Prečo je dlaždicová rakovina krčka maternice nebezpečná?

Lipoma

Štatistiky posledných niekoľkých desaťročí ukazujú jasný vzťah medzi poklesom celkovej úmrtnosti a poklesom počtu prípadov rakoviny krčka maternice (CC). V Ruskej federácii sa tento typ onkológie posunul na 6. miesto z hľadiska prevalencie po rakovine prsníka, novotvaroch v zažívacom trakte a rakovine samotnej maternice..

Najbežnejšou onkológiou krčka maternice je karcinóm dlaždicových buniek krčka maternice, ktorý je diagnostikovaný u 90 - 96%, z toho asi 80% je invazívnych. Zvážte príčiny tejto patológie a hlavné metódy liečby.

Príčiny a rizikové faktory

Dlaždicový karcinóm krčka maternice je výsledkom malígneho procesu prebiehajúceho v stratifikovanom plochom epiteli. Je to obal, ktorý pokrýva pošvovú časť krčka maternice. Toto je najbežnejšia malígna patológia, ktorá sa zvyčajne vyskytuje u žien po 50 rokoch..

Aj keď sa celkový počet onkologických ochorení v posledných rokoch znížil, počet pacientov s diagnostikovanou rakovinou v počiatočnom štádiu, najmä pred dosiahnutím veku 40 rokov, sa výrazne zvýšil. Hlavnými faktormi prispievajúcimi k výskytu tejto patológie sú onkogénne ľudské papilomavírusy (HPV)..

Vývoj patológie môže byť vyvolaný vírusom herpes simplex, chlamýdiami a cytomegalovírusom. Okrem toho pred rakovinou môže mať pacient skutočnú eróziu, hormonálnu nerovnováhu, polypy, dyspláziu maternice a mnoho ďalších gynekologických ochorení. Zvyčajne sa rozlišujú nasledujúce dôvody výskytu príslušnej patológie:

  • skorý nástup sexuálnej aktivity a nosenie dieťaťa v ranom veku pred dospelosťou;
  • veľké množstvo sexuálnych partnerov;
  • zlá životná úroveň;
  • sexuálne prenosné choroby, najmä tie, ktoré sú sprevádzané zápalom a infekciou vírusom herpes alebo HPV;
  • vnútromaternicové teliesko, skutočná erózia, polypóza;
  • pôrodné traumy, časté potraty a diagnostická kyretáž, diatermokoagulácia, opakovaná konizácia;
  • hormonálna nerovnováha, prudké zníženie imunity;
  • zmeny v štruktúre sliznice pohlavných orgánov ženy spojené s vekom
  • dedičnosť.

Mechanizmus rozvoja

Výskytu karcinómu dlaždicových buniek nevyhnutne predchádzajú dysplastické procesy v sliznici. Súčasne dochádza k výraznému porušeniu rastu, dozrievania a odmietania epiteliálneho tkaniva. Nástup zmien nastáva v bazálno-parabazálnej vrstve.

Po narušení kvantitatívnej tvorby epitelu sa pozoruje strata kvality nových buniek. Patologický proces sa prejavuje vo forme straty úplnosti a polarity buniek, mitózy sa stávajú aktívnejšími. Tak sa vyvíjajú nové už transformované rakovinové bunky..

Rakovinové formy

Existuje niekoľko zásad klasifikácie tejto choroby. Najjednoduchšie rozdelenie ide na predinvazívne, mikroinvazívne a invazívne rakoviny..

Invazívny karcinóm dlaždicových buniek je diagnostikovaný častejšie u žien po 50 rokoch, je tvorený vo forme polypu alebo je charakterizovaný infiltračnou povahou rastu. V prípade diagnostikovania predinvazívneho karcinómu sa dlaždicové epiteliálne bunky zahustia a začnú prerastať do žliaz, preto sa jej hovorí aj glandulárny karcinóm dlaždicových buniek, ktorý nie je charakterizovaný inváziou a metastázami, nepreniká do strómy a je intraepiteliálny. Keď rakovinové bunky začnú prerastať do strómy cez bazálnu membránu do hĺbky 3 mm, potom hovoria o prítomnosti mikroinvazívnej formácie, ktorá sa vyznačuje nasledujúcimi znakmi:

  • prakticky neexistujú žiadne metastázy, objavujú sa v 1,2% prípadov;
  • tkanivové imunitné odpovede pretrvávajú;
  • existuje hyperplastická reakcia lymfatických uzlín;
  • prechod z predinvazívnej formy rakoviny na mikroinvazívnu môže trvať dva až 20 rokov.

S ďalším vývojom nádoru dlaždicových buniek ide nad rámec krčka maternice, objaví sa predispozícia k metastázam a potom sa diagnostikuje invazívny typ rakovinovej patológie..

V tvare môže dlaždicový bunkový novotvar pripomínať malú zaoblenú perlu, niekedy to môže byť nádor vo forme huby alebo bradavice a tiež môže mať formu ulcerovaného povrchu vonkajšej výstelky maternice..

Podľa zrelosti rakovinových buniek sa rozlišujú nasledujúce formy patológie:

  • skvamocelulárna nekeratinizujúca rakovina krčka maternice;
  • keratinizujúci spinocelulárny karcinóm.

V prvom prípade môžu byť bunky novotvaru mnohostranné alebo oválne a ich cytoplazma má zrnitý charakter. Spinocelulárny karcinóm bez keratinizácie je rozdelený do nasledujúcich odrôd:

  • novotvar miernej stepnej diferenciácie;
  • vysoko diferencovaný spinocelulárny karcinóm - najlepšie reaguje na liečbu;
  • zle diferencovaný spinocelulárny karcinóm je najnebezpečnejším a najagresívnejším typom, v ktorom sa vyskytujú najmenej priaznivé predpovede, diagnostikovaný v 10 - 15% prípadov.

Spinocelulárny karcinóm s keratinizáciou je dosť zriedkavý, nie je zaznamenaných viac ako 5% všetkých prípadov. Je charakterizovaná keratinizáciou rakovinových perál, odtiaľ pochádza názov patológie. Včasná diagnostika a adekvátna liečba tohto typu nádoru má priaznivú prognózu. Je možné určiť stupeň diferenciácie rakovinových buniek vykonaním histologických štúdií, až potom je možné urobiť akékoľvek predpovede liečby.

Fázy vývoja

Ak hovoríme o vekovej kategórii pacientov, potom sa preinvazívne formy rakoviny diagnostikujú najčastejšie u žien od 30 do 40 rokov, minimálne invazívnych - 40 - 50 rokov a invazívny karcinóm krčka maternice sa vyskytuje najčastejšie u žien nad 50 rokov.

V súlade s hlavnou klinickou klasifikáciou sa rozlišujú nasledujúce stupne alebo stupne karcinómu dlaždicových buniek:

  1. Nula alebo takzvaná predinvazívna forma, ktorá ovplyvňuje iba epitel a nepreniká do bazálnej vrstvy.
  2. 1 - lézia zasahuje telo maternice:
  • 1A - možno diagnostikovať iba s histológiou;
  • 1A1 - infiltrácia tkanív do 3 mm a maximálna hodnota pre horizontálny rast nepresahuje 7 mm;
  • 1A2 - infiltrácia tkanív do 5 mm a maximálna hodnota pre horizontálny rast nepresahuje 7 mm;
  • 1B - hĺbka penetrácie viac ako 5 mm;
  • 1B1 - veľkosť novotvaru do 4 cm;
  • 1B2 - veľkosť novotvaru je viac ako 4 cm.
  1. 2 - v druhej fáze rakovina postihuje telo maternice, ale nerozšíri sa do panvových stien a dolnej tretiny vagíny:
  • 2A - parametrické vlákno nie je zapojené;
  • 2B - zapojené parametrické vlákno.
  1. 3 - je ovplyvnená dolná tretina pošvy a panvové steny. Môže sa vyskytnúť hydronefróza a porucha funkcie obličiek:
  • 3A - je ovplyvnená dolná tretina vagíny;
  • 3B - sú ovplyvnené panvové steny a objaví sa renálna dysfunkcia.
  1. 4 - zhubný nádor postihuje aj iné orgány (močovod, konečník) a môže presahovať panvovú dutinu:
  • 4A - rastie do stien močoviny alebo konečníka;
  • 4B - existujú vzdialené metastázy.

Diagnostika

V počiatočných štádiách je spinocelulárny karcinóm maternice asymptomatický, takže žena sa s gynekológom neponáhľa. Aj keď v 49% prípadov nedokáže prítomnosť tohto ochorenia odhaliť ani gynekologické vyšetrenie v zrkadlách a na pohmat. Kolposkopia a cytologické vyšetrenie sú schopné zistiť morfologické a funkčné zmeny spôsobené malígnymi procesmi v počiatočných asymptomatických štádiách. Okrem vyššie uvedených metód je možné na stanovenie a potvrdenie diagnózy použiť nasledujúce typy výskumu:

  • Pap test;
  • kyretáž buniek krčka maternice s jej následným histologickým vyšetrením;
  • Ultrazvuk panvových orgánov;
  • CT alebo MRI.

V každom konkrétnom prípade lekár nezávisle stanoví zoznam potrebných diagnostických opatrení.

Klinické prejavy

Spinocelulárny karcinóm krčka maternice v počiatočných štádiách sa nemusí nijako prejaviť, ale s jeho vývojom sa u pacienta môžu vyvinúť nasledujúce príznaky a príznaky:

  • hojná leucorrhoea a špinenie. Keď dôjde k zápalovému procesu a pripojí sa bakteriálna infekcia, výtok sa zakalí a má ostrý zápach. Nejde o konkrétny príznak, ale vyskytuje sa u tretiny pacientov s touto diagnózou. Pravdepodobnosť vzniku malígneho nádoru sa zvyšuje so zvyšujúcim sa počtom sekrétov a s ich špinavo-krvavou povahou;
  • kontaktné krvácanie, ku ktorému dochádza po sexe, intenzívnej fyzickej aktivite alebo po vyšetrení u gynekológa;
  • špinenie medzi obdobiami as menopauzou, chaotické krvácanie;
  • nohy a vonkajšie pohlavné orgány môžu opuchnúť, je to spôsobené výskytom metastáz, najmä v lymfatickom systéme;
  • chronická únava, ospalosť, chudosť, slabosť, anémia a iné astenické príznaky;
  • v pokročilých štádiách sa vyskytujú bolestivé pocity v krížoch, v oblasti chvosta, v dolnej časti brucha a v nohách, môže sa vyskytnúť aj zápcha a časté nutkanie na vyprázdnenie čriev..

