Kúp online

Myoma

Stránka vydavateľstva „Media Sphere“
obsahuje materiály určené výhradne pre zdravotníckych pracovníkov.
Uzatvorením tejto správy potvrdzujete, že ste certifikovaní
zdravotnícky pracovník alebo študent zdravotníckej vzdelávacej inštitúcie.

koronavírus

Profesionálna chatovacia miestnosť pre anestéziológov-resuscitátorov v Moskve poskytuje prístup k živej a neustále aktualizovanej knižnici materiálov týkajúcich sa COVID-19. Knižnica sa denne aktualizuje o úsilie medzinárodnej komunity lekárov, ktorí v súčasnosti pracujú v epidemických zónach, a obsahuje pracovné materiály na podporu pacientov a organizáciu práce nemocníc..

Materiály vyberajú lekári a prekladajú ich dobrovoľní prekladatelia:

Osteóm čelnej kosti: príznaky, diagnostika, liečba, rehabilitácia

Tvorba buniek fyziologických tkanív podlieha rôznym poruchám, ktorých výsledkom je tvorba nádorov. Môžu byť benígne alebo rakovinové. Prvý typ zvyčajne neovplyvňuje prácu iných systémov a orgánov. Jedným z týchto novotvarov je osteóm čelnej kosti..

Čo je to osteóm?

Osteóm je benígny novotvar kostry, ktorá produkuje kostné tkanivo. Rastie mimoriadne pomaly a nikdy nedegeneruje na zhubný nádor. Najčastejšie sa nachádza na kostiach lebky a kostre tváre, ramennej kosti, stehennej kosti, ako aj na terminálnych falangách veľkých prstov..

Čo sú osteómy:

  • pevný;
  • hubovitý;
  • mozgová.

Podľa inej klasifikácie sa rozlišujú dva typy osteómov:

  • hyperplastické - vyvíjajúce sa z kostného tkaniva;
  • heteroplastický - vyvíjajúci sa z spojivového tkaniva.

Osteóm sa zvyčajne dá ľahko nájsť kdekoľvek v lebke, hoci sa môže nachádzať aj v kosti. Na lebke sú osteómy lokalizované hlavne v okcipitálnych, čelných kostiach alebo v stenách maxilárnych pauz. V oblasti hlavy sa zvyčajne vyvinú novotvary tvrdého kostného tkaniva. A v tubulárnych kostiach sú lokalizované nádory pochádzajúce z hubovitej látky.

Príznaky osteómu

Ak je osteóm umiestnený na vonkajšej časti kosti, potom sa zistí ako hustá nepohyblivá formácia s hladkým, lesklým povrchom. V tomto prípade je nádor iba kozmetickým defektom bez bolesti. Pri stlačení prstami tiež nevznikajú nepríjemné pocity.

Osteóm rastúci na vnútorných stenách lebečnej klenby môže byť rušivý s nasledujúcimi prejavmi:

  • bolesti hlavy;
  • záchvaty;
  • zhoršenie pamäti;
  • vysoký intrakraniálny tlak.

Ak vnútorná formácia prerástla do oblasti obežnej dráhy, potom je prvou vecou očné príznaky. Napríklad očná guľa sa môže pohybovať do strany, vyčnievať, stať sa menej pohyblivou. V prípadoch, keď nádor uzavrie nasolakrimálny kanál, môže sa slzný vak zapáliť.

Diagnostika

Najčastejšie sú osteómy diagnostikované MRI hlavy alebo röntgenom. Obrázok ukazuje tmavnutie a jasné hranice novotvaru. Skúsený odborník určí veľkosť osteómu a jeho vzťah k iným oblastiam lebky. Röntgen musí byť urobený v dvoch projekciách.

Na objasnenie diagnózy osteómov paranazálnych dutín a vnútorných povrchov lebečných kostí sa uchýlia k počítačovej tomografii.

Nádor je často lokalizovaný v čelnom sínuse. Lekár môže mať podozrenie na takýto osteóm, ak má pacient neustále bolesti hlavy v oblasti jedného z čelných dutín, zmenil sa mu hlas alebo zhoršilo videnie na jednom oku..

Získajte konzultáciu zdarma
Konzultácia vás k ničomu nezaväzuje

Liečba: chirurgické odstránenie nádoru

Osteómy sa dajú liečiť iba chirurgickým zákrokom. Operácia je indikovaná v prítomnosti výrazných kozmetických defektov alebo pri stlačení okolitých anatomických štruktúr spôsobených osteómom.

Nádor odstráni chirurg onkológ. Ak je nádor malý a nestláča susedné anatomické štruktúry, s chirurgickým zákrokom sa neponáhľajú. V tejto dobe je vhodné, aby bol pacient sledovaný lekárom, pravidelne absolvoval tomografiu alebo röntgenové vyšetrenie lebky. Tiež stojí za to konzultovať s neurochirurgom.

Ak sa osteóm prejaví očnými príznakmi, neurologickými príznakmi, pocitom nadúvania, zvýšeným tlakom, častými a intenzívnymi bolesťami hlavy, nádor sa odstráni.

Čím menej vzdelania, tým menšie problémy chirurgický zákrok prinesie. Malé neoplazmy sa odstraňujú endoskopicky. Sú fragmentované v anestézii a odstránené kúsok po kúsku. Veľké nádory môžu vyžadovať trepanáciu lebečnej kosti s povinným odstránením zdravej kostnej platničky susediacej s osteómom. Toto kostné miesto sa potom nahradí titánovou doštičkou..

Rehabilitácia

Po odstránení osteómu, ako aj po akejkoľvek operácii potrebuje pacient rehabilitačné obdobie. Najskôr sa rehabilitácia uskutočňuje v chirurgickej nemocnici, kde sa prijímajú opatrenia na zabránenie sekundárnej infekcie a urýchlenie procesov regenerácie tkanív. Ďalšia etapa zahŕňa organizáciu správneho režimu práce a odpočinku, vymenovanie špeciálnej kalciovej stravy.

Pri osteóme čelnej kosti je dôležité zabrániť výskytu prechladnutia, minimálne v prvých šiestich mesiacoch po operácii..

Samošetrenie doma, ľudové lieky

Mnoho pacientov sa pýta na očakávanú taktiku liečby osteómu. Zaujíma ich, či je možné liečiť nádor sami. Odpoveď je jednoznačná - musíte striktne dodržiavať odporúčania lekára. Nie je možné „liečiť“ osteóm zahrievaním, kompresiami a inými fyzickými vplyvmi. To iba urýchli rast nádoru..

Niektorí radia používať džús z celandínu. Rastlina sa zberá v máji, počas kvitnutia, pretože je v tejto dobe najužitočnejšia. Celandín sa rozdrví na mlynčeku na mäso, vytlačí sa z neho džús a naleje sa do nádoby. Produkt by mal kvasiť pod uzavretým vekom polmesiaca. Potom sa výsledná šťava potrie miestom nádoru a užíva sa tiež orálne niekoľkými kvapkami denne..

Nech je to už akokoľvek, neošetrujte sa samy, aby ste predišli možným komplikáciám. Keď sa zistia prvé príznaky osteómu čelnej kosti, musíte sa poradiť s lekárom, podrobiť sa diagnostike a potom rozhodnúť o spôsobe liečby.

Dohodnite si schôdzku
Dohodnite si termín a absolvujte profesionálnu hlavovú skúšku v našom centre

Osteóm kosti: príčiny výskytu, chirurgické odstránenie

Celý obsah iLive je kontrolovaný lekárskymi odborníkmi, aby sa zabezpečilo, že je čo najpresnejší a najaktuálnejší.

