Polyp endometria je nahromadenie prebytočného tkaniva vo vnútri dutiny maternice. Polyp sa vytvára v dôsledku nadmerného rastu buniek endometria. Môže existovať niekoľko alebo jeden takýto výrastok, zatiaľ čo veľkosť polypov môže byť niekoľko milimetrov alebo niekoľko centimetrov..
Novotvary na sliznici maternice nereagujú na štandardnú liečbu a chirurgický zákrok sa používa hlavne na odstránenie polypu. Moderná medicína umožňuje vykonávanie týchto operácií s vysokou účinnosťou. Pomocou hysteroskopie ako diagnostickej metódy môžete vizualizovať dutinu maternice a zistiť presné umiestnenie polypu počas operácie..
Odstránenie endometriálneho polypu je mini-operácia na elimináciu novotvarov (polypov) na stenách maternice alebo jej krčka maternice..
Polyp endometria je diagnostikovaný náhodne, pri bežnom vyšetrení, ultrazvuku alebo v procese identifikácie príčiny neplodnosti. Toto ochorenie je takmer bez príznakov alebo prejavy môžu naznačovať iné ochorenia. Polyp endometria môže spôsobiť nasledujúce príznaky:
Môže sa tiež vyvinúť slabosť, letargia a mdloby. Keď sa vytvorí veľký polyp, môže vyvíjať tlak na susedné orgány, čo spôsobí nepríjemné pocity a kŕče. Systematicky sa prejavuje bolesť v podbrušku, denný výtok (leucorrhoea) získava hustejšiu konzistenciu a tmavú farbu. Polyp počas tehotenstva môže nepriaznivo ovplyvniť vývoj plodu. A ženám v plodnom veku hrozí, že zostanú sterilné, ak sa endometriálny polyp z maternice a krčka maternice včas neodstráni. Takéto novotvary sú nebezpečné, pretože tieto príznaky sú charakteristické pre iné choroby a ženy sa nie vždy obrátia na lekára včas, aby obnovili svoje zdravie..
Toto je technika, pri ktorej sa polyp odstráni pomocou špeciálneho prístroja - hysteroskopu. V procese hysteroskopie najskôr diagnostikujú a potom pokračujú v odstraňovaní všetkých zistených novotvarov.
Proces odstránenia polypu sa uskutočňuje v celkovej anestézii. Gynekológ vloží prístroj do dutiny maternice. Používajú sa mini kliešte a nožnice, polyp sa odstráni pod vizuálnou kontrolou gynekológa. Táto metóda odstránenia polypu endometria je vysoko presná a najmenej traumatizujúca pre sliznicu maternice. Hlavnou vecou je úplné oddelenie polypu a jeho nohy od stien maternice, inak môže polyp endometria opäť rásť..
Kontraindikáciou postupu môžu byť zápalové procesy v tele ženy, najmä s lokalizáciou v oblasti vnútorných a vonkajších pohlavných orgánov. Preto pred operáciou na odstránenie polypu endometria sa vykoná úplné vyšetrenie, aby sa vylúčili kontraindikácie. Okrem toho nie je dovolené vykonávať hysteroskopiu za prítomnosti tromboflebitídy, infekcií a chorôb vnútorných orgánov v akútnom priebehu.
Kyretáž dutiny maternice na odstránenie polypov sa vykonáva špeciálnym nástrojom - kyretou. Táto metóda je pre sliznicu dosť traumatizujúca, pretože pri práci bez vizuálneho kontaktu môže lekár poškodiť steny maternice. Navyše v dôsledku chirurgického zákroku na odstránenie polypov endometria sa ochorenie môže vrátiť, pretože lekár nevidí umiestnenie polypovej nohy na jej presné odstránenie..
Vďaka modernému zariadeniu sa takéto operácie vykonávajú v kombinácii s hysteroskopiou, pomocou ktorej lekár vykoná diagnostické vyšetrenie na určenie presného umiestnenia polypu v maternici. Po odstránení rastu endometria lekár znova vyšetrí maternicovú dutinu pomocou hysteroskopu. Trvanie celého prevádzkového obdobia netrvá dlhšie ako 40 minút.
Predtým, ako sa pustíte do škrabania, musíte sa pripraviť.
Pri dodržaní odporúčaní bude operácia úspešná..
Táto technika spočíva v úplnom odstránení polypu endometria holmiovým laserom pod povinnou kontrolou hysteroskopu. Táto metóda sa považuje za jemnú a efektívnu. Zvláštnosť laserového odstránenia polypov spočíva v presnom určení lokalizácie novotvaru, minimálnej traumy tkaniva (iba 0,4 mm penetrácie). Vďaka pulznému princípu laserovej operácie nezostávajú na sliznici žiadne popáleniny alebo jazvy a noha polypu sa úplne odstráni, čo vylučuje vývoj relapsov..
Laserové odstránenie polypov endometria má množstvo funkcií:
Laserové odstránenie polypu endometria v dutine maternice a na jej krčku maternice je jednou z najpopulárnejších a najmodernejších metód.
Po odstránení polypov by sa mala vykonať histologická diagnostika odstráneného endometriálneho tkaniva.
Po operácii musíte do týždňa navštíviť gynekológa na vyšetrenie. Tým sa vylúči možnosť opätovného vývoja polypov. Takéto vyšetrenia sa v budúcnosti musia vykonávať systematicky, napriek zdravotnému stavu a pohode..
Po oškrabaní polypu endometria z dutiny maternice kyretou trvá obdobie zotavenia asi šesť mesiacov a v tomto čase môžu po operácii nastať určité komplikácie. Počas niekoľkých prvých mesiacov musí žena brať hormóny, komplexy vitamínov a železa.
O šesť mesiacov neskôr, po odstránení polypu endometria, môžete začať plánovať tehotenstvo. V tomto období sa ženské telo úplne obnoví. Prvá menštruácia nastáva 30 - 40 dní po operácii, v niektorých prípadoch je to však možné aj neskôr.
Obdobie sexuálneho a fyzického odpočinku predpisuje lekár individuálne, podľa zložitosti operácie na odstránenie polypu endometria, veku a charakteristík tela. Spravidla toto obdobie trvá až mesiac..
Pozor! Tento článok je uverejnený iba na informačné účely a za žiadnych okolností nejde o vedecký materiál alebo lekársku pomoc a nemôže slúžiť ako náhrada za osobnú konzultáciu s profesionálnym lekárom. O diagnóze, diagnostike a predpise liečby sa poraďte s kvalifikovaným lekárom!
Polyp endometria je jednou z odrôd hyperplázie endometria, teda rastu jeho vnútornej vrstvy. Bunky formácie môžu postupne hromadiť zmeny, ktoré sa považujú za prekancerózne, a potom sa transformovať na rakovinu endometria. Samotný polyp tela maternice teda ešte nie je prekanceróznou chorobou, ale adenomatózne polypy sú prekancerózne.
Najpresnejšou metódou na diagnostiku ochorenia je hysteroskopia, počas ktorej sa vykoná biopsia polypu a potom jeho histologické vyšetrenie, to znamená, že sa určí, z ktorých buniek a tkanív sa skladá. Je potrebné odstrániť akýkoľvek polyp endometria zistený hysteroskopiou.
