Ako rozpoznať prvé príznaky a príznaky rakoviny maternice v ranom štádiu?

Lipoma

Onkologické ochorenia sú dnes pomerne naliehavým problémom. Bolo zaznamenaných veľa prípadov občanov, ktorí sa obracajú na onkologické centrum so žiadosťou o pomoc a diagnostiku takéhoto ochorenia..

Onkológia sa, bohužiaľ, môže rozšíriť do akýchkoľvek orgánov v ľudskom tele. Nádory vznikajú na rôznych miestach a môžu začať rásť kdekoľvek.

Rakovina maternice sa dnes u žien vyskytuje pomerne často a podľa štatistík je tento typ onkológie jedným z najbežnejších.

  1. Čo je to rakovina maternice?
  2. Štatistika výskytu
  3. Typy rakoviny maternice
  4. Príčiny rakoviny maternice
  5. Metódy diagnostiky chorôb
  6. Príznaky rakoviny maternice u žien
  7. Definícia rakoviny maternice pred menopauzou
  8. Prejav počas menopauzy
  9. Popis štádií rakoviny maternice a dĺžka života
  10. Metastáza
  11. Rýchlosť vývoja choroby
  12. Liečba rakoviny maternice
  13. Metódy a metódy liečby
  14. Operatívny zásah
  15. Rádioterapia
  16. Hormonálna terapia
  17. Chemoterapia
  18. Dôsledky rakoviny maternice
  19. Rozdiely medzi rakovinou maternice a myómami
  20. Prevencia rakoviny maternice
  21. Prognóza prežitia pacientov
  22. Recenzie žien

Čo je to rakovina maternice?

Tento typ nádoru je novotvar. Ako viete, novotvary sú zhubné a benígne..

Nádor, ako je rakovina maternice, možno klasifikovať ako zhubný nádor..

Tvorba takéhoto novotvaru vzniká v prvom rade z tkanív v maternici, ktoré sa môžu rozšíriť do všetkých častí tela..

Rakovina je jedným z najbežnejších ochorení a po rakovine prsníka, kože a gastrointestinálneho traktu je na štvrtom mieste..

Štatistika výskytu

Aby sme hovorili o akomkoľvek onkologickom ochorení, samozrejme nemožno zabudnúť na štatistické údaje, na základe ktorých je možné vyvodiť príslušné závery..

Ako už bolo spomenuté, rakovina maternice je jedným z desiatich najbežnejších druhov rakoviny a je na piatom mieste medzi nimi..

Samozrejme, treba poznamenať, že výskyt tejto choroby, ako aj úmrtnosť na túto patológiu, sa v posledných rokoch výrazne znížila..

Štatistiky ukazujú, že táto patológia sa pozoruje častejšie vo vývoji žien starších ako 50 rokov. Podľa lekárov sú však na túto chorobu náchylné aj mladé dievčatá..

Predtým sa verilo, že rakovina maternice je jednou z hlavných príčin úmrtia na zhubný nádor. Výskyt takejto patológie sa znížil na 70%..

Typy rakoviny maternice

Existuje niekoľko morfologických typov rakoviny maternice:

  1. Adenokarcinóm;
  2. Dlaždicový bunkový novotvar;
  3. Rakovina žľazovitého dlaždicového typu;
  4. Adenokarcinóm typu čírych buniek;
  5. Závažná rakovina;
  6. Mucinózna rakovina;
  7. Nediferencovaná rakovina.

Príčiny rakoviny maternice

Určité príčiny a faktory určite prispievajú k vzniku rakoviny maternice, čo môže stupeň tohto závažného ochorenia zhoršiť..

Presný dôvod, pre ktorý v modernom svete začína vývoj a rast novotvaru na maternici, nebol stanovený a študovaný..

Výskum objasnil, že existuje veľa dôvodov pre faktory prispievajúce k rastu rakoviny:

  • cukrovka;
  • fajčenie;
  • hypertenzia;
  • AIDS;
  • infekcia ľudským papilomavírusom;
  • zlyhanie menštruácie;
  • choroby pohlavného typu;
  • sexuálny život v ranom veku;
  • nedostatok príležitostí mať deti;
  • užívanie antikoncepcie;
  • príliš mladý pôrod.

Jedným z najzákladnejších a možno aj najnebezpečnejších faktorov prispievajúcich k vzniku rakoviny je zvýšená telesná hmotnosť.

Niektoré skutočnosti tiež hrajú veľmi dôležitú úlohu pri výskyte malígneho nádoru:

  • erózia;
  • ulceratívne procesy
  • endometrióza maternice
  • tvorba jaziev po pôrode;
  • zápalové procesy.

Metódy diagnostiky chorôb

Diagnostika je veľmi dôležitým stupňom pri akomkoľvek druhu rakoviny. Je veľmi dôležité diagnostikovať chorobu a tento proces musí byť správne organizovaný.

Diagnostika zahŕňa:

  1. Rutinné vyšetrenie lekárom.
  2. Pomocou gynekologických zrkadiel si lekár dokáže všimnúť, že došlo k zmenám vzhľadu.
  3. V budúcnosti musí byť pacientka odoslaná na ultrazvukové vyšetrenie, ktoré umožní zistiť a určiť veľkosť a zmenenú štruktúru maternice.Okrem toho sa štruktúra a hrúbka endometria stanoví na základe štúdie ultrazvukového typu..
  4. Na určenie ďalšieho osudu a povahy choroby sa často používajú metódy kyretáže a analýzy histológie biologického materiálu. Tento postup sa vykonáva v celkovej anestézii v nemocničnom prostredí..

Príznaky rakoviny maternice u žien

Pri určovaní tejto choroby samozrejme hrá dôležitú úlohu symptomatológia..

Príznakom je niečo, čomu by ste mali venovať maximálnu pozornosť, ak má pacient pocit, že niečo nie je v poriadku. Pre ženy staršie ako štyridsať rokov je mimoriadne dôležité venovať osobitnú pozornosť ich zdraviu.

Rakovina je bohužiaľ jednou z chorôb, ktorej príznaky sa objavujú v neskorých štádiách..

Príznaky možno podmienečne rozdeliť do niekoľkých typov:

  1. Prvým stupňom sú príznaky a príznaky, ktoré sa objavia pred začiatkom menopauzy. Predpokladajme, že žena je na začiatku menopauzy. V takom období sa menštruačný cyklus zamieňa a prejavuje sa vo forme výtoku krvou, ktorá sa časom zmenšuje a zmenšuje. V takom období stojí za to venovať výberu maximálnu pozornosť. To znamená, že ak boli skôr zriedkavé a neskôr opäť hojné, je to hlavný znak a príznak rakoviny maternice..
  2. Počas menopauzy tiež existuje viac znakov. V prípade, že žena už prešla menopauzou a menštruačný cyklus sa neobjavil dlhšie ako dva mesiace, môže sa akýkoľvek výtok krvi a otvorenie krvácania stať príznakmi rakoviny..

Na základe vekovej kategórie a obdobia menopauzy sa môžu objaviť príznaky:

  • otvorenie krvácania;
  • bolesť po pohlavnom styku;
  • bolesť v perineu;
  • bolesť v dolnej časti chrbta a dolnej časti brucha;
  • rýchla únava a náhla strata hmotnosti.

Definícia rakoviny maternice pred menopauzou

Ako už bolo uvedené skôr, existujú príznaky, ktoré objasňujú prítomnosť vzhľadu novotvaru pred začiatkom menopauzy..

Najčastejšie je v takom období vaginálny výtok nepravidelný a každý mesiac sa objavuje menej často..

V takom období môžu byť príznakmi rakoviny maternice všetky výtoky z vagíny..

Prejav počas menopauzy

V čase, keď žena už začala obdobie menopauzy, konkrétne menopauza, sa môžu vyskytnúť aj príznaky, ktorým je potrebné venovať osobitnú pozornosť..

Spravidla žena nemá niekoľko mesiacov mesačné obdobia, príznakmi rakoviny môžu byť krvavé výtoky bez ohľadu na to, ako často sa objavujú, ako dlho a v akom objeme..

Popis štádií rakoviny maternice a dĺžka života

Existujú iba štyri stupne rakoviny maternice:

  1. Prvým je nádor, ktorý postihuje iba telo maternice. Nádor je schopný preniknúť v primárnych štádiách do endometria, myometria do polovice hĺbky a do viac ako polovice hĺbky myometria.
  2. Druhým typom sú zhubné bunky, ktoré sa nachádzajú priamo v krčku maternice. Tento typ novotvaru môže preniknúť do tela maternice a preniknúť do hlbokých vrstiev krčka maternice..
  3. Tretí nádor je schopný preniesť sa do pošvy a do príveskov, ako aj do lymfatických uzlín. Tento typ nádoru môže viesť k vzniku seróznej vrstvy maternice vonkajšieho typu alebo susedných príveskov, začať rásť v pošve a v prípade metastáz prejsť do panvových lymfatických uzlín..
  4. Štvrtý typ rakoviny maternice s rozšírením metastáz sa prejavuje v močovom mechúre alebo v oblasti konečníka a tiež sa začína šíriť do pľúc, pečene, kostí a vzdialených lymfatických uzlín..

Okrem toho sa líšia stupne diferenciácie buniek v novotvare..

Existuje pomerne vysoký stupeň existencie buniek, ako aj slabo diferencovaný stupeň. Ide o to, že čím viac diferenciácie sa prejaví, tým pomalší je proces rastu novotvaru.

V súlade s tým klesá pravdepodobnosť metastáz. Ak je rakovina zle diferencovaná, prognóza sa v takejto situácii zhoršuje..

Očakávaná dĺžka života pacienta:

  • V primárnom štádiu, keď sa novotvar ešte len formuje a začína sa osídľovať v tele maternice, je pravdepodobnosť zotavenia pacientky asi 80 - 90%.
  • V druhom štádiu začne rakovina prenikať za hranice samotnej maternice a potom prispieva k postihnutiu krčka maternice. V takejto situácii orgány nachádzajúce sa v blízkosti nepodliehajú porážke. Obnova je zaznamenaná v 3 zo 4 všetkých prípadov..
  • V tretej fáze, keď sa onkologický proces začína rozširovať na prívesky a priamo do pošvovej oblasti, môže z tejto situácie vyjsť asi 40%..
  • Vo štvrtej fáze, keď nádor rastie za panvovú oblasť, začne formácia prenikať do čriev a vezikálnych tkanív v maternici. Miera prežitia nie je vyššia ako 15%.
Vývoj rakoviny maternice po etapách (foto)

Metastáza

Metastázy začínajú rásť a zvyčajne prenikajú do lymfatických ciev a uzlín.

V terminálnom štádiu je účinok tiež na ľudský venózny systém..

