Plánovanie radiačnej terapie

Povinná fáza prípravy na liečbu

Obsah:

Relevantnosť plánovania radiačnej terapie

Kľúčovou úlohou radiačnej terapie je zabezpečiť maximálne poškodenie nádoru pri minimalizácii radiačnej záťaže okolitému zdravému tkanivu. Preto je plánovanie rádioterapie povinným krokom v príprave na liečbu..

Základné plánovacie úlohy

Plánovanie je založené na dôkladnom výpočte optimálnej dávky žiarenia, ktorá bude dostatočná na dosiahnutie požadovaného účinku, pričom sa zohľadní veľkosť nádoru a povaha jeho rastu. V takom prípade je potrebné zabezpečiť rovnomernosť ožarovania nádoru pri zachovaní rovnako malého účinku na životne dôležité orgány.

Použité metódy

Plánovanie sa začína vytvorením 3D modelu pacienta zo série skenov vykonaných na špecializovanom CT skeneri. Na splnenie zadaných úloh v plnom rozsahu je často potrebné vykonať magnetickú rezonanciu a pozitrónovú emisnú tomografiu. Zóna je načrtnutá pomocou špeciálneho softvéru. Ovplyvnené rakovinovými bunkami, ako aj blízkymi zdravými orgánmi. Je to potrebné na správne rozdelenie dávky. Pri konštruovaní obrysov plánovaného cieľa sa berú do úvahy aj údaje z histórie ochorenia a predchádzajúcich postupov..

Po vykonaní kontúrovania sa virtuálny model pacienta odošle do špecializovaných dozimetrických plánovacích staníc, kde sa vyberie technika, parametre a vypočíta sa čas liečby..

Ožarovací plán sa považuje za hotový po dosiahnutí parametrov stanovených rádioterapeutom na základe rádiosenzitivity nádoru a tolerancie zdravých orgánov po zostavení objemových histogramov, ktoré umožňujú posúdiť stupeň poškodenia.

Fázy plánovania

Na predradiačnej príprave každého pacienta sa podieľa množstvo odborníkov, preto je tento proces zostavený v niekoľkých etapách..

1. Röntgenový laboratórny asistent skenuje postihnutú oblasť na špecializovanom počítačovom tomografe pomocou fixačných zariadení, v prípade potreby vrátane jednotlivých termoplastických masiek.
2. Rádiológ alebo lekár-rádiológ používa špeciálny softvér na vymedzenie orgánov a štruktúr, ktoré nás zaujímajú (nádory, orgány nachádzajúce sa v blízkosti ožarovacej zóny a tiež dôležité orgány), vytvára trojrozmerný model oblasti liečby.
3. Lekársky fyzik vypočítava plán radiačnej liečby na špecializovaných plánovacích staniciach radiačnej terapie na základe lekárskych predpisov (predpis celkovej ohniskovej dávky, dávky pre kritické orgány a štruktúry). Potom sa s prihliadnutím na technické vlastnosti prístroja na rádioterapiu, špeciálne parametre a koeficienty vytvorí pre každého pacienta liečebný plán - takým spôsobom, aby sa maximálne chránili zdravé štruktúry pred žiarením a vniesla terapeutická dávka žiarenia do nádoru. Po schválení vypočítaného liečebného plánu je povinná kontrola fyzikom na prístroji radiačnej terapie na fantóme (napodobenine osoby). Zaistite, aby všetky parametre plánu fungovali podľa výpočtu, vrátane dávky na reláciu.
4. Radiačný terapeut je zapojený do každej fázy prípravy pacienta. Počas skenovania určuje oblasti vplyvu, počas kontúrovania určuje hranice nádoru. Rádioterapeut tiež predpisuje dávky a schvaľuje liečebný plán vypočítaný fyzikom. Počas celej liečby lekár sleduje pacienta a v prípade potreby upraví liečebný postup, odporučí sprievodnú liečbu.

V ktorejkoľvek fáze liečby sa pacient môže obrátiť na ošetrujúceho lekára o radu.

Prečo „Saknur“?

Centrum Saknur používa na radiačnú terapiu najnovšie tomoterapeutické zariadenie TomoTherapyHD so schopnosťou vizualizovať polohu nádoru počas liečby. Vďaka tomu sa zvyšuje presnosť vykonaných manipulácií, dosahuje sa maximálny škodlivý účinok na nádor so znížením radiačnej záťaže na okolité zdravé tkanivá. Pri výpočte plánov liečby na prístroji „TomoTherapyHD“ sa používa moderná technika - modulovaná rádioterapia (IMRT), ktorá umožňuje úplné vylúčenie zdravých orgánov z ožarovacej zóny, čím sa znižujú vedľajšie účinky a radiačné reakcie, ktoré ovplyvňujú kvalitu života pacienta..

Presnosť plánovania terapie a účinnosť budúcej liečby sa zvyšujú aj vďaka tomu, že naši špecialisti (rádiológovia, onkológovia, lekárski fyzici, rádioterapeuti atď.) Majú dlhoročné profesionálne skúsenosti, takže môžu vždy zvoliť optimálny terapeutický plán pre každého pacienta.

Služby saknurského tomoterapeutického centra sú k dispozícii obyvateľom všetkých regiónov Ruska. Pracujeme na platenom základe aj v rámci bezplatného programu zdravotného poistenia.

Radiačná terapia (rádioterapia) - čo to je a aká je jej podstata? Indikácie, typy a spôsoby vykonávania

Táto stránka poskytuje základné informácie iba na informačné účely. Diagnóza a liečba chorôb sa musí vykonávať pod dohľadom špecialistu. Všetky lieky majú kontraindikácie. Vyžaduje sa odborná konzultácia!

Čo je to radiačná terapia?

Radiačná terapia (rádioterapia) je komplex postupov spojených s účinkami rôznych druhov žiarenia (žiarenia) na tkanivá ľudského tela za účelom liečenia rôznych chorôb. Dnes sa radiačná terapia používa predovšetkým na liečbu nádorov (malígnych novotvarov). Mechanizmus účinku tejto metódy je účinok ionizujúceho žiarenia (používaného pri rádioterapii) na živé bunky a tkanivá, čo v nich vyvoláva určité zmeny..

Aby ste lepšie pochopili podstatu rádioterapie, musíte poznať základy rastu a vývoja nádorov. Za normálnych podmienok sa môže každá bunka ľudského tela rozdeliť (množiť) iba určitý počet opakovaní, po ktorých je narušená činnosť jeho vnútorných štruktúr a odumrie. Mechanizmus vývoja nádoru spočíva v tom, že jedna z buniek ľubovoľného tkaniva sa vymkne spod kontroly nad týmto regulačným mechanizmom a stane sa „nesmrteľnou“. Začína sa deliť nekonečne veľa krát, v dôsledku čoho sa vytvorí celý zhluk nádorových buniek. V priebehu času sa v rastúcom nádore vytvárajú nové krvné cievy, v dôsledku čoho sa zväčšuje čoraz viac, stláča okolité orgány alebo do nich rastie, čím narúša ich funkcie..

