Sarkoidóza je zriedkavé ochorenie charakterizované zápalovými zmenami, ktoré môžu existovať prakticky v ktoromkoľvek orgáne tela. Ak je postihnutý dýchací systém, diagnóza znie „sarkoidóza pľúc“.
Pri sarkoidóze majú pľúca nahromadené zápalové bunky. Tieto „hrudky“ sa nazývajú granulómy a môžu mať vplyv na funkciu ľudského dýchacieho systému..
Granulómy sa často liečia samy a zmiznú samy. V prípadoch dlhotrvajúceho zápalu však môže dôjsť k zjazveniu pľúcneho tkaniva a k jeho vzniku. Takéto zmeny vážne znižujú kvalitu života pacienta a môžu obmedziť fungovanie pľúcneho systému..
Príčiny ochorenia neboli stanovené. Existuje niekoľko teórií pôvodu choroby, ktoré sa stále nedajú potvrdiť. Vedecký výskum stále prebieha.
Väčšina ľudí so sarkoidózou nemá klinické prejavy choroby a pravdepodobne nevie, že sú chorí. Správna diagnóza v takýchto situáciách sa stanoví náhodou, napríklad pri plánovanej fluorografii. Je dôležité včas podstúpiť plánované vyšetrenia a pri nejasných príznakoch sa poraďte s lekárom.
Niekedy môže chorý človek pociťovať dýchavičnosť alebo dýchavičnosť, ako aj „stuhnutosť“ pľúc. Medzi príznaky pľúcnej sarkoidózy patria:
Uvedené príznaky sú špecifické a poukazujú na poškodenie dýchacieho systému. Zároveň existujú nešpecifické znaky, ktoré sprevádzajú iné typy sarkoidózy:
Často je ľahké zameniť si takéto klinické prejavy s mnohými inými chorobami, a preto je pri konzultácii s lekárom dôležité podrobne uviesť všetky možné zdravotné ťažkosti..
Po rozhovore a vyšetrení pacienta bude lekár potrebovať ďalšie údaje získané počas vyšetrenia:
Sarkoidóza pľúc sa v závislosti od závažnosti a prítomnosti základných chorôb často nelieči. Pacient je sledovaný, študuje sa dynamika ochorenia a až v priebehu času sa rozhodne o potrebe liekovej terapie.
Jednou z najbežnejších metód liečby je hormonálna terapia, ktorá dokáže zmierniť zápal. Vedľajšie účinky takejto agresívnej liečby však môžu mať vplyv aj na životnú úroveň pacienta..
V extrémnych prípadoch môže byť potrebná kyslíková terapia a dokonca aj transplantácia pľúc.
Sarkoidóza pľúc je ochorenie, počas ktorého dochádza ku koncentrácii zápalových buniek - granulómov. Ochorenie má prevažne chronický zvlnený priebeh, jeho etiológia zostáva nejasná..
Pľúcna sarkoidóza v 2. štádiu je charakterizovaná infiltráciou do pľúcneho tkaniva (pľúca sú „premočené“). Biologické tekutiny, bunkové prvky a chemikálie prenikajú do tkaniva. Podľa ICD-10 patrí sarkoidóza do triedy III „Choroby krvi, krvotvorných orgánov a určité poruchy týkajúce sa imunitného mechanizmu“ D86.0 Sarkoidóza pľúc.
Sarkoidóza v 2 fázach je už definitívne formovanou patológiou dýchacieho systému. Najčastejšie so sarkoidózou v tomto štádiu sú postihnuté obe pľúca súčasne..
Existujú 3 stupne ontogenézy sarkoidových granulómov: granulomatózne, hyperplastické a fibro-hyalinné. Granulómy rýchlo sklerotizujú, trpí elastické tkanivo alveol a kapilár.
Pri sklerotizácii sa interalveolárne septa rozširuje, steny alveol a priedušiek môžu tolerovať zakrivenie a normálna výmena plynov je narušená. Súčasne s pľúcami v sarkoidóze v 2 fázach sú ovplyvnené aj ďalšie skupiny vnútrohrudných lymfatických uzlín, ktoré sa zväčšujú (v dôsledku hromadenia granulómov). Porážka lymfatických uzlín v chorobe môže byť obojstranná.
Sarkoidóza je vo svojich klinických prejavoch veľmi rôznorodá. Prvá etapa pľúcnej sarkoidózy je v niektorých prípadoch asymptomatická. V 2. štádiu pľúcnej sarkoidózy sa u pacienta objaví suchý kašeľ (alebo so slabým spútom), dýchavičnosť, všeobecné nepohodlie na hrudníku alebo bolesť na hrudníku a chrbte..
Pacient so sarkoidózou pľúc chudne, cíti sa unavený a slabý, teplota stúpa, môžu sa vyskytnúť bolesti kĺbov (artralgia), objaví sa erythema nodosum, vnútrohrudné lymfatické uzliny sa obojstranne zväčšujú.
Pri sarkoidóze pľúc sa môžu príznaky extrapulmonálnej povahy spojiť s hlavnými: poškodenie kostí, kože, očí (uveitída), žľazy (blízko uší). V zriedkavých prípadoch sarkoidózy dochádza k sčervenaniu tváre.
Pri počúvaní hrudníka so sarkoidózou pľúc môžete počuť pískanie a krepitus (zvuk, keď sa alveoly „zrútia“).
Pri sarkoidóze 2. stupňa sa môžu objaviť neuroendokrinné poruchy.