Máme prísne pokyny pre výber informačných zdrojov a odkazujeme iba na renomované webové stránky, akademické výskumné inštitúcie a, pokiaľ je to možné, overený lekársky výskum. Upozorňujeme, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú interaktívnymi odkazmi na tieto štúdie.

Ak sa domnievate, že niektorý z našich obsahov je nepresný, zastaraný alebo inak pochybný, vyberte ho a stlačte kombináciu klávesov Ctrl + Enter..

  • Kód ICD-10
  • Epidemiológia
  • Príčiny
  • Rizikové faktory
  • Patogenéza
  • Príznaky
  • Formuláre
  • Komplikácie a následky
  • Diagnostika
  • Odlišná diagnóza
  • Liečba
  • Na koho sa obrátiť?
  • Prevencia
  • Predpoveď

Benígny nádor, ktorý sa vyvíja v kostnom tkanive, sa nazýva kostný osteóm. Tento nádor rastie pomaly, počas jeho rastu sa susedné tkanivá pohybujú od seba, klíčenie sa v nich nevyskytuje. Osteóm nie je schopný metastázovať, môže dorásť do veľkých rozmerov a často má akúsi kapsulu.

Osteóm kosti spravidla reaguje dobre na liečbu, ktorej výsledok možno klasifikovať ako priaznivý.

Kód ICD-10

Epidemiológia

Osteóm kosti sa vyskytuje najčastejšie v detstve a dospievaní, ako aj u mladých ľudí vo veku 20 - 25 rokov. Väčšinou sú chorí muži, ale poškodenie kostí tváre je diagnostikované častejšie u žien.

Osteómy tvoria asi 10% všetkých neoplaziem nádorových kostí.

Ochorenie najčastejšie postihuje ploché lebečné kosti, paranazálne dutiny, holennú kosť, stehennú kosť, humerus, menej často stavce a rebrá..

Príčiny osteómovej kosti

Presné príčiny vzniku a rastu kostného osteómu nie sú úplne objasnené. Pravdepodobne môže byť patologický proces spojený s mechanickým poškodením oblasti kostí alebo s dedičnou predispozíciou. K vzniku ochorenia prispievajú aj patológie ako dna, reumatizmus, syfilis. Ale v takýchto situáciách sa v kostnom tkanive tvoria exostózy - kostné výrastky, ktoré nie sú nádormi ako takými..

Pri vzniku osteómu majú významnú úlohu zápaly a poranenia. Napríklad v prípade poškodenia kostí nosových dutín môžu byť provokačnými faktormi zápalové ochorenia ORL a punkcia sínusu priamo pri liečbe chronickej sinusitídy..

Odborníci tiež nevylučujú určitú úlohu vnútromaternicových vývojových vlastností, narušený metabolizmus vápnika, negatívne pozadie životného prostredia.

Rizikové faktory

Nástup patologického procesu spojeného s osteómom kosti môžu vyvolať tieto faktory:

  • procesy metaplázie s nahradením zdravých buniek patologickými štruktúrami;
  • nepriaznivá dedičnosť;
  • patológie embryonálneho vývoja;
  • zápalové procesy, infekčné choroby;
  • chronické systémové patológie;
  • dna;
  • porušenie metabolizmu vápnika;
  • pozápalové komplikácie.

Patogenéza

Až do relatívne nedávnej doby sa osteóm považoval za jeden zo znakov chroniky sklerotizujúcej osteomyelitídy a nepovažoval sa za nádor ako samostatná patológia. Prvou tvorbou kostí, ktorá sa považovala za nezávislé ochorenie, bol osteoidný osteóm kosti. Tento nádor sa vyvíja v tubulárnych štruktúrach a vyzerá ako malá oblasť s riedkym kostným tkanivom, s priemerom do 20 mm. Pri podrobnejšej vizualizácii je možné venovať pozornosť jasnej sklerotickej reakcii pozdĺž okraja zamerania nádoru. Takéto osteómy môžu byť kortikálne alebo hubovité. Počas histológie sa nachádza veľa osteoblastov a osteoklastov.

Vyšetrenie patológie mikroskopom umožňuje všimnúť si jasné kontúry oddeľujúce riedke tkanivo, preniknuté krvnými cievami. V centrálnej časti osteómu sú osteoidné trabekuly a šnúry, akoby sa navzájom zaplietli. Zmenené tkanivo obsahuje veľké osteoblasty s veľkým jadrom.

V štruktúre osteómu chýbajú hemocytoblasty a lipidové tkanivo. V samostatných zónach je možné identifikovať osteoklasty s jedným alebo skupinovým umiestnením. Ak dôjde k porušeniu celistvosti kosti v mieste osteómu, potom v jeho vnútri môžete spozorovať chrupavkové tkanivo, ktoré je tiež prítomné vo formáciách vyvíjajúcich sa pod kĺbovou chrupavkou. Toto je štruktúra centrálnej časti nádoru. Pozdĺž obvodu je vláknité spojivové tkanivo, ktoré vyzerá ako pruhy široké až dva milimetre. Ďalej môže byť viditeľná medzivrstva riedkej kortikálnej platničky - ale to sa nestane vždy.

Príznaky kostného osteómu

Osteóm sa najčastejšie vyvíja pomalým tempom, bez určitých znakov a prejavov. Primárnou lokalizáciou osteómu je vonkajší povrch kosti. Nádor sa môže vyskytnúť kdekoľvek v kostrovom systéme (s výnimkou hrudnej kosti). Najbežnejšou lokalizáciou sú kostné povrchy paranazálnych dutín, kosti lebky, pleca a stehna.

Osteóm často vyzerá ako tvrdá a hladká vyvýšenina na vonkajšej časti kosti, ktorá sa vyznačuje nehybnosťou a bezbolestnosťou. S rozvojom vzdelávania na vnútornom povrchu lebky sa prvé príznaky objavujú obzvlášť zreteľne, vo forme bolesti hlavy, zvýšeného intrakraniálneho tlaku, porúch pamäti a záchvatov. Ak sa v oblasti tureckého sedla objaví osteóm, potom sa môže prejaviť ako hormonálne poruchy.

Osteóm paranazálnych dutín je často sprevádzaný nasledujúcimi príznakmi:

  • vypuklé oko (ako exophthalmos);
  • zhoršenie videnia;
  • dvojité videnie;
  • poklesnuté viečko;
  • rozdiely vo veľkosti žiakov.

Ak je osteóm lokalizovaný v oblasti stavcov, potom sa pacient bude sťažovať na bolesť. Je diagnostikovaná kompresia miechy, deformácia chrbtice.

Formuláre

Patogenetické rozdelenie osteómov je nasledovné:

  • pevné osteómy, ktoré sú obzvlášť odolné a husté;
  • spongiózne osteómy so zodpovedajúcou spongióznou štruktúrou;
  • cerebrálne osteómy, pozostávajúce z relatívne veľkých dutín, so zložkou kostnej drene vo vnútri.

Medzi tvrdé útvary patria osteofyty - ide o špecifické kostné vrstvy umiestnené po obvode (hyperostóza), na jednej konvexnej časti kosti (exostóza) alebo vo vnútri kostného tkaniva (endostóza).

Tvrdé útvary sa často nachádzajú v lebke, na panvových kostiach.

Podľa etiologického faktora sa rozlišujú nasledujúce typy osteómov:

  • hyperplastické, ktoré vznikajú priamo z kostného tkaniva (osteoidné osteómy, jednoduché osteómy kosti);
  • heteroplastické, ktoré vznikajú z spojivového tkaniva (osteofyty).