Ako sa ošetrenie vykonáva

Liečba spinocelulárneho karcinómu je vybraná v každom prípade a zahŕňa použitie radikálnej terapie na pozadí zachovania reprodukčných a menštruačných funkcií a reprodukčného systému ako celku. Môžu sa použiť nasledujúce metódy liečby:

  • chirurgické;
  • chemoterapia;
  • liečenie ožiarením;
  • kombinovaná terapia.

Výber liečebnej metódy závisí od umiestnenia karcinómu, jeho veľkosti, stupňa zanedbania procesu a celkového stavu pacienta..

Z chirurgických techník v počiatočných štádiách sa najčastejšie používa konizácia v kombinácii s kyretážou, v zložitejšej situácii dochádza k vyhubeniu maternice, navyše je možná excízia lymfatických uzlín atď. Ak sa rakovina krčka maternice rozšírila do vagíny, vykoná sa radikálna hysterektómia s odstránením maternice, jej krčka maternice, časti vagíny a všetkých prídavných látok. Chirurgické techniky je možné kombinovať s ožarovaním a chemoterapiou pred alebo po operácii. Je dôležité mať na pamäti, že je nemožné vyliečiť rakovinový nádor pomocou liekov a ľudových metód..

Čo očakávať

Pri včasnom odhalení karcinómu dlaždicových buniek krčka maternice bude prognóza celkom optimistická. Podľa štatistík je pri správnej liečbe v štádiu 0 päťročná miera prežitia 100%. Ak pacient začal liečbu v 1. štádiu ochorenia, potom miera prežitia po dobu 5 rokov dosahuje 90%, v 2. štádiu - až 75%, v 3 - až 40%, v 4 - nie viac ako 16%. Bez adekvátnej liečby povedie rakovina k nevyhnutnej smrti najviac za 5 rokov. Pozitívnejšie sú predpovede pre rakovinu krčka maternice s keratinizáciou. Nekeratinizujúci karcinóm menej reaguje na liečbu.

Na včasné zistenie malígnej tvorby by sa mali pravidelne robiť skríningové programy pomocou kolposkopických, cytologických, virologických a histologických štúdií..

Skvamocelulárna nekeratinizácia, keratinizácia rakoviny krčka maternice - príčiny, príznaky, liečba

Spinocelulárny karcinóm krčka maternice sa nazýva onkologické ochorenie, je to novotvar, ktorý sa začína vytvárať z plochých buniek epitelu tohto orgánu. Patológia môže pokračovať dlho bez akýchkoľvek známok, čo často robí diagnózu oneskorenou, ak žena nepodstúpi rutinné vyšetrenie u gynekológa. Tvorba nádoru krčka maternice začína zo strany pošvy, pretože práve táto časť krčka maternice je lemovaná stratifikovaným plochým epitelom..

Existuje niekoľko druhov tejto choroby. Najčastejšie sa onkológia plochých buniek slizničnej vrstvy krku začína rozvíjať u žien vekovej kategórie štyridsať až šesťdesiat rokov. Zároveň existuje veľa prípadov diagnostiky spinocelulárneho karcinómu u pacientov po dvadsiatich rokoch. Často je možné príznaky spozorovať až v poslednom štádiu vývoja onkopatológie, preto často existujú prípady oneskoreného zistenia choroby. Táto skutočnosť veľmi zhoršuje prognostické údaje o karcinóme dlaždicových buniek..

Dôvody rozvoja

Rakovinové lézie CM sú veľmi časté, sú šieste v poradí po karcinóme prsníka, gastrointestinálneho traktu a tela maternice. Obzvlášť často sa onkológovia stretávajú s karcinómom dlaždicových buniek; u žien s onkológiou krčka maternice je tento typ rakoviny diagnostikovaný v deväťdesiatich piatich percentách prípadov. Ak včas podstúpite plánované vyšetrenia na gynekologickom kresle, potom je možné najčastejšie zabrániť nádoru dlaždicových buniek, pretože mu predchádzajú procesy, ktoré sú celkom prístupné liečbe..

Hlavným dôvodom, prečo sa môže začať rozvíjať karcinóm dlaždicových buniek CMM, považujú lekári HPV. Najnebezpečnejšie sú podtypy 16 a 18. Rovnaký vírus často vedie k chorobám, ako je cervikálna intraepiteliálna neoplázia (u bežných ľudí - dysplázia krčka maternice). Okrem neoplazie sú prekanceróznymi stavmi erózia, polypóza, hormonálne poruchy, ektopie..

Medzi hlavné príčiny spinocelulárneho karcinómu CM patria aj chlamýdie, cytomegalovírus, ako aj druhý typ herpes vírusu.

Existujú aj ďalšie dôvody pre vývoj tejto onkopatológie, alebo skôr faktory, kvôli ktorým sa choroba často začína rozvíjať:

  • skorý nástup pohlavného styku (pred sedemnástym rokom života);
  • generická aktivita do osemnástich rokov;
  • veľké množstvo mužov alebo ich častá zmena;
  • viesť nemorálny životný štýl;
  • zápal reprodukčného systému a iné gynekologické ochorenia;
  • prítomnosť IUD (vnútromaternicové teliesko);
  • traumatické poškodenie krčka maternice počas pôrodu s umelým ukončením tehotenstva, kyretážou, opakovanou konáciou alebo kauterizáciou erózie prúdom.

V starobe sa niekedy vytvára nádor krčka maternice v dôsledku degeneratívnych zmien sliznice. Pri tvorbe novotvaru hrá dôležitú úlohu genetická predispozícia..

Formuláre

Terapeutické opatrenia, ako aj prognostické údaje závisia hlavne od formy karcinómu dlaždicových buniek. Onkopatológia krku pohlavného orgánu môže prebiehať s keratinizáciou alebo bez keratinizácie.

Podľa tejto klasifikácie lekári určujú, ako zrelé sú bunky karcinómu:

  1. Pri spinocelulárnom karcinóme krčka maternice je štruktúra komplexov nádorových buniek veľmi podobná štruktúre plochého epitelu. Keratínové novotvary sa vyznačujú pomalým rastom. V strede nádoru je hojná akumulácia keratínu a okolo sú nezrelé bunky, ktoré majú guľatý tvar. Lekári diagnostikujú túto formu spinocelulárneho karcinómu v dvadsiatich piatich percentách prípadov..
  2. Lekári sa častejšie stretávajú s nekeratinizujúcim spinocelulárnym karcinómom krčka maternice. Bunkové prvky s rôznymi štruktúrami sa určujú histologicky. Môžu mať rozdiely v jadrách a vyspelosti. Nekeratinizujúca rakovina sa vyznačuje rýchlym vývojom, je nepriaznivejšia z prognostického hľadiska.

Toto ochorenie je tiež klasifikované podľa stupňa invázie rakovinových buniek:

  • Počas preinvazívnej formy rakoviny je liečba veľmi jednoduchá, pretože tento typ patrí do nulového štádia patológie. Novotvar je intraepiteliálny a podľa klasifikácie sa úplne zhoduje s tretím stupňom neoplazie krčka maternice. Neexistuje žiadne riziko metastatických nádorov alebo invázie stromálu.
  • Pri mikroinvazívnom spinocelulárnom karcinóme krčka maternice sa patologické prvky zavádzajú do strómy nie o viac ako pol centimetra alebo dokonca menej. Mikroinvazívna forma nie je agresívna, prechádza do ďalšieho typu najskôr o dva roky neskôr. Prediktívne údaje o takomto karcinóme dlaždicových buniek sú veľmi vysoké. Riziko metastatických novotvarov je stále veľmi nízke a okolité orgány a lymfatický systém fungujú úplne normálne.
  • O invazívnom spinocelulárnom karcinóme krčka maternice sa dá hovoriť, keď k zavedeniu rakovinových buniek do strómy dôjde v hĺbke viac ako tri milimetre. V tomto okamihu začne nádor aktívne rásť a lymfatický systém prestane vykonávať svoju prácu. V invazívnej forme sa výrazne zvyšuje riziko metastáz a karcinómov presahujúcich krčok maternice.

Stupeň diferenciácie zohráva významnú úlohu v otázke prognózy, pretože touto klasifikáciou onkológovia označujú agresivitu neoplastických buniek:

  1. Diagnostika slabo diferencovaného spinocelulárneho karcinómu krčka maternice je najmenej častá. Prognóza tejto formy nádoru je nepriaznivá, rakovina je agresívna, rýchlo sa vyvíja, včasne metastázuje. Zhubné bunky sú úplne odlišné od zdravých buniek a nefungujú.
  2. Vysoko diferencovaný spinocelulárny karcinóm má dobrú prognózu. Nádor rastie veľmi pomaly a nie je agresívny. Bunky novotvaru sú čo najviac podobné tým zdravým a robia si svoju prácu.
  3. Najčastejšie sa vyskytuje stredne diferencovaný typ tvorby dlaždicových buniek. Nádor má priemernú rýchlosť progresie a metastázy sa tvoria v konečnom štádiu onkopatológie krčka maternice. Prognóza sa líši v závislosti od štádia v čase stanovenia diagnózy.

Stupeň invázie možno určiť vyšetrením pomocou kolposkopu a diferenciácia a keratinizácia sa stanoví histologickým vyšetrením biomateriálu po biopsii..