Sarkoidóza patrí do skupiny granulomatóznych chorôb. Nachádza sa v ňom asi 70 nozologických foriem, ktoré sa prejavujú odlišným klinickým obrazom a rôznymi variantmi kurzu. Tieto choroby majú vzhľadom na spoločné znaky svojich patomorfologických zmien podobný klinický a rádiologický obraz a laboratórne zmeny.
Diagnóza preto nie je ľahká. Pľúcna sarkoidóza je zamieňaná s diseminovanou tuberkulózou, pneumóniou, systémovým lupus erythematosus, alergickou alveolitídou a karcinomatózou a mykobakteriózou. Ako sa diagnostikuje sarkoidóza pľúc??
Referencia! Röntgenový obraz je veľmi rôznorodý. V aktívnej fáze dochádza k symetrickému rozšíreniu v pľúcach. Môže to byť jednostranné a lézie majú rôznu veľkosť. Môžu byť viditeľné pečate s infiltračným alebo zmiešaným induktívno-infiltračným charakterom.
Dôležité! Absencia špecifického klinického obrazu a podobnosť klinických a rádiologických prejavov sú problémom v diagnostike pľúcnej sarkoidózy. Aj klasická morfologická štúdia má chybovosť 10%.
Liečba sarkoidózy pľúc je vybraná lekárom individuálne, v súlade s tým, aké závažné je ochorenie. Liečba sarkoidózy pľúc je zvyčajne zdĺhavá. Komplex na liečbu pľúcnej sarkoidózy zahŕňa steroidy (Prednisolon, Urbazon, Triamcinolone, Metipred, Dexazon), imunosupresíva (Rezohin, Delagil a Azathioprin), antioxidanty (Acetát, Tokoferol a Retinol), protizápalové lieky (Indometacin) a vitamíny. Ďalej na liečbu pľúcnej sarkoidózy môže lekár predpísať fungicídne a antiandrogénne lieky.
Foto 1. Liek Prednisolon Nycomed vo forme tabliet, 30 kusov v balení, 5 mg, výrobca - "Nycomed".
V prípade individuálnej intolerancie na prednizolón je možné ho nahradiť cyklosporínom A. Systémové steroidy pri liečbe pľúcnej sarkoidózy je možné nahradiť inhalačnými steroidmi. V zriedkavých prípadoch môžu byť na liečbu sarkoidózy pľúc potrebné lieky proti TBC. Liečebný režim pre sarkoidózu môže zahŕňať striedanie steroidov s nesteroidnými liekmi (Indometacin, Voltaren).
V prípade endobronchiálneho poškodenia pacienta so sarkoidózou pľúc sú na zníženie intenzity kašľa predpísané inhalačné glukokortikoidy. Na poškodenie kože a očí sa používajú lokálne glukokortikoidy. Osoba so sarkoidózou potrebuje špeciálnu stravu.
Podľa štatistík je 80% pacientov so sarkoidózou 2. stupňa vyliečených do piatich rokov. Takmer 100% pozitívna prognóza u pacientov so sarkoidózou, ktorých choroba sa nerozšírila za hrudník, a choroba začala nodulárnym emfyzémom. Pravdepodobnosť recidívy sarkoidózy bohužiaľ zostáva, preto je po liečbe potrebné každoročné vyšetrenie..
V niektorých prípadoch môže byť na liečbu pľúcnej sarkoidózy potrebné podstúpiť sekundárny cyklus glukokortikoidov..
Podľa lekárskych štatistík s neočakávaným vyliečením sa relapsy vyskytujú v 90% prípadov (najmä v prvých 2 rokoch). V 10% prípadov sa ochorenie vráti po 2 - 3 rokoch.
Pri druhom ochorení sa ochorenie stáva chronickým (u 30% pacientov). Smrtiaci výsledok bol zaznamenaný iba v 5% prípadov.
Príčinou smrti pri sarkoidóze pľúc je pľúcna fibróza s respiračným zlyhaním, v dôsledku čoho dochádza k krvácaniu v dýchacích orgánoch. Je zrejmé, že prognóza priamo závisí od fázy procesu a formy, od včasného zistenia ochorenia, individuálneho výberu a aplikácie liečebnej terapie a pravidelného monitorovania lekármi..
Kompletný zoznam chorôb, ktoré sú dôvodmi na pripísanie zdravotného postihnutia, sa nachádza v príslušných predpisoch Ruskej federácie. Od roku 2018 bol v Rusku ustanovený nový zoznam diagnóz, ktorý zahŕňa sarkoidózu pľúc (choroby dýchacích ciest, vývojové patológie). Na zistenie a registráciu zdravotného postihnutia pacient poskytuje štandardný balík lekárskych dokumentov a odporúčanie na vyšetrenie od ošetrujúceho lekára.
Dokumenty sa predkladajú regionálnemu úradu ITU v mieste bydliska. Komisia ich zváži do mesiaca. Ak nesúhlasíte s rozhodnutím komisie, obrátia sa na hlavný úrad ITU s cieľom opätovne preskúmať dokumenty.
Ako ukazujú štatistické údaje, 20% pacientov s chronickými formami respiračnej sarkoidózy má zdravotné postihnutie.
Pozrite si video o pľúcnej sarkoidóze, jej etiológii a o tom, ako sa líši od iných chorôb.
Choroba je často benígna. Pamätajte, že patológia je ľahšie liečiteľná, ak sa zistí včas, takže nezanedbajte preventívne vyšetrenie. Ak máte podozrenie na chorobu, poraďte sa s odborníkom a starajte sa o svoje zdravie.
