Hrtan, priedušnica, priedušky, pľúca sú všetky orgány dýchacieho systému človeka. Každá z nich je životne dôležitá, pretože pri absencii prísunu kyslíka môže ľudský mozog fungovať iba 7 minút. Lekári tento stav nazývajú klinická smrť..
Ak sa resuscitačné opatrenia nevykonajú včas, mozog sa úplne vypne, postupne sa zastaví práca všetkých orgánových systémov, jeden po druhom, a začnú sa nezvratné deštruktívne následky. Resuscitovať človeka už nie je možné.
Orgány dýchacieho systému sa podieľajú nielen na procese nasýtenia krvi kyslíkom a odstraňovaní oxidu uhličitého do vonkajšieho prostredia, ale aj na termoregulácii, tvorbe hlasu a čuchu..
Čokoľvek by ste povedali, stratiť aspoň jedného z nich sa rovná trestu smrti alebo prinajmenšom invalidite. Preto je rakovina dýchacieho systému taká strašná a nebezpečná. Môžu vzniknúť z rôznych dôvodov. Môže to byť zlá dedičnosť, nadmerné fajčenie, znečistené ovzdušie v mestách. Rovnako ako práce v nebezpečných odvetviach (napríklad azbest, bavlna, guma, chemický priemysel, baníctvo).
Zhubné nádory v krku človeka sú najnebezpečnejšie a najagresívnejšie. Majú veľmi vysokú mieru progresie a takmer vždy metastázujú do najbližších lymfatických uzlín..
Medzi príznaky rakoviny hrdla patria:
Rakovina hrtana je náchylná hlavne na fajčenie mužov, ktorí prekročili štyridsaťročnú hranicu. Tento typ rakoviny sa v počiatočných štádiách veľmi úspešne maskuje ako laryngitída, ktorá má chronický charakter, alebo ako kašeľ bežný u fajčiara. Z tohto dôvodu bola väčšina registrovaných prípadov ochorenia diagnostikovaná už v posledných štádiách vývoja..
Príznaky rakoviny hrtana sú nasledujúce:
Príznaky rakoviny pľúc sa môžu líšiť v závislosti od rozsahu ochorenia. V počiatočnom štádiu sa môže prejaviť ako atypický kašeľ. Môže mať paroxysmálny charakter a môže sa vyskytnúť v dôsledku fyzickej aktivity, vdychovania studeného vzduchu alebo dokonca zmeny polohy tela zo zvislej na vodorovnú..
Kašeľ sa objavuje spontánne a stáva sa rušivým, častým a krutým. Často expektorované spútum má neobvyklú žltkastú alebo zelenú farbu. V spúte môžu byť tiež prítomné krvné pruhy, zrazeniny alebo pena. To naznačuje, že sa stav zhoršil. Otvorené, trvalé krvácanie vedie k predčasnej smrti.
Dýchavičnosť sa objaví v dôsledku zablokovania priedušiek progresívnym nádorom. Ak je malígna formácia lokalizovaná vo veľkých alveolách priedušiek, môže dôjsť k úplnému vypnutiu pľúc z práce..
V poslednom štádiu rakoviny pľúc sú v oblasti hrudníka intenzívne a trvalé bolesti. Tiež bolestivé impulzy môžu byť prenášané do rôznych častí tela (napríklad na krk, chrbát, ruku alebo nohu) a zosilňujú sa pri ďalšom záchvate kašľa. π
Rakovina pľúc je zhubný nádor, ktorého zdrojom sú bunky bronchiálneho a alveolárneho epitelu. Toto nebezpečné ochorenie je charakterizované nekontrolovaným rastom buniek v pľúcnych tkanivách, tendenciou k metastázam. Ak sa nádorový proces nelieči, môže sa rozšíriť mimo pľúca do blízkych alebo vzdialených orgánov. V závislosti od charakteristík buniek produkujúcich nádor sú hlavnými typmi rakoviny pľúc malobunkový karcinóm pľúc (SCLC) a nemalobunkový karcinóm pľúc (NSCLC)..
Podľa WHO táto choroba zaujíma jednu z vedúcich pozícií neprenosných chorôb, ktoré spôsobili smrť až 70 rokov..
Podľa miesta primárneho zamerania sú typy pľúcnych nádorov klasifikované.
Centrálna rakovina je lokalizovaná v proximálnych (centrálnych) častiach bronchiálneho stromu. Prvé príznaky rakoviny pľúc (príznaky), ktoré by vás mali upozorniť, sú v tomto prípade výrazné:
Foto 1 - Centrálny karcinóm bronchusu pravého dolného laloku (1) s obštrukciou a metastázami (2) v bifurkačných lymfatických uzlinách
Periférna rakovina sa postupne vytvára v bočných častiach pľúc, pomaly klíči a sama sa neodhaľuje. Tento pľúcny nádor nemusí dlho vykazovať príznaky, objavujú sa s výrazným lokálnym rozšírením, postihnutím susedných orgánov a štruktúr a klíčením priedušiek. Diagnóza rakoviny pľúc tohto typu lokalizácie je najčastejšie možná pri preventívnom vyšetrení (röntgen alebo počítačová tomografia).