Fázy vývoja

Spinocelulárny karcinóm má štyri stupne vývoja, iné ako nulové:

  • Fáza 1 - diagnostika je možná iba pomocou inštrumentálneho vyšetrenia, pretože rakovina ešte neposkytuje príznaky. Nádor môže prerásť do epiteliálnych tkanív až do štyroch centimetrov.
  • Spinocelulárny karcinóm 2. stupňa prechádza klíčením seróznej vrstvy, ale zatiaľ je ovplyvnený iba krčok maternice. Neexistujú žiadne metastázy, príznaky tiež chýbajú alebo sú veľmi nepodstatné.
  • Fáza 3 - poškodenie tkaniva nastáva vedľa maternice. Onkopatológia pokrýva nielen krčné tkanivo, ale aj panvovú stenu alebo dolnú tretinu vagíny.
  • V štvrtej fáze nádor rastie do panvy a rozširuje sa do najbližších a vzdialených orgánov..

Spinocelulárny typ karcinómu metastázuje lymfogénnymi a hematogénnymi cestami.

Príznaky

V počiatočných štádiách sa príznaky karcinómu dlaždicových buniek krčka maternice neobjavujú, je to spojené s neskorou diagnostikou, ak žena zanedbá rutinné vyšetrenie lekárom. Keď novotvar prerastie do hlbších vrstiev CM, existujú príznaky rakoviny, ako sú bolestivé pocity, abnormálny pošvový výtok a krvácanie. Leucorrhoea sú čisté, serózne alebo krvavé. Ak sa nádor rozpadne alebo sa nakazí, zakalí sa alebo nadobudne hnisavý charakter a páchnuci zápach.

Bolestivé pocity môžu byť od mierneho po veľmi silné a lokalizované v oblasti chvosta, v oblasti genitálií, dolnej časti chrbta, dolnej časti brucha. Bolesť naznačuje, že nádor už rástol v parametrickom tkanive a zasiahol nervové plexusy. Keď sa onkopatológia rozšíri do susedných orgánov, ako je močový mechúr a črevá, začne sa porucha týchto orgánov a objavia sa genitourinárne fistuly. V terminálnom štádiu dochádza k prudkému vyčerpaniu tela a intoxikácii rakovinou..

Diagnostika

Na stanovenie diagnózy sa vykonávajú rôzne inštrumentálne štúdie, odbery vzoriek materiálu v gynekológii, ako aj laboratórne testy. Diagnóza sa začína vyšetrením gynekológa na stoličke. Pre lepšiu vizualizáciu pošvy a krčka maternice sa používajú dilatačné zrkadlá. Ak má lekár podozrenie na prítomnosť patológie, žena je odoslaná na kolposkopiu. Táto diagnostická metóda umožňuje preskúmať sliznicu pod viacnásobným zväčšením a identifikovať patológiu aj v predrakovinovom štádiu..

Povinná ročná štúdia pre ženu je cytologická. Materiál sa odoberá pomocou sterov z krčka maternice a krčného kanála. Ak sa zistia patologicky zmenené tkanivá, vykoná sa cielená biopsia alebo diagnostická konizácia krčka maternice a biopath sa podrobí histologickému vyšetreniu. Na stanovenie poškodenia okolitých orgánov a lymfatických uzlín sa vykonáva ultrazvukové vyšetrenie. Pomocou nej lekár zistí aj veľkosť novotvaru. V prípade metastázovania sa vykonáva počítačová tomografia.

Metódy liečby

Liečba spinocelulárneho karcinómu krčka maternice sa vyberá individuálne a závisí od niekoľkých faktorov:

  1. Typ nádoru a stupeň jeho invázie;
  2. Štádium ochorenia;
  3. Prítomnosť alebo neprítomnosť sprievodných patológií;
  4. Vek pacienta.

Onkológovia zvyčajne kombinujú terapeutické intervencie na zlepšenie prognózy po liečbe..

Chirurgický zákrok

Operácia sa prejaví dobre, ak je karcinóm dlaždicových buniek nekeratinizačného typu a je diagnostikovaný v počiatočných štádiách. V niektorých prípadoch lekár doplní chirurgickú metódu ožarovaním. Neinvazívne a mikroinvazívne formy onkopatológie sa liečia konizáciou krčka maternice. Počas operácie je postihnutá oblasť kužeľovitá. Odstránenie je možné vykonať skalpelom, elektrokauterom, laserovým lúčom alebo rádiovými vlnami.

Liečenie ožiarením

Ožarovanie ničí zhubné bunky, čo vedie k zníženiu tvorby novotvarov. Rádioterapia môže byť intrakavitárna alebo externá. Lekári často kombinujú tieto dve radiačné taktiky. Tento typ liečby je možné vykonať pred chirurgickým zákrokom, aby sa zmenšil objem chirurgického zákroku, a tiež po usmrtení zvyškových malígnych buniek..

V niektorých prípadoch vedie radiačná terapia k následkom, ako je atrofia pošvovej sliznice a ukončenie funkcie vaječníkov, je však oveľa bezpečnejšia ako karcinóm dlaždicových buniek..

Chemoterapia

Chemikálie pre onkológiu dlaždicových buniek CM nie sú nikdy predpisované ako hlavná metóda liečby. Chemoterapia, podobne ako ožarovanie, sa môže podať pred a po operácii. Pred užitím liekov je pacient pripravený predpísaním rastlinných prípravkov, aby sa znížila závažnosť budúcich vedľajších účinkov.

Vo väčšine prípadov je potrebná polychemoterapia, ktorá zahŕňa užívanie viacerých liekov naraz. Liečba sa vykonáva v niekoľkých kurzoch, ktorých interval môže byť od niekoľkých týždňov do niekoľkých mesiacov, v závislosti od reakcie tela. Vo štvrtej etape onkopatológie sú ako paliatívna liečba predpísané chemikálie..

Prognóza a prevencia

Prognóza cervikálneho karcinómu dlaždicových buniek primárne závisí od štádia, v ktorom bola patológia zistená. V štádiu nulového karcinómu dlaždicových buniek (dysplázia tretieho stupňa) sa priaznivá prognóza po liečbe pozoruje u sto percent žien. Prvý stupeň ochorenia sa úspešne lieči u deväťdesiatich zo sto pacientov. Ak je diagnostikovaná v druhej fáze vývoja, päťročná miera prežitia je sedemdesiatpäť percent. V tretej fáze prognostické údaje prudko klesajú a s zotavením sa môže rátať iba štyridsať percent pacientov..

Ak sa karcinóm dlaždicových buniek vyvinul do terminálneho (štvrtého) štádia, potom sa iba v šestnástich percentách prípadov lekárom podarí dosiahnuť úplné zotavenie. Ak sa ochorenie nechá vyliečiť a nelieči sa, smrť pacienta nastane menej ako päť rokov po zistení malígneho novotvaru v krčku maternice. Keratinizujúci spinocelulárny karcinóm CM má priaznivejšiu prognózu a lepšie reaguje na liečbu ako nádor bez keratinizácie..

Prevencia novotvaru dlaždicových buniek krčka maternice spočíva v každoročnej návšteve gynekológa.

Včasná liečba prekanceróznych chorôb a spolupráca s jedným trvalým sexuálnym partnerom pomôže predchádzať rakovine. Nástup sexuálnej aktivity po sedemnástich rokoch, ako aj prevencia chirurgických manipulácií v genitálnom trakte, znižujú riziko rakoviny..

Spinocelulárny karcinóm krčka maternice

Patologická anatómia dala meno rakovine, pretože nádor pripomínal rakovinové pazúry na výreze. Epidermoidný spinocelulárny karcinóm krčka maternice je častým onkologickým ochorením ženského reprodukčného systému, ktorým je výskyt zhubných novotvarov, ktorých základom je viacvrstvový bunkový epitel krčka maternice. Plochý (rovinný) epitel - hlavný typ tkaniva v krčku maternice.

V prípade neskorého zistenia patológie je riziko úmrtia pacienta vysoké. Spomedzi identifikovaných prípadov cervikálnej onkológie je karcinóm dlaždicových buniek 95%. Medzinárodná klasifikácia chorôb (ICD-10) poskytla pre túto chorobu kód C53.

Vlastnosti patológie

Tento typ onkologickej patológie má pôvod v krčku maternice, a nie v samotnej dutine orgánu. Cervix funguje ako filter, ktorý zabraňuje vstupu nebezpečných mikroelementov do maternicovej dutiny, zúčastňuje sa menštruácie, čistí maternicovú dutinu. Prechod krčka maternice do bezprostrednej dutiny sa nazýva krčný priechod. Samotný krk je pri malých veľkostiach konvenčne rozdelený do dvoch častí. Jedna tretina krčka maternice vstupuje do pošvového kanála, dve tretiny patria do maternice.

Onkológia predstavuje degeneráciu buniek povrchových tkanív a medzibunkového priestoru, ktorý by mal pokrývať krčok maternice. Táto časť maternice hrá úlohu ochrancu, ktorý chráni dutinu pohlavného orgánu pred účinkami negatívnych faktorov prostredia. Plná funkčnosť je obzvlášť dôležitá počas tehotenstva. Za prítomnosti onkologického procesu je plná funkčnosť z objektívnych dôvodov nemožná.

Zvláštne nebezpečenstvo ochorenia spočíva v zložitosti diagnózy. Ťažkosti sú spojené s malými rozmermi krčka maternice. V počiatočných štádiách vývoja môže onkológiu dodať iba gynekológ pri osobnom vyšetrení. Ak žena patrí do rizikovej skupiny alebo identifikuje príznaky charakteristické pre počiatočné štádiá vývoja nádorového procesu, je potrebné včas konzultovať s lekárom, aby sa podrobil lekárskej prehliadke a diagnostikoval postihnutý orgán.

