Metastázy rakoviny hrubého čreva

Rakovina čriev je jedným z najbežnejších druhov rakoviny. V modernom Rusku sa kolorektálny karcinóm dostal na druhé miesto v počte smrteľných prípadov, ale pri diagnostikovaní v počiatočných štádiách sa dá úspešne vyliečiť 9 z 10 pacientov. Choroba je lokalizovaná v časti gastrointestinálneho traktu, ktorý zahŕňa hrubé črevo, sigmoid a konečník. Nádor sa zvyčajne vyvíja z benígnych výrastkov nazývaných polypy alebo adenómy. Symptomatológia polypov je ťažko viditeľná alebo sa vôbec neobjavuje, preto sa lekárom odporúča podstúpiť pravidelné vyšetrenia na včasné zistenie formácií a ich včasné odstránenie. Choroba prebieha v niekoľkých fázach. Čím skôr je diagnóza stanovená, tým vyššia je pravdepodobnosť pozitívneho výsledku u pacienta. S metastázami sa prognóza pacienta prudko zhoršuje.

Obsah

Príčiny výskytu

Vedci sa už niekoľko desaťročí snažia odpovedať na otázku: čo by mohlo byť príčinou tejto hroznej choroby? Odpoveď však zatiaľ nebola doručená. Existuje len niekoľko dôvodov, ktoré môžu nádor provokovať alebo ho zhoršiť:

• pacient má zlé návyky: fajčenie, alkoholizmus;
• imobilný životný štýl a nadváha;
• veľké množstvo tučných a bielkovinových jedál v strave, malé množstvo alebo úplná absencia vlákniny;
• chronické gastrointestinálne ochorenia: ulcerózna kolitída, Crohnova choroba;
• prítomnosť polypov alebo adenómov v čreve;
• dedičnosť;
• sprievodné onkologické ochorenia.

Na prevenciu rakoviny čriev odporúčajú lekári viesť zdravý životný štýl a počúvať svoje telo. Za prítomnosti chronických ochorení gastrointestinálneho traktu je potrebné neustále sledovať lekára. Ak sa zistia polypy, odporúča sa podstúpiť kolonoskopiu najmenej raz ročne.

Fázy s metastázami

Rakovina hrubého čreva má štyri fázy. Prvý je charakterizovaný objavením sa nádoru v črevnej stene bez rozšírenia za ňu alebo do tenkého čreva. V druhom štádiu rakovina rastie cez celú hrúbku orgánu s možným rozšírením do susedných tkanív. V tretej fáze sa prejavujú metastázy do susedných lymfatických uzlín. Štvrtá etapa je najnebezpečnejšia. Už ukazuje šírenie vzdialených metastáz nielen do blízkych tkanív, ale aj do ďalších vnútorných orgánov, ako sú pľúca, pečeň a ďalšie. Nie je možné vyliečiť metastázy o 100%, ale existujú spôsoby, ako spomaliť progresiu ochorenia, predĺžiť život pacienta a zmierniť alebo úplne odstrániť bolestivé pocity..

Ako sa vyskytujú metastázy

Výskyt metastáz v črevnej rakovine v tele je zložitý a viacstupňový proces, ktorý nebol úplne pochopený. Ťažkosti s diagnostikovaním tohto javu spočívajú v tom, že veľkosť metastáz je spravidla mikroskopická. Nedajú sa zistiť na snímkach alebo sa úplne odstránia počas operácie. Rozlišujú sa nasledujúce štádiá metastáz:

1. Zhubná bunka sa oddeľuje od miesta zaostrenia a preniká do steny krvnej alebo lymfatickej cievy.
2. Keď bunka migruje v cievnom systéme, uviazne na najtenšom mieste. Tu hrá dôležitú úlohu nielen jeho veľkosť, ale aj rýchlosť prúdenia kvapaliny..
3. Rakovinová bunka preniká cez stenu cievy do blízkych tkanív.
4. Posledná fáza, v ktorej sa metastáza začína rozvíjať a vytvára nové ohnisko.

Príznaky metastatického rakoviny čriev

Okrem zložitosti diagnostiky majú metastázy tendenciu „zaspávať“ donekonečna. Takže nepozorovaná rakovinová bunka sa môže objaviť niekoľko rokov po vyliečení pacienta. Metastáza môže byť často asymptomatická a zistená iba počas vyšetrenia. Šírenie choroby možno podozrievať s nasledujúcimi príznakmi:

• rýchle nevysvetliteľné chudnutie;
• slabosť, nedostatok výkonu;
• averzia k jedlu a vôňu jedla;
• neustále silné bolesti v bruchu, vyžarujúce do dolnej časti chrbta a slabín;
• akútna apendicitída;
• nekonzistentná stolica: hnačka striedaná so zápchou;
• krv, hlien vo výkaloch (v niektorých prípadoch sa môže dokonca objaviť hnis);
• ťažkosť v pupku, zvracanie a grganie;
• rozvoj anémie.

Tieto príznaky môžu byť dôsledkom mnohých ďalších chorôb, preto keď sa objavia, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom.

Diagnostické metódy

Nádor sa zvyčajne zistí počas kolonoskopie. V prítomnosti novotvarov je potrebná biopsia na identifikáciu povahy patológie. Ak sa potvrdí rakovina čreva, na detekciu metastáz sa používajú nasledujúce zobrazovacie testy, napríklad počítačová tomografia brucha a hrudníka. Používa sa tiež MRI panvových orgánov. V niektorých prípadoch môže lekár predpísať klinický krvný test, ktorý samozrejme neukáže diagnózu, ale bude schopný posúdiť všeobecný stav tela. Okrem toho je predpísaný krvný test na identifikáciu nádorových markerov. V niektorých prípadoch možno prevalenciu rakoviny hodnotiť iba chirurgickým zákrokom. Pri diagnostike sa používajú aj tieto metódy: PET vyšetrenie, RTG hrudníka, bronchoskopia, RTG kostí, angiografia pečene, diagnostická laparoskopia (ak je to potrebné).

Postup distribúcie

Najbližšie lymfatické uzliny sú postihnuté ako prvé, keď dôjde k progresii ochorenia. Systém sa zapáli, jeho schopnosť vykonávať svoje funkcie je znížená na maximum, existuje riziko šírenia rakoviny do celého tela. Ďalšou je pečeň, ktorá plní nielen ochrannú funkciu tela, ale aj lymfotvornú. Keď sa zhubné bunky dostanú do pečene, ochorenie sa vyvíja veľmi rýchlo a objavuje sa silný a pretrvávajúci bolestivý syndróm. Keď sa choroba rozšíri do celého tela, sú vážne postihnuté pľúca, pretože tento orgán je preniknutý malými krvnými cievami a lymfatickými uzlinami. Lézia rýchlo zmizne, je asymptomatická a má vysokú úmrtnosť do 2–3 rokov. Potom sa metastázy rozšírili do panvových kostí. Toto je posledné štádium rakoviny s veľmi nízkou päťročnou mierou prežitia. Metastázy tiež môžu preniknúť do retroperitoneálneho priestoru, genitálií, močového mechúra, tenkého čreva a mozgu.

Metastázy v pečeni

V poslednej dobe pokročili spôsoby liečenia rakovinových buniek bežných v pečeni ďaleko dopredu..

Chirurgia. Najbežnejším typom liečby je čiastočná resekcia orgánu. Ak postihnutá oblasť nepresahuje 70% a nádor neprerástol do tkaniva, je možné ho chirurgicky odstrániť.