Sarkoidóza je ochorenie, ktoré môže postihnúť mnoho orgánov a systémov. Najčastejšie sú postihnuté lymfatické uzliny, pľúca, pečeň, slezina. Sarkoidóza nemá nič spoločné s rakovinou. Rakovina pľúc a sarkoidóza sú rôzne choroby. Najbežnejším typom je sarkoidóza pľúc. 90% pacientov trpí touto konkrétnou formou ochorenia.
Z dôvodu mierneho nástupu počiatočných príznakov sa pri nesprávnej liečbe často zamieňa za chrípku alebo prechladnutie. Ale po chvíli sa príznaky stanú výraznejšími a závažnejšími..
Zaznamenáva sa pretrvávajúci kašeľ - jeho trvanie dosahuje viac ako mesiac. Spočiatku je slabý a suchý, potom zvlhne, vydrží viac ako 30 sekúnd v záchvatoch, so silným výtokom hustého spúta, v neskorších fázach - krvou. Cítia sa silné kŕče kĺbov, strata videnia, na pokožke sa objavujú jasné útvary.
Dôvody pre vznik vedy sú zle pochopené. Pigmenty zápalu sú označené granulómami, uzlinami. Najčastejšie sa vyskytujú v pľúcach, ale prejavy sa môžu vytvárať aj v iných častiach tela. Riziková skupina zahŕňa dospelých do 40 rokov (hlavne ženy), starších ľudí a deti - ako klinické výnimky. 80% prípadov sú nefajčiari.
Choroba získala svoje pôvodné meno na počesť vedcov, ktorí ju študovali. Od roku 1948 je pojem sarkoidóza pľúc a VLHU (vnútrohrudné lymfatické uzliny) bežný.
Vedci potvrdili, že choroba akejkoľvek formy sa neprenáša, preto ju nemožno pripísať infekčnej skupine. Dnes existuje obrovská skupina teórií, že granulómy sa tvoria v priebehu reakcie na baktérie, peľ rastlín, parazity, kovové častice, hubové parazity atď. Overovacia základňa však úplne chýba..
Vo vedeckej komunite sa verí, že sarkoidóza vnútrohrudných lymfatických uzlín je spôsobená kombináciou viacerých stavov, ako napríklad:
Pri počiatočnom vývoji sa choroba nijako neprejavuje. Vo väčšine prípadov je prvým znakom systematická fyzická únava bez dobrého dôvodu. V lekárskom výskume bolo zaznamenaných niekoľko typov:
Takéto stavy po niekoľkých dňoch sprevádza letargia, strata chuti do jedla, strata emočnej aktivity. To vedie k chudnutiu, miernemu zvýšeniu teploty (až o 37,2), suchému kašľu, dýchavičnosti, bolestiam svalov a kĺbov, vo vnútri hrudníka.
V praxi sa diagnóza „sarkoidózy pľúc“ stanoví náhodou, pri súbežných vyšetreniach fluoroskopiou. Fibróza, ktorá je dôsledkom progresie deformácií tkanív, tlačí na získanie obrazu.
Pri dlhodobom ignorovaní zlého zdravia je v ojedinelých prípadoch možné poškodenie očí, kĺbov, kože, srdca, pečene, obličiek, mozgu, čo je, bohužiaľ, tiež dôvod, aby lekár diagnostikoval túto chorobu.
S prechodom do 2. etapy sa všeobecná slabosť zvyšuje. Chuť do jedla klesá k úplnému znechuteniu jedla. Nastáva neprirodzené chudnutie. Dýchavičnosť sa vyskytuje častejšie, aj keď odpočívate. Každodenné činnosti sprevádzajú náhle vnútorné bolesti na hrudníku.
Navyše nie je pripevnený a mení polohu novými impulzmi. Intenzita bolesti je v obidvoch prípadoch iná, jej cyklus je len každé 2 dni, takže sa opakuje po niekoľkých hodinách. Röntgen indikuje proliferáciu lymfatických centier.
Na základe obrázkov rádiológovia klasifikujú sarkoidózu vnútrohrudných lymfatických uzlín podľa stupňov:
Vo väčšine prípadov sú prejavené uzliny lokalizované v kolenných a holenných oblastiach nôh, stoja na pozadí kože so špinavými červenými škvrnami a fliačikmi. Na dotyk sú podobné boľavým miestam opuchnutých odrenín - s charakteristickou uvoľnenosťou a bolesťou pri držaní prsta..
V niektorých prípadoch sa sarkoidóza dýchacieho systému môže rozšíriť do pečene a sleziny. Ochorenie týchto orgánov je asymptomatické, pravdepodobne ich nárast. Ak je výrazný, potom je pravdepodobný pocit ťažkosti v bokoch (pod rebrami vpravo / vľavo). Výskyt bežných symptómov pre všetky formy ochorenia nie je vylúčený. Počas tohto obdobia sa účinnosť orgánov neznižuje..
Kožné lézie. Erythema nodosum - tvorba granulómov sarkoidózy na povrchoch kože. Vyjadrené vo forme uzlín rôznych veľkostí, červenkastej, hnedej alebo modrastej farby.
Všetky oblasti pokožky sú vystavené veľkým formáciám, malým - tvoria sa na hornej časti tela, tvári, miestach záhybov prstov a rúk. Štvrtina obetí vykazuje príznaky skôr ako iné príznaky.
Komplikácie očí. Očná sarkoidóza je diagnostikovaná s poškodením zraku spôsobeným masami na dúhovke.
U niektorých pacientov sa granulómy nachádzajú v sietnici, na „stopke“ zrakového nervu, na stenách očných ciev. Výsledkom je sekundárny glaukóm (zvýšený vnútroočný tlak). Nedostatok terapie môže viesť k čiastočnej alebo úplnej strate zraku.