Faktory ovplyvňujúce výskyt onkologického procesu

Rovnako ako u iných typov rakoviny, ani rakovina krčka maternice nemá žiadnu spúšťaciu príčinu. Na transformáciu spočiatku zdravých buniek do atypickej formy je potrebná určitá kombinácia negatívnych faktorov, ktorá vedie k nesprávnemu životnému štýlu ženy alebo k objektívnym okolnostiam životného procesu. Je pravdepodobné, že k rakovine dôjde, keď sa spoja nižšie popísané účinky.

Medzi tieto faktory patrí:

  • Vek nad 40 rokov (faktor založený na štatistických ukazovateľoch medzi pacientmi).
  • Pitie alkoholických nápojov a tabak na fajčenie v neobmedzenom množstve.
  • Chronické ochorenia reprodukčného systému a maternice, najmä nie včas vyliečené.
  • Užívanie omamných látok.
  • Oslabená imunita.
  • Absencia stáleho sexuálneho partnera, ako aj ich chaotická zmena. Ak by došlo ku kontaktu s viac ako 8 rôznymi mužmi, existuje zvýšené riziko vzniku nádoru.
  • Nedodržiavanie hygieny genitálií.
  • Ukončenie tehotenstva (potrat).
  • Potraty.
  • Nástup sexuálnej aktivity pred dosiahnutím veku 16 rokov. Tento faktor vytvára záťaž na nezrelé tkanivá reprodukčného systému adolescentov, čo zvyšuje riziko degenerácie mutačných buniek..
  • Ľudský papilomavírus (HPV) je vírusové ochorenie, ktoré sa považuje za hlavný spúšťací faktor ovplyvňujúci nástup onkologického procesu (rakovina epitelu) v reprodukčnom systéme ženy. Prenášajú sa pri pohlavnom styku.
  • Iné pohlavné choroby.
  • Užívanie perorálnych kontraceptív s hormonálnymi vlastnosťami. Pri dlhodobom používaní týchto farmakologických látok je narušené hormonálne pozadie v tele ženy, čo vedie k poruchám a poruchám fungovania buniek vnútorných orgánov. Môže vyvolať tvorbu nádoru vo vnútri krčka maternice.
  • Neustále, nekontrolované diéty a hladovka. Spôsobujú, že telo neprijíma živiny, vitamíny a stopové prvky, v dôsledku čoho existuje riziko poškodenia zvýšenými voľnými radikálmi. Bunka ženského reprodukčného systému ich absorbuje a dochádza k mutácii.

Všetky tieto faktory sa považujú za onkogénne a môžu vyvolať vývoj onkologickej patológie v krčku maternice ženy. Na včasné zistenie pravdepodobnej patológie sa odporúča pravidelne navštevovať lekára kvôli diagnostickým opatreniam. V prípade nádorov je včasné zistenie ochorenia kľúčom k zotaveniu. V prvých fázach je onkológia úplne vyliečená, funkčnosť ženského reprodukčného systému je zachovaná. V prípade pokročilých štádií sa zvyšuje riziko vážnych následkov na zdraví ženy vrátane smrti. Je dôležité sledovať svoje vlastné zdravie, poznať pravdepodobnú symptomatológiu patológie a ak sa vyskytne, kontaktujte špecialistu.

Príznaky dlaždicového karcinómu krčka maternice

Nebezpečné sú asymptomatické prejavy počiatočných štádií vývoja novotvaru. Prvé príznaky sa objavia, keď nádor rastie a prechádza do pokročilých štádií. V tomto prípade je narušená práca orgánov intímnej sféry. Zaznamenávajú sa príznaky:

  1. Bolestivé pocity. Intenzita a povaha bolesti závisí od štádia onkologického procesu. V počiatočných štádiách bolesť nie je silná a prerušovaná. S prechodom procesu do neskorších fáz sa zvyšuje intenzita a bolesť sa stáva neustále výraznou..
  2. Vzhľad edému v nohách a genitáliách. Vyskytuje sa v dôsledku šírenia metastáz v tele cez lymfatické uzliny a obehový systém. V dôsledku tohto procesu sa zhoršuje odtok tekutiny z orgánov postihnutých onkológiou. Výsledkom je edém (lekársky termín je diseminácia)..
  3. Hnisavý a krvavý výtok z genitálnej oblasti. V takom prípade nezáleží na rýchlosti a objeme sekrétov. Môžu byť sprevádzané štipľavým zápachom.
  4. Syndróm chronickej únavy. Žena nepociťuje ráznosť ani po dlhom odpočinku..
  5. Strata chuti do jedla. Pacientka sa núti jesť jedlo bez pocitu hladu..
  6. Zvýšená teplota po dlhú dobu bez prítomnosti ďalších príznakov nachladnutia a vírusových patológií. Teplota je subfebrilná (v rozmedzí 37,1-38 stupňov Celzia). Možné prejavy horúčky nízkeho stupňa (zimnica).

Keď sa uvedené príznaky objavia jednotlivo aj ako súhrnný účinok na telo, má zmysel podstúpiť lekársku diagnózu, aby sa zabezpečilo, že neexistuje cervikálna onkológia..

Charakteristika patológie podľa štádií vývoja

Akýkoľvek malígny onkologický proces pozostáva zo 4 etáp vývoja. Každá z vývojových etáp má jasné charakteristické a charakteristické črty z predchádzajúcich etáp vo veľkosti nádoru a pravdepodobnosti metastázovania organizmu. Prvý stupeň je najnáchylnejší na liečbu, posledný je nevyliečiteľný.

Prechodné štádium

Prechodné štádium bunkovej mutácie zo zdravej na atypickú sa nazýva intraepiteliálna neoplázia. V tomto prípade nie je vytvorený novotvar a zmenené bunky lemujú povrchovú vrstvu tkaniva.

Prvá etapa onkologického procesu

G1. Prvá etapa onkologického procesu začína od okamihu, keď atypické bunky rastú a konsolidujú sa do onkologického zamerania (nádoru) s rozmermi nepresahujúcimi 4 centimetre. Sliznica membrány krčka maternice je poškodená - nádor rastie a preniká hlboko do poškodeného tkaniva. Neprekračuje však hranice krčka maternice. Nie sú žiadne známky metastáz.

V prvej fáze, pri včasných lekárskych zákrokoch, je pravdepodobnosť úplného vyliečenia 95%. Zároveň je možné zachovať reprodukčné funkcie ženy..

Druhá etapa onkologického procesu

G2. V druhom štádiu sa onkologický proces šíri do dutiny maternice. Vnútorný epitel tela maternice (hlavný reprodukčný orgán) trpí, ale tkanivá pošvy a panvových orgánov nie sú ovplyvnené. Telo nemetastázuje. Lymfatické uzliny sú neporušené.

Ale s rozšírením onkologického procesu, ktorý je charakteristický pre druhú fázu, je pravdepodobnosť dlhodobého prežitia a ochrany zdravia znížená na 75%.

Tretia etapa onkologického procesu

G3. Nádor vykazuje výrazný nárast veľkosti. Prvé metastázy sa objavujú v lymfatickom systéme miestnych orgánov. Poškodenie tkanív pošvy a panvových orgánov začína genitourinárny systém ženy.

Prognóza prežitia a vyliečenie choroby je znížená na 35%.

Štvrtá etapa onkologického procesu je tepelná

G 4. S pokročilou formou karcinómu krčka maternice sa začnú vytvárať metastázy vo vzdialených a blízkych orgánoch, poškodzujú sa tkanivá pošvy a panvových orgánov. Šírenie metastáz spôsobuje zlyhanie viacerých orgánov vrátane dysfunkcie životne dôležitých orgánov ľudského tela. Metastázy prenikajú:

  • pečeň;
  • obličky;
  • pľúca;
  • Srdce;
  • mozog.

V závislosti od lokalizácie metastáz sa vyvíja sprievodná patológia súvisiaca s orgánom poškodeným metastázami..

Nádor sa rozpadá, pacient začína pozorovať príznaky všeobecnej intoxikácie tela. Objavujú sa príznaky ako horúčka, nevoľnosť a zvracanie. Vyskytuje sa dysfunkcia centrálneho nervového systému.

Miera prežitia v tepelnom štádiu je 5%.

Klasifikácia typov dlaždicových buniek karcinómu krčka maternice

Klasifikácia závisí od stupňa diferenciácie patológie. V lekárskej praxi môžu byť typy:

  1. Vysoko diferencovaná rakovina (karcinóm) - typ rakoviny, pri ktorej je atypicita buniek minimálna.
  2. Stredne diferencovaný karcinóm je medzistupňom medzi vysoko diferencovaným karcinómom a nízkou diferenciáciou. V tomto prípade nastane situácia, keď je ťažké určiť počiatočné miesto zamerania patológie kvôli skutočnosti, že existuje odlišná bunková štruktúra.
  3. Zle diferencovaná rakovina - rozdiel medzi zdravou a atypickou bunkou sa pozoruje na tkanivovej a bunkovej úrovni. Pri formovaní onkológie podľa zle diferencovaného typu možno urobiť najhoršiu prognózu prežitia pre pacienta.

Uplatňuje sa klasifikácia druhov:

  • Keratinizujúci spinocelulárny karcinóm krčka maternice - pri tomto type zle diferencovaného karcinómu dochádza k zvýšenej agresivite voči telu pacienta. Akumulácia ložísk atypických buniek sa vyvíja so sklonom k ​​keratinizácii epiteliálnych buniek umiestnených pod ním.
  • Skvamocelulárny nekeratinizujúci karcinóm krčka maternice - menej agresívny. Epitel pod ohniskami neprechádza štádiom keratinizácie. K vývoju dochádza bez keratinizácie epitelu.

Spinocelulárny karcinóm krčka maternice je charakterizovaný dvoma formami:

  1. Invázna rakovina. Forma je sprevádzaná akútnym zápalovým procesom, keď novotvar preniká cez steny krčka maternice do dutiny orgánu, susedného tkaniva.
  2. Neinvazívna rakovina - nádor neopúšťa krček pacienta.
  3. Mikroinvazívne.

