Ako rozpoznať prvé príznaky a príznaky rakoviny maternice v ranom štádiu?

Onkologické ochorenia sú dnes pomerne naliehavým problémom. Bolo zaznamenaných veľa prípadov občanov, ktorí sa obracajú na onkologické centrum so žiadosťou o pomoc a diagnostiku takéhoto ochorenia..

Onkológia sa, bohužiaľ, môže rozšíriť do akýchkoľvek orgánov v ľudskom tele. Nádory vznikajú na rôznych miestach a môžu začať rásť kdekoľvek.

Rakovina maternice sa dnes u žien vyskytuje pomerne často a podľa štatistík je tento typ onkológie jedným z najbežnejších.

1. Čo je to rakovina maternice?
2. Štatistika výskytu
3. Typy rakoviny maternice
4. Príčiny rakoviny maternice
5. Metódy diagnostiky chorôb
6. Príznaky rakoviny maternice u žien
7. Definícia rakoviny maternice pred menopauzou
8. Prejav počas menopauzy
9. Popis štádií rakoviny maternice a dĺžka života
10. Metastáza
11. Rýchlosť vývoja choroby
12. Liečba rakoviny maternice
13. Metódy a metódy liečby
14. Operatívny zásah
15. Rádioterapia
16. Hormonálna terapia
17. Chemoterapia
18. Dôsledky rakoviny maternice
19. Rozdiely medzi rakovinou maternice a myómami
20. Prevencia rakoviny maternice
21. Prognóza prežitia pacientov
22. Recenzie žien

Čo je to rakovina maternice?

Tento typ nádoru je novotvar. Ako viete, novotvary sú zhubné a benígne..

Nádor, ako je rakovina maternice, možno klasifikovať ako zhubný nádor..

Tvorba takéhoto novotvaru vzniká v prvom rade z tkanív v maternici, ktoré sa môžu rozšíriť do všetkých častí tela..

Rakovina je jedným z najbežnejších ochorení a po rakovine prsníka, kože a gastrointestinálneho traktu je na štvrtom mieste..

Štatistika výskytu

Aby sme hovorili o akomkoľvek onkologickom ochorení, samozrejme nemožno zabudnúť na štatistické údaje, na základe ktorých je možné vyvodiť príslušné závery..

Ako už bolo spomenuté, rakovina maternice je jedným z desiatich najbežnejších druhov rakoviny a je na piatom mieste medzi nimi..

Samozrejme, treba poznamenať, že výskyt tejto choroby, ako aj úmrtnosť na túto patológiu, sa v posledných rokoch výrazne znížila..

Štatistiky ukazujú, že táto patológia sa pozoruje častejšie vo vývoji žien starších ako 50 rokov. Podľa lekárov sú však na túto chorobu náchylné aj mladé dievčatá..

Predtým sa verilo, že rakovina maternice je jednou z hlavných príčin úmrtia na zhubný nádor. Výskyt takejto patológie sa znížil na 70%..

Typy rakoviny maternice

Existuje niekoľko morfologických typov rakoviny maternice:

1. Adenokarcinóm;
2. Dlaždicový bunkový novotvar;
3. Rakovina žľazovitého dlaždicového typu;
4. Adenokarcinóm typu čírych buniek;
5. Závažná rakovina;
6. Mucinózna rakovina;
7. Nediferencovaná rakovina.

Príčiny rakoviny maternice

Určité príčiny a faktory určite prispievajú k vzniku rakoviny maternice, čo môže stupeň tohto závažného ochorenia zhoršiť..

Presný dôvod, pre ktorý v modernom svete začína vývoj a rast novotvaru na maternici, nebol stanovený a študovaný..

Výskum objasnil, že existuje veľa dôvodov pre faktory prispievajúce k rastu rakoviny:

• cukrovka;
• fajčenie;
• hypertenzia;
• AIDS;
• infekcia ľudským papilomavírusom;
• zlyhanie menštruácie;
• choroby pohlavného typu;
• sexuálny život v ranom veku;
• nedostatok príležitostí mať deti;
• užívanie antikoncepcie;
• príliš mladý pôrod.

Jedným z najzákladnejších a možno aj najnebezpečnejších faktorov prispievajúcich k vzniku rakoviny je zvýšená telesná hmotnosť.

Niektoré skutočnosti tiež hrajú veľmi dôležitú úlohu pri výskyte malígneho nádoru:

• erózia;
• ulceratívne procesy
• endometrióza maternice
• tvorba jaziev po pôrode;
• zápalové procesy.

Metódy diagnostiky chorôb

Diagnostika je veľmi dôležitým stupňom pri akomkoľvek druhu rakoviny. Je veľmi dôležité diagnostikovať chorobu a tento proces musí byť správne organizovaný.

Diagnostika zahŕňa:

1. Rutinné vyšetrenie lekárom.
2. Pomocou gynekologických zrkadiel si lekár dokáže všimnúť, že došlo k zmenám vzhľadu.
3. V budúcnosti musí byť pacientka odoslaná na ultrazvukové vyšetrenie, ktoré umožní zistiť a určiť veľkosť a zmenenú štruktúru maternice.Okrem toho sa štruktúra a hrúbka endometria stanoví na základe štúdie ultrazvukového typu..
4. Na určenie ďalšieho osudu a povahy choroby sa často používajú metódy kyretáže a analýzy histológie biologického materiálu. Tento postup sa vykonáva v celkovej anestézii v nemocničnom prostredí..

Príznaky rakoviny maternice u žien

Pri určovaní tejto choroby samozrejme hrá dôležitú úlohu symptomatológia..

Príznakom je niečo, čomu by ste mali venovať maximálnu pozornosť, ak má pacient pocit, že niečo nie je v poriadku. Pre ženy staršie ako štyridsať rokov je mimoriadne dôležité venovať osobitnú pozornosť ich zdraviu.

Rakovina je bohužiaľ jednou z chorôb, ktorej príznaky sa objavujú v neskorých štádiách..

Príznaky možno podmienečne rozdeliť do niekoľkých typov:

1. Prvým stupňom sú príznaky a príznaky, ktoré sa objavia pred začiatkom menopauzy. Predpokladajme, že žena je na začiatku menopauzy. V takom období sa menštruačný cyklus zamieňa a prejavuje sa vo forme výtoku krvou, ktorá sa časom zmenšuje a zmenšuje. V takom období stojí za to venovať výberu maximálnu pozornosť. To znamená, že ak boli skôr zriedkavé a neskôr opäť hojné, je to hlavný znak a príznak rakoviny maternice..
2. Počas menopauzy tiež existuje viac znakov. V prípade, že žena už prešla menopauzou a menštruačný cyklus sa neobjavil dlhšie ako dva mesiace, môže sa akýkoľvek výtok krvi a otvorenie krvácania stať príznakmi rakoviny..

Na základe vekovej kategórie a obdobia menopauzy sa môžu objaviť príznaky:

• otvorenie krvácania;
• bolesť po pohlavnom styku;
• bolesť v perineu;
• bolesť v dolnej časti chrbta a dolnej časti brucha;
• rýchla únava a náhla strata hmotnosti.

Definícia rakoviny maternice pred menopauzou

Ako už bolo uvedené skôr, existujú príznaky, ktoré objasňujú prítomnosť vzhľadu novotvaru pred začiatkom menopauzy..

