Polypy hrubého čreva

Lipoma

Krasnodar, st. 40 rokov víťazstva, 108

Po-So: od 8:00 do 20:00

Ne: od 9:00 do 17:00

Krasnodar, st. Yana Poluyana, 51 rokov

Po-So: od 8:00 do 20:00

  • O klinike
    • Recenzie
    • Partneri
    • Voľné pracovné miesta
    • Propagačné akcie
    • Licencie
    • Vedecké práce
  • Oddelenia
  • Naši lekári
  • Užitočné
    • novinky
    • Články
    • Cenník
    • Otázka odpoveď
    • Glosár
    • zásady ochrany osobných údajov
    • Zásady spracovania osobných údajov
    • právne informácie
  • novinky
  • cena
  • Kontakty

Polypy hrubého čreva a konečníka

Polypy hrubého čreva-

sú to benígne formy podobné nádorom. Sú premnožením žľaznatého epitelu a zvyčajne majú formu huby alebo strapca hrozna na sliznici čreva, na tenkej alebo hrubej stopke..

Môžu byť jedno aj viacnásobné, aj skupinové. Vďaka svojej veľkosti môžu byť polypy niekoľko milimetrov až 5 - 6 cm. Dĺžka tenkej nohy polypu môže niekedy dosiahnuť 2 cm.

Najčastejšie je choroba asymptomatická a polypy sa objavia náhodne, keď pacient vyhľadá lekára pre inú chorobu.

Z nešpecifických príznakov poznamenávajú:

  • Výtok krvi počas vyprázdňovania (vyprázdnenie konečníka)
  • bolestivosť v konečníku počas pohybov čriev;
  • bolesť brucha. Najčastejšie sú lokalizované (lokalizované) v bočných častiach brucha a v konečníku. Podľa povahy bolesti môže byť kŕčová a boľavá, prasknúť, ustúpiť po stolici a pred defekáciou sa môže zosilniť. V tomto prípade je bolesť výrazne oslabená po použití teplej vyhrievacej podložky a enzýmových (ovplyvňujúcich metabolizmus) liekov; porucha stolice - zápcha alebo hnačka (riedka stolica); anémia (pokles hemoglobínu v krvi (látka prenášajúca kyslík v krvi)).

Vzhľad krvi vo výkaloch je najcharakteristickejším príznakom. Krv sa uvoľňuje v malom množstve, pri polypóze nedochádza k objemovému krvácaniu. Pri výraznom raste polypov z konečníka začína hlien vystupovať, v anorektálnej oblasti sú kvôli neustálemu namáčaniu zaznamenané príznaky podráždenia a svrbenia..

Ak sa skôr v lekárskych kruhoch verilo, že polypy môžu existovať dlho bez toho, aby sa degenerovali do malígnej formy, potom nedávny výskum vedcov potvrdzuje, že vo väčšine prípadov polypy hrubého čreva degenerujú do rakoviny v priebehu 8 - 10 rokov..

  • Adenomatózny. Takéto polypy najčastejšie degenerujú do malígnych. Pri tejto forme polypov hovoria o prekanceróznom stave, pretože nádorové bunky nevyzerajú ako bunky žľazového epitelu, z ktorého sú vytvorené. Adenomatózny polyp hrubého čreva sa histologicky rozlišuje v troch typoch: tubulárny. Tento typ polypu je hladká a hustá ružová hmota. Villous - charakterizovaný mnohonásobnými výrastkami podobnými vetvám na jeho povrchu a je červený kvôli množstvu krvných ciev, ktoré môžu ľahko zraniť a krvácať. Prevalencia vilóznych nádorov je asi 15% všetkých novotvarov hrubého čreva. Sú veľké a náchylné na ulceráciu a poškodenie. Práve tento typ nádoru najčastejšie degeneruje do rakoviny. Tubulárno-vilózne - pozostáva z prvkov vilóznych a tubulárnych polypov.
  • Hamartromický. Takéto polypy sú tvorené z normálneho tkaniva s neprimeraným vývojom jedného z tkanivových prvkov
  • Hyperplastické. Tento typ polypov sa často nachádza v konečníku, má malú veľkosť a je najčastejšie diagnostikovaný u starších ľudí. Hyperplastický polyp hrubého čreva je charakterizovaný predĺžením epitelových tubulov so sklonom k ​​ich cystickému rastu.
  • Zápalový. Polypy tohto typu rastú v črevnej sliznici ako reakcia na akútne zápalové ochorenie..

Diagnostika

  • Kompletný krvný obraz (detekcia anémie (pokles obsahu hemoglobínu (látka prenášajúca kyslík)) v dôsledku straty krvi z hrubého čreva v dôsledku poškodenia polypov);
  • Analýza výkalov na skrytú krv (detekcia krvi vo výkaloch pomocou mikroskopu - môže to znamenať poškodenie črevných stien a prítomnosť zdroja krvácania v nich).
  • Gastroskopia (diagnostický postup, počas ktorého lekár vyšetruje a hodnotí stav vnútorného povrchu pažeráka, žalúdka a dvanástnika pomocou špeciálneho optického prístroja (endoskopu)).
  • Digitálne rektálne vyšetrenie (lekár vloží ukazovák do konečníka a vyšetrí novotvary v dolnom konečníku)..
  • Irrigoskopia (röntgenové vyšetrenie hrubého čreva pomocou kontrastnej látky vstrekovanej do konečníka s klystírom).
  • Sigmoidoskopia (vyšetrenie konečníka a dolných častí sigmoidného hrubého čreva pomocou sigmoidoskopu (ohybná trubica s optickým prístrojom a osvetlením, ktorá sa zavádza do konečníka a umožňuje lekárovi zistiť prítomnosť aj malých polypov)).
  • Kolonoskopia (metóda podobná sigmoidoskopii, ale počas kolonoskopie sa obraz zobrazuje na monitore, čo umožňuje lekárovi ľahšie manipulovať so zariadením. Ak lekár počas zákroku zistí polypy, môže ich okamžite odstrániť alebo odobrať vzorky tkaniva na ďalšiu histologickú analýzu (vyšetrenie tkaniva pod mikroskopom)) ).

Žiadne spôsoby konzervatívnej liekovej terapie sa nedokážu vyrovnať s polypami, preto je jediná radikálna metóda liečby patologických útvarov chirurgická. Odstránenie polypov hrubého čreva sa vykonáva rôznymi metódami, výber taktiky liečby bude závisieť od typu novotvaru, počtu polypov, ich veľkosti a stavu.

Počas kolonoskopického postupu je možné odstrániť jednotlivé alebo dokonca viacnásobné polypy. Na to sa používa špeciálne endoskopické zariadenie. Do konečníka sa zavedie pružný endoskop so špeciálnou slučkovou elektródou. Slučka sa nasadí na nohu polypu a nádor sa odreže.

Ak je polyp veľký, potom sa po častiach odstráni. Vzorky nádorov sa odosielajú na histologické vyšetrenie, ktoré umožňuje identifikovať zhubné nádory. Endoskopické odstránenie polypov hrubého čreva je najšetrnejším postupom, je pacientmi dobre znášané a nevyžaduje obdobie na zotavenie. Deň po operácii sa výkon úplne obnoví.

Malé polypy je možné odstrániť pomocou moderných alternatívnych metód: laserová koagulácia, elektrokoagulácia, chirurgia rádiových vĺn. Intervencia sa vykonáva pomocou úzko smerovaného laserového lúča alebo vysokovýkonnej rádiovej vlny. V tomto prípade nie sú okolité tkanivá poranené a k rezu dochádza na bunkovej úrovni.