Spočiatku lézia začína rásť v oblasti lymfatických uzlín a ich štruktúre. Spravidla sa to vyskytuje v iliakálnej a hypogastrickej oblasti..

Je mimoriadne zriedkavé, že lézie pokrývajú iné orgány..

Tiež metastázy prerastajú do kanála cervikálneho typu a, ako už bolo spomenuté vyššie, za uličky tela maternice..

Metódou hematogénneho typu, z ktorého metastázy zvyčajne začínajú prenikať do oblasti priamo do oblasti prívesku.

Okrem toho je ovplyvnená aj pošvová oblasť, v niektorých prípadoch obličky a pečeňové, kostné tkanivá.

Rýchlosť vývoja choroby

Rýchlosť rastu a vývoja je primárne spôsobená histologickým typom výskytu. Okrem toho je potrebné vziať do úvahy patológiu, schopnosť tela bojovať, kompetentnú liečbu a vekovú kategóriu pacienta, psychologickú a duchovnú náladu pacienta..

Z tohto dôvodu nebude možné získať presnú odpoveď a zistiť, za aké časové obdobie sa rakovina vyvinie do konca..

Liečba rakoviny maternice

Samozrejme, základom kompetentnej liečby je chirurgická intervencia, a to chirurgický zákrok.

Operácia spočíva v odstránení tela maternice v kombinácii s vaječníkmi.

Veľmi často lekári predpisujú takúto metodiku liečby aj po operácii, vystavení rádiovému žiareniu..

Radiačná alebo radiačná terapia môže pomôcť znížiť riziko recidívy. Táto metóda liečby však nemá vplyv na mieru zotavenia..

Používa sa tiež chemoterapia. Táto metóda je žiadaná v onkologickej terapii..

Dobré výsledky boli zaznamenané aj pri hormonálnej liečbe..

Je potrebné určiť vhodnú terapeutickú metódu, berúc do úvahy určité faktory. Prevencia je najúčinnejším opatrením na prevenciu chorôb, ako je rakovina maternice..

Metódy a metódy liečby

Ako už bolo uvedené, liečba je možná komplexná a zložitá..

Lekári sú veľmi často nútení súhlasiť s chirurgickým spôsobom odstránenia nádoru, s ožarovaním, chemoterapiou a liečbou hormónmi.

Operatívny zásah

Intervencia s chirurgickým zákrokom je bežnou liečbou rakoviny.

Tento typ liečby zahŕňa operáciu, ktorá spočíva v odstránení tela maternice a vaječníkov.

Rádioterapia

Radiačná expozícia je tiež populárnou metódou liečby rakoviny. Táto metóda vám však umožňuje zbaviť sa iba relapsov onkológie..

Bohužiaľ, tento typ žiarenia neovplyvňuje mieru prežitia pacientov..

Hormonálna terapia

Ako už viete, hormóny sú dosť silnou zložkou, ktorá pomáha liečiť mnohé choroby a môže tiež predĺžiť životy ľudí..

Na takúto liečbu sa používajú lieky Depostat, Farlugal a ďalšie..

Ak sú metastázy aktívne, liečba gestagénom je neúčinná.

V tejto situácii je predpísaný Zoladek..

Hormonálna liečba veľmi často kombinuje chemoterapiu pre najlepší účinok..

Chemoterapia

Chemoterapia je pomerne častá technika, ktorá umožňuje v určitých prípadoch zbaviť sa rakoviny..

Docela často sa táto metodika liečby používa pri rozsiahlom rozšírení rastu nádoru..

S autonómnou povahou novotvaru sa tiež používa chémia, ak sú metastázy v aktívnej polohe a začali sa rozširovať..

Dôsledky rakoviny maternice

Hneď je potrebné poznamenať, že rakovina maternice je najnebezpečnejším patologickým stavom. Ak neexistuje žiadna taká terapia, ktorá je nevyhnutná počas obdobia liečby rakoviny, potom následky zvýšenia vzdelania pravdepodobne povedú k smrti..

Onkológovia často odporúčajú odstrániť maternicu spolu s prílohami, s časťou vagíny a krčka maternice..

Rozdiely medzi rakovinou maternice a myómami

Myóm je proces, ktorý predstavuje nárast a rast tkanív maternice, ktoré sú následne tvorené niektorými traumatickými faktormi.

Toto môžu uľahčiť časté potraty, kyretáž, zápaly močovej a pohlavnej sústavy a oveľa viac..

Je potrebné poznamenať, že rakovina maternice a myómy nemajú navzájom nič spoločné. Tieto dve patológie sú úplne odlišné a myóm v žiadnej situácii nie je schopný vyvinúť sa do rakoviny.

Je tiež potrebné poznamenať, že onkológia sa tvorí v epiteliálnej vrstve, benígna hyperplázia sa nachádza vo svalovej vrstve.

Preto by každá pacientka mala navštíviť gynekológa na vyšetrenie.

Prevencia rakoviny maternice

Aby sa zabránilo takémuto ochoreniu, je potrebné vyhnúť sa diagnózam, ako je cukrovka, obezita a neplodnosť..

Inými slovami, musíte kontrolovať svoju telesnú hmotnosť, liečiť reprodukčné funkcie, ak je to potrebné, a zbaviť sa cukrovky, ak existuje..

V modernej medicíne existuje ďalšie opatrenie na prevenciu rakoviny krčka maternice - očkovanie.

Vakcína proti rakovine krčka maternice je vakcína, ktorá zabraňuje infekcii nebezpečným ľudským papilomavírusom. Vznik zhubného nádoru provokuje asi 15 druhov HPV, z toho 16. a 18. typ je najonkogénnejší.

Sám o sebe nemôže spôsobiť rozvoj ochorenia alebo vyvolať jeho exacerbáciu, vytvára však stabilnú imunitu voči všetkým onkogénnym typom HPV..

Je potrebné poznamenať dôležitosť takéhoto prostriedku prevencie, pretože často ani použitie najinovatívnejších metód liečby malígneho nádoru neprináša požadovaný výsledok, ktorý vedie k smrteľnému výsledku..

Preto je lepšie chorobe predchádzať očkovaním, ktoré zabráni infekcii, ktoré lekári odporúčajú dievčatám vo veku od 12 rokov..

Prognóza prežitia pacientov

Ako už bolo uvedené, percento prežitia závisí predovšetkým od faktora, v ktorom štádiu sa rakovina našla.

Čím skôr sa objaví dôvod a pacient navštívi lekára a dokáže diagnostikovať rakovinu, tým je väčšia šanca, že bude dlho žiť a rakovinu porazí..

To v prvom rade znamená, že je potrebné pravidelne navštevovať gynekológa a robiť potrebné testy a vyšetrenia..

Lekári navyše odporúčajú sledovať fyzickú zdatnosť, venovať pozornosť fyzickej aktivite a kontrolovať hladinu cukru v krvi..

Prvé príznaky rakoviny maternice

Ako vzniká malignita? Celé ľudské telo, každý orgán sa skladá z buniek - najmenších častíc tela. Počas normálneho fungovania bunky rastú a potom sa delia. Staré a poškodené tkanivá odumierajú a na ich mieste sa objavujú nové. Keď telo produkuje príliš veľa buniek alebo staré bunky neodumierajú, vytvárajú sa zhluky týchto častíc, ktoré sú nádorom.

Zhubné novotvary sa môžu pohybovať takmer v celom tele. Cievami sa dostávajú do lymfatických uzlín a niektorých orgánov a tiež prechádzajú do kostí alebo do mozgu. Tam sa fixujú, rastú a tiež vytvárajú nové zápaly a poškodzujú tkanivá..

Rakovina endometria maternice. Príznaky

Známky ochorenia sa prejavujú rôznymi spôsobmi, v závislosti od stupňa vývoja onkológie:

  • 0. Infekcia sa zameriava na sliznicu - endometrium
  • 1. Nádor prerastá do tela maternice, preniká do všetkých jeho vrstiev
  • 2. vzdelávanie rastie do krčka maternice
  • 3. rakovinové bunky napadajú lymfatické uzliny a vagínu
  • 4. Porážka iných orgánov

V počiatočných štádiách môžu byť príznaky malígneho nádoru jemné a nie veľmi výrazné, s ďalším vývojom sa rakovina maternice významne prejavuje.

V počiatočných fázach sa nachádzajú tieto znaky:

  • Hnedé alebo ružové krvácanie, ktoré sa vyskytuje medzi obdobiami alebo keď dôjde k menopauze.
  • Zmeny v charaktere menštruácie - sú predĺžené a bolestivé.
  • Hnisavý výtok s nepríjemným zápachom.
  • Sexuálne styky sprevádzajú bolesti.

Príznaky rakoviny maternice u žien v neskoršom štádiu:

  • Vodnatý výtok. V lymfatických kapilárach dochádza k rozkladu.
  • Opuch končatín v dôsledku upchatia ciev.
  • Lymfatické uzliny sa zväčšujú, objavuje sa bolesť.
  • Prítomnosť stôp krvi v moči alebo stolici, v závislosti od miesta lézie.
  • Bolesť pri močení.
  • Všeobecná slabosť, nevoľnosť, strata hmotnosti.

Pretože príznaky a príznaky rakoviny maternice sú v počiatočnom štádiu a s ďalším priebehom ochorenia sotva badateľné, pravdepodobnosť úplného vyliečenia sa významne znižuje, je preto potrebné vykonať cytologické štúdie..

Rakovina maternice a vaječníkov a jej prvé príznaky

Vaječníky sú veľmi dôležitým orgánom ženského reprodukčného systému. Sú zodpovedné za pravidelný menštruačný cyklus a regulujú tehotenstvo. Zhubný nádor semenníkov je bežné ochorenie, ktorého príznaky, ako je to v prípade zápalu v endometriu, sa dajú rozlíšiť už v počiatočných štádiách, je to však oveľa ťažšie.

V počiatočnom štádiu sa infekcia často nijako neprejavuje, nedochádza k bolestiam a výtokom. Je dosť ťažké diagnostikovať malígny nádor, aby ste ho včas zistili, musíte byť pravidelne vyšetrení u gynekológa. Riziko onkológie vo vaječníkoch je vysoké u tých žien, ktorých matkí príbuzní boli nositeľkami rakoviny reprodukčného systému alebo mliečnych žliaz..

V neskorších štádiách sa objavia nasledujúce príznaky:

  • Bolesť v dolnej časti brucha, bez ohľadu na menštruačný cyklus. Veľkosť novotvaru sa zväčšuje, čo ovplyvňuje nervové zakončenie, a tým aj nepríjemné pocity. Bolesti sa môžu na chvíľu pozastaviť a prísť znova.
  • Hnisavý alebo krvavý výtok, pretože sa novotvar rozpadá.
  • Časté nutkanie ísť na toaletu, ktoré je spôsobené tým, že nádor tlačí na močový mechúr.
  • Porušenie menštruačného cyklu. Obdobie menštruácie sa môže znižovať aj zväčšovať.
  • Nepríjemné pocity počas pohlavného styku.
  • Nafukovanie, ťažkosti.
  • Všeobecná slabosť, nevoľnosť, strata chuti do jedla.
  • Vonkajšie pohlavné orgány sú opuchnuté. Zápal spôsobuje zväčšenie a nefunkčnosť lymfatických uzlín..
  • Zápcha Črevná funkcia je narušená.

