Koniec života je etapou ľudskej existencie, ktorej bude každý nevyhnutne musieť čeliť. Je neuveriteľne ťažké sledovať, ako milovaný človek postupne opúšťa tento svet. Táto smutná skúsenosť je často sprevádzaná intenzívnou výčitkou seba samého a pocitmi straty. Mnoho ľudí sa obáva, že lekári a ďalší zdravotnícki pracovníci nie sú úplne oboznámení s kľúčovými fázami procesu umierania a nevedia, čo môžu čakať. Tento článok sa zameria na dva bežné príznaky bezprostrednej smrti - mramorovanú pigmentáciu a bublajúci dych. V krátkosti popíšeme aj ďalšie fázy umierania a dáme odporúčania, ako sa pripraviť na smrť milovaného človeka..
Stanovenie mramorovania a bublania
Mramorovanie alebo mramorovanie je spojené s výskytom škvŕn rôznych farieb na tele. Lekárskym výrazom pre tento kožný príznak je dyschrómia alebo retikulárna asfyxia (ivedo reticularis). Tento stav je zvyčajne výsledkom kožnej ischémie alebo zníženého prietoku krvi na povrch kože. Mramorovanie zvyčajne (ale nie vždy) naznačuje, že život človeka sa končí.
Bublajúci dych, tiež známy ako „smrteľné ralesy“, je bublajúci zvuk, ktorý umiera pri nádychu a výdychu uniká z hrdla. Vyskytuje sa v dôsledku nahromadenia hlienu v dýchacích cestách a straty reflexu kašľa.
Mramorovanie a bublanie v rôznych fázach umierania
Mramorová pigmentácia a grganie v pľúcach sa zvyčajne vyskytujú od týždňa do mesiaca pred smrťou, aj keď boli prípady, keď tieto dva príznaky ustúpili bez toho, aby spôsobili smrť. Prvými známkami mramoru sú náhle zmeny telesnej teploty, v dôsledku ktorých je pokožka bledá a chladná alebo teplá a vlhká a na rukách a nohách sa vytvárajú škvrny farby. Bublanie sa javí ako namáhavé dýchanie v dôsledku nahromadenia hlienu na zadnej strane hrdla.
Príznaky mramorovania a prebublávania
Mramorová pigmentácia sa zvyčajne najskôr vyskytuje na nohách a chodidlách. Potom, po zániku srdcovej činnosti a zhoršení celkového obehu, sa rozšíri do horných končatín. Zdrojom bublajúceho dychu je zadná časť hrdla a pľúca.
Smrť je zvyčajne spôsobená hromadením slín v hltane a priedušiek v pľúcach. Spútum sa prestáva oddeľovať v dôsledku porušenia prehĺtacieho reflexu počas procesu umierania alebo v dôsledku poškodenia mozgu.
Liečba mramorovanej pigmentácie nie je vždy účinná. Tu sú niektoré z nich:
Podľa mnohých lekárov sú najlepšími spôsobmi boja proti prebublávaniu:
Hospice sú inštitúcie, ktoré poskytujú paliatívnu starostlivosť o nevyliečiteľne chorých pacientov. Ich filozofiou je zmierniť bolesť a iné príznaky a ponúknuť emocionálnu a duchovnú podporu zomierajúcemu. Kedy je vhodné začať hovoriť o prestupe do hospicu? Ak chorý človek dospel do takého stavu, že medicína mu nemôže pomôcť, často je jedinou možnosťou paliatívna starostlivosť. Členovia rodiny môžu vyjadrovať obavy, že ich milovaný bude v nemocnici trpieť, hoci hlavným cieľom pracovníkov hospicu je práve najmierovejšia smrť pacienta. Tieto inštitúcie tiež poskytujú svojim oddeleniam možnosť porozprávať sa s psychológom alebo kňazom..
Prognóza je vedecky podložený predpoklad o ďalšom priebehu a výsledku ochorenia, alebo, inými slovami, pravdepodobnosti úplného uzdravenia. Mnohí veria, že lekári vedia, koľko času pacientovi zostáva žiť, túto informáciu však skrývajú. V skutočnosti nikto nemôže s istotou povedať, kedy chorý človek zomrie..
Namiesto toho, aby ste lekára bombardovali otázkami typu: „Koľko si myslíš, že mu už zostal?“ alebo „Aká je pravdepodobnosť, že do šiestich mesiacov zomrie?“, je lepšie si s ním ujasniť typickú prognózu prežitia, tj najkratšia a najdlhšia dĺžka života s touto chorobou, ktorá je možná. Existuje mnoho faktorov, ktoré musí lekár zvážiť, aby predpovedal, kedy zomrieť. Toto je diagnóza pacienta a pravdepodobnosť progresie ochorenia. Ak je človek veľmi chorý a lekár tvrdí, že môže zomrieť do roka, môžete sa pripraviť na to, že sa zdravie milovaného človeka zhorší, a zariadiť, aby v posledných dňoch žil čo najkompletnejšie a najpohodlnejšie..
Niektorí zdravotnícki pracovníci môžu inšpirovať nádej tým, že hovoria o zriedkavom uzdravení svojich pacientov. Nespomínajú však, že u takýchto ľudí je oveľa pravdepodobnejšie, že rýchlo zomrú na inú vážnu chorobu. Takéto falošné nádeje mýlia vážne chorých pacientov a ich príbuzných, spôsobujú, že sa cítia ponížení a zmätení. Pacienti a ich rodiny majú právo na čo najpresnejšie informácie o chorobe. Zároveň je dôležité jasne povedať, že si radšej vypočujete realistickú ako optimistickú predpoveď..
