Táto stránka poskytuje základné informácie iba na informačné účely. Diagnóza a liečba chorôb sa musí vykonávať pod dohľadom špecialistu. Všetky lieky majú kontraindikácie. Vyžaduje sa odborná konzultácia!
Zhubné nádory v rebrách a hrudnej kosti sú v porovnaní s inými novotvarmi pomerne rozšírené. Obzvlášť dôležitá je ich včasná diagnostika a liečba, ktorá je spôsobená dôležitou funkciou hrudnej steny v dýchacom procese..
Všeobecný klinický obraz sarkómu hrudnej kosti alebo rebier v počiatočných štádiách ochorenia nie je vždy jasne vyjadrený. Je obmedzený na občasné tupé bolesti, ktoré sa niekedy môžu rozšíriť do okolitých oblastí..
S progresiou patológie sa intenzita bolesti v oblasti lokalizácie nádoru začína postupne zvyšovať. Okrem toho je charakteristické zvýšenie bolesti v noci. Takáto bolesť nie je prakticky ovplyvnená účinkom anestetických liekov. Objaví sa mierny opuch, ktorý spôsobuje nepríjemné pocity. Tieto prejavy, v závislosti od individuálnych charakteristík pacienta, môžu zostať stabilné niekoľko mesiacov alebo majú tendenciu rýchlo sa zvyšovať..
Ak je autonómny nervový systém zapojený do patologického procesu, môžu sa u týchto pacientov pozorovať neurologické príznaky:
Sarkómy hrudnej kosti a rebier sa môžu vyskytnúť z rôznych typov tkanív:
Osteosarkóm je jedným z najbežnejších primárnych malígnych kostných nádorov. Tento typ novotvaru má veľmi vysokú malignitu. Táto definícia znamená, že nádor pochádzajúci priamo zo štruktúrnych prvkov kosti je charakterizovaný veľmi rýchlou progresiou a tendenciou včasne metastázovať do iných orgánov..
Lokalizáciou sa také nádory delia na:
1. Monossal - tie, ktoré ovplyvňujú iba jedno rebro.
2. Poliossal - ktorý sa v procese rastu rozšíril na niekoľko rebier, alebo dodatočne zachytil hrudnú kosť.
Je dosť ťažké určiť výskyt osteosarkómu rebier alebo hrudnej kosti. V hrudníku sa objaví nevyjadrená tupá bolesť, ktorú občas sprevádza krátkodobé zvýšenie telesnej teploty. Bolesť pri dýchacích pohyboch tiež ešte nemá výraznú intenzitu. Niekedy si pacient môže spojiť túto bolesť s minulými poraneniami hrudníka a rebier..
S nárastom veľkosti nádoru a rozšírením patologického procesu na zvyšujúci sa počet susedných štruktúr a tkanív sa bolesť postupne zvyšuje. Po zvýšení bolesti sa začnú objavovať viditeľné príznaky osteosarkómu. Veľkosť nádoru sa zväčšuje, a ak je jeho rast smerovaný k povrchu prsníka, potom sa na hrudnej stene objaví opuch. Koža nad sarkómom sa stáva tenšou, lesklou a získava vaskulárny vzor. Môže sa vyskytnúť obmedzenie pohyblivosti rebier pri dýchacích pohyboch, bolestivý syndróm počas dýchania a v dôsledku toho sa môže vyskytnúť kontraktúra bolesti.
Ďalšia progresia sarkómu rebier a hrudnej kosti je charakterizovaná objavením sa výraznej pastovitosti okolitých mäkkých tkanív a ostrej bolesti pri pocite opuchu. Pacient sa sťažuje na silnú nočnú bolesť, ktorú nezmierňujú analgetiká. Novotvar rýchlo rastie do susedných orgánov a tkanív, narúša ich funkcie, výživu a krvný obeh. Takéto nádory metastázujú skoro a prenikajú do pľúc, mozgu a ďalších orgánov s prietokom krvi.
Chondrosarkóm hrudnej kosti a rebier je často sekundárny nádor, to znamená, že sa vyvíja z existujúcich patologických procesov, ako sú:
Známky chondrosarkómu hrudnej kosti a rebier sú tiež:
Fibrosarkóm je pomerne častý malígny nádor, ktorý pochádza z aparátu spojivového tkaniva hrudnej steny. Vyvíja sa z vrstiev spojivového tkaniva medzirebrových svalov, z ich šliach a fascií.
Klinické prejavy fibrosarkómu sú nešpecifické. V počiatočnom štádiu vývoja ochorenia taký nádor vyzerá ako hustý podkožný uzol modro-hnedej farby. Koža nad ním je spočiatku málo zmenená a je zapojená do procesu iba s ulceráciou samotného nádoru. Takmer v polovici prípadov sú v mieste lézie bolesti..
