Príznaky zaznamenané včas a komplexná diagnostika umožňujú zvýšiť účinnosť liečby a v mnohých prípadoch vyvrátiť diagnózu. Pri prvom podozrení na rakovinu by ste mali kontaktovať onkológa a podrobiť sa vyšetreniu.
Onkologické ochorenia môžu zostať v tele dlho bez vyvolania konkrétnych znakov. Najčastejšie sa detekcia skorého procesu vyskytne pri preventívnej prehliadke alebo náhodne pri absolvovaní klinických testov na iné účely.
Rakovina 1. stupňa sa zistí iba v 25-30% prípadov..
Ak chcete vylúčiť rakovinu, stačí podstúpiť súbor diagnostických postupov najmenej raz ročne.
Na Svetový deň boja proti rakovine poskytujú niektoré lekárske inštitúcie možnosť bezplatne otestovať celé telo na prítomnosť malígneho nádoru..
Diagnostika rakoviny je zložitý a multifaktoriálny proces. Na identifikáciu onkologickej patológie sa používajú rôzne skupiny diagnostických metód:
Výber potrebných diagnostických postupov v každom prípade vykonáva lekár počas predbežnej konzultácie s pacientom. Počas preventívnej prehliadky tela je predpísaný štandardný súbor postupov.
Na vyšetrenie celého tela na prítomnosť malígnej formácie je potrebné absolvovať všeobecné testy a urobiť röntgen všetkých orgánov.
Kontrola umožňuje identifikovať patológiu aj pri absencii príznakov.
Včasné zistenie rakovinových nádorov zaisťuje úspešnosť liečby v 90-95% prípadov.
Testovanie na rakovinu, určenie, kde je nádor a v akom štádiu, je predpísaných niekoľko vyšetrení.
Diagnostický program štandardne zahŕňa konzultáciu so špecializovaným lekárom, testy krvi a nádorových tkanív, genetické testy a tomografiu.
| Komplexná diagnostika onkológie | Na aký účel sa používa |
| Konzultácia lekára | Zahŕňa počiatočné vyšetrenie, palpáciu podozrivého nádoru, vymenovanie programu pre ďalšiu diagnostiku. Podľa polohy nádoru je nevyhnutné poradiť sa s onkológom a špecializovaným špecialistom (napríklad gastroenterológ, gynekológ alebo pulmonológ).. |
| Podrobný krvný obraz | Všeobecné zloženie krvi v rakovinovom nádore sa mierne mení. Nevysvetliteľný rast niektorých indikátorov však umožňuje identifikovať patológiu aj náhodou, keď novotvar práve začal rásť a nevykazuje charakteristické príznaky. |
| Krvný test na nádorové markery | Stanovenie hladiny nádorových markerov (nádorových markerov) v krvi. V závislosti od indikátora, ktorý marker prekročil normálny rozsah, lekár dospeje k záveru, že existuje nádor, povaha jeho malignity a lokalizácia.. |
| Genetický výskum | Analýza na stanovenie predispozície k ochoreniu a na genetickej úrovni. Môže byť predpísané zdravému aj už chorému človeku. |
| MRI | Umožňuje vizualizáciu tkanív (vrátane nádorov) vo všetkých projekciách. Pre lepšiu kvalitu zobrazenia sa vykonáva s použitím kontrastnej látky. |
| Biopsia | Odber vzoriek a analýza tkaniva z podozrenia na nádor s cieľom zistiť malignitu vytvorených buniek. Hlavná diagnostická metóda pre podozrenie na rakovinu kože. |
Na diagnostiku patologického novotvaru možno predpísať aj ultrazvukové vyšetrenie. Postup je však účinný iba v prípadoch, keď nádor dosiahol určitú veľkosť..
Ultrazvuk sa nepoužíva na diagnostiku rakoviny v počiatočných štádiách..
Táto metóda vám umožňuje určiť presnú veľkosť prerasteného nádoru a tiež určiť štruktúru a kontúry formácie. Biopsia sa často robí pod vedením ultrazvuku.
Ak všeobecné analýzy preukázali prítomnosť patologických procesov v tele a v závislosti od toho, ktoré orgány sú ovplyvnené novotvarom, pacientovi sú predpísané nasledujúce diagnostické metódy:
Na základe výsledkov výskumu je ďalšia liečba určená na druhej konzultácii s onkológom. V niektorých prípadoch môžu byť potrebné ďalšie testy.
Existuje zoznam faktorov, ktoré zvyšujú riziko vzniku patológie. Riziková skupina zahŕňa nasledujúce kategórie pacientov:
Ľuďom, ktorí patria do jednej alebo viacerých rizikových skupín, sa odporúča podstúpiť diagnostiku rakoviny frekvenciou 1 - 2 krát ročne. Zbavenie sa zlých návykov a vylúčenie ďalších rizikových faktorov znižuje pravdepodobnosť vzniku onkológie o 30-35%.
Zdieľajte so svojimi priateľmi
Urobte niečo užitočné, nebude to trvať dlho
Výsledky laboratórnych testov by okrem potvrdenia malígneho procesu mali naznačovať typ nádoru, stupeň rozšírenia nádorového procesu. Diagnóza malígnych nádorov sa líši od procesu rozpoznávania benígnych oblastí.
Naše telo je jediný systém pozostávajúci z kolosálneho počtu buniek. Bunky sa líšia štruktúrou a funkciou. Všetky bunky sú naprogramované tak, aby zomreli po prechode životným cyklom. Smrť bunky sa nazýva „apoptóza“. Rozdelenie, životná aktivita a smrť sú hlavnými fázami života buniek. Proces reprodukcie a delenia buniek je riadený hlavnými systémami tela: nervový systém, endokrinné žľazy, imunita.
