Stránka vydavateľstva „Media Sphere“
obsahuje materiály určené výhradne pre zdravotníckych pracovníkov.
Uzatvorením tejto správy potvrdzujete, že ste certifikovaní
zdravotnícky pracovník alebo študent zdravotníckej vzdelávacej inštitúcie.
Profesionálna chatovacia miestnosť pre anestéziológov-resuscitátorov v Moskve poskytuje prístup k živej a neustále aktualizovanej knižnici materiálov týkajúcich sa COVID-19. Knižnica sa denne aktualizuje o úsilie medzinárodnej komunity lekárov, ktorí v súčasnosti pracujú v epidemických zónach, a obsahuje pracovné materiály na podporu pacientov a organizáciu práce nemocníc..
Materiály vyberajú lekári a prekladajú ich dobrovoľní prekladatelia:
Tvorba buniek fyziologických tkanív podlieha rôznym poruchám, ktorých výsledkom je tvorba nádorov. Môžu byť benígne alebo rakovinové. Prvý typ zvyčajne neovplyvňuje prácu iných systémov a orgánov. Jedným z týchto novotvarov je osteóm čelnej kosti..
Osteóm je benígny novotvar kostry, ktorá produkuje kostné tkanivo. Rastie mimoriadne pomaly a nikdy nedegeneruje na zhubný nádor. Najčastejšie sa nachádza na kostiach lebky a kostre tváre, ramennej kosti, stehennej kosti, ako aj na terminálnych falangách veľkých prstov..
Čo sú osteómy:
Podľa inej klasifikácie sa rozlišujú dva typy osteómov:
Osteóm sa zvyčajne dá ľahko nájsť kdekoľvek v lebke, hoci sa môže nachádzať aj v kosti. Na lebke sú osteómy lokalizované hlavne v okcipitálnych, čelných kostiach alebo v stenách maxilárnych pauz. V oblasti hlavy sa zvyčajne vyvinú novotvary tvrdého kostného tkaniva. A v tubulárnych kostiach sú lokalizované nádory pochádzajúce z hubovitej látky.
Ak je osteóm umiestnený na vonkajšej časti kosti, potom sa zistí ako hustá nepohyblivá formácia s hladkým, lesklým povrchom. V tomto prípade je nádor iba kozmetickým defektom bez bolesti. Pri stlačení prstami tiež nevznikajú nepríjemné pocity.
Osteóm rastúci na vnútorných stenách lebečnej klenby môže byť rušivý s nasledujúcimi prejavmi:
Ak vnútorná formácia prerástla do oblasti obežnej dráhy, potom je prvou vecou očné príznaky. Napríklad očná guľa sa môže pohybovať do strany, vyčnievať, stať sa menej pohyblivou. V prípadoch, keď nádor uzavrie nasolakrimálny kanál, môže sa slzný vak zapáliť.
Najčastejšie sú osteómy diagnostikované MRI hlavy alebo röntgenom. Obrázok ukazuje tmavnutie a jasné hranice novotvaru. Skúsený odborník určí veľkosť osteómu a jeho vzťah k iným oblastiam lebky. Röntgen musí byť urobený v dvoch projekciách.
Na objasnenie diagnózy osteómov paranazálnych dutín a vnútorných povrchov lebečných kostí sa uchýlia k počítačovej tomografii.
Nádor je často lokalizovaný v čelnom sínuse. Lekár môže mať podozrenie na takýto osteóm, ak má pacient neustále bolesti hlavy v oblasti jedného z čelných dutín, zmenil sa mu hlas alebo zhoršilo videnie na jednom oku..
Získajte konzultáciu zdarma
Konzultácia vás k ničomu nezaväzuje
Osteómy sa dajú liečiť iba chirurgickým zákrokom. Operácia je indikovaná v prítomnosti výrazných kozmetických defektov alebo pri stlačení okolitých anatomických štruktúr spôsobených osteómom.
Nádor odstráni chirurg onkológ. Ak je nádor malý a nestláča susedné anatomické štruktúry, s chirurgickým zákrokom sa neponáhľajú. V tejto dobe je vhodné, aby bol pacient sledovaný lekárom, pravidelne absolvoval tomografiu alebo röntgenové vyšetrenie lebky. Tiež stojí za to konzultovať s neurochirurgom.
Ak sa osteóm prejaví očnými príznakmi, neurologickými príznakmi, pocitom nadúvania, zvýšeným tlakom, častými a intenzívnymi bolesťami hlavy, nádor sa odstráni.
Čím menej vzdelania, tým menšie problémy chirurgický zákrok prinesie. Malé neoplazmy sa odstraňujú endoskopicky. Sú fragmentované v anestézii a odstránené kúsok po kúsku. Veľké nádory môžu vyžadovať trepanáciu lebečnej kosti s povinným odstránením zdravej kostnej platničky susediacej s osteómom. Toto kostné miesto sa potom nahradí titánovou doštičkou..
Po odstránení osteómu, ako aj po akejkoľvek operácii potrebuje pacient rehabilitačné obdobie. Najskôr sa rehabilitácia uskutočňuje v chirurgickej nemocnici, kde sa prijímajú opatrenia na zabránenie sekundárnej infekcie a urýchlenie procesov regenerácie tkanív. Ďalšia etapa zahŕňa organizáciu správneho režimu práce a odpočinku, vymenovanie špeciálnej kalciovej stravy.