Vývoj fibrosarkómu je charakterizovaný:
Primárny sarkóm pľúc je zhubný nádor povahy spojivového tkaniva. Zdrojom jeho vývoja je najčastejšie spojivové tkanivo septa medzi alveolmi a prieduškovými stenami. Pretože je však spojivové tkanivo pľúc široko zastúpené v rôznych anatomických štruktúrach, z ktorých každá môže byť zdrojom nádoru, vyznačuje sa táto skupina novotvarov veľkou heterogenitou. Medzi ne patria:
Vo väčšine prípadov taký novotvar v pľúcach vyzerá ako masívny nádorový uzol, ktorý môže zaberať časť pľúc, niekedy aj celú pľúca. Tento nádorový uzol môže byť ohraničený kapsulou z okolitého pľúcneho tkaniva, ale častejšie prerastá do okolitých buniek a do veľkých priedušiek. Pri vyšetrení pod mikroskopom je vidieť, že do primárneho sarkómu pľúc preniká veľké množstvo malých krvných kapilár. To znamená, že takýto nádor je náchylný na rýchle metastázy do iných orgánov a tkanív..
V samostatnej forme pľúcneho sarkómu je izolovaný polypoidný sarkóm kmeňa pľúcnej tepny. Tento nádor vzniká z chlopní pľúcnej tepny alebo z jej steny. Vyzerá to ako polypoidná formácia, ktorá je úzko spojená s chlopňami pľúcnej tepny. Keď dorastie, môže prenikať do aorty, tkanív srdcového svalu a mediastinálnych orgánov, pričom môže metastázovať do pľúc a lymfatických uzlín..
Klinický obraz sarkómu priedušiek a pľúc prakticky nemá žiadne zvláštne znaky. Vo veľkej miere závisí od veľkosti, povahy a rýchlosti rastu nádoru..
Prvá etapa pľúcneho sarkómu je zvyčajne asymptomatická a najčastejšie sa zistí náhodou. S progresiou patológie sa klinické prejavy objavujú v dôsledku mechanického tlaku rastúceho nádoru. V tomto štádiu sarkóm často začína rásť do susedných orgánov:
Sarkóm prsníka je nádor spojivového tkaniva, ktorý sa vyskytuje takmer v akomkoľvek veku. Rovnako ako u pľúcnych nádorov, aj u novotvarov prsníka sa v závislosti od zdroja ich výskytu vyskytujú:
Sarkóm prsníka sa vyznačuje rýchlym rastom, niekedy dosahuje gigantické rozmery len za pár mesiacov. V takýchto prípadoch sa koža nad nádorom stenčuje a je na nej možné pozorovať výrazné rozšírenie saphenóznych žíl. Okrem toho dochádza k začervenaniu kože a ich ulcerácii. Pri palpácii sa určuje nádorová uzlina so zreteľným veľkoplošným obrysom, ktorá má nehomogénnu konzistenciu. Príležitostne sa zaznamenáva aj zatiahnutie bradaviek. Najčastejšie prsné sarkómy metastázujú do pľúc a kostí hematogénnou cestou (cez cievy).
Jedným z najbežnejších sarkómov prsníka je fibrosarkóm. Často rastie, ale spravidla zriedka vredy. Liposarkómy sa vyznačujú rýchlym vývojom, rýchlym rastom a tendenciou k ulcerácii. Okrem toho je pri tejto forme možné poškodenie oboch mliečnych žliaz. Rabdomyosarkóm tiež rýchlo rastie a zasahuje do okolitých tkanív. Je vysoko zhubný. Najčastejšie sú tomu vystavené ženy do 25 rokov. Angiosarkóm je elastický, rýchlo rastúci nádor, ktorý nemá jasné kontúry. Vyznačuje sa častým a pretrvávajúcim opakovaním. Chondrosarkómy mliečnych žliaz sú diagnostikované veľmi zriedka, hlavne u žien po 55 rokoch. Tento typ nádoru sa vyznačuje výraznou malignitou..
Nádory srdca sú zriedkavé choroby. Nízka frekvencia takýchto patológií sa vysvetľuje dobrým prívodom krvi do srdca, ako aj rýchlosťou metabolizmu v srdcovom svale. Zo všetkých primárnych malígnych novotvarov v srdci sú najbežnejšie sarkómy. Vyskytujú sa v akomkoľvek veku a s rovnakou frekvenciou u mužov a žien..
Existuje niekoľko typov srdcových sarkómov:
1. Angiosarkóm. Je to najbežnejšia odroda a môže sa vyskytovať kdekoľvek v srdci, najčastejšie však ovplyvňuje pravú predsieň. Angiosarkóm je hrudkovitá hustá formácia, ktorá nakoniec prerastie do okolitých tkanív. Veľmi často takýto nádor obsahuje ohniská krvácania a nekrózy. Angiosarkómy srdca sa vyznačujú tvorbou viacerých dutín rôznych tvarov a veľkostí, ktoré sú naplnené krvou a navzájom komunikujú.
2. Rabdomyosarkóm. Tento nádor pochádza z komponentov spojivového tkaniva tkaniva srdcového svalu. Rabdomyosarkóm vyzerá ako biely alebo svetloružový uzol nachádzajúci sa v hrúbke myokardu, ktorý má mäkkú konzistenciu..
3. Fibrosarkóm. Tento zhubný novotvar v srdci je hustý, dobre ohraničený uzol bieleho alebo sivobieleho odtieňa a často je pevne prilepený k okolitému tkanivu..