Vývoj nádoru začína tým, že sa skupina buniek pod vplyvom nepriaznivých faktorov vymkne spod kontroly a začne samostatnú činnosť - neobmedzenú reprodukciu. Tieto bunky tvoria primárne miesto nádoru..
Bunky tvorené v procese autonómneho delenia sa vyvíjajú a získavajú vlastnosti tkaniva, z ktorého pochádzajú „zrelé“ bunky. V prípade mutácie bunky úplne strácajú podobnosť so zdravými bunkami - „nezrelými“ bunkami.
Stupeň zrelosti buniek určuje agresivitu tvorby nádoru: čím viac „nezrelých“ buniek, tým zhubnejší je nádor. Rakovinové bunky sa množia nepretržite a majú schopnosť prenikať do blízkych tkanív a vytvárať dcérske nádorové ložiská - metastázy. Aktivita malígneho nádoru negatívne ovplyvňuje metabolizmus: telo je otrávené, vyvíja sa vyčerpanie.
Nádory môžu byť podobné. Zároveň sú rozmanité, čo sťažuje ich klasifikáciu. Individualita každého formovania nádoru závisí od faktorov výskytu, mechanizmu rastu, umiestnenia nádoru a stupňa penetrácie do okolitých anatomických štruktúr..
Nádory sú rozdelené na benígne a malígne formácie..
Medzi benígne nádory patria výrastky, ktoré nie sú život ohrozujúce. Benígne nádory rastú pomaly. Nie sú charakterizované opakovaním a rastom v okolitých orgánoch. Benígne nádory nedávajú metastázy.
Nádor benígnej povahy však môže významne narušiť kvalitu života. Ak je nádor lokalizovaný v endokrinných žľazách, je narušená hormonálna regulácia. Veľká benígna hmota v čreve stláča črevné slučky. Výsledkom je črevná obštrukcia. Benígne nádory môžu degenerovať do zhubných nádorov.
Zhubné novotvary sú nádory, ktorých rozdielom je nekontrolované množenie buniek s penetráciou do susedných tkanív. Nádorové bunky sú krvou prenášané do iných orgánov a vytvárajú tak metastázy. Metastázy sa môžu tvoriť v kostiach, pečeni a mozgu. Zhubné nádory si vyžadujú povinnú liečbu. Bez terapeutických opatrení rakovinové nádory progredujú až do smrti.
Diagnóza benígnych novotvarov je založená na príznakoch nádoru. Pacienti si nádor nájdu často sami. Navonok benígny nádor vyzerá ako okrúhly, dobre definovaný novotvar s hladkým povrchom. Obavou je existencia nádoru.
Diagnóza benígnych procesov nie je zložitá. Samotný nádor nepredstavuje nebezpečenstvo pre život pacienta. Hrozba spočíva v zhoršenej funkcii orgánu, v ktorom je lokalizovaná tvorba nádoru. Diagnóza benígnych a malígnych nádorov je rôzna.
Klinické prejavy malígneho procesu sú pomerne rozmanité. Preto je diagnostika malígnych nádorov často zložitá. V komplexe príznakov malígnych nádorov sa rozlišujú štyri hlavné:
Plus tkanivový syndróm. Nádor sa zistí na mieste, kde by nemal byť. Pri správnom zameraní je nádor ľahko rozpoznateľný. Môže sa nachádzať v koži, svaloch, podkoží. Keď je nádor v brušnej dutine, je detekovaný palpáciou brucha. Syndróm "plus tkanivo" pomáha identifikovať metódy diagnostiky malígnych nádorov: endoskopia, ultrazvuk, röntgen.
Syndróm patologického výtoku. Patologický krvavý alebo hnisavý výtok naznačuje vývoj onkologického procesu. Ak je rakovinový nádor lokalizovaný v žalúdku, potom jeho príznakom je žalúdočné krvácanie. Zhubný nádor maternice sa cíti pri hojnom krvavom výtoku a pri rakovine prsníka - pri serózno-hemoragickom výtoku z bradavky..
Dysfunkcia orgánov. Po zakorenení v orgáne sa rakovinový nádor aktívne zväčšuje a vylučuje toxické látky. To mení fungovanie orgánu alebo tkaniva. Napríklad rakovina čreva je príznakom črevnej obštrukcie. Hlavným znakom malígneho nádoru v hrtane je zníženie alebo strata hlasu, kašeľ, ťažkosti s prehĺtaním potravy..
Syndróm malých znamienok. Sťažnosti pacienta s rakovinou sú často „neurčité“. Medzi príznaky patrí všeobecná slabosť, horúčka, nechutenstvo, neznášanlivosť na mäsové výrobky, chudnutie. Podľa výsledkov testov sa stanoví anémia, zvýšený obsah leukocytov. Syndróm malých znakov sa často vyskytuje v počiatočnom štádiu rakovinovej patológie. Pre neskorý prejav je tento príznak charakterizovaný onkologickou intoxikáciou: znížený turgor a bledosť kože (ikterický tón pleti vlastný pre „onkologických“ pacientov), zapadnuté oči.
Pre stanovenie diagnózy a výber optimálnej liečby sú dôležité stanovenie klinických príznakov nádorového procesu a použitie jednotlivých diagnostických metód. Je potrebné diagnostikovať malígny nádor čo najskôr, pretože rakovina v počiatočnom štádiu je úplne liečiteľná. Včasná diagnóza - detekcia malígnej formácie v druhej alebo tretej fáze. Neskorá diagnóza je zanedbávaný proces onkológie štvrtého stupňa. Pravdepodobnosť prekonania choroby je nízka.
Metódy diagnostiky malígnych nádorov
Röntgenové vyšetrenie je hlavnou metódou diagnostiky nádorov žalúdka, pľúc, čriev. Najnovšou výskumnou metódou v modernej rádiológii je tomografia - štúdia po vrstvách s kontrastným orgánom. Angiografia a bronchografia sa často používajú. Pri preventívnych prehliadkach hrá fluorografia dôležitú úlohu.