Diagnostika choroby

Moderné diagnostické metódy umožňujú stanoviť prítomnosť patologického procesu onkologickej povahy v počiatočných štádiách vývoja patológie. Diagnostika na stanovenie onkológie zahŕňa nasledujúce metódy:

  1. Krvný test (všeobecný a biochemický). Súčasne sa vykoná krvný test na prítomnosť zodpovedajúcich nádorových markerov v ňom.
  2. Gynekologické vyšetrenie. Podľa toho sa mení aj vzhľad cervikálneho epitelu a pravdepodobné stopy po pomliaždeninách naznačia gynekológovi prítomnosť patologických procesov vrátane onkológie.
  3. Kolposkopia. Vizuálne vyšetrenie krčka maternice špeciálnym optickým prístrojom, ktorý vám umožní podrobne preskúmať epitel vo vnútri krčka maternice.
  4. Biopsia. Na ďalšie histologické vyšetrenie sa odoberie tkanivový biomateriál, ktorý indikuje prítomnosť atypických buniek vo vzorkách a potvrdí alebo vyvráti rakovinovú povahu novotvaru..
  5. Štúdia Papanicolaou - odber vzoriek biomateriálu sa vykonáva pomocou špeciálnej gynekologickej špachtle. Odobratý biomateriál sa odošle na histologickú analýzu po dobu 7 dní.
  6. Histológia je laboratórna štúdia malignity buniek. Cytologický obraz patológie je odhalený.

Medzi ďalšie typy diagnostických testov patria Schillerove a Hrobakove testy. Schillerov test zahŕňa použitie roztoku, ktorý vylučuje zdravé epiteliálne bunky. V prípade onkológie zostane farba rovnaká.

Chrobakov test naznačuje mechanický tlak na podozrivé tkanivové miesto. Vzhľad krvi bude naznačovať prítomnosť patologického procesu. Mikrodroga a makrodroga sú tiež účastníkmi diagnostiky, ktorej podstatou je zvýraznenie infikovaného epitelu..

Liečba spinocelulárneho karcinómu krčka maternice

Metódy liečby priamo závisia od štádia ochorenia, prevalencie metastáz, súvisiacich patologických javov onkológie, celkového zdravotného stavu a veku pacienta..

V prechodnom štádiu ochorenia sa používajú rôzne metódy neinvazívnej alebo minimálne invazívnej terapie. Konečná možnosť liečby je predpísaná ošetrujúcim lekárom. Hlavnou úlohou je zachovať funkčnosť reprodukčného systému ženy a zbaviť sa všetkých ložísk rakoviny. Medzi tieto metódy patrí:

  1. Tepelné pôsobenie chladu (kryoterapia).
  2. Konizácia poškodeného krku ženského reprodukčného orgánu.
  3. Iné metódy podľa uváženia lekára.

V prvej fáze onkologického procesu sa vykonáva chirurgická intervencia. Vykonáva sa resekcia maternice a lymfatických uzlín okolo zaostrenia. Táto operácia sa nazýva hysterektómia. Po operácii, počas ktorej sa odstránia hlavné ohniská onkologického procesu, je predpísaný priebeh rádioterapie. Účelom vystavenia žiareniu je konečné zastavenie atypického delenia buniek.

Druhý stupeň rakoviny je charakterizovaný šírením onkologického procesu do dutiny maternice. Na zníženie rýchlosti šírenia atypických buniek, s prihliadnutím na pravdepodobnosť úplného vyliečenia rakoviny neinvazívnymi metódami, sa používa rádioterapia. Chirurgický zákrok sa vykonáva v súlade s individuálnymi indikáciami v rámci konkrétnej liečby.

V tretej etape sa používa radiačná terapia. Hlavným typom liečby je urgentná operácia. Ak vezmeme do úvahy všeobecné štatistiky prežitia v treťom štádiu rakoviny, nehovoríme o zachovaní reprodukčných vlastností. S touto diagnózou sa dožívajú najviac 5 rokov..

Tepelné ošetrenie zahŕňa ktorékoľvek z uvedených opatrení:

  • chirurgická intervencia;
  • rádioterapia;
  • chemoterapia.

Zároveň vyniká jasne položená úloha uvedených metód - predĺženie života ženy. Úloha liečenia nestojí za to. Miera prežitia pod 3%.

Spinocelulárny karcinóm krčka maternice, telo maternice

Zhubné lézie ženského reprodukčného systému nie sú v dnešnej dobe nič neobvyklé. Jedným z nich je spinocelulárny karcinóm krčka maternice. Táto patológia, ak je diagnostikovaná neskoro, vedie k vysokej úmrtnosti žien..

Opis a štatistika

Spinocelulárny karcinóm zvyčajne postihuje krčok maternice, nie telo. Cervikálny kanál pohlavného orgánu má vonkajšiu podobnosť s hrdlom sklenenej fľaše, je lokalizovaný v zadnej časti pošvy a slúži ako spojnica medzi maternicou, kde sa vyvíja nenarodené dieťa, a vonkajším prostredím..

Nádor začína rásť z povrchového tkaniva lemujúceho krčok maternice. Tu je stratifikovaný dlaždicový epitel, ktorý vykonáva ochranné funkcie a cielene chráni pohlavný orgán pred vonkajšími faktormi, čo je obzvlášť dôležité počas tehotenstva..

Na rozdiel od rakoviny tela maternice je oveľa ťažšie diagnostikovať onkologický proces v jeho krčnej oblasti, najmä v počiatočných štádiách vývoja. Iba pravidelná návšteva kancelárie gynekológa vám umožní zistiť ochorenie včas.

Kód ICD-10: D06 Karcinóm krčka maternice.

Príčiny

Nasledujúce faktory môžu viesť k vzniku onkologického procesu v cervikálnom kanáli:

  • HPV alebo ľudský papilomavírus je primárne sexuálne prenosný;
  • zlé návyky, najmä fajčenie;
  • slabá imunita ako hlavný dôvod pre vznik onkologických ochorení v tele;
  • skorý nástup sexuálnej aktivity - akýkoľvek intímny kontakt pred začiatkom dospelosti sa považuje za vážny predisponujúci faktor pre vznik nádorov v reprodukčnom systéme ženy;
  • promiskuitný sexuálny život;
  • neliečené choroby krčka maternice;
  • nedostatok správnej intímnej hygieny;
  • potraty a potraty;
  • vek - podľa štatistík je patológia diagnostikovaná častejšie u žien, ktoré prekročili 40-ročnú známku.

Je známe, že akýkoľvek malígny proces je vyvolaný určitými mutáciami v pôvodne zdravých bunkách. Vyššie uvedené onkogénne faktory môžu zmeniť informatívnu bázu DNA, proti ktorej začína vývoj atypizácie v krčku maternice..

Kto je v ohrození?

Hlavné rizikové faktory pre túto diagnózu môžu byť:

  • skorý pohlavný styk (do 16 rokov) - epiteliálne tkanivá u dospievajúcich obsahujú značné množstvo nezrelých prvkov, čo vedie k ich ľahšej degenerácii a malignite;
  • častá výmena partnerov - je dokázané, že riziko vzniku onkologických ochorení genitálnej oblasti sa zdvojnásobuje, ak mala žena intímne vzťahy s najmenej 10 mužmi;
  • sexuálne infekcie a HPV - akékoľvek vírusové a iné patológie môžu vyvolať mutačné zmeny v DNA zdravých buniek;
  • dlhodobé užívanie perorálnych kontraceptív spôsobuje nerovnováhu v prirodzenej hladine hormónov, ktorá je plná chorôb reprodukčnej sféry;
  • strava a pôst - výživové nedostatky po dlhú dobu zvyšujú riziko mutácií v tele. Bunkové štruktúry začínajú trpieť útokom voľných radikálov, čo môže viesť k ich atypizácii.

Príznaky

Patologický proces často začína nepostrehnuteľne a jeho prvé príznaky sa objavujú až s rastom a zväčšením veľkosti novotvaru. V tomto prípade žena zaznamená výskyt nasledujúcich príznakov:

  • abnormálny pošvový výtok - môžu byť nevýznamné alebo naopak hojné, sprevádzané nepríjemným zápachom, zahŕňajú hnis a krv v zložení až po výskyt mäsových šupiek;
  • bolestivý syndróm v dolnej časti brucha - v počiatočnom štádiu nepohodlie nie je vyjadrené a znepokojuje sa občas, s vývojom neskorších štádií sa stáva trvalým a postupne sa zvyšuje;
  • edém genitálií a dolných končatín - často sa vyskytuje pri pokročilej forme patológie na pozadí aktívnej disimilácie metastáz v lymfatickom systéme a porúch toku lymfy;
  • príznaky intoxikácie rakovinou - prejavujúce sa vo forme syndrómu chronickej únavy, dlhotrvajúcej horúčky nízkeho stupňa, nechutenstva, straty telesnej hmotnosti atď. Tento stav je dôsledkom rozpadu malígneho novotvaru.

Klasifikácia medzinárodného systému TNM

Rakovina krčka maternice je rovnako ako mnoho druhov rakoviny, napríklad karcinóm pažeráka alebo žalúdka, klasifikovaná podľa systému TNM. V obidvoch prípadoch je odstupňovanie individuálne. V nasledujúcej tabuľke zvážte, ako vyzerá skvamózna bunková lézia krčka maternice.

EtapyT - primárny nádorN - regionálne metastázyM - vzdialené metastázy
0TisN0M0
JaT1N0M0
IAT1aN0M0
IA1T1a1N0M0
IA2T1a2N0M0
IBT1bN0M0
IB1T1b1N0M0
IB2T1b2N0M0
IIT2N0M0
IIAT2aN0M0
IIA1T2a1N0M0
IIA2T2a2N0M0
IIBT2bN0M0
IIIT3N0M0
IIIAT3aN0M0
IIIBT3bN1M0
IVAT4N1M0
IVBT hocijakýN akékoľvekM1

Zvážte popis kritérií uvedených v tabuľke.