Súčasne s odstránením polypu sa krvné cievy zrážajú, čo zabraňuje rozvoju krvácania. Pri použití metódy elektrokoagulácie sú nádorové formácie kauterizované elektrickým výbojom. Takéto zákroky sú najmenej traumatizujúce a bezbolestné, vykonávajú sa ambulantne a nevyžadujú si dlhú rehabilitáciu. Difúzna viacnásobná polypóza sa lieči chirurgicky vykonaním operácie na úplné odstránenie (resekciu) postihnutej oblasti čreva. Po odstránení veľkých alebo viacerých útvarov podobných nádoru, ako aj vilových polypov akejkoľvek veľkosti je potrebné byť pod dohľadom lekára 2 roky a o rok neskôr podstúpiť kontrolné endoskopické vyšetrenie. V budúcnosti sa odporúča postup kolonoskopie vykonať raz za 3 roky. Ak boli odstránené polypy, ktoré sa degenerovali do malígnych rozmerov, mal by sa pacient podrobiť kontrolnému vyšetreniu raz mesačne počas prvého roka a potom každé 3 mesiace.

Črevné polypy: typy, príznaky a liečba

Patologické útvary v dutých orgánoch sa môžu dlho vyvíjať asymptomaticky. Polypy, ktoré sa objavujú ako výrastky, tulene vo forme tuberkulóz, sa objavujú so zhoršenou regeneráciou črevnej sliznice. Benígne vzdelávanie, ktoré má sklon k malignite. Polypy v čreve, ktorých príznaky sú špecifické a objavujú sa s nárastom ich veľkosti. To spôsobuje črevné krvácanie, zápchu a ďalšie gastrointestinálne problémy. Zisťujú sa pri endoskopických zákrokoch alebo röntgenových metódach.

Aké polypy tam sú

Polypy sa klasifikujú podľa lokalizácie v hrubom čreve a podľa pôvodu. Súhrnný názov pre transformáciu morfologickej štruktúry črevných tkanív kombinuje komplex klinických prejavov. Podľa ICD č. 10 kód D12 zahŕňa „Benígne novotvary hrubého čreva, konečníka, konečníka a konečníka.“ Rektálne polypy majú kód K 62.1 a polyp konečníka je K 62.0.

Existujú ich typy:

Formácia čriev

  1. Adenomatózne polypy sa objavujú v hrubom čreve v žľazovom tkanive sliznice a majú hrubšiu štruktúru ako žľazové tkanivo čreva. Tubulárny adenóm sa vyskytuje ako cystická masa a môže vyzerať ako hrčka alebo s pedikúlom. Tento druh je náchylný na magnetizáciu s dyspláziou (porušením intracelulárnej štruktúry) polypov. Malá dysplázia je charakterizovaná znížením počtu pohárikových buniek, zväčšením veľkosti a zmenou tvaru bunkových jadier. Stredná a zvýšená dysplázia je charakterizovaná zvýšením počtu bunkových jadier v bunke zvýšeným mitotickým delením.
  2. Vilózny nádor na stene konečníka má vzhľad formácie s priemerom 1,5 až 6 cm, je väčšinou jediný, môžu však byť dva alebo tri. Vlnitý adenóm je bohato vaskularizovaný a má červenkastú farbu. Vo forme rozlišujú nodulárny (široký a krátky alebo na pedikulárnom základe), ako aj plazivý (plochý, kruhový pozdĺž steny čreva) polyp. V konečníku nastáva malignita, keď sa žľazový rast transformuje na žľaznatý vláknitý a vilózny. Krvácajúci vil nie je známkou magnetizácie, jeho povrch je vilný a jemný, ľahko sa zraní.
  3. Familiárna polypóza, ako je hrubé črevo, je súbor polypov v celom čreve alebo jeho časti. Rodinná forma má geneticky daný pôvod, potvrdený genealogickým výskumom.
  4. Tubulárno-vilózny adenóm alebo polyp hrubého čreva má zmiešanú štruktúru a je na vrchu pokrytý vilmi. Štatisticky sa vyskytuje v 20% prípadov a má riziko magnetizácie.
  5. Hyperplastický polyp, ktorý stúpa v hrubom čreve nad sliznicou mäkkej konzistencie, vyzerá ako malé uzliny. Podľa štatistík je ich vzdelanie 75% prípadov. Nehrozí im riziko magnetizácie. Morfologicky meniť tvar krýpt epitelu vytvorením kľukatého tvaru píly. K takejto zmene epitelu dochádza pri rozširovaní a predlžovaní cystických krýpt..
  6. Juvenilné alebo cysticko-zrnité polypy sú diagnostikované v detstve a dospievaní. Jedná sa o veľké adenómy na nohe s červenou alebo fialovou farbou. Hustá konzistencia, so zväčšenými epitelovými žľazami hrubého čreva, v ktorých prevláda stroma a vylučujú slizničné tajomstvo.
  7. Vláknitý polyp. Vzniká, keď je polypové tkanivo nahradené spojivovým tkanivom. Charakteristickými znakmi sú rozšírené cievy. Infiltrácia krvnými bunkami počas zápalových procesov a jej rast počas vývoja edému v dôsledku rozšírenia lúmenu lymfatických ciev.

Polypy sa tvoria s veľkým percentom u mužov vo veku 40-60 rokov.

Prečo sa objavujú polypy

Dôvody pre vznik benígnych novotvarov nemajú spoľahlivé výsledky výskumu.

Medzi hlavné dôvody patria:

Dôvody vzhľadu v črevách

  1. Genetická predispozícia. Bežnými typmi sú difúzna familiárna adenomatóza alebo polypóza hrubého čreva. Mechanizmus ich vývoja je dôsledkom straty spojenia v chromozómoch, jeho poškodenia.
  2. Zápalové procesy v čreve, ktoré majú dlhý priebeh v akútnom období, môžu vyvolať vývoj adenomatózneho polypu v hrubom čreve a jeho degeneráciu..
  3. Nepriaznivá situácia v oblasti životného prostredia v oblasti pobytu, nekvalitné potraviny, znečistenie ovzdušia, vody a pôdy vytvárajú predpoklady pre vznik a zhubný nádor vil lokalizovaný v konečníku. Otrava soľami ťažkých kovov a neustále vdýchnutie pár vedie k mutácii počas bunkového delenia.
  4. Hyperplastické polypy sa tvoria v hrubom čreve počas vývoja patologických dutín a nádorov. Takými chorobami sú divertikuly, ktoré si pri svojej veľkej veľkosti môžu zadržiavať výkaly a iné metabolické produkty a vyvolávať priaznivé podmienky pre vývoj..
  5. Fyzická nečinnosť vyvoláva dojem stagnácie a poklesu obranných mechanizmov. V hrubom čreve sa tvoria polypy s poruchami krvného obehu a plnia sa krvou z hojného vaskulárneho riečiska konečníka..
  6. Diéta, v ktorej prevláda veľké množstvo rýchlych jedál, extraktívnych látok, sacharidov a tukov, vyvoláva upchatie a spája črevnú mikroflóru. Tubulárny adenóm, ktorý sa v hrubom čreve objavuje so sklonom k ​​dysplázii, sa vytvára z epiteliálnych buniek..
  7. Zápcha, časté poruchy stolice vedú k výskytu poranených oblastí polypov, ktoré sa pri častom poškodení infikujú. Poškodenie celistvosti ich povrchu môže spôsobiť horčík.
  8. Zlé návyky, ako je fajčenie, alkohol.

Za jednu z teórie vzdelávania sa považujú drobné vývojové chyby v embryonálnom období, ktoré s vývojom tela a pôsobením traumatických provokačných faktorov vedú k ich vzniku.

Možné komplikácie

Zväčšenie adenomatózneho polypu podľa štatistík v čreve sa v 95% prípadov uskutoční v priebehu 7-10 rokov.

Musí byť splnených niekoľko podmienok:

  • pokročilý vek;
  • dedičná predispozícia.