Foto 2 - Periférna rakovina (1) horného laloku pravých pľúc
Príčinou rakoviny pľúc je v drvivej väčšine prípadov (až 85%) dlhodobé fajčenie tabaku. S 10 - 15-percentnou pravdepodobnosťou sa choroba prejaví u ľudí, ktorí tento zlozvyk nemajú. V tomto prípade je možné zaznamenať kombináciu genetických faktorov a vystavenia radónu, azbestu, použitému tabakovému dymu alebo iným formám znečistenia ovzdušia..
Rakovina pľúc sa zvyčajne zistí pomocou röntgenového vyšetrenia hrudníka a počítačovej tomografie (CT). Diagnóza je potvrdená biopsiou, ktorá sa zvyčajne robí pomocou tracheobronchoskopie alebo pomocou CT.
Prevenciou rakoviny pľúc je zníženie vplyvu rizikových faktorov:
Liečba rakoviny pľúc a dlhodobé výsledky závisia od typu rakoviny, stupňa šírenia (štádia), ako aj od celkového zdravotného stavu človeka. Pre nemalobunkový karcinóm pľúc použite:
Malobunkový karcinóm pľúc má lepšiu citlivosť na liečbu a ožarovanie.
- hlavná radikálna metóda pre 1. - 3. štádium ochorenia. Operácie vykonávané pre toto ochorenie sú klasifikované:
Foto 3 - lobektómia
Foto 4 - Pneumonektómia
Pri liečbe lokálne pokročilej malígnej formácie s prechodom na hlavný bronchus a pulmonálnu artériu, v tých prípadoch, keď predtým bola jedinou možnosťou chirurgickej liečby pneumonektómia, sú dnes možné operácie na konzerváciu orgánov. V tomto prípade je postihnutá oblasť hlavného bronchu vyrezaná s následným obnovením kontinuity (bronchoplastická a angioplastická lobektómia)
Foto 5 - Schéma hornej bronchoplastickej lobektómie
Dnes sa aktívne zavádzajú také moderné metódy rádioterapie ako IMRT (radiačná terapia so schopnosťou meniť dávku žiarenia), 3D konformná radiačná terapia (trojrozmerné počítačové plánovanie selektívneho ožarovania), stereotaxická (presne zameraná) radiačná terapia. Na uskutočňovaní týchto manipulácií sa okrem onkológov podieľajú aj lekárski fyzici, rádiológovia, fyzici-dozimetristi a ďalší špecialisti..
Plánovanie priebehu liečby nemalobunkového karcinómu pľúc zahŕňa použitie farmakologických látok. Používa sa na profylaxiu: adjuvantná (pomocná), pooperačná chemoterapia v 2. - 3. štádiu choroby a v terapeutickom kurze.
V závislosti od histologického typu nádoru, štádia ochorenia a očakávanej citlivosti na expozíciu boli vyvinuté rôzne schémy použitia chemoterapie..
Cielená terapia (anglický cieľ - cieľ, cieľ)
Samostatný typ farmakologickej liečby, ktorý spočíva v vymenovaní inhibítorových liekov, ktoré pôsobia iba na nádorové bunky, pri ktorých sú zvýraznené rôzne poruchy, ktoré oneskorujú alebo dokonca blokujú ďalší rast.
Existujú cielené lieky, ktoré nevyžadujú detekciu akýchkoľvek abnormalít v nádorových bunkách. Patria sem bevacizumab (inhibítor VEGF), nivolumab a pembrolizumab (protilátky proti PDL1)..
Prognóza rakoviny pľúc v NSCLC zahŕňa symptomatológiu, veľkosť nádoru (> 3 cm), neskvamózny histologický variant, stupeň rozšírenia (štádium), metastázy do lymfatických uzlín a vaskulárnu inváziu. Neoperovateľnosť choroby, výrazný klinický obraz a úbytok hmotnosti o viac ako 10% - poskytujú nižšie výsledky. Prognostické faktory pre malobunkový karcinóm pľúc zahŕňajú stav stavu, pohlavie, štádium ochorenia a postihnutie centrálneho nervového systému alebo pečene v čase stanovenia diagnózy..
Pre nemalobunkový karcinóm pľúc je prognóza života s úplnou chirurgickou resekciou štádia IA (skoré štádium ochorenia) - 70% prežitie po 5 rokoch.
Rakovina priedušiek je zhubné onkologické ochorenie, ktoré sa vytvára na bronchiálnej štruktúre a narúša normálny dýchací proces (kód ICD-10 - C34). Osobitné nebezpečenstvo ohrozujú ľudia, ktorí dlhodobo používajú tabakové výrobky a sú spojené so škodlivou produkciou, ktorá výrazne znižuje imunitný systém. Prognóza zotavenia je sklamaním. Nádor sa šíri do pľúcneho tkaniva a úplne zachytáva bunky orgánu. Rakovinu možno vyliečiť už v počiatočnom štádiu jej priebehu. V iných situáciách je pravdepodobnosť prežitia pacienta 0%.
