Aj po ukončení liečby v nemocnici a lekárovi, že výsledky sú veľmi povzbudivé, nemožno boj proti rakovine zastaviť. Rakovina je mimoriadne agresívne ochorenie a spôsoby jej liečby tiež nie sú šetrné. Ako sa hovorí, vo vojne sú všetky prostriedky dobré. Mnohé spôsoby liečby sú však škodlivé pre zdravie samy osebe. Preto je rehabilitácia po onkológii povinnou súčasťou boja proti tejto chorobe..
Agresívna liečba rakoviny - chemoterapia a chirurgický zákrok - je plná mnohých komplikácií. Medzi nimi - pooperačné bolesti, poruchy tráviaceho systému a obličiek, prekrvenie lymfy, problémy s kĺbmi, anémia, vypadávanie vlasov, silná slabosť, nechutenstvo, nevoľnosť a zvracanie (častí spoločníci chemoterapie). Únavná liečba a nejasné vyhliadky do budúcnosti navyše často vedú k neurózam a depresiám. Ak sa rehabilitačný program začne včas, je možné tieto prejavy minimalizovať.
Bohužiaľ, u nás sa rehabilitácii po onkológii neprikladá dostatočný význam. V zásade sa touto otázkou zaoberajú súkromné kliniky. Je však nevyhnutná rehabilitácia po onkológii..
Obnova po onkológii zahŕňa niekoľko oblastí. Po prvé (a to je najdôležitejšie!) Je potrebné zlepšiť zdravie a pokiaľ je to možné eliminovať škody spôsobené chirurgickým zákrokom a chemoterapiou. Mnoho pacientov má obavy aj z obnovenia ich vzhľadu, čo však nie je cieľom rehabilitačnej terapie, ale skôr jej dôsledkom. Teraz je hlavnou vecou odstránenie somatických porúch a normalizácia krvného obrazu..
Po druhé, ľudia, ktorí prežili rakovinu, potrebujú pomoc psychoterapeuta. Rakovina je veľmi vážna výzva a bez spolupráce s odborníkom sa u pacientov môžu vyvinúť psychologické problémy, ako je zvýšená úzkosť a depresia..
Po tretie, je potrebná sociálna rehabilitácia a rehabilitácia domácnosti. Rakovina mení život človeka a s týmito zmenami sa musíte naučiť žiť.
Je obzvlášť dôležité obnoviť vitalitu, pretože únava a chronická únava patria medzi najčastejšie následky chemoterapie. Strata sily spôsobuje, že pacient je pasívny, zbavuje vôľu zotaviť sa a nedovolí mu vrátiť sa k obvyklému spôsobu života. Zvládnuť to však pomáha správne navrhnutý rehabilitačný program..
Pri niektorých druhoch onkologických ochorení (napríklad rakovina prsníka) je úplný návrat k obvyklému spôsobu života bez rehabilitácie možný iba u polovice pacientov.
Rehabilitácia po akomkoľvek onkologickom ochorení si vyžaduje integrovaný prístup a kontinuitu. Inými slovami, pre úspešné zotavenie po onkológii je potrebné použiť rôzne metódy aktívnej rehabilitácie a dodržiavať systematický prístup. Rehabilitácia po onkológii zahŕňa tieto oblasti:
Najbežnejšími problémami, ktoré majú ženy po rakovine prsníka, sú opuchy rúk v dôsledku preťaženia lymfy po mastektómii, stres a depresia po operácii na odstránenie prsníkov, bolestivé (a neestetické) jazvy a všetky všeobecné účinky radiačnej terapie. Pri lymfodrenáži sa používajú fyzioterapeutické metódy, presoterapia a masáže, ako aj terapeutické cvičenia. Je veľmi dôležité spolupracovať s psychoterapeutom, pretože odstránenie žľazy často vedie k rozvoju komplexu menejcennosti a depresii. Protetiku mliečnej žľazy možno podmienečne označiť ako rehabilitačné metódy. Termíny rehabilitácie po rakovine prsníka sú individuálne, ale zotavenie trvá v priemere 12 - 24 mesiacov.
Zotavenie sa z rakoviny žalúdka si vyžaduje čas: je veľmi ťažké urýchliť hojenie šliach a svalových korzetov po operácii. Je však stále možné zmierniť stav po resekcii žalúdka. Diéta hrá veľkú rolu. Pri nesprávnej výžive sa jedlo dostane do čriev napoly strávené, čo je škodlivé a mimoriadne nepríjemné. Strava pri zotavení sa z rakoviny žalúdka by mala byť vyvážená, bohatá na bielkoviny, ale s nízkym obsahom sacharidov, solí a korenia. Je potrebné brať enzýmy a žalúdočnú šťavu, to pomôže normalizovať trávenie. Podľa všetkých pravidiel rehabilitačnej terapie trvá rehabilitačné obdobie 9-18 mesiacov.
Problémy s močením sú jedným z najviditeľnejších následkov rakoviny prostaty. Súčasťou rehabilitačného programu sú preto cviky na posilnenie svalov panvového dna. Sú nevyhnutné na to, aby sa po odstránení katétra mohol močový mechúr opäť „naučiť“ fungovať normálne..
Zotavenie z rakoviny prostaty trvá 3–6 mesiacov. O šesť mesiacov neskôr sa u 96% pacientov, ktorí podstúpili rehabilitáciu, úplne obnovia funkcie svalov močového mechúra a panvového dna. Malo by sa pamätať na to, že erekcia sa bude zotavovať pomalšie - v priemere to trvá 6-12 mesiacov. Na urýchlenie procesu obnovenia erekcie sa odporúča užívať inhibítory fosfodiesterázy-5..
Rehabilitácia sa zvyčajne týka krokov podniknutých po operácii alebo chemoterapii. Ale nemenej dôležitá je preventívna rehabilitácia - príprava na liečbu. Odporúča sa podstúpiť kurz psychoterapie, ktorého účelom je umožniť človeku pochopiť potrebu liečby a psychicky sa na ňu pripraviť. Sedatíva sa tiež používajú na zlepšenie spánku a zmiernenie nervozity. Už pred operáciou musíte urobiť opatrenia na posilnenie krvných ciev, obličiek, pečene - na to sa používajú vitamíny a liečivé prípravky.
V Rusku poskytujú lekárske služby rehabilitácie po onkológii predovšetkým súkromné lekárske inštitúcie. Zástupca rehabilitačného centra Tri sestry hovorí:
„Rakovina je systémové ochorenie, ktoré narúša fungovanie orgánov a systémov v celom tele. Zotavenie z onkológie si preto môže vyžadovať zapojenie odborníkov z najrôznejších profilov. Nie každá lekárska inštitúcia má také príležitosti a prítomnosť multidisciplinárneho tímu, ktorý musí zahŕňať fyzioterapeutov, psychoterapeutov a psychológov, je jedným z hlavných faktorov pri výbere rehabilitačného centra. Dôležitým faktorom ovplyvňujúcim rýchle zotavenie je navyše domáce prostredie a možnosť pobytu príbuzných po celú dobu rehabilitácie. Pohodlné oddelenia pre jednu alebo dve osoby, jedlo v reštaurácii a umiestnenie Centra troch sestier v ekologicky čistom prostredí pomáhajú pacientom čo najpríjemnejšie obdobie na zotavenie. V centre „Tri sestry“ sa registrácia na hospitalizáciu vykonáva na žiadosť pacienta s použitím súhrnu prepúšťania z lekárskeho ústavu, kde sa liečba uskutočňovala, snímok CT alebo MRI (ak sú k dispozícii). Správca vás bude kontaktovať do 24 hodín od prijatia žiadosti. Platbu za kurz liečebnej rehabilitácie je možné uskutočniť v splátkach, ale vždy sa počíta raz, podľa systému „all inclusive“.
P.S. Komplikácie a vedľajšie účinky po liečbe rakoviny nie sú bohužiaľ nezvyčajné. Ak je to potrebné, môžete si nechať poradiť od špecialistov Centra troch sestier prostredníctvom online formulára na webovej stránke. K dispozícii je tiež 24-hodinová horúca linka, hovory v rámci Ruska sú bezplatné.
