Rakovina pľúc

Fibróm

Rakovina pľúc je zhubný novotvar pozostávajúci z epiteliálnych buniek dýchacieho orgánu. Bunky pod vplyvom mnohých faktorov sa stávajú atypickými a prestávajú sa riadiť procesmi vnútornej kontroly zodpovednými za vznik nových tkanív. Poškodená vrstva epitelu rýchlo rastie. V prítomnosti malignity nádor rýchlo postupuje. Prejavuje agresivitu vo vzťahu k telu, v ktorom sa formovala.

Kód pre ICD-10 (medzinárodná klasifikácia chorôb 10. revízie) - pridelené C34. Ťažké ochorenie, ak sa nelieči, pacient zomrie.

Rakovina tvorená z epiteliálneho tkaniva pľúc sa považuje za najsmrteľnejšiu z rakovinových patológií a za najčastejšie diagnostikovanú. Podobný problém je bežný v priemyselných krajinách. Dôležitú úlohu zohráva sociálny a kultúrny faktor. Často diagnostikovaná u fajčiarov.

Pre Ruskú federáciu je problém frekvencie diagnostikovania tohto typu onkológie mimoriadne naliehavý. Rakovina dýchacích ciest zaujíma popredné miesto v štatistikách diagnostikovania malígnych procesov.

Boj proti rakovine pľúc je pre spoločnosť dôležitou úlohou, je potrebné prijať vážne opatrenia na zníženie úmrtnosti.

Štruktúra a význam pľúc

Pľúca v ľudskom tele sú spárovaným orgánom zodpovedným za funkciu dýchania. Lokalizácia je ľudská hrudník. Pod pľúcami sú ohraničené bránicou. Úzka časť orgánu je na vrchu a stúpa niekoľko centimetrov nad kľúčnu kosť. Pľúca sa rozširujú smerom nadol.

Pľúca sú zvyčajne rozdelené na laloky. V tomto prípade ľavá pľúca obsahujú 2 laloky a pravá 3 laloky. Akcie sa skladajú z príslušných segmentov. Akýkoľvek segment je špecifickou oblasťou pľúcneho parenchýmu. Stred segmentu je poznačený prítomnosťou segmentového bronchu a je napájaný arteriálnou krvou odvádzanou z centrálnej pľúcnej tepny..

Najmenšou zložkou pľúc sú alveoly. Skladajú sa z spojivového tkaniva a sú to guľky najtenšieho epitelu naplaveného tkaniva a elastických vlákien. Hlavná výmena plynov medzi krvou a vzduchom prebieha priamo v alveolách. U dospelých je normálny počet alveol 700 miliónov.

Funkciu dýchania umožňuje rozdiel medzi tlakom vo vnútri pľúc a v okolitej atmosfére..

Rozdiel medzi malígnym onkologickým procesom a benígnym

Benígnym onkologickým procesom je výskyt neagresívneho novotvaru. Má pomalšiu rýchlosť vývoja a nie je nebezpečný pre život. Okrem toho neexistuje proces šírenia metastáz do celého tela.

Samozrejme, že aj benígne novotvary je potrebné z tela odstrániť kvôli riziku ich degenerácie do malígnej formy. Takéto štruktúry sa niekedy vyvíjajú v priebehu rokov bez toho, aby človeku spôsobovali výrazné negatívne prejavy nepohodlia, bez toho, aby spôsobovali príznaky. Existuje šanca na zotavenie bez liečby.

Zhubné nádory predstavujú vážnu hrozbu pre život, ktorá sa nazýva rakovina. Na reze poškodené tkanivo vyzeralo ako pazúr tohto zástupcu typu Arthropod - takto videl Hippokrates prejav choroby. Hlavné nebezpečenstvo spočíva vo vývoji sekundárnych ložísk patológie. Ďalším názvom pre ohniská sú metastázy. Uvedené bunkové štruktúry sa oddelia v dôsledku rozpadu hlavného zamerania patologického procesu a rozšíria sa cez lymfatické uzliny (spôsobujú karcinomatóznu lymfangitídu, zápal lymfatických uzlín) a krvné cievy. Za hlavnú sa považuje lymfogénna cesta šírenia metastáz. Tieto systémy sú distribuované po celom tele, sekundárne ohniská sa môžu šíriť nielen do orgánov hrudníka, ale aj do vzdialených častí tela..

Zoznam obsahuje:

  • orgány gastrointestinálneho traktu;
  • orgány malej panvy;
  • ľudská kostra;
  • mozog;
  • priedušnica;
  • pažerák;
  • ľudské srdce.

Výskyt bolesti v ktoromkoľvek z uvedených orgánov môže byť príznakom vzniku sekundárneho zamerania patologického procesu.

Najťažšia a život ohrozujúca situácia pre pacienta sa pozoruje, ak sa po identifikácii sekundárnych ložísk onkológie zistí primárny nádor v pľúcach..

Zhubný nádor je určený rýchlosťou vývoja. V čo najkratšom čase sa tvorba zväčšuje v priemere na značnú veľkosť, čo brzdí funkcie dýchania, absorpcie potravy a ďalšie funkcie, v závislosti od miesta primárnej lokalizácie nádorového procesu..

Rýchlosť rastu a invázia postihnutého tkaniva závisia od typu a tvaru nádoru. Rozlišujte medzi veľkobunkovými a malobunkovými nádormi. Forma malých buniek sa vyznačuje zvýšenou agresivitou, rýchlo sa vyvíja a je často nefunkčná. Rýchlosť vývoja samotného primárneho nádoru a výskytu metastáz je v porovnaní s veľkobunkovou štruktúrou nádoru oveľa rýchlejšia.

Pri rakovine sa na začiatku procesu invázie (penetrácie) nádoru do pľúc objaví kašeľ a intenzívne bolestivé pocity, ktoré môžu viesť k bolestivému šoku. Takéto bolesti zmierňujú lieky na báze omamných látok. Uznávané ako lieky s prísnou zodpovednosťou je nemožné ich kúpiť bez lekárskeho predpisu od onkológa.

Sú to zhubné nádorové formácie, ktoré sa nazývajú rakovina. Pre mnohých sa takáto diagnóza stáva verdiktom. Veľké nebezpečenstvo spočíva v tom, že rakovina vykazuje príznaky už v pokročilom štádiu, keď choroba vstupuje do tretej fázy vývoja. Štatistiky úmrtnosti na rakovinu pľúc ukazujú prvoradý význam včasnej diagnostiky patológie. Je potrebné pravidelne absolvovať lekársku prehliadku a stav zdravotného stavu konzultovať s odborníkmi.

Ak je choroba zistená v asymptomatických štádiách - prvom a druhom štádiu - je rakovina liečiteľná, prognóza prežitia je oveľa vyššia ako v treťom a štvrtom štádiu ochorenia. Priaznivá prognóza spočíva v päťročnej miere prežitia osoby po liečbe patológie. Rakovina bez metastáz je liečená oveľa lepšie.

Pravidelné vyšetrenia by mali vykonávať nielen ľudia zahrnutí do rizikovej skupiny (tí, ktorí sú náchylní na škodlivé faktory, ktoré prispievajú k vzniku atypických foriem epiteliálnych buniek), ale aj ľudia, ktorí na tieto faktory nie sú náchylní. Izolovaná aplikovaná lekárska veda o onkológii nezistila pôvodné príčiny onkologického procesu. Dokázali sme stanoviť iba rizikové faktory, ktoré majú negatívny vplyv na telo a prispievajú k mutagénnemu procesu v bunkách, ktoré tvoria pľúcny orgán..

Malígny proces má jednoznačne výrazný inscenačný priebeh. Celkovo sa rozlišujú 4 stupne patológie. Každá etapa sa vyznačuje určitou hodnotou podľa klasifikácie TNM:

  • hodnota „T“ označuje primárny nádor;
  • hodnota „N“ obsahuje informácie o stave regionálnych lymfatických uzlín;
  • hodnota "M" označuje šírenie metastáz v tele pacienta.

V závislosti na údajoch z diagnostickej štúdie pacienta je ochoreniu pridelený stupeň a jeho hodnoty podľa medzinárodného štandardu. Klasifikácia je rozdelená do podskupín v závislosti od zanedbania patologického procesu. Táto informácia je mimoriadne dôležitá pre výber liečby rakoviny..

Rakoviny III. A IV. Stupňa sú prakticky neliečené. Lekári sa usilujú zmierniť stav pacienta.

