Každý človek so svetlou pleťou má na tele materské znamienka - krtky alebo névy, ako sa to vedecky nazýva. Vo veľkej väčšine prípadov sú úplne bezpečné, ale niekedy pod vplyvom niektorých negatívnych faktorov začnú tieto útvary na koži degenerovať do zhubných nádorov, a tak sa objavia rakovinové móly - melanómy..
Spočiatku sú krtky benígne novotvary, ktoré svojim majiteľom nespôsobujú žiadne nepohodlie. Keď ich však začnú ovplyvňovať niektoré faktory, degenerujú do zhubného nádoru..
Pri melanóme existuje taká patológia ako nekontrolované delenie a distribúcia buniek, ktorej funkciou je produkcia melanínu, farbiaceho pigmentu. Tieto bunky sa nazývajú melanocyty. Na miestach ich hromadenia sa vytvárajú materské znamienka. So silnou proliferáciou melanómu sa tieto bunky v už patologickej forme dostávajú do krvi a spolu s krvou sa „dostávajú“ do tkanív a orgánov nachádzajúcich sa vo vzdialenosti od počiatočného zamerania ochorenia, vrátane vnútorných orgánov. V dôsledku toho sa vytvárajú sekundárne ohniská malígneho novotvaru - metastázy. V štádiu metastáz poskytuje liečba oveľa menšiu šancu na zotavenie a pravdepodobnosť rýchlej smrti je pomerne vysoká..
Preto je veľmi dôležitá včasná diagnostika, pretože zbaviť sa melanómu bez vážnych následkov nie je v počiatočných fázach veľkým problémom. Samodiagnostika má pri včasnej diagnostike malígnych molí veľký význam, to znamená, že musíte venovať pozornosť akýmkoľvek zmenám v tvare, farbe, veľkosti materských znamienok a ak sú zistené, čo najskôr sa poraďte s lekárom..
Melanóm patrí k onkologickým ochoreniam a ako každé onkologické ochorenie má štyri stupne. Každý z nich sa líši v zvláštnostiach priebehu ochorenia, ako aj v jeho vonkajších prejavoch. Okrem toho sa rakovina kože v jej rôznych štádiách lieči rôznymi spôsobmi a pravdepodobnosť pozitívneho výsledku terapie je v prvých štádiách omnoho vyššia..
Zvyčajne človek na samom začiatku procesu transformácie obyčajného krtka na rakovinu nepociťuje žiadne nepohodlie. Ale v každom prípade existujú niektoré vonkajšie prejavy, ktoré stojí za to venovať pozornosť. Ak si ich všimnete včas a začnete liečbu, môžete sa vyhnúť vážnym negatívnym následkom a komplikáciám. Bol vytvorený jednoduchý systém, vedený ktorým je možné určiť prítomnosť rakoviny kože, v Rusku bol pomenovaný "AKORD", táto skratka pozostáva z prvých písmen hlavných príznakov melanómu. Patria sem nasledujúce znaky:
Ak počas autodiagnostiky vzniknú pochybnosti, môžete svojho móla porovnať s fotografiou melanómu, ktorú nájdete na internete, ale najlepším riešením by bolo stále čo najskôr vyhľadať radu od dermatológa..
Akékoľvek onkologické ochorenie prechádza vo svojom vývoji štyrmi fázami - od počiatočného po posledné. Sú štyria. Pri diagnostikovaní rakovinových molí (foto) je počiatočné štádium zvyčajne charakterizované objavením sa vonkajších zmien týkajúcich sa veľkosti, tvaru alebo farby novotvaru. V takom prípade nebude liečba trvať veľa času a je pre telo najmenej traumatizujúca. Šanca na pozitívny výsledok terapie je veľmi vysoká.
Neskôr, s rastom melanómu, môže malígny novotvar začať prerastať do hlbších vrstiev kože a zasahovať až do vnútorných orgánov.
Následne sa niektoré z nádorových buniek odlomia a skončia v cievach a spolu s prietokom krvi alebo lymfy vstupujúcim do ďalších orgánov vytvárajú sekundárne ložiská onkologického ochorenia, ktoré sa nazývajú metastázy. V prípade metastáz sú prognózy úplného vyliečenia nepriaznivé, najmä v tých prípadoch, keď onkologické ochorenie dosiahlo posledné štádium. V takýchto situáciách liečba zvyčajne zahŕňa iba chemoterapiu a chirurgické odstránenie melanómov a metastáz sa používa, pokiaľ je to možné, a ak operácia nevedie k zhoršeniu stavu pacienta..
Aby bolo možné určiť, akú povahu má nevus - benígny alebo malígny, je potrebné vykonať špeciálne diagnostické opatrenia. Začínajú anamnézou a externým vyšetrením novotvaru. Počas ústneho pohovoru lekár zhromažďuje informácie o čase výskytu névu, jeho zmenách a ďalšie dôležité informácie. Ako ďalšie diagnostické opatrenia je možné použiť:
Ak lekár dospeje k záveru, že krtko musí byť odstránený čo najskôr, potom je možné po odstránení nevusu vykonať štúdium novotvarového tkaniva histologickou metódou..
Medzi najčastejšie faktory spôsobujúce melanómy patria:
Stav imunitného systému je veľmi dôležitý. S oslabeným imunitným systémom a vystavením uvedeným faktorom sa pravdepodobnosť rakoviny kože výrazne zvyšuje.
Krtkovia z rakoviny sa liečia jediným spôsobom - ich odstránením. Tento postup je možné uskutočniť tradičnými chirurgickými metódami, ako aj laserovou alebo rádioterapiou. Chirurgické odstránenie melanómov sa považuje za najspoľahlivejšie a najefektívnejšie. Okrem najatypickejšieho névu je vyrezaná aj časť zdravého tkaniva umiestneného okolo novotvaru.
Ak sú lymfatické uzliny poškodené, to znamená, že sa začal proces metastáz, potom je potrebné okrem odstránenia samotného krtka odstrániť aj blízke lymfatické uzliny. Toto sa ukazuje už v druhom a treťom štádiu ochorenia..