Pri vývoji kolorektálneho karcinómu sa rozlišuje nasledujúci mechanizmus jeho tvorby - ide o mutáciu génu pre adenomatózny polyp, p53, deléciu 18., ktorá dokončuje karcinogenézu.

Familiárna adenomatóza komplikovaná CRC v hrubom čreve sa dedí autozomálne dominantným spôsobom. Riziko jeho vývoja je veľmi vysoké. Gén P53 počas normálnej bunkovej genézy rozpoznáva poškodenú oblasť DNA a uskutočňuje programovanú apoptózu poškodenej bunky a vytvára cievy vo vnútri..

Hyperplastický polyp je komplikovaný v sigmoidnom hrubom čreve magnetizáciou so zvýšením veľkosti a času tvorby. Vznik môže byť komplikovaný šírením metastáz cez bohatú sieť krvných ciev.
Polyp provokuje vývoj chorôb a stavov v hrubom čreve, ktoré sú uvedené v tabuľke.

Komplikácie polypovMechanizmus rozvoja
KrvácajúciPoškodenie celistvosti membrán polypu
PerforáciaPočas operácie s poškodením črevnej steny. Komplikované zápal pobrušnice.
ZväčšeniePorušenie bunkovej genézy, poškodenie genetickej štruktúry a úplná strata diferenciácie buniek.
Črevná obštrukciaUzavretie lúmenu čreva polypom vedie k oneskoreniu alebo úplnému zastaveniu, keď sa chyma pohybuje cez črevo.
Akútna enterokolitídaZápalové procesy na sliznici čreva sa komplikujú pridaním infekčného procesu a môžu byť smrteľné.
Fekálne kamene alebo výkalyFekálne masy, stagnujúce v črevách, zhrubnú a stvrdnú, vytvárajú sa fekálne kamene, ktoré zabraňujú prechodu prichádzajúcich hrudiek a pri stagnácii vytvárajú fekálne blokády..
AnémiaPokles hemoglobínu a erytrocytov v krvi, ktoré sú priamo závislé od príjmu živín a vylučovania metabolických produktov z tela.

Klinický obraz s polypami

Vývoj polypov v hrubom čreve nemá žiadne príznaky a ich klinický obraz nemá žiadne špecifické prejavy.

Príznaky polypov:

Akútne štádium ochorenia

  • epigastrická bolesť;
  • nepohodlie počas vyprázdňovania;
  • nečistoty vo výkaloch (hlien, krv);
  • falošný tenezmus po defekácii;
  • slizničný výtok bez ohľadu na pohyby čriev;
  • časté nutkanie na stolicu.

Príznaky polypov hrubého čreva majú podobné klinické prejavy, ale vyznačujú sa prítomnosťou:

  • svrbenie a pálenie konečníka;
  • striedanie zápchy a riedkej stolice;
  • bolesť v dolnej časti brucha vľavo;
  • pozdĺžne pruhy hlienu a krvi na výkaloch.

Bolesť s polypmi je lokalizovaná v črevách v hornej časti brucha, ktoré majú kŕčovú povahu. Môžu sa ľahko diagnostikovať podľa príznakov ako zápal žalúdka..

Tie obsahujú:

Ako je choroba diagnostikovaná?

  • grganie;
  • plynatosť;
  • nezdolné zvracanie;
  • nevoľnosť;
  • pálenie záhy.

Výrastky tvorené v dvanástniku, v závislosti od veľkosti, môžu uzatvárať lúmen zvierača a prispievať k zadržiavaniu potravy v žalúdku..

Ako nájsť črevné polypy

Zistenie príčin vzniku a diagnostiky polypov v čreve sa začína jednoduchými diagnostickými postupmi.

Prechádzajú niekoľkými fázami:

  • zhromažďovanie anamnézy (povaha a trvanie obdobia bolesti, frekvencia zápchy a hnačky atď.);
  • zbierka anamnézy života (výživa, choroby čriev, zlé návyky, životný štýl);
  • rodinná anamnéza (v dôsledku príznakov dedičnej črevnej polypózy);
  • fyzikálne vyšetrenie (bledosť kože, nečistoty v stolici).

Zber informácií, vyšetrenie je rozhodujúce pre stanovenie inštrumentálnych a laboratórnych štúdií.

Laboratórny a inštrumentálny výskumDekódovanie výsledku
Všeobecný rozbor krviČasté krvácanie vyvoláva rozvoj anémie (nízky hemoglobín).
Výkaly pre skrytú krvMikroskopické vyšetrenie výkalov dokáže zistiť nečistoty krvi.
FGDSEndoskop vám umožňuje vizuálne skontrolovať stav sliznice a odhaliť útvary v hornej časti gastrointestinálneho traktu (polypy, erózia, nádory, vredy)..
Rektálne digitálne vyšetrenieUmožňuje zistiť formáciu a odlíšiť ju v hrubom čreve hemoroidnými zapálenými uzlinami v mieste ich lokalizácie..
RektoromanoskopiaRektoromanoskop s kamerou, ktorý odráža stav hyperplastických polypov a slizníc v konečníku, vám umožňuje zistiť.
IrrigoskopiaRektálne podanie rentgenkontrastnej látky pomocou klystíru poskytuje vizuálny obraz o tvare, veľkosti a prítomnosti útvarov v konečníku..
KolonoskopiaEndoskopia poskytuje vizuálne zobrazenie s vyšetrením dolných častí hrubého čreva.

Konzultácia terapeuta pri identifikácii polypov sigmoidného hrubého čreva, ktorých príznaky sú základom pre konzultáciu s úzkymi špecialistami. Takíto špecialisti sú - gastroenterológ, onkológ, chirurg, proktológ.

Vlastnosti liečby

Pri diagnostike črevných polypov podľa príznakov a taktiky liečby ide o zložitý proces, ktorý sa vykonáva po výsledkoch histologického vyšetrenia.

Použitie liečebných metód sa používa v prípravnej alebo čakacej dobe liečby.

Črevné polypy - chirurgická liečba endoskopmi, transrektálne a brušné operácie.

Typ operácieVymenovanie, prevádzka
TransrektálnePolypy hrubého čreva sa odstránia v lokálnej anestézii, ako je napríklad análny polyp. Na vykonanie resekcie sa používajú dilatačné zrkadlá, nožnice a skalpel. Konečník a konečník sa odstránia, ak ich hĺbka nie je väčšia ako 10 cm od konečníka. Čiastočná resekcia konečníka pri diagnostikovaní prekancerózneho stavu sa odstráni odstránením a odstránením samostatnej oblasti.
Endoskopická resekciaRektoskop môže odstrániť polypy napríklad v sigmoidnom hrubom čreve veľkého jediného pedikulárneho vilového polypu pomocou endoskopickej slučky. Smyčka sa vrhá na formáciu a prechádza cez ňu prúd, ktorý ju kauterizuje. Slučka je utiahnutá a formácia je odrezaná a odstránená. V hornej časti čreva sa odstránenie vykonáva endoskopom.
Odstránenie hrubého čreva (kolotómia)Vykonáva sa v celkovej anestézii. Odstránenie polypov sa vykonáva v hrubom čreve s excíziou oblastí a v prípade difúznej polypózy sa miesto čreva úplne odstráni (proktosigmoidektómia) pri zachovaní zvierača..

Liečba liekom sa vykonáva na prípravné účely a na zníženie príznakov gastrointestinálnych ochorení, napríklad exacerbácie gastritídy. Očakávaná liečba je predpísaná, keď pacient odmietne operáciu a vyžaduje dynamické pozorovanie (endoskopické vyšetrenia 2–3 krát ročne).