Príčiny rakoviny pľúc

Spúšťacie dôvody pre vznik rakoviny pľúc zatiaľ neboli zistené. Medzi rizikové faktory patria uvedené typy negatívnych účinkov na telo:

  • Vystavenie účinkom karcinogénov (napríklad vdýchnutím tabakového dymu).
  • Vplyv technogénneho a prírodného žiarenia. Napríklad časté röntgenové vyšetrenia, absolvovanie radiačnej terapie pri liečbe onkologického procesu inej lokalizácie, dlhodobé vystavenie priamemu slnečnému žiareniu (dôvod je typický pre ľudí žijúcich v tropickom a subtropickom podnebí), vykonávanie pracovnej funkcie (napríklad v jadrovej elektrárni alebo jadrová ponorka).
  • Vírusové infekcie (napríklad ľudský papilomavírus). Vírusy sú schopné spôsobiť mutácie v bunkových štruktúrach, čo vyvoláva výskyt onkologických patológií.
  • Vystavenie domáceho prachu. Ak je osoba dlhodobo vystavená prachu vdychovanému vzduchom, riziko vzniku patologického procesu v pľúcach sa výrazne zvyšuje.

Pľúca sú jediným vnútorným orgánom, ktorý priamo interaguje s okolitým priestorom. Je potrebné neustále monitorovať zdravie spárovaného orgánu. Pľúca sú životne dôležitým orgánom, keď dôjde k dysfunkcii, dôjde k smrti človeka.

Fajčenie tabaku sa považuje za hlavnú príčinu rakoviny pľúc. Jedy a karcinogény obsiahnuté v tabaku vyvolávajú intoxikáciu iných orgánov. Ale predovšetkým pľúca trpia dymom, a práve tu dochádza k hlavnému procesu otravy. Na základe štatistík sumarizujeme: riziko vzniku rakoviny pľúc u fajčiara je 20-krát vyššie ako u nefajčiara. Mierne nižšie riziko vzniku onkologického procesu v pľúcnych tkanivách u ľudí, ktorí sú neustále vystavení pasívnemu fajčeniu (vdychovanie dymu v priamom kontakte s fajčiarom)..

Nikotín obsiahnutý v cigarete vyvoláva vznik chemickej a psychologickej závislosti od fajčenia. Existuje potlačenie ľudského imunitného systému, ktoré poskytuje veľkú šancu na výskyt akejkoľvek patológie v tele. Podľa štatistík je 90% prípadov výskytu malígneho onkologického procesu, ktorý sa skončil smrťou pacienta, spôsobených práve fajčením tabakových výrobkov. Tieto štatistiky sú typické pre priemyselné krajiny sveta..

Okrem nikotínu cigarety obsahujú radónový plyn, bezfarebnú chemikáliu. Cigareta obsahuje svoj rádioaktívny izotop.

U mužov trpiacich závislosťou od nikotínu dosahuje riziko vzniku rakoviny 17 percent, u žien 14 percent. U nefajčiarov je riziko 1 percento.

Ako príčina sa uvádza aj vystavenie účinkom azbestu. Podobný problém je vlastný profesionálnym opravárom a staviteľom, ktorí sú pravidelne vystavení časticiam špecifikovaného materiálu..

Najnebezpečnejšia je súčasná expozícia tabakovým výrobkom a azbestu, pretože sa môžu vzájomne ovplyvňovať. Pri neustálej inhalácii častíc azbestu sa vyvíja patológia nazývaná azbestóza. Toto ochorenie vyvoláva vývoj mnohých chronických pľúcnych patológií..

Za ďalšie rizikové faktory sa považuje vek osoby v staršej vekovej skupine. Starnutím klesá odolnosť tela voči patogénnym faktorom.

Genetická predispozícia - štatisticky sa zistilo, že riziko vzniku patológie je vyššie u osôb, ktorých príbuzní v jednej alebo dvoch generáciách mali opísaný typ rakoviny.

Nebezpečenstvo mutácie buniek sa zvyšuje pri chronických ochoreniach dýchacieho systému, tuberkulóza a zápal pľúc sú nebezpečné (zápalový proces v pľúcach)..

Arzén, kadmium, chróm tiež ovplyvňujú vývoj mutácií. Pri vykonávaní pracovných povinností v priemyselných zariadeniach je možné vystavenie sa chemickým látkam negatívne.

Boli zaznamenané aj ďalšie dôvody vzhľadu. V niektorých prípadoch nie je možné zistiť, čo rakovinu spôsobilo..

Ľudia postihnutí faktormi spôsobujúcimi rakovinu sú ohrození. Aby sa znížilo riziko ochorenia, je potrebné vykonávať pravidelné vyšetrenia a prevenciu patológií.

Prevencia zahŕňa vzdanie sa zlých návykov, pravidelné cvičenie, prechádzky na čerstvom vzduchu.

Klasifikácia rakoviny pľúc histológiou

Histologický znak je hlavnou klasifikáciou patológie onkologických orgánov. Histológia skúma pôvodnú bunku a robí záver o malignancii procesu, rýchlosti šírenia, štádiu patológie. Nasledujúce typy onkologickej patológie sa vyznačujú histologickými charakteristikami:

  1. Dlaždicových buniek alebo epidermoidná rakovina. Špecifikovaný typ patológie je rozšírený a ďalej sa delí na vysoko diferencovaný, mierne diferencovaný a zle diferencovaný typ. Agresivita nádoru voči pacientovi závisí od stupňa diferenciácie. S pokročilým štádiom zle diferencovanej rakoviny je šanca na zotavenie takmer nulová.
  2. Spinocelulárny karcinóm. Tento segment sa zaoberá rakovinou pľúc, ako sú ovsené bunky a pleomorfné bunky.
  3. Veľkobunkový karcinóm. Rozlišujú sa typy rakoviny obrovských a jasných buniek.
  4. Adenokarcinóm. Karcinóm vykazuje podobný stupeň diferenciácie ako karcinóm dlaždicových buniek. Zoznam je ale doplnený o bronchoalveolárny nádor.
  5. Zmiešaný typ rakoviny - prítomnosť niekoľkých druhov rakovinových buniek naraz.

Malobunkový karcinóm vykazuje najvýraznejšiu agresiu voči pacientovi a je najťažšie reagovať na lekárske postupy. Frekvencia jeho diagnózy je 16 percent ostatných druhov. S výskytom rakoviny malých buniek je rýchlosť vývoja patológie rýchla, už v druhej fáze vzniká systém metastáz v regionálnych lymfatických uzlinách. Prognóza prežitia pacientov s týmto typom rakoviny je zlá. Najčastejšie (v 80 percentách prípadov) je diagnostikovaný veľkobunkový karcinóm.

Pre presnú diagnózu musí pacient podstúpiť sériu diagnostických postupov.

Príznaky ochorenia

V počiatočných štádiách tvorby primárneho nádoru je ochorenie asymptomatické. Počiatočné štádium ochorenia prechádza aj bez kašľa. Stealth je jedným z hlavných nebezpečenstiev rakoviny. Často zistené v posledných fázach.

Neexistujú žiadne špecifické príznaky spojené s nádorom. Symptomatológia sa často prejavuje tak, že koreluje s inými patológiami ľudského dýchacieho systému. Klinický obraz príznakov závisí od umiestnenia nádoru a intenzita príznakov závisí od veľkosti nádoru..

V čase šírenia negatívneho účinku onkológie na priedušky človeka začínajú časté príznaky rakoviny pľúc:

  • sťažnosti na kašeľ;
  • dýchavičnosť;
  • vykašliavanie hlienu s hnisom;
  • vykašliavanie krvi;
  • obštrukcia priedušiek;
  • Nárast teploty;
  • vykašliavanie hlienu.

Šírenie rakoviny do veľkých priedušiek dostalo zvláštne meno - centrálna rakovina.

Keď nádor vstúpi do pleurálnej dutiny, pacient začne pociťovať alarmujúce príznaky:

  • kašeľ bez spúta (suchý kašeľ);
  • intenzívna bolesť postihnutého orgánu (hlavný príznak naznačujúci výskyt metastáz v orgáne).

Tento proces sa nazýva periférna rakovina. Periférny karcinóm pľúc sa často vyvíja na pozadí vaskulárnej sklerózy v hornom laloku pravých alebo ľavých pľúc. Objaví sa rozptýlený typ zmien. Prekancerózy - dlaždicová bunková metaplázia, dysplázia epitelu malých priedušiek a bronchiolov, adenomatóza s bunkovou atypiou a atypická hyperplázia epitelu v oválnych a štrbinovitých štruktúrach.