T - hodnotenie primárneho nádoru:

  • Tis - rakovinové bunky na povrchu krčka maternice;
  • T1 - nádor sa rúti hlbšie do podkladových tkanív bez toho, aby prekročil hranice cervikálneho kanála;
  • T1a - atypické bunky sú detegované iba mikroskopicky;
  • T1a1 - novotvar rastie až do 3 mm hlboko do krčka maternice, s priemerom až 7 mm;
  • T1a2 - hĺbka penetrácie nádoru je od 3 do 5 mm, ale priemer zostáva rovnaký - až 7 mm;
  • T1b - novotvar je viditeľný bez mikroskopie, pri bežnom gynekologickom vyšetrení sa prehlbuje do epitelu o viac ako 5 mm a jeho veľkosť už presahuje 7 mm;
  • T2 - onkologický proces sa šíri hlbšie a zahŕňa horné segmenty vagíny;
  • T2a - novotvar rastie do tkanív susediacich s maternicou;
  • T2a1 - priemer nádoru nepresahuje 4 cm;
  • T2a2 - nádor je viac ako 4 cm;
  • T2b - patológia sa rozširuje hlbšie a zahŕňa steny malej panvy;
  • T3 - nádor prechádza do malej panvy a dolných segmentov vagíny;
  • T3a - onkologický proces ovplyvňuje orgány urogenitálneho systému, proces močenia trpí;
  • T3b - novotvar ovplyvňuje regionálne lymfatické uzliny, pokračuje v šírení cez malú panvu ženy;
  • T4 - atypické bunky opúšťajú panvu, začínajú vzdialené metastázy.

N - poškodenie regionálnych lymfatických uzlín:

  • N0 - chýba;
  • N1 - diagnostikovaná v lymfatických uzlinách umiestnených v blízkosti orgánov reprodukčného systému.

M - vzdialené metastázy:

  • М0 - chýba;
  • M1 - dochádza k rozšíreniu atypických buniek po celom tele a ich lokalizácii v jednotlivých orgánoch.

Etapy

V nasledujúcej tabuľke zvážime fázy vývoja spinocelulárneho karcinómu krčka maternice..

EtapyPopis
0Atypicky zmenené bunky sú umiestnené povrchovo, nie je tam žiadny nádor. Onkológovia tento proces nazývajú intraepiteliálna neoplázia..
JaBunky začínajú rásť a vytvárajú onkologické ložisko až do veľkosti 3 cm. Nádor sa rúti hlboko do epitelu a ovplyvňuje sliznicu a submukóznu vrstvu. Neprekračuje hranice krčka maternice. Neexistujú žiadne metastázy. Diagnóza je založená na kolposkopii.
IINovotvar z krčnej zóny prerastá do endometria tela maternice, šíri sa po svojej ploche a opúšťa ju, ale vagína a steny malej panvy zostávajú nezhubné. Prognóza prežitia sa zhoršuje.
IIINádor sa zväčšuje, zvyšuje sa symptomatológia patológie. Zaznamenávajú sa regionálne metastázy. Steny malej panvy a pošvy sú ovplyvnené. Proces močenia trpí.
IVPatológia je zanedbávaná, karcinóm je pre pacienta rozšírený v obrovskom rozsahu. Všetky orgány malej panvy prechádzajú zhubnými zmenami, diagnostikujú sa regionálne a vzdialené metastázy.

Druhy, typy, formy

Spinocelulárny karcinóm podľa stupňa diferenciácie je nasledujúcich typov:

  • Vysoko diferencované.
  • Stredne diferencované.
  • Zle diferencované.

Existujú dve formy karcinómu dlaždicových buniek krčka maternice:

  • Neinvazívne. Nádor nepresahuje hranice postihnutého orgánu.
  • Invázne. Novotvar rastie hlboko do krčka maternice, samotného pohlavného orgánu a susedných anatomických štruktúr. Táto forma vytvára zóny keratinizácie a šíri metastázy v lymfy a krvi. V oblasti onkologického zamerania je vždy prítomný akútny zápalový proces..

Rakovina krčka maternice je tiež rozdelená do dvoch typov:

  • Keratinizujúca rakovina krčka maternice. Vyznačuje sa keratinizáciou alebo akumuláciou rakovinových buniek keratohyalínového typu a „rakovinových perál“ pozostávajúcich z viacerých keratinizujúcich vrstiev. Táto forma karcinómu dlaždicových buniek krčka maternice je najagresívnejším a málo diferencovaným typom..
  • Nekeratinizujúca rakovina krčka maternice. Histologický obraz je charakterizovaný variabilnou štruktúrou malígnych prvkov so zrnitou cytoplazmou. Bunkové jadro môže byť ľubovoľného druhu alebo je ich naraz niekoľko.

Samostatne by som rád zaznamenal žľazovú formu spinocelulárneho karcinómu, ktorá je diagnostikovaná zriedka. Je to medzičlánok medzi adenokarcinómom a karcinómom, pretože v tomto prípade sú bunky dlaždicového a žľazového epitelu zapojené do onkologického procesu. Jeho prítomnosť spravidla znamená nízku diferenciáciu nádorov, ktorá prakticky nepodlieha terapeutickej korekcii..

Diagnostika

Existuje celý rad metód, ktoré pomáhajú identifikovať toto nebezpečné ochorenie. Vymenujme ich:

  • vyšetrenie lekárom: špecialista môže mať podozrenie na onkologický proces zrkadlovým vyšetrením krčka maternice, naznačí mu to jeho patologické krvácanie a zmena vzhľadu;
  • biopsia: vzorky tkaniva sa odoberajú z údajného zamerania nádoru na ďalšiu analýzu na prítomnosť alebo neprítomnosť atypických prvkov;
  • cytológia: určuje štrukturálnu štruktúru buniek a ich tendenciu mutovať;
  • krvné testy: všeobecné klinické a na špecifické antigény - nádorové markery CA125, SCCA, CEA a hCG;
  • kolposkopia: metóda, ktorá umožňuje znásobiť povrch postihnutého orgánu a podrobne ho preskúmať. Umožňuje diagnostikovať onkológiu v počiatočných štádiách vývoja;
  • Schillerov test: povrch krčka maternice je ošetrený Lugolovým roztokom - zdravý epitel zhnedne kvôli vysokému obsahu glykogénu, s onkologickou léziou, sliznica nemení svoj odtieň, zostáva bledá, čo naznačuje absenciu glykogénu v atypických bunkách;
  • Chrobakov test: pomocou baňatej sondy lekár tlačí na pochybnú oblasť krčka maternice - ak sonda voľne preniká do tkanív a vyvoláva krvácanie, hovoríme o onkológii.

Aký je test na rakovinu krčka maternice?

V súčasnosti je na včasné zistenie onkologického procesu v cervikálnom kanáli použitý PAP test alebo Pap test.

Analýza sa robí špachtľou priamo z cervikálnej sliznice. Potom sa mikropreparát odošle do laboratória. Vykonáva sa tam cytologický test, ktorého výsledky budú známe o 7 dní..

Každá žena môže vykonať analýzu počnúc 5. dňom menštruačného cyklu. 24 hodín pred návštevou ordinácie gynekológa sa odporúča zdržať sa sprchovania a pohlavného styku.

Liečba

Voľba taktiky pre terapeutické pôsobenie je daná stupňom a povahou šírenia onkologického procesu.

Prekancerózne štádium. V tomto prípade existuje veľká šanca na zachovanie orgánu a nepoškodenie reprodukčných funkcií ženy - úplné vyliečenie tohto stavu je zaznamenané v 95% prípadov. Kryoterapia, cervikálna konizácia a ďalšie minimálne invazívne techniky sú široko používané..

Prvé štádium. Vykonáva sa hysterektómia - resekcia maternice. Spravidla sa operácia vykonáva so súčasnou resekciou regionálnych lymfatických uzlín umiestnených v panvovej oblasti. Po radikálnom zásahu je indikovaná rádioterapia, ktorá upevní úspešnosť hysterektómie. Problém zachovania vaječníkov alebo pohlavných žliaz pacienta sa posudzuje individuálne. Pozitívna prognóza je najmenej 75% prípadov.

Druhá etapa. Hovoríme o zapojení pohlavného orgánu a pošvy do onkologického procesu, liečba začína rádioterapiou. Operácie sa cvičia zriedka. Priaznivý výsledok je možný v 50% prípadov.

Tretia etapa. Je charakterizovaný aktívnym rastom nádoru do panvovej oblasti. Terapeutická taktika v tejto situácii je spôsobená radiačnou terapiou a urgentnou operáciou zameranou na stentovanie močovodu. Miera päťročného prežitia nie je vyššia ako 30%.

Fáza štyri. Pacient je indikovaný na paliatívnu liečbu. Na tento účel sa vykonáva chirurgický zákrok, chemoterapia a rádioterapia, všetky však sledujú iba jednu úlohu - dočasne zmierniť pohodu pacienta. Miera prežitia je až 3%.

Proces obnovy po liečbe

Hysterektómia je radikálna operácia založená na odstránení celého pohlavného orgánu spolu s priľahlými tkanivami - lymfatickými uzlinami a vajíčkovodmi, niekedy aj vaječníkmi. Počas niekoľkých dní po takomto chirurgickom zákroku žena pocíti bolesť v podbrušku, preto jej lekári predpisujú analgetiká.

Pacient má tiež často problémy s močením, aby sa im vyhlo, po operácii sa zavedie katéter na 2 - 3 dni. Niekedy sa ťažkosti s vyprázdňovaním močového mechúra stanú trvalými. Rovnaký problém môže ovplyvniť normálny proces defekácie, preto sú v pooperačnom období predpísané mierne preháňadlá a potraviny obohatené o vlákninu..

