Rakovina chrbtice

Myoma

Rakovina chrbtice je závažné onkologické ochorenie, pri ktorom sa v mieche objavuje zhubný nádor, ktorý rastie s metastázami do ďalších orgánov. Ovplyvnené sú nielen chrupavkové, kostné, nervové a miechové tkanivá chrbtice, ale aj susedné tukové a spojivové tkanivá.

Primárna rakovina chrbtice je diagnostikovaná zriedka a sekundárne (vyvinuté metastázy z iných orgánov) sú bežné. Primárne zameranie na chrbticu sa vyskytuje u žien 2 - 3 krát menej často ako u mužov. Vysvetľuje to rozdiel v hormónoch. Sekundárne postihuje ženy aj mužov. Sekundárna rakovina sa vyvíja z malígnych buniek privedených krvou alebo lymfou z chorých orgánov cez cievy a usadených v tkanivách chrbtice.

Klasifikácia

Diagnóza "rakoviny chrbtice" kombinuje rôzne choroby, ktoré sa klasifikujú v závislosti od postihnutej chrbtice, umiestnenia nádoru, jeho typu a štádia ochorenia.

Pri chrbtici

  1. Rakovina krčka maternice. Je sprevádzaná bolesťami v zadnej časti hlavy, ťažkosťami s dýchaním.
  2. Rakovina hrudníka. Chrbtica je ohnutá, práca srdca a nôh je narušená.
  3. Rakovina bedrového kĺbu. Prejavuje sa to inkontinenciou moču a stolice, ochrnutím nôh.
  4. Rakovina sakrálna. Ťažkosti s vyprázdňovaním alebo inkontinenciou.

Podľa miesta

  1. Intradurálne-extramedulárne. Nádor mimo a vo vnútri miechy.
  2. Intramedulárna. Nádor vo vnútri kosti alebo miechy.
  3. Paravertebrálne. Nádor obklopuje chrbticu.
  4. Subdurálne. Nádor medzi membránami chrbtice.
  5. Epidurálna. Opuch medzi miechou a stavcom.

Podľa typu (v závislosti od postihnutého tkaniva)

  • Myelóm. Ovplyvňuje miechu, stavce.
  • Osteoritický sarkóm chrbtice. Ovplyvňuje kosti stavcov.
  • Ewingov sarkóm. Ovplyvňuje miechu. Odhalené deti.
  • Chondroma. Ovplyvňuje akord u starších ľudí.
  • Chondrosarkóm. Ovplyvňuje chrupavkové tkanivo medzi stavcami. Najbežnejšia forma ochorenia.

Podľa štádia ochorenia (klinická klasifikácia)

Berie sa do úvahy veľkosť nádoru a výskyt metastáz.

  1. Nádor je až 2 cm, nachádza sa v chrbtici a nedáva metastázy. Prejavuje sa to intoxikáciou tela a periodickými bolesťami v postihnutej oblasti.
  2. Nádor je väčší ako 2 cm a presahuje chrbticu. Neexistujú žiadne metastázy, lymfatické uzliny sú zapálené. Bolesti chrbta sa stávajú konštantnými, vyžarujú ich do končatín, spôsobujú im slabosť a nedobrovoľné kŕče.
  • Nádor rastie, ničí kosti. Metastázy sú zriedkavé. Silné bolesti, neurologické poruchy.
  1. Terminálne štádium. Vzhľad sekundárnych rakovinových ložísk v iných častiach tela. Silná intoxikácia tela. Chrbtica je ohnutá, stavce sa lámu. Miecha je stlačená, čo spôsobuje ochrnutie.

Nie všetky nádory chrbtice sú rakovinové, to znamená malígne.

Medzinárodná klasifikácia chorôb 10 (ICD-10) obsahuje kódy pre zhubné a benígne nádory chrbtice. Počiatočné C (napríklad C72.0) označuje malígny novotvar, D (D32.1) - benígny. Tieto kódy sa používajú v lekárskych záznamoch všetkých krajín..

Príznaky

Rakovina začína nepostrehnuteľne: absentuje bolesť a vonkajšie prejavy choroby. V počiatočnom štádiu vývoja sa choroba takmer neprejavuje. Niekedy sa objavujúca bolesť pripisuje iným ochoreniam pohybového aparátu (radikulitída, osteochondróza), preto v počiatočných štádiách pacienti zriedka chodia k onkológovi.

Prvým prejavom ochorenia je skúsenosť s bolestivými pocitmi v chrbte a opuchom na koži v postihnutej oblasti. Bolesť sa zvyšuje s tlakom.

Pri všetkých rôznych druhoch rakoviny chrbtice sú príznaky podobné.

Rakovina chrbtice sa prejavuje špecifickými a všeobecnými príznakmi charakteristickými pre väčšinu druhov rakoviny..

  1. Bolesti chrbta Spôsobené tlakom rastúceho nádoru na nervové vlákna miechy. Nikdy nezmizne úplne, ale cez deň slabne a v noci zosilnie. Lieky proti bolesti neposkytujú úľavu.
  2. Rachiocampsis. Pod vplyvom nádoru, herniovaných miechových diskov môže dôjsť k skolióze, zničené stavce, čo mení tvar chrbtice.
  3. Neurologické poruchy. Keď nádor napadne miechu, citlivosť a schopnosť pohybu sú oslabené alebo zmiznú. Končatiny otupia. Je možná úplná paralýza.
  4. Porušenie vnútorných orgánov. Je to dôsledok neurologických porúch. Možné poruchy dýchacieho, kardiovaskulárneho, tráviaceho a urogenitálneho systému v závislosti od miesta vývoja novotvaru (v krčnej, hrudnej alebo bedrovej chrbtici).
  • Vyčerpanie (spôsobené nedostatkom chuti do jedla);
  • Letargia, slabosť;
  • Intoxikácia spôsobená uvoľňovaním toxínov nádorom do krvi;
  • Výskyt ohniskov choroby v iných častiach tela (metastázy).

Ak sú prvými príznakmi rakoviny chrbtice: boľavý chrbát a opuch - pacient to neberie vážne, potom lekár pozoruje už progresívnu rakovinu.

Diagnostika

V prvom štádiu diagnostiky lekár vykoná prieskum a vyšetrenie pacienta, vyšetrí krvné a močové testy. Ak výsledky prvého štádia naznačujú rakovinu, v vyšetrení sa pokračuje.

Onkológovia používajú 5 diagnostických metód:

  1. Biopsia. Pomocou punkčnej ihly sa z miechy odoberie tekutina a vykoná sa histologické vyšetrenie (pozorované pod mikroskopom). Je to bolestivá invazívna metóda, ale jej použitie je na diagnostiku nevyhnutné.
  2. CT a MRI. Tieto typy tomografie sa používajú na zistenie ochorenia a určenie jeho veľkosti. Na MRI sú viditeľné 1 mm novotvary, keď ešte človeka neobťažujú.
  3. Myelografia. Pomocou kontrastnej látky umožňuje tomograf vidieť postihnutú oblasť.
  4. Neurologické testy. Lekár kontroluje citlivosť, reflexy a motorické funkcie.
  5. Röntgen. Röntgenové žiarenie ukazuje stupeň deštrukcie kostí.

Diagnóza mnohých typov rakoviny zahŕňa analýzu nádorových markerov. Ale neexistujú žiadne nádorové markery na zistenie rakoviny chrbtice.

Liečba

Boli vyvinuté rôzne spôsoby liečby. Onkológovia vyberú jednu z nich alebo ich použijú v kombinácii podľa typu nádoru, štádia ochorenia, veku a stavu pacienta.

  • Chirurgický. Najčastejšie sa používa. Kosti poškodené nádorom sa nahradia protézami a vyrezajú sa cievy a nervové tkanivá. Počas operácie je solídny nádor vystavený ultrazvuku, ktorý ho premení na kašu. Vďaka tomu zostáva rôsolovitá dreň neporušená. Ale operácia sa nezbaví metastáz, preto sa zvyčajne dopĺňa inými metódami. Používa sa na skoré ochorenie.
  • Radiačná terapia alebo rádioterapia. Používa sa po operácii. Ničí metastázy a zmierňuje bolesť. Umožňuje tiež zničiť hmotu, ktorú nemožno odstrániť chirurgickým zákrokom.
  • Rádiochirurgia. Veľká dávka žiarenia zameraného na nádor ho ničí bez poškodenia susedných zdravých tkanív.
  • Chemoterapia. Lieky sú účinné pri liečbe niektorých typov novotvarov. Používajú sa vo forme kvapkadiel alebo injekcií samotné alebo v kombinácii. Lieky čistia telo od nádorových buniek zostávajúcich po operácii a zabraňujú rozvoju choroby. Kvôli závažným vedľajším účinkom chemoterapie sa používa v extrémnych prípadoch. Po liečbe majú pacienti s rakovinou anémiu, horúčku, vypadávanie vlasov, hnačky, nevoľnosť a zvracanie, zápchu, stomatitídu a bolesti svalov. Na zníženie vedľajších účinkov sú predpísané vitamíny a imunostimulanty.
  • Hormonálna terapia. Používa sa v kombinácii s chirurgickým zákrokom a rádioterapiou. Nemôže liečiť rakovinu, ale pomáha zlepšovať stav pacienta, podporovať telo.
  • Symptomatické. Pacienti s rakovinou pociťujú silné bolesti a konvenčné analgetiká im nepomáhajú. Predpísané sú im lieky na zmiernenie utrpenia..