Výsledkom mnohých štúdií bolo zistenie, že ionizujúce žiarenie má schopnosť ničiť živé bunky. Mechanizmus jeho pôsobenia spočíva v poškodení bunkového jadra, v ktorom sa nachádza genetický aparát bunky (to znamená DNA - kyselina deoxyribonukleová). Je to DNA, ktorá určuje všetky funkcie bunky a riadi všetky procesy v nej prebiehajúce. Ionizujúce žiarenie ničí reťazce DNA, v dôsledku čoho je ďalšie delenie buniek nemožné. Navyše, keď je vystavený žiareniu, zničí sa aj vnútorné prostredie bunky, čo tiež naruší jej funkcie a spomalí proces delenia buniek. Práve tento účinok sa používa na liečbu malígnych novotvarov - porušenie procesov bunkového delenia vedie k spomaleniu rastu nádoru a zmenšeniu jeho veľkosti, v niektorých prípadoch dokonca k úplnému vyliečeniu pacienta..

Stojí za zmienku, že poškodenú DNA je možné opraviť. Rýchlosť jeho obnovy v nádorových bunkách je však oveľa nižšia ako v zdravých bunkách normálnych tkanív. To vám umožní zničiť nádor súčasne a mať iba malý vplyv na iné tkanivá a orgány tela..

Čo je 1 šedá pre radiačnú terapiu?

Keď je ľudské telo vystavené ionizujúcemu žiareniu, časť žiarenia absorbujú bunky rôznych tkanív, čo určuje vývoj vyššie opísaných javov (deštrukcia intracelulárneho prostredia a DNA). Závažnosť terapeutického účinku priamo závisí od množstva energie absorbovanej tkanivom. Faktom je, že rôzne nádory reagujú odlišne na radiačnú terapiu, v dôsledku čoho sú potrebné rôzne dávky žiarenia na ich zničenie. Čím viac žiarenia je telo vystavené, tým vyššia je pravdepodobnosť poškodenia zdravých tkanív a vznik nežiaducich účinkov. Preto je mimoriadne dôležité presne dávkovať množstvo žiarenia použitého na liečbu určitých nádorov..

Na kvantifikáciu úrovne absorbovaného žiarenia je jednotkou Gray. 1 Šedá je dávka žiarenia, pri ktorej 1 kilogram ožarovaného tkaniva prijme 1 Joule energie (Joule je jednotka energie).

Indikácie pre radiačnú terapiu

V súčasnosti sa rôzne typy rádioterapie široko používajú v rôznych oblastiach medicíny..

Radiačnú terapiu možno predpísať:

• Na liečbu zhubných nádorov. Mechanizmus účinku metódy je opísaný skôr..
• V kozmeteológii. Technika rádioterapie sa používa na liečbu keloidných jaziev - masívnych výrastkov spojivového tkaniva, ktoré sa tvoria po plastickej chirurgii, ako aj po traume, hnisavých kožných infekciách atď. Tiež pomocou žiarenia sa vykonáva epilácia (odstraňovanie chĺpkov) na rôznych častiach tela..
• Na ošetrenie pätových ostroh. Toto ochorenie je charakterizované abnormálnym rastom kostného tkaniva v oblasti päty. Zároveň pacient pocíti silnú bolesť. Rádioterapia pomáha spomaliť rast kostného tkaniva a zmierniť zápal, čo v kombinácii s inými metódami liečby pomáha zbaviť sa pätových ostrohov.

Prečo je radiačná terapia predpísaná pred chirurgickým zákrokom, počas chirurgického zákroku (počas operácie) a po zákroku??

Radiačná terapia sa môže použiť ako samostatná terapeutická taktika v prípadoch, keď sa zhubný nádor nedá úplne odstrániť. Súčasne je možné podať radiačnú terapiu súčasne s chirurgickým odstránením nádoru, čo výrazne zvýši šance pacienta na prežitie..

Radiačnú terapiu možno predpísať:

• Pred operáciou. Tento typ rádioterapie je predpísaný v prípadoch, keď umiestnenie alebo veľkosť nádoru neumožňuje jeho odstránenie chirurgickým zákrokom (napríklad nádor sa nachádza v blízkosti životne dôležitých orgánov alebo veľkých krvných ciev, v dôsledku čoho je jeho odstránenie spojené s vysokým rizikom úmrtia pacienta na operačnom stole). V takýchto prípadoch je pacientovi najskôr predpísaný priebeh radiačnej terapie, počas ktorej je nádor vystavený určitým dávkam žiarenia. V tomto prípade časť nádorových buniek odumrie a samotný nádor prestane rásť alebo dokonca zmenšovať svoju veľkosť, v dôsledku čoho je možné ho chirurgicky odstrániť..
• Počas operácie (peroperačne). Intraoperačná rádioterapia je predpísaná v prípadoch, keď po chirurgickom odstránení nádoru lekár nemôže stopercentne vylúčiť prítomnosť metastáz (to znamená, keď zostáva riziko šírenia nádorových buniek do susedných tkanív). V tomto prípade je lokalizácia nádoru a najbližších tkanív vystavená jedinému ožiareniu, ktoré umožňuje zničenie prípadných nádorových buniek po odstránení hlavného nádoru. Táto technika môže významne znížiť riziko relapsu (opätovného vývoja ochorenia).
• Po operácii. Pooperačná rádioterapia je predpísaná, ak existuje vysoké riziko metastáz po odstránení nádoru, to znamená šírenia nádorových buniek do blízkych tkanív. Túto taktiku je tiež možné použiť, keď nádor prerastie do susedných orgánov, odkiaľ sa nedá odstrániť. V tomto prípade po odstránení hlavnej nádorovej hmoty sú zvyšky nádorového tkaniva ožarované žiarením, čo umožňuje deštrukciu nádorových buniek, čím sa znižuje pravdepodobnosť ďalšieho šírenia patologického procesu..

Je pre benígny nádor nevyhnutná radiačná terapia??

Pokiaľ ide o benígne nádory, vyznačujú sa pomalým rastom, nikdy nedávajú metastázy a nerastú do susedných tkanív a orgánov. Zároveň môžu benígne nádory dorásť do značnej veľkosti, v dôsledku čoho môžu stláčať okolité tkanivá, nervy alebo cievy, čo sprevádza vývoj komplikácií. Zvlášť nebezpečný je vývoj benígnych nádorov v oblasti mozgu, pretože v procese rastu môžu stláčať životne dôležité centrá mozgu a vďaka svojej hlbokej polohe ich nemožno chirurgicky odstrániť. V tomto prípade sa používa rádioterapia, ktorá umožňuje zničiť nádorové bunky súčasne a zdravé tkanivo tak ponechať neporušené..

Rádioterapiu možno použiť aj na liečbu benígnych nádorov inej lokalizácie, avšak vo väčšine prípadov je možné tieto nádory odstrániť chirurgicky, v dôsledku čoho zostáva žiarenie rezervnou (rezervnou) metódou..

V čom sa radiačná terapia líši od chemoterapie?

Aký je rozdiel medzi rádiológiou a rádioterapiou?

Radiačná diagnostika je komplex štúdií, ktoré vám umožňujú vizuálne študovať vlastnosti štruktúry a fungovania vnútorných orgánov a tkanív.

Radiačná diagnostika zahŕňa:

• rádiografia;
• fluorografia;
• konvenčná tomografia;
• CT;
• výskum súvisiaci so zavedením rádioaktívnych látok do ľudského tela atď.

Na rozdiel od rádioterapie je počas diagnostických postupov ľudské telo ožarované zanedbateľnou dávkou žiarenia, v dôsledku čoho je minimalizované riziko vzniku akýchkoľvek komplikácií. Zároveň by ste mali byť pri diagnostických štúdiách opatrní, pretože príliš časté ožarovanie tela (aj pri malých dávkach) môže tiež viesť k poškodeniu rôznych tkanív..