RFA alebo rádiofrekvenčná ablácia. Toto je terapia, ktorá sa používa, keď je nemožné, aby chirurgovia zasiahli. Jeho podstata je nasledovná: pod kontrolou ultrazvuku alebo počítačovej tomografie sa do ohniskovej oblasti vloží ihla, cez ktorú sa vedie séria vysokofrekvenčných prúdových šokov. Procedúra sa vykonáva v prípadoch malého ohniskového prejavu, ktorý je zreteľne viditeľný na obrázkoch. Je tiež nevyhnutné, aby neexistovalo riziko dotyku s krvnými cievami..

Iné metódy. V boji proti metastázam sa chemoterapia používa ako doplnok k resekcii, tak aj ako nezávislá metóda liečby. Cyberknife je moderný postup, ktorý ničí nádor röntgenovými vlnami. Pri pečeňových metastázach sa môžu cielené lieky použiť aj na blokovanie vývoja rastových molekúl v rakovinových bunkách..

Karcinomatóza brucha

Tento závažný stav sa vyskytuje v poslednom štádiu rakoviny čreva a je charakterizovaný poškodením orgánov vnútornej výstelky brucha rakovinovými bunkami a vzniká veľa malých ohniskových oblastí. Prognóza pre pacienta je v tomto prípade sklamaním, pretože v takom prípade nie je možné nádor odstrániť chirurgickým zákrokom. Príznaky karcinomatózy sú:

• akumulácia tekutiny v brušnej dutine (ascites), ktorá stláča orgány a spôsobuje bolesť;
• vyčerpanie;
• pretrvávajúca nevoľnosť, zvracanie, úplný alebo čiastočný nedostatok chuti do jedla.

Odhaľujú sa tri stupne vývoja metastáz v brušnej dutine: prejav v obmedzenej oblasti, vývoj niekoľkých nádorových ložísk, celková karcinomatóza. Toto ochorenie sa lieči komplexom procedúr, ktoré zahŕňajú chirurgický zákrok, chemoterapiu, hypertermiu, fotodynamickú terapiu a imunoterapiu. Je však nemožné sa úplne zbaviť metastáz v brušnej dutine. Prognózy pacientov sú mimoriadne sklamaním.

Typy chemoterapie pre metastatický karcinóm hrubého čreva

Táto metóda liečby sa používa u prevažnej väčšiny onkologických ochorení. Najčastejšie sa používa v spojení s inými spôsobmi liečby. Ak nie je možné chirurgicky odstrániť metastázy, použije sa jedna z troch možností liečby chemoterapiou. Prvá možnosť sa aplikuje v súlade s režimom FOLFOX a zahŕňa leukovorín (kalciumfolinát) - FOL, fluóruracil - F, oxaliplatinu - OX. Druhý režim FOLFIRI: tiež leukovorín - FOL, fluóruracil, ale s použitím irinotekánu. Tretí režim CAPOX (XELOX) používa kapecitabín a oxaliplatinu. Ošetrenie sa uskutočňuje, kým nádor nezačne postupovať s obnovenou silou. Chemoterapia sa tiež zastaví alebo zmení v prípade akútneho prejavu vedľajších účinkov. Táto metóda je často predpísaná v spojení s použitím cielených liekov..

Lekári online

Našim klientom ponúkame úplnú podporu choroby, poskytujeme hospitalizačné služby v špecializovaných inštitúciách v krajine a poskytujeme pacientom nepretržitú komunikáciu s koordinujúcimi lekármi. Spolupráca s nami vám zaručuje nielen ošetrenie od uznávaných odborníkov v Rusku, ale aj skrátenie čakacích dôb v radoch na dôležité zákroky a vyšetrenia. Poskytujeme tiež hospitalizáciu, komfortné oddelenia, dopravu a ďalšie. Ak chcete získať bezplatnú konzultáciu, kontaktujte našich konzultantov na telefónnych číslach uvedených na stránke. Okrem toho si môžete objednať spätné volanie od našich špecialistov, čoskoro vás budeme kontaktovať.

Rakovina čreva s metastázami v pečeni

Rakovina čreva s metastázami v pečeni

Rakovina čreva s metastázami v pečeni

Často je diagnostikovaná rakovina čreva s metastázami do pečene, pretože to je tento orgán, ktorý je ovplyvnený metastázami častejšie ako ostatní. Metastázy v pečeni sa môžu tvoriť na rôznych miestach primárneho nádoru: rakovina prsníka, gastrointestinálneho traktu, pľúc.

Rizikové faktory

Rakovina hrubého čreva s metastázami v pečeni sa môže vyvinúť pod vplyvom nasledujúcich faktorov:

• Dedičná predispozícia. Pravdepodobnosť vzniku nádoru je o 10 - 15% vyššia u ľudí, ktorých príbuzní sa s touto chorobou stretli.
• Polypy v konečníku. Polypy v čreve sú benígne výrastky. Ich prítomnosť sa však označuje ako prekancerózne stavy, pretože sa môžu zmeniť na zhubné.
• Zápalové ochorenie čriev, najmä ulcerózna kolitída. Akýkoľvek zápalový proces zvyšuje riziko vzniku onkológie.
• Faktor prostredia.
• Crohnova choroba.
• Chronická zápcha.
• Adenómy nachádzajúce sa v hrubom čreve.
• Zlé návyky: vystavenie alkoholu a nikotínu zvyšuje riziko vzniku rakoviny.
• Chronická proktitída.
• Lynchov syndróm.

Je tiež potrebné vziať do úvahy taký faktor ako nezdravá strava. Rakovina hrubého čreva s metastázami v pečeni môže byť spôsobená nadmernou konzumáciou tučných jedál a mäsových výrobkov. Keď sa takáto potravina dostane do tela, uvoľnia sa mastné kyseliny, ktoré sa premieňajú na karcinogénne látky. Tento záver možno urobiť, pretože ľudia, ktorí uprednostňujú rastlinné potraviny, sú tieto choroby zistené menej často. Niektoré potraviny sú už karcinogénmi nasýtené kvôli zvláštnostiam prípravy, napríklad také látky sa uvoľňujú pri fajčení.

Pri zápche nedochádza k včasnej evakuácii uvoľnených škodlivých látok, pôsobia dlho na sliznicu a vyvolávajú bunkovú mutáciu - môže to tiež vyprovokovať rakovinu čriev..

Príčiny

Rakovina hrubého čreva, štádium 4, metastázy v pečeni v dôsledku rastu primárneho nádoru. Rast rakoviny sa zväčšuje, oddeľujú sa od nej atypické bunky, ktoré sa pohybom tela usadzujú v rôznych orgánoch.

Časté poškodenie pečene nie je náhodné - funkciou tohto orgánu je detoxikácia škodlivých látok, takže ním prechádza všetka krv..

Príznaky

Rakovina hrubého čreva s metastázami v pečeni sa vyvíja pomaly. Medzi príznaky choroby patria:

• Detekcia krvi v stolici. Tento príznak sa vyskytuje v neskorom štádiu. Na začiatku je objem krvi malý, takže si ho všimnete len zriedka. Krv v stolici možno pozorovať pri iných ochoreniach, avšak ak sa tento príznak vyskytne, mali by ste urgentne konzultovať s lekárom, aby ste určili diagnózu.
• Ťažké procesy trávenia, nepríjemné pocity v bruchu. Príznaky môžu byť rôzne: plynatosť, bolesť, dunenie, intenzívna peristaltika, varenie.
• Poruchy čreva. Prejavuje sa striedavou zápchou, ktorá sa neodstráni ani pri užívaní liekov, a hnačkami.
• Pocit nie úplne vyprázdneného čreva po pohybe čriev.
• Keď nádor dorastie do veľkej veľkosti, môže sa zmeniť tvar brucha - zväčšuje sa a na tých miestach, kde sa nádor vytvoril, možno pozorovať výčnelok.
• Celková slabosť, asténia, náhle chudnutie, nevoľnosť, vracanie, horúčka až do subfebrilného počtu.