Mnoho štúdií preukázalo, že diagnostická kyretáž vo všetkých prípadoch neumožňuje zbaviť sa týchto útvarov. Obzvlášť zle týmto spôsobom sú polypy pozostávajúce z hustých tkanív - svalov, vláknitých (o žľazovo-vláknitom polypu sa dozviete viac z nášho predchádzajúceho článku) - frekvencia ich zmiznutia po kyretáži je iba 12%. Ani súčasná endoskopická kontrola neumožňuje zabrániť opakovaniu choroby.
Účinné odstránenie patologických tkanív by malo ovplyvniť celé endometrium umiestnené pod formáciou až po jej hlbokú bazálnu vrstvu. To je možné zabezpečiť iba pri vykonaní hysteroskopického zákroku..
Metódy na odstránenie polypu endometria zahŕňajú použitie konvenčných hysteroskopických prístrojov, ako aj použitie elektrochirurgických techník alebo laserového navádzača. Laserové odstránenie polypu endometria je moderná technológia, ktorá vám umožňuje úplne zbaviť nepotrebného tkaniva, znížiť pravdepodobnosť krvácania z miesta odstránenia a znížiť frekvenciu relapsov. Avšak konvenčná hysteroresektoskopia, ak je správne pripravená a vykonaná, má veľmi dobré výsledky..
Pred odstránením polypov maternice sa vykonajú nasledujúce diagnostické opatrenia:
Kontraindikácie pre odstránenie polypov:
Špeciálna príprava na odstránenie polypu endometria sa nevyžaduje. Počas týždňa pred zákrokom je žiaduci sexuálny odpočinok alebo použitie kondómu. Najlepšie je nepoužívať sprchy, vaginálne pilulky, čapíky a krémy na akýkoľvek účel.
V deň pred operáciou na obed si môžete vziať ľahko stráviteľné jedlo, s výnimkou čierneho chleba, kapusty, strukovín, a je lepšie odmietnuť večeru alebo vypiť pohár kefíru. Kvapalina nie je obmedzená. Ráno po operácii by ste nemali jesť raňajky ani piť. Večer a ráno, ako predpisuje lekár, sa vykonáva čistiaci klystýr.
Lekár určí vhodný čas na operáciu, zvyčajne 2 - 3 dni po ukončení menštruácie, to znamená 6 - 9 dní cyklu, pretože v tomto čase sa endometrium ešte nezotavilo, ale jeho odmietnutie menštruácie už bolo ukončené. V dnešnej dobe sú polypy lepšie viditeľné, dajú sa ľahšie odstrániť, je menšia pravdepodobnosť, že operáciu budú sprevádzať komplikácie, napríklad krvácanie..
Chirurgický zákrok na odstránenie polypu endometria sa zvyčajne vykonáva v nemocnici. Podmienky hospitalizácie sú krátke, nepresahujú niekoľko dní.
Pacientka je umiestnená na gynekologickom kresle, sú jej podávané intravenózne anestetické lieky. Žena zároveň zaspí a nič necíti. Celková intravenózna anestézia môže byť nahradená spinálnou anestéziou alebo dokonca endotracheálnou anestézou. O type anestézie rozhodne anesteziológ v závislosti od mnohých faktorov, medzi ktoré patrí:
V každom prípade je nevyhnutná adekvátna úľava od bolesti, pretože pri rozšírení krčka maternice na zavedenie hysteroskopu sa môžu objaviť bolesti a iné negatívne reakcie..
Po injekcii pacienta do anestézie gynekológ ošetrí vonkajšie pohlavné orgány antiseptickým roztokom a zavedie cervikálne dilatátory - špeciálne nástroje, ktoré „roztiahnu“ kanál na požadovanú veľkosť pre bezplatné zavedenie hysteroskopu. Dutina maternice je naplnená kvapalinou alebo plynom, aby sa rozšírili jej steny.
Účinnou metódou na odstránenie polypu endometria je hysteroresektoskopia
Jednotlivé polypy s dobre označeným stopkou sa odstraňujú pomocou nožníc alebo klieští zavedených cez kanál hysteroskopu. Tieto nástroje pod vizuálnou kontrolou (hysteroskop je vybavený miniatúrnou videokamerou, ktorá umožňuje vidieť oblasť činnosti), sa prenesú k nohe polypu a rozrežú ju. To je možné vykonať pomocou slučky resektoskopu. Laserové odstránenie polypu sa vykonáva rovnakým spôsobom. Po odstránení je miesto zásahu opäť starostlivo preskúmané, aby sa zabezpečilo, že nedochádza k tvorbe.
Ak je polyp umiestnený v blízkosti ústia vajíčkovodov, sú pri operácii technické ťažkosti, pretože na tomto mieste je stena maternice veľmi tenká, iba 3 - 4 mm, riziko poškodenia sa zvyšuje. Preto sa používa mechanické oddelenie polypu a najčastejšie sa odmieta elektrická resekcia.
Na odstránenie veľkých útvarov umiestnených v blízkosti steny maternice (parietálnych), ktoré majú hustú vláknitú štruktúru, sa často používa resektoskopia pomocou slučkovej elektródy (elektrochirurgická polypektómia). Smyčka sa privedie na polyp a rozreže sa na základňu. Ak sa odstránenie vykonáva mechanickou metódou, potom sa najskôr odskrutkuje, až potom sa polypová noha dodatočne odstráni nožnicami alebo kliešťami zavedenými cez hysteroskop. V tomto prípade je cervikálny kanál rozšírený o Gegarove dilatátory..
Ako dlho trvá odstránenie? Čas zásahu závisí od zložitosti operácie, veľkosti polypu, jeho lokalizácie, skúseností gynekológa a mnohých ďalších faktorov. Manipulácia trvá v priemere asi 30 minút. Pri viacerých léziách, technických ťažkostiach so zavedením hysteroskopu alebo odstránením samotnej formácie intervencia trvá dlhšie. V prípade potreby sa tiež zvyšuje trvanie anestézie..
Normálne, do 2-3 dní po odstránení polypu endometria, má pacient výtok. Sú sporé, „rozmazané“ a odídu samy, akonáhle sa miesto odstránenia „zahojí“. Pacient môže pociťovať mierne nepohodlie v dolnej časti brucha a vo vonkajšej genitálnej oblasti, čo nie je nebezpečné a je spojené s obnovením krčka maternice..
Ak po zásahu bolí žalúdok, lekár predpíše lieky proti bolesti. Môžete použiť prostriedky vo forme rektálnych čapíkov, sú bezpečnejšie a nie menej účinné ako bežné pilulky od bolesti.
V prípade zvýšenej bolesti a zvýšeného krvácania, ako aj ich trvania dlhšie ako 5-6 dní by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom. Takéto príznaky naznačujú komplikácie postupu..
Negatívne dôsledky hysteroskopie a odstránenia polypov:
Počas prvých 2-3 dní môže mať žena horúčku. Najčastejšie je to dôsledok exacerbácie chronického zápalového procesu vo vajíčkovodoch. Okrem toho po odstránení viacerých polypov v stene maternice nastáva aseptický (nemikrobiálny) zápal - prirodzená reakcia tela zameraná na obnovenie celistvosti sliznice..
Keď sa objavia komplikácie, často sa vykonáva opakovaná hysteroskopia, ako aj kyretáž dutiny maternice, predpisujú sa antibiotiká, detoxikačné látky, hormóny.