Ľudia, ktorí vidia blížiacu sa smrť, sa často cítia znepokojení alebo beznádejní. Pomoc a podpora je pre nich v tomto náročnom období obzvlášť dôležitá na udržanie duševného a emočného zdravia..
Človek zvyčajne prechádza piatimi stupňami smútku (popretie, hnev, vyjednávanie, depresia, prijatie), aj keď sa nevyhnutne nevyskytujú v uvedenom poradí. Popieranie je zvyčajne krátkodobá reakcia na silné obavy: strata kontroly, neistota v budúcnosti, bolesť, neznesiteľné utrpenie. V tomto štádiu sa pacient vzdiali od svojich blízkych a stiahne sa do seba. Ak chcete objasniť situáciu a pochopiť, že ju môžete stále ovplyvňovať, môžete sa porozprávať so svojím lekárom alebo iným zdravotníckym pracovníkom..
Hnev sa môže prejaviť ako skúsenosť s nespravodlivosťou toho, čo sa deje: „Prečo práve ja?“ Vyjednávanie je prejavom túžby vyjednávať so smrťou alebo oddialiť jej nástup. Keď si ľudia uvedomia, že to nie je možné, môže sa u nich vyvinúť depresia. Prijatie - ochota vyrovnať sa s nevyhnutelnými - často prichádza potom, ako pacient hovoril s rodinou, priateľmi a opatrovateľmi.
Podobne sú na tom aj jeho príbuzní. Prechádzajú tiež piatimi stupňami smútku, hoci tieto skúsenosti sa môžu vyskytnúť u rôznych ľudí v rôznych fázach procesu umierania. Veľmi často, keď sa skutočnosť bezprostrednej smrti milovaného stane zrejmejšou, prežívajú úzkosť, ľútosť a strach. Na zmiernenie tohto stavu pomôže externá podpora - rada od psychoterapeuta, lekára, príbuzných alebo predstaviteľov cirkvi.
Je tiež dôležité pokračovať v rozhovore s umierajúcim blízkym - pýtať sa na jeho zdravie a túžby. Môže byť ťažké pochopiť, o čom milovaný človek na prahu smrti premýšľa a nad tým, čo si musí dať do poriadku. Samotná skutočnosť, že si kladiete tieto otázky, mu však prináša úľavu, pretože sa môže báť začať tento rozhovor sám..
Len buďte v blízkosti pacienta, držte ho za ruku, počúvajte - toto je efektívny spôsob, ako mu pomôcť prijať nevyhnutnosť odchodu a pripraviť sa na seba.
Aj keď nie je vždy možné zabrániť pigmentácii mramoru a bublajúcemu dychu u umierajúceho človeka, existujú spôsoby, ako tieto podmienky zmierniť:
Záverečné myšlienky
Mramorová pigmentácia a kypiaci dych sú dva z najčastejších príznakov bezprostredného zániku človeka. Pochopenie toho, čo tieto znaky naznačujú a ako sa prejavujú, je potrebné pre vypracovanie ďalších plánov. Je tiež dôležité udržiavať komunikáciu s lekármi a členmi rodiny. Zdravotnícki pracovníci môžu poskytnúť rady, ako upokojiť a potešiť pacienta slovami lásky a jemných dotykov. Posledné fázy procesu umierania sú pre každého ťažké obdobie. Získaním cenného prehľadu o týchto dôležitých dňoch sa na ne môžete lepšie pripraviť..
Hľadáte zdravotnú sestru? Inzerujte hľadanie opatrovateľa a uvidí to viac ako 1 000 opatrovateľov.
Zvýraznite to v informačných kanáloch používateľov alebo získajte PROMO pozíciu, aby si váš článok prečítali tisíce ľudí.
Štatistiky promo pozícií sa odrážajú v platbách.
Zdieľajte svoj článok so svojimi priateľmi prostredníctvom sociálnych sietí.
Získajte kontinentálne ruble,
pozýva svojich priateľov na Comte.
Ležiaci pacient pred smrťou spravidla prežíva duševné utrpenie. V zdravej mysli existuje porozumenie toho, čo treba zažiť. Telo prechádza určitými fyzickými zmenami, to sa nedá prehliadnuť. Na druhej strane sa mení aj emočné pozadie: nálada, duševná a psychologická rovnováha.
Niektorí ľudia strácajú záujem o život, iní sú úplne uzavretí do seba, iní môžu upadnúť do stavu psychózy. Skôr alebo neskôr sa stav zhorší, človek má pocit, že stráca vlastnú dôstojnosť, častejšie myslí na rýchlu a ľahkú smrť, žiada eutanáziu. Tieto zmeny je ťažké pozorovať bez toho, aby sme boli ľahostajní. Budete sa s tým ale musieť vyrovnať alebo sa pokúsiť situáciu zmierniť drogami..
S prístupom smrti pacient spí čoraz viac a prejavuje apatiu voči svetu okolo seba. V posledných chvíľach môže dôjsť k prudkému zlepšeniu stavu, dosiahnutiu bodu, keď pacient, ktorý leží dlhší čas, túži vstať z postele. Táto fáza je nahradená následnou relaxáciou tela s nezvratným poklesom aktivity všetkých systémov tela a oslabením jeho životných funkcií..
Na konci životného cyklu sa starší človek alebo ležiaci pacient cíti čoraz slabší a unavený z dôvodu nedostatku energie. Následkom toho je čoraz viac v stave spánku. Môže to byť hlboká alebo ospalosť, cez ktorú sú počuť hlasy a vníma sa okolitá realita.