Súčasne dochádza k porušeniu srdcového rytmu, objavujú sa zápalové procesy v perikardiálnej oblasti, srdcové zlyhanie, edém. S rozšírením vplyvu na pažerák dochádza k porušeniu voľného prechodu potravy do žalúdka.

Uvedené znaky sú charakteristické pre poškodenie orgánov nachádzajúcich sa vedľa primárneho zdroja nádorového ochorenia. Lekárska štatistika naznačuje, že počas počiatočnej návštevy lekára má pacient už príznaky prejavu sekundárnych ložísk vo vzdialenosti od zdroja..

O konkrétnom klinickom obraze nemožno hovoriť, záleží to na geografii šírenia rakoviny s metastázami v tele človeka s rakovinou. Keď sa metastázy dostanú do pečene, môže sa na koži a očnom bielku objaviť žltý odtieň, bolesť na pravej strane pobrušnice..

Ak sa metastázy dostanú do orgánov močového systému, sú možné zápalové procesy v obličkách, močovom mechúre, problémy s močením..

Ak je poškodený centrálny nervový systém, pravdepodobne sa prejavia príznaky: porucha vedomia, strata vedomia, strata koordinácie, zmena funkčnosti zmyslových orgánov.

Intenzita prejavu príznakov priamo závisí od stupňa šírenia patologického procesu.

Existuje množstvo znakov, ktoré sú charakteristické pre akýkoľvek nádorový proces. Medzi tieto príznaky patrí:

  • chronické prejavy únavy;
  • rýchla únavnosť;
  • prudký pokles ukazovateľov telesnej hmotnosti;
  • prejav anémie.

Príznaky uvedené vyššie sú prvými príznakmi v počiatočných štádiách ochorenia. Ak existuje podozrenie na patológiu v dôsledku prítomnosti uvedených symptómov, vyžaduje sa čo najskôr vyšetrenie na rakovinu.!

Diagnostika

Rakovina nemá žiadne špecifické príznaky, dá sa odlíšiť od iných chronických patológií dýchacieho systému a na získanie presného diagnostického záveru je potrebné komplexné vyšetrenie tela. Diagnostika sa vykonáva komplexným spôsobom. Liečba akejkoľvek patológie začína vyšetrením.

Na začiatku štúdie sa odoberá biomateriál krvi, moču a výkalov. Krv sa testuje v troch štúdiách:

  • kompletný krvný obraz (CBC);
  • krvný test na nádorové markery;
  • chemia krvi.

Podľa údajov získaných počas výskumu lekár uzatvára, aký je zdravotný stav pacienta. Potom pokračujú k štúdiu nádoru, hľadaniu sekundárnych ložísk (metastáz). Aplikujú sa rôzne typy výskumu.

Fluorografia

Fluorografia je špecifický typ röntgenového vyšetrenia používaného na diagnostiku hrudníka pacienta a orgánov v ňom umiestnených. Lekári odporúčajú röntgenové vyšetrenie hrudníka každých 12 mesiacov. Zamestnanci rozpočtových organizácií prechádzajú výskumom bez problémov. Táto povinnosť sa vzťahuje aj na ľudí, ktorí vykonávajú pracovnú funkciu a každoročne sa podrobujú špecializovaným lekárskym prehliadkam s cieľom získať povolenie na prácu..

Pri vykonávaní štúdie o fluorografii nie je možné zistiť povahu novotvaru a presadiť benígnu alebo malígnu patológiu. Táto štúdia umožňuje dôkladne určiť iba umiestnenie nádoru a približnú veľkosť.

Pre vernosť sa používajú nielen priame obrázky z hrudníka, ale aj laterálne (slúžia na pochopenie konkrétnej lokalizácie - periférneho alebo centrálneho karcinómu pľúc). Na obrázku sú kontúry, dutina nádoru. Röntgenové lúče ukazujú novotvar vo forme stmavnutia. Ale röntgen nedokáže zistiť nádor s priemerom menším ako 2 centimetre..

Ďalším názvom postupu je fluoroskopia. Metóda je založená na použití žiarenia v bezpečných dávkach pre zdravie a poskytuje obraz vnútorných orgánov na fluorescenčnej obrazovke (röntgenový obraz).

Informatívnosť fluorografie nie je najvyššia, ale slúži ako východiskový bod pre ďalší výskum, ktorý vám umožní diagnostikovať primárny nádor a identifikovať jeho lokalizáciu na tkanive pravého alebo ľavého pľúc..

Magnetická rezonancia

Magnetická rezonancia alebo skrátene MRI je jednou z najpokročilejších výskumných metód. Pri vykonávaní štúdie v tomografe sa obraz nádoru vykonáva v niekoľkých projekciách naraz. Je založená na vrstvenej konštrukcii obrázka.

Informatívna hodnota metódy je oveľa vyššia ako pri fluorografii.

Ďalšie štúdie na tomografe pomôžu určiť jasnú štruktúru nádoru. K tomu sa používa počítačová tomografia. Minimálna veľkosť rezu pre počítačovú tomografiu je 1 milimetr.

Najinformatívnejšou štúdiou uskutočňovanou na tomografe je pozitrónová emisná tomografia (v skratke PET). Táto metóda využíva zavedenie rádioaktívnej látky, ktorá osvetľuje atypické bunky a poškodené tkanivá. Táto štúdia umožňuje zistiť metabolizmus medzi tkanivami orgánu a jeho funkčnosť.

Počas zákroku sa kreslí nádor v 3D kvalite, pričom pacient dostane dávku žiarenia ekvivalentnú dvom röntgenovým vyšetreniam.

Bronchoskopia

Na podrobné vyšetrenie dýchacích orgánov sa používa bronchoskopia. Pri tejto metóde sa používa endoskop. Tenká trubica prístroja sa zavedie do priedušiek cez ústnu dutinu pacienta.

Vďaka vláknovej optike je možné vizuálne skontrolovať poškodené tkanivo. Zároveň sa odoberá biomateriál na biopsiu (jedná sa o mikrochirurgickú metódu na získanie nádorových buniek pre výskum na tému malignity, štruktúry a štruktúrnych znakov nádoru). Stanoví sa molekulárne zloženie nádoru.

Táto metóda je oprávnene považovaná za najinformatívnejšiu, pretože vám umožňuje podrobne preskúmať nádor a zistiť vlastnosti novotvaru chorého človeka..

Napriek minimálne invazívnemu podkladu môže mať táto metóda mierny vedľajší účinok: pacient môže po ukončení procedúry vykašliavať tmavé spútum niekoľko dní..

Štúdia biomateriálu spúta

Výskum zahŕňa skúmanie sekrétov z dýchacieho systému pod mikroskopom. Zahŕňa cytologické vyšetrenie na prítomnosť atypických buniek. Prítomnosť dlaždicových bunkových štruktúr v biomateriáli povedie o rakovine.

Punkcia tekutiny v pleurálnej oblasti

Odber tekutiny z pohrudnice znamená prítomnosť rakoviny, keď sa v zhromaždenom materiáli nachádzajú abnormálne bunky.

Vyššie uvedené výskumné metódy sú potrebné na výber správnej liečby identifikovanej patológie. Je potrebné jasne pochopiť vlastnosti, ktoré charakterizujú novotvar:

  • veľkosť nádoru;
  • štruktúra nádoru;
  • umiestnenie lokalizácie;
  • prítomnosť metastáz;
  • tvar nádoru;
  • histologická štruktúra.

Liečba

V modernej medicíne sa na porazenie choroby používajú predovšetkým tri hlavné spôsoby liečby:

  1. Chirurgická (chirurgická) intervencia na odstránenie tkaniva poškodeného nádorom.
  2. Aplikácia radiačnej terapie.
  3. Použitie chemoterapie.

Kombinovaná komplexná aplikácia vyššie uvedených metód vám umožňuje dosiahnuť výsledky v liečbe. Z viacerých dôvodov je však možné použiť iba jednu alebo dve možnosti.

Chirurgický zákrok

Chirurgický zákrok na odstránenie nádoru je hlavnou metódou liečby. Keď sa zistí rakovina malých buniek, je často nemožné ju operovať. Pri rakovine veľkých buniek sa chirurgická intervencia vykonáva pravidelne a umožňuje vám úplne vyliečiť rakovinu v počiatočných štádiách vývoja.