Difúzna polypóza

Dedičné ochorenie popísané Grippsom v roku 1889 - polypy v čreve, vysvetlili ich príčinu genetickou mutáciou. Jedná sa (mutácia), ktorá sa vyskytuje na chromozóme 5, ktorý je zodpovedný za množenie sliznice intestinálneho epitelu. Choroba nezávisí od regiónu a pohlavia. Riziko magnetizácie polypózy 100%.

V endoskopických štúdiách je diagnostikovaná difúzna polypóza celého hrubého čreva, ktorá má inú veľkosť a štruktúru. Môžu sa zlúčiť navzájom a uzavrieť sliznice gastrointestinálneho traktu.

Klasifikácia difúznej polypózy

Morfologické znakyPrevalenciaKlinický priebeh
Adenomatózna - malá žľaznatáKlasické s léziami dolného gastrointestinálneho traktu (konečník, hrubý rez)klasický
Proliferatívne - veľké majú laločnatú štruktúru, klky.Gardnerov syndrómťažký
ZmiešanéPeutz-Jeghersov syndrómoslabený (oslabený)
  • zlá chuť do jedla;
  • oneskorenie hmotnosti, výšky a fyzického vývoja;
  • periodická riedka stolica s hlienom, krvou;
  • starecké škvrny na tvári (blízko úst, na lícach).

Choroba postupuje a vo veku 18-20 rokov prechádza magnetizáciou.

Diéta pre polypy

Stav čriev priamo závisí od výživy. Špeciálna strava pre polypy znižuje riziko vzniku zápalových procesov v črevách.

Toto uľahčuje výživa:

  • zemiaková kaša (polievky, obilniny) pri primeranej teplote;
  • zelenina bohatá na vlákninu (kapusta - morská, biela kapusta, tekvica, mrkva, cibuľa, špenát);
  • ovocie (banány, sladké jablká, melón, vodný melón) nie je kyslé;
  • Chudé mäso, varené domäkka so zachovaním výživných látok;
  • zelený čaj;
  • fermentované mliečne výrobky (nápoje, tvaroh).

Zakázané výrobky:

Vylučujeme škodlivé produkty

  • konzervovaný;
  • vyprážané;
  • rafinované výrobky (arómy, farbivá);
  • kyslé uhorky;
  • mastné jedlá.

Diéta je preventívnou metódou na zabránenie vzniku komplikácií s polypmi..

Diéta po odstránení črevných polypov po kolonoskopii sa nelíši od stravy na prevenciu. Na zlepšenie výkonu je navyše potrebné skonzumovať odporúčané množstvo tekutiny za deň, čo je pre dospelého človeka 1,5 - 2 litre..

Prevencia

Prevencia polypov tvorených v hrubom čreve spočíva v strave (s výnimkou západnej stravy), ktorá posilňuje imunitný systém. Dodržiavanie týchto primárnych krokov zníži riziko vzniku novotvarov..

Odporúčania WHO týkajúce sa rizika polypov a ich diagnostiky s rizikom prechodu na rakovinu zahŕňajú:

Lekár a pacient

  • vylúčenie alkoholu, fajčenie;
  • používanie fermentovaného mlieka a potravín bohatých na vlákninu;
  • používanie dietetických bielkovinových jedál;
  • pravidelné endoskopické vyšetrenia s frekvenciou odporúčanou odborníkmi;
  • príjem vitamínov minerálov;
  • Výkaly IHT na skrytú krv u osôb po 40 rokoch.

Dôvody vzniku polypov nie sú jasné a ich prevencia je zameraná na zlepšenie fungovania gastrointestinálneho traktu a jeho chorôb.

Pomôže tradičná medicína

Pri liečbe polypov v čreve sa ľudové lieky používajú v niekoľkých verziách - odvary na orálne podanie a špeciálne klystíry na liečbu.

Zloženie produktuSpôsob prípravy, recepcie a kurzu.
Čistý chren a med 1: 11 lyžička pred jedlom. Týždeň kurzu, prestávka 7 dní a tak sa striedajte.
180 g očistených tekvicových semiačok, 7 žĺtkov a 500 ml rastlinného oleja.Semená v prášku, vaječné žĺtky a všetko zmiešajte s rastlinným olejom. Dajte na 12 minút. na parný kúpeľ. Produkt sa naleje do sterilnej nádoby a uloží sa do chladničky. Užíva sa na prázdny žalúdok na 1 lyžičku. - 5 dní. Prestávka 5 dní a opakujte. Trvajte, kým sa produkt nespotrebuje.
Vezmite 3 diely skorocelu a lúčnej rastliny, po 2 častiach pňovicu, ľubovník bodkovaný, nechtík. Zmiešať.1 polievková lyžica zber, nalejte 300 ml vriacej vody a nechajte pôsobiť 5 hodín. Pred spaním si urobte mikro klystír. Priebeh liečby je mesiac, prestávka 2 týždne.
Vezmite si pohár celandínu, vrcholce rebríčka, každý po 2 poháre - nechtík, lúčna vňať. Zmiešať.2 lyžice zalejeme vriacou vodou, trvať na tom. Vychladnutý nálev preceďte a zalejte 2 ČL olivového oleja. Vyprázdnite črevá a urobte mikroskopický klystír (100 ml roztoku).

Polypy hrubého čreva, ktoré sa liečia ľudovými metódami, ktoré umožňujú jemný a šetrný spôsob zníženia rizika ich ďalšieho rastu a reprodukcie..

Choroby gastrointestinálneho traktu si vyžadujú odbornú kontrolu pri výbere spôsobu liečby. Poradenstvo v oblasti životného štýlu a stravovania môže pomôcť predchádzať a predchádzať ďalším problémom s črevom. Pravidelná fyzická aktivita znižuje prekrvenie dolných čriev.

Polypy v čreve

Črevné polypy - malé, jednotlivé alebo viacnásobné nezhubné nádorovité výrastky pozostávajúce z buniek sliznice, ktoré sa objavujú na vnútornom povrchu slučiek postihnutého orgánu.

Na vývoj patológie sú náchylné deti aj dospelí muži a ženy. Patológia sa tvorí v ktoromkoľvek segmente gastrointestinálneho systému. Veľkosť výrastkov sa pohybuje od niekoľkých milimetrov do 10 centimetrov (niekedy aj viac). Najčastejšie sa zisťujú polypy stúpajúceho hrubého čreva a dvanástnika. Menej často diagnostikované tkanivové neoplazmy v tenkom čreve.

Patológia sa vyskytuje pomerne často: diagnostikuje sa u 9 - 18 ľudí zo sto v bežnej populácii a oveľa častejšie (40 - 47%) vo vekovej skupine od 50 do 55 rokov. Zvyčajne sa črevné polypy do veľkosti 2 - 3 cm neprejavujú žiadnymi známkami a neobťažujú pacienta. Ale ak sa nájdu, musia sa odstrániť aj tie najmenšie výrastky, aby nedegenerovali na rakovinu..

Čo to je?

Črevné polypy (ICD kód 10: K62.1) sú mäsité výrastky, ktoré sa tvoria v dutinách gastrointestinálneho traktu alebo iných dutých orgánoch. Toto je novotvar (akumulácia buniek) nepatrnej veľkosti, pripevnený nohou alebo širokou základňou k tkanivám a vyčnievajúci do dutiny.

Existujú prípady, keď polypy vznikajú v celých kolóniách, ktoré pokrývajú veľkú oblasť čreva. Malé formácie (1–2 mm) sú neviditeľné, ale s ďalším vývojom sú poškodené fekálnymi masami a vyvolávajú vnútorné krvácanie. Veľké výrastky môžu blokovať črevný lúmen a spôsobiť zápchu.

Táto formácia sa môže objaviť bez ohľadu na vek a ľudia, ktorí zdedili črevnú polypózu, sú ohrození.

Polypy hrubého čreva - je to rakovina alebo nie??

