Za posledných pár rokov sa rakovina stala druhou najsmrteľnejšou diagnózou, až po kardiovaskulárnych chorobách. Toto onkologické ochorenie sa týka typu patológie, ktorá ovplyvňuje ľudské orgány - žalúdok, črevá, pažerák, pečeň, pľúca, hrtan, mliečne žľazy, reprodukčný a kostný systém. Existujú 4 štádia rakoviny. Lekári určujú stupeň vývoja rakoviny podľa veľkosti nádoru, oblasti distribúcie primárneho novotvaru, prítomnosti postihnutia lymfatických uzlín a procesu metastázovania v tele pacienta. Napriek úrovni vývoja modernej medicíny táto patológia často dosahuje tretie štádium, v ktorom prognóza prežitia závisí od mnohých ukazovateľov, vrátane emočného stavu samotného pacienta..
Obsah
Spoľahlivé príčiny rakoviny stále nie sú známe. Existujú iba teórie, podľa ktorých sú faktory ovplyvňujúce vývoj nádoru:
V mnohých prípadoch dosahuje rakovina 3. stupeň z dôvodu neskorej diagnostiky ochorenia a neskorej liečby pacientov lekárom.
Choroba začína objavením sa atypických buniek v ľudskom tele, ktoré sa časom množia a prenikajú do susedných tkanív a orgánov. Rakovina 3. stupňa je charakterizovaná penetráciou postihnutých buniek do lymfatických uzlín. V tomto štádiu vývoja ochorenia sa pozorujú nasledujúce všeobecné charakteristické príznaky:
K vyššie uvedeným príznakom sa môžu v závislosti od postihnutého orgánu pridať ťažkosti s močením, ťažkosti s gastrointestinálnym traktom, ťažkosti s prehĺtaním, opuchy končatín a tváre, krvavý výtok, zväčšené a bolestivé lymfatické uzliny. Pacient v tomto štádiu ochorenia si nemôže nevšimnúť výrazné zhoršenie zdravotného stavu, preto spravidla vyhľadáva pomoc od lekára. Očakávaná dĺžka života v tomto štádiu rakoviny závisí od stupňa poškodenia tela..
V treťom štádiu ochorenia dochádza k rýchlemu deleniu a šíreniu rakovinových buniek, diagnostikuje sa takzvaná zvýšená metastáza. Proces liečby je dosť komplikovaný a sú možné vážne komplikácie. Pre túto fázu sa používajú nasledujúce metódy:
Chirurgický zákrok. Táto metóda je najúčinnejšia pri prevencii ďalšieho vývoja rakoviny. Napriek pokročilému štádiu ochorenia je mnoho nádorov stále funkčných. Tretie štádium rakoviny je charakterizované prítomnosťou metastáz, ktoré sa nedajú úplne odstrániť. Preto sú v súvislosti s operáciou nevyhnutne predpísané ďalšie spôsoby liečby, ako je ožarovanie, chemoterapia a hormonálna terapia..
Liečenie ožiarením. Tento typ je účinný pri liečbe nádorov nachádzajúcich sa v hlbokých vrstvách kože. Tento efekt sa používa v spojení s chirurgickým zákrokom a vykonáva sa pred ním a po ňom. S jeho pomocou sa zabráni prenikaniu rakovinových buniek do susedných zdravých tkanív. Ak je chirurgické odstránenie nádoru z nejakého dôvodu nemožné, potom sa pomocou radiačnej terapie spomalí rast a reprodukcia postihnutých buniek..
Chemoterapia. Táto metóda liečby je založená na zavedení špeciálnych chemických prípravkov cytostatík do krvi pacienta. Znižujú rast buniek a majú škodlivý účinok na novotvary. Chemoterapia pôsobí ako pomocná metóda pri chirurgickom zákroku a vykonáva sa pred alebo po nej. Táto metóda liečby však agresívne ovplyvňuje telo, pretože ničí nielen rakovinové bunky, ale aj zdravé bunky, preto medzi jednotlivými kúrami potrebujete na odpočinok odpočinok. Hlavné negatívne účinky chemoterapie: vypadávanie vlasov, poruchy srdcového rytmu, poruchy trávenia.
Existujúce príznaky a komplikácie rakoviny 3. stupňa zhoršujú kvalitu života pacientov a skracujú jeho trvanie. Existuje koncepcia päťročného prežitia, podľa ktorej sa robia ďalšie predpovede o účinnosti liečby a možnosti uzdravenia pacienta. Poďme podrobnejšie pochopiť, čo je tretie štádium rakoviny a čo znamená pre rôzne ľudské orgány.
Tretie štádium tohto ochorenia je charakterizované prítomnosťou nádoru v samotnej žľaze a šírením atypických buniek v blízkych axilárnych a peripektorálnych lymfatických uzlinách. Na liečbu tohto typu rakoviny sa spravidla používa chirurgický zákrok (mastektómia), po ktorom nasleduje radiačná terapia. Okrem toho možno predpísať komplex s chemoterapiou, cielenou terapiou a hormonálnou terapiou. Toto štádium ochorenia je rozdelené do troch ďalších čiastkových stupňov..
Etapa IIIA. Má zasa jeden z troch scenárov toku:
Etapa IIIB. Vyznačuje sa prítomnosťou novotvaru akejkoľvek veľkosti, jeho klíčením do hrudníka a blízkej kože, rozšíreného najviac na deväť lymfatických uzlín..
Etapa IIIC. Musia byť splnené nasledujúce podmienky:
Tento orgán je charakterizovaný rýchlym vývojom ochorenia (za 3-4 mesiace novotvar rastie z prvého do štvrtého štádia), avšak v 3. štádiu nie je pozorované žiadne poškodenie lymfatických uzlín. Existujú tri čiastkové štádiá rakoviny pečene:
Ťažkosťami pri liečbe rakoviny pečene je neschopnosť vykonať operáciu. Môže to byť spôsobené rôznymi dôvodmi (príliš veľká veľkosť nádoru, nepohodlné umiestnenie nádoru, prítomnosť niekoľkých ohniskov umiestnených v celom orgáne). Preto sú hlavnými metódami liečby onkológie tohto orgánu chemoterapia, rádioterapia, rádiofrekvenčná ablácia (vystavenie nádoru vysokofrekvenčnými prúdmi), cielená terapia. Často pod vplyvom týchto metód sa novotvar v pečeni zmenší na operabilnú veľkosť.