Liečba rakoviny maternice a vaječníkov by mala začať, keď sa objavia prvé príznaky a pod neustálym dohľadom gynekológa. Na prevenciu onkologických ochorení endometria a vaječníkov sa znižuje telesná hmotnosť, obnovuje sa reprodukčná funkcia a menštruačný cyklus..

Je dôležité mať na pamäti, že pravidelné gynekologické vyšetrenie pomáha nielen identifikovať a vyliečiť rakovinu, ale aj zabrániť jej výskytu..

Prvé príznaky rakoviny maternice v ranom štádiu

Rakovina maternice zaujíma hlavné miesto medzi gynekologickými patológiami ženského reprodukčného systému. V Rusku je každoročne diagnostikovaných viac ako 16 tisíc nových prípadov rakoviny.

Rakovina postihuje hlavne pacientov do 60 rokov, hoci prípady sa vyskytujú v mladšom veku. Novotvar sa vyznačuje rýchlym nástupom špecifických znakov.

Záver

  • Príznaky rakoviny niekedy nájde žena v pôvodných formách;

Toto ochorenie sa lieči ožarovaním, chemoterapiou alebo chirurgickým zákrokom;

  • Fibroidy v maternici nemajú nič spoločné s rakovinou;
  • Chorobe sa dá predchádzať každoročnými gynekologickými prehliadkami.

Príznaky rakoviny maternice u žien

Známky zvažovanej patológie závisia od závažnosti rakovinového novotvaru. Spočiatku sa ženy obávajú výskytu krvácania z maternice alebo leucorrhoea. Krvácanie sa objavuje pri iných ochoreniach, čo komplikuje diagnostiku.

Ďalšie príznaky sa nachádzajú v pokročilých štádiách. Bolesť je jedným zo znakov pokročilého rastu rakoviny. Zvyšuje sa hromadením krvi v brušnej dutine a rastom nádoru.

S metastázami do zóny močového mechúra sa objavuje bolestivé a časté močenie. Keď je konečník zapojený do bolestivého procesu, objaví sa zápcha a bolesť pri vyprázdňovaní. Vo výkaloch je krv.

Prvé príznaky

Najskoršími prejavmi rakoviny sú výskyt krvi alebo leucorrhoea u mladých pacientov. Nie sú to isté ako mesačné jednotky. V postmenopauzálnom období sú typickými skorými prejavmi krvácanie z maternice. Niekedy sa objaví biela leucorrhoea.

Definícia rakoviny maternice pred menopauzou

V tejto dobe už ženy nemajú menštruáciu. Preto najcharakteristickejším znakom, ktorý vás núti ísť skôr k onkológovi, je výtok krvi..

Prejav počas menopauzy

Mali by upozorniť na výtok krvi inej povahy ako z pošvy. Môžu sa objavovať na rôznych frekvenciách..

Príčiny rakoviny maternice

Presná príčina vzniku rakoviny nie je známa. Existujú také predispozičné faktory pre rakovinu vnútorných pohlavných orgánov:

  • neskôr menarche;
  • neprirodzené zastavenie menštruácie (nad 55 rokov);
  • predĺžená anovulačná menštruácia;
  • neplodnosť spôsobená endokrinnými problémami;
  • syndróm polycystických vaječníkov;
  • Brennerov karcinóm;
  • zvýšenie tukovej hmoty;
  • cukrovka;
  • použitie estronénov bez pridania gestagénov;
  • užívanie antiestrogénových liekov;
  • nedostatok intímnych činov;
  • nedostatok tehotenstva;
  • nepriaznivá genetická predispozícia.

Druhy patogenetického ochorenia

V závislosti od patogenézy sa diagnostikujú hormonálne závislé a autonómne typy rakoviny. V prípade variantu závislého od hormónov vedú poruchy ovulácie k zvýšeniu produkcie hormónov.

Spôsobujú zvýšené množenie endometria, jeho hyperpláziu, čo následne zvyšuje riziko vzniku rakoviny.

Pravdepodobnosť hormonálnej rakoviny sa významne zvyšuje s:

  • neplodnosť;
  • neskoré zastavenie menštruácie;
  • anovulačné krvácanie;
  • obezita;
  • benígne nádory nadobličiek.

Autonómna rakovina sa vyvíja v postmenopauzálnom období súčasne s atrofiou vnútornej slizničnej vrstvy maternice alebo vaječníkov. Rakovina sa vyznačuje najvyšším stupňom malignity, rýchlo preniká hlboko do tkaniva.

Lekári identifikujú nasledujúce štádiá tvorby onkologických lézií maternice:

  • zastavenie ovulácie;
  • zvýšenie množstva estrogénu;
  • tvorba polypov;
  • nadmerný rast endometria;
  • antipyretičnosť epitelu;
  • preinvazívna rakovina;
  • penetrácia formácie podobnej nádoru do myometria;
  • ťažká rakovina.

Rakovinové formy

Nasledujúce typy karcinómu sa vyznačujú morfologickými charakteristikami:

  • adenokarcinóm;
  • ľahký bunkový karcinóm;
  • plochá bunka;
  • žľazovitý dlaždicový;
  • serózny;
  • málo diferencované;
  • mucinózny.

Fázy rakoviny maternice

Diferenciácia patológie zohľadňuje veľkosť onkologickej formácie, rast svalového tkaniva, nárast, stupeň poškodenia uzlov atď. Nádor, ktorý nepresiahol hranice vnútornej výstelky maternice, je definovaný ako štádium 0.

  1. Prvým stupňom je porážka výlučne tela maternice.
  2. V druhom štádiu sú neprirodzené bunky v maternicovom krčku - najskôr v žľazovej membráne a potom sa šíria do hlbších vrstiev..
  3. V tretej fáze dochádza k prechodu rakovinových procesov na pošvu, prívesky a lymfatické uzliny. Vo forme choroby IIIC sú diagnostikované metastázy v panvových alebo periaortálnych lymfatických uzlinách.
  4. Štvrtým stupňom je rakovina s rozšírením do močovodu, konečníka, dýchacích ciest, pečene, kostí a lymfatických uzlín.

Stanoví sa rôzny stupeň diferenciácie nádoru. Čím výraznejšia je diferenciácia, tým pomalšie nádor postupuje. U zle diferencovaných nádorov je predpoveď najhoršia.

Rakovina maternice: ako rozpoznať chorobu v počiatočnom štádiu, metódy a účinnosť liečby

Prvým miestom v chorobnosti medzi onkogynekologickými ochoreniami je rakovina tela maternice alebo rakovina endometria. V Rusku sa každoročne zistí až 16 tisíc nových prípadov ochorenia a počet prípadov neustále rastie.

Patológia postihuje hlavne ženy po 60 rokoch, ale môže sa vyskytnúť aj v mladšom veku. Asi 40% pacientov ochorie pred menopauzou. V poslednom desaťročí najvyššia miera zvýšenia výskytu žien do 29 rokov.

Opuch je sprevádzaný rýchlym nástupom príznakov, ktoré nútia ženu navštíviť lekára. To vedie k skutočnosti, že až 90% prípadov rakoviny maternice je diagnostikovaných v počiatočnom štádiu, čo výrazne zlepšuje prognózu.

Príčiny a rizikové faktory

U mnohých onkologických patológií nie je známa presná príčina ich výskytu. To platí aj pre rakovinu maternice. Patológia sa považuje za „civilizačnú chorobu“, ktorá vzniká pod vplyvom nepriaznivých vonkajších podmienok, stravovacích návykov a životného štýlu..

Faktory predisponujúce k rakovine maternice:

  • neskorá prvá menštruácia;
  • menopauza až po 55 rokoch;
  • predĺžená anovulácia;
  • endokrinná neplodnosť;
  • ochorenie polycystických vaječníkov a hormonálne aktívny nádor týchto orgánov (Brennerova rakovina);
  • obezita;
  • cukrovka;
  • dlhodobý príjem estrogénových hormónov bez kombinácie s gestagénmi;
  • liečba antiestrogénmi (Tamoxifen);
  • nedostatok sexuálnej aktivity alebo tehotenstva;
  • prípady choroby u najbližších príbuzných.

Rakovina endometria maternice sa vyskytuje na pozadí komplexu hormonálnej nerovnováhy, metabolizmu tukov a sacharidov..

Hlavné patogenetické typy ochorenia:

  • závislé od hormónov (u 70% pacientov);
  • autonómne.

V prvom variante vedú poruchy ovulácie v kombinácii s obezitou alebo cukrovkou k zvýšenej produkcii estrogénu. Estrogény pôsobiace na vnútornú vrstvu maternice - endometrium, spôsobujú zvýšené množenie jeho buniek a ich hyperpláziu - zväčšenie a zmenu vlastností. Hyperplázia postupne zhubne, prerastie do rakoviny a rakoviny maternice.

Hormonálne závislá rakovina maternice je často spojená s nádorom čreva, prsníka alebo vaječníkov, ako aj s sklerocytovým ochorením vaječníkov (Stein-Leventhalov syndróm). Tento nádor rastie pomaly. Je citlivá na gestagény a má relatívne priaznivý priebeh.

Známky, ktoré zvyšujú riziko rakoviny závislej od hormónov:

  • neplodnosť, neskorá menopauza, anovulačné krvácanie;
  • folikulárne ovariálne cysty a hyperplastické procesy v nich (tekomatóza);
  • obezita;
  • nesprávna liečba estrogénmi, adenóm nadobličiek alebo cirhóza pečene spôsobujúca hormonálne zmeny.

Autonómny variant sa vyvíja častejšie u žien po menopauze na pozadí atrofie vaječníkov a endometria. Neexistuje žiadna hormonálna závislosť. Nádor je charakterizovaný malígnym priebehom, rýchlo sa šíri hlboko do tkanív a cez lymfatické cievy.

Existuje genetická teória rakoviny, podľa ktorej sa bunkové mutácie programujú do DNA..

Hlavné fázy tvorby malígneho nádoru maternice:

  • nedostatok ovulácie a zvýšenie hladiny estrogénu pod vplyvom provokujúcich faktorov;
  • vývoj procesov na pozadí - polypy a hyperplázia endometria;
  • prekancerózne poruchy - atypia s hyperpláziou epiteliálnych buniek;
  • predinvazívna rakovina, ktorá nepreniká cez sliznicu;
  • minimálny prienik do myometria;
  • vyslovená forma.