* Licencia Ministerstva zdravotníctva Moskovskej oblasti č. LO-50-01-011140, vydaná spoločnosťou LLC RC „Tri sestry“ 2. augusta 2019.
Onkologické ochorenia môžu vyvolať ťažké komplikácie, ktoré ovplyvňujú funkcie životne dôležitých orgánov. Obzvlášť nebezpečné sú neskoré štádiá rakoviny, ktoré sa vyznačujú šírením malígneho procesu v tele. Rehabilitácia po onkológii môže súvisieť aj s liečením ochorenia, pretože niektoré terapeutické a chirurgické zákroky spôsobujú nežiaduce účinky. Po odstránení orgánu alebo chemoterapii sú potrebné osobitné opatrenia na zotavenie. Konzultácia onkológa pomôže pacientovi dozvedieť sa viac o takomto zákroku, ako je rehabilitácia po operácii: onkológia rôznych orgánov, účinnosť, indikácie, najlepšie techniky, sanatóriá, onkológia, rehabilitácia po relapse..
Pre onkologické ochorenia je charakteristická abnormálna proliferácia buniek v špecifickej anatomickej oblasti. Postupná tvorba malígneho novotvaru je sprevádzaná poškodením vnútorných orgánov a šírením patologického procesu v tele. V neskorších štádiách sa môžu vyvinúť sekundárne nádory vo vzdialených anatomických oblastiach. Prognóza rakoviny závisí od štádia a formy novotvaru, pričom najefektívnejšia liečba je obvykle k dispozícii v štádiách 1-3. Medzi všeobecné negatívne dôsledky takýchto chorôb patrí vyčerpanie tela, rozvoj vnútorného krvácania a porucha imunitnej funkcie. Rehabilitácia po onkológii pomáha pacientom vrátiť sa do normálneho života.
Sami zhubné nádory sú patologické tkanivové štruktúry, ktoré sa svojimi vlastnosťami líšia od zdravých buniek. Novotvary sa tvoria z abnormálnych buniek, ktoré môžu rýchlo rásť a často sa deliť. V dôsledku aktívneho rastu a šírenia patológie vznikajú rôzne funkčné poruchy. Nádorové tkanivo zároveň prijíma energetické substráty potrebné na udržanie vitálnej činnosti v obehovom systéme. Častou komplikáciou rakoviny je abnormálna vaskularizácia v mieste rastu nádoru. Čím viac lekár vie o vlastnostiach rastu nádoru, tým presnejšia a bezpečnejšia liečba môže byť pacientovi predpísaná. Liečebná rehabilitácia v onkológii by mala brať do úvahy aj špecifiká týchto chorôb..
Hlavné formy rakoviny:
Histologický typ malígneho procesu hrá dôležitú úlohu v diagnostike a liečbe rakoviny, pretože od tohto príznaku závisia charakteristiky priebehu ochorenia. Diagnostik musí určiť bunkový pôvod nádoru, špecifické markery a stupeň diferenciácie abnormálnych buniek. Napríklad napríklad nízko špecializované novotvary často metastázujú a vyznačujú sa nepriaznivou prognózou, na rozdiel od „miernejších“ vysoko diferencovaných patológií..
Jedným z moderných problémov onkologickej praxe je neskorá diagnostika. To je čiastočne dôvod, prečo je rakovina hlavnou príčinou vysokej úmrtnosti pacientov. Teraz lekári aktívne využívajú skríningové vyšetrenia na včasné zistenie asymptomatických patológií. Zohľadnenie rizikových faktorov tiež pomáha odborníkom predpisovať prevenciu. Zlepšuje sa aj rehabilitácia v onkológii.
Príčiny rakoviny sa za posledné desaťročia aktívne skúmali. Nové štúdie založené na molekulárnych genetických technológiách pomohli vedcom identifikovať rôzne etiologické faktory, ale nie všetky zhubné nádory sú študované rovnako dobre. Dnes onkológovia vedia, že hlavné rizikové faktory pre karcinogenézu sú spôsobené genetickými poruchami, narušeným vnútromaternicovým vývojom, fyzikálnymi a chemickými vplyvmi a životným štýlom pacienta. Čím viac foriem etiológie je známych, tým lepšia je prevencia a podľa toho aj rehabilitácia pacientov v onkológii. Vedci neustále vyvíjajú nové metódy skríningu rôznych patológií, vďaka ktorým sa zlepšuje miera prežitia..
Väčšina malígnych novotvarov sa vyvíja podľa jedného mechanizmu. Prvé patologické procesy sú spojené so zmenou jednotlivých buniek na pozadí dlhodobého vplyvu negatívnych faktorov. V orgáne alebo tkanive sa objavujú abnormálne štruktúry so zmeneným bunkovým cyklom. Vďaka zvrátenému metabolizmu a neobmedzenému deleniu sa nádory v tele rýchlo šíria. Predpokladá sa, že hlavným spúšťacím faktorom karcinogenézy je expresia mutantného génu, pretože molekuly DNA riadia všetky intracelulárne procesy. Je tiež potrebné vziať do úvahy hormonálne vplyvy a faktory poškodenia tkaniva..
Všeobecné rizikové faktory:
Preventívne opatrenia pomáhajú predchádzať malígnej degenerácii tkanív v počiatočných štádiách onkogenézy. Príkladom je prevencia rakoviny hrubého čreva u starších pacientov. Vzdanie sa zlých návykov, revízia stravovania a liečba zápalových ochorení čriev teda významne znižujú riziko nádorov sliznice. Pacientom po 45 rokoch sa tiež odporúča pravidelné endoskopické vyšetrenie čreva. Rehabilitácia po onkológii tiež niekedy pomáha predchádzať relapsom..
Lekári vedia, že rehabilitácia po onkológii by mala byť zameraná na obnovenie fyzického a psychického zdravia pacienta. V závislosti od závažnosti ochorenia môže byť stav pacienta po liečbe mierne komplikovaný malátnosťou alebo zhoršený zdravotným postihnutím. Títo pacienti často vyžadujú sociálnu adaptáciu.
Hlavné oblasti pomoci:
Obzvlášť populárne sú rehabilitačné sanatóriá po onkológii, kde môžu byť pacientovi ponúknuté rôzne druhy pomoci pri prekonávaní následkov vážneho ochorenia. Ak chcete objasniť metódy rehabilitácie, musíte sa dohodnúť na stretnutí s lekárom.
Napriek skutočnosti, že rakovina je dnes jednou z najbežnejších patológií, len málo ľudí na ulici si uvedomuje ich skutočné následky. Mnoho ľudí si myslí, že existujú iba dva výsledky: smrť alebo zázračné uzdravenie. V skutočnosti je situácia trochu iná: ani úspešne vykonaná liečba nie je dôvodom na zrušenie diagnózy, pretože choroba má sklon k relapsu. Prognóza je spravidla možná iba krátkodobo a lekári najčastejšie hovoria o takzvanej päťročnej miere prežitia. Ďalší život pacienta závisí od mnohých faktorov: okrem možného návratu choroby sa môže zhoršiť zdravie pacienta v dôsledku vedľajších účinkov pomerne agresívnej liečby..
V nemocnici Yusupov sa preto prikladá veľký význam rehabilitácii po absolvovaní onkopatológie. Je dôležité rehabilitácia po chirurgickom zákroku na odstránenie mozgového nádoru, rehabilitácia po odstránení obličky s rakovinovým nádorom a rehabilitácia po akýchkoľvek ďalších chirurgických zákrokoch používaných na liečbu rakoviny..
Väčšina pacientov liečených na onkologické ochorenia potrebuje rehabilitačnú liečbu. Onkologická rehabilitácia je neoddeliteľnou súčasťou liečebného procesu u pacientov s diagnostikovanými zhubnými nádormi. Toto je súbor opatrení na obnovenie pohody pacientov, zlepšenie ich kvality života, spoločenské prispôsobenie sa a pokiaľ je to možné, predĺženie života v maximálnej možnej miere, eliminácia oslabujúcej bolesti..