Typy a metódy radiačnej terapie v onkológii

Doteraz bolo vyvinutých veľa techník na ožarovanie tela. Líšia sa okrem iného v technike prevedenia a v type žiarenia ovplyvňujúceho tkanivá..

V závislosti od typu vystavenia žiareniu existujú:

• terapia protónovými lúčmi;
• terapia iónovým lúčom;
• terapia elektrónovým lúčom;
• gama terapia;
• Röntgenová terapia.

Terapia protónovým lúčom

Terapia iónovým lúčom

Podstata techniky je podobná protónovej terapii, ale v tomto prípade sa namiesto protónov používajú iné častice - ťažké ióny. Pomocou špeciálnych technológií sa tieto ióny urýchľujú na rýchlosť blízku rýchlosti svetla. Zároveň v sebe hromadia obrovské množstvo energie. Potom sa zariadenie nastaví tak, aby ióny prechádzali zdravými tkanivami a dopadali priamo na nádorové bunky (aj keď sú umiestnené hlboko v orgáne). Ťažké ióny prechádzajú cez zdravé bunky veľkou rýchlosťou a prakticky ich nepoškodzujú. Zároveň počas inhibície (ku ktorej dochádza, keď sa ióny dostanú do nádorového tkaniva), uvoľňujú v nich nahromadenú energiu, ktorá spôsobuje deštrukciu DNA (deoxyribonukleovej kyseliny) v nádorových bunkách a ich smrť.

Medzi nevýhody tejto techniky patrí potreba použitia masívneho vybavenia (veľkosť trojpodlažného domu), ako aj obrovské náklady na elektrickú energiu použitú počas postupu..

Liečba elektrónovým lúčom

Terapia gama lúčmi

Röntgenová terapia

Pri tomto spôsobe liečby je telo pacienta vystavené röntgenovým lúčom, ktoré majú tiež schopnosť ničiť nádorové (a normálne) bunky. Rádioterapia sa môže použiť ako na liečbu povrchových nádorov, tak aj na ničenie hlbších malígnych novotvarov. Závažnosť ožarovania susedných zdravých tkanív je pomerne vysoká, preto sa dnes táto metóda používa čoraz menej..

Je potrebné poznamenať, že spôsob aplikácie gama terapie a röntgenovej terapie sa môže líšiť v závislosti od veľkosti, umiestnenia a typu nádoru. V takom prípade môže byť zdroj žiarenia umiestnený tak v určitej vzdialenosti od tela pacienta, ako aj s ním priamo v kontakte.

V závislosti od umiestnenia zdroja žiarenia môže byť radiačná terapia:

• diaľkový;
• blízke zameranie;
• kontakt;
• intrakavitárne;
• intersticiálna reklama.

Terapia externým lúčom

Radiačná terapia zameraná na blízke zameranie

Kontaktná rádioterapia (intrakavitárna, intersticiálna)

Podstata tejto metódy spočíva v tom, že zdroj ionizujúceho žiarenia je v kontakte s nádorovým tkanivom alebo sa nachádza v jeho bezprostrednej blízkosti. To umožňuje použitie najintenzívnejších dávok žiarenia, čo zvyšuje šance pacienta na zotavenie. Zároveň súčasne dochádza k minimálnemu účinku žiarenia na susedné zdravé bunky, čo významne znižuje riziko nežiaducich reakcií.

Kontaktnou radiačnou terapiou môžu byť:

• Intrakavitárne - v tomto prípade sa zdroj žiarenia zavádza do dutiny postihnutého orgánu (maternica, konečník atď.).
• Intra-tkanivo - v tomto prípade sa malé častice rádioaktívnej látky (vo forme guľôčok, ihiel alebo drôtov) vstrekujú priamo do tkaniva postihnutého orgánu, čo najbližšie k nádoru alebo priamo do neho (napríklad pri rakovine prostaty)..
• Intraluminálne - zdroj žiarenia je možné injikovať do lúmenu pažeráka, priedušnice alebo priedušiek, čím poskytuje lokálny terapeutický účinok.
• Povrchový - v tomto prípade sa rádioaktívna látka aplikuje priamo na nádorové tkanivo umiestnené na povrchu kože alebo sliznice.
• Intravaskulárne - keď sa zdroj žiarenia vstrekuje priamo do cievy a fixuje sa v nej.

Stereotaktická radiačná terapia

Jedná sa o najnovšiu metódu radiačnej terapie, ktorá umožňuje ožarovanie nádorov na akomkoľvek mieste súčasne, prakticky bez ovplyvnenia zdravých tkanív. Podstata postupu je nasledovná. Po úplnom vyšetrení a presnom určení lokalizácie nádoru leží pacient na špeciálnom stole a fixuje sa pomocou špeciálnych rámov. To zabezpečí úplnú nehybnosť tela pacienta počas zákroku, čo je mimoriadne dôležité..

Po zafixovaní pacienta je prístroj nainštalovaný. Zároveň sa upravuje tak, že po začiatku procedúry sa emitent ionizujúcich lúčov začne otáčať okolo tela pacienta (presnejšie okolo nádoru) a ožaruje ho z rôznych strán. Po prvé, také ožarovanie poskytuje najefektívnejší účinok žiarenia na nádorové tkanivo, čo prispieva k jeho zničeniu. Po druhé, pomocou tejto techniky je dávka žiarenia zdravým tkanivám zanedbateľná, pretože je distribuovaná medzi veľa buniek umiestnených okolo nádoru. Vďaka tomu je minimalizované riziko vzniku vedľajších účinkov a komplikácií..

3D konformná radiačná terapia

Aký je rozdiel medzi kombinovanou a kombinovanou rádioterapiou?

Rádioterapia sa môže použiť ako samostatná terapeutická technika, ako aj v spojení s inými terapeutickými opatreniami.

Radiačnou terapiou môžu byť:

• Kombinované. Podstatou tejto techniky je, že rádioterapia sa kombinuje s ďalšími terapeutickými opatreniami - chemoterapiou (zavedením chemických látok do tela, ktoré ničia nádorové bunky) alebo chirurgickým odstránením nádoru..
• Kombinované. V tomto prípade sa súčasne používajú rôzne spôsoby expozície ionizujúcemu žiareniu na nádorové tkanivo. Napríklad napríklad na liečbu kožného nádoru, ktorý prerastá do hlbších tkanív, možno súčasne predpísať terapiu zameranú na blízke zameranie a kontaktnú (povrchovú) rádioterapiu. To zničí hlavné zameranie nádoru a zabráni ďalšiemu šíreniu nádorového procesu. Na rozdiel od kombinovanej liečby sa v tomto prípade nepoužívajú iné spôsoby liečby (chemoterapia alebo chirurgický zákrok)..

Ako sa líši radikálna rádioterapia od paliatívnej?

Ako funguje radiačná terapia??

Príprava na rádioterapiu

Prípravná fáza zahŕňa objasnenie diagnózy, výber optimálnej taktiky liečby a úplné vyšetrenie pacienta s cieľom zistiť sprievodné ochorenia alebo patológie, ktoré by mohli ovplyvniť výsledky liečby..