Klasifikácia

Rakovina tela maternice sa klasifikuje podľa veľkosti nádoru, jeho penetrácie do svalovej vrstvy, proliferácie v okolitých orgánoch, poškodenia lymfatických uzlín a prítomnosti vzdialených metastáz. Používa sa ako na inscenovanie systémom TNM, tak na klasifikáciu Medzinárodnej federácie pôrodníkov a gynekológov (FIGO).

Nádor, ktorý nepresahuje endometrium, sa nazýva preinvazívny. Je označovaný ako karcinóm in situ, Tis alebo štádium 0.

Existujú 4 štádia rakoviny maternice

1. Nádor postihuje iba telo maternice:

  • endometrium (T1a alebo IA);
  • myometrium do polovice hĺbky (T1b alebo IB);
  • viac ako polovica hĺbky myometria (T1c alebo IC).

2. Zhubné bunky sa nachádzajú v krčku maternice:

  • iba v žľazovej vrstve (T2a alebo IIA);
  • nádor preniká do hlbokých vrstiev krku (T2b alebo IIB).

3. Nádor sa šíri do pošvy, príveskov alebo lymfatických uzlín:

  • poškodenie vonkajšej seróznej vrstvy maternice a / alebo príveskov (T3a alebo IIIA);
  • rozšírený do vagíny (T3b alebo IIIB);
  • mať metastázy do panvových alebo periaortálnych lymfatických uzlín (N1 alebo IIIC).

4. Rakovina maternice 4. stupňa s metastázami:

  • do močového mechúra alebo konečníka (T4 alebo IVA);
  • do pľúc, pečene, kostí, vzdialených lymfatických uzlín (M1 alebo IVB).

Okrem toho existujú rôzne stupne diferenciácie nádorových buniek: od G1 (vysoký stupeň zrelosti buniek) po 3 (zle diferencovaný nádor). Čím výraznejšia je diferenciácia, tým pomalší je rast novotvaru a nižšia pravdepodobnosť jeho metastázovania. Pri zle diferencovanej rakovine sa prognóza zhoršuje.

V závislosti na mikroskopickej štruktúre sa rozlišujú také morfologické typy rakoviny:

  • adenokarcinóm;
  • svetelná bunka;
  • šupinatý;
  • žľazovitý dlaždicový;
  • serózny;
  • muzikál;
  • nediferencovaný.

O malignite vo veľkej miere rozhoduje morfologický typ. Priebeh nediferencovanej rakoviny je teda nepriaznivý a pri spinocelulárnom nádore je pravdepodobnosť zotavenia pomerne vysoká..

Novotvar môže rásť exofyticky (do lúmenu maternice), endofyticky (do hrúbky svalovej steny) alebo mať zmiešaný charakter.

Rakovina je lokalizovaná v oblasti fundusu a tela maternice, v dolnom segmente sa nachádza nádor menej často.

Príznaky

Pacientka často vyhľadáva lekára, keď má v počiatočných štádiách prvé príznaky rakoviny maternice. V prvom rade je to nepravidelné špinenie u mladých žien, ktoré sa nezhoduje s menštruačným cyklom. U žien po menopauze dochádza k krvácaniu z maternice. U mladých pacientov sa vyskytuje ľahká leucorrhoea..

Krvácanie sa objavuje nielen pri rakovine endometria, ale aj pri mnohých ďalších ochoreniach. To je spojené s ťažkosťami pri včasnej diagnostike ochorenia, najmä u mladých žien. Možno ich dlho pozorovať z dôvodu nefunkčného krvácania z maternice..

Ďalšie príznaky rakoviny maternice sa objavujú v neskorších štádiách. Pri hromadení krvi v dutine orgánu sa objavujú bolesti v dolnej časti brucha. Syndróm dlhodobej bolesti sa vyskytuje, keď novotvar rastie na príveskoch a šíri sa pozdĺž pobrušnice.

U starších žien sú časté hojné vodnaté alebo slizničné výtoky z rakoviny maternice.

Ak je postihnutý močový mechúr, je možné časté bolestivé močenie. Ak je postihnutý konečník, objaví sa zápcha, bolesť pri vyprázdňovaní, krv v stolici.

Bežné príznaky onkopatológie - slabosť, zhoršenie výkonu, nevoľnosť, nechutenstvo, chudnutie.

Ako rýchlo sa vyvíja rakovina maternice?

S vysokým stupňom diferenciácie rastie nádor pomaly niekoľko rokov. Zle diferencované formy majú vysokú mieru proliferácie malígnych buniek. V tomto prípade sa klinicky výrazný nádor môže vyvinúť v priebehu niekoľkých mesiacov..

Metastáza

Šírenie rakovinových buniek je možné lymfatickým traktom, krvnými cievami a pobrušnicou.

Lymfogénne metastázy sa uskutočňujú v najbližších (regionálnych) panvových lymfatických uzlinách. V počiatočnom štádiu a vysokej diferenciácii (G1-G2) pravdepodobnosť postihnutia lymfatických uzlín nepresahuje 1%. Ak rakovinové bunky napadnú myometrium, riziko metastáz sa zvyšuje na 6%. Ak nádor postihuje veľkú oblasť, preniká hlboko do steny maternice alebo sa šíri do krčka maternice, metastázy v lymfatických uzlinách sa nachádzajú u 25% pacientov.

Hematogénne metastázy sa vyskytujú neskôr. Nádorové bunky prechádzajú krvnými cievami do pľúc, kostí a pečene.

Implantačné metastázy sa vyskytujú na pobrušnici a omente počas invázie do vonkajšej vrstvy maternice a poškodenia vajíčkovodov..

Diagnostika

Skríningové štúdie na včasné zistenie vzdelania sa nevykonávajú. Predpokladá sa, že na včasné rozpoznanie je potrebné, aby vás každý rok sledoval iba gynekológ.

Analýza nádorových markerov, z ktorých najbežnejšia sa považuje za CA-125, sa zvyčajne nevykonáva. Považuje sa za doplnkovú metódu na hodnotenie účinnosti liečby a včasného zistenia relapsu..

Najjednoduchšou diagnostickou metódou je aspirácia obsahu maternice špeciálnou striekačkou a histologické vyšetrenie (aspiračná biopsia). V počiatočnom štádiu informatívna hodnota tejto metódy nepresahuje 36%, pri bežnom nádore možno nájsť jej príznaky u 90% pacientov. Na zvýšenie presnosti štúdie ju možno vykonať opakovane. Aspiračná biopsia nevyžaduje dilatáciu cervikálneho kanála a je vykonávaná ambulantne.

Inštrumentálna diagnostika rakoviny maternice:

  • Ultrazvuk panvových orgánov: hrúbka endometria u postmenopauzálnych žien by nemala presiahnuť 4 mm.
  • Hysteroskopia s biopsiou podozrivej oblasti endometria a jej mikroskopické vyšetrenie.

Na stanovenie rozsahu nádoru a poškodenia lymfatických uzlín sa vykoná MRI panvy. Na rozdiel od ultrazvuku metóda pomáha objasniť stav lymfatických uzlín u 82% pacientov.

Rádiografia pľúc je povinná, aby sa vylúčili metastázy v nich.

Je rakovina maternice viditeľná na ultrazvuku?

Lekár by mal byť upozornený ultrazvukom maternice, ak je zaznamenané zvýšenie M-echa (hrúbka endometria) o viac ako 4 mm u starších žien alebo o 10-16 mm u pacientok pred menopauzou..

Ak je M-echo viac ako 12 mm, je u mladých žien predpísaná aspiračná biopsia. Ak je táto hodnota 5 - 12 mm, vykoná sa hysteroskopia a cielená biopsia (odber materiálu z podozrivej oblasti).

Keď je nádor zistený pomocou ultrazvuku, môžete určiť:

  • veľkosť a kontúry maternice;
  • štruktúra myometria;
  • umiestnenie nádoru;
  • hĺbka klíčenia do myometria;
  • poškodenie vnútorného hltana, vaječníkov a lymfatických uzlín.

Ďalšie informácie poskytuje farebné dopplerovské mapovanie - ultrazvukové vyšetrenie ciev, ktoré umožňuje posúdiť rýchlosť a intenzitu prietoku krvi v cievach maternice a zameranie nádoru.

Hysteroskopia je najdôležitejšia diagnostická metóda, ktorá umožňuje posúdiť závažnosť a prevalenciu nádoru a odobrať materiál na histologickú analýzu..

Ak existuje podozrenie na rakovinu maternice, mala by sa vykonať samostatná diagnostická kyretáž stien cervikálneho kanála a endometria.

Ako identifikovať rakovinu maternice s minimálnou léziou?

Modernou metódou na detekciu počiatočných štádií rakoviny endometria je fluorescenčná diagnostika. Do tela sa vstrekujú špeciálne látky, ktoré sa selektívne hromadia v rakovinových bunkách. Keď je vnútorný povrch maternice ožiarený laserom, tieto látky začnú žiariť. To vám umožní vidieť ohniská nádoru až do 1 mm a vykonať cielenú biopsiu. V počiatočnom štádiu dosahuje citlivosť takejto diagnózy 80%.

Konečná diagnóza je potvrdená údajmi z kyretáže maternice. Ak je nádor lokalizovaný v hornej časti orgánu, je rozpoznaný v 78% prípadov a v prípade rozšírenej lézie - v 100% prípadov.

Rakovinu maternice je potrebné odlíšiť od nasledujúcich chorôb:

Liečba

Ak je žene diagnostikovaný malígny nádor reprodukčného systému, pacient by mal byť sledovaný gynekologickým onkológom.

Liečba rakoviny maternice je založená na rôznych kombináciách troch metód:

  1. Prevádzka.
  2. Ožarovanie.
  3. Lieková terapia.

Hlavnou metódou liečby vykonávanej v ktoromkoľvek štádiu ochorenia je odstránenie maternice s príveskami. Ak existuje zle diferencovaný nádor alebo preniká hlboko do svalovej vrstvy orgánu, dodatočne sa odstránia panvové lymfatické uzliny, ktoré môžu obsahovať metastázy..

Operácia sa vykonáva u 90% žien v počiatočnom štádiu ochorenia. Vo zvyšku je kontraindikovaný z dôvodu závažných sprievodných ochorení. Vývoj nových metód chirurgickej intervencie umožňuje rozšírenie možností chirurgickej liečby.

Ak nádor nepreniká hlbšie ako 3 mm, je možné ho odstrániť pomocou ablácie („kauterizácie“) pomocou hysteroskopie. Takto sa dá konzervovať organ. Pravdepodobnosť neúplného odstránenia lézie je však dosť vysoká, preto je po takomto ošetrení potrebné pravidelné sledovanie onkológom v špecializovanej inštitúcii..