Keď sa podrobujete diagnostike a príprave na operáciu, rozhodne sa o amputácii laloku orgánu (lobektómia), dvoch lalokov orgánu (bilobektómia) alebo úplnom odstránení pľúc (pulmonektómia). Je možné vykonávať kombinované chirurgické zákroky, iné typy chirurgických zákrokov (v závislosti na indikátoroch získaných počas diagnostických opatrení).

Objem procedúry závisí od zanedbania nádorového procesu, štádia nádoru. Najúčinnejšia liečba sa dosiahne, keď sa pľúcna chirurgia uskutoční v prvom a druhom štádiu ochorenia..

Pri rozhodovaní o úplnej amputácii pľúc, rozšírení rakoviny na tkanive hlavného bronchu, rozšírení nádoru do niekoľkých lalokov nádoru, poškodení ciev v pľúcach, karcinomatóze.

Šírenie metastáz do pľúcneho tkaniva v treťom a štvrtom štádiu patológie sa môže tiež stať základom pre celkovú amputáciu pľúcneho orgánu..

Dôležitým pozitívnym aspektom pri vykonávaní chirurgického zákroku je schopnosť okamžite vykonať histologické vyšetrenie amputovaného tkaniva.

Až donedávna bola chirurgická intervencia jedinou metódou liečby rakoviny. V dnešnej medicíne sa používajú ďalšie metódy: chemoterapia a rádioterapia.

Je dôležité správne a dôsledne dodržiavať klinické odporúčania lekárov v pooperačnom období. V mnohých ohľadoch záleží na pacientovi, ako bude prebiehať rehabilitácia po operácii..

Po odstránení pľúc je potrebné dlhé obdobie na zotavenie.

Liečenie ožiarením

Onkológovia neuznávajú tento spôsob liečby ako nezávislý. Napriek častému používaniu metódy sa považuje za účinnú iba za účasti chemoterapie alebo chirurgického zákroku.

Podstata techniky: vystavenie žiareniu negatívne ovplyvňuje schopnosť bunky deliť sa. Radiačné žiarenie sa hromadí v bunke a ničí štruktúru DNA bunky.

Radiačná terapia sa podáva, ak má pacient neoperovateľný karcinóm. Nemožnosť chirurgického zákroku je diktovaná zdravotným stavom pacienta. Ak sa srdce pacienta môže zastaviť v dôsledku použitia celkovej anestézie, invazívny zákrok sa podľa indikácie nevykonáva.

Radiačná terapia môže byť predpísaná, ak pacient odmietne podstúpiť operáciu. Alebo keď sa rakovinové metastázy rozšíria do orgánov, ktoré sa nedajú amputovať - ​​do chrbta a do mozgu, do srdca.

V terapii sa používajú dve metódy:

  1. Bezkontaktná alebo vzdialená metóda sa používa na ožarovanie nielen novotvarov, ale aj regionálnych lymfatických uzlín. Uskutočnené pomocou urýchľovača gama žiarenia.
  2. Kontaktná metóda alebo brachyterapia - je ožarovanie pomocou špeciálneho zariadenia, ktoré cielene pôsobí na nádor. Pri aplikácii kontaktnej metódy sa vyžaduje, aby veľkosť nádoru v priereze nepresiahla 2 centimetre.

Používanie rádioterapie má vedľajšie účinky. Dôvod: pri použití žiarenia dochádza k poškodeniu nielen onkologických útvarov, ale aj zdravých tkanív.

Použitie rádioterapie nevyžaduje žiadne kontraindikácie. Hlavné sú:

  • vzhľad hemoptýzy;
  • akútne infekčné patológie;
  • invázia nádoru do tkaniva pažeráka;
  • zástava srdca;
  • zlyhanie pečene;
  • zlyhanie obličiek;
  • anémia;
  • mŕtvica;
  • infarkt;
  • zhoršenie duševnej poruchy.

Pre použitie radiačnej terapie je potrebné vylúčiť zistené kontraindikácie. V opačnom prípade bude terapia spôsobovať komplikácie..

Chemoterapia

Chemoterapia spočíva v zavedení lieku založeného na cytostatických účinkoch. Môže byť použitý bez chirurgického zákroku. Liečivo používané na terapiu je toxín, ktorý sa hromadí v atypických nádorových bunkách a zastavuje delenie a vývoj buniek. K akumulácii toxínu dochádza v priebehu vystavenia lieku. Zavádzanie do tela prebieha cez žilu.

Liek a trvanie kurzu vyberá onkológ. K dispozícii je tiež výber dávkovania, spôsobu a rýchlosti podávania lieku do tela..

Pri liečbe rakoviny pľúc chemoterapia nefunguje. Pravdepodobne je to použitie polychemoterapie. To znamená súčasné užívanie viacerých liekov jednou terapiou..

Interval medzi absolvovanými kurzami je minimálne 3-4 týždne. Chemoterapia spôsobuje vedľajšie účinky, ktoré negatívne ovplyvňujú zdravie pacienta. Je dôležité pochopiť rozdiel v úrovni poškodenia spôsobeného chorobou a v priebehu liečby..

Osoba podstupujúca chemoterapiu má podobné následky: vypadávajú jej vlasy, objavujú sa príznaky otravy tela - hnačky, nevoľnosť, zvracanie. Pravdepodobný nárast teploty.

Užívanie liekov sa vykonáva, ak existujú náznaky:

  1. Pre neoperovateľné malobunkové nádory.
  2. V prítomnosti metastáz, aby sa znížila rýchlosť šírenia patologického procesu.
  3. Pri vykonávaní paliatívnej starostlivosti na udržanie zdravia pacienta a predĺženie života.

Používanie chemoterapie je pre väčšinu pacientov ťažké. Ak vezmeme do úvahy skutočnosť, že lieky otrávia telo toxínmi, musí byť predpis chemoterapie vyváženým a premysleným rozhodnutím..

Prognóza prežitia

Prognóza prežitia sa robí v závislosti od okolností, ktoré vezme do úvahy onkológ. Medzi tieto faktory patrí:

  • vek pacienta;
  • zdravotný stav;
  • charakteristiky nádorového procesu;
  • trpezlivý životný štýl.

Očakávaná dĺžka života je určená štádiom, v ktorom bola identifikovaná onkológia a začala sa vhodná liečba. Ak je choroba rozpoznaná v prvom a druhom štádiu, pri správnej liečbe bude možné žiť viac ako desať rokov. Pacienti, u ktorých bola rakovina zistená v treťom a štvrtom štádiu, žijú v priemere 2 roky v závislosti od typu rakovinovej patológie.

Relaps po rakovine pľúc je častý. Aby sa zabránilo opätovnému výskytu onkológie po remisii, je potrebné dodržiavať klinické odporúčania ošetrujúceho onkológa. Vedzte zdravý životný štýl, postupujte podľa pokynov na užívanie liekov, odporúčaní na lekárske vyšetrenia, odporúčaní k pravidelnosti návštev a vyšetrení.

Rakovina pľúc: príznaky a príznaky

Rakovina pľúc je jedným z najbežnejších typov rakoviny. Zhubný nádor pľúc sa ťažko lieči, pretože je ťažké ho odhaliť v počiatočnom štádiu. Choroba je dlhodobo bez príznakov. Rakovina pľúc na fotografii vyzerá ako volumetrický útvar. Je náchylný na agresívny priebeh, dáva včasné metastázy a relapsy.

Lekári onkologickej kliniky nemocnice Yusupov diagnostikujú zhubné nádory pľúc pomocou moderného prístroja od popredných spoločností v USA a európskych krajinách. Profesori, lekári najvyššej kategórie, vykonávajú komplexnú terapiu, ktorá zahŕňa chirurgický zákrok, ožarovanie a chemoterapiu. Ak je nádor v obidvoch pľúcach, prognóza je menej optimistická. Ak sa rakovina pľúc zistí v počiatočnom štádiu, 90% pacientov sa zotaví..

Príčiny rakoviny pľúc

Fajčenie je hlavnou príčinou rakoviny pľúc. Riziko vzniku zhubného nádoru pľúc nesúvisí s počtom vyfajčených cigariet denne. Keď hovoríte o tom, koľko musíte fajčiť, aby ste mali rakovinu pľúc, mali by ste vziať do úvahy kombináciu mnohých faktorov. Niekedy na rozvoj rakoviny stačí rok pravidelného fajčenia..