Mamografia je technika vyšetrenia ženského prsníka pomocou nízkej dávky röntgenového žiarenia. Mamografia deteguje nádory, ktoré sa nedajú zistiť palpáciou. Lekári odporúčajú vyšetrenie prsníkov pomocou mamografie pre všetky ženy, najmä pre pacientky, ktoré dosiahli štyridsaťpäť rokov.
Počítačová tomografia je diagnostická metóda založená na použití röntgenových lúčov. Hlavnou výhodou CT je schopnosť získať veľké množstvo priečnych výčnelkov v minimálnom časovom období, čo je dôležité pre plánovanie chirurgického zákroku a následnú rádioterapiu..
Ultrazvuková tomografia je informatívna výskumná metóda, ktorá pomáha zistiť nádor pečene, žlčníka, hlavy pankreasu, obličiek, močového mechúra, vnútorných pohlavných orgánov. Populárny ultrazvuk - výskum v spojení s dopplerografiou. To vám umožňuje pozorovať smer prietoku krvi v cievach orgánu, kde sa nachádza nádor..
Metóda endoskopického vyšetrenia sa vďaka najnovším pokrokom v optike stala rozhodujúcou v diagnostike počiatočných štádií onkologického procesu. Použitie endoskopického zariadenia umožňuje starostlivo preskúmať sliznice vnútorných orgánov, vykonať cytologické vyšetrenie. Ak existuje podozrenie na onkológiu, odoberte kúsok tkaniva na histologickú analýzu.
Nevyhnutné sú klinické testy krvi, moču, žalúdočnej šťavy. Stopy krvi v moči alebo výkaloch sú indikátormi vyvíjajúceho sa patologického procesu onkologickej povahy. Pokles hemoglobínu naznačuje anémiu. Pri diagnostike rakoviny majú veľký význam biochemické výskumné metódy. Biochemické testy odhalia endokrinnú povahu nádoru. Vplyv genetických porúch spôsobujúcich nádor umožňuje identifikáciu špecifických molekulárnych markerov. Na základe markerov sa vytvárajú testy na diagnostiku rakoviny v počiatočnom štádiu.
Nádorové markery sú špecifické indikátorové látky, ktoré sa tvoria v dôsledku vitálnej aktivity rakovinových buniek. Vysoká miera nádorových markerov naznačuje progresívnu onkológiu.
Cytológia je dostupná výskumná metóda, ktorá umožňuje identifikovať atypické bunky a diagnostikovať onkopatológiu v počiatočných štádiách. Cytologická metóda sa používa na diagnostiku rakovinového procesu v krčku maternice. Pri podozrení na rakovinu pľúc sa berú do úvahy vzorky spúta. Atypické bunky nájdené pri presnom vyšetrení nádoru potvrdzujú rakovinu.
Biopsia - excízia oblasti „podozrivého“ tkaniva pre histologickú analýzu. Niekedy je nádorová uzlina podrobená histologickému vyšetreniu. Histologické údaje spoľahlivo potvrdzujú alebo popierajú prítomnosť rakovinového procesu.
Histológia. V modernej medicíne je chemoterapeutická liečba alebo chirurgický zákrok bez predbežnej histologickej analýzy tkanív neprijateľná. Na získanie najspoľahlivejších výsledkov histologického vyšetrenia je dôležité dôsledne dodržiavať miesta odberu biologického materiálu. Histologické vyšetrenie je urgentné a plánované. Pre urgentnú analýzu sú biologické vzorky zmrazené a potom sú urobené rezy. Ďalej lekár vyhodnotí stav tkanív pod mikroskopickým zväčšením. Procedúra trvá štyridsať minút. Plánované histologické vyšetrenie spočíva v umiestnení biologických tkanív do špeciálneho roztoku, naliatí do parafínu a až potom sa urobí rez a zafarbí sa. Výsledky sa vyhodnotia po desiatich dňoch.
Po diagnostikovaní rakoviny je potrebné zvoliť liečebnú metódu. Chirurgická operácia je najkonštruktívnejšou metódou boja proti rakovine. Chemoterapia je metóda liečby onkologických ochorení pomocou liekov, ktorých pôsobenie je zamerané na inhibíciu procesu delenia rakovinových buniek. Na udržanie obranyschopnosti tela v boji proti rakovine je predpísaná imunoterapia.
Väčšina druhov rakoviny je liečiteľná, ak sa ochorenie zistí včas a lokalizuje sa novotvar. To znamená, že zhubné bunky sa ešte nerozšírili krvou a lymfou do iných orgánov a systémov..
Bohužiaľ, veľké množstvo malígnych procesov je dlhodobo asymptomatických alebo s malými ochoreniami. Pacienti často vyhľadávajú lekársku pomoc už v III. Alebo IV. Štádiu, keď je prognóza zlá, a preto je včasná diagnostika rakoviny taká dôležitá..
Príznaky rakoviny závisia od typu a umiestnenia (umiestnenie nádoru) a môžu sa výrazne líšiť. Existujú však všeobecné prejavy, ktoré sú charakteristické pre zhubné procesy všetkých typov:
Možno neprimerané kašeľ, dýchavičnosť, krv vo výkaloch alebo moči, výskyt podivných škvŕn a vredov na tele atď. - v závislosti od typu ochorenia.
Ak príznaky pretrvávajú nejaký čas, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc..
Diagnostika rakoviny zvyčajne prebieha v dvoch fázach - detekcia porúch v tele nešpecifickými a skríningovými metódami a potom úzko cielené hľadanie choroby.
