Nádor obličiek

V 21. storočí sa výskyt rakoviny zvýšil. Karcinóm obličky je teda diagnostikovaný v priemere u jedného človeka z 5 000. Podľa výskytu sa ukazuje, že od 90. rokov minulého storočia sa výskyt onkológie zvýšil u mužov 1,7-krát a u žien 2-krát..

Stojí za zmienku, že dôvodom týchto sklamaných štatistík nie je ani tak skutočný nárast počtu prípadov, ako vývoj medicínskych technológií a včasná diagnostika. Napriek pokroku v medicíne zostáva úmrtnosť na zhubné nádory obličiek pomerne vysoká. Viac ako polovica prípadov rakoviny je diagnostikovaná náhodne, pričom ultrazvuk, CT a MRI sú určené na výskum v súvislosti so sťažnosťou iného pacienta..

Nádor obličiek zistený v počiatočnom štádiu nepredstavuje hrozbu pre život pacienta a dobre reaguje na liečbu. Moderný diagnostický potenciál umožňuje detekciu nádorov od veľkosti 5 mm.

• Počiatočná konzultácia - 2 700
• Opakovaná konzultácia - 1 800

Typy nádorov

• Cena: 2 700 rubľov.

Všetky nádory sú klasifikované ako zhubné alebo benígne. V závislosti od lokalizácie sa rozlišujú: nádor parenchýmu obličiek, nádor panvy a močovodu. Medzi benígnymi novotvarmi sú najbežnejšie papilómy, angiómy, angiolipómy..

Rakovina obličiek (zhubný nádor obličiek) - v závislosti od rozsahu procesu je rozdelená do niekoľkých typov:

• lokalizované (rast nádoru je obmedzený, žiadne metastázy);
• lokálne rozšírený (rakovinové bunky sa nachádzajú v okolitých tkanivách, nádor preniká za obličkovú kapsulu vrátane do vaskulárneho riečiska);
• generalizované (najťažší typ rakoviny na liečbu, charakterizovaný metastázami).

V závislosti od charakteristík konkrétnej klinickej situácie je predpísaná liečba. Pri akomkoľvek type nádoru obličiek stačí, aby sa pacient včas dohodol na stanovení diagnózy a dodržiaval odporúčania lekára. V počiatočných štádiách, aj za prítomnosti onkológie, sú prognózy prevažne pozitívne..

Príčiny nádorov obličiek

• Cena: 10 000 rubľov.

Pre vedcov je stále ťažké vymenovať všetky dôvody, ktoré môžu viesť k rozvoju nádorového procesu. Je známych niekoľko rizikových faktorov:

• Vekové a pohlavné charakteristiky. Najčastejšie sú zástupcovia silnejšieho pohlavia chorí vo veku 45 rokov..
• Fajčenie. Častí fajčiari zdvojnásobujú svoje riziká.
• Nadváha. Ukázalo sa, že obezita koreluje so zvýšenou pravdepodobnosťou vzniku rakoviny obličiek.
• Hypertenzia, chronické choroby srdca a ciev.
• Chronické ochorenie obličiek, chronické zlyhanie obličiek.
• Užívanie určitých liekov.
• Dedičné faktory: rakovina u príbuzných prvej línie.

Kombinácia viacerých rizikových faktorov naraz zvyšuje pravdepodobnosť vzniku nádoru občas.

Príznaky nádoru obličiek

• Cena: 6000 rubľov.

Všetky nádorové príznaky (benígne aj malígne) sú rozdelené do dvoch veľkých skupín: obličkové a extrarenálne. Príznaky rakoviny obličiek sa neobjavujú okamžite a príznaky môžu dlho chýbať. Zvyčajne je pokročilá onkológia výraznejšia ako benígny novotvar..

1. Bolesti v krížoch rôznej intenzity.
2. Nečistota krvi v moči.

1. Horúčka (zvyčajne subfebrilná, menej často febrilná).
2. Arteriálna hypertenzia.
3. Anémia nie je spojená s inými chorobami.
4. V klinickej analýze krvi: zvýšená ESR, leukocytóza, erytrocytóza.
5. Flebeurysm.
6. Nemotivované chudnutie.
7. Znížená chuť do jedla.
8. Dyspepsia.
9. Bolesť kĺbov.
10. Hyperkalcémia.