Najčastejšie je v takom období vaginálny výtok nepravidelný a každý mesiac sa objavuje menej často..

V takom období môžu byť príznakmi rakoviny maternice všetky výtoky z vagíny..

Prejav počas menopauzy

V čase, keď žena už začala obdobie menopauzy, konkrétne menopauza, sa môžu vyskytnúť aj príznaky, ktorým je potrebné venovať osobitnú pozornosť..

Spravidla žena nemá niekoľko mesiacov mesačné obdobia, príznakmi rakoviny môžu byť krvavé výtoky bez ohľadu na to, ako často sa objavujú, ako dlho a v akom objeme..

Popis štádií rakoviny maternice a dĺžka života

Existujú iba štyri stupne rakoviny maternice:

1. Prvým je nádor, ktorý postihuje iba telo maternice. Nádor je schopný preniknúť v primárnych štádiách do endometria, myometria do polovice hĺbky a do viac ako polovice hĺbky myometria.
2. Druhým typom sú zhubné bunky, ktoré sa nachádzajú priamo v krčku maternice. Tento typ novotvaru môže preniknúť do tela maternice a preniknúť do hlbokých vrstiev krčka maternice..
3. Tretí nádor je schopný preniesť sa do pošvy a do príveskov, ako aj do lymfatických uzlín. Tento typ nádoru môže viesť k vzniku seróznej vrstvy maternice vonkajšieho typu alebo susedných príveskov, začať rásť v pošve a v prípade metastáz prejsť do panvových lymfatických uzlín..
4. Štvrtý typ rakoviny maternice s rozšírením metastáz sa prejavuje v močovom mechúre alebo v oblasti konečníka a tiež sa začína šíriť do pľúc, pečene, kostí a vzdialených lymfatických uzlín..

Okrem toho sa líšia stupne diferenciácie buniek v novotvare..

Existuje pomerne vysoký stupeň existencie buniek, ako aj slabo diferencovaný stupeň. Ide o to, že čím viac diferenciácie sa prejaví, tým pomalší je proces rastu novotvaru.

V súlade s tým klesá pravdepodobnosť metastáz. Ak je rakovina zle diferencovaná, prognóza sa v takejto situácii zhoršuje..

Očakávaná dĺžka života pacienta:

• V primárnom štádiu, keď sa novotvar ešte len formuje a začína sa osídľovať v tele maternice, je pravdepodobnosť zotavenia pacientky asi 80 - 90%.
• V druhom štádiu začne rakovina prenikať za hranice samotnej maternice a potom prispieva k postihnutiu krčka maternice. V takejto situácii orgány nachádzajúce sa v blízkosti nepodliehajú porážke. Obnova je zaznamenaná v 3 zo 4 všetkých prípadov..
• V tretej fáze, keď sa onkologický proces začína rozširovať na prívesky a priamo do pošvovej oblasti, môže z tejto situácie vyjsť asi 40%..
• Vo štvrtej fáze, keď nádor rastie za panvovú oblasť, začne formácia prenikať do čriev a vezikálnych tkanív v maternici. Miera prežitia nie je vyššia ako 15%.

Vývoj rakoviny maternice po etapách (foto)

Metastáza

Metastázy začínajú rásť a zvyčajne prenikajú do lymfatických ciev a uzlín.

V terminálnom štádiu je účinok tiež na ľudský venózny systém..

Spočiatku lézia začína rásť v oblasti lymfatických uzlín a ich štruktúre. Spravidla sa to vyskytuje v iliakálnej a hypogastrickej oblasti..

Je mimoriadne zriedkavé, že lézie pokrývajú iné orgány..

Tiež metastázy prerastajú do kanála cervikálneho typu a, ako už bolo spomenuté vyššie, za uličky tela maternice..

Metódou hematogénneho typu, z ktorého metastázy zvyčajne začínajú prenikať do oblasti priamo do oblasti prívesku.

Okrem toho je ovplyvnená aj pošvová oblasť, v niektorých prípadoch obličky a pečeňové, kostné tkanivá.

Rýchlosť vývoja choroby

Rýchlosť rastu a vývoja je primárne spôsobená histologickým typom výskytu. Okrem toho je potrebné vziať do úvahy patológiu, schopnosť tela bojovať, kompetentnú liečbu a vekovú kategóriu pacienta, psychologickú a duchovnú náladu pacienta..

Z tohto dôvodu nebude možné získať presnú odpoveď a zistiť, za aké časové obdobie sa rakovina vyvinie do konca..

Liečba rakoviny maternice

Samozrejme, základom kompetentnej liečby je chirurgická intervencia, a to chirurgický zákrok.

Operácia spočíva v odstránení tela maternice v kombinácii s vaječníkmi.

Veľmi často lekári predpisujú takúto metodiku liečby aj po operácii, vystavení rádiovému žiareniu..

Radiačná alebo radiačná terapia môže pomôcť znížiť riziko recidívy. Táto metóda liečby však nemá vplyv na mieru zotavenia..

Používa sa tiež chemoterapia. Táto metóda je žiadaná v onkologickej terapii..

Dobré výsledky boli zaznamenané aj pri hormonálnej liečbe..

Je potrebné určiť vhodnú terapeutickú metódu, berúc do úvahy určité faktory. Prevencia je najúčinnejším opatrením na prevenciu chorôb, ako je rakovina maternice..

Metódy a metódy liečby

Ako už bolo uvedené, liečba je možná komplexná a zložitá..

Lekári sú veľmi často nútení súhlasiť s chirurgickým spôsobom odstránenia nádoru, s ožarovaním, chemoterapiou a liečbou hormónmi.

Operatívny zásah

Intervencia s chirurgickým zákrokom je bežnou liečbou rakoviny.

Tento typ liečby zahŕňa operáciu, ktorá spočíva v odstránení tela maternice a vaječníkov.

Rádioterapia

Radiačná expozícia je tiež populárnou metódou liečby rakoviny. Táto metóda vám však umožňuje zbaviť sa iba relapsov onkológie..

Bohužiaľ, tento typ žiarenia neovplyvňuje mieru prežitia pacientov..

Hormonálna terapia

Ako už viete, hormóny sú dosť silnou zložkou, ktorá pomáha liečiť mnohé choroby a môže tiež predĺžiť životy ľudí..

Na takúto liečbu sa používajú lieky Depostat, Farlugal a ďalšie..

Ak sú metastázy aktívne, liečba gestagénom je neúčinná.

V tejto situácii je predpísaný Zoladek..

Hormonálna liečba veľmi často kombinuje chemoterapiu pre najlepší účinok..

Chemoterapia

Chemoterapia je pomerne častá technika, ktorá umožňuje v určitých prípadoch zbaviť sa rakoviny..

Docela často sa táto metodika liečby používa pri rozsiahlom rozšírení rastu nádoru..

S autonómnou povahou novotvaru sa tiež používa chémia, ak sú metastázy v aktívnej polohe a začali sa rozširovať..

Dôsledky rakoviny maternice

Hneď je potrebné poznamenať, že rakovina maternice je najnebezpečnejším patologickým stavom. Ak neexistuje žiadna taká terapia, ktorá je nevyhnutná počas obdobia liečby rakoviny, potom následky zvýšenia vzdelania pravdepodobne povedú k smrti..

