Muži tvoria menej ako 1% všetkých prípadov rakoviny prsníka v populácii, ale úmrtnosť je o 19% vyššia ako u žien. Pravdepodobne to nie sú iba rodové charakteristiky, ale aj nepozornosť..
Vedci z Vanderbiltovej univerzity skúmali údaje od viac ako 1,8 milióna žien s rakovinou prsníka a 16 025 mužov s rakovinou prsníka a zistili významný rozdiel v diagnostike. „Rakovina prsníka nie je len ochorením žien, je to osobitná obava,“ vysvetlil Shu Xiao, profesor epidemiológie vo Vanderbilte a hlavný autor štúdie. „Muži s diagnostikovaným karcinómom prsníka majú horšie prežitie ako ženy s rakovinou prsníka. a dôvod nie je úplne pochopený. Musíme sa bližšie pozrieť na biológiu procesu u mužov a prístupy k liečbe “.
Shu uviedol niektoré explicitné faktory, ktoré čiastočne pomáhajú objasniť, prečo nastáva rozdiel v prežití, a tieto faktory nie sú nezvyčajné: štádium ochorenia, v ktorom je diagnostikovaný muž, je neskoršie ako v prípade žien; v priemere sú starší muži chorí ako ženy; pri liečbe mužov nie sú úplne zohľadnené zvláštnosti toho, že ide o muža, atď..
Shu tvrdí, že jej výskum potvrdil potrebu ďalších biologických výskumov a individualizovanej liečby rakoviny prsníka u mužov..
"Tento článok pripomína poskytovateľom zdravotnej starostlivosti niekedy prehliadnutú rakovinu prsníka u mužov," uviedol doktor Denis Monahan, chirurg v odbore starostlivosti o prsníky v nemocnici Forest Forest v jazere Northwestern Medicine. „Musíme mužom poskytnúť rovnako rozmanité možnosti liečby. čo majú ženy: samozrejme, chirurgické zákroky, ale aj moderné chemoterapie a ožarovacie metódy. To je jediný spôsob, ako dosiahnuť najlepšie výsledky “.
Monahan navrhol, že rozdiely v miere úmrtnosti môžu vysvetľovať rozdiely v liečbe mužov s rakovinou prsníka a žien s rakovinou prsníka. Muži nedostávajú vždy rovnakú pozornosť a možnosti liečby ako ženy.
Očakávate smrť na rakovinu prsníka v nasledujúcich 10 rokoch? Táto otázka trápi mnoho žien. Posledný prieskum verejnej mienky ukázal, že 98% žien toto nebezpečenstvo preháňa. Tu sú expozície niektorých mýtov, ktoré medzi nami existujú.
Vrah # 1
Rakovina prsníka je zabijakom číslo jedna medzi ženami. Nepravda. U žien je 8-krát vyššia pravdepodobnosť úmrtia na choroby kardiovaskulárneho systému. V skutočnosti je počet úmrtí na rakovinu prsníka na šiestom mieste, bezprostredne nadväzujúcom na počet úmrtí na zápal pľúc a chrípku..
U žien do 45 rokov je úmrtnosť vyššia na AIDS a nehody ako na rakovinu prsníka. Avšak strach z toho, že stratíte jeden prsník a stanete sa menej sexi, urobil z rakoviny prsníka najnebezpečnejšiu chorobu pre mladé ženy. Rovnaké ženy, ktoré sa obávali mastektómie (amputácie prsníka), zároveň naďalej fajčia, nepoužívajú bezpečnostné pásy v aute a nebránia sexuálnemu styku..
Úmrtia na rakovinu pribúdajú
Úmrtia na rakovinu prsníka naďalej stúpajú. Nepravda. V porovnaní so štyridsiatymi rokmi sa počet prípadov rakoviny prsníka prudko zvýšil, ale úmrtnosť zostala rovnaká. Zároveň existuje tendencia dokonca znižovať počet úmrtí. Napríklad v rokoch 1988 až 1992 klesla úmrtnosť o 5% a bola najnižšia od roku 1950. Prečo je úmrtnosť stabilná, zatiaľ čo sa zvyšuje počet nových chorôb? Je to spôsobené pokrokom v medicíne. Podstatne viac žien podstúpi mamografiu, čo vedie k včasnému odhaleniu choroby, ktorá ešte stále podlieha liečbe. Okrem toho vďaka moderným metódam chemoterapie, ožarovania a chirurgického zákroku dokázali lekári progresívne ochorenie zastaviť..
Šanca na rakovinu
Mám šancu jedna z ôsmich, že by som mohla teraz dostať rakovinu prsníka. Túto šancu máš počas celého života. Je to veľmi dôležité pochopiť, pretože veľa žien si mylne myslí, že pri každej návšteve lekára budú mať rakovinu prsníka. Čo to vlastne znamená tento pomer 1: 8? Rakovina prsníka je hlavne ochorením starších žien. Ak sa chcete stať chorým, napríklad 1: 9, musíte sa dožiť najmenej 85 rokov. V tomto veku môžu mnohí zomrieť z úplne iných dôvodov a na iné ochorenia..
Rakovina prsníka sa nededí
Nikto z mojich príbuzných nemal rakovinu prsníka, takže si môžem byť istý. Riziko vzniku rakoviny prsníka nie je dedičnejšie. Okrem veku lekári stále nepoznajú dôvody, prečo v mliečnych žľazách náhle začne nekontrolovaný rast rakovinových buniek..
Iba 5 - 10% pacientov s rakovinou prsníka má dedičný gén nazývaný BRCA1. Tieto ženy sú vystavené vyššiemu riziku ako iné ženy v mladšom veku (zvyčajne pred začiatkom menopauzy) a existuje riziko rakoviny, ktorá postihne mnoho žien z rôznych generácií v tej istej rodine. Ženy, ktoré dedia tento gén, majú 85% riziko vzniku rakoviny prsníka a viac ako polovica z nich môže ochorieť na túto chorobu pred dosiahnutím veku 50 rokov. Okrem toho majú dramaticky zvýšené riziko vzniku a rakoviny vaječníkov.
Okrem BRCA1 bol objavený aj ďalší dedičný gén BRCA2, z ktorého podľa odborníkov trpí ďalších 35% žien.
Predispozícia k rakovine
Genetická predispozícia na rakovinu prsníka je iba materská.
Nesprávne. Náchylnosť na rakovinu prsníka sa dá dediť prostredníctvom materskej aj otcovskej línie. Pretože prítomnosť génov BRCA1 a BRCA2 u mužov sa nijako neprejavuje, ženy si možno ani neuvedomujú možné nebezpečenstvo dedenia tejto choroby. Ale otcovia, ktorí majú tieto zmeny génov, sú schopní preniesť ich dedením na svoje deti v 50%. V prípadoch dedenia génov od otca sa zvyšuje riziko vzniku rakoviny prsníka u dcéry, ak bola táto choroba u jeho príbuzných častá. Ak však otec nemá žiadne sestry, riziko sa znižuje..
Rizikové faktory
Mám veľa rizikových faktorov, takže by som mohla dostať rakovinu prsníka.