Pri osteóme čelnej kosti je dôležité zabrániť výskytu prechladnutia, minimálne v prvých šiestich mesiacoch po operácii..
Mnoho pacientov sa pýta na očakávanú taktiku liečby osteómu. Zaujíma ich, či je možné liečiť nádor sami. Odpoveď je jednoznačná - musíte striktne dodržiavať odporúčania lekára. Nie je možné „liečiť“ osteóm zahrievaním, kompresiami a inými fyzickými vplyvmi. To iba urýchli rast nádoru..
Niektorí radia používať džús z celandínu. Rastlina sa zberá v máji, počas kvitnutia, pretože je v tejto dobe najužitočnejšia. Celandín sa rozdrví na mlynčeku na mäso, vytlačí sa z neho džús a naleje sa do nádoby. Produkt by mal kvasiť pod uzavretým vekom polmesiaca. Potom sa výsledná šťava potrie miestom nádoru a užíva sa tiež orálne niekoľkými kvapkami denne..
Nech je to už akokoľvek, neošetrujte sa samy, aby ste predišli možným komplikáciám. Keď sa zistia prvé príznaky osteómu čelnej kosti, musíte sa poradiť s lekárom, podrobiť sa diagnostike a potom rozhodnúť o spôsobe liečby.
Dohodnite si schôdzku
Dohodnite si termín a absolvujte profesionálnu hlavovú skúšku v našom centre
Celý obsah iLive je kontrolovaný lekárskymi odborníkmi, aby sa zabezpečilo, že je čo najpresnejší a najaktuálnejší.
Máme prísne pokyny pre výber informačných zdrojov a odkazujeme iba na renomované webové stránky, akademické výskumné inštitúcie a, pokiaľ je to možné, overený lekársky výskum. Upozorňujeme, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú interaktívnymi odkazmi na tieto štúdie.
Ak sa domnievate, že niektorý z našich obsahov je nepresný, zastaraný alebo inak pochybný, vyberte ho a stlačte kombináciu klávesov Ctrl + Enter..
Benígny nádor, ktorý sa vyvíja v kostnom tkanive, sa nazýva kostný osteóm. Tento nádor rastie pomaly, počas jeho rastu sa susedné tkanivá pohybujú od seba, klíčenie sa v nich nevyskytuje. Osteóm nie je schopný metastázovať, môže dorásť do veľkých rozmerov a často má akúsi kapsulu.
Osteóm kosti spravidla reaguje dobre na liečbu, ktorej výsledok možno klasifikovať ako priaznivý.
Osteóm kosti sa vyskytuje najčastejšie v detstve a dospievaní, ako aj u mladých ľudí vo veku 20 - 25 rokov. Väčšinou sú chorí muži, ale poškodenie kostí tváre je diagnostikované častejšie u žien.
Osteómy tvoria asi 10% všetkých neoplaziem nádorových kostí.
Ochorenie najčastejšie postihuje ploché lebečné kosti, paranazálne dutiny, holennú kosť, stehennú kosť, humerus, menej často stavce a rebrá..
Presné príčiny vzniku a rastu kostného osteómu nie sú úplne objasnené. Pravdepodobne môže byť patologický proces spojený s mechanickým poškodením oblasti kostí alebo s dedičnou predispozíciou. K vzniku ochorenia prispievajú aj patológie ako dna, reumatizmus, syfilis. Ale v takýchto situáciách sa v kostnom tkanive tvoria exostózy - kostné výrastky, ktoré nie sú nádormi ako takými..
Pri vzniku osteómu majú významnú úlohu zápaly a poranenia. Napríklad v prípade poškodenia kostí nosových dutín môžu byť provokačnými faktormi zápalové ochorenia ORL a punkcia sínusu priamo pri liečbe chronickej sinusitídy..
Odborníci tiež nevylučujú určitú úlohu vnútromaternicových vývojových vlastností, narušený metabolizmus vápnika, negatívne pozadie životného prostredia.
Nástup patologického procesu spojeného s osteómom kosti môžu vyvolať tieto faktory:
Až do relatívne nedávnej doby sa osteóm považoval za jeden zo znakov chroniky sklerotizujúcej osteomyelitídy a nepovažoval sa za nádor ako samostatná patológia. Prvou tvorbou kostí, ktorá sa považovala za nezávislé ochorenie, bol osteoidný osteóm kosti. Tento nádor sa vyvíja v tubulárnych štruktúrach a vyzerá ako malá oblasť s riedkym kostným tkanivom, s priemerom do 20 mm. Pri podrobnejšej vizualizácii je možné venovať pozornosť jasnej sklerotickej reakcii pozdĺž okraja zamerania nádoru. Takéto osteómy môžu byť kortikálne alebo hubovité. Počas histológie sa nachádza veľa osteoblastov a osteoklastov.
Vyšetrenie patológie mikroskopom umožňuje všimnúť si jasné kontúry oddeľujúce riedke tkanivo, preniknuté krvnými cievami. V centrálnej časti osteómu sú osteoidné trabekuly a šnúry, akoby sa navzájom zaplietli. Zmenené tkanivo obsahuje veľké osteoblasty s veľkým jadrom.