Odporúčania po odstránení formácie na prevenciu zápalových komplikácií:
Čo nerobiť počas prvého týždňa po operácii:
Kedy ti začína menštruácia?
Napriek odstráneniu formácie nie je narušené hormonálne pozadie ženy, preto menštruácia po odstránení polypu endometria nastáva včas, môže dôjsť iba k miernej odchýlke v načasovaní nástupu menštruácie. Bohatá menštruácia je variantom normálneho priebehu obdobia zotavenia. Ak sa však zmení na krvácanie z maternice, je nevyhnutne potrebné navštíviť lekára.
Kedy môžete otehotnieť?
Tehotenstvo po odstránení polypu endometria môže nastať už v súčasnom cykle, ak sa nezačne s hormonálnou liečbou. Nejde však o veľmi priaznivý vývoj udalostí, pretože žena potrebuje rehabilitáciu na úplné zotavenie..
Optimálny čas na úplné obnovenie vnútornej vrstvy maternice je 3 mesiace. Práve na toto obdobie sa predpisujú kombinované perorálne kontraceptíva. Ich zrušenie spôsobuje takzvaný rebound efekt, v dôsledku ktorého sa zvyšuje pravdepodobnosť tehotenstva. Ak boli polypy endometria príčinou neplodnosti, v súčasnosti prichádza najpriaznivejší okamih na počatie..
Aká liečba je predpísaná po odstránení polypu endometria?
Otázka vhodnosti vymenovania hormonálnych liekov zostáva kontroverzná. Niektorí lekári sa domnievajú, že keď sa odstráni malý polyp, je možné vynechať liekovú terapiu. Iní tvrdia, že je vhodná hormonálna terapia, pretože ovplyvňuje obnovenie normálnej funkcie endometria. Hormóny sú predpísané pre funkčné žľazové polypy, adenomatózne formácie, ako aj pri kombinácii polypov s hyperpláziou endometria..
Spravidla sa predpisujú kombinované perorálne kontraceptíva alebo gestagény (Duphaston). Výber lieku, jeho dávkovanie a trvanie podávania určuje lekár. Spravidla sú to 3 mesiace. Často sa ponúka žena na inštaláciu vnútromaternicového telieska obsahujúceho levonorgestrel - "Mirena". Tieto činnosti sú okrem obnovenia funkcie endometria zamerané na plánovanie tehotenstva..
Dispenzárne pozorovanie pacienta, ktorý podstúpil odstránenie polypu, sa vykonáva rok.
Lekári odporúčajú odstrániť veľké neoplazmy v maternici, pretože existuje riziko degenerácie tohto rastu do malígneho nádoru. Odstránenie polypov v maternici sa vykonáva rôznymi metódami, z ktorých každá je účinná svojim spôsobom..
Nezabudnite odstrániť polypy v nasledujúcich situáciách:
Keď majú ženy výtok (krvavý) a krvácajú, lekár pomôže zistiť, prečo sa to deje.
Veľké výrastky majú svoje vlastné cievy, ktoré sa môžu počas odmietnutia sliznice poraniť.
Operácia by mala vylúčiť zdroj nepohodlia. Ak sa polyp zistí počas tehotenstva, mal by sa odstrániť až po pôrode..
Metódy na odstránenie polypov sú rôzne, ale v každom prípade je pacient pripravený na operáciu. Predbežne sa vykonáva gynekologické vyšetrenie, hodnotí sa stav krčka maternice a pošvových stien a analyzuje sa ster. Lekár odstraňujúci výrastky sa musí ubezpečiť, že neexistujú žiadne kontraindikácie.
Pacient by mal dodržiavať tieto odporúčania:
V niektorých prípadoch je pacient prijatý do nemocnice na vyšetrenie..
Existujú rôzne metódy na odstránenie polypov v maternici.
Špecialisti vyberajú typ terapie v závislosti od stavu pacienta: prítomnosť sprievodných ochorení, vek a veľkosť rastu.
Lekári odstránia polyp endometria v maternici po ukončení menštruácie (najneskôr do 10 dní cyklu). 6 hodín pred procedúrou nie je povolené žiadne jedlo. Tento typ operácie na odstránenie polypov v maternici je minimálne invazívny, to znamená bez rezov. Nezaškodí odstrániť, pretože zákrok prebieha v anestézii. Hlavné kroky:
Pomocou metódy krútenia sa polyp maternice odstráni z maternice. Porast so širokou základňou sa odstráni chirurgickými nástrojmi. Priemerná doba trvania procedúry je 20 minút.
Novotvary sa často odstraňujú týmto spôsobom. Výhodou tejto metódy je rýchlosť postupu. Operácia sa vykonáva po ukončení menštruácie. Pacientovi sa podávajú lieky proti bolesti (lokálna anestézia alebo celková anestézia). Porast sa odstráni z dutiny maternice škrabaním pomocou špeciálneho zariadenia - kyrety.
Týmto spôsobom gynekológovia odstránia polyp endometria v maternici bez toho, aby ich videli. Slepo čistia steny od výrastkov. Táto metóda umožňuje odstrániť novotvary za 15 minút, ale existujú aj efektívnejšie spôsoby.
2 hodiny pred zákrokom sa do dutiny vstrekuje antiseptický roztok, aby sa zabránilo rozvoju infekcie. Operácia na odstránenie polypu endometria sa uskutočňuje v niekoľkých fázach:
Laser je možné zaviesť cez brušnú dutinu.
V tomto prípade je vybranie zošité vikrylovou niťou..
Jeho výhodou je, že nie je potrebné odstraňovať švy. Materiál sa po chvíli sám rozpustí.
Táto metóda odstránenia polypu v maternici spočíva v použití tekutého dusíka. Porast je zmrazený, po čom je odstránený. Výhody metódy:
Operácia vyžaduje drahé vybavenie, preto sa nevykonáva na všetkých klinikách. Okrem toho nie je vhodné týmto spôsobom odstraňovať všetky výrastky..
V niektorých prípadoch sa na liečbu používajú ľudové lieky, napríklad infúzia celandínu. Príprava produktu:
Odporúča sa vývar precediť a konzumovať každý deň, počas raňajok. Liečba trvá 1 mesiac, potom je prestávka 2 týždne. Kurz je možné opakovať opätovným absolvovaním vyšetrenia lekárom.
Po odstránení polypu endometria musíte striktne dodržiavať odporúčania lekára.
Vyhnete sa tak komplikáciám a relapsom..
Ďalšia liečba po odstránení polypu endometria v maternici zahŕňa užívanie nasledujúcich liekov:
Terapia prebieha pod dohľadom špecialistu. V prípade odhalenia čo i len menších odchýlok v sebe by žena mala kontaktovať gynekológa.
Možné následky operácie:
Považuje sa to za normálne, ak krvácate počas prvých 3 dní. Do týždňa by mala intenzita vypúšťania klesnúť. Okrem toho sa ich farba mení (od jasne červenej po hnedú).
Prevencia zahŕňa tieto činnosti:
Existuje veľa faktorov, ktoré spôsobujú množenie sliznice. Včasné odhalenie a správna taktika liečby pomôžu vyrovnať sa s problémom.