Nesprávne. Výskum ukazuje, že väčšina žien so známymi rizikovými faktormi nemá rakovinu prsníka. Mnoho žien s rakovinou prsníka navyše nemá okrem veku žiadne iné rizikové faktory. Známe rizikové faktory:
Anamnéza príbuzných. Ak touto chorobou trpia príbuzné ženy (matku aj otec), ženy sú vystavené zvýšenému riziku dedičnej rakoviny. Riziko sa ešte zvyšuje, ak člen rodiny ochorel pred začiatkom menopauzy alebo keď boli postihnuté oba prsníky.
Osobná anamnéza. Riziko ochorenia sa zvyšuje, ak žena v minulosti prekonala iné ochorenia prsníka sprevádzané rastom normálnych buniek hrudníka alebo atypickou hyperpláziou - zvýšenie počtu štruktúrnych prvkov prsného tkaniva v dôsledku ich nadmernej tvorby (benígny nádor).
Reprodukčná história. Neskorá menopauza (po 55 rokoch) zvyšuje náchylnosť na choroby. Podmienky ochorenia sa zhoršujú, ak sa prvé dieťa narodí po 30 rokoch alebo vôbec neexistuje. Tieto reprodukčné riziká vedú k zmenám v pohlavných hormónoch, ktoré ovplyvňujú prsné tkanivo.
Konzumácia alkoholu. Známy harvardský epidemiológ Walter Willet, MD, popredný odborník v tejto oblasti, poznamenáva: „Prax ukazuje, že malý denný príjem alkoholu nestačí, ale zvyšuje riziko ochorenia. A čím viac žena pije alkohol, tým väčšie riziko sa zvyšuje. ““ Početné štúdie ukazujú, že alkohol zvyšuje hladinu estrogénu v krvi, čo ovplyvňuje vývoj rakoviny prsníka..
Liečba nahradením estrogénu. Riziko sa s vekom ženy významne nezvyšuje, niektoré štúdie však ukazujú, že predchádzajúca liečba týmto typom liečby nie je spojená s vyšším rizikom ochorenia. A dlhodobé doplňovanie estrogénu má priaznivý vplyv na prácu srdca a kostí..
Gény BRCA1 a BRCA2
Ak mám gény BRCA1 a BRCA2, nedá sa nič robiť.
Nesprávne. Keď výskumy preukážu, že žena má tieto gény, je možné podniknúť kroky na zníženie rizika. Jedným z preventívnych opatrení je mesačné samovyšetrenie mliečnych žliaz, raz za šesť mesiacov by ste mali v čo najskoršom štádiu kontaktovať gynekológa alebo onkológa..
Môže sa vykonať profylaktická ektómia dvojitého stožiaru (amputácia oboch prsníkov), ale mnoho lekárov sa dnes stavia proti tejto metóde. Okrem toho, že pacient prežíva silné emočné traumy, amputácia neposkytuje 100% záruku, že rakovinové bunky zostávajúce v tkanivách nezačnú rásť..
Do jedného roka od diagnostikovania rakovina prsníka ustavične postupuje. V súlade s tým je úmrtnosť v prvom roku na rakovinu asi 10%. Onkológovia tradične berú do úvahy päťročnú mieru prežitia na charakterizáciu úmrtnosti na rakovinu prsníka. Tento ukazovateľ je charakterizovaný počtom žien, ktoré prežijú 5 rokov po diagnostikovaní rakoviny prsníka. Štatistiky úmrtnosti na túto rakovinu naznačujú, že miera prežitia vo veľkej miere závisí od adekvátnosti liečby. Najmä pri správnej účinnej liečbe prežije viac ako 50% žien do piatich rokov. Bez vhodnej liečby päťročná miera prežitia pri rakovine prsníka nepresahuje 15%.
Podľa ruských lekárskych štatistík je u nás ročne zaregistrovaných 46 000 nových prípadov rakoviny prsníka. Zároveň je z hľadiska prevalencie medzi ženami na prvom mieste, ktoré v celkovej štruktúre onkologických ochorení zaberá 19,3%. Úmrtnosť na nádory prsníka je po kardiovaskulárnych ochoreniach a nehodách na treťom mieste. Rakovina prsníka je navyše hlavnou príčinou úmrtia žien na rakovinu. Rakovina prsníka predstavuje 16,3% v štruktúre úmrtnosti na rakovinu žien. Počet úmrtí na túto príčinu za posledný rok je 22,6 tisíc žien, čo zodpovedá úmrtnosti 34 na 100 tisíc ženskej populácie. Okrem toho viac ako 30% všetkých úmrtí na rakovinu prsníka tvoria ženy v produktívnom veku, čo určuje vysoký spoločenský význam tejto patológie v našej krajine..
V našej krajine je zníženie úmrtnosti na rakovinu prsníka prioritnou úlohou, ktorej riešenie pomôže znížiť úmrtnosť na rakovinu všeobecne. Medzinárodné štatistiky ukazujú, že pravidelné mamografické vyšetrenia môžu významne znížiť celkovú úmrtnosť na túto patológiu. Napríklad podľa švédskych onkológov pravidelné mamografy s návštevou mamológa znížili pravdepodobnosť úmrtia o 30%. Americká štatistika zároveň naznačuje, že skríning rakoviny prsníka s frekvenciou 1-krát ročne znižuje úmrtnosť o tretinu iba u žien do 50 rokov. V staršej kategórii pravidelná mamografia nepriniesla taký pozitívny výsledok. Napriek neustálemu vývoju skríningových programov na zisťovanie rakoviny prsníka v ranom štádiu v Rusku sa viac ako 40% žien dozvie o svojej diagnóze najskôr až v 3. alebo 4. štádiu..
Pri nádore prsníka sa rozlišujú štyri stupne, ktoré sa líšia veľkosťou onkologického procesu a jeho prevalenciou. Úmrtnosť rastie úmerne s fázou, v ktorej je nádor zistený.
Fáza 1 je charakterizovaná veľkosťou malígneho novotvaru menšou ako 2 cm. Zároveň rakovinové bunky ešte nemali čas presunúť sa do axilárnych a peripektorálnych lymfatických uzlín. Štatistiky ukazujú, že ak sa rakovina prsníka zistí v prvej fáze, potom je päťročná miera prežitia 70-95%.
Fáza 2 poskytuje nádor s veľkosťou 2 - 5 cm bez rozšírenia do najbližších lymfatických uzlín. Okrem toho druhá etapa zahŕňa rakovinu s veľkosťou najviac 2 cm s detekciou malých metastáz v regionálnych lymfatických uzlinách. Toto štádium sa vyznačuje aj priaznivou prognózou, pretože 50 - 80% žien prežije do 5 rokov.
Fáza 3 je charakterizovaná veľkosťou uzla viac ako 5 cm s léziami regionálnych lymfatických uzlín. Miera päťročného prežitia v tejto fáze onkologického procesu je 10 - 50%.
Fáza 4 je rakovina akejkoľvek veľkosti, v ktorej sú vzdialené hematogénne metastázy v rôznych orgánoch, napríklad v koži, pľúcach, pečeni atď. Miera prežitia do 5 rokov nepresahuje 10%.