Onkológovia často odporúčajú odstrániť maternicu spolu s prílohami, s časťou vagíny a krčka maternice..

Rozdiely medzi rakovinou maternice a myómami

Myóm je proces, ktorý predstavuje nárast a rast tkanív maternice, ktoré sú následne tvorené niektorými traumatickými faktormi.

Toto môžu uľahčiť časté potraty, kyretáž, zápaly močovej a pohlavnej sústavy a oveľa viac..

Je potrebné poznamenať, že rakovina maternice a myómy nemajú navzájom nič spoločné. Tieto dve patológie sú úplne odlišné a myóm v žiadnej situácii nie je schopný vyvinúť sa do rakoviny.

Je tiež potrebné poznamenať, že onkológia sa tvorí v epiteliálnej vrstve, benígna hyperplázia sa nachádza vo svalovej vrstve.

Preto by každá pacientka mala navštíviť gynekológa na vyšetrenie.

Prevencia rakoviny maternice

Aby sa zabránilo takémuto ochoreniu, je potrebné vyhnúť sa diagnózam, ako je cukrovka, obezita a neplodnosť..

Inými slovami, musíte kontrolovať svoju telesnú hmotnosť, liečiť reprodukčné funkcie, ak je to potrebné, a zbaviť sa cukrovky, ak existuje..

V modernej medicíne existuje ďalšie opatrenie na prevenciu rakoviny krčka maternice - očkovanie.

Vakcína proti rakovine krčka maternice je vakcína, ktorá zabraňuje infekcii nebezpečným ľudským papilomavírusom. Vznik zhubného nádoru provokuje asi 15 druhov HPV, z toho 16. a 18. typ je najonkogénnejší.

Sám o sebe nemôže spôsobiť rozvoj ochorenia alebo vyvolať jeho exacerbáciu, vytvára však stabilnú imunitu voči všetkým onkogénnym typom HPV..

Je potrebné poznamenať dôležitosť takéhoto prostriedku prevencie, pretože často ani použitie najinovatívnejších metód liečby malígneho nádoru neprináša požadovaný výsledok, ktorý vedie k smrteľnému výsledku..

Preto je lepšie chorobe predchádzať očkovaním, ktoré zabráni infekcii, ktoré lekári odporúčajú dievčatám vo veku od 12 rokov..

Prognóza prežitia pacientov

Ako už bolo uvedené, percento prežitia závisí predovšetkým od faktora, v ktorom štádiu sa rakovina našla.

Čím skôr sa objaví dôvod a pacient navštívi lekára a dokáže diagnostikovať rakovinu, tým je väčšia šanca, že bude dlho žiť a rakovinu porazí..

To v prvom rade znamená, že je potrebné pravidelne navštevovať gynekológa a robiť potrebné testy a vyšetrenia..

Lekári navyše odporúčajú sledovať fyzickú zdatnosť, venovať pozornosť fyzickej aktivite a kontrolovať hladinu cukru v krvi..

Rakovina krčka maternice

Rakovina krčka maternice patrí k onkologickým patológiám. Je tvorený zo sliznice na spojnici krčka maternice s pošvou. Najčastejšie toto zákerné ochorenie postihuje ženy vo veku nad 35 rokov. Je na druhom mieste vo frekvencii diagnostiky po novotvaroch prsníka. Každý rok je na svete až pol milióna nových prípadov.

Príčiny rakoviny

Prečo sa toto ochorenie vyskytuje, stále nie je známe. Odborníci identifikujú iba faktory, ktoré k tomu môžu mať predispozíciu:

• HPV - 16., 18., 45. a 46. typ majú najväčšiu onkogenicitu, menej často sa znovu rodia na rakovinu 31, 33, 51, 52 a 58;
• dlhodobé užívanie hormonálnej antikoncepcie bez lekárskeho dozoru;
• prípady rakoviny tohto typu u blízkych príbuzných;
• veľké množstvo sexuálnych partnerov;
• skorý nástup sexuálnej aktivity;
• potrat, vnútromaternicové intervencie, pôrod s poranením krčka maternice;
• častá konzumácia alkoholu a fajčenie;
• zanedbanie osobnej hygieny.

Spravidla sa pozoruje niekoľko faktorov naraz, ktoré provokujú prejav choroby. V rámci prevencie je preto potrebné brať do úvahy veľa aspektov života ženy naraz..

Príznaky

Môže byť ťažké podozrenie na nástup choroby, pretože často prebieha latentne. Prvé príznaky sa objavujú až v 3-4. Štádiu, keď je pravdepodobnosť úplného vyliečenia patológie výrazne znížená. Pacienti v tomto čase zaznamenávajú nasledujúce príznaky:

• celková slabosť a únava pri bežnej námahe počas dňa;
• náhla a nevysvetliteľná strata hmotnosti;
• zvýšená telesná teplota (až 38 stupňov);
• hojný biely pošvový výtok s nepríjemným zápachom;
• krvavý výtok nesúvisiaci s menštruačným cyklom. Môžu sa vyskytnúť po gynekologickom vyšetrení, sexuálnom kontakte alebo sa začnú samy;
• bolesť v malej panve;
• Ťažkosti s močením a vyprázdňovaním
• opuch rúk a nôh;
• potenie.

Ak máte akékoľvek varovné príznaky, určite kontaktujte svojho lekára.

Fázy choroby

Rakovina krčka maternice prechádza vo svojom vývoji niekoľkými fázami..

Nulové štádium. Je charakterizovaná tvorbou patologických buniek. Tento proces zatiaľ ovplyvňuje iba povrchovú vrstvu krčka maternice. Pri bežnom vyšetrení je nemožné spozorovať nádor;

Prvé štádium. Lekár pozoruje novotvar, ktorý môže dosiahnuť 3–40 mm. Rakovinové bunky ovplyvňujú spodné epiteliálne vrstvy, žena však zatiaľ nemá žiadne príznaky.

Druhá etapa. Nádor dorastá až do 60 mm a zasahuje do maternice a dá sa pri vyšetrení ľahko vizualizovať. Niektorí ľudia majú mierne varovné signály..

Tretia etapa. Nádor zasahuje pošvu, lymfatické uzliny a malú panvu. Výsledkom je, že pacienti majú zlý prietok moču, problémy s defekáciou a majú pravidelné bolesti. Metastázy ešte neovplyvnili vzdialené orgány;

Fáza štyri. Je sprevádzané jasným zhoršením blahobytu, pretože k metastázam dochádza intenzívne. Takýto nádor sa už nedá chirurgicky odstrániť. Pacientom sa poskytuje iba paliatívna starostlivosť, ktorá zlepšuje kvalitu ich života.

Prognóza priamo závisí od stupňa zanedbania rakoviny. Nádor prechádza do ďalšej fázy asi za dva roky.

Druhy rakoviny

Dysplázia sa považuje za prekancerózny stav a zaraďuje sa do troch stupňov. Patológia, ktorá sa vyznačuje minimálnou inváziou buniek do blízkych tkanív, sa nazýva „rakovina in situ“. Najčastejšie hovoríme o spinocelulárnom karcinóme. Dodáva sa v nasledujúcich podtypoch:

• papilárne;
• podobné lymfoepiteliómom;
• prechod;
• bradavičnatý;
• keratinizácia;
• nekeratinizujúce;
• bazaloidný.