V tretej fáze rakoviny čreva nádor prerastá do samých stien čreva a šíri sa do blízkych lymfatických uzlín. Hlavné príznaky sú:
Pre túto fázu sa rozlišujú tri podstupne:
Bežnou liečbou tohto ochorenia je chirurgický zákrok na odstránenie časti postihnutého čreva, po ktorom nasleduje chemoterapia alebo rádioterapia na potlačenie zvyškových atypických buniek. Pri absencii možnosti chirurgického zákroku je predpísaná komplexná liečba so striedavým ožarovaním a chemoterapiou.
S týmto umiestnením nádoru a tretím štádiom vývoja rakoviny sa miera prežitia zvyšuje v dôsledku chemoterapie a chirurgického odstránenia nádoru. Po operácii sa v 15% prípadov obnoví normálna priepustnosť potravy pozdĺž tráviaceho traktu.
Pri rakovine pľúc 3. stupňa sa pozoruje veľký nádor a môžu byť ovplyvnené aj blízke uzliny. Novotvar sa môže rozšíriť do bránice, priedušnice, perikardu, srdca, pažeráka, chrbtice. Okrem existujúceho nádoru sa môžu nové formácie objaviť aj v ďalších lalokoch pľúc. Pri prijateľnej veľkosti rakoviny sa vykoná operácia na odstránenie časti postihnutého orgánu alebo celých pľúc. Chirurgická metóda je kombinovaná s chemoterapiou a radiačnou terapiou. V neoperovateľnej forme, keď rakovinové bunky rástli hlboko v pľúcnom tkanive a rozšírili sa do lymfatických uzlín, sa predpisuje iba ožarovanie a chemoterapia..
Toto ochorenie je diagnostikované častejšie u mužov starších ako 60 rokov. Tretia etapa je charakterizovaná prítomnosťou novotvarov v prostatickej žľaze a rozšírenými patologickými bunkami v blízkych tkanivách a orgánoch, najmä v močovom mechúre, črevách a semenných vezikulách. Vzhľadom na vysoký vek je operácia kontraindikovaná, preto je liečba predpísaná v závislosti od rýchlosti vývoja pod neustálym dohľadom lekára. Vo viac ako 80% prípadov je onkologická patológia prostaty liečiteľná.
Ak je týmto ochorením postihnutý iba krčok maternice, prognóza je priaznivejšia a päťročná miera prežitia pacientov je až 35%. Pri rakovine samotných tkanív maternice je proces vývoja ochorenia rýchly a atypické bunky prenikajú do panvových orgánov, ovplyvňujú ich a vytvárajú fistuly. V treťom štádiu ochorenia maternice je účinná kombinovaná metóda liečby, pri ktorej sa vykonáva radiačná terapia a chirurgický zákrok.
Účinné výsledky liečby a prognóza dĺžky života pacienta závisia predovšetkým od umiestnenia nádoru a stupňa metastáz. Úplné zotavenie sa pozoruje iba u jednej tretiny pacientov, a to aj pri použití komplexnej liečby. V závislosti od umiestnenia nádoru v treťom štádiu má päťročná miera prežitia pacientov rôzne projekcie pre:
Niektorí z pacientov sú v úplnej remisii. Ak sa onkologické ochorenie nedá liečiť, potom sa pomocou rôznych metód môžete zbaviť nepríjemných a bolestivých symptómov a predĺžiť život pacienta..
Výsledok liečby do značnej miery závisí nielen od spôsobu zvolenej liečby, ale aj od nálady pacienta k zotaveniu. Dodržiavanie nasledujúcich pravidiel pomôže predĺžiť životnosť:
V súčasnosti sa medicína v oblasti onkológie aktívne rozvíja. Rast onkologických chorôb však zaujíma popredné miesto medzi diagnostikovanými chorobami z hľadiska úmrtnosti. Najväčšia prevalencia sa pozoruje u malígnych nádorov pľúc, pečene, žalúdka, čriev, hrubého čreva a konečníka, prsníkov, hrtana a pažeráka. Očakávaná dĺžka života s potvrdenou diagnózou rakoviny 3. stupňa sa počíta v závislosti od polohy, počtu postihnutých tkanív, prítomnosti alebo neprítomnosti metastáz a rozsahu pokrytia lymfatických uzlín v malígnom onkologickom procese..
Rakovina sa objavuje v dôsledku aktívneho delenia atypických buniek. Tumorové tkanivo v priebehu času narastá na objeme a pokrýva blízke štruktúry a orgán. Patologický priebeh v 3 fázach ovplyvňuje lymfatické žľazy. Prognóza prežitia tu znamená mimoriadne negatívny výsledok. Očakávaná dĺžka života pacienta je ovplyvnená poškodením rastu nádoru v tele.
Vo väčšine prípadov človek vyhľadá lekára v neskorších štádiách progresie onkológie. Skoré štádium ochorenia vyjadruje príznak mierneho nepohodlia a malátnosti. Výsledkom je, že pacient nevenuje pozornosť podozrivým znakom, pretože príznaky až v 3 a 4 štádiách veľmi nezhoršujú pohodu obete. Príznaky nádoru sú výrazné. Medzi spoločné charakteristické znaky rakovina 3. stupňa rozlišuje:
Tretie štádium rakoviny môže spôsobiť vážne komplikácie a následky. Štádium je charakterizované zvýšenými metastázami a vysokou mierou delenia rakovinových buniek. Choroba sa lieči veľmi ťažko. Úplné zotavenie sa pozoruje u tretiny chorých. Operácia zvyšuje šance pacienta na vyliečenie z patológie. Lekár predpisuje ožarovanie a bioterapiu ako terapeutické metódy pre pacienta. Ako doplnkové opatrenie sa k liečbe pridávajú hormonálne látky. Existujú také metódy liečby rakoviny 3a a 3b:
Účinnosť liečby závisí od umiestnenia postihnutej oblasti. Chirurgický zákrok na vyrezanie novotvaru, ožarovanie a chemoterapia pomáhajú vyliečiť nádor prsníka. Kombinácia terapeutických postupov výrazne znižuje rýchlosť progresie rakoviny a predchádza možným metastázam.
