Rakovina pankreasu

Rakovina pankreasu je jednou z najnebezpečnejších rakovinových chorôb. Považuje sa za také kvôli zvláštnostiam vývoja. V počiatočnom štádiu, keď je liečba účinná, má pacient šancu na zotavenie, ale choroba sa sama necíti. Príznaky sa prejavia až vtedy, keď je choroba na pokraji prechodu do ťažkého štádia a metastázy už nie sú malé. Potom je stále možné pomôcť, ak sa okamžite obrátite na lekára. Zvyčajne tento čas chýba, pretože pacienti okamžite nevenujú pozornosť zvláštnym prejavom a dúfajú, že sami prejdú.

Keď sa choroba zmení na ťažké štádium, prognózy sú sklamaním. Preto okrem pochopenia vývoja ochorenia, symptómov si pacienti kladú otázky o tom, ako dlho žijú s rakovinou pankreasu s pečeňovými metastázami..

O čom sa dozviem? Obsah článku.

Fázy rakoviny pankreasu

Rakovina pankreasu sa vyvíja v 4 fázach:

• Štádium 1. Nádor je malý, nepresahuje 2 cm v pankrease. Je poskytnutá akákoľvek operácia na vyliečenie. Predpovede, že sa pacient zotaví, sú vysoké.
• Fáza 2. Postihnutá oblasť rastie a rozširuje sa do susedných hraničných orgánov, lymfatických uzlín. Chirurgická liečba nie je predpísaná každému pacientovi; vyžaduje si to indikácie. Je potrebné ožarovanie alebo chemoterapia.
• Fáza 3. Lézia sa ešte nerozšírila do orgánov úplne, ale cievy a nervy sú už postihnuté. Vývoj metastáz a zameranie samotnej choroby je potlačené iba pri kombinovanej liečbe. Okrem chemoterapie alebo rádioterapie komplex zahŕňa aj posun žlčovodu. Cytokínová terapia sa tiež vykonáva tak, aby toxický účinok na telo nebol taký silný. Génové prípravky IFN, TNF-T a ďalších umožňujú zdravým bunkám stať sa odolnými a rakovinovými samodeštrukčne. Táto fáza je nefunkčná.
• Fáza 4. Priebežná fáza, terminál. Rakovinové bunky nemožno zastaviť, nekontrolovateľne sa množia a prenášajú sa do celého tela. Pacient nie je operovaný, užívané lieky tlmia bolesť. Šance na prežitie viac ako 5 rokov v tomto štádiu sú iba 4% pacientov.

Zvyčajne sa choroba zistí v 2-3 fázach, s včasnou návštevou lekára a diagnózou. V skutočnosti sa niekedy kvôli zvláštnostiam príznakov na prvom mieste rakovina nepredpokladá.

Mechanizmus metastázovania rakoviny pankreasu

Orgán je konvenčne rozdelený na tri časti - hlavu, telo a chvost. Hlava je bližšie k dvanástniku a chvost je bližšie k slezine. Z dôvodu takého obklopenia orgánmi, cievnymi systémami je pomerne ťažké vykonať diagnostiku a akýkoľvek chirurgický zákrok. Rakovina hlavy pankreasu zvyčajne metastázuje, menej často na chvoste - iba v 5% prípadov.

Najskôr sú ovplyvnené nervové zakončenia pankreasu, takže sa objaví bolesť. Z tohto dôvodu je narušené vstrebávanie potravy, čo vedie k úbytku hmotnosti. Potom sa objaví žltačka, pretože žlčník začína pracovať nesprávne.

Rakovinové bunky potom cestujú tromi rôznymi cestami:

• Krvou.
• S prietokom lymfy.
• Cez poškodenie nádoru, keď jeho časti vstupujú do brušnej dutiny a pripevňujú sa k tkanivám iných orgánov.

V priebehu ochorenia sa metastázy presúvajú do lymfatických uzlín, pľúc, pečene, žalúdka, čriev.

Príznaky ochorenia

Medzi príznaky patrí:

• Náhle chudnutie, ktoré sa neobnoví.
• Bolesť na pravej strane, pocit zväčšenia orgánov vo vnútri.
• Poruchy zažívacieho traktu, často nevoľnosť, nechutenstvo.
• Horúčka.
• Žltačka.