Referencia! Nešpecifické štúdie - ktorých výsledky naznačujú prítomnosť ochorenia, ale neumožňujú stanoviť presnú diagnózu. Uveďte však smer ďalšieho vyšetrovania.
Špecifické - úzko zameraná štúdia, ktorá vám umožňuje identifikovať typ ochorenia a jeho lokalizáciu v orgáne.
Najšpecifickejší typ vyšetrenia, na základe výsledkov ktorého sa stanovuje diagnóza „rakoviny“, jeho štádium a typ - histologický rozbor vzorky tkaniva postihnutého orgánu.
Niektoré typy nešpecifického výskumu:
Je dôležité, aby ženy každoročne absolvovali gynekologické vyšetrenia a palpáciu prsných žliaz.
Rutinné lekárske vyšetrenia a „rutinné“ testy každoročne zachránia mnoho ľudí tým, že lekárovi signalizujú problémy v ľudskom tele a dajú mu príležitosť na dôkladné vyšetrenie..
Nazýva sa tiež klinický alebo všeobecný klinický. Toto je skríningová štúdia, ktorá poskytuje podrobný všeobecný obraz o práci tela, prítomnosti zápalu, anémii a poruchách zrážania krvi..
Možnú lokálnu onkopatológiu môžu naznačiť tieto zmeny v indikátoroch:
Ak však UAC preukázal takéto výsledky, netreba sa toho zastrašiť. Zopakujeme - ide o nešpecifickú štúdiu, ktorá s oveľa väčšou pravdepodobnosťou naznačuje iné, menej nebezpečné choroby..
Pri leukémii sa KLA stáva dôležitým skríningovým testom - niekedy je ochorenie zistené náhodne krvným testom vykonaným na inú chorobu. Ale na to je potrebný vzorec leukocytov (percentuálny podiel rôznych typov leukocytov na ich celkovom počte). Preto sa pri krvnom teste neobmedzujte na „tri“ - hemoglobín, ESR, leukocyty.
Podozrenie na leukémiu sa zakladá na nasledujúcich ukazovateľoch:
V lokalizovanej onkopatológii (nádor konkrétneho orgánu) sa CBC nemusí meniť, najmä v počiatočnom štádiu.
Môže pomôcť pri diagnostike rakoviny močových ciest: obličky, močový mechúr, močovody. V moči, v tomto prípade, bude detekovaná krv plus atypické bunky. Na objasnenie diagnózy je predpísaný cytologický rozbor moču.
Pri zhubných novotvaroch obličiek a prištítnych teliesok dochádza k výraznému zvýšeniu vápnika.
Pri rakovine pečene, obličiek, pankreasu sa zvyšuje množstvo pečeňových enzýmov.
Zmeny v množstve a pomere hormónov rôznych typov môžu naznačovať v prospech malígnych ochorení endokrinnej sféry..
Pomáha odhaliť rakovinu pľúc.
Ak sú sťažnosti a predbežné štúdie pacienta dôvodom na podozrenie na onkológiu, začne sa cielené vyhľadávanie.
Nádorové markery sú látky, ktoré v priebehu života vylučujú zhubné nádory. Špecifickosť týchto testov sa môže líšiť podľa orgánov (schopnosť presne určiť, kde sa nádor nachádza), ako aj podľa chorôb (ktorý typ rakoviny).
Nie vždy prítomnosť nádorových markerov naznačuje malignitu ochorenia. Preto po obdržaní pozitívneho výsledku pre ktorúkoľvek z nich sú nevyhnutne predpísané ďalšie vyšetrenia..
Najčastejšie používané testy sú:
Tieto testy sa tiež vykonávajú preventívne, ak je pacient ohrozený.
Moderná medicína má veľké množstvo neinvazívnych a minimálne invazívnych metód, ktoré umožňujú vidieť aj tie najmenšie neoplazmy na ťažko dostupných miestach.
Röntgenová diagnostika:
Magnetická rezonancia
Princíp činnosti je rovnaký ako pri röntgenovom CT - získavaní snímkov orgánov po vrstvách. Ale zariadenie MRI založené na elektromagnetických vlnách funguje.
Ultrazvuková procedúra
Metóda je založená na schopnosti ultrazvuku odrážať sa rôznymi spôsobmi z rôznych tkanív a kvapalných médií. Bezbolestná a lacná štúdia, ktorá umožňuje identifikovať patológie väčšiny orgánov.
Obmedzujúce metódy
Röntgenové, magnetické rezonančné alebo ultrazvukové štúdie umožňujú vidieť prítomnosť nádoru, posúdiť jeho tvar, veľkosť a lokalizáciu. Ale na posúdenie jeho malígnej alebo benígnej povahy je potrebná vzorka jej tkaniva, ktorú je možné odobrať iba počas endoskopického vyšetrenia alebo počas chirurgického zákroku..
Jedná sa o vyšetrenie vykonané optickým prístrojom, ktorý sa zavádza do dutého orgánu alebo počas operácie (laparoskopia). Pomocou endoskopu môžete preskúmať stav jeho stien, odstrániť podozrivý novotvar alebo odobrať biologickú vzorku na cytologickú alebo histologickú analýzu..
Endoskopické techniky zahŕňajú:
Ak sa počas endoskopického zákroku vykonala operácia alebo sa našli podozrivé miesta v tkanive, musí sa vzorka poslať na cytologické alebo histologické vyšetrenie..
Histologické vyšetrenie je štúdium štruktúry tkaniva pod mikroskopom a cytologické vyšetrenie buniek.
Podľa výsledkov týchto analýz je možné zistiť prítomnosť buniek s atypickou štruktúrou, odhaliť ich malignitu, určiť typ a štádium nádoru. Cytologická analýza je rýchla a bežne sa používa ako skríningový test. Pre cytológiu sa zo sliznice orgánov (napríklad z krčka maternice) robia odreniny, odoberajú sa aspiráty (tekutiny), robia sa punkcie lymfatických uzlín, biopsie prsníkov a štítnej žľazy..