Príčina bronchiálneho nádoru je spôsobená predovšetkým vplyvom vonkajších provokujúcich faktorov a deštruktívnymi životnými podmienkami na dýchacie orgány. Hlavným nebezpečenstvom je používanie tabakových výrobkov. Aj keď v posledných rokoch medzi obyvateľstvom vzrástla aktívna podpora a podpora zdravého životného štýlu, problém je akútny u dospelých a dospievajúcich. Riziko poškodenia priedušiek sa zvyšuje najmä u ľudí s vysokou citlivosťou na účinky karcinogénov..
Negatívny vplyv fajčenia sa môže prejaviť po dlhšej dobe. Rakovinový rast sa môže vyvinúť za desiatky rokov. Nemal by sa však prehliadať dedičný faktor. Pravdepodobnosť onkológie priamo závisí od genetickej predispozície.
V 90% prípadov sa u pacientov, ktorí fajčia, vyskytuje zhubná rakovina priedušiek. Okrem tabakového dymu sa do tela dostávajú škodlivé a deštruktívne zložky, rádioaktívne látky a živice, ktoré sa ukladajú na mukóznom tkanive a prieduškách a vedú k deštrukcii povrchu epitelu a tvorbe oblastí metaplázie slizovitých materiálov a vzniku predĺženého zápalu. V dôsledku toho nepriechodná narušená štruktúra slizničných tkanív vyvoláva dyspláziu, čo je prvý krok k rozvoju nádorového novotvaru..
Onkologický proces pľúc sa vyskytuje pod vplyvom ďalších faktorov. Dôvody spôsobujúce atypickú bronchopulmonálnu patológiu sú nasledujúce:
Príznaky rakoviny priedušiek sa objavujú v závislosti od stupňa vývoja onkologického procesu. V lekárskej praxi existujú tri hlavné klinické stupne:
Prvé príznaky signalizujúce aktívne sa rozvíjajúci onkologický proces:
Pri aktívnom vývoji rakovinového novotvaru a rýchlom zvýšení veľkosti postihnutého zamerania sa objavujú nasledujúce príznaky:
Pozícia pacienta sa zhoršuje počas vývoja novotvaru. Ak sa po krátkom čase od komplexnej liečby upustí, pozoruje sa smrteľný výsledok.
Štádium rakoviny má priamy vplyv na vypočítanú prognózu a prežitie u pacientov. Existujú 4 stupne onkologického procesu v prieduškách:
Včasná diagnostika a včasné začatie liečby vám umožňujú rýchlo zistiť onkologický proces v počiatočných štádiách a vyliečiť chorobu pomocou komplexnej terapie. V pokročilých prípadoch sa zhubný nádor nedá vylúčiť, a preto ľudské telo rýchlo odumiera. Je dôležité každý rok podstúpiť lekárske vyšetrenie a určite absolvovať testy na prítomnosť atypických buniek v tele. Odporúča sa vykonať fluorografiu, aby sa na získaných obrázkoch zobrazila poloha priedušiek a pľúc.
Vo veľmi zriedkavých prípadoch je možné diagnostikovať nádor priedušiek v počiatočnom štádiu. Často je možné identifikovať progresívne ochorenie pri rutinnom vyšetrení, po vyšetreniach alebo pri vyšetrení iných ochorení dýchacích ciest. Ak existuje podozrenie na prítomnosť malígneho procesu v tele, lekár predpíše pacientovi množstvo diagnostických opatrení. Diagnostika rakoviny priedušiek zahŕňa nasledujúce opatrenia:
Včasná diagnostika prispieva k rýchlej detekcii rakoviny v počiatočných štádiách. Liečba patogénnej patológie vyjadruje priaznivú prognózu.
Výber liečebného režimu pre rakovinu priedušiek závisí od mnohých faktorov. Pri výbere techniky lekár berie do úvahy niekoľko dôležitých funkcií:
Liečba patológie spočíva v použití dvoch metód - konzervatívnej a prevádzkovej. Konzervatívna terapia spočíva v ožarovaní a chemoterapii. Prevádzkový dopad sa vykonáva rôznymi spôsobmi.
Ak bola choroba diagnostikovaná v počiatočnom štádiu, radiačná terapia sa vykonáva v kombinácii kvôli nedostatku deštruktívneho účinku na atypické tkanivo. V neskorších štádiách sa zákrok kombinuje s chirurgickými zákrokmi. Celková dávka žiarenia je 70 sivých. Priebeh liečby sa líši do dvoch mesiacov.
