Spánok je neoddeliteľnou súčasťou zotavenia u pacientov s rakovinou. Vo väčšine prípadov sú však zaznamenané určité porušenia. Pacient s rakovinou často v noci nespí. Existujú ale aj situácie, keď pacienti s rakovinou často spia, čo by malo zvlášť upozorniť blízkych..
Ak osoba, ktorej je diagnostikovaný zhubný nádor, bez ohľadu na jeho polohu, spí neustále, považuje sa to za znak blížiacej sa smrti. Podmienku sprevádza neustále progresívna celková slabosť a zvýšená ospalosť..
S blížiacou sa smrťou sa obdobia bdelosti skracujú. Trvanie spánku sa zvyšuje každý deň..
Medzi bežné príznaky smrti patrí svalová slabosť a únava s nedostatkom energie, čo pacientovi spôsobuje značné ťažkosti s pohybom. Výsledkom je, že pacient je nútený tráviť čoraz viac času v stave spánku, ktorý môže byť hlboký alebo ospalý. Aj v tejto polohe môže onkologický pacient počuť hlasy a vnímať realitu okolo seba.
Okrem toho sa vyskytli prípady, keď sa ospalý stav zmenil na kómu..
S blížiacim sa okamihom smrti sa prejavuje apatia voči všetkému, čo sa deje okolo. Takíto ľudia čoraz viac strácajú chuť komunikovať s blízkymi, strácajú chuť do jedla, čo si vyžaduje ešte viac sily a energie, a jednoducho musia byť väčšinou vo sne.
Nemenej často s malígnou léziou tela sa poruchy spánku zaznamenávajú v opačnom smere, keď sa človek naopak sťažuje, že často nemôže dlho spať..
U ľudí podstupujúcich liečbu rakoviny je spravidla pravdepodobnejšie, že budú potrebovať odpočinok, pretože sú náchylnejší na únavu. Ako však ukazuje prax, veľké množstvo pacientov má opačný pocit.
Existuje niekoľko spúšťačov, ktoré môžu spôsobiť nespavosť pri rakovine..
Poruchy spánku sa vyskytujú asi u 80% pacientov podstupujúcich chemoterapiu.
Okrem toho predpísané lieky patriace do kategórie antidepresív, trankvilizérov, kortikosteroidov a hormonálnych látok môžu vyvolať nespavosť..
Povaha zvyšku sa môže tiež zmeniť na pozadí určitých stavov, ktoré môžu sprevádzať patologický proces alebo vyplývajúce z príjmu určitých liekov.
Medzi najčastejšie príznaky, ktoré môžu viesť k poruchám spánku, patrí nesprávne fungovanie tráviaceho systému, často rušivé bolestivé pocity, zvýšené nočné potenie, problémy s dýchacím a močovým systémom, zvýšená vnútorná úzkosť..
K účinkom liekov a iných terapií sa môže pridať dlhodobý stres, ktorý môže tiež spôsobiť nedostatok spánku. Zároveň môže dôjsť k depresii na pozadí prekonanej choroby, úzkosti o vlastný život a života príbuzných v dôsledku neustáleho zamýšľania sa nad tým, aké zmeny v tele nastanú počas predpísaných terapeutických opatrení.
Počas hospitalizácie sú pacienti s rakovinou často nasýtení, takže nemôžu zaspať tak ako predtým. Môže to byť spôsobené nepohodlnými posteľami, matracmi, nevhodnou teplotou a vlhkosťou v miestnosti, nutnosťou byť neustále v jednej miestnosti s ostatnými pacientmi. Navyše spánok môžu narušiť nemocničné procedúry, ktoré prebiehajú neskoro v noci alebo skoro ráno..
Nespavosť (insomnia) je patologický stav, pri ktorom je narušený spánkový proces. To vôbec neznamená, že človek v noci vôbec nespí. Spánok je, ale zaspávanie je ťažké, vyskytujú sa časté prebúdzania, narušujú sa spánkové fázy a ráno sa tiež cítite slabí. Inými slovami, nespavosť je porucha cyklu spánku-bdenia. Ako spoznáte poruchu spánku? Aké príznaky nespavosti pomáhajú identifikovať problém nedostatku spánku?
Nespavosť je jednou z najbežnejších chorôb
Podľa štatistík približne 35 - 45% svetovej populácie trpí nespavosťou. V starobe sa poruchy spánku vyskytujú oveľa častejšie, čo súvisí s pridaním rôznych somatických a duševných chorôb. Asi 15% pacientov nevie zvládnuť samo a musí sa obrátiť na pomoc špecialistu (somnológa).
Poruchami spánku môžu trpieť všetky vekové kategórie (od novorodencov až po starých ľudí). Najbežnejšie príčiny nespavosti sú:
Poruchy spánku sa môžu prejavovať rôznymi spôsobmi
Nespavosť je rozdelená do 3 hlavných typov v závislosti od faktora vedúceho k poruchám spánku:
Prejavuje sa to predĺžením času do zaspania. Fáza spánku zvyčajne trvá 4 - 10 minút. U tejto kategórie pacientov môže toto štádium trvať až dve hodiny. Je to najpravdepodobnejšie v dôsledku skorého podstielky, nedostatku únavy a pripravenosti na odpočinok, denného svetla (napríklad na severe, kde sú biele noci), pitia kávy. Tiež zmena procesu zaspávania nastáva v dôsledku strachu človeka pred nočnou večerou. Ak sme už mali skúsenosť s bezsennými nocami, nočnými morami, potom sami nevedome oddialime okamih zaspania, pričom si spomenieme na tento zážitok.
Ďalším dôvodom nárastu porúch spánku je nadmerne vzrušený stav (silné emócie prijímané večer, neskoro ľaví hostia, sledovaní filmu, šok atď.), Neschopnosť nájsť si pohodlnú polohu v posteli..
Pri nespavosti sa pacienti môžu sťažovať na dennú ospalosť.
Mali by sme tiež stručne spomenúť taký častý príznak medzi somnológmi, ako je pseudo-nespavosť. Toto je stav, keď pacient tvrdí, že v noci prakticky nespí, hoci v skutočnosti to tak nie je..
Osoba si je úplne istá, že trpí poruchami spánku, aj keď komplexné vyšetrenie zistí, že spí v noci (možno prerušovane) až 7 hodín!
Je bežné, že pacienti s duševnými poruchami majú podozrenie na prítomnosť nespavosti. Dokonca sa stáva, že takíto ľudia majú veľa z vyššie uvedených príznakov nedostatku spánku. Napriek tomu nepotrebujú liečbu nespavosti, je však len nevyhnutné preukázať ich psychoterapeutovi, pretože existujúce príznaky môžu byť znakom duševnej patológie..
Účinky nespavosti majú rôznu intenzitu.
Pravidelná deprivácia spánku sa prejavuje nielen vo fungovaní mozgu, ale aj na vzhľade. Po niekoľkých bezsenných nociach sa pod očami objavia modré kruhy a opuchy kvôli zhoršenej cirkulácii krvi a lymfy, pokožka tváre stráca svoju pružnosť, zdravú farbu, vrásky sa tvoria rýchlejšie.