Dnes sú v gynekologickej praxi najčastejším problémom polypy. Odstránenie polypu endometria je povinný postup, pretože je nemožné sa ich zbaviť iným spôsobom. Okrem toho je potrebné ich čo najrýchlejšie odstrániť, pretože sa z nich vyvinie nádor..
Polypy majú benígnu povahu, ktoré ovplyvňujú vnútorné steny a dutinu maternice (endometrium). Sami osebe sú dôsledkom šírenia endometria tvoreného sliznicou maternice. Vo väčšine prípadov sú pripevnené k stene maternice pomocou špeciálnej nohy. Pomocou moderného vybavenia možno polypy odstrániť rýchlo, bez následkov a rizika opätovného rastu.
Polyp endometria sa musí odstrániť čo najrýchlejšie, pretože má tendenciu rásť a transformovať sa do malígneho nádoru. Akákoľvek chirurgická liečba môže byť účinná iba v počiatočnom štádiu detekcie patológie.
Je dôležité nemať pohlavný styk asi týždeň pred operáciou, v krajných prípadoch je potrebné použiť kondóm. Neodporúča sa používať ani žiadne prostriedky, najmä antibakteriálne, ktoré zachovajú prirodzený stav mikroflóry. Je tiež lepšie nepoužívať žiadne lieky, kozmetiku.
Je lepšie dodržiavať diétnu stravu týždeň pred operáciou. Nejedzte vyprážané, korenené, údené jedlá. Je lepšie dať prednosť vareným a parným jedlám s minimálnou alebo úplnou absenciou korenín a korenín.
V rámci prípravy na postup na odstránenie polypov je potrebné absolvovať niekoľko testov a podstúpiť vyšetrenie. Na základe týchto štúdií sa rozhodne o vhodnosti odstránenia polypu. Lekár bude môcť zvoliť optimálny spôsob odstránenia a anesteziológ určí najvhodnejšiu možnosť anestézie..
Počas gynekologického vyšetrenia sa krčok vyšetruje v zrkadlách. To je dôležité, pretože počas operácie sa zavedú prístroje cez kanál a vykonajú sa všetky potrebné manipulácie..
Povinná bakteriálna kultúra sa vykonáva s cieľom vylúčiť riziko infekcie maternice, cytologické vyšetrenie. Na posúdenie stavu a spôsobu činnosti srdca je potrebný elektrokardiogram. To vám umožní posúdiť, ako záťaž ovplyvní prácu srdca počas operácie, ako aj zvoliť optimálnu anestéziu.
Z inštrumentálnych štúdií je povinné transvaginálne ultrazvukové vyšetrenie, ktoré umožňuje vyšetrenie maternice. Z laboratórnych testov, klinickej analýzy krvi a moču musí byť povinná štúdia latentných infekcií. Nevyhnutným predpokladom je tiež prítomnosť výsledkov fluorografie a konzultácia s terapeutom.
Deň operácie predpisuje lekár, najčastejšie v prvom týždni po skončení menštruácie..
Pacienti sú často ponechaní na hospitalizáciu. Čas hospitalizácie je zvyčajne krátky, vyžaduje sa však anestézia. Vyberá ho lekár na základe veku a prítomnosti sprievodných ochorení. Lieky musia spĺňať základné požiadavky - byť bezpečné a spoľahlivo zmierňovať bolesť. Najčastejšie používaná metóda intravenóznej anestézie.
Odstráni sa v anestézii. Výber metódy anestézie určuje a vyberá anestéziológ individuálne. Pri relatívne dobrom zdravotnom stave a krátkom trvaní manipulácie sa odporúča nahradiť celkovú anestéziu spinálnou anestézou. Používa sa tiež endotracheálna anestézia.
V súčasnosti sú konvenčne rozdelené do troch typov. Chirurgovia sa uchýlia k tradičnému, hysteroskopickému, laparoskopickému odstráneniu.
Tradičná ablácia sa týka konvenčnej brušnej chirurgie, pri ktorej je maternica rozrezaná a polyp je odstránený pomocou štandardných chirurgických nástrojov. Ale táto metóda sa používa veľmi zriedka, pretože bola dlho považovaná za zastaranú. Navyše sa zistilo, že je nebezpečný a nesie so sebou množstvo rizík. Obnova teda trvá dlho, zvyšuje sa riziko krvácania. Operácia je dosť komplikovaná a trvá veľmi dlho. Hlavnou ťažkosťou je, že musíte postupne prerezať všetky nadložné vrstvy, ako aj samotnú maternicu, vykonať potrebné manipulácie na odstránenie polypu, zašiť všetky vrstvy.
Bezpečnejšou metódou je hysteroskopia: v praxi sa často používa. Táto metóda sa považuje za menej traumatizujúcu, podlaha sa vyrába ľahkou anestézou, ktorá trvá iba 15-20 minút. Podstata metódy spočíva v tom, že polyp je odstránený bez akýchkoľvek rezov. Všetky potrebné manipulácie sa vykonávajú prirodzene, cez otvorenie krčka maternice špeciálnymi nástrojmi (hysteroskop). Pri použití tejto metódy dôjde k zotaveniu dostatočne rýchlo, v ten istý deň môže byť žena prepustená domov.
Jedným z podtypov hysteroskopie je kyretáž, ktorá sa vykonáva pod kontrolou hysteroskopu. Ale táto metóda je tiež zastaraná a v súčasnosti sa prakticky nepoužíva, pretože je veľmi traumatizujúca a často vedie k vážnym porušeniam štruktúry a funkcie maternice. Dôsledkom tejto metódy je často neplodnosť..
Ďalšou populárnou modernou metódou je laparoskopické odstránenie, ktoré sa vykonáva pomocou špeciálneho nástroja - laparoskopu. Na odstránenie polypu laparoskopicky je potrebné urobiť malý laparoskopický prístup.
V skutočnosti sa robí niekoľko vpichov na brušnej strane v dolnej časti brucha. Týmto prepichnutím sa najskôr zavedie laparoskop - prístroj, ktorý je na konci vybavený kamerou. Umožňuje vám prehliadnuť operovanú dutinu a vyvinúť taktiku operácie. Potom sa ďalším rezom zavedie chirurgické zariadenie, pomocou ktorého odstránim polyp. Obnova nastáva veľmi rýchlo, pretože okolité tkanivo nie je prakticky poškodené. Neexistujú prakticky žiadne jazvy, pooperačné bolesti tiež prakticky neobťažujú.
Existuje viac ako jeden spôsob odstránenia polypu endometria. Každá z nich má svoje nevýhody aj výhody. Ďalej je uvedený popis každej metódy, zvážia sa jej vlastnosti a výhody a nevýhody.
Najzastaralejšou metódou, ktorá sa používa čoraz menej, je odstránenie pomocou otvorenej brušnej operácie. Táto technika nevyžaduje špeciálne vybavenie, preto sa široko používa v lekárskych inštitúciách, ktoré nemajú dostatok finančných prostriedkov na nákup špičkových technológií, ktoré sú potrebné pre iné modernejšie metódy. Napriek tomu naďalej sebavedome zachraňuje zdravie a dokonca životy mnohých pacientov..