Fajčenie nie je jedinou príčinou rakoviny pľúc. Vývoj malígneho pľúcneho nádoru môže začať pod vplyvom nasledujúcich rizikových faktorov: genetická predispozícia na rakovinu, nekvalitný tabak, mutácie v bunkách.

Existujú aj ďalšie známe príčiny rakoviny pľúc:

  • Azbestový prach;
  • Priemyselné znečistenie;
  • Ionizujúce žiarenie.

Najnebezpečnejším je neustály kontakt s azbestom. Riziko sa zvyšuje najmä u fajčiarov. Fajčiari a pracovníci vystavení azbestu v niektorých priemyselných odvetviach majú 4-5-krát vyššie riziko rakoviny pľúc ako nefajčiari. Rozvoju rakoviny pľúc môžu predchádzať chronické zápalové procesy: chronický zápal pľúc a bronchitída, bronchiektázia, zjazvenie pľúc po predchádzajúcej tuberkulóze..

Ako sa vyvíja rakovina pľúc? Centrálna rakovina pľúc sa vyvíja z epitelu priedušiek, periférnych - z bronchiolov a alveol. Nádor rýchlo metastázuje. Pacienti sa často pýtajú, ako dlho sa vyvíja rakovina pľúc, ako rýchlo sa rakovina pľúc vyvíja? Môže trvať jeden až päť rokov od vzniku nádoru po klinické štádium ochorenia..

Odborný názor

Onkológ, chemoterapeut, kandidát lekárskych vied

V poslednej dobe došlo k prudkému nárastu počtu novodiagnostikovaného karcinómu pľúc na celom svete. V Rusku sú ukazovatele relatívne stabilné. Rakovina pľúc je na prvom mieste v štruktúre nádorových ochorení u mužov. Je pozoruhodné, že patologické zameranie je v 60% prípadov zistené v pravých pľúcach. Ročne na túto chorobu v Rusku zomrie 60 000 ľudí. V štruktúre úmrtnosti predstavuje rakovina pľúc 30 - 40%. Napriek týmto štatistikám v Rusku mierne klesá počet úmrtí, aj keď päťročná miera prežitia je stále nízka..

Bez adekvátnej liečby 80% pacientov zomrie v priebehu prvých 2 rokov od dátumu diagnózy. Prognóza prežitia sa zlepší, ak navštívite lekára včas. V nemocnici Yusupov vykonávajú onkológovia diagnostický komplex zameraný na detekciu rakoviny pľúc v ktorejkoľvek fáze vývoja. V súlade so získanými údajmi sa vyberá individuálny liečebný a rehabilitačný plán. Onkológovia nemocnice sa riadia najnovšími klinickými pokynmi pre liečbu rakoviny pľúc. To zaisťuje účinnosť a kvalitu terapie..

Klasifikácia rakoviny pľúc

Klinická klasifikácia rakoviny pľúc je založená na lokalizácii patologického zamerania. Umiestnenie nádoru rozlišuje medzi centrálnym a periférnym karcinómom pľúc. Centrálna rakovina ľavej alebo pravej pľúca postihuje bazálne časti pľúc, priedušky veľkého kalibru (hlavné a lobárne). Vyskytuje sa zúženie lúmenu bronchusu, jeho drenážna funkcia je narušená a vzniká atelektáza (kolaps pľúcneho tkaniva). Atelektázu často komplikuje zápal pľúc. To môže sťažiť diagnostiku nádoru..

Periférny karcinóm pľúc sa vyvíja v segmentových prieduškách, terminálnych bronchioloch a alveolách. Rastie pomerne pomaly a je bez príznakov. Často diagnostikovaná náhodným vyšetrením alebo v pokročilých štádiách, keď sa rakovina rozšírila mimo pľúca.

Podľa stupňa bunkovej diferenciácie sa rozlišujú nasledujúce formy nádorov:

  • Vysoko diferencované - nádorové bunky sa mierne líšia od normálnych buniek;
  • Stredne diferencované;
  • Nízko diferencované;
  • Nediferencované - rakovinové bunky sa nepodobajú tým, z ktorých pochádzajú.

Podľa histologickej štruktúry sa rozlišujú nasledujúce typy malígnych novotvarov pľúc:

  • Spinocelulárny karcinóm;
  • Malobunkový karcinóm;
  • Malobunkový karcinóm;
  • Adenogénna rakovina;
  • Veľkobunkový karcinóm.

Spinocelulárny karcinóm pľúc je charakterizovaný prítomnosťou veľkých plochých buniek, ktoré sú usporiadané do špirálovitých zhlukov. Rozlišujte medzi vysoko diferencovanou, stredne diferencovanou rakovinou (bez keratinizácie) a slabo diferencovanou rakovinou pľúc.

Medzibunkový karcinóm pľúc je vretenovitý a pleomorfný. Jadrá buniek karcinómu vretenovej bunky majú oválny tvar a sú navzájom prepletené. Malobunkový karcinóm je vzácny malígny epiteliálny nádor charakterizovaný proliferáciou malých anaplastických buniek so slabou cytoplazmou, jemným jadrovým chromatínom a nenápadnými jadierkami.

Adenogénna rakovina pľúc sa vyvíja z žľazového epitelu. Veľkobunková rakovina pľúc Veľkobunková rakovina pľúc sa skladá z veľkých buniek. Podľa toho, či sa v nádore nachádzajú žľazové bunky, je veľkobunkový karcinóm pevný s látkou podobnou mucínu alebo bez nej..

Glandulárny karcinóm pľúc (adenokarcinóm) je histologický variant bronchopulmonálneho karcinómu, ktorý predstavuje malígny glandulárny epitel. Bronchoalveolárna rakovina pľúc je primárny malígny nádor, ktorý sa vyvíja z epitelu. Toto je typ vysoko diferencovaného pľúcneho adenokarcinómu. Adenoskvamózny atypický karcinóm pľúc sa skladá z dvoch hlavných typov nádorov - adenokarcinómu a spinocelulárneho nádoru..

Histologická štruktúra pľúcneho karcinoidu je zhubný nádor, ale pozostáva z menších a pomalšie rastúcich buniek. Zriedka metastázujú. Pľúcny sarkóm sa vyvíja z spojivového tkaniva interalveolárnych septa a bronchiálnych stien.

Rakovina pľúc prvé príznaky

Ako sa prejavuje rakovina pľúc v počiatočných štádiách? V počiatočnom štádiu ochorenia nie sú žiadne príznaky rakoviny pľúc. Po dlhú dobu progreduje periférna forma rakoviny pľúc bez prejavov akýchkoľvek príznakov, pretože pľúcne tkanivo nemá bolestivé zakončenie. V súvislosti s touto skutočnosťou sa diagnóza stanovuje v dosť neskorom štádiu..

Periférny uzol môže dosiahnuť priemer 5 cm a pacient nebude ničím rušený. Vo väčšine prípadov je takýto nádor objavený náhodou. Prvé príznaky periférneho karcinómu pľúc sa zistia dokonca aj vtedy, keď zhubný novotvar začne tlačiť na blízke orgány. Skoré príznaky periférnej rakoviny môžu zahŕňať bolesť na hrudníku a dýchavičnosť.

Ak je nádor lokalizovaný v hlavných alebo lobárnych prieduškách, príznaky rakoviny pľúc a prvé príznaky sa objavia skôr. V tomto prípade sa vyskytujú nasledujúce skoré príznaky rakoviny pľúc:

  • Dýchavičnosť;
  • Chronický suchý, bolestivý kašeľ bez spúta;
  • Zachrípnutie hlasu;
  • Bolesť v hrudi;
  • Neprimerané zvýšenie telesnej teploty na 37,0-38,0 o C;
  • Neustála únava, neprimeraná únava;

Ako identifikovať včasnú rakovinu pľúc? Fluorografia neumožňuje zistiť röntgenové príznaky rakoviny v počiatočných štádiách. Počas štúdie sa zvyčajne zistia veľké neoplazmy v pľúcach v neskorších štádiách. Nízka dávka počítačovej tomografie môže pomôcť diagnostikovať rakovinu pľúc v počiatočných štádiách. Táto 3D štúdia odhaľuje nádor, ktorý je veľký 6 - 8 mm. SuperDimension Bronchus System ™ je najpokročilejší bronchopulmonálny elektromagnetický navigačný systém. V počiatočných štádiách je možné rozpoznať rakovinu pľúc stanovením hladiny nádorových markerov v krvi:

  • CEA a SEA (rakovinovo-embryonálne a karcinoembryonálne antigény);
  • NSE (neurošpecifická enoláza);
  • Cyfra-21-1 (fragment cytokeratínu).