Na túto terapiu sú obzvlášť citlivé dlaždicové a nediferencované rakovinové výrastky. Žiarenie smeruje nielen do postihnutej oblasti tela. Lúče ovplyvňujú časť mediastína s lymfatickými uzlinami. Pri použití metódy v neskoršom štádiu onkológie terapia zmierňuje bolestivé pocity a umožňuje mierne zlepšenie stavu pacienta.
Chemoterapia je účinná pri nemalobunkovom karcinóme, keď chirurgický zákrok nie je možný. Terapia však nie je vždy účinná pri vzniku takého nádoru. Metóda je predpísaná na zníženie veľkosti nádoru, zmiernenie bolesti v postihnutej oblasti a normalizáciu procesu dýchania. Rakoviny malých buniek sú na túto terapiu vysoko citlivé. Preto je pri rakovine potrebná chemoterapia. Onkológia priedušiek si vyžaduje použitie vysoko účinných liekov na chemoterapiu. Dávka lieku a trvanie liečebného cyklu vypočítava ošetrujúci lekár.
Chirurgické odstránenie rastu nádoru je často centrálnou metódou na liečenie lokálneho poškodenia priedušiek a pľúc pri absencii metastatických buniek. Cieľom radikálnej chirurgie je úplná excízia rakovinového tkaniva. V závislosti od veľkosti a umiestnenia postihnutých ložísk sa používajú rôzne typy chirurgickej manipulácie:
Operácia sa vykonáva otvorenou metódou. V postihnutej oblasti sa urobí rez. Alebo sa vykonáva endoskopická metóda - torakoskopická chirurgia s videom.
Radiačná terapia pre onkológiu priedušiek a pľúc je kombinovaná s chirurgickými riešeniami. Pred operáciou ošetrujúci lekár predpisuje neoadjuvantnú radiačnú terapiu, ako aj chemoterapiu. Metóda umožňuje zmenšiť veľkosť rakovinového rastu a pripraviť patogénne miesto na operáciu.
Po operácii je povinná adjuvantná chemoterapia na zničenie zvyškových nádorových tkanív a zníženie pravdepodobnosti recidívy. V prípade neoperovateľného typu nádoru pôsobí rádioterapia ako centrálna metóda terapie. V prípade metastázovania patogénnych buniek postup umožňuje eliminovať bolestivý príznak.
Počas chemoterapie lekár užíva chemické lieky. Pretože chemoterapeutické lieky sú lieky, ktoré ničia aktívne progredujúce atypické bunky. Zložky primárne pôsobia na nádorové tkanivo. V tomto prípade však zdravé bunky spadajú pod ničivý účinok..
Chemoterapia má vážne následky a negatívne vedľajšie účinky. Moderná lekárska prax pomáha znižovať pravdepodobnosť vedľajších účinkov a identifikovať účinné metódy riešenia tejto choroby. Chemoterapia a rádioterapia pri rakovine dýchacieho systému sú klasifikované ako adjuvantné a neoadjuvantné. Procedúry môžu byť predpísané ako hlavná terapeutická metóda.
Táto technika využíva rôzne chemikálie s rôznymi vlastnosťami a účinkami. Na zvýšenie účinnosti liečby lekár predpisuje kombinované použitie jednotlivých a komplexných liečivých liekov. Kombinácia liečivých látok sa vyberá v závislosti od typu a štádia onkologického priebehu.
Medzi liečebnými metódami vyniká cielená a imunoterapia. Schémy sa vyznačujú najnovšími vlastnosťami vyvinutými v dôsledku intenzívneho rozvoja vedy o molekulárnej genetike za posledné desaťročia:
Vyššie uvedené postupy sú častejšie predpísané na liečbu v neskorších štádiách vývoja za prítomnosti metastáz. Tiež pri začatí onkologického ochorenia sa lekári snažia eliminovať komplikácie rakoviny priedušiek a pľúc vo forme pleurisy..
Prognóza úspešného vyliečenia onkologickej patológie závisí od mnohých konkrétnych stavov. Pravdepodobnosť úplného zotavenia a pozitívneho výsledku závisí od rôznych faktorov. Predpoveď sa v prvom rade počíta podľa štádia a typu rakoviny. Keď sa zistí nemalobunkový pľúcny nádor, podľa American Cancer Society v závislosti od štádia onkológie dosahuje miera prežitia:
Malobunkový bronchogénny karcinóm znižuje rýchlosť na:
V poslednej štvrtej fáze sa prognóza líši v závislosti od lokalizácie metastáz. Pri nemalobunkovom nádore sa v nadobličkách vyskytujú opakované ložiská. Tu je pravdepodobnosť prežitia vyššia ako v prípadoch, keď sa metastatické bunky nachádzajú v pečeni alebo v mozgu. Malobunkový bronchopulmonálny karcinóm zhoršuje predpovedané hodnoty, ak sa v mozgu pozorujú metastázy. Zlepšená prognóza sa pozoruje, keď sa postihnuté tkanivo nachádza v kostnej štruktúre alebo v mediastíne..