Osteómy sú vždy osamelé. Pre Gardnerov syndróm, ochorenie, pri ktorom sa adenomatózne polypy kombinujú s osteómami lebečných kostí a novotvarmi kože, je typických viac lézií. Syndróm patrí do skupiny familiárnej polypózy s autozomálnym dominantným spôsobom dedičnosti.

  • Osteoidný osteóm kosti sa vyskytuje v oblasti diafýzy dlhých kostí. Častejšie ako iné trpí holenná kosť, menej často ploché kosti, stavce. Ak je patológia lokalizovaná v blízkosti rastovej zóny, môže sa stimulovať rast kostí, čo v detstve môže spôsobiť asymetriu podporného aparátu. Okrem toho sa často prejavujú príznaky spojené so stláčaním periférnych nervov..
  • Spongiózny osteóm kosti je charakterizovaný pórovitou štruktúrou, ktorá pripomína špongiu. Novotvar je preniknutý sieťou ciev a obsahuje veľa lipidov a spojivového tkaniva. Prevažujúcou lokalizáciou spongiózneho osteómu sú tubulárne kosti. Výraznou črtou takejto patológie je schopnosť oddeliť sa od kostného prvku so silným rastom.
  • Osteóm lebečnej kosti sa v mnohých prípadoch vyvíja v dolnej čeľusti - na zadnom povrchu alebo na vetve čeľuste, pod molármi. Takýto nádor je okrúhly alebo oválny, s hladkým povrchom a jasnými kortikálnymi kontúrami. Veľkosť formácie môže byť rôzna: v pokročilých prípadoch osteóm vytláča okolité tkanivá, čo spôsobuje asymetriu a zhoršenú funkciu svalov..
  • Najčastejšie sa vyskytuje frontálny osteóm. Pri výraznom zvýšení nádoru opuchne tvár (bez bolesti), dýchanie môže byť ťažké. Pacienti často pociťujú bolesti hlavy a poruchy zraku. Nádor má zvyčajne veľkosť 2 až 30 mm, niekedy viac. Postihnuté kostné tkanivo sa môže zapáliť, čo sa stáva priamou indikáciou chirurgického zákroku.
  • Osteóm okcipitálnej kosti sa považuje za zriedkavú patológiu. Choroba nie je sprevádzaná bolestivými príznakmi a je zistená hlavne náhodou - pomocou röntgenového žiarenia. U niektorých pacientov sa nádor prejavuje ako zvýšená citlivosť na vonkajšie dráždidlá, závraty a celkové nepohodlie spojené s tvorbou tlaku na vnútorné ucho. Occipitálny osteóm neruší štruktúru kostného tkaniva, vyvíjajúceho sa z lebečnej klenby.
  • Parietálny osteóm môže predstavovať osteoidný osteóm alebo osteoblastóm. Osteoblastóm je veľký a náchylný na ďalšie zväčšenie. Temenná kosť je u detí postihnutá častejšie bez určitých príznakov. Avšak nádory s podobným umiestnením podliehajú povinnému odstráneniu z dôvodu nebezpečenstva ich lokalizácie.
  • Osteóm spánkovej kosti sa vo väčšine prípadov obáva iba z dôvodu existujúceho estetického defektu, pretože iné príznaky patológie sa zvyčajne neobjavujú. Pri veľkých léziách sa pacienti môžu sťažovať na pretrvávajúce bolesti hlavy.
  • Etmoidný osteóm sa týka benígneho ochorenia lebečných kostí. Je sústredený medzi kosťami tváre a je v kontakte s mnohými z nich. Samotná etmoidná kosť sa podieľa na tvorbe nosnej dutiny a obežných dráh, preto pri dosiahnutí veľkých rozmerov formácie môžu nastať ťažkosti nielen s nazálnym dýchaním, ale aj so zrakovou funkciou..
  • Osteóm stehnovej kosti je najčastejšie osteoidný nádor pozostávajúci z osteoblastov, vaskulatúry a samotného kostného tkaniva. Takýto nádor má centrálnu zónu mineralizácie alebo vaskulárne-vláknité hranice a môže sa objaviť na ktorejkoľvek časti stehennej kosti..
  • Osteóm holennej kosti môže mať tvrdú, hubovitú alebo kombinovanú štruktúru, ale najčastejšie je tento nádor hustý ako slonová kosť. V jeho štruktúre nie sú žiadne bunky kostnej drene. Medzi všetkými novotvarmi ovplyvňujúcimi dlhé kosti je najbežnejším nádorom stehenná kosť. Druhé miesto v miere incidencie zaujíma tibiálny osteóm a tretie - fibulárny osteóm. Uvedené patológie sa často prejavujú krívaním, bolestivými pocitmi v pokoji (napríklad počas nočného odpočinku), svalovou atrofiou. Niektorí pacienti majú opakované zlomeniny končatín.
  • Osteóm ilium je diagnostikovaný pomerne zriedka, pretože sa pri svojej malej veľkosti neprejavuje ako klinický príznak. Nádory panvovej kosti u žien môžu významne komplikovať priebeh pôrodu.
  • Osteóm calcaneus sa môže vyvinúť takmer v každom veku. Jedná sa o jednu z odrôd osteómov, ktoré sa vďaka svojej špecifickej lokalizácii takmer okamžite prejavia s výraznými príznakmi. Pacienti sa sťažujú na silné bolesti pri chôdzi a státí, ktoré často výrazne zhoršujú kvalitu života. Tvorba na päte zahŕňa bunky chrupavky a rastie na povrchu kosti.
  • Osteóm metatarzálnej kosti u väčšiny pacientov prebieha bez príznakov a iba pri výraznej veľkosti patologického zamerania môže bolesť po cvičení alebo počas neho obťažovať. Existuje tiež deformácia metatarzálnej kosti, ktorá môže do istej miery spôsobiť pacientovi nepohodlie..
  • Osteóm lonovej kosti patrí k panvovým útvarom a je pomerne zriedkavý. Patológia sa nerozlišuje jasnými príznakmi a je detekovaná náhodou - pomocou röntgenového žiarenia alebo počítačovej tomografie.
  • Osteóm ischia je ohnisko okrúhleho tvaru s hladkými, jasnými sklerotizovanými hranicami. Na spodnom okraji sa nachádza zhutnená zaoblená zóna a tiež tenké pásikavé periosteálne vrstvy. Podobným kostným defektom je vzácna benígna patológia..
  • Osteóm humeru je bežný, ale má určité ťažkosti s jeho identifikáciou. Takže na rentgenograme formácia pripomína zdravú obyčajnú kosť alebo sa prejavuje miernym zhrubnutím. Presnosť diagnózy závisí od kvalifikácie lekára.
  • Osteóm hlavy ramennej kosti v pomerne veľkej veľkosti môže byť sprevádzaný bolesťou v hornej časti ramena - napríklad pri pasívnych pohyboch. Pri vyšetrení možno zistiť narušenú konfiguráciu ramenného kĺbu. Na objasnenie diagnózy je rádiografia predpísaná v dvoch projekciách: v predozadnom smere, ako aj v axiálnom smere, v ktorom lúče prechádzajú zhora nadol cez axilárnu jamku.
  • Osteóm polomeru môže byť lokalizovaný na ktorejkoľvek časti kostného tkaniva, ale najčastejšie je táto patológia predstavovaná osteoidným osteómom. Choroba vo väčšine prípadov nemá živé príznaky a neobťažuje pacienta bolesťou ani inými nepríjemnými pocitmi.