Žľazový typ rakoviny sa nazýva adenokarcinóm. Môže to byť endometrioidný, serózny, mucinózny, mezenefrický atď. Menej časté karcinómy, sarkómy, malobunkový karcinóm.

Podľa smeru bunkovej distribúcie možno rozlíšiť:

• neinvazívna rakovina - krčka maternice je ovplyvnená nízkou rýchlosťou a je dobre liečená;
• mikroinvazívne - rakovinové bunky sú náchylné na metastázy;
• exofytická - choroba sa šíri smerom k pošve, maternici a vaječníkom;
• endofytická - v cervikálnom kanáli sa tvorí patológia a navonok pripomína vred, ktorý pri kontakte krváca, rakovinové bunky ďalej ovplyvňujú maternicu.

Diagnostika

Na detekciu takejto rakoviny sa používa súbor inštrumentálnych metód:

Kolposkopia. Lekár skúma krčok maternice pomocou špeciálneho prístroja - kolposkopu. Je vybavený niekoľkými zväčšovacími sklami, ktoré umožňujú vidieť zmenené oblasti s patologickou štruktúrou. Postup trvá niekoľko minút. Považuje sa to za vysoko informatívne, pretože gynekológ môže v prípade potreby podrobne preskúmať oblasť podozrivú z onkologického novotvaru. Kolposkopia je bezpečná a bezbolestná. Pre jeho implementáciu však existuje niekoľko obmedzení:

• menštruácia a akékoľvek špinenie z genitálneho traktu;
• 4 týždne po potrate;
• 6-8 týždňov po pôrode;
• 2-3 mesiace po operácii na krčku maternice;
• zápalový proces v genitáliách s hojným výtokom.

Hysteroskopia. Zákrok sa vykonáva ambulantne v epidurálnej alebo celkovej anestézii. Počas neho sa pomocou hysteroskopu vyšetruje stav krčka maternice. Prístrojom je vláknová optická sonda, ktorá sa zavádza do vagíny pacienta. Ak je to potrebné, z vyšetrených tkanív sa odoberie biologický materiál na analýzu v laboratóriu.

Ultrazvukové vyšetrenie panvových orgánov. Vykonáva sa, ak existujú kontraindikácie pre invazívne metódy alebo je potrebné ďalšie vyšetrenie. Ultrazvuk je troch typov:

• transrektálny - vykonávaný cez konečník, musíte najskôr očistiť črevá pomocou klystíru;
• transvaginálne - nevyžaduje špeciálnu prípravu;
• transabdominálne - pri zákroku je potrebný plný močový mechúr, preto by ste mali vypiť 1 - 2 litre tekutín.

Počas štúdie lekár vidí na monitore údaje zo senzora: štruktúra krčka maternice, jej priechodnosť atď. Zmeny tvaru orgánu, nepravidelnosti štruktúry a odchýlka od maternice umožňujú podozrenie na onkológiu.

Cystoskopia s rektoskopiou. Považuje sa za pomocnú metódu, ktorá je relevantná na stanovenie metastáz v tele vo štvrtom štádiu ochorenia. Cystoskopia pomáha identifikovať patologické ložiská v močovom mechúre a iných susedných orgánoch. Rektoskopia je zameraná na identifikáciu sekundárneho nádoru v konečníku. Štúdie sa potom môžu opakovať, aby sa zistila dynamika liečby.

Tiež v posledných štádiách rakoviny je možné použiť CT, MRI, röntgen a ďalšie diagnostické metódy..

Testy na rakovinu krčka maternice

Analýza nádorových markerov. Pre neho je potrebné darovať krv z žily na antigén SCC. Čím viac je jej obsah, tým je teoreticky choroba v pokročilejšom štádiu. Táto metóda sa však nepovažuje za úplne spoľahlivú. Indikátor niekedy stúpa z iných dôvodov, ktoré nesúvisia s onkologickými patológiami. Môžu to byť porušenia dýchacieho systému, panvových orgánov atď..

Tekutá cytológia. Na tento postup sa pri plánovanej návšteve lekára odoberie z krčka maternice aj špeciálna kefka. Analýza umožňuje v počiatočných štádiách identifikovať nádor bez toho, aby ste ho zamieňali s inými stavmi. Medzi výhody tejto metódy patrí bezpečnosť a bezbolestnosť pre pacienta. Výsledok sa dozviete o týždeň. Laboratórium poskytuje stanovisko k veľkosti a typu buniek, ich usporiadaniu. Gynekológovia odporúčajú vykonávať manipulácie 1-2 krát ročne, aby bolo možné včas identifikovať ochorenie. Neplánovanú analýzu je možné priradiť v niekoľkých prípadoch:

• plánovanie tehotenstva;
• zlyhanie menštruačného cyklu;
• zmena sexuálneho partnera;
• identifikácia kondylómov a iných základných chorôb, pri ktorých sa môže vyvinúť rakovina;
• patologický výtok;
• vizuálne zmeny na orgáne atď..

Analýza vírusu papilómu. Na odber biologického materiálu z krčka maternice používa špecialista mäkkú jednorazovú kefku. Po niekoľkých krúživých pohyboch na ňom zostáva hasený epitel, ktorý sa prenesie na sklo a odošle do laboratória. Kefa sa tiež testuje na vírus.

Biopsia krčka maternice. Pri tejto manipulácii lekár odoberie kúsok krčka maternice na vyšetrenie pod mikroskopom pomocou špeciálnych nástrojov: rádiový nôž, skalpel, kyreta, manipulátor v tvare slučky atď. Robí sa to pri kolposkopii alebo gynekologickom vyšetrení, ak existuje podozrenie na degeneráciu zhubných buniek. Anestézia počas odberu vzoriek z biomateriálu sa zvyčajne nevykonáva, pretože bolestivé pocity u žien nie sú veľmi výrazné. Biopsia je predpísaná iba pre vážne indikácie, jej informačný obsah je však veľmi vysoký..

Ako sa pripraviť na testy

Aby ste dosiahli spoľahlivý výsledok, musíte sa na postup správne pripraviť:

• vyhnúť sa pohlavnému styku 2-3 dni pred údajnou manipuláciou;
• nerobte sprchovanie;
• nepoužívajte výrobky na intímnu hygienu obsahujúce antibakteriálne látky;
• prestať užívať masti a čapíky injikované do vagíny;
• prestaňte používať tampóny za 3-4 dni;
• prestaňte užívať antikoncepciu a antibiotiká podľa pokynov lekára.

Liečba

Predpísaná liečba priamo závisí od štádia ochorenia. Moderná onkológia používa niekoľko metód:

Chirurgický zákrok. Môže to zahŕňať elimináciu postihnutých buniek z krčka maternice a úplnú kastráciu s odstránením maternice a príveskov. Nádor sa exciduje spolu s priľahlými zdravými tkanivami. Bohužiaľ, s pokročilými štádiami procesu, operácia nemôže blokovať metastázy. Zvyčajne sa po chirurgickom zákroku na elimináciu primárneho novotvaru urýchľuje vývoj metastatických buniek. Operácia je účinná iba v počiatočných štádiách rakoviny. Dnes sa dá vykonať pomocou:

• tradičné studené nástroje a vybavenie;
• vysokofrekvenčný nôž;
• ultrazvukový alebo laserový lúč.