V štruktúre osteómu chýbajú hemocytoblasty a lipidové tkanivo. V samostatných zónach je možné identifikovať osteoklasty s jedným alebo skupinovým umiestnením. Ak dôjde k porušeniu celistvosti kosti v mieste osteómu, potom v jeho vnútri môžete spozorovať chrupavkové tkanivo, ktoré je tiež prítomné vo formáciách vyvíjajúcich sa pod kĺbovou chrupavkou. Toto je štruktúra centrálnej časti nádoru. Pozdĺž obvodu je vláknité spojivové tkanivo, ktoré vyzerá ako pruhy široké až dva milimetre. Ďalej môže byť viditeľná medzivrstva riedkej kortikálnej platničky - ale to sa nestane vždy.
Osteóm sa najčastejšie vyvíja pomalým tempom, bez určitých znakov a prejavov. Primárnou lokalizáciou osteómu je vonkajší povrch kosti. Nádor sa môže vyskytnúť kdekoľvek v kostrovom systéme (s výnimkou hrudnej kosti). Najbežnejšou lokalizáciou sú kostné povrchy paranazálnych dutín, kosti lebky, pleca a stehna.
Osteóm často vyzerá ako tvrdá a hladká vyvýšenina na vonkajšej časti kosti, ktorá sa vyznačuje nehybnosťou a bezbolestnosťou. S rozvojom vzdelávania na vnútornom povrchu lebky sa prvé príznaky objavujú obzvlášť zreteľne, vo forme bolesti hlavy, zvýšeného intrakraniálneho tlaku, porúch pamäti a záchvatov. Ak sa v oblasti tureckého sedla objaví osteóm, potom sa môže prejaviť ako hormonálne poruchy.
Osteóm paranazálnych dutín je často sprevádzaný nasledujúcimi príznakmi:
Ak je osteóm lokalizovaný v oblasti stavcov, potom sa pacient bude sťažovať na bolesť. Je diagnostikovaná kompresia miechy, deformácia chrbtice.
Patogenetické rozdelenie osteómov je nasledovné:
Medzi tvrdé útvary patria osteofyty - ide o špecifické kostné vrstvy umiestnené po obvode (hyperostóza), na jednej konvexnej časti kosti (exostóza) alebo vo vnútri kostného tkaniva (endostóza).
Tvrdé útvary sa často nachádzajú v lebke, na panvových kostiach.
Podľa etiologického faktora sa rozlišujú nasledujúce typy osteómov:
Osteómy sú vždy osamelé. Pre Gardnerov syndróm, ochorenie, pri ktorom sa adenomatózne polypy kombinujú s osteómami lebečných kostí a novotvarmi kože, je typických viac lézií. Syndróm patrí do skupiny familiárnej polypózy s autozomálnym dominantným spôsobom dedičnosti.
Osteóm je benígny nádor, ktorý sa vyvíja z kostného tkaniva. Líši sa v priaznivom priebehu: rastie veľmi pomaly, nikdy nezhubne, nedáva metastázy a nerastie do okolitých tkanív. Osteómy sú zvyčajne lokalizované na vonkajšom povrchu kostí a sú umiestnené na plochých kostiach lebky, na stenách maxilárnych, etmoidných, sfenoidných a čelných dutín, na holennej kosti, stehennej kosti a ramennej kosti. Postihnuté môžu byť aj telá stavcov. Osteómy sú solitárne, s výnimkou Gardnerovej choroby, ktorá sa vyznačuje mnohonásobnými nádormi a vrodenými osteómami kostí lebky spôsobenými zhoršeným vývojom mezenchymálneho tkaniva a kombinovanými s inými defektmi. Liečba všetkých typov osteómov je iba chirurgická.
Osteóm je benígny nádor podobný útvaru vytvorenému z vysoko diferencovaného kostného tkaniva. Vyznačuje sa mimoriadne pomalým rastom a veľmi priaznivým priebehom. Neboli zistené žiadne prípady degenerácie osteómu do malígneho nádoru. V závislosti od odrody môže byť bolestivá alebo bez príznakov. Pri stlačení susedných anatomických štruktúr (nervy, krvné cievy atď.) Vyskytnú sa zodpovedajúce príznaky vyžadujúce chirurgický zákrok. V opačnom prípade sa chirurgické odstránenie osteómu zvyčajne vykonáva z kozmetických dôvodov..
Osteómy sa zvyčajne vyvíjajú počas detstva a dospievania. Pacienti trpia častejšie (s výnimkou osteómov tváre, ktoré sa častejšie vyskytujú u žien). Gardnerov syndróm sprevádzaný vývojom viacerých osteómov je dedičný. V iných prípadoch sa predpokladá, že provokačnými faktormi sa môžu stať podchladenie alebo opakované poranenia..