Osteóm

Osteóm je benígny nádor, ktorý sa vyvíja z kostného tkaniva. Líši sa v priaznivom priebehu: rastie veľmi pomaly, nikdy nezhubne, nedáva metastázy a nerastie do okolitých tkanív. Osteómy sú zvyčajne lokalizované na vonkajšom povrchu kostí a sú umiestnené na plochých kostiach lebky, na stenách maxilárnych, etmoidných, sfenoidných a čelných dutín, na holennej kosti, stehennej kosti a ramennej kosti. Postihnuté môžu byť aj telá stavcov. Osteómy sú solitárne, s výnimkou Gardnerovej choroby, ktorá sa vyznačuje mnohonásobnými nádormi a vrodenými osteómami kostí lebky spôsobenými zhoršeným vývojom mezenchymálneho tkaniva a kombinovanými s inými defektmi. Liečba všetkých typov osteómov je iba chirurgická.

ICD-10

  • Klasifikácia
  • Osteóm
    • Príznaky
    • Diagnostika
    • Liečba
  • Osteoidný osteóm
    • Charakteristické
    • Príznaky
    • Diagnostika
    • Liečba
  • Osteofyty
    • Charakteristické
    • Diagnostika
    • Liečba
  • Ceny liečby

Všeobecné informácie

Osteóm je benígny nádor podobný útvaru vytvorenému z vysoko diferencovaného kostného tkaniva. Vyznačuje sa mimoriadne pomalým rastom a veľmi priaznivým priebehom. Neboli zistené žiadne prípady degenerácie osteómu do malígneho nádoru. V závislosti od odrody môže byť bolestivá alebo bez príznakov. Pri stlačení susedných anatomických štruktúr (nervy, krvné cievy atď.) Vyskytnú sa zodpovedajúce príznaky vyžadujúce chirurgický zákrok. V opačnom prípade sa chirurgické odstránenie osteómu zvyčajne vykonáva z kozmetických dôvodov..

Osteómy sa zvyčajne vyvíjajú počas detstva a dospievania. Pacienti trpia častejšie (s výnimkou osteómov tváre, ktoré sa častejšie vyskytujú u žien). Gardnerov syndróm sprevádzaný vývojom viacerých osteómov je dedičný. V iných prípadoch sa predpokladá, že provokačnými faktormi sa môžu stať podchladenie alebo opakované poranenia..

Klasifikácia

S prihliadnutím na pôvod v traumatológii sa rozlišujú dva typy osteómov:

  1. Heteroplasty - vyvíjajú sa z spojivového tkaniva. Do tejto skupiny patria osteofyty. Môžu sa objaviť nielen na kostiach, ale aj v iných orgánoch a tkanivách: v miestach pripevnenia šliach, v bránici, pohrudnici, mozgovom tkanive, membránach srdca atď..
  2. Hyperplastické - vyvíjajú sa z kostného tkaniva. Do tejto skupiny patria osteómy a osteoidné osteómy..
  • Osteóm sa svojou štruktúrou nelíši od normálneho kostného tkaniva. Vytvorené na kostiach lebky a kostí tváre, vrátane v stenách paranazálnych dutín (čelné, čeľustné, etmoidné, klinovité). Osteóm v oblasti kostí lebky je 2-krát častejší u mužov, v oblasti kostí tváre - 3-krát častejšie u žien. V prevažnej väčšine prípadov sa zistia jednotlivé osteómy. Pri Gardnerovej chorobe je možný vznik viacerých osteómov v oblasti dlhých tubulárnych kostí. Okrem toho sú izolované vrodené viacnásobné osteómy kostí lebky, ktoré sa zvyčajne kombinujú s inými malformáciami. Osteómy sú samy o sebe bezbolestné a bez príznakov, avšak pri stlačení susedných anatomických štruktúr môžu spôsobiť rôzne klinické príznaky - od poškodenia zraku až po epileptické záchvaty..
  • Osteoidný osteóm je tiež vysoko diferencovaný kostný nádor, ale jeho štruktúra sa líši od normálneho kostného tkaniva a pozostáva z hojne vaskularizovaných (na vaskulárne bohatých) oblastí osteogénneho tkaniva, chaoticky umiestnených kostných lúčov a zón osteolýzy (deštrukcie kostného tkaniva). Osteoidný osteóm zvyčajne nepresahuje priemer 1 cm. Vyskytuje sa pomerne často a predstavuje asi 12% z celkového počtu benígnych kostných nádorov.
  • Osteofyty môžu byť vnútorné a vonkajšie. Vnútorné osteofyty (enostózy) rastú v medulárnom kanáli, sú zvyčajne solitérne (s výnimkou osteopoikilózy, dedičnej choroby, pri ktorej sa pozoruje viac enostóz), sú asymptomatické a stávajú sa náhodným nálezom na röntgenograme. Vonkajšie osteofyty (exostózy) rastú na povrchu kosti, môžu sa vyvinúť v dôsledku rôznych patologických procesov alebo vzniknúť bez zjavného dôvodu. Posledný typ exostózy sa často vyskytuje na kostiach tváre, kostiach lebky a panve. Exostózy môžu byť bez príznakov, prejavovať sa ako kozmetická chyba alebo stláčať susedné orgány. V niektorých prípadoch dochádza k sprievodnej deformácii kostí a zlomenine nohy exostózy.

Osteóm

Príznaky

Klinika osteómu závisí od jej polohy. Keď je osteóm lokalizovaný na vonkajšej strane kostí lebky, ide o bezbolestný, nepohyblivý, veľmi hustý útvar s hladkým povrchom. Osteóm umiestnený na vnútornej strane kostí lebky môže spôsobiť poruchy pamäti, bolesti hlavy, zvýšený intrakraniálny tlak a dokonca spôsobiť rozvoj epileptických záchvatov. A osteóm lokalizovaný v oblasti tureckého sedla môže spôsobiť vývoj hormonálnych porúch.

Osteómy dlhých kostí sú zvyčajne bez príznakov a sú detekované pri podozrení na Gardnerovu chorobu alebo pri náhodnom náleze počas röntgenových vyšetrení..

Osteómy nachádzajúce sa v oblasti paranazálnych dutín môžu spôsobiť rôzne očné príznaky: ptóza (poklesnutie viečka), anizokória (rôzna veľkosť zrenice), diplopia (dvojité videnie), exophthalmos (vydutie očnej gule), zhoršenie videnia atď. v niektorých prípadoch je možná aj obštrukcia dýchacích ciest na postihnutej strane.

Diagnostika

Osteóm je diagnostikovaný na základe ďalších výskumov. V počiatočnom štádiu sa vykoná rádiografia. Avšak takáto štúdia nie je vždy účinná kvôli malej veľkosti osteómov a zvláštnostiam ich umiestnenia (napríklad na vnútornom povrchu kostí lebky). Preto je hlavnou diagnostickou metódou často informatívnejšia počítačová tomografia..

Diferenciálna diagnostika osteómov v oblasti tvárových kostí a kostí lebky sa uskutočňuje s pevným odontómom, skostnatenou vláknitou dyspláziou a reaktívnym rastom kostného tkaniva, ku ktorému môže dôjsť po ťažkej traume a infekčných léziách. Osteómy dlhých tubulárnych kostí musia byť odlíšené od osteochondrómu a organizovaného periosteálneho kalusu.

Liečba

V závislosti od lokalizácie sú osteómy liečené buď neurochirurgmi, alebo maxilofaciálnymi chirurgmi alebo traumatológmi. S kozmetickým defektom alebo výskytom príznakov kompresie susedných anatomických štruktúr je indikovaný chirurgický zákrok. Pri asymptomatickom osteóme je možné dynamické pozorovanie.