Príprava na rádioterapiu zahŕňa:

• Objasnenie lokalizácie nádoru. Na tento účel sú predpísané ultrazvuk (ultrazvuk), CT (počítačová tomografia), MRI (zobrazovanie magnetickou rezonanciou) atď. Všetky tieto štúdie vám umožňujú „nahliadnuť“ do tela a určiť umiestnenie nádoru, jeho veľkosť, tvar atď..
• Objasnenie povahy nádoru. Nádor môže pozostávať z rôznych typov buniek, ktoré sa dajú určiť histologickým vyšetrením (počas ktorého sa odstráni časť nádorového tkaniva a vyšetrí sa pod mikroskopom). Rádiocitlivosť nádoru sa určuje v závislosti od bunkovej štruktúry. Ak je citlivá na rádioterapiu, niekoľko liečebných cyklov môže viesť k úplnému zotaveniu pacienta. Ak je nádor odolný voči rádioterapii, môžu byť na liečbu potrebné veľké dávky žiarenia a výsledok nemusí byť dostatočne výrazný (to znamená, že nádor môže zostať aj po intenzívnom priebehu liečby maximálnymi prípustnými dávkami žiarenia). V tomto prípade musíte použiť kombinovanú rádioterapiu alebo použiť iné terapeutické metódy..
• Užívanie anamnézy. V tejto fáze lekár hovorí s pacientom a pýta sa ho na všetky existujúce alebo predchádzajúce choroby, operácie, úrazy atď. Je nevyhnutné, aby pacient poctivo odpovedal na otázky lekára, pretože úspešnosť nadchádzajúcej liečby do veľkej miery závisí od toho..
• Zber laboratórnych testov. Všetci pacienti musia podstúpiť všeobecný krvný test, biochemický krvný test (umožňuje posúdiť funkciu vnútorných orgánov), testy moču (umožňujú posúdiť funkciu obličiek) atď. To všetko bude určovať, či pacient vydrží nadchádzajúci priebeh radiačnej terapie, alebo či mu to spôsobí život ohrozujúce komplikácie..
• Informovanie pacienta a získanie jeho súhlasu s liečením. Pred začatím rádioterapie musí lekár povedať pacientovi všetko o nadchádzajúcej liečebnej metóde, o šanciach na úspech, o alternatívnych metódach liečby atď. Lekár musí navyše informovať pacienta o všetkých možných vedľajších účinkoch a komplikáciách, ktoré sa môžu vyskytnúť počas alebo po rádioterapii. Ak pacient s liečením súhlasí, musí podpísať príslušné doklady. Iba potom je možné priamo prejsť na rádioterapiu..

Procedúra radiačnej terapie (sedenie)

Po dôkladnom vyšetrení pacienta, určení polohy a veľkosti nádoru, sa vykoná počítačová simulácia nadchádzajúceho postupu. Údaje o nádore sa zadajú do špeciálneho počítačového programu a nastaví sa tiež potrebný liečebný program (to znamená, nastaví sa výkon, trvanie a ďalšie parametre ožarovania). Zadané údaje sa niekoľkokrát starostlivo skontrolujú a až potom môže byť pacient prijatý do miestnosti, kde bude vykonaná rádioterapia..

Pred začatím procedúry si pacient musí vyzliecť vrchný odev a tiež nechať vonku (mimo miestnosti, v ktorej sa bude ošetrenie vykonávať) všetky osobné veci vrátane telefónu, dokladov, šperkov a podobne, aby sa zabránilo ich vystaveniu žiareniu. Potom by mal pacient ležať na špeciálnom stole v takej polohe, ako to naznačuje lekár (táto poloha sa určuje v závislosti od umiestnenia a veľkosti nádoru) a nesmie sa pohybovať. Lekár starostlivo skontroluje polohu pacienta, potom opustí miestnosť v špeciálne vybavenej miestnosti, odkiaľ bude kontrolovať zákrok. Zároveň bude pacienta neustále vidieť (cez špeciálne ochranné sklo alebo cez videotechniku) a bude s ním komunikovať prostredníctvom zvukových zariadení. Zdravotnícky personál alebo príbuzní pacienta majú zakázaný pobyt v spoločnej miestnosti s pacientom, pretože môžu byť tiež vystavení žiareniu..

Po položení pacienta lekár naštartuje prístroj, ktorý musí ožarovať nádor jedným alebo iným typom žiarenia. Pred začiatkom ožarovania sa však pomocou špeciálnych diagnostických prístrojov znova skontroluje poloha pacienta a lokalizácia nádoru. Takáto dôkladná a opakovaná kontrola je spôsobená skutočnosťou, že odchýlka čo i len niekoľkých milimetrov môže viesť k ožiareniu zdravého tkaniva. V takom prípade ožarované bunky odumrú a časť nádoru môže zostať nedotknutá, v dôsledku čoho sa bude ďalej vyvíjať. Zníži sa účinnosť liečby a zvýši sa riziko komplikácií..

Po všetkých prípravách a kontrolách sa začína proces ožarovania, ktorého trvanie zvyčajne nepresahuje 10 minút (v priemere 3 - 5 minút). Počas ožarovania musí pacient ležať absolútne pokojne, kým lekár nepovie, že sa zákrok skončil. V prípade akýchkoľvek nepríjemných pocitov (závraty, tmavnutie očí, nevoľnosť atď.), Mali by ste o tom okamžite informovať svojho lekára.

Ak sa rádioterapia vykonáva ambulantne (bez hospitalizácie), po ukončení procedúry by mal pacient zostať pod dohľadom zdravotníckeho personálu 30 až 60 minút. Ak nie sú pozorované žiadne komplikácie, pacient môže ísť domov. Ak je pacient hospitalizovaný (dostane ošetrenie v nemocnici), môže byť odoslaný na oddelenie ihneď po skončení sedenia.

Bolí vás radiačná terapia??

Ako dlho trvá priebeh radiačnej terapie??

Trvanie priebehu rádioterapie závisí od mnohých faktorov, ktoré sa hodnotia u každého pacienta individuálne. V priemere 1 kurz trvá asi 3 - 7 týždňov, počas ktorých sa radiačné procedúry môžu vykonávať každý deň, každý druhý deň alebo 5 dní v týždni. Počet relácií počas dňa sa tiež môže pohybovať od 1 do 2 - 3.

Trvanie rádioterapie je určené:

• Cieľ liečby. Ak sa ako jediná metóda radikálnej liečby nádoru použije rádioterapia, liečebný kurz trvá v priemere 5 až 7 týždňov. Ak je pacientovi predpísaná paliatívna rádioterapia, liečba môže byť kratšia..
• Čas liečby. Ak sa pred chirurgickým zákrokom podáva rádioterapia (kvôli zmenšeniu nádoru), priebeh liečby je asi 2 až 4 týždne. Ak sa ožarovanie vykonáva v pooperačnom období, jeho trvanie môže dosiahnuť 6-7 týždňov. Intraoperačná rádioterapia (ožarovanie tkanív ihneď po odstránení nádoru) sa vykonáva raz.
• Stav pacienta. Ak sa po začatí rádioterapie stav pacienta prudko zhorší a dôjde k život ohrozujúcim komplikáciám, priebeh liečby je možné kedykoľvek prerušiť.

Liečenie ožiarením

Radiačná terapia je rozšírený spôsob boja proti rakovine. Po mnoho rokov sa táto technika intenzívne používa v onkológii a účinne ničí malígny bunkový typ bez ohľadu na umiestnenie a stupeň vývoja nádoru. Podľa štatistík sú pozitívne výsledky radikálnej rádioterapie v kombinácii s inými metódami liečby pozorované u viac ako 50% zaznamenaných prípadov rakoviny, pacienti sa zotavujú a zotavujú. Uvedená vlastnosť postupu odráža dôležitú výhodu použitia rádioterapie v porovnaní s inými technológiami..