Dôležité je pohlavie osoby. Ženy majú často lepšiu prognózu ako muži. Mali by ste tiež vziať do úvahy intenzitu chudnutia, najmä so stratou viac ako 5% z celkovej telesnej hmotnosti, poklesom funkčných a molekulárno-genetických charakteristík patogénneho zamerania. V prítomnosti cieľových molekúl v nádorových tkanivách existuje odpoveď na liečbu cielenými liekmi.
Radikálny chirurgický zásah v počiatočných štádiách zaručuje vysoký pozitívny výsledok a pacienti žijú v 80% prípadov. Pri nemalobunkovej forme rakoviny v počiatočných štádiách je päťročná miera prežitia pacientov 50%. S druhým stupňom rakoviny rýchlosť klesá na 25%. V prípade neoperovateľného alebo pokročilého priebehu onkologického ochorenia sa indikátor zníži na 10%, pacientom zostáva málo života. U malobunkového karcinómu sa po predpísaných liečebných cykloch očakávaná dĺžka života pacienta pohybuje od 15 do 55%. Patológia 4. štádia sa vyznačuje sklamanou prognózou.
Rakovina priedušiek predstavuje vážnu hrozbu pre ľudský život. Preto nemožno zanedbať preventívne opatrenia, aby sa zabránilo rozvoju choroby. Prevencia bronchiálnej onkológie zahŕňa nasledujúce klinické pokyny:
Doteraz bolo študovaných veľké množstvo faktorov, ktoré prispievajú k rozvoju rakoviny:
prítomnosť benígnych formácií, ktoré sa degenerujú do malígneho stavu;
chronické zápalové ochorenia (laryngitída, laryngotracheitída, faryngitída, syfilis, gingivitída, stomatitída, kaz, tracheitída, EBB, zápal pľúc, tuberkulóza pľúc, polypy, sinusitída);
zlé návyky (fajčenie a zneužívanie alkoholu);
pracovné riziká (výroba azbestu, niklu, chrómu, arzénu, práca s uhoľným prachom, horčicovým plynom, ortuťou, kyselinou sírovou, chemickými zlúčeninami používanými pri výrobe nábytku atď.);
zvýšené úrovne žiarenia;
nepriaznivá ekologická situácia;
nezdravá strava (jedlo obsahuje pesticídy, ktoré sú karcinogénne);
vystavenie vírusom (vírus Epstein-Barr, CMV, rôzne typy HPV, ureaplasma, chlamýdie atď.);
Napriek veľkému počtu príčin onkológie by sa malo pamätať na dôležitosť jednotlivých charakteristík organizmu, pretože nie každý má pod vplyvom rovnakých faktorov rakovinovú degeneráciu buniek. Pre onkologické ochorenia dýchacieho systému je charakteristická vysoká úmrtnosť. Zvážte túto patológiu osobitne pre každý orgán..
Rakovina nosovej dutiny (1,5% z celkového počtu onkologických ochorení) je zhubný novotvar epiteliálneho pôvodu, ktorý je charakterizovaný nekontrolovanou proliferáciou patologického tkaniva lokalizovaného v nosovej dutine a vedľajších prínosových dutinách. V závislosti od lokalizácie sa rozlišujú tieto typy: rakovina nosovej dutiny, maxilárne, čelné, hlavné a etmoidálne paranazálne dutiny. Podľa histologickej štruktúry: dlaždicová, prechodná, mukoepidermoidná, adenocystická, nediferencované onkopatológie, adenokarcinóm atď. Závažnosť klinických prejavov závisí od lokalizácie, veľkosti a typu novotvaru. Počiatočné štádiá sú charakterizované asymptomatickým priebehom alebo prejavmi podobnými rinitíde. Pri onkológii paranazálnych dutín možno pozorovať bolesť v oblasti ich projekcie. Prvým znakom je často zvýšenie regionálnych lymfatických uzlín. V budúcnosti sa pozorujú príznaky ako krvácanie z nosa, deformácia tváre, bolesti zubov a bolesti hlavy..
Rakovina nosohltanu (0,25 až 3% z celkového počtu) je malígna neoplázia epiteliálnych buniek. Z hľadiska histologickej štruktúry sa rozlišuje keratinizujúci karcinóm dlaždicových buniek, diferencovaný a nediferencovaný nekeratinizujúci karcinóm a bazaloidný karcinóm. Počiatočné štádiá sú asymptomatické. Ako proces postupuje, objavujú sa príznaky, ktoré sa prejavujú upchatým nosom, nazálnosťou, krvácaním z nosa, nepríjemným zápachom z nosa, prítomnosťou hustej formácie a bolesti v nosohltane, zhoršením sluchu, hučaním v ušiach, bolesťami hlavy, poškodením reči, poruchami žuvania a prehĺtania, parézou a paralýza svalov tváre; sú detekované metastázy do lymfatických uzlín, pľúc, kostí a pečene.