Umierajúci človek môže vidieť, počuť, cítiť a vnímať veci a zvuky, ktoré v skutočnosti neexistujú. Nemalo by sa to popierať, aby nedošlo k rozrušeniu pacienta. Možná je aj strata orientácie a zmätok. Pacient sa čoraz viac ponára do seba a stráca záujem o realitu okolo seba.
Moč v dôsledku zlyhania obličiek stmavne až takmer do hneda s červenkastým odtieňom. V dôsledku toho sa objaví edém. Dýchanie pacienta sa zrýchľuje, stáva sa prerušovaným a nestabilným. Pod bledou pokožkou sa v dôsledku zhoršeného krvného obehu objavujú tmavé „chodiace“ žilové škvrny, ktoré menia svoje umiestnenie.
Spravidla sa objavujú najskôr na chodidlách. V posledných chvíľach ochladnú končatiny umierajúcej osoby vďaka tomu, že krv, ktorá sa z nich vylieva, je presmerovaná do dôležitejších častí tela.
Existujú primárne príznaky, ktoré sa objavujú v počiatočnom štádiu v tele umierajúcej osoby, a sekundárne, ktoré naznačujú vývoj nezvratných procesov.
Príznaky môžu byť vonkajšie alebo skryté. Poruchy gastrointestinálneho traktu Ako na to reaguje ležiaci pacient? Príznaky pred smrťou spojené so stratou chuti do jedla a zmenami v charaktere a objeme zjedeného jedla, prejavujúce sa problémami so stolicou.
Najčastejšie sa na tomto pozadí vyvíja zápcha. Pre pacienta bez preháňadla alebo klystíru je čoraz ťažšie vyprázdňovať črevá. Pacienti trávia posledné dni svojho života úplným odmietaním potravy a vody. Nerobte si s tým príliš starosti. Existuje názor, že dehydratácia v tele zvyšuje syntézu endorfínov a anestetík, čo do istej miery zlepšuje celkovú pohodu..
Funkčné poruchy
Ako sa mení stav pacienta a ako na neho reaguje ležiaci pacient? Známky pred smrťou spojené s oslabením zvieračov v posledných niekoľkých hodinách života človeka sa prejavujú fekálnou a močovou inkontinenciou. V takýchto prípadoch musíte byť pripravení poskytnúť mu hygienické podmienky pomocou absorpčného spodného prádla, plienok alebo plienok. Aj pri chuti do jedla existujú situácie, keď pacient stratí schopnosť prehĺtať jedlo a čoskoro vodu a sliny. To môže viesť k ašpirácii. Pri silnom vyčerpaní, keď sú očné buľvy veľmi zapustené, pacient nie je schopný úplne uzavrieť očné viečka. Na ostatných pôsobí depresívne. Ak sú oči neustále otvorené, spojivka musí byť navlhčená špeciálnymi masťami alebo soľným roztokom..
Poruchy dýchania a termoregulácie
Aké sú príznaky týchto zmien, ak je pacient pripútaný na lôžko? Známky pred smrťou u oslabenej osoby v bezvedomí sa prejavujú terminálnou tachypnoou - na pozadí častých dýchacích pohybov zaznievajú smrteľné rally. Je to spôsobené pohybom slizničných sekrétov vo veľkých prieduškách, priedušnici a hltane. Tento stav je pre umierajúceho človeka úplne normálny a nespôsobuje mu utrpenie. Ak je možné pacienta položiť na bok, sipot bude menej výrazný.
Začiatok smrti časti mozgu zodpovednej za termoreguláciu sa prejavuje skokmi v telesnej teplote pacienta v kritickom rozmedzí. Môže pocítiť návaly horúčavy a náhly chlad. Končatiny sú studené, spotená pokožka mení farbu.
Väčšina pacientov zomiera potichu: postupne strácajú vedomie, vo sne, upadajú do kómy. Niekedy sa hovorí o takých situáciách, že pacient skonal na „obvyklej ceste“. Všeobecne sa uznáva, že v tomto prípade dochádza k nezvratným neurologickým procesom bez významných odchýlok..
Odlišný obraz sa pozoruje pri agonálnom delíriu. V takom prípade bude pohyb pacienta po smrti nasledovať „zložitú cestu“. Známky pred smrťou u pacienta v posteli, ktorý sa vydal na túto cestu: psychóza s nadmerným vzrušením, úzkosť, dezorientácia v priestore a čase na pozadí zmätku. Ak súčasne dôjde k jasnej inverzii cyklov bdenia a spánku, potom môže byť pre rodinu a príbuzných pacienta takýto stav mimoriadne ťažký..
Delírium s agitáciou komplikuje pocit úzkosti, strachu, ktorý sa často mení na potrebu niekam ísť, utekať. Niekedy je to rečová úzkosť, ktorá sa prejavuje nevedomým prúdom slov. Pacient v tomto stave môže vykonávať iba jednoduché úkony, nie úplne pochopiť, čo robí, ako a za čo. Schopnosť logicky uvažovať je pre neho nemožná.
Tieto javy sú reverzibilné, ak sa príčina takýchto zmien zistí včas a zastaví sa pomocou liekov..
Aké príznaky a znaky pred ležaním na lôžku poukazujú na fyzické utrpenie pred smrťou? Nekontrolovateľná bolesť sa zvyčajne zriedka zhoršuje v posledných hodinách života umierajúceho. Stále je to však možné.
Pacient v bezvedomí o tom nebude môcť dať vedieť. Napriek tomu sa verí, že bolesť v takýchto prípadoch spôsobuje neznesiteľné utrpenie. To zvyčajne naznačuje tesné čelo a na ňom sa objavujúce hlboké vrásky..