Osteoidný osteóm

Charakteristické

Môže sa nachádzať na akýchkoľvek kostiach okrem kostí hrudnej kosti a lebky. Typickou lokalizáciou osteoidného osteómu je diafýza (stredné časti) a metafýzy (prechodné časti medzi diafýzou a kĺbovým koncom) dlhých tubulárnych kostí dolných končatín. Asi polovica všetkých osteoidných osteómov sa nachádza na holennej kosti a v proximálnej metafýze stehnovej kosti. Vyvíja sa v mladom veku, častejšie sa pozoruje u mužov. Je sprevádzané rastúcimi bolesťami, ktoré sa objavujú ešte pred objavením sa rádiologických zmien. Osteoidné osteómy stavcov tvoria asi 10% z celkového počtu prípadov.

Príznaky

Prvým príznakom osteoidného osteómu je obmedzená bolesť v postihnutej oblasti, ktorá svojou povahou spočiatku pripomína bolesť svalov. Následne sa bolesť stane spontánnou a stane sa progresívnou. Bolestivý syndróm s takýmito osteómami klesá alebo zmizne po užití analgetík, ako aj po „rozptýlení“ pacienta, ale znovu sa objaví v pokoji. Ak je osteóm lokalizovaný na kostiach dolných končatín, pacient môže ušetriť nohu. V niektorých prípadoch sa vyvinie krívanie.

Na začiatku ochorenia sa nezistia žiadne vonkajšie zmeny. Potom sa nad postihnutým miestom vytvorí plochý a tenký bolestivý infiltrát. Keď dôjde k osteómu v epifýze (kĺbovej časti kosti), môže sa hromadiť tekutina v kĺbe. Keď sa osteoidný osteóm nachádza v blízkosti rastovej zóny, stimuluje rast kostí, preto sa u detí môže vyvinúť asymetria kostry. Keď je osteóm lokalizovaný v vertebrálnej oblasti, môže sa vytvoriť skolióza. U dospelých aj detí v tejto oblasti sú možné príznaky kompresie periférnych nervov..

Diagnostika

Diagnóza osteoidného osteómu sa robí na základe charakteristického röntgenového obrazu. Spravidla sú tieto nádory vďaka svojej polohe viditeľnejšie na röntgenových lúčoch v porovnaní s konvenčnými osteómami. V niektorých prípadoch sú však ťažkosti možné aj kvôli malej veľkosti osteoidného osteómu alebo jeho lokalizácii (napríklad v oblasti stavcov). V takýchto situáciách sa na objasnenie diagnózy používa počítačová tomografia..

V priebehu röntgenového vyšetrenia sa pod kortikálnou platničkou odhalí malá zaoblená oblasť osvietenia, obklopená zónou osteosklerózy, ktorej šírka sa s progresiou ochorenia zväčšuje. V počiatočnom štádiu sa stanoví zreteľne viditeľná hranica medzi okrajom a centrálnou zónou osteómu. Následne sa táto hranica vymaže, pretože nádor prechádza kalcifikáciou.

Histologické vyšetrenie osteoidného osteómu odhalí osteogénne tkanivo s veľkým počtom ciev. Centrálna časť osteómu predstavuje oblasti tvorby a deštrukcie kostí s fantasticky prepletenými trabekulami a prameňmi. V zrelých nádoroch sa odhalia ohniská sklerózy a v "starých" - oblastiach skutočnej vláknitej kosti.

Diferenciálna diagnostika osteoidného osteómu sa vykonáva s obmedzenou sklerotizujúcou osteomyelitídou, osteochondrózou dissecans, osteoperiostitídou, chronickým Brodieho abscesom, menej často Ewingovým nádorom a osteosarkómom..

Liečba

Osteoidný osteóm zvyčajne liečia traumatológovia a ortopédi. Liečba je iba chirurgická. Počas operácie sa postihnutá oblasť resekuje, pokiaľ je to možné, spolu s okolitou zónou osteosklerózy. Relapsy sú veľmi zriedkavé.

Osteofyty

Charakteristické

Takéto výrastky môžu vznikať z rôznych dôvodov a pre množstvo charakteristík (najmä pôvod) sa líšia od klasických osteómov. Avšak kvôli podobnej štruktúre - vysoko diferencovanému kostnému tkanivu - niektorí autori pripisujú osteofyty skupine osteómov.

Praktickým záujmom sú exostózy - osteofyty na vonkajšom povrchu kosti. Môžu mať tvar pologule, huby, tŕňa alebo dokonca karfiolu. Zaznamenáva sa dedičná predispozícia. Počas puberty sa často vyskytujú formácie. Najbežnejšie exostózy sú horná tretina holenných kostí, dolná tretina stehennej kosti, horná tretina ramennej kosti a dolná tretina kostí predlaktia. Menej často sú exostózy lokalizované na plochých kostiach kmeňa, stavcov, kostí ruky a metatarzu. Môže byť jednoduchá alebo viacnásobná (s exostóznou chondrodyspláziou).

Diagnostika

Diagnóza sa stanovuje na základe údajov z röntgenového žiarenia a / alebo počítačovej tomografie. Pri štúdiu röntgenových snímok je potrebné mať na pamäti, že skutočná veľkosť exostózy nezodpovedá röntgenovým údajom, pretože na snímkach sa nezobrazuje horná, chrupavková vrstva. Okrem toho môže hrúbka takejto vrstvy (najmä u detí) dosiahnuť niekoľko centimetrov..

Liečba

Chirurgická liečba sa vykonáva na oddelení traumatológie a ortopédie a spočíva v odstránení exostózy. Prognóza je dobrá, relapsy s jednorazovými exostózami sú zriedkavé.

Osteóm

Osteóm je benígny novotvar tvorený z kostného tkaniva v dôsledku poruchového delenia špecifických buniek. Vďaka tomu bunky vláknitého tkaniva nahradzujú kostné bunky a vytvára sa pomaly sa rozvíjajúci rast vo forme pologule. Prevalencia ochorenia je 10% všetkých kostných nádorov, častejšie je asymptomatická a zistí sa náhodou. Osteóm u detí je najpravdepodobnejší, druhou rizikovou kategóriou sú mladí ľudia do 21 rokov.

Nie každý novotvar sférického tvaru je osteóm; lekár ho musí odlíšiť od ostatných nádorov - blastomatóznych, neuropatických, zápalových, reaktívnych a iných. Osteóm je často lokalizovaný na spánkových, čelných, klinových, kľúčnych, stehenných kostiach, kostiach, na lícnych kostiach lebky, čo spôsobuje rôzne príznaky.

Sieť kliník NEARMEDIC poskytuje liečbu vrátane chirurgického zákroku pre deti i dospelých. Diagnostické vybavenie, kvalifikovaní chirurgovia, operačné sály, nemocnica - ponúkame celú škálu služieb.

Typy osteómu

Diagnóza osteómu zahŕňa diferenciáciu od podobných novotvarov a stanovenie jeho typu pre výber následnej liečby. Nádory sú klasifikované podľa ich počtu, typu tkaniva, z ktorého sú zložené, spôsobu klíčenia a zložitosti štruktúry. Každý z nich môže byť lokalizovaný v rôznych častiach pohybového aparátu a vyvolávať rôzne príznaky..

Podľa počtu nádorov sú rozdelené do jedného (jednotlivé) a viacnásobné, podľa zloženia na pevné, hubovité a mozgové. Prvé sú úplne zložené z kostného tkaniva bez kostnej drene, druhé sú vyrobené z hubovitej látky a druhé pozostávajú z dutín kostnej drene. Nádory pochádzajú z rôznych tkanív (kostných alebo spojivových) a z tohto dôvodu majú rôzne názvy:

  • hyperplastické - pozostávajú výlučne z kostí (osteómy a osteoidné osteómy),
  • heteroplastické - osteofyty, pozostávajú z rôznych tkanív.

