Rakovina jazyka

Lipoma

Rakovina jazyka je zhubný novotvar, ktorého tvorba je založená na epitelových bunkách sliznice jazyka. Toto ochorenie je charakterizované lokálnym alebo rozptýleným zhutňovaním mäkkých tkanív tohto orgánu, vredmi, výrastkami papilomatómu na povrchu..

Prevalencia chorôb

Tento typ rakoviny je medzi onkologickými ochoreniami zriedkavý - v 3% prípadov. Medzi novotvarmi ústnej dutiny je však rakovina jazyka na prvom mieste z hľadiska prevalencie. V 70% prípadov ovplyvňuje bočný povrch orgánu, v 20% - koreň, v 10% - hrot. V ojedinelých prípadoch sa nádory nachádzajú na hornom povrchu jazyka (tzv. Chrbát)..

Odrody

Existujú dve hlavné klasifikácie nádorov jazyka: podľa formy ochorenia a podľa histologickej štruktúry. Zvážte ich.

Formy rakoviny jazyka sú nasledovné:

  • Ulcerózna. S touto formou sa nachádza ulcerovaný krvácajúci nádor na jazyku..
  • Papilárne. Na jazyku sa na takzvanej „nohe“ alebo na širokom základe vytvára hustý výrastok.
  • Infiltratívny. Nádor sa nachádza v hrúbke orgánu.

Klasifikácia podľa histologickej štruktúry:

  • adenokarcinóm;
  • karcinóm dlaždicových buniek (najbežnejší - 95% prípadov);
  • bazálna bunka.

Príznaky

Príznaky sa líšia podľa toho, v akom štádiu sa choroba nachádza. Prvé príznaky v počiatočnej fáze:

  • pocit necitlivosti jazyka;
  • nepríjemné pocity v ústach;
  • dlhé hojace sa rany;
  • červená alebo biela škvrna na jazyku.

Ďalej, keď sa štádium stane neskorším alebo pokročilejším, pacienti si všimnú nasledujúce príznaky ochorenia:

  • dlhé vredy hojenia;
  • zmena hlasu;
  • zväčšené lymfatické uzliny na krku;
  • nadmerné slinenie;
  • porušenie pohybov dolnej čeľuste.

Neskoré štádiá vývoja nádoru jazyka sú charakterizované príznakmi ako:

  • ťažkosti s prehĺtaním;
  • pretrvávajúca silná bolesť v ústach, vyžarujúca krk, hrdlo, chrámy, ucho;
  • krvácanie do úst bez zranenia;
  • zápach z úst spojený s deštrukciou mäkkých tkanív.

Pri metastázovaní nádoru, jeho rozšírení do ďalších orgánov sú príznaky nasledovné:

  • nevoľnosť;
  • slabosť, únava;
  • neprimerané chudnutie;
  • špecifické príznaky ovplyvnenia orgánu, napríklad pečeň alebo pľúca.

Diagnostika

Na presnú diagnostiku rakoviny jazyka je potrebné vykonať laboratórne a hardvérové ​​štúdie. V prvom rade by však mal pacient dostať radu od ORL onkológa, ktorý mu dá potrebné odporúčania. Medzi diagnostické metódy:

  • krv na nádorové markery, iné laboratórne krvné testy;
  • biopsia postihnutej oblasti s následným histologickým vyšetrením;
  • revízia (revízia) biopsie;
  • MRI mäkkých tkanív krku a tváre pomocou kontrastu;
  • CT krku a hlavy s kontrastom;
  • PET-CT.

Metódy liečby chorôb

Na liečbu tohto typu rakoviny sa používajú: chirurgický zákrok, rádioterapia, chemoterapia. Zvážte tieto techniky osobitne.

Operatívny zásah

Hlavnou metódou liečby je resekcia (odstránenie) nádoru. Princípom chirurgickej techniky je odstránenie zhubného nádoru pacientovi. Operácia sa vykonáva vždy, s výnimkou prípadov, keď je nádor nefunkčný.

Možnosti prevádzky:

  • Jemná resekcia, pri ktorej sa zachováva jazyk alebo jeho väčšina.
  • Radikálne odstránenie (operácia sa nazýva glosssektómia, jedná sa o úplné odstránenie jazyka)..
  • Rekonštrukcia jazyka sa často vykonáva v spojení s glosektómiou alebo po nej - jednostupňová plastická chirurgia s chlopňou kože. Tento zásah vám umožňuje zachovať funkcie odstráneného orgánu..

Liečenie ožiarením

Ožarovanie je určené na zničenie rakovinových buniek alebo spomalenie ich rastu. Pre malé nádory je to hlavná liečba. Žiarenie sa môže podať aj pred chirurgickým zákrokom (na zmiernenie opuchu) a po chirurgickom zákroku (na zabránenie relapsu). V neskorších štádiách sa táto technika používa ako paliatívna terapia, to znamená zmierňuje príznaky.

Chemoterapia

Jedná sa o systémovú terapiu, ktorej cieľom je ničiť zhubné bunky v tele. Chemoterapia sa podáva pred chirurgickým zákrokom (na zmenšenie rastu) alebo po chirurgickom zákroku (na zabránenie relapsu)..

Fázy choroby

Fázy rakoviny jazyka

Ponúkame vám tabuľku zhody medzi štádiami nádoru v jazyku klinickej klasifikácie TNM, podľa ktorej sa používajú nasledujúce označenia:

  • T - označuje primárny nádor:
    • Tx - primárny nádor nemožno vyhodnotiť;
    • T0 - žiadne údaje o primárnom nádore;
    • Тis - rakovina in situ (predinvazívne štádium);
    • T1-T4 - primárny nádor je zväčšený a / alebo rozšírený.
  • N - označuje stav regionálnych lymfatických uzlín:
    • Nx - Regionálne lymfatické uzliny nemožno vyhodnotiť;
    • N0 - v regionálnych lymfatických uzlinách nie sú žiadne metastázy;
    • N1-N3 - zvyšuje sa stupeň postihnutia lymfatických uzlín.
  • M - ukazuje, či existujú vzdialené metastázy:
    • M0 - neexistujú žiadne vzdialené metastázy;
    • M1 - existujú vzdialené metastázy.