Počas tejto operácie sa urobí úplný rez brušnej steny, všetkých svalových vrstiev a samotnej maternice, po ktorej sa odstráni polyp. Potom sú všetky vrstvy zošité. Táto metóda je prirodzene vysoko traumatizujúca. Počas operácie sú poškodené všetky vrstvy tkaniva. Úplné zotavenie trvá dlho. Riziko komplikácií sa mnohonásobne zvyšuje: predĺžené krvácanie, poškodené tkanivo. Na pozadí porušenia integrity membrán sa môže vyvinúť infekčný proces.
Nemenej nebezpečné je škrabanie, pri ktorom je dutina maternice slepo zoškrabovaná, zatiaľ čo sú odrezané polypy. Najčastejšie sa používa v prípade tvorby viacerých polypov. Vážnou nevýhodou je, že táto metóda je často sprevádzaná relapsmi. Polypy majú tendenciu sa znova formovať, ak zostane noha alebo časť tkaniva. A táto pravdepodobnosť je veľmi vysoká, pretože lekár počas operácie si nemusí všimnúť časť polypu.
Ak zostane, dôjde k aktívnemu zotaveniu a po chvíli sa znova vytvorí. Existuje riziko, že poškodená bunka podstúpi malignitu, ktorá vytvorí základ pre ďalšiu tvorbu rakovinového nádoru. Dnes sa táto metóda stále používa, ale snažia sa ju vykonať pod kontrolou hysteroskopu, ktorý vám umožní úplne vidieť celú dutinu a steny maternice, obraz sa vizualizuje na obrazovke. Pri tomto spôsobe vykonania operácie to bude menej traumatické..
Menej nebezpečná je metóda laparoskopie. Pri tejto metóde sa dutinový rez nerobí. Na tých miestach, kde sa nachádza polyp, sa robia kožné punkcie. Prostredníctvom nich sa zavádza špeciálne vybavenie - laparoskop. Najskôr sa dutina vyšetrí pomocou malej videokamery, ktorá sa zavedie cez hadičku. To dáva lekárovi príležitosť posúdiť stav endometria, preskúmať polyp a posúdiť rozsah operácie. Potom sa cez ďalšiu hadičku zavedú chirurgické nástroje, ktoré umožňujú presné odstránenie polypu pri súčasnom riadení procesu pomocou videokamery. Táto metóda je menej bolestivá, vážne poškodenie tkaniva nie je pozorované, preto sa zotavenie vyskytuje rýchlo, komplikácie sú zriedkavé.
Metóda hysteroskopie sa považuje za najbezpečnejšiu. Operácia sa vykonáva otvorením krčka maternice pomocou špeciálnych dilatátorov pomocou hysteroskopu. Na konci tohto prístroja je kamera, pomocou ktorej lekár vyšetrí celú dutinu maternice a určí ďalší postup operácie. Keď si všimne polyp, lekár ho odstráni elektrickou slučkou, ktorá umožňuje úplné odrezanie pod nohou. Miesto rezu je kauterizované tekutým dusíkom alebo 5% tinktúrou jódu, čo zabraňuje relapsom a je tiež spoľahlivou prevenciou proti infekcii a zápalu..
Operácia je bezbolestná, rýchla (trvá priemerne 15-20 minút). Môže sa vykonávať nielen v celkovej anestézii, ale aj v lokálnej anestézii. Metódu zvolí anesteziológ na základe mnohých parametrov vrátane stavu pacienta, závažnosti ochorenia a rozsahu chirurgického zákroku. Tento postup sa odporúča vykonať 2-3 dni po ukončení menštruácie, pretože práve v tomto období sa sliznica maternice stáva čo najtenšou a polyp stúpa nad povrch. V tejto chvíli sa dá ľahko odstrániť..
Na mnohých klinikách sa tiež polypy odstraňujú pomocou laseru. Toto je metóda, ktorá umožňuje čo najpresnejšie a najpresnejšie odstrániť polyp bez poškodenia okolitého tkaniva. Jedná sa o jemnú metódu, ktorá prakticky nepoškodzuje maternicu, nezanecháva jazvy. Preto ho môžu používať dokonca aj ženy v plodnom veku, ktoré ešte stále plánujú mať deti. Laser umožňuje odstrániť polyp vo vrstvách. Lekár dokáže zreteľne ovládať hĺbku, do ktorej laserový lúč preniká. Vďaka odstráneniu pomocou lúča nie je ovplyvnená možnosť oplodnenia vajíčka.
Manipulácia trvá v priemere asi 30 minút.
Žľazový polyp je útvar, ktorý tvoria žľazové bunky. Majú sklon k nadmernému rastu, ak nie sú liečené. Na odstránenie sa najčastejšie používa metóda hysteroskopie, pretože takéto polypy sa odstránia dostatočne rýchlo, akonáhle sa zachytia pod nohou. Okrem toho táto metóda umožňuje dobre vizualizovať polyp a zabrániť pravdepodobnosti recidívy úplným odstránením polypu vrátane ciev, ktoré ho kŕmia..
Sú založené na použití konkrétneho vybavenia a mini videokamery. Pomocou týchto nástrojov je možné lokalizovať, preskúmať a odstrániť polyp s maximálnou presnosťou. Táto operácia je dosť jednoduchá, nevyžaduje okamžitý prístup, pretože prístup k polypu sa vykonáva prirodzene - cez cervikálny kanál.
Chirurgické nástroje sa zavádzajú cez plášť hysteroskopu. Polyp sa odstráni pod kontrolou kamery pomocou špeciálnych nožníc a klieští. Odstránenie sa vykonáva presne a presne oddelením nohy polypu od steny maternice. Je dôležité úplne odstrániť nohu, pretože ak nie je úplne odstránená, polyp znova vyrastie.
Metóda má tiež svoje výhody, pretože umožňuje vizualizovať existujúce patológie zobrazením obrazu na obrazovke. Obraz je vylepšený vstreknutím kontrastnej látky.
Ďalšou výhodou je, že riziko zranenia prakticky absentuje, anestézia sa používa krátkodobo. Tento typ chirurgického zákroku je minimálne invazívny, pretože riziko zranenia, krvácania prakticky chýba. Vďaka absencii brušnej disekcie sa proces obnovy výrazne urýchľuje. Takáto operácia neznamená povinnú hospitalizáciu. Ak všetko prebehlo dobre a bez komplikácií, žena má dovolené ísť v ten istý deň domov. Je dôležité, aby na maternici nezostali žiadne jazvy, takže operácia neovplyvní schopnosť ženy znášať a porodiť zdravé dieťa..
Vzhľadom na absenciu rezov v pobrušnici a nízky stupeň poškodenia okolitých tkanív je operácia dobre tolerovaná a vykonáva sa aj po umelom prerušení tehotenstva, pôrode a iných gynekologických zákrokoch. Často sa používa na odstránenie zvyškov vajíčka, placenty.
Metóda má určité podobnosti s metódou hysteroskopie. Rozdiel je v tom, že odstránenie sa vykonáva pomocou resektoskopu, čo je špeciálna slučka na odstránenie.
Procedúra vyzerá asi takto: pacientovi sa vstrekne anestézia, potom sa vykoná antiseptické ošetrenie. Do krčka maternice sa zavádzajú dilatátory. Umožňujú vám rozšíriť kanál a zaviesť hysteroskop. Na vyrovnanie stien maternice sa do dutiny vstrekuje špeciálna tekutina. Cez hadičku hysteroskopu sa vloží slučka resektoskopu. Hysteroskop umožňuje ovládať priebeh operácie, pretože obsahuje kameru, pomocou ktorej je vizualizovaná celá operovaná oblasť..