Keď sa zistí zameranie v mozgových tkanivách, chirurgický zákrok sa vykonáva zriedka kvôli ťažkému prístupu k nádoru a konzervatívna liečba nezaručuje pozitívny výsledok. V dôsledku toho sa kvalita života pacienta zhoršuje a dĺžka života sa skracuje. Diagnostika starostlivo skúma bunkové zloženie formácie. Štruktúra nahromadenia pomáha určiť agresívnu povahu patológie, je možné posúdiť účinnosť predpísaných terapeutických opatrení.
Päťročná miera prežitia umožňuje lekárovi vypočítať dĺžku života obete. Ak je ovplyvnená mliečna žľaza, existuje 50% šanca na život posledných päť rokov. Na liečbu rakoviny prsníka sú predpísané mastektómie a chemoterapie na zastavenie šírenia metastatických buniek do regionálnych lymfatických uzlín a susedných materiálov, vrátane prehlbovania atypických tkanív do vzdialených orgánov. Odmietnutie terapie znižuje mieru zotavenia až o 15%.
Pri rakovine pečene je päťročná miera prežitia menej ako 15%. Situácia sa vysvetľuje zvýšenou progresiou ochorenia. Do troch až štyroch mesiacov sa onkológia môže vyvinúť z počiatočnej do štvrtej fázy a je zriedka liečiteľná. Chemoterapia v takom prípade nevykazuje pozitívnu dynamiku. Najlepšie výsledky v boji proti nádoru pečene vykazuje chemoembolizácia alebo rádiofrekvenčná embolizácia.
Novotvar prostaty 3. stupňa (a alebo b) pokrýva patologický priebeh blízkych tkanív a vyvoláva metastázy v močovom mechúre, semenných vezikulách a iných štruktúrach čreva. Vo väčšine prípadov je choroba diagnostikovaná u mužov starších ako 60 rokov. Vek je častou kontraindikáciou pre operáciu a chemoterapiu.
Tieto metódy môžu nepriaznivo ovplyvniť zdravie pacienta v porovnaní s vplyvom zamerania nádoru. Rakovina prostaty je liečiteľná vo viac ako 80% prípadov. Lekárske kroky zahŕňajú dynamické pozorovanie pacienta po stanovení diagnózy. Terapeutické opatrenia sú predpísané v závislosti od stupňa rozvoja vzdelávania.
Nedostatok správnej liečby postihnutia pankreasu znižuje mieru päťročného prežitia na 8%. Vykonanie procedúr s rádiofrekvenčnou abláciou a chirurgický zákrok (operácia Whipple) zvyšuje pravdepodobnosť až o 18-20%. V prípade neoperovateľného nádoru sa transhepatálna drenáž vykonáva prepichnutím kože. Na zaistenie normálneho odtoku žlče je do žlčovodu zavedená drenáž.
Stav bunkovej štruktúry pľúcneho novotvaru ovplyvňuje päťročné prežitie a mení šance z 12% (typ malých buniek) na 25% (typ nemalobuniek). Prognóza toho, ako dlho zostáva pacient žiť, sa počíta zo stupňa patológie a malignity pleury, krvi, perikardiálneho pokrytia, prítomnosti vzdialených metastáz a objemu chirurgického zákroku..
Radiačné a chemoterapeutické postupy sú zamerané na zníženie veľkosti rakoviny a zastavenie množenia metastatických buniek. Rakovina pleury vyžaduje na odstránenie nahromadenej tekutiny torakocentézu.
Pozitívna prognóza je zaznamenaná pri onkológii lokalizovanej v srdcovej časti žalúdka. Miera prežitia sa pohybuje od 15 do 35% v závislosti od stupňa pokrytia tkanivom. Chemoterapia môže zvýšiť mieru vášho zotavenia. Voľba operácie je ovplyvnená lokalizáciou patogénneho zamerania, veľkosťou rastu nádoru a prítomnosťou metastáz vo vzdialených orgánoch a materiáloch. Indikáciou chirurgického zákroku je krvácanie z tela nádoru. V 15% prípadov operácia pomáha normalizovať prechod potravy tráviacim traktom. Lekár vykoná resekciu žalúdka, nastaví stojan alebo gastroenteroanastomózu.
U rakoviny maternice 3. stupňa sa miera prežitia pohybuje od 6% do 15%. Najvyššia účinnosť sa dosahuje kombináciou: vykonania radiačnej terapie pred alebo po operácii. Pri poškodení krčka maternice je prognóza pozitívnejšia. 35% pacientov žije viac ako päť rokov. Indikátor je založený na invazívnosti tvorby nádoru a rýchlosti vývoja. Ak je postihnutá maternica, pre karcinóm je charakteristické zrýchlené šírenie buniek do susedných tkanív a postihnutie panvových orgánov v malígnom priebehu, tvoriace fistuly..
Do Ruska prichádzajú nové technológie.
Pozývame pacientov, aby sa zúčastňovali na nových metódach liečby rakoviny, ako aj na klinických skúškach liekov na báze T buniek (terapia LAK). Terapia sa uskutočňuje v rôznych výskumných centrách proti rakovine v závislosti od typu nádoru.
Preskúmanie metódy ministra zdravotníctva Ruskej federácie Skvortsovej V.I..
Komentár k bunkovým technológiám hlavného onkológa Ruska, akademika M. I. Davydova.
Rakovina 3. stupňa je charakterizovaná šírením nádoru v regionálnych lymfatických uzlinách a absenciou metastáz vo vzdialených orgánoch. Nebezpečenstvo 3. stupňa je vysoké riziko relapsu po liečbe, možná prítomnosť mikrometastáz, ktoré sa nezistili počas diagnostických postupov, čo vedie k relapsu a ďalšej progresii ochorenia..
Komplexná liečba rakoviny 3. stupňa vedie k dobrým výsledkom a prognóza 5-ročného prežitia u väčšiny druhov rakoviny je v priemere 50 - 60%.
TNM je najbežnejšie používaný systém na určovanie štádia rakoviny.
Pri opise procesu rakoviny systémom TNM bude za každým písmenom číslo, ktoré poskytne podrobnejšie informácie o rakovine..