Táto otázka vyvstáva u mnohých pacientov, ktorí majú polypy v črevách..

Polypy sú benígne, nie rakovinové, ale niektoré typy polypov sa môžu časom stať malígnymi (zhubnými). Ak sa počas kolonoskopie zistia polypy, odoberie sa materiál na biopsiu. Laboratórny výskum umožňuje zistiť typ novotvarov, čo umožňuje dospieť k záveru o možnosti malignity.

Klasifikácia

Podľa histologickej štruktúry sa určujú typy polypov v čreve:

  1. Adenomatózny vzhľad s okrúhlym a hladkým, ale hustým povrchom. Zvyčajne je pokrytá vaskulárnou sieťou, takže nevyniká. Jeho veľkosť môže byť veľká, čo zvyšuje riziko prechodu do stavu rakoviny..
  2. Podlý pohľad. Tieto črevné polypy rastú na širokom okolí a vytvárajú koberec, pretože sú pokryté vilmi. Z nich sa u 40% môže vyvinúť malígny nádor.
  3. Hyperplastický druh dorastá do malých rozmerov, na miesto ich lokalizácie steny konečníka.
  4. Hamartomatózny vzhľad - tvorba nastáva so zdravým tkanivom. Ich vzhľad je spojený s mimoriadnymi kombináciami buniek, ale možno je to výsledok anomálií.
  5. U detí sa formuje juvenilný vzhľad. Má vzhľad strapca hrozna visiaceho na nohe. Nejde na onkológiu.

Je potrebné liečiť identifikovaný polyp v čreve, ktorého príznaky určia, k akému druhu patrí. Od štádia, v ktorom je jeho vývoj, bude zvolená vhodná metóda terapie.

Príčiny výskytu

Moderná medicína nemá jednoznačné údaje o etiológii intestinálnej polypózy. Existujú však určité teórie, ktoré naznačujú mechanizmus vývoja ochorenia:

  1. Globálne zdravotné problémy pre väčšinu obyvateľstva spojené so zhoršením environmentálnej situácie. Je dosť ťažké nevšimnúť si oslabenie zdravia u moderných ľudí. Týka sa to predovšetkým detí. Počet detí s ťažkými vrodenými patológiami sa neustále zvyšuje. Mnoho detí trpí chorobami, ktoré boli predtým pre ľudí bežné až v starobe. Na proces tvorby polypov vplývajú aj také faktory, ako je konzumácia potravín s chemickými látkami, fyzická nečinnosť, nedostatok čerstvého vzduchu v podmienkach života v meste, zneužívanie alkoholu, fajčenie, poruchy stravovania;
  2. Chronický zápal črevných stien. Zistilo sa, že polypy sa nemôžu začať formovať v zdravých tkanivách. Preto sa tento predpoklad týkajúci sa príčiny ich výskytu javí ako najočividnejší. Zápalové procesy v sliznici nútia epitel rýchlejšie sa regenerovať, čo môže mať za následok nekontrolovaný rast. Vedci navyše poukazujú na súvislosť medzi tvorbou črevných polypov a chorobami, ako je dyzentéria, ulcerózna kolitída, brušný týfus, enteritída, proktosigmoiditída. Základom pre túto hypotézu je zmiznutie recidívy polypózy po zbavení sa uvedených chorôb. Okrem toho môže zápcha a črevná dyskinéza vyvolať rast polypov. Ukázalo sa, že polypózne výrastky sa vyskytujú častejšie v mieste čreva, kde došlo k stagnácii výkalov a boli tu mikrotraumy;
  3. Genetika. Existuje názor, že zhoršená dedičnosť ovplyvňuje vývoj choroby. Potvrdzuje to skutočnosť, že aj na pozadí absolútneho zdravia sa u niektorých detí vyskytujú polypózne výrastky. Vedci túto skutočnosť vysvetľujú genetickým programom, vďaka ktorému niektoré časti čreva pracujú odlišne;
  4. Patológia tráviaceho systému a krvných ciev. Stav črevnej sliznice do značnej miery závisí od krvných ciev. Kŕčové a divertikulárne choroby, ateroskleróza negatívne ovplyvňujú. Patológia tráviaceho systému (žalúdočné vredy, gastritída, pankreatitída, cholecystitída a iné) môžu iba ovplyvňovať zdravie čriev;
  5. Potravinové alergie, intolerancia lepku. Ak bola len pred niekoľkými desaťročiami intolerancia lepku zriedkavým problémom, v súčasnosti trpí touto formou potravinovej alergie čoraz viac detí. Keď sa do tela dostanú potraviny obsahujúce tento proteín, imunitný systém na ne začne prudko reagovať. Vníma lepok ako cudzí prostriedok, čo vedie k poškodeniu sliznice sliznice čriev. Ak ignorujete nedostatočnú imunitnú odpoveď, človeku hrozia vážne zdravotné problémy, až rakovina čreva a rozvoj osteoporózy..
  6. Embryonálna teória. Vedci predpokladajú, že tie oblasti čreva, v ktorých dochádza k tvorbe polypov, boli poškodené aj počas vnútromaternicového vývoja. Príznaky ochorenia sa začínajú objavovať o niečo neskôr v dôsledku vplyvu ďalších negatívnych faktorov;

Okrem skutočnosti, že existujú bežné dôvody pre vznik polypov v čreve, sa uvádzajú najpravdepodobnejšie faktory ich vzniku na rôznych oddeleniach, napríklad:

  • Zriedkavo sa tvoriace polypózne výrastky vo vnútri dvanástnika sú najčastejšie výsledkom gastritídy s vysokou kyslosťou, cholecystitídy alebo ochorenia žlčových kameňov. Vek chorých sa pohybuje od 30 do 60 rokov;
  • Ešte menej často sa formácie zisťujú v dutine tenkého čreva. Okrem toho sa kombinujú s polypmi v iných častiach čreva a v žalúdku a diagnostikujú sa častejšie u žien vo veku od 20 do 60 rokov. Vzhľad výrastkov môže byť vyvolaný viacerými faktormi, medzi ktorými vedie zápalový proces;
  • Masy nájdené v hrubom čreve sú najčastejšie výsledkom negatívnej dedičnosti.

Príznaky a prvé príznaky

V drvivej väčšine prípadov nemá prítomnosť polypov v čreve žiadne klinické príznaky a špecifické prejavy. Tým sa zabráni včasnému odhaleniu a liečbe choroby..

Pacient by mal byť v strehu a mal by sa poradiť s lekárom, ak sa vyskytnú nasledujúce príznaky:

  1. bolesť v bruchu;
  2. nepohodlie, ku ktorému dochádza pri pohybe čriev;
  3. krv na povrchu a vo výkaloch;
  4. slizničný výtok počas a mimo stolice;
  5. ťažkosti s pohybom výkalov, ktoré sa striedajú s riedkou stolicou;
  6. časté nutkanie na stolicu.
  • Nešpecifické príznaky polypózy hrubého čreva (prímes krvi vo výkaloch) u dospelých pacientov sa môžu zamieňať za prejavy hemoroidov. Je oveľa ťažšie zistiť príčinu krvácania u detí, pretože nemusí súvisieť s črevami.

Väčšina pacientov s polypózou hrubého čreva je charakterizovaná lokalizáciou novotvarov na ľavej strane tohto orgánu. Vďaka tvaru húb (so silnou alebo tenkou stonkou) môžu dosiahnuť šesť centimetrov, čo vyvoláva rozvoj kolitídy a chorôb hrubého čreva..