Liečebný režim je vyvíjaný spoločne onkológom, onkológom-rádiológom a chirurgom-onkológom..

Príbuzní pacientov s rakovinou, ktorí vidia neznesiteľné utrpenie milovaného človeka, sú pripravení na akékoľvek výdavky a snažia sa pacienta vziať na ošetrenie do zahraničia. Úroveň lekárskej starostlivosti a percento prežitia rakoviny v ruských nemocniciach nie je horšie ako napríklad v Izraeli alebo Nemecku..

Zúfalí, niektorí pacienti opustia oficiálnu medicínu a obrátia sa na liečiteľov. Toto je veľká chyba: drahocenný čas sa stráca pri neúčinnej liečbe sprisahaniami a ľudovými prostriedkami a choroba postupuje..

Masáže a terapeutické cvičenia pre akýkoľvek typ onkológie sú zakázané, pretože môžu prispieť k šíreniu metastáz do iného orgánu.

Onkológovia odporúčajú liečbu v ktoromkoľvek štádiu ochorenia. Pri pokročilom ochorení je symptomatická liečba zameraná na zníženie utrpenia pacienta.

Predpoveď

Diagnóza rakoviny znie strašidelne a mnoho pacientov odkladá návštevu onkológa. Ale čím skôr sa človek obráti na špecialistov, tým priaznivejšia bude prognóza, tým viac rokov života poskytne liečba. Rakovina chrbtice sa lieči v počiatočných štádiách.

  • 90% pacientov je vyliečených, ak bolo ochorenie diagnostikované v 1. štádiu.
  • 70% - v 2 fázach.
  • Iba 30% pacientov prežije, ak ochorenie prejde do 3. štádia.
  • Aj v 4 fázach pri správnej liečbe existuje šanca - 2% pacientov sa dožívajú až 5 rokov.

Dôležitý je aj vek: čím je pacient mladší, tým má väčšie šance na vyliečenie. Ovplyvňuje mieru prežitia a typ nádoru: pri meningióme je prognóza najpriaznivejšia (až 90% zotavených).

Prevencia

Pre všetky druhy rakoviny sú rizikové faktory:

  • Zvážila sa dedičnosť;
  • Vystavenie žiareniu;
  • Kontakt s toxínmi, chemikáliami;
  • Nadmerné vystavenie slnku;
  • Zneužívanie solárií;
  • Oslabená imunita;
  • Fajčenie;
  • Nesprávna výživa;
  • Zranenia. Poškodenie stavcov môže viesť k rakovine.

Neexistuje žiadna konkrétna prevencia, ale zníženie rizika je možné dosiahnuť vylúčením rizikových faktorov.

Rakovine sa nedá zabrániť, ale je možné diagnostikovať skoré štádiá, keď choroba ešte len začína, nezačne sa a je liečiteľná. Známky onkologického procesu možno nájsť pri každoročnej fyzickej prehliadke. Nástup choroby je indikovaný zrýchlenou ESR a hladinou hemoglobínu pod 90 g / l v krvných testoch, zmenou hladiny hormónov.

Včasným zistením rakoviny chrbtice a správnou liečbou je možné vývoj ochorenia zastaviť. Môžete tiež podozrenie na rakovinu prudkým úbytkom hmotnosti, zhoršením celkového zdravotného stavu, potením, slabosťou.

Zhubný karcinóm chrbtice je veľmi vážne ochorenie, ale pri včasnej liečbe existuje šanca ho poraziť.

Rakovina chrbtice: čo potrebujete vedieť

Hlavnými príznakmi rakoviny chrbtice sú bolesti chrbta, poruchy panvy, poruchy citlivosti a znížený rozsah pohybu v postihnutej oblasti. Patológia sa rýchlo rozšíri na zdravé kosti, chrupavky, väzy, takže prognóza závisí od štádia jej priebehu. Kombinovaná liečba umožňuje dosiahnuť stabilnú remisiu u 70% pacientov. Pri liečbe rakoviny chrbtice sa praktizujú chirurgické zákroky, chemoterapia, rádioterapia.

Opis choroby

Je dôležité vedieť! Lekári sú šokovaní: „Existuje účinný a cenovo dostupný liek na bolesť kĺbov.“ Prečítajte si viac.

Rakovina chrbtice je zhubný nádor spojivového tkaniva. Vyznačuje sa explozívnym rastom a rýchlym vývojom. Porážka jednej z častí chrbtice s rakovinou je diagnostikovaná veľmi zriedka, ale úmrtnosť na ňu je dosť vysoká. Veľký počet úmrtí sa vysvetľuje infiltratívnym rastom malígnych nádorov, skorou tvorbou metastáz a častým opakovaním..

Rakovina je často maskovaná ako príznaky zápalových a degeneratívnych-dystrofických ochorení chrbtice, čo neumožňuje jej včasnú diagnostiku. Je obzvlášť agresívny v detstve kvôli rýchlemu rastu štruktúr kostí a chrupaviek. U žien sa patológia deteguje oveľa menej často ako u mužov..

Typy a lokalizácia nádoru

Zhubné novotvary sa tvoria v krčnej, hrudnej, bedrovej, krížovej chrbtici. Ovplyvňujú predný, zadný alebo bočný povrch miechy. Rakovina chrbtice je primárna a sekundárna. V druhom prípade sa vyvíja priamo s mutáciou buniek akýchkoľvek štruktúr spojivového tkaniva. Sekundárna je rakovina, ktorá vznikla na pozadí nádoru, ktorý sa už nachádza v tele, napríklad v pečeni alebo prostate..

Rakovina chrbticeCharakteristické znaky malígneho nádoru
OsteosarkómNajčastejšie sa diagnostikuje patológia u detí počas intenzívneho rastu kostí a u dospelých do 30 rokov. Pri osteosarkóme je ovplyvnený iba jeden bedrový stavec a metastázy sa nachádzajú v mozgu a pľúcach, menej často v kostných štruktúrach.
ChondrosarkómZriedkavý zhubný nádor, prevažne krížovej kosti a bedrovej chrbtice, sa zvyčajne zistí u dospelých pacientov. Chondrosarkómy sa delia na primárne vyvinuté zo zdravej chrupavky a sekundárne vyvolané chondromatózou, chondromom, chondroblastómom.
Ewingov sarkómJe to najagresívnejší malígny novotvar a vyskytuje sa najčastejšie u detí a dospievajúcich. V 15-50% prípadov je Ewingov sarkóm detekovaný už so vzdialenými metastázami v iných stavcoch a (alebo) pľúcach. Je mimoriadne zriedkavé, aby nádor napadol lymfatické uzliny.
AngiosarkómZhubný novotvar vaskulárneho pôvodu, rýchlo postupujúci, ničí kosti, napáda mäkké tkanivá. Tvorba angiosarkómu vedie k závažným neurologickým poruchám a častým zlomeninám stavcov
Mnohopočetný myelómNádor sa vytvára z plazmatických buniek a vo väčšine prípadov ovplyvňuje kostnú dreň. Patológia sa zisťuje hlavne u starších mužov. Viaceré novotvary sú bežnejšie na stavcoch, rebrách, tubulárnych kostiach a kostiach lebky

Čo spôsobuje rakovinu

Vedci sa domnievajú, že hlavným dôvodom vzniku nádorov je prekancerózny stav - vrodené alebo získané zmeny tkaniva, ktoré prispievajú k výskytu malígnych novotvarov. Medzi faktory vyvolávajúce vznik rakoviny patria:

  • kontakt s karcinogénnymi chemikáliami;
  • vystavenie žiareniu;
  • prítomnosť onkogénnych vírusov v tele, ako je herpesvírus (HHV-8);
  • malignita benígneho novotvaru alebo malignita;
  • prítomnosť cudzích telies v vertebrálnych štruktúrach.

Rakovina sa často vyvíja po traume - zlomeniny kompresie, dislokácie stavcov, silné modriny. Stáva sa to však iba vtedy, keď sú v kostiach, chrupavkách a mäkkých tkanivách abnormálne bunky. Dôležitá je aj nepriaznivá dedičnosť. Nádory sa pravdepodobnejšie tvoria u vysokých chlapcov počas formovania kostry.

Príznaky patológie

V závislosti od úrovne diferenciácie buniek sa prvé príznaky môžu objaviť po niekoľkých týždňoch alebo rokoch. Spočiatku sa vyskytujú mierne až stredne silné prerušované bolesti, ktoré sa vyznačujú obdobiami poklesu a rastu. Zosilňujú sa v noci, nezmiznú v pokoji. Rakovina postupuje, zvyšuje sa závažnosť bolesti, ktorá spôsobuje nespavosť.

Rozsah pohybu v postihnutej chrbtici klesá pomaly, ale rovnomerne. Rastúci nádor tlačí na miechové korene a vyvoláva vývoj radikulárneho syndrómu. Bolesť je cítiť nielen v chrbtici, ale aj v rukách, nohách a vnútorných orgánoch. Citlivosť klesá, dochádza k paréze a paralýze. Rakovina sa prejavuje ako poruchy panvy, anémia, horúčka, slabosť, apatia, strata hmotnosti kvôli nechutenstvu..