Najčastejšie sa sarkómy vyvíjajú v pravom srdci. Vo väčšine prípadov prerastajú aj do perikardiálnej dutiny. Okrem toho spôsobujú upchatie dutej žily a srdcových dutín. Srdcový sarkóm môže spôsobiť prekrývanie komôr a ventilových otvorov alebo stlačiť a napadnúť koronárne cievy, veľké žily a tepny. Tieto novotvary sa vyznačujú rýchlym rastom, ktorý ovplyvňuje všetky vrstvy srdcových stien a blízkych orgánov. Tiež rýchlo a rozsiahle sarkóm srdca metastázuje do mediastína, pľúc, tracheobronchiálnych a retroperitoneálnych lymfatických uzlín, mozgu a nadobličiek.
Klinický obraz srdcového sarkómu bude predovšetkým závisieť od presného umiestnenia nádoru a stupňa obštrukcie srdcových dutín. Typické srdcové znaky sú:
Okrem vyššie opísaných srdcových príznakov sa u pacienta so srdcovým sarkómom môže vyskytnúť:
Na vznik malígneho novotvaru v srdci môžete mať podozrenie z nasledujúcich príznakov:
Perikard alebo Bursa pericardium je vonkajší obal srdca vyrobený z spojivového tkaniva. Od vnútorných vrstiev srdca ho oddeľuje medzera - perikardiálna dutina, ktorá je naplnená seróznou tekutinou.
Keď nádor vyrastie priamo z perikardiálneho tkaniva alebo sa sarkóm rozšíri do perikardiálneho priestoru z iných oblastí, vytvorí sa do jeho dutiny hemoragický (s krvou) výpotok, v dôsledku ktorého sa môže vyvinúť srdcová tamponáda. Tento patologický stav je charakterizovaný nemožnosťou adekvátnych srdcových kontrakcií v dôsledku stlačenia srdcových dutín. Je to život ohrozujúci stav vyžadujúci okamžitú liečbu a jeho príznaky sú veľmi podobné ako pri akútnom srdcovom zlyhaní..
Sarkóm pažeráka je zhubný nádor spojivového tkaniva, ktorý často postihuje silnejšie pohlavie. Toto je pomerne zriedkavé ochorenie a je častejšie sekundárne - to znamená, že sa šíri do pažeráka zo susedných orgánov hrudníka (napríklad so sarkómom mediastinálnych lymfatických uzlín)..
Vo väčšine prípadov vyzerá sarkóm pažeráka ako jeden alebo viac polypov, ktoré prerastajú do lúmenu pažerákovej trubice. Takéto nádory sa nachádzajú hlavne v strednej tretine pažeráka, na jeho prednej stene.
Sarkómy pažeráka sú svojou štruktúrou veľmi rozmanité:
Klinický obraz sarkómu pažeráka zahŕňa poruchy prehĺtania, ako aj bolesť v ďalších štádiách ochorenia. Bolesť je lokalizovaná za hrudnou kosťou a môže vyžarovať do chrbtice alebo do oblasti medzi lopatkami. Okrem toho je takmer vždy nádorový proces v pažeráku spojený s ezofagitídou - zápalovou léziou jej steny.
Ďalšími prejavmi tohto ochorenia sú slabosť, progresívne chudnutie a anémia. Pri sarkóme pažeráka je rozdiel medzi závažnosťou vyčerpania pacienta a silnými bolesťami na jednej strane a skôr miernymi poruchami prehĺtania na strane druhej. S rozpadom nádoru, ktorý prerástol do blízkych dýchacích ciest, sa vytvorí fistulózny priechod medzi pažerákom a priedušnicou alebo pažerákom a prieduškou. V takom prípade môže byť jedlo hodené do tracheobronchiálneho stromu, čo spôsobuje upchatie dýchacích ciest. Sarkómy pažeráka sa vyznačujú skorými metastázami do pohybového aparátu, najmä v oblasti lebky.
Diagnóza novotvarov na hrudníku zahŕňa veľké množstvo rôznych metód, ktorých použitie závisí v prvom rade od umiestnenia nádoru. Bežné techniky pre takmer všetky sarkómy hrudníka sú röntgenové vyšetrenie, ako aj použitie magnetickej rezonancie a počítačovej tomografie. To pomáha presne určiť lokalizáciu nádorového procesu a zistiť prítomnosť metastáz v okolitých orgánoch a tkanivách..
Ak je nádor lokalizovaný v dutých orgánoch (napríklad v pažeráku alebo prieduškách), je možné vykonať endoskopické vyšetrenia. Počas tohto vyšetrenia sa zvyčajne odoberie kúsok nádorového tkaniva na potvrdenie diagnózy pod mikroskopom. Pri sarkómoch prsníka hrá mamografia dôležitú diagnostickú úlohu..
Autor: Pashkov M.K. Koordinátor projektu obsahu.
Rebrá sú oblúkovité kosti spojené s chrbticou a hrudnou kosťou a v ľudskom tele vykonávajú takú funkciu, že chránia životne dôležité orgány človeka pred vonkajšími vplyvmi.
Rakovina rebier je zriedkavý, ale závažný zhubný nádor, ktorý postihuje hlavne deti a mužov. Je menej pravdepodobné, že ženy ochorejú. Rakovina rebier je nebezpečná, pretože umiestnenie týchto kostí prispieva k rýchlemu šíreniu metastáz do blízkych orgánov - srdca a pľúc. A absencia príznakov v počiatočných štádiách znižuje šance na včasné zistenie choroby a úspešnú liečbu..