V 3. štádiu rakoviny môže mať primárny nádor rôznu veľkosť, nemusí presahovať postihnutý orgán, ale môže prerásť cez steny dutého orgánu (napríklad žalúdka, močového mechúra atď.) A potom prenikať do blízkych orgánov, pobrušnice. Rakovina 3. stupňa sa šíri do lymfatických uzlín, ale nemetastazuje / rakovinové bunky do iných orgánov, preto podľa systému TNM písmeno M vždy prichádza s nulou.
Príznaky rakoviny 3. stupňa závisia od veľkosti nádoru, jeho polohy, stupňa poškodenia lymfatických uzlín.
Samotná symptomatológia môže byť rôzna a pacient a lekár niekedy nemôžu okamžite správne interpretovať klinický obraz. A napriek tomu existujú všeobecné príznaky, príznaky spojené s rastom primárneho nádoru a príznaky spojené s rozšírením nádoru do lymfatických uzlín..
Medzi bežné príznaky patrí slabosť, nočné potenie, horúčka, chudnutie.
Medzi príznaky spojené s rastom nádoru patria stavy spojené so stláčaním susedných orgánov, neurovaskulárnych zväzkov. Môže sa prejaviť ako zažívacie ťažkosti, zápcha, poruchy močenia, bolesti na hrudníku, opuchy tváre, horných a dolných končatín..
Medzi príznaky spojené s rozšírením do lymfatických uzlín patrí napríklad dysfágia a zachrípnutie so zväčšenými mediastinálnymi lymfatickými uzlinami, bolesti hlavy, mdloby, ospalosť, keď sú lymfatické uzliny stlačené horná dutá žila, a ďalšie. Palpatické lymfatické uzliny (podklíčkové, trieslové, podpazušné) sú zväčšené, majú hustú konzistenciu, môžu byť spájkované navzájom aj s okolitými tkanivami..
Rakovina čoraz častejšie postupuje rýchlo a telo pacienta nemá čas reagovať na „problémy“ vo vnútri tela. Preto často pacienti prichádzajú k lekárom, ktorí už majú 3 alebo 4 fázy onkologického procesu.
Liečba 3. stupňa, ako každá iná, sa musí vykonať okamžite po stanovení diagnózy, akékoľvek oneskorenie liečby hrozí pacientovi s progresiou a prechodom rakoviny do 4. štádia.
Liečba rakoviny 3. stupňa by mala byť komplexná a mala by zahŕňať tieto spôsoby liečby:
Radiačná a chemoterapia sa môže použiť ako nezávislá liečba neoperovateľnej rakoviny.
Osobitná pozornosť by sa mala venovať cielenej a imunitnej terapii, ako aj klinickým skúškam nových liekov a liečebných metód..
Každý pacient by mal mať individuálny prístup k liečbe, ktorý závisí od veku, celkového zdravotného stavu, počtu lymfatických uzlín postihnutých rakovinovými bunkami, rastu nádoru a tendencie k progresii..
Sledujte svoje zdravie, podstupujte každoročné lekárske vyšetrenia. Snažte sa, aby bolo pravidlom, že každých šesť mesiacov chodíte ku gynekológovi a ročne si robte ultrazvuk brušnej dutiny a panvových orgánov. Ak ste u nás registrovaní na akékoľvek ochorenie, dôsledne dodržujte odporúčania lekára a zaujímajte sa o svoje zdravie.
Ak chcete zvoliť efektívny spôsob liečby, môžete požiadať o
- metódy inovatívnej terapie;
- príležitosti zúčastniť sa experimentálnej terapie;
- ako získať kvótu na bezplatnú liečbu v onkologickom centre;
- organizačné záležitosti.
Po konzultácii je pacientovi pridelený deň a čas príchodu na ošetrenie, je menované terapeutické oddelenie, ak je to možné, ošetrujúci lekár.
Ako sa rakovina vyvíja, môže absorbovať značné množstvo orgánov dôležitých pre život tela. Stanovenie stupňa poškodenia tela sa považuje za veľmi dôležitú podmienku pre nájdenie taktiky účinného boja proti ďalšiemu rozvoju tohto ochorenia. Presné určenie toho, ako ďaleko zašiel nádorový proces, pomáha nájsť správne riešenia, ako by sa malo vyliečiť.
Na diagnostiku rakovinových nádorov by sa mala použiť moderná metóda. Zahŕňa röntgenovú a sticintigrafiu, histochemické a histologické vyšetrenie, mamografické a cytologické vyšetrenie..
Na stanovenie stupňa rakoviny by sa mala posúdiť veľkosť nádoru a rozsah jeho rozšírenia do tkanív a orgánov. Je tiež potrebné mať na pamäti, že pri plánovaní možností liečby sú veľmi dôležité faktory, ako je lokalizácia nádoru, rýchlosť progresie a jeho veľkosť..
Tretí stupeň rakoviny sa vyznačuje obrovským počtom metastáz, veľmi rýchlym priebehom patologickej bunky a priebehom prietoku krvi. V tomto štádiu existuje dostatočná hrozba, že zdravie pacienta bude ohrozené vážnou komplikáciou..
Liečba rakoviny v štádiu 3 sa považuje za veľmi ťažkú úlohu a zotavenie sa zaznamenáva iba u 30% pacientov.
Rakovina III. Stupňa je ochorenie, pri ktorom stále existuje nádej na prežitie, ale vyžaduje chirurgický zákrok, bioterapiu a radiačnú terapiu. Okrem toho je na zotavenie nevyhnutná aj liečba hormonálnymi liekmi, ako aj rádioterapia a chemoterapia..
Liečba rakoviny 3. stupňa si vyžaduje chirurgický zákrok, ktorým sa zmenší veľkosť nádoru. Chirurgovia sa vždy snažia odstrániť čo najviac škodlivého mäsa a chorého tkaniva. Cieľom chirurgickej liečby je zmenšiť veľkosť zhubných nádorov na 1 centimeter. Po takomto zákroku je pacient opäť vyšetrený, čo ukazuje na potrebu predpísať ďalšie zdravotné postupy, napríklad chemoterapiu.
Vyliečiť rakovinu III. Stupňa v Rusku je takmer nemožné, preto ľudia najčastejšie odchádzajú do zahraničia. Cena takejto liečby je však pomerne veľká suma, ktorú si nemôže dovoliť každý pacient s rakovinou..