S prihliadnutím na pôvod v traumatológii sa rozlišujú dva typy osteómov:
Klinika osteómu závisí od jej polohy. Keď je osteóm lokalizovaný na vonkajšej strane kostí lebky, ide o bezbolestný, nepohyblivý, veľmi hustý útvar s hladkým povrchom. Osteóm umiestnený na vnútornej strane kostí lebky môže spôsobiť poruchy pamäti, bolesti hlavy, zvýšený intrakraniálny tlak a dokonca spôsobiť rozvoj epileptických záchvatov. A osteóm lokalizovaný v oblasti tureckého sedla môže spôsobiť vývoj hormonálnych porúch.
Osteómy dlhých kostí sú zvyčajne bez príznakov a sú detekované pri podozrení na Gardnerovu chorobu alebo pri náhodnom náleze počas röntgenových vyšetrení..
Osteómy nachádzajúce sa v oblasti paranazálnych dutín môžu spôsobiť rôzne očné príznaky: ptóza (poklesnutie viečka), anizokória (rôzna veľkosť zrenice), diplopia (dvojité videnie), exophthalmos (vydutie očnej gule), zhoršenie videnia atď. v niektorých prípadoch je možná aj obštrukcia dýchacích ciest na postihnutej strane.
Osteóm je diagnostikovaný na základe ďalších výskumov. V počiatočnom štádiu sa vykoná rádiografia. Avšak takáto štúdia nie je vždy účinná kvôli malej veľkosti osteómov a zvláštnostiam ich umiestnenia (napríklad na vnútornom povrchu kostí lebky). Preto je hlavnou diagnostickou metódou často informatívnejšia počítačová tomografia..
Diferenciálna diagnostika osteómov v oblasti tvárových kostí a kostí lebky sa uskutočňuje s pevným odontómom, skostnatenou vláknitou dyspláziou a reaktívnym rastom kostného tkaniva, ku ktorému môže dôjsť po ťažkej traume a infekčných léziách. Osteómy dlhých tubulárnych kostí musia byť odlíšené od osteochondrómu a organizovaného periosteálneho kalusu.
V závislosti od lokalizácie sú osteómy liečené buď neurochirurgmi, alebo maxilofaciálnymi chirurgmi alebo traumatológmi. S kozmetickým defektom alebo výskytom príznakov kompresie susedných anatomických štruktúr je indikovaný chirurgický zákrok. Pri asymptomatickom osteóme je možné dynamické pozorovanie.
Môže sa nachádzať na akýchkoľvek kostiach okrem kostí hrudnej kosti a lebky. Typickou lokalizáciou osteoidného osteómu je diafýza (stredné časti) a metafýzy (prechodné časti medzi diafýzou a kĺbovým koncom) dlhých tubulárnych kostí dolných končatín. Asi polovica všetkých osteoidných osteómov sa nachádza na holennej kosti a v proximálnej metafýze stehnovej kosti. Vyvíja sa v mladom veku, častejšie sa pozoruje u mužov. Je sprevádzané rastúcimi bolesťami, ktoré sa objavujú ešte pred objavením sa rádiologických zmien. Osteoidné osteómy stavcov tvoria asi 10% z celkového počtu prípadov.
Prvým príznakom osteoidného osteómu je obmedzená bolesť v postihnutej oblasti, ktorá svojou povahou spočiatku pripomína bolesť svalov. Následne sa bolesť stane spontánnou a stane sa progresívnou. Bolestivý syndróm s takýmito osteómami klesá alebo zmizne po užití analgetík, ako aj po „rozptýlení“ pacienta, ale znovu sa objaví v pokoji. Ak je osteóm lokalizovaný na kostiach dolných končatín, pacient môže ušetriť nohu. V niektorých prípadoch sa vyvinie krívanie.
Na začiatku ochorenia sa nezistia žiadne vonkajšie zmeny. Potom sa nad postihnutým miestom vytvorí plochý a tenký bolestivý infiltrát. Keď dôjde k osteómu v epifýze (kĺbovej časti kosti), môže sa hromadiť tekutina v kĺbe. Keď sa osteoidný osteóm nachádza v blízkosti rastovej zóny, stimuluje rast kostí, preto sa u detí môže vyvinúť asymetria kostry. Keď je osteóm lokalizovaný v vertebrálnej oblasti, môže sa vytvoriť skolióza. U dospelých aj detí v tejto oblasti sú možné príznaky kompresie periférnych nervov..
Diagnóza osteoidného osteómu sa robí na základe charakteristického röntgenového obrazu. Spravidla sú tieto nádory vďaka svojej polohe viditeľnejšie na röntgenových lúčoch v porovnaní s konvenčnými osteómami. V niektorých prípadoch sú však ťažkosti možné aj kvôli malej veľkosti osteoidného osteómu alebo jeho lokalizácii (napríklad v oblasti stavcov). V takýchto situáciách sa na objasnenie diagnózy používa počítačová tomografia..
V priebehu röntgenového vyšetrenia sa pod kortikálnou platničkou odhalí malá zaoblená oblasť osvietenia, obklopená zónou osteosklerózy, ktorej šírka sa s progresiou ochorenia zväčšuje. V počiatočnom štádiu sa stanoví zreteľne viditeľná hranica medzi okrajom a centrálnou zónou osteómu. Následne sa táto hranica vymaže, pretože nádor prechádza kalcifikáciou.