V modernej praxi je možná iba symptomatická prevencia. Spočíva v užívaní protizápalových liekov, hormonálnych liekov, komplexov vitamínov. Z dôvodu neznámych príčin aktivácie ochorenia neboli vyvinuté presné lieky. Ale komplikácie a vonkajšie prejavy nie sú neustále, po určitom období ohniská tvorby jaziev a nádorov samy zmiznú.
Lekársky zákrok zmierni utrpenie počas aktívnych fáz, zabráni poškodeniu životne dôležitých orgánov v prípade závažného zhoršenia ochorenia.
Terapia sa vykonáva niekoľko mesiacov až do úplného zotavenia. Metóda hormonálneho potlačenia pomáha spomaliť a zastaviť súvisiace komplikácie, ako je zlyhanie dýchania a slepota.
Stacionárna liečba je sprevádzaná niekoľkými procedúrami:
Kde sa liečiť? Dnes sa choroba sarkoidóza aktívne študuje a lieči v nasledujúcich inštitúciách:
Tradičné lieky sú prijateľné iba v primárnych štádiách ochorenia.
Vývar číslo 1. Zmiešať:
Vývar číslo 2. Byliny sú zmiešané v rovnakom pomere:
Polievková lyžica zmesi sa naleje do termosky a naleje sa 200 ml horúcej vody. Recepcia je podobná predchádzajúcemu receptu. Tieto odvary sú bezpečné na konzumáciu a sú vhodné pre všetky kategórie ľudí. Paralelne s použitím týchto odvarov môžete použiť tinktúru z koreňa rádiola ružového alebo ženšenu vylúhovaného vo vriacej vode (20 kvapiek sutry a popoludní).
Pre pľúcnu sarkoidózu neexistuje žiadny osobitný výživový program. Na základe laboratórnych štúdií však boli vyvinuté odporúčania týkajúce sa vylúčenia mnohých výrobkov a použitia iných v strave..
Odporúčané produkty na zvýšenie účinnosti terapie:
Pre túto chorobu neexistujú žiadne špeciálne preventívne metódy..
Zdravý životný štýl pomáha predchádzať chorobe:
Neodporúča sa opaľovať na priamom slnečnom svetle, pri kontakte s nadmerným množstvom prachu, vdychovať plyny technogénneho pôvodu, výpary reagenčných kvapalín (lak, benzín atď.). Je lepšie vyhnúť sa stresovým situáciám, aby sa nevyvolával výskyt nových útvarov na pokožke alebo orgánoch dýchacieho systému..
Pri neaktívnom priebehu sarkoidózy bez abnormalít vitálnych funkcií sa odporúča ísť na schôdzku s terapeutom na predbežné vyšetrenia najmenej raz ročne. To vám umožní kontrolovať priebeh ochorenia, upraviť liečbu liekom s možnými zmenami vo fáze ochorenia.
Vo väčšine prípadov je sarkoidóza sprevádzaná pozitívnou prognózou: aktívne obdobie prebieha bez vážnych prejavov bez zhoršenia stavu pacienta. V tretine prípadov ochorenie spontánne degeneruje do stavu dlhej (niekedy celoživotnej) remisie s periodickými relapsmi..
S rozvojom chronického typu ochorenia (asi 10 - 27%) sa vytvára pľúcna fibróza. Výsledkom je zlyhanie dýchania bez ohrozenia života pacienta.
Poškodenie očí bez včasnej liečby môže viesť k strate zraku. Úmrtia na sarkoidózu sú extrémne zriedkavé. Sú možné iba s progresívnou formou v dôsledku úplného nedostatku liečby.
Sarkoidóza pľúc - systematické a benígne hromadenie zápalových buniek (lymfocytov a fagocytov) s tvorbou granulómov (uzlíkov) s neznámou príčinou.
V zásade je veková skupina 20 - 45 rokov, väčšinou ide o ženy. Frekvencia a rozsah tejto poruchy je v rámci 40 diagnostikovaných prípadov na 100 000 (podľa údajov EÚ). Najnižšia prevalencia je vo východnej Ázii, s výnimkou Indie, kde je miera pacientov s touto poruchou 65 na 100 000. Menej častá u detí a starších ľudí..
Najbežnejšie patogénne granulómy sú v pľúcach určitých etnických skupín, ako sú Afroameričania, Íri, Nemci, Aziati a Portoričania. V Rusku je frekvencia šírenia 3 na 100 000 ľudí.
Sarkoidóza je zápalové ochorenie, pri ktorom môže byť ovplyvnených mnoho orgánov a systémov (najmä pľúc), charakterizovaných tvorbou granulómov v postihnutých tkanivách (to je jeden z diagnostických znakov ochorenia, ktorý sa zistí mikroskopickým vyšetrením; obmedzené ložiská zápalu vo forme hustého uzlíka rôznych veľkostí)... Najčastejšie sú postihnuté lymfatické uzliny, pľúca, pečeň, slezina, menej často koža, kosti, orgán zraku atď..
Je zvláštne, že skutočné príčiny sarkoidózy pľúc stále nie sú známe. Niektorí vedci sa domnievajú, že choroba je genetická, iní tvrdia, že sarkoidóza pľúc sa vyskytuje v dôsledku nesprávneho fungovania ľudského imunitného systému. Existujú tiež návrhy, že príčinou vývoja sarkoidózy pľúc je biochemická porucha v tele. Ale v súčasnosti väčšina vedcov zastáva názor, že kombinácia vyššie uvedených faktorov je príčinou vzniku sarkoidózy pľúc, hoci ani jedna predložená teória nepotvrdzuje povahu pôvodu ochorenia..