Radiačná liečba rakoviny maternice sa zriedka používa ako nezávislá metóda liečby, iba ak nie je možné odstrániť orgán. Najčastejšie sa ožarovanie podáva po operácii (adjuvantná rádioterapia), aby sa zničili všetky zvyšné rakovinové bunky.

Táto kombinácia sa zobrazuje v nasledujúcich prípadoch:

  • hlboké klíčenie novotvaru do myometria;
  • šíri do krčka maternice a krčka maternice;
  • metastázy v lymfatických uzlinách;
  • slabo diferencovaný alebo neendometrioidný nádor.

Moderné metódy liečby: rádioterapia - IMRT a brachyterapia. Metóda IMRT zahŕňa cielené ožarovanie nádoru s minimálnym poškodením okolitého tkaniva. Brachyterapia - zavedenie špeciálnych rádioaktívnych látok do novotvaru, ktoré pôsobia priamo na rakovinové bunky.

S prekancerom endometria u mladých žien je možná hormonálna liečba progestínmi. Tieto hormóny blokujú aktivačný účinok estrogénu na nádor a bránia jeho ďalšiemu rastu. Hormóny sa používajú na pokročilú (diseminovanú) rakovinu, ako aj na jej opakovanie. Ich účinnosť nepresahuje 25%.

V počiatočnom štádiu trvá užívanie hormónov podľa určitej schémy asi rok. Účinnosť terapie sa sleduje pomocou biopsie. S priaznivým výsledkom sa normálny menštruačný cyklus obnoví v priebehu nasledujúcich 6 mesiacov. Následne je možné normálne tehotenstvo.

Chemoterapia je predpísaná pre zle diferencovanú rakovinu maternice a neendometrioidné nádory, diseminovanú a opakovanú rakovinu, ak novotvar nereaguje na účinok gestagénov. Má utišujúci charakter, to znamená, že má za cieľ zmierniť závažné príznaky spôsobené nádorom, ale nelieči túto chorobu. Používajú sa lieky zo skupín antracyklínov, taxánov, derivátov platiny. Pooperačná (adjuvantná) chemoterapia nie je predpísaná.

Doma si žena potrebuje viac odpočinku. Ľudia v jej okolí by ju mali chrániť pred emocionálnym stresom. Výživa pre rakovinu maternice je úplná, rozmanitá, s vylúčením rafinovaných uhľohydrátov (cukru), obmedzenia živočíšnych tukov, vyprážaných a konzervovaných potravín, korenín, čokolády a iných dráždivých potravín. Mliečne výrobky a rastlinné potraviny sú veľmi užitočné.

Predpokladá sa, že niektoré rastliny pomáhajú vyrovnať sa s nádorom alebo zlepšujú pohodu pacienta:

  • zelený čaj;
  • kurkuma;
  • repa;
  • paradajky;
  • sója.

Taktika liečby v závislosti od fázy

Otázka, ako vyliečiť rakovinu maternice, rozhodne lekár po dôkladnej analýze všetkých prijatých diagnostických informácií. Do veľkej miery to závisí od štádia nádoru..

Pri rakovine 1 stupňa (štádium) sa používa úplné odstránenie maternice a príveskov (totálna hysterektómia a adnexektómia)..

Takáto operácia sa vykoná, ak sú splnené všetky nasledujúce podmienky:

  • stredná a vysoká diferenciácia nádoru;
  • vzdelanie zaberá menej ako polovicu dutiny orgánu;
  • hĺbka klíčenia myometria je menšia ako 50%;
  • nie sú žiadne príznaky šírenia nádoru pozdĺž pobrušnice (rakovinové bunky sa nenašli v peritoneálnych výplachoch).

Ak je hĺbka prieniku do svalovej vrstvy väčšia ako polovica jej hrúbky, po operácii je predpísaná intravaginálna rádioterapia.

Vo všetkých ostatných prípadoch je odstránenie genitálií doplnené excíziou panvových a v niektorých prípadoch paraaortálnych lymfatických uzlín. Uzly umiestnené v blízkosti aorty sa počas operácie prepichnú a vykoná sa urgentné histologické vyšetrenie. Na základe jeho výsledkov sa rozhoduje o odstránení týchto formácií.

Po operácii sa používa ožarovanie. Ak chirurgický zákrok nie je možný, používa sa iba radiačná terapia, ale účinnosť takejto liečby je nižšia.

Hormonálna terapia 1. stupňa sa nepoužíva.

Pri rakovine 2. stupňa sa pacientom zobrazuje odstránenie maternice, príveskov, panvových (niekedy paraaortálnych) lymfatických uzlín a pooperačná rádioterapia. Ožarovanie sa vykonáva podľa kombinovanej schémy: intravaginálne a diaľkové.

Pri rakovine 3. stupňa sa vykonáva kombinovaná chirurgická a radiačná liečba. Ak nádor prerástol do stien panvy, je jeho úplné odstránenie nemožné. V tomto prípade je radiačná terapia predpísaná cez vagínu a na diaľku.

Ak je rádioterapia a chirurgický zákrok kontraindikované, liečba závisí od hormonálnej citlivosti nádoru: sú predpísané buď progestíny alebo chemoterapia.

Pre nádory 4. stupňa sa používa paliatívna chemoterapia v kombinácii s hormónmi. Tieto látky pomáhajú ničiť vzdialené rakovinové metastázy v iných orgánoch..

Opakujúce sa novotvary sa tiež liečia hormónmi a chemoterapiou. S opakovaným zameraním lokalizovaným v malej panve sa vykonáva paliatívna rádioterapia. Relapsy sa vyskytujú najčastejšie počas prvých 3 rokov po liečbe. Sú lokalizované hlavne v pošve, lymfatických uzlinách a vzdialených orgánoch..

Rakovina maternice a tehotenstvo

Počas tehotenstva je takmer nemožné rozpoznať patologické zmeny. Rast nádoru počas tehotenstva sa najčastejšie nepozoruje. Rakovinu maternice počas tehotenstva však môže sprevádzať potrat, prerušenie placenty, smrť plodu a silné krvácanie. V týchto prípadoch sa vykonáva urgentný pôrod, po ktorom nasleduje exstirpácia maternice..

V prípade, že mladá žena podstúpila celú liečbu s dobrým účinkom, je pre ňu možné ďalšie tehotenstvo. Na obnovenie plodnosti lekári predpisujú kurzy hormonálnej terapie, ktoré obnovia normálnu reprodukčnú funkciu.

Koľko žije s rakovinou maternice?

Závisí to od štádia detekcie ochorenia a citlivosti na hormóny. Pri variante závislom od hormónov žije 85-90% pacientov 5 rokov a viac. Pri autonómnej forme u starších žien je toto číslo 60 - 70%. Avšak v 3. štádiu akejkoľvek formy je priemerná dĺžka života viac ako 5 rokov zaznamenaná u tretiny pacientov a v 4. štádiu - iba v 5% prípadov..

Rakovina maternice: príznaky a príznaky, životná prognóza v rôznych štádiách

Rakovina maternice je jedným z najbežnejších ochorení v štruktúre gynekologickej onkológie. Patologický proces sa vyvíja v endometriu, sú do neho zapojené bunky rôznych typov a potom sa začína šíriť po tele, čo ovplyvňuje ďalšie orgány a systémy. Najčastejšie sa zistí u starších žien (po 40 - 45 rokoch je hlavná riziková skupina vo veku 55 - 65 rokov), avšak v posledných rokoch sa zaznamenáva tendencia k "omladeniu" - zaznamenávajú sa prípady u pacientov do 30 rokov..

Existuje niekoľko dôvodov pre túto patológiu, budú podrobne popísané. V gynekológii sa rozlišuje samostatná skupina - prekancerózne a základné choroby krčka maternice, ktoré pri absencii adekvátnej liečby vedú k degenerácii buniek na atypické. Takto sa tvorí primárny nádor. V budúcnosti sa do patologického procesu podieľa čoraz viac tkanív a orgánov, objavujú sa metastázy. Na histologickom základe je choroba rozdelená do rôznych typov. Ale hlavnou metódou je medzinárodná klasifikácia, ktorá je založená na veľkosti nádoru a stupni jeho rozšírenia..

Je dôležité, aby ženy v každom veku vedeli, aké prvé príznaky a príznaky môžu naznačovať nástup patologického procesu. Pretože u rakoviny maternice, bez ohľadu na typ patológie, môže byť vývoj dosť rýchly, najskôr musíte venovať pozornosť prípadnému špineniu a krvácaniu. Tento príznak je znakom širokej škály gynekologických problémov a je sám o sebe nebezpečný. V tomto prípade je to typické pre obdobie prechodu prekanceru na onkológiu a môže to byť tiež nezávislý signál o vývoji ochorenia..

Pacienti, ktorí už boli diagnostikovaní, sú znepokojení perspektívami: ako rýchlo dôjde k prechodu z ľahkej fázy do ťažšej, ako ju liečiť a či sa dá vôbec vyliečiť. Zaujíma ma, aké je prežitie po operácii, možnosť relapsov atď. Všetky tieto problémy zvážime podrobne. Predtým si však ešte raz pripomeňme dôležitosť prevencie a pravidelných návštev gynekológa. Choroba sa zriedka vyskytuje spontánne, zvyčajne jej predchádzajú ďalšie patológie. Včasná identifikácia a starostlivosť o zdravie (vrátane plánovanej návštevy gynekológa) sú nevyhnutné na minimalizáciu rizika rakoviny v ženskom reprodukčnom systéme..

Koncept rakoviny, štatistika

Čo je to rakovina maternice? Toto je patologický proces, ktorý sa vyvíja v bunkách vnútornej epiteliálnej vrstvy (endometrium) a vedie k ich degenerácii do atypických. A v budúcnosti - k vzniku a vývoju malígnych novotvarov. V súlade s tým je narušené normálne fungovanie orgánu, pretože rakovinové bunky nahrádzajú zdravé. Všetky nádory sú rozdelené do skupín (štádia ochorenia) podľa systému všeobecne akceptovaného v onkológii (podľa stupňa vývoja, prítomnosti metastáz atď.). V gynekológii je tiež zvykom rozlišovať a osobitne brať do úvahy:

  • rakovina krčka maternice: táto patológia je izolovaná ako samostatné ochorenie, primárny nádor sa vyvíja priamo na krčku maternice a v budúcnosti môže rásť smerom k pošve aj k samotnej maternici..
  • rakovina tela maternice: v tomto prípade hovoríme o porážke slizníc alebo svalových membrán maternice. Podľa toho, aký typ buniek sa pôvodne podieľal na patologickom procese, sa rozlišuje aj niekoľko typov malígnych nádorov..

V tomto článku sa bližšie pozrieme na samotnú onkológiu maternice, o patológii krčka maternice sa budeme osobitne venovať v článku o rakovine krčka maternice..