Histologické vyšetrenie osteoidného osteómu odhalí osteogénne tkanivo s veľkým počtom ciev. Centrálna časť osteómu predstavuje oblasti tvorby a deštrukcie kostí s fantasticky prepletenými trabekulami a prameňmi. V zrelých nádoroch sa odhalia ohniská sklerózy a v "starých" - oblastiach skutočnej vláknitej kosti.
Diferenciálna diagnostika osteoidného osteómu sa vykonáva s obmedzenou sklerotizujúcou osteomyelitídou, osteochondrózou dissecans, osteoperiostitídou, chronickým Brodieho abscesom, menej často Ewingovým nádorom a osteosarkómom..
Osteoidný osteóm zvyčajne liečia traumatológovia a ortopédi. Liečba je iba chirurgická. Počas operácie sa postihnutá oblasť resekuje, pokiaľ je to možné, spolu s okolitou zónou osteosklerózy. Relapsy sú veľmi zriedkavé.
Takéto výrastky môžu vznikať z rôznych dôvodov a pre množstvo charakteristík (najmä pôvod) sa líšia od klasických osteómov. Avšak kvôli podobnej štruktúre - vysoko diferencovanému kostnému tkanivu - niektorí autori pripisujú osteofyty skupine osteómov.
Praktickým záujmom sú exostózy - osteofyty na vonkajšom povrchu kosti. Môžu mať tvar pologule, huby, tŕňa alebo dokonca karfiolu. Zaznamenáva sa dedičná predispozícia. Počas puberty sa často vyskytujú formácie. Najbežnejšie exostózy sú horná tretina holenných kostí, dolná tretina stehennej kosti, horná tretina ramennej kosti a dolná tretina kostí predlaktia. Menej často sú exostózy lokalizované na plochých kostiach kmeňa, stavcov, kostí ruky a metatarzu. Môže byť jednoduchá alebo viacnásobná (s exostóznou chondrodyspláziou).
Diagnóza sa stanovuje na základe údajov z röntgenového žiarenia a / alebo počítačovej tomografie. Pri štúdiu röntgenových snímok je potrebné mať na pamäti, že skutočná veľkosť exostózy nezodpovedá röntgenovým údajom, pretože na snímkach sa nezobrazuje horná, chrupavková vrstva. Okrem toho môže hrúbka takejto vrstvy (najmä u detí) dosiahnuť niekoľko centimetrov..
Chirurgická liečba sa vykonáva na oddelení traumatológie a ortopédie a spočíva v odstránení exostózy. Prognóza je dobrá, relapsy s jednorazovými exostózami sú zriedkavé.
Osteóm je benígny novotvar tvorený z kostného tkaniva v dôsledku poruchového delenia špecifických buniek. Vďaka tomu bunky vláknitého tkaniva nahradzujú kostné bunky a vytvára sa pomaly sa rozvíjajúci rast vo forme pologule. Prevalencia ochorenia je 10% všetkých kostných nádorov, častejšie je asymptomatická a zistí sa náhodou. Osteóm u detí je najpravdepodobnejší, druhou rizikovou kategóriou sú mladí ľudia do 21 rokov.
Nie každý novotvar sférického tvaru je osteóm; lekár ho musí odlíšiť od ostatných nádorov - blastomatóznych, neuropatických, zápalových, reaktívnych a iných. Osteóm je často lokalizovaný na spánkových, čelných, klinových, kľúčnych, stehenných kostiach, kostiach, na lícnych kostiach lebky, čo spôsobuje rôzne príznaky.
Sieť kliník NEARMEDIC poskytuje liečbu vrátane chirurgického zákroku pre deti i dospelých. Diagnostické vybavenie, kvalifikovaní chirurgovia, operačné sály, nemocnica - ponúkame celú škálu služieb.
Diagnóza osteómu zahŕňa diferenciáciu od podobných novotvarov a stanovenie jeho typu pre výber následnej liečby. Nádory sú klasifikované podľa ich počtu, typu tkaniva, z ktorého sú zložené, spôsobu klíčenia a zložitosti štruktúry. Každý z nich môže byť lokalizovaný v rôznych častiach pohybového aparátu a vyvolávať rôzne príznaky..
Podľa počtu nádorov sú rozdelené do jedného (jednotlivé) a viacnásobné, podľa zloženia na pevné, hubovité a mozgové. Prvé sú úplne zložené z kostného tkaniva bez kostnej drene, druhé sú vyrobené z hubovitej látky a druhé pozostávajú z dutín kostnej drene. Nádory pochádzajú z rôznych tkanív (kostných alebo spojivových) a z tohto dôvodu majú rôzne názvy:
Osteómy sú tvorené obyčajným kostným tkanivom lokalizovaným do kostí lebky a často vyvíjajú tlak na blízke orgány, napríklad oči. Osteoidné osteómy pozostávajú z osteogénneho tkaniva preniknutého cievami, kostnými membránami, oblasťami zničeného kostného tkaniva, lokalizovanými kdekoľvek, v 50% prípadov - na holennej kosti. V počiatočnom štádiu vývoja ochorenia nie sú žiadne príznaky, a potom sa objaví plochý tenký infiltrát (ak hovoríme o epifýzovom osteóme, hromadí sa v kĺbe). Ak sa u detí tento typ nádoru vyskytuje v zóne rastu kostí, potom sa dĺžka jednej končatiny predĺži.