Už dlho je dokázané, že sa počas spánku obnovuje bunkové zloženie imunitného systému: vytvárajú sa nové imunoglobulíny, cytokíny, T-lymfocyty. Dlhodobé poruchy spánku zvyšujú riziko infekčných chorôb. Naša imunita navyše aktívne bojuje proti vytvoreným atypickým (rakovinovým) bunkám. Pri chronickej nespavosti je tento boj výrazne oslabený, čo zvyšuje možnosť vzniku nádorov, najmä kolorektálneho adenómu (prekancera).
Pri nespavosti sú častejšie pozorované mozgové príhody a infarkty, čo súvisí s dysreguláciou cievneho systému, zvýšeným arteriálnym tonusom a arteriálnou hypertenziou. Existujú dôkazy, že riziko náhleho zastavenia srdca počas spánku sa niekoľkonásobne zvyšuje. Je možné, že je to spôsobené obštrukčným syndrómom spánkového apnoe.
Nespavosť vedie k zvýšenému riziku chorôb KVO
Pri poruchách spánku sú príznaky vo forme zvýšenia produkcie stresových hormónov (adrenalín, kortizol), ktoré zužujú krvné cievy a vedú k hypertenzii, záchvatom angíny a infarktu obličiek..
Nespavosť sa môže prejaviť vo forme zvýšenej chuti do jedla a v dôsledku toho priberania na váhe a obezity. Tiež v priebehu času klesá citlivosť tkanív na inzulín a vyvíja sa diabetes mellitus 2. typu. Ako viete, vo sne rastieme (týka sa detí). Pre túto frázu existuje vedecký základ: rastový hormón (somatotropín) sa produkuje v noci, takže nespavosť dramaticky znižuje jeho produkciu a rast dieťaťa sa zastaví.
Podľa štúdie z roku 2013 v Dánsku majú muži s rôznymi poruchami spánku a spánkom menej ako 5 hodín denne horší počet spermií a libido. Počet spermií v mililitroch spermií klesá, klesá ich pohyblivosť a objavuje sa veľa abnormálnych buniek. Pokiaľ ide o ženy, ich menštruačný cyklus je narušený, ovulácia sa zastaví, endometrium sa redne v dôsledku hormonálnych zmien. Reprodukčné zdravie ľudí s nespavosťou je výrazne znížené.
Nespavosť u žien môže viesť k menštruačným nepravidelnostiam
Každý z nás je individuálny, rovnako ako každý organizmus je jedinečný. Samozrejme, nie je vôbec potrebné, aby sa pri chronickej nespavosti vyskytli všetky vyššie uvedené poruchy, ale riziko ich výskytu sa výrazne zvyšuje. Niekto by nemal mať počas týždňa dostatok spánku a bude sa cítiť preťažený, úplne neúčinný, zbavený sily a pozornosti. Iní, naopak, nespia mesiace a sú schopní hýbať horami.
Treba si pamätať iba jednu vec: rezervy a schopnosti ľudského tela nie sú neobmedzené! Nestojí to za kontrolu a testovanie, pretože takáto skúška sa môže skončiť smutne. Účinky dlhotrvajúcej nespavosti sa liečia ťažko. Starajte sa o seba a spite pre svoje potešenie!
Publikované v časopise:
Ošetrovateľstvo " №4 2001 Paliatívna starostlivosť
Pokračujeme vo vydávaní kapitol z knihy „Paliatívna starostlivosť o pacientov s rakovinou“, ktorú vydala Irene Salmon (na začiatok pozri „SD“ # 1'2000)..
Slabosť s rakovinou
Tento nepríjemný príznak postihuje 64% pacientov s rakovinou. Pri pokročilej rakovine je najčastejším príznakom slabosť.
Ospalosť, únavu, letargiu, únavu a slabosť toleruje každý pacient inak. V niektorých prípadoch môže byť situácia mimo kontroly. Príčiny slabosti však môžu byť liečiteľné. Prvým krokom k vyriešeniu tohto problému je dôkladné vyšetrenie pacienta a vyhodnotenie situácie..
Najskôr by ste mali zistiť, či má pacient lokálnu slabosť alebo celkovo. Lokálna slabosť môže byť spôsobená mozgovými novotvarmi (monoparéza, hemiparéza), stláčaním miechy (hlavne obojstranným), poškodením brachiálneho plexu, recidivujúcou rakovinou v axilárnej oblasti, poškodením lumbosakrálneho plexu, laterálnou obrnou popliteálneho nervu; rovnako ako svalová slabosť v proximálnej končatine (kortikosteroidná myopatia, paraneoplastická myopatia a / alebo neuropatia, paraneoplastická polymyozitída a Lambert-Eatonov myastenický syndróm)..
Lambert-Eatonov myastenický syndróm (autoimunitný syndróm) je paraneoplastická odchýlka nervovosvalovej prenosovej cesty, ktorá sa vyskytuje u 3% pacientov s rakovinou s malobunkovým karcinómom pľúc a v niekoľkých ojedinelých prípadoch u pacientov s inými typmi rakoviny, ako je rakovina prsníka a lymfóm.... Medzi klinické prejavy syndrómu patrí slabosť nôh (u 25% pacientov sa môže prejaviť aj slabosť paží), dočasná diplopia (dvojité videnie), dyzartria, dysfónia, dysfágia, sucho v ústach, zápcha..
Všeobecná progresívna slabosť môže znamenať, že pacient je blízko smrti. Ale stojí za to zvážiť ďalšie možné dôvody. Všeobecnú slabosť môže spôsobiť anémia, hyperkalcémia, hyperfunkcia nadobličiek, neuropatia, myopatia a depresia. Všeobecnú slabosť môžu spôsobiť chirurgické zákroky, chemoterapia a ožarovanie, ako aj užívanie liekov (diuretiká, antihypertenzíva, hypoglykemické látky), hyperkaliémia, nespavosť, únava, bolesť, dýchavičnosť, celková nevoľnosť, infekcie, dehydratácia, podvýživa..
V závislosti od situácie by mala byť pacientovi predpísaná vhodná liečba.
Ošetrovateľská starostlivosť o slabého pacienta by mala byť zameraná na pomoc pacientovi, aby bol počas dňa čo najaktívnejší, čo mu dá pocit samostatnosti. Sestra musí sledovať a hodnotiť účinnosť predpísanej liečby, hlásiť lekárovi zmeny stavu pacienta, naučiť pacienta viesť správny životný štýl; poskytnúť mu podporu, vzbudiť v ňom pocit sebadôvery.
Sestra by mala pacientovi pomáhať dodržiavať pravidlá osobnej hygieny, sledovať stav pokožky a ústnej dutiny, aby sa vylúčili možné komplikácie.