Podľa mylných stereotypov je použitie určitých metód regeneračnej liečby (masáže, bahenná terapia, fyzioterapia, fyzioterapeutické cvičenia atď.) Absolútne kontraindikované u pacientov s malígnymi novotvarmi v anamnéze. Tieto postupy sa však v skutočnosti môžu stať neoceniteľnými pomocníkmi pri rehabilitácii onkologických pacientov. Lekársky výskum dokázal, že správne organizované rehabilitačné kurzy prispievajú k znateľnému zlepšeniu pacientov s rakovinou.
Skupina malígnych nádorov je dosť heterogénna, každý typ novotvaru má svoje vlastné patofyziologické znaky, v súlade s ktorými sa volí konkrétna stratégia liečby. Dôsledky onkologickej terapie na zdravie pacienta sú tiež rôzne. Preto pri vývoji schémy rehabilitačnej terapie zohľadňujú špecialisti rehabilitačného centra nemocnice Yusupov individuálne potreby každého pacienta. Predpovedané výsledky, obsah a podmienky rehabilitácie závisia od anamnézy pacienta a jeho zdravotného stavu po liečbe. Používanie mnohých techník sa začína počas hlavného kurzu liečby rakoviny, vrátane. v intervaloch medzi chemoterapiou a radiačnou terapiou. Primárna úloha patrí metódam aktívnej rehabilitácie.
Rehabilitačné obdobie po odstránení nádoru na mozgu vyžaduje pomerne dlhý čas a značné úsilie zamerané na maximalizáciu obnovenia stratených funkcií tela a návrat pacienta k plnohodnotnému životu..
Aj keď nie je možné úplne obnoviť funkcie, prvoradou úlohou je prispôsobiť pacienta novým obmedzeniam diktovaným chorobou, ktoré mu výrazne uľahčia život..
Aby sa zabránilo ľudskému postihnutiu, musí sa rehabilitačný proces začať čo najskôr..
Obzvlášť náročná je rehabilitácia po kraniotómii (odstránenie nádoru otvorením mozgového tkaniva). Pacient spravidla trpí silnými bolesťami hlavy, vyvíja sa neustály pocit únavy, opuchy tváre a hlavy.
Poskytnutie kvalitného rehabilitačného prístupu je nemožné bez multidisciplinárneho prístupu. Rehabilitačnú liečbu v nemocnici Yusupov vykonáva multidisciplinárny tím, ktorý tvoria chirurgovia, chemoterapeuti, rádiológovia, psychológovia, lekári a inštruktori cvičebnej terapie, fyzioterapeuti, zdravotné sestry a zdravotné sestry.
Po odstránení pľúc alebo ich časti sa v tele nevyhnutne narušia anatomické spojenia. V tejto súvislosti v období rehabilitačnej liečby vzniká veľa ťažkostí. Spravidla rehabilitácia po odstránení pľúc na rakovinu trvá asi dva roky, ale u každého pacienta sa to môže stať rôznymi spôsobmi, ktoré závisia od individuálnych charakteristík a úsilia, ktoré pacient vynaloží na ceste k svojmu uzdraveniu..
Po odstránení pľúc by pacient nemal úplne opustiť fyzickú aktivitu, pretože to je spojené so zvýšením telesnej hmotnosti a v dôsledku toho so zvýšením zaťaženia dýchacieho systému, ktorý je po operácii chybný. Rehabilitácia po odstránení pľúc na rakovinu v rehabilitačnom centre nemocnice Yusupov zahŕňa dýchacie cvičenia, ktoré posilňujú dýchacie orgány, miernu fyzickú námahu. Pacienti by mali vylúčiť aktívne fajčenie, dávať pozor na pasívne fajčenie. Odporúča sa dodržiavať špeciálnu stravu.
Každý pacient po odstránení obličky v dôsledku rakoviny potrebuje rehabilitačnú liečbu s použitím fyzioterapeutických postupov (elektroforéza, ultrazvuková terapia, laserová a magnetická terapia, akupunktúra atď.), Ako aj lekárska gymnastika.
Bezprostredne po nefrektómii by sa pacienti mali vyhnúť náhlym pohybom, aby sa zabránilo divergencii stehov. Keď sa však pooperačná rana zahojí, pokiaľ nenastanú komplikácie, je potrebné obnoviť fyzickú aktivitu: vytočte telo do strán, precvičte horné a dolné končatiny, dýchajte.
Trvanie pooperačného obdobia po odstránení obličky môže byť asi jeden a pol roka. Počas tejto doby sa zvyšná oblička začne vyrovnávať s dvojnásobným pracovným zaťažením, čím kompenzuje absenciu odstráneného orgánu. V dôsledku hypertrofie zdravej obličky, ktorá sa prispôsobila novým podmienkam, sa u pacientov po nefrektómii môžu v oblasti tejto obličky vyskytnúť menšie tupé bolesti. Tento jav nie je nebezpečný a po chvíli spravidla zmizne sám..
Po odstránení obličky by sa pacienti mali vyhnúť nadmernej fyzickej námahe. Odporúča sa uprednostňovať každodenné prechádzky, rôzne procedúry kaliacej vody.
Výživa má veľký význam pre úspešnú rehabilitáciu. Odporúča sa jesť veľké množstvo zeleniny a ovocia (čerstvé aj tepelne spracované), chudé mäso, mliečne výrobky.
Mali by ste odmietnuť biele pečivo, pečivo, údeniny, tučné mäso, cesnak, špenát, petržlen, alkohol a silnú čiernu kávu.
Rehabilitácia po odstránení intramedulárneho nádoru miechy sa uskutočňuje pomocou metód liečby liekom a fyzioterapie. Liečba liekom vám umožňuje obnoviť tkanivový metabolizmus, mikrocirkuláciu a zabrániť adhéziám.
Používanie fyzioterapeutických postupov (akupresúra, fyzioterapeutické cvičenia, balneoterapia) pomáha zlepšovať fyzickú aktivitu, normalizovať činnosť jednotlivých systémov tela.
Takéto metódy pomáhajú zvyšovať účinnosť liečby, minimalizovať vedľajšie účinky a zlepšovať kvalitu života pacientov s rakovinou. Rehabilitácia pacientov, ktorí podstúpili operáciu. umožňuje vám podporovať prirodzený proces psychofyzického zotavenia, posilniť imunitný systém.
Pacienti s rakovinou, ktorí podstúpili chirurgický zákrok na odstránenie žalúdka, potrebujú špecializované kurzy regeneračnej liečby, ktoré majú pomôcť normalizovať chuť do jedla, eliminovať bolesť, posilniť celkový stav tela a zabrániť rozvoju kachexie (patologického vyčerpania) spojenej s podvýživou po operácii. Moderné rehabilitačné centrá sa zaoberajú vývojom individuálnych rehabilitačných programov. Po odstránení žalúdka pre rakovinu je výživa kľúčom k úspešnému zotaveniu. Mal by byť zlomkový, častý (najmenej 5 - 6-krát denne), v malých dávkach.
Aby sa zabránilo syndrómu dumpingu, musia byť sacharidové jedlá z jedálnička úplne vylúčené. V prvých dvoch mesiacoch po operácii sa odporúča konzumovať minimálne množstvo soli. Všetky potraviny určené na konzumáciu musia byť dobre nakrájané. Pacienti by sa mali vzdať sladkostí, čerstvého mlieka, mastných rýb a mäsa, vnútorností, údenín, nálevu, húb, zeleniny s hrubým vláknom, kávy a alkoholu.