Ako sa diagnostikuje rakovina chrbtice?

Po vyšetrení pacienta sú predpísané štúdie anamnézy, všeobecné klinické testy krvi a moču, histocytologické a cytochemické štúdie. Otvorená (excízna) alebo uzavretá (incízna) biopsia umožňuje zistiť typ nádoru a určiť jeho malignitu..

Pri diagnostike rakoviny chrbtice sa používajú nasledujúce inštrumentálne štúdie:

  • rádiografia;
  • Dopplerova angiografia;
  • CT alebo MRI;
  • vyšetrenie rádionuklidmi;
  • scintigrafia celej kostry.

Komplexná diagnostika pomáha určiť štádium rakoviny, lokalizáciu novotvaru, prítomnosť alebo neprítomnosť vzdialených metastáz..

Metódy liečby

Aj „zanedbané“ problémy s kĺbmi sa dajú liečiť doma! Nezabudnite to ním rozmazať raz denne..

Pri výbere liečebných metód lekár zohľadňuje lokalizáciu nádoru, stupeň kompresie miechy, metastázy do vnútorných orgánov. Vykonáva sa komplexná liečba - najskôr sa odstráni novotvar a metastázy, potom sa použije radiačná terapia alebo chemoterapia. Ak je chirurgický zákrok z nejakého dôvodu nemožný, potom lekár predpíše kombinovanú liečbu - rádioterapiu a polychemoterapiu.

Chemoterapia

Cieľom chemoterapie je čo najviac zničiť alebo inhibovať delenie malígnych buniek s menším škodlivým účinkom na telo pacienta. Liečebné režimy zahŕňajú etopozid, cyklofosfamid, doxorubicín alebo iné antineoplastické lieky. Terapia sa zvyčajne vykonáva 2-3 prostriedkami. Sú aktívne proti zistenému novotvaru, ale majú na neho rôzne mechanizmy účinku. Cytostatiká navzájom zvyšujú farmakologické vlastnosti, nevytvárajú krížovú rezistenciu.

Pri výbere antineoplastických látok je potrebné brať do úvahy ich kompatibilitu s liekmi z iných skupín používaných na zmiernenie silnej bolesti. Jedná sa o narkotické analgetiká Morfin, Tramal, Promedol, injekčné roztoky NSAID.

Liečenie ožiarením

Toto je názov metódy liečby rakoviny chrbtice pomocou ionizujúceho žiarenia. Poškodzuje DNA aparát aktívne sa deliacich buniek a spôsobuje ich smrť. Radiačná terapia sa vykonáva pri akejkoľvek lokalizácii malígneho novotvaru. Je indikovaný ako monoterapia a v kombinácii s chemoterapiou a chirurgickým zákrokom. Existuje niekoľko typov radiačnej terapie, v závislosti od typu elektromagnetického žiarenia:

  • Röntgenová terapia;
  • beta terapia;
  • gama terapia;
  • neutrónová terapia;
  • protónovú terapiu.

Zdroj žiarenia sa môže nachádzať v určitej vzdialenosti od nádoru alebo v jeho blízkosti. Preto je radiačná terapia vzdialená, zameraná zblízka, aplikačná, intersticiálna, intrakavitárna.

Chirurgický zákrok

Rýchly rast nádoru, jeho metastázy vedú k vzniku početných neurologických porúch, zmien miechy. Často je nemožné ho radikálne odstrániť, pretože prerástol do blízkych tkanív. V takýchto prípadoch sa pacientom predvádzajú paliatívne operácie..

Chirurgický zákrok je najefektívnejší pri malej veľkosti novotvaru. Technicky bude takáto operácia menej komplikovaná a pravdepodobnosť poranenia krvných ciev, nervov a miechy je nižšia. Jednostupňové odstránenie novotvaru sa praktizuje čiastočnou resekciou alebo úplnou excíziou poškodených stavcov. Počas operácie je chrbtica stabilizovaná umiestnením autotransplantátov, aloštepov alebo kovových platničiek.

Užívanie steroidných hormónov

Pri liečbe rakoviny chrbtice sa steroidné hormóny používajú zriedka. Glukokortikosteroidy sa bežne používajú na inhibíciu rastu nádorov závislých od hormónov. Môžu byť predpísané pacientom na zmiernenie akútnej bolesti, ktorú nemožno odstrániť inými prostriedkami. Často však nie je možné užívať hormonálne lieky kvôli ich výraznej imunosupresívnej aktivite. A silná imunita je nevyhnutná na boj proti malígnym novotvarom..

Možné komplikácie

V pokročilých štádiách rakoviny chrbtice sa zvyšuje pravdepodobnosť zničenia postihnutých stavcov. Hrozí riziko spontánnych zlomenín pri pádoch a dokonca aj drobných modrinách. Charakteristické sú aj hematogénne metastázy. Metastázy sa nachádzajú v pľúcach, kostiach, mozgu, čo spôsobuje zníženie funkčnej aktivity týchto orgánov, vývoj ďalších patológií.

Prognóza a poradenstvo pre pacientov

Prognóza je ovplyvnená štádiom rakoviny chrbtice, jej progresiou a úrovňou diferenciácie buniek. V prípade vysoko diferencovaných novotvarov umožňuje komplexná terapia (chirurgický zákrok, rádioterapia, chemoterapia) dosiahnuť stabilnú remisiu u 70% pacientov. Pomocou tréningu s vysokými dávkami a ďalšej transplantácie kostnej drene sa vylieči asi 30% pacientov. Ak je nádor vysoko citlivý na radiačnú terapiu a použitie cytostatík, potom v 50% prípadov žijú pacienti 7 a viac rokov po liečbe..

Preventívne opatrenia

Prevenciou rakoviny chrbtice je vylúčenie všetkých faktorov, ktoré prispievajú k jej rozvoju. Onkológovia odporúčajú úplne opustiť zlé návyky, sedavý životný štýl. Pri práci s toxickými chemikáliami je potrebné dodržiavať bezpečnostné predpisy, používať ochranné prostriedky. Mali by ste podstúpiť úplné lekárske vyšetrenie 1-2 krát ročne, aby ste včas zistili patológiu.

Podobné články

Ako zabudnúť na bolesti kĺbov?

  • Bolesti kĺbov obmedzujú vaše pohyby a plnohodnotný život...
  • Máte obavy z nepohodlia, chrumkania a systematickej bolesti...
  • Možno ste už vyskúšali kopu liekov, krémov a mastí...
  • Ale súdiac podľa toho, že čítaš tieto riadky, moc ti nepomohli...

Ale ortopéd Valentin Dikul tvrdí, že skutočne účinný liek na bolesti kĺbov existuje! Prečítajte si viac >>>

Nádor chrbtice

Nádor chrbtice sa objavuje na stavcoch alebo v ich blízkosti alebo je dôsledkom onkologických procesov v iných orgánoch (žľazy s vnútornou a vonkajšou sekréciou, pečeň, pľúca). V Centre radiačnej terapie projektu OncoStop poprední onkológovia v krajine úspešne liečia všetky typy neoplaziem.

Choroba sa môže vyskytnúť v dôsledku úrazu alebo v dôsledku genetickej predispozície človeka. Podľa štatistík sú zhubné novotvary tohto typu diagnostikované najčastejšie u detí a mladých ľudí do 25 rokov. Vyvíjajú sa s rovnakou frekvenciou u oboch pohlaví. V dôsledku malígneho procesu môžu byť ovplyvnené nervy, lymfatické uzliny, svaly.

Príznaky a diagnóza

Príznaky a príznaky ochorenia sa vyvíjajú postupne. Progresia malígneho nádoru je pomerne pomalá, nemusí vykazovať príznaky dlhé roky. Hlavným príznakom je intenzívna bolesť. Vyskytuje sa v mieste nádoru alebo v jeho blízkosti. Pacient si tiež môže všimnúť výskyt takých znakov, ako sú:

  • náhla strata hmotnosti;
  • porušenie fungovania orgánov (močový mechúr, črevá);
  • závraty, zhoršená koordinácia pohybov;
  • únava, všeobecná slabosť;
  • nevoľnosť, zvracanie;
  • pocit necitlivosti, pálenia a brnenia v rukách, nohách.

Diagnóza sa vykonáva pomocou metód, ako je počítačová tomografia a magnetická rezonancia. Takéto štúdie presne ukazujú lokalizáciu a štruktúru novotvaru..

Onkológovia používajú pri liečbe tohto ochorenia integrovaný prístup: chirurgickú resekciu nádoru alebo jeho časti, chemoterapiu a radiačnú terapiu. Posledné dve metódy sú zamerané na zníženie veľkosti novotvaru a zabránenie jeho opätovnému vývoju..

Stereotaktická rádioterapia je bezpečná metóda liečby. V Centre radiačnej terapie projektu OncoStop pomocou robotického rádiochirurgického systému CyberKnife úspešne liečia zhubné novotvary rôznych lokalizácií. Môžete kontaktovať OncoStop telefonicky: +7 (495) 215-00-49, 8 (800) 5-000-983.

