Rakovina kože (melanóm) - príčiny, typy, diagnostika a liečba

Fibróm

Rakovina kože je zhubné ochorenie kože. Táto forma nádorového procesu sa považuje za jednu z najbežnejších na svete. Až doposiaľ odborníci v oblasti onkológie nestanovili presné príčiny vzniku patologického zamerania. Rovnako ako mnoho iných druhov rakoviny je rakovina kože polyetiologickým ochorením. Existujú predisponujúce faktory a prekancerózne ochorenia, ktorých prítomnosť zvyšuje možnosť vzniku nádorového procesu v koži. Vhodná liečba sa vyberá v závislosti od štádia a typu rakoviny. Môžete mať podozrenie na prítomnosť rakoviny kože svojpomocne tým, že budete robiť vyšetrenia na koži a budete venovať zvláštnu pozornosť nevi. Prognóza života a choroby so zisteným nádorom povrchu kože závisí aj od formy a štádia procesu. V súlade s Medzinárodnou klasifikáciou chorôb (ICD-10) má rakovina kože kód C43-C44.

Dôvody vývoja choroby

V súčasnosti neexistuje jednoznačná odpoveď na otázku, čo spôsobuje rakovinu kože. Rovnako ako mnoho iných druhov rakoviny sa nádor kože považuje za polyetiologickú patológiu. Existuje niekoľko predisponujúcich faktorov, ktorých prítomnosť zvyšuje riziko zamerania nádoru. Tie obsahujú:

  • Nadmerné vystavenie ultrafialovému žiareniu na koži. Podobná situácia nastáva pri dlhodobom a častom vystavovaní slnečnému žiareniu, návšteve solária alebo práci na ulici. Obyvateľom južných oblastí hrozí riziko rakoviny kože.
  • Prítomnosť svetlej kože. Nedostatok produkcie melanínu zvyšuje pravdepodobnosť vzniku kožných nádorov.
  • Pálenie kože. Vysoký stupeň popálenia sprevádza zjazvenie kože. Tento proces prispieva k vzniku latentnej karcinogenézy..
  • Ožarovanie. Vystavenie rádioaktívnym ionizujúcim lúčom má nepriaznivý vplyv na pokožku. Zvýšené riziko radiačnej dermatitídy.
  • Kontakt pokožky s toxickými látkami. Táto skupina karcinogénov zahŕňa arzén, hliník, titán, nikel a iné ťažké kovy..
  • Imunodeficiencia. Podmienky, pri ktorých dochádza k zníženiu ochranných funkcií tela, sú náchylné na vznik nádorového ložiska.
  • Vek. Najčastejšie nádorový proces kože postihuje ľudí starších ako 50 rokov..
  • Sprievodné systémové ochorenia. Lekári identifikujú skupinu patológií, pri ktorých sa významne zvyšuje riziko vzniku rakoviny kože. Patria sem systémový lupus erythematosus, leukémia, chronické kožné ochorenia.
  • Dedičnosť. Prítomnosť kožných nádorov u predchádzajúcich generácií príbuzných nie je hlavným rizikovým faktorom. Zaťažená dedičnosť v kombinácii s inými predisponujúcimi stavmi však zvyšuje možnosť vzniku rakoviny kože..
  • Tetovanie. V tomto prípade existujú dva rizikové faktory. To je porušenie celistvosti pokožky a nanášania farby s karcinogénnymi látkami. Lacný tetovací atrament môže obsahovať nečistoty z hliníka, titánu, arzénu.
  • Veľké množstvo nevi. Lekári vyzývajú na sledovanie stavu krtkov a pri najmenšej zmene kontaktujte špecialistu. Poranenie nevi zvyšuje možnosť vzniku rakoviny kože.
  • Nadmerná konzumácia alkoholu, fajčenie. Chronická intoxikácia má škodlivý účinok na telo ako celok. Na tomto pozadí sa riziko vzniku nádorového procesu niekoľkokrát zvyšuje..
  • Jesť potraviny s vysokým obsahom dusičnanov.

Onkológovia identifikovali niekoľko prekanceróznych stavov, ktorých prítomnosť významne zvyšuje riziko vzniku rakoviny kože. Tie obsahujú:

  • Pigmentovaná xeroderma.
  • Bowenova choroba.
  • Pagetova choroba.
  • Hyperkeratóza.
  • Kožný roh.
  • Radiačná choroba v neskorom štádiu.
  • Dermatitída a dermatózy.

Odborný názor

Onkológ, chemoterapeut, Ph.D..

V Rusku je každý rok registrovaných 9 000 prípadov novodiagnostikovaného melanómu. Tento agresívny zhubný nádor je príčinou smrti u 40% pacientov. Takéto štatistiky naznačujú, že populácia krajiny nie je dostatočne informovaná o príznakoch melanómu. Výsledkom je, že návšteva lekára nastáva v neskorších štádiách, keď sa liečba považuje za neúčinnú..

Lekári nemocnice Yusupov určujú lokalizáciu melanómu a predpisujú liečbu vhodnú pre štádium vývoja nádoru. Individuálny prístup k problému každého pacienta znižuje počet úmrtí. Včas zistený nádor je charakterizovaný priaznivou prognózou na zotavenie. Čím neskôr sa zistí melanóm, tým dlhší bude liečebný proces. Jeho úspech závisí od mnohých faktorov. Hlavnými spôsobmi liečby melanómu sú chirurgický zákrok, ožarovanie a chemoterapia. Symptomatická terapia sa vykonáva v závislosti od stavu..

Prítomnosť rakoviny kože môžete predpokladať doma. Lekári odporúčajú pravidelne vyšetrovať pokožku, najmä névy, na výskyt patologických útvarov.

Príznaky a príznaky

Klinický obraz vývoja rakoviny kože závisí od jej typu. Prvé príznaky nádoru sa často mýlia s inými stavmi kože. To vedie k predčasnej návšteve lekára a rozšíreniu malígneho procesu. Bežné príznaky pre všetky typy rakoviny kože sú:

  • Vzhľad malého miesta alebo hrčky na koži. Farba formácie môže byť ružovkastá, šedo-žltá. Je pozoruhodné, že farba novotvaru sa líši od krtkov a pih..
  • Nerovnomerný tvar a asymetrické kontúry patologického zamerania.
  • Vzhľad svrbenia, menšie nepríjemné pocity v oblasti nádorového procesu. Tento príznak sa objaví nejaký čas po vzniku rakoviny..
  • Progresívny rast novotvaru.
  • Prítomnosť únavy, slabosti, prudkého poklesu sily.
  • Znížená chuť do jedla, ktorá má za následok dramatický úbytok hmotnosti.
  • S rozvojom rakoviny sú ovplyvnené regionálne lymfatické uzliny.

Ak sa objaví niektorý z vyššie uvedených znakov, odporúča sa vyhľadať lekársku pomoc. V závislosti od typu rakoviny kože sa rozlišujú nasledujúce príznaky:

1. Bazalióm. Týka sa najbežnejšej formy kožných nádorov. Vyznačuje sa priaznivou prognózou, ak sa zistí v počiatočnom štádiu. Vyzerá to ako uzol, ktorý je pri palpácii bezbolestný. Má sivasto ružovú farbu. Povrch uzliny je zvyčajne hladký. Šupinatá tvorba možná. Pri rozširovaní nádoru sa postihnutá oblasť zväčšuje. Novotvar je pokrytý krvavým filmom. Prevažujúcou lokalizáciou bazocelulárneho karcinómu je tvár, krk a paže. Bazocelulárny karcinóm významne nemení stav. To je dôvod oneskorenia pri vyhľadávaní lekárskej pomoci..

2. Spinocelulárny karcinóm. V počiatočnom štádiu vyzerá ako hustý uzol červenej alebo hnedej farby. Nádor tohto typu je náchylný na rýchly rozpad, a preto sa v priebehu procesu vytvára vred. Jeho okraje nie sú rovnomerné, vred často krváca. Spinocelulárny karcinóm rýchlo rastie do blízkych tkanív. Ak sa zistí v neskorom štádiu, je možná metastáza do regionálnych lymfatických uzlín alebo orgánov.

3. Melanóm. Odkazuje na agresívny typ nádoru. Najčastejšie sa melanóm vyskytuje v mieste poraneného nevusu, čo zvyšuje jeho veľkosť, mení farbu a nadobúda nerovnomerné kontúry. Charakteristickou črtou tohto typu rakoviny je asymetrická forma vzdelávania, ako aj sklon ku krvácaniu. Malígny novotvar svrbí, zväčšuje sa. Keď sa proces vyvíja, nádor sa zmení na vred. Melanóm postupuje rýchlo a často vytvára metastázy.

4. Adenokarcinóm. V počiatočnom štádiu vývoja vyzerá ako hustý uzol. Je lokalizovaný najčastejšie v podpazuší, pod prsiami. S rozvojom nádorového procesu adenokarcinóm rastie do blízkych tkanív. Nádor tohto typu je detegovaný veľmi zriedka a vyznačuje sa pomalým rastom..