10-ročná miera prežitia pri rakovine prsníka
Onkológia na modernej úrovni medicíny ešte nie je veta. Napriek tomu, že rakovina prsníka je vážne a vážne ochorenie, ženy sa naučili úspešne s ňou bojovať, nerobiť si starosti a nestratiť srdce. Čoraz viac sa mu dostáva úplnej liečby.
Polovica žien s diagnostikovaným „zhubným nádorom v prsníku“ v počiatočných štádiách ochorenia, pri správnej a úplnej liečbe, môže žiť ešte mnoho rokov..
Úspešnosť liečby žien, ktoré zistili rakovinu prsníka, závisí vo veľkej miere od trvania ochorenia. Miera prežitia u rakoviny prsníka u žien je dosť vysoká. Základom je spravidla stredná dĺžka života pacientov s rakovinou po 5 rokoch.
Ale niekedy nádor lekári odhalia príliš neskoro. Ak v prvom a druhom štádiu tvoria liečené ženy asi 60% z celkového počtu pacientok s rakovinou prsníka, potom v treťom štádiu onkológie ich 26%..
V druhej fáze sú možné dva výsledky vývoja onkológie:
Spravidla iba polovica z týchto pacientov s rakovinou prežíva.
Tretie štádium ochorenia je charakterizované nárastom nádoru (o viac ako 5 cm), poškodením najbližších lymfatických uzlín a penetráciou metastáz do hrudníka a kostí. V takýchto prípadoch je miera prežitia iba 10 - 15%.
Štvrtý je posledný a najstrašnejší stupeň onkológie. Vyznačuje sa poškodením mnohých orgánov: pľúc, pečene, kostí, mozgu a priaznivý výsledok liečby je nepravdepodobný.
Nedá sa jednoznačne povedať, koľko ľudí žije s rakovinou prsníka. Ale, samozrejme, nikto nechce zomrieť. Každá osoba, každá žena, vývoj, rast a šírenie nádoru sa vyskytujú rôznymi spôsobmi..
Niekomu to trvá pár týždňov, inému vydrží aj niekoľko mesiacov. Závisí to od typu rakoviny.
Je ich šesť:
Duktálne novotvary sa vyznačujú absenciou negatívneho účinku na lymfatické uzliny a susedné tkanivá, aj keď nádor silne rastie v potrubiach..
Agresivita tohto typu rakoviny nie je veľmi vysoká a vyskytuje sa v priemere u 3 z 10 žien. Ak sa v prvom štádiu zistí duktálny nádor mliečnych žliaz, úspešnosť liečby je 90%. Ak je onkológia diagnostikovaná v druhom štádiu, podľa štatistík sa 60% žien zotaví. V tretej etape je miera prežitia iba 25%.
Zápalový karcinóm prsníka alebo zápalovo infiltračný karcinóm prsníka je zriedkavý typ onkológie súvisiaci s vekom, ktorý sa vyskytuje hlavne u žien po 50 rokoch. Nie je ľahké ho identifikovať, pretože nádor nerastie, dochádza iba k nahradeniu normálnych buniek zmenenými.
Tento typ malígneho novotvaru má agresívnu povahu, šíri sa pomerne rýchlo, preniká do hlbokých vrstiev tkanív, lymfatických uzlín a úplne ovplyvňuje mliečne žľazy..
Luminálny karcinóm prsníka má dva podtypy „A“ a „B“. Prvý - A - je závislý od hormónov a ak je zistený v počiatočných štádiách, pravdepodobnosť zotavenia je mimoriadne vysoká. Typ B sa lieči ťažko, v takýchto prípadoch sa často pozorujú relapsy.
Trojitá negatívna forma rakoviny prsníka, detegovaná v nultom a prvom štádiu, sa dá úplne vyliečiť v 75% prípadov. Priaznivý výsledok u žien v druhej a tretej fáze sa pozoruje iba u 40% pacientov.
Lobulárny typ rakoviny prsníka je charakterizovaný tvorbou malých plomb v horných oblastiach. Ak sa zistí v prvom a druhom štádiu, čo sa kvôli zložitej diagnostike nestáva často, prognóza na zotavenie je priaznivá. Je ťažké zvládnuť túto chorobu v neskorších štádiách, pretože existuje metastatická lézia okolitých tkanív.
Intraduktálny karcinóm prsníka je lézia halo bradaviek. Nachádza sa u 0,5 - 3,8% pacientok s rakovinou prsníka.
Invazívny - typ rakoviny, ktorá sa vyvíja z buniek epitelu, šíri sa do lymfatických uzlín a ovplyvňuje blízke tkanivá.
Viac ako polovica prípadov vzniku malígnych nádorov v mliečnych žľazách patrí do tohto typu onkológie..
V závislosti od stupňa, štádia, rozsahu rozšírenia, typu, lokalizácie, tvaru nádoru a jeho ďalších parametrov možno použiť rôzne metódy a možnosti liečby rakoviny prsníka:
Prognóza prežitia je v takýchto prípadoch veľmi približná a predstavuje iba 1,5% pacientov s rakovinou. Hormonálna terapia je liečba hormonálne závislých druhov rakoviny hormonálnymi liekmi. S ich pomocou sa rast malígnych nádorov v mliečnych žľazách znižuje a spomaľuje..
Táto metóda však nie je vhodná pre typy rakoviny prsníka nezávislé od hormónov. Pri tomto spôsobe liečby sa úmrtnosť žien s rakovinou prsníka znižuje o 25%.
Jednou z metód riešenia malígnych nádorov je radikálna mastektómia, ktorá znamená chirurgické odstránenie prsníka a susedných tkanív..
Takéto operácie sa vykonávajú iba v najextrémnejších prípadoch, keď je neúčinné liečiť rakovinu inými metódami a je príliš neskoro - keď rastú neoplazmy alebo metastázy z lymfatických uzlín druhej úrovne do veľkého svalu pectoralis..
Po operácii sa úplné vyliečenie bez relapsu pozoruje u 66% pacientov.
Nasledujúce faktory môžu ovplyvniť opätovný výskyt nádoru:
Stáva sa to najčastejšie, keď:
Napriek tomu, že mužské prsia sú oveľa menšie ako ženské prsia a neprodukujú mlieko, riziko malígnych nádorov stále existuje, aj keď minimálne. Tvoria sa hlavne pod bradavkami, areolou alebo v ich blízkosti.
Hlavné dôvody pre vznik novotvarov sú:
Naši odborníci:
Mamológ - rádiológ, vedúci výskumný pracovník v Národnom centre pre onkológiu reprodukčných orgánov Moskovského výskumného ústavu pre ortopédiu. P. A. Herzen, kandidát lekárskych vied Michail Mazo.
Vedúci oddelenia nádorov prsníka, vedúci výskumný pracovník N.N. N. N. Petrov „Ministerstvo zdravotníctva Ruskej federácie, doktor lekárskych vied Petr Krivorotko.
Onkológ, hematológ, kandidát lekárskych vied Michail Laskov.
Rádioterapeut, onkológ, hlavný konzultant pre radiačnú terapiu a onkológiu, hlavný špecialista na rádioterapiu na voľnej nohe v Moskve Salim Nidal.