Tabuľka korešpondencie stupňov rakoviny s jazykom klasifikácie TNM

Štádium TNM
0 (karcinóm in situ)Tis, N0, M0
JaT1, N0, M0
IIT2, N0, M0
IIIT3, N0, M0 alebo T1-T3, N1, M0
IV4a: T4a, N0 M0 alebo T4aN1, M0 alebo T1-T4a, N2, M0
4b: T4b, akýkoľvek N, M0 alebo akýkoľvek T, N3, M0
4с: akýkoľvek T, akýkoľvek N, M1

Dôvody vzhľadu

Existuje mnoho predispozičných faktorov pre vznik rakoviny jazyka. Zvážme ich podrobnejšie:

  • Tabak a alkohol. Pri fajčení je riziko vzniku ochorenia ovplyvnené tým, koľko, často a ako dlho človek fajčí. Tí, ktorým bol diagnostikovaný tento typ rakoviny, musia úplne prestať fajčiť, pretože ďalšie užívanie tabaku zvyšuje riziko onkológie na inom mieste. Z 10 pacientov so zhubnými novotvarmi ústnej dutiny je 7 závislých od alkoholu. Kombinácia alkoholu a fajčenia zvyšuje riziko rakoviny ústnej dutiny stokrát v porovnaní s ľuďmi, ktorí nepijú a nefajčia.
  • Ľudský papilomavírus (HPV). Počet rakovín ústnej dutiny súvisiacich s HPV sa za posledné desaťročie zvýšil. Podľa výskumných údajov rakovina spojená s HPV postihuje hlavne mladých pacientov, ktorí nemajú dlhú históriu pitia a fajčenia. Mnoho lekárov si dnes spája výskyt HPV v posledných dvoch desaťročiach s vášňou ľudí pre orálny sex..
  • Podlaha. Muži trpia týmto typom rakoviny 2 krát častejšie ako ženy, čo môže súvisieť s častou konzumáciou alkoholických nápojov a fajčením.
  • Vek. Rakovina ústnej dutiny je diagnostikovaná častejšie u pacientov vo veku 55-60 rokov. Je to spôsobené jeho pomalým vývojom. Mať HPV však túto situáciu mení..
  • Zlá výživa. Podľa viacerých štúdií sa riziko vzniku takejto onkológie zvyšuje s nedostatkom zeleniny a ovocia v strave..
  • Slabý imunitný systém. Riziko sa zvyšuje u ľudí s vrodenou alebo získanou imunodeficienciou, ako aj u tých, ktorí užívajú lieky na potlačenie imunitného systému (je to potrebné po transplantácii orgánu)..
  • Choroba štepu proti hostiteľovi (GVHD). Táto reakcia je typická pre stav po transplantácii kmeňových buniek: telo reaguje týmto spôsobom na bunky cudzieho darcu. Rakovina ústnej dutiny sa môže vyvinúť do 2 rokov.
  • Lichen planus. Toto ochorenie postihuje najčastejšie povrch kože, ale môže sa prejaviť aj ako biele bodky a čiary na sliznici ústnej dutiny. Mierne zvyšuje riziko.
  • Bowenova choroba. Toto je povinný prekancerózny stav, nádor sa nachádza vo vnútri epitelovej vrstvy. Skôr alebo neskôr sa premení na zhubný.

Prognóza prežitia

Miera päťročného prežitia, v závislosti od štádia:

  • I - 90%;
  • II - 74%;
  • III - 45%
  • IV - 20%.

Pozorovanie

Po liečbe musíte pravidelne absolvovať vyšetrenia, ich frekvencia závisí od toho, koľko rokov uplynulo od vstupu do remisie.

  • V 1. roku - každé 1-3 mesiace.
  • V 2. roku - každé 2-6 mesiace.
  • 3-5 rokov - každých 4-8 mesiacov.
  • V 6. roku a ďalej - ročne.

Nasledujúce manipulácie a vyšetrenia sa vykonávajú ako kontrolné testy:

  • lekárske inštrumentálne vyšetrenie ústnej dutiny, periférnych lymfatických uzlín;
  • vyšetrenie zubným lekárom, ak bola radiačná terapia vykonaná v ústnej dutine;
  • endoskopické vyšetrenie hltana a ústnej dutiny;
  • pre pacientov, ktorí predtým fajčili - MRI (CT) mäkkých tkanív krku s kontrastom, CT hrudníka a brušnej dutiny s kontrastom. Ak je to potrebné, PET s glukózou, scintigrafia kostí.

Rakovina jazyka - prognóza prežitia

Prognóza prežitia pre rakovinu jazyka priamo závisí od štádia a prevalencie patologického procesu. Nasledujúca klasifikácia rakoviny jazyka sa považuje za všeobecne akceptovanú, ktorá určuje prognózu prežitia:

Tis (tumor in situ) - karcinóm in situ;

T1 - nádor nepresahuje dva centimetre;

T2 - nádor má veľkosť dva až štyri centimetre;

T3 - veľkosť nádoru je viac ako štyri centimetre;

T4 - veľkosť nádoru presahuje štyri centimetre, prerastá hlboko do mäkkých tkanív jazyka a krku a ovplyvňuje aj čeľustné kosti.

Tabuľka 1. Miera päťročného prežívania pacientov s diagnostikovanými rôznymi štádiami rakoviny jazyka

Štádium rakoviny jazyka

Miera prežitia viac ako päť rokov

V prvom štádiu rakoviny nemá nádor priemer viac ako jeden centimeter, nevykazuje žiadne príznaky a nachádza sa v jazyku. Rakovinové bunky sú lokalizované v epiteliálnom tkanive, neexistujú žiadne metastázy. Prognóza v tomto štádiu rakoviny jazyka je v 100% prípadov priaznivá tak pre liečbu, ako aj pre zotavenie..

O druhom štádiu rakoviny jazyka sa hovorí, keď patologický proces preniká hlboko do svalov orgánu. Veľkosť nádoru sa zväčšuje, môžu sa určiť metastázy v blízkych lymfatických uzlinách (submandibulárne a brada).

Tretie štádium je charakterizované rastom nádoru v polovici jazyka a časti sublingválnej oblasti. Metastázy sa rozšírili do okcipitálnych, retro-aurálnych a axilárnych lymfatických uzlín. To zhoršuje prognózu liečby rakoviny jazyka až o 68%.

Štvrtá fáza rakoviny jazyka sa určuje, keď existujú vzdialené metastázy: do regionálnych lymfatických uzlín, pečene, pľúc, kostí. Vo štvrtom štádiu rakoviny jazyka sú prognózy liečby, zotavenia a života v 100% prípadov nepriaznivé.

Podľa American Cancer Institute s lokálnou lokalizáciou rakoviny jazyka (prvé a druhé štádium ochorenia) je päťročná miera prežitia pacientov 78%, prítomnosť regionálnych metastáz 63% a v prípade vzdialených metastáz (štvrtá etapa) iba 36 prežije päť rokov. % pacientov.

Klasifikácia malígnych novotvarov podľa systému TNM sa považuje za všeobecne akceptovanú. Umožňuje vám určiť prognózu liečby a päťročné prežitie v prítomnosti rakoviny jazyka. Podľa tejto klasifikácie určuje písmeno T (nádor) veľkosť nádoru, písmeno N (nodus) - prítomnosť alebo neprítomnosť zväčšených lymfatických uzlín a písmeno M (metastázy) označuje prítomnosť a prevalenciu metastáz..

Tabuľka 2. Prognóza prežitia v prítomnosti rakoviny jazyka podľa klasifikácie TNM

Štádium rakoviny jazyka podľa systému TNM

Miera prežitia viac ako päť rokov

Závislosť prognózy vývoja rakoviny jazyka od etiologických faktorov

Etiológia rakoviny jazyka, ako aj iných lokalizácií malígnych novotvarov nie sú presne objasnené. Predpokladá sa, že rakovina ústnej dutiny sa v 75% prípadov vyvíja v dôsledku pôsobenia mutagénnych faktorov na DNA epiteliálnych buniek jazyka. Karcinogénne faktory zahŕňajú etylzlúčeniny, polycyklické uhľohydráty a ďalšie mechanické a chemické dráždivé látky.