Ďalšie informácie o liečbe nádorov chrbtice v centre OncoStop

Rakovina chrbtice - príznaky

Rakovina chrbtice je závažné ochorenie, ktoré si vyžaduje neodkladnú liečbu a vyznačuje sa zhubnými nádormi primárnej alebo sekundárnej povahy. Lekári vo svojich klasifikáciách rozlišujú dve hlavné formy rakoviny miechy: primárne nádory a sekundárne neoplazmy, inými slovami, metastázy. Najčastejšie sa metastázy v chrbtici tvoria z primárneho nádoru nachádzajúceho sa v pľúcach, obličkách, prsníku a tiež v prostate..

Diagnóza rakoviny chrbtice sa niekedy vyskytuje oneskorene, pretože príznaky tohto ochorenia zahŕňajú široké spektrum susediacich s rôznymi inými chorobami.

V počiatočných štádiách sú zamieňané s ochoreniami, dokonca aj prítomnosť silných bolestí chrbta sa často mylne považuje za ischias, osteochondrózu, reumu alebo podvrtnutie..

Známky rakoviny chrbtice

Nádory miechy sú rozdelené v závislosti od miesta lokalizácie na dva typy: tie, ktoré ovplyvňujú miechu, a tie, ktoré ovplyvňujú miechu. Znaky rakoviny chrbtice sa tvoria z obecných znakov poškodenia prvkov nervového a kostného systému.

Príznaky

Zvážte symptomatológiu spojenú s konkrétnym typom zhubnej rakoviny, ktorá postihuje chrbticu.

  • Metastázy -
    sekundárne nádory postihujúce chrbticu. Prítomnosť metastáz je sprevádzaná výrazným syndrómom neustálej bolesti, kompresným účinkom na miechu, všeobecným motorickým postihnutím;
  • Osteosarkóm -
    Výraz „primárny nádor“ sa týka primárneho nádoru, ktorý je charakteristický pre tieto vekové skupiny: u mladých mužov aj u starších ľudí. Charakterizovaná progresívnou bolesťou, zhoršujúcou sa smerom k noci;
  • Myelóm kostného tkaniva -
    malígne poškodenie kostného systému, inými slovami - rakovina kostí chrbtice. Typické pre ľudí starších ako 40 rokov. Môže to byť dlho bez príznakov, bolesťou je dôvod na liečbu;
  • Leukémia má silné príznaky bolesti -
    dolnej časti chrbta, krčnej chrbtice, hlavným dôvodom je degenerácia kostí vertebrálnych tkanív. Charakterizovaná anémiou, celkovou slabosťou a horúčkou.

Existuje však aj všeobecná symptomatológia, ktorá je charakteristická pre väčšinu onkologických ochorení chrbtice, ktorá sa pozoruje u viac ako 70% pacientov..

Príznaky rakoviny chrbtice sú bežné:

  • Bolesť v strednej alebo dolnej časti chrbta;
  • Deformácia chrbtice, zmena jej konfigurácie;
  • Strata citlivosti, anémia;
  • Svalová slabosť, hypotenzia;
  • Problémy s pohybom;
  • Znížená citlivosť receptorov: bolesť, teplo a iné;
  • Ochrnutie ako radikálny príznak.

Je to prítomnosť bolesti v strednej a dolnej časti chrbta, ktorá môže naznačovať rakovinu chrbtice..

Okrem toho sa ako extrémna forma komplexu symptómov prejavujú sprievodné odchýlky typu svalovej slabosti, zníženého svalového tonusu, necitlivosti, straty citlivosti až po úplnú paralýzu..
Pocity bolesti majú tendenciu zosilňovať sa počas noci, často v končatinách rúk a nôh. Ich intenzita je rôzna, môžu systematicky miznúť alebo stúpať. Posilnenie je charakteristické v období preťaženia, únavy, silového zaťaženia, v niektorých prípadoch môže byť zosilnenie spontánne, nerozumné. Lokalizovanú bolesť je možné vyvolať zatlačením na postihnuté stavce.

Najvýraznejšie a najhmatateľnejšie pocity bolesti sú sústredené v bedrovej a gluteálnej oblasti. V prípade nepresných a ostrých pohybov môže pacient pocítiť strelecké bolesti, ktoré sa mierne upokojia, keď osoba zaujme určité polohy pokojového stavu.

4. stupeň rakoviny chrbtice

Prítomnosť rakovinových nádorov môže zmeniť konfiguráciu chrbtice, pretože progresívny rast malígnych buniek ničí kostné tkanivo, čo vedie k všeobecnej deštrukcii vertebrálnych segmentov. Rakovina chrbtice 4. stupňa je charakterizovaná závažnou deformáciou stĺpca, ktorá môže viesť k paralýze a paréze. Nemusia však nastať také zjavné zmeny, najmä v počiatočných štádiách rakoviny. Tiež nie sú vždy zaznamenané s poškodením dolných bedrových stavcov. Postihnuté oblasti chrbtice sú zvyčajne výrazne menej pohyblivé ako zdravé oblasti.

Takýto komplex symptómov ako dysfunkcia určitých oblastí nervového systému, napríklad koreňov a plexusov, priamo závisí od lokalizácie nádoru. Tieto poruchy sa zosilňujú rastom a tlakom malígnych novotvarov na koreňoch zadného mozgu, krvných cievach a mäkkých tkanivách. Príznaky nervovej povahy sa tvoria po objavení sa symptómu bolesti, sú jedným z hlavných príznakov ochorenia.

Tlak na nervové korene vyvoláva stratu citlivosti alebo znateľnú necitlivosť, celkovú svalovú slabosť, ktorá je najvýraznejšia na nohách. Na mnohých klinických obrázkoch je atrofia svalov zadku, dolnej časti nohy, stehna, poškodenia reflexov: kolena a Achilla. Často sa zaznamenávajú ťažkosti s pohybom, niekedy sú charakteristické „neprimerané“ pády pacienta.

Príčiny

Rakovina chrbtice, príčiny sú rôzne, závisia od toho, či je nádor primárny alebo sekundárny - metastázy. Včasná diagnostika zvyšuje šance pacienta na zotavenie, preto keď sa objavia abnormality v zadnej časti, je potrebné sa poradiť so svojím lekárom, aby ste chorobe včas zabránili.

Rakovina kostí

Rakovina je jednou z najstrašnejších a nepredvídateľnejších chorôb, aké medicína pozná. Existuje veľa druhov onkologických patológií, z ktorých každá predstavuje vážne nebezpečenstvo pre ľudský život. Rakovina kostí je jedným z typov tohto patologického procesu, ktorý môže mať vplyv na ľudské telo..

Podľa štatistík je rakovina kostných štruktúr najvzácnejšia. Zároveň je choroba diagnostikovaná častejšie u detí a dospievajúcich, ľudia starší ako 30 rokov trpia touto formou patológie extrémne zriedka, iba v 2% prípadov. Teraz zistíme, o aký druh choroby ide, aké sú jej príčiny a príznaky, typy a metódy boja.

Čo je to rakovina kostí

Najskôr je potrebné povedať, že slovo rakovina samo o sebe v medicíne znamená patologický proces, pri ktorom dochádza k rýchlemu a nekontrolovanému deleniu buniek, ktoré tvoria nádor. Novotvar, kdekoľvek sa objaví, sa neustále zväčšuje, čo ovplyvňuje susedné tkanivá. Lekári rozlišujú iba dva typy nádorov:

  1. Malígny - vývoj malígneho nádoru predstavuje najväčšiu hrozbu pre ľudský život, pretože tento typ novotvaru sa môže šíriť po tele a vytvárať metastázy. V posledných štádiách metastázovania rakovinové bunky malígnej formácie ovplyvňujú celé telo, proces končí smrťou.
  2. Benígne - výskyt benígnych nádorových novotvarov sa považuje za podmienene bezpečný proces. Takéto nádory rastú mimoriadne pomaly a nedávajú metastázy, sú chirurgicky odstránené bez ďalšej liečby. Samotný novotvar sa nazýva benígny, ak je obklopený zdravými tkanivami..

Rakovina kĺbov a kostného systému ako celok „poslúcha“ rovnakú gradáciu. Okrem toho existujú dva samostatné typy rakoviny kostí:

  1. Primárne - novotvar pochádza priamo z kostného tkaniva. Ak hovoríme o chrbte, je to chrbtica, ak o dolných končatinách, určitej časti nohy atď..
  2. Sekundárne - rakovina nezačína v kostiach, ale v ktoromkoľvek postihnutom orgáne v ktorejkoľvek časti ľudského tela. Postupom času, v štádiu metastáz, sa objavia kostné metastázy, ktoré sa šíria po celom tele od spomínaného orgánu. Sekundárny typ rakoviny kostí je bežnejší ako primárny.

Je dôležité si uvedomiť, že rakovinové bunky môžu rásť v akejkoľvek kostnej štruktúre. Nemusia to byť nutne kosti, onkológia sa začína v kĺboch, chrupavkách, periostu.

Ako už bolo spomenuté, ochorenie postihuje najčastejšie ľudí do 30 rokov. V tomto veku, rovnako ako u detí, je onkológia častejšie lokalizovaná v kostiach dolných končatín, u starších ľudí sú postihnuté skôr kosti lebky..