Tempo rastu rakoviny je hrozné. Podľa štatistík asi pred sto rokmi bola rakovina diagnostikovaná veľmi zriedka. Ale za posledných niekoľko desaťročí sa onkopatológia z hľadiska chorobnosti a úmrtnosti zvýšila po chorobách kardiovaskulárneho systému na druhé miesto. Napriek všetkým moderným metódam diagnostiky a liečby dosahuje rakovina často tretie štádium. Prognóza v tomto prípade do značnej miery závisí od lokalizácie nádoru, jeho objemu, prítomnosti metastáz, ako aj od emočného stavu pacienta..
Klinický obraz choroby je spôsobený miestom akumulácie malígnych buniek. Povaha prejavov je ovplyvnená stavom blízkych orgánov a prítomnosťou sprievodných patológií. Medicína však pozná prípady, keď sa rakovina tretieho stupňa šíri bez viditeľných príznakov. Avšak onkológia v tomto štádiu najčastejšie zasahuje do normálneho fungovania tela, čo sa prejavuje takými prejavmi ako:
V závislosti od oblasti lézie môže dôjsť k krvavému výtoku z orgánov. Rakovina je často spojená s ťažkosťami s močením a stolicou. Je ťažké si nevšimnúť zosilnenie príznakov a vývoj komplikácií, preto v tretej etape onkológie človek vyhľadá pomoc od lekára.
Napriek rýchlemu vývoju medicíny nebol zistený skutočný pôvod patológie. O tomto skóre existuje veľa rôznych teórií. Podľa nich sú najčastejšie príčiny rakoviny:
Tretie štádium rakoviny sa často vyskytuje v dôsledku predčasnej diagnózy ochorenia. Vedenie nezdravého životného štýlu tiež pôsobí ako príčina vzniku rakoviny. Niektorí vedci tvrdia, že vedecký a technický pokrok zohráva dôležitú úlohu aj pri zvyšovaní počtu rakovinových ochorení. Vystavenie účinkom jadrového paliva, mikrovlnných rúr, mobilných telefónov a elektromagnetického žiarenia je faktorom pravdepodobnosti onkológie..
Bez ohľadu na príčinu a lokalizáciu ochorenia by mal byť do jeho liečby zapojený kvalifikovaný špecialista. Preto pri prvom podozrení na rakovinu vyhľadajte pomoc od nasledujúceho odborníka:
Pred začatím liečby choroby sa lekár musí podrobne oboznámiť s klinickými prejavmi. Za týmto účelom vykoná nasledujúce akcie:
Lekár sa tiež pacienta opýta, či niekomu z príbuzných bola predpísaná liečba rakoviny 3. stupňa alebo iného. Potom lekár odporučí sériu diagnostických postupov. Spravidla sú pacientovi pridelené laboratórne a inštrumentálne analýzy. Ich výsledky vám umožňujú vidieť presnú oblasť lézie a prítomnosť metastáz, ak existujú.
Po stanovení konečnej diagnózy je hlavným cieľom onkológa určiť správnu taktiku riešenia choroby. Rakovinu 3. štádia možno účinne liečiť spôsobmi, ako sú:
Ak je nádor operabilný, potom sa okamžite odstráni chirurgickým zákrokom. Odstránenie sa vykonáva čo najviac v zdravých tkanivách. Pretože v tomto štádiu vývoja sa často pozorujú metastázy, ktoré je takmer nemožné úplne vystrihnúť, používajú sa ďalšie metódy liečby. Najčastejšie sa používa radiačná terapia. Môže sa vykonávať pred operáciou aj po nej. Okrem toho má chemoterapia a hormonálna terapia pozitívny účinok pri liečbe onkológie..
Prognóza závisí od mnohých faktorov. Očakávaná dĺžka života pacienta s onkológiou v tomto štádiu je ovplyvnená:
Očakávaná dĺžka života tiež závisí od samotného pacienta a jeho emocionálneho rozpoloženia. Lekár a liečba nie vždy ovplyvňujú jej trvanie. Aby sa zvýšil počet prežitých rokov, pacient by mal dodržiavať nasledujúce odporúčania:
Takéto prísne dodržiavanie požiadaviek ošetrujúceho lekára maximalizuje dĺžku života pri rakovine 3. stupňa. Pacienta by navyše nikdy nemali odradiť. Pozitívny emočný stav zvyšuje šance na zotavenie.
Ak lekár informuje pacienta o tom, že mu bol diagnostikovaný rakovinový nádor, pacient chce určite vedieť presne o štádiu vývoja patologického procesu a prognóze.
Mnohí sa obávajú 3. - 4. etapy a veria, že zároveň nemajú šancu na život. Odborníci však tvrdia, že možnosť vyliečenia závisí od mnohých faktorov. Existujú prípady, keď je možné úspešne prekonať zanedbaný patologický proces. A choroba v počiatočnom štádiu sa, naopak, smutne končí. Tento článok hovorí o rakovine 3. stupňa, jej príznakoch a prognóze.
Ako už bolo spomenuté, šance pacienta s podobným ochorením závisia od ukazovateľov, ako je zloženie nádoru, jeho typ, umiestnenie, veľkosť a typ identifikovaných metastáz. Charakteristiky novotvaru sa vykonávajú s prihliadnutím na tri zložky:
Existuje aj ďalšia klasifikácia, podľa ktorej odborníci rozlišujú štyri stupne patologického procesu:
Je známe, že malígny novotvar sa vyvíja v dôsledku zvýšeného delenia chybných buniek. Tkanivá nádoru postupne zväčšujú svoj objem a ovplyvňujú blízko umiestnené orgány. Patologický proces ovplyvňuje lymfatické žľazy v 3. štádiu rakoviny. Prognóza v tejto fáze je zvyčajne nepriaznivá. Očakávaná dĺžka života pacienta závisí od poškodenia, ktoré jeho telu spôsobí novotvar. Mnoho ľudí, bohužiaľ, navštívi špecialistu príliš neskoro. Miernym chorobám nepripisujú veľký význam. Pacient prichádza na vyšetrenie už v prípade, že ochorenie prešlo do zanedbanej formy a objavili sa charakteristické príznaky patológie.