Patologická proliferácia buniek endometria vedie k rozvoju rakovinového nádoru. Vedecky - karcinóm maternice, z lat. rakovina maternice. V gynekologickej onkológii sa rozlišujú nádory nasledujúcich typov (klasifikácia je založená na histológii):

  • rakovina maternice endometria (vedecky nazývaná adenokarcinóm maternice)
  • leiomisarkóm - patologický proces začína vo svalovom tkanive orgánu.
  • spinocelulárny karcinóm;
  • sarkóm (degenerácia spojivového tkaniva);
  • glandulárny spinocelulárny karcinóm;
  • číra bunka;
  • muzikál;
  • serózny;
  • nediferencovaný.

V skutočnosti môžu byť bunky každého typu znovuzrodené. Podľa toho, ako diferencované sú bunkové štruktúry, existujú nízko, stredne a vysoko diferencované novotvary.

Rakovina sa podľa štatistík najčastejšie ukazuje ako adenokarcinóm. Môže to byť hormonálny (bežnejší) alebo autonómny typ vývoja. V prvom prípade existuje súvislosť medzi hormonálnymi poruchami, v druhom prípade nie je zrejmý dôvod, provokujúcimi faktormi sú štandardné príčiny onkológie (napríklad dedičná predispozícia).

Podľa štatistík v štruktúre všetkých onkologických ochorení zaujíma maternicová patológia asi 3%, ak vezmeme iba ženskú populáciu - až 7,7% z celkového počtu. Hormonálny typ nádorov prevažuje nad autonómnym typom (pomer je približne 70%: 30%). Podľa veku: väčšina pacientov má viac ako 40 rokov, častejšie sa zistí v neskoršom veku (priemer je asi 60 rokov).

Príčiny a rizikové faktory

Podľa prechodu na autonómny a hormonálne závislý typ onkológie môžu byť príčiny rakoviny maternice spojené s hormonálnou nerovnováhou alebo sa môžu vyvinúť v dôsledku vystavenia iným provokujúcim faktorom. Malo by sa chápať, že iba zvyšujú riziko vzniku patológie, ale nie sú priamou príčinou degenerácie buniek do atypických. Rovnako ako v prípade iných druhov rakoviny, neexistuje jediný mechanizmus. Čo spôsobuje rakovinu u každého pacienta, sa určuje individuálne, pri diagnostike sa zohľadňujú všetky možné zdroje vplyvu na bunky.

Rizikové faktory rakoviny sú:

  • Zmeny súvisiace s vekom. V tomto prípade hovoríme o procesoch, ktoré nejako súvisia s funkciou reprodukčného systému: neskorá menopauza alebo príliš skoré dozrievanie.
  • Endokrinné patológie. Pretože príčinou môže byť degenerácia pozadia a prekancerózne stavy maternice s hormonálne závislou etiológiou, považuje sa tento dôvod za jeden z hlavných.
  • Medzi endokrinnými patológiami, ktoré vyvolávajú vývoj onkologických ochorení, uveďte: polycystické vaječníky (viac ako 12 folikulov). Vyvíja sa v dôsledku nerovnováhy mužských a ženských hormónov, v dôsledku ktorej je narušený menštruačný cyklus, objavujú sa typické mužské sekundárne sexuálne vlastnosti (drsný hlas, abnormálny rast vlasov, mastná vrstva na bruchu atď.). Obezita je ďalším rizikovým faktorom.
  • Obezita na pozadí hormonálnych porúch zvyšuje riziko vzniku onkológie 2 až 3-krát. Rovnaký výsledok sa stane, keď dôjde k porušeniu stravy, ak v strave prevažujú tučné jedlá, v dôsledku ktorých sa môže vyvinúť rakovina na pozadí obezity spôsobenej podvýživou a prejedaním sa..
  • Dlhodobé užívanie určitých hormonálnych liekov. Hormonálna terapia sa nie vždy považuje za provokujúci faktor. Napríklad pri užívaní antikoncepčných prostriedkov s veľkým množstvom progestínov sa riziko zníži v priemere dvakrát. Ale dlhodobá hormonálna substitučná liečba u žien starších ako 55 rokov - naopak, stúpa o 2 - 3 krát. Negatívne je ovplyvnené aj dlhodobé užívanie liekov, ktoré blokujú receptory citlivé na estrogén. Takéto lieky (napríklad Tamoxifen) sú predpísané na liečbu rakoviny prsníka, ale neodporúča sa ich používať dlhšie ako 2 roky, inak sa riziko poškodenia tela maternice výrazne zvyšuje (podľa niektorých zdrojov od 2 do 7).
  • Dedičná predispozícia u žien sa vytvára ako sklon k obezite, narušeniu hormonálnych funkcií tela, niektoré majú rakovinu vo forme viacerých primárnych nádorov..

Toto sú hlavné ovplyvňujúce faktory, ktoré môžu zvyšovať riziko malígneho nádoru. Z čoho iného sa môže vyvinúť? Na pozadí sú informácie o nástupe choroby: diabetes mellitus, adenóm kôry nadobličiek. A tiež pri ťažkých ochoreniach pečene, pri ožarovaní panvových orgánov. Ohrozené sú aj ženy, ktoré nerodili alebo majú jedno dieťa.

V súčasnosti sú to hlavné dôvody spojené s vývojom onkológie tela maternice. Zo všetkých vyššie uvedených faktorov sú pozadie a prekancerózne stavy jedinečne patogénne, ktoré nakoniec, skôr alebo neskôr, degenerujú do onkológie. Zvyšok prispieva iba k abnormálnemu vývoju buniek.

Klasifikácia

Rakovinové bunky sú schopné nielen nahradiť zdravé a vytvárať jasne lokalizované nádory, ale tiež sa šíriť do susedných tkanív a orgánov (metastázy) a zapojiť ich do patologického procesu. Existuje niekoľko možností klasifikácie: Medzinárodná podľa systému TNM a systému FIGO prijatá Medzinárodnou federáciou pôrodníkov a gynekológov. Pretože sa najčastejšie používa Medzinárodná klasifikácia prijatá v roku 1971, zvážme, ako sa podľa nej hodnotí zhubný nádor maternice..

Existujú rôzne štádiá onkológie (celkovo štyri), existuje aj nulové, ktoré nie je zahrnuté v klinickej klasifikácii, ale je diagnostikované ako hyperplastický proces s podozrením na malignitu a je hodnotené podľa histologických údajov. Zvážte všetky stupne, ktorých definícia je založená na stupni poškodenia orgánov.

  • Fáza 1: lézia je úplne lokalizovaná v tele maternice, proces zahŕňa endometrium a myometrium, pre klasifikáciu je dôležitá aj veľkosť a stupeň diferenciácie nádoru;
  • Fáza 2: nádor sa šíri nielen do tela, ale aj do krčka maternice (do žľazových a / alebo hlbších vrstiev);
  • Fáza 3: ďalší vývoj vedie k poškodeniu pošvy, príveskov a lymfatických uzlín.
  • v 4 štádiách rakoviny maternice: bežný onkologický proces, ktorý ovplyvňuje obe blízke orgány (konečník, močový mechúr) a tie, ktoré sa nachádzajú ďaleko od primárneho nádoru (pečeň, kosti, pľúca, vzdialené lymfatické uzliny).

Ako je zrejmé z popisu, najnebezpečnejšie posledné stupne, najmä rakovina maternice 4. stupňa s metastázami. Pokiaľ ide o postihnutie lymfatických uzlín vzdialených od primárneho nádoru, šírenie onkológie sa stáva nepredvídateľným, liečba sa stáva najťažšou a prognóza je nepriaznivá..

Klasifikácia FIGO podrobnejšie popisuje rozsah patológie. Rakovina maternice 2. stupňa sa označuje ako IIA (s patológiou žľazovej vrstvy) a IIB (s postihnutím hlbokých vrstiev krčka maternice). V 1. štádiu písmená označujú šírenie rakoviny do endometria (A) alebo myometria (B alebo C, v závislosti od hĺbky lézie).

Ak rakovina maternice 3. stupňa ovplyvňuje seróznu membránu a / alebo prívesky, hovoríme o nástupe ochorenia na tejto úrovni (A), keď je do procesu zapojená vagína (metastázy), je umiestnená B a metastázy do blízkych lymfatických uzlín sú klasifikované ako C.

Ak rakovina maternice 4. stupňa postihuje črevá a močový mechúr, potom je to indikované písmenom A, v ostatných prípadoch - B. Ďalším parametrom na opísanie tohto obdobia vývoja onkológie je indikátor G, ktorý označuje stupeň neskvamózneho rastu buniek.

V skutočnosti celá gradácia vývoja a šírenia nádoru naznačuje stupeň poškodenia tela, od vytvorenia primárneho nádoru až po vzdialené šírenie metastáz..

Metastáza

Nebezpečenstvo onkologických ochorení nie je len funkčné poruchy v práci orgánov a systémov spôsobené nahradením normálnych buniek atypickými. Novotvar sa šíri po celom tele a stáva sa príliš nebezpečným, pretože choroba je nefunkčná.

Najskôr nádor prerastie do blízko umiestnených tkanív (samotný orgán alebo do susedných), t.j. metastázuje. Mechanizmus šírenia je nasledovný: modifikované onkologické bunky sa začnú oddeľovať od primárneho nádoru. Toto sú prvé metastázy v rakovine maternice, ktoré sa vyznačujú nástupom patologického procesu v blízkych orgánoch (štádium 3). Toto ochorenie presahuje pôvodne postihnuté telo maternice v 2 fázach, pričom sa dostáva do krčka maternice, ale degenerácia sa vyskytuje v jednom orgáne - v maternici, aj keď s postihnutím rôznych druhov tkanív..

Prechod z tretieho stupňa do štvrtého znamená, že lymfatický systém, hlavný „nosič“ atypických buniek do vzdialených orgánov, podlieha metastázam. Porážka lymfatických uzlín v blízkosti primárneho nádoru naznačuje skutočné nebezpečenstvo rozšírenia po tele. Ak trpia vzdialení, potom môžu metastázy rakoviny maternice postihovať takmer akýkoľvek orgán (pľúca, mozog atď.), Muskuloskeletálny systém.

Počiatočné štádiá rakoviny maternice sú chirurgicky pomerne ľahko liečiteľné, pretože novotvar má relatívne jasnú lokalizáciu. V budúcnosti je odstránenie patologického zamerania mnohokrát ťažké alebo dokonca nemožné, pretože okrem primárneho nádoru sa v tele objavuje viac metastáz, ktoré prenikajú do celých vrstiev tkanív rôznych typov. Neexistujú jasné kontúry a lymfatický systém pokračuje v rozširovaní rakovinových buniek po tele. S týmto procesom je spojená hematogénna dráha (krvou) pohybu rakovinových buniek v tele..