Častejšie je potrebné vyhľadať lekára, keď sa objavia zreteľné príznaky - patrí sem žltačka a silná strata hmotnosti. Výskyt závažných symptómov nastáva v dôsledku skutočnosti, že metastázy sa už šíria, toto je štádium 3-4 choroby.

Diagnostika

Komplex diagnostických postupov sa bude líšiť v každom štádiu ochorenia, pretože čím dlhšie sa vyvíja, tým viac sú ovplyvnené tkanivá iných orgánov, krvných ciev a lymfatických uzlín. Na určenie miest, kde sa už objavili metastázy, sú potrebné ďalšie testy.

1. Všeobecný rozbor krvi. Pri poklese hladiny hemoglobínu možno podozrenie na rakovinu.
2. Chémia krvi. Zvyšujú sa pečeňové enzýmy a alkalická fosfatáza.
3. Značky nádorov. Je potrebné ich určiť pre konečné potvrdenie rakoviny a poznať ich štádium, a preto určiť spôsob liečby. Podľa nádorových markerov je často zrejmé, či je nádor resekovateľný alebo nie.
4. Pre lepšie pochopenie situácie sa vykonáva brušný ultrazvuk na vyšetrenie metastáz na orgánoch..
5. CT a MRI pomôžu znovu vytvoriť obraz pankreasu a pochopiť presné umiestnenie metastáz.
6. PET tiež pomáha určiť počet, lokalizáciu metastáz, štádium ochorenia.
7. Diagnostická laparoskopia s biopsiou.

Všetky vykonané testy nakoniec umožnia zostaviť kompletný obraz choroby z nasledujúcich údajov:

1. Počet metastáz, ich veľkosť.
2. Lokalizácia metastáz.
3. Poškodenie orgánu.
4. Stupeň intoxikácie tela.

Rovnaké testy sa uskutočňujú počas liečby a niektoré neskôr, aby sa zaistilo, že liečba je úspešná a nedochádza k opakovanému rastu nádoru..

Liečba

Metastatický karcinóm pankreasu sa zvyčajne lieči chirurgickým zákrokom. Tým sa odstránia niektoré metastázy a nádor, a ak je lézia príliš veľká - pankreas a časť pečene čo najviac.

Na zníženie rýchlosti šírenia choroby je účinkom príznakov na telo chemoterapia. To znižuje aktivitu malígnych buniek a zvyšok zvyšuje odolnosť proti poškodeniu..

Liečenie ožiarením. Niekedy sa predpisuje pred chirurgickým zákrokom na zníženie opuchu a metastáz, čo lekárovi uľahčí ich odstránenie počas chirurgického zákroku. Radiačná terapia ničí niektoré z rakovinových buniek, ale príznaky zostávajú rovnaké..

Operácie sa nevykonávajú v etapách 3 a 4. Vo veku 3 rokov sú chemoterapia a rádioterapia prijateľné, pokiaľ to zdravotný stav umožňuje. Liečba rakoviny vo fáze 4 je zameraná na zlepšenie kvality života pacienta a zníženie bolesti (symptomatická liečba).

Strava

Diéta je predpísaná počas poslednej fázy vývoja rakoviny pankreasu a pred začatím liečby v ktorejkoľvek fáze. Je to nevyhnutné na to, aby boli analýzy spoľahlivé a aby sa pomohlo oslabenému telu samo získať späť svoju silu. Preto bude výživa pre metastatický karcinóm pankreasu pozostávať z nasledujúcich skupín potravín:

• Telo potrebuje bielkoviny. Preto sa používa mäso, ale chudé - hovädzie, králičie, kuracie prsia alebo ryby.
• Viac zeleniny, bobúľ, bylín, ovocia.
• Výrobky z kyslého mlieka s nízkym obsahom tuku.
• Kaša na vode.
• Môžete si uvariť akékoľvek obilniny, okrem jačmeňa a prosa..
• Vajcia vo forme omeliet bez žĺtkov.
• Ovocné nápoje, čerstvo vylisované džúsy, bylinkové čaje, slabý čierny čaj, neperlivá voda.