Došlo k prelomu v liečbe jedného z najbežnejších druhov rakoviny - rakoviny prsníka. Vďaka tomu prestala byť hrozná diagnóza, ktorá kedysi znela rozsudkom smrti, fatálne vnímaná..
Samozrejme, je ešte ďaleko od toho, aby sa rakovina považovala za nepodstatnú hrozbu. Naliehavosť tohto problému je dnes navyše rovnako vysoká ako kedykoľvek predtým. Koniec koncov, rakovina prsníka je hlavnou rakovinou u žien s tendenciou k neustálemu rastu. Vo svete sa incidencia zvyšuje o 1–2% ročne. A za posledných 20 rokov vzrástol o 64%!
V Rusku je to diagnostikovaných ročne viac ako 60 tisíc ľudí. A viac ako pol milióna pacientov je už pod dispenzárnym dohľadom onkológa. Choroba navyše rýchlo rastie. Za posledných desať rokov vzrástol počet pacientov do 40 rokov o 34%. A ešte jeden smutný okamih - napriek možnosti včasnej diagnostiky sa asi 40% pacientov dozvie o svojej chorobe v neskorších štádiách, keď je im už veľmi ťažké pomôcť..
V Amerike je 1 z 8 žien počas života vystavených riziku vzniku rakoviny prsníka, v Európe - 1 z 12 a iba v Ázii je toto ochorenie pomerne zriedkavé (v Japonsku sa vyskytuje u 1 z 80 žien). Aj keď sú ruské ženy z hľadiska rizika niekde uprostred, percento 5-ročného prežitia (v onkológii sa tento ukazovateľ takmer vyrovná liečbe) je u nás oveľa nižšie (55% namiesto 80-90% v USA a západnej Európe). Ale je v našich silách radikálne zlepšiť situáciu. Z tohto dôvodu musia byť ženy jednoducho pravidelne vyšetrované bez toho, aby čakali na príznaky. Našťastie diagnostika urobila veľké kroky vpred. Štúdie ukazujú, že ak má žena do 50 rokov pravidelné mamografické záznamy, znižuje riziko úmrtia na rakovinu prsníka o 15%. A u žien nad 50 rokov je toto percento ešte vyššie - 23%. Zadarmo, každé 2 roky, je možné túto štúdiu absolvovať v rámci klinického vyšetrenia na okresnej klinike.
Filmovú mamografiu dnes nahradila digitálna tomosyntéza mliečnej žľazy - trojrozmerná mamografia. Táto štúdia ukazuje, že žľaza už nie je v dvoch výčnelkoch (horný a bočný), ale trojrozmerne, čím sa zabráni účinku „presahu tkaniva“ a zvýši sa presnosť metódy. V pochybných prípadoch sa používa aj kontrastná spektrálna mamografia (so zavedením kontrastnej látky do tela). Upravený bol aj tradičný ultrazvuk - dnes sa už používa automatické 3D skenovanie mliečnych žliaz, ktoré je nielen presnejšie, ale aj informatívnejšie ako manuálna metóda, pretože analyzuje viac parametrov. Invazívne diagnostické metódy nezostávajú stáť. Namiesto obvyklej biopsie jemnou ihlou, ktorá predtým vyšetrovala podozrivé novotvary v mliečnej žľaze, sa za posledných 10 rokov používala vákuová aspiračná biopsia. Nevykonáva sa naslepo, ale pod kontrolou ultrazvuku, röntgenového žiarenia alebo MRI. Mimochodom, táto metóda dokáže nielen rozlíšiť „dobré“ od „zlého“, ale aj bez skalpela vyliečiť benígny nádor mliečnych žliaz.
Dramaticky sa zmenila aj chirurgická liečba. Dnes sú prioritou techniky šetrenia orgánov. A nejde len o estetiku. Koniec koncov, tradičná operácia, ktorá sa používa od roku 1882 - radikálna mastektómia - nielenže znetvorila, ale aj zmrzačila ženu, pretože okrem mliečnej žľazy musel chirurg pacientovi odobrať veľké aj malé prsné svaly, ako aj regionálne lymfatické uzliny. Po takomto zásahu bolo veľmi vysoké riziko vzniku lymfedému (lymfatický edém), dysfunkcie ramenného kĺbu, bolesti, straty citlivosti tkaniva. Teraz sa taký objem chirurgického zákroku vykonáva veľmi zriedka - iba keď je nádor veľmi veľký a rastie do svalového tkaniva. Koniec koncov, bolo dokázané, že modifikovaná radikálna mastektómia, pri ktorej sú odstránené iba podpazušné lymfatické uzliny a časť kože prsníka a spodné svaly zostávajú nedotknuté, funguje rovnako dobre..
Dnes čoraz častejšie (samozrejme, ak existuje takáto príležitosť) chirurgovia odmietajú úplné odstránenie lymfatických uzlín. Aj keď sa od 19. storočia do konca minulého storočia u všetkých pacientov uskutočňovala excízia lymfatických uzlín pod pažou. Ale dnes sa tento zásah vykonáva iba na základe indikácií. Na určenie rozsahu operácie sa vykoná biopsia takzvanej sentinelovej uzliny (lymfatickej uzliny najbližšej k nádoru). Ak sa tam nenachádzajú nádorové bunky, potom sa s najväčšou pravdepodobnosťou nenachádzajú v iných lymfatických uzlinách, a preto sa ich odstránenie nevyžaduje. Samozrejme existuje malé riziko chyby, preto je po operácii povinné záverečné vyšetrenie sentinelovej uzliny. Ak sa v ňom stále nachádzajú metastázy, počas dodatočnej operácie bude potrebné odstrániť zvyšok lymfatických uzlín pod pažou..
Jedným z posledných úspechov je objav úlohy génov pri vzniku rakoviny. Napríklad je známe, že mutácia v génoch BRСAS1 a 2 (ktoré sa nazývali genóm Angeliny Jolie) znásobuje riziko vzniku rakoviny prsníka a vaječníkov. Ak je v celej populácii takéto riziko u ženy 12 - 13%, respektíve 1 - 2%, potom prítomnosť takejto mutácie zvyšuje tieto riziká na 35 - 80% a 40 - 60%. Preto ženy s takýmito mutáciami musia byť opatrnejšie vo vzťahu k svojmu zdraviu a diagnostikovať častejšie ako iné ženy..
Metódy molekulárneho genetického výskumu odhaľujú čoraz viac nových podtypov malígneho procesu. Nie nadarmo dnes onkológovia tvrdia, že rakovina ani toho istého orgánu nie je jedno, ale veľa rôznych chorôb. Preto výber liečby (rovnako ako prognóza) onkologických ochorení nie je založený iba na štádiu, ale na type nádoru (ktorý je stanovený imunohistochemickou analýzou). Identifikácia receptorov, vo vzťahu ku ktorým je nádor citlivý, umožnila uskutočniť cielenú terapiu (od slova „cieľ“ - „cieľ“). Pri tejto liečbe sú lieky zamerané na nádor a menej ovplyvňujú zdravé bunky. To všetko zvyšuje účinnosť liečby a zmierňuje vedľajšie účinky..