Moderné metódy znižujú riziko krvácania, pretože utesňujú cievy.

Radiačná terapia alebo rádioterapia. Vykonáva sa za účelom zmenšenia veľkosti novotvaru a následného odstránenia chirurgickým zákrokom alebo po odstránení maternice, aby sa zničili zvyšné rakovinové bunky. Prúd ionizovaných rádioaktívnych častíc je nasmerovaný do zamerania nádoru pomocou špeciálneho zariadenia - lekárskeho urýchľovača. Na liečbu krčka maternice sa dajú použiť rôzne typy žiarenia:

• gama;
• beta;
• röntgen;
• neutrón;
• lúče častíc.

Radiačná terapia má veľa vedľajších účinkov, od vaginálnej atrofie až po neplodnosť.

Chemoterapia. Na liečbu sú predpísané lieky, ktoré ničia rakovinové bunky a zastavujú ich delenie. Majú schopnosť interferovať s duplikáciou DNA. Táto metóda je však sprevádzaná mnohými komplikáciami a závažnými následkami vrátane poškodenia zdravých tkanív..

Kryoterapia. Postihnutý krčok maternice je vystavený chladu produkovanému kvapalným dusíkom a argónom. To vedie k deštrukcii patologického novotvaru, pretože je dehydratovaný v dôsledku obmedzenia prietoku krvi a zmien pH.

Optimálnu metódu zvolí ošetrujúci lekár v závislosti od typu rakoviny, veku ženy, jej plánovania pri narodení dieťaťa a ďalších nuancií..

Prevencia

Preventívne opatrenia zahŕňajú pravidelné návštevy gynekológa (najmenej raz ročne). To umožňuje včasný skríning onkologickej degenerácie buniek krčka maternice. Odporúča sa tiež zostať verný svojmu partnerovi, aby nedošlo k infikovaniu vírusovými a bakteriálnymi pohlavne prenosnými infekciami. Ak dôjde k náhodnému kontaktu, musíte použiť kondóm. Bariérová metóda antikoncepcie znižuje pravdepodobnosť, že sa vírus papilómu a pôvodcovia pohlavne prenosných chorôb, ktoré sú často podkladovými podmienkami pri vývoji rakoviny, dostanú do ženského tela. Očkovanie proti vírusu papilómu slúži aj ako profylaxia. Odporúča sa pre dospievajúce dievčatá. Ukončenie fajčenia a alkoholických nápojov tiež pomáha udržiavať reprodukčné funkcie. Okrem toho by sa hormonálna antikoncepcia mala užívať až po konzultácii s lekárom..

Predpoveď

Je nemožné jednoznačne odpovedať na otázku, ako dlho žijú pacienti s rakovinou krčka maternice. Čím skôr bola choroba zistená a bola vykonaná adekvátna liečba, tým vyššia bola pravdepodobnosť uzdravenia alebo trvalej remisie. Veľký význam má aj štádium ochorenia..

Príznaky rakoviny maternice a krčka maternice

Rakovina maternice a jej krčnej časti vedie medzi onkologickými ochoreniami u žien, ktoré ustupujú malígnemu nádoru prsníka. Tieto choroby sú charakterizované výskytom hlavne v reprodukčnom veku a latentným priebehom, čo významne zhoršuje prognózu života..

Rakovina krčka maternice sa považuje za ochorenie závislé od vírusu, pri ktorom sa nádor vytvára v epiteli žľazovej alebo dlaždicovej bunky. Rakovina krčka maternice je teda:

• adenokarcinóm;
• skvamocelulárna onkológia.

V drvivej väčšine prípadov sa vyvíja dlaždicová bunková forma rakoviny krčka maternice. Adenokarcinóm sa vyznačuje neskorou detekciou a zlou prognózou liečby.

Pri rakovine maternice je ovplyvnený malígny nádor endometria alebo sliznice. Táto patológia je na druhom mieste v prevalencii medzi ženskými rakovinami..

Príčiny výskytu

Vedci preukázali, že vývoj rakoviny krčka maternice súvisí s aktivitou HPV v tele, ktorá spôsobuje mutácie buniek. Existuje asi sto známych druhov vírusu, ktoré majú nízke, stredné a vysoké riziko vzniku rakoviny u ľudí. Rakovinu krčka maternice spôsobujú kmene charakterizované vysokou onkogenicitou. Zvyšok druhu prispieva k výskytu papilómov, ako aj genitálnych bradavíc na koži a slizniciach..

Medzi ďalšie dôvody vzniku rakoviny krčka maternice patria:

• kombinácia nebezpečných kmeňov HPV a herpes vírusu, CMV, hepatitídy;
• genitálne infekcie, ktoré sú asymptomatické, napríklad chlamýdie;
• zhoršená funkcia imunitného systému;
• dedičná predispozícia;
• početné tehotenstvá a pôrod;
• častá zmena sexuálnych partnerov;
• začiatok intímneho života pred osemnástym rokom;
• fajčenie.

Rakovina maternice často postihuje ženy po menopauze. Odborníci sa domnievajú, že hlavnou príčinou vývoja rakoviny maternice sú rôzne hormonálne poruchy v ženskom tele, ktoré vyvolávajú nadmernú produkciu estrogénu. Hormonálna nerovnováha môže viesť k rozvoju hyperplázie endometria, ktorá má tendenciu degenerovať.

Medzi faktory vzniku rakoviny tela maternice sa nazývajú:

• nadváha;
• cukrovka a vysoký krvný tlak;
• nedostatok tehotenstva a pôrodu;
• patológia vaječníkov;
• rôzne pozadie, ako aj prekancerózne ochorenia endometria.

Odrody a štádiá

Najbežnejšou formou rakoviny krčka maternice je typ dlaždicových buniek. S touto patológiou je ovplyvnený dlaždicový epitel krku, lemujúci pošvovú časť. Zhubný nádor sa často vytvára v zóne prechodu zo stĺpcového epitelu na plochý.

Dlaždicový epitel je heterogénny a skladá sa zo štyroch po sebe nasledujúcich vrstiev:

• povrchné, obsahujúce staré bunkové prvky;
• medziprodukt, vrátane zrelých buniek;
• parabazálny, pozostávajúci z mladých buniek;
• bazálne, čo vytvára podmienky pre dozrievanie prvkov kmeňových buniek.

Dozrievajúce bunky sa postupne vyvíjajú a vytvárajú vyššie vrstvy, ktoré poskytujú ochranné a hormonálne funkcie. S tvorbou patologického procesu sa stráca rozdelenie na vrstvy, bunky získavajú iný tvar a zvyšujú počet jadier.

Invazívna rakovina je charakterizovaná rizikom metastáz do rôznych častí tela. Zhubné bunky vstupujú do ďalších orgánov a tkanív spolu s lymfou a krvou. Existujú dve fázy invazívnej rakoviny:

• mikroinvazívne, charakterizované klíčením rakovinových buniek do hĺbky nepresahujúcej tri milimetre;
• invazívne, charakterizované štyrmi štádiami progresie malígneho nádoru, zodpovedajúce klasifikácii.