V nemocnici Yusupov vykonávajú lekári onkologickej kliniky včasnú diagnostiku rakoviny pľúc, keď sa objavia prvé príznaky pomocou endobronchiálneho a endoskopického ultrazvuku, fibrobronchoskopie.

Onkológovia vyšetrujú rakovinu pľúc u ľudí so zvýšeným rizikom vzniku zhubného nádoru. Ako sa lieči rakovina pľúc v počiatočnom štádiu? Spôsob liečby rakoviny pľúc sa určuje kolektívne na zasadnutí odbornej rady za účasti profesorov a lekárov najvyššej kategórie..

Rakovina pľúc: príznaky a príznaky

Aké sú príznaky rakoviny pľúc u dospelých? Rakovina pľúc nemá žiadne príznaky alebo príznaky, ktoré sú charakteristické iba pre toto ochorenie. Ako sa prejavuje rakovina pľúc? Klinické prejavy závisia od lokalizácie nádoru v pľúcach, existujúcich anatomických a funkčných porúch, ich závažnosti, počtu primárnych ložísk a trvania ochorenia. Známky onkológie pľúc v dôsledku sekundárnych patologických procesov:

  • Stenóza nádoru priedušiek;
  • Znížené vetranie;
  • Pneumónia alebo atelektáza zodpovedajúcej časti pľúc;
  • Ohnisková pneumoskleróza;
  • Bronchiektázia;
  • Pleurisy.

U pľúcneho nádoru sú príznaky a príznaky ochorenia výsledkom zmien, ku ktorým dochádza počas rastu primárneho nádoru. Podľa mechanizmu vývoja sú všetky klinické príznaky rakoviny pľúc u dospelých rozdelené na primárne a sekundárne.

Primárne alebo lokálne zahŕňajú príznaky a príznaky nádoru pľúc, ktoré sú spôsobené prevalenciou primárneho novotvaru v pľúcach. Intoxikácia rakovinou pľúc je príčinou sekundárnych príznakov malígneho novotvaru. V onkológii pľúc sa rozlišujú nasledujúce príznaky a príznaky ochorenia:

  • Slabosť;
  • Znížená pracovná kapacita;
  • Zvýšená únava;
  • Strata váhy.

Teplota v rakovine pľúc stúpa na 38,0 ° C. Hypertermia sa môže vyvinúť v dôsledku pridania zápalových komplikácií z pľúc a pleury. Príznaky rakoviny pľúc u dospelých bez horúčky môžu byť príznakom benígneho nádoru. Bolesť pri rakovine pľúc - príznak invázie nádoru do pohrudnice.

Ako postupuje rakovina pľúc? Klinické prejavy rakoviny pľúc sú do značnej miery určené nasledujúcimi faktormi:

  • Kaliber postihnutého bronchu;
  • Anatomický typ rastu novotvaru;
  • Jeho vzťah s lumen bronchusu;
  • Stupeň porušenia priechodnosti priedušiek;
  • Komplikácie a podstata metastáz.

Ako sa prejavuje rakovina pľúc? Primárne a sekundárne príznaky rakoviny pľúc u dospelých sú takmer rovnaké v centrálnej a periférnej lokalizácii. Primárne a sekundárne príznaky (atelektáza, obštrukčná pulmonitída, hypoventilácia, obštrukčná pneumónia) môžu byť pomerne skoré a výrazné centrálne endobronchiálne karcinómy s endobronchiálnou exofytickou povahou rastu nádoru. Ako postupuje rakovina pľúc? Periférna rakovina je dlhodobo asymptomatická alebo sú klinické príznaky vymazané.

Neobvyklé príznaky rakoviny pľúc

Ako sa prejavuje rakovina pľúc? Pri rakovine pľúc sa niekedy vyskytujú paraneoplastické syndrómy. Sú sprevádzané ťažkými elektrolytovými a metabolickými poruchami, ktoré vedú k zvýšeniu koncentrácie vápnika v krvi, zníženiu hladiny draslíka, sodíka a zmiešaniu acidobázickej rovnováhy v kyslej časti. V nemocnici v Yusupove vykonávajú lekári korekciu.

Ak rakovinový nádor v pľúcach produkuje nadmerné množstvo adrenokortikotropného hormónu (ACTH), pacienti majú silnú svalovú slabosť, opuchy, zvýšený krvný tlak a opuchy. Niekedy je syndróm hyperkortizolizmu sprevádzaný zvýšenou pigmentáciou. Charakteristickým znakom syndrómu sekrécie ACTH pri rakovine pľúc je závažná hypokaliemická alkalóza s rozvojom záchvatov a kómy. Prítomnosť Itenko-Cushingovho syndrómu je nepriaznivým prognostickým znakom pre rakovinu pľúc.

Fázy rakoviny pľúc

V domácej medicíne je zvykom rozlišovať štádia rakoviny pľúc. Ich príznaky a trvanie sú pre každého pacienta individuálne. V latentnom štádiu rakoviny sú atypické bunky detegované iba na základe bronchoskopie a cytologického vyšetrenia výsledného spúta. Nulové štádiá onkológovia nazývajú neinvazívna rakovina. Atypické bunky sa detegujú iba na sliznici pľúc.

1. stupeň rakoviny pľúc je charakterizovaný nádorom s veľkosťou 3 - 5 cm bez metastáz. V štádiu IA je nádor obklopený zdravým tkanivom, lymfatické uzliny a priedušky nie sú ovplyvnené. V I. štádiu nádor prerastá do pohrudnice alebo prechádza do priedušiek. V 1. štádiu rakoviny pľúc príznaky ochorenia chýbajú alebo sú mierne.

Stupeň 2 rakoviny pľúc je sprevádzaný výraznejšími príznakmi:

  • Kašeľ;
  • Lapanie po dychu;
  • Bolesť v hrudi.

Veľkosti nádorov sa pohybujú od 5 do 7 cm, možno pozorovať metastázy do lymfatických uzlín, srdcovej membrány alebo pleury.

Rakovina pľúc 3. stupňa je charakterizovaná poškodením lymfatických uzlín, pleury a hrudnej steny. Metastázy ovplyvňujú susedné orgány - priedušnicu, pažerák, cievy, srdce, chrbticu. Rakovina pľúc 3. stupňa sa nedá úplne vyliečiť.

Pre štvrté, posledné štádium rakoviny pľúc sú charakteristické metastázy do vzdialených orgánov. Dá sa poraziť rakovina pľúc 4. stupňa? Toto je konečné štádium rakoviny pľúc. Štádium 4 rakoviny pľúc je konečné, keď dôjde k nezvratným procesom a choroba sa stane nevyliečiteľnou. Ak má pacient diagnostikovaný malobunkový karcinóm pľúc 4. stupňa s metastázami, onkológovia vykonávajú paliatívnu liečbu.

Táto klasifikácia je použiteľná iba pre nemalobunkové karcinómy. V prípade malobunkového karcinómu sa rozlišujú iba 2 stupne. V prvom, obmedzenom štádiu rakoviny sa atypické bunky nachádzajú v jednom pľúcach a susedných tkanivách. V druhom štádiu nádor metastazuje mimo pľúca a do vzdialených orgánov. Diagnóza „malobunkový karcinóm pľúc, 3. stupeň“ je nekompetentná.

Ak má pacient pokročilý karcinóm pľúc, v posledných dňoch života sú príznaky nasledujúce:

  • Letargia;
  • Laboratórne dýchanie;
  • Studené modrasté končatiny;
  • Rýchly, slabý pulz;
  • Nízky krvný tlak.

V štádiu 4 rakoviny pľúc, pred smrťou, sa zvyšujú príznaky zlyhania srdca a dýchania, povrchné dýchanie, tlkot srdca.

Na opísanie anatomického rozšírenia nádoru sa používa medzinárodná klasifikácia štádií malígnych novotvarov TNM (tumor - nádor, nodus - uzol, metastáza - metastázy). Je založený na 3 zložkách:

  • T - charakterizuje prevalenciu primárneho novotvaru;
  • N - označuje prítomnosť a prevalenciu metastáz v regionálnych lymfatických uzlinách;
  • M - ilustruje prítomnosť alebo neprítomnosť vzdialených metastáz.