Dôležitú úlohu pri vzniku rakoviny jazyka zohráva chronická trauma epitelu jazyka. U 100% pacientov prispieva k jeho hyperplázii a dysplázii, ako aj k malignite. Rakovina jazyka sa často vyvíja na pozadí prekanceróznych stavov, ktorými sú výrastky, ulcerácie, erózia v ústnej dutine, ktoré sa dlho nehoja..

Onkológovia identifikujú nasledujúce faktory, ktoré spôsobujú rakovinu jazyka:

fajčenie tabaku, používanie tabakových zmesí a tabaku;

pitie alkoholu, najmä vo vysokých koncentráciách;

papilomatóza ústnej dutiny;

ulceratívna alebo hyperkeratická forma lichen planus;

systémový lupus erythematosus;

herpetické lézie ústnej dutiny;

infekcia vírusom ľudskej imunodeficiencie;

Vinson-Plummerov syndróm;

jednoduchá, erozívna alebo verukózna leukoplakia;

Bowenova choroba (intraepidermálna rakovina);

vystavenie soliam ťažkých kovov;

chronické patologické stavy ústnej dutiny, ktoré sa vyvíjajú pri nosení zubných náhrad.

Tabuľka 3. Prognóza vývoja rakoviny jazyka pri rôznych prekanceróznych ochoreniach

Dysplázia epitelu jazyka

Vplyv príznakov rakoviny jazyka na predpovede prežitia a kvality života

Počiatočné štádium rakoviny jazyka Tis (nádor in situ) je najpriaznivejšie pre prognózu liečby. Ak sa v tomto štádiu ochorenia stanoví správna diagnóza, prognóza prežitia sa zvýši na 100%. V prvom štádiu rakoviny jazyka je možné podozrenie na prítomnosť nádoru za prítomnosti takzvaných „drobných znakov: praskliny na sliznici jazyka, boľavé miesta na jeho povrchu, lokalizované plaky, ktoré nemajú jasné hranice. Nachádzajú sa u 98% druhov rakoviny jazyka. V 10% prípadov môžu byť malé hrčky nahmatané na jazyku. Onkologická bdelosť by mala byť spôsobená nemotivovanou rekurentnou stomatitídou a súvisiacim zápachom z úst.

Rakovina jazyka v počiatočnom štádiu môže prebiehať vo forme troch anatomických foriem: ulcerózno-erozívna (68%), nodulárna (22%) a papilárna (10%). Najlepšie vyhliadky na päťročné prežitie u pacientov s exofytickým nádorom (päťročná miera prežitia 87%), pri endofytickej rakovine jazyka sa patologický proces vyvíja rýchlejšie a agresívnejšie, preto je prognóza o niečo horšia (75%). Bohužiaľ, absencia patognomonických symptómov na začiatku patologického procesu v prítomnosti rakoviny jazyk vedie k tomu, že je diagnostikovaný v prvej fáze iba u 42% pacientov, včasná liečba sa nevykonáva a prognóza v 96% prípadov sa potom zhoršuje.

Pre rakovinu jazyka tretieho stupňa sú charakteristické závažné príznaky, ktoré sa už dajú ťažko určiť. Po prvé, pacienti v 99% prípadov sa sťažujú na bolesť jazyka, ktorá sa niekedy stáva neznesiteľnou. Je lokalizovaný v tej časti jazyka, ktorá je ovplyvnená nádorovým procesom a má charakteristickú lokalizáciu: v chrámoch, uchu a okcipitálnej oblasti hlavy. Po druhé, často (v 68% prípadov) sa sťažujú na znecitlivenie jazyka, problémy s jedením, bolesti počas rozhovoru, ako aj opakované bolesti v krku. Prognóza kvality života sa zhoršuje o 50%. No a po tretie, v dôsledku rozpadu tkanív sa objavuje hnilobný dych, hypersalivácia a všeobecné príznaky intoxikácie tela. V 97% prípadov sa kvalita života zníži na minimálnu úroveň.

Štvrtý stupeň rakoviny jazyka je najnepriaznivejší na predpovedanie liečby a prežitia. Rakovinový nádor sa šíri na celý povrch jazyka, rastie vo vnútri orgánu a mäkkých tkanív okolo neho. Potom sa proces rozšíri na kosti tváre. Lymfatické uzliny sú zväčšené, priľnuté k pokožke ako jeden zlepenec a nehybné. Za prítomnosti takýchto príznakov sa kvalita života prudko zhoršuje v 100% prípadov..

Celý povrch jazyka je pokrytý ulceráciami, jazyk sa stáva nepohyblivým, zaznamenáva sa trizmus žuvacích svalov. V dôsledku progresívnej nekrózy tkaniva ústna dutina u 75% pacientov neustále krváca, v 68% prípadov sa vyvíja aspiračná pneumónia, keď sa do dýchacích ciest dostanú nekrotické tkanivá a sliny. Metastázy v iných orgánoch vyvolávajú zmeny v pľúcach, pečeni a mozgu, čo v 100% prípadov vedie k zhoršeniu prognózy prežitia.

Úloha metastáz rakoviny jazyka pri liečbe a životných prognózach

V prítomnosti rakoviny jazyka sa metastázy nachádzajú v treťom aj štvrtom štádiu ochorenia. Ale aby bolo možné predpovedať liečbu rakoviny jazyka, je dôležité vedieť, že metastázy u 98% pacientov začínajú oveľa skôr, tri mesiace po nástupe tvorby nádoru. Faktom je, že v súčasnosti ich nemožno nájsť. Bunky nádoru v 99% prípadov metastázujú lymfatickými cievami, hematogénna cesta šírenia mutovaných buniek nie je pre rakovinu jazyka typická..

Metastázy v exofytickej forme rakoviny jazyka sa tvoria menej často a neskôr ako v prípade endofytickej rakoviny, čo naznačuje lepšiu prognózu exofytickej rakoviny. Prognóza miery prežitia pacientov s touto formou rakoviny jazyka je asi 89%. Lokalizácia nádoru tiež ovplyvňuje frekvenciu lézií regionálnych lymfatických uzlín. Takže z bočných povrchov jazyka nádorové bunky metastázujú u 42% pacientov, z dolnej časti úst a koreňa jazyka u 45% a z hrotu jazyka v 20% prípadov, čo ovplyvňuje ich prežitie..

Liečba rakoviny jazyka v závislosti od štádia ochorenia. Prognózy

Hlavnou liečbou rakoviny jazyka je radiačná terapia, ktorá sa používa u 100% pacientov. Najlepšia prognóza liečby rakoviny jazyka (91% prežitia) s kombinovanou liečbou, ktorá zahŕňa radiačnú terapiu a chirurgický zákrok.