Rakovina čreva s metastázami v pečeni sa prejavuje vývojom žltačky. Orgán sa zväčšuje, čo vedie k stlačeniu brány alebo dolnej dutej žily, takže dôjde k bolesti. Príčiny bolestivého syndrómu nie sú vždy správne určené, často lekári stanovia nesprávnu diagnózu a hovoria o pleuríze.

Pri metastázovaní melanómu do pečene sa pozorujú nasledujúce príznaky:

• pečeň mení svoju štruktúru, stáva sa hrudkovitou;
• sú identifikované oblasti tuleňov;
• zväčšuje sa;
• vzniká žltačka, ascites, nevoľnosť, chudnutie;
• bolesť v správnom hypochondriu;
• strata chuti do jedla;
• zmeny ukazovateľov v biochémii krvi;
• krvácanie z nosa;
• zväčšenie sleziny.

Diagnostika

Na potvrdenie diagnózy rakoviny čreva s metastázami v pečeni predpisuje špecialista sériu vyšetrení.

Najskôr sa analyzuje stolica, aby sa zistila krv. Vyšetrenie umožňuje zistiť aj malé množstvo krvi vo výkaloch, čo je typické pre počiatočné štádium ochorenia. So zaťaženou dedičnosťou, ako aj s ľuďmi po 45 rokoch, odborníci odporúčajú túto analýzu robiť pravidelne.

Počas digitálneho vyšetrenia možno zistiť nádor v posledných častiach konečníka. Lekár pri vyšetrení skúma prstom vnútorný povrch orgánu. Toto je jednoduchá diagnostická metóda, ktorá si nevyžaduje použitie nástrojov. Nádor sa však dá zistiť, iba ak sa nachádza v blízkosti konečníka..

Diagnóza dolného čreva sa vykonáva pomocou sigmoidosopie. Postup spočíva v zavedení špeciálnej ohybnej trubice cez konečník. Táto metóda umožňuje lekárovi preskúmať povrch sliznice a vylúčiť alebo potvrdiť prítomnosť novotvarov..

Podobne je možné pomocou flexibilného optického prístroja preskúmať celý povrch čreva. Súčasne s vyšetrením má špecialista možnosť odobrať malé kúsky tkaniva na ďalšie štúdium.

Počítačová tomografia sa tiež používa na diagnostiku malígnych novotvarov. Pred zákrokom pacient užíva špeciálne riešenie, ktoré obklopuje vnútorný povrch čreva. Potom sa do dutiny orgánu vstrekuje plyn, čo vedie k vyhladeniu stien orgánu. Tento postup vám umožňuje zobraziť podrobný obraz črevného povrchu a starostlivo ho preskúmať na prítomnosť novotvarov..

Biopsia je povinná - umožňuje vám potvrdiť alebo vylúčiť prítomnosť rakovinových buniek v tkanivách. V prípade potvrdenia diagnózy sú predpísané ďalšie vyšetrenia. Jedná sa o fluorografiu, röntgenové vyšetrenie hrudníka, ultrazvuk brušnej oblasti, panvové orgány - môžu určiť metastázy rakoviny čreva v pľúcach a pečeni.

Včasná detekcia metastáz zvyšuje šance pacienta na prežitie, uľahčuje proces liečby.

Na detekciu metastáz použite:

• Chémia krvi. Umožňuje vám určiť ukazovatele transaminázy, celkového proteínu, bilirubínu, alkalickej fosfatázy.
• Imunohistochemická analýza. Vykonáva sa na stanovenie nádorových markerov a umožňuje vám identifikovať lokalizáciu primárneho novotvaru.
• Ultrazvuk sa vykonáva s cieľom zistiť vzťah medzi ohniskami a veľkými cievami.
• CT a MRI môžu určiť lokalizáciu metastáz.
• Angiografia sa vykonáva na identifikáciu vaskulárnej siete medzi léziami, ich vzťahu k žilám a artériám.

Liečba

Rakovina hrubého čreva s metastázami v pečeni zodpovedá 4. stupňu ochorenia. Je mimoriadne ťažké liečiť to. Pri tejto diagnóze sa používa imunita, chemoterapia a rádioterapia, chirurgické odstránenie uzlín. Chirurgický zákrok je však veľmi zriedkavý..

Zvyčajne sa používa:

• cielená terapia;
• rádiochirurgia;
• chemoembolizácia;
• rádiofrekvenčná ablácia.

Pri metastázach do pečene je na orgán vyvíjané zvýšené zaťaženie, preto je strava v tomto období veľmi dôležitá.

Základom jedla by mali byť obilniny, čerstvá zelenina a ovocie, olivový olej. Je nevyhnutné vylúčiť zo stravy kyslé uhlie, vyprážané a údené, mastné jedlá, sladkosti a alkohol, sóda, omáčky, ktoré obsahujú konzervačné látky..

Hlavnou úlohou terapie v tomto štádiu je zníženie intenzity bolesti. K tomu sa používa radiačná terapia, ktorá je určená na elimináciu novotvarov. Môžete použiť nasledujúce možnosti radiačnej terapie:

• Terapia SRS. S jeho pomocou sa deštrukcia jednotlivých novotvarov uskutočňuje pomocou zaostreného lúča s vysokou intenzitou expozície.
• SIRT terapia. Zavádzanie špeciálnych kapsúl cez pečeňovú žilu sa vykonáva pomocou bypassovej metódy.
• Kybernetický nôž. Vysoko efektívny postup používaný na elimináciu metastáz, ktorých veľkosť nie je väčšia ako 1 mm v priemere.
• Rádiofrekvenčná ablácia. Znamená to dopad na metastázy pri vysokých teplotách - viac ako 700 stupňov.

Resekcia pečene

Rakovina hrubého čreva s metastázami v pečeni sa dá liečiť chirurgickým zákrokom. Účelnosť resekcie pečene (odstránenie časti orgánu) sa vykonáva s prihliadnutím na nasledujúce faktory:

• Schopnosť zachovať väčšinu orgánu.
• Fáza porážky. Pri viacerých metastázach a ich lokalizácii v rôznych častiach pečene sa operácia nevykonáva.
• Lokalizácia. Ak sú nádory umiestnené v tesnej blízkosti krvných ciev, nemožno operáciu vykonať. Chirurgický zákrok je nahradený chemickou expozíciou.
• Cirhóza. Je to kontraindikácia chirurgického zákroku, pretože pravdepodobnosť prežitia u týchto pacientov je výrazne znížená.

Chemoterapia

Najvyššiu účinnosť je možné dosiahnuť, keď sa lieky injikujú priamo do pečeňovej tepny. Táto metóda liečby je však plná vývoja negatívnych dôsledkov. Na zníženie toxického účinku sa používa chemoembolizácia. Postup spočíva v blokovaní lúmenu tepny, z ktorej metastáza dostáva výživu.

Predpoveď

Rakovina čreva s metastázami do pečene dáva nejednoznačnú prognózu, pretože závisí od mnohých faktorov. Spravidla po resekcii sekundárnych ložísk v pečeni dosahuje päťročné prežitie 30%.

Pri viacerých léziách a záchvate iných orgánov metastázami však očakávaná dĺžka života niekedy nepresahuje šesť mesiacov.