Pacient by mal byť presvedčený o nutnosti jesť a piť (jedlo by malo byť čo najviac kalorické), a tiež mu pomôcť s jedením, ak je pacient príliš slabý. Oslabený pacient by nemal zostať bez dozoru pri jedle alebo pití teplého jedla. Je tiež potrebné pomáhať mu pri používaní toalety, pričom je potrebné zabezpečiť dostatočné súkromie..
Sestra by mala pacientovi poskytnúť psychologickú podporu a súcit s cieľom zvýšiť jeho sebaúctu a povzbudiť prejav záujmu o život. Pacienta treba povzbudzovať, nie však nútiť.
Pocit slabosti, neschopnosť vykonávať obvyklé činnosti môžu u pacienta spôsobiť stresujúci stav. V takom prípade pomáha pokojná diskusia o aktuálnej situácii. Napríklad zdravotná sestra môže pacientovi povedať: „Áno, teraz nemôžete robiť veľa vecí, ktoré ste mohli robiť predtým. Ak sa to však pokúsime urobiť spoločne alebo to odložíme na okamih, keď sa budete cítiť o niečo lepšie, uspejeme. ““.
Ošetrovateľská starostlivosť by mala byť zameraná na prevenciu možných komplikácií alebo nepohodlia spojených s obmedzenou pohyblivosťou pacienta. Aby sa zabránilo kontraktúre spôsobujúcej bolesť, mala by sa vykonať masáž končatín a mali by sa pacientovi odporučiť pasívne cvičenia a správne fixovaná poloha slabých končatín pomôže zabrániť poškodeniu kĺbov..
Kompresia miechy
Tento príznak sa objavuje u 3% pacientov s pokročilou rakovinou. Okrem toho sa viac ako 40% prípadov kompresie miechy vyskytuje u pacientov s rakovinou prsníka, priedušiek a prostaty, zvyšných 60% prípadov - u pacientov s rakovinou obličiek, lymfómom, myelómom, sarkómom, rakovinou hlavy a krku.
Kompresia miechy je v 85% prípadov spôsobená šírením metastáz v vertebrálnom tele alebo stopke, v 10% - šírením nádoru cez medzistavcový otvor (najmä pri lymfóme), v 4% - intramedulárnym primárnym nádorom.
Najčastejšie (v 90% prípadov) vedie kompresia miechy k bolesti, v 75% prípadov - k slabosti, v polovici prípadov - k výskytu senzorickej nedostatočnosti a v 40% prípadov - k dysfunkcii zvierača.
Bolesť sa zvyčajne vyskytuje týždne alebo mesiace predtým, ako sa objavia ďalšie príznaky a príznaky stlačenia miechy. Vznik bolesti môže byť spôsobený metastázami v mieche, stláčaním nervového koreňa, stláčaním dlhej nervovej dráhy miechy.
Najpesimistickejšia prognóza sa vyskytuje u pacientov s rýchlo sa rozvíjajúcou úplnou paraplégiou (do 24 - 36 hodín); je takmer vždy spôsobený infarktom miechy v dôsledku tlaku nádoru a trombózy vertebrálnych artérií. Zlým znamením je tiež strata funkcie zvierača. Najlepšie sú na tom pacienti s paraparézou.
Hlavnými terapeutickými opatreniami v prípade stlačenia miechy je podávanie kortikosteroidov, ktoré môžu rýchlo znížiť peritumorálny zápal, a radiačná terapia, ktorá vedie k zmenšeniu nádoru, ale na dostatočne dlhú dobu.
Chirurgický zákrok je indikovaný v prípadoch, keď nedôjde k zlepšeniu po liečbe steroidmi a ožarovaním, ak dôjde k jednotlivým metastázam do chrbtice alebo ak máte pochybnosti o diagnóze.
Pri starostlivosti o pacienta s kompresiou miechy by mu mala sestra poskytnúť psychologickú podporu, pretože pacient spravidla prežíva strach, úzkosť a depresiu v dôsledku nútenej závislosti od iných ľudí. Zdravotná sestra musí pacientovi pomôcť adaptovať sa na nový životný štýl, poskytnúť mu potrebné vybavenie.
Ošetrovateľská starostlivosť zahŕňa aj množstvo opatrení na predchádzanie komplikáciám (preležaniny, problémy s močovými a tráviacimi systémami atď.), Výučbu techniky svojpomocnosti pacienta a jeho rodinných príslušníkov - metódy starostlivosti; výber a výdaj liekov, ako aj analýza ich účinku na telo pacienta.
Zmätok vedomia
Zmätok vedomia je stav človeka, ktorý sa vyznačuje dezorientáciou v čase, priestore a ľuďmi okolo neho, v dôsledku čoho je pacient zmätený, zmätený, jeho myšlienky sú neusporiadané a jeho činy sú nerozhodné. Tento stav je zvyčajne spôsobený akýmikoľvek organickými poruchami a môže byť tiež výsledkom silného emočného stresu a rôznych druhov psychických a psychiatrických abnormalít..
Keď sa objaví zmätok, je predovšetkým potrebné analyzovať dôvody výskytu takého stavu pacienta..
Medzi bežné príčiny zámeny patrí Alzheimerova choroba, cerebrálna ateroskleróza, novotvary, biochemické zmeny, nedostatočné fungovanie orgánu, AIDS, roztrúsená skleróza, niektoré lieky, zmeny životného prostredia, depresia, únava, bolesť, zápcha, zadržiavanie moču, infekcia, dehydratácia, nedostatok vitamínov, požívanie alkoholu alebo psychotropných látok, fajčenie.
Existuje veľa dôvodov na akútnu zmätenosť vedomia v terminálnom štádiu onkologického ochorenia (pozri tabuľku). V takom prípade sa dve hlavné príčiny (akútne a chronické mozgové syndrómy) zvyčajne vyskytujú v kombinácii s malými.
Je tiež potrebné starostlivo analyzovať anamnézu pacienta, získať čo najviac informácií od jeho príbuzných. Malo by sa zistiť, či má pacient nejaké poškodenie zmyslových orgánov, ako je hluchota, strata zraku, či už v minulosti došlo k dlhému obdobiu, kedy pacient nebol úplne pri vedomí, aký bol duševný stav pacienta pred objavením sa príznaku zámeny, či nejaké - akékoľvek zmeny v liečebnom režime. Je tiež potrebné zistiť úroveň znalostí pacienta o jeho diagnóze, či má nejaké cievne alebo infekčné choroby, stav čriev a močového mechúra, či pociťuje bolesti atď..
Pri starostlivosti o onkologického pacienta so zmäteným vedomím by sa mala venovať osobitná pozornosť jeho prostrediu. Izba takého pacienta by mala byť tichá a dobre osvetlená, je potrebné z nej odstrániť všetky predmety, ktoré môžu narušiť jeho pokoj. Počet personálu, ktorý sa stará o takého pacienta, by sa mal znížiť na minimum, aby si mohol rýchlo zvyknúť a zvyknúť si na ľudí okolo seba. Mali by ste tiež požiadať niekoho z rodiny pacienta, aby zostal a pomohol s starostlivosťou o neho (je to obzvlášť dôležité prvú noc po hospitalizácii)..