Správne zvolený priebeh rehabilitačnej liečby vráti pacientov do plnohodnotného života, zlepší ich pohodu po vyčerpávajúcej chorobe. V rehabilitačnom centre nemocnice Yusupov vyvíjajú program vysoko kvalifikovaní odborníci, berúc do úvahy stav pacienta, jeho funkčnosť a motiváciu. Fyzioterapeutické procedúry, fyzioterapeutické cvičenia, akupunktúra a ďalšie moderné rehabilitačné metódy umožňujú výrazne obnoviť fyzickú aktivitu a eliminovať najnepriaznivejšie následky onkoterapie. Na zlepšenie emočného stavu pacientov, ktorí prežili chirurgickú liečbu onkológie, sú do procesu rehabilitačnej liečby zapojení psychológovia a psychoterapeuti..
Môžete sa dohodnúť na stretnutí s lekárom rehabilitačného centra, zistiť podmienky hospitalizácie a náklady na lekárske služby telefonicky do yusupovskej nemocnice alebo online na webovej stránke a položiť otázku koordinátorom.
Alexander Myasnikov, kardiológ, kandidát lekárskych vied, doktor medicíny (USA), autor kníh o zdraví, televízny moderátor
"Všetko sa niekedy skončí - dobré aj zlé. Za operáciou, ožarovaním, chemoterapiou. Vlasy začnú dorastať, ráno už nebudú závraty a zakalené. Telo sa pomaly zotavuje", - takto začína Alexander Myasnikov vo svojej novej knihe o liečbe rakoviny kapitola o živote po operácii. Koľko rokov života po liečbe rakoviny môžete očakávať? Môžete zlepšiť svoju prognózu stravou, aktívnym životným štýlom alebo liekmi??
Osud všetkých pacientov s onkológiou je iný: niekto je pozorovaný počas prvých rokov a pomaly zabúda na všetko, čo sa stalo, niekto má relapsy a potrebuje neustálu liečbu. Hlavnou vecou pre každého je pevnosť ducha, viera v seba, vo svoj osud a svojho Anjela strážneho! Nikdy sa nevzdávaj!
Keď som prišiel pracovať na onkologické oddelenie do newyorskej nemocnice, vedúci oddelenia sa ma opýtal, či viem, čo je najdôležitejšie pre určenie prognózy onkologického pacienta? Začal som uvádzať: typ nádoru, jeho umiestnenie, prítomnosť a počet metastáz. „Áno,“ súhlasil manažér, „ale to nie je to hlavné!“.
Viete, čo sa ukázalo ako hlavné? Aký aktívny je pacient! Či ide do obchodu, robí domáce práce, pripravuje jedlo, podáva sa sama, či sa stará o svoj vzhľad. Pre všetky typy aktivít existuje špeciálna stupnica, pre ktorú je každý bodový systém. Výška určuje prognózu.
Pre pacienta s rakovinou je teraz všetko dôležité. Pre ostatných „hrom ešte nezasiahol“, ale pre neho sa začalo odpočítavanie nového života. Nové fyzicky aj psychologicky. Časom získaná hmatateľnosť, naivná bezmyšlienkovosť, ktorú väčšina pozná, bola nahradená pochopením, že má svoju mieru.
Dnes tá rakovina, ateroskleróza, cukrovka, hypertenzia - to všetko sú chronické choroby. Všetky nie sú úplne vyliečené, všetky si vyžadujú neustále sledovanie a liečbu, všetky ukladajú životnému štýlu a správaniu pacienta určité povinnosti. Iba pacient s rakovinou žije pod neustálym tlakom pojmu „malígny proces“ a srdce alebo diabetik.
Pozrime sa však na to s otvorenou mysľou: s včasným zistením onkológie u veľkej väčšiny nádorov je miera prežitia za päťročné obdobie 85–95%. To znamená, že šanca na nepriaznivý výsledok je 5-15% za 5 rokov.
Poďme teraz vypočítať nepriaznivý výsledok pre 50-ročného muža bez známok akejkoľvek inej choroby srdca, formálne zdravého. Ale - nadváha, vysoký cukor, vysoký cholesterol, krvný tlak, fajčiar, s rodinnou anamnézou srdcové choroby alebo mozgová príhoda.
Predstavme si všetky rizikové faktory a pozrime sa na šance na nepriaznivý výsledok do veku 55 rokov, t.j. po rovnakých 5 rokoch. Viete, aké číslo sa objaví v odpovedi? 33%! A nikoho to až na vzácne výnimky nezaujíma! Naďalej ležia na gauči, fajčia, jedia knedle a klobásy.
Je najvyšší čas zmeniť usporiadanie akcentov. Onkológia sa stala chronickým ochorením. Životný štýl plný stresu, nezdravá strava, fyzická nečinnosť, zlé návyky zabíjajú rýchlejšie a vytrvalejšie. Ale pre pacienta s onkológiou existujú aj výhody! Už nemusí vysvetľovať vážnosť situácie - zlé je iba to, že sa bojí napoly na smrť.
Pochopme, že veľa je v našich rukách, hlavnou vecou je triezvy pohľad na vec a žiadna panika. Čo teda človek potrebuje vedieť po primárnej liečbe nádoru.
Po skúsenostiach sa ľudia niekedy ponáhľajú do extrémov: začnú jesť vysokokalorické jedlá založené na postuláte „kde tuk suší, chudý zomiera“ alebo sú vedení k početným (a spravidla nespoľahlivým) správam o protirakovinovej schopnosti niektorých potravín a začnú ich konzumovať v hrôzostrašných množstvách, na úkor všetkého ostatného.
Pravidlo č. 1: Pacient s rakovinou musí dodržiavať rovnaké zásady správnej výživy ako všetci ostatní. Zamerajte sa na ovocie a zeleninu, viac vlákniny, menej mäsa a viac rýb, obmedzte živočíšne tuky, varte mäso, pečivo a minimalizujte príjem soli.
Po prvé, početné štúdie preukázali, že takáto strava je optimálna pre takmer všetky typy rakoviny. Po druhé, prenesená rakovina nie je pôžitkom: je hlúpe zotaviť sa po onkologickej operácii a zomrieť na infarkt alebo mozgovú príhodu.!
O výhodách určitých diét pre rakovinu sa pravidelne hovorí. Napríklad bola vykonaná štúdia analyzujúca vplyv špeciálnych diét (lakto-vegetariáni, potraviny bohaté na draslík, potraviny s nízkym obsahom sodíka, ovocné džúsy a vitamíny) na prevenciu melanómu. Ďalšia štúdia sa zaoberala výhodami „makrobiotickej“ stravy pre rakovinu (prevažne vegetariánsku, s obmedzeným obsahom tukov, vysokým obsahom vlákniny a sacharidov). Pri prvotnom priaznivom dojme vedci nedokázali presvedčivo dokázať nijaké špeciálne výhody oproti obvyklým zásadám zdravého stravovania (s ktorými sú tieto diéty mimochodom podobné!).
Pravidlo č. 2: Udržujte svoju váhu stabilnú, ak máte normálny index telesnej hmotnosti. Extrémy tu nie sú potrebné. Malo by sa zabrániť najmä nadváhe. Je spojená s vyššou mierou relapsov u chorôb, ako je rakovina prsníka, čriev a prostaty..
Pravidlo číslo 3: Nezaseknite sa pri hľadaní konkrétnych produktov s údajne protinádorovou aktivitou. Ich účinok je zvyčajne otázny, ale nadmerná konzumácia môže byť problematická..
Napríklad zelený čaj. Polyfenoly, ktoré obsahuje, môžu byť prospešné pri rakovine prostaty a vaječníkov. Metabolizujú sa však v rovnakom biochemickom reťazci ako niektoré chemoterapeutické lieky, a tak môžu meniť svoj účinok. To isté platí aj pre vitamín C - počas chemoterapie by ste sa mali vyhnúť jeho užívaniu vo veľkých dávkach.
Úloha lykopénu v prevencii rakoviny prostaty sa študuje niekoľko rokov. Nachádza sa vo veľkom množstve v paradajkách, červenej paprike a inej červenej zelenine. Klinické štúdie zatiaľ nepotvrdili jeho účinnosť. To isté platí pre koenzým Q-10, ľubovník bodkovaný a melatonín.
O alkohole. Neexistuje absolútny zákaz. Štatistiky ukazujú, že pre väčšinu pacientov, ktorí podstúpili liečbu rakoviny, je mierna (stredná!) Konzumácia alkoholu (pohár vína alebo piva denne) neškodná.
Ale s čím sa musíte kategoricky a okamžite rozlúčiť je fajčenie. Chceš žiť - prestaň!
Ďalšia vec, ktorej treba venovať neustálu pozornosť, je fyzická aktivita. Pri rakovine sa môže stať hlavným príznakom chronická únava, ktorej môžeme odporovať iba pravidelným cvičením..
Početné štúdie dokazujú, že aj ten najslabší pacient (nie nevyhnutne onkologický), dokonca aj pripútaný na lôžko, primeraná pravidelná fyzická aktivita zlepšuje prognózu a kvalitu života! Pokiaľ máte silu pohybovať sa, musíte to robiť!
Pokiaľ ide o ohromný počet ľudí, ktorí podstúpili liečbu rakoviny, patrí sem všeobecný postulát všetkých lekárov: každý by mal venovať aspoň pol hodinu denne nejakej fyzickej aktivite, päťkrát týždenne.!
Prevencia rakoviny (primárnej alebo rekurentnej) pomocou liekov sa nazýva „chemoprofylaxia“. Lekári poznamenali, že užívanie niektorých liekov používaných z iných dôvodov môže zabrániť vzniku rakoviny. Tieto pozorovania odrážajú štatistiku veľkého počtu, osud jednotlivca sa môže vyvíjať rôznymi spôsobmi, ale šanca vyhnúť sa chorobe rastie. tak.
Kyselina acetylsalicylová. Pred mnohými rokmi si lekári všimli vlastnosti kyseliny acetylsalicylovej na spomalenie vývoja rakoviny hrubého čreva. Odvtedy boli na podporu tejto akcie zavedené početné štúdie. Pri iných druhoch rakoviny môže byť užitočná aj kyselina acetylsalicylová - jedná sa o rakovinu prostaty, rakovinu pľúc, rakovinu vaječníkov, rakovinu pažeráka a niektoré ďalšie. Preto, keď lekári váhajú s podaním aspirínu pacientovi na prevenciu srdcových chorôb alebo nie (existujú klady a zápory), prítomnosť rodinnej anamnézy rakoviny, napríklad hrubého čreva, môže nakloniť názor lekára v prospech aspirínu..
Metformín. Účinná látka v niekoľkých liekoch prvej línie na liečbu cukrovky 2. typu. Má jedinečný účinok, ktorý spočíva v znížení odolnosti našich receptorov voči pôsobeniu inzulínu. Používa sa tiež na liečbu neplodnosti, chorôb polycystických vaječníkov, metabolického syndrómu a na zníženie nadváhy. Presne povedané, cukrovka je prekancerózny stav: inzulínová rezistencia je koreňom nielen cukrovky a srdcových chorôb, ale aj mnohých druhov rakoviny..
Statíny sú lieky, ktoré znižujú hladinu cholesterolu. Tieto lieky môžu znížiť riziko rakoviny vaječníkov, pažeráka a hrubého čreva. Zatiaľ neexistuje presné vysvetlenie tejto skutočnosti a nechcem vás nudiť hypotézami. Situácia tu, rovnako ako pri aspiríne, je v súčasnosti kolísavá: akceptovať alebo neprijať - výber rizikových faktorov pre onkológiu môže uľahčiť výber.
Lieky používané na prevenciu rakoviny prsníka. Ak znížime logiku ich menovania na primitívu, bude to znieť takto: zvýšená hladina estrogénu môže viesť k rakovine prsníka, preto môžu lieky znižujúce citlivosť tkanív na estrogény pôsobiť profylakticky z hľadiska onkológie.
Áno, stáva sa to aj: konečné štádium ochorenia môže byť sprevádzané silnou bolesťou. Moderná medicína má všetko potrebné na to, aby sa tak nestalo. To to vôbec neumožňuje. Existuje celá vetva anestéziológie - „manažment bolesti“ zameraná práve na toto.
Často však existujú prípady, keď sa pacientom s terminálnou rakovinou nedostalo adekvátnej úľavy od bolesti a niekedy sa to skončilo tragicky. A problémom je nadmerná regulácia otázky liekov proti bolesti. Lekár pred únikom uteká často ako pred ohňom - musí sa vyplniť viac papierov, ako získať americké vízum!
Naozaj dúfam, že sa tento trestný stav vecí v blízkej budúcnosti zmení! A pre tých, ktorí pripustili samotnú existenciu tohto problému, by som chcel stráviť celú večnosť pri požiaroch v pekle (ktoré, ak nie, bolo by pekné ich špeciálne vytvoriť pre týchto jednotlivcov!).
Informácie na tejto stránke majú iba informačný charakter a nie sú odporúčaním pre vlastnú diagnostiku a liečbu. V prípade lekárskych otázok sa poraďte s lekárom.
Pacienti s rakovinou prechádzajú veľmi agresívnym zaobchádzaním. Mnohí tolerujú chemoterapiu a ožarovanie ešte horšie ako samotná choroba. Takéto ošetrenie samozrejme ochromuje telo. Po prepustení budú mať pacienti dlhé zotavenie - fyzické aj psychologické. Alexandra Stepanová, vedúca rehabilitačného oddelenia Oddelenia funkčnej diagnostiky, intenzívnej terapie a rehabilitácie Ruského centra pre výskum rakoviny pomenovaného po V.I. N.N. Blokhin.
Obnova tela po kombinovanej liečbe malígnych nádorov je dlhý a náročný proces, spravidla sa človek nezaobíde bez pomoci odborníkov. Komplexná rehabilitácia zahŕňa fyzioterapiu, cvičebnú terapiu a psychoterapiu. To všetko pomáha napraviť väčšinu komplikácií a zlepšiť kvalitu života. Aby sa po agresívnej liečbe rýchlejšie zotavila a získala menej vedľajších účinkov, počas chemoterapie a rádioterapie odporúča Alexandra Stepanová častejšie chodiť vonku a dobre sa stravovať: „Pomer bielkovín: tukov: sacharidov = 1: 1: 4. Musíte prijať dostatočné množstvo tekutiny - 2 - 2,5 litra denne, viac sa hýbať. Vykonávanie komplexu cvičebnej terapie môže významne zvýšiť vitalitu, zlepšiť pohodu a prekonať depresiu. Je dokázané, že implementácia komplexu cvičebnej terapie so zahrnutím aeróbneho cvičenia (rýchla chôdza, beh atď.) Zvyšuje hladinu leukocytov, krvných doštičiek a hemoglobínu na pozadí chemoterapie. To isté sa dá povedať o závažných chirurgických zákrokoch. Výnimkou je komplex cvičebnej terapie. Závisí to od typu a objemu chirurgického zákroku “.
V súčasnosti je v rehabilitácii čoraz dôležitejšia predhabilitácia - rehabilitačná pomoc sa začína poskytovať od okamihu diagnostikovania malígneho novotvaru až do konca liečby. Takto sa môžete zotaviť rýchlejšie. „1 - 2 týždne pred operáciou sa začína komplexom cvičebnej terapie (dychové cvičenia, regeneračná gymnastika) a masážami. Pred operáciou zlepšuje fungovanie kardiovaskulárneho a dýchacieho systému, umožňuje pacientovi dýchať. To je zamerané na prevenciu intra- a pooperačných kardiopulmonálnych a infekčných komplikácií. S pacientmi sa pracuje aj na komplexe cvičebnej terapie, ktorá sa uskutoční po operácii. Ak je to potrebné, pacient je trénovaný na chôdzu o barlách, používanie chodítka a správny spôsob vertikalizácie. V tejto dobe sa k práci pripája aj psychológ, ktorý umožňuje pristupovať k chirurgickej liečbe s primeraným prístupom. V prípade chemoterapie začnú pacienti vykonávať komplex cvičebnej terapie. Je možné ho vykonávať samostatne alebo v špeciálnych skupinách. Ďalej sa konajú kurzy psychologickej a výživovej podpory pacientov. Potenciálne vedľajšie účinky sa sledujú každý týždeň a upravujú sa pomocou liekov aj fyzioterapeutických techník (inhalácia, nízkofrekvenčná magnetoterapia, laserová terapia s nízkou intenzitou atď.) “.
Pri vykonávaní radiačnej terapie spolu s komplexom cvičebnej terapie je od prvých sedení spojená magnetická laserová terapia. Ide o prevenciu radiačných komplikácií kože. Pri ožarovaní oblasti hlavy a krku je predpísaná laserová terapia s nízkou intenzitou, ktorá znižuje riziko vzniku takých hrozivých komplikácií, ako je radiačná mukozitída a stomatitída..
Pred reabilácia sa už stala medzinárodným zlatým štandardom. Ale v Rusku nie je najčastejšie k dispozícii. „Téma rehabilitácie onkologických pacientov je u nás často uzavretá, neexistujú oddelenia onkologickej rehabilitácie ani na veľkých onkologických klinikách, v personálnom zozname onkologických nemocníc neexistuje taká jednotka ako rehabilitológ. Je dobré, ak majú na klinikách aspoň inštruktora cvičebnej terapie. A väčšina onkológov verí, že pacientom s rakovinou sa neukazuje nič iné ako cvičebná terapia, - hovorí Alexandra Stepanová. - Podľa Americkej asociácie onkológov však samotná fyzikálna terapia nestačí na úplnú rehabilitáciu tak závažnej kategórie pacientov. Okrem rehabilitácie by rehabilitácia mala zahŕňať fyzioterapiu aj psychoterapiu. Na Oddelení rehabilitácie Ruského centra pre výskum rakoviny sa riadime medzinárodnými odporúčaniami, preto sú všetci pacienti, ktorí sú vysielaní na naše oddelenie, pod našou kontrolou od začiatku liečby až do jej ukončenia. Všetci pacienti, ktorí prídu do RCRC na kontrolné štúdie, budú v budúcnosti vyšetrení aj pracovníkmi rehabilitačného oddelenia na včasné odhalenie a liečbu možných oneskorených komplikácií, napríklad lymfostázy ““.
Samotný pacient si môže po liečbe pomôcť rýchlejšie sa zotaviť. Správna výživa, dodržiavanie režimu, fyzická aktivita môžu zlepšiť vašu pohodu. Akákoľvek rakovina si vyžaduje prísnu diétu. Po ukončení liečby na to nezabudnite. Výživové odporúčania poskytuje aj rehabilitačný onkológ.
Pozitívne emócie a zameranie na víťazstvo pomáhajú zotaviť sa po náročnej liečbe rýchlejšie. Rodina zohráva dôležitú úlohu aj pri rehabilitácii. Nezabudnite na psychologickú pomoc. Anna Ushakova, psychologička v službe starostlivosti o pacientov s rakovinou Clear Morning, dôrazne odporúča, aby sa pacienti snažili žiť normálny život a nemysleli na možné relapsy: „Skutočnosť, že existujú také obavy, je normálna. Hovorím svojim pacientom a predplatiteľom do telefónu, že na tom nie je nič čudné, keďže ste toho už toľko prežili, choroba na vás dopadla nečakane, bolo cítiť, že nemáte pod kontrolou svoj život, ale choroba bola pod kontrolou vás. A teraz je ťažké opäť všetko ovládnuť, pretože sa neustále točia myšlienky, že na skúške neprejdem alebo že sa niečo môže stať. Snažíme sa optimalizovať život tak, aby bol pre človeka jednoduchý, bez bláznivých úloh, s tým, čo môže robiť teraz. Prvou je návšteva lekára, ale nie častejšie, ako je potrebné - raz za šesť mesiacov. Spýtajte sa na všetky vzrušujúce otázky, je lepšie si ich vopred napísať na kúsok papiera, aby ste na nič nezabudli. Pýtali sa, dostávali odpovede, odstránili alarm, viete, čo ďalej “.
A potom onkologickí psychológovia vyhodnotia zdroje pacienta, zistia, čo ho môže podporiť a poskytnúť mu podporu. Možno som sa dlho chcel naučiť kresliť, venovať sa jazdeckému športu, ísť do delfinárium. Chcel som, ale z rôznych dôvodov som neuspel. Po liečbe je čas začať si tieto túžby uvedomovať, teda žiť pre seba. V tomto období začína veľa pacientov pliesť, kresliť, šiť. Kreativita prináša radosť a odvádza pozornosť od smutných myšlienok - dáva pocit niečoho. „Hľadáme možnosti už pred prepustením, keď pacienti povedia, že nevedia, ako majú žiť. Hľadáme body otáčania, ktoré prinesú potešenie. Pretože ste žili v strachu. Ak máte sily, potom choďte do práce čo najskôr, aspoň na čiastočný úväzok. Nemali by ste ležať doma, depresie sa dajú ľahko dostať, že sa život skončil a nič dobré nepríde. Naopak, všetko sa ešte len začína. Zavolajte na horúcu linku asistenčnej služby pre pacientov s rakovinou „Jasné ráno“ - 8 (800) 100 01 91. Hovoríme s človekom, podporujeme ho a pripravujeme na život, v ktorom je každý deň nádej a radosť. Ponúkame individuálnu konzultáciu s psychológom alebo odporúčame podpornú skupinu. Pacient komunikuje s tými, ktorí už prešli alebo túto cestu ešte len začínajú. Pre mnohých je dôležité pochopiť, že sú spolu a nie sú sami “.
Rakovina prsníka je zhubný novotvar v oblasti prsníkov. Medzi všetkými onkologickými chorobami zaujíma popredné miesto. Podľa štatistík trpí touto patológiou viac ako 1 500 000 žien na celom svete..
Na svete je každý rok zaregistrovaných približne 1 250 000 nových prípadov rakoviny prsníka, z toho 54 000 v Rusku.
Rehabilitačná terapeutka Emmy Vant z Illinois, USA, napísala v časopise Physical Therapy Journal: „Dnes je rehabilitácia po odstránení rakovinového nádoru v medicíne rýchlo rastúcou oblasťou. A to nie je prekvapujúce - počet preživších po onkológii sa každým rokom zvyšuje. Podľa WHO je päťročná miera prežitia po rakovine prsníka na svete 89%, desaťročná - 82%, pätnásťročná - 77%. Len v Spojených štátoch predstavuje približný počet pacientov s rakovinou 13 miliónov a počet pacientov s týmto ochorením rastie. Vzhľadom na včasnú diagnózu, včasnú liečbu, počet pacientov, ktorí prežili rakovinu, rastie. To znamená, že sa tiež zvýši potreba rehabilitačných opatrení “
Čo zahŕňa rehabilitácia po chirurgickej liečbe rakoviny prsníka (BC), povedali nám odborníci z N.N. N.N. Blokhin "Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie a nezisková služba" Jasné ráno ".
Rehabilitačný lekár, kandidát lekárskych vied, vedúci rehabilitačného oddelenia Olga Obukhova a rehabilitačná lekárka Marina Khulamkhanova z N.N. N.N. Blokhin "Ministerstvo zdravotníctva Ruskej federácie:
- Liečebný plán pre každého pacienta sa stanovuje na základe konzultácie s účasťou chirurga, chemoterapeuta a rádiológa.
Liečba BC zahŕňa lokálnu liečbu (chirurgický zákrok, radiačnú terapiu) a systémovú liečbu (chemoterapia, hormonálna terapia, cielená terapia).
Chirurgický zákrok na odstránenie prsníka sa nazýva mastektómia. Toto je spravidla iba časťou komplexnej liečby, ktorá sa predpisuje ženám s rakovinou prsníka..
Jeho cieľom je zabrániť šíreniu onkologického procesu. Odstránenie prsníkov u žien sa dosahuje úplným odstránením tkaniva samotnej žľazy, okolitého podkožného tuku a lymfatických uzlín.