Existuje niekoľko hlavných typov rakoviny kože, v závislosti od typu buniek, z ktorých sa nádor vytvára. Stanovenie štruktúry nádoru je nevyhnutné na objasnenie diagnózy a uskutočnenie vhodnej liečby. Okrem toho rýchlosť jeho šírenia a ďalšie prognózy závisia od typu onkologického zamerania. Onkológovia rozlišujú nasledujúce typy rakoviny kože:

1. Bazálna bunka (bazalióm). Bazocelulárny karcinóm je najbežnejšou formou rakoviny kože. Pochádza z bazálnych epiteliálnych buniek. Pre bazalióm je charakteristický pomalý, náhly vývoj a relatívne priaznivý priebeh. Na rozdiel od iných typov rakoviny kože zriedka metastázuje. Bazocelulárny karcinóm je zvyčajne lokalizovaný v alách nosa, mostíku nosa, obočí, hornej pery a nasolabiálnej ryhy. Zriedkavým miestom výskytu tohto typu rakoviny sú krk a uši. Existuje niekoľko foriem bazocelulárneho karcinómu:

Fotografie rakoviny kože, typy rakoviny kože, ako rozlíšiť zhubné nádory

Rakovina kože je dnes jedným z najbežnejších typov rakoviny. Všetky rakoviny kože môžu byť účinne liečené, ak sú diagnostikované včas, musíte však vedieť, čo hľadať. Existuje veľa druhov rakoviny kože, z ktorých každý môže byť vizuálne a symptomaticky odlišný. Tieto fotografie obsahujú príklady rakoviny kože, ako aj iných benígnych nádorov. Na základe individuálnych charakteristík sa rakovina kože môže líšiť od fotografií, ktoré sme poskytli ako príklad. Preto je dôležité vyhľadať lekára, ak máte akékoľvek hrčky, opuchy, škvrny, vredy alebo iné stopy na pokožke, ktoré sú nové alebo zmenené..

Kožné novotvary: fotografie a popisy na hlave, rukách, tvári a tele. Ako liečiť benígne a zhubné novotvary

Klinicky znamená termín „novotvar“ lokálne prerastanie ľubovoľného tkaniva tela. Na pokožke sú zastúpené primárnymi a sekundárnymi nádormi, névmi a hemodermou..

V dermatologickej praxi sú nádory rozdelené na benígne a malígne. Podrobná fotografia a podrobný popis každého z nich budú uvedené nižšie..

Prečo vznikajú

Štúdia kožných novotvarov stále pokračuje. Presné dôvody ich výskytu neboli stanovené, ale vedci predložili niekoľko teórií o tomto skóre..

Provokujúce faktory môžu byť:

  • zaťažená dedičnosť (prítomnosť novotvarov u príbuzných);
  • individuálne vlastnosti osoby (ľahká pokožka a vlasy, staroba);
  • vystavenie ultrafialovému žiareniu a röntgenovému žiareniu;
  • vírusová infekcia;
  • dlhotrvajúca trauma kože;
  • chronické vystavenie pokožke chemickým karcinogénom (nitrozamíny, benzopyrén, aromatické amíny atď.);
  • Uhryznutie hmyzom;
  • metastatické procesy v prítomnosti onkologického procesu v tele;
  • porušenie trofizmu kože, teda chronických kožných vredov;
  • oslabený imunitný systém (v dôsledku imunosupresívnej liečby, infekcie HIV atď.).

Druhy kožných novotvarov

Novotvary na koži podľa ich pôvodu možno rozdeliť na primárne (tie, ktoré sa tvoria zo samotného kožného tkaniva) a sekundárne (tie, ktoré metastázujú do dermis a epidermis z ložísk inej lokalizácie). Druhá z nich zahŕňa aj hemodermu. Vznikajú v dôsledku patologickej proliferácie malígnych buniek hematopoetického systému..

Existuje rozdelenie novotvarov na benígne, prekancerózne (prekancerózne) a malígne (samotná rakovina). Táto klasifikácia vám umožňuje určiť spôsob liečby a životnú prognózu pre pacienta..

Nevi by sa mal odlišovať od kožných nádorov. Jedná sa o benígne novotvary, ktoré patria k malformáciám kože..

Zhubné novotvary

Novotvary na koži malígnej povahy v Ruskej federácii v súčasnosti majú štruktúru onkologickej chorobnosti 9,8%, respektíve 13,7% u žien. Na toto ochorenie sú obzvlášť náchylné osoby žijúce v oblastiach s vysokou fotoinzoláciou a so svetlou pokožkou. Počet nových prípadov rakoviny kože sa za posledných desať rokov zvýšil o tretinu.

Typy malígnych novotvarov na koži, ich štruktúra.

Zhubné kožné nádory zahŕňajú:

  • bazocelulárny karcinóm;
  • Kaposiho sarkóm;
  • liposarkóm;
  • spinocelulárny karcinóm;
  • melanóm atď..

Bazaliom

Jeden z najbežnejších epitelových kožných nádorov. Je tvorený z atypických buniek bazálnej vrstvy epidermis, odkiaľ dostal svoje meno. Nádor je charakterizovaný dlhodobou progresiou, periférnym rastom, počas ktorého sú zničené okolité tkanivá. Bazaliom nie je náchylný na metastázy.

Táto patológia sa vyvíja hlavne u starších ľudí a starších ľudí, je lokalizovaná hlavne na tvári, krku a hlave (pokožke hlavy). Niekedy sa bazocelulárny karcinóm označuje ako prekanceróza. vplyvom niektorých faktorov sa znovu rodí do metatypickej rakoviny.

Prvým prejavom objavujúceho sa nádoru je hustý hemisférický uzol, ktorý nevystupuje nad pokožku. Jeho farba sa zvyčajne zhoduje s farbou kože alebo sa mierne líši (mierne ružový odtieň).

V počiatočnom štádiu pacient nepodáva sťažnosti. V priebehu niekoľkých rokov papula rastie a dosahuje priemer 1 alebo 2 cm. Jeho stred sa postupne zrúti, krváca a krustuje..

Pod druhým z nich sa nachádza erózia alebo vred s úzkym hrebeňom pozdĺž okrajov, ktorý sa časom zjazvuje a rastie po obvode..

Bazaliom dosahuje veľkosť 10 centimetrov alebo viac. Akonáhle ružová papula sa zmení na plochý plak so škálovaním alebo na uzol, ktorý sa nápadne dvíha nad povrch kože, alebo na hlboký vred, ktorý ničí podkladové tkanivo (až po kosť).

Liposarkóm

Toto je novotvar na koži tukových buniek mezenchymálneho pôvodu. Na fotografiách nižšie vidíte, akú veľkosť tieto nádory dosahujú. Popisy v klinických referenčných knihách hovoria o liposarkóme ako o hmote, ktorá sa zvykne objavovať na zadku, stehnách a retroperitoneálnom tkanive. Je častejšia u mužov nad 40 rokov.

Spočiatku sa objaví opuch, potom uzol. Zatiaľ neexistujú subjektívne pocity. Pri palpácii je uzol hustý, elastický, pohyblivý.

Následne nádor rastie, sčervená a začnú sa zápalové procesy. Veľký liposarkóm môže zovrieť nervy a cievy a dokonca v nich rásť, čo spôsobí trofické poruchy a bolesť tkanív.

Kaposiho sarkóm

Jedná sa o systémové multifokálne ochorenie vaskulárneho pôvodu s prevládajúcou léziou kože, lymfatického systému a vnútorných orgánov. Týka sa nádorov endoteliálneho charakteru a vyvíja sa hlavne u jedincov so silnou imunosupresiou..

Podľa morfológie sú kožné ohniská sarkómu dosť rozmanité. Prichádzajú vo forme škvŕn, uzlíkov, infiltračných plakov atď..

Existuje niekoľko typov sarkómu:

  • Klasické (európske).
  • Endemický (africký).
  • Epidémia (s HIV).
  • Imunosupresívny (imunodeficiencia spôsobená drogami a terapeutickými manipuláciami).

Prvý typ sa pozoruje u starších a starých ľudí, má priaznivý priebeh. Prvky rastú dlho, desiatky rokov v proximálnom smere a nedávajú pacientovi nepríjemné pocity. Formácie sú najčastejšie lokalizované na dolných končatinách, sú to cyanoticko-červené škvrny do priemeru 5 cm s hladkými okrajmi, pripomínajúce hematómy.

V procese rastu sa transformujú na uzliny, zlúčia sa. Veľké uzliny stmavnú a nakoniec vredy. Edém sa vyskytuje pozdĺž okrajov prvkov, spôsobený stagnáciou lymfy v lymfatickom lôžku.

Africký typ je ťažký, ovplyvňuje mladých. Často sa pozoruje fulminantný priebeh ochorenia. Africký Kaposiho sarkóm sa prejavuje v niekoľkých druhoch formácií - od uzlín po lymfadenopatiu.

Najzhubnejší typ prvkov tohto typu sarkómu sa považuje za „kvitnutie“ (rast vo forme vegetácie - vzhľadom pripomína karfiol). Vyznačuje sa hlbokými léziami dermy, podkožia a podkladových tkanív až po kosť.

Pri infekcii HIV môže byť nádor lokalizovaný doslova kdekoľvek v tele, dokonca môže postihnúť aj vnútorné orgány. Najbežnejšie miesta sú ústa, žalúdok a dvanástnik. Prúd je ťažký. Imunosupresívny typ je svojím prejavom podobný ako pri HIV.

Spinocelulárny karcinóm

Zhubný nádor z epitelu. Je tvorený z atypických keratinocytov, ktoré sa množia náhodne. Proces začína v epidermis, postupne sa presúva do hlbších vrstiev. Nádor je charakterizovaný tendenciou k metastatickému procesu.

Spinocelulárny karcinóm sa vyskytuje 10-krát menej často ako bazocelulárny karcinóm. Častejšie na nich majú vplyv muži bielej pleti, ktorých bydliskom je slnečné teplé podnebie.