Príčiny

Napriek pomerne vysokej úrovni modernej medicíny a aktívnemu štúdiu rakoviny kostí vedcami sa dosiaľ nepodarilo zistiť skutočné príčiny vývoja nádorových útvarov, ako aj rakoviny kostí. Napriek tomu lekári identifikujú množstvo dôvodov, ktoré podľa ich názoru predisponujú alebo aspoň predchádzajú rozvoju choroby..

Príčiny rakoviny kostí:

  • Transplantácia kostnej drene.
  • Vystavenie tela ionizujúcemu žiareniu, dlhodobé alebo opakované vystavenie ionizujúcim lúčom.
  • Sprievodné genetické choroby, z ktorých najnebezpečnejšie sú retinoblastóm, Li-Fraumeni alebo Rothmund-Thompsonov syndróm.
  • Pagetova choroba, pri ktorej dochádza k porušeniu regeneračných schopností kostného tkaniva s následným výskytom porúch v kostných štruktúrach.
  • Zranenia, hlavne zlomeniny kostí, prispievajú k rozvoju primárnej klinickej rakoviny. V takom prípade môže byť zranenie aj pred desiatimi rokmi..

Všetky tieto body priamo súvisia s kostnými novotvarmi, to znamená s primárnym typom onkológie. Pokiaľ ide o sekundárny typ patológie, predchádzajú mu neoplazmy inej lokalizácie. Vo väčšine prípadov hovoríme o najbežnejších druhoch rakoviny, teda o metastatickom rakovine pľúc, mliečnych žliaz, prostaty..

Rakovina chrbtice

Napriek skutočnosti, že rakovina chrbtice nemá nijaké rozdiely od všetkého, čo bolo povedané skôr, stojí za to o nej hovoriť osobitne. Vysvetľuje to ťažký priebeh tvorby nádorov v chrbtici, pretože sa tu nachádza miecha a samotná chrbtica hrá v ľudskom tele obrovskú úlohu..

Okrem toho bude napríklad rakovina hrudnej chrbtice symptomaticky odlišná od toho istého novotvaru v inej časti..

Najskôr je však potrebné povedať, že lekári rozlišujú tri samostatné typy rakoviny chrbtice v závislosti od lokalizácie novotvaru:

  • Extradurálny - nádor je lokalizovaný mimo tvrdého obalu miechy. Takýto novotvar často dáva metastázy, ale neovplyvňujú funkcie centrálneho nervového systému..
  • Intradurálne - nádor rastie priamo do štruktúry tvrdej pleny. Hlavné nebezpečenstvo spočíva v stlačení miechy, čo iba zhoršuje priebeh patologického procesu.
  • Intramedulárne - novotvar je lokalizovaný v samotnej mieche, jeho nárast je sprevádzaný stratou určitých funkcií. V tomto prípade všetko závisí od toho, ktorá časť nádoru rastie, napríklad onkológia bedrovej chrbtice okrem iného ohrozuje ochrnutie dolných končatín..

Príznaky ochorenia

Vývoj kostnej onkológie sprevádzajú určité príznaky, ktoré sa s vývojom rakoviny kostí a zväčšovaním novotvaru stávajú rozmanitejšími..

Ak hovoríme o všeobecnom klinickom obraze, príznaky a prejavy sú nasledujúce:

  • Bolesť je hlavným onkologickým príznakom. Bolestivé pocity sú zreteľne lokalizované v mieste rastu malígnej formácie. Syndróm bolesti je konštantný, nezmizne v závislosti od polohy tela. Bolesť sa zintenzívňuje pri akejkoľvek fyzickej aktivite, pohybe, ako aj v noci, keď sa svaly uvoľňujú.
  • Edém - tiež sa tvorí v mieste rastu nádoru, napríklad na jednej z dolných končatín. Opuch je obklopujúci, obklopuje novotvar, ale je zreteľne viditeľný iba vtedy, keď nádor dosiahne značnú veľkosť. Ak hovoríme o porážke vnútorných kostí v panvovej oblasti alebo na inom ťažko prístupnom mieste, nemusí byť edém viditeľný.
  • Deformácia postihnutej oblasti, ktorá by sa nemala zamieňať s opuchy, a je ťažké to urobiť. Tento klinický príznak je charakterizovaný výčnelkom, opuchom, opuchom kože na postihnutej oblasti tela. Deformácia má tvar tuberkulózy, niekedy nerovnomerná, jej veľkosť závisí od veľkosti rastúceho novotvaru.
  • Porušenie motorických funkcií nie je vždy pozorované, hlavne v tých prípadoch, keď je nádor lokalizovaný v blízkosti pohyblivých kĺbov alebo štruktúr, od ktorých závisia motorické funkcie, inervácia končatín atď. Ukázkovým príkladom by mohla byť rakovina bedrového kĺbu bližšie ku kolennému kĺbu. S rastom nádoru bude pohyb kolena sťažený a noha môže byť znecitlivená alebo mravčená.
  • Medzi všeobecné príznaky onkológie patria aj príznaky neprimeraného úbytku hmotnosti, prejav teploty (často subfebril), systematická letargia, zlá chuť do jedla, nadmerné potenie..

Okrem všeobecného klinického obrazu je možné rozlíšiť charakteristické príznaky vlastné niektorým typom rakoviny kostí:

  • Rakovina kostrče - v počiatočných štádiách patologického procesu zjavné príznaky prakticky chýbajú alebo sú jednoducho neviditeľné. V procese rastu nádoru sú ovplyvnené nervové zakončenia kostrče, čo sprevádza akútna bolesť.
  • Rakovina kostí nohy - okrem bolesti bude deformácia postihnutej oblasti jasnými znakmi, pretože je dosť ťažké skryť opuch na nohe. Okrem toho existuje dysfunkcia alebo dokonca zmeny v kostnom systéme..
  • Rakovina lebečnej kosti - s vývojom ochorenia pacient trpí častými a intenzívnejšími bolesťami hlavy, zmenami intrakraniálneho tlaku. Prítomné sú nevoľnosť, zvracanie, závraty, poruchy videnia, bradykardia, letargia a ospalosť. V neskorších štádiách patologického procesu môžu začať epileptické záchvaty, zhoršenie myslenia, duševné poruchy, človek môže upadnúť do kómy.
  • Rakovina rebra má nasledujúce príznaky - hlavným klinickým znakom je opäť bolesť lokalizovaná v hrudníku, chrbte alebo pod rebrami. Veľa závisí od toho, ktoré rebro je ovplyvnené; dýchanie môže byť ťažké.

Klinický obraz rakoviny kostí je vo väčšine prípadov zrejmý, ale iba v pokročilých štádiách. Pokiaľ ide o nástup ochorenia, je potrebné sa obávať zhoršenia celkového stavu, ktoré trvá viac ako jeden týždeň..

Typy nádorov

Ako už bolo spomenuté, lekári pri rakovine kostí rozlišujú benígne a malígne novotvary. Okrem toho je onkologický proces charakterizovaný v závislosti od lokalizácie nádoru, charakteristík kurzu, ktoré ovplyvňujú princípy liečby. Z týchto dôvodov stojí za to hovoriť o každom type nádoru osobitne..

Ewingov sarkóm

Tento typ novotvaru patrí k malígnym, postihuje hlavne rúrkové kosti. Častejšie v dolných končatinách, chrbtici, panve, rebrách, kľúčnej kosti, lopatkách.

Ewingov sarkóm je diagnostikovaný hlavne u ľudí vo veku 10 až 15 rokov. Vo väčšine prípadov nádor priamo ovplyvňuje kostné štruktúry, pretože lekári spájajú jeho vývoj so zraneniami. Lézie extraoseálneho tkaniva sú extrémne zriedkavé.

Dokonca aj na začiatku vývoja Ewingovho sarkómu môže už metastázovať a ovplyvňovať mäkké tkanivá, orgány, kostnú dreň a centrálny nervový systém. Z tohto dôvodu sa tento typ nádoru považuje za jeden z najagresívnejších a najnebezpečnejších..

Osteosarkóm

Osteosarkóm, tiež známy ako osteosarkóm, je jedným z najbežnejších typov rakoviny kostí. Tvorba novotvaru začína zmenou kostných štruktúr, vyvíja sa rýchlo a dáva metastázy už v počiatočných štádiách.

Vo väčšine prípadov dochádza k poškodeniu kostí na nohách, sú však známe aj prípady lokalizácie v ramennom pletenci a panvových kostiach. Ak hovoríme o končatinách všeobecne, najčastejšie tento typ onkológie ovplyvňuje kolenné alebo lakťové kĺby v tele dieťaťa..

Podľa štatistík je tento typ onkológie diagnostikovaný častejšie u mužov. Toto ochorenie postihuje hlavne ľudí od 10 do 30 rokov, pravdepodobnosť ich výskytu je však v akomkoľvek veku. Vrcholový výskyt a miera vývoja nádoru spadá do obdobia rastu kostí (dospievania), je diagnostikovaný častejšie u vysokých ľudí..