Rakovina hrtana (2,6% z celkového počtu) je zhubný novotvar prevažne skvamóznej bunky, malý podiel tvorí rakovina žľazy a bazocelulárny karcinóm. Podľa topografických charakteristík sa delí na rakovinu horného, stredného a dolného hrtana. V počiatočnom období s lokalizáciou patologického procesu v oblasti hlasových záhybov dochádza k trvalému narušeniu hlasu vo forme zachrípnutia alebo zachrípnutia. S rozšírením procesu v hornej časti prichádza do popredia porušenie prehĺtania, často sprevádzané bolestivými príznakmi. Ak novotvar zaberá dolné časti, potom sa vyskytujú poruchy dýchania, charakterizované postupným zvyšovaním dýchavičnosti. Výsledný kašeľ má reflexný pôvod a je sprevádzaný malým uvoľňovaním hlienového spúta, niekedy pruhovaného krvou. Metastázy ovplyvňujú regionálne lymfatické uzliny, v zriedkavých prípadoch pľúca, pečeň, pažerák a kosti.
Rakovina priedušnice (0,1 - 0,2%) - zriedkavé novotvary z epiteliálneho alebo spojivového tkaniva. Vo väčšine prípadov sú lokalizované v hornej tretine orgánu. Rozlišujte medzi primárnym (epitel alebo spojivové tkanivo priedušnice) a sekundárnymi (v susedných orgánoch) malígnymi nádormi. Adenocystický a dlaždicový karcinóm
najbežnejšie medzi primárnymi nádormi. V počiatočných štádiách je choroba asymptomatická. Potom sa objaví suchý kašeľ a dýchavičnosť, porucha tvorby hlasu. Ak sa nádor rozšíri do pažeráka, potom dôjde k dysfágii a bolesti pri prehĺtaní. Po rozpade sa spúta uvoľňuje s charakteristickým nepríjemným zápachom.
Rakovina priedušiek: kvôli histologickým znakom sa rozlišuje dlaždicový, malobunkový a veľkobunkový karcinóm priedušiek, ako aj adenokarcinóm. Podľa klinických a anatomických znakov sa rozlišujú centrálne a periférne rakoviny. Závažnosť klinického obrazu závisí od kalibru postihnutého priedušky, anatomického typu rastu nádoru, histologickej štruktúry a rozsahu. Pri centrálnej rakovine je prvým príznakom výskyt pretrvávajúceho suchého kašľa, ktorý môže byť sprevádzaný sipotom, oddelením spúta krvou, čo je dôsledkom rozpadu nádoru. Rakovina metastázuje do regionálnych lymfatických uzlín, pečene, nadobličiek, mozgu, kostí.
Rakovina pľúc je epiteliálneho pôvodu a vyvíja sa zo sliznice bronchiálneho stromu, priedušiek, ako aj z alveolárneho tkaniva. Táto patológia je lídrom medzi úmrtnosťou na rakovinu. Na základe histologických znakov boli identifikované štyri typy rakoviny pľúc, predstavované plochým, veľkobunkovým, malobunkovým a žľazovým. Z nich sa karcinóm dlaždicových buniek a adenokarcinóm vyznačuje pomalým vývojom, pre malobunkové a iné nediferencované formy je však charakteristická prechodnosť, skoré rozsiahle lymfogénne a hematogénne metastázy. Typické príznaky pre príznaky rakoviny pľúc sa prejavujú neustálym kašľom s uvoľňovaním mukopurulentného spúta, dýchavičnosťou, nízkou telesnou teplotou, bolesťami na hrudníku, hemoptýzou.
Existuje tiež centrálna a periférna rakovina pľúc, ktoré sa navzájom nelíšia ani tak príznakmi, ako skôr možnosťou včasného odhalenia. Pri centrálnej rakovine pľúc sa rakovinový nádor, ktorý je lokalizovaný vo veľkom bronchu, prejavuje ako skoré klinické príznaky v dôsledku podráždenia slizníc priedušiek, zhoršenej priechodnosti a ventilácie zodpovedajúcich segmentov, laloku alebo pľúc ako celku. Možný je výskyt bolestivého syndrómu, rakovinovej pleurisy. Metastázy v orgánoch dávajú klinike sekundárne príznaky zo strany postihnutých orgánov. Keď rastie nádor priedušiek, objaví sa kašeľ s výtokom spúta, často zmiešaným s krvou. Výsledná hypoventilácia, ktorá sa strieda s atelektázou segmentu alebo pľúcneho laloku, často vedie k rozvoju rakovinového zápalu pľúc, ktorý sa prejavuje zvýšenou telesnou teplotou, výskytom hnisavého spúta a dýchavičnosťou. Je možné sprevádzať rakovinový zápal pľúc hemoragickou pleurézou. Charakteristickým znakom klíčenia alebo stlačenia blúdivého nervu nádorom je ochrnutie hlasových svalov a zachrípnutie hlasu. Pri poškodení bránicového nervu sa pozoruje paralýza bránice; perikard - výskyt bolesti v srdci, perikarditída.