Prevencia

Trvanie a kvalita života priamo súvisia so štádiom, v ktorom je choroba zistená. Preto sa odporúča pravidelná kolonoskopia. Táto diagnostická metóda umožňuje zistiť nádor v počiatočnom štádiu..

Preventívne prehliadky sú obzvlášť dôležité u pacientov starších ako 50 rokov, pretože s pribúdajúcim vekom stúpa riziko vzniku rakoviny..

Metastázy rakoviny konečníka: možnosti liečby a prognóza

S neskorým zistením nádoru. Metastázy rakoviny konečníka sa detegujú u takmer polovice pacientov s onkológiou v štádiu 3-4: najčastejšie v pečeni, menej často v iných vzdialených orgánoch a tkanivách..

Od primárneho zamerania po vzdialené orgány

Metastázy rakoviny konečníka

Bohužiaľ, pri prvej návšteve lekára už asi 80% pacientov prišlo na okraj priepasti: identifikácia 3-4 stupňov onkologického procesu naznačuje možné metastázy rakoviny konečníka, čo prudko zhoršuje prognózu zotavenia. Typické varianty vzdialených metastáz v análnom karcinóme zahŕňajú:

• Poškodenie pečene (asi 75% všetkých typov MT);
• Lézie pľúc (menej ako 10%);
• Peritoneálna karcinomatóza (6%);
• Retroperitoneálne lymfatické uzliny (7%);
• Akékoľvek iné vnútorné orgány (2%).

Samozrejme, zistené vzdialené karcinómy konečníka nie sú vôbec poslednou vetou: je možné a nevyhnutné liečiť, ale výber liečby je výrazne znížený a nikto neposkytne záruky zotavenia..

Klasifikácia a rizikové faktory

Podľa systému TNM sú vzdialené metastázy rakoviny konečníka rozdelené do 2 skupín:

• M1a - ohniská v jednom orgáne;
• M1b - mnohopočetné metastázy alebo peritoneálna diseminácia.

Z hľadiska predikcie budúceho života je dôležité posúdiť nasledujúce rizikové faktory:

• Štádium zamerania primárneho nádoru;
• Počet metastatických ložísk v pečeni alebo v ktoromkoľvek inom orgáne;
• Časový interval medzi detekciou onkológie a detekciou metastáz na vzdialených miestach;
• Možnosť rektálnej chirurgie;
• Vzdialenosť od okraja resekcie k nádoru.

Je oveľa ťažšie liečiť. Metastázy rakoviny konečníka zhoršujú prognózu, ale ak využijete všetky možnosti liečby, môžete dúfať v relatívne priaznivý výsledok liečby..

Metastázy rakoviny konečníka: možnosti liečby

Pri rozšírenom karcinóme konečníka je dôležité vziať do úvahy nasledujúce faktory:

• Počiatočný celkový stav pacienta;
• Histologická štruktúra nádoru;
• Príznaky ochorenia;
• Umiestnenie a veľkosť primárnych a sekundárnych ohniskov;
• Komunikácia s priľahlými tkanivami a počtom orgánov postihnutých metastázami.

Úspešná liečba je vždy kombináciou nasledujúcich terapií:

• Chirurgická operácia (ak je možné odstrániť metastatické ložiská rakoviny konečníka, potom by sa to malo urobiť);
• Chemoterapia (užívanie moderných liekov vrátane cielených liekov);
• Imunoterapia;
• Vedenie kurzov radiačnej terapie.

Metastatický variant karcinómu konečníka je liečiteľný mimoriadne ťažko. Ešte pred 20 - 30 rokmi lekár odstránil vykladaciu kolostómiu, aby sa zmiernil stav pacienta, a tým sa skončila účinná terapia ochorenia. Teraz, s vývojom chemoterapeutických techník a chirurgických postupov, môžeme s istotou hovoriť o dobrých výsledkoch terapie so správnym prístupom ku kombinovanej liečbe metastatického karcinómu konečníka..

Prognostické skupiny

Podľa prognózy možno všetkých pacientov s pokročilou kolorektálnou onkológiou podmienečne rozdeliť do 3 skupín:

• Dobrá prognóza (spočiatku dobrý celkový stav, relatívne nízky vek, malé jednotlivé metastázy v pečeni a / alebo pľúcach);
• Stredné (veľa sekundárnych ložísk, rast primárneho nádoru, mierny celkový stav bez ohľadu na vek);
• Slabý (závažný stav, horúčka na viacerých miestach alebo prítomnosť peritoneálnej karcinomatózy, nemožnosť chirurgického zákroku, vysoké riziko rýchlej progresie nádoru).

V obidvoch prípadoch lekár zvolí optimálny režim kombinovanej liečby, aby urobil všetko pre to, aby porazil pokročilú formu karcinómu..

Rakovina čreva v štádiu 4 s metastázami v pečeni: prognóza, príznaky a liečba

Rakovina čreva má schopnosť metastázovať do pečeňového tkaniva. Rôzne typy onkologických novotvarov majú vždy svoje vlastné orgány - ciele, kam sa rozširujú dcérske nádory. Anatomická štruktúra a vzájomne súvisiace funkcie orgánov nie sú vždy úspešné, najmä v prípade onkologického procesu.

O čom sa dozviem? Obsah článku.

V ktorých častiach čreva môže vzniknúť rakovina?

Črevo je dlhé 7 až 8 metrov. Každá slučka a anatomický znak majú svoj vlastný názov. Pomocou lekárskej štatistiky sa zistilo, že v strednej časti sa vyvíja hlavne rakovina. To je asi 80-90% prípadov. Horná časť trpí o niečo menej často - asi 10% prípadov a rakovina v dolnej časti sa vyskytuje u 5% z celkového počtu pacientov. U 80% pacientov sa navyše vyskytuje malígny novotvar s metastázami do pečene, čo komplikuje liečbu a zhoršuje vitálne funkcie tela..

Mechanizmus metastázovania rakoviny čreva

Anatomická štruktúra tráviaceho systému a vzájomné prepojenie orgánov prispieva k prieniku metastáz do susedných orgánov a systémov. Keď sa jedlo dostane do žalúdka, putuje do tenkého čreva, kde sa začína trávenie. Potom obsah prechádza ďalej do hrubého čreva, kde nastáva konečný rozklad molekúl a vstup látok do krvi. Až potom krv prechádza cez pečeň, kde je filtrovaná a očistená od toxínov a nežiaducich látok..

Ak je v niektorom z oddelení zhubný novotvar, potom sú najmenšie bunky schopné preniknúť do celkového krvného obehu tela, prejsť do pečene, kde sa usadzuje a pokračuje patogénny rast. Počet rakovinových buniek, ktoré je možné prenášať krvou, závisí od typu rakoviny a hĺbky rastu primárneho nádoru. Pri poškodení hlbokých vrstiev čreva nemôže novotvar metastázovať, ako sa to deje s povrchovým umiestnením nádoru..

Príznaky

V závislosti od oblasti, kde sa nachádza formácia a od štádia procesu, sa symptomatický obraz môže výrazne líšiť. U všetkých pacientov však existujú určité príznaky:

• Striedavá zápcha a hnačka. Nezávisí to od množstva a druhu jedla;

• Zvýšená tvorba plynov, ktorá môže spôsobiť bolesť, pretože keď je slučka čreva nafúknutá plynmi, stúpa nahor a tlačí na brušné orgány alebo bránicu;

• Časté falošné nutkanie vyprázdniť črevá;

• Inkontinencia.