Chondrosarkóm

Rastie hlavne v chrupavkových tkanivách alebo plochých kostných štruktúrach, v ostatných kostiach bola diagnostikovaná len zriedka. „Obľúbeným“ miestom lokalizácie je oblasť hrtana a priedušnice, pretože sú tam malé kosti.

Existujú dva scenáre vývoja nádoru:

  • Priaznivé - pomalý rast s neskorým štádiom metastáz.
  • Nepriaznivé - rýchly rast s skorými metastázami.

Chondrosarkóm je diagnostikovaný častejšie u ľudí nad 40 rokov, sú však možné výnimky.

Fibrosarkóm

Tvorí sa hlavne v spojivových tkanivách, svaloch a šľachách umiestnených hlboko. Až potom sa novotvar rozšíri a ovplyvňuje kostné tkanivo. Hlavným miestom lézie sú nohy.

Hondorma

Zriedkavý typ onkologického novotvaru, podľa niektorých správ, vyvíjajúci sa z embryonálnych tkanív, ich zvyšková hmotnosť. Lokalizované v oblasti krížovej kosti alebo kostných štruktúr spodnej časti lebky.

Svojou štruktúrou sa tento nádor považuje za benígny. Ale kvôli špecifickosti jeho lokalizácie, ako aj vysokej pravdepodobnosti preťaženia životne dôležitých nervových vetiev a orgánov v dôsledku rastu nádoru sa považuje za malígny..

Histiocytóm

Zhubný novotvar postihujúci horné a dolné končatiny, trup, najmä kosti v peritoneálnej oblasti. Rast nastáva v malých a veľkých tubulárnych kostiach. Novotvar rýchlo prechádza do štádia metastáz, vo väčšine prípadov metastázy ovplyvňujú pľúcne tkanivo.

Parostálny sarkóm

Poddruh osteosarkómu, oveľa zriedkavejší a menej agresívny. Miestom vývoja je povrch kosti, rast nádoru je pomalý, je takpovediac menej zhubný..

Vo väčšine prípadov postihuje stehennú kosť alebo holennú kosť, v menej ako 30% prípadov je lokalizovaná na kostiach lebky, chrbtice, panvy, rúk alebo nôh..

Eozinofilný granulóm

Povaha vývoja tohto typu novotvaru nie je známa. Podľa štatistík tento typ nádoru často postihuje deti predškolského veku. Patológia sa vyznačuje početnými ohniskami, ktoré „napádajú“ duté a rúrkové kosti.

Samotné nádory sú granulómy, to znamená infiltráty, v štruktúre ktorých je vysoká koncentrácia eozinofilných leukocytov. Tento typ novotvaru sa považuje za benígny..

Chondroblastóm

Možno najkontroverznejší typ novotvaru, pretože môže byť benígny alebo malígny. Je tvorený z chrupavkového tkaniva a je tvorený v rôznych častiach kostry v tubulárnych dlhých kostiach.

Je diagnostikovaná u pacientov po 20 rokoch života, lokalizovaná v panve, stehnách, chodidlách. Môže sa však vyvinúť v rebrách, chrbtici, klavikulárnych kostiach, lopatkách atď. Existuje možnosť, že po operácii, počas ktorej nebol nádor úplne odstránený, môže degenerovať do malígneho stavu.

Osteóm

Je diagnostikovaná hlavne u detí a mladých ľudí do 20 rokov. Tento typ nádoru je benígny, nie je náchylný na rýchly rast, nedáva metastázy a neprerastá do blízkych orgánov a tkanív..

Osteómy sa môžu tvoriť z kostí a spojivových tkanív kostí ramennej, holennej a stehennej kosti, ako aj z tenkých kostí lebky. Navyše, keď sa objavia osteómy, neexistuje žiadna symptomatológia. Výnimkou sú iba prípady, keď nádor dosiahne veľkú veľkosť a stlačí akýkoľvek orgán..

Angióm

Angióm je vo väčšine prípadov vaskulárna hmota, ktorá sa vytvára z krvi alebo lymfatických ciev. Angióm môže tiež ovplyvniť kostné tkanivo, tieto prípady sú zriedkavé.

Chondromyxoidný fibróm

Benígny novotvar, ktorý postihuje hlavne dlhé tubulárne kosti, avšak v ojedinelých prípadoch sú možné výnimky, pri ktorých klíčia iné kostné štruktúry. Rast nádoru je sprevádzaný bolestivými pocitmi, existuje možnosť jeho degenerácie do malígneho stavu.

Chondromyxoidný fibróm je veľmi zriedkavý onkologický prejav, v najhorších prípadoch spôsobuje svalovú atrofiu v oblasti lokalizácie alebo obmedzenie pohyblivosti kĺbov, ak je v blízkosti.

Obrovský bunkový nádor

Benígny nádor, ktorý nemetastázuje a je lokalizovaný v koncových oblastiach kostí. V tomto prípade novotvar často prerastá do blízkych tkanív a jeho hlavnou nevýhodou je, že aj po chirurgickom odstránení nádoru môže znova rásť.

Osteoidný osteóm

Jediný benígny útvar, ktorý nerastie viac ako 1 centimeter v priemere. V akejkoľvek kostnej štruktúre ľudskej kostry sa môže vyvinúť novotvar. Osteoidný osteóm je navyše diagnostikovaný len zriedka, pretože je malý a keď sa objaví, nevyskytujú sa žiadne príznaky..

Fázy rakoviny kostí

Pri formulovaní liečby a niekedy aj pri predpovedaní života hrá rozhodujúcu úlohu rozpoznanie štádia vývoja patologického procesu. Celkovo existujú 4 stupne vývoja rakoviny kostí:

  1. Tvorba nezanecháva hranice kosti. Nádory v prvom štádiu sú rozdelené podľa veľkosti, nad a pod 8 centimetrov.
  2. Nádor je stále lokalizovaný iba v kosti, ale testy potvrdzujú príznaky bunkovej malignity.
  3. Novotvar sa šíri do niekoľkých kostných štruktúr, rakovinové bunky prenikajú do oblasti regionálnych lymfatických uzlín.
  4. Štvrtá etapa je charakterizovaná rastom novotvaru mimo kosti do blízkych tkanív. Rakovina kostí v štádiu 4 začína proces metastázovania.

Diagnostika

Rakovina kostí si vždy vyžaduje diagnostiku. Aby ste to dosiahli, musíte sa poradiť s lekárom, ktorý predpíše potrebné diagnostické opatrenia. Diagnostika je nevyhnutná na detekciu rakovinových buniek v zásade, na objasnenie štádia vývoja onkológie, na predpísanie liečby.

Diagnostické metódy sú nasledujúce:

  • Prvá vec, ktorú musíte urobiť, je urobiť röntgen kostí, v predpokladanom mieste nádoru.
  • Pacient musí nevyhnutne darovať krv na analýzu, ktorá identifikuje nádorové markery pre rakovinu.
  • Izotopové skenovanie - do krvi sa vstrekuje špeciálna látka, ktorá je absorbovaná kostným tkanivom. Potom sa použije špeciálny skener na „zvýraznenie“ látky v kostiach a na detekciu aj tých najmenších útvarov.
  • Počítačová tomografia a magnetická rezonancia.
  • Biopsia novotvaru, ktorá určuje typ nádoru (malígny alebo benígny).

Ako liečiť rakovinu kostí

Liečba akejkoľvek rakoviny je zložitý a namáhavý proces, najmä pri rakovine kostí. Musíte liečiť rakovinu iba kontaktovaním onkológa, ktorý na základe získaných diagnostických údajov diagnostikuje a vypíše liečebný režim..

Je dôležité pochopiť, že pre každého pacienta a konkrétny prípad choroby je liečba predpísaná individuálne. Pre niektorých to je ožarovanie a chemoterapia, ale vo väčšine prípadov sa stále uchýlia k chirurgickému odstráneniu nádoru alebo časti kosti. V druhom prípade je kosť následne nahradená špeciálnou protézou. V obzvlášť zložitých situáciách sa spolu s pacientom rozhodne o amputácii postihnutej končatiny.

Koľko žije s rakovinou kostí

Otázka priemernej dĺžky života ľudí s rakovinou kostí je opäť nejednoznačná a má obrovské množstvo premenných. Je potrebné vziať do úvahy lokalizáciu nádoru, stupeň jeho vývoja, typ novotvaru, prítomnosť alebo neprítomnosť metastáz, vek pacienta atď..

Najpriaznivejšia prognóza bude samozrejme, ak bola rakovina zistená v prvom štádiu a nádor bol úplne odstránený. Potom sa uskutoční ožarovanie a miera prežitia presiahne 80%. Čím vyššie je štádium rakoviny, tým viac nepriaznivých faktorov, tým je tento údaj nižší.

Pamätajte, že aj v závažných štádiách existujú prípady úplnej remisie. To znamená, že nech je to akokoľvek ťažké, nemôžete sa vzdať, musíte chcieť a snažiť sa žiť.

Rakovina chrbtice

O rakovine chrbtice

Primárna rakovina chrbtice sa vyvíja z buniek miechy alebo z okolitých štruktúr (kosti, tkanivá, tekutina alebo nervy chrbtice).