Osteofyty sa tiež delia na 2 typy - ektostózy, ktoré rastú zhora (lebka, tvár, panvové kosti sú ich obľúbenými miestami lokalizácie) a enostózy, vnútorné, vyrastajúce do dreňového kanálika. Exostózy sú vo forme pologule, karfiolu, tŕňa, huby. Jedným zo znakov osteofytov (heteroplastické osteómy) je, že sa objavujú na bránici, výstelke srdca, mozgovom tkanive atď..
Recepcia na adrese:
Moskva, st. Gamalei, 18
Traumatológ-ortopéd (dospelý), Traumatológ-ortopéd (deti), Chirurg (dospelý), Chirurg (deti)
Recepcia na adrese:
Ryazan, st. Pravolybedskaya, 40 rokov, Rjazaň, st. Pirogova, 4
Traumatológ-ortopéd (dospelý), Chirurg (deti)
Recepcia na adrese:
Moskva, maršál Prospect Žukov, 38 budova 1, Moskva, ul. Maroseyka, 6-8, budova 4
Traumatológ-ortopéd (dospelý), Traumatológ-ortopéd (deti)
Recepcia na adrese:
Ryazan, st. Pravolybedskaya, 40
Mamológ, Koloproktológ (dospelý), Traumatológ-ortopéd (dospelý), Ultrazvuková diagnostika, Flebológ (dospelý), Chirurg (dospelý)
Recepcia na adrese:
Moskva, 2. Botkinsky proezd, 8
Recepcia na adrese:
Moskva, 2. Botkinsky proezd, 8
Recepcia na adrese:
Moskva, ul. Maroseyka, 6-8, budova 4
Recepcia na adrese:
Ryazan, st. Pravolybedskaya, 40
Traumatológ-ortopéd (dospelý), Traumatológ-ortopéd (deti)
Recepcia na adrese:
Moskva, ul. Maroseyka, 6-8, budova 4
Recepcia na adrese:
Ryazan, st. Pirogova, 4
Recepcia na adrese:
Moskva, maršál Prospect Žukov, 38 budova 1, Moskva, ul. Maroseyka, 6-8, budova 4
Recepcia na adrese:
Moskva, prospekt maršal Žukov, 38 rokov, budova 1
Dedičnosť sa nazýva príčinou osteómu, ale niektoré choroby, vrátane dny, syfilisu a reumatizmu, môžu prispieť k jej vzniku a progresii (spúšťačom sa často stáva trauma, najmä opakovaná). Patológia metabolizmu vápnika niekedy spôsobuje vývoj inertných nádorov, patologický vývoj embryonálnych buniek môže viesť k rozvoju výrastkov s lokalizáciou v nosových dutinách - hnisavá komplikácia alebo zápal, punkcia maxilárneho sínusu. Ektostóza sa môže vytvárať počas puberty.
Známky osteómov závisia od lokalizácie, navzájom sa nepodobajú a niekedy je ťažké ich odlíšiť kvôli príznakom podobným iným bežným chorobám. Ľahšie diagnostikovateľné, ak sú voľným okom viditeľné vypuklé vonkajšie neoplazmy.
Ak je nádor lokalizovaný na kostiach hlavy, v závislosti od miesta lokalizácie sa pozorujú príznaky:
Okrem kostí lebky ovplyvňuje nádor aj kosti iných častí pohybového aparátu, v mieste jeho lokalizácie sa objavujú príznaky osteómu a bolesti:
Bolesť s osteofytmi sa eliminuje úplne alebo čiastočne pomocou analgetík, avšak pri pravidelných opakovaných záchvatoch bolesti, ťažkostiach s pohybom, vzhľad viditeľných hrčiek by ste mali okamžite vyhľadať lekára, aby ste predišli komplikáciám.
Diagnóza nádoru sa vykonáva s cieľom určiť jeho typ a lokalizáciu pre výber taktiky liečby osteómu. V rámci jeho implementácie sa používa röntgen a CT. Najinformatívnejšia je 3D rekonštrukcia, ktorá zobrazuje všetky podrobnosti a obrysy, rozsah poškodenia okolitých tkanív. V tomto procese je dôležité odlíšiť osteóm od chronického Brodyho abscesu organizovaného periosteálnym kalusom, osteochondrózou dissecans, osteosarkómom, osteoperiostitídou a inými chorobami..
Pred predpísaním röntgenového alebo tomografického vyšetrenia lekár vyšetrí a identifikuje:
Pomocou röntgenového žiarenia špecialista zistí počet nádorov, ich štruktúru, lokalizáciu a stupeň deštrukcie kostí. Je potrebné poznamenať, že na röntgenovom snímku vyzerá exostóza menšie ako v skutočnosti, pretože na nej nie je viditeľná horná chrupavková vrstva. U detí dosahuje hrúbku niekoľko centimetrov. Benígnosť nádoru je naznačená správnou geometriou a štruktúrou, jasným obrysom, malým stupňom kalcifikácie a rastom v nevýznamnej miere..