Väčšina z uvedených príznakov je nešpecifická, charakteristická pre iné choroby. Preto pri diagnostike, keď sa objaví ktorýkoľvek z opísaných znakov, mali by ste sa poradiť s lekárom.

Diagnóza nádorov obličiek

Plnohodnotná diagnóza zahŕňa celú škálu vyšetrení, ktoré sú predpísané v závislosti od klinického obrazu a sťažností pacienta. V každom prípade sa vyšetrenie začína vymenovaním klinických testov krvi a moču. Ak sa nájdu ukazovatele charakteristické pre nádor obličiek, potom sú predpísané inštrumentálne vyšetrenia.

Ak chcete získať spoľahlivé informácie o prítomnosti alebo neprítomnosti novotvaru a o stave obličiek, použite:

• Ultrazvukové vyšetrenie brušných a retroperitoneálnych orgánov. Je menovaný jedným z prvých. Ultrazvuk umožňuje zistiť nádor obličiek, posúdiť jeho lokalizáciu a veľkosť.
• Na objasnenie výsledkov ultrazvuku, zistenie stavu okolitých tkanív, vyšetrenie lymfatických uzlín a diagnostiku metastáz sa používa počítačová tomografia alebo magnetická rezonancia..

Individuálny plán vyšetrenia predpisuje ošetrujúci urológ.

Rakovina obličiek

Rakovina obličiek je zhubný nádor, ktorý sa vyvíja z obličiek. Obličky sú párové orgány, zhruba veľké ako päsť, umiestnené na zadnej brušnej stene vpravo a vľavo od chrbtice. Nad každou obličkou sú nadobličky..

Karcinóm renálnych buniek

Karcinóm obličiek (RCC) je najbežnejším typom nádoru obličiek. Asi 9 z 10 nádorov obličiek je RCC.

RCC je spravidla predstavovaný jedným nádorom obličky, ale v niektorých prípadoch sa vyskytujú obe lézie obličiek súčasne alebo 2 alebo viac nádorov v jednom orgáne..

Existuje niekoľko typov karcinómov z obličkových buniek, ale väčšinu z nich je možné rozlíšiť iba pod mikroskopom. Napriek tomu sú vedomosti o type nádoru potrebné, aby lekár mohol zvoliť taktiku liečby..

Medzi malígnymi nádormi obličiek je okrem karcinómu obličiek tiež karcinóm prechodných buniek, Wilmsov tumor a renálny sarkóm..

Prechodný bunkový karcinóm

Z každých 100 rakovín obličiek bude asi 5 až 10 rakovín prechodných buniek (uroteliálny). Tieto nádory nie sú nádormi samotnej obličky, ale zberného systému - kalíškov a panvy. Tento typ rakoviny, podobne ako rakovina močového mechúra, je veľmi často spájaný s fajčením a vystavením toxickým látkam (napríklad pri práci). Rakovina urotelu sa môže prejaviť ako karcinóm obličkových buniek: bolesť chrbta a niekedy krv v moči.

Prechodný bunkový karcinóm sa zvyčajne lieči chirurgickým zákrokom a chirurgický zákrok spočíva v odstránení celej obličky a močovodu spolu s časťou steny močového mechúra, do ktorej močovod vteká. Pred alebo po operácii môže byť potrebná chemoterapia, v závislosti od rozsahu nádoru..

V počiatočnom štádiu je možné zistiť asi 9 z 10 rakovín urotelu. Šanca na vyliečenie je znížená, ak nádor napadne stenu močovodu a prerastie do obličky, alebo ak pri mikroskopickom vyšetrení vyzerá agresívnejšie..

Po liečbe rakoviny urotelu je potrebné sledovať onkológa a vykonať nasledujúce postupy:

• cystoskopia - vyšetrenie močového mechúra pomocou špeciálneho prístroja
• CT
• magnetická rezonancia

Tento nádor sa môže objaviť v močovom mechúre a dokonca aj v iných orgánoch..