Na vykonanie histológie je potrebných viac času a zložitejšie vybavenie, ale práve jej výsledok sa stáva základom pre konečnú diagnózu.
Existuje metóda imunohistochémie, ktorá je založená na väzbe protilátok umiestnených do vzorky tkaniva so zodpovedajúcimi antigénmi. Jedná sa o veľmi informatívnu analýzu, ktorá je schopná identifikovať nediferencované nádory, metastázy z nezisteného primárneho zamerania a tiež predpovedať ďalší vývoj malígneho procesu. Laboratórne vybavenie pre imunohistochémiu je drahé, takže ho nie je možné vykonať na všetkých klinikách.
Vyššie opísané metódy, ktoré sa používajú pri diagnostike malígnych ochorení všetkých typov. Ale každý typ onkopatológie má svoje vlastné špecifiká a lokalizáciu, takže nástroje a metódy na ich diagnostiku sa budú líšiť. Poďme sa s niektorými zoznámiť.
Je na prvom mieste, pokiaľ ide o distribúciu medzi obyvateľstvom Ruska a úmrtnosť. Postupuje rýchlo, náchylný k skorým metastázam.
V rámci prevencie by sa mala venovať osobitná pozornosť pacientom z rizikovej skupiny - „tvrdým“ fajčiarom, majiteľom povolaní spojených s vdychovaním škodlivých látok, ktorí majú onkologické prípady medzi blízkymi príbuznými (nie nevyhnutne pľúcnymi)..
Existujú dva typy tejto choroby. Centrálne, ktoré sa vyvíja vo veľkých prieduškách, a periférne - lokalizované v bronchioloch a pľúcnom parenchýme. Príznaky centrálneho typu rakoviny pľúc sa objavujú už v počiatočných štádiách v dôsledku poklesu lúmenu priedušiek, takže je celkom dobre diagnostikovaná. A periférny typ je dlho asymptomatický a často sa zistí v neskorom štádiu..
Techniky detekcie rakoviny pľúc:
Röntgenové vyšetrenia sú široko používané. Ale pri periférnej rakovine často odhalia chorobu už v štádiách III-IV.
Môže postihnúť ženy v akomkoľvek veku, ale je oveľa častejšia u pacientov starších ako 40 rokov. Ak sa zistí v štádiách I-II, je možné ošetrenie konzervujúce orgány.
Pre včasnú diagnostiku rakoviny prsníka musíte každý rok navštíviť gynekológa alebo mamológa onkológa. Je potrebné vykonať preventívnu mamografiu po 40 rokoch - raz za 2 roky, po 50 - raz za rok. Mladším ženám sa odporúča podstúpiť pravidelný ultrazvuk prsníkov.
Každá žena by mala pravidelne vykonávať samovyšetrenie - robí sa to pri státí pred zrkadlom a potom ľahu. Výstrahou by mala byť zmena tvaru prsníka, vzhľad výtoku z bradavky, prehmatanie tesnení, zmena vzhľadu a štruktúry kože prsníka..
Ak počiatočná diagnóza dáva dôvod na podozrenie na rakovinu prsníka, vykonajú sa tieto vyšetrenia:
Vo veľkých onkologických centrách je možné pomocou metód molekulárnej genetiky identifikovať onkogénne mutácie. Pre rizikové ženy má zmysel vykonať takúto analýzu..
Ak má človek obavy z nevoľnosti, zvracania, kŕčovitých bolestí brucha, črevnej koliky, nadúvania, zápchy alebo hnačky, inkontinencie plynov a fekálií, krvi a hnisu v stolici, existuje možnosť malígneho procesu v čreve. Pre jeho diagnózu sú predpísané nasledujúce postupy:
Nádor môže byť lokalizovaný v rôznych častiach čreva.
Na vyšetrenie konečníka sa používa sigmoidoskopia. Táto metóda umožňuje vidieť oblasť dlhú až 25 cm, čo výrazne znižuje možnosti metódy.
Hrubé črevo sa diagnostikuje dvoma spôsobmi - irrigoskopiou a kolonoskopiou.
Irrigoskopia - röntgenové vyšetrenie čreva pomocou kontrastnej látky (bárium).
Kolonoskopia - endoskopický postup na vyšetrenie stien orgánu pomocou flexibilnej trubice s optickým prístrojom.
Irrigoskopia sa prenáša ľahšie ako kolonoskopia, druhá umožňuje biopsiu. Na našej klinike je možné túto štúdiu uskutočniť v celkovej anestézii.
Na objasnenie lokalizácie procesu a prítomnosti metastáz možno predpísať PET-CT a MRI.
Spravidla sa zistí v neskorej fáze. Jeho skoré príznaky sú dosť rozmazané - mierne bolesti brucha, chudnutie, bledosť pokožky. Spravidla sa to pripisuje prejavom pankreatitídy alebo podvýživy. Zmeny biochemických parametrov sú mierne, onkologický marker CA-19-9 v počiatočnom štádiu sa nemusí zvýšiť.
Na primárnu diagnostiku sa používa ultrazvuk, CT, MRI pankreasu.
Ak chcete odobrať vzorku tkaniva, použite nasledujúce nástroje:
Sťažnosti na bolesť v epigastrickej oblasti, stolicu a zvracanie s krvou, nevoľnosť, pálenie záhy, grganie, strata hmotnosti môžu naznačovať žalúdočný vred aj rakovinu. V tomto prípade je priradené:
Ak sa zistí, že pacient má baktérie Helicobacter pylori, vystavuje ho to riziku žalúdočných chorôb (zápal žalúdka, vredy, rakovina). V tomto prípade je potrebná povinná antibiotická liečba, ako aj starostlivejšie sledovanie gastrointestinálneho traktu..