Fázy rakoviny krčka maternice zahŕňajú:

• štádium nula, zodpovedajúce in situ rakovine alebo dysplázii 3. stupňa;
• prvý stupeň, ktorý sa vyznačuje šírením malígnych buniek do hĺbky štyroch centimetrov;
• druhá etapa, charakterizovaná výstupom nádoru za krčok maternice;
• tretia etapa, v ktorej formácia ovplyvňuje panvovú stenu a časť vagíny;
• štvrtá etapa, sprevádzaná tvorbou metastáz.

Typy rakoviny krčka maternice a tela maternice sa líšia svojimi rastovými vlastnosťami:

• endofytický;
• exofytický;
• zmiešané.

Rakovina endometria maternice zahŕňa:

• adenokarcinóm;
• adenokarcinóm čistej bunkovej odrody;
• leiomisarkóm;
• forma dlaždicových buniek;
• forma žľazovitých dlaždicových buniek;
• nediferencovaná odroda.

Rakovina tela maternice môže byť lokalizovaná:

• na spodku;
• v šírke;
• v celej dutine orgánu.

Rakovina endometria sa vyvíja v štyroch fázach:

• formácia je lokalizovaná v tele svalového orgánu;
• poškodenie krčnej časti;
• vzdelanie ovplyvňuje vlákninu a metastázuje vo vagíne;
• malígny nádor presahuje panvovú oblasť a ovplyvňuje vnútorné orgány.

Väčšina diagnostikovaných prípadov rakoviny endometria súvisí s adenokarcinómom. Okrem exofytického a endofytického rastu môže mať rakovina tela maternice papilárny tvar pripomínajúci karfiol a tiež kráterovitý vzhľad s priehlbinou vo vnútri..

Príznaky

Závažnosť klinického obrazu závisí od štádia progresie a typu patológie. V počiatočnom štádiu nemajú onkologické nádory charakteristické prejavy. V tejto súvislosti možno ich stanovenie v nultom a prvom štádiu nazvať diagnostickým úspechom..

Pri vývoji rakoviny krčka maternice si žena môže všimnúť charakteristické príznaky patológie..

• Beli. S progresiou malígneho procesu sa pozoruje svetelný výboj s bielymi škvrnami, čo naznačuje intenzívnu prácu imunitného systému v boji proti rakovinovým bunkám..
• Vodnatý výtok. S rastom nádoru možno pozorovať zakalený tekutý výtok s nepríjemným hnilobným zápachom..
• Pridelenia kontaktnej postavy. Malígny proces spôsobuje, že krk je náchylný na vonkajšie vplyvy, čo sa prejavuje výskytom kontaktných sekrétov počas vyšetrenia gynekológom alebo pri pohlavnom styku..
• Intermenštruačné krvácanie. Tento príznak je charakteristický pre stred cyklu a nesúvisí s menštruáciou..
• Kompresia vnútorných orgánov. S rastom malígneho nádoru a šírením rakovinových buniek sú postupne ovplyvňované orgány a tkanivá v malej panve, čo vedie k ich stlačeniu a dysfunkcii. Pri rakovine krčka maternice, najmä v posledných fázach, dochádza k poruchám vylučovacieho systému. Pozoruje sa pretrvávajúca zápcha a dysfunkcia močového mechúra, ktorá sa prejavuje zadržiavaním moču alebo častým močením. V stolici a moči je často krv.
• Bolesť. Nepríjemné pocity, nepohodlie a bolesť môžu byť lokalizované v dolnej časti brucha a chrbta, v pošve, konečníku.
• Zhoršenie blaha ženy. Progresia rakoviny krčka maternice spôsobuje neustálu slabosť, závraty, nechutenstvo a chudnutie. V posledných fázach je často diagnostikovaná horúčka a anémia..
• Tvorba fistuly. Ich vzhľad je spojený s rozšírením rakovinových buniek do susedných orgánov a tkanív..
• Opuch. Porážka lymfatických uzlín v posledných štádiách rakoviny krčka maternice spôsobuje poruchy prekrvenia dolných končatín a odtok lymfy..

Rakovina maternice sa prejavuje:

• krvácanie v období po menopauze;
• krvácanie intermenštruačného charakteru;
• panvová bolesť;
• výtok s nepríjemným zápachom.

Diagnostika a liečba

Včasná diagnostika prispieva k účinnosti následnej liečby. Na stanovenie rakoviny krčka maternice sa používajú nasledujúce typy výskumu:

• vyšetrenie gynekológom na stoličke pomocou vaginálneho zrkadla;
• zbierka anamnézy;
• náter na onkocytológiu;
• kolposkopia je jednoduchá a rozšírená;

• biopsia;
• CT;
• rentgén hrude;
• MRI;
• Rektoskopia;
• Cystoskopia;
• Ultrazvuk malej panvy, brušnej a transvaginálnej;
• všeobecný rozbor krvi;
• stanovenie hladiny nádorových markerov;
• PCR diagnostika na detekciu HPV a iných infekcií, ktoré spôsobujú pozadie a prekancerózne stavy.

Z hľadiska diagnostiky sú najdôležitejšími štúdiami cytologická diagnostika a analýza HPV. S onkologickou bdelosťou sú predpísané ďalšie metódy, napríklad kolposkopia a biopsia. Na diagnostiku metastáz sú potrebné inštrumentálne metódy.

Rakovina maternice je diagnostikovaná:

• diagnostická kyretáž;
• hysteroskopia;
• biopsie.

Taktika liečby závisí priamo od štádia progresie rakoviny, jeho klinickej formy a veku pacienta. V počiatočných štádiách ochorenia u mladých žien je možné použiť šetriace intervencie zamerané na zachovanie orgánov.

Pri rakovine krčka maternice sa v modernej gynekológii používajú nasledujúce typy chirurgickej liečby:

• konizácia krku;

• amputácia krčnej časti;
• exstirpácia a hysterektómia.

Rakovinu maternice možno liečiť spôsobmi, ako sú:

• chirurgická intervencia;
• rádioterapia;
• chemoterapia.

Chirurgická liečba rakoviny maternice spočíva v jej odstránení. Okrem tela maternice môže byť potrebná amputácia hadičiek, príveskov, lymfatických uzlín, časti vagíny..

Liečba rakoviny krčka maternice a tela maternice zahŕňa integrovaný prístup. Operáciu často dopĺňa ožarovanie a užívanie liekov, ako aj hormonálnych látok.

Prognóza rakoviny krčka maternice, ako aj jeho tela, závisí od štádia ochorenia a šírenia malígnych buniek. V počiatočných štádiách ochorenia je prognóza priaznivá a miera prežitia dosahuje maximálnu hodnotu. V tretej a štvrtej fáze je percento vyliečenia extrémne nízke.

Rakovina krčka maternice

Toto je onkologické ochorenie, pri ktorom je diagnostikovaná malígna degenerácia sliznice krčka maternice. Z hľadiska frekvencie klinicky diagnostikovaných prípadov je rakovina krčka maternice nadradená iba rakovine prsníka a endometria.