Toto je zastaraná metóda, pri ktorej je maternicová dutina vyškrabovaná špeciálnym ostrým nástrojom (kyretou).
Príprava na zoškrabanie endometriálneho polypu. Dnes sa kyretáž vykonáva po diagnostickej hysteroskopii, ktorá umožňuje lekárovi preskúmať a zapamätať si umiestnenie a štrukturálne vlastnosti polypu..
Laser je jednou z najbezpečnejších metód na jeho čo najpresnejšie odstránenie. Toto je zameriavacia metóda, pri ktorej nie sú poškodené okolité tkanivá a je tiež prakticky nemožné sa zraniť. Výhodou je, že laser nezanecháva jazvy na krku, v dôsledku čoho metóda nijako neovplyvňuje reprodukčnú funkciu ženy. Podľa toho sa dá aplikovať na ženy, ktoré ešte len plánujú mať deti, čo je v gynekológii dôležité..
Nie sú žiadne jazvy a stopy, je vylúčené riziko komplikácií, infekcie, krvácania. Odstránenie polypov laserom sa považuje za najefektívnejšiu a najbezpečnejšiu metódu. Umožňuje odstrániť polyp vo vrstvách.
Je tiež dôležité, aby odstránenie laserom nevyžadovalo ďalšiu hospitalizáciu pacienta. Procedúra trvá v priemere nie viac ako 2 - 3 hodiny, potom by mala byť žena istý čas pod dohľadom lekára a ak sa cíti dobre, môže okamžite ísť domov. Zotavenie sa deje veľmi rýchlo, žena nemusí čerpať ani nemocenskú dovolenku. Je však potrebné navštevovať bežné kontroly..
Tento efekt je založený na použití rádiových vĺn. V tomto prípade sa používajú vysokoenergetické rádiové vlny, ktoré majú regeneračný účinok na telo. Postup je dosť rýchly a bezbolestný. K relapsom nedochádza, pretože sa aplikuje dodatočné tepelné ošetrenie operovanej oblasti. V takom prípade je pravdepodobnosť elektrického popálenia prakticky vylúčená..
Po všetky roky praxe sa takýto prípad nezaznamenával. Metóda je dobrá, pretože nezanecháva jazvy, nepoškodzuje sliznicu. Zotavenie po operácii nastáva počas 3 týždňov až niekoľkých mesiacov. Akékoľvek polypy sú indikáciou pre vedenie, ak sú benígne. Po ukončení procedúry sa vykoná povinná koagulácia. Treba poznamenať, že postup je taký bezbolestný, že sa vykonáva bez anestézie..
Ihneď po operácii je miesto odstránenia polypu kauterizované, čo zabráni opakovanému rastu polypu, zabráni krvácaniu. V niektorých prípadoch, ak sú polypy dostatočne malé, je možné ich kauterizovať bez toho, aby ste ich odstránili. Na kauterizáciu použite tekutý dusík alebo alkoholový roztok jódu.
So zápalom príveskov, spôsobeným ako vonkajšou infekciou, tak vnútornou autoflórou. V prípade latentnej infekcie, sexuálne prenosných chorôb, sa musíte infekcie najskôr zbaviť. Priama kontraindikácia je najmä chlamýdiová infekcia.
Tiež je operácia kontraindikovaná pri výskyte vaginálnej dysbakteriózy, kandidózy, prítomnosti silného krvácania z genitálií, najmä ak je príčinou endometrióza, hyperplázia, edém tkanív. V prípade krvácania sa chirurgický zákrok odloží, kým sa krvácanie nezastaví. Polypy sa tiež neodstránia počas tehotenstva..
Je nemožné vykonať operáciu za prítomnosti patologických javov v krčnej oblasti, najmä ak interferujú s normálnym prechodom hysteroskopu do dutiny maternice (môžu to byť neoplazmy, rakovinové nádory, jazvy na maternici, zvyšné pôrodné pole alebo operácie). Prevádzka je tiež kontraindikovaná v prípade závažných sprievodných patológií..
V závislosti od techniky operácie trvá zotavenie po odstránení polypu endometria od 5 do 90 dní. V období po operácii sa fyziologický výtok pozoruje po dobu 2-5 dní. To sú následky poranenia, ku ktorému nevyhnutne dôjde, a to aj pri opatrnom odstránení..
V pooperačnom období sa často vykonáva obnovovacia terapia zameraná na prevenciu opätovného rastu. Je to spôsobené tým, že bez ohľadu na to, aký spôsob sa operácia vykonala, vždy existuje riziko, že polyp opäť porastie. Dôvodom je zvyšok buniek, ktoré sa počas operácie nepodarilo zoškrabať. Aj jedna bunka môže vyvolať opätovný rast polypu. Obzvlášť vysoké riziko pri operácii kyretáže.
Používa sa liečba protizápalovými liekmi. Je to spôsobené tým, že akákoľvek manipulácia má za následok poškodenie tkaniva, narušenie prirodzenej mikrobiocenózy, v dôsledku čoho je pravdepodobnosť zápalu a infekcie významne znížená..
V prípade infekčného procesu, ako aj v prípade, že sa vykonala kyretáž, je predpísaná bakteriologická štúdia na identifikáciu patogénu a ďalší výber antibakteriálneho činidla, ktoré proti nemu vykazuje maximálnu aktivitu. Zápal sa zastaví v krátkom čase, aby sa nevyprovokoval opätovný rast polypu. Pri dysbióze môžu byť predpísané probiotické lieky.
Odstránený polyp sa vždy histologicky vyšetrí, aby sa zistilo, či je nádor benígny alebo malígny. Ak sa zistí zhubný nádor, môže byť potrebná ďalšia protirakovinová liečba. Pri hormonálnej nerovnováhe sa vykonáva hormonálna terapia.
Po operácii by ste nemali jesť ťažké jedlo, vystavovať sa stresu, preťaženiu, prepracovaniu. Nemôžete dlho chodiť, hypotermia. Zakazuje sa však aj horúci kúpeľ alebo návšteva sáun a kúpeľov. Môže to spôsobiť krvácanie. Iba sprchovanie.
Počas mesiaca nemôžete ísť na šport, fyzickú aktivitu. Rovnaké obdobie by ste sa mali zdržať sexuálnej aktivity. Počas mesiaca nemôžete robiť sprchu, užívať lieky, ktoré pomáhajú zriediť krv, vrátane analgínu, aspirínu.
Rast polypu z epitelu v maternicovej dutine je bežným javom u žien bez ohľadu na vek.
Spravidla je benígny, ale s rastom a hyperpláziou sliznice maternice sa môže dobre zmeniť na malígnu formu. To zvyšuje riziko vzniku onkológie, rakoviny endometria alebo neplodnosti..
Hysteroskopia je nový moderný postup, ktorý umožňuje úplné skenovanie dutiny maternice, včasné identifikovanie oblastí polypózneho tkaniva, ich odstránenie v počiatočnom štádiu, aby sa zabránilo vzniku nádoru a úplne nepríjemným následkom v budúcnosti..