Lokalizácia spinocelulárneho epiteliómu je odlišná. Najobľúbenejším miestom pre vznik spinocelulárneho karcinómu je hranica prechodu sliznice do kože. Medzi tieto oblasti patria pery a genitálie..

V počiatočnom štádiu vývoja rakoviny sa vyskytuje infiltrát s týčiacim sa hyperkeratotickým (drsným) povrchom. Farba formácie je zvyčajne sivá alebo žltohnedá.

Sťažnosti spočiatku, rovnako ako pri bazaliome, absentujú. V procese rastu môže nádor dosiahnuť veľkosť až 1 cm.V tomto okamihu je už cítiť hustý uzol a naďalej rastie. Koniec koncov, karcinóm sa blíži k veľkosti vlašského orecha.

Nádor rastie v dvoch smeroch - nad alebo hlboko do tkanív. Posledne uvedené je zvyčajne sprevádzané tvorbou vredu, ktorý ovplyvňuje nielen dermis a epidermis, ale zasahuje aj do kostí a svalových tkanív..

Vred v spinocelulárnom karcinóme sa nehojí. Pacient trpí neznesiteľnou bolesťou v mieste jej vzniku. V budúcnosti sa k sťažnostiam pripojí porušenie všeobecnej pohody a infekčné komplikácie spojené s imunosupresívnymi procesmi, ktoré sprevádzajú každú onkopatológiu..

Melanóm

Toto je nádor neuroektodermálneho pôvodu. Skladá sa z malígnych melanocytov. Za hlavný provokujúci faktor sa považuje UV žiarenie.

Melanóm sa vyvíja z už existujúceho névu (materského znamienka) a z čistej pokožky.

Medzi príznaky malignity patria:

  • asymetria;
  • fuzzy hrany;
  • nerovnomerná farba;
  • priemer nad 6 mm;
  • vývoj vekovej škvrny (akékoľvek zmeny na móle - náhly rast, zmena farby atď.) - najtypickejšie znamenie!

Benígne novotvary

Novotvary na koži, ktoré patria do kategórie benígnych, ako je zrejmé z fotografie a ich popisu, nie sú náchylné na rýchly rast, metastázy a relaps po odstránení..

Rozdiely medzi benígnymi a malígnymi mólami.

Medzi tieto nádory patria:

  • ateróm;
  • hemangióm;
  • lymfangióm;
  • bradavice;
  • krtky (névy);
  • myómy a pod..
Štruktúra lipómu (benígny nádor, ľudovo nazývaný wen)
vyhliadkaPopis
AtheromaPorážka mazovej žľazy vo forme cystického rastu. Miesto lokalizácie je tvár. Vyvýšený útvar, ktorý je na nerozoznanie od normálnej farby kože, je k nemu v jednom okamihu pevne priletovaný. Kontúry sú jasné. Palpácia aterómu je bezbolestná.
HemangiómNovotvar vaskulárnej genézy sa týka detských nádorov. Môže to byť buď nezávislé ochorenie, alebo prejav inej patológie. Priebeh závisí od veku pacienta, umiestnenia, veľkosti a hĺbky, do ktorej hemangióm dorástol. Možné je aj časté umiestnenie - hlava, tvár, krk, ale je možná aj iná lokalizácia. Prvým prejavom je červený uzlík (papula) s priemerom do 5 mm. Sťažností - krvácanie pri náhodnom dotyku, niekedy - dysfunkcia orgánu, kde sa nachádza nádor.
LymfangiómExistujú dve možné možnosti vývoja - vrodená chyba alebo následky zhoršeného prietoku lymfy. Nádor môže byť lokalizovaný kdekoľvek, ale častejšie je to ústna dutina, krk, horné končatiny. Kapilárne lymfangiómy sú viacpočetné vezikuly so žltkastou priehľadnou tekutinou vo vnútri. Rovnaké nádory, ktoré vznikli v dôsledku zhoršeného obehu lymfy, vyzerajú ako plaky alebo škvrny, ktorých priemer sa pomaly zvyšuje.
LipomaNádor z tukového tkaniva. Najčastejšie majú uzlový tvar. Priebeh je bez príznakov. Je to bezbolestný bledoružový novotvar na pedikule. Doughyho konzistencia. Fuzzy hranice.
Seboroické bradaviceTiež sa nazýva „senilný“. Vznikajú v dôsledku narušenej diferenciácie buniek v bazálnej vrstve epidermy. Vzhľad - uzliny alebo plaky, ktoré stúpajú nad kožu. Povrch je hrboľatý. Tvar je zvyčajne okrúhly alebo oválny. Farba bradavice sa pohybuje od žltohnedej po čiernu.
Rodné znamienkaAlebo nevi. Sú vývojovou chybou a pozostávajú z nezmenených melanocytov. Charakteristická je farba vyrážky - od svetlohnedej po čiernu, ktorá je v bunkách spojená s iným množstvom melanínu (tmavý pigment). Krtky majú častejšie hladký povrch, niekedy stúpajú nad kožu.
FibrómFibróm je nádor, ktorý sa tvorí z spojivového tkaniva. Silný na dotyk. Dosahuje veľké veľkosti. Možná malignita (prechod na malígnu tvorbu) nádoru.

Novotvary na koži (fotografia a popis sú uvedené vyššie) sú benígnej povahy, napriek svojej relatívne bezpečnej povahe sa niekedy môžu zmeniť na prekancerózy alebo dokonca na rakovinu..

Prekancerózne stavy

Precancrosis je patologický stav ľubovoľného tkaniva tela, ktorý s rôznou mierou pravdepodobnosti môže prispieť k vzniku malígneho procesu..

Nasledujúce choroby sa považujú za prekancerózy kože:

  • Bowenova choroba;
  • Pagetova choroba atď..

Bowenova choroba je intraepidermálna rakovina, ktorá má tendenciu stať sa plochým. Ide o zápalové ochorenie chronickej povahy, ktoré je spojené s nadmerným množením atypických keratinocytov. Vyskytuje sa u starších ľudí.

Nádor má invazívny rast, rastie nielen v epidermis, ale aj v hlbších tkanivách. Môže sa nachádzať na ktorejkoľvek oblasti kože a slizníc, ale častejšie na trupe.

Prvky vyzerajú ako škvrny ružového odtieňa s nevýraznými zaoblenými hranami. Pod nimi je infiltrát, kvôli ktorému sa formácie mierne zvyšujú. Na dotyk sú drsné, pokryté šupinami. Keď sa z neho odlepíte, otvorí sa erozívny krvácajúci povrch.

Pagetova choroba je metastatický adenokarcinóm. Zdroj rastu, rovnako ako pri Buenovej chorobe, sa nachádza intraepidermálne. Typickým umiestnením sú mliečne žľazy, najpresnejšie - zóna bradaviek a jej areola.

Rast nádoru je infiltračný (dorastá do podkladových tkanív). Klinicky sa prejavuje ako jednostranný svrbivý plak s jasnými kontúrami u žien starších ako 40 rokov. Povrch je pokrytý šupinami a kôrkami. Prvok sa zväčšuje, začína metastázovať. Výsledky rakoviny prsníka.

Diagnostika

Kožné novotvary, ktorých fotografie a popisy boli prezentované vyššie, sú diagnostikované pomocou všeobecných princípov. Patrí sem povinný odber anamnézy (sťažnosti pacientov, klinické prejavy choroby), vyšetrenie pacienta, dôkladné vizuálne vyšetrenie formácií a analýza údajov z klinických a inštrumentálnych vyšetrovacích metód (MRI, rádiografia).

Hlavná vec v konečnej diagnóze je histologická metóda. Jedná sa o mikroskopické vyšetrenie oblasti patologicky zmeneného tkaniva za účelom identifikácie atypických buniek.

Liečba novotvarov na koži

Metódy liečenia kožných novotvarov zahŕňajú lekárske, ožarovacie a chirurgické zákroky. Posledný z nich je radikálny (t.j. umožňuje vám zbaviť sa choroby čo najúplnejšie).

Kožné novotvary sú liečené antibiotickou terapiou (fotografie a podrobný popis liekov nájdete v klinických referenčných knihách), NSAID, opioidnými analgetikami a hemostatickými liekmi. Táto metóda sa používa ako symptomatická liečba, umožňuje zmierniť stav pacienta a do istej miery zlepšiť kvalitu života..

Chirurgická metóda je založená na eliminácii novotvaru. Cieľom liečby je konečne sa zbaviť choroby, zabrániť relapsu.

Radiačná terapia sa častejšie vykonáva pri malígnych procesoch, najmä v prípadoch, keď je chirurgické riešenie nemožné. Cieľom je tiež zabrániť obnoveniu rastu nádoru a jeho metastáz..

Odstránenie kožných lézií

Spôsoby odstránenia kožných lézií sú:

  • Kryodestrukcia (pomocou tekutého dusíka je nádor zmrazený, neskôr odumrie a zmizne). Metóda sa neaplikuje na hlavu, pri veľkých formáciách a pri ich intradermálnej lokalizácii.
  • Laserová terapia. Pomocou laserovej energie sa „spaľujú“ patologicky zarastené tkanivá..
  • Chirurgická excízia. Rozsah operácie môže byť rôzny - odstránenie nádoru v zdravých tkanivách (fibróm, névy), spolu s kapsulou (ateróm, lipóm) atď. až po vyrezanie okolitej kože, podkožia, blízkych lymfatických uzlín (karcinóm dlaždicových buniek a iné malígne formácie).