V prípade, že nádor dosiahol veľkú veľkosť a hĺbku invázie, je pravdepodobnosť spontánneho krvácania z prasknutia kapilár alebo žíl veľmi vysoká. Lokalizácia rakoviny v dolnom čreve spôsobuje bolesť pri pokuse o sedenie na zadku. Pacient môže sedieť iba na jednom zadku alebo nemôže sedieť vôbec.

Príznaky vzniku metastáz v pečeni závisia od ich počtu a veľkosti. Takmer 95% pacientov má hepatomegáliu a keď metastázy prerastú do žlčníka alebo do vývodov, dôjde k žltačke. Porušenie odtoku žlče v dôsledku metastáz vedie k tráviacim ťažkostiam, bolestiam v pravom hornom kvadrante a k takémuto javu, ako sú sfarbené výkaly, pretože žlč nepreniká do čriev. Znížená alebo žiadna chuť do jedla vedúca k závažnému chudnutiu.

Liečba a diagnostika

Včasná diagnostika je kľúčom k úspešnej liečbe. Pacienti v počiatočnom štádiu onkológie si často neuvedomujú prítomnosť nádoru v tele. Pri vyšetrení pacienta a odbere anamnézy môže lekár mať podozrenie na poškodenie brušných orgánov zhubným nádorom a metastázami. Na potvrdenie použite ultrazvuk - diagnostiku, zobrazovanie magnetickou rezonanciou alebo počítačovú tomografiu.

Ak sa pri výskume zistí nádor a metastázy, vykoná sa diagnostická laparoskopia na posúdenie nádoru a hĺbky klíčenia. Počas laparoskopie sa odoberá biopsia z primárneho nádoru alebo metastázy, aby sa určila etapa procesu a typ rakoviny. Táto presnosť diagnostických postupov je nevyhnutná pre chemoterapiu..

Vedci doteraz neprišli s liečbou rakoviny lepšie ako s chemoterapiou a ožarovaním alebo rádioterapiou. Aby bolo možné pacientovi predpísať liečbu, je potrebné presne určiť štádium a typ nádoru, aby lekár mohol zvoliť liek a dávkovanie, ako aj počet cyklov..

Rakovina hrubého čreva s metastázami - ako dlho s ňou ľudia žijú?

Ako dlho žijú pacienti s rakovinou čreva? Metastázy v pečeni sa tvoria v 3. a 4. štádiu onkológie. Do tej doby nádor rastie tak silno do tkanív a susedných orgánov a metastázy napádajú zvyšok tela, takže liečba nebude schopná priniesť úplné vyliečenie. Je možné zastaviť iba rast nádoru a metastázy. Ani chirurgická intervencia nemôže človeka úplne zbaviť malígnych novotvarov..

Preto sú takíto pacienti pri intenzívnej liečbe schopní žiť od 4 mesiacov do 3 rokov. Prognóza dĺžky života závisí od individuálnych charakteristík pacienta. Bez liečby rakovina spôsobí smrť tela skôr. Čím viac metastáz sa rozšíri v tele, tým horšia je liečba a stav pacienta ako celku. Rakovina čreva s metastázami v pečeni - prognóza je optimistickejšia, ak je proces zistený v počiatočnom štádiu. Rakovina hrubého čreva, štádium 4 s pečeňovými metastázami, sa lieči konzervatívne v 40% prípadov, pretože neexistuje spôsob, ako sa zbaviť základnej patológie..

Rakovina žalúdka v štádiu 4 s metastázami do pečene, pľúc, lymfatických uzlín, pobrušnice, kostí: koľko ľudí žije, liečba, prognóza

Rakovina sigmoidu hrubého čreva stupeň 4 s metastázami v pečeni: príznaky, ako dlho ľudia žijú, prognóza, liečba

Rakovina pľúc s metastázami v pečeni: koľko žijú ľudia, prognóza, príznaky a liečba

Stupeň 2 rakoviny pečene: príznaky, liečba a životná prognóza

Štádium 4 rakoviny pečene s metastázami: ako dlho žijú starí, dospelí a deti; príznaky a liečba choroby

Rakovina konečníka s metastázami

Ak sa pri rakovine konečníka nachádzajú vzdialené metastázy, diagnostikuje sa malígny nádor štvrtého stupňa.

Vzdialené metastázy sa vyskytujú, keď sa rakovinové bunky odtrhnú od primárneho nádoru a šíria sa telom prúdom lymfy alebo krvi. Podľa štatistík sú prítomné asi u polovice pacientov s kolorektálnym karcinómom (zhubné nádory hrubého čreva a konečníka). U každého štvrtého pacienta je pôvodne diagnostikovaná metastatická rakovina.

Stupeň IV rakoviny konečníka s metastázami: čo to znamená?

V štádiu IV rakoviny konečníka môže mať primárny nádor akúkoľvek veľkosť. Nezáleží na tom, či prerastie do susedných orgánov, či sa rakovinové bunky rozšíria do regionálnych (najbližšie k primárnemu zameraniu) lymfatických uzlín. Hlavným kritériom je prítomnosť vzdialených metastáz.

V závislosti od umiestnenia a počtu sekundárnych ohniskov sa rozlišujú tri podskupiny:

• IVA: jedna metastáza sa našla v ktoromkoľvek orgáne alebo lymfatických uzlinách. Súčasne nie je ovplyvnený pobrušnica - film spojivového tkaniva lemujúci brušnú dutinu.
• IVB: našli sa dve metastázy v rôznych orgánoch alebo lymfatických uzlinách. Peritoneum zároveň nie je ovplyvnené rakovinovými bunkami..
• IVC: je ovplyvnené pobrušnice. Tento stav sa nazýva peritoneálna karcinomatóza a výrazne zhoršuje prognózu..

Aké sú príznaky rakoviny konečníka s metastázami??

Príznaky nie sú vždy prítomné. Sú určené veľkosťou primárneho nádoru a sekundárnych ložísk, ich lokalizáciou:

• Metastázy v kostiach: bolesť kostí, patologické zlomeniny (vznikajúce pri vynaložení malého úsilia). Biochemická analýza v krvi odhalí zvýšenú hladinu vápnika.
• Metastázy v pľúcach: dýchavičnosť, pretrvávajúci kašeľ, zvýšená únava, bolesť na hrudníku, spútum zmiešané s krvou.
• Metastázy v pečeni: bolesť brucha, zväčšenie brucha (v dôsledku zväčšenia pečene, ascites - hromadenie tekutín), opuchy, žltačka, poruchy trávenia, zvýšená únava..
• Metastázy v brušných lymfatických uzlinách: zväčšenie brucha, poruchy trávenia, nechutenstvo.
• Metastázy v mozgu a mieche: bolesti hlavy, bolesti krku, chrbta, krížov, strata pamäti, porucha reči, vedomie, rozmazané videnie, dvojité videnie, kŕče..

Aké diagnostické metódy pomáhajú identifikovať metastázy v rakovine konečníka?

Primárny nádor v konečníku sa deteguje pomocou endoskopických vyšetrení: kolonoskopia, sigmoidoskopia. Diagnóza je potvrdená biopsiou.