Wilmsov nádor

Tento nádor postihuje deti takmer vždy a zriedka sa vyskytuje u dospelých..

Renálny sarkóm

Renálny sarkóm je zriedkavý typ nádoru, ktorý vzniká zo stien krvných ciev alebo spojivového tkaniva obličiek. Tvorí menej ako 1% všetkých malígnych nádorov obličiek

Aké rizikové faktory sú významné pre rakovinu obličiek??

Rizikový faktor je niečo, čo zvyšuje pravdepodobnosť vzniku rakoviny. Rôzne nádory môžu mať rôzne rizikové faktory. Je možné zabrániť niektorým rizikovým faktorom, ako je fajčenie. Iným, ako je vek alebo dedičnosť, nemožno zabrániť..

V prípade rakoviny obličiek presná príčina nádoru stále nie je známa. Existuje však niekoľko spôsobov, ako znížiť riziko ochorenia:

1. Fajčenie cigariet je spojené s vysokým výskytom rakoviny obličiek a ukončenie liečby môže znížiť riziko.
2. Obezita a vysoký krvný tlak sú tiež rizikovými faktormi pre vznik rakoviny obličiek. Kontrola krvného tlaku a opatrenia na zníženie hmotnosti znižujú pravdepodobnosť ochorenia.
3. A nakoniec, zmena zamestnania je nevyhnutná, ak musíte prísť do kontaktu s nebezpečnými látkami, ako sú kadmium a organické rozpúšťadlá.

Príznaky a príznaky rakoviny obličiek

Nádor obličiek v počiatočných štádiách spravidla nespôsobuje žiadne príznaky, čím je však toto štádium väčšie, tým väčšie je riziko rôznych príznakov, ako sú:

• Krv v moči (hematúria)
• Bolesť v dolnej časti chrbta na jednej strane
• Všeobecná slabosť
• Strata chuti do jedla
• Chudnutie bez stravy
• Zvyšovanie teploty pri absencii infekčných chorôb
• Anémia (znížený hemoglobín)

Tieto príznaky a príznaky môžu byť spôsobené rakovinou obličiek, najčastejšie sú však spôsobené inými, benígnymi ochoreniami. Napríklad urolitiáza je jednou z hlavných príčin krvi v moči. Ak sa teda objaví jeden alebo viac z vyššie uvedených príznakov, je najlepšie navštíviť lekára..

Diagnostika

Ak existuje podozrenie na malígnu formáciu v obličkách, je predpísaný rad objasňujúcich vyšetrení. S ich pomocou lekár dostane informácie o veľkosti, hraniciach, umiestnení nádoru v obličke a posúdi celkový zdravotný stav pacienta..

Súbor štúdií môže obsahovať:

• Rozbor moču.
• Všeobecný rozbor krvi.
• Biochemický krvný test.
• CT
• MRI
• Ultrazvuková procedúra
• Pozitrónová emisná tomografia (PET)

Na stanovenie rozsahu nádoru budú užitočné niektoré ďalšie testy, napríklad röntgen alebo scintigrafia kostí, t.j. metastázy do iných orgánov.

Štádium rakoviny obličiek

Liečba a prognóza ochorenia sa určujú v závislosti od štádia nádoru obličiek. Najbežnejšie používaným stupňovacím systémom na rakovinu obličiek je AJCC (Americký výbor pre zhubné choroby), tiež známy ako TNM systém..

Štádium malígneho novotvaru závisí od jeho šírenia: rastu nádoru do blízko umiestnených tkanív a orgánov obklopujúcich jeho lymfatické uzliny, ako aj od prítomnosti metastáz vo vzdialených orgánoch..

Staging je založený na fyzikálnom vyšetrení, biopsii a diagnostických nálezoch.

Pre zhubný nádor obličiek môžu existovať 2 typy stagingu:

• Klinické štádium, ktoré odráža klinický pohľad lekára na túto chorobu
• Berie sa do úvahy patologické štádium, ktoré je založené na rovnakých princípoch ako klinické, plus údaje o operáciách a štúdiách odstráneného orgánu. Patologické štádium sa považuje za presnejšie ako klinické.