V tretej a štvrtej etape sa používa chemoterapia a imunoterapia. Keď choroba dospela do posledného štádia, odstránia sa zvyčajne iba tie rakovinové výrastky, ktoré spôsobujú veľké nepohodlie s ich veľkosťou a odstrániteľnými metastázami. Prognóza vo štvrtej fáze je veľmi nepriaznivá, preto je dôležité, aby nedošlo k uvedeniu choroby do takého stavu a začnite liečbu čo najskôr.
Venujte pozornosť tomuto zaujímavému videu venovanému tejto problematike.!
Malígne krtky sú skupinou rakovín kože epiteliálneho pôvodu, vo väčšine prípadov s nepriaznivým výsledkom.
WHO navrhla nasledujúcu klasifikáciu zhubných nádorov kože a jej dodatkov:
Vyskytujú sa u ľudí v akomkoľvek veku a pohlaví (niektoré typy majú svoje vlastné charakteristiky).
Tieto kritériá sú univerzálne pre každé vzdelávanie v onkológii. Podľa ICD 10 sú zhubné novotvary kože kódované kódom C 43-C 44.
Ako určiť malígny krtek alebo nie
Existuje niekoľko dôležitých vonkajších znakov malígnych mólov (metóda ABCDE):
Toto znamenie môžete skontrolovať nakreslením podmienenej čiary cez predpokladaný stred móla (v prípade malígnych nádorov získate dve polovice rôznych veľkostí).
V benígnych formáciách sú okraje hladké a jasné, ale s malignitou sa okraje trhajú ako plamene a strácajú jasnosť..
С - farba
Farba obyčajného krtka by mala byť jednotná. V prípade polychrómovanej farby a prevahy čierneho odtieňa musíte okamžite kontaktovať špecialistu.
D - priemer
Priemer malígnej lézie spravidla presahuje 6 mm.
E - vývoj vývoja
Všetky benígne formácie sa časom mierne menia (mierne sa zväčšujú, naťahujú). V prípade malígnych foriem dochádza k intenzívnemu rastu.
Nepriame zlé diagnostické vlastnosti:
Iba onkológ môže po dôkladnom vyšetrení presne určiť, či je krtko malígny alebo nie, ako a čo s ním v budúcnosti (pozorovať alebo odstrániť). Ak nie je možné rozpoznať znovuzrodenie, je potrebné do vyšetrenia zahrnúť ďalšie diagnostické metódy..
Množstvo útvarov na pokožke je podmienene malígnych, pretože pri vysokej expozícii majú vysoké riziko premeny na rakovinu. Tie obsahujú:
Špeciálnou skupinou, ktorá má vysoké riziko malignity, tj. Malignity, sú pigmentové névy náchylné na melanóm:
Kvôli vysokému stupňu nebezpečenstva sú osoby podozrivé na malígnu formáciu vo väčšine prípadov podrobené chirurgickému ošetreniu (odstráneniu), po ktorom nasleduje biopsia, čo umožňuje pochopiť presné bunkové zloženie formácie podobnej nádoru..
Priamo rakovinové, t. J. Malígne mole, sú melanóm, bazocelulárny karcinóm a spinocelulárny karcinóm.
Ďalším menom je melanoblastóm. Rozdelené do niekoľkých typov.
Rozmetanie po povrchu (až 70%)
Po dlhú dobu je v pokojovom stave a často sa vyskytuje na pozadí pigmentovaných névov. V počiatočnom štádiu ochorenia je ťažké pochopiť špecifickú povahu patologického zamerania, čo komplikuje včasnú diagnostiku.
Nodulárna (nodulárna)
Považuje sa za konečnú fázu vývoja povrchovej formy.
Lentigo-melanóm (melanotické pehy)
Vyskytuje sa vždy de novo, to znamená na nezmenenej koži. Môže to byť mimoriadne zriedkavé na pozadí nevi alebo iných prekanceróznych chorôb. Častejšie sa objavuje u mužov v starobe (nad 70 rokov), u mladých ľudí je zaznamenaná v menej ako 1% prípadov.
Akrálno-lentiginózny
Častejšie sa vyskytuje u osôb rasy Negroidov. Rastie mimoriadne pomaly. Má relatívne priaznivú prognózu.
Tiež rozdelené do niekoľkých foriem.
Nodulárna
Najbežnejší typ patológie. Technické údaje:
Povrch
Sklerodermia
Relatívne priaznivý tvar.
Fibroepiteliálny
Má relatívne priaznivý výsledok.
Má tri tvary.
Povrchné
Ťažko identifikovateľné a najbežnejšia forma.
Infiltratívny (endofytický)
Papilárna forma (exofytická)
U melanómu a všetkých foriem karcinómu dlaždicových buniek sa najčastejšie vyvinú regionálne a vzdialené metastázy v krátkom časovom období (2 - 4 mesiace), takže sú najnebezpečnejšie. Malígni krtci sa dlho necítia, a preto je pacient často hospitalizovaný v nemocnici už na pozadí výrazného paraneoplastického syndrómu..
Ponúkame na prezeranie videa na tému článku.
1 784 18.02.2020 07:11
Krt na tvári a tele v rôznych historických epochách bol znakom krásy a pikantérie. Moderná medicína nezdieľa nadšenie pre ne. Pretože pigmentované útvary môžu byť dokonca malígneho pôvodu. Ktorý z vašich desiatok krtkov si vyžaduje pozornosť a kedy by ste mali vyhľadať odborníka? Vera Grechanik, onkológ-chirurg I. kategórie lekárskeho centra „LODE“.
- Vera Nikolaevna, osoba ďaleko od medicíny, najčastejšie nazýva všetky formácie na kožných móloch. Prosím, povedzte nám, čo sú krtky a prečo sa objavujú?
Vera Nikolaevna Grechanik, onkológ-chirurg. Foto z osobného archívu
- Mole (v medicíne nazývané névy) sú pigmentované benígne formácie, hromadenie pigmentových buniek. Existujú vrodené (nie sú viditeľné pri narodení, ale sú viditeľné iba pod vplyvom hormonálnych faktorov) a získané (v reakcii na akékoľvek vystavenie - slnečné žiarenie, mechanické trenie, napríklad oblečenie). Ako človek rastie, samotné krtky a ich počet rastie. Vznik nových je často spojený so zmenou hormonálnych hladín počas života, ich traumou, vystavením slnečnému žiareniu na koži a znížením imunity..