Napriek skutočnosti, že tradičná triáda (chirurgický zákrok, chemoterapia a rádioterapia) je stále aktuálna, existujú dôkazy, že niektoré typy nádorov sa už dajú úplne vyliečiť iba pomocou chemoterapie bez chirurgického zákroku. Aj keď je to stále skôr výnimka ako pravidlo, vzbudzuje to optimizmus. Moderná chemoterapia už tiež nie je to, čo bývala. Užíva veľké množstvo aktívnych liekov, pretože každá rakovina má svoj vlastný liek. Navyše, vďaka účinným moderným antiemetickým liekom je táto liečba pacientmi oveľa lepšie tolerovaná. Aktívne sa rozvíja oblasť ako predoperačná chemoterapia. Zvyšuje účinnosť „chémie“ a jej kombinácie s novými liekmi. Dnes majú ženy s rakovinou prsníka predpísané hormóny na 5 rokov - to znižuje riziko recidívy..
Onkológovia vkladajú veľké nádeje do oblasti aktívneho rozvoja imunoterapie. Táto metóda predpokladá aktívnu úlohu v boji proti rakovine imunitného systému pacienta.
Nové možnosti sa objavili v radiačnej terapii, pri ktorej sa využíva ionizujúce (rádioaktívne) žiarenie. Metódu je možné použiť po operácii prsníka a / alebo následnej chemoterapii na úplné zničenie všetkých rakovinových buniek, ktoré mohli zostať v prsníku, hrudnej stene alebo axilárnej oblasti. Ale niekedy sa radiačná terapia podáva pred chirurgickým zákrokom, aby sa zmenšil opuch.
Najčastejšie sa pri liečbe rakoviny prsníka používa vonkajšie žiarenie, podobné bežnému röntgenovému žiareniu, ktoré však trvá trochu dlhšie (sedenie trvá 10 až 20 minút). Liečba zvyčajne prebieha 5 dní v týždni (okrem víkendov) po dobu 6-7 týždňov. Technika zrýchleného ožarovania sa objavila aj v Rusku a aktívne sa používa v Kanade a Veľkej Británii. Počas denných sedení dostane pacient vyššiu dávku žiarenia, ale celý priebeh sa zmestí do 4 týždňov.
Existuje ešte jedna metóda rádiologickej liečby - intraoperačná rádioterapia, pri ktorej sa jedna veľká dávka žiarenia podáva priamo na operačnom sále počas lumpektómie (chirurgický zákrok na odstránenie časti prsníka). To zvyšuje účinnosť liečby a znižuje riziko relapsu..
Hlavnou diagnostickou metódou je mamografia.
Umožňuje vám odhaliť nádor v počiatočnom štádiu, keď je ešte malý a nemožno ho pocítiť a nevyskytujú sa žiadne sťažnosti ani príznaky. Nemalo by sa však zanedbávať pravidelné vyšetrenie mamológom, pretože v 10 - 15% prípadov sa rakovina zistí až pri manuálnom vyšetrení a na mamografe je neviditeľná..
Mladé ženy vo veku od 20 do 40 rokov
Je potrebné každé 1-2 roky podstúpiť klinické vyšetrenie prsníka gynekológom alebo mamológom a urobiť ultrazvuk mliečnych žliaz..
Po 40 rokoch
S priemerným rizikom vzniku ochorenia - urobte každoročný mamograf. A raz za šesť mesiacov alebo rok navštívte mammológa na klinické vyšetrenie
Pri vysokom riziku
(pri výskyte rodinných prípadov rakoviny prsníka, génových mutácií a prekanceróznych stavov, ako aj po liečbe rakoviny prsníka) frekvenciu a typ vyšetrení určuje mamológ.
Okrem mamografie je možné použiť ultrazvuk a MRI mliečnych žliaz, ako aj PET, CT a ďalšie metódy..
Rakovina prsníka je najčastejšou príčinou úmrtia na rakovinu u žien a celkovo tretia, keď sa vezme do úvahy obe pohlavia. Medzi všetkými úmrtiami v onkológii je to 17% u žien a 7% vrátane mužov. Odpoveď na otázku, koľko ľudí žije s rakovinou prsníka, sa však bude v rôznych krajinách líšiť..
V Rusku, ako aj v krajinách SNŠ ako celku, celková miera prežitia pri rakovine prsníka, berúc do úvahy všetky fázy, nepresahuje 57%. To je oveľa menej ako v Európe (80%) a ešte menej ako v Izraeli (87%). V Rusku zomiera každá žena na rakovinu prsníka každú hodinu.
Hlavným dôvodom nízkej miery prežitia rakoviny prsníka v CIS je neskorá detekcia. V 40-47% prípadov sú zhubné nádory prsníka zistené v štádiách III-IV. Druhým dôvodom, hoci sa to na 8. medzinárodnej konferencii o rakovine prsníka v Petrohrade označilo za hlavný dôvod, javí nízka kvalita liečby tohto ochorenia napriek enormnému úspechu západných krajín v tomto smere. Aj keď je ochorenie zistené včas, žena s rakovinou prsníka nemusí byť adekvátne liečená.
Zaujímavý fakt: v 80. rokoch bola úmrtnosť na rakovinu prsníka v Rusku jednou z najnižších v Európe. Štandardizovaná úmrtnosť na rakovinu prsníka medzi 15 európskymi krajinami bola 1,5-krát vyššia ako v Rusku. V štatistikách ZSSR však existuje malá dôvera..
Na konci 20. a prvých desaťročí 21. storočia s nárastom výskytu rakoviny prsníka na celom svete sa úmrtnosť na ňu vo vysoko rozvinutých krajinách ustavične znižovala, zatiaľ čo v Rusku nezadržateľne rástla. Dnes sa úmrtnosť na rakovinu prsníka u mladých žien v Rusku významne nelíši od európskych ukazovateľov, ale vo vekovej skupine od 45 do 74 rokov zostáva úmrtnosť na rakovinu prsníka v Rusku, Bielorusku, na Ukrajine naďalej vysoká a dokonca rastie, aj keď pomalším tempom.
Dnes si nikto nekladie otázku „dá sa vyliečiť rakovina prsníka“. V modernej onkológii ide o jednu z najštudovanejších a najúspešnejších chorôb a lieči sa rakovina prsníka vo všetkých fázach. Pri adekvátnej liečbe nie je nádor zistený v štádiu 0 alebo I nič strašnejšie ako zápal slepého čreva alebo ťažký zápal pľúc. Ale s výskytom metastáz klesá šanca na zotavenie, hoci vôbec nezmiznú.
Rakovina prsníka sa dá vyliečiť v štádiu IV. Je potrebné správne pristupovať k diagnostike a liečbe, brať do úvahy všetky individuálne vlastnosti nádoru, určiť jeho nielen histologický typ, štádium, ale aj genetické, imunochemické faktory vývoja, vykonávať liečbu s prihliadnutím na všetky tieto vplyvy.