• Mastné mäso, iné tučné jedlá.
• Konzervy.
• Pikantné, nakladané, slané jedlá.
• Klobása, klobásy.
• Vajcia natvrdo.
• Mastné mliečne výrobky vrátane masla.
• Maslové pečivo.
• Cukor, med, čokoláda, cukrovinky.
• Sladké, kyslé ovocie (jablká, hrušky).
• Maliny, egreše, hrozno a iné sladké alebo kyslé bobule.
• Cibuľový cesnak.
• Sýtené nápoje vrátane vody.
• Káva, čaj, kakao, alkohol.
• Horčica, chren, majonéza, kečup, ostré korenie.

Ľudia s rakovinou niekedy odmietajú jedlo, pretože strácajú chuťovú citlivosť a jedlo sa zdá byť nevýrazné. Preto je dovolené jedlo dochutiť bazalkou, tymiánom, mätou, rozmarínom a inými čerstvými alebo suchými bylinkami. Do obilnín sa pridáva sušené ovocie alebo bobule.

Koľko žije s rakovinou pankreasu a s metastázami v pečeni?

Rakovina pankreasu sa vyvíja rýchlo a je možné ju zistiť až v 2. alebo 3. štádiu, čo komplikuje liečbu a robí prognózu sklamaním. Ak sa metastázy nerozšírili do životne dôležitých orgánov a diagnóza sa uskutočnila v 1. alebo na začiatku 2. štádia liečby, existuje veľká šanca na zotavenie..

Očakávaná dĺžka života v tomto type onkológie závisí od šírenia choroby, počtu metastáz. Ovplyvnia to aj faktory, ako je vek, pohlavie a stav ľudského tela pred nástupom choroby. Nemenej dôležité sú sprievodné choroby, predispozície, alergie atď..

Ak sa metastázy už presunuli do pečene, hovoria o období 4-6 mesiacov. Ak je lézia veľká, potom pacient nemusí žiť ani 3 mesiace. Existujú prípady, keď pacienti prežili jeden rok, ale je to zriedkavé.

Rakovina pankreasu je nebezpečné ochorenie, jedna z najhorších foriem onkológie, ktoré vedie pacienta k smrti a nezostáva mu čas na liečbu. Komplikujú to problémy s diagnostikou, pretože choroba sa neprejavuje príliš dlho. Preto jediné, čo lekári radia, je zaobchádzať so zdravím opatrne a s obavami. Výskyt nepochopiteľných príznakov by mal byť dôvodom pre návštevu lekára.

Rakovina sigmoidu hrubého čreva stupeň 4 s metastázami v pečeni: príznaky, ako dlho ľudia žijú, prognóza, liečba

Rakovina čreva v štádiu 4 s metastázami v pečeni: prognóza, príznaky a liečba

Je rakovina pečene vyliečená alebo nie: je možné liečiť pokročilú rakovinu?

Rakovina pľúc s metastázami v pečeni: koľko žijú ľudia, prognóza, príznaky a liečba

Stupeň 2 rakoviny pečene: príznaky, liečba a životná prognóza

Liečba rakoviny pankreasu s pečeňovými metastázami

V osemdesiatich percentách prípadov sa vytvorí nádor v hlave žľazy, ale čoskoro pokryje celý orgán, začne rásť a metastázovať do ďalších orgánov. Jedným z najbežnejších miest sekundárneho poškodenia je pečeň. Koľko ľudí žije s rakovinou pankreasu s pečeňovými metastázami, to s istotou nepovie ani jeden onkológ. Prognóza prežitia rakoviny závisí od mnohých faktorov: stav postihnutého orgánu, všeobecný stav pacienta, jeho vek, reakcia buniek tela na liečbu. Častejšie je výsledok tejto choroby nepriaznivý, preto môže včasná diagnostika a začatie liečby človeku zachrániť život..