Polyp je malý proces podobný bradaviciam s dĺžkou do 3 cm. Pod vplyvom mnohých provokujúcich faktorov začína vyrastať zo sliznice endometria v dutine maternice a má spočiatku benígny priebeh. Postupné vytváranie priaznivých podmienok nezabráni degenerácii do rakoviny.
Lokalizácia polypu je možná tak vo vnútri, ako aj na povrchu cervikálnej dutiny.
Neoplazmus sa odstráni vykonaním operácie, hoci v počiatočnom štádiu a podľa indikácií diagnostických výsledkov je možné polyp vykoreniť pomocou liekov a ľudových metód..
Impulzom pre rast rastu na sliznici endometria v maternici môžu byť nasledujúce provokujúce faktory:
Do rizikovej skupiny patria najmä ženy trpiace:
Príčinou polypózy môže byť neustále napätie, hlad, prísne diéty.
Polyp na krčku maternice sa objavuje v jednej inštancii aj v malej skupine. Má pórovitú štruktúru a pripomína tmavo fialový valcovitý výrastok.
V závislosti od príčiny a povahy rastu existujú tri typy polypov:
S výskytom malého jedného polypu neexistujú prakticky žiadne príznaky. Iba náhodná plánovaná návšteva gynekológa dokáže identifikovať problém v počiatočnom štádiu..
Ženy sa najčastejšie obracajú na lekárov, zápalový priebeh v maternicovej dutine zachádza príliš ďaleko, stáva sa chronickým a zdĺhavým a samozrejme sú zrejmé všetky príznaky polypózy:
Príznaky sa zosilnia iba pri miernom kontakte alebo mechanickom náraze:
Riziková skupina zahŕňa staršie ženy počas menopauzy, keď sa objaví silné krvácanie alebo špinenie. Takéto príznaky už nemožno ignorovať a musíte vyhľadať lekára.
Polypy v maternici predstavujú určité nebezpečenstvo pre zdravie žien, pretože pravdepodobnosť vzniku onkológie je vysoká, preto je samozrejme nevyhnutné čo najrýchlejšie odstrániť výrastky..
Polypóza navyše vedie k hojnému krvácaniu z maternice, neschopnosti otehotnieť alebo ku komplikáciám počas tehotenstva.
Ak sa chcete vyhnúť takýmto komplikáciám, znamená to, že lekári odstránia polypy ihneď po ich zistení, bez ohľadu na štádium vývoja..
Mali by sa vziať do úvahy hlavné indikácie operácie:
Obzvlášť nebezpečná je adenomatózna forma polypov, ktorá je kedykoľvek náchylná na malignitu a degeneráciu do malígnej rakoviny..
Komplexná liečba polypov v maternici.
V počiatočnom štádiu, aby sa zabránilo chirurgickému zákroku, sú nakoniec predpísané lieky:
Účinnejšie metódy na odstránenie výrastkov v maternicovej dutine sú dnes:
Ale hormonálna terapia nie je schopná úplne sa zbaviť novotvaru, ale môže zastaviť polypózny proces a zväčšiť veľkosť novotvaru.
Ak to má zmysel, potom lekári predpisujú hormóny v dlhých cykloch, ak je to potrebné na dosiahnutie stabilnej remisie.
Ani metódy chirurgického zákroku nezaručujú úplné odstránenie ohniska postihnutého tkaniva..
Niekedy musia lekári ženám po operácii predpisovať chemické lieky. navrhuje sa podstúpiť kurz chemo-rádioterapie.
Predtým sa kyretáž maternice na odstránenie polypov, aby sa zabránilo rozvoju relapsov, uskutočňovala takmer u každej ženy..
Ale dnes je to neúčinná a traumatická metóda. Postup sa vykonáva naslepo, čo znamená, že neexistuje záruka odstránenia, úplného odpojenia nohy polypu.
Existuje vysoká pravdepodobnosť ponechania častíc postihnutého tkaniva v maternici, čo môže následne začať ich oživenie a viesť k relapsom..
Dnes je kyretáž mnohými lekármi uznávaná ako absolútne zbytočný zákrok, hoci sa často vykonáva v spojení s novšou a účinnejšou technikou - hysteroskopiou..
To umožňuje lepšiu manipuláciu. Vďaka vloženému hysteroskopu bude lekár schopný vizuálne skontrolovať a posúdiť stav dutiny v plnom rozsahu. Ďalej sa polyp odtrhne spolu s nohou a vykoná sa kauterizácia.
Alebo sa ako nástroj zavedený na rozšírenie krčka maternice použije kyreta, potom sa urobí kovová slučka, polyp sa odtrhne od steny maternice a vytiahne sa..
Vzorky odobratého tkaniva sa preniesli do laboratória na ďalšie štúdium..
Hysteroskopia je jednou z moderných techník, ktorá umožňuje úplné odstránenie polypu, čím sa zabráni možným komplikáciám po operácii.
Podstatou techniky je použitie hysteroskopu - tenkej, ohybnej trubice s miniatúrnou videokamerou na konci.
Jeho zavedenie do maternicovej dutiny umožňuje lekárom plne vizualizovať výrastky zo všetkých strán, posúdiť ich veľkosť, tvar, stupeň rozšírenia.
Trvanie procedúry netrvá dlhšie ako 30 minút.
Okrem toho zariadenie umožňuje okamžite vykonať postup na odstránenie polypu, t.j. odskrutkovanie nôh, vizualizácia všetkých manipulácií na monitore počítača, potom - neutralizácia postihnutej oblasti, kauterizácia antiseptikmi.
Hysteroskopia si získala uznanie lekárov a v praxi sa často používa na odstránenie polypov u žien..
Hlavné výhody:
Jedná sa o jemnú a efektívnu techniku, ktorá umožňuje študovať vrstvu maternice po vrstvách, bezbolestne vykonávať zákrok, minimalizovať možné krvácanie a skrátiť dobu zotavenia.
Je to hysteroskop zavedením do dutiny maternice, ktorý umožňuje identifikovať výrastky aj tých najmenších veľkostí, keď príznaky u žien prakticky chýbajú.
Tiež žľaznaté vláknité polypy, plné vývoja rakoviny, čím včas potláčajú infekčné zameranie, opatrne odskrutkujú nohu polypu špeciálnymi kliešťami a vytiahnu ho, aby sa znížilo riziko onkológie.
Všetky akcie sa odrážajú na monitore, takže manipulácie lekára sa vykonávajú hladko a rýchlo, pričom v maternicovej dutine zostávajú rovnomernejšie steny..
Táto technika sa vykonáva ambulantne a nevyžaduje predbežnú prípravu, použitie iných terapeutických techník.
Podstata postupu:
Pred prípravou na hysteroskopiu vedie lekár diagnostický rozhovor s pacientmi.
Je dôležité zistiť prítomnosť kontraindikácií, existujúcich príznakov, individuálnej neznášanlivosti voči injekčnému medu. lieky.
Je menovaný najmä:
Žena musí navyše absolvovať:
Pred operáciou sa nevykonávajú žiadne prípravné postupy. Dosť bolo deň predtým:
Škrabanie je tvrdý postup a samozrejme nezostane nepovšimnuté. Operácia pripomína malý potrat, keď je koniec koncov po jej zavedení možná bolesť v podbrušku, krvácanie z pošvy listy.