Hrudný kôš pozostáva z 24 rebier spojených hrudnou kosťou vpredu a chrbtovou kosťou. Zhubnú formáciu môže vyvinúť ktokoľvek. Aj keď je rakovina rebier zriedkavým ochorením a podľa štatistík nepresahuje 10% z celkového počtu ochorení kostného tkaniva, pre samotného pacienta sa stáva skutočnou výzvou. Najskôr sa prítomnosť nádoru prejaví už v neskorších štádiách. A za druhé, ani pri úspešnej liečbe neexistuje záruka, že k relapsu nedôjde..
Prvý stupeň zápalu je charakterizovaný absenciou príznakov. Prejav choroby sa vyskytuje už v 2 - 3 štádiách vývoja rakovinových buniek. Táto skutočnosť komplikuje včasnú diagnostiku, ktorá prispieva k rýchlemu šíreniu vzdelávania v orgánoch v dôsledku nedostatočnej liečby v počiatočných štádiách vývoja ochorenia..
Prvým znakom prítomnosti malígneho nádoru je bolesť v oblasti hrudníka. Zvýšenie bolesti priamo závisí od rastu nádoru. S rastom novotvaru sa bolesť stáva hmatateľnou a častejšie sa prejavuje večer a v noci. V noci bolí pacient dýchať. Posledné štádiá ochorenia sa vyznačujú silnou bolesťou, ktorú nedokážu vylúčiť ani silné lieky..
Súčasne s prejavom bolesti má pacient krátkodobé zvýšenie teploty. Ale pretože bolesť je tupá a zvýšenie teploty je krátkodobé, mnohí si tieto dva príznaky nespájajú..
Keď nádor rastie zvonku, palpáciou sa zistí kosť, voľný alebo tvrdý výrastok v oblasti rebier pokrytý tenkou kožou. Koža v mieste nádoru často získava vaskulárny vzor, začína sa lesknúť.
Postupne sa celkový stav pacienta zhoršuje. Nedostatok chuti do jedla vedie k chudnutiu. Rýchlu únavu sprevádza pokles pracovnej kapacity. Znížený hemoglobín vedie k anémii.
Šírenie metastáz do autonómneho nervového systému je sprevádzané nervovými poruchami. Častejšie sa vyskytujú nervové poruchy, podráždenosť, úzkosť, neustále pocity strachu, depresie.
Príznaky závisia od typu nádoru a od postihnutia konkrétneho orgánu.
Rakovina rebier má množstvo odrôd. Klasifikácia ochorenia závisí od typu tkaniva postihnutého zápalom.
Novotvar ovplyvňuje kostné tkanivo. Je to nebezpečné, pretože choroba sa v počiatočných štádiách neprejavuje. Neexistujú žiadne príznaky. Keď začne novotvar rásť, objaví sa tupá bolesť. Rast a vznik nových rakovinových buniek je charakterizovaný zvýšenou bolesťou, vrátane dýchania, ako aj pravidelným zvyšovaním telesnej teploty. Osteosarkóm sa môže vyvinúť smerom von aj dovnútra. Vonkajší osteosarkóm sa dá ľahko zistiť palpáciou. Osoba sa môže dozvedieť o prítomnosti vnútorného nádoru až po objavení sa bolesti so zvýšením novotvaru.
Novotvar ovplyvňuje chrupavkové tkanivo kostí. Tento typ sarkómu je charakterizovaný opuchom, edémom v mieste tvorby rakovinových buniek. Známky prítomnosti chondrosarkómu sa dajú ľahko zistiť, pretože sa objavujú už v stredných štádiách osteosarkómu, keď sa už sleduje základné ochorenie..
Tento typ rakoviny ovplyvňuje väzy a šľachy hrudníka. Vonkajšie príznaky ochorenia sa prejavujú vo forme modro-hnedého opuchu. Odlišuje sa od iných typov rakoviny rebier bolestivými pocitmi počas palpácie. Fibrosarkóm rastie rýchlo a vytvára metastázy.
Zriedkavý typ ochorenia. Vývoj choroby začína krvnými cievami a rýchlo vytvára metastázy.
Onkológia je choroba, ktorá nikoho nešetrí. Vek a pohlavie sú rovnaké. Rakovina rebier je náchylnejšia na mužov a deti do 15 rokov..
Dôvody pre vznik novotvaru:
Je ťažké diagnostikovať malígny novotvar v kostiach, pretože prvé príznaky sa neobjavia okamžite. A opakujúca sa bolesť na hrudníku sa často vníma ako bolesť po úraze alebo neuralgii.
Hlavné metódy diagnostiky prítomnosti nádoru:
Poskytuje presný popis nádoru. X-ray ukazuje veľkosť, štruktúru, šírenie novotvaru. Konkrétny typ rakoviny však na röntgenových snímkach vyzerá inak. V prvých štádiách diagnostiky je predpísaný röntgen.
Druhým stupňom štúdia je počítačová tomografia. Pomáha identifikovať hustotu vzdelania, stupeň prevalencie a metastázy malígnych nádorov.
Diagnostika SM pomáha identifikovať počet lézií, ich šírenie a metastatické lézie kostí postihnutých nádorom.
Dôležitá posledná fáza štúdie pred predpísaním liečby. Biopsia pomáha pri určovaní typu rastu. Potom lekár predpíše liečbu na základe celkových výsledkov..