Vedci, ktorí študujú infekčné choroby, naznačujú, že pôvodcami pľúcnej sarkoidózy sú prvoky, histoplazma, spirochéty, huby, mykobaktérie a iné mikroorganizmy. A tiež endogénne a exogénne faktory môžu byť príčinou vývoja ochorenia. Dnes sa teda všeobecne uznáva, že sarkoidóza pľúc polyetiologickej genézy je spojená s biochemickými, morfologickými, imunitnými poruchami a genetickým aspektom..
Chorobnosť sa pozoruje u osôb určitých špecialít: hasičov (kvôli zvýšeným toxickým alebo infekčným účinkom), mechanikov, námorníkov, mlynárov, poľnohospodárskych pracovníkov, poštových pracovníkov, pracovníkov v chemickej výrobe a v zdravotníctve. U osôb so závislosťou od tabaku sa pozoruje aj sarkoidóza pľúc. Prítomnosť alergickej reakcie na niektoré látky vnímané organizmom ako cudzie v dôsledku zhoršenej imunoreaktivity nevylučuje rozvoj sarkoidózy pľúc..
Cytokínová kaskáda je zodpovedná za tvorbu sarkoidových granulómov. Môžu sa tvoriť v rôznych orgánoch a pozostávajú tiež z veľkého počtu T-lymfocytov.
Pred niekoľkými desaťročiami sa tvrdilo, že pľúcna sarkoidóza je forma tuberkulózy spôsobenej oslabenými mykobaktériami. Podľa posledných údajov sa však zistilo, že ide o rôzne choroby..
Na základe získaných röntgenových údajov sa v priebehu pľúcnej sarkoidózy rozlišujú tri stupne a zodpovedajúce formy..
Sarkoidóza sa rozlišuje podľa klinických a rádiologických foriem a lokalizácie:
Počas sarkoidózy pľúc sa rozlišuje aktívna fáza (alebo fáza exacerbácie), fáza stabilizácie a fáza reverzného vývoja (regresia, rozpad procesu). Reverzný vývoj môže byť charakterizovaný resorpciou, stvrdnutím a menej často kalcifikáciou sarkoidových granulómov v pľúcnom tkanive a lymfatických uzlinách..
Podľa rýchlosti nárastu zmien môže dôjsť k abortnej, oneskorenej, progresívnej alebo chronickej povahe vývoja sarkoidózy. Výsledné následky pľúcnej sarkoidózy po stabilizácii alebo liečbe môžu byť: pneumoskleróza, difúzny alebo bulózny emfyzém, adhezívna pleuréza, veselá fibróza s alebo bez kalcifikácie vnútrohrudných lymfatických uzlín..
Pre rozvoj sarkoidózy pľúc je charakteristický výskyt symptómov nešpecifického typu. Patria sem najmä:
Intrathorakálna (lymfatická) forma ochorenia je pre polovicu pacientov charakterizovaná absenciou akýchkoľvek príznakov. Druhá polovica medzitým zvyčajne zdôrazňuje nasledujúce typy príznakov:
Pokiaľ ide o priebeh takej formy sarkoidózy, ako je mediastricko-pľúcna forma, vyznačuje sa nasledujúcimi príznakmi:
Medzi najčastejšie následky tohto ochorenia patrí rozvoj respiračného zlyhania, pľúcne choroby srdca, pľúcny emfyzém (zvýšená vzdušnosť pľúcneho tkaniva), broncho-obštrukčný syndróm.
V dôsledku tvorby granulómov pri sarkoidóze sa pozoruje patológia na tých orgánoch, na ktorých sa objavujú (ak granulóm ovplyvňuje prištítne telieska, v tele je narušený metabolizmus vápnika, vytvára sa hyperparatyreóza, z ktorej pacienti zomierajú). Na pozadí oslabeného imunitného systému sa môžu pripojiť ďalšie infekčné choroby (tuberkulóza).
Bez presnej analýzy nie je možné jednoznačne klasifikovať chorobu ako sarkoidózu..
Existuje veľa znakov, vďaka ktorým je toto ochorenie podobné tuberkulóze, preto je na stanovenie diagnózy nevyhnutná dôkladná diagnóza..
Používajú sa aj ďalšie zariadenia. Na vyšetrenie a odber vzoriek tkaniva sa do pľúc vloží bronchoskop, ktorý vyzerá ako tenká ohybná hadička. Za určitých okolností je možné na analýzu tkaniva na bunkovej úrovni použiť biopsiu. Procedúra sa vykonáva pod vplyvom anestetika, preto je pre pacienta prakticky neviditeľná. Tenká ihla odštipne kúsok zapáleného tkaniva pre ďalšiu diagnostiku.
Liečba pľúcnej sarkoidózy je založená na užívaní hormonálnych liekov, kortikosteroidov. Ich účinok na túto chorobu je nasledovný:
Pokiaľ ide o použitie kortikosteroidov na pľúcnu sarkoidózu, stále neexistuje konsenzus:
Všeobecne menej známy lekársky názor na predpisovanie kortikosteroidov pre pľúcnu sarkoidózu je ten, že je možné predpísať hormonálne lieky, ak rádiografické príznaky sarkoidózy nezmiznú do 3 - 6 mesiacov (bez ohľadu na klinické prejavy). Takéto čakacie doby sa zachovávajú, pretože v niektorých prípadoch môže dôjsť k regresii ochorenia (reverzný vývoj) bez lekárskeho predpisu. Preto sa na základe stavu konkrétneho pacienta je možné obmedziť na klinické vyšetrenie (určenie pacienta na registráciu) a sledovanie stavu pľúc.