Prevažná väčšina malígnych ochorení ženských pohlavných orgánov je asymptomatických alebo s malými príznakmi až do neskorých štádií. Preto sa ich prevencia začína každoročným gynekologickým vyšetrením bez ohľadu na prítomnosť sťažností.
Povinné primárne vyšetrenie - vyšetrenie na gynekologickom kresle so zrkadlami. Na základe jeho výsledkov lekár podnikne ďalšie kroky..
V rámci gynekologického vyšetrenia odoberie lekár pacientovi ster na cytológiu - ide o skríning rakoviny krčka maternice a prekanceróznych stavov. Ak výsledky sterov ukazujú na prítomnosť atypických alebo malígnych buniek, vykoná sa kolposkopia (endoskopické vyšetrenie sliznice krčka maternice) so vzorkou zmenených oblastí na histologický rozbor..
Technológie detekcie rakoviny krčka maternice:
Je diagnostikovaná týmito metódami:
Tento typ ochorenia je náchylný na metastázy, preto sa hľadanie často uskutočňuje v iných orgánoch..
Najčastejšie sú chorí muži nad 50 rokov, najmä 60 rokov. Starší muži preto musia podstúpiť preventívne prehliadky prostaty. To isté platí pre rizikové osoby, najmä vzhľadom na to, že počiatočné štádiá sú asymptomatické.
Ak je podozrenie na onkologický proces, vyšetrenie pokračuje nasledujúcimi prístrojmi:
Na základe klinických testov je možné podozrenie na malígny nádor obličiek..
Jedná sa o vzhľad v moči krvi a atypických buniek v kombinácii so zvýšením ESR a hladinou červených krviniek. Krvná biochémia ukáže zvýšenie množstva vápnika a transaminázy.
Pre ďalšiu diagnostiku použite:
Testy na nádorové markery pri rakovine obličiek nie sú informatívne.
Ako spozorovať príznaky choroby zrkadlom a mierkou.
Onkologické ochorenia (po srdcovo-cievnych ochoreniach) - druhá Rakovina. Kľúčové fakty o hlavných príčinách smrti vo svete. Mnoho rakovín sa dá dobre liečiť, ak si ich všimnete včas. Netrvá to veľa.
V Rusku sa podľa údajov o malígnych novotvaroch v Rusku z roku 2016 Moskovského výskumného onkologického ústavu pomenovaných po P. A. Herzenovi najčastejšie vyskytujú novotvary na koži. 14,2% všetkých týchto prípadov je spôsobených malígnym melanómom - jedným z najagresívnejších nádorov.
Melanómy sa najčastejšie maskujú ako obyčajné krtky, ale novotvar sa líši od normálneho tkaniva a stále sa dá nájsť. Preto, ak pravidelne vyšetrujete telo, študujete krtky a podozrivé vekové škvrny, zvyšuje sa šanca spozorovať rakovinu kože v ranom štádiu, keď je liečba účinnejšia ako melanóm..
Skontrolujte ich po sprche alebo kúpeli v miestnosti s dobrým osvetlením.
Onkológovia odporúčajú, aby takéto testy robila Galéria samoobslužných testov na pokožku raz mesačne. Potom bude mať pokožka kontrolu.
Čo by malo byť alarmujúce:
Existuje veľa rakovín kože, vyzerajú inak. Preto je žiaduce, aby všetko, čo svrbí, zvlhne, krváca a odlupuje sa, ukázalo lekárovi.
Mnoho onkologických ochorení sa vyvíja nepostrehnuteľne: rakovina tu už je, ale neprejaví sa bolesťou ani zvláštnymi príznakmi. A nie každý venuje pozornosť bežným ochoreniam: prečo utiecť k lekárovi kvôli únave, keď už je zrejmé, že potrebujete dovolenku?
Jedným zo znakov rakoviny je chudnutie za predpokladu, že sa nezmenila strava a životný štýl.
Známky a príznaky rakoviny najčastejšie hovoria, že ide o rakovinu žalúdka, pankreasu, pažeráka alebo pľúc..
Chudnutie samozrejme nie je len rakovina. Preto sa musíte pravidelne vážiť, aby ste vedeli, kedy sú zmeny telesnej hmotnosti oprávnené, a kedy by ste sa mali poradiť s lekárom a zistiť, kam išli kilogramy..
Predispozícia k mnohým typom rakoviny je dedičná a genetické testovanie pomáha identifikovať mutácie, ktoré zvyšujú riziko. Má zmysel ísť na testy, ak niekto z rodiny už mal rakovinu.
Napríklad gény Genetic Testing for Hereditary Cancer Syndromes BRCA1 a BRCA2 ovplyvňujú vznik rakoviny prsníka. Ak sa takáto osoba nájde, je zrejmé, že je ohrozená.
„Zlý“ gén ešte nie je choroba. Toto je iba signál, ktorý ukazuje, že musíte byť pozorní k zdraviu a neprehliadať podozrivé ochorenia..
Mamografia je vyšetrenie mliečnych žliaz pomocou röntgenového žiarenia. Skríning rakoviny prsníka u žien s priemerným rizikom sa odporúča, aby si ženy robili mamografy pravidelne po 40 - 45 rokoch a po 50 rokoch v poriadku, kedy si mám dať urobiť mamograf? raz za rok alebo dva. Je nezmyselné a dokonca škodlivé kontrolovať ich pred týmito vekovými hranicami. Čím častejšie sa test robí, tým vyššie je riziko falošne pozitívnych mamogramov. A to zase vedie k zbytočnému výskumu a operáciám..
Je škodlivé hľadať plomby v hrudníku svojpomocne..