Pacientovi s narušeným procesom myslenia je potrebné preukazovať rovnakú úctu a pozornosť ako ostatným pacientom - zaslúži si to o nič menej ako oni. Je tiež potrebné mať na pamäti, že výskyt zámeny u pacienta s ťažkým nádorovým ochorením môže spôsobiť hlboké psychologické traumy pre jeho rodinných príslušníkov. Pre nich, ktorí už rezignovali na myšlienku, že milovaný človek zomiera, je neprípustné vidieť, ako stráca svoju osobnosť, prestáva byť tým, koho poznali a milovali. V tejto situácii tiež potrebujú pozornosť a podporu..
Pri jednaní sestry starajúcej sa o pacienta so zmätkom musí byť prítomná dôvera a láskavosť. Musí nájsť všetky svoje vedomosti, všetky svoje skúsenosti, aby našla správnu taktiku pre komunikáciu s pacientom. Pacienti, ktorí predtým zastávali vedúce postavenie v spoločnosti, často vnímajú informácie a ľahšie nadväzujú kontakty ako tí, ktorí majú nerozhodný charakter.
Sestra by mala pacienta orientovať v čase a priestore, zdieľať s ním najnovšie správy, rozprávať sa, pravidelne mu pripomínať jeho meno, neustále vysvetľovať a komentovať jeho konanie. Bude užitočné, ak budú v izbe pacienta najnovšie noviny, hodiny a kalendár. Sestra by mala čo najviac komunikovať s príbuznými pacienta, aby ho lepšie spoznala a pochopila.
Je veľmi dôležité viesť denné záznamy o pozorovaniach a hodnoteniach stavu pacienta, ktoré by mali čo najviac a podrobne odrážať všetko, čo sa mu počas dňa stalo..
Faktory, ktoré môžu zhoršiť situáciu, by sa mali neustále monitorovať. Ak je telo pacienta dehydratované, musí neustále piť; je potrebné vysadiť lieky, ktoré majú negatívny vplyv na organizmus pacienta, je potrebné s infekciou bojovať, ak je to potrebné (predpísané lekárom a podľa situácie), liečiť zápchu, pokiaľ je to možné, upraviť metabolické / biochemické abnormality.
Pri terminálnom vzrušení / aktivácii je zriedkavý stav, ktorý niekedy predchádza smrti (niekoľko dní alebo hodín pred smrťou), keď pacient vykazuje neobvyklú úzkosť, ktorú nedokáže ovládať, pretože je v bezvedomí, často je jedinou možnosťou sedácia. pomôcť.
Vyrovnanie sa s nespavosťou Nespavosť môže spôsobiť milión vecí. Okrem stresu, chronických depresií a nesprávnej hygieny spánku môžu rôzne choroby viesť k nespavosti, ktorej prvým príznakom je. Medzi nimi sú depresia, schizofrénia, nádor na mozgu, cukrovka. Máme tiež veľmi mylné predstavy o spôsoboch boja proti nespavosti - ukazuje sa, že na prekonanie nespavosti musíte ísť spať nie skôr, ale neskôr.
Máte depresie?
Predtým, ako zabehnete k lekárovi a urobíte komplexný výskum, odpovedzte na jednoduché otázky obsiahnuté v dotazníku slávneho amerického lekára, profesora Petra Hauriho. „Ak ste odpovedali kladne na najmenej 4 z prvých otázok môjho dotazníka, máte pravdepodobne depresiu,“ píše Hauri. Tu je prvých 5 otázok z jeho dotazníka.
Cítite často skľúčenosť alebo smútok, ktorý nedokážete prekonať??
Ste pesimistickí voči budúcnosti, veríte - možno nie bezdôvodne, že sa situácia nezlepší?
Myslíte si, že ste sa neuskutočnili ako človek?
Neustále sa nudíte a nebaví vás to, čo vám predtým robilo radosť??
Ak ste na tieto otázky dali kladné odpovede, máte depresie a kurz antidepresív vám pomôže nielen zlepšiť spánok, ale aj cítiť sa nie tak zbytočným človekom..
Ďalšie príčiny nespavosti: „závislosť od práce“ a nesprávna hygiena spánku
Na spánok môže mať vplyv životný štýl, v ktorom neustále idete za svoje hranice. Na zistenie, či takto navrhuje profesor Hauri odpovedať na podobné otázky.
Fajčíš?
Prežívate v práci výrazný stres??
Presahuje vaša dovolenka 2 týždne za rok?
Pracujete často viac ako 10 hodín denne a viac ako 6 dní v týždni?
Pozitívne odpovede na tieto otázky, ako viete, vám poskytnú príležitosť diagnostikovať sa: chronické prepracovanie.
Zlá hygiena spánku môže byť ďalšou príčinou poruchy spánku. Ak sa vaša posteľ zmenila na bojisko s manželom, ak sa budete hádať a hádať, keď ležíte v posteli, vaša posteľ bude nevyhnutne spojená s negatívnymi emóciami, a to je neprijateľné. Posteľ by sa mala používať iba na spánok: nemôžete čítať a pracovať na mieste na spanie, nemôžete ležať bez použitia a nútiť sa spať. Čím viac sa nútite, tým menej je pravdepodobné, že zaspíte. Ak nemôžete spať, vstaňte z postele a choďte niečo robiť. Pozitívne odpovede na takéto otázky budú syndrómy nesprávnej hygieny spánku: stane sa, že sa budete hádať, keď ležíte v posteli? Stala sa vaša posteľ miestom sexuálnych bojov alebo symbolom sexuálnej nespokojnosti? Máte zúfalé myšlienky pred zaspaním??
Sedem podmienok na porazenie nespavosti
Bez ohľadu na to, ktorý z vyššie uvedených dôvodov spôsobil, že ste prestali spať, budete musieť dodržiavať tri jednoduché pravidlá. Popoludní sa vyhýbajte čaju a káve, obmedzte príjem alkoholu a pokiaľ je to možné, prestaňte fajčiť. Napriek všeobecnej viere alkohol narúša iba spánok, robí spánok prerušovaným a kratším a pre niekoho je taký vzrušujúci, že nedokáže vôbec zaspať. Pokiaľ ide o nikotín, rovnako ako kofeín, má na telo vzrušujúci účinok. Všimnite si tiež, že kofeín sa nachádza v sladkom a predovšetkým v čokoláde, preto sa človeku, ktorý je vzrušujúci, neodporúča jesť cukríky pred spaním..
Skráťte hodiny, ktoré trávite v posteli. Čím viac ste v posteli, tým horší je spánok. Nenúťte sa spať. Sen príde, keď sa ho prestaneš snažiť dosiahnuť. Robte niečo, keď ste hore. Lekári však neodporúčajú čítať v noci - vďaka čítaniu pracuje mozog. Mandelstamov lyrický hrdina sa teda mýlil, keď sa počas obdobia nespavosti utešoval čítaním Homéra... Lekári navyše odporúčajú dodržiavať rituály, ktorými si „vybavíte“ spanie. Štandardná sada činností, ktoré vykonávate každú noc, vás naladí správne. Okrem toho musíte ísť spať zhruba v rovnakom čase. Pred spaním musíte relaxovať - to sa dá urobiť pomocou cvičení, vrátane jogy. Rôzne spôsoby meditácie, napríklad transcendentálne, pomáhajú zbaviť sa spletitej spleti myšlienok vládnucich vo vašej hlave. Ktovie, možno opakovaným vyslovovaním „om“ dosiahnete úplnú relaxáciu...