Štádium sa môže zmeniť po operácii, napríklad ak sa zistí, že rakovina je širšia, ako sa očakávalo.

Štádium a prognóza

Prežitie je bežne používanou metrikou na hodnotenie prognózy pacienta.

5-ročné prežitie sa vzťahuje na percento pacientov, ktorí prežili viac ako 5 rokov po stanovení diagnózy. Samozrejme, veľa ľudí žije oveľa dlhšie ako 5 rokov a mnohí sú z tejto choroby vyliečení. Tiež príčinou smrti niektorých ľudí nemusí byť rakovina..

Prežitie pacientov s rakovinou obličiek v závislosti od štádia ochorenia

Tieto údaje sú odvodené z americkej národnej databázy malígnych chorôb a môžu sa u pacientov v Ruskej federácii líšiť. Tieto sadzby zahŕňajú ľudí s diagnostikovanou rakovinou obličiek, ktorí môžu neskôr zomrieť na iné príčiny, napríklad na srdcové choroby.

Liečba rakoviny obličiek

Možnosti liečby rakoviny obličiek môžu zahŕňať:

• Chirurgia
• Ablácia
• Aktívne sledovanie
• Liečenie ožiarením
• Cielená terapia
• Imunoterapia
• Chemoterapia

Chirurgická liečba rakoviny obličiek

Chirurgia je hlavnou liečbou rakoviny obličiek. Šance na zbavenie sa choroby bez operácie sú veľmi malé. Dokonca aj pacienti s rakovinou šíriacou sa do iných orgánov majú úžitok z odstránenia nádoru obličky. Odstránenie obličky s nádorom môže pomôcť niektorým pacientom žiť dlhšie a zmierniť príznaky ako bolesť a krvácanie.

Podľa štádia a lokalizácie nádoru je možné chirurgicky odstrániť iba nádor s okolitou časťou obličky - takzvaná resekcia obličky, alebo celá oblička s nádorom - nefrektómia. V prípade potreby je možné spolu s obličkami odstrániť aj nadobličku a tukové tkanivo okolo obličky.

Nefrektómia

Nefrektómia je odstránenie obličky, niekedy spolu s nadobličkami a okolitým tukovým tkanivom. Väčšina ľudí s jednou obličkou žije normálny život..

V podmienkach oddelenia onkologie a všeobecnej onkológie N.N. N.N. Petrov, najčastejšie vykonávaná laparoskopická verzia tejto operácie. V tomto prípade sa namiesto veľkého rezu použije niekoľko malých rezov dlhých 10 - 15 mm, cez ktoré sú nainštalované špeciálne tenké nástroje a na konci laparoskop s videokamerou. Pomocou laparoskopie chirurg vidí, čo sa deje na obrazovke. Po odstránení obličky sa za účelom jej vybratia z brušnej dutiny urobí rez v dolnej časti brucha, ktorého veľkosť zodpovedá odstránenému orgánu..

Ak sa nádor rozšíri do lúmenu renálnej žily a / alebo do dolnej dutej žily, je možný laparoskopický variant operácie, vyžaduje si však častejšie ako obvykle prechod na veľký rez s technickými ťažkosťami..

Resekcia obličky

Počas tohto zákroku chirurg odstráni iba časť obličky, ktorá obsahuje nádor, a zostane tak neporušené zvyšné obličkové tkanivo. V súčasnosti je preferovanou liečbou pacientov s počiatočným štádiom rakoviny obličiek. Na odstránenie jednotlivých malých nádorov do priemeru 4 cm je často dostatočná resekcia.

Túto metódu možno použiť aj u pacientov s veľkými formáciami do 7 cm Špecialisti Výskumného ústavu onkológie. N.N. Petrov, intervencie boli úspešne vykonané na nádoroch s rozmermi 10 cm a viac, avšak takéto operácie sú možné len v niektorých prípadoch, berúc do úvahy anatómiu nádoru.

Moderné štúdie preukázali, že dlhodobé výsledky u pacientov, ktorí podstúpili resekciu obličky, sú takmer rovnaké ako u pacientov, ktorým bola odstránená oblička. Nepochybnou výhodou však zostáva zachovanie väčšiny funkcií obličiek..