Po diagnostikovaní rakoviny konečníka lekár predpíše vyšetrenie, ktoré pomáha skontrolovať, či nádor prerástol do blízkych tkanív, či sú postihnuté regionálne lymfatické uzliny a či existujú vzdialené metastázy. Uchyľujú sa k nasledujúcim štúdiám a laboratórnym testom:

• Biochemický krvný test na hodnotenie funkcie pečene, hladiny vápnika.
• Počítačová tomografia, MRI.
• Ultrazvuk brušných orgánov. Uchyľujú sa k transrektálnemu ultrazvuku (TRUS). Počas nej sa používa špeciálny senzor, ktorý sa zavádza do konečníka. TRUS pomáha zistiť, či nádor prerástol cez stenu konečníka, či sa šíri do susedných orgánov a lymfatických uzlín.
• Röntgen hrudníka na vizualizáciu sekundárnych pľúcnych lézií.
• Pozitrónová emisná tomografia (PET) je štúdia, pri ktorej sa do tela vstrekuje bezpečná zlúčenina s rádioaktívnym štítkom. Rakovinové bunky ho aktívne absorbujú, čo ich zviditeľňuje na špeciálnych obrázkoch. PET pomáha nájsť malé metastázy v tele.
• Angiografia je röntgenové vyšetrenie, počas ktorého sa do cievy vstrekne kontrastný roztok a stane sa viditeľným na snímkach. Angiografia sa používa na metastázy v pečeni, pomáha správne naplánovať liečbu.

Liečba

Pri metastatickom rakovine konečníka je pravdepodobnosť remisie nízka. Liečba je prevažne paliatívna. Jeho hlavné ciele: zmenšiť veľkosť nádoru a spomaliť jeho rast, zlepšiť stav pacienta, zvýšiť jeho priemernú dĺžku života, predchádzať a eliminovať komplikácie.

Chirurgia

V niektorých prípadoch je možné odstrániť primárny nádor a metastázy. To je zvyčajne možné, ak sa v pľúcach alebo pečeni nachádzajú izolované sekundárne ložiská. Niekedy je pomocou operácie možné dosiahnuť stabilnú remisiu. Existuje ale možnosť, že rakovinové bunky zostanú v tele pacienta, mikroskopické metastázy, ktoré nebolo možné zistiť. V budúcnosti môžu spôsobiť relaps..

Chirurgickým zákrokom na odstránenie primárneho nádoru je zvyčajne nízka predná rektálna resekcia, koloanálna anastomotická resekcia alebo abdominoperineálna resekcia. Výber závisí od umiestnenia a veľkosti nádoru.

Existujú rôzne prístupy k chirurgickej liečbe rakoviny konečníka 4. stupňa:

• Odstránenie primárneho zamerania a metastáz, po ktorom nasleduje kurz chemoterapie. Niekedy používajú radiačnú terapiu.
• Neoadjuvantná chemoterapia nasledovaná chirurgickým zákrokom. Chemoterapeutické lieky pomáhajú znižovať veľkosť nádoru pred operáciou, niekedy - prevádzať neoperovateľnú rakovinu na operabilnú. Po chirurgickom zákroku sa chemoterapia opäť podáva v kombinácii s radiačnou terapiou (chemorádioterapia)..
• Priebeh chemoterapie, potom chemoradiačná terapia, po ktorej nasleduje odstránenie nádoru a metastáz. Po operácii, kurz adjuvantnej chemoterapie.
• Kurz chemoradiačnej terapie, potom operácia, potom ďalší kurz chemoterapie.

Operáciu je možné vykonať na paliatívne účely, aby sa zlepšil stav pacienta. Ak sa nádor nedá odstrániť a vedie k intestinálnej obštrukcii, použije sa kolostómia. Časť hrubého čreva je prišitá k brušnej stene a je vytvorený otvor pre vylučovanie výkalov. V konečníku je možné zaviesť stent - dutý valcovitý rám so sieťovanou stenou, ktorá rozširuje lúmen čreva.

Chemoterapia pre metastatický karcinóm konečníka

Pri neoperovateľných nádoroch konečníka sa hlavnou liečbou stáva chemoterapia. Najbežnejšie kombinácie chemoterapie sú:

• FOLFOX: leukovorín + 5-fluóruracil + oxaliplatina;
• FOLFIRI: leukovorín + 5-fluóruracil + irinotekan;
• CAPEOX (CAPOX): kapecitabín (Xeloda) + oxaliplatina;
• FOLFOXIRI: leukovorín + 5-fluóruracil + oxaliplatina + irinotekan.

Boj proti metastázam v pečeni

Ak pečeň nemá viac ako 5 malých metastáz s priemerom menším ako 4 cm, je možné vykonať rádiofrekvenčnú abláciu (RFA). Do uzlov sa vloží ihla a aplikuje sa na ňu vysokofrekvenčný prúd. To vedie k zahriatiu tkaniva a smrti rakovinových buniek..

Chemoterapeutický liek sa môže injikovať priamo do nádoru - to umožňuje výrazne zvýšiť dávku a minimalizovať vedľajšie účinky:

• Počas intraarteriálnej chemoterapie sa cez stehennú tepnu zavedie katéter do cievy napájajúcej nádor a vstrekne sa cez ňu chemoterapeutické liečivo..
• Chemoembolizácia spočíva v zavedení embolizujúceho liečiva spolu s chemoterapeutickým liečivom. Skladá sa z mikrosfér, ktoré blokujú lúmen cievy, a tým narúšajú prietok krvi do nádorového tkaniva.

Cielené lieky

Cielené lieky blokujú určité molekuly, ktoré hrajú dôležitú úlohu pri vývoji a progresii malígnych nádorov. V štádiu IV rakoviny konečníka sa používajú dve skupiny cielených liekov:

• Blokátory EGFR - proteín, ktorý sa nachádza na povrchu rakovinových buniek a stimuluje ich reprodukciu: cetuximab, panitumumab.
• Blokátory VEGF - proteínu, ktorý stimuluje rast krvných ciev. Nádorové bunky ho aktívne produkujú, aby si zabezpečili kyslík a základné látky. Táto skupina cieľových liekov zahŕňa: bevacizumab (Avastin), Zaltrap, ramucirumab (Tsiramza).

Cielené lieky sa používajú v kombinácii s chemoterapiou alebo samostatne.

Imunoterapia pre metastatický karcinóm konečníka

Niektorí pacienti majú úžitok z imunitného lieku zvaného pembrolizumab (Keytruda). Je to inhibítor kontrolných bodov - molekúl, ktoré rakovinové bunky používajú na potlačenie aktivity imunitných buniek.

Predpoveď

Miera päťročného prežitia pre metastatický karcinóm konečníka je 12%. Vylepšujú sa liečebné metódy, je možné, že sa tento ukazovateľ v budúcnosti zvýši..

Ako dlho žiť s rakovinou konečníka s pečeňovými metastázami

Rakovina hrubého čreva je jednou z najbežnejších. Podľa štatistík trpí touto hroznou chorobou každý rok viac ako milión ľudí, čo je „čestné“ tretie miesto v štruktúre všetkých onkopatológií. Rakovina hrubého čreva, rakovina konečníka, každý rok zabije desaťtisíce ľudí. Aby ste nedopĺňali depresívne štatistiky, mali by ste sa vyzbrojiť vedomosťami o tomto zákernom zabijakovi.

Aká je táto choroba?

Rakovina konečníka je zhubná premena buniek v črevnej sliznici. V lekárskej praxi sa rakovina konečníka a hrubého čreva kombinuje pod názvom kolorektálny karcinóm. Muži a ženy staršej vekovej skupiny (po 45 rokoch) trpia rovnako patológiou. Mladí ľudia sú postihnutí veľmi zriedka, ale to neznamená, že si môžete oddýchnuť: v posledných rokoch sa choroba začala dramaticky „zmenšovať“.

V dôsledku patologického procesu atypické tkanivá začínajú infiltračný rast, ktorý ovplyvňuje susedné orgány a štruktúry. Tento typ onkológie je obzvlášť nebezpečný pri včasných metastázach..