Príznaky rakoviny 3. stupňa sú zvyčajne výrazné. Zahŕňajú:
Intenzita prejavov v 3 štádiách rakoviny je určená veľkosťou novotvaru a stupňom vývoja patologického procesu v lymfatických žľazách. Silné nepohodlie v oblasti nádoru je spojené so stláčaním blízkych tkanív a nervových zakončení. Okrem toho sa v závislosti od lokalizácie patológie môžu objaviť ďalšie príznaky. Ide o poruchy gastrointestinálneho traktu a močového systému, krvné zrazeniny, nepríjemné pocity v hrudnej kosti, ťažkosti s prehĺtaním, opuchy končatín a tváre. V niektorých prípadoch pacient pravidelne pociťuje bolesť hlavy, ospalosť a niekedy mdloby. Jeho hlas sa stáva chrapľavým a lymfatické žľazy sa zväčšujú, zhutňujú.
Rakovina je patologický proces charakterizovaný pomerne rýchlym vývojom. A keďže často existujú prípady, keď nie je možné ochorenie zistiť v ranom štádiu, vyhľadá lekársku pomoc príliš neskoro. Preto pri liečbe rakoviny v štádiu 3 človek nemôže očakávať úplné zotavenie. Aby sa zabránilo prechodu patológie na ťažšiu formu, špecialisti používajú nasledujúce metódy terapie:
Samozrejme, výber metód terapie je určený vekom pacienta, stavom jeho zdravia a charakteristikami vývoja patológie..
Existuje otázka, ktorá je pre pacientov s rakovinou 3. stupňa mimoriadne dôležitá: „Ako dlho žijú s touto patológiou?“ Malo by sa pamätať na to, že prognóza je určená nielen stupňom vývoja novotvaru, ale aj umiestnením nádoru. V častiach tohto článku sú popísané najbežnejšie typy ochorenia. Ide predovšetkým o rakovinové patológie orgánov ženského reprodukčného systému..
Pri takýchto ochoreniach je ovplyvnené endometrium a ovariálne tkanivo. Najčastejšie sa vyskytujú u žien stredného a staršieho veku. V štádiu 3 rakoviny týchto orgánov sa v dolnej časti pobrušnice vyskytuje ťažké nepohodlie, dochádza k krvácaniu z pošvy, najmä po intímnom kontakte. Proces močenia je ťažký, objavujú sa poruchy tráviaceho traktu. Je možné zistiť rakovinovú patológiu maternice pomocou náteru, vyšetrenia pomocou špeciálneho prístroja a vyšetrenia endometriálnych buniek. Liečba zahŕňa chirurgický zákrok a radiačnú terapiu. Pri tejto chorobe prognóza závisí od účinnosti lekárskych opatrení. Typicky 30 až 50 percent pacientov žije dlhšie ako päť rokov. Je dosť ťažké zistiť novotvar pohlavných žliaz kvôli rozmazanému obrazu choroby. Jeho príznaky pripomínajú gastrointestinálne poruchy. V tretej fáze ložiská rakovinovej patológie prenikajú do iných orgánov pobrušnice. Terapia spočíva v chirurgickom zákroku a použití cytostatík. Prognóza sa považuje za dosť nepriaznivú. Pacienti majú 40% šancu na život.
Toto ochorenie zvyčajne postihuje mužov. Toto ochorenie postihuje ľudí so závislosťami, to znamená tých, ktorí konzumujú veľa výrobkov obsahujúcich alkohol a fajčia. Priemerný vek pacientov je medzi 50 a 70 rokmi. Rakovina žalúdka v 3. štádiu je charakterizovaná ťažkým nepríjemným pocitom, záchvatmi nevoľnosti a vracania s krvnými časticami.
Toto ochorenie je možné zistiť pomocou röntgenového žiarenia, ultrazvukového prístroja a postupu EGD. Na stanovenie presnej diagnózy špecialisti vykonajú laboratórnu analýzu malého fragmentu orgánu. Spravidla sú pacientom predpísané chirurgické zákroky. Ale aj po operácii je šanca na prežitie u takýchto pacientov 20 až 40 percent.
Táto choroba je jednou z najvážnejších. Zvyčajne postihuje silnejšie pohlavie so závislosťou od nikotínu. V posledných štádiách vývoja novotvaru v pľúcach dosahuje veľkosť nádoru šesť alebo viac centimetrov.
Pacienti trpia príznakmi ako oslabujúci kašeľ s krvnými časticami, horúčka, silné bolesti.
Patológia sa zistí po röntgenovom vyšetrení, MRI a vyhodnotení stavu dýchacieho systému pomocou bronchoskopu. Pri tomto ochorení v 3. štádiu rakoviny sa miera prežitia pohybuje od 40 do 50 percent (ak bol pacient podrobený operácii). Ak chirurgický zákrok nie je možný, prognóza je asi 10%..
Táto patológia spravidla prebieha ako komplikácia iného typu rakoviny. V tretej fáze sa chirurgický zákrok nevykonáva. Liečba prispieva k maximálnemu zlepšeniu kvality života a jeho predĺženiu. Pacientovi sú predpísané cytostatické a radiačné terapeutické postupy. Pacienti s podobnou diagnózou typicky žijú asi šesť mesiacov od okamihu zistenia nádoru..
Tento typ onkológie je charakterizovaný pomalou progresiou. Ohniská nádoru sa rozširujú nielen do tkanív orgánu, ale aj do lymfatických žliaz, ktoré sa nachádzajú v brušnej dutine. Pretože v počiatočných štádiách nie je choroba sprevádzaná výraznými príznakmi, pacienti zvyčajne odložia návštevu lekára. Najbežnejšou rakovinou je sigmoidné hrubé črevo. V 3. štádiu sú príznaky ochorenia nasledujúce:
Ohniská nádoru sa rozšírili do blízkych orgánov. Komplikácie ochorenia zahŕňajú tvorbu fistuly, obštrukciu, krvácanie a akútny zápalový proces v peritoneálnej oblasti. Tento typ patológie sa považuje za celkom bežný. Vyskytuje sa v dôsledku nesprávnej výživy, zneužívania výrobkov obsahujúcich alkohol, fajčenia, veľkého množstva tučných jedál, nálevu a konzervačných látok v strave. Ako dlho žijete s rakovinou hrubého čreva v štádiu 3? Odborníci tvrdia, že chirurgický zákrok a rádioterapia dávajú 40 percentám pacientov šancu prekročiť päťročný prah.