- Z ktorých z nich sa môže vyvinúť malígny nádor?
- Existujú krtky melanómu a krtky nemelanómu. Nasledujúce typy krtkov sú najčastejšie náchylné na vývoj melanómu: dysplastické, modré, obrovské vrodené a hraničné, to znamená, že existujú iba štyri hlavné typy. Pamätajte, že krtky na dlaniach, nohách a genitáliách sú vždy hraničnými krtkami kvôli anatomickým vlastnostiam kože týchto oblastí. Podliehajú preventívnemu chirurgickému odstráneniu, pretože tieto miesta sú najčastejšie chronicky poranené..
Medzi závažné rakoviny kože patrí rakovina a melanóm.
- Čo je to melanóm?
Melanóm je zhubný nádor kože, ktorý sa vyvíja z buniek produkujúcich melanín. Melanín je pigment produkovaný melanocytmi - kožnými bunkami, ktoré určujú farbu pokožky a spálenie.
Melanóm je kráľovná onkológie, jeho správanie je nepredvídateľné. Z krtkov sa vyvíja iba v 30-40% prípadov..
Rakovina kože sa delí na dva hlavné podtypy: bazocelulárny karcinóm a spinocelulárny karcinóm. Bazocelulárny karcinóm sa lieči chirurgickým zákrokom alebo rádioterapiou a je jedným z najpriaznivejších typov nádorov. Nemetastázuje, ale rastie pomerne pomaly (v závislosti od imunity). Spinocelulárny karcinóm v prvých dvoch štádiách dobre reaguje na liečbu, v treťom a štvrtom štádiu je už s ním oveľa ťažšie bojovať a má agresívnejší priebeh. Často je to choroba staroby a diagnostikuje sa u osôb starších ako 70 rokov.
- Melanóm je možné rozpoznať nezávisle?
- Existuje stupnica FIGARO, ktorá je vhodná na samodiagnostiku. Poďme sa na to pozrieť. Formulár. Tu hovoríme o zmene tvaru krtka. Poviem vám príklad, bol plochý, konvexný. Zmena veľkosti, urýchlenie rastu. Všetko je jasné a zrozumiteľné. Ak sa krtko narodil od narodenia a rástol pomaly s osobou - to nie je zrýchlený rast, je to norma. Ak nikdy veľmi nerástol, ale za dva týždne alebo tri mesiace sa zdvojnásobil, je to rovnaký zrýchlený rast. Hranice. Boli jasné a zreteľne viditeľné pre oko, zrazu boli rozmazané a nevýrazné. Asymetria - jedna polovica krtka sa stala odlišnou od druhej. Rozmery. Veľké krtky sú zvyčajne krtky väčšie ako 6 mm. Farbenie. Nerovnomerné - nepravidelné hnedé, sivé, ružové a biele škvrny na móle. Alebo zmena farby krtka. Aj tomu venujeme pozornosť..
Páči sa mi tiež pravidlo ABCDE, ktoré je ľahko zapamätateľné..
A - asymetria - asymetria vzdelávania.
B - border - vzhľad drsného okraja.
C - farba - zmena farby, často tmavnutie alebo cyanóza.
D - priemer - zmena priemeru a rozmerov.
E - evolúcia - vývoj.
Každá z týchto zmien môže byť dôvodom na vyhľadanie lekára..
- Aké metódy diagnostikovania krtkov existujú?
- V prvom rade je to odborné vyšetrenie. Ak upresníte, na koho sa obrátiť v prvom rade, potom by som odporučil konzultáciu s dermatológom. Lekár určí, či je nutná konzultácia onkológa, či je nutná dermatoskopia alebo odstránenie krtka.
Dermatoskopia je vyšetrenie kožných útvarov pomocou dermatoskopu, špeciálneho prístroja, ktorý umožňuje „nahliadnuť“ do vnútra krtka bez operácie, vyhodnotiť jeho typ, štruktúru a určiť, či je benígny a či je potrebné ho odstrániť. Rád by som poznamenal, že pri vykonávaní dermatoskopie sú dôležité skúsenosti lekára..
Lekár skúma materské znamienko pacienta. Foto www.illustre.ch
- Aké sú metódy sebakontroly krtkov?
- Pacientom odporúčam zvyčajne nasledovné: fotografujte, ukladajte ich do archívu, sledujte a ak sú zmeny viditeľné, kontaktujte lekára - dermatológa, onkológa alebo terapeuta. Ďalšou možnosťou je vziať tenký priehľadný list papiera, pripevniť ho ku krtkovi, obrysovať kontúry a napísať dátum a veľkosť krtka. A tak každé 3 mesiace. Po ruke bude takzvaná mapa krtkov a vždy môžete určiť, ako veľmi sa zmenili..
- V akých prípadoch výskytu kožných útvarov musí človek urgentne bežať k lekárovi? Ak sa krtko zväčšuje, je to alarmujúce znamenie.?
- Všetko závisí od toho, koľko ďalších krtkov má človek. Hlavnou vecou je zabezpečiť, aby sa neobťažovali a dramaticky nezmenili. Je potrebné vyhľadať lekára, ak napríklad dôjde k poraneniu krtka alebo k ďalšiemu popáleniu často zraneného krtka na slnku. To sa často stáva u mužov v oblasti trupu a rúk, u žien na nohách. Ak krtka obťažuje, bolí, svrbí, dáva nepohodlie, presakujú z neho kvapôčky tekutiny a vytvára sa kôrka. Ak krtko zmenil svoj tvar, farbu, jeho hranice sa stanú nevýraznými. Ženy sú náchylnejšie na hormonálne zmeny. Počas obdobia kŕmenia a pôrodu, tehotenstva, „naleje“ nový počet krtkov. Nemusíte prepadať panike, ale je lepšie navštíviť špecializovaného lekára podľa plánu.