Ak pri vyšetrení pacienta v bezvedomí existujú náznaky vzniku bolesti, lekár zvyčajne predpíše opiáty. Mali by ste byť opatrní, pretože sa môžu hromadiť a časom zhoršovať už aj tak závažný stav v dôsledku nadmerného nadmerného vzrušenia a záchvatov..
Pacient ležiaci na lôžku môže pred smrťou zažiť značné utrpenie. Zmiernenie príznakov fyziologickej bolesti je možné dosiahnuť pomocou liekovej terapie. Psychické utrpenie a psychické nepohodlie pacienta sa spravidla stávajú problémom príbuzných a blízkych rodinných príslušníkov zomierajúcej osoby..
Skúsený lekár vo fáze posudzovania celkového stavu pacienta dokáže rozpoznať počiatočné príznaky nezvratných patologických zmien v kognitívnych procesoch. V prvom rade sú to: roztržitosť pozornosti, vnímanie a chápanie reality, primeranosť myslenia pri rozhodovaní. Môžete si tiež všimnúť porušenie afektívnej funkcie vedomia: emočné a zmyslové vnímanie, postoj k životu, vzťah jednotlivca k spoločnosti.
Ako terapeutický nástroj môže slúžiť výber metód na zmiernenie utrpenia, proces posudzovania šancí a možných výsledkov v prítomnosti pacienta v jednotlivých prípadoch. Tento prístup dáva pacientovi šancu skutočne si uvedomiť, že s ním sympatizuje, ale vníma ho ako schopného človeka s volebným právom a zvoliť si možné spôsoby riešenia situácie..
V niektorých prípadoch má deň alebo dva pred predpokladanou smrťou zmysel prestať užívať určité lieky: diuretiká, antibiotiká, vitamíny, preháňadlá, hormonálne a hypertenzné lieky. Iba zhoršia utrpenie, spôsobia pacientovi nepríjemnosti. Mali by sa zachovať lieky na tlmenie bolesti, antikonvulzíva, antiemetiká, sedatíva.
Ako by sa mal človek správať v rodine s ležiacim pacientom? Známky blížiacej sa smrti môžu byť výslovné alebo podmienené. Ak existuje najmenší predpoklad pre negatívnu predpoveď, mali by ste sa vopred pripraviť na najhoršie. Počúvaním, pýtaním sa a snahou porozumieť neverbálnemu jazyku pacienta možno určiť okamih, kedy zmeny jeho emočného a fyziologického stavu naznačujú bezprostredný prístup smrti..
Či o tom umierajúci bude vedieť, nie je až také dôležité. Ak si to uvedomuje a vníma, uľahčuje to situáciu. Nemali by ste dávať falošné sľuby a márne nádeje na jeho uzdravenie. Musí byť jasné, že jeho posledná vôľa bude naplnená. Pacient by nemal zostať izolovaný od aktívnych vecí.
Je zlé, ak existuje pocit, že sa pred ním niečo skrýva. Ak chce človek hovoriť o posledných chvíľach svojho života, potom je lepšie to urobiť pokojne, ako o téme mlčať alebo kritizovať hlúpe myšlienky. Umierajúci človek chce pochopiť, že nebude sám, že bude o neho postarané, že sa ho utrpenie nedotkne.
Príbuzní a priatelia musia byť zároveň pripravení preukázať trpezlivosť a poskytnúť všetku možnú pomoc. Je tiež dôležité počúvať, dať hlas a hovoriť slová útechy..
Musím povedať celú pravdu príbuzným, v ktorých rodine bol pacient pripútaný na lôžko pred smrťou? Aké sú príznaky jeho stavu? Existujú situácie, keď rodina nevyliečiteľne chorého pacienta, ktorá je v šere o svojom stave, v nádeji, že situáciu zmení, doslova utratí posledné úspory.
Ale aj ten bezchybný a najoptimistickejší plán liečby môže zlyhať. Stáva sa, že sa pacient nikdy nevráti na nohy, nevráti sa do aktívneho života. Všetko úsilie bude zbytočné, odpad bude zbytočný.
Príbuzní a priatelia pacienta, aby poskytli starostlivosť v nádeji na rýchle zotavenie, ukončili prácu a prišli o zdroj príjmu. V snahe zmierniť utrpenie dostali rodinu do ťažkej finančnej krízy. Vznikajú problémy vo vzťahoch, nevyriešené konflikty z dôvodu nedostatku finančných prostriedkov, právne problémy - to všetko len zhoršuje situáciu.
Skúsený lekár, ktorý pozná príznaky nevyhnutne blížiacej sa smrti, vidí nezvratné príznaky fyziologických zmien, je povinný o tom informovať rodinu pacienta. Znalosti, ktoré pochopia nevyhnutnosť výsledku, sa budú môcť zamerať na to, aby mu poskytli psychologickú a duchovnú podporu..
Potrebujú príbuzní pomoc, ak má ich rodina pred smrťou ležiaceho pacienta? Aké sú príznaky a znaky pacientky, ktoré naznačujú, že by sa s ňou malo zaobchádzať? Paliatívna starostlivosť o pacienta nie je zameraná na predĺženie alebo skrátenie jeho života. Medzi jej princípy patrí presadzovanie koncepcie smrti ako prirodzeného a logického procesu životného cyklu akejkoľvek osoby.
U pacientov s nevyliečiteľnou chorobou, najmä v jej progresívnom štádiu, keď sú vyčerpané všetky možnosti liečby, sa však kladie otázka lekárskej a sociálnej pomoci. Najskôr je potrebné o ňu požiadať, keď pacient už nemá možnosť viesť aktívny životný štýl alebo v rodine nie sú podmienky, ktoré by to zabezpečovali. V takom prípade sa pozornosť venuje zmierneniu utrpenia pacienta..