Očakávaná dĺžka života pacientok s metastatickým karcinómom prsníka priamo závisí od kvality liečby. Ak je v Rusku priemerná dĺžka života žien s metastázami rakoviny prsníka v priemere 2 - 4 roky, v Izraeli je to 11 rokov.
Každý deň sa 12 žien v Bielorusku dozvedelo, že majú rakovinu prsníka. Tak to bolo v roku 2017. K týmto číslam je dnes možné bezpečne pridať stovky životov, ktoré sa navždy zmenili. Ale všetko nie je také zlé: rakovina prsníka je jednou z najúspešnejšie liečených. Príbeh dnešnej hrdinky, ktorá porazila chorobu, je toho dôkazom. Zvyšky pochybností rozptýli odborníčka na mamografiu Anna Harun: v počiatočných štádiách rakoviny prsníka sa lieči takmer v 100% prípadov. Pokračujeme v spoločnom cykle „Lode“ venovanom onkológii.
Anastasia má 28 rokov. Pred rokom ukončila liečbu rakoviny prsníka a súhlasila, že povie Onlinerovej svoj príbeh, aby ukázala, že po rakovine existuje život. Navyše - šťastný život.
- Do 27 rokov som samozrejme vedel, že onkológia existuje. Ale úprimne som si myslel, že sa ma to nikdy nedotkne.
Od mojich 27. narodenín uplynul mesiac a ja som cítil loptu na hrudi. Myslel som, že sa to vyrieši samo. Len o pár týždňov som išla k lekárovi a potom ma manžel (v tom čase ešte ženích) tlačil: „Choď už, pozri sa na to.“ A povedal som mu toto: „Neboj sa, asi je všetko v poriadku.“ Žiadna horúčka, slabosť - žiadne ďalšie príznaky. Len lopta - to je všetko. Malý a pevný.
Na ultrazvuku mi lekár povedal: „Och, máš iba 27 rokov, toto je určite cysta. Ale pre každý prípad choďte ku gynekológovi. ““ Odložila som ďalší mesiac na návštevu ku gynekológovi. Gynekológ povedal: „Nebojte sa, toto je 100% cysta, všetko je v poriadku. Trochu zvýšené, stáva sa. Podľa pravidiel je potrebné ísť k onkológovi - aby to hralo na istotu. ““ Bol som pokojný. Myslel som si, že lekári to len hrajú na istotu.
Keď mi na klinike urobili biopsiu (zoberú veľkú striekačku, vpichnú ihlu - a priamo do hrudníka, bez anestézie), stratil som vedomie. Čpavok som musel previesť k onkológovi. A potom povedali, že počkajte 10 dní - a výsledok bude hotový.
Na šiesty deň zavolala zdravotná sestra z kliniky: „Poďte urgentne!“ Potom som sa prvýkrát obával, letel k onkológovi. Bez akýchkoľvek „nebojte sa, nebojte sa, toto sa lieči,“ povedal mi lekár na čelo: „Rakovina prsníka.“ A odišiel z kancelárie. Pamätám si, že som stál, ale v hlave mi napadla iba jedna myšlienka: „Ako to mám povedať mame. „
V onkologickom ambulancii v Minsku na Akadémii vied som otravoval lekára: „Vysvetlite mi, prečo je pojem„ päťročné prežitie “všade? Päť rokov - a je to? “ Mal som veľké šťastie, že som mal lekára. Správala sa ku mne ľudsky, vysvetlila: „Ak do piatich rokov nedôjde k relapsu, je 90% šanca, že bude všetko v poriadku. Preto je tento termín taký “.
Moja diagnóza je „rakovina prsníka 1. stupňa závislá od hormónov“ (mimochodom, 95% miera prežitia). Najskôr spochybnili druhé štádium, ale po rozsiahlej biopsii stále potvrdili: prvé. Och, ako by som mohla opísať atmosféru v Minskom onkologickom centre... Predstavte si šialený prúd ľudí a každé dve minúty sa jednej žene urobí rozsiahla biopsia a špeciálnym „pištolíkom“ sa jej z anestézie odoberie kúsok nádoru a druhá je v tej chvíli vyzlečená. Dovnútra a von, dovnútra a von... Ako na bežiacom páse. Prvýkrát ma šokovalo: toľko ľudí! Toľko žien s rakovinou prsníka som netušila! Pamätám si, že v rade sedelo 18-ročné dievča... A každý pondelok sa konal „nový príchod“, nekonečná elektronická fronta na prízemí...
Rýchlo, do týždňa, som bol prijatý do nemocnice. Potom začala depresia. Všetky tieto babičky na oddeleniach a vo frontoch, zdravotné sestry: „Ó, ty úbohá, ó, nešťastná, ako je to, v 27 rokoch!“ Pamätajte, že nikdy by ste to nemali povedať človeku s rakovinou. Škoda je neúnosná. Ako sa správať u onkologického pacienta? Pamätám si, ako mi zavolal kamarát a povedal: „Poďme na kávu.“ A bol som rád: „Nemôžem, idem si kúpiť parochňu po chemoterapii.“ Odpovedala: „Vynikajúce! Mám ísť s tebou? Pomôžem ti s výberom a potom si dáme kávu. “ Takáto podpora je potrebná. A škoda je strašná.
Onkologička povedala, že si budem musieť úplne odstrániť prsia. Bolo ťažké to prijať. Každý deň som plakala. Dlho som premýšľal, radil sa s mamou, so ženíchom, ale nakoniec som súhlasil. Rostislav Kiselev ma operoval - veľmi mu ďakujem, je to humánny lekár. Upokojil ma, vysvetlil nuansy. Vďaka tomu mi vystrihli nielen prsia, ale aj lymfatické uzliny. Operácia dopadla dobre.
Naozaj som dúfal, že odkedy som v prvej fáze, dokážem sa zaobísť bez chémie. Ale doktor Kiselev povedal: „Nie.“ Po operácii som mal štyri kurzy „červenej“ a štyri kurzy „bielej“ chémie. Toto je u nás taký onkojargón (úsmevy. - Približne Onliner). Snažil som sa vo všetkom hľadať klady a pozerať sa na život s humorom. Dali ste si odstrániť lymfatické uzliny? Skvelé, teraz necítim nič pod pažou, ísť na epiláciu je potešením! Chémia? Leto bez vlasov je chladnejšie! Ale úprimne povedané, bolo to morálne veľmi ťažké. Dvaja kamaráti sa odo mňa odvrátili. Akoby bola rakovina nákazlivá, prenáša sa vzdušnými kvapôčkami.
Pamätám si svoju chémiu: onkologická klinika, štvrté poschodie, dlhá, dlhá chodba. A kopa miestností s pacientmi: mužmi, ženami... Jednej boli vyrezané pľúca, druhej - pečeni. Povzbudil som sa: „Baby, ešte nie si taký zlý!“
Od prvej chemoterapie uplynuli dva týždne - keď som sa zobudila, našla som vlasy na vankúši. Nikdy sa na to nemôžete pripraviť vopred, nech sa snažíte akokoľvek. Pamätám si, že som vzal svoju dcéru do školy a zavolal svojej matke a pokúsil som sa hovoriť každodenným hlasom: „Prídem zajtra, oholíš mi hlavu, mami.“ A potom som bol krytý. Slzy tiekli, nič som nevidel... Bola to veľmi ťažká chvíľa. Myslel som, že zajtra príde Igor (ženích) a pozrie sa na moju plešatú hlavu - a ako? On ma opustí! A Igor sa zasmial: „Aspoň ma teraz nešpiníš, keď sa holím holým spôsobom. Teraz sa idem ostrihať. Poďme spolu kráčať “.