V prvom a druhom štádiu rakoviny jazyka sú u 96% pacientov obmedzené na polovicu resekcie postihnutého orgánu. Pacienti trpiaci tretím štádiom malígneho novotvaru musia rozšíriť rozsah chirurgického zákroku. Amputácia jazyka v 100% prípadov zhoršuje komunikáciu, ale u 75% pacientov zlepšuje prognózu prežitia. Liečba protinádorovými chemoterapeutickými liekmi sa používa ako paliatívna metóda, ktorá zlepšuje výsledky liečby a prognózu prežitia u 96% pacientov s rakovinou jazyka. Vo štvrtej fáze rakoviny jazyka je 100% pacientov predpísaná symptomatická terapia.

Prognóza zdravotného postihnutia pre rakovinu jazyka

Po radikálnej liečbe prvého a druhého štádia rakoviny jazyka a vysokom stupni diferenciácie nádorových buniek je prognóza zotavenia dobrá: takmer 100% pacientov sa vráti do práce. Stáva sa to, keď sa nádor nachádza v pohyblivej časti jazyka..

Spôsob liečby ovplyvňuje aj prognózu zdravotného postihnutia. V 98% prípadov sa účinnosť obnoví po elektroresekcii orgánu a pri použití rádioterapie v prvom štádiu rakoviny jazyka. U takýchto pacientov sa dočasná invalidita pozoruje desať mesiacov..

V iných prípadoch sú pacienti odkázaní na ITU, aby určili skupinu postihnutých.

Tretia skupina zdravotného postihnutia je definovaná pre pacientov so stredne ťažkým zdravotným postihnutím. Je indikovaný u 100% pacientov po radikálnej operácii na rakovinu jazyka prvého a druhého štádia s exofytickým rastom a vysokou diferenciáciou buniek. Druhá skupina zdravotného postihnutia je pridelená 70% pacientov. V 100% prípadov sú nevyliečiteľní pacienti, ktorí potrebujú stálu vonkajšiu starostlivosť, považovaní za invalidov I. skupiny.

Projekcie liečby rakoviny jazyka závisia od včasnosti diagnostiky nádoru. Pri včasnej liečbe pacientov sa zvyšuje 100% prípadov a prognóza päťročného prežitia.

Rakovina jazyka

Rakovina jazyka je malígna onkologická patológia, ktorá sa vyskytuje u dospelých a ovplyvňuje sliznicu jazyka a celého orgánu. Zo všetkých rôznych malígnych ochorení ústnej dutiny je na prvom mieste rakovina jazyka. Podiel jazykových lézií je 55 - 60% z celej onkológie ústnej dutiny. Iba 10% sa nachádza u žien, zvyšných 90% tvoria muži.

Výskyt rakoviny stúpa s vekom: vyskytuje sa trikrát častejšie u ľudí starších ako 50 rokov ako u ľudí mladších ako 50 rokov. Očakávaná dĺžka života pacientov závisí od toho, v akom štádiu bola rakovina zistená a od začatia liečby. V prípade detekcie onkológie jazyka v prvom alebo druhom štádiu žijú pacienti asi päť rokov. Keď sa rakovina zistí vo štvrtej fáze, priemerná dĺžka života nepresiahne dva roky.

Príčiny a predpoklady rakoviny

Prevažná porážka mužskej polovice ľudstva s týmto ochorením závisí od veľkého počtu závislostí.

Fajčenie vedie k neustálemu ukladaniu karcinogénnych látok na sliznicu jazyka. Výskyt prekanceróznych procesov a pridanie účinkov nikotínu, dechtu, sadzí a iných produktov neúplného spaľovania tabaku v cigarete ďalej zvyšuje pravdepodobnosť onkologického procesu na sliznici..

Vysoká prevalencia malígnych novotvarov v krajinách Ázie a na Strednom východe. Je to spôsobené tradíciou žuvania tabakových zmesí a nasvay, ktoré vedú k nástupu rakovinového bujnenia najmä v ústach a na jazyku..

Chronická trauma sliznice jazyka vedie k výskytu prekanceróznych ochorení a následne k výskytu rakoviny. Prítomnosť zubných náhrad s chybami, nesprávne nainštalovaných a namontovaných, môže spôsobiť nástup vývoja patológie.

Pri výrobe sú nebezpečné pracovné faktory. Profesie spojené s ťažkými kovmi, ropnými produktmi, ionizujúcim žiarením, toxickými technickými tekutinami tiež vedú k zvýšeniu percenta onkologických procesov v ústnej dutine a ďalších orgánoch u pracovníkov.

Vedúce postavenie v bunkových mutáciách a onkologickom procese majú vírusy. Na základe výskumu uskutočneného v posledných dvoch desaťročiach sa vedci priblížili k tvrdeniu, že vírusy sú príčinou zmien v bunkových štruktúrach a vzniku zhubných rakovinových buniek. Chronická herpesvírusová infekcia prvého a druhého typu môže spôsobiť malignitu chronických nešpecifických procesov v ústnej dutine. Bunka je napadnutá vírusom a mení svoj genetický kód. Objavujú sa atypické zmeny a neobmedzený rast.

Choroby v pozadí, prekanceróza

Podmienky v ústnej dutine so zapojením jazyka, jeho sliznice, ktoré sa môžu následne zmeniť na malígny proces, sa nazývajú prekancerózy. Prekancerózne podmienky v dynamike je možné vyriešiť tromi spôsobmi:

  • úplná regresia procesu a zotavenie;
  • prechod procesu na proces benígneho nádoru;
  • malignita a prechod na rakovinu. Medzi tieto stavy patria: leukoplakia, papilomatóza, lichen planus, stomatitída; erytroplakia Keira, cheilitída Manganotti, Bowenova choroba.

Klasifikácia

V medzinárodnej klasifikácii chorôb patrí táto patológia do triedy C00-C14 - „Zhubné novotvary ústnej dutiny, pier a hltana“. Kód ICD-10 C02.9 patrí k rakovine jazyka. Klasifikácia je založená na morfologických zmenách, ktoré sa vyskytujú na sliznici jazyka, na stupni klíčenia a lézie, regionálnych lymfatických uzlinách, na pravdepodobnej možnosti chirurgickej alebo konzervatívnej liečby..

Klasifikácia TNM

Klasifikácia onkologických nádorov podľa systému TNM (Tumor / Nodus / Metastasis) je založená na troch veľrybách, na morfologických substrátoch charakteristických pre rôzne stupne vývoja onkologického procesu.

K písmenám označenia etapy je pripojený číselný kód:

  • T (nádor) - stupeň rozšírenia nádorového konglomerátu do susedných tkanív a orgánov. Od T0 do T4 - histologický a morfologický stupeň rastu bunkovej agresie.
  • N (nodus) - charakteristika závažnosti porážky lymfatických uzlín. N 0-3 absencia alebo prítomnosť regionálnej lymfadenitídy najbližších uzlín.
  • M (metastáza) - prítomnosť vzdialeného skríningu kolónií agresívnych nádorových buniek z nádoru jazyka do iných orgánov a systémov pacienta. Klasifikované ako M0 alebo 1 - neprítomnosť alebo prítomnosť.

Podľa tejto klasifikácie môže fázová formulácia vyzerať ako T2N1M0 alebo T1N0M0 a ďalšie formy podľa klasifikácie TNM v závislosti od vývoja rakovinového procesu v ústnej dutine..