Vitamínová terapia a cvičenie ako spôsoby boja za spánok
Chronická nespavosť môže byť spôsobená nedostatkom vitamínov alebo minerálov alebo zlou absorpciou. Zistilo sa, že vitamíny B, vápnik, horčík, zinok, meď a železo ovplyvňujú spánok. Dôležitý je hlavne vitamín B. Dodávka tohto životne dôležitého vitamínu sa v tele vyčerpáva pod vplyvom tabaku, pod stresom a veľmi pri užívaní antikoncepčných tabliet pre ženy. Vitamín B-3 pomáha pri nespavosti spojenej s depresiou. B-12 vás môže tiež zachrániť pred dlhotrvajúcou nespavosťou. Vápnik má upokojujúci účinok na nervový systém. Horčík je prírodné sedatívum.
Účinnosť cvičenia v boji proti nespavosti je ťažké podceňovať. Lekári radia rýchlu chôdzu, pri ktorej človek rázne máva rukami. Môžete tiež plávať, venovať sa aerobiku, bicyklovať. Insomniaci často šetria to, čo považujú za vyčerpanú energiu. V tomto prípade však platí pravidlo: čím viac toho urobíte, tým viac toho budete schopní..
Zrušenie liekov na spanie: ani krok späť!
Pozor na pitie práškov na spanie! Často vedú k závažnejšej nespavosti ako predtým. Tabletky na spanie by sa mali zrušiť postupne. Ako radí profesor Peter Hauri, mali by ste si zvoliť vhodný čas na zrušenie, minimálne 4 týždne. Pred tým, ako sa vzdáte liekov, mali by ste sa naučiť relaxačnú techniku. Lieky by sa mali zrušiť podľa vopred zostaveného harmonogramu a ponechajte si iba tie tabletky, ktoré budete v blízkej budúcnosti potrebovať. Mýlite sa, keď si myslíte, že závislosť od liekov na spanie je oveľa lepšia ako závislosť od drog! Ak nebudete dlho spať, nebudete sa môcť pokojne vzdať zvyčajnej dávky. V prvom týždni znížte obvyklý podiel o štvrtinu. Za každý nasledujúci týždeň užite polovicu dávky z predchádzajúceho týždňa, kým za posledný týždeň nedosiahnete malé zrno.
Ak sú vaše biologické hodiny zlomené a „ležia“, stojí za to použiť chronoterapiu. Vyberte si čas, keď nemusíte chodiť do práce. Prvú noc choďte spať nie vo svojom obvyklom čase - nie o piatej ráno, ale o 3 hodiny neskôr. Nasledujúci deň choďte spať ďalšie 3 hodiny a tak ďalej. Približne o týždeň miniete celý „ciferník“ a idete spať o 22:11.
Mozgový nádor môže spôsobiť nespavosť
Ak vám naše odporúčania nepomohli a nespavosť stále zúri, mali by ste sa poradiť s lekárom. Nedostatok spánku môže byť príznakom rôznych somatických chorôb vrátane tých najťažších. V takýchto prípadoch by ste mali byť predovšetkým vyšetrení a vylúčiť choroby, ako sú mozgové nádory a diabetes mellitus. Nespavosť môže byť tiež jedným z prvých príznakov nástupu alebo zhoršenia duševných chorôb, ako je schizofrénia, epilepsia, depresia. Častejšie nespavosť sprevádza endogénnu depresiu, ktorá sa vyznačuje skorým prebudením na pozadí nízkej nálady.
Organické ochorenia mozgu - encefalitída, nádory, meningitídy, kraniocerebrálne traumy, cerebrovaskulárne príhody, hydrocefalus - sú sprevádzané poruchami spánku. Pri týchto ochoreniach dochádza k poklesu úrovne bdelosti, zvýšenej ospalosti. Porucha spánku sa pozoruje v patológii endokrinných žliaz, metabolických ochoreniach. Dekompenzáciu diabetes mellitus sprevádza nespavosť, ktorá môže byť predzvesťou diabetickej kómy. Okrem toho môžu spánok ovplyvňovať aj tráviace ťažkosti, artritída, infekcie a ochorenia obličiek..
Farmakológia a tradičná medicína ponúkajú veľa receptov na nespavosť. Je však dôležité pochopiť, že musíte riešiť problém, nie jeho následky. Jednou z hlavných úloh človeka je zistiť dôvod, ktorý zasahuje do normálneho spánku, a eliminovať ho. Ak to nemôžete urobiť sami, musíte sa obrátiť na terapeuta alebo neurológa.
Ťažkosti so zaspávaním sa často spájajú s povrchným spánkom, ktorý sprevádzajú nočné mory a neustále prebúdzanie. To bráni mozgu v odpočinku a neposkytuje potrebnú úľavu. Ráno sa človek bude cítiť ohromený, túžba spať pretrváva po celý deň. Večer sa zároveň opakuje história a napriek únave je nemožné dlho zaspať..
Ako môžete charakterizovať poruchy spánku, ktoré vás trápia?
Ťažkosti so zaspávaním: Môžem niekoľko hodín hádzať a otáčať sa v posteli. 36%, 92 hlasov
92 hlasov - 36% všetkých hlasov
Neustále sa budím uprostred noci a potom môže byť ťažké znova zaspať. 30%, 76 hlasov
76 hlasov - 30% všetkých hlasov
Spánok neprináša pocit odpočinku bez ohľadu na počet hodín strávených v posteli. Chcem spať stále! 19%, 49 hlasov
49 hlasov - 19% všetkých hlasov
Ráno sa budím príliš skoro, bez ohľadu na to, kedy idem spať. 16%, 40 hlasov
40 hlasov - 16% zo všetkých hlasov
Intoxikácia tela onkológiou
V posledných rokoch sa prípady rakoviny natoľko zvýšili, že sa to dá porovnať s prepuknutím moru. S každou chorobou, v určitom štádiu progresie, dochádza k intoxikácii tela. V prípade onkológie sa podobný jav vyskytuje aj pri pokročilých formách rakoviny..
Existujú dva typy intoxikácie:
Známky intoxikácie v onkológii závisia hlavne od mnohých faktorov:
Účinky liečby rakoviny na pacientov oboch pohlaví sú rovnaké, existujú však určité rozdiely..
Protirakovinové lieky vážne ovplyvňujú sexuálne funkcie človeka, čo významne znižuje reprodukciu, aktivitu a počet spermií. Inými slovami, muž zažíva dočasnú neplodnosť..