Odstránenie osteómu je indikované, ak stláča susedné orgány, je viditeľné vizuálne, to znamená, že pôsobí ako kozmetická chyba (najmä na tvári a hlave), mení tvar kostí, znižuje pohyblivosť, vedie k skolióze a spôsobuje bolesť. Najčastejšie sa nádory odstraňujú z dutín, zvukovodu, čeľustí, kolenných a bedrových kĺbov.
Ak sa novotvar nijako neprejavuje a nespôsobuje nepríjemné pocity, lekár ho pozoruje a hodnotí rýchlosť rastu. Malý osteóm, ktorý prestal rásť a nie je potrebné ho odstraňovať a ošetrovať.
Operáciu na odstránenie novotvaru vykonávajú maxilofaciálne chirurgovia alebo neurochirurgovia. Počas operácie lekár prerezáva tkanivo, odstraňuje hromadenie a časť kosti / tkaniva okolo neho, aby sa zabránilo relapsu.
Lekár navrhne odstránenie osteómu nasledujúcimi spôsobmi:
Opakovanie nádoru sa vyskytuje v 10% prípadov v dôsledku neúplného odstránenia. Ak chcete vylúčiť túto možnosť, musíte si zvoliť dobrú kliniku a špecialistu..
Vyvinuli sme pre vás špeciálne ročné programy monitorovania zdravia.
Služby každého balíka sú zamerané na udržanie zdravia a prevenciu chorôb.
Ročné lekárske programy pre deti
Výročné detské programy NEARMEDIC sú určené na pomoc rodičom pri výchove zdravého dieťaťa! Programy sú určené pre deti rôzneho veku a zaručujú vysokokvalitnú lekársku starostlivosť bez čakania v rade.
Ročné lekárske programy pre dospelých
Ročné programy starostlivosti o dospelých sú určené pre tých, ktorí zodpovedne pristupujú k svojmu zdraviu. Programy zahŕňajú: konzultácie s terapeutom a najvyhľadávanejšími odbornými lekármi.
Program riadenia tehotenstva
Sieť kliník NEARMEDIC ponúka budúcej matke program riadenia tehotenstva „Čakám na teba, zlato!“ Program je navrhnutý tak, aby vyhovoval najnovším medzinárodným štandardom zdravotnej starostlivosti.
Keď už hovoríme o nebezpečenstve osteómu, treba si predovšetkým uvedomiť stlačenie susedných orgánov a príznaky, ktoré pacientovi spôsobujú nepríjemnosti. Ak sa nádor nijako neprejavuje a nerastie, môže sa nechať na mieste. Z novotvaru tohto druhu sa nikdy nestane malígny - človek by sa nemal báť rakoviny. S nádormi na hlave by sa malo zaobchádzať obzvlášť opatrne - spôsobujú nielen nepríjemné príznaky, ale môžu tiež viesť k abscesu mozgu. Spravidla sú to tie, ktoré sa chirurgicky odstránia..
Sieť kliník NEARMEDIC ponúka pomoc pacientom s benígnymi nádormi - traumatológovia kliniky úspešne diagnostikujú a liečia nádory pomocou chirurgickej pomoci a špecializovaní špecialisti kliniky, ktorých môžete kontaktovať pri bolestiach hrudnej kosti alebo nosových dutín, starostlivo zvážia príznaky a vytvoria správny plán. diagnostika. Ak sa chcete dohodnúť na stretnutí s našim špecialistom, použite formulár na webovej stránke alebo nám zavolajte telefonicky.
Existujú dve teórie pôvodu osteómov: zo zvyškov embryonálnych chrupaviek alebo z periostu zrelej kosti. V niektorých prípadoch je výskyt osteómov spojený s odloženým zápalovým procesom alebo traumou. Zdroj:
Toropová I.A. Vlastnosti klinického priebehu osteómu nosa a paranazálnych dutín / I.A. Toropova // Bulletin of RUDN. - Séria liekov. - 2005. - č. 1 (29). - S. 95-97..
Predpokladá sa, že vývoj osteómov podporuje aj:
Symptomatológia nádoru závisí od toho, kde sa nachádza. Ale vyniká množstvo klinických príznakov:
Osteóm sa nemusí dlho cítiť a dlhodobo neruší, ale ak je príliš veľký, začne tlačiť na susedné tkanivá a kosti, z ktorých sa objavia príslušné príznaky:
Umiestnenie nádoru
Opis príznakov
Zadná stena čelného sínusu
Pretrvávajúce bolesti hlavy, zvýšený intrakraniálny tlak
Spodná stena čelného sínusu
Vydutie očnej gule viditeľné voľným okom
Ťažkosti s dýchaním nosom, nedostatok vône, dvojité videnie, poklesnutie viečka, vydutie očnej gule, rozmazané videnie
Rozmazané videnie, bolesť
Bolesti hlavy, poruchy pamäti, zvýšený intrakraniálny tlak, kŕče
Časté bolesti hlavy, epileptické záchvaty
Femur, talus, holenná kosť
Abnormálna chôdza, opuch nôh, bolesť svalov pri chôdzi
Časové a temenné kosti
Iba estetická vada, žiadne nepríjemné príznaky
Nádor zasahuje do normálnej chôdze
Bolesť v hrudi
V závislosti od pôvodu sú osteómy:
Zvážte poddruh, ktorý patrí do dvoch hlavných skupín.