- Tj poranenie môže viesť k rakovine kože?
- Single - nepravdepodobné. Chronické - áno, môže. Každý človek počas celého svojho života náhodne zraní krtka alebo žiletku alebo oblečenie alebo sa jednoducho poškriabe. Deti milujú „prekrúcanie“ materských znamienok svojich rodičov. Dlhodobé chronické poranenie počas niekoľkých rokov môže viesť k opuchu kože.
- Je potrebné odstrániť krtky, bradavice, ak spôsobujú iba estetické ťažkosti, alebo je lepšie vyhnúť sa chirurgickému zákroku bez lekárskych indikácií? Ľudia sa často radšej už ničoho nedotýkajú..
- Odstránenie kožných lézií má dve indikácie: lekársku a kozmetickú. Na kozmetické účely ho môžete odstrániť, môže to urobiť aj bežný kozmetik, ale po konzultácii s onkológom. Ak vzdelávanie prekáža, je lepšie ho odstrániť. A ak je s ním človek v pohode, nijako ho to nezraní, navonok mu všetko vyhovuje a lekár povedal, že to nie je nebezpečné, tak prečo to mazať? Nie je možné odstrániť všetky krtky.
- Aké metódy odstraňovania krtkov existujú v modernej medicíne?
Je ich niekoľko. Chirurgická metóda, keď sa krtko odstráni skalpelom. Spôsob odstránenia laserom - tvorba sa odstráni laserom ako skalpel alebo sa odparí laserom (ak je to mol - je to potrebné ako skalpel, ak sa dá odpariť papilóm). Metóda odstraňovania kvapalného dusíka je kryodestrukcia. Odstránenie pomocou elektrokoagulátora - vyhorenie prúdu. Ďalšou metódou je rádiochirurgické odstránenie: špeciálne zariadenie pôsobí na oblasť pokožky vysokofrekvenčným elektromagnetickým vlnením.
Každá metóda má svoje vlastné výhody a nevýhody. Existujú určité typy krtkov, ktoré je možné odstrániť iba chirurgicky. Existujú - a chirurgické, a laserové, a súčasné, a dusíkové, a rádiochirurgické. Spôsob odstránenia by mal určiť onkológ alebo dermatológ na recepcii.
S istotou poviem, že doma nemôžete spáliť krtky žiadnymi domácimi „ľudovými“ prostriedkami.
- Či existujú preukázané rizikové faktory alebo povaha rakoviny kože nie je známa?
- Všeobecne možno všetky známe rizikové faktory pre vznik rakoviny kože rozdeliť na faktory prostredia a faktory vnútorného prostredia ľudského tela. Napríklad zemepisná šírka bydliska osoby a s tým spojená intenzita slnečného žiarenia. Jeho fototyp, dedičnosť. Reprodukčné faktory u žien. Zranenia krtka. Chemické karcinogény vrátane farieb na vlasy, ionizujúceho žiarenia. Dôležité je spoločenské postavenie človeka a jeho povolanie, skutočnosť, že človek žije v meste alebo na vidieku, pracuje vonku alebo si väčšinu času nájde človeka v interiéri. Je dôležité, aké lieky sa užívajú priebežne, vírusové infekcie v minulosti (rubeola). Rizikovými faktormi sú prítomnosť chorôb, ako je xeroderma pigmentosa, Dubreuilova melanóza, veľké množstvo melanocytárnych névov..
V súčasnosti je vystavenie ultrafialovému spektru slnečného žiarenia jedným z najdôležitejších faktorov prispievajúcich k výskytu kožného melanómu. Pre výskyt kožného melanómu je oveľa dôležitejšie, aby nedošlo k chronickému poškodeniu kože UV lúčmi, ako je to typické pre bazalióm a karcinóm dlaždicových buniek, ale je to ostré a intenzívne. Dokonca aj jediné vystavenie UV žiareniu môže viesť k melanómu.
- Je rakovina kože liečiteľná pokrokom modernej medicíny??
- Bazocelulárny karcinóm sa dá úplne vyliečiť. Po 5 rokoch, ak nedôjde k relapsom, je osoba vyradená z registra. Ľudia s melanómom a spinocelulárnym karcinómom nebudú nikdy vyradení z registra, liečba je však možná.
- Je pravda, že ak vlasy vyrastú z krtka, potom je to už záruka, že krtko nie je nebezpečné?
- Nie, rast vlasov nie je zárukou, ale je to indikátor toho, že s krtkom je stále všetko v poriadku. Škubanie vlasov je prísne zakázané. Je lepšie ich opatrne odstrihnúť, pretože pri vytiahnutí zraníme krtka, môže sa do neho dostať infekcia a môže vzniknúť absces. A tak znova a znova... Toto je chronická trauma.
Zároveň vám odporúčam odstrániť krtka s vlasmi chirurgicky, nie laserom, pretože inak vlasy budú ďalej rásť. Je ťažké úplne vyrezať také krtky pod kontrolou laseru..
- Mnoho žien a mužov robí depiláciu. Nie je to nebezpečné pre tých, ktorí majú na rukách a nohách veľa krtkov? Pre ľudí s veľkým počtom krtkov, ktorý typ je lepšie zvoliť - odstránenie chĺpkov horúcim voskom, laserové odstránenie chĺpkov alebo okrem holiaceho strojčeka nie-nie?
- Počas laserového odstraňovania chĺpkov musia byť krtci chránení. Jedná sa o dosť agresívny bodový účinok na malú časť tela, a to je riziko vzniku kožných ochorení. Ak hovoríme o vosku, shugaringu, krtkovia musia byť vopred zapečatení náplasťou s mäkkým podkladom, aby pri odlupovaní omietky nedošlo k ich poraneniu. Ak hovoríme o laserovom odstraňovaní chĺpkov, musíte používať rôzne kozmetické výrobky, ktoré pokrývajú krtky (napríklad biele kozmetické ceruzky), a nie ošetrovať krtky, ktoré sa nedajú uzavrieť. Vlasy na krtkoch sa nedajú odstrániť a majstri by si to mali uvedomiť. Ak je veľa plochých krtkov, stále odporúčam holiace strojčeky..