S pozitívnym výsledkom sa v priebehu času obnoví mužská plodnosť. Aj keď existujú výnimky, keď sa neplodnosť stane nezvratnou.
Libido, ktoré trpí chemoterapiou a mužskou erekciou, sa môže dramaticky znížiť. Ale aj tieto problémy sa časom vyriešia, všetky funkcie sa vrátia.
Ale v procese chemoterapie a rok po jej ukončení je potrebné chrániť muža, aby sa vylúčilo počatie partnera. Takéto opatrenie je nevyhnutné, pretože riziko, že dieťa bude mať vážne odchýlky, je najvyššie.
U žien sa okrem všeobecných chemoterapeutických následkov pozorujú aj dysfunkčné poruchy vaječníkov. Na tomto pozadí sa vyskytujú nepravidelnosti menštruácie, nepravidelné krvácanie a na chvíľu môžu zmiznúť..
Žena v skutočnosti dočasne stráca schopnosť otehotnieť. Po určitom čase sa všetky reprodukčné funkcie postupne vrátia. Rovnako ako muži, ani ženy by nemali otehotnieť počas roka kvôli riziku, že budú mať choré dieťa s vážnym vývojovým postihnutím.
Existujú aj všeobecné príznaky postchemoterapeutického stavu, ktoré zahŕňajú:
Tiež po chemoterapii trpia pacienti nervovým systémom, trpia polyneuropatiou, depresiami a nadmernou únavou, všeobecnou organickou slabosťou atď..
LEKÁRSKA VÝŽIVA PRE RAKOVINU ALEBO INÝ NÁDOR
VÝŽIVOVÁ VÝŽIVA PRE URČITÉ TYPY RAKOVINY A OSTATNÝCH NÁDOROV
Pochopenie toho, čo spôsobuje nespavosť, je dôležité pri príprave stratégie liečby. Na zistenie príčin nespavosti sa vás lekár opýta na nasledujúce príznaky:
Pre dlhodobú úľavu sú techniky správania všeobecne efektívnejšie. Najskôr je potrebné riešiť všetky možné zdroje nespavosti, ako sú bolesti, depresie, úzkosti, stimulanty alebo poruchy spánku..
Nasledujúce návrhy môžu byť užitočné pri liečbe nespavosti:
Okrem toho môžu pomôcť nasledujúce prístupy:
Bude užitočné poznať osobitosti starostlivosti o pacientov s rakovinou. Ošetrovateľstvo by malo byť proaktívne a malo by pomôcť aktivovať vnútorné zdroje pacienta. Prečítajte si o odchode
Preto na pozadí hlavných príznakov, s ktorými je pacient prijatý do nemocnice, by tieto sťažnosti mali byť v centre pozornosti ošetrujúceho lekára spolu s príznakmi hlavného patologického procesu.
Podľa Medzinárodného centra pre štúdium kvality života (Petrohrad, Rusko) 72% pacientov s rakovinou zaznamenalo prítomnosť širokého spektra problémov spojených so spánkom, ktoré sa prejavili počas nádorového ochorenia.
Z nich sú najbežnejšie problémy:
Tretina pacientov však pred začiatkom nádorového ochorenia trpela nespavosťou..
Nespavosť ako prejav patológií
Nespavosť sa vyskytuje u každého človeka počas celého života a nemusí nevyhnutne súvisieť so žiadnou patológiou, najčastejšie však ide o reakciu na rôzne intenzívne stresové faktory každodenného života, ktorá spôsobuje úzkostnú aktiváciu centrálneho nervového systému (ďalej len CNS)..
Vnímanie nespavosti lekárom (samozrejme s výnimkou psychiatrov, neurológov alebo narkológov), najmä epizodickým, sa často podceňuje na pozadí popredných klinických a patologických syndrómov za prítomnosti tak hrozivého javu, ako je rast nádoru..
Normálne sa regulácia cyklu „spánok - bdenie“ uskutočňuje prostredníctvom dynamickej interakcie funkčných systémov, ktoré riadia chronobiologickú aktivitu metabolických procesov zameraných na udržanie homeostázy..
Pri neurohumorálnej podpore fyziologických mechanizmov spánku je úloha týchto formácií už dlho známa:
Fenomén nespavosti sám o sebe naznačuje dosť závažný vplyv stresového faktora na ľudský organizmus bez ohľadu na povahu tohto faktora. Akákoľvek choroba, ktorou je existencia organizmu v podmienkach narušenej homeostázy, bude slúžiť ako stresový faktor, ktorý na začiatku spôsobuje prirodzene aktiváciu sympatoadrenálneho systému.
Toto sa prejavuje excitáciou mobilizujúcou telo, do ktorej sú vždy zapojené mechanizmy regulácie hypotalamus-hypofýza-nadobličky, čo vyvoláva úzkostný afekt jedného alebo druhého stupňa a niekedy depresívne poruchy až na psychotickú úroveň, v štruktúre ktorých je úzkosť najčastejšie prítomná..
To všetko sprevádzajú zmeny základných životných potrieb spojené so zmenami vo všeobecnom metabolizme:
Niet pochýb o vplyve nespavosti na náladu pacienta a jeho postoj k ošetrujúcemu lekárovi a k liečebnému procesu, ktorého predstava u mnohých pacientov nie je vždy pozitívna kvôli nevyhnutnej prítomnosti vedľajších účinkov liekov, ich osobným vlastnostiam, ako aj veľkému množstvu rozporuplných a niekedy povrchných predstáv o tom. alebo iná choroba a jej liečba.
Nevyspatý človek bude viac konfliktný, zaujatý a bude mať sklon k negatívnemu a niekedy depresívnemu hodnoteniu vlastnej prognózy a účinnosti prijatých lekárskych a diagnostických opatrení, kvôli ktorým môže odmietnuť skutočne potrebné lieky alebo chirurgické manipulácie..
Insomnia (insomnia) - porucha spánku, ktorá sa vyznačuje nedostatočným trvaním alebo neuspokojivou kvalitou spánku alebo kombináciou týchto javov počas významného časového obdobia..
Otázka nápravy nespavosti a rozumného výberu prostriedkov zameraných na jej boj je dosť dôležitá. Najskôr je potrebné zistiť povahu poruchy spánku, pretože farmakoterapeutický nápravný prístup k problému závisí od jeho charakteristík..
Existujú tri hlavné formy poruchy súvisiace so spánkom:
Porušenie zaspávania (iné ako poruchy spojené so somatickým ochorením) je zvyčajne spôsobené úzkosťou na neurotickej alebo psychotickej úrovni alebo obsedantnými myšlienkami alebo výraznou psychomotorickou agitáciou spojenou s blížiacou sa stresovou udalosťou alebo s prekonanou stresovou udalosťou v minulosti alebo s psychotickými poruchami - manické vzrušenie, halucinácie. alebo delirium.
Časté prebúdzanie sa v noci je typickejšie pre encefalopatické poruchy vaskulárnej, traumatickej alebo toxickej genézy. Veľmi skoré prebudenie je charakteristické pre ťažký depresívny syndróm..