Prejavy rakoviny pľúc 1,2,3,4 stupňa sú individuálne. V počiatočných štádiách malígneho nádoru je prognóza optimistickejšia ako pri detekcii rakoviny pľúc 4. stupňa.

Diagnóza rakoviny pľúc

Ako identifikovať rakovinu pľúc? Diagnóza rakoviny pľúc v nemocnici Yusupov sa vykonáva pomocou moderného vybavenia od popredných svetových výrobcov. Rakovina pľúc sa pri fluorografii stanoví, keď je nádor veľký. Pri periférnom rakovine pľúc sú na röntgenových snímkach viditeľné nasledujúce príznaky:

  • Rozpadové dutiny,
  • Nehomogenita tieňa v dôsledku nekrózy a fibrózy strómy;
  • Polycyklické kontúry.

Adenokarcinóm sa na röntgenových snímkach zobrazuje s intenzívnym tieňom bez kazov s jasnými, hrboľatými, niekedy žiarivými kontúrami. Viditeľné sú pramene dlhé viac ako 6 mm s cestou ku koreňu. Lymfatické uzliny, ktoré nie sú rádiologicky zväčšené, sú často ovplyvnené rakovinovými metastázami.

Ako vyzerá rakovina pľúc na röntgenových snímkach? Pri bronchoalveolárnej rakovine možno na röntgenových snímkach určiť rovnomerné intenzívne tmavnutie s nevýrazným obrysom, na pozadí ktorého možno vysledovať priedušky alebo je viditeľná tuberosita vonkajšieho obrysu nádoru. Vedeli, ako vyzerá rakovina pľúc na CT, rádiológovia Yusupovskej nemocnice rýchlo stanovili presnú diagnózu.

Ako rozpoznať rakovinu pľúc? Kontrola onkológie pľúc zahŕňa kompletný krvný obraz. U rakoviny pľúc ukazujú hodnoty rýchlosti sedimentácie erytrocytov 10 - 50 mm / h rýchly progres nádorových procesov. Alarmujúcim znakom je zvýšenie počtu leukocytov, zníženie koncentrácie červených krviniek a hemoglobínu..

Ako je definovaná rakovina pľúc? Päťkrát cytologické vyšetrenie spúta umožňuje detekciu rakovinových buniek u 50 - 85% pacientov s centrálnym karcinómom pľúc a u 30 - 60% pacientov s lokalizáciou periférneho nádoru..

Ako zistiť rakovinu pľúc? Transtorakálna punkcia zostáva hlavnou metódou na overenie diagnózy periférneho karcinómu. Je pod kontrolou röntgenovej televízie. Keď sa nádor nachádza v koreňovej zóne, používajú sa tenké a ultratenké ihly. To významne zvyšuje informačný obsah štúdie a znižuje jej invazívnosť. Počítačová tomografia pľúc môže zvýšiť účinnosť tohto postupu o 1,6 krát.

Ako sa diagnostikuje metastatický karcinóm pľúc? Punkčná biopsia hmatateľných periférnych lymfatických uzlín pri rakovine pľúc môže určiť metastázy u 60 - 70% pacientov. Ak sú výsledky punkčnej biopsie negatívne, vykonajú onkológovia v nemocnici Yusupov biopsiu lymfatických uzlín..

Aké testy by sa mali robiť pri rakovine pľúc? Nádorové markery pre rakovinu pľúc umožňujú podozrenie na prítomnosť nádorového procesu. Aký nádorový marker ukazuje rakovinu pľúc? Onkológia pľúc je indikovaná nádorovými markermi. Určenie hladiny rakovinovo-embryonálneho antigénu, tkanivového polypeptidového antigénu, lipidovo viazaných sialových kyselín má určitý praktický význam..

Pri komplexnom vyšetrení pacientov s rakovinou pľúc má bronchoskopia veľký význam. V nemocnici v Yusupove používajú lekári endoskopy od japonských a európskych firiem. Presnosť štúdie sa zvyšuje na 98,9% v dôsledku viacerých biopsií. Výhodou štúdie v lokálnej anestézii je schopnosť zistiť nepriame príznaky rakoviny: zúženie a odchýlka v smere priedušiek v dôsledku kompresie peribronchiálnym nádorom..

Ako zistiť rakovinu pľúc v počiatočných štádiách? Diagnóza rakoviny pľúc v počiatočných štádiách sa vykonáva pomocou samostatnej katetrizácie všetkých priedušiek a cytologického vyšetrenia výplachov, ako aj viacnásobnou endoskopickou prieskumnou biopsiou bronchiálnej sliznice. Testovanie rakoviny na pľúca pomáha predchádzať nepríjemným následkom.

Ako sa diagnostikuje rakovina pľúc? Preinvazívna rakovina a malé formácie sa u skupiny pacientov s nádorovými bunkami v spúte detegujú pomocou fibrooptických bronchoskopov, ktoré sú vybavené zdrojom ultrafialového žiarenia..

Transbronchiálna selektívna elektropletysmografia odhaľuje abnormality u pacientov s rakovinou pľúc v oblasti nádoru a priľahlých oblastí. V prítomnosti lézie neviditeľnej pre oko sa presnosť štúdie počas hryzenia zvyšuje na 85%, biopsia štetcom - až 75%, kyretážová biopsia - až 81%. Technológia endobronchiálneho ultrazvukového skenovania s cielenou transbronchiálnou punkčnou biopsiou lymfatických uzlín podozrivých z hľadiska metastáz umožňuje lekárom nemocnice Yusupov výrazne zlepšiť komplexnú diagnostiku rakoviny..

V prípade potreby sa uskutočňujú rádionuklidové štúdie s 67Ga-citrátom, diferenciálna diagnostika malígneho nádoru pľúc s metastázami do koreňa a mediastína. Na rovnaký účel sa používajú aj 99Tc a 57Ga-bleomycín..

Ako zistíte, či máte rakovinu pľúc? Keď sa objavia prvé príznaky pľúcnej patológie, je potrebné podrobiť sa vyšetreniu pľúc na onkológiu. Ako si otestovať pľúca na rakovinu? Kontaktujte nemocnicu Yusupov.

Prognóza a prežitie

Ak je diagnostikovaná rakovina pľúc, ako dlho môžete žiť? Prognóza päťročného prežitia v 1. štádiu rakoviny pľúc po operácii je dobrá u 70% pacientov. Pri rakovine pľúc 2. stupňa je prognóza 40%, tretia etapa 20%. Ak sa nelieči, 90% pacientov zomrie v prvých dvoch rokoch. V prvej fáze rakoviny pľúc po operácii a vedení a súbežnej liečbe bude 80% pacientov žiť dlhšie ako päť rokov, s druhou - 45%, s treťou - 20%. Po ožarovaní alebo chemoterapii je päťročné prežitie 10%. Kombinovaná liečba ochorenia zvyšuje päťročné prežitie až o 40%.

Aké sú šance na prežitie rakoviny pľúc s príznakmi ochorenia? Ak je diagnostikovaný malobunkový karcinóm pľúc, dĺžka života závisí od štádia ochorenia. Pacienti, ktorí začali liečbu včas, dosiahli úplnú remisiu. Asi 80% pacientov je vyliečených. S 3. štádiom malobunkového karcinómu pľúc sa prognóza zhoršuje. Pri komplexnej liečbe je možné predĺžiť život pacienta o 4-5 rokov a percento preživších je iba 10%. Ak nie je liečený, pacient zomrie do dvoch rokov od dátumu diagnózy.

Ak sa diagnostikuje nemalobunkový karcinóm pľúc, prognóza je menej optimistická. Nádor sa zvyčajne zistí v neskorších štádiách, takže lekárom sa podarí predĺžiť život o 5 rokov iba u 10% pacientov. U pacientov so skvamocelulárnym karcinómom pľúc sa čoskoro vyvinú metastázy. Prognóza päťročného prežitia nepresahuje 15%. Pri zle diferencovanom adenokarcinóme pľúc závisí prognóza života od štádia ochorenia a adekvátnosti liečby..

Vývoj karcinómu dlaždicových buniek takmer vždy vedie k výskytu metastatických lézií. To komplikuje terapiu, iba 15% pacientov dokáže prežiť viac ako 5 rokov. U periférneho karcinómu pľúc je prognóza horšia ako u centrálneho karcinómu, pretože lekári periférne nádory zistia v neskorom štádiu.