Topografická klasifikácia

Z miesta lokalizácie nádoru sa rakovina jazyka delí na nádor koreňa, tela, špičky, ventrálneho povrchu jazyka a pod jazykom.

Častejšie je nádor lokalizovaný a začína na bočnom povrchu.

Podľa smeru rastu nádoru

Existujú dva typy rastu onkologického nádorového konglomerátu.

Variant invázie nádoru hlboko do tkaniva jazyka sa nazýva endofytický rast, ktorý je charakteristický pre 90% poškodenia koreňa jazyka (lokalizácia najbežnejšieho klíčenia). Takýto nádor je infiltračný a preniká do podkladových vrstiev..

Rast nádoru v ústnej dutine, ktorý sa zúčastňuje iba epitelového krytu jazyka, sa nazýva exofytický. Môže sa vyskytnúť na boku jazyka. Podľa profesora S.V. Voronina. (1982) sa táto forma nazýva papilárna rakovina.

Histologické a patomorfologické charakteristiky

Na základe morfologických zmien sa rakovina jazyka delí na dva hlavné typy. Prvý a najbežnejší je postupne rozdelený do troch rôznych podtypov.

Prvým typom je karcinóm dlaždicových buniek. Jeden z najbežnejších sa vyskytuje v 85-90% prípadov, podľa niektorých zdrojov až 95%.

Prvý typ je rozdelený do troch podtypov:

  • spinocelulárny karcinóm;
  • skvamocelulárna nekeratinizujúca rakovina;
  • keratinizujúci spinocelulárny karcinóm;

Druhým typom je intraepiteliálny karcinóm. Zriedkavá forma onkologického procesu. Je ovplyvnený epitel a nádor sa nerozšíri do spodných vrstiev. Počiatočným predmetom lézie je slizničná vrstva.

Podľa diferenciácie je rakovina jazyka rozdelená do piatich skupín:

  • gI stupeň, keď je diferenciácia nemožná;
  • diferenciácia g1 je vysoká;
  • diferenciácia g2 je priemerná;
  • diferenciácia g3 je nízka;
  • nádor g4 sa nerozlišuje.

Klinický obraz

Pacient dokáže odhaliť prvé prejavy ochorenia dostatočne včas, od prvých viditeľných morfologických prejavov.

1. stupeň sa vyznačuje prítomnosťou morfologického útvaru s veľkosťou do dvoch centimetrov. V tomto štádiu nie je zistené poškodenie lymfatických uzlín a metastázy do iných orgánov a systémov..

Nízka symptomatológia prvého stupňa vedie k tomu, že pacientom to často chýba a nevyhľadávajú lekársku pomoc v domnení, že ide o banálnu stomatitídu. Dúfajú, že to prejde samo. A v tomto prípade je ťažké rozpoznať patológiu.

Ale sú možné aj prvé príznaky choroby. Pacienti zaznamenajú výskyt hrčky, opuchu alebo škvŕn na jazyku. Je možné, že sa pri kontakte s postihnutou oblasťou sliznice objavia bolestivé pocity, ale častejšie je to bezbolestné. Na jazyku je pocit svrbenia, pocit cudzieho telesa. Existujú lokalizované tesnenia, oblasti sčervenania, belavý obmedzený plak.

Fáza 2, druhá je charakterizovaná veľkosťou nádoru až do štyroch centimetrov. Rovnako ako v 1. štádiu nie sú zistené lézie lymfatických uzlín a metastázy v iných orgánoch.

Prvé príznaky onkologického procesu sa stávajú výraznejšími, pacient už zdôrazňuje vzhľad bolestivých pocitov. Zvyšuje sa veľkosť nádoru, je možný vývoj ulceróznej formy sprevádzaný ostrými bolesťami pri kontakte a palpácii. Zo zničenej ulceróznej sliznice sa objaví krvácanie. Existuje vysoká pravdepodobnosť pripojenia infekčného agens a v tomto prípade môže byť rakovina maskovaná nešpecifickým purulentno-zápalovým procesom. Zápach z úst sa vyskytuje v dôsledku rozpadu a rozpadu tkaniva. V tejto fáze sú pohyby jazyka bolestivé. Bolesť sa stáva rozptýlenou. Ožaruje ďasná, maxilárne dutiny. Vydáva do hornej a dolnej čeľuste, submandibulárnej oblasti, krčnej oblasti a dokonca aj do ucha.

S nárastom nádoru sú ťažkosti s výslovnosťou niektorých zvukov.

So spracovaním potravy v ústnej dutine sú ťažkosti, často sa objavuje hryzenie do zväčšenej časti jazyka. Keď sa nádor nachádza v oblasti spodnej časti jazyka, objavia sa poruchy prehĺtania.

Rakovina 3. stupňa je charakterizovaná veľkosťou nádoru viac ako štyri centimetre, ale bez metastáz. Ďalšia možnosť - veľkosť nádoru nezáleží, ale zistia sa metastázy a poškodenie jednej regionálnej lymfatickej uzliny.

V 3. štádiu sa objavujú príznaky, ktoré sú charakteristické pre predchádzajúce štádia vývoja rakoviny, ale vo výraznejšej forme. K všetkým sa pripája slabosť, ospalosť, náhle zmeny nálad. Sprevádzané neustálou únavou a slabosťou.

V prípade, že onkologický proces už bol diagnostikovaný, majú pacienti spočiatku náhle zmeny nálady a vzniká depresívny stav. Apatia, negativizmus voči mnohým spoločenským a každodenným procesom útočí. Chuť do jedla prudko klesá, najmä ak dôjde k porušeniu prehĺtania a spracovania potravy v ústnej dutine.

V tomto štádiu stúpa telesná teplota na subfebrilnú hladinu, objavuje sa nadmerné potenie.

Fáza 4 je najrozmanitejšia a zahŕňa tri fázy. Lézia sa líši v hĺbke, prevalencii a závažnosti. V tomto štádiu sa metastázy objavujú vo vzdialených orgánoch. Prejavuje sa poškodenie systému.

Príznaky sa prejavujú pri maximálnej intenzite. Bolestivý syndróm je taký výrazný, že sa používajú narkotické analgetiká. V tomto štádiu sa objavujú príznaky poškodenia vnútorných orgánov, objavuje sa kardiovaskulárne zlyhanie, zlyhanie dýchania a mozgové poruchy. V závislosti od stupňa metastáz je prognóza života pochybná a o uzdravení nemusí byť vôbec reč.

Lokálne nádor rastie do hrúbky tkaniva jazyka a priľahlých oblastí. Štruktúra orgánov je zničená, zatiaľ čo sa pozoruje masívne uvoľňovanie toxických produktov rozpadu do krvi.

Rakovinová kachexia sa rýchlo objavuje. Rakovinový nádor sa rozpadá. Trpia vazomotorické, dýchacie a ďalšie centrá mozgu. S rastom zlyhania viacerých orgánov upadajú pacienti do onkologickej kómy a nakoniec zomrú na zástavu srdca a dýchania.

Diagnostika

Absencia príznakov v prvom štádiu neumožňuje včasné zistenie onkológie. V počiatočných štádiách pacienti nevenujú pozornosť vzhľadu belavého plaku na sliznici, prvé príznaky sa mýlia so stomatitídou alebo prechladnutím.