Ako odporúčanie je potrebné ženy upozorniť, keď sa objavia nepríjemné príznaky:
Lekári majú o hormonálnej liečbe v prípade nerovnováhy veľmi nejednoznačný názor. Hlavná vec je pochopiť, aké efektívne a vhodné je ich použitie. Na druhej strane je samozrejme potrebné obnoviť endometrium..
Preto je najčastejšie predpísaná hormonálna liečba v prípade odstránenia glandulárnej adenomatóznej polypózy alebo hyperplázie endometria, t.j. v závažných pokročilých prípadoch.
Niektorým ženám lekári odporúčajú, aby si dali vnútromaternicové teliesko s liekom „Levonorgestrel“, ktorý dokáže obnoviť funkciu endometria, zlepšiť hormonálnu hladinu a dokonca podporiť počatie..
Odstraňovanie polypózy laserom je už dlho veľmi populárne.
Je to laser ako jemná metóda, ktorá nevedie k zjazveniu tkaniva a zachováva reprodukčné funkcie, čo je dôležité pre ženy plánujúce pôrod..
Metóda zabraňuje relapsom a umožňuje ženám nepodrobiť sa nemocničnému ošetreniu. Procedúra netrvá dlhšie ako 3 hodiny.
Ale výsledkom je rýchla eliminácia polypov, utesnenie krvných ciev, absencia zanechávania jaziev v dutine maternice, čo samozrejme výrazne zvyšuje šance na počatie v budúcnosti..
Po laserovej terapii alebo hysteroskopii neboli zistené žiadne zvláštne následky. Všetko však závisí od šikovných rúk a manipulácie lekára počas operácií..
V niektorých prípadoch môžu byť:
Zriedkavo, ale s neúplným odstránením rastu, je opäť možný adenomatózny rast ako prekancerózny proces..
V skutočnosti, ak sa polypózne zameranie začalo opakovať, objavili sa komplikácie a nepríjemné príznaky, pravdepodobnosť šírenia polypov je vysoká..
Pri správne zvolenej technike a správne vykonanej operácii sú vylúčené negatívne dôsledky. Proces regenerácie poškodených buniek a tkanív bude prebiehať rýchlo.
Ak sa objavia nepríjemné príznaky, nemali by ste ignorovať napríklad:
V týchto prípadoch je možné predpísať liečebný kurz s antibiotikami, spazmolytikami, antiseptikmi, protizápalovými liekmi..
Dodržiavanie lekárskych odporúčaní po operácii má veľký význam..
Je dôležité dodržiavať osobnú hygienu, udržiavať čistotu maternicovej dutiny a nevystavovať prvýkrát úrazom, mechanickému namáhaniu, treniu.
Návštevy gynekológa po operácii na vyšetrenie by mali byť pravidelné.
Najskôr raz za 2 týždne, potom raz za 3-4 mesiace.
Môže byť potrebné upraviť priebeh obnovovacej liečby.
Bude potrebné piť lieky na uvoľnenie svalov alebo na zmiernenie kŕčov v krčku maternice.
Podľa potreby tiež absolvujte kurz protizápalových liekov.
Hormonálna terapia je predpísaná po odstránení žľazovo-vláknitého polypu, tiež na korekciu hormonálneho pozadia, ktoré zvyčajne zlyhá a je oslabené po chirurgických manipuláciách..
Je dôležité obnoviť hormonálny stav, normalizovať cyklus menštruácie.
Použiteľné gestagénne, hormonálne lieky perorálne:
Ženám po 35 rokoch sa ponúka, aby nasadili špirálu Mirena až na 5 rokov, čo nevedie k vedľajším účinkom a ako úplne účinný hormonálny liek.
Intervencia nemá najlepší účinok na maternicovú dutinu, preto je dôležité, aby ženy dodržiavali všetky odporúčania a pokyny lekára.
Pri vykonávaní hormonálnej terapie do 6 mesiacov je dôležité ďalej podstúpiť záverečné vyšetrenie, absolvovať testy.
Antibiotická liečba sa vykonáva častejšie na profylaxiu, aby sa zabránilo možným infekčným komplikáciám po operácii na odstránenie polypov..
Antibiotiká sú predpísané v kurzoch až do 10 dní. Ale terapia sa vykonáva iba podľa indikácií v mnohých klinických prípadoch, keď sa pozoruje vývoj zápalového procesu, infekcia močových ciest.
Stáva sa, že škrabanie a nešikovné manipulácie lekára vedú k začiatku vývoja zápalového zamerania, kedy na zmiernenie zápalu musíte piť lieky, aby ste zabránili prevencii relapsov v budúcnosti.
Komplikácie sú bežnejšie po kyretáži, t.j. slepé odstránenie polypu. Neodstránené častice postihnutého tkaniva sa opäť začnú oživovať z epitelu sliznice maternice.
Ženy vyvíjajú:
Infekcia urogenitálneho traktu môže viesť k:
Najnebezpečnejšou komplikáciou môže byť opakujúci sa priebeh polypózy, ktorá môže degenerovať do malígnej formy a do rakovinového procesu..
Samozrejme, v lekárskej praxi je to zriedkavé a veľa závisí od samotných žien, dodržiavania všetkých odporúčaní po operácii.
Ak sa v cervikálnom kanáli maternice objavia silné bolesti, spazmy, musíte znova navštíviť gynekológa. To môže znamenať iba to, že je potrebné vykonať opakovanú kyretáž, kauterizovať dutinu maternice laserom.
Porážka endometria samozrejme bráni implantácii vajíčka. Ale lekári tvrdia, že oplodnenie vajíčok je možné..
Avšak počas 0,6 mesiaca, keď je pacientka liečená po operácii na odstránenie polypu, sa odporúča používať antikoncepčné bariérové lieky, aby sa maternica mohla úplne zotaviť a vrátiť sa do pôvodného stavu plodnosti..
Je potrebné naplánovať tehotenstvo najskôr 3-4 mesiace a až po úplnom obnovení hormonálneho zázemia, hojení všetkých postihnutých ložísk v dutine maternice a normalizácii hrúbky endometria..
Je dôležité, aby ženy v pooperačnom období sledovali svoje zdravie a nezanedbávali odporúčania lekára.
Aby obdobie na zotavenie prešlo rýchlo a nepostrehnuteľne, potrebujete:
Recenzie žien po hysteroskopii:
Hysteroskopia je minimálne invazívna chirurgická technika, ktorá umožňuje eliminovať hyperpláziu endometria v čo najkratšom čase a bez bolesti, potlačiť postihnuté ohniská a úplne odstrániť polypy. Relapsy sú u žien extrémne zriedkavé..
Ale nemali by ste ignorovať pozorovania po operácii, odmietnuť včasnú liečbu iných chorôb v dutine maternice. Prvá menštruácia by sa mala očakávať skôr ako 8 týždňov po odstránení polypu.
Aj keď stojí za to pochopiť, že chirurgická intervencia môže ovplyvniť pohodu a hormonálne pozadie ženy rôznymi spôsobmi.
Prvá menštruácia môže začať zvýšeným nepríjemným pocitom a bolestivosťou, ísť zvláštnym spôsobom a nie ako obvykle.
Hlavnou vecou je zabrániť negatívnym následkom. Ak sa objavia nepríjemné príznaky, mali by ste navštíviť lekára a poradiť, ako postupovať ďalej..