Napriek potenciálnej úmrtnosti má toto ochorenie priaznivejší výsledok ako iné typy onkopatológií. Dôvodom je skorý (relatívne) prejav príznakov, a teda včasná diagnostika..

Najbežnejšou lokalizáciou rakoviny konečníka je ampulárna časť (asi 85% všetkých prípadov, toto je stredná časť konečníka). Lokalizácia supra-ampulky (horná časť) je o niečo menej častá (10%). Najmenej častá je anorektálna lokalizácia (5%) v dolnej časti konečníka.

Príčiny

Vývoj rakoviny hrubého čreva je spôsobený mnohými dôvodmi a faktormi:

• Dedičnosť. Ak bol v rodine človek s rakovinou konečníka, riziko ochorenia sa zvyšuje o 10 - 15%.
• Prítomnosť polypov v konečníku. Polypóza sa považuje za prekancerózny stav..
• Ulcerózna kolitída v anamnéze. Akákoľvek zápalová lézia hrubého čreva sa považuje za rizikový faktor.
• Nepriaznivá ekologická situácia v mieste bydliska.
• Crohnova choroba.
• IBS, častá zápcha.
• Adenómy hrubého čreva.
• Prítomnosť zlých návykov: alkoholizmus a fajčenie zvyšujú pravdepodobnosť vzniku choroby.
• Lynchov syndróm.
• Chronická proktitída.

Rakovina sa samozrejme nevyvinie vždy za prítomnosti jedného alebo viacerých z vyššie uvedených faktorov. Sú to iba predisponujúce faktory.

Príznaky

Príznaky sa od prípadu k prípadu výrazne líšia. Všetko závisí od štádia ochorenia a od lokalizácie rakoviny. Takže pri anorektálnej lokalizácii je najbežnejším príznakom onkológie bolesť v sede. Pacient môže sedieť iba na jednom zadku. S inými lokalizáciami patológie sa v štruktúre výkalov pozoruje krv a hlien. Krvácanie z rakoviny konečníka sa líši od hemoroidného krvácania. Pokiaľ ide o rakovinu, zdá sa, že krv je „votkaná“ do štruktúry výkalov a vyzerá ako pruhy.

V prvom štádiu sú príznaky nešpecifické a zahŕňajú:

• Poruchy stolice (zápcha striedaná s hnačkami).
• Zvýšená plynatosť v črevách.
• Inkontinencia plynov a výkalov.
• Falošné, bolestivé nutkanie na defekáciu (tenesmus).

Vo veľmi zriedkavých prípadoch dôjde k črevnej obštrukcii v dôsledku upchatia konečníka nádorom.

Druhý stupeň je charakterizovaný nástupom bolestivého syndrómu v dôsledku nástupu rastu nádoru. Bolesti sú tupé, boľavé, po užití liekov nezmiznú. Okrem toho existujú príznaky všeobecnej intoxikácie tela: zvýšenie telesnej teploty na 37,5, slabosť, ospalosť, bolesť hlavy.

V tretej fáze sa bolesť stáva intenzívnejšou, prejavy všeobecnej intoxikácie sprevádzajú pacienta neustále. Pacient dramaticky chudne.

V konečnom štádiu vývoja ochorenia sa objavujú príznaky metastatického poškodenia orgánov a systémov..

Etapy

I. etapa Prvý stupeň je charakterizovaný vývojom malého uzla z modifikovaného tkaniva. Klíčenie do hrúbky sliznice nie je pozorované. V tomto štádiu nie sú metastázy pozorované u rakoviny konečníka..

Etapa II. Je rozdelená do dvoch etáp. 2A. Nádor napáda sliznicu, ale zatiaľ nedáva metastázy. 2B. Pozorujú sa metastázy do regionálnych lymfatických uzlín. Veľkosť nádoru je malá.

Etapa III. Skladá sa tiež z dvoch etáp. 3A. Existuje úplné klíčenie črevnej steny, veľký nádor. Zaznamenávajú sa regionálne metastázy. 3B. Existuje mnoho metastáz do lymfatických uzlín.

Etapa IV. Nádor akejkoľvek veľkosti s metastázami do vzdialených orgánov a systémov.

Lekári niekedy rozlišujú nulu, keď ešte neexistuje rakovina, ale existujú prekancerózne stavy (polypóza atď.).

Kde rakovina metastázuje?

Rakovina konečníka je najnebezpečnejšia pre svoje metastázy. Existujú tri spôsoby šírenia rakovinových buniek po tele s onkopatológiou konečníka a hrubého čreva:

• Priama infiltrácia nádoru do stien blízkych orgánov.
• Metastáza krvou (vyskytuje sa v štvrtine prípadov).
• Lymfogénna dráha (najbežnejšia).

Najčastejšie nádor metastazuje do:

• Chrbtica. Jedna z najbežnejších lokalizácií sekundárnych nádorov. Najčastejšie je ovplyvnená lumbosakrálna chrbtica, o niečo menej často - hrudná. Metastázy sa prejavujú ohniskovými príznakmi, ktoré je možné zameniť za medzistavcové kýly alebo osteochondrózu..
• Pečeň. Metastázy v rakovine konečníka do pečene sú zaznamenané v „klasickom“ obrázku vývoja intestinálnej onkológie. Rakovina konečníka s metastázami do pečene poskytuje charakteristický obraz s bolesťou a ťažkosťou na pravej strane (hypochondrium), obštrukčnou žltačkou (vzniká v dôsledku obštrukcie nádorom žlčových ciest), pocitom pálenia a svrbením kože..
• Pľúca. Takáto lokalizácia sekundárnych nádorov vedie k poruchám dýchania..

Menej často malígny proces ovplyvňuje mozog v oblasti neurohypofýzy, hemisfér.

Celková predpoveď

V počiatočných štádiách sa päťročné prežitie blíži k maximu. Čím je nádor „starší“, tým je pravdepodobnejšie, že zomrie. Je dôležité si uvedomiť. Päťročné prežitie neznamená, že človek bude žiť najviac päť rokov. Toto je priemerná štatistika, ktorú používajú onkológovia. To znamená, že pacienti žijú najmenej 5 rokov bez relapsov, po ktorých sa pacient považuje za uzdraveného. Výpočet sa vykonáva ako percento na 100 ľudí.

V prvej fáze je prognóza najoptimistickejšia. Nádor práve začína rásť, črevná sliznica nerastie alebo do nej preniká minimálne, dobre ohraničená od okolitých tkanív. Miera päťročného prežitia dosahuje 90 - 95%, desaťročná miera prežitia je asi 85%. Najcharakteristickejší je kurz bez relapsu. Nie sú k dispozícii žiadne informácie o dlhších časoch prežitia, pretože časové obdobie je príliš dlhé.

V druhej fáze sa prognóza zhoršuje. Nádor infiltruje črevnú sliznicu a môže prerásť do susedných tkanív a orgánov. Prognóza dosahuje 75% päťročnej miery prežitia v štádiu 2A. Ak dôjde k invázii do močového mechúra, prostaty, vonkajších ženských pohlavných orgánov alebo ak dôjde k metastázam do regionálnych lymfatických uzlín, prognóza päťročného prežitia dosahuje 60%.