Charakteristickým znakom periférneho karcinómu pľúc v počiatočných štádiách vývoja je absencia príznakov v dôsledku absencie receptorov bolesti v pľúcnom tkanive. Keď sa nádorová uzlina zväčšuje, do procesu sú zapojené priedušky, pleura a susedné orgány. Lokálne príznaky periférneho karcinómu pľúc - kašeľ so spútom a krvnými pruhmi, chrapot. Rakovina pleurisy a stlačenie pľúc pleurálnym výpotkom sa prejavujú prerastaním nádoru do pohrudnice. Zvyšujú sa aj všeobecné príznaky: intoxikácia, dýchavičnosť, slabosť, chudnutie, horúčka. S pokročilou formou rakoviny pľúc sa spájajú komplikácie orgánov, ktoré sú ovplyvnené metastázami. Charakterizovaný rozpadom primárneho nádoru, fenoménom bronchiálnej obštrukcie, atelektázou, hojným pľúcnym krvácaním. Príčinou smrti sú najčastejšie viacnásobné metastázy, rakovinový zápal pľúc a zápal pohrudnice, ťažká podvýživa.
1. Vazhenin, A.V. Klinika a včasná diagnostika malígnych novotvarov: učebnica. príspevok / A.V. Vazhenin, A.A. Fokin, A.V. Zharov a ďalší - Čeľabinsk, 2006. - 112 s..
2. Welsher, L.Z. Klinická onkológia. Učebnica pre univerzity / LZ Welsher, BI Polyakov, S.B. Peterson. - M.: GEOTAR- Media, 2009. - 496 s..
3. Gantsev, Sh.Kh. Sprievodca praktickým výcvikom v onkológii: učebnica. príručka pre univerzity / Svätý Kh. Gantsev. - M.: MIA, 2007.-- 416 s.
(4) Chissov, V.I. Onkológia: učebnica. / vyd. V A. Chissova, S.L. Daryalova. - M.: GEOTAR- Media, 2009. - 560s.
5. Shanazarov, N. A. Moderné prístupy k komplexnej liečbe malobunkového karcinómu pľúc: vedecká publikácia / N. A. Shanazarov, O. A. Gladkov, B. T. Zhusupova. - Čeľabinsk, 2013. - 62 s..
Dýchací systém zahŕňa: hrtan, priedušnicu, pľúca, priedušky. Rakovina pľúc je najbežnejším zhubným novotvarom na svete. Najčastejšie sú nádory vznikajúce v dýchacom systéme zhubné. Nikto nie je imúnny, ale pravdepodobnosť tohto ochorenia u fajčiarov sa spravidla zvyšuje.
Akýkoľvek typ rakoviny dýchacích ciest má nešpecifické príznaky:
Ak však existuje dokonca niekoľko takýchto znakov naraz a pri absencii špecifických príznakov, nemali by ste sa obávať - môže to byť spôsobené prepracovaním v práci alebo fyziologickými procesmi tela.
Hlavné rozdiely medzi jednotlivými typmi rakoviny sú v rôznych symptómoch, rýchlosti vývoja a metastáz, prognóze a prijateľných metódach liečby..
Nádory v krku sú najagresívnejšie z výrastkov dýchacieho systému. Metastázy sa podávajú veľmi rýchlo.
Na vznik rakoviny hrdla má vplyv staroba, preto by dôchodcovia mali byť častejšie testovaní na tento typ nádoru..
V prvej fáze je ľahké zameniť sa s laryngitídou alebo chronickým fajčením kašľa.
Tento typ rakoviny nie je nezvyčajný, podobne ako rakovina hrdla, po dosiahnutí veku 40 rokov je potrebné dôslednejšie sledovať stav tohto dýchacieho orgánu. Obzvlášť zlé návyky zvyšujú vývoj tohto typu rakoviny: alkoholizmus, fajčenie.
Väčšina druhov rakoviny horných dýchacích ciest nevykazuje v počiatočnom štádiu žiadne príznaky, čo sťažuje ich liečbu v budúcnosti. Ak chcete zistiť nádor včas, musíte byť vyšetrený odborníkom najmenej raz ročne..
Je to zriedkavá forma patológie, preto bol novotvar študovaný menej ako iné nádory.
Ak sa nelieči, človek zvyčajne zomrie ešte pred metastázovaním takejto rakoviny na úplné prekrytie priechodu vzduchu nádorom.
Najbežnejší a najnebezpečnejší typ rakoviny.
Najčastejšie sa tento typ rakoviny zistí pri bežnom röntgenovom vyšetrení..
Fajčenie je hlavnou príčinou všetkých týchto druhov rakoviny. Ďalším rizikovým faktorom je práca v nebezpečnej chemickej výrobe. Neustále zápalové procesy v prieduškách a dýchacích cestách môžu tiež viesť k tvorbe nádoru.