Často mi kladú otázky: môžem si urobiť laserové odstránenie chĺpkov pred cestou k moru? Ovplyvní laserové žiarenie pokožku, dôjde k popáleninám na mori? Na otázku tých, ktorí nechcú na dovolenke neustále používať krém na opaľovanie. Ak vám laser umožňuje individuálne zvoliť parametre pre fototyp, typ vlasov, ich vlastnosti, potom bude účinok na pokožku minimálny. Ale! Na dovolenke je stále potrebné za každých podmienok používať krémy na opaľovanie. Bez ohľadu na to, či došlo k laserovému odstraňovaniu chĺpkov deň predtým alebo nie.
- A čo všetky druhy chemického peelingu na tvári? Pre krtky to nie je nebezpečné.?
- Ak to robí osoba, ktorá má na tvári veľa krtkov, mali by ste byť opatrní. Pomocou agresívnej kozmetiky musíte všetky tieto krtky obísť. Aj povrchové poškodenie môže viesť k zmene jeho štruktúry. Ak je tvár čistá z hľadiska krtkov a existujú iba malé pigmenty, potom je možné vykonať peeling. A najlepšie zo všetkého, ak to robí kvalifikovaný špecialista. Ak sú na tvári krtky, obráťte sa iba na lekára.
- A lúpacie masky, ktoré sa predávajú v bežných obchodoch, nie sú nebezpečné?
- Všetko závisí od koncentrácie chemikálií. Nie je nebezpečné, ak sa počas samostatného používania nedotknete veľkých a vypuklých mól.
- Je zakázané ľahkým ľuďom cestovať na juh??
- Nie, nie je zakázané. Musíte len dodržiavať etiketu opaľovania. Nie je dovolené byť na slnku od 11 do 16. Nie je dovolené opaľovať sa na otvorenom slnku. Musíte ležať pod dáždnikom, pod ochranou, pretože tam bude stále opálenie. Nemali by ste sa vyhýbať moru a slnku. Len to treba urobiť správne.
Mimochodom, administratívni pracovníci sú na takúto „chorobu“ náchylní: raz ročne radšej strávia dva alebo tri týždne na mori, chytia čo najviac slnko a prídu domov s tmavými čokoládami. Predstavte si, aký úder do pokožky!
Musíte sa však opaľovať kompetentne, potmehúdsky, s použitím krémov s vysokým ochranným faktorom.
- Môže užívanie určitých liekov ovplyvniť stav krtkov??
- Ťažká otázka. Užívanie väčšieho množstva liekov môže spôsobiť vývoj ďalších krtkov. Dlhodobé užívanie hormonálnej antikoncepcie u žien zvyšuje riziko vzniku kožných nádorov. Bola zaznamenaná možnosť výskytu kožných melanómov u pacientov v súvislosti s dlhodobou liečbou liekom, ktorý sa používa na liečbu Parkinsonovej choroby. Je to spôsobené špecifickosťou metabolizmu liekov v tele..
- Solárium je nebezpečnejšie ako slnko?
- Ak má solárium kvalitné lampy a používate správny prístup, potom nie. Ale ak človek príde na procedúru prvýkrát a okamžite na 10 minút, potom je to zlé.
Soláriu ale nepovieme nie. Ideálne je začať s 1-1,30 minútami a ísť tam nie každý deň, ale minimálne každý druhý deň.
Existuje taký mýtus - pripraviť pokožku na more v soláriu. Ak to začnete robiť, potom mesiac alebo dva alebo tri pred zvyškom, ako som už uviedol vyššie. Ale ak sa v soláriu rýchlo a intenzívne opálite za krátky čas - nie je to dobré, je to škodlivé. Úpal bude povrchový a nebude plniť svoju funkciu ochrany hlbokých vrstiev pokožky pred poškodením UV žiarením, skôr naopak, spôsobí jej ďalšie poškodenie. Opaľovanie je koniec koncov ochranná reakcia, je to mechanizmus, ktorý neumožňuje ultrafialovému svetlu hlboko preniknúť a čoraz viac poškodzovať pokožku..
- Ako by si ľudia, ktorí už majú rakovinu kože, mali chrániť svoju pokožku?
- Mali by chrániť svoju pokožku pred slnečným žiarením čo najviac ako ostatní ľudia. Doplňte svoj šatník aj o čiapku so širokým okrajom a použite slnečné okuliare s kvalitnými filtrami..
- Ovplyvňuje vitiligo rakovinu kože?
- Nedostatok pigmentu v oblasti vitiligo, bohužiaľ, nevylučuje riziko melanómu. Odporúčam poradiť sa s dermatológom, aby sa čo najviac obmedzilo šírenie lézií. Pretože v zásade môže táto choroba sama osebe priniesť do života človeka vlastné nepohodlie..
- Existujú spôsoby, ako zabrániť rakovine kože? Ako sa udržať v bezpečí?
- Nepoškodzujte krtky. Vymazať včas nebezpečné. Navštívte špecialistov. Sledujte rozvíjajúce sa formácie na vlastnú päsť. Aby ste mali kontrolu, zreteľne poznajte vzorec FIGARO. Buďte opatrní so slnkom. Je dôležité, aby ste sa vyšetrili od hlavy po päty: pokožka hlavy, chodidlá, prsty na nohách, sliznice genitálií. Áno, aj tam sú krtky. A nesmieme zabudnúť ani na uši!
- Veru Nikolaevna, čo by ste odporučili našim čitateľom?
- V medicíne je najdôležitejším smerom prevencia. Je veľmi dôležité, aby sa ľudia starali o svoje zdravie vo fáze, keď ešte nie je potrebný zásah lekárov kvôli liečbe.
Ak nájdete chybu, vyberte časť textu a stlačte kombináciu klávesov Ctrl + Enter.
Prečo je nemožné odložiť vyšetrenie krtkov na neskôr
Lekár-onkológ Eduard Semjonov
Foto: Sasha Simutina
Rakovina kože je jedným z najbežnejších druhov rakoviny. Ako rozpoznať rakovinu v móle, naši kolegovia z NGS24.ru hovorili s onkológom Krasnojarského regionálneho onkologického dispenzára Eduardom Semyonovom.