Rakovina pankreasu je najčastejšie diagnostikovaná u mužov po štyridsiatich rokoch života a v prevalencii je na štvrtom mieste. Zhubná formácia sa vyvíja veľmi rýchlo, do niekoľkých rokov po objavení sa príznakov diagnostikujú lekári rakovinu pankreasu v 4. štádiu. Rakovina pankreasu nastáva, keď prestane produkovať glukagón a inzulín.

Príčiny

Faktory vývoja rakoviny:

• zlé návyky;
• cukrovka;
• chronické gastrointestinálne ochorenia;
• nesprávna výživa;
• práca v nebezpečnej výrobe;
• anamnéza gastrointestinálnej chirurgie.

Hlavné orgány metastáz

Rakovina pankreasu metastázuje do anatomických štruktúr a orgánov.

Metastázy majú tri spôsoby šírenia:

1. Hematogénne - oddelenie nádorových buniek od primárneho zamerania a ich pohyb krvou do pečene alebo iného orgánu.
2. Lymfogénne - zhubné bunky vstupujú do toku lymfy a napadajú lymfatické uzliny.
3. Implantácia - novotvar rastie do blízkeho orgánu.

Pri onkológii pankreasu novotvar nevyhnutne dáva metastázy, vyžaduje to len určitý čas. Najčastejšie sa sekundárne neoplazmy vyskytujú v lymfatických uzlinách, pľúcach, brušnej dutine, pečeni. Rakovina pankreasu metastázuje veľmi skoro a niekedy sa príznaky metastáz objavia skôr ako príznaky hlavného nádoru. Metastázy do pečene sa vyskytujú v každom treťom prípade, pretože tento orgán má dobré prekrvenie.

Fázy vývoja

Rovnako ako iné druhy rakoviny, má rakovina pankreasu štyri stupne vývoja:

1. Novotvar sa práve začína formovať a nepresahuje dva centimetre v priemere. Nádor sa nachádza v pankrease, takže je celkom ľahké ho odstrániť chirurgickým zákrokom. Predpovedné údaje sú celkom priaznivé.
2. V druhej fáze sa formácia presunie do regionálnych lymfatických uzlín a infiltruje sa do blízkych orgánov. V tomto štádiu môže iba polovica pacientov podstúpiť chirurgický zákrok, po ktorom nasleduje chemoterapia a rádioterapia..
3. Hovoria o tretej etape, ak sú poškodené nervové zakončenia a cievy. Kombinovaná liečba môže znížiť veľkosť lézie a jej agresivitu. Štandardná chemoterapia sa nahrádza terapiou cytokínmi, ktorá je pre zdravé bunky menej nebezpečná. Je tiež potrebný biliárny bypass. Novotvar pankreasu tretieho stupňa už nie je funkčný.
4. V poslednom štádiu sa nádorové bunky nekontrolovateľne a rýchlo delia, u pacienta sa vo veľkom množstve nachádzajú metastázy. Povaha liečby v tomto štádiu je iba paliatívna, preto je prognóza mimoriadne sklamaním (maximálna dĺžka života je niekoľko mesiacov až 1 rok)..

Čím skôr sa pacient dostane do zdravotníckeho zariadenia, tým má väčšie šance na prežitie.

Aby ste mohli byť diagnostikovaní včas, musíte poznať príznaky choroby a ak sa objavia príznaky, okamžite choďte do nemocnice. Ale ak hovoríme o onkopatológii s metastázami do pečene, potom pacienti už o svojej chorobe vedia alebo majú podozrenie na jej prítomnosť.

Príznaky porážky

V poslednej fáze rakoviny pankreasu, keď sú aktívne metastázy, sa objavujú nasledujúce príznaky ochorenia:

• slabosť rastie;
• účinnosť klesá;
• strata chuti do jedla;
• telesná hmotnosť rýchlo klesá;
• v hornej časti brucha sú silné bolesti;
• práca gastrointestinálneho traktu je narušená;
• došlo k porušeniu metabolických procesov;
• vyvíja sa ťažká anémia;
• nastáva žltačka.

Hmotnosť sa stáva kriticky nízkou, čo vedie k anorexii, zatiaľ čo brucho rastie v dôsledku hromadenia tekutiny v ňom (ascitu). Väčšina pacientov je vyšetrená už v tretej alebo štvrtej fáze, keď sú príznaky metastázy výrazné.