Hneď po prvej chemoterapii som išiel do práce, nebral som si práceneschopnosť. Pochopil som, že sa doma zbláznim. Bolo to, samozrejme, ťažké. Prvý týždeň po chemoterapii nemôžete jesť, od akejkoľvek vône sa vraciate späť. Slabosť, nevoľnosť. A kumulatívny účinok po každej chémii bude silnejší. Z „červenej“ chémie sú žily veľmi boľavé. Vyhorieť. Potom som sa tak dlho nemohol pozerať na červenú farbu... A na „bielej“ chémii to skrúca telo, stojíte na pätách - taká bolesť, akoby ste stáli na špendlíkoch a ihličkách. Postihnuté sú sliznice, teplota stúpa, necítite chuť jedla. Jem, ale neviem, čo jem.
Išiel som metrom na chemoterapiu, bál som sa šoférovať kvôli slabosti. Predstavte si: je leto, mám na sebe parochňu, je mi horúco, mihalnice mi zmizli, ruky mám pohmoždené od kvapkadiel... A zdá sa mi, že všetci, úplne všetci v aute na mňa pozerajú a uvedomujú si, že som pacient s rakovinou. Taký nepríjemný pocit.
Prekvapivo, napriek všetkým týmto hrôzam, som mala v júni najšťastnejšiu udalosť v roku - svadbu. Bolo to po druhej chémii. Áno, chystali sme sa podať žiadosť na matriku, ale pomyslel som si: „No, dobre, aká svadba s touto rakovinou už tu je, samozrejme, Igor si to rozmyslí, ja si to rozmyslím.“ Ale nie. Všetky dokumenty boli predložené, pripravené, zavolané priateľom, nádherne oblečené. Zabalila som kučery na parochňu - koniec koncov bola vyrobená z prírodných vlasov. Igorovi priatelia ani len netušili, že mi je zle: „Och, Nasťa, bolo zaujímavé maľovať!“ V tento deň som zabudol na bolesť, chémiu, strach, onkológiu...
Úprimne, nečakala som od manžela taký čin. Koniec koncov, konkrétne som mu hovoril všetko v tých najstrašnejších detailoch. Ale stále sa ma nevzdával.
Pred rokom som dokončil posledný kurz „bielej“ chémie. Bolo mi prisľúbené, že do októbra 2019 sa úplne uzdravím. Celkovo sa cítim naozaj celkom dobre. Ale stane sa, že bolesť vystrelí v operovanom podpazuší a ruke, točí sa jej hlava. Mama hovorí: „Och, zbledla si. Všetko je dobré?" A nechcem ju rozladiť, odpovedám: „No, čo si, cítim sa skvele, zdalo sa ti to.“ Raz za tri mesiace robím ultrazvuk prsníkov (toto je protokol na ďalšie štyri roky). Keď idem spať, mám husiu kožu: čo keď niečo nájdu! Ale zakaždým je všetko v poriadku. Dúfam, že o štyri roky na rakovinu úplne zabudnem a už si na ňu nikdy nespomeniem..
Zatiaľ sa za svoje telo hanbím - tak, ako to bolo po operácii. Skúšal som ísť k bazénu, ale sú tam spoločné šatne. Tento dám rovno do skrinky, aby ma nikto nevidel bez plaviek. Pri ďalšom vyšetrení onkológ odporučil odstrániť druhý, zdravý prsník, aby sa chránil. A potom urobte operáciu rekonštrukcie prsníka, vložte implantáty. Samotná operácia je zadarmo, ale cena jedného implantátu je v priemere asi 1 500 dolárov. To znamená, že potrebujete 3 000 dolárov. Pre našu rodinu je to veľa peňazí. Ako vyzbierať túto sumu.
Chcela by som povedať všetkým ženám: prosím nezabudnite, neodkladajte to, pravidelne robte ultrazvuk a mamografiu! Ak máte najmenšie podozrenie, okamžite vyhľadajte lekára. O tom je potrebné neustále hovoriť v médiách..
Rakovina sa vo mne veľmi zmenila. Povolené priblížiť sa k mame. Vďaka svojej chorobe som mohla dôverovať svojmu manželovi. Mám pred ním teraz toľko úcty a vďačnosti. Zosilnel som. Kedysi som si myslel, že to nemôžem prežiť. Prežil! Teraz si vážim všetky okamihy života. Chodil som k moru - no, išiel som. A toto leto, keď sme boli v Odese, som sedel na pláži, sledoval západ slnka a pomyslel si: „Áno, som šťastný človek!“
Rádiológka, špecialistka na mamografiu v lekárskom centre Lode Anna Harun lieči rakovinu realitou lekára: „Pri skríningu nemôžeme zabrániť rakovine, ale môžeme ju zistiť včas“.
- Mamografia - dedička röntgenových lúčov?
- Toto je úplne prvá metóda radiačnej diagnostiky, ktorú nám predstavil Wilhelm Roentgen, keď v roku 1895 objavil röntgenové lúče. Spočiatku sa o mamografoch nehovorilo, možnosť röntgenového zobrazenia mliečnej žľazy sa objavila po štúdiu odstráneného pooperačného materiálu na konvenčnom röntgenovom prístroji. Technologický pokrok od roku 1900 do súčasnosti sa zaoberal zlepšovaním kvality obrazu a tiež znižovaním vystavenia žiareniu, pretože prsné tkanivo je na žiarenie veľmi citlivé. Prvýkrát sa objavili analógové mamografy a digitálna mamografia od roku 2000. Dnes sa v strednej Európe a v Minsku takmer všetky vyšetrenia prsníkov uskutočňujú pomocou digitálneho prístroja..
- Čo sa zmenilo v digitálnom veku?
- Pomocou digitálneho mamografu sa môžete „pohrať“ s obrázkom: upravte kontrast, jas, to znamená, že vizualizácia sa stala oveľa lepšou. Digitálne mamografy sú vybavené detektormi novej generácie s vysokým rozlíšením. Okrem toho bolo možné archivovať obrázky a konzultovať zložité prípady na diaľku.
Ale napriek vysokej kvalite prístroja sú skúsenosti a kvalifikácia lekára rozhodujúce. Je dôležité, aby ste si dokázali udržať túto kvalifikáciu na vysokej úrovni. Napríklad vo Veľkej Británii, v Londýne, kde som bol na stáži, existuje program na školenie a certifikáciu rádiológov. Existuje balíček obrázkov, lekár ich musí vyhodnotiť a systém za správnu diagnózu pridelí určitý počet bodov. A lekár okamžite uvidí, aké miesto zaujíma medzi kolegami z jeho okolia, regiónu, Londýna, celej Veľkej Británie. Nejde o represívne opatrenie. Ide o to, aby lekári boli opatrnejší, pokiaľ ide o školenie a normy. Dôležitým bodom je, že tento program pomocou videozáznamu dokáže presne zaznamenať, ako lekár číta obrázky: začne u všetkých snímok bradavkou a areolou, potom pôjde v smere hodinových ručičiek a vyšetrí celú mliečnu žľazu a skončí axilárnym procesom? Ak má lekár štandard na čítanie obrázka, je nepravdepodobné, že by mu niečo uniklo..