- Eduard Vasilievich, zdá sa, že mladí ľudia majú vyššiu pravdepodobnosť rakoviny. V prípade melanómu, že??
- Zmena rizikových faktorov, zmena životného štýlu, a ak hovoríme, že ľudia po 50 rokoch veku najčastejšie trpia zhubnými ochoreniami kože, potom rakovina kože, ako každé ochorenie, zvykne omladnúť.
Dôvodom je to, že počet negatívnych návykov medzi mladými ľuďmi rastie. Ak pred 100 rokmi nebolo v móde ísť do solária, skôr sa verilo, že čím menej opálené, tým vyššie spoločenské postavenie, teraz tam už nie je. Ukazuje sa, že počet rizikových faktorov sa zvyšuje a choroba omladzuje..
- Existuje názor, že rakovinou kože je, keď je na pokožke veľký strašidelný krtek. Je to tak?
- Nie len. Z malígnych novotvarov kože je najbežnejší bazocelulárny karcinóm (bazocelulárny karcinóm), na druhom mieste je karcinóm kože zo spinocelulárnych buniek (karcinóm), na treťom mieste je melanóm. Posledný z nich je jedným z celkového počtu kožných novotvarov a odoberá mu väčšinu životov. Spravidla sa vyvíja z krtka. A mimochodom, jeden neprerastie do druhého, ide o tri úplne odlišné choroby.
- A ako odlíšiť všetky tri typy rakoviny od seba?
- Bazalióm - najbežnejší typ rakoviny kože, vyskytuje sa najčastejšie na otvorených miestach kože: na tvári, krku, rukách všeobecne, kde voľne vchádzajú ultrafialové lúče. Najčastejšie sa vyskytuje po 60 rokoch a vyvíja sa pomaly.
Pacientku môže trápiť svrbenie vo formácii, môže sa podrezávať. Napríklad to začalo svrbieť, objavila sa kôra, kôra odletela - zdravá pokožka. Potom sa po nejakom čase znova začal ten istý proces atď., Po ďalšie desiatky rokov. Vzdelanie v 1 cm ani rok nerastie. Táto rakovina je dobre liečená, stačí prísť k lekárovi včas, povedzme - krváca, svrbí. Predpokladá sa, že bazocelulárny karcinóm metastázuje a riziko je veľmi nízke. Na svete existuje malý počet takýchto prípadov, iba 300 alebo 400, ale vzhľadom na 10 miliónov prípadov je to veľmi malý počet. Preto je šanca na smrť pri autonehode desaťkrát vyššia ako pri úmrtí na bazalióm. Môže to často spôsobiť estetickú chybu..
Vzniká na pozadí poranenia, napríklad pacient hryzie boľavé miesto, zvyšuje sa šanca, že sa tam vytvorí bunka zmenenej štruktúry. Najhoršie je popálenie kože. Ale vo všeobecnosti môžete žiť celý život s bazaliómom a nič sa vám nestane, môže vás to iba svrbieť alebo pôsobiť neesteticky.
Bazálna bunková rakovina kože
Foto: s láskavým dovolením Eduarda Semjonova
Už silne prerastený bazalióm
Foto: s láskavým dovolením Eduarda Semjonova
Spinocelulárny karcinóm sa od bazaliomu líši len málo, ale nerastie roky, ale mesiace a môže metastázovať. Ak sa však vylieči včas, šanca, že človek zomrie, sa blíži k nule. Dáva metastázy, iba ak je nádor už veľký. Povedzme, že existuje formácia 5 mm alebo 1 cm, v takom prípade je pravdepodobnosť, že rakovina bude v iných orgánoch, extrémne malá. Ale ak 20 cm - šance sa dramaticky zvyšujú. Stojí za to pamätať, že od obdobia 1 cm do obdobia 20 cm nie je mesiac a dokonca s najväčšou pravdepodobnosťou ani rok. A táto choroba je úžasne liečená a diagnostikovaná..
Melanóm je zhubný nádor, ktorý sa tiež nazýva kráľovnou všetkých nádorov, pretože môže metastázovať cez krv a lymfu a dokáže to agresívne a rýchlo. A rýchlo si vziať život. Takéto vzdelávanie sa v prípadoch vyvíja na základe materského znamienka. Čím viac ich je, tým vyššia je šanca na rakovinu..
- Ukazuje sa, že melanóm je najnebezpečnejší zo všetkých troch typov. Kto by sa jej mal báť?
- Predstavte si 2 alebo 200 krtkov a ľudia sa opaľujú rovnako. Riziko úpalu a melanómu. Preto sú hlavnými rizikovými faktormi pre vznik melanómu množstvo slnečného žiarenia a počet krtkov. Rizikovými skupinami sú pacienti so svetlým typom pokožky, najmä ak majú pihy, s modrými očami, so svetlými alebo červenými vlasmi. A ľudia s množstvom krtkov.
- Všetci krtci alebo niektoré z nich sú nebezpečné?
- Krt alebo nevus je pigmentovaný kožný útvar. Je tvorený melanocytmi - tmavými bunkami. Najnebezpečnejšie krtky sú modré alebo veľmi tmavo čierne. Musíte sa báť tých krtkov, ktoré menia svoju veľkosť. Je nebezpečné, ak sa stane 6 mm alebo viac - z takého melanómu sa vyvíja. Z krtkov 1, 2, 5 mm je vývoj melanómu nepravdepodobný.
Druhá vec, ktorá je nebezpečná, je nedostatok rovnomerných obrysov. Ak sa okolo krtkov nedá nakresliť imaginárny kruh, potom je to nebezpečné. Treťou je zmena pigmentácie. Štvrtý a najzrejmejší znak je, že krtko krváca.
Zvlášť nebezpečné je, ak je nevus v miestach neustáleho traumy s reťazou, golierom, kravatou, opaskom. Takýto mól je indikovaný na odstránenie a nasleduje vyšetrenie. Ale ak vzdelávanie neobťažuje a nezodpovedá vyššie opísaným faktorom, ak sa súčasne správne opaľujete, potom sú riziká vzniku melanómu malé a nemali by ste sa báť takýchto krtkov. Niekedy stačí vyhľadať lekára alebo chirurga.