Rakovina jazyka sa zistí, keď nastane druhé alebo tretie štádium ochorenia. Keď sa objaví ulcerózna chyba v ústach, pacienti idú k chirurgom alebo zubným lekárom.

Vykonáva sa cytologické vyšetrenie náteru, bodky, biopsie. Ultrazvukové vyšetrenie jazyka vám umožňuje určiť stupeň invázie nádoru do tkaniva.

Punkcia a biopsia lymfatických uzlín s histologickým a cytologickým vyšetrením sú povinné.

Na stanovenie zapojenia blízkych orgánov a tkanív do malígneho procesu sa vykonáva počítačová tomografia.

Za prítomnosti príznakov postihnutia ďalších vzdialených orgánov a systémov sa vykonávajú röntgenové, rádioizotopové, magnetické rezonančné a počítačové štúdie. Všetky tieto metódy sa používajú na hľadanie metastáz..

Liečba

Všetky terapeutické opatrenia závisia od štádia ochorenia a stupňa prevalencie. Je potrebné liečiť chorobu od prvého okamihu diagnózy. Počiatočná fáza je liečiteľná.

Spoločným znakom všetkých stupňov je rádioterapia a odstránenie rakoviny. Oblasti submandibulárnych lymfatických uzlín, oblasti metastáz v regionálnych lymfatických uzlinách sú vystavené žiareniu.

Po priebehu röntgenovej liečby sa vykoná chirurgická intervencia. Operáciou voľby je amputácia jazyka, po ktorej nasleduje chemoterapia.

Komplex terapeutických opatrení v 1. štádiu zahŕňa radiačnú terapiu. V prípade neúčinnosti röntgenovej terapie sa používajú chirurgické metódy. Vo fáze 2 sa používajú rovnaké techniky ako v prvej. Ale v tomto prípade sa vzhľadom na veľkosť nádoru po rádioterapii nedá vyhnúť chirurgickej liečbe. V štádiu 3 sa uskutoční komplexné ošetrenie. Vykonávajú sa všetky činnosti ustanovené v prvej a druhej etape. Pridáva sa cervikálna radikálna excízia lymfatických uzlín s metastázami. Pridá sa tiež ožarovanie oblasti krčných lymfatických uzlín. Štádium 4 je charakterizované radikálnym prístupom k odstráneniu nádoru. Celková excízia sa vykonáva s odstránením mäkkých tkanív a kostí. Výsledné defekty sú doplnené kozmetickými operáciami a protézami.

Po operácii sa podáva neoadjuvantná chemoterapia. Pred zákrokom je externá rádioterapia s povinným ožarovaním submandibulárnej oblasti na oboch stranách, topograficky sa uzavrie zóna lymfatických uzlín a oblasť krčných lymfatických uzlín. Celková ohnisková dávka je nastavená na 70 Gy, čo je o 10-20 Gy vyššia ako pri ožarovaní z prvej do tretej fázy.

Diétna terapia je nevyhnutnosťou. Jedlo musí plne pokrývať všetky energetické potreby tela. Diéta by mala byť úplne naplnená bielkovinami, sacharidmi a tukmi. Výživa hrá dôležitú úlohu pri zotavení po operácii.

Výsledky terapie

Rakovina nie je veta, aj keď vyzerá veľmi dramaticky. Štatistiky a klinické údaje naznačujú, že ak začnete s adekvátnou liečbou v prvom a druhom štádiu ochorenia, percento zotavenia je od 59 do 93 v prvom a až 62 v druhom stupni..

Ak sa s liečbou začalo v tretej fáze, potom je možné vyliečenie u 37 percent pacientov. V 4. štádiu sú prognózy na zotavenie mimoriadne zlé. Nie je možné dosiahnuť úplné vyliečenie. Nie sú k dispozícii štatisticky spoľahlivé údaje o obnovení z pokročilej formy. Posledná etapa sa vyznačuje ťažkým priebehom a liečba je zameraná viac na zachovanie životne dôležitých funkcií tela, nemožno dosiahnuť vyliečenie.

Prevencia

Všeobecné zásady prevencie rakoviny sa tiež uplatňujú pri rakovine jazyka:

  1. Zbavenie sa závislostí. Fajčenie a zneužívanie alkoholu zvyšujú pravdepodobnosť ochorenia. Zbaviť sa zlých návykov nikdy nie je neskoro. Na žuvanie nepoužívajte bylinné toniká.
  2. Zvýšte bdelosť rakoviny. Staraj sa o svoje zdravie. Vykonajte samovyšetrenia úst, jazyka a frenula. Ak sa zistia podozrivé zmeny na sliznici, okamžite kontaktujte špecialistu. Prvým príznakom je výskyt zmien na slizničnej vrstve vo forme škvrny, bolesti, plaku, erózie.
  3. Dodržujte pravidlá ústnej hygieny, pravidelne si čistite zuby dvakrát denne. Vypláchnite si ústa špeciálnymi dezinfekčnými roztokmi. Niť v medzizubných priestoroch.
  4. Odstránenie následkov nesprávne nasadených zubných náhrad, nainštalovaných výplní, aby sa zabránilo chronickým traumám na ústnej sliznici a jazyku.
  5. Pravidelne navštevujte príslušných odborných lekárov na účely preventívnych prehliadok. Je potrebné dodržiavať ich klinické pokyny a frekvenciu plánovaných vyšetrení. Včasná detekcia zvyšuje nielen šance na zotavenie, ale aj zmierňuje následky prísnej liečby, urýchľuje procesy obnovy.
  6. Vylúčte prípady samoliečby a včas podstúpte liečbu chorôb jazyka a ústnej dutiny u zubára.

Rakovina jazyka: príznaky a liečba

Rakovina jazyka je zhubný nádor jazyka, ktorý pochádza z buniek a slizníc epitelu. Toto ochorenie je charakterizované difúznym alebo lokálnym zhutňovaním tkanív a tvorbou vredov a novotvarov na povrchu tohto orgánu. Takéto nádory jazyka sa vyznačujú rýchlym rastom a metastázami do pľúc, kostí, lymfatických uzlín, pečene a mozgu. Diagnóza onkológie jazyka sa vykonáva podľa vyšetrenia, náterov, odtlačkov, palpácie, bioptického materiálu, rádiografie. Na stanovenie vzdialených metastáz sa vykonáva MRI mozgu, ultrazvuk pečene, röntgenové vyšetrenie pľúc, scintigrafia skeletu. Liečba rakoviny jazyka spočíva v kombinovanom prístupe chemoterapie, rádioterapie a chirurgie.

Príčiny rakoviny jazyka

V modernej medicíne sa verí, že uvoľňovanie karcinogénov počas spaľovania tabaku je hlavným faktorom, ktorý ovplyvňuje výskyt a vývoj rakoviny jazyka. V kombinácii s alkoholom zvyšujú karcinogény tabakového dymu pravdepodobnosť vzniku rakoviny u alkoholikov a fajčiarov.