Miecha, ktorá je súčasťou centrálneho nervového systému (CNS), je stĺp nervového tkaniva, ktorý sa tiahne od spodnej časti mozgu po zadnej strane. Je obklopený tromi ochrannými membránami a uzavretý v stavcoch. Miecha prenáša dôležité správy medzi mozgom a zvyškom tela.

Podľa American Cancer Society bolo v Spojených štátoch v roku 2018 diagnostikovaných 23 880 nových prípadov malígnych novotvarov mozgu alebo miechy. Rakovina chrbtice je pomerne zriedkavé ochorenie, pri ktorom sa u neho počas života vyvinie u 1 zo 140 mužov a u 1 zo 180 žien.

Metastázy v centrálnom nervovom systéme sú oveľa bežnejšie s odhadovaným výskytom asi 10-krát vyšším ako v prípade primárnych nádorov.

Ako sa vyvíja rakovina chrbtice

Mozog a miecha spolu tvoria centrálny nervový systém (CNS). Rakovina môže začať v centrálnom nervovom systéme alebo častejšie do neho metastázovať.

Primárne nádory miechy alebo miechy sú karcinómy (zhubné nádory), ktoré sa tvoria z buniek v mieche samotnej alebo z okolitých štruktúr..

Väčšina nádorov chrbtice sú metastatické nádory, ktoré sa šíria do chrbtice z inej časti tela, napríklad v dôsledku rakoviny kostí.

Príčiny a rizikové faktory vzniku rakoviny chrbtice

Príčiny nádorov chrbtice sú stále do veľkej miery neznáme. Aj keď niektoré genetické podmienky môžu prispieť k rozvoju rakoviny chrbtice, rizikové faktory sú pre karcinóm chrbtice definované oveľa menej dobre ako pre iné druhy rakoviny v tele..

Známe rizikové faktory zahŕňajú:

  • Predchádzajúca anamnéza rakoviny: Medzi nádory, ktoré sa s väčšou pravdepodobnosťou rozšíria do chrbtice, patrí rakovina prsníka, pľúc a prostaty a mnohopočetný myelóm..
  • Porucha imunitného systému. U niektorých ľudí so zníženou imunitou sa vyvinú miechové lymfómy.
  • Dedičné choroby: von Hippel-Lindauova choroba a neurofibromatóza (NF2) sú dedičné choroby, ktoré sú niekedy spojené s nádormi miechy..
  • Expozícia: Expozícia rádioterapii alebo priemyselným chemikáliám môže zvýšiť pravdepodobnosť vzniku rakoviny chrbtice.

Príznaky rakoviny chrbtice

Príznaky rakoviny chrbtice závisia od niekoľkých faktorov, medzi ktoré patrí typ nádoru, veľkosť, umiestnenie, vek pacienta a anamnéza. Medzi bežné príznaky rakoviny chrbtice patria bolesť, necitlivosť, slabosť a ťažkosti s močením.

Príznaky rakoviny miechy sa môžu vyvinúť veľmi pomaly. V iných prípadoch k nim dôjde rýchlo, dokonca aj v priebehu niekoľkých hodín alebo dní. Metastatické nádory chrbtice, ktoré sa rozšírili do chrbtice z iného miesta v tele, ako je prostata alebo obličky, často postupujú rýchlo.

Najvýraznejším prejavom znakov rakoviny chrbtice je bolesť. Bolesť môže pochádzať z prítomnosti nádoru v chrbtici, z tlačenia citlivých nervových zakončení alebo z dôvodu nestability chrbtice. Ak nie je chrbtica správne vyrovnaná, môžu sa vyskytnúť ďalšie fyzicky viditeľné príznaky (napr. Zmeny v držaní tela, kyfóza)..

Keď nádor tlačí na miechu, príznaky môžu začať necitlivosťou alebo mravenčením v rukách a nohách. Pacienti potom môžu pocítiť neohrabanosť, keď nevedia, kde sú ich nohy, a majú ťažkosti so stláčaním tlačidiel alebo klávesov. Ako choroba postupuje, môžu sa zhoršiť príznaky rakoviny chrbtice, vrátane slabosti, neschopnosti pohybovať nohami a nakoniec ochrnutia..

Niektoré bežné príznaky nádorov chrbtice môžu zahŕňať:

  • bolesť (bolesť chrbta a / alebo krku, rúk a / alebo nôh);
  • svalová slabosť alebo necitlivosť v rukách alebo nohách;
  • ťažkosti s chôdzou;
  • všeobecná strata citlivosti;
  • ťažkosti s močením (inkontinencia moču);
  • zmena návykov na črevá (retencia);
  • paralýza v rôznej miere;
  • deformácie chrbtice;
  • bolesť alebo ťažkosti so státím.

Typy rakoviny chrbtice

Rakovina chrbtice je u každého pacienta iná. Nádory chrbtice sú klasifikované podľa ich umiestnenia na chrbtici. Väčšina nádorov chrbtice sú metastatické nádory, ktoré sa rozšírili do chrbtice z iných častí tela, ako sú prsia, prostata alebo obličky..

Iné neurologické rakoviny

Okrem nádorov miechy alebo miechy môže rakovina začať alebo sa šíriť do ďalších oblastí centrálneho nervového systému, ako je mozog a periférne nervy.

Primárna rakovina mozgu sa vyvíja v mozgových bunkách. Primárne nádory na mozgu sú zriedkavé. Častejšia je metastatická rakovina mozgu alebo rakovina, ktorá sa rozšírila do mozgu z iných častí tela.

Fázy rakoviny chrbtice

Prijatie informovaného rozhodnutia o tom, ako liečiť rakovinu chrbtice, sa začína určením rozsahu ochorenia. Lekári používajú na diagnostiku karcinómu chrbtice rôzne diagnostické testy. Ak vám bola nedávno diagnostikovaná, môžete ju tiež dodatočne skontrolovať a potvrdiť u iného onkológa..

Po určení miesta, typu, veľkosti a rozsahu nádoru chrbtice môžu lekári naplánovať individualizovanú liečbu. Ak máte relaps, váš onkológ vykoná komplexné vyšetrenie a určí liečebný prístup, ktorý vyhovuje vašim potrebám..

Postupným hodnotením sa hodnotí šírenie rakoviny mimo miesta pôvodu. Pretože nádory chrbtice sa zriedka šíria mimo centrálny nervový systém (CNS), rakoviny chrbtice sa zvyčajne klasifikujú skôr ako podľa stupňov.

Klasifikácia rakoviny chrbtice pomáha lekárom prispôsobiť liečbu. Môže napríklad pomôcť určiť riziko vertebrálneho kolapsu (zlomeniny) a potreby chirurgického zákroku..

Rakovina chrbtice sa klasifikuje nasledujúcimi spôsobmi:

  1. Stupeň I: Nádor rastie pomaly a zriedka sa šíri do blízkych tkanív. Je možné úplne odstrániť nádor chirurgickým zákrokom.
  2. Stupeň II: Nádor rastie pomaly, ale môže sa rozšíriť do blízkych tkanív alebo sa opakovať.
  3. Stupeň III: nádor rastie rýchlo, pravdepodobne sa šíri do blízkych tkanív a nádorové bunky vyzerajú veľmi odlišne od normálnych buniek.
  4. Stupeň IV: Nádor rastie a šíri sa veľmi rýchlo a nádorové bunky v chrbtici nevyzerajú ako normálne bunky. Takmer vždy metastatické ochorenie mozgu stupňa IV.

Metastatické nádory chrbtice

Metastatické (alebo sekundárne) nádory chrbtice, ktoré sa rozšírili do chrbtice odkiaľkoľvek z tela, sú oveľa bežnejšie ako primárne nádory chrbtice. Niektoré druhy rakoviny, ktoré sa bežne šíria do chrbtice, sú pľúca, prsia, prostata a hrubé črevo..

Metastatické rakoviny chrbtice sa zvyčajne neposudzujú podľa klasifikačného systému pre rakovinu chrbtice, ale podľa systému na stanovenie nádoru, uzla, metastázy (šírenia). Ľudia majú niekedy diagnostikovanú metastázujúcu rakovinu mozgu alebo miechy skôr, ako si uvedomia, že majú inú primárnu rakovinu.

Diagnostika rakoviny chrbtice

Komplexný plán liečby rakoviny chrbtice začína presnou diagnózou. Tím odborníkov na liečbu rakoviny využíva rôzne zobrazovacie technológie a nástroje určené na diagnostiku karcinómu.

Len čo lekár stanoví presnú diagnózu a určí miesto, typ a rozsah nádoru, lekári s vami vypracujú liečebný plán založený na vašich potrebách, preferenciách a cieľoch. Vzhľadom na zložitosť nádorov chrbtice by mala byť liečba založená na individuálnom prístupe..

Testy určené na diagnostiku rakoviny chrbtice sú nasledujúce:

Angiografia

Počas angiografie pre rakovinu chrbtice sa robia röntgenové lúče z viacerých, podrobných, trojrozmerných obrazov krvných ciev napájajúcich chrbticu. Tento test možno použiť na plánovanie chirurgickej resekcie nádoru, ktorý sa nachádza v blízkosti oblasti mnohých krvných ciev. Niekedy sa tento test používa na embolizáciu alebo uzavretie krvných ciev, ktoré kŕmia nádor pred operáciou.