Výber liekov určuje príčinu
Každý prípad si vyžaduje vlastný prístup a výber liekov, ktoré majú rozhodujúci vplyv na určité fázy spánku alebo na úzkosť alebo depresiu alebo na súbor detoxikačných opatrení a niekedy aj na adekvátnu liečbu bolestivých syndrómov, ktoré zabraňujú zaspávaniu..
Tiež by ste nemali podceňovať úlohu astenického syndrómu (slabosť, únava, podráždenosť, znížená produktivita správania, bolesti hlavy v tlaku a nedostatočný spánok), pretože s ním pacient často prežíva subjektívny nedostatok pocitu odpočinku od spánku nabitý veľkým počtom rušivých snov nepríjemnej povahy..
„Ideálna tabletka na spanie“ dnes neexistuje, ale vzhľadom na zvláštnosti porúch spánku je celkom efektívne napraviť nespavosť prostriedkami, ktoré má lekár k dispozícii..
Psychologicky je pochopiteľné, že lekár chce mať k dispozícii prostriedok, ktorý spoľahlivo navodí nástup spánku bez ohľadu na príčinu nespavosti. V niektorých prípadoch je však opodstatnený premyslenejší prístup k riešeniu takéhoto problému..
Ak je napríklad patologický proces spojený s poškodením pečene alebo hepatobiliárneho systému a je spojený s javmi zlyhania pečene a svrbenia spôsobenými žltačkou, potom by lekár mal jasne pochopiť, že tieto patologické procesy samotné spôsobujú poruchy spánku..
Výber hypnotík pre takého pacienta je veľmi obmedzený kvôli preťaženiu detoxikačnej funkcie pečene endogénnymi toxickými látkami. Je tiež potrebné mať na pamäti vplyv niektorých hypnotík na systémy pečeňových enzýmov podieľajúcich sa na metabolizme iných liekov, ako aj spôsoby deaktivácie samotného hypnotika, jeho farmakodynamiky a farmakokinetické vlastnosti, aby sa zabránilo ďalšiemu toxickému zaťaženiu alebo predávkovaniu liekmi. To isté platí pre pacientov s renálnou insuficienciou..
Nespavosť u pacientov v pooperačnom období po traumatických chirurgických zákrokoch môže byť okrem nedostatočnej anestézie dôsledkom porušenia acidobázického stavu krvi a rovnováhy elektrolytov, pretože prirodzené inhibičné účinky neurónov GABAergického systému centrálneho nervového systému sa dosahujú vďaka chloridovým iónom a účasti laktátu v mechanizmoch úzkosti a panika už dávno niet pochýb.
Táto skutočnosť vedie k modulácii účinku benzodiazepínov pri realizácii ich účinkov prostredníctvom systému GABA-ergic, čo má za následok jednak nedostatočnú účinnosť pri hypochlorémii, ako aj riziko predávkovania na pozadí hyperchlorémie..
Nesmieme zabúdať, že zavedenie veľkého množstva 0,9% chloridu sodného nevyhnutne vedie k hyperchlorémii, hypernatriémii a acidóze. Tomu sa dá vyhnúť použitím vyvážených roztokov elektrolytov (sterofundín, reamberín), ktorých iónové zloženie je čo najbližšie k iónovému zloženiu plazmy.
GABA-ergický systém - kyselina y-aminomaslová (GABA, GABA) - aminokyselina, najdôležitejší inhibičný neurotransmiter centrálneho nervového systému ľudí a cicavcov. Kyselina aminomaslová je živina. Obsahuje v centrálnom nervovom systéme a podieľa sa na neurotransmiteroch a metabolických procesoch v mozgu.
Na symptomatickú liečbu sa používajú lieky, ktoré urýchľujú proces zaspávania a znižujú pravdepodobnosť častého prebúdzania. Môže byť priradený:
Preferovanou možnosťou sú lieky zo skupiny Z: pôsobia rýchlo a efektívne, nie sú návykové a nevyvolávajú takmer žiadne vedľajšie účinky. Čo sa dá v konkrétnom prípade pri nespavosti prijať, rozhodne lekár. Lieky sa vydávajú hlavne na lekársky predpis.
Benzodiazepíny urýchľujú zaspávanie, majú však výrazný sedatívny účinok. Po celý deň sa človek cíti ospalý a malátny, trpí mu koordinácia, pozornosť a pamäť. Vhodný pri nespavosti po mozgovej príhode.
Barbituráty majú veľké množstvo vedľajších účinkov. Predpísané sú iba vtedy, ak iné lieky neprinášajú požadovaný účinok..
Trankvilizéry upokojujú centrálny nervový systém, pôsobia proti úzkosti a uvoľňujú svaly. Predpísané sú na nespavosť spôsobenú úzkostnými, depresívnymi, neurotickými stavmi, psychózami, obavami.
Najznámejšou drogou je fenazepam. Finančné prostriedky z tejto skupiny sú určené iba pre dospelých. Kontraindikované počas tehotenstva, deti a dospievajúci, vodiči za volantom, osoby, ktorých práca je spojená s rýchlymi a presnými reakciami.
Tabletky na spanie, napríklad „Donormil“, urýchľujú zaspávanie, predlžujú dobu spánku. Sú predpísané pre nespavosť rôzneho pôvodu, vrátane:
Na liečbu žíl sa odporúča používať:
Aby sa predišlo takýmto komplikáciám, je potrebné vylúhovať protirakovinové antibiotiká a cytostatiká pomaly a ukončiť podávanie 5% roztokom glukózy..
Nespavosť po chemoterapii sa pozoruje takmer u všetkých pacientov s rakovinou. Objavuje sa v dôsledku silnej intoxikácie tela všeobecnou organoterapiou, bolestivého syndrómu, depresie a metabolických porúch.
Poruchy spánku môžu spôsobiť ťažkú únavu, apatiu a poruchu koncentrácie. Po liečbe, počas ktorej sa používajú silné lieky proti bolesti, telo potrebuje zdravý spánok, správnu výživu a dobrú náladu.
Nespavosť je stav, pri ktorom máte problémy so zaspávaním. Spánok slabne alebo úplne chýba. Človek sa často môže prebudiť z akýchkoľvek dráždivých látok. Jednou z hlavných podmienok zotavenia sa z rakoviny je zdravý a dobrý spánok..
Príčiny nespavosti po chemoterapii:
V skutočnosti existuje oveľa viac dôvodov, pretože postup, ako je chemoterapia, má silný negatívny vplyv na celé telo..
Nespavosť sa neodporúča liečiť žiadnymi liekmi. Telo si musí oddýchnuť od liekov. Metódy správania sú oveľa efektívnejšie a majú dlhodobé účinky. Je dôležité pochopiť, že na odstránenie nespavosti musíte predovšetkým poznať dôvod jej výskytu..
Niektoré lieky na spánok sú relatívne bezpečné a majú málo vedľajších účinkov. Môžete ich vziať bez lekárskeho dohľadu. Ale pre maximálny terapeutický účinok je potrebná konzultácia s odborníkom..