V porovnaní s otvorenou operáciou po laparoskopii je bolestivý syndróm menej výrazný a už prvý deň po operácii sú pacienti aktívnejší.

Po resekcii obličky sa na zistenie funkčného stavu pacienta vo Výskumnom onkologickom ústave oblička prekrvuje.

Regionálna lymfadenektómia (lymfadenektómia)

Táto operácia spočíva v odstránení lymfatických uzlín najbližších k obličkám, ak existuje podozrenie na ich postihnutie. V súčasnosti neexistuje konsenzus o tom, či je nevyhnutné odstrániť lymfatické uzliny vo všetkých prípadoch rakoviny obličiek. Všeobecne sa verí, že potreba odstránenia lymfatických uzlín vzniká, ak sa na CT alebo MRI alebo počas chirurgického zákroku zdajú zväčšené.

Odstránenie nadobličiek (adrenalektómia)

Adrenalektómia je štandardnou súčasťou nefrektómie, ale ak sa nádor nachádza v dolnom segmente obličiek, relatívne ďaleko od nadobličiek, a zobrazovacie vyšetrenia nevykazujú léziu nadobličiek, je možné ho zachovať. Rovnako ako odstránenie lymfatických uzlín, aj odstránenie nadobličiek sa v každom prípade posudzuje individuálne..

Odstránenie metastáz (metastasektómia)

V čase stanovenia diagnózy sa asi 25% pacientov s rakovinou obličiek rozšírilo (metastázy) choroby do ďalších orgánov. Najbežnejšie sú pľúca, kosti, pečeň a mozog. V niektorých prípadoch môže s touto situáciou pomôcť chirurgická liečba. Najčastejšie sa môže použiť v prípadoch, keď existuje jedna metastáza, ktorú je možné chirurgicky odstrániť, alebo v prípadoch, keď odstránenie metastázy môže zmierniť príznaky, ako je bolesť..

Riziká a vedľajšie účinky po operácii

Chirurgický zákrok vždy zahŕňa riziko možných komplikácií. Medzi skoré komplikácie patrí reakcia na anestéziu (narkóza), krvácanie, ktoré si môže vyžadovať transfúziu krvi, podliatiny a infekcia. Väčšina pacientov po operácii pociťuje bolesť, ktorú je možné zmierniť pomocou liekov proti bolesti.

Medzi ďalšie riziká patrí:

• Poškodenie iných orgánov a krvných ciev ako chirurgický zákrok, ako je slezina, pečeň, pankreas, aorta, dolná dutá žila, črevá.
• Pneumotorax (výskyt vzduchu v hrudnej dutine)
• Incizná kýla v mieste rezu
• Únik moču do brucha alebo retroperitoneálneho tukového tkaniva po resekcii obličky
• Zlyhanie obličiek (porucha funkcie zostávajúcej obličky alebo časti resekovanej obličky)

Publikácia autora:
Jalilov Imran Beirutovich
chirurg-onkológ Kliniky onkológie
Výskumný onkologický ústav pomenovaný po N.N. Petrova

Benígne a malígne formácie obličiek

Odborníci zaznamenávajú neustály nárast počtu onkologických ochorení vo všetkých vekových skupinách. Včasná diagnostika a liečba nádorov pečene je najdôležitejším medicínskym problémom. Zmätok a bolesť človeka, jeho príbuzných, keď lekár oznámi strašnú diagnózu, je pochopiteľný. Pochopíme podrobnejšie, čo je nádor obličiek, aké sú jeho typy, vlastnosti, povieme si o kritériách pre diagnostiku, liečbu, prognózu pre život a zdravie.

Všetko dôležité, čo treba vedieť o nádoroch obličiek

Obličky sú hlavným orgánom vylučovacieho systému, ktorý zaisťuje normálny metabolizmus, vykonáva homeostatické, endokrinné a vylučovacie funkcie. Príroda sa o človeka obozretne starala. V prípade jednostrannej patologickej lézie získava zdravá oblička ďalšiu záťaž. Keď sa zistí novotvar, výsledok ochorenia závisí od typu nádoru, veľkosti, štádia, prítomnosti metastáz.