Hlavnými rizikovými oblasťami pre rakovinu krčka maternice sú ženy vo veku od 40 do 55 rokov. Ale v poslednej dobe je choroba dramaticky mladšia. U pacientov mladších ako 30 rokov sa čoraz častejšie objavuje rakovina krčka maternice (rakovina krčka maternice). Je tu ešte jeden problém - predčasná diagnóza. Aj keď sa ochorenie dá pomerne ľahko zistiť, vo viac ako polovici prípadov sa rakovina krčka maternice nachádza v pokročilom štádiu. Ak máte podozrenie na ochorenie, mali by ste sa urgentne poradiť s gynekológom.

Typy rakoviny krčka maternice

Hlavná klasifikácia rakoviny krčka maternice vyplýva z typu tkaniva postihnutého nádorom. Najvyššia a ochranná vrstva je dlaždicový epitel. V tomto prípade môžeme hovoriť o nasledujúcich formách:

• Dysplázia (môže mať 3 stupne) je prekancerózny stav;
• Rakovina in situ. Toto je názov stupňa nádoru s minimálnou inváziou do ďalších vrstiev;
• Spinocelulárny karcinóm maternice.

Priamo v spinocelulárnom karcinóme krčka maternice sa môžu vyskytnúť nasledujúce typy:

• Papilárne;
• Warty;
• Keratinizácia;
• Bez keratinizácie;
• Podobné lymfoepiteliómom;
• Bazaloid;
• Šupinatý prechod.

Nádory, ktoré napádajú vylučujúci epitel, sa nazývajú adenokarcinómy. Môžu byť:

• Endometrioid;
• Serózny;
• Číre bunky;
• Mezonefral;
• Mucinózny.

Proces je často sprevádzaný tvorbou sprievodných nádorov inej etiológie:

• Neuroendokrinné a veľkobunkové karcinómy;
• Karcinoidy;
• Sarkómy;
• Malobunkový karcinóm krčka maternice.

Klasifikácia foriem rakoviny

Rozlišujte rakovinu podľa miesta (vaginálna časť krčka maternice a vnútorná časť). Okrem toho existuje niekoľko foriem rastu:

• Predinvazívne. V takom prípade je priradený stupeň nula. Malígny proces sa vyvíja striktne vo vnútri epitelu;
• Mikroinvazívne. Hĺbka lézie nepresahuje 0,5 cm, bez metastáz;
• Neinvazívne (fáza 1). Bunky rakoviny krčka maternice nie sú rozšírené, postupujú veľmi pomaly;
• Exofytické. Najbežnejší typ, pri ktorom nádor rastie v pošve. Navonok pripomína vidličky karfiolu. Toto je štádium 3 (s poškodením vaginálnych tkanív). V štádiu 4 možno pozorovať metastázy do rôznych orgánov;
• Endofytické. Nádor rastie tajne v cervikálnom kanáli. Nápadné je to až v neskorších štádiách nádorového kazu, čo vedie k uvoľneniu a nerovnostiam krčka maternice. Navonok definovaný ako krvácajúci vred, ktorý rastie hlboko do tkanív maternice;
• Zmiešané. Toto je pomerne zriedkavá možnosť, pretože poskytuje prítomnosť niekoľkých nádorov rôznych typov naraz..

Príčiny

Hlavnou hrozbou rakoviny krčka maternice u žien sú vírusy, ktoré vedú k mutáciám a degenerácii buniek zdravého tkaniva do zhubných nádorov. Rizikovým faktorom č. 1 je ľudský papilomavírus (HPV). Ale tento vírus má viac ako 100 odrôd s rôznym stupňom rizika rozvoja onkológie. Práve kvôli tejto vlastnosti sa vyvíja viac ako 90% prípadov rakoviny krčka maternice. Po vstupe do tela môže vírus HPV prebiehať v 3 formách:

• Asymptomatická forma;
• Subklinická forma;
• Klinická forma. V oblasti genitálií je viac alebo jeden výrastok (kondylómy a papilómy).

Najnebezpečnejšie as vysokou úrovňou onkogénneho rizika sú kmene HPV nesúce markery 16, 18, 45 a 46. Priemerná úroveň rizika vzniku rakoviny krčka maternice je typ 31, 33, 51, 52 a 58..

Medzi ďalšie príčiny rakoviny krčka maternice patria:

• Predispozícia Ak ženy medzi príbuznými mali prípady rakoviny krčka maternice, mali by ste byť mimoriadne opatrní vo vzťahu k svojmu zdraviu a mali by ste byť pravidelne vyšetrovaní;
• Vírusy - genitálny herpes, HIV, chlamýdie, cytomegalovírus;
• Neliečené alebo neliečené genitálne infekcie;
• Choroby krčka maternice sprevádzané zmenami v tkanivách (erózia, dysplázia, leukoplakia);
• Prítomnosť benígnych nádorov (fibroidy, fibroidy), ktoré za dlhodobých nepriaznivých podmienok môžu degenerovať do malígnych iných novotvarov;
• Silné oslabenie imunitného systému;
• Nekontrolované vystavenie človeka žiareniu, chemickým toxínom;
• Časté potraty alebo kyretáž, ako aj komplikácie spojené s týmito a inými chirurgickými zákrokmi;
• Časté tehotenstvo a pôrod;
• Mikrotrauma krčka maternice alebo samotnej maternice, ako aj krčka maternice;
• Skorý nástup sexuálnej aktivity;
• Zmena partnerov častejšie 2 - 3 krát ročne;
• Dlhodobý stres;
• Nekontrolované užívanie perorálnych kombinovaných antikoncepčných prostriedkov;
• Dlhodobé fajčenie alebo závislosť od alkoholu;
• Prítomnosť chronického zápalu v panvovej oblasti bez náležitej liečby. Iné chronické ochorenia spojené so zápalovými procesmi.

Príznaky

Hlavné a najviac alarmujúce príznaky sú:

• Neočakávané a časté krvácanie (po návšteve gynekológa, po pohlavnom styku, medzi normálnymi obdobiami, počas menopauzy);
• Menštruačné krvácanie trvá dlhšie ako týždeň;
• Výtok s krvou, môžu mať nepríjemný zápach a signalizovať nástup nádorového kazu;
• Hnisavý výtok s ostrým a nepríjemným zápachom;
• Predĺžené rezy (oblasť dolnej časti brucha a maternice);
• Bolesť, ktorá je spazmodická. V tomto prípade môže byť časť bolesti daná dolnej časti chrbta;
• Nadmerná vaginálna suchosť a bolesť počas pohlavného styku;
• Náhly úbytok hmotnosti (10 až 15 kg za pár týždňov). Tento príznak je bezpodmienečný a vyžaduje rýchlu návštevu lekára;
• Pretrvávajúca zápcha a bolesť pri vyprázdňovaní. Iné choroby spojené s črevami;
• Prudké zvýšenie frekvencie alebo naopak, výrazné oneskorenie močenia. Je to spôsobené rastom nádoru, ktorý stláča močový mechúr. V moči môže byť prítomná krv;
• Konštantná silná slabosť;
• Nadmerne rýchla únava;
• Príliš sa potíte bez zjavného dôvodu;
• Mierne zvýšenie teploty bez známok nachladnutia (z 37 ° C na 37,8 ° C);
• Neustále opuchy končatín. To platí najmä pre nohy a chodidlá;

Príznaky uvedené vyššie nie sú nevyhnutným predpokladom, ale ich prítomnosť môže naznačovať ďalšie závažné ochorenia, vrátane gynekologických alebo sexuálne prenosných chorôb. Neodkladajte preto návštevu gynekológa.