Po hysterektómii sú na istý čas uvalené obmedzenia na fyzickú aktivitu ženy. To je dôležité pre rýchlejšiu opravu tkanív a prevenciu komplikácií. Po 4-8 týždňoch sa pacient môže vrátiť k svojmu obvyklému životnému štýlu vrátane intímnych vzťahov.

Po hysterektómii sa ženský menštruačný cyklus zastaví. Ale absencia maternice a menštruácie neruší sexuálnu aktivitu za predpokladu, že steny vagíny zostanú neporušené. Zároveň môže byť vážne ovplyvnený pohlavný styk ženy a jej vlastné sexuálne vnímanie po chirurgickom zákroku na reprodukčné orgány, ktorý u mnohých pacientov vyvoláva pocit hlbokej morálnej prázdnoty a menejcennosti. Problém sa dá vyriešiť, ak je v blízkosti milujúci a chápajúci partner. V tejto fáze väčšina žien potrebuje emocionálnu podporu a vyhľadávajú pomoc psychológa, zdravotníckych pracovníkov a príbuzných.

Po prepustení z nemocnice by všetci pacienti mali preventívne navštevovať lekára každé 3 mesiace. Účelom návštev je včasné odhalenie recidív malígneho procesu a ich včasná liečba. Pozorovanie nevyhnutne zahŕňa vyšetrenie gynekológom, PAP test a ďalšie laboratórne testy, ktoré potvrdzujú alebo vylučujú prítomnosť rakoviny v tele.

Priebeh a liečba choroby u detí, tehotných a dojčiacich žien, starších ľudí

Deti. Rakovina krčka maternice sa niekedy vyskytuje v detstve. Diagnostiku patológie v počiatočných štádiách komplikuje jej asymptomatický priebeh. Ale pri pozornom sledovaní dievčaťa je možné zaznamenať neobvyklý hnisavý a / alebo krvavý výtok z genitálneho traktu trvalej povahy, čo by nemalo byť bežné. Odborníci zároveň poznamenávajú, že krvácanie je neskorým príznakom rakoviny krčka maternice. Diagnóza je starostlivým rektálnym vyšetrením, biopsiou tkaniva z podozrivých lézií a histologickou analýzou. Na úplné vyšetrenie je potrebné porušiť integritu panenskej blany a vykonať klinovú excíziu pre ďalšiu cytológiu. Po potvrdení diagnózy sa zvolí optimálna taktika liečby, v každom prípade je to individuálne. Pri prvom a druhom štádiu rakoviny krčka maternice sa odporúča radikálna hysterektómia. V neoperovateľných situáciách sú rádioterapia a chemoterapia indikované pri vymenovaní dávok liekov vhodných pre vek dieťaťa. Po prepustení z nemocnice by všetky dievčatá mali byť sledované gynekológom.

Gravidita a laktácia. Budúce a dojčiace matky nie sú imúnne voči rakovine krčka maternice. Ak je choroba diagnostikovaná počas obdobia dojčenia, odporúča sa prerušiť laktáciu a začať potrebnú liečbu. Ak sa počas tehotenstva ženy zistí karcinóm krčka maternice, odborníci ponúkajú dve východiská: umelé prerušenie tehotenstva a pôrod alebo špecifická terapia. V ranom štádiu lekári trvajú na ukončení tehotenstva, pretože ďalšie pôsobenie plodu sa často mení na rôzne komplikácie v podobe hrozby potratu, predčasného pôrodu a vnútromaternicovej smrti dieťaťa. V zriedkavých prípadoch sa ženám podarí dieťa zachrániť a porodiť. Spravidla sa to stane pod podmienkou, že hovoríme o prvom alebo druhom štádiu vysoko diferencovaného spinocelulárneho karcinómu lokalizovaného v krčku maternice. Hlavnými metódami liečby sú predĺžená hysterektómia bez predbežného odstránenia vajíčka v prvej polovici tehotenstva alebo po cisárskom reze - v neskorších štádiách tehotenstva. Výsledky chirurgickej liečby sú nevyhnutne podporené radiačnou terapiou.

Pokročilý vek. Spinocelulárny karcinóm cervikálneho kanála podľa štatistík častejšie postihuje ženy staršie ako 50 rokov. Hlavným dôvodom tejto patológie je hormonálna nerovnováha v tele. Choroba v počiatočných štádiách môže byť asymptomatická, takže veľa pacientov s oneskorením sa obráti na špecialistu. V starobe sa odporúča vykonať exstirpáciu maternice, príveskov, vajíčkovodov a lymfatických uzlín. Prognóza závisí od včasnosti diagnózy, štádia a charakteristík ochorenia a začiatku liečby.

Liečba spinocelulárneho karcinómu krčka maternice v Rusku a v zahraničí

Asi 250 - 300 tisíc žien na celom svete ročne zomrie na rakovinu krčka maternice. Pozývame vás, aby ste zistili, ako sa boj proti tejto patológii vedie v rôznych krajinách.

Liečba v Rusku

Ruskí gynekológovia odporúčajú, aby všetky ženy navštívili ich kanceláriu najmenej raz za 6 mesiacov. Je to spôsobené tým, že v počiatočnom štádiu sa malígny proces nemusí nijako prejaviť, to znamená, že môže byť bez príznakov. Mnoho pacientov si myslí - prečo ísť k lekárovi, ak nie sú žiadne nepríjemné pocity? Medzitým možno smrteľná choroba už postupuje.

V počiatočnom štádiu je karcinóm dlaždicových buniek krčka maternice v Rusku liečený konzervatívnymi metódami - pomocou rádioterapie, intraarteriálneho podávania protirakovinových chemikálií do tela. Počnúc druhým stupňom sa vykonávajú operácie, pred ktorými sa novotvar zníži ožarovaním a až potom sa odstráni. V neskorších štádiách sa paliatívna liečba používa na zlepšenie kvality života pacienta.

Cena liečby rakoviny krčka maternice závisí od mnohých faktorov, vrátane stavu zariadenia. V štátnom onkologickom centre je možné veľa služieb získať na základe kvóty, to znamená bezplatne, takmer vždy sú však spojené s frontami a nedostatkom určitých rezerv. Na súkromnej klinike kvóty neplatia, ale človek môže dostať potrebný rozsah diagnostických a terapeutických služieb v čo najkratšom čase. Liečba rakoviny krčka maternice v súkromných ruských rakovinových centrách sa začína od 150 tisíc rubľov.

Na ktoré kliniky sa môžem obrátiť?

  • Centrum liečby a rehabilitácie (LRC) Ministerstva zdravotníctva Ruska v Moskve. Špecializuje sa na boj proti onkologickým ochoreniam.
  • Klinika "K + 31", Moskva. Súkromné ​​zdravotnícke zariadenie poskytujúce vysoko kvalifikované ambulantné a lôžkové služby.
  • Cancer Center De Vita, Petrohrad. Poskytuje pomoc pacientom so zhubnými nádormi podľa medzinárodných štandardov.

Zvážte recenzie uvedených lekárskych inštitúcií.

Liečba v Nemecku

V závislosti od závažnosti patológie sa používajú rôzne terapeutické prístupy, napríklad konizácia krčka maternice (čiastočná resekcia v štádiu situ) alebo hysterektómia v neskorších štádiách. Prax liečby sa v Nemecku vyznačuje minimálnou invazívnosťou a individuálnym prístupom ku každému pacientovi, čo často umožňuje zachovať reprodukčné funkcie ženy..

Komplexné opatrenia, ktoré úspešne dopĺňajú chirurgický zákrok, sú kryodestrukcia, externá lúčová a cielená terapia a imunoterapia. Náklady na liečbu závisia od štádia onkologického procesu a jeho ďalších znakov. Cena za onkologickú diagnostiku je od 3500 €, hysterektómia - od 18900 €, radiačná terapia - od 12 500 €.

Na ktoré kliniky v Nemecku sa môžem obrátiť?

  • Klinika "Mníchov-Harlaching", Mníchov. Vykonáva komplexnú diagnostiku a liečbu akýchkoľvek chorôb krčka maternice vrátane onkologických.
  • Klinika "Helios-Buch" v Berlíne. Lekársky ústav má interdisciplinárne onkologické oddelenie vybavené moderným prístrojom.
  • Medzinárodné onkologické centrum „Bádensko-Württembersko“, Stuttgart. Vysoko dôveryhodný po celom svete.

Zvážte recenzie uvedených lekárskych inštitúcií.

Liečba spinocelulárneho karcinómu krčka maternice v Izraeli

V prvom a druhom štádiu dlaždicového karcinómu krčka maternice používajú izraelskí onkológovia kombinovanú liečbu. Vykonáva sa chirurgická resekcia pohlavného orgánu, vaječníkov a hornej tretiny vagíny. Počas operácie je často potrebné odstrániť lymfatické uzliny, časť konečníka a močový mechúr. Po chirurgickom zákroku sa odporúča radiačná terapia, ktorá blokuje rast malígneho novotvaru..

Ak onkologický proces neprešiel cez maternicu do panvovej oblasti, izraelskí onkológovia volia operácie na konzerváciu orgánov pomocou metód, ako je kryodestrukcia, laserové odparovanie a ultrazvukové odstránenie nádoru. Radiačná terapia môže tiež pôsobiť ako nezávislá liečba. Vďaka takýmto prístupom sa zachováva schopnosť ženy otehotnieť a mať deti. Výber liečebnej metódy priamo závisí od výsledkov diagnostického vyšetrenia. Ak existuje šanca na záchranu orgánov, izraelskí onkológovia ich určite využijú..

V tretej fáze sa špecialisti uchyľujú k diaľkovému a intrakavitálnemu ožiareniu, napríklad k cielenej terapii. Vo štvrtom štádiu ochorenia sa vykonáva paliatívna liečba zameraná na zníženie výrazného klinického obrazu patológie a predĺženie života pacienta. Hormonálna a chemoterapia sa v izraelských rakovinových centrách nepoužívajú, pretože tieto metódy sa považujú za nedostatočne účinné.