Dôvody vývoja nádorových formácií

Odborníci pripisujú nádor v obličkách polyetiologickým procesom. Moderná veda nedokáže pomenovať jednoznačnú príčinu onkologických chorôb. Odborníci WHO identifikujú nasledujúce rizikové faktory pre vývoj novotvarov:

• fajčenie;
• zneužívanie alkoholických nápojov;
• hypodynamia;
• nadváha;
• používanie tuhého paliva v domácnostiach.

Hlavné príznaky patológie

Nádory obličiek sú zákerné v tom, že v počiatočných štádiách ochorenia nie sú žiadne príznaky. Klinický obraz závisí od trvania ochorenia, štádia, stupňa diferenciácie buniek a prítomnosti metastáz. Existujú obličkové (obličkové) a všeobecné, ktoré priamo nenaznačujú patológiu močového systému, príznaky obličkových novotvarov.

• bolesť v bedrovej oblasti;
• prítomnosť červených krviniek v moči;
• pri palpácii sa zistí opuch.

• Zmeny celkového krvného obrazu - zrýchlená ESR, polycytémia, zvýšenie počtu eozinofilov, nízky hemoglobín.
• Intoxikácia - hypertermia, celková slabosť, nevysvetliteľné chudnutie, nechuť k mäsovej strave, amyloidóza, dysfunkcia pečene, hyperhidróza.
• Trvalé zvýšenie krvného tlaku.
• Poruchy žíl - opuchy nôh, trombóza žíl dolných končatín, varikokéla, expanzia podkožných ciev brušnej steny..

Niekedy je nádor obličiek zistený náhodne počas ultrazvukového vyšetrenia. Ak sa vyvinú metastázy, objavia sa prejavy poškodenia cieľového orgánu.

Benígne nádory

Onkoneológovia v súčasnosti používajú klasifikáciu renálnych nádorov Svetovej zdravotníckej organizácie z roku 2004 v znení zmien a doplnení z januára 2016. V tejto systematizácii sa navrhuje histologický prístup - kombinovanie nádorov do skupín podľa typu tkaniva, z ktorého sa vyvíjajú. Kód „0“ za číslami znamená, že proces je neškodný. ICD-10 zdôrazňuje časť D30, ktorá obsahuje aj neagresívne nádory močových ciest..

Typy a ich vlastnosti

Najbežnejšie formácie v obličkách sú: cysta, angiomyolipóm, onkocytóm, adenóm, leiomyóm, hemangióm. Výrazným histologickým znakom benígnych novotvarov je vysoký stupeň diferenciácie. Každá nádorová bunka je prakticky na nerozoznanie od „zdravých náprotivkov“. Klinický priebeh je charakterizovaný:

• pomalý rast;
• nedostatok metastáz;
• jasné hranice.

Cysty sú diagnostikované častejšie u mužov. Sú to jedna alebo viac bubliniek naplnených tekutinou s veľkosťou od priemeru 0,1 centimetra alebo viac.

Lipóm je nádor tukového tkaniva. Angiomyolipóm - tiež z hladkého svalstva. Posledná uvedená je niekedy podmienená geneticky - prejavom Bournevilleovej choroby (tuberózna skleróza). Formáciami prestupujú krvné cievy a oddeľuje ich prepážka spojivového tkaniva.

Onkocytóm je zriedkavá patológia. Vyvíja sa priamo z parenchýmu, niekedy v kombinácii s cystou. Prakticky žiadny vplyv na kvalitu života pacienta.

Jedným z najčastejšie diagnostikovaných renálnych novotvarov je adenóm. Skladá sa z buniek epitelu žliaz. Nádor sa vyznačuje významnou štruktúrnou hustotou a pomalým rastom.

Leiomyóm sa tvorí z hladkých svalov mutovaných vlákien obličky. Urológovia zaznamenávajú dedičnú povahu tohto typu formácie.

Hemangióm je proliferácia krvných ciev, často vrodenej povahy. Pri podrobnom vyšetrení dieťaťa s vývojovými abnormalitami môže byť náhodne zistený novotvar na ultrazvukovom vyšetrení. Nebezpečný hemangióm s rizikom spontánneho prasknutia a krvácania.