1) Vnútorné a vonkajšie osteofyty.
2) Osteóm - svojou štruktúrou sa nelíši od kostného tkaniva, zvyčajne sa nachádza na tvárových a lebečných kostiach vrátane vedľajších nosových dutín. Kostný osteóm je diagnostikovaný dvakrát častejšie u mužov, v oblasti kostí tváre - trikrát častejšie. Takmer vždy ide o solitárne nádory, ale pri Gardnerovej chorobe môžu na dlhých tubulárnych kostiach vyrastať viaceré lézie. Sú bezbolestné, nedávajú príznaky, ale pri stlačení susedných štruktúr sa objavia rôzne príznaky. Samostatne sa rozlišujú viaceré vrodené osteómy lebečných kostí, ktoré sa kombinujú s inými malformáciami.
3) Osteoidný osteóm je vysoko diferencovaný kostný nádor. Má však inú štruktúru - pozostáva z vaskulárne bohatých prvkov osteogénneho tkaniva, zón deštrukcie kostného tkaniva, kostných lúčov. Zvyčajne nie je bolesť v priemere 1 cm. Je to bežné ochorenie, ktoré predstavuje približne 12% všetkých benígnych kostných nádorov..
Na zistenie, že nádor je skutočne osteóm, sa vykonávajú nasledujúce postupy:
Počas diagnostiky musí lekár určiť:
Hlavnou diagnostickou metódou je rádiografia. Na obrázku to bude vyzerať ako homogénny zaoblený nádor s jasnými hranicami. Osteoidný osteóm na obrázku je fuzzy defekt - ložisko deštrukcie.
Ak nádor nespôsobuje pacientovi nepríjemnosti, potom špecialisti lekárskeho centra "CM-Clinic" odporúčajú taktiku pozorovania. Ak malý osteóm prestane rásť, potom ho nie je potrebné ošetrovať ani odstraňovať.
Liečba osteómu sa vykonáva iba chirurgickým zákrokom. Indikácie na odstránenie sú nasledujúce:
Odstránenie sa vykonáva, ak osteóm stláča susedné orgány, čo spôsobuje bolesť a nepohodlie, je estetickou vadou, mení tvar kostí, spôsobuje skoliózu, obmedzuje pohyblivosť človeka, vyvoláva bolesť. Najčastejšie sa špecialisti centra „CM-Clinic“ podrobujú odstráneniu nádorov v dutinách, čeľustiach, zvukovodoch, bedrových a kolenných kĺboch..
Príprava na operáciu je štandardná. Jedná sa o testy krvi a moču, EKG, fluorografiu, konzultácie s terapeutom a anesteziológom. Intervencia sa vykonáva v celkovej anestézii, v nemocnici musíte stráviť od 1 do 3 dní, v závislosti od objemu operácie.
SM-Clinic zamestnáva niektorých z najlepších maxilofaciálnych chirurgov a neurochirurgov, ktorí vykonávajú minimálne traumatické operácie pomocou moderných techník a nástrojov.
Počas operácie sa disekujú mäkké tkanivá, prístup môže byť vonkajší aj vnútorný - cez sliznice úst a nosa. Nádor a niektoré mäkké a kostné tkanivá, ktoré ho obklopujú, sa odstránia, aby sa zabránilo opakovaniu.
Ak sa odstránenie nevykonalo úplne, potom v 10% prípadov dôjde k relapsu. Preto je dôležité ísť na spoľahlivú kliniku a skúseného chirurga..
Ďalšou metódou na odstránenie osteómov je laserové odparovanie. Laserový lúč je nasmerovaný na nádor, ktorý ho skutočne vypáli. Zvyčajne sa táto technika používa pre malé neoplazmy.
Nádory zvyčajne pacientov neobťažujú a nikdy sa nestanú rakovinovými. Komplikácie nastávajú, keď osteóm tlačí na blízky orgán alebo mäkké tkanivo. Potom existuje výrazná symptomatológia a je nevyhnutné pacienta operovať. Najzávažnejšou komplikáciou osteómu je mozgový absces.
Po operácii na odstránenie nádoru potrebuje pacient rehabilitáciu v nemocnici pod dohľadom lekárov, aby sa predišlo možným komplikáciám vo forme infekcií. Pacientovi sa tiež predvádza špeciálna strava s vysokým obsahom vápnika, aby sa urýchlil proces regenerácie tkanív..
Neexistujú žiadne osobitné preventívne opatrenia na prevenciu osteómu. Lekári odporúčajú každoročne robiť röntgenové vyšetrenie, aby bolo možné včas identifikovať nádor a v prípade potreby ho odstrániť.
Špecialisti chirurgického oddelenia lekárskeho centra "CM-Clinic" úspešne vykonávajú operácie na odstránenie rôznych druhov osteómov. Ak spozorujete plombu na ktorejkoľvek kosti, obráťte sa na špecialistu, ktorý diagnostikuje a okamžite predpíše liečbu.
Špeciálna prevencia tejto choroby neexistuje. Hlavnou príčinou osteómov je genetická predispozícia..