Imunita hrá dôležitú úlohu, pravdepodobnosť nádoru v organizme so silnou náchylnosťou na choroby je oveľa vyššia. Rizikovou skupinou je aj vek nad 40 rokov - u ľudí vo veku 60 - 69 rokov je miera výskytu oveľa vyššia ako u 30 - 39-ročných. Muži trpia rakovinou pľúc 7-10 krát častejšie ako ženy.
Je známe, že existujú vírusy, ktoré spôsobujú rakovinu pľúc u zvierat. Posledné fakty naznačujú, že existujú mikroorganizmy, ktoré môžu spôsobiť vývoj zhubných novotvarov u ľudí. Medzi také onkovírusy patria: ľudský papilomavírus, vírus JC, opičí vírus, BK vírus a cytomegalovírus. Môžu ovplyvňovať bunkový cyklus a potláčať apoptózu, čím podporujú nekontrolované delenie buniek.
Prítomnosť dokonca niekoľkých provokujúcich faktorov vôbec nezaručuje výskyt nádoru. Dodržiavanie dokonca všetkých odporúčaní na zabránenie výskytu nezaručuje 100% ochranu pred zhubnými novotvarmi horných dýchacích ciest..
Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) však uvádza, že hlavnou príčinou rakoviny pľúc je fajčenie tabaku, ktoré provokuje až 80% všetkých hlásených prípadov tohto typu rakoviny..
V Rusku je ročne zaregistrovaných 60 tisíc nových chorých občanov.
Hlavným cieľom je včas identifikovať a zistiť chorobu. V počiatočných štádiách vývoja novotvaru fyzikálna analýza neposkytuje dostatočné množstvo spoľahlivých informácií.
Rakovina priedušiek je diagnostikovaná pomocou úplnej rádiografie pľúc, počítačovej tomografie a magnetickej rezonancie. Ultrazvuk pohrudnice dokazuje alebo vyvracia inváziu nádoru do susedných orgánov. Ďalej môže byť potrebné histologické vyšetrenie spúta, biopsia a fibrobronchoskopia.
Prvou možnosťou liečby je chirurgický zákrok. Je rozdelený do troch typov:
Radiačné ožarovanie sa vykonáva, ak je chirurgický zákrok nemožný alebo pacient operáciu odmietol. Chemoterapia, oddelene od iných metód liečby, sa používa zriedka - v prípadoch, keď sú iné metódy kontraindikované. Zotavenie potom, čo príde veľmi zriedka..
Náklady na liečbu budú priamo závisieť od kvalifikácie špecialistov a použitých metód..
Existuje niekoľko dôvodov na obavy o bezpečnosť liečby. Po prvé, ich pôsobenie je zamerané iba na nádor - zdravé tkanivá budú ovplyvnené minimálne.
Po druhé, počas mnohých rokov vývoja medicíny už boli vybrané metódy, ktoré majú minimálny vplyv na zdravie pacienta - vďaka moderným metódam môže pacient viesť dlhý a plnohodnotný život. V prípade zhubných nádorov hovoríme o prežití pacienta a lokálne následky sa tu ani neberú do úvahy, hoci sa postupne znižujú.
Nádor môže metastázovať do ktoréhokoľvek orgánu. Najčastejšie sa nachádza v pohrudnici, lymfatických uzlinách, kostiach, mozgu, nadobličkách, perikardu, pečeni. V čase detekcie novotvaru sa najčastejšie nachádzajú početné metastázy. Aj pacientom, ktorí sa v počiatočných štádiách zbavia nádoru, sa odporúča skontrolovať, či v tele nie sú nové lézie..
Metódy liečby sú rôzne, spravidla sa používa kombinované použitie niekoľkých metód.
Ochorenie sa vyznačuje vysokou úmrtnosťou, ktorá súvisí s dôležitosťou funkcií vykonávaných dýchacími orgánmi a ich zvýšeným prekrvením. Stále nie je možné kompenzovať výmenu plynov v pľúcach, prírodné procesy sú jedinečné. V posledných dňoch života pacient začína prudké vymieranie všetkých životne dôležitých funkcií - spojené so znížením respiračnej aktivity pľúc.
Očakávaná dĺžka života s diagnostikovanou nevyliečiteľnou rakovinou závisí od mnohých ukazovateľov: štádium nádoru, životný štýl pacienta, individuálne vlastnosti organizmu, vek, pohlavie atď. Existuje veľká šanca na dlhodobé prežitie pri periférnych ochoreniach pľúc. S týmto videom o rakovine majú pacienti, dokonca aj v najpokročilejších štádiách, dobré fyziologické ukazovatele, necítia bolesť.
Pri centrálnom type nádoru je prognóza nepriaznivá - miera prežitia spravidla nepresahuje 4-5 rokov. Tento typ rakoviny sa vyznačuje agresivitou, skorými metastázami..
Dôležitým faktorom je tkanivová štruktúra novotvaru. S malobunkovým karcinómom prakticky neexistuje šanca na dlhý život.
Odporúčania na prevenciu vychádzajú z nasledujúcich dôvodov: