Rakovina močového mechúra

Rakovina močového mechúra je na druhom mieste medzi onkologickými ochoreniami urogenitálneho systému a dosahuje 6,2% z celkového počtu druhov rakoviny.

Každý rok je na svete diagnostikovaných asi 275 tisíc ľudí s týmto ochorením, z toho asi 108 tisíc ľudí zomrie. Toto ochorenie je bežnejšie u mužov v pomere 3: 1 v porovnaní so ženami. Priemerný vek novodiagnostikovaného karcinómu močového mechúra je 68 rokov, incidencia ochorenia stúpa s vekom.

Povrchová rakovina močového mechúra predstavuje až 75% všetkých prípadov ochorenia.

Dôvody rozvoja

Porážka hlavného močového orgánu onkológiou je najčastejšie charakteristická pre silnejšie pohlavie. Je to spôsobené zvláštnosťami anatomickej štruktúry ich močových ciest. Ale vývoj takejto patológie nie je vylúčený v krásnej polovici ľudstva a v posledných rokoch sa u slabšieho pohlavia táto diagnóza stále viac a viac.

Hlavné príčiny rakoviny močového mechúra sú podľa odborníkov tieto:

1. Dlhodobé pôsobenie škodlivých látok a toxínov na ľudský organizmus. Ohrození sú ľudia pracujúci v chemickom, plynárenskom, gumárenskom a textilnom priemysle;
2. Závislosť od nikotínu. Medzi pacientmi, u ktorých bol diagnostikovaný vývoj rakovinového novotvaru v hlavnom močovom orgáne, je takmer 90% silných fajčiarov;
3. Anamnéza chronickej cystitídy. Ľudia s takouto zápalovou patológiou sú tiež hlavnou rizikovou skupinou pre rozvoj tejto choroby;
   invázia schistosoma. Tento parazit, ktorý žije v afrických vodách, kladie vajíčka do steny močového mechúra, čo vyvoláva vývoj procesu atypie v ich bunkových štruktúrach.

Okrem toho špecialisti študujú taký predpokladaný faktor, ako je priamy účinok ľudského papilomavírusu na výskyt rakoviny močového mechúra. Vyvoláva vývoj bradavičnatých výrastkov na stenách močového orgánu, ktoré sú z lekárskeho hľadiska prekancerózne, preto ak sa zistia takéto neoplazmy, mali by sa okamžite odstrániť.

Klasifikácia

Rakovina močového mechúra sa líši v histologickom type, stupni diferenciácie buniek, rastovom vzore, náchylnosti k metastázam. Zohľadnenie týchto charakteristík je mimoriadne dôležité pri plánovaní taktiky liečby. Podľa morfologických znakov sú najbežnejšie prechodné bunky (80-90%) a dlaždicové bunky (3%), adenokarcinóm (3%), papilóm (1%), sarkóm (3%). Podľa stupňa anaplázie bunkových prvkov sa rozlišujú nízko-, stredne- a vysoko diferencované neoplazie.

Praktický význam má stupeň zapojenia rôznych vrstiev orgánovej steny do nádorového procesu, v súvislosti s ktorými sa hovorí o povrchovej rakovine nízkeho stupňa alebo o vysokej miere invazívnej rakoviny. Novotvar môže mať papilárny, infiltračný, plochý, nodulárny, intraepiteliálny, zmiešaný rast. Podľa medzinárodného systému TNM sa rozlišujú nasledujúce stupne neoplázie:

• T1 - invázia nádoru ovplyvňuje submukózu
• T2 - rakovina sa šíri do povrchovej svalovej vrstvy
• T3 - proces zahŕňa hlbokú svalovú vrstvu steny močového mechúra
• T4 - invázia ovplyvňuje panvové tkanivo a / alebo susedné orgány (vagína, prostata, brušná stena)
• N1-3 - je detekovaná metastáza do regionálnych alebo susedných lymfatických uzlín
• M1 - je detekovaná metastáza do vzdialených orgánov

Prvé príznaky rakoviny močového mechúra

U 96% mužov a žien sú skoré príznaky rakoviny močového mechúra obmedzené na:

1. Prítomnosť krvi v moči („hrubá hematúria“), ktorá vyteká z rastúceho nádoru. Farba moču sa stáva farbou „mäsových šupiek“ - priehľadná, so špinavým ružovým alebo červeným odtieňom. Osoba počas močenia nepociťuje bolesť / nepohodlie - to je výrazný znak urolitiázy;
2. Rôzne poruchy močenia („dyzúria“). Tento príznak rakoviny močového mechúra sa môže prejaviť rôznymi spôsobmi. Najbežnejšou možnosťou je zvýšiť frekvenciu vyprázdňovania močového mechúra až 10 - 15-krát denne, zatiaľ čo množstvo moču je zanedbateľné (50 - 150 ml). Pacienti majú často prevahu nad vylučovaním moču v noci („noktúria“). Tento príznak je častejší u mužov s rakovinou močového mechúra..

Po niekoľko rokov, s pomalým vývojom rakoviny, môžu zostať vyššie uvedené príznaky jediné. Môžu byť doplnené akútnou retenciou moču a výskytom renálnej koliky v dôsledku upchatia močovej trubice zrážanou krvou. Táto situácia však nastáva pomerne zriedka..

Príznaky obličkovej koliky. Toto je akútny stav, ktorý si vyžaduje urgentnú hospitalizáciu. Osoba pociťuje intenzívne bolesti v dolnej časti chrbta, ktoré sa zhoršujú poklepaním pod rebrá a chôdzou. Bolesť vyžaruje do perinea a do prednej časti stehna. Typicky sa všetky príznaky vyskytujú na jednej strane. Poklesy po užití spazmolytík (Drotaverin, No-shpa) a kombinovaných liekov (Spazmalgon, Baralgin).

Miestne príznaky pochádzajúce z poškodenia močového mechúra sú doplnené známkami „intoxikácie nádorom“:

• slabosť, ktorá pretrváva týždne a mesiace;
• porucha spánku;
• mierna horúčka (37,1-37,6) po dlhú dobu (mesiace);
• postupné chudnutie - o 1-2 kg mesačne, pri zachovaní rovnakej stravy a fyzickej aktivity.

Objavujú sa v rôznych štádiách, ale nevyhnutne sprevádzajú III-IV.

Príznaky rakoviny 4. stupňa

Pre túto fázu je charakteristické množstvo ďalších príznakov, okrem tých, ktoré sú uvedené vyššie. Kvôli porážke lymfatických uzlín umiestnených v panvovej dutine sa objavuje silný edém v nohách a perineu (najmä v miešku / veľkých pyskov)..

Ako definovať edém? Algoritmus je nasledovný: stlačte dvoma prstami na pokožku, počkajte 3 - 5 sekúnd, potom rýchlo uvoľnite a sledujte miestne zmeny. Ak sa na mieste tlaku vytvorila „jamka“, ktorá sa postupne narovnáva, je to spoľahlivý znak edému.
Klíčenie rakoviny do tukového tkaniva a blízkych orgánov vedie k rozvoju chronickej bolesti v suprapubickej oblasti, matnej povahy, strednej alebo nízkej intenzity, zhoršenej močením, namáhaním a fyzickou námahou..

Metastázy do vzdialených orgánov vedú k zníženiu ich funkcie a zlyhaniu viacerých orgánov. Môžu existovať: poruchy dýchania, nepravidelný / zvýšený srdcový rytmus, znížená imunita atď. Tento stav je hlavnou príčinou úmrtia pacientov s rakovinou..

Etapy

V závislosti od konkrétneho štádia vývoja rakoviny močového mechúra sa rozlišujú nasledujúce stupne:

Fáza 0. V tomto prípade hovoríme o detekcii rakovinových buniek v močovom mechúre, avšak bez ich rozšírenia na steny tohto orgánu. Táto etapa je zase rozdelená na etapu 0a a tiež fázu 0is. Adekvátna liečba štádia ako celku môže viesť k 100% zotaveniu sa z choroby. Pozrime sa na naznačené možnosti 0a a 0is:

• 0a - štádium prezentované ako neinvazívny papilárny karcinóm. Určuje taký vývoj v štádiu, v ktorom dochádza k rastu nádoru v oblasti lúmenu močového mechúra, ale bez jeho klíčenia k stenám tohto orgánu a bez rozšírenia do lymfatických uzlín..
• 0 je - štádium karcinómu „in situ“. Naznačuje, že malígna formácia nerastie v lúmene močového mechúra a tiež nerastie za jeho stenu. Ani v tomto štádiu sa nádor nerozšíri do lymfatických uzlín..

I. etapa Toto štádium je sprevádzané rozšírením nádoru do hlbších vrstiev stien postihnutého orgánu, avšak bez dosiahnutia svalovej vrstvy. V takom prípade môže tiež adekvátna liečba viesť k 100% zotaveniu sa z choroby..

Etapa II. V tomto štádiu dochádza k rozšíreniu nádorového procesu do svalovej vrstvy postihnutého orgánu, ale bez úplného klíčenia do neho. Proces sa nerozšíri do blízkych oblastí tukového tkaniva. Pri včasnej adekvátnej liečbe je v tomto štádiu pravdepodobnosť vyliečenia asi 63-83%.

Etapa III. Toto štádium rakoviny naznačuje, že nádor prerástol cez stenu postihnutého orgánu a dostal sa do tukového tkaniva obklopujúceho močový mechúr. V takom prípade je rozšírenie nádorového procesu možné do semenných vezikúl a do prostaty (u mužov) alebo do vagíny a do maternice (u žien). Šírenie procesu nemá vplyv na lymfatické uzliny. V tomto štádiu rakoviny je pravdepodobnosť vyliečenia z nej asi 17-53%, samozrejme, ak je predpísaná účinná terapia.

Etapa IV. Šírenie nádorového procesu v tomto štádiu už nastáva v lymfatických uzlinách vrátane možnosti ovplyvnenia iných orgánov metastázami do pľúc, pečene atď. Pravdepodobnosť úplného vyliečenia v tomto štádiu je extrémne malá, navyše je pravdepodobnosť života pacienta na nasledujúcich najmenej päť rokov menej ako 20%.

Diagnostika

Na stanovenie diagnózy je potrebné komplexné vyšetrenie. Niekedy je možné tento druh novotvaru nahmatať gynekologickým vyšetrením (u žien) a rektálnym vyšetrením (u mužov)..

Štandardné techniky predpísané pre podozrenie na rakovinu močového mechúra sú:

1. Všeobecná analýza moču (určuje prítomnosť hematúrie);
2. Cytologické vyšetrenie sedimentu (na detekciu abnormálnych buniek);
3. Bakteriálna kultúra moču (na vylúčenie infekcie);
4. Test na antigén BTA.

Krvný test sa tiež používa na kontrolu anémie, ktorá naznačuje krvácanie..

Mal by sa vykonať transabdominálny ultrazvuk močového mechúra, ktorý môže odhaliť nádory väčšie ako 0,5 cm lokalizované v oblastiach bočných stien močového mechúra. Vykonajte štúdie MRI na vyšetrenie močového mechúra a panvových orgánov. Na detekciu rakoviny, ktorá sa nachádza v krčnej oblasti, sa používa transrektálne skenovanie. Niekedy sa používa tranuretrálna endoluminálna echografia.

Povinným výskumom v onkológii močového mechúra je cystoskopická metóda (na objasnenie veľkosti, umiestnenia a vzhľadu nádoru) a biopsia..

Z radiačnej diagnostiky sa vykonáva cystografia a vylučovacia urografia, ktoré umožňujú posúdiť povahu nádoru. Ak existuje pravdepodobnosť zapojenia panvových žíl a lymfatických uzlín do procesu nádoru, vykoná sa panvová venografia a lymfangioadenografia..

Liečba rakoviny močového mechúra podľa štádia

Fáza 0 (papilárna rakovina, rakovina in situ). Liečba pre mužov a ženy môže zahŕňať:

• transuretrálna resekcia;
• transuretrálna resekcia s následnou intravezikálnou biologickou liečbou alebo chemoterapiou;
• segmentálna cystektómia;
• radikálna cystektómia;
• fotodynamická terapia.

Fáza I. Liečba v etape I môže zahŕňať nasledovné:

• transuretrálna resekcia;
• transuretrálna resekcia s následnou intravezikálnou biologickou liečbou alebo chemoterapiou;
• segmentálna cystektómia alebo radikálna cystektómia;
• radiačné implantáty s externou radiačnou terapiou alebo bez nej;
• chemoprofylaxia po liečbe na prevenciu opakovania (návratu) rakoviny.

Etapa II. Liečba II. Stupňa môže zahŕňať:

• radikálna cystektómia s chirurgickým zákrokom alebo bez neho na odstránenie panvových lymfatických uzlín;
• kombinácia chemoterapie s následnou radikálnou cystektómiou;
• externá radiačná terapia v kombinácii s chemoterapiou;
• radiačné implantáty pred alebo po rádioterapii vonkajším lúčom;
• transuretrálna resekcia;
• segmentálna cystektómia.

Etapa III. Liečba fázy III môže zahŕňať nasledujúce:

• radikálna cystektómia s chirurgickým zákrokom alebo bez neho na odstránenie panvových lymfatických uzlín;
• kombinácia chemoterapie s následnou radikálnou cystektómiou;
• externá radiačná terapia v kombinácii s chemoterapiou;
• externá radiačná terapia s implantovaným žiarením;
• segmentálna cystektómia.

Etapa IV. Liečba IV. Stupňa môže zahŕňať nasledujúce:

• radikálna cystektómia s chirurgickým zákrokom na odstránenie panvových lymfatických uzlín;
• externá rádioterapia (je možná paliatívna liečba, nezbavenie sa rakoviny, ale liečba iba na zmiernenie príznakov a zlepšenie kvality života);
• paliatívna starostlivosť na zmiernenie príznakov a zlepšenie kvality života;
• cystektómia ako paliatívna terapia na zmiernenie príznakov a zlepšenie kvality života;
• chemoterapia alebo následná topická liečba, chirurgický zákrok alebo ožarovanie.

Chemoterapia - čo to je?

Jedná sa o liečbu rakoviny, pri ktorej sa používajú lieky, ktoré môžu zastaviť rast rakovinových buniek buď ich usmrtením, alebo zabránením ich ďalšiemu deleniu a množeniu. Pri chemoterapii vstupujú lieky užívané ústami alebo injekčne do žily alebo svalu do krvi a môžu sa dostať do rakovinových buniek v tele (systémová chemoterapia)..

V prípade rakoviny močového mechúra sa chemoterapeutické lieky injikujú primárne do rakovinových buniek priamo do mozgovomiechového moku alebo do orgánov alebo telesných dutín, ako je brucho (regionálna chemoterapia). Rakovina močového mechúra sa môže liečiť intravezikálnou chemoterapiou (lieky sa vstrekujú do močového mechúra hadičkou zavedenou do močovej trubice).

Metóda chemoterapie závisí od typu a štádia malígneho procesu.

Čo je radikálna cystektómia??

Tento typ liečby je predpísaný, keď rakovina napadla hlbšie vrstvy steny močového mechúra. Toto je operácia na odstránenie močového mechúra, akýchkoľvek lymfatických uzlín a blízkych orgánov, ktoré obsahujú rakovinu. Chirurgický zákrok je možné vykonať, keď rakovina močového mechúra napadne svaly steny močového mechúra alebo keď povrchová rakovina postihuje väčšinu močového mechúra. U mužov radikálna cystektómia zvyčajne zahŕňa odstránenie prostaty (prostaty) a semenných vezikúl. U žien odstránenie maternice, vaječníkov a časti vagíny.

Niekedy, keď sa rakovina rozšírila mimo močový mechúr a nemožno ju úplne odstrániť, môže to mať zmysel a môže sa nariadiť iba chirurgický zákrok na odstránenie močového mechúra, ktorý zmierni príznaky močenia spôsobené rakovinou. Po odstránení močového mechúra chirurg vytvorí ďalší spôsob odtoku moču z tela..

Cystektómia predstavuje riziko infekcie a krvácania. U mužov môže odstránenie prostaty a semenných vezikúl viesť k erektilnej dysfunkcii. Ale v mnohých prípadoch sa chirurg môže pokúsiť ušetriť nervy potrebné na erekciu. U žien je odstránenie vaječníkov príčinou neplodnosti a predčasnej menopauzy. Aj keď lekár odstráni všetku rakovinu, ktorá sa dá počas chirurgického zákroku pozorovať, niektorým pacientom môže byť po operácii podaná chemoterapia, aby sa zničili všetky zvyšné rakovinové bunky. Liečba po chirurgickom zákroku na zníženie rizika návratu rakoviny sa nazýva „adjuvantná terapia“..

Prevencia

V desaťročnej štúdii s takmer 49 000 ľuďmi sa zistilo, že tí, ktorí vypili najmenej jeden a pol litra vody (6 - 8 pohárov) denne, významne znížili výskyt rakoviny v porovnaní s tými, ktorí ich vypili menej. Zistilo sa tiež, že riziko rakoviny močového mechúra sa znížilo o 7% na každých 240 mililitrov pridanej tekutiny..

Prevencia rakoviny močového mechúra spočíva v opatreniach na elimináciu pracovných rizík chemickej výroby: v prvom rade je vylúčený priamy kontakt pracovníkov s chemickými látkami a dôsledne sa vykonáva aj lekárske vyšetrenie. Všetky benígne papilómy močového mechúra sú predmetom radikálnej liečby elektrokoaguláciou alebo chirurgickým odstránením. Je tiež nevyhnutná včasná liečba zápalových ochorení..

Posledné štúdie preukázali priamu súvislosť medzi rakovinou močového mechúra a fajčením, takže odvykanie od fajčenia sa často považuje za nevyhnutné preventívne opatrenie na prevenciu rôznych druhov rakoviny vrátane rakoviny močového mechúra..

Prognóza na celý život

Pri neinvazívnej rakovine je päťročné prežitie asi 85%. Oveľa menej priaznivá prognóza pre invazívne rastúce a opakujúce sa nádory, ako aj pre rakovinu močového mechúra, ktorá dáva vzdialené metastázy.

Príznaky a liečba rakoviny močového mechúra u mužov

Rakovina močového mechúra je bežný novotvar s malígnym priebehom. Proces nádoru prebieha rýchlo a pri absencii adekvátnej liečby vedie k smrti. Iba pri interakcii s odborníkom môže človek počítať s kompetentnou liečbou: pokusy o vlastnú normalizáciu jeho zdravia sú plné tragických následkov.

Fázy rakoviny močového mechúra.

Príčiny

Príčiny rakoviny močového mechúra ešte nie sú úplne stanovené. Onkológovia však identifikujú množstvo predisponujúcich faktorov. Ich účinok zvyšuje riziko vzniku nádoru v orgáne močového systému. Medzi hlavné faktory patrí:

1. Fajčenie.
2. Pitie chlórovanej vody.
3. Odložená radiačná terapia vonkajším lúčom vo vzťahu k inej chorobe.
4. Zneužívanie vyprážaného mäsa; potraviny obsahujúce živočíšne tuky.
5. Chronický zápal močového mechúra a s tým spojená stagnácia moču (tá nemusí byť dôsledkom cystitídy, ale aj keď ide o samostatný jav, pôsobí aj ako predisponujúci faktor)..
6. Dedičná predispozícia k vývoju zhubného nádoru.

Príznaky

S progresiou patológie si pacient všimne problémy z močového a tráviaceho traktu..

Pri rakovine sa krv objaví v moči a ejakuluje.

V moči a sperme sa objavuje prímes krvi (pozri hematúriu): znak naznačuje porušenie celistvosti krvných ciev, ktoré ležia v tkanive orgánu močových ciest a semenných vezikúl. Táto značka v prvom rade upozorňuje na seba..

Príznaky sa tiež môžu postupne zvyšovať v priebehu niekoľkých rokov. Široká škála príznakov zavádza pacienta, motivuje ho, aby kontaktoval terapeuta alebo pulmonológa.

Diagnostika

Prvoradou úlohou lekára, ktorý bol kontaktovaný so sťažnosťami na dysfunkciu močového mechúra (bolesť, retencia moču), je potvrdenie nádorového procesu a stanovenie štádia rakoviny. Na tento účel sa používajú informatívne diagnostické metódy:

Ultrazvuk močového mechúra odhalí prítomnosť nádoru.

Ultrazvuk močového mechúra. Jednoduchý spôsob identifikácie rakoviny.

V prípade, že biopsia potvrdí proces malígneho nádoru, vykoná sa počítačová tomografia na objasnenie veľkosti a umiestnenia nádoru, možných metastáz..

Liečba

Ak urológ zistí, že pacient má rakovinový nádor, cieľom špecialistu je zistiť prítomnosť metastáz do susedných orgánov. Diagnostické metódy tiež pomáhajú plánovať ďalší terapeutický prístup..

Najlepšou liečbou rakoviny močového mechúra je chirurgický zákrok.

Operatívny zásah. Optimálnou liečbou je iba chirurgická excízia rakoviny. Podstatou operácie je odstránenie nádoru a okolitých tkanív, v niektorých prípadoch dokonca aj lymfatických uzlín. Chirurg vykonáva všetky akcie rezom urobeným v suprapubickej oblasti. Trvanie chirurgického zákroku presahuje 2 hodiny. Po operácii sa odporúča pacientovi podstúpiť imunoterapiu alebo chemoterapiu, aby sa znížila pravdepodobnosť recidívy nádoru..

Prognóza rakoviny močového mechúra

Prognóza závisí od štádia novotvaru v čase jeho zistenia. Ak bol pacient kontaktovaný v počiatočnom štádiu tvorby nádorového procesu, špecialista bude schopný ponúknuť niekoľko možností liečby. Každý z nich pomôže udržať mužskú konzistenciu, funkčné schopnosti močového mechúra a predíde mnohonásobným komplikáciám choroby. Ak je rakovina močového mechúra v druhom alebo viacerých štádiách vývoja, škála možností liečby sa trochu zúžila..

Onkológia močového mechúra u mužov

Nádory močového mechúra sú buď benígne alebo malígne. Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie predstavuje rakovina močového mechúra asi 3% všetkých zhubných novotvarov. Medzi všetkými urologickými rakovinami je rakovina močového mechúra u mužov na druhom mieste vo výskyte po zhubných nádoroch prostaty. Diagnostika pomocou najmodernejších prístrojov a liečba nádorov močového mechúra inovatívnymi metódami sa vykonáva v nemocnici v Yusupove.

Komory sú vybavené pull-and-pull ventiláciou a klimatizáciou, čo umožňuje zabezpečiť pohodlný teplotný režim kedykoľvek počas roka. Pacientom sú poskytované individuálne produkty osobnej hygieny a diétne jedlá. Všetky zložité prípady ochorenia sa prejednávajú na zasadnutí odbornej rady. Zdravotnícky personál je pozorný voči želaniam pacientov. Kuchári poskytujú diétnu výživu pre rakovinu močového mechúra u mužov. Kvalita jedla sa nelíši od domácej kuchyne.

Čo spôsobuje rakovinu močového mechúra?

Príčiny vzniku nádorov v stene močového mechúra aktívne skúmajú onkológovia. Moderné vysoko presné zariadenie však neumožňuje úplne identifikovať patologické procesy, ktoré prispievajú k iniciácii a progresii nádoru..

Rakovina močového mechúra je najbežnejšia u mužov vo vekovej skupine 50 až 80 rokov. Početné medzinárodné štúdie stanovili rizikové faktory rozvoja tejto choroby:

• chronické zápalové ochorenia urogenitálneho systému, medzi ktoré patria odborníci urolitiáza a cystitída;
• predĺžená interakcia s karcinogénnymi látkami. Vývoj rakoviny močového mechúra najviac postihuje mužov, ktorých pracovná činnosť súvisí s výrobou gumy, textilu, farbív a kožou, s ropnými produktmi a arzénom;
• zmeny súvisiace s vekom, pri ktorých dochádza k zhrubnutiu stien močového mechúra, k zhoršeniu ich pružnosti, v dôsledku čoho klesá jeho kapacita;
• dedičná predispozícia;
• porušenia procesov močenia, pri ktorých dôjde k vyprázdneniu močového mechúra oneskorene;
• fajčenie, pri ktorom sa karcinogénne látky dostávajú do krvi cez cievy pľúc, ktoré sa potom šíria a filtrujú obličkami. Výsledkom interakcie toxických látok so sliznicou močového mechúra sú zmeny, ktoré sa môžu zmeniť na malígny proces..

Príznaky rakoviny močového mechúra u mužov

Na samom začiatku ochorenia sú klinické prejavy rakoviny močového mechúra zriedkavé. Príznaky nádoru močového mechúra u mužov vo veľkej miere závisia od štádia ochorenia, prítomnosti komplikácií a sprievodných ochorení. Rakovina močového mechúra u mužov je charakterizovaná hematúriou (krv v moči) a poruchami močenia.

Hematúria je najskorším a najčastejším príznakom rakoviny močového mechúra u mužov. Ako prvý príznak ochorenia sa u asi 70% pacientov s rakovinou močového mechúra pozoruje hrubá hematúria (vzhľad krvi v moči, ktorý sa dá určiť vizuálne). Hematúria v malígnom nádore močového mechúra môže byť terminálna a celková. Trvanie a frekvencia krvácania z močového mechúra sa veľmi líšia. Niekedy je hematúria krátkodobá, opakuje sa v mnohých mesiacoch a dokonca aj v dlhodobých intervaloch. V niektorých prípadoch trvá niekoľko dní po sebe a často sa opakuje. Pri pokročilých rozpadajúcich sa malígnych novotvaroch močového mechúra je hematúria konštantná.

Dysúria sa pozoruje u 15-37% prípadov rakoviny močového mechúra u mužov. Je to spôsobené podráždením sliznice močového mechúra a vyznačuje sa nasledujúcimi príznakmi:

• Pocit pálenia pri močení;
• Časté nutkanie na močenie;
• Pollakiuria.

V zásade je dyzúria charakteristická pre nádory, ktoré sú lokalizované v krčnej oblasti a infiltrujú rakovinu. Močenie sa stáva rýchle, ťažké a bolestivé. S progresiou nádorového procesu u mužov sa v suprapubickej oblasti objavujú neustále bolesti, ktoré sa na konci močenia zosilňujú. Intenzita bolesti závisí od umiestnenia a povahy rastu nádoru. S lokalizáciou malígneho novotvaru v oblasti hrdla močového mechúra sa bolesť objaví skoro. Exofytické novotvary môžu narásť do veľkých rozmerov bez toho, aby spôsobovali bolesť. Rast endofytického nádoru sprevádza neustále tupá bolesť nad lonom a v panvovej dutine.

Ak nádor napadne steny močového mechúra, prejde do paravezikálneho tkaniva a susedných orgánov, muži pociťujú príznaky stlačenia panvy:

• Opuch mieška, dolných končatín;
• Flebitída;
• Bolesť v genitáliách perinea, krížovej kosti, zadku, bedrovej oblasti.

S progresiou ochorenia nádor stláča otvory močovodov, čo určuje klinické prejavy.

Diagnóza rakoviny močového mechúra

Lekári nemocnice Yusupov určujú prítomnosť, lokalizáciu novotvarov a prevalenciu nádorového procesu pomocou cystografie, ultrazvuku, magnetickej rezonancie a počítačovej tomografie. Komplexné vyšetrenie zahŕňa stanovenie funkcie obličiek, stav urodynamiky horných a dolných močových ciest. Bimanuálna palpácia močového mechúra umožňuje pri prvom vyšetrení zistiť veľkosť nádoru a jeho „vzťah“ s okolitými tkanivami..

Cystoskopia sa v súčasnosti vykonáva v konečnej fáze diagnostiky, keď je pacientovi predpísaná liečba. Ako samostatný postup sa cystoskopia vykonáva iba pri monitorovaní pacientov s rakovinou močového mechúra. Väčšinou sa cystoskopia kombinuje s terapeutickou a diagnostickou transuretrálnou resekciou močového mechúra.

Ultrazvuková diagnostika je vysoko informatívna, bezbolestná a absolútne neškodná metóda, ktorá umožňuje posúdiť stav vnútorných orgánov. Na bežné vyšetrenie pacientov s rakovinou močového mechúra používajú onkológovia v nemocnici Yusupov ultrasonografiu. Ultrazvukové vyšetrenie vám umožňuje vyhodnotiť nádor podľa etáp, identifikovať zmeny v retroperitoneálnom a panvovom tkanive, ako aj lymfatických uzlinách postihnutých metastázami. Ultrazvuk močového mechúra u mužov sa vykonáva pomocou transabdominálneho a transrektálneho senzora. Ultrazvukové vyšetrenie iba s jedným zo senzorov je nepraktické..

Chyby pri hodnotení lokálneho šírenia rakoviny močového mechúra sú možné pri všetkých druhoch ultrasonografie. Môžu byť spôsobené prítomnosťou cystitídy, jazvovitými zmenami v stenách močového mechúra okolo nádoru a ich trabekulárnosťou. Ultrazvuk neumožňuje vysoký stupeň presnosti detegovať malé nádory (menšie ako 10 mm) a nádory v trabekulárnom mechúre. Lekári nemocnice Yusupov majú bohaté skúsenosti s diagnostikou chorôb močového mechúra, uskutočňujú výskum pomocou prístrojov s vysokým rozlíšením. Takto môžete minimalizovať počet diagnostických chýb..

Zavedením intrakavitárnych senzorov do praxe sa výrazne zvýšili diagnostické schopnosti detekcie skorých štádií rakoviny močového mechúra. Transuretrálna ultrasonografia (cystoendosonografia) spoľahlivo detekuje svalové lézie. Na rozdiel od transabdominálnej a transrektálnej ultrasonografie umožňuje cystoendosonografia podrobne študovať lokálne šírenie nádorového procesu aj pri veľmi malých veľkostiach (menej ako 5 mm) novotvaru..

Onkológovia v nemocnici Yusupov v klinickej praxi aktívne používajú také diagnostické metódy, ako je röntgenová počítačová tomografia (CT) a magnetická rezonancia (MRI). Tieto štúdie sa uskutočňujú až po klinických, ultrazvukových, konvenčných röntgenových a endoskopických zákrokoch, na základe ktorých sa stanoví predbežná diagnóza. CT vám umožňuje určiť klíčivosť malígneho nádoru mimo steny močového mechúra s presnosťou na 60 až 96%. Na výpočtových tomogramoch nie je možné rozlíšiť oblasti zosilnenia svalovej steny močového mechúra od infiltračných novotvarov malej veľkosti. Počítačová tomografia sa používa hlavne nie na diagnostiku rakoviny močového mechúra alebo na stanovenie stupňa invázie do steny, ale na detekciu šírenia nádorového procesu mimo orgán a zapojenia lymfatických uzlín do nádorového procesu..

MRI kombinuje najlepšie vlastnosti ultrasonografie a počítačovej tomografie. Citlivosť MRI, keď sa nádor rozšíri do tkaniva, je 98%. MRI má v porovnaní s CT výhody, pokiaľ ide o stanovenie stupňa invázie nádoru do tkaniva panvy a okolitých orgánov. Medzi výhody MRI patria:

• Vysoké kontrastné rozlíšenie (70-krát vyššie ako CT);
• Schopnosť získať informačné údaje o niekoľkých parametroch;
• Žiadne ionizujúce žiarenie.

V nemocnici Yusupov sa používajú metódy včasnej diagnostiky rakoviny močového mechúra, ktoré sú založené na antigénoch spojených s nádorom. Existujú monoklonálne protilátky, ktoré sú špecifické pre prechodný bunkový karcinóm močového mechúra. Interagujú s antigénnymi štruktúrami, ktoré sú prítomné iba na bunkách prechodného bunkového karcinómu močového mechúra a chýbajú na bunkách normálneho urotelu. Patria sem testy BTA-Stat, BTA-Stat a NMP22..

Test BTA-Stat je metóda imunochromatografického výskumu. Umožňuje rýchlu špecifickú analýzu antigénu nádoru močového mechúra pomocou monoklonálnych protilátok. Metóda je jednoduchá a dostupná ambulantne. Technika výskumu je jednoduchá: do vyšetrovacej jamky sa vloží moč vyšetrovaného pacienta, po 5 minútach sa vyhodnotí výsledok. Za pozitívny test sa považuje, keď sa v okne objaví červenohnedý prúžok..

V posledných rokoch onkológovia čoraz viac využívajú inú metódu na včasné zistenie rakoviny močového mechúra - fotodynamickú diagnostiku. Metóda je založená na možnosti stimulovať produkciu intracelulárneho fluorescenčného protoporfyrínu 9 z kyseliny 5-aminolevulínovej selektívne, hlavne v nádorovej bunke. Táto metóda je obzvlášť dôležitá v urologickej onkológii z dvoch dôvodov: nádory plochého močového mechúra sú počas endoskopie v bielom svetle prakticky nerozoznateľné; stanoví sa vysoké percento zvyškových nádorov po transuretrálnej resekcii. Zvláštnou výhodou metódy je, že všetky prístroje určené na fluorescenčnú cystoskopiu je možné na cystoskopiu bielym svetlom použiť bez obmedzenia. Môžu byť ľubovoľne kombinované s vhodnými štandardnými nástrojmi. Vedľajšie účinky spôsobené intravezikálnou instiláciou kyseliny 5-aminolevulínovej sú zriedkavé a nie sú výrazné. Lekári Yusupovskej nemocnice nepozorovali prejav kožnej senzibilizácie, fototoxických kožných reakcií, ako sa to deje pri systémovo používaných syntetických porfyrínoch. Po ukončení procedúry sa 7% pacientov sťažuje na časté močenie.

Liečba rakoviny močového mechúra u mužov

Hlavnou metódou liečby malígnych novotvarov močového mechúra u mužov je operácia na odstránenie močového mechúra. Vo väčšine prípadov je chirurgický zákrok doplnený imunoterapiou, chemoterapiou alebo ožarovaním. Všetky typy chirurgických zákrokov u pacientov s rakovinou močového mechúra sú rozdelené do 4 skupín:

• Transuretrálna resekcia (TUR) močového mechúra, ktorú je možné kombinovať s laserovou expozíciou;
• Otvorená resekcia močového mechúra vrátane resekcie „lyžice“, plazmy alebo laserovej vaporizácie nádoru;
• Cystektómia s rôznymi variantmi odklonu moču;
• Paliatívna chirurgia.

V posledných rokoch sa u pacientov s rakovinou močového mechúra uskutočnili iba dva typy chirurgických zákrokov: transuretrálna resekcia (TUR) a cystektómia. Pri povrchovom rakovine močového mechúra je zlatým štandardom transuretrálna resekcia močového mechúra. Poskytuje potvrdenie diagnózy, adekvátnosti resekcie a možnosti minimálneho chirurgického zákroku..

Pri invazívnom karcinóme močového mechúra sa TUR používa ako diagnostický postup na zistenie stupňa invázie. Na paliatívne účely sa TUR vykonáva u pacientov, ktorí odmietajú cystektómiu alebo nie sú schopní podstúpiť chirurgický zákrok kvôli prítomnosti sprievodných ochorení. Účelom resekcie je odstrániť celú hmotu s oblasťou normálneho svalového tkaniva, aby sa určil rozsah invázie. TUR sa môže uskutočniť aj pod fotodynamickou kontrolou.

Chirurgická liečba povrchového karcinómu močového mechúra je doplnená intravezikálnou imunochemoterapiou, aby sa zabránilo opakovaniu a progresii nádoru. Na tento účel používajú onkológovia rôzne lieky. Všetky majú približne rovnakú účinnosť. Lepšie výsledky vykazuje liek mitomycín. Chemoterapia rakoviny močového mechúra u mužov sa podáva s paklitaxelom, docetaxelom a gemzarom. Prežitie po chemoterapii na rakovinu močového mechúra u mužov nepresahuje 13 mesiacov.

Na imunomoduláciu rakoviny močového mechúra u mužov sa používa vakcína BCG. Mechanizmus jeho protinádorového účinku vakcíny nie je úplne známy. Početné štúdie preukázali, že je založená na stimulácii bunkových mechanizmov imunity. BCG sa podáva intravezikálne. Účinnosť má lepšiu účinnosť ako všetky ostatné lieky..

Radikálna cystektómia je liečba voľby pre invazívny karcinóm močového mechúra s priaznivou prognózou z hľadiska prežitia pacienta. Väčšina urológov vykonáva tento zákrok v druhom a treťom štádiu ochorenia, s multifokálnymi alebo rýchlo sa opakujúcimi léziami v prvom štádiu s histologickými príznakmi zle diferencovaného rastu, rakovinou in situ (in situ), rezistentnou na terapiu BCG. V závislosti od stupňa klíčenia peri-vezikulárneho tkaniva, prostaty u mužov a od zapojenia regionálnych lymfatických uzlín do nádorového procesu sa vykonáva iba odstránenie močového mechúra alebo predĺžená cystektómia. Počas operácie, spolu s odstránením močového mechúra u mužov, sa odstráni prostata so semennými vezikulami. Pri rozšírenej cystektómii sa majú odstrániť panvové lymfatické uzliny, priľahlé pobrušnice a peri-vezikulárne tkanivo..

Chirurgovia používajú veľa metód na odvodenie (vytvorenie podmienok pre odtok) moču po cystektómii. Voľba spôsobu liečby súvisí s vekom pacienta, somatickým stavom, závažnosťou základného ochorenia a prítomnosťou komplikácií. Urológovia používajú nasledujúce techniky odvádzania moču:

• Vytvorenie umelého močového mechúra;
• Transplantácia močovodov do nepretržitého čreva;
• Transplantácia močovodov do izolovaného segmentu čreva;
• Priamy odtok obličiek (nefrostómia alebo pyelostómia);
• Transplantácia močovodov do kože;
• Transureteroanastomóza s jednostrannou nefrostómiou.

Pri onkológii močového mechúra u mužov závisí dĺžka života od typu nádoru, štádia ochorenia a prítomnosti somatickej patológie, ktorá neumožňuje celú škálu liečebných metód dostupných v arzenáli lekárov.

Radiačná liečba rakoviny močového mechúra sa používa samostatne alebo v kombinácii s chirurgickým zákrokom alebo chemoterapiou. Ožarovanie sa vykonáva na zariadeniach na externú a kontaktnú radiačnú terapiu. Optimálna technika radiačnej terapie sa volí v závislosti od lokalizácie nádorového procesu v močovom mechúre a stupňa jeho extravezikálneho rozšírenia. S onkológiou močového mechúra u mužov sa zvyšuje dĺžka života po komplexnej liečbe. Prognóza prežitia sa zlepšuje s včasnou diagnostikou ochorenia. Ak máte podozrenie na rakovinu močového mechúra, okamžite zavolajte.

Nádor močového mechúra u mužov - príznaky, liečba

Onkologické ochorenia sú smrteľné patológie, ale pri včasnej diagnostike a správnej liečbe má pacient šancu zbaviť sa vývoja nádoru.

Ak vezmeme do úvahy rakovinu močového mechúra, potom sa problémové oblasti vytvárajú na stenách orgánu v horných slizničných vrstvách..

Postupom času postupne začnú prenikať do tkanív a v pokročilých štádiách zasiahnu svalové oblasti, vrstvy tukového tkaniva, kosti.

Rakovina močového mechúra je diagnostikovaná častejšie u mužov, čo je takmer 4-násobok počtu pacientok. Toto ochorenie väčšinou súvisí s vekom, pretože väčšina pacientov má viac ako 58 rokov.

Aká je klasifikácia?

Patologické procesy vyvolávajú tvorbu novotvarov, ktoré vo svojej štruktúre môžu obsahovať rôzne bunky. Na tomto základe bola prijatá nasledujúca klasifikácia rakoviny močového mechúra:

1. Prechodný bunkový karcinóm. Vyskytuje sa u viac ako 95% všetkých diagnostikovaných prípadov, môže mať priaznivú prognózu vyliečenia.
2. Spinocelulárny karcinóm. Vyznačuje sa vysokou rýchlosťou vývoja, proces sa vytvára v plochom epiteli, bunky sa rýchlo deformujú. Nachádza sa v 25% prípadov, zápal alebo cystitída môžu vyprovokovať rakovinu daného typu.
3. Adenokarcinóm, lymfóm a niektoré ďalšie typy rakoviny. Zriedkavo môžu novotvary zahŕňať žľazové bunky.

Klasifikácia je základná, ale pri stanovení presnej diagnózy ju možno doplniť konkrétnymi lekárskymi výrazmi.

Aké sú príčiny a faktory rakoviny?

Presné dôvody pre vznik rakovinových buniek sú v medicíne naliehavým problémom, ale zatiaľ sa nenašla jednoznačná odpoveď. Napriek tomu sa našli provokujúce faktory a dôvody, ktoré významne zvyšujú riziko vzniku onkológie. Medzi tieto javy patrí:

1. Súčasné alebo prekonané ochorenia močového mechúra vrátane chronickej a akútnej cystitídy, urolitiázy a niektorých ďalších orgánových dysfunkcií.
2. Fajčenie, zneužívanie alkoholu. Škodlivosť takýchto návykov je známa mnohým, ale nie každý berie nebezpečenstvo vážne, hoci štatistiky ukazujú, že asi 80% chorých boli fajčiari.
3. Vystavenie chemickým látkam, žiareniu, následkom nebezpečného priemyslu, ktorý vedie k onkologickým formáciám na stenách močového mechúra..
4. Dedičnosť. Boli identifikované určité genetické predispozície na rakovinu.
5. Užívanie liekov na iné chronické choroby, napríklad na cukrovku.
6. Infekcia parazitmi. Dôvod je zriedkavý, ale má to kde byť.

Dôvody možno kombinovať, byť sekundárne na pozadí už existujúcich chorôb, ale je potrebné ich identifikovať. To pomôže zostaviť optimálny priebeh liečby, posilniť výsledok a znížiť riziko ešte väčšej exacerbácie.

Ako je nádor rozdelený do etáp?

Na indikáciu stupňa penetrácie nádoru do tkanív je obvyklé zoskupiť rakovinu močového mechúra do určitých etáp. Podľa týchto divízií sa rozlišuje:

1. Nulové štádium. Veľmi počiatočné štádium možného ochorenia, pretože rakovinové bunky už existujú, ale zatiaľ nemajú rozsiahlu oblasť poškodenia, tvoria sa iba na povrchových tkanivách bez toho, aby prenikli do orgánu. Pri včasnej liečbe sa pozitívna dynamika blíži k 100;
2. Prvé štádium. Ohniskové útvary sa tvoria iba na sliznici, sú už dobre diagnostikované, ale samotné ochorenie je bez príznakov. Ak sa rakovina močového mechúra zistí v 1. štádiu, potom sú šance na úspešné zbavenie sa začínajúceho nádoru veľmi vysoké;
3. Druhá etapa. Je charakterizovaná hlbokým prienikom malígnej formácie do stien močového mechúra a ovplyvnením svalového tkaniva. Rozlišujte šírenie rakovinových buniek do vnútornej (2A) a vonkajšej („B) vrstvy svalov. Stále existuje šanca na účinnú liečbu, ale podľa štatistík to nie je viac ako 63%;
4. Tretia etapa. V tomto štádiu nádor hlboko ovplyvňuje nielen sval, ale ide ďalej do tukovej vrstvy. Existuje pravdepodobnosť poškodenia iných orgánov, napríklad maternice, a u mužov aj prostaty. Rakovina sa považuje za už pokročilú, dá sa už pozorovať pod mikroskopom (3A) alebo sa dá detekovať vizuálne na orgáne (3B). Choroba sa vyvíja rýchlo, je ťažké tento proces úplne zastaviť, pozitívnu dynamiku možno pozorovať asi v 20% prípadov;
5. Fáza štyri. V tomto štádiu je úspešná liečba takmer nemožná a všetky opatrenia sú zamerané na udržanie a zmiernenie stavu pacienta. Rakovina ovplyvňuje susedné orgány, preniká do lymfatických uzlín, kostného tkaniva. Životaschopnosť človeka nepresahuje 5 rokov s podmienkou podpornej liečby, pri ktorej sa užívajú najsilnejšie lieky proti bolesti.

Ako rozpoznať chorobu?

U mužov sa malígny nádor močového mechúra v počiatočných štádiách vyvíja takmer asymptomaticky. Nulu a prvý stupeň je možné určiť až po absolvovaní testov alebo vykonaní špeciálnych štúdií. I. etapa, ktorá sa už ďalej vyvíja, pociťujú nasledujúce príznaky:

• nepohodlie pri močení - bolesť, časté, ale neúspešné nutkanie;
• pocit plného močenia;
• prítomnosť krvných zrazenín v moči;
• bolesť v dolnej časti brucha, najmä pri palpácii;
• porušenie potencie;
• slabosť, horúčka až 38 stupňov, znížená chuť do jedla a následne chudnutie.

Príznaky rakoviny močového mechúra sú rovnaké ako príznaky cystitídy; skutočnú príčinu ochorení u mužov je možné určiť iba pomocou špeciálnych štúdií..

Benígne formácie

U mužov môžu byť nádory na močovom mechúre nielen zhubné, ale aj benígne, ktoré sú síce menej nebezpečné, ale ak sa neliečia, môžu sa transformovať na rakovinu..

Patológia benígnej skupiny často prebieha bez zvláštnych príznakov, iba s výrazným zvýšením veľkosti nádoru začne pacient pociťovať nepohodlie..

Rozlišujú sa tieto typy benígnych formácií kategórie epitelu:

1. Papilómy. Formované v skupinách alebo jednotlivo. Konvenčne sú to klky s veľkým počtom ciev, môžu prerásť hlboko do tkanív, majú schopnosť malignity, to znamená získavať štruktúru malígnych buniek.
2. Polypy. Tvorba ložísk spojivového tkaniva, ktoré sú posilnené na akejsi nohe. Tento jav je asymptomatický.
3. Adenóm. Tesnenia tvorené zhlukom buniek. Zahŕňa prvky sliznice močového mechúra, niektoré tkanivá prostaty. Poskytuje nepríjemné pocity pri močení s veľkým zväčšením.
4. Fibroepitelióm. Typické alebo atypické.

Menej časté nádory u mužov neepiteliálnej kategórie. Tie obsahujú:

• myóm;
• hemangióm;
• lipóm;
• fibromyxómy;
• neuroma.

Muži často ignorujú nepohodlie v genitourinárnej oblasti a zdržiavajú sa vyhľadaním lekárskej pomoci, hoci tieto kroky by v niektorých prípadoch pomohli zabrániť vážnym zdravotným problémom..

Moderné diagnostické metódy

Príznaky rakoviny v počiatočných štádiách chýbajú a výskyt znakov už naznačuje šírenie onkologického procesu. Diagnóza možného vývoja rakoviny močového mechúra u mužov zahŕňa nasledujúce činnosti:

1. Všeobecný rozbor moču. V prvom rade sa prenajíma, pretože sa ním dá zistiť nielen stav urogenitálneho systému, ale aj celého tela. Hodnotia sa organoleptické vlastnosti moču, ukazovatele leukocytov, koncentrácia bielkovín a niektoré ďalšie parametre.
2. Biochemický krvný test na nádorové markery. Podstatou metódy je štúdium zloženia krvi na prítomnosť špecifických proteínov alebo nádorových markerov, ktoré sa tvoria v dôsledku vzhľadu rakovinových buniek.
3. Cytológia moču. Špeciálny skríning moču na prítomnosť rakovinových zlúčenín.
4. Ultrazvuk. Informatívna a prístupná metóda na vyšetrenie orgánov na existenciu novotvarov. Na povrchu vyniknú tmavšou farbou v porovnaní so všeobecne zdravými tkanivami. Expozícia ultrazvuku umožňuje nielen identifikovať umiestnenie problémovej oblasti, ale aj posúdiť postihnutú oblasť. Odporúča sa vykonať ultrazvuk močového mechúra a všeobecne všetkých orgánov malej panvy.
5. Cytoskopia. Vizuálne vyšetrenie tkanív močového mechúra prostredníctvom cytoskopu. Zariadenie sa zavádza cez močovú trubicu do problémovej oblasti. Je možné sledovať formáciu pomocou kamery, odobrať fragment tkaniva alebo biopsiu pre ďalšie štúdium.
6. Biopsia. Podrobné vyšetrenie nádorového prvku odobratého z postihnutého orgánu. Stanovenie štruktúry tkaniva, typ onkologického vzdelávania.
7. CT. Umožňuje vám určiť veľkosť výrastkov, lokalizáciu a ďalšie dôležité vlastnosti.
8. Röntgen. Používa sa pri diagnostických opatreniach na vytvorenie všeobecného obrazu. Akcia je zameraná častejšie na kontrolu stavu hrudníka.

Moderné vybavenie a analýza biologických materiálov umožňuje presnú diagnostiku akejkoľvek onkologickej formácie. Hlavnou vecou je vykonať takýto výskum včas, v špecializovaných lekárskych inštitúciách..

Konzervatívne terapeutické metódy

V počiatočných fázach sa vyskúša konzervatívna terapia, ktorá môže zastaviť vývoj a rast rakovinových buniek. Vykonávajú sa tieto postupy:

1. Chemoterapia. Metóda je založená na zavedení protirakovinového liečiva do tela alebo priamo do nádoru. Cieľom je zastaviť rast novotvaru. V každom jednotlivom prípade sa zvolí konkrétny liečebný režim, frekvencia aplikácie činidla. Chemoterapia nie je hlavnou metódou liečby, vo väčšej miere dodatočnou po ožarovaní, chirurgickom zákroku.
2. Liečenie ožiarením. Žiarenie zmenšuje veľkosť nádoru, je možné ho predpísať pred plánovanou operáciou. Nepoužíva sa ako nezávislá metóda liečby rakoviny močového mechúra, zvyčajne v kombinácii s inými metódami zbavenia sa patológie.
3. Imunoterapia. Procedúra spočíva v intenzívnej stimulácii zdrojov tela v boji proti rakovinovým bunkám, ako aj v ničení samotných nebezpečných útvarov. Na tento účel sa zavádza vakcína BCG a ďalšie liečivo na udržanie činnosti imunitného systému..

Vyvíjajú sa ďalšie konzervatívne terapie proti rakovine, ale nie je tak často možné zvládnuť onkológiu nechirurgickým spôsobom..

Druhy chirurgických zákrokov

Chirurgický zákrok prebieha rôznymi spôsobmi, od eliminácie iba nádoru a končiacich radikálnymi zmenami v orgáne vrátane jeho úplného odstránenia..

V počiatočných štádiách sa špecialisti snažia zachovať celistvosť močového mechúra a vykonať transuretrálnu resekciu.

Pri absencii metastáz, ale už v progresívnom zameraní na rakovinu, sa vyberie čiastočná tkanivová cystektómia. Operácia spočíva v odstránení formácie s malou časťou orgánu.

Radikálna cystektómia sa praktizuje s metastatickými formáciami, ako aj s veľkými a hlbokými léziami. Chirurgovia sú nútení zbaviť sa väčšiny orgánu alebo vykonať jeho úplné odstránenie.

Je možné použiť ľudové metódy?

Schopnosť zbaviť sa rakoviny ľudovými metódami je pochybná, pretože choroba je veľmi vážna a v niektorých prípadoch všeobecne nevyliečiteľná. Ako doplnková terapia budú niektoré recepty užitočné, ale ich použitie ako hlavnej metódy zbavenia sa rakoviny je životu nebezpečné..

Pred použitím odvarov, tinktúr a mikroklyzérov je potrebná predbežná konzultácia s lekárom.

Rehabilitácia a pooperačné obdobie

Po operácii ošetrujúci lekár zostaví kurz rehabilitačnej terapie. Zahŕňa užívanie liekov, ktoré zabraňujú rozvoju infekcie a zápalových procesov, sú potrebné lieky na tlmenie bolesti, predpisujú sa opakované testy alebo histológia. Stav pacienta, najmä prvý deň, je monitorovaný špeciálnym prístrojom.

Na vylúčenie relapsov a potvrdenie zastavenia vývoja rakovinového nádoru sa po určitom čase vykoná opakované komplexné vyšetrenie.

Správna výživa

Oprava výživy pre také závažné ochorenie močového mechúra je nevyhnutná. Diéta sa vyberá s prihliadnutím na stav pacienta, je organizovaný dostatočný príjem vitamínov, základných živín.

Hlavným odporúčaním pre stravu je dostatočný príjem tekutín, strava vyrobená z prírodných produktov a vylúčenie nezdravého jedla. Menu podľa položky je možné zostaviť špeciálne pre pacienta a je zahrnuté v položke povinného ošetrenia.

Možné relapsy choroby

Liečba rakoviny je často komplikovaná opakujúcimi sa chorobami, ktoré sa vyskytujú v rôznych intervaloch. Aj pri absencii ukazovateľov na prítomnosť rakovinových buniek sa môžu do piatich rokov znovu vytvoriť. Na vylúčenie takýchto situácií sa lekári snažia vykonať najkomplexnejšiu liečbu pomocou okamžitých operatívnych a konzervatívnych metód..

Prognóza a prežitie

Onkológia v počiatočných štádiách je liečiteľná, ale je veľmi ťažké povedať, že sa človek môže choroby zbaviť. Podľa štatistík je v štádiu 0-1 miera prežitia 96-85%, v 2. štádiu - až 63%, v 3. štádiu prežívajú až 44%, 4. stupeň znižuje šance na 20%.

Preventívne opatrenia

Pretože je stále ťažké jednoznačne určiť, prečo sa rakovina objavuje, je nemožné zostaviť zoznam preventívnych opatrení, ktoré úplne ochránia človeka. Napriek tomu odborníci preukázali určitý vzťah medzi zhubnými nádormi a množstvom provokujúcich faktorov. Ako preventívne opatrenia na prevenciu nádorov je možné vyčleniť:

• vylúčenie tabaku pri akomkoľvek použití;
• organizácia správnej výživy, používanie hlavne prírodných produktov, dostatočné množstvo tekutiny;
• vylúčenie vplyvu agresívneho prostredia, napríklad chemického, radiačného;
• podrobiť sa vyšetreniu, aj keď chýbajú viditeľné príznaky, ak už majú najbližší príbuzní diagnózu súvisiacu s rakovinou.

Pre udržanie zdravia sa nemusíte báť opäť navštíviť lekára, podrobiť sa testom alebo podstúpiť ultrazvukové vyšetrenie. Čím skôr sa choroba zistí, tým väčšia je šanca, že sa jej úspešne zbaví a rakovina nie je výnimkou..