Diagnostika

Diagnóza onkopatológie pankreasu a jeho metastáz sa vykonáva laboratórnymi a inštrumentálnymi metódami. Pacient musí darovať krv na koagulogram, nádorové markery a biochemickú analýzu. Je tiež potrebné vykonať zobrazovanie magnetickou rezonanciou, ultrazvukové vyšetrenie, Dopplerovu ultrasonografiu, kontrastnú počítačovú tomografiu a vylučovaciu cholangiografiu..

Tieto diagnostické metódy vám umožňujú určiť:

• lokalizácia, veľkosť a smer rastu primárneho novotvaru;
• stupeň zapojenia susedných orgánov a štruktúr do onkologického procesu;
• prítomnosť, počet a umiestnenie metastáz;
• fungovanie pankreasu a pečene.

Povinná je punkčná biopsia, pomocou ktorej sa určuje štruktúra nádoru a stupeň jeho agresivity. Po stanovení diagnózy je pacient odoslaný na liečbu do onkologického dispenzára.

Možná liečba

Terapia pre onkológiu je predpísaná v závislosti od veľkosti formácie a štádia ochorenia. Liečba rakoviny pankreasu s pečeňovými metastázami môže, bohužiaľ, iba zmierniť príznaky a mierne predĺžiť život pacienta..

Hlavné metódy paliatívnej terapie:

• rádiochirurgický zákrok - lekár odstráni primárny novotvar kybernetickým nožom, nemôžu však odstrániť metastázy;
• chemoterapia - táto metóda liečby môže znížiť veľkosť nádoru a zastaviť jeho rast;
• žiarenie - pomocou rádioterapie sa zmenší veľkosť a počet metastáz a zastavia sa príznaky rakoviny.

V niektorých prípadoch je možné vykonať klasický zákrok na odstránenie postihnutého pankreasu, ale vo štvrtej fáze je chirurgický zákrok tiež iba paliatívny..

Strava

V prítomnosti rakovinového nádoru v pankrease je potrebné dodržiavať diétu, najmä ak už metastázy do pečene odišli. Vyčerpané telo nie je schopné samostatne rozkladať jedlo na užitočné zložky. Problémy s výživou pridáva pacientova nechuť do jedla. Základom výživy pacienta je strava č. 5.

Všetky jedlá by mali byť tekuté a polotekuté, použitie akýchkoľvek tukov je vylúčené, pretože telo vo štvrtej fáze nie je schopné ich stráviť. Je neprijateľné pridávať do jedál korenie a dokonca aj soľ. Objemy podávania by mali byť malé, ale musíte pacienta kŕmiť často, možno aj každú pol hodinu, jednou lyžičkou.

Predpoveď

Pri rakovine pankreasu 4. stupňa je prognóza sklamaním. Ak chýba terapia, pacient žije nie viac ako päť mesiacov. Ak sa liečba začala ihneď po stanovení diagnózy, potom sa veľa dožíva jedného roka. Celková päťročná miera prežitia vo štvrtom štádiu rakoviny pankreasu je od dvoch do piatich percent.

Rakovina pankreasu

Rakovina pankreasu je jedným z najťažších onkologických ochorení v modernom svete. Vo väčšine prípadov je choroba prakticky asymptomatická a diagnostikuje sa v neskorom štádiu, keď je pacient nevyliečiteľný. Je dôležité sledovať svoje zdravie a pravidelne podstupovať lekárske vyšetrenia, aby ste mohli chorobu identifikovať už v počiatočných štádiách a okamžite zahájiť špecializovanú liečbu..

Druhy a prevalencia

Rakovina pankreasu je jednou z desiatich najčastejších rakovinových patológií u dospelých. Najčastejšie ním trpia starší ľudia vo veku 60 - 65 rokov, zatiaľ čo muži ochorejú častejšie ako ženy (1,3: 1,5).