Vo väčšine prípadov sa liečba začína vymenovaním prednizónu. Ďalej sa kombinujú inhalované a intravenózne kortikosteroidy. Dlhodobá liečba - napríklad inhalačné kortikosteroidy môžu byť predpísané až na 15 mesiacov. Boli zaznamenané prípady, keď boli inhalačné kortikosteroidy účinné v štádiách 1-3 aj bez intravenózneho podania kortikosteroidov - klinické prejavy ochorenia aj patologické zmeny na röntgenových snímkach zmizli.
Pretože sarkoidóza ovplyvňuje okrem pľúc aj iné orgány, mala by sa táto skutočnosť riadiť aj pri lekárskych prehliadkach.
Okrem hormonálnych liekov sú predpísané ďalšie liečby - to sú:
Odporúča sa nejesť jedlá bohaté na vápnik (mlieko, tvaroh) a opaľovať sa. Tieto odporúčania sú dôsledkom zvýšenia hladiny vápnika v krvi pri sarkoidóze. Na určitej úrovni existuje riziko tvorby kameňov (kameňov) v obličkách, močovom mechúre a žlčníku.
Pretože sarkoidóza pľúc je často kombinovaná s rovnakým poškodením iných vnútorných orgánov, je nevyhnutná konzultácia a vymenovanie príslušných odborníkov..
Prevencia komplikácií choroby spočíva v obmedzení vystavenia faktorom, ktoré by mohli spôsobiť sarkoidózu. Najskôr hovoríme o faktoroch životného prostredia, ktoré sa môžu dostať do tela vdýchnutým vzduchom. Pacientom sa odporúča pravidelne vetrať byt a robiť mokré čistenie, aby sa zabránilo prašnému vzduchu a plesniam. Okrem toho sa odporúča vyhnúť sa dlhodobému spáleniu a stresu, pretože vedú k narušeniu metabolických procesov v tele a zosilneniu rastu granulómov..
Preventívne opatrenia zahŕňajú aj zabránenie podchladeniu, pretože to môže prispieť k rozšíreniu bakteriálnej infekcie. Je to spôsobené zhoršením pľúcnej ventilácie a celkovo oslabením imunitného systému. Ak je v tele už chronická infekcia, potom po potvrdení sarkoidózy nevyhnutne musíte navštíviť lekára, aby ste zistili, ako čo najefektívnejšie zvládnuť infekciu..
Recenzie pacientov poukazujú na ich prínos až na samom začiatku ochorenia. Populárne sú jednoduché recepty z propolisu, oleja, ženšenu / rhodioly. Ako liečiť sarkoidózu ľudovými prostriedkami:
Mali by sa vylúčiť mastné ryby, mliečne výrobky a syry, ktoré zvyšujú zápalový proces a vyvolávajú tvorbu obličkových kameňov. Je potrebné zabudnúť na alkohol, obmedziť používanie výrobkov z múky, cukru, soli. Vyžaduje sa strava s prevahou bielkovinových jedál vo varenej a dusenej forme. Jedlá pre sarkoidózu pľúc by mali byť časté malé jedlá. Je žiaduce zahrnúť do menu:
Prognóza sarkoidózy je všeobecne podmienene priaznivá. Smrť na komplikácie alebo nezvratné zmeny v orgánoch je zaznamenaná iba u 3 - 5% pacientov (s neurosarkoidózou, približne u 10 - 12%). Vo väčšine prípadov (60 - 70%) je možné dosiahnuť stabilnú remisiu ochorenia počas liečby alebo spontánne.
Nasledujúce podmienky sa považujú za ukazovatele zlej prognózy s ťažkými následkami:
Bez ohľadu na prítomnosť alebo neprítomnosť týchto príznakov by ľudia, u ktorých bola diagnostikovaná sarkoidóza aspoň raz v živote, mali navštíviť lekára najmenej raz ročne..
Sarkoidóza pľúc je zápalové ochorenie, pri ktorom sa v dýchacom systéme tvoria granulómy (husté uzliny spojivového tkaniva). Pri včasnej liečbe majú pacienti priaznivú prognózu na zotavenie. V neskorších štádiách je oveľa ťažšie zastaviť vláknitý rast..
Napriek dlhej výskumnej práci nedokázali lekári určiť presnú príčinu ochorenia. Medzi najčastejšie faktory patria:
Lekári poznamenávajú, že sarkoidóza pľúc sa neprenáša z chorého na zdravého človeka a infekčná lézia je druhoradá, to znamená, že sa vyvíja ako komplikácia.
Dávkovanie liekov na liečbu pľúcnej sarkoidózy závisí od štádia, v ktorom je choroba diagnostikovaná. Pretože skoré štádiá majú mierne príznaky, ochorenie sa často objaví náhodne pri preventívnej prehliadke človeka..
Existujú štyri stupne pľúcnej sarkoidózy.
V prvom štádiu ochorenia sú lymfatické uzliny zväčšené. Osoba sa zároveň cíti uspokojivo. Röntgen hrudníka nevykazuje zmeny v dýchacom systéme.
Druhý stupeň je charakterizovaný tvorbou granulómov. Na röntgenových lúčoch už vidno malé tmavé škvrny. Po cvičení sa u pacienta objaví suchý kašeľ, dýchavičnosť.
Najvýraznejšie príznaky sa objavujú počas tretej fázy sarkoidózy. Plocha postihnutá granulómami sa zväčšuje, pleura a spojivové tkanivo v orgánoch sa zahusťuje. Človek zároveň cíti:
Vo štvrtej fáze dochádza k prudkému zhoršeniu pohody pacienta. Šírenie spojivového tkaniva spôsobuje záchvaty kašľa, bolesti na hrudníku, dýchavičnosť a dýchavičnosť. Človek trpí v noci nespavosťou, únavou, potí sa.