Aby ste nezmeškali okamih, keď novotvary na koži začnú ohrozovať život, musíte pochopiť, s čím sa musíte vyrovnať. Po preštudovaní fotografií a opisov bežných patológií možno predpokladať zdroj choroby a včas kontaktovať špecialistu..

Pohľad na kožné lézie

Ako rozlíšiť nebezpečného krtka od bezpečného:

Vlastnosti benígnych kožných novotvarov:

Rakovina kože

Rakovina kože je skupina nádorov lokalizovaných na koži, ktorá zahŕňa bazálne bunky, dlaždicové bunky a metatypické typy. Bazalióm a melanóm sa vyskytujú častejšie u všetkých malígnych kožných ochorení..

  • Príčiny rakoviny kože
  • Bazaliom
  • Čo je príčinou bazocelulárneho karcinómu?
  • Je možné zabrániť rozvoju bazocelulárneho karcinómu?
  • Spinocelulárny karcinóm kože
  • Diagnóza rakoviny kože dlaždicových buniek
  • Liečba rakoviny kože z dlaždicových buniek
  • Metatypická rakovina kože
  • Fázy rakoviny kože
  • Príznaky rakoviny kože
  • Diagnostika rakoviny kože
  • Prevencia rakoviny kože

Príčiny rakoviny kože

Existuje niekoľko hlavných príčin rakoviny kože:

  • Dlhodobé vystavenie UV žiareniu na nechránenej pokožke. Môže to byť intenzívne opaľovanie alebo časté návštevy solária. Pod vplyvom UV lúčov je poškodená DNA buniek. Zároveň vznikajú mutácie, ktoré aktivujú onkogény a „vypínajú“ gény, ktoré potláčajú nádory. Napríklad pri spinocelulárnom karcinóme je často potlačená aktivita supresorového génu TP53, ktorý spôsobuje smrť buniek s poškodenou DNA. V bazocelulárnom karcinóme často dochádza k mutácii v géne PTCH1, ktorý riadi bunkovú proliferáciu.
  • Vystavenie ionizujúcemu žiareniu. Môže to byť práca súvisiaca s röntgenovým žiarením, s otvorenými zdrojmi žiarenia. Tiež zvyšuje riziko rakoviny kože, ktorá má v minulosti radiačnú terapiu.
  • Stavy imunodeficiencie, vrodené aj získané (HIV, transplantácia orgánov, potreba cytostatickej liečby atď.).
  • Chronické traumy kože, napríklad odieranie topánkami alebo odevom.
  • Kontakt s chemickými karcinogénmi - sadze, uhoľný prach, parafín, decht, chemikálie pre domácnosť atď..
  • Infekcia ľudským papilomavírusom s vysokým onkogénnym rizikom.
  • Prítomnosť prekanceróznych kožných ochorení - leukoplakia, kožný roh, pigmentovaná xeroderma atď..

Bazaliom

Rakovina kože bazálnych buniek je charakterizovaná pomerne zriedkavými metastázami a na prvý pohľad sa nezdá, že by išlo o také nebezpečné ochorenie, ale to zďaleka nie je pravda. Bez správnej terapie môže viesť k vážnemu poškodeniu kože. Pri najhoršej prognóze je dôsledkom bazaliomu deštrukcia základnej chrupavky a kostného tkaniva..

Čo je príčinou bazocelulárneho karcinómu?

Najčastejšie je bazocelulárny karcinóm vyvolaný predĺženým ultrafialovým žiarením, takže sa najčastejšie vyskytuje na otvorených miestach pokožky. Okrem toho k vzniku bazocelulárneho karcinómu prispievajú chemické karcinogény, ionizujúce žiarenie, imunosupresia, účinky retrovírusov a genetická predispozícia..

Bazalióm sa vyskytuje u mužov i žien v približne rovnakom pomere. Osobitne náchylné sú ľudia starší ako 50 rokov. Väčšina blonďavých pacientov so svetlou pleťou a modrými očami je automaticky ohrozená. Podľa mnohých štúdií je bazalióm bežnejší v južných oblastiach u obyvateľov so svetlou pleťou a modrookými obyvateľmi..

Liečba bazocelulárnym karcinómom by sa mala začať čo najskôr, pretože v pokročilých prípadoch je ochorenie liečiteľné ťažšie..

Výber liečby bazocelulárneho karcinómu závisí od klinickej formy, veľkosti a umiestnenia nádoru, veku pacienta a komorbidít. Moderné metódy liečby bazaliomu zahŕňajú:

  • liečenie ožiarením;
  • fotodynamická terapia;
  • kryoterapia;
  • laserová terapia;
  • terapia rádiovými vlnami;
  • liečba drogami.

Všetky z nich sú zamerané na zničenie patologického zamerania. Najradikálnejšou liečbou rakoviny kože bazálnych buniek však zostáva chirurgická excízia.

Je možné zabrániť rozvoju bazocelulárneho karcinómu?

Najlepším spôsobom, ako znížiť riziko rakoviny bazálnych buniek, je vyhnúť sa vystaveniu slnečnému žiareniu a pri práci s látkami, ktoré obsahujú karcinogény, dôsledne dodržiavať osobné hygienické opatrenia. Ľudia v ohrození by si mali byť istí, že pravidelne podstupujú sebakontroly: dlhotrvajúce začervenanie kože a nehojace sa rany sa môžu stať alarmujúcim znakom. V tejto súvislosti, keď sa objavia takéto ohniská, je potrebné kontaktovať onkológa.

Spinocelulárny karcinóm kože

Spinocelulárny karcinóm kože je najzhubnejším epitelovým nádorom. Spinocelulárny karcinóm kože predstavuje asi 20% všetkých malígnych novotvarov kože.

Takmer vo všetkých prípadoch sa karcinóm dlaždicových buniek vyvíja na pozadí zmenenej kože (prekancerózne ochorenia kože, psoriáza, trofické vredy, jazvy atď.). Vyvíja sa častejšie po 50 rokoch (s výnimkou prípadov ochorenia u osôb v stave imunosupresie, kde je vývoj možné pozorovať oveľa skôr). Nadmerné vystavenie slnku hrá dôležitú úlohu pri vzniku rakoviny kože z dlaždicových buniek - čím väčšie je celkové množstvo slnečného žiarenia počas celého života, tým vyššia je pravdepodobnosť vzniku rakoviny kože. Ďalšími faktormi životného prostredia sú ionizujúce žiarenie, HPV-16 a typ 18, chemické karcinogény.

Diagnóza rakoviny kože dlaždicových buniek

Diagnóza rakoviny kože dlaždicových buniek je stanovená na základe klinických a laboratórnych údajov s povinným morfologickým vyšetrením (cytologickým a histologickým). Histologická diagnóza má svoje vlastné ťažkosti v počiatočných štádiách vývoja karcinómu dlaždicových buniek a v prípade nediferencovaného variantu. Musíme vykonať diferenciálnu diagnostiku s rôznymi chorobami. Histologické vyšetrenie je však rozhodujúce pri diagnostike dlaždicových buniek rakoviny kože..

Liečba rakoviny kože z dlaždicových buniek

Výber spôsobu liečby závisí od štádia ochorenia (prítomnosť / neprítomnosť metastáz), lokalizácie, stupňa prevalencie primárneho procesu, veku pacienta a jeho celkového stavu (prítomnosť / neprítomnosť sprievodných ochorení). Pri rakovine kože so skvamóznymi bunkami sa zvyčajne používajú nasledujúce liečby:

Chirurgický - založený na excízii primárneho nádoru v zdravých tkanivách a ustupujúci 1 cm od okraja nádoru s následnou plastikou alebo bez nej. V prípade metastáz do regionálnych lymfatických uzlín sa vykonáva operácia na odstránenie postihnutého kolektora (disekcia lymfatických uzlín zodpovedajúceho lymfatického kolektora)..

Radiačná terapia sa najčastejšie používa pri liečbe starších pacientov, ako aj pri vysokej prevalencii primárneho zamerania (najmä na pokožke hlavy alebo tváre), keď nie je možné vykonať adekvátnu chirurgickú liečbu s plastickým defektom. Je možné kombinovať kryoterapiu s radiačnou terapiou. Zvyčajne je v prvom štádiu pacient „zmrazený“ tekutým dusíkom (kryoterapia), potom je odoslaný na radiačnú terapiu..

Liečba drogami - zvyčajne sa používa pri rakovine dlaždicových buniek kože v prípade veľkých neoperovateľných nádorov, metastatických nádorov, keď iná liečba nie je možná. Vybranými liekmi môžu byť: platinové lieky (cisplatina, karboplatina), taxány (paklitaxel, docetaxel), bleomycín, metotrexát, fluóruracil.

Prevencia rakoviny kože z dlaždicových buniek spočíva v včasnom odhalení a liečbe prekanceróznych kožných ochorení.

Metatypická rakovina kože

Metatypická rakovina kože je malígny epiteliálny novotvar, ktorý zaujíma medzipolohu medzi rakovinou kože bazálnych a dlaždicových buniek. Metatypická rakovina kože je agresívnejšia ako bazocelulárny karcinóm, ale menej agresívna ako karcinóm dlaždicových buniek.

Fázy rakoviny kože

Existuje päť hlavných štádií nemelanómovej rakoviny kože:

  1. Fáza 0 - rakovina na mieste. V tomto počiatočnom štádiu sú rakoviny pokožky hlavy, tváre, krku a iných oblastí tela umiestnené v hornej vrstve kože - epidermis..
  2. I. etapa - nádor s priemerom najviac 2 cm, má jeden znak vysokého rizika.
  3. Fáza II - nádor väčší ako 2 cm v priemere alebo s 2 rizikovými znakmi.
  4. Fáza III - rakovinové bunky sa rozšírili do čeľuste, očnice, kostí lebky, do lymfatických uzlín (zatiaľ čo ich priemer nepresahuje 3 cm).
  5. Štádium IV - rakovinové bunky sa rozšírili do kostí lebky, chrbtice, rebier, lymfatických uzlín alebo do vzdialených metastáz..

Príznaky rakoviny kože

To, ako sa prejaví a ako rýchlo sa rozvinie rakovina kože, bude závisieť od histologického typu nádoru..

Najčastejšie sa vyskytuje bazocelulárny karcinóm. Vyvíja sa veľmi pomaly a veľmi zriedka dáva metastázy, preto sa mu hovorí aj polozhubný nádor. Môže to byť nodulárna-ulceratívna, povrchová a morfova forma..

Počiatočné štádium bazocelulárneho karcinómu vyzerá ako uzol, ktorý stúpa nad povrchom kože. Na jej povrchu sa časom vytvorí chrumkavý vred. Ak sa odstráni, nájde sa dno vredu pokryté červenohnedými tuberkulózami..

Povrchová forma bazocelulárneho karcinómu spočiatku vyzerá ako škvrna alebo plak, ktorý môže pripomínať psoriázu. Potom sa po jeho okrajoch začnú vytvárať malé voskovité uzlíky..

Prvými známkami rakoviny kože z dlaždicových buniek sú papula alebo chrumkavá hrčka. Veľmi rýchlo začne ulcerovať a narastať. Spinocelulárny karcinóm môže byť dvoch typov:

  • Exofytický - nádor vyzerá ako veľký uzol alebo hubový útvar, ktorý sa nachádza na širokej základni. Je pokrytá krustami a pri mechanickom namáhaní ľahko krváca..
  • Infiltrujúci - nádor vyzerá ako vred, s okrajmi podobnými kráteru. Vred rýchlo rastie a prerastá do tkaniva.

Diagnostika rakoviny kože

Počas počiatočného vymenovania sa dermatoonkológ pýta pacienta na sťažnosti, na to, kedy sa objavil kožný novotvar, ako sa jeho vzhľad časom zmenil.

Potom sa vykoná externé vyšetrenie kože. Lekár pomocou špeciálneho prístroja - dermatoskopu - skúma pokožku pod zväčšením, čo pomáha identifikovať zmeny, ktoré sú voľným okom neviditeľné. Európska onkologická klinika používa ešte pokročilejšie vybavenie - PhotoFinder. Pomocou nej môžete zostaviť „mapu krtkov“, zistiť rakovinu kože, krtky, ktoré prešli malígnou transformáciou, a ďalšie patologické zmeny a sledovať ich dynamicky.

Ak vyšetrenie naznačuje rakovinu, robí sa biopsia. Lekár predpíše operáciu, počas ktorej sa nádor úplne vyrezá a odošle do laboratória na cytologické, histologické vyšetrenie.

Ak existuje podozrenie, že môžu byť postihnuté lymfatické uzliny, vyšetria sa tiež. Môže sa vykonať biopsia sentinelovej lymfatickej uzliny. Počas tohto postupu lekár odstráni lymfatickú uzlinu najbližšie k nádoru a odošle ju do laboratória. Ak sa v ňom nachádzajú rakovinové bunky, znamená to, že sa pravdepodobne podarilo rozšíriť do ďalších regionálnych lymfatických uzlín..

Na hľadanie vzdialených metastáz sa použije počítačová tomografia, MRI, PET skenovanie..

Prevencia rakoviny kože

Nie je možné byť stopercentne chránený pred rakovinou kože. Existujú však opatrenia, ktoré pomôžu výrazne znížiť riziká:

  • Ak musíte ísť von za slnečného dňa, skúste byť v tieni..
  • Noste oblečenie s dlhými rukávmi a nohami.
  • Používajte krém na opaľovanie.
  • Keď idete von, noste čiapku, najlepšie so širokým okrajom, aby ste chránili svoju tvár.
  • Noste slnečné okuliare.
  • Vzdajte sa fajčenia a iných zlých návykov.
  • Nechoďte do solárií.
  • Pravidelne kontrolujte svoju pokožku - sami pomocou zrkadla alebo tým, že si vaše telo nechá prehliadnuť niekto z vašich blízkych. Ak spozorujete akékoľvek podozrivé zmeny, je najlepšie ihneď sa poradiť s lekárom..

Rakovina kože

Rakovina kože je skupina chorôb spojených s výskytom malígnych novotvarov na koži. Často sú lokalizované na otvorených miestach vystavených slnku. V 70% prípadov sa objavujú na tvári (na nose, čele, spánkoch, v kútikoch očí a uší). V dnešnej dobe nie sú nezvyčajné situácie, keď sa rakovina formuje na tele (vrátane na ruke alebo nohe).

Za posledných pár desaťročí sa zvýšil počet prípadov rakoviny kože. Vo vedeckých kruhoch sa verí, že tento typ rakoviny je možné poraziť. Medzi zhubnými nádormi v Rusku je tento typ z hľadiska objemu prípadov 12%. Navyše sa častejšie vyskytuje u žien. Podľa medzinárodnej revízie klasifikácie chorôb 10 je kód ICD-10 pre rakovinu kože C43-C44. Označuje zhubné novotvary na koži.

Prispievajúce faktory

Príčiny ochorenia sú otázkou, ktorú študuje onkológia. Výskyt zhubných nádorov sa vysvetľuje skutočnosťou, že je narušená transformácia buniek na jednej z úrovní kože. Nazýva sa to vrstvený dlaždicový epitel..

Faktory vedúce k rozvoju rakoviny kože:

  • Negatívny vplyv UV lúčov. Šíri sa slnečným žiarením a solárnym žiarením. Ľudia so svetlou pokožkou sú ohrození.
  • Röntgenové lúče.
  • Infra červená radiácia.
  • Ľudský papilomavírus.
  • Karcinogény (chemického, fyzikálneho a biologického pôvodu) - patria sem mnohé látky obsiahnuté v cigaretách; azbest, parabény atď. Potraviny bohaté na karcinogény miluje veľa ľudí. Jedná sa o cukrovinky, klobásy, údené mäso, hranolky.
  • Prekancerózne ochorenia. Alokujte so 100% pravdepodobnosťou prechodu na rakovinu a nemusí to nevyhnutne viesť k tomu. Prvé zahŕňajú Pagetovu a Bowenovu chorobu, xeroderma pigmentosa. Druhá - chronická dermatitída, keratoakantóm, kožný roh.

Bowenova choroba je lokalizovaná na tele, vo väčšine prípadov sa vyskytuje u starších mužov. Prejavuje sa tvorbou svetloružových buniek postihnutých chorobou, dorastá až do 10 cm. Toto ochorenie sa transformuje na karcinóm dlaždicových buniek.

Pagetova choroba sa líši od Bowenovej patológie tým, že prvá sa vyskytuje u žien. Ochorenie je charakterizované výskytom malígneho novotvaru, ktorý sa vyskytuje v epiteliálnych tkanivách bradavky a vedľa mliečnej žľazy. Rakovinové bunky sa vyvíjajú v kožných tkanivách a potom v mliečnych kanáloch. Príznaky ochorenia - zvýšenie prietoku krvi v cievach, vredy, svrbenie.

Xeroderma pigmentosa je dedičné ochorenie, jeho prejavy sú spojené s precitlivenosťou kože na slnečné žiarenie. Svetlé fotóny spôsobujú na tele opuch, začervenanie. Koža sa odlupuje, tvoria sa jazvy, poťah sa stáva pestrým. Ochorenie sa prejavuje už v detstve a ľudia postihnutí patológiou sa dožívajú najviac niekoľkých desaťročí.

Medzi voliteľné faktory patria:

  • fajčenie;
  • vplyv agresívnej liečby rakoviny iných orgánov a systémov (ožarovanie a chemoterapia);
  • slabá imunita z rôznych dôvodov (AIDS);
  • vek nad 50 rokov;
  • rakovina kože u príbuzných;
  • hormonálne poruchy a vplyv hormonálneho stavu na vzhľad nádoru. Krtkovia sa často menia na zhubné novotvary u žien, ktoré čakajú dieťa;
  • pohlavie - melanóm sa často vyvíja u žien.

Odrody

Klasifikácia zahŕňa 4 hlavné typy rakoviny kože:

  1. Bazaliom (bazocelulárny karcinóm) je nádor, ktorý sa vyvíja z bazálnych buniek. Najčastejšie sa zistí u pacientov (v 75% prípadov). Choroba prebieha bez metastáz - vedci ju považujú za prechodné spojenie od dobrého k malígnemu novotvaru.
  2. Spinocelulárny karcinóm (tiež známy ako spinocelulárny karcinóm) je nádor charakterizovaný silným rastom a aktívnym vývojom metastáz. Je menej častý ako bazaliom. V lymfatických uzlinách sa tvoria metastázy. Podtypy karcinómu dlaždicových buniek sú infiltrujúce a papilárne. V prvom prípade sa v tkanivách hromadia bunky s prímesou krvi a lymfy. V druhom sa na pokožke vytvorí nádor, ktorý vyzerá ako huba.
  3. Novotvary nachádzajúce sa v kožných príveskoch. Odrody: adenokarcinóm potných a mazových žliaz, karcinóm príveskov a vlasové folikuly.
  4. Melanóm je zhubný nádor, ktorý sa vyvíja z kožných buniek, ktoré produkujú melanín (melanocyty). Mimoriadne nebezpečné! Ak sa melanóm zistí v posledných štádiách, existuje vysoká pravdepodobnosť úmrtia..

Bazaliom

Toto ochorenie sa vyskytuje u pacientov starších ako 60 rokov. Bazaliom je sprevádzaný vývojom novotvarov vo vnútorných orgánoch. Nachádza sa v 76% prípadov rakoviny kože..

Nádor je lokalizovaný na otvorených častiach tela. Často sa tvorí na tvári (nosa, nad obočím, spánkom, nosom, hornou perou, ušami)..

V počiatočnom štádiu nádor vyzerá ako plochý, tmavo ružový, mierne lesklý novotvar. Postupuje pomaly. Bazocelulárny karcinóm sa zriedka šíri do ďalších oblastí tela. Líši sa od iných foriem rakoviny kože tým, že jej povrch zostáva nedotknutý niekoľko mesiacov.

Potom, čo sa nádor zmení na vred so zvýšenými okrajmi. Dno je pokryté kôrkou. Oblasti bez vredov majú belavý lesk. Dno bazocelulárneho karcinómu rastie do hĺbky a do šírky, preniká do tkanív a ničí svaly a kosti. Poruchy sa postupne rozšírili na veľké plochy pokožky. V priebehu choroby sa nevytvárajú metastázy.

Ak sa na tvári objaví novotvar, môže prerásť do nosa, do oka, kostí vnútorného ucha k mozgu.

Spinocelulárny karcinóm

Tento typ malígneho nádoru na koži je diagnostikovaný v 10% prípadov. Vyvíja sa pomaly. To pomáha pacientovi získať čas na diagnostiku a terapiu. Ale sú známe poddruhy, ktoré je ťažké identifikovať, charakterizované rýchlym a škodlivým priebehom.

Nástupu tohto typu rakoviny kože zvyčajne predchádzajú fakultatívne prekancerózne ochorenia (dermatitída, trofické vredy). Častejšie nádor vyzerá ako šupinatá červená doska s jasnými hranicami. Je ľahké ho poškodiť, potom sa nehojí - tvoria sa mokré vredy, so šupinami alebo bez nich. Vonia zle.

Spinocelulárny karcinóm nie je charakterizovaný trvalým miestom lokalizácie. Častejšie sa tvorí na rukách, nohách alebo tvári. Stabilná bolesť v oblasti nádoru je znakom jeho rastu hlboko do tkanív tela.

Hematogénne metastázy sa zistia zriedka: v ojedinelých a zanedbaných situáciách. Prítomnosť metastáz v regionálnych lymfatických uzlinách s lokalizáciou novotvaru na tvári je častejšia ako pri vývoji nádoru na nohách alebo rukách, drieku a pod vlasmi..

Regionálne lymfatické uzliny sa zväčšujú, ale nestrácajú pohyblivosť. Pacient v tomto štádiu ochorenia nepociťuje bolesť. Neskôr sú lymfatické uzliny fixované na koži a človek má bolesti. Včasnou liečbou zahájenou radiačnou terapiou je možné dosiahnuť dobré výsledky. Ak sa rakovina nelieči, začne prenikať do hlbších vrstiev kože, čo bude mať negatívne následky..

Metatypický nádor

Tento druh je medzičlánkom medzi dvoma predchádzajúcimi typmi tohto ochorenia. Metatypická rakovina sa často vyskytuje v dôsledku vystavenia nepriaznivým environmentálnym a iným faktorom (UV žiareniu, žiareniu, chemickým karcinogénom). Vytvára sa tiež vďaka genetickým vlastnostiam ľudského tela..

Nádor sa často vyvíja u ľudí vo veku 50 až 70 rokov. Novotvar sa javí ako ulceratívny uzol s priemerom 1 - 3 cm. Lokalizácia padá na tvár (tváre, uši, nos, čelo) a môže sa vyskytnúť aj na hlave (na pokožke hlavy)..

Adenokarcinóm

Táto vzácna forma rakoviny kože sa vyskytuje v oblastiach tela, kde sa nachádzajú mazové a potné žľazy: pod mliečnymi žľazami, v oblasti slabín a v podpazuší..

Na týchto miestach sa vytvára jediný malý uzlík veľkosti niekoľko milimetrov modro-fialového odtieňa, týčiaci sa nad povrchom kože. Tento nemelanómový typ novotvaru nerastie rýchlo. Zriedka presahuje 10 cm. Adenokarcinóm takmer nikdy nepreniká do svalov a priestoru medzi nimi a nevytvára metastázy.

Po odstránení adenokarcinómu počas operácie je možná tvorba podobného nádoru na rovnakom mieste.

Melanóm

Diagnóza sa diagnostikuje pacientom v 15% prípadov kožných lézií s rakovinou a v 2 - 3% prípadov podobných ochorení iných orgánov a systémov, čo naznačuje jeho vzácnosť. Drvivú väčšinu osôb, ktoré sú mu vystavené (90%), patria ženy, ale u mužov sa tento typ rakoviny vyskytuje.

Zhubný novotvar je lokalizovaný častejšie na tvári, niekedy na hrudníku, menej často na končatinách. U mužov sa melanóm často vytvára na chodidlách, prstoch nôh.

V priebehu choroby menia krtky svoju farbu na jasne červenú alebo naopak odfarbujú. Okraje škvrny sú nerovnomerné, asymetrické, nevýrazné alebo naopak zubaté. Štruktúra (edém, zatvrdnutie) a vzhľad krtka (svieti) sa rýchlo menia.

Osoba začína pociťovať bolesť v oblasti novotvarov, svrbenia. Môžu rásť a vylučovať tekutinu. Vlasy môžu z krtka zmiznúť. Výsledné škvrny často zobrazujú oblasti čiernej, bielej alebo modrej. Niekedy predstavujú vyvýšený čierny uzol. Veľkosť novotvarov je v priemere 6 mm.

Zhubný nádor sa rýchlo vyvíja a preniká hlboko do tkanív tela. Metastázy sa objavujú vo veľkom objeme a v jednom okamihu. Nachádzajú sa v kostiach, pečeni, pľúcach a mozgu. Nie je možné predpovedať cesty ich prechodu a presný počet nimi postihnutých orgánov. Šanca zomrieť na melanóm, ak sa nezačne včasná liečba.

Príznaky

Prvými známkami malígneho nádoru je vzhľad novotvaru (škvrna, ktorá má inú farbu ako krtko alebo pehy; plak alebo uzlík). Spravidla nemajú jasné hranice, svrbia, svrbia a rastú.

Ďalšími príznakmi rakoviny kože sú nedostatok chuti do jedla, neustála únava, prudký pokles telesnej hmotnosti, zdurenie lymfatických uzlín, bolestivý syndróm.

Niekedy je ťažké rozlíšiť pigmentovanú škvrnu od malígneho novotvaru. Pigmentované škvrny (vrátane krtkov) sa vyskytujú ako obranná reakcia tela na faktory prostredia. Často bezpečné.

Zhubný novotvar sa líši v tom, že sa postupne mení vo veľkosti a tvare a rastie. Často ostro stmavne a sčervená. Človek cíti bolesť, svrbenie a pálenie v oblasti škvrny - to je tiež príznak rakoviny. Nerovnosť farby, začervenanie kože okolo novotvaru tiež naznačuje výskyt nádoru. Ak máte podozrenie na rakovinu, mali by ste sa poradiť s odborníkom.

Fázy vývoja

Nádor v počiatočnom štádiu vyzerá ako malá škvrna. Jeho veľkosť je 2 mm. Počas tohto obdobia človek nepociťuje zhoršenie blahobytu. Rakovina sa dá vyliečiť skoro.

V druhej fáze sa malígny novotvar zvyšuje na 4 mm. Spôsobuje svrbenie a pálenie. V tomto štádiu sa na koži môže objaviť druhé zameranie ochorenia..

Tretia fáza vývoja rakoviny kože je charakterizovaná šírením malígnych buniek v tele, poškodením lymfatických uzlín. 4. etapa je spojená s výskytom nových metastáz, rastom novotvarov a extrémnym vyčerpaním tela. Toto je nebezpečná forma rakoviny.

Staging choroby je tiež opísaný podľa medzinárodnej klasifikácie TNM. Opisuje štádia vývoja malígnych nádorov. Používa sa predovšetkým na popísanie šírenia nádoru. To pomáha správne predpovedať ochorenie a zvoliť najvhodnejšie riešenie liečby..

Klasifikácia je založená na 3 aspektoch: T (nádor - opuch) - prevalencia primárneho nádoru, N (nodus - uzol) - prítomnosť / neprítomnosť, prevalencia metastáz v regionálnych lymfatických uzlinách, M (z gréckeho slova pre „pohyb“) - prítomnosť alebo neprítomnosť vzdialených metastázy.

V závislosti od rozsahu rozšírenia malígneho nádoru je vedľa písmena uvedené určité číslo. Klasifikáciu TNM používajú onkológovia pri tvorbe klinických pokynov.

Diagnostika

Existuje veľa metód diagnostiky. Niekedy je možné určiť, či je čas vyhľadať lekársku pomoc bez opustenia domova. Nemali by ste sa však vždy spoliehať na svoje vlastné posúdenie situácie..

Vlastná kontrola

Je dôležité pravidelne a nezávisle vykonávať preventívne prehliadky. V takom prípade použitie princípu ACORD pomôže:

  • A - asymetria. Bodka nerovnomerného a asymetrického tvaru je alarmujúcim znakom.
  • K - hrana. Zhubný novotvar má často zubaté hranice. V takom prípade by ste sa mali okamžite dohodnúť s dermatológom..
  • O - sfarbenie. Farba zamerania ochorenia pri rakovine kože je jasne červená, tmavo modrá alebo čierna.
  • P je veľkosť. Nádor má často priemer väčší ako 6 mm.
  • D - dynamika. Ak sa zhubný novotvar zvýši, je to signál, že musíte ísť k lekárovi..

Ak sa zistia podozrivé novotvary, je potrebné ísť na schôdzku s dermatológiou a podrobiť sa testom na rakovinu kože. Preštuduje ich a odošle pacienta na ďalšie vyšetrenia, ak zistí príznaky choroby..

Biochemické vyšetrenie

Táto diagnóza je krvný test na zistenie enzýmu, ktorého hladina naznačuje prítomnosť poškodených buniek. Metóda detekuje rakovinu v pokročilom štádiu. Vysoká hladina tohto enzýmu v krvi môže naznačovať ďalšie ochorenia. Biochemické vyšetrenia nie vždy dokážu spoľahlivo rozpoznať rakovinu kože (najmä v počiatočných štádiách ochorenia).

Krvný test na nádorové markery

Nádorový marker je proteín produkovaný malígnymi bunkami. Analýza vám umožňuje určiť prítomnosť ochorenia (podľa zvýšeného počtu takýchto proteínov), pomáha pochopiť lokalizáciu novotvaru.

Nádorové markery pre tento typ rakoviny sú TA 90 a SU 100. Ich vzhľad je diagnostikovaný v prvých štádiách vývoja ochorenia. Výsledky testu sú známe už tretí deň po odbere krvi.

Cytologické vyšetrenie

Na analýzu sa subjektu odoberie biopsia. Odrežte malý kúsok z novotvaru a skontrolujte pod mikroskopom.

Na detekciu metastáz v lymfatických uzlinách je predpísaná cytológia. Štúdia ukazuje, či v tele vznikol zhubný alebo benígny nádor. Výsledok je známy 5-6 dní po vykonaní biopsie.

Histologický rozbor

Tkanivo odobraté počas biopsie sa zmieša s parafínom, čo spôsobuje, že materiál, ktorý sa má vyšetriť, je hustý, rozrezaný na tenké kúsky a vložený pod mikroskop, ktorý je zafarbený špeciálnymi prostriedkami. Táto metóda umožňuje zistiť, či je nádor zhubný, ako choroba prebieha, a predpísať správnu liečbu..

Rádioizotopový výskum

Toto je nákladná metóda diagnostiky rakoviny; nie každá klinika má na to vybavenie. Ale umožňuje vám zistiť prítomnosť mikrotumorov a vzdialených jednotlivých metastáz, čo nie všetky metódy detekcie choroby dokážu..

Výhodou tejto metódy je detekcia rakoviny kože v prvej fáze vývoja..

Medzi ďalšie inštrumentálne metódy na detekciu malígnych novotvarov patrí MRI a CT diagnostika, PET-CT a ultrazvuk.

Liečba

Lekári plánujú liečbu pacienta s rakovinou kože s prihliadnutím na veľa faktorov: vek, zdravotný stav, typ nádoru, jeho veľkosť, štádium ochorenia, prevalencia atď..

Často sa používa chirurgický zákrok. Chirurg odstráni zhubný novotvar a snaží sa s ním zachytiť všetky rakovinové bunky.

Elektroexcízia a kyretáž

Metódy sa používajú na odstránenie malých bazálnych buniek. Pomocou lokálnej anestézie chirurg vystrihne nádor pomocou kyrety (nástroja podobného lyžičke). Potom sa vykoná elektroexcízia: na zastavenie krvácania sa na oblasť pokožky aplikuje platinová slučka s elektrickým ohrevom.

Kryochirurgia

Malé a plytké výrastky (povrchové rakoviny) sa odstránia zmrazením. Na nádor sa nanesie vrstva tekutého dusíka. Niekedy jeden postup nestačí na úplné zbavenie sa kožných novotvarov..

Mohsova mikrografická chirurgia

Ďalším názvom je kontrolovaná marginálna excízia. Metóda sa používa pomerne zriedka: na jej použitie sú potrebné špeciálne vyškolení špecialisti. Nie každá klinika má taký personál.

Metóda spočíva v jednorazovom odstránení nádoru z jednej oblasti. Lekár skúma každý kúsok pod mikroskopom a porovnáva ho s ostatnými, až kým si nie je istý, či je úplne odstránený. Tento postup trvá dlho.

Excízia lymfatických uzlín

Ak sa rakovina rozšírila do ďalších orgánov, lekári odporúčajú túto metódu pacientom. Počas procedúry sa pacientovi odstráni niekoľko lymfatických uzlín, aby sa zistilo, ako veľmi sa nádor rozšíril, a aby sa zabránilo ďalšiemu negatívnemu procesu. Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii.

Liečenie ožiarením

Toto ošetrenie je účinné pri rakovine kože bazálnych a dlaždicových buniek. Terapia sa používa, keď choroba zasiahla významnú oblasť kože alebo je chirurgický zákrok nemožný.

Počas terapie sa využíva vysokoenergetické žiarenie, ktoré ničí rakovinové bunky a maximálne „šetrí“ zdravé. Terapia v tomto prípade trvá niekoľko týždňov..

Chemoterapia

Lekári používajú chemoterapiu ako samostatnú metódu a vykonávajú ju spolu s operáciou. Jeho vymenovanie pred chirurgickým zákrokom je dôsledkom túžby znížiť zameranie choroby. Po operácii sa vykonáva s cieľom úplnej eliminácie rakovinových buniek..

Nevýhodou tejto metódy je nemožnosť vylúčiť negatívny účinok liekov používaných na zdravé bunky. O otázke potreby tohto postupu rozhoduje ošetrujúci lekár na základe individuálnych charakteristík vývoja ochorenia..

Laserová terapia

Túto metódu umožňujúcu liečiť rakovinu vytvorili vedci pomerne nedávno. V priebehu použitia metódy dochádza k ovplyvneniu patologického zamerania pomocou laserového lúča. Predtým sa uskutoční fotocitlivosť, aby sa zvýšila citlivosť rakovinových buniek na svetlo..

Liečba drogami

S progresiou rakoviny kože sú zrejmé príslušné klinické príznaky. U človeka bolí a svrbí oblasť, kde je novotvar lokalizovaný. Na symptomatickú kontrolu týchto znakov sú pacientovi predpísané nesteroidné protizápalové lieky, ktoré zmierňujú rakovinovú bolesť.

Lekári neodporúčajú uchýliť sa k alternatívnym metódam liečby. To situáciu ešte zhorší. Stojí za to pamätať, že bez liečby nemožno dosiahnuť významný výsledok bez ohľadu na to, čo liečenie znamená, že použijete.

Strava

Pacienti s rakovinou kože často trpia vyčerpaním. Ak má pacient nedostatok bielkovín a energie, počet kalórií v strave by mal byť 3200 - 3500 kcal za deň. Ak sa telesná hmotnosť nezníži, je potrebných 2 400 - 2 400 kcal.

Je dôležité, aby jedlo obsahovalo užitočné stopové prvky - odporúča sa do stravy pacienta pridávať potraviny obsahujúce draslík - banány, sušené ovocie, strukoviny, kapusta, cuketa, tekvica.

Bielkoviny

Odporúčaný obsah tejto zložky v strave závisí od úrovne jej nedostatku v tele pacienta a od existujúcich porúch. Pri absencii deficitu je postačujúcich 90 g denne. S nedostatkom bielkovín - 140 g.

Ak sa u pacienta objaví zlyhanie pečene alebo obličiek, táto zložka v strave by nemala presiahnuť 60 g denne. Strava by mala obsahovať živočíšne bielkoviny (mäso, ryby, vajcia, mlieko) a rastlinné bielkoviny (šošovica, fazuľa, obilniny).

Najmenej tretina z celkového množstva (90 g denne) by sa mala prijať zo živočíšnych tukov. V prípade nedostatku bielkovín a energie by množstvo tuku v strave pacienta malo byť 120 g denne. Zobrazené sú chudé druhy mäsa a hydiny, ryby, oleje a mliečne výrobky.

Sacharidy

Pri rakovine kože stojí za to znížiť množstvo cukru, konzervovaných látok a sirupov v strave. Je užitočné jesť zeleninu, ovocie a obilniny, ktoré obsahujú stopové prvky a vitamíny dôležité pre organizmus, ako aj vlákninu. Stravu môžete spestriť pridaním otrúb do svojho jedálnička..

Špeciálne jedlá

V zahraničí je špecializovaná výživa pre pacientov s rakovinou už dávno rozšírená, v Rusku však o jej existencii vie menej ako polovica pacientov. Určené pre ľudí s problémami s výživou v dôsledku detekcie a liečby rakoviny.