Melanóm zadku u pacienta, ktorý prišiel na klinické vyšetrenie
Foto: s láskavým dovolením Eduarda Semjonova
Foto: s láskavým dovolením Eduarda Semjonova
Dôležitá je farba pleti. A keď hovoríme o farbe, rozdelíme ľudí na tých, ktorí sú si bližšie a žijú ďalej od rovníka. Bližšie k rovníku - čierni, ďalej - bieli. Ľudia s tmavou pokožkou majú lepšiu obrannú reakciu, šanca na vznik rakoviny kože je nižšia ako u ľudí so svetlou pleťou, ale ak sa u nich vyskytne nádor, vyvíja sa rýchlejšie a správa sa agresívnejšie, pretože je tu viac melanínu. Podľa toho sú tí, ktorí sú ďalej od rovníka, svetlí, náchylní na ďalšie popáleniny. A mimochodom, migrácia ovplyvňuje aj zvýšenie výskytu melanómu. Všeobecne platí, že v našej krajine si teraz viac ľudí môže dovoliť odpočinok v horúcich krajinách, čo ovplyvňuje aj percento pacientov s melanómom..
- Takže je lepšie sa vôbec neopaľovať? Nie v soláriu, ani na slnku?
- Nehovorím, že je to zlé, každý postup má svoje klady a zápory, každý liek v malých dávkach je liek a vo veľkých dávkach je jed. V malých dávkach sú solárium aj slnko prospešné pre zdravie, pretože sa produkuje vitamín D, ktorý je potrebný na syntézu kostí a je hlavnou prevenciou rachiet. Ak nebude stačiť, ochorieme mnohonásobne viac. Ale keď zvýšime množstvo slnka, dramaticky zvýšime naše šance na ochorenie..
- Má melanóm nejaké príznaky? Alebo sa len objaví a je to?
- Môže to byť bez príznakov, všetko, čo je potrebné sledovať, som už popísal. A neexistujú žiadne všeobecné príznaky ako „streľba do ľavého oka“ - nič také neexistuje. Diagnóza sa stanoví až v čase vyšetrenia. Ako to už býva: čím skôr pacient príde, tým vyššia je šanca na vyliečenie. Ak je melanóm stále malý, potom je všetko v poriadku, ak má obrovské vzdelanie alebo sa ho pokúsil znížiť sám - šance sú oveľa menšie.
- Zmiešate to sami? Na čo myslíš?
- V tomto ohľade je skorocel obľúbený medzi starými rodičmi, aj keď lekári sú samozrejme proti. Moderná generácia nakupuje v obchodoch najrôznejšie kryodestruktory, pshikatuje ich a je to, krtko odpadne. Je to zlé. Takéto vzdelanie by mal odstrániť iba lekár, a tak samotná osoba poškodzuje telo. Pacient si myslí: tu je obyčajný krtek, ale na pozadí traumy sa melanóm môže správať agresívne a rýchlo sa rozvíjať. Často sa stáva, že v období odpočinku to neprekáža a nerozvinie sa, ale ak sa ho nejako dotknete, rastie a často dovnútra. Potom už začína metastázovať.
Ak sa pokúsite uzdraviť a ublížiť si, komu budete v budúcnosti vyčítať? Kontaktujte lekára, nechajte ho, aby všetko vyhodnotil a vykonal príslušné kroky.
- Čo môžete povedať na odstránenie laserom?
- U krtkov nie je laserové odstránenie použiteľné, pretože laserom je lúč svetla usporiadaný v jednom bode. Ak ho spálite, nemôžete povedať, že ste odstránili rakovinu, ani nemôžete povedať, do akej hĺbky formácia narástla. Krtka je potrebné odstrániť iba chirurgicky a preskúmať.
- Aká je prevencia rakoviny kože?
- Je dôležité zostať na slnku s mierou, no, každý vie: neopaľujte sa na vrchole po 12:00, je lepšie to robiť pred 10:00 a potom po 16:00, keď slnko zapadá. Každý z nás sú ľudia, stáva sa, chceme si oddýchnuť, a ak neexistuje spôsob, ako sa chrániť pred slnečným žiarením na diaľku, môžete nájsť ďalšie spôsoby ochrany - panamy, biele bavlnené oblečenie z prírodných tkanín, pokojne odráža slnečné lúče. No, stojí za to pamätať, že čím viac krtkov, tým väčšia je šanca na vývoj, v prípade rakoviny kože to všetko dopadá na slnečné lúče..
Stojí za to pamätať na traumu. Žiadny z druhov rakoviny sa nerozvinie, pokiaľ neexistuje spúšťač. Aby sa nádor mohol začať rozvíjať, musí dostať stimul. Jedná sa o slnko alebo traumatické miesta, už som povedal, také miesta, na ktoré sa dá krtko zavesiť pomocou opasku, goliera, reťaze atď..
- Opaľovací krém?
- Môžete to považovať za preventívny faktor, ale ak už existuje pigmentovaná formácia, kde bežia niektoré procesy, je jedno, či si ich pomazáte alebo nie, stále tam budete dostávať rovnakú dávku slnečného žiarenia.
- Aká je najhoršia prognóza melanómu?
- Najhoršou možnosťou sú metastázy, keď sa zlé bunky objavia v iných orgánoch. Ak pacient príde a rakovina sa už vyvinula, v našom onkologickom centre sa používajú všetky spôsoby liečby: chirurgická, röntgenová terapia, chemoterapia.
Ale ešte raz vám pripomeniem: čím skôr pacient dorazí, tým lepšie sa s ním zaobchádza. V počiatočných štádiách je možné úplne vyliečiť, ale ak sú bunky v lymfatických uzlinách, pľúcach alebo bruchu, potom je odstránenie rakovinových buniek problematické a otázka hojenia sa stáva veľmi ťažkou..