V tomto štádiu je ochorenie často komplikované respiračným zlyhaním, ktoré sa prejavuje:
Neskoré štádium pľúcnej sarkoidózy môže navyše komplikovať sekundárny zápal pľúc, zvýšený krvný tlak a zväčšenie pravej srdcovej komory..
Včasné odhalenie a liečba choroby je kľúčom k rýchlemu zotaveniu človeka. Preto je potrebné nevynechať každoročné preventívne prehliadky, v prípade, že sa budete cítiť horšie, vyhľadať lekára.
Granulómy sa objavujú nielen v pľúcach, ale aj v pečeni, slezine, koži, kostiach. Preto pri podozrení na sarkoidózu predpisujú lekári vyšetrenie týchto ľudských orgánov..
Najinformatívnejšie diagnostické metódy zahŕňajú:
Lekár sa vždy pýta na históriu sarkoidózy pľúc rodičov a príbuzných.
Charakteristickým znakom priebehu pľúcnej sarkoidózy je možnosť samoliečby, to znamená obnovenie zdravia bez užívania liekov. Preto, ak je choroba zistená v počiatočných štádiách, lekári často používajú prístup vyčkávania (oneskorená liečba). Monitorujú pacienta niekoľko mesiacov, zaznamenávajú zmeny v pľúcnom tkanive.
Ak granulómy nezmiznú alebo sa pozoruje ich rast, lekár predpíše liečebný režim. Zahŕňa drogy rôznych akcií:
Na boj proti hypoxii lekári predpisujú kyslíkovú terapiu. Najbežnejšou liečbou je inhalácia. Pacient si nasadí lekársku masku, do ktorej sa zavedie koncentrovaná plynná zmes, alebo použije nazálne kanyly so zriedeným O2. Na vylepšenie domácnosti si môžete kúpiť valec s 30% alebo 95% kyslíka.
So sarkoidózou pľúc sa zvyšuje koncentrácia vápnika v krvi. Tento stav môže viesť k tvorbe kameňov v močovom mechúre, žlčníku, obličkách. Aby ste predišli komplikáciám počas liečby, pravidelne robte ultrazvuk orgánov a tiež dočasne odmietajte užívať výrobky obsahujúce túto látku (tvaroh, mlieko, zelený hrášok, zeler, tofu).
Tradičná medicína je účinnou adjuvantnou liečbou pľúcnej sarkoidózy. Pomocou tinktúr a odvarov z liečivých rastlín môžete zvýšiť účinok liekov, zvýšiť imunitu a zabrániť vzniku komplikácií.
Na obnovenie pľúcneho tkaniva je užitočné piť tinktúry z:
Spolu s užívaním liekov robte dychové cvičenia, fyzioterapeutické cvičenia.
Sarkoidóza pľúc (Beck-Benierova-Schaumannova choroba) je systémová granulomatóza, ktorá ovplyvňuje mezenchymálne a lymfatické tkanivo pľúc. Je charakterizovaný výskytom epitelioidných granulómov v pľúcach. Spravidla sarkoidóza postihuje mladých ľudí a ľudí stredného veku (20 až 50 rokov) a prevažne Afroameričanov a Ázijcov.
JE DÔLEŽITÉ VEDIEŤ! Veštkyňa Baba Nina: „Peňazí bude vždy dosť, ak si ich dáte pod vankúš...“ Čítať ďalej >>
Častá je aj sarkoidóza kože, očí, pečene a ďalších vnútorných orgánov. Príznaky patológie môžu byť nešpecifické (všeobecná slabosť, malátnosť, strata chuti do jedla) a špecifické (charakteristické zmeny na röntgenograme, vzhľad granulómov atď.). Liečba sa vykonáva hlavne v nemocnici zavedením určitých skupín liekov. Doma môžete imunizovať telo, čo prispeje k rýchlemu zotaveniu.
Na základe údajov získaných počas röntgenového vyšetrenia sarkoidóza vo svojom vývoji prechádza nasledujúcimi fázami:
Rozlišujú sa nasledujúce fázy vývoja sarkoidózy:
Typy patológie podľa lokalizácie:
Podľa rýchlosti prietoku je sarkoidóza:
V súčasnosti neexistujú presné údaje o príčinách vývoja pľúcnej sarkoidózy. Bolo len preukázané, že pri vzniku choroby hrajú úlohu faktory prostredia a genetická predispozícia, samotný pacient nie je nákazlivý.
Najpravdepodobnejšie vonkajšie faktory vedúce k rozvoju sarkoidózy sú:
Príznaky bežné pri sarkoidóze možno rozdeliť na:
Medzi nešpecifické patria malátnosť, slabosť, strata chuti do jedla, chudnutie, príznaky horúčky, nadmerné potenie, nespavosť.
Ale keď choroba vstúpi do aktívnej fázy (zhorší sa), objavia sa špecifické príznaky:
Je potrebné poznamenať, že s počiatočnou vnútrohrudnou lymfatickou žľazovou formou nemajú niektorí pacienti žiadne príznaky..
Pri mediastinálnej forme sa objavuje kašeľ, dýchavičnosť a bolesti na hrudníku v kombinácii s konjunktivitídou, zápalom periférnych lymfatických uzlín, kostí a príušných slinných žliaz..
Pre pľúcnu formu budú živými príznakmi kašeľ, dýchavičnosť, silné spútum, bolesť na hrudníku.