Operácia je pre telo traumatizujúcim faktorom, ale celkové zdravie sa obnovuje pomerne rýchlo. Večer po operácii (po dohode s ošetrujúcim lekárom) si môžete ľahnúť do postele a druhý deň vstávať. Ak sa cítite dobre, môžete sa opatrne pohybovať po oddelení a ísť na toaletu sami. Po 3-4 dňoch od operácie sa zdravotný stav stane normálnym.
Doba hospitalizácie po operácii je v priemere 10 - 21 dní.
Pred prepustením z nemocnice dostanú pacienti odporúčania na ďalšiu liečbu a ďalšie sledovanie.
Rehabilitácia sa začína okamžite po operácii a zahŕňa fyzioterapiu, masáže, fyzioterapiu rôznych veľkostí, psychoterapiu a neskôr po odstránení stehov aj správnu protézu a spodnú bielizeň..
Chirurgická liečba určitého objemu (zachovanie orgánov alebo úplné odstránenie prsnej žľazy) často vedie k pooperačným komplikáciám a funkčným poruchám - zníženie rozsahu pohybu hornej končatiny na strane operácie, edém (lymfostáza) hornej končatiny a hrudníka, bolestivý syndróm, zlé držanie tela, slabosť, dysfunkcia mäkkých tkanív, bolesť, únava.
Uskutočnenie plnohodnotnej rehabilitácie u týchto pacientov pomáha urýchliť proces hojenia pooperačnej rany; zníženie edému v oblasti operácie; zlepšenie odtoku lymfy; obnovenie vodivosti v nervových štruktúrach postihnutých traumou, kompresiou; zníženie bolestivého syndrómu; prevencia vývoja a eliminácia už vytvorenej tuhosti a kontraktúry. Aby ste to dosiahli, vykonáva sa špeciálna masáž, je predpísaný špeciálne vyvinutý komplex fyzioterapeutických cvičení a pre týchto pacientov sú povolené fyzioterapeutické postupy..
Kompresná terapia je základom pre liečbu a prevenciu lymfedému („preťaženie lymfy“). Iba lekár - rehabilitológ pomôže zvoliť správny model kompresívneho pančuchového tovaru. Kompresné spodné prádlo v krátkom čase prinesie žene úľavu: zmierni opuchy, zníži bolesť a tým zvýši kvalitu života. Počas plávania v bazéne a terapeutických cvičení je povinné nosenie kompresného rukávu. Existujú však niektoré kontraindikácie pre kompresnú terapiu: erysipel, výskyt silnej bolesti.
Exoprotézy sú umelé onlaye vyrobené z mäkkých materiálov. Napodobňujú tvar a veľkosť skutočného prsníka pacientky. Exoprotézy sa vyberajú individuálne pre každú ženu a neustále sa nosia po súhlase ošetrujúceho lekára. Správne zvolená exoprotéza dodá žene sebadôveru a stane sa tiež terapeutickým a profylaktickým prostriedkom rýchlej pooperačnej adaptácie..
Exoprotéza kompenzuje nerovnováhu hmotnosti a bráni sekundárnym deformáciám tela, ako sú zakrivenie chrbtice, poklesnutie ramien a zlé držanie tela. Je tiež potrebné poznamenať dôležitosť špeciálneho spodného prádla, ktoré fixuje exoprotézu. Špeciálne podprsenky sa nosia spolu s exoprotézami. Poskytujú bezpečnosť a pohodlie pri nosení exoprotéz.
Popruhy špeciálnych podprseniek sú polstrované, rozšírené v oblasti ramien, nezarezávajú sa do kože a znižujú tlak na plecia, čím zabraňujú vzniku lymfedému. Spodná bielizeň by mala tesne priliehať, aby protéza nezmenila polohu pri pohybe a ohýbaní..
Pacienti sa samozrejme obávajú, kedy si budú môcť kúpiť silikónové protézy. Ich nosenie sa neodporúča v prvých dňoch po operácii..
Silikónové protézy sú kontraindikované u žien podstupujúcich ožarovanie a chemoterapiu. V tomto období sa zvyšuje citlivosť jaziev a kože okolo švov, zvyšuje sa potenie. Silikónové podložky dobre neabsorbujú vlhkosť a môžu odierať a spôsobiť zápal. Odporúčame látkové protézy, ktoré nedráždia pokožku a urýchľujú zotavenie.
Dnes je možné vykonať rekonštrukčné operácie (jednostupňové alebo oneskorené) pomocou silikónových endoprotéz. Taktiku takejto liečby by ste mali prekonzultovať so svojím lekárom..
Existuje veľa odporúčaní na prevenciu komplikácií po operácii. V každom prípade je lepšie konzultovať to s odborníkom..
Vymenujme len niektoré:
NEROBTE: zmerajte tlak na ruku zo strany operácie, noste prstene, pevné náramky, hodinky, rukávy s gumičkami, tašky na lakte, rameno, zdvihnite viac ako 2 kg rukou na strane operácie.
NESMIE: spať na paži zo strany operácie.
NEROBTE: odoberajte krv, infúziu na rameno zo strany operácie.
Neexistujú dobre preskúmané diéty, ktoré by sa ženám odporúčali po liečbe rakoviny prsníka. Je však lepšie vylúčiť z potravy niektoré potraviny: tučné jedlá, konzervačné látky, alkohol. Predpokladá sa, že zavedenie omega-3 mastných kyselín (rybí olej), selénu a vitamínu D v denných dávkach do stravy prispieva k lepšej tolerancii liečby rakoviny..
Tipy pre západnú rehabilitáciu.
Časopis WebMd Rehabilitation Magazine sa zameriava na výživu a pohyb. Koncom roka 2018 časopis publikoval základné pravidlá pre výber stravy pre pacientov po mastektómii:
Jesť malé jedlo môže pomôcť vyrovnať sa so stratou chuti do jedla, nevoľnosťou a slabosťou po operácii. Spočiatku sa vyhýbajte pevnej strave, je lepšie zahrnúť do stravy jogurt, kefír.
Ženy po mastektómii potrebujú bielkoviny, stavebný materiál, „pomocníka“ pri zotavovaní a boji s infekciou.
Chudé mäso je bohaté na bielkoviny. Napriek užitočnosti syra, orechov je nadmerné nadšenie pre ne plné rozvoja pankreatitídy.
Antioxidanty chránia bunky pred poškodením. Nachádzajú sa v brokolici, čučoriedkach, mrkve, pečeni, mangu, paradajkách, marhule.
Západní a ruskí lekári tvrdia, že všetko je užitočné, ale s mierou. Zneužívanie je neprijateľné, pretože môže nastať opačný efekt!
Je tiež známe, že neexistuje žiadny všeliek na rakovinu. Liečba onkológie znamená dodržiavať lekára a prísne dodržiavať jeho odporúčania.
Cvičenie je prospešné pre fyzické a duševné zdravie žien po ukončení liečby. Vhodné sú najmä plávanie a aqua aerobik, nordic walking. Vyhýbajte sa športom, ktoré používajú opakujúce sa, silné, protichodné pohyby rúk na strane operácie (tenis atď.), Silné výkyvy teploty (lyže, korčule). Je tiež lepšie vylúčiť traumatické športy, basketbal, volejbal, zápasenie.
Po odstránení mliečnej žľazy so súhlasom lekára je nevyhnutné venovať sa telesnej výchove. Prírastok hmotnosti je šanca na návrat rakoviny prsníka. Stojí za to začať prechádzkami.
Hlavný komplex cvičebnej terapie:
1. Pred gymnastikou nezabudnite zahriať svaly:
1) Sadnite si na kolená, stlačte prsty čo najviac do pästi, potom ich uvoľnite, uvoľnite a opakujte 5-7 krát.
2) Sedenie, ruky sú pokrčené v lakťoch, prsty sú uvoľnené: dlane otočíme zadnou stranou nahor, potom dlane jemne dvíhame a spúšťame 7-10 krát.
3) Ruky na pleciach, jemne zdvihnite a spustite lakte, 7-10 krát.