Indikácie a kontraindikácie

Všeobecné indikácie pre radiačnú terapiu sú založené na prítomnosti malígnych nádorov. Žiarenie je podobne ako chémia univerzálnou metódou liečby novotvarov. Terapia sa používa ako nezávislé alebo pomocné opatrenie. V kombinácii s inými postupmi sa rádioterapia uskutočňuje po chirurgickom odstránení patologických tkanív. Ožarovanie sa vykonáva s cieľom zničiť a zničiť zvyškové atypické bunky po operácii. Metóda je kombinovaná s chemickým postupom alebo bez nich (chemoterapia) a nazýva sa chemoradiácia..

Ako samostatná terapia sa používa rádiologická cesta:

• na vyrezanie malých a aktívne sa rozvíjajúcich formácií;
• s nádorom neoperovateľného typu nervového systému;
• ako paliatívna terapia na zmenšenie prírastku, zmiernenie a zmiernenie nepríjemných symptómov u beznádejných pacientov.

Pri rakovine kože je predpísaná rádioterapia. Táto technológia pomáha predchádzať tvorbe jaziev na postihnutom mieste pri použití tradičného chirurgického zákroku. Postup liečby odhaľuje svoje vlastné kontraindikácie. Medzi hlavnými obmedzeniami a zákazmi vykonávania postupu sú uvedené nasledujúce faktory:

• výrazná intoxikácia tela;
• komplikovaný celkový stav a zlý zdravotný stav pacienta;
• rozvoj horúčky;
• kachexia;
• obdobie úpadku rakovinových výrastkov, hemoptýzy a krvácania, ktoré sa objavili;
• rozsiahle poškodenie buniek rakovinou, multiplicita v metastázach;
• prehĺbenie malígnej formácie do zväčšených krvných ciev;
• zápal pohrudnice spôsobený vývojom nádoru;
• choroby, ktoré vznikli na pozadí vystavenia žiareniu;
• existujúce somatické a chronické patológie v štádiu dekompenzácie - infarkt myokardu, nedostatočnosť dýchacieho systému, nedostatočnosť srdca a krvných ciev, lymfatické uzliny, cukrovka;
• dysfunkcia krvotvorných orgánov - komplikovaná anémia, peikopénia s leukémiou;
• zvýšená telesná teplota, ktorej povahu je potrebné identifikovať a vylúčiť;
• Zoznam závažných chorôb.

Pri dôkladnom a dôkladnom vyhodnotení a overení informácií získaných v štádiu prípravy zákroku je možné zistiť uvedené kontraindikácie. Keď sa zistia obmedzenia, onkológ zvolí vhodné liečebné režimy a technológie.

Typy a schémy rádioterapie

V lekárskej oblasti existuje veľa schém a techník na ožarovanie rakovinových buniek. Moderné metódy sa líšia implementačným algoritmom a typom žiarenia ovplyvňujúceho bunky. Typy škodlivého žiarenia:

• terapia protónovými lúčmi;
• terapia iónovým lúčom;
• terapia elektrónovým lúčom;
• gama terapia;
• Röntgenová terapia.

Terapia protónovým lúčom

Protónová technika sa vykonáva pôsobením protónov na postihnuté ložiská nádoru. Vstupujú do jadra rakovinového rastu a ničia bunky DNA. Vďaka tomu sa bunka prestane množiť a rozširovať do susedných štruktúr. Výhodou tejto techniky je relatívne slabá schopnosť protónov rozptýliť sa v okolitej sfére..

Vďaka tejto vlastnosti je možné zaostrovať lúče. Majú cielený účinok na nádor a nádorové tkanivo, a to aj pri hlbšom raste štruktúr ktoréhokoľvek orgánu. Blízke materiály, vrátane zdravých buniek, cez ktoré prenikajú častice k rakovine, podliehajú minimálnej dávke žiarenia. Výsledkom je, že normálne tkanivá majú zanedbateľné štrukturálne poškodenie..

Terapia iónovým lúčom

Algoritmus a význam postupu sú podobné ako pri protónovej liečbe. Ale táto technológia využíva ťažké ióny. Pomocou špeciálnych techník sa tieto častice urýchľujú na rýchlosť blížiacu sa rýchlosti svetla. V komponentoch sa ukladá veľké množstvo energie. Potom sú zariadenia nakonfigurované tak, aby umožňovali iónom prechádzať zdravými bunkami priamo do postihnutej lézie, bez ohľadu na hĺbku rakoviny v orgánoch..

Pri prechode normálnymi bunkami zvýšenou rýchlosťou ťažké ióny nepoškodzujú tkanivo. Zároveň sa počas inhibície, ku ktorej dochádza pri vstupe iónov do nádoru, uvoľňuje energia uložená vo vnútri. Výsledkom je, že bunky DNA v rakovine sú zničené a rakovina zomiera. Nevýhodou tejto technológie je nutnosť použitia obrovského prístroja - tyratrónu. Používanie elektrickej energie je drahé.

Liečba elektrónovým lúčom

Fotónová a elektronická terapia zahŕňa vystavenie tkanív vplyvu elektrónových lúčov. Častice sú nabité určitým objemom energie. Pri prechode membránami prechádza energia elektrónov do genetického oddelenia buniek a iných intracelulárnych materiálov, vďaka čomu sú postihnuté ohniská zničené. Charakteristickým znakom elektronickej technológie je schopnosť elektrónov preniknúť do plytkých štruktúr.

Lúče často prenikajú do tkaniva najviac o pár milimetrov. Preto sa elektronická terapia používa výlučne pri liečbe novotvarov tvorených bližšie k povrchu kože. Postup je účinný pri liečbe rakoviny kože, slizníc atď..

Terapia gama lúčmi

Schéma liečby sa uskutočňuje ožarovaním gama lúčmi. Jedinečnou vlastnosťou týchto lúčov sú ich zvýšené penetračné vlastnosti a schopnosť preniknúť do hlbokých vrstiev štruktúr. Za štandardných podmienok sú lúče schopné prechádzať celým ľudským telom a pôsobiť takmer na všetky membrány a orgány. Pri penetrácii materiálmi pôsobia gama lúče na bunky rovnako ako iné radiačné vzorce.

V tkanivách je zničený a ovplyvnený genetický aparát, ako aj intracelulárne vrstvy, čo vyvoláva prerušenie bunkového delenia a smrť nádorových formácií. Metóda je indikovaná na diagnostiku veľkých nádorov, na tvorbu metastáz na štruktúrach rôznych orgánov a tkanív. Táto technika je predpísaná, ak nie je možný postup pomocou vysoko presných metód..

Röntgenová terapia

Röntgenová terapia spočíva v pôsobení röntgenových lúčov na telo. Sú schopné ničiť onkologické a zdravé tkanivá. Rádioterapia sa používa na detekciu povrchovo vytvorených nádorových výrastkov a na ničenie hlboko zhubných nádorov. Existuje však výrazné zvýšené ožarovanie blízkych zdravých buniek. Preto je technika predpísaná v zriedkavých prípadoch..

Algoritmy pre gama terapiu a röntgen sú rôzne. Postup vykonávania techník závisí od veľkosti, umiestnenia a typu nádoru. Zdroj žiarenia je umiestnený buď v konkrétnej vzdialenosti od postihnutého zaostrenia, alebo v blízkosti a v kontakte s ožiarenou oblasťou. Podľa umiestnenia zdroja lúčov (topometria) je radiačná terapia rozdelená do typov:

• diaľkový;
• blízke zameranie;
• kontakt;
• intrakavitárne;
• intersticiálna reklama.