Na vývoj rakoviny jazyka môžu mať vplyv aj zložky, ktoré súvisia s pracovnými rizikami, ako sú perchlóretylén, azbest, soli ťažkých kovov, rafinované výrobky..

Vznik tohto nádoru môže byť ovplyvnený mechanickým poranením sliznice. Toto zranenie môže nastať s ostrými hranami zubov, zle nasadenými zubnými náhradami, častým hryzením jazyka, zle spracovanými plombami alebo zlomeninou zuba..

Štúdie preukázali súvislosť medzi pretrvávajúcou chronickou infekciou a rakovinou jazyka spôsobenou vírusom herpes simplex, HIV alebo HPV. Pacienti, ktorí dlhodobo dostávajú imunosupresívne lieky, majú tiež predispozíciu k onkológii jazyka..

Ak karcinogénny faktor naďalej pôsobí na orgán, potom zmeny na sliznici povedú k onkológii. Doteraz sa prekanceróznym stavom jazyka pripisujú tieto faktory:

  • papilómy;
  • chronický vred jazyka;
  • hyperkeratické formy lupus erythematosus;
  • leukoplakia jazyka;
  • chlpatá leukoplakia jazyka;
  • Bowenova choroba;
  • lichen planus;
  • systémový lupus erythematosus.

Dlhodobé vystavenie týmto spúšťacím faktorom vedie k zmene štruktúry DNA buniek jazyka s rozvojom hyperplázie a dysplázie jeho sliznice..
Väčšina benígnych nádorov jazyka je náchylná na transformáciu na zhubné nádory v dôsledku traumy v ústnej dutine..

Klasifikácia rakoviny jazyka

Rakovina jazyka, v závislosti od lokalizácie, je rozdelená do nasledujúcich typov:

  • rakovina dolného povrchu a rakovina jazyka sa vyskytujú v 10% prípadov;
  • rakovina koreňa jazyka sa vyskytuje v 20% prípadov;
  • rakovina tela jazyka sa vyskytuje v 70% prípadov a je najčastejšie lokalizovaná na strednej bočnej ploche tela jazyka.

V modernej medicíne sa rozlišuje makroskopická klasifikácia rakoviny jazyka, ktorá sa vyznačuje endofytickou (infiltratívnou alebo infiltratívno-ulceratívnou) a exofytickou klinickou formou (ulceratívnou alebo papilárnou). Podľa tejto klasifikácie sa 95% onkológie jazyka týka rakoviny dlaždicových buniek jazyka. Ostatné histologické formy, ako je lymfoepitelióm bazálnych buniek alebo adenokarcinóm, sú veľmi zriedkavé.

Dnes sa klinický obraz rakoviny jazyka určuje v závislosti od stupňa jeho vývoja. Rozlišujú sa tieto stupne vývoja rakoviny v jazyku ICD 10:

  1. Pre prvý stupeň je charakteristické, že veľkosť nádoru pod jazykom je asi 1 cm a šíri sa vnútri sliznice, pričom nedáva metastázy;
  2. Druhý stupeň je charakterizovaný nárastom novotvarov v jazyku, klíčením a poškodením mäkkých tkanív. V tomto prípade nádor neklesne pod strednú čiaru jazyka;
  3. Tretí stupeň vývoja rakoviny je charakterizovaný prítomnosťou jednotlivých regionálnych metastáz. Samotný nádor sa nezväčšuje;
  4. Pre štvrtú etapu vývoja rakoviny jazyka podľa ICD 10 je charakteristická prítomnosť vredu alebo nádoru, ktorý sa šíri za stredovú čiaru jazyka a ovplyvňuje spodnú časť dutiny jazyka, v dôsledku čoho sa rakovina vyvíja pod jazykom;
  5. V piatom štádiu vývoja rakoviny jazyka podľa ICD sa objavuje veľké množstvo mobilných regionálnych metastáz, nádor sa šíri ďalej po celom tele jazyka;
  6. V šiestom stupni vývoja onkológie jazyka postihuje nádor takmer celú časť jazyka alebo úplne pokrýva celý orgán. Existuje vzdialená metastáza, poškodenie kostí kostry tváre.

Príznaky v rôznych fázach

V počiatočnom štádiu je rakovina jazyka, podobne ako iné zhubné nádory, liečiteľná. Problém s identifikáciou ochorenia v počiatočnom štádiu spočíva v tom, že príznaky a príznaky rakoviny jazyka v počiatočnom štádiu pacienta neobťažujú, preto postupujú nepozorovane. Hlavné príznaky rakoviny jazyka sú:

  1. Zlý zápach. Za prítomnosti zdravých, bezproblémových zubov a napriek náležitej starostlivosti sa v ústach objaví v počiatočnom štádiu rakoviny jazyka nepríjemný zápach, ktorý je jedným z prvých poslov prítomnosti malígnych nádorov..
  2. Nepohodlie. S nástupom vývoja nádoru začínajú nepríjemné pocity v postihnutej oblasti. Osoba môže mať brnenie, pálenie alebo necitlivosť v oblasti jazyka.
  3. Vizuálne zmeny. V počiatočnom štádiu onkológie jazyka sú príznakmi malé neoplazmy vo forme vredov, papilómov, erózií a škvŕn. Stlačením na ne môžete cítiť tesnenie.
  4. Migračná bolesť. V počiatočnom štádiu ochorenia človek nekonzistentne pociťuje bolestivosť, bolesť môže migrovať a dávať do blízkych miest, ďasien alebo líca..

V neskorších štádiách vývoja ochorenia sú príznaky rakoviny jazyka nasledujúce:

  • Zvýšené slinenie;
  • Problémy s prehĺtaním;
  • Krvácanie z jazyka;
  • Vzhľad vád reči;
  • Ťažkosti s rozprávaním
  • Strata chuti do jedla;
  • Silná bolesť;
  • Pokles telesnej hmotnosti;
  • Výrazné zvýšenie objemu jazyka;
  • Cítite sa chronicky unavený
  • Zvýšenie za ucho a submandibulárne uzliny.

Pre tretie štádium vývoja rakoviny koreňa jazyka sú príznaky nasledovné:

  • Vyskytuje sa porušenie tráviaceho systému tela, strata citlivosti, nehybnosť jazyka, schopnosť jesť je ťažké;
  • Narušené silnou bolesťou sú lokalizované v čelnom sínuse a časovej oblasti;
  • Nastáva rozpad malígnych formácií, čo spôsobuje ešte väčšie zvýšenie tvorby slín a silný nepríjemný zápach z ústnej dutiny.

V pokročilých situáciách, ako je rakovina jazyka 4. stupňa, nastáva veľmi agresívny priebeh ochorenia, rýchly invazívny rast nádoru, metastázy z rakoviny jazyka sa šíria do lymfatických uzlín, ktoré sa nachádzajú v blízkosti a postupne sa dostávajú do kostí, pečene, mozgu a pľúc.

Pretože je ťažké diagnostikovať rakovinu jazyka v počiatočnom štádiu, potom s odhalením ochorenia v pokročilom štádiu si pacienti kladú otázku, ako dlho žijú v 4. štádiu rakoviny jazyka. Moderná medicína poskytuje pacientom s rakovinou jazyka 4. štádia sklamanú prognózu a predstavuje asi 30% možnosti uzdravenia. Málokto vie, ako vyzerá rakovina jazyka, takže pri prvých príznakoch nepohodlia by ste mali vyhľadať radu odborníka.