Lekári rozlišujú nasledujúce typy lézií žľazy, ktoré sa vyskytujú s rôznymi frekvenciami:

• Najbežnejším adenokarcinómom je nádor vyrastajúci z buniek lemujúcich potrubie žľazy. Existuje tiež rakovina, ktorá sa vyvíja z tkaniva, ktoré produkuje enzýmy. Prevalencia tohto typu onkopatológie je 90 - 95%.
• Asi 5% pripadá na novotvary, ktoré pochádzajú z hormonálne aktívnych tkanív (inzulinómy, gastrinómy, gluagonómy). Vo väčšine prípadov sú benígne..
• Spinocelulárne a nediferencované karcinómy, karcinóm signetických prstencových buniek a cystadenokarcinóm sú zriedkavé. Tieto typy nádorov sú agresívne a majú zlú prognózu..

Táto patológia je najčastejšie diagnostikovaná medzi predstaviteľmi rozvinutých krajín (Európa, USA), čo súvisí s vplyvom rizikových faktorov, ako aj s úrovňou vývoja medicíny a kvalitou vyšetrení. V afrických krajinách nie je diagnostikovaná významná časť onkopatológie.

V zriedkavých prípadoch sa u detí vyskytujú nádory pankreasu vo forme pankreatoblastómu, ktoré sa vyznačujú zlou prognózou.

Klinické príznaky choroby

Vysoká úmrtnosť na zhubné nádory je spôsobená nielen ich agresivitou a rýchlym rozšírením po tele, ale aj neskorým odhalením. Rakovina pankreasu sa vyvíja dlho bez výrazných príznakov a je detekovaná už v pokročilých štádiách, keď je pacientovi preukázaná iba paliatívna liečba..

Zvážme hlavné prejavy malígneho novotvaru:

• bolesti rôznej intenzity v epigastrickej oblasti, ľavom bruchu a okolo pupka;
• dyspeptické prejavy - nadúvanie, nevoľnosť, vracanie;
• pocit ťažkosti a plnosti v žalúdku po jedle, grganie zhnité (keď je tenké črevo stlačené rastúcim nádorom);
• strata chuti do jedla, strata hmotnosti, kachexia;
• hnačka, výskyt nestráveného tuku vo výkaloch;
• prejav obštrukčnej žltačky (žlté sfarbenie kože, svrbenie, zožltnutie skléry, slizníc);
• krvácanie z kŕčových žíl pažeráka, splenomegália (v prípade rastu novotvaru v tele, chvosta žľazy);
• zápcha, črevná obštrukcia - s nádorom ovplyvňujúcim pobrušnicu;
• hlboká žilová trombóza nohy, Trousseauov syndróm;
• ascites - neskorý príznak naznačujúci zapojenie portálnej žily do procesu.

Rovnako ako u iných zhubných nádorov, aj pri ochorení pankreasu sú zaznamenané paraneoplastické prejavy - zhoršenie chuti do jedla, averzia k mäsovým a bielkovinovým jedlám, alkohol, káva, nespavosť, slabosť, letargia, znížená tolerancia záťaže..

Pri porážke Langerhansových ostrovčekov má pacient príznaky sekundárneho diabetes mellitus - sucho v ústach, smäd, časté močenie.

Príznaky zriedkavých typov nádorov

Žľaza sa skladá z endokrinných a exokrinných častí, ktoré syntetizujú pankreatické enzýmy. Novotvary, ktoré sa vyvíjajú z týchto buniek produkujúcich hormóny, sa prejavujú špecifickými príznakmi:

• S inzulinómom, nádorom, ktorý produkuje inulín, sa vyskytujú záchvaty hladu, trasenie rúk a pocit nedostatku sily. V pokročilých štádiách dochádza k hypoglykemickej kóme.
• Gastrinóm sa klinicky prejavuje zvýšením kyslosti a sprevádza ho pálenie záhy, kyslé pálenie, bolesť v epigastrickej oblasti a tvorba žalúdočných vredov..
• S rozvojom glukagonómu sa zaznamenáva smäd, polyúria, úbytok hmotnosti.

Tieto ochorenia sprevádzajú klinicky výrazné príznaky, ktoré vedú k včasnej návšteve lekára, včasnému stanoveniu správnej diagnózy a zahájeniu liečby. Päťročné prežívanie bez choroby po resekcii nádoru je asi 80%.