Komplikácie

V počiatočných štádiách ochorenia benígny nádor obličiek neovplyvňuje pohodu. Pacient môže žiť niekoľko rokov bez toho, aby sa sťažoval. Pri značnom rozsahu vzdelania je možná kompresia blízkych orgánov, ciev a nervových zväzkov.

Zhubné formácie

Zhubné novotvary môžu byť primárne (z nefrónov) aj metastatické (hemato- a lymfogénne prenikanie z iných častí tela). Niekedy sa proces nachádza v pľúcach, pečeni alebo inom orgáne a patologická morfológia ukazuje, že primárny nádor je „skrytý“ v obličkách.

Klasifikácia

Histologická klasifikácia WHO naznačuje malignitu formácie s číslom „3“ na konci kódu. Histológovia rozlišujú nasledujúce formy agresívnych nádorov obličiek:

• Epitelová povaha (karcinóm, rakovina).
• Deriváty neuroendokrinného tkaniva (neuroblastóm, karcinoid).
• Genetika plodu (adenomyosarkóm - Wilmsov nádor, choriokarcinóm).
• Z nezrelých buniek spojivového tkaniva (histiocytóm, sarkóm).

Pre prognózu priebehu ochorenia je dôležitá diagnostika typu buniek a stupeň ich diferenciácie. Keď sa zistí nádor na obličkách, musíte určiť, čo presne to môže byť. Individuálna terapia sa vyberá v závislosti od histológie.

V klinickej praxi je dôležité objasniť štádium vývoja ochorenia podľa „Medzinárodnej klasifikácie TNM“. Písmeno „T“ znamená veľkosť nádoru („1“ - nie viac ako 7 cm, „4“ - klíčenie mimo obličkovej kapsuly). "H" - počet postihnutých regionálnych lymfatických uzlín ("0" - nezistený, "2" - viac ako dva). "M" - prítomnosť metastatického rastu.

Stupeň nebezpečenstva

Obzvlášť často sa príbuzní pacientov s diagnostikovaným nádorom obličiek pýtajú, ako dlho ľudia s takouto diagnózou žijú. Vek pacienta, národnosť, mužské alebo ženské pohlavie - všetky tieto faktory neovplyvňujú dobu prežitia. Posledné vedecké údaje poukazujú na množstvo predpokladov spojených so zhoršením priebehu ochorenia:

• Klinické - strata hmotnosti o viac ako 10%; zvýšené hladiny ESR, C-reaktívneho proteínu, interleukínov, hladiny alkalickej fosfatázy; progresívna anémia.
• Patologické - prevalencia procesu, penetrácia do lymfatických uzlín, močovodov, nadobličiek, prítomnosť žilových komplikácií.
• Cytologické - formácie nezrelých a heterogénnych štruktúrnych prvkov sa vyznačujú výrazným malígnym priebehom. Číry bunkový sarkóm je náchylný na metastázy častejšie ako iné typy nádorov.
• Genetické - prítomnosť mutácií, defekty v rezoch DNA, homo - alebo heterozygotnosť určitých znakov spôsobujú odolnosť voči chemoterapii a ožarovaniu.

Dôležité sú faktory angiogenézy (klíčenie krvných ciev do formácie), prítomnosť intratumorálnej nekrózy, proteíny regulátora bunkového cyklu..

Hlavné rozdiely medzi rakovinovými nádormi

Hlavným kritériom pre diagnostiku malígnej formácie je histológia. Ale skúsený lekár určí stupeň agresivity procesu ďalšími znakmi, a to:

• intenzívne zväčšovanie veľkosti;
• klíčenie do blízkych tkanív;
• metastázy;
• príznaky intoxikácie.

Malígny proces je charakterizovaný recidívou - opätovným vývojom po operácii. Aktívne neusporiadané delenie buniek podkopáva pevnosť tela. V rámci formovania sa objavujú ohniská nekrózy, ktoré zvyšujú toxikózu.

Diagnostický proces

Odborníci poznamenávajú: včasné zistenie novotvarov zlepšuje prognózu, podporuje účinnosť terapie a znižuje náklady na liečbu. Histologické vyšetrenie sa v diagnostike nádorov považuje za klasické..