Liečba rakoviny hrudnej kosti zahrnuje odstránenie nádoru chirurgickým zákrokom a ďalšou chemoterapiou a radiačnou terapiou. Opakovaná pooperačná chemoterapia je povinná, ak sa zistí zápal v neskorých štádiách, veľká lokalizácia nádoru a objemové metastázy blízkych orgánov. Opakovaná terapia je zameraná na zmenšenie rozsahu zamerania a zastavenie tvorby.
Chirurgická liečba sa považuje za prioritu, aby sa zabránilo možnému ďalšiemu šíreniu novotvaru. Chirurgovia sa s týmto typom zhubného nádoru musia stretnúť len zriedka. Takéto operácie vykonávajú iba skúsení lekári. Môže sa odstrániť ako jedna postihnutá kosť, a ak je to potrebné, aj niekoľko rebier spolu s hrudnou kosťou.
Rakovina rebier je zhubný nádor, ktorý ovplyvňuje hrudný rám. Po odstránení postihnutých rebier a hrudnej kosti sa vykoná chirurgický zákrok na obnovenie hrudníka. Po ukončení operácie sa odstránené časti preskúmajú. Ak sa rakovinové bunky nedotknú okrajov resekcie, znamená to, že operácia priniesla pozitívny výsledok a zápal je úplne odstránený..
Radiačná terapia je predpísaná iba v prítomnosti pokročilého štádia rakoviny na zmiernenie celkového stavu pacienta, pretože nie je účinná pre všetky typy nádorov. Ožarovanie je predpísané, ak je prítomný Ewingov sarkóm.
Pri rakovine rebier existuje vysoká pravdepodobnosť výskytu nových ložísk novotvaru. Podľa štatistík je 30-40% operovaných náchylných na opakovanie relapsov. Situáciu komplikujú príznaky, ktoré sa objavujú už v pokročilých štádiách rakoviny. Úspešná liečba tohto ochorenia nezaručuje absenciu relapsu..
Metastázy často sprevádzajú zhubné kostné nádory, čo zhoršuje situáciu. Štatistiky ukazujú, že opakovanie zápalu je často smrteľné..
Nájdenie hrčky v správnom hypochondriu núti pacientov myslieť na zdravie. Prvým krokom je analýza toho, aké posledné kroky mohli spôsobiť tento stav. Najčastejšie sa však dôvody skrývajú veľmi hlboko v tele a na stanovenie presnej diagnózy je potrebná návšteva lekára..
Ak je pečať hmatateľná v pravom hypochondriu vpravo, môže to byť spôsobené chorobami nasledujúcich orgánov:
V každom z týchto prípadov je stvrdnutie sprevádzané hmatateľnou boľavou alebo reznou bolesťou..
Tesnenia inej povahy v hypochondriu nie sú vždy výsledkom samotného nádoru orgánu. Veľmi často sa podobné príznaky pozorujú pri edémoch mäkkých tkanív, ktoré ju obklopujú..
Ak sa v zadnej časti vpravo objaví novotvar alebo hrčka, znamená to ochorenie obličiek - akútnu alebo chronickú pyelonefritídu. Ostatné patológie sú oveľa menej časté. V akútnom priebehu ochorenia je bolestivý syndróm tupý, boľavý, prejavuje sa najčastejšie tesne pod pravou stranou a dáva sa do dolnej časti chrbta. Bolesť sa zvyšuje, ak zozadu klepnete na spodné rebro. Pri chronickom priebehu bolesť bolí a zhoršuje sa v chladnom alebo vlhkom počasí..
Hrčka vpravo pod rebrami môže byť výsledkom traumy (šok, pád), kvôli ktorej došlo k prasknutiu ciev a vytvoreniu hematómu. Príznaky sú horšie pri tlaku, behu alebo pohybe, pití nadmerného množstva tekutín.
Bolesť vpravo vpravo bližšie k chrbtici naznačuje osteochondrózu. Hrčka v tomto prípade signalizuje zápal v mäkkých tkanivách. Akútne bolesti sprevádzané hematómami a prudkou tvorbou opuchov môžu byť lokalizované vpredu aj zozadu. Napätie kože a svalových vlákien, a to aj bez hematómu, sa stáva dôsledkom:
Malé hrčky s akútnou bolesťou naznačujú pečeňovú koliku, narušené cysty obličiek, akútnu cholecystitídu alebo pankreatitídu..
Podobný znak s tvorbou pečate alebo hrudky naznačuje akútny zápalový proces:
Ostré bolesti, ktoré sa vyskytujú náhle a prechádzajú rovnako rýchlo, striedajú sa s nepríjemným ťahaním, bodavými príznakmi na jednej strane, poukazujú na psychosomatické príčiny. Na ich liečbu je potrebná konzultácia s psychoterapeutom, psychiatrom, neuropatológom.
Hrčka v tomto prípade je v zadnej časti, zistená počas palpácie. Pre pacienta je ťažké dýchať, bolesť sa stáva tupou. Príznaky vyžarujú do chrbta, krížov, horných a dolných končatín. Často sa strieľa.
V posledných fázach, keď kýla opustí krúžok, je viditeľná bez palpácie. V takom prípade je tesnenie mäkké, dá sa nastaviť na miesto, odkiaľ vychádza. Liečba takejto patológie sa vždy vykonáva chirurgicky a nemá žiadne alternatívy..