U mnohých druhov rakoviny nemožno diagnostikovať. Preto sa v počiatočných štádiách zistia zriedka. To platí najmä pre tie nádory, ktoré dlho nespôsobujú žiadne príznaky. Často sa nachádzajú neskoro, iba v 3 fázach. Ale aj v tomto prípade je možné dosiahnuť dobré výsledky liečby na modernej onkologickej klinike. Niekedy sa choroba dá úplne vyliečiť. Ak to nie je možné, prijímajú sa opatrenia na zvýšenie strednej dĺžky života človeka..
Pred začatím liečby rakoviny v 3. štádiu si človek zvyčajne kladie otázku, aké výsledky môže očakávať: je možné dosiahnuť vyliečenie choroby alebo je cieľom liečby iba zmiernenie príznakov? Ak je konečné víťazstvo nad chorobou nemožné, je možné predĺžiť životnosť, a ak áno, o koľko?
Na všetky tieto otázky nemožno jednoznačne odpovedať. Pretože rôzne typy rakoviny majú iný klinický priebeh a inú prognózu. Aj nádory toho istého orgánu sa často líšia stupňom agresivity. Okrem toho je fáza 3 veľmi voľným konceptom. Pri mnohých onkologických ochoreniach sa rozlišujú podskupiny A, B, C a často A1, A2 atď..
Väčšina druhov rakoviny 3. stupňa je lokálne pokročilých druhov rakoviny. Pri tejto forme ochorenia je päťročná miera prežitia nasledovná:
Najnebezpečnejšie nádory, ktoré sa prakticky neliečia v 3 fázach: rakovina pankreasu, pečene, žlčových ciest a žlčníka, glioblastóm. Zároveň sú niektoré novotvary oveľa menej agresívne. Rakovina prostaty, prsníka, hrubého čreva sa dá vyliečiť alebo výrazne predĺžiť.
Existujú rôzne prístupy k liečbe resekovateľných a neresekovateľných nádorov. Rozdiel je v tom, že resekovateľné nádory sú predmetom radikálnej liečby. Lekár môže vykonať operáciu. U niektorých pacientov vedie chirurgický zákrok k vyliečeniu dokonca 3. stupňa rakoviny. U iných sa choroba po chvíli opakuje..
Liečba rakoviny 3. stupňa neresekovateľnými nádormi sa začína ožarovaním, chemoterapiou. Tieto metódy niekedy môžu rast natoľko znížiť, že ho treba odstrániť. Ak nie je možné dosiahnuť tento účinok, ďalšia liečba je zameraná na predĺženie trvania aktívneho života a odstránenie hlavných príznakov a komplikácií. Použite na to:
Rôzne typy rakoviny majú rôzne terapeutické prístupy. Jedná sa hlavne o systémové metódy liečby. Používajú sa tiež operácie, ktorých účelom môže byť normalizácia močenia, prevencia alebo eliminácia obštrukčnej žltačky, prevencia zlyhania obličiek alebo iných komplikácií, ktoré môžu viesť k zníženiu strednej dĺžky života pacienta s rakovinou..
Takže aj v 3. štádiu rakoviny môže človek dostať účinnú liečbu. Niektoré choroby sú úplne vyliečené. Pri iných patológiách môže človek dostať podpornú liečbu, ktorá mu umožní žiť ďalších 5-7 rokov a niekedy oveľa viac, pričom sa vyhne závažným príznakom a komplikáciám.
Materiál pripravil zástupca vedúceho lekára pre lekárske práce na klinike „Medicine 24/7“, kandidát lekárskych vied Sergejev Petr Sergejevič.
Ak lekári zomrú na rakovinu, existuje nádej pre pacientov?
Na sociálnych sieťach sa rok 2020 začal príspevkom na rozlúčku s petrohradským onkológom Andrejom Pavlenkom, ktorý sám v sebe objavil rakovinu a rok a pol - na facebookovej stránke, v početných rozhovoroch, vystúpeniach v televízii - hovoril o svojom boji s chorobou.
"Moja životná cesta sa končí, bohužiaľ, choroba sa ukázala byť zákernejšia a jej vývoj mi nenechal šancu," napísal lekár na svoju stránku a 5. januára zomrel. Internetovou komunitou sa prehnala vlna zúfalstva. Ľudia napísali, že ak popredný onkológ v krajine, prednosta kliniky špičkových technológií, ktorý mal prístup k najpokročilejším liekom a najmodernejším technológiám, zomrel na rakovinu, potom čo môžu bežní občania očakávať, ktorí na to, aby si mohli dohodnúť schôdzku, musia sedieť v rade s okresným onkológom. a nájsť v lekárňach správne lieky? Či majú šancu uzdraviť sa?
Zástupca riaditeľa N.N. Blokhin Alexander Petrovsky:
Alexander Petrovský: Šanca na vyliečenie rakoviny nezávisí ani od polohy, ani od stupňa pacienta, ale je určená výlučne štádiom ochorenia a citlivosťou nádoru na predpísanú liečbu. Pokiaľ hovoríme o Andrejovi Pavlenkovi, mal skutočne „len smolu“, ako napísal vo svojej rozlúčkovej správe. Keby bola jeho choroba zistená v 1. až 2. štádiu, šanca na zotavenie by sa odhadovala na 90%. Pri pokročilej rakovine žalúdka (štádium 3–4) je výsledok zlý v 90% prípadov. Andrej ako profesionál od okamihu stanovenia diagnózy skutočne zhodnotil svoje šance a vo všetkých rozhovoroch uviedol, že jeho šance na prekonanie choroby boli malé.
Lydia Yudina, AIF: Ako môže človek, ktorý má ďaleko od medicíny, zhodnotiť svoje šance na uzdravenie? Prvá otázka, ktorú si pacienti položia, keď sa dozvedia o svojej diagnóze, sú nakoniec: „Koľko mi ešte zostáva?“
- Všeobecne povedané, podľa štatistík je 50% pacientov s rakovinou úplne vyliečených. Prognóza strednej dĺžky života navyše v každom prípade závisí od typu rakoviny, pretože na túto otázku neexistuje všeobecná odpoveď. Rakovina nie je jedna choroba, ale veľa rôznych chorôb. Existujú prognosticky priaznivé typy rakoviny, u ktorých aj v pokročilom štádiu majú pacienti v prítomnosti vzdialených metastáz veľkú šancu buď na zotavenie, alebo na prechod choroby do chronickej formy. Existujú ale aj typy chorôb, z ktorých pacienti rýchlo vyhoria, aj keď bola rakovina zistená v počiatočnom štádiu..