4) Ruky tlačíme na telo, jemne ich dvíhame a spúšťame, 7 - 10 krát.
2. Po ukončení rozcvičky - hlavný komplex.
1) Stiahnite a uvoľnite svaly paží. Snažíme sa zostať vo fáze napätia minimálne 3-4 sekundy.
2) Narovnáme ruku pred sebou, potom ju vezmeme nabok, sklopíme. Pri naťahovaní - nádych, pri spúšťaní - výdych.
3) Kefy na pleciach, plynulo krúživými pohybmi robte v smere hodinových ručičiek, potom proti smeru hodinových ručičiek.
4) Založíme zápästia za chrbtom, lopatky pomaly natiahneme dozadu.
5) Ruky dole, striedavo krúživými pohybmi robte ramenný kĺb, najskôr v smere hodinových ručičiek, potom proti smeru hodinových ručičiek.
6) V sede sa snažíme zdvihnúť ruku z operovanej strany. Na prvých hodinách jej môžete pomôcť druhou rukou..
7) Telo nakloníme na stranu operovanej strany, v tejto polohe niekoľko sekúnd zotrváme a vrátime sa do východiskovej polohy. Pri nakláňaní vydýchnite, pri narovnávaní sa nadýchnite.
8) Opierame sa chrbtom o stenu, zdvihneme ruky a snažíme sa ich roztiahnuť.
9) Opierame sa chrbtom o stenu, zdvihneme ruku z operovanej strany hore a trochu sa v tejto polohe zdržíme. Zakaždým sa snažíme dosiahnuť touto rukou o niečo vyššie ako v predchádzajúcej lekcii.
Pri domácich prácach, práci v záhrade alebo pri iných prácach, ktoré by mohli spôsobiť minimálne škody, noste rukavice. Snažte sa zabrániť poraneniu ruky na strane operácie (hrče, porezanie, slnečné alebo iné popáleniny, športové úrazy, bodnutie hmyzom, škrabance). Poranenie kože operovaného ramena je nebezpečné pri infekcii a vývoji erysipel.
Pokiaľ ide o dovolenku na mori, zmenu podnebia (cesta na juh) - poraďte sa so svojím lekárom, pretože o tom sa rozhoduje individuálne a až po ukončení liečby..
Trvanie rehabilitácie závisí od funkčných porúch, ktoré sa vyskytnú po operácii.
Počas rehabilitácie je dôležitá dobrá psychologická podpora od rodiny a priateľov. Pomáha žene rýchlo sa adaptovať na novú životnú situáciu..
V onkológii je po liečbe veľmi dôležité podstúpiť pravidelné kontrolné vyšetrenia predpísané lekárom..
Po počiatočnej liečbe sa odporúča vykonať vyšetrenie 1 až 4 krát ročne (v závislosti od konkrétnej klinickej situácie) počas prvých 5 rokov, potom ročne.
Psychológ Národného onkologického výskumného centra. N.N. Blokhin "MH RF Galina Tkachenko:
- Je nepravdepodobné, že sa nájde aspoň jeden človek, ktorý pokojne prijme správu o onkologickom ochorení. Slzy, strach, depresia, zúfalstvo sú normálne reakcie. Ak je však liečba ukončená, lekár tvrdí, že ste síce zdraví, ale vo svojich pocitoch to nepociťujete, musíte sa poradiť s psychológom. Ďalším dôvodom stretnutia s odborníkom je ťažkosti s prispôsobením sa bežnému životu. Ak vám niečo bráni v tom, aby ste žili dobre: trpíte nespavosťou, neustále myslíte na chorobu, cítite úzkosť a strach o svoju budúcnosť, nezvládate depresie, nemusíte sa hanbiť alebo sa báť rozhovoru so psychológom.
Psychologička v službe Clear Morning Lyubov Cherkasova:
- Naši špecialisti, onkopsychológovia, sú kontaktovaní ešte pred liečbou. Najskôr zisťujeme, aká je emocionálna reakcia človeka na správu o diagnóze. Každý z nich to vyjadruje inak. Niekoho šokuje vypočutá a pripravovaná liečba, chirurgický zákrok. Niekto sa stiahne do seba, uzavrie sa a niekto povie, že by sa mu to nemohlo stať. Pri akejkoľvek reakcii musíte dať miesto emóciám, dať človeku príležitosť vyjadriť svoje pocity, jedným slovom - dať priestor emóciám.
Keď je emočná zložka vybitá, obrátime sa k informačnej zložke. Psychológ objasňuje, že pacient vie o svojej chorobe, spôsoboch liečby, dopĺňa svoje vedomosti. Ak je choroba zistená v počiatočných štádiách a je liečiteľná, hovoríme, že teraz je 21. storočie, ak budete postupovať podľa všetkých odporúčaní lekárov, máte dobrú nádej.
Po emóciách prechádzame k strachom. Obavy sú rôzne: čo ak to nepomôže, čo ak to pomôže, ale potom dôjde k relapsu? Vyslovujeme všetky obavy. Vždy si uvedomujeme, že je dôležité všetko prediskutovať s ošetrujúcim lekárom, položiť mu všetky otázky a nehľadať odpovede a recepty na internete.
Hovoríme o hodnotách, ktoré boli pred inváziou choroby. Môže to byť čokoľvek, čo sa vám páči - tvorivosť, koníčky, profesionálne činnosti. Dôležité sú aj malé veci - napríklad človek rád piekol koláče pred chorobou alebo ocenil rannú šálku kávy. Akýkoľvek detail, najjednoduchší a na prvý pohľad nepodstatný, sa potom stane tým háčikom, ktorým človeka privedieme k životu. (To platí aj pre pooperačný čas).
Po vyliečení ľudia často pociťujú apatiu alebo depresiu. Čo to spôsobuje? Bežná situácia: pacient si predstavoval, že keď počuje od lekára radostnú správu o odpustení alebo uzdravení, vyskočí na jednu nohu, hodí hostinu, pozve všetkých na ples. Ale nič! Pasívna reakcia. "No, áno, dobre a nič iné." Prečo sa to deje, kam sa stratili moje pocity, “myslí si ten človek.
Niet sa čomu čudovať: emočné zdroje boli vyčerpané, premrhané v predchádzajúcich fázach. Emocionálny systém je vyčerpaný. Je potrebná pauza a telo ju zapne. Je to normálne, takže musíme dať tomuto stavu existenciu! Niektorí pacienti v tejto fáze sa obávajú pádu do klinickej depresie. A pomôžu nám tie háčiky, o ktorých sme hovorili pred začiatkom liečby - spomenieme si na veci, skutky, záujmy, ktoré priniesli radosť. Prosím, hudba, čítanie, prechádzky. Nenechajte sa zahanbiť takou banalitou ako jedlo. Áno, vie tiež priniesť radosť, rozveseliť sa (samozrejme vyberáme iba to, čo jej lekár po zákroku dovoľuje).
Tu je jedno z cvičení, ku ktorému sa často uchýlim:
Skladá sa z 8 otázok, vykonávame ich niekoľkokrát denne:
Pomáha rozpoznať samého seba, nastaviť hlasitosť emócií, naladiť sa na hľadanie „čo robiť“, „kde hľadať samého seba“.
V priemere práca so psychológom trvá 1 rok. Patria sem konzultácie pred, počas a po liečbe. Stáva sa, že sa pacienti vrátia napríklad do práce so strachom z relapsu. A stane sa, že sú „prepustení“ do života a pacient si našiel nové záujmy alebo vyvinul staré záujmy a už sa viac neobjavuje.
Príbuzní a blízki priatelia môžu samozrejme pomôcť osobe s diagnostikovanou rakovinou, ktorá rakovinu porazí. Dôležitý je opatrný, vrúcny prístup. A nezabudnite, že je dôležité, aby sa náš milovaný cítil pred a po liečbe potrebným a užitočným. Toto by sa malo podporovať a rozvíjať. Nedá sa to izolovať alebo sa mu vyhnúť, zostať sám so svojimi myšlienkami, otázkami.
Text: Alexandra Gripas