Lumbálna punkcia

Lumbálna punkcia (tiež sa nazýva lumbálna punkcia) je zákrok, pri ktorom sa do dolnej časti chrbtice vloží ihla na odstránenie mozgovomiechového moku alebo injekcia liekov. Lekári môžu pomocou lumbálnej punkcie odobrať aj vzorku mozgovomiechového moku (CSF) na laboratórne vyšetrenie. Môže sa tiež použiť na injekčné podanie liekov, ako je spinálna anestézia alebo lieky na chemoterapiu.

Kostná scintigrafia

Scintigrafia kostí spočíva v injekcii malej dávky rádioaktívneho materiálu do krvnej cievy, kde prechádza krvným obehom, zhromažďuje sa v kostiach a je detekovaná skenerom. Naskenované obrázky kostí na obrazovke počítača môžu ukázať, či sa rakovina chrbtice rozšírila do kosti, a tiež môžu lokalizovať nádor.

Iné metódy vizuálneho vyšetrenia

Vizuálne vyšetrenia na karcinóm poskytujú obrazy chrbtice na určenie polohy a rozsahu nádorov chrbtice. Na zvýraznenie štruktúr miechy a nervov sa používa kontrastné farbivo. Medzi ďalšie diagnostické metódy používané pri karcinóme chrbtice patria:

  • Magnetická rezonancia (MRI);
  • Počítačová tomografia (CT);
  • Pozitrónová emisná tomografia (PET sken).

Možnosti liečby rakoviny chrbtice

Liečba rakoviny chrbtice sa líši v závislosti od mnohých faktorov, vrátane typu, štádia a lokalizácie ochorenia. Všeobecné postupy sú tieto:

Chirurgia

Liečba rakoviny chrbtice v rakovinových centrách zahŕňa chirurgický zákrok. Onkológovia používajú podobné chirurgické stratégie pre nádory mozgu a chrbtice. Cieľ chirurgického zákroku na rakovinu chrbtice závisí od niekoľkých faktorov, vrátane umiestnenia a rozsahu nádoru a prítomných symptómov..

Keď je nádor obmedzený na jednej časti chrbtice, lekár môže vykonať chirurgický zákrok na odstránenie rakoviny. Pri metastatických nádoroch chrbtice môže lekár vykonať operáciu na zmiernenie príznakov. Napríklad onkológ zvyčajne používa chirurgické metódy na liečbu kompresie a nestability chrbtice a na zmiernenie bolesti. Chirurgia na liečbu rakoviny chrbtice môže tiež pomôcť zmierniť tlak tkaniva na miechu a nervy alebo uľahčiť hromadenie mozgovomiechového moku.

V minulosti boli operácie na liečbu nádorov chrbtice pomerne veľké. S pokrokom v technológii sa mnohé z týchto operácií vykonávajú minimálne invazívnym spôsobom. Minimálne invazívna operácia chrbtice vám umožní postaviť sa na nohy a vrátiť sa k bežným činnostiam rýchlejšie s menšími bolesťami. Umožňuje vám tiež zostať zdravý a rýchlejšie sa vrátiť k liečeniu..

Chemoterapia

Chemoterapia je liečba chemoterapiou.

Onkológovia liečia agresívne lieky chemoterapie pre výber rakoviny chrbtice a spôsoby dodania založené na individuálnych potrebách.

Chemoterapeutické lieky sa môžu podávať perorálne vo forme piluliek alebo injekčne do žily. Pri niektorých nádoroch chrbtice sa môžu lieky injikovať priamo do miechovej tekutiny. Môžete dostávať chemoterapiu samotnú alebo v kombinácii s inými spôsobmi liečby rakoviny chrbtice, ako je chirurgický zákrok a / alebo rádioterapia.

Odstránenie vedľajších účinkov chemoterapie rakoviny chrbtice

Chemoterapia je zameraná na rýchle rozdelenie rakovinových buniek. Niektoré zdravé bunky v tele sa však tiež rýchlo delia, napríklad vo vlasových folikuloch, ústach, žalúdku a kostnej dreni. Keď lieky poškodia tieto zdravé bunky, môžu sa vyskytnúť nasledujúce vedľajšie účinky chemoterapie:

  • strata vlasov;
  • nevoľnosť a zvracanie;
  • hnačka;
  • zvýšené riziko infekcie (v dôsledku nízkeho počtu bielych krviniek);
  • únava (kvôli nízkemu počtu červených krviniek);
  • ľahké podliatiny a krvácanie (kvôli nízkym hladinám krvných doštičiek v krvi).

Pred začiatkom chemoterapie sa s vami stretne váš lekársky tím, ktorý vám odpovie na vaše otázky a prediskutuje, čo môžete od terapie očakávať, vrátane toho, ako vám môžu lekári pomôcť vyrovnať sa s vedľajšími účinkami chemoterapie. Váš lekár môže napríklad predpisovať určité lieky pred a počas liečby na boj proti nevoľnosti alebo na prevenciu infekcie. Lekári vám tiež budú robiť pravidelné krvné testy na sledovanie počtu krviniek. Možno tiež predpísať steroidy na zlepšenie neurologických funkcií a zvýšenie chuti do jedla.

Podporné terapie, ako je diétna terapia, naturopatia a rehabilitácia, môžu pomôcť znížiť vedľajšie účinky spojené s chemoterapiou a udržať vás silnými, aby ste mohli počas liečby maximalizovať kvalitu svojho života..

Liečenie ožiarením

Radiačná terapia pre rakovinu chrbtice sa zvyčajne používa po chirurgickej resekcii nádoru na zničenie zvyšných mikroskopických nádorových buniek. Môže to byť tiež možnosť liečby metastatických nádorov chrbtice (nádory, ktoré sa rozšírili do chrbtice z inej časti tela).

Špecifickosť vášho ožarovacieho režimu bude založená na niekoľkých faktoroch, vrátane typu a veľkosti nádoru chrbtice a rozsahu ochorenia. Pri rakovine chrbtice sa zvyčajne používa externá radiačná terapia. Spravidla je nádor a oblasť okolo nádoru ožarované. Pri metastatických nádoroch chrbtice sa žiarenie niekedy šíri do celej chrbtice.

Riešenie problému rádioterapie pri rakovine chrbtice

V závislosti od dávky žiarenia, polohy a ďalších faktorov sa môžu vyskytnúť niektoré z vedľajších účinkov rádioterapie vrátane únavy, vypadávania vlasov, podráždenia pokožky a poškodenia nervov..

Na zníženie vedľajších účinkov žiarenia a na udržanie sily a kvality života váš tím starostlivosti o rakovinu s vami bude aktívne spolupracovať na vývoji riešení založených na vašich potrebách. Môžu im byť napríklad predpísané steroidy, ktoré pomáhajú zmierňovať opuchy, alebo lieky na riedenie krvi, ktoré rozpúšťajú krvné zrazeniny a bránia im v preniknutí do pľúc..

Intervenčná rádiológia

Pomocou intervenčnej rádiológie môžu lekári vizualizovať nádory a vykonávať intervenčné postupy vedené v reálnom čase pomocou obrazu. Lekári môžu robiť biopsie, dodávať ošetrenie priamo do nádorov, poskytovať paliatívnu starostlivosť a sledovať vašu reakciu na liečbu.

Kyphoplasty a vertebroplastiky sú príkladmi minimálne invazívnych postupov používaných na liečbu zlomenín stavcov spôsobených kompresiou chrbtice. Kompresné zlomeniny chrbtice môžu spôsobiť silné bolesti chrbta, deformáciu chrbtice a stratu rastu. Lekári môžu vykonať kyfoplastiku alebo vertebroplastiku na opravu prasknutých alebo zničených stavcov.

Kyfoplastika aj vertebroplastika si vyžadujú minimálny čas na operáciu a zotavenie a môžu tiež pomôcť:

  • zmierniť bolesť;
  • obnoviť výšku;
  • posilniť stavce;
  • znížiť deformáciu chrbtice;
  • stabilizovať zlomeniny.

Cielená terapia

Cielená liečba rakoviny chrbtice sa zameriava na špecifické dráhy alebo abnormality v nádorových bunkách v chrbtici zapojené do rastu nádoru. Cielená terapia bude s najväčšou pravdepodobnosťou kombinovaná s inými spôsobmi liečby rakoviny chrbtice, ako je napríklad chemoterapia. Táto terapia je často možnosťou pre pacientov s karcinómom chrbtice, u ktorých sa po opakovanej liečbe rakoviny chrbtice opakuje nádor..

Jedným typom cielenej liečby nádorov chrbtice je monoklonálna protilátka, ktorá pomáha zastaviť tvorbu nových krvných ciev potrebných pre nádor (proces známy ako angiogenéza)..

Zvládanie vedľajších účinkov cielenej liečby rakoviny chrbtice

Cielená liečba môže spôsobiť vedľajšie účinky, ako je nízky krvný obraz, únava, vredy v ústach, nevoľnosť, hnačky, hypertenzia a hromadenie tekutín (zvyčajne v nohách). Počas liečby rakoviny poskytuje tím starostlivosti rôzne podporné služby, ktoré vám pomôžu, znížia vedľajšie účinky a zlepšia kvalitu vášho života.