Terapia externým lúčom

Vonkajšia terapia umiestňuje zdroje lúčov (röntgenové alebo gama lúče) preč od tela pacienta. Vzdialenosť medzi prístrojom a osobou je viac ako 30 cm od pokožky tela. Terapia vonkajším lúčom je predpísaná, keď je výrastok umiestnený hlboko v štruktúre. Počas EBRT častice unikajúce ionizujúcim zdrojom prenikajú cez zdravé materiály orgánov, sú smerované do zamerania nádoru a majú svoj deštruktívny účinok. Za nevýhody tejto techniky sa považuje zvýšené ožarovanie tkanív zachytených v dráhe lúčov..

Radiačná terapia zameraná na blízke zameranie

Blízke zameranie znamená umiestnenie zdroja lúčov vo vzdialenosti menej ako 7,5 cm od kože postihnutej onkologickým procesom. Vzhľadom na polohu je možné zamerať smer žiarenia na určenú, vybranú časť tela. To znižuje výrazný účinok žiarenia na normálne bunky. Postup je predpísaný pre povrchové novotvary - rakovinu kože a slizníc.

Kontaktná radiačná terapia

Zmyslom tejto technológie je kontakt zdroja ionizujúceho žiarenia priamo v blízkosti rakovinovej oblasti. To uľahčuje využitie maximálneho a intenzívneho účinku ožarovacích dávok. Vďaka tomu sa zvyšuje pravdepodobnosť a existuje šanca na zotavenie a zotavenie pacienta. Existuje tiež znížený účinok žiarenia na blízke zdravé tkanivá, čo znižuje riziko komplikácií..

Kontaktná terapia je rozdelená do niekoľkých typov:

• Intrakavitárne - zdroj lúčov padá priamo do oblasti poškodeného orgánu (po odstránení maternice, krčka maternice, konečníka a ďalších orgánov).
• Intersticiálna - malé častice rádioaktívnej zložky (v sférickej, ihličkovej alebo drôtovitej forme) prenikajú do bezprostrednej časti zamerania rakoviny, do orgánu, v najbližšej možnej vzdialenosti od rastu alebo priamo do štruktúry nádoru (rakovina prostaty - meria sa hladina PSA).
• Intraluminálne - zdroj lúčov vstupuje do štrbiny pažeráka, priedušnice alebo priedušiek a má terapeutický účinok na orgány.
• Povrchový - rádioaktívna zložka sa aplikuje priamo na rakovinové bunky umiestnené na povrchu kože alebo na slizničných tkanivách.
• Intravaskulárne - zdroj žiarenia sa nachádza priamo v cievach a je fixovaný vo vnútri cievy.

Stereotaktická radiačná terapia

Schéma stereotaktickej presnosti sa považuje za najnovšiu liečebnú metódu, ktorá umožňuje nasmerovanie žiarenia na rakovinový nádor bez ohľadu na jeho umiestnenie. V tomto prípade lúče nemajú negatívny a deštruktívny účinok na zdravé bunky. Na konci plnohodnotnej štúdie, analýz a po stanovení konkrétneho umiestnenia novotvaru sa pacient položí na špeciálny stôl a zaistí sa pomocou špeciálnych rámov. To zaisťuje úplnú nehybnosť tela pacienta počas obdobia liečby..

Po upevnení tela je nainštalované potrebné vybavenie. V tomto prípade je prístroj nastavený tak, aby sa po začatí procedúry vysielač iónových lúčov otáčal okolo tela pacienta a nalial lúče na nádor z rôznych dráh - čo je rozdiel medzi vzdialenosťami ohniskov. Takéto žiarenie zaručuje maximálny účinok a najsilnejší účinok žiarenia na rakovinové bunky. Výsledkom je, že rakovina je zničená a zničená. Táto technika poskytuje minimálnu dávku žiarenia pre normálne bunky. Lúče sú distribuované a smerované do niekoľkých buniek umiestnených po obvode nádoru. Po liečbe je minimálna pravdepodobnosť vedľajších účinkov a vzniku komplikácií..

3D konformná radiačná terapia

Konformná 3D terapia je jednou z moderných liečebných technológií, ktoré umožňujú lúčom pôsobiť na novotvary s maximálnou presnosťou. V tomto prípade žiarenie neklesá na zdravé tkanivo tela pacienta. Počas vyšetrenia a testovania pacient určuje miesto onkologického procesu a formu vyvinutej formácie. Počas obdobia radiačného postupu zostáva pacient v imobilizovanej polohe. Vysoko presné zariadenie je upravené tak, aby odchádzajúce žiarenie získalo indikovanú formu rakovinového rastu a cielene pôsobilo na léziu. Presnosť nárazu lúča je niekoľko milimetrov.

Príprava na rádioterapiu

Príprava na rádioterapiu spočíva v objasnení diagnózy, výbere správneho a vhodného liečebného režimu a úplnom vyšetrení pacienta na zistenie sprievodných alebo chronických ochorení, ako aj patologických procesov, ktoré môžu ovplyvniť a zmeniť výsledky terapie. Prípravná fáza obsahuje:

• Zistenie polohy nádoru - pacient podstúpi ultrazvuk (ultrazvuk), počítačovú tomografiu a MRI (magnetická rezonancia). Uvedené diagnostické opatrenia umožňujú vidieť stav tela zvnútra a označiť územie novotvaru, veľkosť rastu a tvar.
• Určenie povahy novotvaru - nádor sa skladá z mnohých typov buniek. Typ každej jednotlivej bunky umožňuje objasniť histologické vyšetrenie. Počas vyšetrenia sa odoberie časť rakovinového materiálu a vyšetrí sa pod mikroskopom. V závislosti na bunkovej štruktúre sa zistí a vyhodnotí rádiosenzitivita hromadenia. Pri vysokej citlivosti nádoru na rádioterapiu vedie niekoľko terapeutických sedení k úplnému a konečnému zotaveniu pacienta. Ak sa odhalí stabilita formácie počas rádioterapie, budú sa musieť dávky žiarenia zvýšiť pre ďalšie ošetrenie a zosilnenie účinku postupu. Konečný výsledok je však nedostatočný. Prvky a častice nádoru zostávajú aj po intenzívnych liečebných cykloch s použitím maximálneho povoleného množstva žiarenia. V takýchto situáciách je potrebné použiť kombinovanú radiačnú terapiu alebo sa uchýliť k iným terapeutickým metódam..

• Zhromažďovanie anamnézy - táto fáza zahŕňa konzultáciu pacienta s lekárom. Lekár vypočuje pacienta o patologických ochoreniach, ktoré existujú v súčasnosti a predtým, chirurgické zákroky, úrazy atď. Je obzvlášť dôležité čestne odpovedať na otázky lekára, bez toho, aby ste skrývali dôležité fakty. Úspešný výsledok budúcej liečby závisí od vypracovania správneho akčného plánu založeného na faktoch získaných od osoby a laboratórnych štúdií výsledkov testov..
• Odber laboratórnych a výskumných testov - pacienti sa podrobia všeobecnému krvnému testu, biochemickému krvnému testu na vyhodnotenie fungovania vnútorných orgánov a testom moču na vyhodnotenie funkčnosti obličiek, penetrácii metastáz do pečene. Na základe diagnostických výsledkov je možné určiť pravdepodobnosť, že pacient podstúpi nadchádzajúci priebeh radiačnej terapie. Je dôležité posúdiť riziko komplikovaných procesov - je to životu nebezpečné.
• Konzultácia a diskusia s pacientom o všetkých aspektoch a aspektoch rádioterapie a o pacientovom súhlase s terapiou - pred začiatkom lekár podrobne popisuje nadchádzajúci liečebný režim, informuje o šanciach na úspešné zotavenie, hovorí o alternatívach postupu a liečebných metódach. Lekár tiež informuje osobu o existujúcich a pravdepodobných vedľajších reakciách, dôsledkoch a komplikáciách, ktoré sa objavia v priebehu rádioterapie alebo po ukončení liečby. Ak je to dohodnuté, pacient podpíše príslušné dokumenty. Lekári potom pokračujú v liečbe rádioterapiou..