Diagnostika

V akom štádiu možno rakovinu identifikovať a diagnostikovať? To je možné už v najskorších štádiách, keď sa patologický proces ešte len začína. U žien, ktoré sú z gynekologického hľadiska absolútne zdravé, pomáhajú pravidelné lekárske vyšetrenia identifikovať takmer každú hrozbu, a to aj pri vizuálnom vyšetrení. Ak hovoríme o pacientoch s prekanceróznymi alebo základnými ochoreniami, potom je pre nich predpísané škrabanie alebo je vykonaná biopsia na histologické vyšetrenie. V budúcnosti sú zaregistrovaní na výdajni a sú pravidelne kontrolovaní.

Je rakovina viditeľná na ultrazvuku? Áno, ultrazvukové vyšetrenie pomáha identifikovať patologické zameranie, podobne ako iné diagnostické opatrenia. Na zistenie tejto patológie sa zriedka používa skríning. Nádorové markery pomáhajú zistiť patológiu, navyše sa často používajú na hodnotenie účinnosti už vykonanej liečby a včasné zistenie relapsov. Zvážte všetky možné spôsoby, ako pomôcť odhaliť rakovinu už na samom začiatku.

  • Kontrola: akékoľvek, dokonca aj najmenšie porušenie, ktoré je možné vizuálne zaznamenať, slúži ako základ pre vymenovanie viacerých analýz;
  • Cytologické vyšetrenie odobratého materiálu pomáha získať spoľahlivé údaje o prítomnosti onkológie. Pre cytológiu vezmite obsah po odsatí. Ale účinnosť tejto techniky v počiatočných štádiách je iba asi 36%, metóda poskytuje presné výsledky iba pri rozšírení onkológie (zistiteľnosť 90%).
  • Ultrazvukové vyšetrenie: rakovina touto metódou sa zistí u pacientov v ktorejkoľvek fáze vývoja patológie. Dešifrovanie výsledkov transvaginálneho vyšetrenia vám umožní spozorovať nádor až do veľkosti 2 cm. Dôvodom je zmena veľkosti maternice (zvyčajne u žien v reprodukčnom veku je M-ozvena od 10 do 16 mm, s menopauzou - nie viac ako 7, u postmenopauzálnych žien - nie viac ako 4). ďalšie vyšetrenie. To znamená, že odpoveď na otázku: je možné jasne vidieť rakovinu pri vyšetrení ultrazvukom, je pozitívna. Toto je spoľahlivý a spoľahlivý spôsob vyšetrenia.
  • Histológia: odber vzoriek materiálu počas hysteroskopie s následným histologickým vyšetrením vám umožní získať presný výsledok. Na štúdiu sa tiež zasielajú endometrium a cervikálny kanál (diagnostická kyretáž).
  • Fluorescenčná diagnostika: endometriotický karcinóm v najskorších štádiách (lézia do 1 mm) je dobre detekovaný zavedením kontrastnej látky s následným ultrafialovým žiarením. Účinnosť - až 80%.
  • MRI: metóda sa používa na presné stanovenie objemu v pokročilej onkológii, dobre odráža klinický obraz v lymfatických uzlinách, na získanie presného klinického obrazu sa odporúča vyšetrenie panvových orgánov..

Ako sa to prejavuje

Príznaky rakoviny maternice sa objavujú najčastejšie v neskoršom štádiu vývoja. Spoznať ju možno najskôr iba pomocou gynekologického vyšetrenia alebo pomocou moderných diagnostických metód. Toto je hlavné nebezpečenstvo: asymptomatický priebeh u pacientov, ktorí sa považujú za zdravých, pri absencii pravidelných lekárskych vyšetrení môže viesť k neskorému odhaleniu, keď choroba aktívne postupuje.

Nižšie sa bližšie pozriete na všetky príznaky rakoviny endometria..

Príznaky v onkológii tela maternice priamo súvisia so stupňom vývoja a šírenia patologického procesu. Preto zvážime, aké znaky sú základom pre okamžitú návštevu gynekológa a komplexné vyšetrenie..

Pretože rakovina v maternici sa prakticky neprejavuje v najskorších štádiách, akékoľvek krvácanie, ktoré nie je spojené s normálnou menštruáciou, môže byť dôvodom na podozrenie na onkológiu, najmä u žien v menopauze a po menopauze. V 90% prípadov je takéto krvácanie prvým príznakom onkológie. Preto podrobne zvážime, ako môže krvavý výtok pri rakovine tela maternice slúžiť ako signál o nástupe patologického procesu:

  1. Ak sa u mladých dievčat vyskytnú poruchy cyklu, najčastejšie sa tieto okamihy, ktoré signalizujú možnosť vzniku rakoviny maternice, ignorujú. Je to spôsobené dvoma faktormi: existuje veľa dôvodov na zmenu cyklu (od banálnej hypotermie po dlhotrvajúci stres). Okrem toho do 30 rokov je tento typ onkológie zriedkavý, pacienti tohto veku nie sú zahrnutí do rizikovej skupiny. Akékoľvek nezrovnalosti v normálnom menštruačnom cykle by však mali byť dôvodom na návštevu gynekológa..
  2. U žien starších ako 40 rokov možno za zjavné príznaky rakoviny maternice považovať širokú škálu krvácania, a to:
  3. jeden alebo viac;
  4. málo alebo hojne;
  5. prielom alebo prerušovaný;
  6. akýkoľvek kontakt (počas vyšetrenia, pohlavného styku, sprchovania, zdvíhania závažia).
  7. U žien pred menopauzou sú nepravidelnosti cyklu a charakter menštruácie normou, takže je možné prehliadnuť alarmujúce príznaky a zistiť rakovinu neskoro. Ak sa namiesto útlmu menštruácie zintenzívnia a budú častejšie, mali by ste sa obrátiť na svojho gynekológa.
  8. V klimakterickom období už menštruácia úplne absentuje, takže akékoľvek krvácanie pomôže zistiť nádor v počiatočných štádiách vývoja.

Je potrebné sledovať nielen povahu menštruačného a nemenštruačného krvácania. Nebezpečným znakom je akýkoľvek výtok, v prípade rakoviny maternice majú najčastejšie nepríjemný zápach. Takýto zápach má hnisavé oddelenie charakteristické pre neskorý stupeň rakoviny maternice, tretie alebo štvrté, keď sa k základnej chorobe pripoja ďalšie patologické procesy..

Bolesť, ktorá začína rakovinou maternice, zvyčajne naznačuje hĺbku patologického procesu. Postupne sa pridávajú príznaky, ktoré sú pre onkológiu štandardné: problémy s trávením (nechutenstvo, zápcha alebo hnačky, nevoľnosť a zvracanie). Uvažuje sa aj s neskorým príznakom: prudké zníženie hmotnosti, horúčka nízkeho stupňa, zvýšená únava atď. Sú charakteristické pre pokročilú onkológiu (bežný proces, postihnutie iných orgánov a systémov). Ak prišla posledná fáza (koľko ľudí s ňou žije, bude to uvedené osobitne), potom môžu byť príznaky veľmi odlišné, pretože každý postihnutý orgán môže poskytnúť svoj vlastný klinický obraz.

Asymptomatické počiatočné štádium, keď sa rakovina prakticky neprejavuje, sa zvyčajne zistí pri gynekologickom vyšetrení. Pri najmenších podozrivých zmenách lekár predpíše sériu testov. Preto sa takáto pozornosť venuje potrebe odborných skúšok..

Aké je nebezpečenstvo

Ak vezmeme do úvahy možné následky rakoviny maternice, môžeme si všimnúť:

  • dobrá liečiteľnosť v počiatočných štádiách (pri zachovaní reprodukčnej funkcie);
  • identifikácia bežnejšieho procesu môže hroziť operáciou (uchovanie orgánu alebo bez zachovania pohlavného orgánu);
  • neoperovateľné metastatické nádory sa ťažko liečia pomocou liekov a sú smrteľné.

Pri analýze týchto skutočností môžeme dospieť k záveru, že hlavným nebezpečenstvom počiatočných štádií onkológie je asymptomatický priebeh. Hlavným nebezpečenstvom komplikácií pri liečbe rozvinutého patologického procesu je neplodnosť (ako funkčná porucha alebo po odstránení maternice). Následky pokročilej rakoviny vedú k globálnemu rozšíreniu v tele a smrti. Ďalším nebezpečenstvom je riziko relapsu, najmä ak provokujúci faktor zostáva nezmenený (napríklad hormonálna nerovnováha).

Ako liečiť rakovinu maternice

Liečba rakoviny maternice priamo súvisí s rozsahom identifikovanej patológie. Pri výbere techniky sa berie do úvahy úplný klinický obraz: veľkosť nádoru, stupeň jeho rozšírenia, prítomnosť alebo absencia metastatického procesu, sprievodné ochorenia. Až po úplnom preskúmaní sa rozhodne o ďalšej taktike.

Dá sa rakovina liečiť terapeutickými prostriedkami? Najčastejšie sú súčasťou celkového komplexného plánu starostlivosti o pacienta. Samostatne nie sú terapeutické metódy ani zďaleka vždy účinné, ale často sa používajú, keď nie je možné vykonať chirurgický zákrok, a ako paliatívna terapia..

Chirurgická metóda je hlavnou v tomto type onkológie. V prípade potreby sa kombinuje s ožarovaním a chemoterapiou. Operácia na konzerváciu orgánov pomocou ablácie je možná, ak je rakovina tela maternice v počiatočných štádiách a veľkosť novotvaru nepresahuje 3 mm a má jasné kontúry. Zároveň však zostáva riziko neúplného odstránenia, a preto sú možné relapsy.

Maternica sa odstráni už v prvom štádiu, táto metóda sa považuje za hlavnú pri rakovine. Alternatívne sa iné metódy vyberú, iba ak je chirurgický zákrok nemožný z dôvodu sprievodných ochorení (iba 10%). Výsledok v tomto prípade nie je príliš priaznivý, chemoterapia a iné metódy nie sú pri tomto type onkológie zvlášť účinné, riziko ďalšieho vývoja je príliš vysoké.

Operácia na odstránenie malígneho nádoru sa vykonáva v rôznych objemoch:

  • rakovina v počiatočnom štádiu (prvom): celková hysterektómia a adnexektómia;
  • pre závažnejšie patológie: lymfatické uzliny sú dodatočne odstránené;

Ak sa zistia metastázy rakoviny maternice a chirurgický zákrok je nemožný, sú predpísané radiačné a chemoterapeutické postupy.