Tieto patológie sa zvyčajne vyvíjajú na pozadí zaťaženej rodinnej anamnézy s mnohopočetnou endokrinnou adenomatózou.

Bolestivý syndróm

Prvým nepríjemným pocitom, ktorý pacient s rakovinou pankreasu predstavuje, sú sťažnosti na bolestivý syndróm. Bolesť je zvyčajne lokalizovaná v hornej časti brucha a prejavuje sa rôznou intenzitou. Začína sa to miernym nepríjemným pocitom, nakoniec sa to zmení na syndróm výraznej bolesti, na úľavu ktorého pacient potrebuje narkotické analgetiká. Výskyt bolestivých pocitov naznačuje zanedbanie nádoru a poškodenie nervových zakončení.

V závislosti od miesta, kde je bolesť lokalizovaná, možno predpokladať, že je ovplyvnená určitá časť orgánu:

• Ak je ovplyvnená hlava pankreasu, v pečeni, pravom bruchu a okolo pupka sú nepríjemné pocity a tupé bolesti strednej intenzity..
• Ak je postihnuté telo a chvost žľazy, bolesť je lokalizovaná vľavo, niekedy vyžarujúca dozadu, pod lopatkou.
• V prípade nádorovej lézie celého pankreasu má bolesť opaskový charakter vyžarujúci do zadnej časti.

Bolesti sa často objavujú a zosilňujú po požití vyprážaných jedál, alkoholu a pacienti si ich mýlia s príznakmi pankreatitídy, cholecystitídy alebo žlčových kameňov. Takíto pacienti často ignorujú nebezpečné príznaky alebo sa liečia samy, čo odkladá návštevu lekára, čo vedie k neskorej diagnostike onkopatológie.

Bolesť s nádormi pankreasu sa často zhoršuje v polohe na chrbte a môže tiež meniť svoju intenzitu v závislosti od lézie tela pacienta. V takýchto prípadoch môže byť pacientovi stanovená nesprávna diagnóza radikulopatie a ďalšia liečba je vykonávaná neurológom. Zároveň sa stráca čas a nádor sa diagnostikuje v pokročilom štádiu..

Vo videu lekár podrobne popisuje príčinu bolesti a dáva odporúčania na úľavu od bolesti.

Dôvody vývoja choroby

Presné dôvody vedúce k rozvoju rakoviny pankreasu neboli stanovené, v 50% prípadov sa táto patológia vyskytuje na pozadí úplnej pohody. Pravdepodobnosť ochorenia stúpa s vekom, so sprievodnou chronickou pankreatitídou a zaťaženou dedičnou anamnézou (prípady onkopatológie u najbližších príbuzných, rodinná polypóza, Gardnerov syndróm)..

Medzi hlavné modifikovateľné rizikové faktory patria:

• fajčenie;
• Zneužívanie alkoholu;
• zvýšená telesná hmotnosť, obezita;
• nevyvážená strava s nadbytkom sacharidov a tučných jedál.

Medzi nemodifikovateľné faktory patrí vek, mužské pohlavie a dedičnosť. Na rozdiel od životného štýlu sa nedajú napraviť..

Môže byť ovplyvnených veľa z dôvodov, ktoré zvyšujú riziko rakoviny pankreasu a iných druhov rakoviny. Mali by ste zmeniť svoj obvyklý spôsob života, vzdať sa zlých návykov, dodržiavať zásady vyváženej výživy a športovať, aby ste sa udržali v dobrej kondícii.

Fázy choroby

Malígne novotvary sa vyznačujú určitými formami, ktoré popisujú rozsah procesu v tele. Výber taktiky terapie a prognóza pre konkrétneho pacienta závisia od štádia..

Pri tejto onkopatológii sa vyskytujú nasledujúce fázy:

• I - charakterizovaná malou veľkosťou novotvaru, ktorá nepresahuje pankreas. Lymfatické uzliny nie sú ovplyvnené, metastázy nie sú detegované.
• IIA - je zaznamenaná klíčivosť malígneho novotvaru do najbližších orgánov (črevá, žlčové cesty).
• IIB - nádorový proces lokalizovaný v žľaze, šíriaci sa do regionálnych lymfatických uzlín.
• III - novotvar rastie a ovplyvňuje už žalúdok, slezinu, postihnuté môže byť aj hrubé črevo.
• IV - charakterizované metastázami nádorových buniek pozdĺž lymfatických ciev do iných orgánov (pečeň, pľúca, mozog).