- Mnoho žien sa bojí, že mamografia je škodlivá. Z nejakého dôvodu je tento mýtus veľmi pretrvávajúci. Čo je v skutočnosti?
- Toto je samozrejme mýtus. Akýkoľvek smer radiačného vyšetrenia (vrátane mamografie) je odôvodnený lekárom. Digitálne mamografy najnovšej generácie majú nízku dávku žiarenia porovnateľnú s röntgenom hrudníka.
Vo veku 20 rokov musíte začať monitorovať stav mliečnych žliaz. Najskôr je potrebné raz ročne vykonať ultrazvukové vyšetrenie mliečnych žliaz, ako aj raz ročne navštíviť mamológa. To platí pre tie ženy, ktoré sa o nič neobávajú. Ak vás niečo trápi, tak musíte začať s návštevou mamológa, ktorý vzhľadom na vek pacienta najskôr pošle buď na ultrazvukové vyšetrenie, alebo na mamografiu.
Od 45-50 rokov žena v prvom rade vykonáva mamografiu, po ktorej nasleduje konzultácia s mamológom, ktorý v prípade potreby môže pridať ultrazvuk prsníka. Táto kombinácia metód v rôznych vekových obdobiach u žien je spôsobená odlišným štrukturálnym stavom mliečnych žliaz..
- Prsné MR je vhodné pre mladé ženy?
- MRI nie je metóda hromadného vyšetrenia. MRI mliečnych žliaz sa používa v zložitých diagnostických prípadoch, keď sa výsledky ultrazvuku a mamografie nezhodujú; keď je známy genetický stav ženy: je nositeľkou BRCA1 a BRCA2; keď rodina mala ochorenie prsníkov u najbližších príbuzných: matky, sestry, tety a pod.
Rakovina prsníka (BC) je najbežnejšou onkologickou patológiou u žien na celom svete. Predstavuje 16% všetkých prípadov rakoviny u žien. V Rusku je toto číslo ešte vyššie: v roku 2018 malo rakovinu prsníka diagnostikovanú u žien 20,9% prípadov rakoviny. Rakovina prsníka je tiež na prvom mieste v štruktúre úmrtnosti žien na rakovinu
31. októbra 2019 13:50
BC je známy už od staroveku. Prvý popis tohto nádoru sa vyskytuje v staroegyptský text , t. n. Chirurgický papyrus, ktorý je podľa archeológov najmenej tri a pol tisíc rokov starý. Túto chorobu popísal Hippokrates, Galen a ďalšie osobnosti starodávnej medicíny. Tisíce rokov nevyšli nazmar a moderná medicína hlbšie skúmala rakovinu prsníka.
Hlavnými rizikovými faktormi sú pohlavie a vek: prevažná väčšina prípadov rakoviny prsníka je diagnostikovaná u žien starších ako 40 - 45 rokov. Rakovina prsníka sa vyskytuje aj u mužov, ale pre nich je to veľmi zriedkavé ochorenie, menej ako 1% všetkých prípadov.
Riziko vzniku rakoviny prsníka závisí od počtu menštruačných cyklov: čím viac ich je, tým vyššia je pravdepodobnosť chorôb. Preto sú rizikovými faktormi: skorá puberta, neskorá menopauza, ako aj neprítomnosť detí - pretože tehotenstvo pozastavuje menštruačný proces. Medzi ďalšie faktory, ktoré chránia pred rakovinou prsníka, patrí predĺžené dojčenie a nízky vek pri prvom narodení..
5 - 10% prípadov rakoviny prsníka je geneticky podmienených. V polovici 90. rokov boli identifikované špecifické gény zodpovedné za to. Najčastejšie rozpad génov BRCA1 a BRCA2 vedie k rozvoju geneticky podmieneného karcinómu prsníka (rovnako ako karcinómu vaječníkov). Za prítomnosti takejto mutácie je pravdepodobnosť vzniku rakoviny prsníka pre jej nosič mimoriadne vysoká - 60 - 80%.
Medzi ďalšie rizikové faktory patrí nadváha, nadmerná konzumácia alkoholu, hormonálne poruchy.
Na celom svete a najmä u nás je zaznamenaný nárast výskytu rakoviny prsníka. Takže v Rusku za posledných desať rokov miera detekcie zvýšené o 30%. Je to spôsobené kombináciou faktorov, medzi ktoré patrí vylepšená diagnostika, starnutie populácie, neskorý vek pri prvom narodení, nezdravá strava atď..
BC je známy už od staroveku. Prvý popis tohto nádoru sa vyskytuje v staroegyptský text , t. n. Chirurgický papyrus, ktorý je podľa archeológov najmenej tri a pol tisíc rokov starý. Táto choroba bola popísaná Hippokrates, Galen a ďalšie osobnosti starodávnej medicíny. Tisíce rokov nevyšli nazmar a moderná medicína hlbšie skúmala rakovinu prsníka.
Hlavnými rizikovými faktormi sú pohlavie a vek: prevažná väčšina prípadov rakoviny prsníka je diagnostikovaná u žien starších ako 40 - 45 rokov. Rakovina prsníka sa vyskytuje aj u mužov, ale pre nich je to veľmi zriedkavé ochorenie, menej ako 1% všetkých prípadov.
Riziko vzniku rakoviny prsníka závisí od počtu menštruačných cyklov: čím viac ich je, tým vyššia je pravdepodobnosť chorôb. Preto sú rizikovými faktormi: skorá puberta, neskorá menopauza, ako aj neprítomnosť detí - pretože tehotenstvo pozastavuje menštruačný proces. Medzi ďalšie faktory, ktoré chránia pred rakovinou prsníka, patrí predĺžené dojčenie a nízky vek pri prvom narodení..
5 - 10% prípadov rakoviny prsníka je geneticky podmienených. V polovici 90. rokov boli identifikované špecifické gény zodpovedné za to. Najčastejšie rozpad génov BRCA1 a BRCA2 vedie k rozvoju geneticky podmieneného karcinómu prsníka (rovnako ako karcinómu vaječníkov). Za prítomnosti takejto mutácie je pravdepodobnosť vzniku rakoviny prsníka pre jej nosič mimoriadne vysoká - 60 - 80%.
Medzi ďalšie rizikové faktory patrí nadváha, nadmerná konzumácia alkoholu, hormonálne poruchy.
Na celom svete, a najmä u nás, je zaznamenaný nárast výskytu rakoviny prsníka. Takže v Rusku za posledných desať rokov miera detekcie zvýšené o 30%. Je to spôsobené kombináciou faktorov, medzi ktoré patrí vylepšená diagnostika, starnutie populácie, neskorý vek pri prvom narodení, nezdravá strava atď..