Vo výsledku sarkoidózy sa pozoruje vývoj patológie z iných orgánov a systémov: vyvíja sa srdcové a respiračné zlyhanie, pneumoskleróza a pľúcny emfyzém..
Medzi najčastejšie následky tohto ochorenia patrí rozvoj respiračného zlyhania, pľúcne choroby srdca, pľúcny emfyzém (zvýšená vzdušnosť pľúcneho tkaniva), broncho-obštrukčný syndróm. V dôsledku tvorby granulómov pri sarkoidóze sa pozoruje patológia na tých orgánoch, na ktorých sa objavujú (ak granulóm ovplyvňuje prištítne telieska, v tele je narušený metabolizmus vápnika, vytvára sa hyperparatyreóza, z ktorej pacienti zomierajú). Na pozadí oslabeného imunitného systému sa môžu pripojiť ďalšie infekčné choroby (tuberkulóza).
U niektorých pacientov sa sarkoidóza pľúc vyskytuje súbežne s tehotenstvom. V takejto situácii je symptomatológia patológie menej výrazná. Ako systémové ochorenie ovplyvňuje sarkoidóza orgány ženského reprodukčného systému: vaječníky a maternicu. Ak je priebeh ochorenia taký závažný, že sa v pľúcnom obehu vyvíja hypertenzia, odborníci odporúčajú prerušiť tehotenstvo, inak patológia prebieha bez znakov.
S rozvojom sarkoidózy nemá matka pre dieťa prakticky žiadne riziko. U plodu sa nemôžu tvoriť ani granulómy. Iba hyperkalcémia u matky je schopná narušiť metabolizmus vápnika v tele dieťaťa..
Vývoj sarkoidózy, najmä v aktívnej fáze, je sprevádzaný zmenami v laboratórnych parametroch krvi:
Pri vykonávaní röntgenového vyšetrenia, počítačovej tomografie (CT), magnetickej rezonancie (MRI) sa zistí výrazné zvýšenie lymfatických uzlín, najmä v oblasti koreňov pľúc, príznak „krídel“ - tiene lymfatických uzlín sa navzájom prekrývajú. Následne na rentgenograme je možné v prípade pneumosklerózy zistiť zvýšenú vzdušnosť pľúcneho tkaniva alebo ložiská zhutnenia..
Bronchoskopia odhalí rozšírenie cievneho riečiska lobárnych priedušiek, zvýšenie rozdvojených lymfatických uzlín, poškodenie sliznice priedušiek vo forme rozširujúcich sa tuberkulóz.
Počas biopsie histologické vyšetrenie odhalilo štruktúru epitelioidného granulómu. Táto metóda je najinformatívnejšia.
Uskutočnenie Keimovej reakcie umožňuje stanoviť diagnózu sarkoidózy v dôsledku výskytu červeného uzla namiesto intradermálneho podania špecifického antigénu sarkoidózy..
Liečba tejto choroby sa vykonáva zavedením hormonálnych (prednizolón), protizápalových liekov, absolvovaním kurzu imunostimulantov a antioxidantov.
Odborníci poznamenávajú negatívnu úlohu úpalu pri sarkoidóze. Je to spôsobené tým, že vystavenie ultrafialovým lúčom vedie k hromadeniu vitamínu D v tele, čo zase zvyšuje hladinu vápniku v tele. Zvýšenie kvantitatívneho obsahu tohto prvku prispieva k udržaniu vývoja ochorenia a usadzovaniu kalcifikácií v tele (vo forme obličkových kameňov). Preto by ste sa s touto chorobou nemali opaľovať.
Bronchoskopia odhalí rozšírenie cievneho riečiska lobárnych priedušiek, zvýšenie rozdvojených lymfatických uzlín, poškodenie sliznice priedušiek vo forme rozširujúcich sa tuberkulóz.
Počas biopsie histologické vyšetrenie odhalilo štruktúru epitelioidného granulómu. Táto metóda je najinformatívnejšia.
Uskutočnenie Keimovej reakcie umožňuje stanoviť diagnózu sarkoidózy v dôsledku výskytu červeného uzla namiesto intradermálneho podania špecifického antigénu sarkoidózy..
Liečba tejto choroby sa vykonáva zavedením hormonálnych (prednizolón), protizápalových liekov, absolvovaním kurzu imunostimulantov a antioxidantov.
Odborníci poznamenávajú negatívnu úlohu úpalu pri sarkoidóze. Je to spôsobené tým, že vystavenie ultrafialovým lúčom vedie k hromadeniu vitamínu D v tele, čo zase zvyšuje hladinu vápniku v tele. Zvýšenie kvantitatívneho obsahu tohto prvku prispieva k udržaniu vývoja ochorenia a usadzovaniu kalcifikácií v tele (vo forme obličkových kameňov). Preto by ste sa s touto chorobou nemali opaľovať.
Neodporúča sa liečiť také závažné ochorenie, ako je sarkoidóza, ľudovými prostriedkami, avšak na zvýšenie účinnosti terapie si môžete vziať čaje z liečivých bylinných prípravkov (harmanček, šalvia, nechtík, šípky)..
Okrem použitia liečivých odvarov je potrebné dodržiavať diétu pre sarkoidózu, ktorá zvýši účinnosť hlavnej terapie. Pre túto chorobu neexistujú prísne obmedzenia, avšak odborníci dávajú nasledujúce odporúčania:
Pre nedostatok presných údajov o etiologických príčinách sarkoidózy neboli vyvinuté žiadne preventívne opatrenia. Je len potrebné zvýšiť stabilitu imunity, znížiť vplyv škodlivých faktorov životného prostredia.