Osteómy sú tvorené obyčajným kostným tkanivom lokalizovaným do kostí lebky a často vyvíjajú tlak na blízke orgány, napríklad oči. Osteoidné osteómy pozostávajú z osteogénneho tkaniva preniknutého cievami, kostnými membránami, oblasťami zničeného kostného tkaniva, lokalizovanými kdekoľvek, v 50% prípadov - na holennej kosti. V počiatočnom štádiu vývoja ochorenia nie sú žiadne príznaky, a potom sa objaví plochý tenký infiltrát (ak hovoríme o epifýzovom osteóme, hromadí sa v kĺbe). Ak sa u detí tento typ nádoru vyskytuje v zóne rastu kostí, potom sa dĺžka jednej končatiny predĺži.

Osteofyty sa tiež delia na 2 typy - ektostózy, ktoré rastú zhora (lebka, tvár, panvové kosti sú ich obľúbenými miestami lokalizácie) a enostózy, vnútorné, vyrastajúce do dreňového kanálika. Exostózy sú vo forme pologule, karfiolu, tŕňa, huby. Jedným zo znakov osteofytov (heteroplastické osteómy) je, že sa objavujú na bránici, výstelke srdca, mozgovom tkanive atď..

Recepcia na adrese:
Moskva, st. Gamalei, 18

Traumatológ-ortopéd (dospelý), Traumatológ-ortopéd (deti), Chirurg (dospelý), Chirurg (deti)

Recepcia na adrese:
Ryazan, st. Pravolybedskaya, 40 rokov, Rjazaň, st. Pirogova, 4

Traumatológ-ortopéd (dospelý), Chirurg (deti)

Recepcia na adrese:
Moskva, maršál Prospect Žukov, 38 budova 1, Moskva, ul. Maroseyka, 6-8, budova 4

Traumatológ-ortopéd (dospelý), Traumatológ-ortopéd (deti)

Recepcia na adrese:
Ryazan, st. Pravolybedskaya, 40

Mamológ, Koloproktológ (dospelý), Traumatológ-ortopéd (dospelý), Ultrazvuková diagnostika, Flebológ (dospelý), Chirurg (dospelý)

Recepcia na adrese:
Moskva, 2. Botkinsky proezd, 8

Recepcia na adrese:
Moskva, 2. Botkinsky proezd, 8

Recepcia na adrese:
Moskva, ul. Maroseyka, 6-8, budova 4

Recepcia na adrese:
Ryazan, st. Pravolybedskaya, 40

Traumatológ-ortopéd (dospelý), Traumatológ-ortopéd (deti)

Recepcia na adrese:
Moskva, ul. Maroseyka, 6-8, budova 4

Recepcia na adrese:
Ryazan, st. Pirogova, 4

Recepcia na adrese:
Moskva, maršál Prospect Žukov, 38 budova 1, Moskva, ul. Maroseyka, 6-8, budova 4

Recepcia na adrese:
Moskva, prospekt maršal Žukov, 38 rokov, budova 1

Príčiny výskytu

Dedičnosť sa nazýva príčinou osteómu, ale niektoré choroby, vrátane dny, syfilisu a reumatizmu, môžu prispieť k jej vzniku a progresii (spúšťačom sa často stáva trauma, najmä opakovaná). Patológia metabolizmu vápnika niekedy spôsobuje vývoj inertných nádorov, patologický vývoj embryonálnych buniek môže viesť k rozvoju výrastkov s lokalizáciou v nosových dutinách - hnisavá komplikácia alebo zápal, punkcia maxilárneho sínusu. Ektostóza sa môže vytvárať počas puberty.

Príznaky

Známky osteómov závisia od lokalizácie, navzájom sa nepodobajú a niekedy je ťažké ich odlíšiť kvôli príznakom podobným iným bežným chorobám. Ľahšie diagnostikovateľné, ak sú voľným okom viditeľné vypuklé vonkajšie neoplazmy.

Ak je nádor lokalizovaný na kostiach hlavy, v závislosti od miesta lokalizácie sa pozorujú príznaky:

  • na zadnej stene čelného sínusu - intrakraniálny tlak, bolesti hlavy (neprechádzajú), veľkosť od 2 do 30 mm;
  • na spodnej stene čelného sínusu - pohyb oka dopredu;
  • na čelovej kosti (vnútorné platničky) - problémy s pamäťou, bolesti hlavy, záchvaty s kŕčmi, vnútrolebečný tlak;
  • v nosovej dutine - ťažkosti s dýchaním nosom, znížený čuch, problémy s očami (poklesnuté viečka, dvojité videnie, znížené videnie);
  • na okcipitálnej kosti - bolesť v hlave, niekedy epileptické záchvaty;
  • na temenných a spánkových kostiach - viditeľné, ale nespôsobuje bolestivé príznaky;
  • na dolnej čeľusti (bočná vetva alebo zadná strana) - keď sú stlačené mäkké tkanivá svalov, môžu viesť k asymetrii a dysfunkcii, okraje nádoru sú hladké a tvar je oválny alebo okrúhly..

Okrem kostí lebky ovplyvňuje nádor aj kosti iných častí pohybového aparátu, v mieste jeho lokalizácie sa objavujú príznaky osteómu a bolesti:

  • bedrové kosti - bolesť svalov, ktorá sa v noci zhoršuje, opuch nôh, zmenená chôdza;
  • kolenný kĺb - sťažuje pohyb;
  • oblúk stavca alebo jeho proces - tvorba skoliózy, príznaky kompresie chrbtice, bolesť.

Bolesť s osteofytmi sa eliminuje úplne alebo čiastočne pomocou analgetík, avšak pri pravidelných opakovaných záchvatoch bolesti, ťažkostiach s pohybom, vzhľad viditeľných hrčiek by ste mali okamžite vyhľadať lekára, aby ste predišli komplikáciám.

Diagnostika

Diagnóza nádoru sa vykonáva s cieľom určiť jeho typ a lokalizáciu pre výber taktiky liečby osteómu. V rámci jeho implementácie sa používa röntgen a CT. Najinformatívnejšia je 3D rekonštrukcia, ktorá zobrazuje všetky podrobnosti a obrysy, rozsah poškodenia okolitých tkanív. V tomto procese je dôležité odlíšiť osteóm od chronického Brodyho abscesu organizovaného periosteálnym kalusom, osteochondrózou dissecans, osteosarkómom, osteoperiostitídou a inými chorobami..

Pred predpísaním röntgenového alebo tomografického vyšetrenia lekár vyšetrí a identifikuje:

  • prítomnosť bolesti s tlakom;
  • umiestnenie;
  • tempo rastu;
  • funkčnosť tkaniva, ktoré bolo ovplyvnené.

Pomocou röntgenového žiarenia špecialista zistí počet nádorov, ich štruktúru, lokalizáciu a stupeň deštrukcie kostí. Je potrebné poznamenať, že na röntgenovom snímku vyzerá exostóza menšie ako v skutočnosti, pretože na nej nie je viditeľná horná chrupavková vrstva. U detí dosahuje hrúbku niekoľko centimetrov. Benígnosť nádoru je naznačená správnou geometriou a štruktúrou, jasným obrysom, malým stupňom kalcifikácie a rastom v nevýznamnej miere..