Primárnym spôsobom, ako študovať nádor v pravom alebo ľavom hypochondriu, je diagnostika terapeutom alebo chirurgom. Po palpácii bude lekár schopný presne vyradiť niektoré choroby a tiež predpíše ďalšie testy a inštrumentálne vyšetrenie. Najefektívnejším spôsobom, ako získať presnú diagnózu, je konzultácia s 2 alebo 3 špecialistami.
Možné postupy, ktoré musí pacient podstúpiť:
Na základe prijatých analýz stanoví lekár diagnózu. Nie je možné dešifrovať výsledky sami.
Vzhľadom na rozsiahly zoznam dôvodov, prečo sa v správnom hypochondriu objavuje vydutie, nie je možné stručne opísať jediný spôsob riešenia tohto stavu. Všetko závisí od zistenej patológie.
Liečba novotvaru by sa nemala vykonávať nezávisle doma. Postihnutú oblasť nemôžete zahriať, ak je príznak spojený so zápalom pečene. Žiadne množstvo domácej terapie nepomôže zbaviť sa benígneho alebo zhubného nádoru..
Nemenej nebezpečné je zachovanie patológie v dôsledku zlomeniny rebier po poranení. Neliečená zlomenina sa nehojí dobre a v budúcnosti vedie k rozvoju syndrómu chronickej bolesti. Všetky obmedzenia platia aj pre choroby vnútorných orgánov, ako aj pre stavy, ako je kýla. V závažných prípadoch môžu lekári odporučiť chirurgický zákrok (kýla, nádor).
Ak je patológia spôsobená svalovým kŕčom na pozadí dlhotrvajúceho stresu, liečba začína elimináciou príznakov duševného a emočného stresu. Niekedy sú svalové kŕče spôsobené zvýšenou fyzickou námahou. V takom prípade pomôže včasný odpočinok, užívanie spazmolytík alebo svalových relaxancií (najlepšie po konzultácii s lekárom)..
Rast, malý alebo veľký nádor, subkutánna hrčka v oblasti pod ľavým alebo pravým rebrom, spredu aj zozadu, je dôvodom na podrobnú diagnostiku lekára. Niektoré choroby sa môžu prejaviť iba s týmto príznakom, ale naznačujú onkologické procesy, nebezpečné kýly a zväčšenie vnútorných orgánov.
A tu je to, čo profesor Pak poskytoval neoceniteľné rady týkajúce sa obnovy bolestivých kĺbov:
Choroby gastrointestinálneho traktu sú všadeprítomné. Podľa štatistík každý druhý človek trpí problémami s tráviacim systémom..
Najčastejšie hovoríme o ochoreniach žalúdka. Patológie tohto orgánu a mnoho ďalších chorôb môže mať charakteristické príznaky (bolesť pod ľavým rebrom).
Existujú aj ďalšie dôvody. Čo by ste mali vedieť o tomto nepríjemnom prejave? Zvážme to podrobnejšie.
Spoľahlivá príčina vývoja rakovinových lézií rebier, podobne ako väčšina ostatných typov onkologických prípadov triedy kostných nádorov, zostáva dodnes nejasná. Lekári tradične spájajú tvorbu malígnych tkanív s genetickými mutáciami na bunkovej úrovni, hoci niektorí vedci tvrdia, že rakovinový proces má niektoré znaky parazitickej tvorby. Hlavné provokujúce faktory patológie kostného tkaniva sa považujú za traumatické poranenie a vystavenie ionizujúcemu žiareniu.
Rakovina rebier sa môže vyskytnúť z niekoľkých druhov tkanív:
Zvýšená teplota pri osteosarkóme
V počiatočných štádiách sa príznaky tohto typu sarkómu rebier nijako neobjavujú. Zároveň sa môžu objaviť tupé pocity bolesti na hrudníku a mierne krátkodobé zvýšenie telesnej teploty. Mnoho pacientov si bolesť spája s traumou z minulosti. Rakovina je diagnostikovaná oveľa neskôr.
S vývojom nádoru sa rakovina prejavuje šírením patologického procesu do susedných tkanív a štruktúr, takže pocity bolesti sa stávajú výraznejšími. Spolu s nárastom bolesti sa objavia viditeľné príznaky: nádor rebier sa zväčší, ak rastie smerom k povrchu hrudníka, pokožka v mieste lokalizácie začne rednúť, lesknúť sa a nadobúdať vaskulárny vzor. Mobilita rebier je počas dýchania často obmedzená.
Spravidla sa chondrosarkóm rebier často prejavuje ako sekundárny nádor, takže sa začína vyvíjať z patologických procesov, ktoré už prebiehajú v ľudskom tele:
Hlavným príznakom chondrosarkómu rebier je bolesť. Podľa nich je najjednoduchšie rozpoznať rakovinu rebier (pretože pacient a lekár už majú podozrenie, že rakovina sa môže začať rozvíjať za prítomnosti vyššie uvedených patologických procesov). Bolesť je spočiatku mierna, ako od modriny, ale s vývojom opuchu sa zvyšuje jeho intenzita.