Údaje z pozorovania Preventívna zdravotná starostlivosť, aktualizácia z roku 2001: Mali by sa ženy pravidelne učiť samovyšetrovaniu prsníkov na skríning rakoviny prsníka? „Samodiagnostika nepomáha nájsť rakovinu prsníka v počiatočnom štádiu. Zbytočne vás však znepokojuje, ak sa niečo náhle „zdalo“, a liečte prípady, ktoré to nevyžadujú (tu máme na mysli novotvary, ktoré prechádzajú samy).
Muži majú tiež rakovinu prsníka, aj keď len zriedka. Preto stačí dávať pozor na nepríjemné príznaky: bolesť alebo zatvrdnutie na hrudníku, akýkoľvek výtok z bradaviek alebo zmena ich tvaru..
Rakovina pľúc je jedným z troch najbežnejších druhov rakoviny pľúc, ale sú ním najviac postihnutí fajčiari. Ohrození sú dokonca aj tí, ktorí prestali fajčiť pred menej ako 15 rokmi. Dôležitou podmienkou pre vznik rakoviny pľúc je počet cigariet, ktoré potenciálny pacient fajčí.
Na posúdenie pravdepodobnosti ochorenia môžete použiť index osoby, ktorá fajčí Fajčenie tabaku, a funkčný stav dýchacieho systému u pacientov s chronickou obštrukčnou chorobou pľúc. Počet cigariet za deň sa vynásobí počtom rokov užívania tabaku a vydelí sa 20. Ak je ukazovateľ väčší ako 25, ide o silného fajčenia. To znamená, že riziko ochorenia rastie. Musíte si urobiť ďalšie vyšetrenia.
Mimochodom, na zistenie rakoviny pľúc nepoužívajú fluorografiu, na ktorej nie je skutočne nič viditeľné, ale počítačovú tomografiu.
Nehľadajte chorobu tam, kde neexistuje. Rakovina je skutočne lepšia na odhalenie v počiatočných štádiách, ale hlavnou vecou je nepreháňať to s hľadaním.
Stále viac ľudí sa zaujíma o to, ako zistiť rakovinu v počiatočných štádiách. Je to spôsobené zvýšením onkologickej bdelosti v spoločnosti, zvýšením lekárskeho vzdelania obyvateľstva, ako aj zvýšením počtu benígnych a malígnych nádorov. Svetové štatistiky ukazujú, že v roku 2018 bolo vo svete zaznamenaných viac ako 17 miliónov nových prípadov rakoviny, zatiaľ čo na rakovinu zomrelo 9,6 milióna ľudí..
Podľa ruského ministerstva zdravotníctva vyšla v Rusku v roku 2017 rakovina kože navrch - 617,2 tisíc prípadov, na druhom mieste je rakovina prsníka - 70,6 tisíc prípadov, na treťom mieste je tracheálna rakovina, rakovina priedušiek a rakovina pľúc - 62,2 tisíc prípadov.
Kto by sa mal podrobiť testom na onkológiu:
Včasná diagnostika rakoviny je kritická pre každého, pretože výrazne zvyšuje pravdepodobnosť úspešnej liečby. Napríklad päťročná miera prežitia v počiatočných štádiách karcinómu dlaždicových buniek je za predpokladu včasnej diagnózy a adekvátnej liečby viac ako 90%. Výsledky u pacientov s pokročilým štádiom tohto karcinómu sú oveľa horšie - v prípade metastáz do lymfatických uzlín je päťročné prežitie iba 25–45%. U T-bunkového lymfómu je rozdiel vo výsledku ešte výraznejší: v počiatočných štádiách dosahuje 10-ročná miera prežitia 97–98%, zatiaľ čo v neskorších štádiách je to iba 20%.
Odborníci z Americkej rakovinovej spoločnosti uskutočnili dlhodobé pozorovania výsledkov liečby pacientov s melanómom - jedným z najzhubnejších druhov rakoviny kože. Zistilo sa, že prognóza úspešnej liečby sa významne zvyšuje, keď sa v počiatočných štádiách zistí melanóm:
Podobné čísla možno nájsť pre všetky typy zhubných nádorov. Napríklad päťročná miera prežitia u pacientov s rakovinou žalúdka s včasnou diagnostikou sa významne zvyšuje:
To všetko hovorí o neuveriteľnom význame včasnej diagnostiky rakoviny, pretože iba v tomto prípade je možné zaručiť vysokú pravdepodobnosť úspešnej liečby a priaznivý výsledok. Každá osoba by mala nielen pravidelne absolvovať všeobecné vyšetrenie tela na rakovinu, ale aj nezávisle venovať pozornosť prvým príznakom rakoviny. Telo koniec koncov často signalizuje problémy - treba ho len pozorne počúvať.
Všetky ďalšie informácie o tom, ako definovať rakovinu, by sa nemali brať ako povinné kritérium prítomnosti onkológie. Ktorýkoľvek z týchto príznakov sám o sebe nenaznačuje prítomnosť benígneho alebo malígneho nádoru v tele. Tieto príznaky by však mali pri následnej návšteve lekára spôsobiť bdelosť - iba kvalifikovaný lekársky špecialista po dôkladnom vyšetrení a sérii testov môže naznačovať prítomnosť alebo neprítomnosť rakoviny..
Problémy s močením - s vekom sa objavujú u mnohých mužov a žien. Medzi tieto problémy patrí:
Tieto príznaky môžu spôsobiť hyperpláziu alebo rakovinu prostaty u mužov, slabosť svalového zvierača močovej trubice u žien, sexuálne prenosné infekcie u oboch pohlaví atď. V každom prípade by ste mali okamžite vyhľadať lekára.