Medicína XX. Storočia považovala rakovinové krtky za prakticky nevyliečiteľné: melanóm bol kvôli nevyhnutelným smrteľným následkom nazývaný kráľovnou všetkých druhov rakoviny. Situácia sa však zmenila: moderné diagnostické metódy umožňujú odhaliť malígny névus v počiatočnom štádiu. A čím skôr môžete začať liečbu, tým vyššia je jej účinnosť - až 95-100% prípadov. Aby ste to dosiahli, každý by mal vedieť, ako vyzerajú zhubné krtky..
Aby ste si spomenuli, ako rakovinový krtek vyzerá, je vhodné zamerať sa na nasledujúce príznaky:
Hlavná vec, ktorú treba vedieť, je, že nielen melanóm môže vyzerať takto. Rad ďalších patológií je jej navonok podobných:
Pravidelná vizuálna kontrola nevi je užitočná, ale nie rovnaká ako návšteva lekára. Iba špecialista dokáže rozlíšiť krtka od rakoviny, diagnostikovať alebo vyvrátiť ho, a to aj potom po dôkladnej laboratórnej analýze.
Medzi hlavné typy malígnych névov patria:
Existujú príznaky malignity alebo malignity névu:
Diagnostika novotvaru, névu, nádoru je komplexom opatrení vrátane klinických, inštrumentálnych a morfologických metód. Ak chcete zistiť, či je krtko malígny alebo nie, lekár vyberie najlepšiu možnosť, berúc do úvahy špecifiká každého konkrétneho prípadu..
Prvá vec, ktorú lekár zistí, sú subjektívne pocity pacienta. Môže mať záujem o krvácanie, pálenie alebo svrbenie v oblasti krtka, rýchlosť jeho rastu. Je dôležité, kde presne sa podozrivý nevus objavil - na mieste čistej pokožky alebo už existujúcej pigmentovanej formácie. Lekárovi by sa mala hlásiť aj prítomnosť rizikových faktorov melanómu - slnečné žiarenie, chemická, tepelná alebo mechanická expozícia. Ženy musia byť informované o počte potratov, tehotenstiev a pôrodov.
Lekár potom pokračuje v hodnotení vizuálnych údajov. Na rozlíšenie medzi malígnymi a benígnymi mólami skúma veľkosť, farbu a tvar škvrny, skúma celé telo pacienta a identifikuje synchrónne primárne viacnásobné melanómy. Pre posúdenie je dôležitý aj fenotyp pacienta - farba kože, vlasov, dúhovky.
Treťou etapou je palpácia novotvaru. Umožňuje vám určiť konzistenciu nádoru, prítomnosť alebo neprítomnosť infiltrácie do blízkych tkanív, vytesnenie melanómu v porovnaní s podkožným tkanivom a svalmi..
Na rozpoznanie malígneho krtka môže lekár použiť inštrumentálne metódy:
Dermatoskopia je transiluminácia epidermy pri viacnásobnom zväčšení, približne 10 - 40-krát. Zisťuje pigmentové pruhy, bodky, „mliečny závoj“ a ďalšie príznaky skorého kožného melanómu.
Termometrická a termografická diagnostika určuje rozsah lokálneho rozšírenia nádoru. Rovnomernosť rozloženia vykurovaných plôch naznačuje priaznivú prognózu ochorenia a naopak. Metóda poskytuje cenné informácie pri plánovaní chirurgického zákroku.
Rádioizotopová diagnostika sa používa v kombinácii s inými metódami. Poskytuje veľké množstvo falošne pozitívnych výsledkov pri štúdiu benígnych pigmentovaných névov..
Röntgenová diagnostika určuje hĺbku prieniku melanómu do podkladových tkanív, jeho hrúbku a prítomnosť satelitov. Echografia sa používa na stanovenie stupňa lokálneho šírenia primárneho nádoru.
Jednou z popredných metód je cytologická diagnostika. Používa sa, ak existujú pochybnosti o klinickej diagnóze. Za predpokladu, že sa získa informatívny bunkový materiál, poskytne cytologické vyšetrenie presné výsledky: citlivosť tejto metódy presahuje klinickú diagnostiku o 4 - 7%.
V špecializovaných onkomorfologických laboratóriách sa citlivosť tejto metódy blíži k 100%. Používa sa ale ako posledné, posledné diagnostické opatrenie, ak predchádzajúce kroky neumožňovali overenie diagnózy..
Malígni krtci sú podrobení úplnej chirurgickej excízii v zdravých tkanivách a následnému histologickému vyšetreniu. V počiatočných štádiách vývoja ochorenia je prognóza zvyčajne priaznivá. Pred operáciou lekár určí, či sú ovplyvnené regionálne lymfatické uzliny: ak áno, musia sa tiež odstrániť. Chemoterapia môže byť indikovaná po alebo pred excíziou.
Pacienti si často kladú otázku, čo sa stane, ak sa zhubný mól odstráni. Prognóza ochorenia závisí od štádia, v ktorom bolo zistené. Nádory 1. stupňa s včasnou diagnostikou a liečbou preukazujú 5-ročnú mieru prežitia v 95-100% prípadov. Ale v neskorom štádiu sú prognózy mimoriadne zlé. Prečítajte si o metódach odstraňovania krtkov: TOP 5 metód odstraňovania krtkov.
„Môže sa vyvinúť melanóm po odstránení krtka?“
Ak osoba už má rakovinového alebo prekancerózneho móla, potom akákoľvek trauma môže vyvolať jeho rast. Ale odstránenie benígnych formácií so sebou nenesie také nebezpečenstvo. Preto je otázka, či sa po odstránení krtka môže vyvinúť melanóm, nesprávna..
„Môžeš zomrieť od krtka?“
Nie každé miesto na pokožke je nebezpečné. Po dlhú dobu sa verilo, že melanóm sa vyvíja iba na mieste zdravého krtka. Klinické štúdie tento mýtus vyvrátili: väčšina druhov rakoviny kože vzniká de novo - v čistej oblasti. Jedinou výnimkou sú melanómy, ktoré sa objavujú na mieste vrodených melanocytových névov alebo sú tvorené z veľkých névov s nepravidelnými obrysmi. Predstavujú iba 8 - 10% prípadov.