochorením cirhóza, pretože to zníži činnosť pečene a povedie k katastrofickému zhoršeniu stavu človeka až do smrti vrátane;
  • niekedy sa uchýlia k pokusom o zničenie rakoviny pečene zavedením rôznych látok do postihnutej oblasti. K tomu použite etylalkohol, ktorý ničí bielkoviny a vedie k dehydratácii rakovinových buniek, ktorá ich zabíja. To však môže spôsobiť poškodenie okolitých orgánov a tkanív;
  • transplantácia pečene je jednou z tých možností, pri ktorej je možné úplné zotavenie. Medzitým technika prináša výsledky iba v počiatočných štádiách, keď sa nádor ešte nerozšíril po tele;
  • rádiofrekvenčná ablácia - táto technika sa používa ako pomôcka pri šírení metastáz. K ich deštrukcii dochádza vystavením vysokofrekvenčnému prúdu, zatiaľ čo teplota v tkanivách prudko rastie, proteíny v postihnutých bunkách sú zničené a samotné bunky odumierajú;
  • chemoterapia - touto metódou sa liek podáva intravenózne aj perorálne (cez ústa). Celý postup sa vykonáva iba ambulantne pod stálym dohľadom lekára. V priebehu chemoterapie pacient systematicky absolvuje testy a absolvuje rôzne vyšetrenia na sledovanie účinnosti liečby. Nedávno sa podávanie liekov tiež uskutočňuje priamo do pečeňovej tepny. Predpokladá sa, že táto metóda má lepší účinok na nádor, pretože sa tam dostane viac liečiva. Vedľajšie účinky sú navyše menej výrazné..

Pokiaľ ide o radiačnú terapiu, jej použitie je obmedzené z dôvodu tolerancie pečene voči tomuto typu expozície..

Životné predpovede pre rakovinu pečene

Aby sme charakterizovali mieru prežitia, objasnime si, ktoré možnosti liečby sú možné v rôznych fázach. Takže v prvom alebo druhom štádiu sa najčastejšie vykonáva resekcia, pravdepodobnosť smrteľného výsledku je však vysoká - od 10 do 30%. Miera ďalšieho prežitia po dlhú dobu je približne rovnaká (15-30%). Je však potrebné pamätať na to, že prítomnosť cirhózy obmedzuje schopnosť odstrániť časť pečene..

V tretej fáze je účinnou metódou iba transplantácia orgánov. Prežitie po transplantácii je podobné ako vyššie uvedené štatistické údaje o resekcii. V tomto prípade sú možné relapsy. Vo štvrtej fáze sa používa iba paliatívna (symptomatická) liečba. Niekedy sú možné injekcie etanolu cez pokožku, aby sa proces nezhoršil.

Každý rok je na celom svete zaregistrovaných asi 250 tisíc prípadov rakoviny pečene. Táto patológia je charakterizovaná výskytom malígneho nádoru v ľudskom tele, ktorý negatívne ovplyvňuje prácu samotného orgánu a všetkých ostatných systémov vo všeobecnosti. Je možné vyliečiť rakovinu pečene, ale musí to byť diagnostikované v počiatočných štádiách vývoja. V takom prípade musí pacient vo všetkom poslúchať svojho lekára, postupovať podľa jeho pokynov, brať všetky potrebné lieky, podstúpiť potrebné procedúry.