Cena liečby závisí od mnohých faktorov, predovšetkým od charakteristík samotného onkologického procesu. Liečba mikroinvazívneho spinocelulárneho karcinómu bude pacienta nepochybne stáť menej ako boj proti metastatickému karcinómu krčka maternice. Zvážte náklady na niektoré služby:

  • konzultácia s onkológom-gynekológom - 650 dolárov;
  • laboratórne testy - 650 dolárov;
  • histologická analýza - 750 dolárov;
  • PET CT - 1750 dolárov;
  • kryodestrukcia - 7500 dolárov;
  • hysterektómia - 16 500 dolárov.

Na ktoré kliniky v Izraeli sa môžem obrátiť?

  • Klinika "Helen Schneider", Tel Aviv. Lekárske zariadenie gynekologického profilu. Zahŕňa niekoľko štruktúr vo svojej štruktúre, jedným z nich je Onkologické oddelenie, ktoré sa špecializuje na diagnostiku a liečbu benígnych a malígnych nádorov ženských pohlavných orgánov..
  • Nemocnica Šeba v Tel Avive. Táto zdravotnícka inštitúcia poskytuje ambulantné a stacionárne ošetrenie žien, ktoré si aplikovali gynekologické problémy a choroby, vrátane onkologického profilu..
  • Centrum pôrodníctva a gynekológie „Lis“, Tel Aviv. Vykonáva diagnostiku a liečbu benígnych a malígnych novotvarov podľa moderných svetových štandardov.

Zvážte recenzie uvedených kliník.

Komplikácie

V pokročilých štádiách ochorenia môže rakovina krčka maternice spôsobiť nasledujúce komplikácie:

  • Genitourinárny systém: v dôsledku patologického tlaku rastúceho nádoru na močový mechúr a močovod prestávajú orgány normálne fungovať - ​​moč stagnuje a ťažko sa vylučuje, proti čomu je možný vývoj akútnych zápalových a hnisavých procesov sprevádzaných bolesťou a zvýšením telesnej teploty..
  • Pečeň: obrovská koncentrácia toxínov tvorených počas rozpadu malígneho nádoru nemôže byť úplne neutralizovaná pečeňovými bunkami, a preto sú ovplyvnené jeho funkcie.
  • Obličky: v dôsledku intenzívnych metastáz karcinómu sú postihnuté tkanivá obličkovej panvy a v tubuloch týchto orgánov sa tvoria fistuly, čo všetko vyvoláva vývoj akútneho zlyhania obličiek..
  • Metastázy: spočiatku sa atypické bunky šíria nádorom do regionálnych lymfatických uzlín a už z nich môžu zhubné prvky cirkulovať po celom tele a spôsobiť vývoj sekundárnych novotvarov..

Relapsy

Podľa štatistík sa recidíva rakoviny krčka maternice vyskytuje u 30% pacientov, a to aj napriek kombinovanej liečbe uskutočňovanej na základe chirurgického zákroku, chemoterapie a rádioterapie..

Recidívu choroby môžete podozrievať z nasledujúcich príznakov:

  • všeobecná slabosť až do vyčerpania;
  • odmietnutie potravy a náhla strata hmotnosti;
  • pocit ťažkosti v dolnej časti brucha;
  • krvavý a hnisavý pošvový výtok;
  • bolesť v panvovej oblasti;
  • príznaky intoxikácie.

Uvedené klinické prejavy sú charakteristické pre pokročilú formu onkologického procesu. V počiatočnom štádiu príznaky patológie zvyčajne chýbajú.

Existujú tri dôvody relapsu:

  • odmietnutie ženy radikálnou hysterektómiou;
  • šírenie onkologického procesu mimo malú panvu;
  • kolonizácia zdravých tkanív malígnymi bunkami počas operácie.

Opakovanie rakoviny krčka maternice má všeobecne zlú prognózu. Pacientom sú predpísané paliatívne opatrenia, ktoré eliminujú existujúce príznaky a mierne spomaľujú progresiu ochorenia.

Prognóza (prežitie) v rôznych štádiách

V nasledujúcej tabuľke zvážte, aká bude prognóza päťročného prežitia v rôznych štádiách vývoja rakoviny krčka maternice.

EtapyPriaznivá prognóza
095-100%
Ja75-80%
II50,00%
III30,00%
IVDo 3%

Ak sa choroba nelieči, smrť pacienta nastáva v prvom roku života. Pokiaľ ide o rôzne formy karcinómu dlaždicových buniek, nekeratinizujúci karcinóm krčka maternice má priaznivejšiu prognózu ako keratinizačný typ..

Strava

Počas liečby a po nej by mala každá žena dodržiavať určité dietetické odporúčania. Vyvážená a rozmanitá strava samozrejme nie je schopná vyrovnať sa s rakovinou, nemožno však vylúčiť blahodárne účinky správne zvolenej stravy na organizmus. S jeho pomocou môžete vyriešiť nasledujúce úlohy:

  • posilniť imunitu;
  • zmierniť závažnosť nepríjemných príznakov - plynatosť, zápcha atď.;
  • vylúčiť akútnu intoxikáciu tela;
  • zlepšiť pohodu pacienta.

Zoznam odporúčaných produktov obsahuje:

  • ovocie, zelenina a bylinky;
  • zelený čaj;
  • kurkuma;
  • diétne mäso;
  • Ryby a morské plody;
  • obilniny;
  • jedlá z fermentovaného mlieka.

Zoznam zakázaných potravín obsahuje:

  • rafinované sacharidy;
  • káva, čierny čaj, čokoláda;
  • mastné a vyprážané jedlá;
  • korenie;
  • konzervy;
  • alkoholu.

Je dôležité vziať do úvahy, že neskoré štádiá rakoviny sa nedajú vyliečiť, život človeka môžete predĺžiť iba pomocou paliatívnych opatrení, takže pestrá strava v tomto štádiu môže čiastočne rozjasniť každodenný život pacienta..

Prevencia

Zvážte opatrenia zamerané na prevenciu zhubných nádorov ženského reprodukčného systému:

  • mať jedného partnera a pravidelný intímny život - tieto aspekty významne znižujú riziko genitálnych chorôb;
  • používanie kondómov na prevenciu HPV a sexuálne prenosných infekcií s náhodnými sexuálnymi partnermi;
  • po pohlavnom styku s cudzincom bez kondómu sa odporúča čo najskôr použiť núdzové prostriedky, napríklad antivírusový a antiseptický sprej „Epigen-Intim“, ktorý s vysokou pravdepodobnosťou zabráni riziku infekcie;
  • dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny, menovite pravidelné umývanie pomocou gélov na intímnu starostlivosť s obsahom kyseliny mliečnej a nosenie pohodlného spodného prádla, hlavne z prírodných tkanín;
  • odvykanie od fajčenia, pretože závislosť od tabaku vyvoláva vazokonstrikciu v panvovej oblasti, čo nepriaznivo ovplyvňuje celý reprodukčný systém ako celok. Cigaretový dym navyše obsahuje vysokú koncentráciu karcinogénov, ktoré pri vdýchnutí do krvi môžu spôsobiť mutácie v zdravých bunkách;
  • užívanie perorálnych kontraceptív predpísaných lekárom. Mnoho žien si bohužiaľ vezme antikoncepčné tabletky samy a užíva ich mnoho rokov, čo je veľmi nežiaduce, pretože je možné narušiť rovnováhu ich vlastných pohlavných hormónov. Hormonálne poruchy môžu vyvolať vývoj nádoru, preto je dôležité predchádzať komplikáciám problémy s antikoncepciou v spolupráci s ošetrujúcim lekárom.
  • včasný boj proti prekanceróznym patológiám, ako je dysplázia a erózia krčka maternice;
  • posilnenie imunity.

Očkovanie proti rakovine krčka maternice. Očkovanie sa vykonáva liekom "Gardasil". Jedná sa o štvorzložkovú vakcínu zameranú proti najnebezpečnejším formám HPV - ľudským papilomavírusom, ktoré často vedú k rozvoju onkologického procesu v krčku maternice. V Rusku bola táto droga registrovaná v roku 2006.

Liečivo obsahuje bielkovinové častice podobné funkcii vírusov, ktoré pri vstupe do tela ženy začnú stimulovať syntézu špecifických protilátok. To znamená, že samotné vírusové látky nie sú vo vakcíne prítomné, a preto je nemožné vyvolať pomocou tejto vakcíny ochorenie. Prípravok "Gardasil" nie je určený na boj proti rakovine krčka maternice alebo papilómom nachádzajúcim sa v oblasti genitálií. Je kontraindikované podať ho injekčne do tela infikovaných žien..

Droga spoľahlivo chráni človeka pred HPV infekciou, konkrétne jej odrodami 6, 11, 16 a 18, ktoré sa považujú za onkogénne. Očkovanie funguje 3 roky, potom sa odporúča preočkovanie. Liek sa môže podávať dievčatám od dospievania.

Gardasil vyrába v Nemecku farmaceutická spoločnosť Merck KgaA. Doteraz sa na svete použilo najmenej 50 miliónov dávok tohto lieku, a to aj napriek skutočnosti, že niektoré ženy zastavujú pomerne vysoké náklady na očkovanie - asi 500 dolárov za kurz.

Ak to zhrniem, rád by som poznamenal, že Gardasil je skutočne účinný liek na prevenciu rakoviny krčka maternice. Odporúča sa očkovať všetky ženy s rizikom patológie, hlavne v období 16 - 25 rokov, keď je pravdepodobnosť infekcie HPV vysoká. Očkovanie sa vykonáva po lekárskom vyšetrení a vylúčení závažných sprievodných ochorení u pacienta.

Ďakujeme, že ste si našli čas a vyplnili dotazník. Názor každého je pre nás dôležitý.