Výživa počas radiačnej terapie

Výživa pre pacienta podstupujúceho radiačnú terapiu je počas liečby kľúčová. Chuť do jedla sa mení, objavuje sa nevoľnosť, ktorá spôsobuje problémy s jedením. V pre telo zložitom období potrebujú orgány výživné látky. Ak nebudete mať pocit hladu, budete musieť jesť silou a nútiť sa.

Počas liečby nemôžete veľmi obmedziť stravu. Lekári umožňujú použitie sladkostí, mäsových a rybích výrobkov, zeleniny a ovocia, rovnako ako džúsy a kompóty nie sú nebezpečné. Diéta je predpísaná s vysokým obsahom kalórií, nasýtená všetkými potrebnými stopovými prvkami. Pri jedle by ste mali brať do úvahy odporúčania lekára:

• Diéta je naplnená kalorickými jedlami. Dopriať si môžete zmrzlinu, maslo a ďalšie výrobky.
• Denný príjem potravy je rozdelený do niekoľkých častí. Odporúča sa jesť v malých dávkach, ale často. Odľahčíte tak tráviaci trakt..
• Je dôležité naplniť stravu dostatkom tekutín. Je však potrebné vziať do úvahy kontraindikácie pre radiačnú terapiu, ak je prítomné ochorenie obličiek alebo opuch. Odporúča sa konzumovať viac čerstvo vylisovaných ovocných štiav, je dovolené jesť fermentované mliečne výrobky a jogurty.
• Nechajte svoje obľúbené výrobky nablízku podľa pravidiel a podmienok pre uskladnenie povolených výrobkov v stenách kliniky. Cookies, čokolády a cukríky pomáhajú udržiavať u pacienta pozitívny prístup a pozitívnu energiu. Ak je to žiaduce, môžete rýchlo jesť požadovaný produkt bez problémov.
• Pre lepšie a príjemnejšie jedlo sa odporúča pridať pokojnú hudbu, zapnúť zaujímavý program alebo si prečítať obľúbenú knihu.
• Niektoré kliniky umožňujú pacientom piť pivo pri jedle, aby si zlepšili chuť do jedla. Preto je dôležité objasniť si otázky týkajúce sa stravovania a výživy po konzultácii s lekárom..

Fázy radiačnej terapie

Počas liečby akejkoľvek choroby pomocou rádioterapie je dôležité každé terapeutické štádium. Dodržiavanie týchto krokov je spojené s ťažkosťami, ktoré sa vyskytli počas zákroku, a pohodou pacienta pred a po sedení. Neprehliadnite alebo nepodceňujte činnosti predpísané lekárom. Existujú tri stupne rádioterapie.

Prvý krok

Prvým stupňom je obdobie pred lúčmi. Príprava na terapiu je dôležitá v boji proti rakovine. Pacient je starostlivo vyšetrený, vyšetrenia sú vyšetrené na existujúce chronické ochorenia, pri ktorých je dovolené vykonať liečebný postup. Koža je dôkladne preštudovaná, pretože rádioterapia vyžaduje celistvosť pokožky a jej normálny stav.

Potom onkológ, rádioterapeut, fyzik a dozimetrista vypočítajú dávku žiarenia, ktorá sa má v budúcnosti použiť, a zisťujú, cez ktoré tkanivové miesta dotácia prejde. Presnosť vypočítanej vzdialenosti od novotvaru dosahuje jeden milimeter. Na radiačnú terapiu a na výpočet indikátora sa používa najnovšie vysoko presné zariadenie, ktoré umožňuje vytvárať trojrozmerný obraz postihnutých štruktúr. Na konci predpísaných prípravných opatrení lekári určia oblasti na tele pacienta, v ktorých sa uskutoční radiačný účinok na onkologické ohniská. K označeniu dochádza prostredníctvom označenia označených oblastí. Pacient sa oboznámi s pravidlami správania, naučí sa správať správne pred a po liečbe, aby si uchoval markery pred budúcim zákrokom.

Druhá fáza

Stredná fáza sa považuje za najdôležitejšiu a najzodpovednejšiu. Tu sa vykonáva radiačná terapia (IMRT). Počet relácií, počet požadovaných procedúr závisí od jednotlivých faktorov. V závislosti od situácie, výsledkov analýzy a diagnózy sa trvanie kurzu pohybuje od jedného do dvoch mesiacov.

Ak rádioterapia predstavuje pre pacienta chirurgický zákrok ako prípravný postup, obdobie sa skracuje na 14 - 21 dní. Štandardná relácia sa koná päť dní. Potom sa pacient do dvoch dní zotavuje. Osoba je odoslaná do osobitnej miestnosti so všetkým potrebným vybavením, kde leží v ľahu alebo sede.

V časti tela označenej značkou je umiestnený zdroj žiarenia. Zvyšné oblasti sú pokryté ochrannými vreckovkami, aby sa nezachránili zdravé materiály. Lekári potom po konzultácii s osobou opustia miestnosť. Kontakt s lekármi sa vykonáva pomocou špeciálneho vybavenia. Po chemoterapii sa postup líši od ožarovania pri absencii bolesti.

Tretia etapa

Konečnou fázou je obdobie po ožarovaní, začiatok rehabilitačného kurzu. Počas liečby pacient podstúpi zložité procedúry, stretne sa s ťažkosťami a je vystavený negatívnym účinkom rádioterapie. Výsledkom je, že človek pociťuje výraznú fyzickú a emočnú únavu a vzniká apatická nálada. Pre okolitú rodinu je dôležité poskytnúť pacientovi príjemnú atmosféru na emočnej úrovni..

Dôležitý je dobrý odpočinok, správna a zdravá výživa. Odporúča sa pravidelne chodiť na kultúrne podujatia, výstavy, užívať si divadelné predstavenia, múzejnú atmosféru. Je potrebné žiť plnohodnotnou činnosťou, viesť spoločenský život. Podporí rýchle zotavenie pomocou posilňovačov a zotavenia a tiež pomôže liečiť účinky. Lineárnemu akcelerátoru sa podarí rozdeliť jeden lúč na viac segmentov. Lineárny je ale možné nahradiť tradičným prístrojom. Pri liečbe metódou diaľkového ovládania je dôležité sledovať stav pokožky a chrániť ju pred ultrafialovým žiarením..

Na konci rádioterapie sa vyžaduje pravidelné vyšetrenie lekárom. Lekár sleduje stav tela a pohodu pacienta, aby sa predišlo komplikáciám. Ak sa stav zhorší, musíte urgentne vyhľadať pomoc od špecialistu.