Syntetické alebo bylinné sedatíva sú k dispozícii na voľnom predaji a zahŕňajú:
Pri absencii alergií na včelie produkty môže človek trpiaci nespavosťou jesť pred spaním trochu prírodného medu. Používa sa tiež na prípravu špeciálnych upokojujúcich a prospešných zmesí..
Môžete pripraviť jednu z nasledujúcich možností:
Pravidelnú nespavosť je možné dostať pod kontrolu pomocou jednoduchých pravidiel:
Niektorí ľudia majú vo zvyku piť alkoholické nápoje pred spaním v domnení, že majú hypnotický účinok. Mierna intoxikácia alkoholom môže skutočne urýchliť proces zaspávania, ale toto je vymyslené zlepšenie: spánok sa stáva povrchným a povrchným, rozdrobeným, sprevádzaný častým prebúdzaním.
Okrem toho má alkohol oneskorený účinok: nasledujúci deň sa človek stretne so syndrómom kocoviny - bolesťami hlavy, pocitom slabosti a zníženou výkonnosťou. Všetky tieto veci nespavosť ešte zhoršujú..
Americký portál Medical News Today zverejnil málo známe fakty o nespavosti:
Únava ako príznak v onkológii
Únava je jedným z najbežnejších príznakov, ktorý sa objavuje ešte častejšie ako bolesť a iné prejavy u malígnych novotvarov. Toto je fyzická a psycho-emocionálna únava spojená priamo s nádorom a s jeho liečbou. K únave vedie celá rada príčin: stres, poruchy spánku a výživy, anémia, zvracanie, bolesť, metabolické zmeny v krvi a bunkách. V súlade s tým musíte v boji proti nej pôsobiť na mnohé príznaky choroby..
Na hodnotenie stupňa únavy sa používa 10-bodová stupnica. Podľa toho, aký vysoký je indikátor, predpíšem liekovú alebo nedrogovú terapiu, ktorej sa budem venovať podrobnejšie.
Na základe stupňa únavy je potrebné urobiť jasný výpočet fyzickej aktivity, a to až do počtu krokov, ktoré môže pacient urobiť za deň, ba dokonca za hodinu. Odporúčam pacientom zostaviť „graf sily“, ktorý meria ich aktivitu podľa hodiny počas dňa. Popremýšľajte, ktoré hodiny únavy sú najväčšie, a preskočte ich vo svojom rozvrhu. Nemôžete prekročiť plánovaný čas a robiť prácu navyše, aj keď ide o umývanie riadu. Nie je dovolené plánovať niekoľko aktivít na jednu hodinu plánu - iba jednu. Distribúcia energie po celý deň je dôležitá a efektívna metóda.
Štúdia vypracovaná Úradom pre štúdium rakoviny obličiek (Moskva) ukázala, že 70% pacientov pociťuje úzkosť, asi 35% je v stave subdepresie a 5% je hlboko depresívnych. Preto je dôležité nájsť pre seba príjemnú aktivitu, ktorá vám zlepší náladu. Napríklad čítanie, štrikovanie, počúvanie obľúbenej hudby, spoločenské hry, kreslenie, chatovanie s príjemným človekom. Ak máte zníženú náladu, lekár vám môže predpísať antidepresíva.
Spravidla je znížená chuť do jedla u pacientov s rakovinou a často sa dokonca vyskytuje averzia k jedlu. Zhoršujú ju vedľajšie účinky liekov. Ale iba správna vyvážená strava môže podporiť telesnú hmotnosť a normálne životné procesy a tým zvýšiť účinnosť liečby..
• Jedzte iba vtedy, keď sa cítite dobre;
• tuhé jedlo musí predchádzať tekutému jedlu a nápojom;
• ak sa pocit sýtosti a / alebo averzie k jedlu dostaví rýchlo, jedzte v malých dávkach každé 2-4 hodiny (6-8 krát denne);
• zahrnúť do jedálnička vysokokalorické jedlá: pečeň, teľacie mäso, chudé ryby, sója, odstredené mlieko, syry, tvaroh, glazovaný tvaroh, zmrzlina, orechy, arašidové maslo a iné;
• vylúčiť korenené a mastné jedlá;
• na stimuláciu chuti do jedla, pred jedlom požívajte horkosť (napríklad 15 - 20 kvapiek tinktúry z paliny);
• keď sa zmení chuť, jedzte jedlo studené alebo mierne teplé.
Poruchy spánku sú tiež časté u pacientov s rakovinou a patria medzi príčiny únavy. Chronická nespavosť je nespavosť, ktorá trvá niekoľko nocí za sebou. Považuje sa za vážnu poruchu, pretože narúša prirodzený spánkový cyklus, ktorý je ťažké obnoviť..
• Vylúčte z ponuky produkty obsahujúce kofeín a stimulanty: káva, väčšina druhov čaju, Coca-Cola, Pepsi-Cola, tonické nápoje, čokoláda;
• večerať najneskôr tri hodiny pred spaním;
• na večeru varte mliečne alebo zeleninové jedlá bez ostrého korenia;
• neužívajte lieky pred spaním, okrem sedatív;
• chodiť vonku pred spaním (naplánujte si večerné prechádzky namiesto ranných);
• spať na pohodlnej, stredne mäkkej a rovnomernej posteli;
• pred spaním sa vyhýbajte čítaniu, sledovaniu televízie, počítačom a videohrám;
• vždy spite v tme a ticho so zatiahnutými žalúziami a závesmi, pretože v tme sa aktívnejšie produkuje melatonín - špeciálna látka, ktorá je prírodnou tabletkou na spanie a spôsobuje rýchle uvoľnenie tela;
• ísť večer spať a vstávať ráno v rovnakom čase; vyhýbajte sa dennému spánku, ak ste veľmi unavení a chcete spať, znížte ho na minimum (do 20 - 30 minút).
Pamätajte, že niektoré hypnotické lieky nie sú kombinované s cielenými liekmi na liečbu rakoviny (cielená terapia je jedným z nových smerov v onkológii, založených na imunologických princípoch - produkcii ľudských protilátok proti cieľu, t. J. Určitému génu alebo jeho proteínovému produktu, ktorý určuje rast a progresia nádoru).
Nespavosť je rovnako ako únava príznakom hlbšieho problému: fyzického (zlyhanie dýchania, kašeľ v dôsledku opuchu lymfatických uzlín mediastína) alebo psychického (depresia). Na základe toho je potrebné poradiť sa s lekárom alebo psychológom. Liečba primárnych príznakov (bolesť, zvracanie, kašeľ, depresia atď.) Často zmierňuje sekundárne príznaky ako únava a nespavosť.
Ilya TIMOFEEV, riaditeľ Úradu pre štúdium rakoviny obličiek, člen vedeckej rady Medzinárodnej asociácie pre rakovinu obličiek, Moskva
© 2010. Všetky práva vyhradené.
Publikovanie materiálov z tejto stránky je povolené za predpokladu, že budú poskytnuté odkazy na užitočné informácie.