Charakteristickým príznakom indikujúcim polypózu hrubého čreva je prítomnosť pozdĺžnych pruhov hlienu a krvi na stolici (čím nižšia je lokalizácia polypu, tým je farba krvi jasnejšia a tým menší je stupeň jej zmiešania so stolicou). U každého druhého pacienta s polypmi v hrubom čreve sa zápcha strieda s hnačkami a kombinuje sa s bolestivým tenezmom. Pacienti navyše trpia bolesťami brucha, pálením a svrbením v análnom kanáli a konečníku..

Neustále hnačky a krvácanie zhoršujú celkový stav pacientov, čo vyvoláva výskyt fyzickej slabosti, závratov, bledosti kože a silného vyčerpania..

  1. Rektálna polypóza, ktorá sa roky neprejavuje, sa najčastejšie zisťuje pri endoskopických vyšetreniach u pacientov starších ako päťdesiat rokov. So zápalom alebo poškodením integrity týchto novotvarov sa klinický obraz dramaticky mení. Pacienti majú hojný hlien a krv. V takom prípade by ste mali okamžite kontaktovať proktológa..
  2. Polypy lokalizované v sigmoidnom hrubom čreve vyvolávajú výskyt pravidelnej zápchy, po ktorej nasledujú záchvaty bezpríčinnej hnačky. Nešpecifickou symptomatológiou polypózy sigmoidného hrubého čreva je prítomnosť rozšíreného brucha, grgania, ako aj uvoľňovanie krvi, hnisu a hlienu počas defekácie..
  3. Polypóza tenkého čreva, ktorá je extrémne zriedkavá, však môže viesť k rozvoju črevnej obštrukcie, silnému krvácaniu, volvulusu čreva, porušeniu celistvosti jeho stien. U dospelých aj detí môže dôjsť k zavedeniu jednej časti čreva postihnutej polypmi do druhej. Existuje vysoká pravdepodobnosť malignity takýchto polypov..

Počiatočné príznaky polypózy tenkého čreva zahŕňajú plynatosť, nevoľnosť, pálenie záhy, grganie, pocit plnosti v žalúdku a pocit bolesti v hornej časti brucha. Pacienta môžu vyrušovať kŕčovité bolesti brucha. Polypy umiestnené na začiatku tenkého čreva môžu vyvolať nezvratné zvracanie.

Polypy, ktoré sa usadili v dvanástniku, v 70% prípadov neobťažujú pacientov ničím dosť dlho. Keď novotvary dosiahnu veľké veľkosti, u pacientov sa objaví bolesť, vyvíja sa intestinálna obštrukcia; ulcerované polypové membrány začnú krvácať.

Povaha bolesti je iná; zvyčajne sú lokalizované v pupku. Okrem bolesti sa pacient sťažuje na pocit plnosti v žalúdku, neustálu nevoľnosť a zhnité grganie.

Avšak iba na základe klinického obrazu, ktorý pripomína prejavy nádorov žlčových ciest, tenkého čreva a pyloru žalúdka, je nemožné diagnostikovať prítomnosť dvanástnikových polypov..

Komplikácie

Akékoľvek formácie v čreve, najmä polypy náchylné na malignitu, nemôžu odborníci ignorovať. Často sa tvoria bez ďalších znakov a človek si nemusí byť vedomý ich prítomnosti mnoho rokov, kým sa neobjaví vyšetrenie alebo zjavné klinické prejavy choroby. Prečo sú však polypy v čreve také nebezpečné? Prečo je potrebné ich liečiť včas?

Hlavným nebezpečenstvom polypov je horčík. Práve riziko vzniku rakoviny trápi odborníkov najviac. Obzvlášť nebezpečné sú adenomatózne polypy hrubého čreva. Nie sú náchylné na ulceráciu a pacient už celé desaťročia nevie, že trpí prekanceróznou patológiou. Priemerná miera transformácie žľazového polypu na rakovinu je 7-10 rokov. Odborníci ale radšej neriskujú a operáciu vykonávajú okamžite po zistení výrastkov polypov.

Pri dlhodobom priebehu a aktívnom raste môžu polypy viesť k nasledujúcim komplikáciám:

  • chronická zápcha;
  • krvácajúci;
  • črevná obštrukcia;
  • dlhotrvajúca plynatosť;
  • anémia;
  • zápcha, hnačka;
  • volvulus;
  • perforácia črevnej steny;
  • chronický zápal črevných stien v dôsledku poškodenia stien novotvaru.

Aby ste sa vyhli komplikáciám, keď sa v čreve objavia prvé príznaky polypov, okamžite kontaktujte špecialistu na ďalšie vyšetrenie..

U ľudí s anamnézou zhoršenou zápalovými ochoreniami gastrointestinálneho traktu, nepriaznivou dedičnosťou sa odporúčajú pravidelné preventívne prehliadky odborníkmi. To vám umožní začať včasnú liečbu a zbaviť sa polypov menej traumatickými spôsobmi..

Diagnostika

Na spoľahlivé stanovenie diagnózy je dôležité vykonať celý rad vyšetrení vrátane laboratórnych, inštrumentálnych a endoskopických metód výskumu..

Črevné polypy - študijná oblasť lekárov proktológov, endoskopistov, gastroenterológov a onkológov.

Po preskúmaní sťažností pacienta a fyzickom vyšetrení sú predpísané nasledujúce manipulácie:

  1. Rektálna palpácia konečníka. Pomocou prstov sa sondujú najbližšie časti hrubého čreva a stanovia sa možné príčiny vzniku neobvyklých príznakov (hemoroidy, zápaly, zápcha)..
  2. Röntgen. Dôležitou štúdiou je irrigoskopia (röntgenové vyšetrenie pomocou kontrastu). Metóda umožňuje presne určiť patologické výrastky, vaskulárne zložky a ich objem. Cesta podania kontrastnej látky je retrográdna, to znamená pomocou klystíru do lumenu konečníka. Nevýhodou metódy je nemožnosť stanovenia najmenších polypov.
    Ak sú polypy umiestnené vo vysokých častiach čreva, potom sa skúma prechod bária cez črevo. Z tohto dôvodu musí byť kontrastná látka opitá. O niekoľko hodín neskôr sa urobí séria röntgenových lúčov.
  3. Endoskopia. Existujú dve hlavné metódy endoskopického vyšetrenia anorektálneho priestoru: sigmoidoskopia a kolonoskopia.
    Prvá metóda umožňuje posúdiť stav čreva, ktorého časti sú umiestnené o 25 cm vyššie, odobrať materiály na biopsiu a vizuálne posúdiť štruktúru novotvaru.
    V druhom prípade má lekár možnosť posúdiť stav čreva v dĺžke 1,5 m, odobrať bioptickú vzorku na histologické a cytologické vyšetrenie a okamžite odstrániť patologický rast.

Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) odporúča diagnostickú kolonoskopiu všetkým osobám vo veku nad 55 rokov a potom každých 10 rokov (pri absencii ťažkostí a príznakov charakteristických pre polypy v čreve). Toto odporúčanie je spôsobené skutočnosťou, že viac ako 85% prípadov rakoviny hrubého čreva sa zistí u pacientov starších ako 60 rokov..

Veková hranica pre prvú štúdiu sa zníži na 45 rokov, ak majú príbuzní prvej línie (matka, otec, súrodenci) v rodine polypózu alebo rakovinu čriev, najmä pred dosiahnutím veku 45 rokov. Rôzne krajiny majú svoje vlastné normy na zahrnutie tohto postupu do plánu lekárskych vyšetrení obyvateľstva. V mnohých európskych krajinách sa odporúča kolonoskopia vykonávať každoročne u všetkých osôb starších ako 45 rokov a do plánu vyšetrení je zahrnutý aj rozbor okultnej krvi z fekálií (Gregersenova reakcia)..

Ak existujú nejaké sťažnosti, ktoré môžu naznačovať prítomnosť tohto ochorenia, kolonoskopia sa vykonáva podľa pokynov lekára bez ohľadu na vek pacienta. Existujú časté prípady detekcie benígnych polypov u detí.