Rakovina pankreasu je často diagnostikovaná v neskorých (III, IV) štádiách, v tomto prípade nádorový proces výrazne presahuje pôvodne postihnutý orgán.

Prognóza vo veľkej miere závisí od včasného zistenia choroby a začatia liečby. Iba 20% pacientov prežíva po diagnostikovaní a špecializovanej liečbe päťročnú známku.

Podľa ICD-10 je rakovina pankreasu označená kódom C25 (Vzhľad nádoru v pankrease)..

Diagnostika

Ak existuje podozrenie na rakovinu orgánu, lekár predpíše pacientovi ďalšie štúdie na stanovenie správnej diagnózy, štádia nádorového procesu a histologického typu novotvaru. To všetko je potrebné na výber metódy špecializovanej liečby.

Na diagnostiku použitej onkopatológie:

• Ultrazvukové vyšetrenie brušných orgánov sa vykonáva ako primárne alebo skríningové vyšetrenie. Keď sa zistí novotvar v pankrease, pacientom sa zobrazí podrobnejšia diagnóza.
• CT, MRI - umožňujú vám objasniť diagnózu a zistiť aj tie najmenšie nádory a metastázy, ako aj zhodnotiť ich dynamiku počas liečby.
• Na stanovenie typu buniek, ktoré vyvolali vývoj novotvaru, sa vykonáva biopsia a histologické vyšetrenie.
• Stanovenie nádorových markerov v krvi - za prítomnosti ochorenia sa zvyšuje hladina CA19-9.

Na určenie štádia onkopatológie bude pacient musieť podstúpiť množstvo ďalších štúdií vrátane ultrazvuku pečene, EGD, rádiografie pľúc..

Diagnóza sa považuje za potvrdenú až po histologickom vyšetrení vzorky tkaniva. Prítomnosť hmôt nájdených na ultrazvuku a CT môže naznačovať okrem rakoviny aj prítomnosť rôznych chorôb..

Liečba a prognóza

Liečba nádorov pankreasu pozostáva z chirurgických, chemoterapeutických, rádiologických metód a ich kombinácie:

• Ako chirurgické ošetrenie sa vykonáva operácia Whipple, pri ktorej sa odstráni hlava žľazy, časť žalúdka a dvanástnika. Tiež najbližšie lymfatické uzliny a časť žlče podliehajú povinnej resekcii. To je nevyhnutné na zastavenie šírenia nádorového procesu..
• Chemoterapia je hlavnou liečbou pre pokročilé (IV) štádium. Použité lieky ako Gemcitabín, Cisplatina, Oxaliplatina.
• Radiačná terapia je často doplnkom chemoterapie alebo sa podáva pred chirurgickým zákrokom. U neoperovateľných pacientov sa používa na zníženie bolesti a predĺženie života..
• Hormonálna terapia poskytuje dobré výsledky, ak sa v nádorových bunkách nachádzajú receptory citlivé na estrogén.

Ak bola diagnóza stanovená v neskorom štádiu a špecializovaná liečba nie je indikovaná, pacientovi sa poskytuje paliatívna starostlivosť. V prípade žltačky sa vykonáva stent alebo vonkajšia drenáž spoločného žlčovodu. Pri silných bolestiach sú nad léziu predpísané analgetiká, opiáty, narkotické náplasti a epidurálna anestézia. Ak sa vykonáva s lokálnym anestetikom, je blokovaný bolestivý nervový impulz..

Napriek vývoju modernej medicíny zostáva prognóza rakoviny pankreasu zlá. Aj v počiatočných štádiách ochorenia po liečbe je päťročná miera prežitia 15%.

V prípade zistenia nádoru v neskorých štádiách možno pacientovi pomôcť - zastaviť bolesť a nepríjemné príznaky, predĺžiť život vďaka paliatívnym metódam liečby.