Rakovina v tejto forme je klinicky veľmi nešpecifická. V prvých štádiách ochorenia je nádor už viditeľný zvonka - je prezentovaný vo forme hustého podkožného uzla modro-hnedého odtieňa. Koža je prakticky nezmenená. Bolestivosť v mieste lézie je zaznamenaná takmer vždy. S rozvojom rakoviny dochádza k rýchlemu nárastu veľkosti nádoru, ulcerácii, skorých metastáz do susedných systémov a orgánov, vysokej miere relapsov, ako aj k niektorým nešpecifickým príznakom.
Rakovina tohto typu je extrémne zriedkavá, takže jej príznaky nie sú známe ani u popredných lekárov zaoberajúcich sa rakovinou. Príznaky ochorenia sa vyznačujú predovšetkým mimoriadne veľkým počtom kapilár. To je hlavný dôvod, prečo rakovina začína rýchlo a s mimoriadnou ľahkosťou metastázovať do susedných systémov a orgánov spolu s prietokom krvi, pretože choroba sa vyvíja veľmi rýchlo a aktívne.
Pocity bolesti sa môžu líšiť v intenzite, čase nástupu, v závislosti od fyzickej aktivity, dýchania alebo príjmu potravy. Niektoré typy bolestivého syndrómu naznačujú exacerbáciu chronických procesov v tele a vyžadujú adekvátnu terapiu. V núdzových podmienkach sa vyvíja akútna bolesť v ľavom hypochondriu s vysokým stupňom intenzity. Takíto pacienti musia byť okamžite prevezení do nemocnice na chirurgický zákrok a resuscitáciu..
Z hľadiska intenzity je bolestivý syndróm:
V centre pozornosti výskytu bolestivých pocitov sú:
V prípade akútnej neprípustnej bolesti je potrebné privolať rýchlu zdravotnú pomoc. V prípade syndrómu chronickej bolesti sa odporúča včas konzultovať s lekárom diagnostikovať chorobu a liečiť ju.
Liečba bolesti pod ľavým rebrom priamo závisí od závažnosti príznakov
Akútne stavy vyžadujúce urgentnú starostlivosť sa zastavia na mieste, potom sa terapia uskutočňuje v stacionárnych podmienkach.
Je potrebné poznamenať, že pacienti s chronickými ochoreniami v anamnéze by mali poznať spôsoby a metódy zmierňovania príznakov akútnej bolesti, to znamená, mať pri sebe potrebné pohotovostné lieky, to platí najmä pre srdcové choroby, žalúdočné vredy, črevá.
Okrem toho by symptomatická liečba mala byť výsadou lekára, samoliečba niekedy len zhoršuje závažnosť procesu a môže viesť k vážnym komplikáciám až k smrti vrátane. Akákoľvek ľavostranná bolesť je priamym znakom včasného odporúčania lekárovi a poskytnutia adekvátnej odbornej pomoci.
• Pankreatitída v akútnej fáze s ťažkým priebehom.
• Perforovaný žalúdočný vred.
• Porušenie integrity orgánov v prípade poranenia alebo v dôsledku vplyvu iných faktorov.
• Nádory gastrointestinálneho traktu.
V iných prípadoch, ak to bolí pod ľavým rebrom vpredu, liečba drogami.
• Spazmolytické lieky. Používajú sa na zmiernenie bolesti tým, že zmierňujú kŕče hladkých svalov gastrointestinálneho traktu. To zahŕňa: No-shpa, Drotaverin, Duspatalin atď..
• Protizápalové. Používajú sa veľmi opatrne, pretože mnohé z nich majú toxický účinok na gastrointestinálny trakt..
• Analgetiká. Predpísané na zmiernenie bolesti. Analgetiká by sa mali vyberať opatrne.
Analgetiká a spazmolytiká sa môžu dočasne použiť podľa vlastného uváženia: pri dlhodobom používaní existuje vysoké riziko „rozmazania“ klinického obrazu. Môžete ich užiť iba 1-3 dni pred návštevou lekárskej ordinácie.
• Heptoprotektory - na ochranu pečene.
• Diuretiká (diuretiká na liečbu problémov s obličkami).
Lieky predpisuje iba lekár a len na základe výsledkov diagnostických opatrení. Odpoveď na otázku, čo robiť, ak to bolí pod ľavým rebrom vpredu, sa teda naznačuje.
Ak sa osteóm rebra zväčšuje alebo sa syndróm bolesti objavuje čoraz častejšie, potom stojí za to poradiť sa s chirurgom o liečbe tejto choroby. U pacienta s benígnym nádorom sa určitý čas pozoruje, aby kontroloval vývoj ochorenia a vytvoril klinický a rádiologický obraz.
Liečba osteómu rebier spočíva v chirurgickom odstránení hniezda zamerania s oblasťou zdravých kostí a periostu. Kyretáž postihnutej kosti sa v tomto prípade neodporúča, pretože môže viesť k relapsom.
Po kvalitnom chirurgickom zákroku by bolesť mala úplne zmiznúť. Ak bolesť pokračuje ďalší deň po operácii, nádor sa úplne neodstráni a v budúcnosti bude potrebná radikálnejšia operácia. Radikálne odstránenie nádoru sa nikdy nezopakuje.
V prípade, že je osteóm bez príznakov a nádor je malý a nevedie k funkčnému poškodeniu, lekári odporúčajú obmedziť liečbu na systematické pozorovanie.
Aby sa zabránilo tvorbe osteómu po traume alebo zlomeninách kostí rebier, lekár môže predpísať lieky:
Fotografie osteómu stehennej kosti nájdete tu.