Ako liečiť polypy?

Liečba polypov by sa mala začať včas. Jedinou účinnou metódou, ktorá vám umožňuje vyliečiť chorobu, je zároveň chirurgický zákrok. Konzervatívne metódy sa používajú aj pri viacerých formáciách, ktoré pokrývajú sliznicu gastrointestinálneho traktu. Vo vzťahu k starším pacientom, ktorí majú kontraindikácie k chirurgickému zákroku, sa však dodržiava očakávaná taktika..

Lieková terapia v tomto stave zahŕňa vymenovanie nasledujúcich liekov:

  1. Pri bolesti sa používajú analgetiká a spazmolytiká (No-shpa).
  2. Prípravky na zlepšenie trávenia.
  3. Lieky na nadúvanie (simetikón).
  4. Lieky na normalizáciu stolice.
  5. Imunomodulačné látky a vitamíny.

Ak polypy osoby dosiahli veľké veľkosti, potom sa musia chirurgicky odstrániť.

Chirurgický zákrok

Bežné chirurgické techniky:

  1. Endoskopická polypektómia. Lekári niekedy kombinujú túto možnosť s elektrokoaguláciou základne rastu. Pretože táto operácia neprispieva k masívnym zraneniam, rehabilitačné obdobie je minimálne..
  2. Odstránenie segmentom čreva. Je predpísaný pre takmer kruhový nádor, veľké alebo viacnásobné výrastky. Novotvary sa odstránia spolu s časťou čreva. Ak je diagnostikovaná dedičná polypóza rodiny, potom sa v tomto prípade hrubé črevo úplne odstráni.
  3. Transanálna polypektómia. Polypy sa odstraňujú špeciálnymi nožnicami alebo skalpelom. Na konci sú slizničné tkanivá zošité. Takéto operácie sú predpísané iba vtedy, keď sú polypy umiestnené v tesnej blízkosti konečníka. Odrezanie sa vykonáva v lokálnej anestézii a pre pohodlie špecialistu sa konečník od seba oddelí rektálnym zrkadlom.
  4. Laserové odstránenie. Je predpísaný pre benígne veľké lézie so silnou alebo širokou bázou.
  5. Polypektómia rezom do steny čreva. Je predpísaný, ak sú polypy veľké alebo ak sa nachádzajú v ťažko prístupnej oblasti. Počas operácie sa brušná dutina otvorí. Rast sa niekedy vyrezáva spolu s časťou črevnej steny.

Výživa po odstránení črevného polypu by mala byť vyvážená a spĺňať odporúčania ošetrujúceho lekára. Vo väčšine prípadov sa budete musieť vzdať mäsových tukov, alkoholu a fajčenia. Strava musí obsahovať čerstvú zeleninu, ovocie, obilniny, vlákninu, lepok, ryby a morské plody. Fermentované mliečne výrobky sú súčasťou potravín iba po konzultácii s odborníkom na výživu.

Prevencia

Aby ste znížili pravdepodobnosť vzniku črevných polypov, je dôležité dodržiavať tieto tipy:

  1. Obohatte stravu jedlami s hrubým vláknom. Patria sem jablká, tekvica, červená repa, cuketa a kapusta.
  2. Vyhýbajte sa konzumácii živočíšnych tukov. Lepšie ich nahradiť zeleninou.
  3. Pravidelne absolvujte preventívnu diagnostiku a vyšetrenie u lekára.
  4. Včas liečiť všetky zápalové ochorenia žalúdka a čriev.
  5. Vyhýbajte sa pitiu alkoholických nápojov.
  6. Prestať fajčiť.
  7. Vzdajte sa prejedania.

Je možné praktizovať alternatívnu liečbu polypov iba so súhlasom lekára a potom, ak je choroba v pôvodnej podobe. Všeobecne odborníci neodporúčajú samoliečbu tejto patológie. Vyžaduje si to vážnu dlhodobú terapiu..

Aké sú príznaky polypu (polypózy) čreva a hrubého čreva u dospelých

Črevná polypóza je dnes diagnostikovaná takmer u každých 10 obyvateľov, ktorí dosiahli vek 40 rokov. Polyp je benígny rast mäkkých tkanív, ktorý vyčnieva nad povrch sliznice. Z tohto dôvodu by mal každý vedieť, čo je to črevný polyp..

Prečo sa objavujú polypy

V medicíne nie sú zatiaľ stanovené presné príčiny vzniku polypov v čreve. O tomto skóre existuje niekoľko teórií:

  1. Zápalový. Podľa tohto predpokladu sú novotvary v čreve krížom medzi zhubným nádorom a ohniskom zápalu..
  2. Embryonálna dystopia. Podľa tejto verzie je množenie črevných mäkkých tkanív spojené s patológiami embryonálneho vývoja sliznice..
  3. Dezregeneratívny. Podporovatelia tohto predpokladu sa zhodujú, že príčinou výskytu polypov je patológia v procese regenerácie črevných stien po mikrotraume a zápalových procesoch..

Lekárska štatistika pomohla identifikovať niektoré faktory, ktoré môžu vyvolať rast novotvarov. Medzi nimi:

  • dedičná predispozícia (ak blízki príbuzní trpia polypózou, zvyšuje sa riziko vzniku tejto patológie u osoby);
  • nedostatok pravidelnej činnosti, sedavé zamestnanie;
  • žijúci v ekologicky nepriaznivom regióne;
  • nezdravá strava, ktorá sa prejavuje vo veľkom množstve sacharidov a tukov;
  • častý výskyt príznaku dysbiózy (v tomto prípade sa môžu vytvoriť ložiská zápalu a poškodenia sliznice);
  • častá zápcha (výkaly, ktoré sa tvoria v črevách, časom zhustnú, čo spôsobí poranenie sliznice).

Pred touto patológiou nebude možné sa úplne chrániť, avšak s vedomím faktorov a príčin tvorby polypov hrubého čreva môžete riziko minimalizovať.

Príznaky

Pri malých novotvaroch klinický obraz najčastejšie chýba.

Vysvetľuje to skutočnosť, že samotný polyp nespôsobuje bolestivé pocity..

To sa deje, pokiaľ je jeho veľkosť relatívne malá..

O niečo neskôr môže spôsobiť príznaky spojené s narušením zažívacieho traktu.

U dospelých

Lokalizácia novotvaru ovplyvňuje klinický obraz u dospelých pacientov. U mužov a žien sú príznaky polypov často podobné. Keď sa v hrubom čreve objaví novotvar, pacienti sa sťažujú:

  • časté striedanie riedkej stolice a zápchy;
  • na bolesti brucha;
  • nepohodlie počas vyprázdňovania;
  • objavenie sa falošného nutkania na stolicu;
  • na nečistoty krvi a hlienu vo výkaloch.

Premnoženie tkaniva v dvanástniku alebo tenkom čreve je extrémne zriedkavé. V tomto prípade novotvar úplne uzavrie črevný lúmen. K tomu je pripojené:

  • neustále pálenie záhy;
  • bolesť v epigastrickej oblasti;
  • pocit plného žalúdka (aj keď jete malé jedlá);
  • časté grganie;
  • záchvaty nevoľnosti a zvracania.

Obtiažnosť spočíva v tom, že všetky pomenované príznaky polypu nie sú charakteristické a často sa považujú za prejavy iných chorôb..

U detí

Výskyt novotvarov v čreve je možný nielen u dospelých, ale aj u detí v akomkoľvek veku. Ťažkosť v tomto prípade môže byť v tom, že dieťa nie je schopné správne vysvetliť, čo ho znepokojuje..