Krv v moči alebo stolici - toto je jeden zo znakov rakoviny močového mechúra, obličiek alebo hrubého čreva. Krv sa však môže vyskytnúť aj pri urogenitálnej infekcii alebo hemoroidoch. V každom prípade nie je tento stav normálny, preto by ste si mali dohodnúť stretnutie s lekárom: urológom, chirurgom alebo terapeutom..
Kožné zmeny - osobitná pozornosť by sa mala venovať krtkom a iným miestam. Zmena farby, veľkosti alebo tvaru krtka je dôvodom na návštevu lekára. Mali by ste tiež venovať pozornosť neprimeranému tmavnutiu alebo zosvetleniu ktorejkoľvek oblasti pokožky. Lekár môže nariadiť biopsiu - odobratie malého kúska z podozrivej oblasti na vyšetrenie na rakovinu pod mikroskopom.
Opuchnuté a / alebo boľavé lymfatické uzliny - môže to byť reakcia na prechladnutie alebo zápalový proces v lymfatických uzlinách, takzvaná lymfadenitída. V niektorých prípadoch však zvýšenie lymfatických uzlín naznačuje rakovinu, takže musíte okamžite navštíviť svojho lekára..
Zhoršený hlas a / alebo prehĺtanie - Môže to byť príznak rakoviny hrtana, ktorý je obzvlášť citlivý na aktívnych fajčiarov. Na diagnostiku môže lekár predpísať báriová fluoroskopia, počítačová tomografia alebo magnetická rezonancia a ďalšie postupy..
Pálenie záhy je nešpecifický príznak, ktorý sám o sebe nenaznačuje prítomnosť zhubného nádoru. Progresívne pálenie záhy sa však môže vyskytnúť pri rakovine pažeráka, žalúdka alebo orofaryngu..
Zmeny v ústnej sliznici - obzvlášť opatrne by mali ústnu dutinu vyšetrovať aktívni fajčiari. Prítomnosť bielych, červenkastých alebo sivastých plakov na sliznici môže byť znakom rakoviny a je dôvodom na vyhľadanie lekára..
Náhla strata hmotnosti - rakovinové bunky si na svoje rozdelenie vyžadujú veľa energie, ktorú si berú z potravy vstupujúcej do tela. Preto sa značné množstvo živín nedostane k požadovaným orgánom a tkanivám a človek začne rýchlo chudnúť. Ak sa zaznamená neprimeraný pokles telesnej hmotnosti, môže to znamenať rakovinu vnútorných orgánov. Preto si musíte čo najskôr dohodnúť stretnutie s lekárom..
Horúčka - Zvýšenie telesnej teploty a horúčka vo väčšine prípadov naznačujú, že telo bojuje s infekciou. Ale neustále alebo opakujúce sa horúčky bez zjavného dôvodu môžu naznačovať rakovinu krvi..
Zmeny prsníkov - ak ženské prsia zmenili svoju štruktúru alebo tvar alebo sa v mliečnych žľazách začnú cítiť prsné alebo iné útvary, je to dôvod na kontaktovanie lekára. Váš lekár vám môže nariadiť mamograf, röntgen, ktorý pomôže zistiť rakovinu prsníka. Dnes sa ženy na celom svete učia pravidelnému samovyšetrovaniu prsníkov, čo je dôležitá metóda pre včasnú diagnostiku zhubných nádorov. V roku 2017 však bolo v Európe zaznamenaných 2 470 prípadov rakoviny prsníka u mužov, mali by byť preto tiež opatrní a pravidelne kontrolovať prsníky, či neobsahujú nejaké zmeny..
Bolesť - s nárastom veľkosti rakovinového nádoru začína vyvíjať tlak na okolité štruktúry: svaly, cievne zväzky, nervové vlákna, väzivo z toboliek orgánov atď. To môže spôsobiť bolesť, ktorá sama o sebe nenaznačuje prítomnosť rakoviny, ale je dôvodom návštevy lekára.
Samovyšetrenie tela a návšteva lekára sú dôležitými kritériami pre včasnú diagnostiku rakoviny. Existuje však množstvo laboratórnych metód, ktoré môžu pomôcť aj pri detekcii zhubných nádorov..
Testy nádorových markerov sú založené na detekcii chemických látok v krvi produkovaných nádorovými bunkami. Neexistuje univerzálny test, ktorý by mohol presne indikovať prítomnosť konkrétnej rakoviny. Je to preto, že hladiny týchto chemikálií môžu v niektorých nerakovinových podmienkach stúpať. Ďalej sú uvedené najobľúbenejšie nádorové markery - ktoré z nich treba brať na prevenciu a čo môžu ukázať:
Krvný test rakovinových buniek CancerSEEK - je zameraný na detekciu malígnych nádorových buniek cirkulujúcich v krvi. Hovorí sa jej aj tekutá biopsia..
Vyššie uvedené testy pomáhajú lekárovi podozrenie na prítomnosť malígneho nádoru v tele. Na potvrdenie rakoviny však treba urobiť diagnostickú biopsiu - odobrať kúsok tkaniva z podozrivej oblasti na histologické vyšetrenie. Iba pod mikroskopom sa dá spoľahlivo zistiť, či je konkrétna formácia malígnym nádorom, ako aj určiť typ.
Biopsiu je možné odobrať z povrchu kože, slizníc, vnútorných orgánov, svalov, kostí atď. V niektorých prípadoch sa vykonáva diagnostická minimálne invazívna operácia pomocou endoskopu..
Diagnostické zobrazovanie - röntgenové štúdie, mamografia, počítačové a magnetické rezonančné vyšetrenie, pozitrónová emisná tomografia kombinovaná s tomografiou, dvojfotónová röntgenová absorpciometria, ultrazvuk brušných orgánov, pečene atď..
Endoskopické vyšetrenia:
Genetický skríning - mapovanie genetického profilu osoby na identifikáciu dedičnej predispozície k konkrétnemu malígnemu nádoru.