Rehabilitačné obdobie

Dodržiavanie pravidiel a dodržiavanie lekárskych odporúčaní pomôže posilniť účinnosť radiačnej terapie a minimalizovať negatívne účinky lúčov na telo, ako aj čo najskôr sa zotaviť a eliminovať nepríjemné následky:

• Po každom sedení je potrebný odpočinok najmenej 4 - 5 hodín.
• Je potrebné upraviť stravu a upraviť jedálniček. Výživa musí byť naplnená dostatočným množstvom užitočných vitamínov, stopových prvkov a minerálov. Potraviny a jedlá by mali byť ľahko absorbované v tele, pretože orgány po liečbe sú výrazne oslabené a musí sa znížiť námaha. Jesť by ste mali frakčne, v malých dávkach niekoľkokrát denne. Čerstvá zelenina a ovocie sú stredobodom všetkých jedál.
• Pite veľa tekutín, nezanedbajte odporúčaný pitný režim. Na úplné a konečné uvoľnenie toxických prvkov a na odstránenie žiarenia z tela by mal byť opitý objem najmenej 2 - 2,5 litra denne..

• Spodná bielizeň by mala byť vyrobená z prírodných materiálov. Oblečenie by malo umožňovať priechod vzduchu a umožniť telu „dýchať“. Je lepšie zvoliť si ľan z prírodnej bavlny a ľanu.
• Striktne dodržiavajte pravidlá hygieny. Každý deň musíte venovať čas hygienickej zložke života. Odporúča sa umývať teplou, nie horúcou vodou (príjemná teplota) s použitím jemného mydlového roztoku bez zbytočných chemických prísad. Pri umývaní tela je lepšie sa vzdať žínku a špongie.
• Po celú dobu terapie je zakázané používať parfumérske výrobky. Miesto vystavené žiareniu vyžaduje ochranu pred priamym slnečným žiarením. Ultrafialové lúče majú nepriaznivý vplyv na stav slabej pokožky.
• Pacienti robia dychové cvičenia každý deň. Cvičenie okysličuje tkanivá a bunky orgánov.
• Používajte gélovú zubnú pastu, mäkkú kefku. Dočasne prestaňte používať zubné náhrady.
• Kráčajte častejšie na čerstvom vzduchu a milujte krátke prechádzky minimálne 2 - 3 hodiny každé ráno a večer.
• Odmietajte používanie tekutín a tabakových výrobkov obsahujúcich alkohol.

Lekár zostavuje a popisuje najlepšie komplexy regeneračnej terapie vhodné pre každého pacienta individuálne. Pri zostavovaní algoritmu, plánovaní harmonogramu sa berú do úvahy špeciálne faktory - onkológia zistená u pacienta, celkový počet sedení a cyklov rádioterapie, vekový indikátor, existujúce chronické, somatické patológie. Rehabilitácia netrvá dlho. Pacient sa rýchlo zotaví a vráti sa k svojmu bežnému životnému štýlu.

Dôsledky a vedľajšie reakcie

Radiačná terapia má veľa výhod a je účinná pri zabíjaní rakovinových buniek. Vystavenie žiareniu však spôsobuje následky a vedľajšie účinky, ktoré ovplyvňujú stav tela a pohodu pacienta:

• Problémy duševného zdravia a nestabilita emočného pozadia - postup radiačnej terapie sa považuje za neškodnú liečbu. Po ukončení liečby však pacienti vykazujú apatiu a depresiu. Vznik negatívnych emócií môže viesť k negatívnym následkom. Je dôležité dodržiavať stanovené pravidlá po rádioterapii a dôsledne dodržiavať odporúčania predpísané lekárom..
• Počas procedúry sa pozorujú zmeny v štruktúre krvi. Je možné zvýšiť leukocyty, počet erytrocytov a krvných doštičiek. Riziko krvácania zostáva. Lekári systematicky vyšetrujú krvné testy. Keď sa zmenia štandardné ukazovatele normy, lekár prijme opatrenia na stabilizáciu hladiny prvkov v krvi.
• Plešatosť, silné vypadávanie vlasov, krehkosť a krehkosť nechtovej platničky, vylučovanie kostí, zníženie alebo nedostatok chuti do jedla, nevoľnosť a zvracanie po ožiarení. Počas rehabilitačného obdobia však prejdú negatívne prejavy a ukazovatele sa stabilizujú. Spočiatku bude pacient potrebovať pomoc psychológov, aby zabránil vzniku depresie.
• Pálenie pokožky je neoddeliteľnou a nevyhnutnou súčasťou radiačnej terapie. Problém nastáva so zvýšenou citlivosťou pokožky alebo prítomnosťou sprievodného ochorenia - diabetes mellitus. Poškodené miesta, s penetráciou do kosti alebo bez nej, sa odporúčajú ošetriť špeciálnymi roztokmi predpísanými lekárom.
• Poškodenie sliznice ústnej dutiny (s rakovinou jazyka), hornej čeľuste, hrdla (rakovina orofaryngu), štítnej žľazy, opuch hrtana. Dôsledky vyplývajú z ožiarenia oblastí mozgu a krčnej chrbtice. Na zmiernenie príznakov a zmiernenie stavu sa lekárom dôrazne odporúča, aby prestali piť alkohol a tabakové výrobky. Je dôležité zmeniť kefu na iný model so zmäkčenými štetinami a pravidelne si vypláchnuť ústa infúziami bylín, ktoré majú liečivý účinok na sliznice a na uľahčenie procesu..

• Po ožarovaní do chrbtice, brušných a panvových orgánov vznikajú problémy so sliznicami čriev, žalúdka, vaječníkov, močového mechúra u mužov a žien a so štruktúrou kostí..
• Kašeľ, bolestivosť v oblasti prsníka sú sprievodnými účinkami rádioterapie na hrudník.
• V niektorých prípadoch súčasná radiačná terapia zabraňuje tehotenstvu pacientky. Prognóza počatia dieťaťa je však priaznivá. Pár rokov po terapii a rehabilitačných opatreniach, o šesť mesiacov neskôr, je žena schopná vynosiť a porodiť dieťa bez akýchkoľvek zdravotných problémov.
• Po zákroku na rektálnu onkológiu sa objavia zápchy a hemoroidy. Na obnovenie tráviaceho traktu lekár predpisuje špeciálnu stravu.
• Rádioterapiu prsníka sprevádza edém epitelu, pigmentácia kože a bolestivé pocity.
• Diaľkový zákrok spôsobuje silné svrbenie, odlupovanie kože, začervenanie a malé pľuzgiere.
• Expozícia v oblasti hlavy a krku vyvoláva vývoj ohniskovej alebo difúznej alopécie a zhoršenú funkčnosť načúvacieho prístroja a oka..
• Bolesť v krku, bolesť pri jedle, chrapot.
• Prejav neproduktívneho kašľa, stúpajúca dýchavičnosť, bolesti svalového systému.
• Pri vystavení zažívaciemu traktu sa pozoruje výrazné zníženie telesnej hmotnosti, zmizne chuť do jedla, je nutkanie na nevoľnosť a zvracanie, vyskytuje sa gastralgia.

Tolerancia žiarenia sa líši u jednotlivých pacientov. Výsledok ovplyvňuje dávka žiarenia, stav pokožky, veková kategória pacienta a ďalšie faktory. Vedľajšie účinky zmiznú po chvíli po ukončení liečby. Pacient rýchlo prichádza k rozumu, dávka je tolerovaná normálne, telo je obnovené. Len málo onkologických centier v Rusku ponúka onkologickú liečbu. Možno budete musieť vycestovať do zahraničia.