Tieto potraviny obsahujú veľké množstvo kalórií, bielkovín a ďalších telu prospešných látok. Výhoda tohto jedla: nemusí sa konzumovať vo veľkom množstve: malá časť zasýti telo potrebným množstvom energie.

Ukážka jedálnička na 7 dní

  • 1. jedlo: šťava z čerstvých marhúľ.
  • 2. jedlo: jačmenná kaša, sušené banány, čaj s oreganom.
  • 3. jedlo: jačmenná polievka; čerešňový a uhorkový šalát s kyslou smotanou a petržlenovou vňaťou; varený halibut a šošovica; zelený čaj.
  • 4. jedlo: cestoviny z tvrdej pšenice so syrom, ivan čaj.
  • 5. jedlo: jablko, kefír, sušené broskyne.
  • 1. jedlo: sójový syr, zelený čaj.
  • 2. jedlo: proso kaša, sušený melón, harmančekový čaj.
  • 3. jedlo: cibuľová polievka; mrkvový a kapustový šalát; varená morka; pečené zemiaky s petržlenovou vňaťou; zelený čaj.
  • Jedlo 4: šalát z morských rias s brusnicami; dusený losos; harmančekový čaj s mätou.
  • 5. jedlo: kefír, banán.
  • 1. jedlo: rakytník, jogurt.
  • 2. jedlo: kukuričná kaša, čaj z ivanu.
  • 3. jedlo: kapustová polievka; čerešňový a uhorkový šalát s ľanovým olejom; varená merlúza; perličkový jačmeň; zelený čaj.
  • 4. jedlo: varená fazuľa; čaj s mätou.
  • 5. jedlo: tvaroh, sušené mango.
  • 1. jedlo: čerstvý repný-tekvicový džús.
  • 2. jedlo: tomel; lipový čaj.
  • 3. jedlo: tekvicová polievka; strúhaná mrkva; dusená brokolica s halibutom; zelený čaj s mätou.
  • 4. jedlo: zeleninový guláš; varená merlúza; mrkvový a kapustový šalát s kôprom, ivanský čaj.
  • 5. jedlo: Jogurt, sušený ananás.
  • 1. jedlo: broskyňový džús.
  • 2. jedlo: jačmenná kaša, čaj so slamienkou.
  • 3. jedlo: polievka s paradajkami, nastrúhaná repa s tvrdým syrom; varené morčacie mäso; zelený čaj.
  • 4. jedlo: varené morské plody, šalát z čínskej kapusty a mrkvy, mätový čaj.
  • 5. jedlo: kefír, jablko.
  • 1. jedlo: mrkvová šťava.
  • 2. jedlo: proso kaša, marhuľa.
  • 3. jedlo: rybacia polievka, šalát s reďkovkou, kalerábom a petržlenovou vňaťou; varený halibut, čaj s harmančekom a citrónovým balzamom.
  • 4. jedlo: hrachová kaša, zelený čaj.
  • 5. jedlo: banán, čaj z melisy.
  • 1. jedlo: šťava z červenej repy a zeleru.
  • 2. jedlo: physalis, harmančekový čaj.
  • 3. jedlo: pohánková polievka, rukola a kalerábový šalát, varené morčacie mäso, šošovica, zelený čaj.
  • 4. jedlo: perličkový jačmeň, sušené hrušky, čaj z ivanu.
  • 5. jedlo: sušienky, kefír.

Všeobecné odporúčania

Lekári radia pacientom s rakovinou kože:

  • Jedzte často (5-krát denne) a po malých dávkach.
  • Pri výbere nápojov prestaňte vyberať vodu, čerstvé ovocné a zeleninové šťavy, zelený čaj bez cukru, bylinné výluhy.
  • Obmedzte príjem soli - jeho veľké množstvo prispieva k hromadeniu tekutín v tele, ktoré je pre toto ochorenie škodlivé.

Zakázané výrobky

Je potrebné odstrániť z potravy:

  • alkohol;
  • čokoláda, kakao;
  • káva, čierny čaj a silný zelený čaj;
  • solené, údené, konzervované a nakladané jedlá;
  • výrobky s umelými farbivami a prísadami;
  • sladkosti.

Prevencia

Cheat Sheet Prevention Cancer Prevention obsahuje základné kroky:

  • včasná liečba prekanceróznych kožných ochorení;
  • vyhýbanie sa dlhodobému pobytu na slnku;
  • dodržiavanie bezpečnostných opatrení pri práci so zdrojmi ionizujúceho žiarenia;
  • dodržiavanie bezpečnostných pravidiel pri výrobe chemikálií (kyselina dusičná, benzén, polyvinylchlorid atď.);
  • vykonávanie opatrení osobnej hygieny pri používaní domácich chemikálií.

Prevencia je spojená aj s opatreniami na obmedzenie negatívnych účinkov karcinogénov. Je dôležité chrániť pokožku pred UV žiarením. Lekári odporúčajú používať krémy SPF aj u ľudí s tmavou alebo opálenou pokožkou, obmedzujú výlety do solária, chránia hlavu pred slnkom (pomocou čiapok, čiapok) a nezabúdajú ani na tieňovanie tváre, krku a dekoltu (najmä pri odpočinku na pláži, keď ľudia ležia na chrbte).

Osoby pracujúce v nebezpečnom priemysle by mali pravidelne prichádzať počas odborných vyšetrení konzultovať s dermatológom. Pri práci s látkami, ktoré majú karcinogénne vlastnosti a žiarenie tohto typu, je dôležité dodržiavať bezpečnostné opatrenia a používať osobné ochranné prostriedky na pokožku. V prípade popálenín a zranení sa nemusíte podrobovať samoliečbe. Správnym rozhodnutím by bolo ísť k lekárovi..

Ľuďom, ktorí sú ohrození, sa odporúča, aby nezávisle preskúmali pokožku a zhodnotili jej stav. Akékoľvek zmeny, tvorba uzlín, vredov a stareckých škvŕn neobvyklého vzhľadu na tele a hlave sú dôvodom na návštevu dermatológa. Krtkovia, jazvy po úrazoch a popáleninách, vyliečené trofické vredy vyžadujú starostlivú pozornosť, ak ich človek má.

Keď sa na koži objavia neoplazmy, je dôležité upustiť od pokusov o samoliečbu. Liečba ľudovými metódami, ak sa nesprávne používajú, môže negatívne ovplyvniť prirodzené obranné mechanizmy v dermis a aktivovať tvorbu metastáz (najmä pri melanoblastóme)..

Niektoré bylinné produkty majú fotocitlivé vlastnosti, t.j. zvyšujú citlivosť pokožky na ultrafialové žiarenie. Okrem toho použitie metód samoliečby často odkladá návštevu lekára, ktorá je plná neskorého odhalenia rakoviny - v štádiu tvorby lymfogénnych a vzdialených metastáz v tele pacienta.

Prognóza prežitia

Prognózu prežitia ovplyvňuje množstvo faktorov: štádium, typ rakoviny kože, rasa, vek pacienta, rizikové faktory atď. Pravdepodobnosť vyliečenia závisí od umiestnenia nádoru: ak sa formácia vyskytuje na miestach, ktoré sú často vystavené mechanickému namáhaniu (dlane, chodidlá), je to negatívne ovplyvňuje vývoj choroby.

Pokiaľ ide o rasu, rakovina kože je zriedka diagnostikovaná u predstaviteľov typu Negroid, ale smrť je možná s mimoriadne vysokou pravdepodobnosťou..

Dĺžka života

Tento faktor závisí od niekoľkých aspektov: typu ochorenia a štádia, času diagnostikovania, veku pacienta a adekvátnosti liečby. Rakovina kože je liečiteľná a ľudia na ňu umierajú len zriedka. Podľa štatistík patrí úmrtnosť na tento typ ochorenia k najnižším medzi rakovinou.

V posledných rokoch sa miera chorobnosti u detí zvýšila o 2%. Okrem toho sa 90% prípadov vyskytuje vo veku od 10 do 19 rokov. Melanóm predstavuje 2 - 6% všetkých malígnych novotvarov v tejto vekovej skupine. V 40% prípadov sa rakovina kože zistí v pokročilých štádiách.

Tento typ rakoviny sa často vyskytuje u dospelých. Onkológovia poznamenávajú, že prognóza sa zhoršuje s vekom pacienta: najkratšia dĺžka života sa pozoruje u pacientov starších ako 70 rokov. Avšak väčšina ľudí, ktorí zažili a vyliečili sa z rakoviny kože, žije niekoľko desaťročí bez relapsu..

Päťročná miera prežitia u pacientov s rakovinou kože 1. stupňa je 95 - 97%. V 2. etape sa tento počet zníži na 90%. Ak má človek regionálne lymfatické metastázy, prognóza je 60% 5 rokov po liečbe. A keď sa metastázy objavia vo vnútorných orgánoch, nebudú vyššie ako 15% - v tomto štádiu sa rakovina lieči zriedka.

Podľa štatistík sa rakovina tohto typu často zistí, keď má človek už posledné štádium ochorenia. Je to spôsobené tým, že ľudia chodia k lekárovi príliš neskoro. Mnoho pacientov sa uchyľuje k ľudovým liekom a tým oneskoruje čas na zotavenie a znižuje pravdepodobnosť, že sa tak stane.

Je dôležité mať na pamäti, že ak máte podozrenie na rakovinu kože, mali by ste okamžite kontaktovať špecialistu. Ak je choroba diagnostikovaná včas, zvyšuje sa šanca na vyliečenie..