Situácia sa však každý rok mení. Aj pred 5 rokmi sa rakovina pľúc považovala za trest. Dnes sa objavili lieky, vďaka ktorým ľudia žijú s touto diagnózou dlho..
Pokiaľ ide o také bežné druhy rakoviny, ako je rakovina prsníka, rakovina hrubého čreva a konečníka, rakovina vaječníkov, lymfóm atď., Môžu s nimi pacienti žiť 10 - 15 rokov alebo viac..
- Lekári tvrdia, že je dôležité odhaliť rakovinu v počiatočnom štádiu. Ale zároveň na začiatku ochorenia nie sú žiadne príznaky. Ako rýchlo sa choroba vyvíja a prechádza z jedného štádia do druhého?
- Existujú agresívne, rýchlo rastúce nádory. Patria sem napríklad niektoré typy rakoviny u detí. Ale v priemere to trvá 5–7, niekedy 10 rokov od objavenia sa rakovinovej bunky v tele až po vytvorenie klinicky významného nádoru (asi 1 cm veľkého). Je zrejmé, že existuje pravdepodobnosť odhalenia choroby v počiatočnom štádiu pravidelnými vyšetreniami - a sú dosť vysoké.
- Riziková skupina zahŕňa ľudí, ktorých blízkym príbuzným bola diagnostikovaná rakovina?
- Ak mala babička 85 rokov diagnostikovanú rakovinu prsníka, neznamená to, že by všetky ženy v rodine mali okamžite utekať k onkológovi. Existuje však množstvo genetických mutácií, ktoré dramaticky zvyšujú pravdepodobnosť ochorenia. Najznámejším príkladom sú mutácie v génoch BRCA1 a BRCA2, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť vzniku rakoviny prsníka 6 - 8 krát. Herečka Angelina Jolie, u ktorej sa zistilo, že má „chybný gén“, si preventívne odobrala prsia a znížila tak riziko ochorenia z 89% na 0,1%. Rakovina žalúdka Andreja Pavlenka patrí tiež k dedičným typom rakoviny (jeho otec tiež zomrel na rovnakú chorobu. - pozn. Red.).
Preto potrebujete poznať svoju rodinnú históriu a v žiadnom prípade ju ignorovať. S určitými typmi genetickej predispozície majú lekári možnosť vykonávať preventívne preventívne zákroky vrátane chirurgických zákrokov, ktoré znížia riziko rakoviny..
- Rakovina je skutočne nebezpečnejšia pre mladých ľudí ako pre starších ľudí?
- Všeobecne áno. Rakovina žalúdka, rakovina prsníka diagnostikovaná v mladom veku sú často veľmi agresívne a nebezpečné. Avšak dnes liečime detskú rakovinu úplne v 80% prípadov..
- Lekári často tvrdia, že veľa závisí od individuálnych charakteristík nádoru a jeho citlivosti na predpísané lieky, zároveň však predpisujú liečbu podľa štandardov, ktoré sú pre všetkých rovnaké.
- Normy sú ekonomickým zdôvodnením liečby a samotná liečba je predpísaná v súlade s klinickými pokynmi. Prax ukazuje, že napriek skutočnosti, že každý nádor je individuálny, 80% všetkých druhov rakoviny je možné popísať štandardnými prístupmi. Tieto štandardné prístupy zahŕňajú stanovenie individuálnej citlivosti nádoru na určité protirakovinové lieky pomocou imunohistochemických a molekulárno-genetických metód. V iných prípadoch je vždy možné prejsť na individuálnu liečbu - na to stačí, aby lekár zhromaždil lekársku províziu.
- Môže pacient skontrolovať, či s ním lekár zaobchádza správne??
- Všetky klinické pokyny sú verejne dostupné a pacient ich môže nájsť, ponoriť sa do nich a pokúsiť sa im porozumieť. Je to však ťažké bez lekárskeho vzdelania. Je to ako pokúšať sa ovládnuť opravára opravujúceho pokazenú chladničku. Je lepšie dôverovať profesionálovi a systém musí urobiť všetko pre to, aby zabezpečil oprávnenosť tejto dôvery.
- Médiá každý deň informujú o nových prípadoch chorôb - vrátane prípadov slávnych ľudí. Výskyt rakoviny skutočne stúpol?
- Výskyt aj miera detekcie rakoviny sa zvýšili. A musíte byť pripravení na to, že každý rok bude chorých na rakovinu čoraz viac. V súčasnosti v našej krajine zomiera 50% pacientov na kardiovaskulárne choroby, 15% na rakovinu a v Japonsku sa výskyt rakoviny už ukázal na vrchole, pretože rakovina je choroba starších ľudí a priemerná dĺžka života je jedna z najvyšších na svete..
Dobrá správa je, že sa nezvýšil iba výskyt, ale zvýšila sa aj účinnosť liečby. Očakávaná dĺžka života pacientov s rakovinou neustále rastie, vrátane tých, u ktorých bola choroba zistená už v pokročilom štádiu.
- Očakáva sa vznik nových prelomových technológií v liečbe rakoviny porovnateľných s imunoterapiou?
- Nečakajte a vkladajte všetky nádeje do vývoja revolučných metód a podceňujte schopnosti osvedčených liekov a technológií. Z lekárskeho hľadiska je evolúcia - vývoj existujúcej metódy - lepšia ako revolúcia, ktorá často prináša viac deštrukcie ako víťazstva. Už dnes majú onkológovia všetko, čo potrebujú, aby pomohli väčšine pacientov. Potrebný je ďalší výskum v oblasti onkológie, ktorý sa vykonáva po celom svete. Onkológia je jedným z najdynamickejšie sa rozvíjajúcich odborov medicíny. Len za posledný rok bolo zaregistrovaných viac ako 50 nových liekov a indikácií na liečbu rôznych typov nádorov. Úlohou človeka je jednoducho prísť k lekárovi a je vhodné to urobiť čo najskôr.