V prítomnosti onkológie pľúc s príznakmi malígneho nádoru závisí dĺžka života od štádia nádorového procesu. U pacientov s adenokarcinómom pľúc v štádiu 4 nie je prognóza prežitia do 5 rokov vyššia ako 10 - 15%. Ak chirurgovia vykonali resekciu časti pľúc, liečba mala výrazné výsledky, päťročná miera prežitia je výrazne vyššia, z 80 na 85%. Očakávanú dĺžku života pri rakovine pľúc možno zvýšiť vyhľadaním včasnej lekárskej starostlivosti.

Liečba rakoviny pľúc

Kvalitná diagnostika malígnych pľúcnych nádorov, ktorá sa vykonáva v nemocnici Yusupov, je mimoriadne dôležitá pre výber taktiky liečby pacienta. Dá sa vyliečiť rakovina pľúc? Onkológovia majú individuálny prístup k výberu metódy liečby rakoviny pľúc.

Lekári onkologickej kliniky presne určujú štádium ochorenia podľa klasifikácie TNM pomocou moderných diagnostických schopností s prihliadnutím na funkčnosť pacienta. Chirurgovia majstrovsky vykonávajú chirurgické zákroky, onkológovia používajú najnovšie chemoterapeutické lieky, rádiológovia ožarujú nádor pomocou prístrojov odbornej triedy.

Dá sa liečiť rakovina pľúc? Iba na základe komplexného vyšetrenia lokálnej a systémovej prevalencie procesu sa určuje klinické štádium ochorenia a taktika liečby. To zvyšuje šance na život pre pacientov s rakovinou pľúc. V nemocnici Yusupov používajú onkológovia na liečbu rakoviny pľúc štandardy, protokoly a liečebné prístupy popredných krajín sveta vrátane štandardov ASCO a NCCN.

Dá sa vyliečiť rakovina pľúc? V nemocnici Yusupov lekári úspešne používajú nasledujúce metódy liečby rakoviny pľúc:

  • Operačné zásahy;
  • Chemoterapia;
  • Liečenie ožiarením.

Chirurgická liečba sa používa pre nemalobunkový karcinóm pľúc. Počas operácie chirurg odstráni celú rakovinu alebo jej samostatný segment. Množstvo odstráneného tkaniva závisí od povahy novotvaru a jeho lokalizácie. Podľa indikácií sa odstránenie pľúc vykonáva v prípade rakoviny.

Aktuálnym trendom v liečbe rakoviny pľúc je použitie minimálne invazívnych metód liečby malígnych pľúcnych nádorov. Operácie sa vykonávajú pomocou miniatúrnej videokamery. Táto technika sa nazýva Videoasistovaná torakoskopická chirurgia (VATS). Takéto chirurgické zákroky sprevádzajú menej silné bolesti. Rehabilitačný proces po nich je rýchlejší..

Chemoterapia rakoviny pľúc

Chemoterapia rakoviny pľúc je hlavnou liečbou pre väčšinu pacientov s bronchopulmonálnou rakovinou. Chemoterapeuti v nemocnici v Yusupove predpisujú pacientom protirakovinové lieky, ktoré ničia rakovinové bunky. Sú vysoko účinné a majú minimálne spektrum vedľajších účinkov. Vzhľadom na skutočnosť, že onkologické kliniky sú akreditované pre klinické skúšky, majú lekári príležitosť používať novú generáciu chemoterapeutických látok, ktoré sa nedajú zohnať v iných lekárskych inštitúciách v Moskve. Chemoterapia rakoviny pľúc zlepšuje prognózu.

Ako sa vykonáva chemoterapia rakoviny pľúc? Chemoterapia je rozdelená do troch typov:

  • Neoadjuvant - predpísané pred chirurgickým zákrokom na zničenie atypických buniek;
  • Adjuvant - používa sa na zničenie zvyšných rakovinových buniek po chirurgickom zákroku alebo po liečbe ožarovaním.
  • Systémová chemoterapia - je hlavným typom liečby lokalizovaného nádorového procesu v neskorých štádiách a metastatickej formy rakoviny pľúc.

Vďaka rýchlemu rozvoju lekárskej technológie sú chemoterapeutické lieky bezpečné a účinné..

Biologická a cielená liečba rakoviny pľúc

Biologická terapia pri liečbe rakoviny pľúc je inovatívnym a veľmi sľubným smerom v konzervatívnej onkológii. Umožňuje vám „zacieliť“ iba na nádorové bunky.

Cielené lieky na rakovinu pľúc rozpoznávajú malígne bunky podľa ich špecifických vlastností a ničia ich, čo ovplyvňuje životné funkcie (delenie, rast). Tieto lieky interferujú s prívodom krvi do nádoru. Cielená (cielená) terapia sa používa ako samostatná liečebná metóda alebo v záujme zvýšenia účinnosti liečby v kombinácii s chemoterapiou.

Radiačná terapia pre rakovinu pľúc

Dá sa rakovina pľúc liečiť alebo nie? Aby rakovinové bunky zastavili rast a reprodukciu, je nádor ožarovaný silným lúčom gama lúčov. Pri radikálnej radiačnej liečbe sú nádor a oblasti regionálnych metastáz vystavené žiareniu. Radiačná terapia sa používa aj pri malobunkovom karcinóme. Najnovší vývoj v medicíne v oblasti rádioterapie zahŕňa nasledujúce techniky:

  • Diaľková rádioterapia - vystavenie rakovinovým bunkám pomocou externého zdroja umiestneného mimo ľudského tela;
  • Vysokodávková brachyterapia - vystavenie pôsobeniu zdroja, ktorý sa implantuje do tela pacienta a nachádza sa v bezprostrednej blízkosti malígneho nádoru alebo sa zavádza do novotvaru;
  • Rádioterapia IMRT RAPID Arc - umožňuje vám vystaviť celú dávku žiarenia výlučne chorému tkanivu bez poškodenia zdravých tkanív (používa sa, keď rakovinový proces postihuje viac ako jeden lalok pľúc, ale nerozšíril sa mimo orgán).

Stupeň 3 rakoviny pľúc sa lieči ožarovaním a chemoterapiou.

Symptomatická a paliatívna liečba rakoviny pľúc

U nevyliečiteľných pacientov, keď sú možnosti protinádorovej liečby vyčerpané alebo obmedzené, sa využíva paliatívna liečba malígnych novotvarov pľúc. Lekári v nemocnici Yusupov predpisujú lieky, ktoré eliminujú alebo zmierňujú príznaky ochorenia a zvyšujú dĺžku života pacienta.

Ako odstrániť kašeľ u pacienta s rakovinou pľúc? Na zmiernenie záchvatov u pacientov s rakovinou pľúc sa používajú antitusiká centrálneho pôsobenia, ktoré inhibujú centrum kašľa. Obsahujú kodeín. Na zastavenie pľúcneho krvácania sú predpísané hemostatické lieky, objem tekutiny v krvi sa doplňuje pomocou protišokových krvných náhrad, liekov a zložiek krvi. V prípade intoxikácie sa vykonáva detoxikačná terapia.

Pacienti sa často pýtajú, či je rakovina pľúc liečiteľná alebo nie, či je možné rakovinu pľúc liečiť včas. Ak je nádor v pľúcach zistený včas, vykonávajú lekári Yusupovskej nemocnice komplexnú liečbu. Je zameraná na zotavenie pacienta. Nie je možné úplne vyliečiť rakovinu pľúc v pokročilom štádiu. Miera prežitia pre malobunkový karcinóm je 40% za tri roky. Onkológovia v nemocnici Yusupov vedia, ako liečiť rakovinu pľúc.

Liečba rakoviny pľúc v Moskve

Kde liečiť rakovinu pľúc v Moskve? Liečba rakoviny pľúc v Moskve úspešne vykonávajú onkológovia Yusupovskej nemocnice. Profesori, lekári najvyššej kategórie majú dlhoročné skúsenosti v onkológii. Diagnóza ochorenia sa vykonáva pomocou najmodernejších prístrojov.

Taktika liečby sa určuje pre každého pacienta individuálne. Chirurgovia-onkológovia ovládajú techniku ​​pľúcnych operácií. Po operácii sú pacienti podrobení ožarovaniu a chemoterapii v súlade s medzinárodnými protokolmi. Ak máte podozrenie na rakovinu pľúc, zavolajte do Yusupovskej nemocnice. Vo vhodnom čase pre vás bude naplánovaný termín na stretnutie s pľúcnym onkológom.