Diagnóza rakoviny jazyka

Podľa štatistík úspešnosť liečby rakoviny jazyka závisí od včasnej a kvalitnej diagnostiky. Za prítomnosti prvých príznakov nepohodlia v oblasti jazyka by sa mal pacient poradiť so zubným lekárom. Počas vyšetrenia lekár skúma ústnu dutinu pomocou zrkadiel, palpuje postihnutú oblasť a v dôsledku toho určuje anamnézu. Ak existuje podozrenie na onkológiu, zubný lekár pošle ďalšiu diagnostiku onkológovi..

V procese diagnostikovania rakoviny jazyka sa používajú nasledujúce metódy:

  • bakterioskopia. Metóda spočíva v vyšetrení náteru, ktorý je nevyhnutný na identifikáciu patogénov, ktoré vyvolávajú množstvo chorôb v ústnej dutine;
  • biopsia. Metóda spočíva v vyšetrení biomateriálov odobratých z postihnutej oblasti s cieľom zistiť prítomnosť metastáz;
  • počítačová tomografia alebo MRI. Pomocou tejto metódy môžete určiť prítomnosť metastáz v mozgu;
  • rádiografia. Pomocou tejto metódy sa zistí, či existujú zmeny v kostnej štruktúre.
  • ultrazvuková diagnostika. Pomocou tejto metódy sa stanoví veľkosť endofytického nádoru.

V prípade primárnych príznakov rakoviny jazyka je potrebné poradiť sa s odborníkom, pretože diagnostika ochorenia v počiatočných štádiách zvyšuje šance na zotavenie. Kvalitnú diagnostiku s použitím moderného prístroja možno vykonať v nemocnici Yusupov.

Liečba rakoviny jazyka

Na liečbu rakoviny jazyka sa používa kombinácia metód. Jazyk je dôležitým orgánom v ľudskom tele, ktorý sa podieľa na reči a prehĺtaní, preto výber terapeutickej metódy do značnej miery závisí od vplyvu, ktorý môže mať táto metóda na tieto procesy. Pri výbere metódy liečby rakoviny jazyka tiež lekári berú do úvahy, ako môže ovplyvniť vzhľad pacienta..

Hlavné liečby rakoviny jazyka

V modernej medicíne sa rozlišujú nasledujúce typy liečby rakoviny jazyka:

  1. Chirurgia. Dnes je chirurgický zákrok najbežnejšou liečbou rakoviny jazyka v počiatočných štádiách, ktorá vedie k zotaveniu v 80% prípadov. Existuje však kategória pacientov, ktorí z určitých dôvodov nemôžu tolerovať chirurgický zákrok alebo chirurgický zákrok môže negatívne ovplyvniť funkcie tela, ako je prehĺtanie a hovorenie. Chirurgická liečba rakoviny jazyka spočíva v radikálnom odstránení nádoru, ktorá zahŕňa úplnú glosektómiu alebo čiastočnú hemiglosektómiu jazyka. Ak rakovina prerastie do kostných štruktúr a mäkkých tkanív dna ústnej dutiny, je chirurgický zákrok sprevádzaný resekciou čeľustnej kosti a postihnutých tkanív. Ak je to potrebné, lekári používajú ortostómiu a pomocou metód plastickej chirurgie obnovia stratené štruktúry maxilofaciálnej časti.
  2. Rádioterapia. Moderná medicína dokázala, že výsledok rádioterapie má podobný výsledok ako chirurgický zákrok. Klinické štúdie preukázali, že rádioterapia je účinná ako jednorazová liečba alebo v kombinácii s chirurgickým zákrokom s menej závažnými komplikáciami. Obnovu dosahuje asi 80% pacientov.
  3. Rádioterapia kombinovaná s chirurgickým zákrokom. Táto kombinácia je zvyčajne indikovaná v prípadoch veľkých nádorov. Môže sa však tiež použiť na liečbu pacientov s malou časťou normálneho tkaniva, ktorá zostala po operácii, ako aj v prípade, že rakovina prerastie do okraja odstráneného tkaniva. Tiež s leukoplakiou jazyka je predpísaná komplexná liečba.
  4. Paliatívne ožarovanie a chemoterapia sa podávajú pacientom, ktorí majú vzdialené metastázy rakoviny jazyka.

Odstránenie lymfatických uzlín

Pri liečbe rakoviny koreňa jazyka v počiatočných štádiách sa lekári rozhodnú pre chirurgický účinok alebo rádioterapiu na lymfatických uzlinách. Ak sa lymfatické uzliny neliečia, rakovina sa rozšíri do krku lymfatickým systémom. Rakovina, ktorá sa nelieči, vedie k opätovnému výskytu choroby. Je veľmi dôležité určiť prítomnosť nádoru v lymfatických uzlinách krku. V súčasnosti sa to účinne dosahuje chirurgickým odstránením lymfatických uzlín..

Lymfatické uzliny sa odstránia zo strany rakovinového nádoru na krku, ktorá sa nazýva „radikálna disekcia“. Ak sa rakovinové bunky nachádzajú v lymfatických uzlinách, pacientovi sa podá rádioterapia krku. V opačnom prípade sa ďalšia terapia nevykonáva..

Diagnostiku a liečbu rôznych typov nádorov vykonávajú špecialisti Onkologického centra nemocnice Yusupov. Na tento účel má klinika moderné špičkové vybavenie a popredných špecialistov onkológov a chemoterapeutov s dlhoročnými skúsenosťami..

Prevencia a prognóza

Hlavným cieľom prevencie proti rakovine jazyka je opustiť zlé návyky, ako je fajčenie a alkohol. Mali by ste sa tiež vyhnúť chronickému poraneniu sliznice jazyka, to je včasné ošetrenie zubných čipov, kvalitné spracovanie výplní, správna inštalácia zubných náhrad..

Nezabudnite pravidelne navštevovať zubného lekára, aby ste si skontrolovali ústnu dutinu a zistili akékoľvek zmeny. Pri včasnej diagnostike sa prognóza zotavenia skôr očakáva. Po včasnom začatí liečby je priemerná dĺžka života podľa výskumných údajov od 5 do 15 rokov.

Rakovina jazyka - liečba v Moskve

V prípade rakoviny jazyka je nevyhnutná včasná diagnostika ochorenia a liečba zahájená čo najskôr, čo dá pacientovi šancu na úplné uzdravenie. Kvalitná diagnostika a účinná liečba rakoviny jazyka v Moskve na onkologickej klinike poskytne pacientovi príležitosť žiť plnohodnotný život. Klinika má k dispozícii najmodernejšie vybavenie a personál kvalifikovaných odborníkov. Rehabilitačné služby pre pacientov na základe onkologickej kliniky.

Cena liečby rakoviny jazyka na onkologickej klinike Yusupovovej nemocnice v Moskve sa pohybuje od 5 do 20 tisíc rubľov, v závislosti od zložitosti ochorenia.