Liečba rakoviny maternice terapeutickými metódami:

  • hormonálna terapia: ako doplnok k iným metódam za predpokladu, že zhubný novotvar je citlivý na tieto lieky;
  • chemoterapia: v pokročilých štádiách a v kombinácii s inými liekmi;
  • radiačná terapia pre rakovinu krčka maternice: aktívne sa používa po operácii, namiesto nej, ak existujú životne dôležité kontraindikácie a na liečbu orgánov a tkanív umiestnených vedľa nádoru;
  • brachyterapia: rádioaktívne látky sa vstrekujú priamo do nádoru;

Najefektívnejšou je úplná hysterektómia v počiatočných štádiách, v takýchto prípadoch je riziko recidívy minimálne, najmä pri použití ďalších terapeutických metód (adjuvantná rádioterapia, hormóny na normalizáciu metabolizmu atď.).

Koľko žije s rakovinou maternice

Prognóza rakoviny maternice priamo súvisí s dvoma faktormi: stupňom vývoja onkológie a vekom pacientky. Ak je nádor zistený včas a adekvátne liečený u ženy mladšej ako 50 rokov, potom je päťročná miera prežitia 91% a po 70 rokoch iba 61%. Teraz zvážime, ako dlho v súlade s diagnózou žijú s rakovinou maternice po operácii.

V závislosti od stupňa diferenciácie nádoru po dobu 5 rokov bez relapsov sa zaznamenávajú:

  • pri minimu: 64%;
  • s priemerom: 86%;
  • na vysokej úrovni: 92%.

Aké sú vyhliadky v prípade rakoviny s metastázami? Pacient môže žiť 5 rokov bez relapsov:

  • v 90% prípadov, ak bola reč diagnostikovaná v 2. štádiu alebo s rakovinou maternice o 1 stupeň, to znamená, že v lymfatických uzlinách neboli žiadne metastázy;
  • v 54% prípadov, ak je rakovina sprevádzaná metastatickým procesom (3. a 4. stupeň).

Pre hormonálne závislé a autonómne nádory je päťročná prognóza dĺžky života bez recidívy 90%, respektíve 60%..

Ak je rakovina maternice 4. alebo 3. stupňa, prognóza je najmenej priaznivá. Ako dlho bude človek žiť, ak bol karcinóm maternice zistený príliš neskoro? Percento pacientov, ktorí prežili 5 rokov, ak sa zistila nefunkčná štvrtá fáza - iba 5%, v tretej - asi 30%.

Ak bola rakovina tela maternice zistená včas, dĺžka života pacientov závisí od charakteristík nádoru, priebehu ochorenia, relapsov po liečbe atď. Možnosť chirurgického zákroku priamo súvisí s tým, ako dlho budú pacienti žiť v budúcnosti. Je to spôsobené nízkou účinnosťou konzervatívnej liečby (rakovina na ňu nereaguje dobre v porovnaní s inými typmi onkológie)..

Po operácii je prognóza oveľa lepšia, o čom svedčia priemerné ukazovatele: na 1 a 2 stupňoch (operabilné štádium): 98, respektíve 70%. Pri neoperovateľnom nádore závisí to, ako dlho bude pacient nakoniec žiť, od mnohých faktorov (riziko recidívy, typ nádoru, prevalencia patologického procesu, individuálne charakteristiky, sprievodné ochorenia). Dôležitá je aj účinnosť terapie a paliatívnej starostlivosti..

Ako rýchlo sa vyvíja rakovina maternice

Je takmer nemožné predpovedať, ako rýchlo sa rakovina vyvinie. Rovnako ako všetky onkologické ochorenia, táto patológia môže zostať nezmenená celé roky. A potom sa začať rýchlo a rýchlo rozvíjať.

Pretože pacienti majú najskôr ochorenie na pozadí alebo prekancerózu, môžeme jednoznačne hovoriť iba o ich dlhodobom prechode na onkológiu. Boli tiež zaznamenané prípady dlhého stabilného stavu patologického zamerania v nulovom štádiu..

Docela rýchle šírenie atypických buniek v tele sa často vyskytuje v neskorších štádiách, keď sú spojené lymfatický a obehový systém. Najmä ak sú lieky, ktoré užívate, neúčinné.

Pomoc ľudových prostriedkov

Je možné vyliečiť rakovinu výlučne ľudovými prostriedkami? V tejto otázke neexistuje konsenzus. Ak však analyzujeme príčiny a rizikové faktory, môžeme predpokladať, že rastliny pomôžu:

  • normalizácia hormonálnych hladín;
  • pomoc pri zvládaní chorôb - prekurzorov (polypóza, polycystická atď.);
  • zabezpečenie sanitácie vagíny (ničenie patogénnych mikroorganizmov na miestnej úrovni);
  • obsahujúce vitamíny skupiny A a B;
  • v neoperovateľnom štádiu: všetky rastliny, ktoré môžu zmierniť príznaky alebo úplne nahradiť lieky predpísané ošetrujúcim lekárom.

To znamená, že ľudové lieky na rakovinu maternice možno rozdeliť do dvoch skupín: preventívne a analógové fytopreparáty. Používanie nekonvenčných metód pri liečbe akejkoľvek rakoviny je dlho kontroverzné. Tradičná medicína zvyčajne považuje bylinnú medicínu za doplnkový liek. Pretože v prípade rakoviny maternice v počiatočných štádiách sú najefektívnejšie metódy chirurgické, nestojí za to, aby ste ju nahradili terapiou pomocou nekonvenčných metód..

Liečba rakoviny maternice ľudovými prostriedkami je možná iba po konzultácii s lekárom, ktorý vidí skutočný klinický obraz. S touto patológiou sa fytopreparáty často používajú na základe:

  • jedľovec a skorocel: obe rastliny sú jedovaté, preto je potrebné prísne dodržiavať režim. Hemlock sa predáva v lekárni (alkoholový roztok), môžete si vyrobiť vodnú tinktúru z celandínu sami;
  • vo vnútri vo forme nálevov a odvarov sa odporúča vziať si pastiersku tašku, svätojánsku bylinu, prasličkovú bylinu atď.;
  • prírodné analógy chemoterapie: amygdalín sa nachádza v jadrách horkých mandlí a marhuľových jadier. Dobré výsledky vykazujú výťažky zo žraločej chrupavky, oleja zo žraločej pečene a melatonínu. Môžu sa vyskytovať vo forme doplnkov výživy;
  • ASD sa používa ako imunomodulátor na paliatívnu liečbu;
  • sóda rozpustená vo vode stabilizuje hladinu kyslosti;
  • na sprchovanie sa používajú rôzne bylinné lieky: nechtík, šťavel, propolis atď..

Účinnosť rôznych nekonvenčných metód ako nezávislej liečby onkológie je otázna, preto je lepšie ich kombinovať s metódami tradičnej medicíny a po konzultácii s ošetrujúcim lekárom.

Rakovina maternice a tehotenstvo

Počas tehotenstva sa rakovina maternice zistí zriedka; touto chorobou trpia ženy v reprodukčnom veku do 30 rokov. Je možné otehotnieť, ak už v tele prebieha patologický proces? Prítomnosť malígneho novotvaru v prvom štádiu neprináša príznaky, hoci sa vyskytli prípady detekcie nádorov po otehotnení ženy..

Preto môžeme konštatovať, že latentný priebeh ochorenia nezasahuje do počatia dieťaťa s rakovinou maternice v počiatočných štádiách vývoja. Liečba pacientkami s tehotenstvom sa vyznačuje rôznymi vlastnosťami. Pretože v tomto prípade nehovoríme o chirurgickom zákroku, tehotnej žene sa predpisujú veľké dávky progestínov. Po dosiahnutí cieľa - atrofia žliaz začína ďalšia etapa. Na normalizáciu ovulačného cyklu sa používa hormonálna terapia..

Ak sa zistí onkológia u nerodiacich žien v reprodukčnom veku, bude taktika lekárskej starostlivosti zameraná, pokiaľ je to možné, na zachovanie funkcie (terapia alebo chirurgický zákrok na zachovanie orgánov)..

Prevencia

Opatrenia zamerané na elimináciu rizikových faktorov sa považujú za preventívne opatrenia. Vyvážená výživa, normalizácia hormonálnych hladín, liečba obezity atď. pomôže vyhnúť sa negatívnym následkom.

Hlavným preventívnym opatrením bude pravidelné lekárske vyšetrenie, rakovina maternice sa zriedka objaví náhle. Identifikácia prekurzorových chorôb vo väčšine prípadov umožňuje zabrániť ich degenerácii do malígneho nádoru.

Dodržiavame správnu výživu

Výživa pre rakovinu maternice zahŕňa vyváženú stravu, v ktorej nie sú žiadne mastné a korenené jedlá. Pretože sa takáto potravina považuje za jeden z rizikových faktorov, pri prevencii sa odporúča rovnaký prístup k výžive. Ak sa zaznamená obezita, potom by mala byť strava zameraná na chudnutie.

V potravinách by mali dominovať produkty rastlinného pôvodu. Odborníci na výživu odporúčajú zeleninu a ovocie na rakovinu maternice (nasýtenie tela vitamínmi), vrátane strukovín, celozrnných výrobkov, korenistých bylín, cibule, cesnaku, kurkumy, kapusty. V onkológii sa osvedčili. Tepelné ošetrenie by malo byť minimálne, v dávkovaní sa používajú tuky a bielkoviny živočíšneho pôvodu.

Recenzie pacientov

Chcem ti o sebe povedať. Mám rakovinu 3. stupňa, objavenú pred šiestimi mesiacmi. Nech je môj príbeh poučením pre ostatných. Asi pred 3 rokmi som si všimol, že pravidelne dostávam mazanicu, ktorá trvá pár dní. Všetko som pripisoval „zvyškovým“ javom, päť rokov mám menopauzu. Nešiel som k lekárovi, niekedy som bol lenivý, niekedy nie. Výsledok: privezený sanitkou s krvácaním, neoperovateľnou rakovinou. Keby som podal žiadosť skôr, všetko by bolo inak. Pamätajte, že menopauza nie je dôvodom na zabudnutie na gynekológa.

Christina, 45 rokov

Teraz sa zotavujem z odstránenia maternice na oddelení u pacientov s podobným problémom. Môžem povedať, že diagnóza rakoviny 1. stupňa a perspektíva odstránenia maternice boli desivé. Ale poradili mi dobrú kliniku. Výsledky sú vynikajúce. Moja rada: neodkladajte, ak sa bojíte, vyhľadajte lekára, ktorého ste pripravení zveriť. A všetko bude v poriadku.

Dnes som išiel na tematické fórum a prečítal si recenzie pacientov (dobre, nie moje vlastné). Koľko príbehov existuje, že rakovina 2. - 3. štádia zmizne, ak si kúpite nejaký zázračný liek? Chcem varovať všetkých, ktorí čelia rakovine maternice: neverte takým príbehom. No, alebo aspoň nezačni piť bez rady lekára.

Nasledujúci Článok

Metastázy