V tejto fáze je dôležitá nielen lekárska zložka, ale aj sociálna adaptácia, psychologická rovnováha, duševný pokoj pacienta a jeho rodiny. Umierajúci pacient potrebuje nielen pozornosť, starostlivosť a bežné životné podmienky. Pre neho je dôležitá aj psychologická úľava, úľava od zážitkov spojených na jednej strane s neschopnosťou samoobsluhy a na druhej s vedomím skutočnosti, že sa nevyhnutne blíži bezprostredná smrť..
Vyškolené zdravotné sestry a lekári na paliatívnych klinikách ovládajú umenie zmierňovania tohto utrpenia a môžu významne pomôcť nevyliečiteľne chorým ľuďom..
Čo môžete očakávať od príbuzných, ktorí majú vo svojej rodine ležiaceho pacienta? Príznaky blížiacej sa smrti človeka „zožratého“ rakovinovým nádorom dokumentovali pracovníci kliník paliatívnej starostlivosti.
Podľa pozorovaní nie všetci pacienti vykazovali zreteľné zmeny vo fyziologickom stave. Tretina z nich nevykazovala príznaky alebo bolo ich rozpoznanie podmienené. Ale u väčšiny nevyliečiteľne chorých pacientov bolo možné zaznamenať znateľný pokles v reakcii na verbálnu stimuláciu, tri dni pred smrťou. Nereagovali na jednoduché gestá a nerozoznávali mimiku zamestnancov, ktorí s nimi komunikovali..
„Čiara úsmevu“ u takýchto pacientov bola znížená, bol pozorovaný neobvyklý zvuk hlasu (stonanie väzov). U niektorých pacientov navyše došlo k hyperextenzii krčných svalov (zvýšená relaxácia a pohyblivosť stavcov), boli pozorované nereaktívne zrenice a pacienti nedokázali pevne uzavrieť viečka. Zo zjavných funkčných porúch bolo diagnostikované krvácanie do gastrointestinálneho traktu (v horných častiach).
Podľa vedcov môže prítomnosť polovice alebo viacerých z týchto znakov s najväčšou pravdepodobnosťou naznačovať zlú prognózu pre pacienta a jeho náhlu smrť..
Príbuzní zomierajúceho pacienta doma by si mali byť vedomí toho, čomu môžu čeliť v posledných dňoch, hodinách, okamihoch jeho života. Je nemožné presne predpovedať okamih smrti a ako sa všetko stane.
Nie všetky príznaky a duchovia opísaní vyššie môžu byť prítomní pred smrťou ležiaceho pacienta. Fázy umierania sú rovnako ako procesy zrodu života individuálne. Bez ohľadu na to, aké ťažké to majú príbuzní, musíte si uvedomiť, že pre zomierajúceho je to ešte ťažšie.
Blízki ľudia musia byť trpezliví a poskytnúť umierajúcemu človeku maximálne možné podmienky, morálnu podporu a pozornosť a starostlivosť. Smrť je nevyhnutným výsledkom životného cyklu a nemožno ho zmeniť.
Keď srdce prestane pracovať a prestane dýchať, dôjde k smrti. Kyslík prestáva prúdiť do mozgových buniek, v dôsledku čoho zomrú. Za biologický koncept sa smrť považuje z hľadiska nenávratného zastavenia vitálnej činnosti tela.
Smrť môže byť násilná (nastáva v dôsledku úmyselného a neúmyselného konania, úrazu alebo nehody), prirodzená (nastáva v dôsledku prirodzeného opotrebenia tela) alebo na choroby (ak je život nezlučiteľný s určitými zmenami v tele, ktoré sú spôsobené patologickými procesmi).
Existuje veľa bežných znakov, ktoré naznačujú koniec života človeka:
Sú to však iba všeobecné príznaky blížiaceho sa konca života, ktoré sa môžu líšiť v závislosti od príčiny blížiacej sa smrti..
V blízkosti prirodzenej smrti má človek nasledujúce príznaky:
Každý z nasledujúcich znakov môže byť vyvolaný dlhodobým ochorením, a preto je reverzibilný. Niekedy sa príbuzní pýtajú sami seba: ako dlho bude pacient ležať na lôžku, ak nebude jesť a piť?
Ležiaci pacient pred smrťou môže skutočne veľa spať, a to nie preto, že je veľmi unavený, ale preto, že sa pre neho stáva ťažké prebudiť sa a jesť veľmi málo, pretože nemá prakticky žiadnu chuť do jedla a silu. Ale povedať, ako dlho bude na základe týchto znamení žiť, je ťažké.
Tento stav je takmer v kóme. Slabosť a nadmerná ospalosť vedú k tomu, že sa fyziologické schopnosti človeka prirodzene spomaľujú a umierajúci potrebuje pomoc pri otáčaní sa na bok alebo na toaletu.
Časté dýchanie môže byť nahradené jeho absenciou, potom sa objaví vlhké a stagnujúce dýchanie, človek už nemôže kašľať.
Umierajúci takmer nepotrebuje jedlo, je však stále potrebné kŕmiť človeka v malých dávkach, pokiaľ dokáže prehltnúť. Pri strate tejto funkcie je potrebné prepnúť na odkvapkávací výkon.
Ležiaci pacient má často bolesti, ktoré súvisia s ochorením, ktoré človeka posúva do postele.
Zmena nálady je možná z dôvodu zakalenia vedomia; v niektorých prípadoch sa umierajúcemu zdá, že všetko, čo hovorí, je príbuznými nepochopené, a v dôsledku toho môže dôjsť k agresii. Avšak vo väčšine prípadov človek prestane komunikovať s príbuznými a vrhne sa do seba.