Liečba

Odstránenie osteómu je indikované, ak stláča susedné orgány, je viditeľné vizuálne, to znamená, že pôsobí ako kozmetická chyba (najmä na tvári a hlave), mení tvar kostí, znižuje pohyblivosť, vedie k skolióze a spôsobuje bolesť. Najčastejšie sa nádory odstraňujú z dutín, zvukovodu, čeľustí, kolenných a bedrových kĺbov.

Ak sa novotvar nijako neprejavuje a nespôsobuje nepríjemné pocity, lekár ho pozoruje a hodnotí rýchlosť rastu. Malý osteóm, ktorý prestal rásť a nie je potrebné ho odstraňovať a ošetrovať.

Operáciu na odstránenie novotvaru vykonávajú maxilofaciálne chirurgovia alebo neurochirurgovia. Počas operácie lekár prerezáva tkanivo, odstraňuje hromadenie a časť kosti / tkaniva okolo neho, aby sa zabránilo relapsu.

Lekár navrhne odstránenie osteómu nasledujúcimi spôsobmi:

  • úplná excízia - používa sa na nádory v sfénoidnom sínuse;
  • kyretáž - rez na koži, odstránenie novotvaru, očistenie ložiska škrabaním;
  • endoskopické odstránenie - vhodné pre malé nádory so zložitým prístupom, používa sa pomocou počítačovej tomografie na sledovanie postupu operácie a vysokofrekvenčnou sondou, trvá asi 2 hodiny.

Opakovanie nádoru sa vyskytuje v 10% prípadov v dôsledku neúplného odstránenia. Ak chcete vylúčiť túto možnosť, musíte si zvoliť dobrú kliniku a špecialistu..

Vyvinuli sme pre vás špeciálne ročné programy monitorovania zdravia.
Služby každého balíka sú zamerané na udržanie zdravia a prevenciu chorôb.

Ročné lekárske programy pre deti

Výročné detské programy NEARMEDIC sú určené na pomoc rodičom pri výchove zdravého dieťaťa! Programy sú určené pre deti rôzneho veku a zaručujú vysokokvalitnú lekársku starostlivosť bez čakania v rade.

Ročné lekárske programy pre dospelých

Ročné programy starostlivosti o dospelých sú určené pre tých, ktorí zodpovedne pristupujú k svojmu zdraviu. Programy zahŕňajú: konzultácie s terapeutom a najvyhľadávanejšími odbornými lekármi.

Program riadenia tehotenstva

Sieť kliník NEARMEDIC ponúka budúcej matke program riadenia tehotenstva „Čakám na teba, zlato!“ Program je navrhnutý tak, aby vyhovoval najnovším medzinárodným štandardom zdravotnej starostlivosti.

Je osteóm nebezpečný??

Keď už hovoríme o nebezpečenstve osteómu, treba si predovšetkým uvedomiť stlačenie susedných orgánov a príznaky, ktoré pacientovi spôsobujú nepríjemnosti. Ak sa nádor nijako neprejavuje a nerastie, môže sa nechať na mieste. Z novotvaru tohto druhu sa nikdy nestane malígny - človek by sa nemal báť rakoviny. S nádormi na hlave by sa malo zaobchádzať obzvlášť opatrne - spôsobujú nielen nepríjemné príznaky, ale môžu tiež viesť k abscesu mozgu. Spravidla sú to tie, ktoré sa chirurgicky odstránia..

Požiadajte o pomoc kliniku

Sieť kliník NEARMEDIC ponúka pomoc pacientom s benígnymi nádormi - traumatológovia kliniky úspešne diagnostikujú a liečia nádory pomocou chirurgickej pomoci a špecializovaní špecialisti kliniky, ktorých môžete kontaktovať pri bolestiach hrudnej kosti alebo nosových dutín, starostlivo zvážia príznaky a vytvoria správny plán. diagnostika. Ak sa chcete dohodnúť na stretnutí s našim špecialistom, použite formulár na webovej stránke alebo nám zavolajte telefonicky.

Osteóm

Príčiny výskytu

Existujú dve teórie pôvodu osteómov: zo zvyškov embryonálnych chrupaviek alebo z periostu zrelej kosti. V niektorých prípadoch je výskyt osteómov spojený s odloženým zápalovým procesom alebo traumou. Zdroj:
Toropová I.A. Vlastnosti klinického priebehu osteómu nosa a paranazálnych dutín / I.A. Toropova // Bulletin of RUDN. - Séria liekov. - 2005. - č. 1 (29). - S. 95-97..

Predpokladá sa, že vývoj osteómov podporuje aj:

  • trauma;
  • podchladenie;
  • zápal a predchádzajúce infekcie;
  • niektoré choroby (reumatizmus, dna, syfilis);
  • genetická predispozícia.

Príznaky

Symptomatológia nádoru závisí od toho, kde sa nachádza. Ale vyniká množstvo klinických príznakov:

  • umiestnené na plochých, rúrkových kostiach, stavcoch, v stenách paranazálnych dutín, na povrchu lebky;
  • nehybnosť;
  • hustota;
  • s hladkým povrchom;
  • s jasnými hranicami;
  • pri stlačení nebolí.

Osteóm sa nemusí dlho cítiť a dlhodobo neruší, ale ak je príliš veľký, začne tlačiť na susedné tkanivá a kosti, z ktorých sa objavia príslušné príznaky:

  • bolestivé pocity;
  • ak je nádor v nosových dutinách, ovisnutie viečka (ptóza), rozmazané videnie atď..
  • problémy s pamäťou, epilepsia (ak sa nachádza na vnútornom povrchu lebky);
  • krívanie (s lokalizáciou na kostiach nôh);
  • krvácanie z nosa, ťažkosti s dýchaním (ak je nádor v oblasti maxilárnych dutín).

Tabuľka príznakov, v závislosti od umiestnenia nádoru

Umiestnenie nádoru

Opis príznakov

Zadná stena čelného sínusu

Pretrvávajúce bolesti hlavy, zvýšený intrakraniálny tlak

Spodná stena čelného sínusu

Vydutie očnej gule viditeľné voľným okom

Ťažkosti s dýchaním nosom, nedostatok vône, dvojité videnie, poklesnutie viečka, vydutie očnej gule, rozmazané videnie

Rozmazané videnie, bolesť

Bolesti hlavy, poruchy pamäti, zvýšený intrakraniálny tlak, kŕče

Časté bolesti hlavy, epileptické záchvaty

Femur, talus, holenná kosť

Abnormálna chôdza, opuch nôh, bolesť svalov pri chôdzi

Časové a temenné kosti

Iba estetická vada, žiadne nepríjemné príznaky

Nádor zasahuje do normálnej chôdze

Bolesť v hrudi

Odrody osteómov

V závislosti od pôvodu sú osteómy:

  1. Heteroplast - je tvorený spojivovým tkanivom. Patria sem osteofyty. Nachádzajú sa nielen na kostiach, ale v mäkkých tkanivách a orgánoch - v bránici, bodoch pripevnenia šliach, srdcových membránach atď..
  2. Hyperplastické - tvorené z kostného tkaniva. Do tejto skupiny patria osteoidné osteómy a osteómy.

Zvážte poddruh, ktorý patrí do dvoch hlavných skupín.

1) Vnútorné a vonkajšie osteofyty.

  • Vnútorné sa nazývajú „enostózy“, prerastajú do kanála kostnej drene. Spravidla solitérne, okrem osteopoikilózy. Nedávajú príznaky a zvyčajne sa náhodne objavia, keď sa človeku urobí röntgen.
  • Vonkajšie sa nazývajú „exostózy“. Rastú na povrchu kostí, môžu sa objaviť bezdôvodne alebo v dôsledku určitých patologických procesov. Neprimerané exostózy sa zvyčajne vyskytujú na kostiach kostí lebky, tváre a panvy. Nemusia dávať príznaky a môžu byť iba estetickou vadou alebo vyvíjať tlak na susedné orgány. V niektorých prípadoch dochádza k zlomenine nohy exostózy a k deformácii kostí..