Rakovina III. Stupňa je ťažko zvládnuteľná. Pozoruje sa množstvo regionálnych metastáz, v niektorých prípadoch sú možné metastázy do vzdialených orgánov: pečeň, pľúca, mozog, chrbtica. Ak sú ovplyvnené iba lymfatické uzliny, iba 50% pacientov prežije 5-ročné obdobie. Ak dôjde k metastázam do orgánov, najmä do pečene, iba 20% pacientov prekročí prahovú hodnotu. Úplné odstránenie nádoru je často nemožné, pretože nie je možné rozlíšiť medzi zdravým a chorým tkanivom. V tomto prípade sa vykonáva radikálny chirurgický zákrok alebo sa poskytuje paliatívna starostlivosť..

Predpoveď je najmenej priaznivá. Priemerná miera prežitia je 6 - 10%. Existuje mnoho metastáz do pečene, pľúc a mozgu. Pomoc, hlavne upokojujúca, zameraná na zlepšenie stavu. Potenciálne smrteľné, konečné štádium.

Lekári zistili, že neexistuje jasná korelácia medzi veľkosťou nádoru a metastázami. V každom prípade, ak sú v orgánoch sekundárne nádory, prognóza je mimoriadne nepriaznivá. V tomto prípade miera prežitia nepresahuje 10%..

Rakovina hrubého čreva je mimoriadne nebezpečná. Pri prvom podozrení by ste sa mali poradiť s lekárom.

Aká je prognóza rakoviny čriev s metastázami v pečeni?

Pre pacienta má diagnóza črevného karcinómu s metastázami v pečeni veľmi nepríjemnú prognózu. Napriek najnovším technológiám v boji proti malígnym chorobám môže včasná diagnostika a včasné odhalenie problému zvýšiť mieru prežitia tejto patológie. Ak sa v pečeni, pľúcach alebo iných orgánoch objavia jednotlivé lézie, zbaví sa ich pravdepodobne operabilným spôsobom a pacient má potom šancu na zotavenie..

Rakovina čreva: tvorba metastáz

Metastázy sú sekundárne formácie malígneho nádoru, ktoré sa šíria do ďalších orgánov. Abnormálne bunky sa prenášajú krvou a lymfou do celého tela.

Rakovina čriev sa vyvíja v priebehu rokov. Po prvé, nádor sa objaví v jednom prípade, potom postupne rastie nahor a plní črevnú dutinu. Dostať sa do lymfatických uzlín, preniká do nich a šíri sa po tele, ovplyvňuje najskôr susedné orgány a potom celé telo. Tento proces sa začína objavovať už v 3-4 štádiách ochorenia..

Rakovina slepého a sigmatu je častým onkologickým ochorením čreva. V druhom prípade sa zhromažďujú a zahusťujú výkaly a sliznica je dlho v kontakte s toxínmi. V dôsledku tejto interakcie je možný rast polypov a benígnych formácií. Počas defekácie sú zranení, spôsobujú krvácanie a objavujú sa onkologické bunky, ktoré tvoria rakovinu slepého čreva..

Adenokarcinóm sigmoidného hrubého čreva s metastázami do pečene sa považuje za pokročilé štádium rakoviny. Je možné predpovedať úspešný výsledok iba u 40% s výskytom 1-2 metastáz.

V závislosti od závažnosti existujú 4 stupne ochorenia:

1. Malá veľkosť, zatiaľ čo je ovplyvnená črevná sliznica.
2. Veľkosť novotvaru sa zvyšuje a šíri sa po celom čreve.
3. Šírenie nádoru plní orgán a ide ďalej, objavujú sa metastázy susedných lymfatických uzlín. V tomto štádiu človek zažíva bolesť, telo sa intoxikuje.
4. Blízko ležiace uzliny sú ovplyvnené dcérskymi novotvarmi, vzdialené orgány sú zachytené ohniskami choroby.

Existujú príznaky, podľa ktorých môže človek identifikovať chorobu: nepohodlie v oblasti konečníka, krvácanie s časticami hnisu, častá zápcha alebo hnačka, bolesť pri vyprázdňovaní, zvracanie, nevoľnosť, horúčka. Prítomnosť takýchto príznakov si vyžaduje urgentnú konzultáciu s odborníkom.

Diagnostika sa vykonáva vizuálne laboratórnymi testami sekrécie slizníc a pomocou špeciálnych prístrojov. V prípade potreby sa materiál pošle na biopsiu.

Pečeň je zraniteľný orgán

Najčastejšie nádor ovplyvňuje pečeň, pretože tento orgán je priamo zapojený do procesov krvotvorby a prechádza cez seba až 2 litre za minútu. Cez žilovú tepnu do nej vstupuje krv z nasledujúcich orgánov:

• črevá;
• pankreas;
• slezina;
• žlčník.

Rakovina slepého a sigmoidného hrubého čreva je takmer vždy sprevádzaná léziami v pečeňovej zóne, ktoré sa vyznačujú silnou bolesťou brucha.

Žlčník susedí s pečeňou a zhromažďuje žlč z pečeňových ciest. Rakovina žlčníka vedie k upchatiu potrubí a poškodeniu hlavného orgánu rakovinovými bunkami. Je dosť ťažké diagnostikovať malígny nádor močového mechúra. V prvých dvoch štádiách je asymptomatický. Prvé príznaky ochorenia, ako aj obštrukčná žltačka s mnohými charakteristickými vlastnosťami, sa objavia, keď sa rakovina žlčníka zakorení v pečeni..

Pankreas sa nachádza vedľa oblasti pečene. Tieto orgány produkujú potrebné množstvo enzýmov na trávenie. Diagnóza rakoviny pankreasu s pečeňovými metastázami sa často zistí už v progresívnom štádiu ochorenia, čo komplikuje zotavenie pacienta..

Menej často rakovina žalúdka alebo pľúc spôsobuje ďalšie poškodenie pečene, aj keď je oveľa ľahšie rozpoznať chorobu v počiatočných štádiách týchto patológií. Rakovina pľúc s metastázami v pečeni nastáva, keď je prakticky postihnutý hlavný orgán.

Liečba a prognóza

Akákoľvek patológia v pečeňovom orgáne vedie k narušeniu jeho činnosti. Nedostatok bielkovín, tukov, sacharidov vedie k transformácii tkanív. Metastázy v pečeni sú charakterizované nasledujúcimi príznakmi:

• bolesť v hypochondriu;
• nevoľnosť, závrat;
• zožltnutie kože;
• stmavnutie moču;
• zmena farby výkalov;
• strata váhy;
• zvýšená telesná teplota.

Chirurgická liečba sa vykonáva iba v prípadoch, keď sú formácie prítomné v ojedinelých prípadoch. Rakovina žlčníka s malým rozšírením nádoru sa lieči odstránením orgánu a resekciou časti pečene. Jeho transplantácia je účinná pri patológii pankreasu s podmienkou odstránenia orgánu. To umožňuje pacientovi predĺžiť životnosť najmenej o niekoľko ďalších rokov..

Ak nie je možné zachrániť viac ako 25% pečene, potom nebude chirurgická metóda účinná. V tomto prípade sa chemoterapia používa na zníženie veľkosti primárneho nádoru a zastavenie vývoja metastáz..

Radiačná terapia zmierňuje bolestivé syndrómy a umožňuje zlepšiť stav pacienta, ale nie je možné dosiahnuť úplné vyliečenie týmto spôsobom.

Život pacienta závisí od štádia a progresie ochorenia, veku a včasnej diagnózy. Rakovina čreva s metastázami v pečeni má prognózu s adekvátnou liečbou od 1 do 5 rokov, bez liečby - až 6 mesiacov. Chemoterapia predlžuje život o ďalší 1 rok. Transplantácia pečene predlžuje obdobie o ďalšie 3 roky. Ak sú zhubné formácie zastavené, potom sa správnym životným štýlom a stravou prognóza zlepšuje.