Zahŕňa užívanie cytostatík. Takéto činidlá majú systémový účinok na celé telo a sú tak schopné neutralizovať nádorové metastázy vo vzdialených systémoch. Rakovinové choroby pod vplyvom chemoterapeutických liekov sú schopné stabilizovať sa a dokonca zmenšiť ich veľkosť. Trvanie liečby sa určuje individuálne pre každého pacienta a je približne šesť mesiacov.
Tiež so silnými bolesťami sú pacientom s rakovinou predpísané lieky proti bolesti na onkológiu.
V nemocnici sa vykonáva infúzna terapia, predpisujú sa lieky na zníženie bolesti a iných prejavov pankreatitídy. Zavádzajú sa fondy, ktoré znižujú produkciu pankreatickej šťavy. Rozkladajú tiež enzýmy žľazy, v dôsledku ktorých sa hromadí bolesť.
Skupiny liekov, s ktorými sa liečba záchvatu pankreatitídy vykonáva v nemocnici:
Keď je tkanivo v pankrease zničené, je potrebný chirurgický zákrok. Ak sa žlčové kamene stanú príčinou záchvatov akútnej bolesti, potom v takýchto prípadoch lekár odporučí odstránenie močového mechúra.
Diéta a príjem enzýmových prípravkov sú každodenným životom pacientov s chronickou pankreatitídou. Lipáza, amyláza, proteáza sú obsiahnuté v mnohých liekoch: Pancreatin, Creon, Panzinorm, Micrasim, Pancreatipase, Ermital, Mezim forte. Vďaka liekom sa jedlo lepšie spracováva a vstrebáva v zažívacom trakte. Telesná hmotnosť pacienta je normalizovaná, jeho zdravotný stav sa zlepšuje. Pri akútnej pankreatitíde by sa nemali užívať enzýmové prípravky.
Nepohodlie môžete zmierniť pomocou liekov. V prípade exacerbácie chronickej pankreatitídy sa No-Shpa a Duspatolin užívajú súčasne. Pri bolestiach srdca pomôže tableta nitroglycerínu, ktorá sa rozpúšťa pod jazykom.
Lieky pôsobia rýchlejšie vo forme roztokov, ktoré sa injikujú subkutánne alebo intramuskulárne. Intravenózne injekcie sú nebezpečné doma. Pomáha pri bolestiach brucha vrátane pankreatitídy, subkutánna injekcia 5 ml Baralginu a 2 ml No-Shpa.
Ak nie je možné podať injekciu, ale existujú lieky v tuhej forme, potom ich vezmú. Tablety Baralgin alebo Spazmalgon sa žujú a zapijú sa 1/2 pohárom vody.
Nezabudnite venovať pozornosť kombinácii bolesti s príznakmi ako zvracanie a vysoká horúčka. Mali by ste zavolať lekára a nespoliehať sa na samoliečbu. Existuje celá skupina patológií, pre ktoré je indikovaný chirurgický zákrok. Toto je zápal slepého čreva, prasknutie sleziny, perforácia žalúdočného vredu, akútna cholecystitída..
Najskôr sa odporúča konzultovať s chorým dieťaťom rodinného lekára, praktického lekára, pediatra. Alebo zavolajte sanitku. V prípade potreby bude pacient vyšetrený špecialistami, vykoná sa úplná diagnostika.
milí doktori dobré popoludnie!
pred niekoľkými mesiacmi nájdené na pravom rebre vpredu! úplne dole, kde sú nepravými rebrami tvorba kostí alebo rast na chrupke. (fotka, kde je pripojená).
Mám tenkú postavu a cítim svoje rebrá, a preto som bol schopný zistiť. Neviem, ako to bolo dávno, možno to bol celý môj život. nikdy predtým som sa nedotkol mojich rebier.
nevytŕča a ak sa tak pozriete na žalúdok, nič nevidíte. akoby bol o pár mm väčší ako to isté miesto na ľavom okraji, ak sa ho dotknete
bol na chirurgovi, urobil ultrazvuk - toto miesto - nič nebolo odhalené. lekár povedal, že ide o asymetriu a pravé rebro jednoducho vyčnieva viac ako ľavé. Trval som na röntgene. nič sme nenašli ani röntgenom
Prečítajte si röntgenové snímky, sú tiež priložené. je všetko v poriadku, nie je niečo v poriadku s rebrami?
Mám pocit, že na röntgene sú viditeľné zadné rebrá, a nie miesto, kde sa mi zdá, že tam je nejaký výrastok alebo tam niečo nevidím?
stále sa mi zdá, že na tomto mieste to niekedy svrbí a kňučí, som v panike.
čo to môže byť Je dosť ultrazvuku a röntgenového žiarenia na to, aby som vylúčil patológiu? Ku ktorému lekárovi by som mal ísť s týmto problémom? ortopéd, traumatológ, onkológ?
či sa na tomto mieste nachádzajú zhubné kostné nádory?
Naozaj sa bojím (((((((
Vďaka!!
V službe AskDoctor je k dispozícii online konzultácia traumatológa o akomkoľvek probléme, ktorý sa vás týka. Lekárski odborníci poskytujú konzultácie nepretržite a zadarmo. Opýtajte sa na otázku a okamžite dostanete odpoveď!