Blížiacu sa smrť na rakovinu možno vysledovať podľa nasledujúcich znakov:
Príznaky smrti po mozgovej príhode sa zvyčajne prejavia po 15 minútach:
Ak dôjde k úmrtiu po mozgovej príhode počas prvého dňa, príznaky sú nasledovné:
Dôležité! Smrti na mozgovú príhodu je možné zabrániť poskytnutím vysoko kvalifikovanej lekárskej starostlivosti pacientovi v čo najkratšom čase.
Pozrite si video, ktoré vysvetľuje príznaky smrti:
Bežné príznaky smrti možno pozorovať iba u starých ľudí alebo u pacientov ležiacich na lôžku. Náhla smrť nie je sprevádzaná žiadnymi znakmi, pretože to jednoducho nemôže byť.
Ako už bolo spomenuté, umierajúci človek väčšinu času prespí. Po prebudení je na krátku dobu v energickom stave, po ktorom opäť zaspí.
Tento jav môže byť spojený nielen so všeobecným vyčerpaním pacienta, ale aj so skutočnosťou, že si neželá, aby jeho blízki videli jeho utrpenie. Krátke intervaly medzi spánkom sú čoraz menej časté a vo sne môže dôjsť k smrti.
Progresívne zlyhanie obličiek alebo srdca vyvoláva výskyt edému - to znamená hromadenie tekutiny v ľudskom tele. Najčastejšie sa hromadí v značnej vzdialenosti od srdca - v chodidlách, rukách. Spravidla si takýto príznak už nevyžaduje žiadne konkrétne opatrenia, pretože nie je príčinou úmrtia, ale iba súčasťou tohto procesu..
Pokožka sa stáva suchou a bledou. Niekedy sa na nich môžu objaviť modré žilové škvrny, napríklad na nohách, je to spôsobené znížením funkčnosti ciev. Ako vyzerajú venózne škvrny, uvidíte na fotografii nižšie:
Ak hovoríme o prirodzenej smrti zo staroby, potom majú ľudia v starobe často problémy so sluchom a zrakom. Známky smrteľného výsledku sa prejavujú nielen zhoršením zmyslových orgánov, ale aj zmenou vzhľadu človeka. „Mačacie oko“ je názov vizuálnej zmeny v oku umierajúcej osoby, ktorá je spojená s prudkým poklesom očného tlaku.
Znížená alebo úplne stratená chuť do jedla. Pretože umierajúci trávi väčšinu času v spánku, potreba jedla klesá. Čím je koniec života bližší, tým je pravdepodobnejšie strata prehĺtacieho reflexu a potom osoba prijíma jedlo hadičkou alebo kvapkadlom. Ako dlho môže takýto stav trvať u staršej osoby, je dosť ťažké povedať.
Porušenie termoregulácie. Telo trávi všetku svoju zvyšnú energiu na udržanie práce životne dôležitých orgánov, v dôsledku čoho klesá krvný obeh, čo vedie k paréze a paralýze.
Tento príznak priamo súvisí s nedostatkom výživy v tele..
Pred smrťou človek nemôže ani vstať.
Nálada umierajúceho sa môže meniť od sentimentality k agresii. Ale najčastejšie sa človek ponorí do depresie - prestane reagovať na udalosti, ktoré sa dejú okolo neho a na ľudí. Môže podniknúť nevhodné kroky.
Pred smrťou človek prechádza tromi stupňami - pred agóniou, terminálnou pauzou, agóniou. Po ktorom nastane klinická smrť.
Predagónia je sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:
Odkaz. Stav pred agóniou môže trvať niekoľko minút až deň..
Potom nasleduje terminálna pauza, ktorá je charakterizovaná spomalením pulzu, zastavením dýchania a dočasným zastavením srdcovej činnosti. Tento stav môže trvať niekoľko sekúnd až 5 minút. Potom príde agónia.
Agónia začína sériou nádychov alebo jedným dlhým nádychom. Zvyšuje sa dychová frekvencia, nedochádza k ventilácii.
Po dosiahnutí svojho vrcholu sa dýchanie znižuje a zastavuje. V tomto čase prestane fungovať nervový systém, pulz zmizne, tlak má tendenciu k nule, človek stratí vedomie. Klinická smrť je diagnostikovaná po úplnej zástave srdca.
Klinická smrť je prechod medzi životom a smrťou. Tento stav pokračuje, až kým v mozgu nedôjde k nezvratnému poškodeniu. Počas klinickej smrti môže byť osoba vrátená do normálu pomocou resuscitačných opatrení. Tento stav zvyčajne trvá asi 6 minút. V siedmej minúte bunky začnú odumierať.
Vedci naďalej pozorujú umierajúcich pacientov a hľadajú stopy po tom, čo leží za hranicami života. Doteraz na túto otázku nedokázali nájsť odpoveď, ukázalo sa však nasledovné:
Znaky smrti, rovnako ako život človeka, sú individuálne a nech sú už akékoľvek, príbuzní by sa mali snažiť zmierniť utrpenie zomierajúcej osoby. Možno budete potrebovať lieky (lieky proti bolesti), alebo možno bude dôležité, aby osoba videla svojich príbuzných. Smrť je prirodzeným ukončením života a nemožno sa jej vyhnúť.
Smrť človeka je pre väčšinu ľudí veľmi citlivá téma, ale, bohužiaľ, každý z nás sa s tým musí vysporiadať tak či onak. Ak má rodina pripútaných na lôžko starších alebo onkologicky chorých príbuzných, je nevyhnutné, aby sa sám opatrovník psychicky pripravil na bezprostrednú stratu, ale tiež vedel, ako pomôcť a uľahčiť posledné minúty života milovaného človeka..