2) Osteóm - svojou štruktúrou sa nelíši od kostného tkaniva, zvyčajne sa nachádza na tvárových a lebečných kostiach vrátane vedľajších nosových dutín. Kostný osteóm je diagnostikovaný dvakrát častejšie u mužov, v oblasti kostí tváre - trikrát častejšie. Takmer vždy ide o solitárne nádory, ale pri Gardnerovej chorobe môžu na dlhých tubulárnych kostiach vyrastať viaceré lézie. Sú bezbolestné, nedávajú príznaky, ale pri stlačení susedných štruktúr sa objavia rôzne príznaky. Samostatne sa rozlišujú viaceré vrodené osteómy lebečných kostí, ktoré sa kombinujú s inými malformáciami.

3) Osteoidný osteóm je vysoko diferencovaný kostný nádor. Má však inú štruktúru - pozostáva z vaskulárne bohatých prvkov osteogénneho tkaniva, zón deštrukcie kostného tkaniva, kostných lúčov. Zvyčajne nie je bolesť v priemere 1 cm. Je to bežné ochorenie, ktoré predstavuje približne 12% všetkých benígnych kostných nádorov..

Diagnostika nádorov

Na zistenie, že nádor je skutočne osteóm, sa vykonávajú nasledujúce postupy:

  • röntgen;
  • CT;
  • Magnetická rezonancia;
  • rinoskopia nosa;
  • histologické vyšetrenie časti nádorového tkaniva.

Počas diagnostiky musí lekár určiť:

  • stupeň funkčnosti postihnutej končatiny alebo tkaniva;
  • bolestivosť nádoru pri stlačení;
  • rýchlosť rastu novotvaru pomerom jeho veľkosti a trvania prítomnosti patológie u pacienta;
  • lokalizácia osteómu.

Hlavnou diagnostickou metódou je rádiografia. Na obrázku to bude vyzerať ako homogénny zaoblený nádor s jasnými hranicami. Osteoidný osteóm na obrázku je fuzzy defekt - ložisko deštrukcie.

  • Röntgenový lúč vám umožňuje zistiť: umiestnenie osteómu v kosti, štruktúru nádoru, stupeň deštrukcie kosti, na ktorej sa nachádza novotvar - a tiež určiť, či ide o jediný nádor alebo o tento viacnásobný rast..
  • Benígnosť nádoru potvrdzuje pomalý rast, správna štruktúra a geometria, jasný obrys, minimálna kalcifikácia.
  • Je tiež predpísaný krvný test, pretože krvný vzorec má veľký význam..
  • Pri veľmi malých osteómoch nie je rádiografia informatívna, preto sa vykonáva počítačová tomografia, ktorá umožňuje vizualizáciu najmenších detailov štruktúry nádoru a meranie veľkosti deštrukcie..
  • Diffdiagnostika s chronickým Brodieho abscesom, pitvanie osteochondrózy, osteoperiostitída, sklerotizujúca osteomyelitída, osteosarkóm sú povinné. To platí pre osteoidné osteómy.

Liečba osteómu

Ak nádor nespôsobuje pacientovi nepríjemnosti, potom špecialisti lekárskeho centra "CM-Clinic" odporúčajú taktiku pozorovania. Ak malý osteóm prestane rásť, potom ho nie je potrebné ošetrovať ani odstraňovať.

Liečba osteómu sa vykonáva iba chirurgickým zákrokom. Indikácie na odstránenie sú nasledujúce:

  1. príliš veľký;
  2. bolesť spôsobená osteómom;
  3. kozmetická vada.

Odstránenie sa vykonáva, ak osteóm stláča susedné orgány, čo spôsobuje bolesť a nepohodlie, je estetickou vadou, mení tvar kostí, spôsobuje skoliózu, obmedzuje pohyblivosť človeka, vyvoláva bolesť. Najčastejšie sa špecialisti centra „CM-Clinic“ podrobujú odstráneniu nádorov v dutinách, čeľustiach, zvukovodoch, bedrových a kolenných kĺboch..

Príprava na operáciu je štandardná. Jedná sa o testy krvi a moču, EKG, fluorografiu, konzultácie s terapeutom a anesteziológom. Intervencia sa vykonáva v celkovej anestézii, v nemocnici musíte stráviť od 1 do 3 dní, v závislosti od objemu operácie.

SM-Clinic zamestnáva niektorých z najlepších maxilofaciálnych chirurgov a neurochirurgov, ktorí vykonávajú minimálne traumatické operácie pomocou moderných techník a nástrojov.

Počas operácie sa disekujú mäkké tkanivá, prístup môže byť vonkajší aj vnútorný - cez sliznice úst a nosa. Nádor a niektoré mäkké a kostné tkanivá, ktoré ho obklopujú, sa odstránia, aby sa zabránilo opakovaniu.

Základné metódy odstraňovania:

  • kyretáž - vonkajší prístup, odstránenie nádoru, kyretáž novotvaru;
  • úplné odstránenie - indikované pre osteómy v sfenoidnom sínuse;
  • endoskopické odstránenie - vykonáva sa s malými nádormi a ťažkosťami pri prístupe k nim, CT je povinné na kontrolu priebehu zásahu, trvanie operácie je asi dve hodiny.

Ak sa odstránenie nevykonalo úplne, potom v 10% prípadov dôjde k relapsu. Preto je dôležité ísť na spoľahlivú kliniku a skúseného chirurga..

Ďalšou metódou na odstránenie osteómov je laserové odparovanie. Laserový lúč je nasmerovaný na nádor, ktorý ho skutočne vypáli. Zvyčajne sa táto technika používa pre malé neoplazmy.

Potenciálne riziká spojené s osteómami

Nádory zvyčajne pacientov neobťažujú a nikdy sa nestanú rakovinovými. Komplikácie nastávajú, keď osteóm tlačí na blízky orgán alebo mäkké tkanivo. Potom existuje výrazná symptomatológia a je nevyhnutné pacienta operovať. Najzávažnejšou komplikáciou osteómu je mozgový absces.

Obnova

Po operácii na odstránenie nádoru potrebuje pacient rehabilitáciu v nemocnici pod dohľadom lekárov, aby sa predišlo možným komplikáciám vo forme infekcií. Pacientovi sa tiež predvádza špeciálna strava s vysokým obsahom vápnika, aby sa urýchlil proces regenerácie tkanív..

Prevencia

Neexistujú žiadne osobitné preventívne opatrenia na prevenciu osteómu. Lekári odporúčajú každoročne robiť röntgenové vyšetrenie, aby bolo možné včas identifikovať nádor a v prípade potreby ho odstrániť.

Špecialisti chirurgického oddelenia lekárskeho centra "CM-Clinic" úspešne vykonávajú operácie na odstránenie rôznych druhov osteómov. Ak spozorujete plombu na ktorejkoľvek kosti, obráťte sa na špecialistu, ktorý diagnostikuje a okamžite predpíše liečbu.

Špeciálna prevencia tejto choroby neexistuje. Hlavnou príčinou osteómov je genetická predispozícia..

  • vyhnúť sa zraneniu;
  • včas liečiť choroby pohybového aparátu;
  • podstúpiť vyšetrenie, ak sa zistia akékoľvek novotvary neznámeho pôvodu.
Predchádzajúci Článok

Rakovina hrdla