Diagnostika

Diagnóza rakoviny krčka maternice pozostáva z niekoľkých etáp:

• Vyšetrenie gynekológom na zistenie onkológie. Je potrebné ho absolvovať 2 krát ročne;
• Škrabanie z povrchu krčka maternice na cytologické vyšetrenie (Pap ster);
• Kolposkopia. Vyšetrenie pomocou špeciálneho zariadenia, ktoré pomáha zväčšiť a priblížiť obraz cervikálneho tkaniva;
• Biopsia - pomocou tejto mikroinvazívnej metódy sa odoberie biomateriál na histologické vyšetrenie;
• Postup pri škrabaní krčka maternice. Je to nevyhnutné a uskutoční sa to iba vtedy, keď cytológia preukáže onkológiu alebo dyspláziu a kolposkopia nič neodhalí;
• Schillerove testovacie vzorky (s octom alebo jódom);
• Vyšetrenie panvových orgánov pomocou ultrazvuku. Umožňuje pomerne presne identifikovať prítomnosť alebo neprítomnosť nádorových útvarov. Ak ultrazvuk nestačí na stanovenie presnej polohy a kvality nádoru, môže byť predpísané panvové MRI.

Pri výskyte niekoľkých príznakov naraz a závažných podozrení na rakovinu krčka maternice môže gynekológ tiež určiť súvisiace vyšetrenia týkajúce sa iných orgánov na detekciu metastáz:

• Ultrazvuk pečene a obličiek;
• Ultrazvukové vyšetrenie močového mechúra;
• Rádiografia pľúc. Takto sa odhalia vzdialené metastázy do hrudníka;
• Röntgen hrubého čreva (irrigoskopia);
• Vymenovanie cystoskopie a rektoskopie. Údaje o vyšetrení močového mechúra a konečníka umožňujú zistiť prítomnosť metastáz alebo nádorov, ktoré prenikli do ich stien;
• Intravenózna urografia. Rakovina krčka maternice je často sprevádzaná stláčaním močovodov a vedie k vážnym problémom s obličkami. Až do vývoja atrofie obličkových tkanív alebo močovodov. Táto metóda umožňuje identifikovať takéto porušenia.

Ktorých lekárov kontaktovať

Hlavným lekárom, ktorý vykonáva vyšetrenia a predpisuje liečbu, je gynekológ. Ak sa v procese zistí rakovina, potom bude navyše potrebné pozorovať onkológa. Lekári iného profilu (terapeut, endokrinológ) sú navštevovaní podľa potreby alebo v prípade zistenia alebo vývoja iných chorôb.

Liečba

Metódy liečby do značnej miery závisia od stupňa vývoja ochorenia. Tu musíte pamätať na to, že hoci existuje iba 5 stupňov rakoviny (vrátane nulového), každé z nich má 2 - 3 stupne obtiažnosti (kategórie A alebo B). Označenie závisí od veľkosti a umiestnenia nádoru:

• Fáza 1A1. (invazívne štádium). Nádor sa zistí iba mikroskopickým vyšetrením. Ovplyvnená je iba oblasť krčka maternice (bez metastáz). Rozmery nepresahujú objem 7 mm a léziu 3 mm v hĺbke epitelu. Liečba spočíva v konizácii (excízii chorého tkaniva) u mladých pacientov alebo tradičnej hysterektómii (odstránení) maternice u žien po menopauze. Pri súčasnom poškodení lymfatických uzlín alebo krvných ciev je predpísaná lymfadenektómia (odstránené lymfatické uzliny) panvovej oblasti. Po operácii je predpísaná radiačná terapia (môže byť s chemoterapiou alebo bez nej);
• Štádium 1A2 (invazívne štádium s komplikáciami). Nádor tiež nemožno detekovať vizuálne, ale po zistení sa ukáže, že jeho rozmery presahujú šírku lézie 7 mm a hĺbku 3 mm. Liečba pacientov v plodnom veku je excízia krčka maternice alebo jej konizácia a pre starších ľudí je predpísaná hysterektómia. Panvová lymfadenektómia je povinná. Ak sa zistia metastázy, vykoná sa chemoterapia a rádioterapia;
• Štádium 1B Nádor je viditeľný vizuálne a jeho veľkosť nepresahuje 4 cm. Môžu existovať 2 spôsoby liečby: chirurgický zákrok pomocou vonkajšieho žiarenia. V prvom prípade sa vykoná radikálna hysterektómia (úplné odstránenie maternice s príveskami a hadičkami) a bilaterálna ooforektómia. Vyžaduje sa a vykonáva sa panvová lymfadenektómia. V obzvlášť priaznivých prípadoch sa chirurgická liečba vykonáva so zachovaním všetkých orgánov. V druhom prípade sa problém rieši rádiochirurgickou metódou. Najskôr sa vykoná brachyterapia a po 1,5 - 2 mesiacoch - samotná operácia;
• Fázy 1B2 - 5A. nádor je detekovaný vizuálne a jeho rozmery sú rovnaké alebo mierne presahujú 4 cm V takejto situácii sú možné nádorové lézie vagíny, konečníka s močovým mechúrom. Najoptimálnejšou liečbou je radiačná terapia a chemoterapia. ;
• Fáza 5B. Plocha lézie a celková veľkosť nádoru môže byť akákoľvek. V tomto štádiu sú tiež vzdialené metastázy. V tomto štádiu sa vykonáva paliatívna liečba.

Následné sledovanie po liečbe

Všetci pacienti, u ktorých bola diagnostikovaná rakovina krčka maternice a dostali primeranú liečbu, by mali pravidelne navštevovať gynekológa a podstúpiť potrebnú inštrumentálnu a laboratórnu diagnostiku..

Do 2 rokov po liečbe sa má každé 3 mesiace vykonať cytogramová analýza. Po ďalších 3 rokoch sa potom každých šesť mesiacov robí náter. Počas celého jeho nasledujúceho života sa cytogram odovzdáva ročne. To je nevyhnutné, aby sa zabránilo relapsom choroby..

MRI, CT a PET brušných a panvových orgánov sa používajú na kontrolu vzhľadu alebo vývoja metastáz, ako aj na ich včasné zistenie..

Prevencia

Za najúčinnejšiu prevenciu sa považuje očkovanie proti vírusu papilómu (HPV), ktorý je hlavným primárnym zdrojom rakoviny. Môže sa to robiť od 9 do 11 rokov, pretože lieky sú najúčinnejšie, ak sa vakcína podáva pred začiatkom sexuálnej aktivity. To znamená pred infekciou sexuálne prenosným vírusom. Dáva tiež zmysel očkovať proti tomuto vírusu všetky ženy do 45 rokov..

Najštudovanejším a najúčinnejším prostriedkom imunizácie je vakcína Gardasil (Gardasil). Liek účinne chráni pred vírusom 4 roky po očkovaní. Potom sa postup musí opakovať.