Osoba, ktorá je až do konca svojho života pripútaná na lôžko, neustále prežíva duševné utrpenie. Keď má správnu myseľ, chápe, aké nepríjemnosti prináša ostatným, predstavuje si, čo všetko bude musieť podstúpiť. Títo ľudia navyše cítia všetky zmeny, ktoré sa dejú v ich tele..
Ako zomiera chorý človek? Aby ste pochopili, že človeku zostáva niekoľko mesiacov / dní / hodín do konca života, musíte poznať hlavné príznaky smrti pacienta v posteli..
Známky smrti ležiaceho pacienta sa delia na počiatočné a vyšetrovacie. Niektoré sú zároveň príčinou iných.
Poznámka. Ktorýkoľvek z nasledujúcich znakov môže byť dôsledkom dlhodobej smrteľnej choroby a existuje šanca ju zvrátiť..
Denný režim imobilného ležiaceho pacienta spočíva v spánku a bdelosti. Hlavným znakom toho, že smrť je blízko, je to, že človek je neustále ponorený do povrchného spánku, akoby driemal. Pri takomto pobyte človek cíti menšiu fyzickú bolesť, ale jeho psycho-emocionálny stav sa vážne mení. Vyjadrenie pocitov sa stáva vzácnym, pacient sa neustále utiahne do seba a je ticho.
Ďalším spoľahlivým znakom toho, že smrť je čoskoro nevyhnutná, sú opuchy končatín a výskyt rôznych škvŕn na koži. Pred smrťou sa tieto znaky objavujú v tele umierajúceho pacienta pripútaného na lôžko v dôsledku dysfunkcie obehového systému a metabolických procesov. Škvrny sa vyskytujú v dôsledku nerovnomerného rozloženia krvi a tekutín v cievach.
Starší ľudia majú často problémy s videním, sluchom a hmatovými vnemami. U pacientov na lôžku sa všetky choroby zhoršujú na pozadí neustálej silnej bolesti, poškodenia orgánov a nervového systému v dôsledku porúch obehu..
Známky smrti u ležiaceho pacienta sa prejavujú nielen v psycho-emocionálnych zmenách, ale určite sa zmení aj vonkajší obraz človeka. Často je možné pozorovať deformáciu zreničiek, takzvané „mačacie oko“. Tento jav je spojený s prudkým poklesom očného tlaku..
V dôsledku toho, že sa človek prakticky nehýbe a trávi väčšinu dňa vo sne, sa objaví sekundárny znak blížiacej sa smrti - potreba jedla sa výrazne zníži, prehĺtací reflex zmizne. V tomto prípade sa na kŕmenie pacienta používa injekčná striekačka alebo sonda, glukóza a predpísaný priebeh vitamínov. V dôsledku toho, že ležiaci pacient nejedí a nepije, zhoršuje sa celkový stav tela, objavujú sa problémy s dýchaním, tráviacim systémom a „chodením na toaletu“.
Ak má pacient zmenu farby končatín, výskyt cyanózy a žilných škvŕn, je nevyhnutne smrteľný. Telo vynakladá všetky svoje energetické rezervy na udržanie činnosti hlavných orgánov, znižuje kruh krvného obehu, čo vedie k vzniku parézy a paralýzy..
V posledných dňoch svojho života ležiaci pacient neje, prežíva ťažkú slabosť, nemôže sa pohybovať samostatne a dokonca sa zdvihnúť, aby si uľavil od svojej prirodzenej potreby. Jeho telesná hmotnosť je výrazne znížená. Vo väčšine prípadov môžu procesy stolice a defekácie prebiehať ľubovoľne.
Ak sa u pacienta vyvinie:
Predagónia je prejavom obrannej reakcie tela v podobe strnulosti alebo kómy. V dôsledku toho sa znižuje metabolizmus, objavujú sa problémy s dýchaním a začína nekróza tkanív a orgánov..
Agónia je stav takmer smrti tela, dočasné zlepšenie fyzického a psycho-emocionálneho stavu pacienta, spôsobené zničením všetkých životných procesov v tele. Ležiaci pacient pred smrťou si môže všimnúť:
Túto aktiváciu je možné pozorovať celú hodinu. Agónia najčastejšie predznamenáva klinickú smrť, čo znamená, že telo už neprijíma kyslík, ale mozgová aktivita ešte nebola narušená.
Klinická smrť je reverzibilný proces, ktorý sa objaví náhle alebo po vážnom ochorení a vyžaduje si neodkladnú lekársku pomoc. Príznaky klinickej smrti, ktoré sa objavia v prvých minútach:
Ak je človek v kóme pripojený k ventilátoru a zreničky sú rozšírené v dôsledku pôsobenia liekov, potom možno klinickú smrť určiť iba na základe výsledkov EKG.
Poskytnutím včasnej pomoci môžete počas prvých 5 minút vrátiť človeka späť k životu. Ak neskôr poskytnete umelú podporu pre krvný obeh a dýchanie, môžete vrátiť srdcovú frekvenciu, ale osoba nikdy nezíska vedomie. Je to spôsobené tým, že mozgové bunky odumierajú skôr ako neuróny zodpovedné za životné funkcie tela..
Umierajúci pacient na lôžku nemusí mať príznaky pred smrťou, ale klinická smrť sa zaznamená.