V takejto situácii by mali byť rodičia vždy pozorní. Medzi príznaky črevných polypov u detí môžu patriť rozrušené stolice, zlá chuť do jedla, letargia a krv v stolici. V týchto prípadoch by ste mali čo najskôr kontaktovať svojho pediatra a požiadať ho o vyšetrenie..

Druhy polypov

Polypóza sa môže líšiť v počte novotvarov. V tejto súvislosti sa rozlišuje jeden a viac typov patológie..

Ďalším spôsobom diferenciácie je forma novotvaru. Takže polyp môže mať širokú základňu alebo môže byť pripevnený k črevnej stene tenkou nohou.

Za najdôležitejší rozdiel sa však považuje morfologická štruktúra novotvaru. Podľa tejto vlastnosti sa rozlišuje niekoľko kategórií:

  1. Žľazové (alebo adenomatózne). Tento typ novotvaru sa najčastejšie objavuje v hrubom čreve. Polyp má tvar huby a nie je náchylný na krvácanie. Vďaka tejto vlastnosti je diagnostika zložitá..
  2. Villous. Výraznou črtou tohto typu je uzlovitý alebo plazivý tvar a jasne červená farba novotvarov. Takéto výrastky majú bohatú vaskulárnu sieť, takže často krvácajú. Ak sa v čreve zistia vilózne polypy, podlieha povinnej liečbe, pretože existuje vysoké riziko degenerácie do rakovinového nádoru..
  3. Hyperplastické. Vzhľadovo sa taký polyp podobá malému uzlíku. Jeho rozmery nepresahujú 3 - 5 mm. Napriek svojej malej veľkosti sú také polypy nebezpečné, pretože často spôsobujú rakovinové nádory..
  4. Mladistvý. Najčastejšie sú takéto formácie diagnostikované v detstve a dospievaní. Predstavujú výrastok na tenkej nohe a nie sú náchylné na degeneráciu do onkológie..
  5. Adenopapilárne. Táto patológia je stredná a existuje riziko strednej degenerácie..

Diagnostika

Nie je možné diagnostikovať polypózu čreva iba na základe sťažností pacienta, pretože táto patológia nemá žiadne charakteristické znaky.

Terapeut môže predpokladať iba prítomnosť novotvarov, na potvrdenie alebo vyvrátenie diagnózy sú však potrebné konzultácie s proktológom a endoskopistom, ako aj podrobné vyšetrenie.

Digitálne rektálne vyšetrenie

Metóda vyšetrenia prstom je prvý postup, ktorý sa predpisuje pacientom s podozrením na polypózu. Počas vyšetrenia lekár jemne nahmatá malú oblasť konečníka.

V tomto prípade je možné identifikovať patológiu, ktorá bola príčinou symptómov..

Röntgenové metódy

Diagnóza pomocou röntgenových metód je založená na použití kontrastnej látky. Ak je potrebné študovať hrubé črevo, pacientovi sa pomocou klystíru vstrekne kontrastný roztok. O niekoľko hodín neskôr sa urobí röntgen, na ktorom môžete vidieť štruktúru črevných stien a neoplazmy (ak existujú).

Ak existuje podozrenie na polypy v tenkom čreve, pacient by mal roztok užiť ústami (vypiť). Rovnako ako v predchádzajúcom prípade, po niekoľkých hodinách sa urobia röntgenové lúče, ktoré sú predmetom štúdia..

Endoskopické metódy

Endoskop je zdravotnícka pomôcka vo forme dlhej tenkej trubice. Na konci elektrónky je pripevnená mikrokamera a osvetlenie. Po vložení do konečníka fotoaparát nasníma obrázok a prenesie ho na monitor. Vďaka tomu lekár dostáva najkomplexnejšie informácie o stave čriev pacienta. V závislosti od charakteristík správania je endoskopia rozdelená do 2 typov:

  • sigmoidoskopia;
  • kolonoskopia.

Sigmoidoskopia je postup, pri ktorom sa vyšetruje časť tenkého čreva (20 - 25 cm od konečníka). Počas procedúry môže lekár:

  • získať najpodrobnejší obraz o stave sliznice;
  • identifikovať prítomnosť novotvarov a určiť ich tvar a veľkosť;
  • ak je to potrebné, vykonajte odber tkaniva na ďalšie histologické vyšetrenie.

Kolonoskopia sa v diagnostike často označuje ako „zlatý štandard“. Táto metóda sa používa, ak je potrebné skontrolovať črevo na veľkú vzdialenosť (do 1,5 m). Endoskop umožňuje:

  • určiť stav čreva;
  • odobrať tkanivo na biopsiu;
  • odstrániť výrastky.

Liečba črevných polypov

Iba lekár môže predpísať liečbu polypov v čreve. Samošetrenie je v tomto prípade prísne zakázané..

Lekári zároveň zdôrazňujú, že jedinou účinnou metódou liečby novotvarov je chirurgický zákrok..

Lieky

Pomocou liekov nebude možné liečiť polypy v čreve.

Lekári však predpisujú lieky v nasledujúcich prípadoch:

  1. V rámci prípravy pacienta na operáciu.
  2. Ak pacient operáciu odmietne. Zároveň zostáva klinický obraz, takže pacient užíva lieky na blokovanie príznakov..
  3. V pooperačnom období, po zložitých chirurgických zákrokoch. Lieky znižujú riziko komplikácií.

Prevádzkové

Existuje niekoľko spôsobov vykonania operácie. Lekár sa rozhodne v prospech tejto alebo tej metódy na základe počtu polypov, ich lokalizácie a štruktúry.

Používajú sa tieto metódy intervencie:

  1. Endoskopická polypektómia. Pri tomto postupe používajú lekári kolonoskop alebo rektoskop..
  2. Transanálna chirurgia. Odstránenie sa vykonáva cez konečník. Táto možnosť je vhodná iba pre tie prípady, keď sú novotvary lokalizované v konečníku..
  3. Colotomy. Rasty sa odstránia po incízii steny hrubého čreva.
  4. Resekcia miesta čreva. Predpíšte resekciu v prípade početných novotvarov lokalizovaných v malej oblasti sliznice.

Ľudových

Ľudové recepty je možné použiť iba ako doplnkovú terapiu. S ich pomocou je možné zabrániť vzniku nových formácií..


Ako účinné prostriedky sa nazývajú:

  • kvas v celandíne;
  • nápoj vyrobený z čerstvých bobúľ kaliny;
  • odvar z dubovej kôry;
  • zmes medu a chrenu;
  • celandínový vývar.

Strava

Po liečbe polypov hrubého čreva a ďalších častí je potrebné revidovať stravovací režim:

  1. Počet jedál by mal byť minimálne 5-6 denne.
  2. Porcie by mali byť malé.
  3. Mali by ste minimalizovať spotrebu tučných, vyprážaných, korenených, údených, konzervovaných, mliečnych výrobkov.
  4. Strava by mala byť bohatá na obilniny, kašu, mliečne výrobky, čerstvú a varenú zeleninu, chudé mäso a ryby.

Než nebezpečné

Hlavná vec, ktorá je nebezpečná pri výskyte polypov hrubého čreva, tenkého a hrubého čreva, je riziko prechodu benígneho nádoru na malígny.

V takom prípade si liečba vyžaduje veľa času a úsilia. V tomto prípade je rakovina nebezpečná s vysokým percentom úmrtí..

Prevencia

Zoznam opatrení na prevenciu črevných polypov by mal obsahovať:

  • správna výživa;
  • športovať;
  • prevencia zápchy;
  • včasný prístup k lekárovi v prípade poruchy stolice sprevádzanej bolesťou;
  • pravidelné diagnostické postupy prevencie.

Pri dodržaní všetkých vyššie uvedených odporúčaní je možné v počiatočnom štádiu zistiť novotvary, čo vám umožní rýchlo a efektívne sa zbaviť patológie..