Biologická alebo skutočná smrť je nezvratné zastavenie fungovania tela. Biologická smrť nastáva po klinickej smrti, takže všetky primárne príznaky sú podobné. Sekundárne príznaky sa objavia do 24 hodín:
V posledných dňoch svojho života zomierajúci ľudia často spomínajú na svoju minulosť, rozprávajú najjasnejšie okamihy svojho života vo všetkých farbách a maličkostiach. Človek chce teda zanechať čo najviac dobrého v pamäti blízkych. Pozitívne zmeny vo vedomí vedú k tomu, že ležiaci človek sa snaží niečo robiť, chce niekam ísť, rozhorčený zároveň, že mu zostáva veľmi málo času.
Takéto pozitívne zmeny nálady sú zriedkavé, najčastejšie umierajúci ľudia upadajú do hlbokej depresie, prejavujú agresivitu. Lekári vysvetľujú, že zmeny nálady môžu súvisieť s užívaním silne pôsobiacich liekov proti bolesti omamných látok, rýchlym vývojom ochorenia, výskytom metastáz a skokmi v telesnej teplote..
Ležiaci pacient pred smrťou, ktorý je dlho pripútaný na lôžko, ale so zdravou mysľou uvažuje nad svojím životom a činmi, hodnotí, čo všetko bude musieť prežiť on a jeho blízki. Takéto úvahy vedú k zmene emočného pozadia a duševnej rovnováhy. Niektorí z týchto ľudí strácajú záujem o dianie okolo nich a celkovo o život, iní sa utiahnu do úzadia, ďalší stratia zdravý rozum a schopnosť rozumne uvažovať. Neustále zhoršovanie zdravotného stavu vedie k tomu, že pacient neustále myslí na smrť, žiada o zmiernenie svojej situácie eutanáziou.
U pacientov na lôžku, u ľudí po mozgovej príhode, úrazoch alebo s rakovinou sa najčastejšie vyskytujú silné bolesti. Na zablokovanie týchto pocitov takmer smrti predpíše ošetrujúci lekár silné lieky proti bolesti. Mnoho liekov proti bolesti je k dispozícii iba na lekársky predpis (napríklad morfín). Aby sa zabránilo vzniku závislosti na týchto fondoch, je potrebné neustále monitorovať stav pacienta a meniť dávkovanie alebo prestať užívať liek, keď sa objaví zlepšenie..
Umierajúci človek, ktorý má zdravú myseľ, veľmi potrebuje komunikáciu. Je dôležité vyhovieť požiadavkám pacienta, aj keď sa zdajú smiešne..
problémy so starostlivosťou Ako dlho môže pacient ležať na lôžku? Žiadny lekár nedá na túto otázku presnú odpoveď. Príbuzný alebo opatrovateľ, ktorý sa stará o ležiaceho pacienta, musí byť nepretržite. Pre lepšiu starostlivosť a úľavu od utrpenia pacienta by ste mali používať špeciálne prostriedky - postele, matrace, plienky. Aby ste pacienta rozptýlili, môžete mu položiť k posteli televízor, rádio alebo notebook, mali by ste mať aj domáceho miláčika (mačku, ryby).
Príbuzní ho častejšie odmietnu, keď sa dozvedia, že ich príbuzný potrebuje neustálu starostlivosť. Takto ležiaci pacienti končia v domovoch dôchodcov a nemocniciach, kde všetky problémy starostlivosti spadajú na plecia pracovníkov týchto inštitúcií. Takýto postoj k umierajúcemu človeku vedie nielen k jeho apatii, agresii a izolácii, ale zhoršuje aj jeho zdravie. V zdravotníckych zariadeniach a penziónoch existujú určité štandardy starostlivosti, napríklad pre každého pacienta je pridelené určité množstvo jednorazových výrobkov (plienky, plienky) a pacienti na lôžku sú prakticky zbavení komunikácie.
Pri starostlivosti o ležiaceho príbuzného je dôležité zvoliť účinnú metódu na zmiernenie utrpenia, poskytnúť mu všetko potrebné a neustále sa starať o svoje blaho. To je jediný spôsob, ako znížiť jeho duševné a fyzické trápenie, ako aj pripraviť sa na jeho nevyhnutnú smrť. Nemôžete pre človeka rozhodnúť všetko, je dôležité spýtať sa na jeho názor na to, čo sa deje, zabezpečiť výber pri určitých činoch. V niektorých prípadoch, keď zostáva len pár dní života, môžete zrušiť množstvo ťažkých liekov, ktoré spôsobujú ťažkosti ležiacemu pacientovi (antibiotiká, diuretiká, komplex komplexov vitamínov, preháňadlá a hormonálne látky). Je potrebné opustiť iba tie lieky a sedatíva, ktoré zmierňujú bolesť, zabraňujú vzniku záchvatov a zvracania..
V posledných hodinách života človeka je narušená jeho mozgová aktivita, objavujú sa početné nezvratné zmeny v dôsledku hladovania kyslíkom, hypoxie a smrti neurónov. Človek môže vidieť halucinácie, niečo počuť alebo mať pocit, akoby sa ho niekto dotýkal. Mozgové procesy trvajú niekoľko minút, takže pacient v posledných hodinách života často upadne do strnulosti alebo stratí vedomie. Takzvané „vízie“ ľudí pred smrťou sa často spájajú s minulým životom, náboženstvom alebo nesplnenými snami. Doteraz neexistuje presná vedecká odpoveď o povahe výskytu takýchto halucinácií..
Ako zomiera chorý človek? Podľa mnohých pozorovaní umierajúcich pacientov vedci dospeli k niekoľkým záverom:
Známky bezprostrednej smrti ležiaceho pacienta sa prejavujú rôznymi spôsobmi. Podľa pozorovaní lekárov je možné v určitom časovom období zaznamenať zjavné prejavy symptómov a súčasne určiť približný dátum úmrtia osoby.