Špecialista však musí odpovedať na niekoľko dôležitých otázok:

• Objasnite umiestnenie a veľkosť nádoru - je ovplyvnená pravá alebo ľavá strana, v ktorej časti obličky (panva, parenchým, kortikálna vrstva) je stlačenie okolitých orgánov, metastázy.
• Určte povahu procesu - malígny alebo nie, zistite, ktoré tkanivové bunky tvoria nádor.
• Zistite, v akom štádiu vývoja, koľko „trpelo“ telo toxickými účinkami.
• Vytvorte plán ďalšieho riadenia pacienta.

Za týmto účelom lekár pošle do laboratória na všeobecný rozbor krvi, moču, koagulogramu, biochemické vyšetrenia. To odhalí anémiu, hematúriu, poruchy zrážania, stupeň aktivity procesu.

Ultrazvukové vyšetrenie objasní veľkosť, lokalizáciu, štruktúru patológie, prítomnosť metastáz. Biopsia sa často robí pod vedením ultrazvuku na operačnej sále. Počítačová tomografia a magnetická rezonancia tiež poskytnú informácie o prevalencii novotvarov, poškodení blízkych orgánov a prítomnosti venóznej trombózy..

Niekedy sa pacientovi pred vyšetrením podáva kontrastná látka intravenózne. Nádorové bunky majú schopnosť akumulovať látky, čo vám umožňuje určiť dokonca aj mikroskopické lézie.

Liečba nádorov obličiek

Liečba je predpísaná individuálne pre každého pacienta. S benígnym nádorom vám lekár môže odporučiť dodržiavať určitú stravu, vzdať sa zlých návykov, viesť zdravý životný štýl, pravidelne vykonávať laboratórne vyšetrenia a ultrazvuk. Ak cysta alebo onkocytóm dosiahli veľkú veľkosť, je poškodená funkcia obličiek, okolité orgány sú stlačené, existuje riziko malignity - odborník odporučí operáciu.

Hlavná metóda liečby malígnych nádorov obličiek je chirurgická, je to iba prvý stupeň terapie. Niekedy sa operácia nedá vykonať alebo sa vyžaduje príprava, napríklad: pacient má riziko krvácania, srdcovo-cievne ochorenia, nedostatočné fungovanie vnútorných orgánov.

Lieky

V závislosti od stavu pacienta lekár predpíše symptomatickú terapiu - hypotenznú, antianemickú, tonickú. Podľa moderného vedeckého výskumu sa na liečbu malígnych nádorov obličiek odporúčajú dva typy liekov:

• cytokíny;
• antianginózne lieky.

Imunoterapia predlžuje čas prežitia a pomáha zmenšiť nádor. Cievna embolizácia sa týka cielenej terapie. Do stehennej tepny sa zavedie katéter, ktorým sa priamo do lézie vstrekujú látky, ktoré narúšajú prívod krvi do nádoru, čo vyvoláva jeho deštrukciu. Neskôr, keď sa stav pacienta zlepší, je možné vykonať operáciu..

Chirurgické metódy

Zhubné novotvary si vyžadujú najnaliehavejšiu možnú chirurgickú liečbu, ktorá nie je vždy možná vzhľadom na stav pacienta. Predoperačná príprava je nevyhnutná na prevenciu komplikácií. Výber metódy je prísne individuálny..

Existujú nasledujúce typy chirurgických zákrokov:

• Celková nefrektómia - odstránenie celej obličky, ak je to potrebné - regionálne lymfatické uzliny, blízke orgány. Je považovaná za najradikálnejšiu a najefektívnejšiu metódu.
• Chirurgický zákrok (čiastočná resekcia) - keď sa odstráni iba nádor. Umožňuje konzerváciu orgánu, ale riziko recidívy zostáva.
• Paliatívny zásah sa vykonáva s cieľom zmierniť stav pacienta. Môže to byť odstránenie metastáz, vytvorenie stómie pre odtok moču.

V poslednej dobe sa široko používajú minimálne invazívne laparoskopické techniky. Akýkoľvek zásah so sebou nesie riziká. Rozlišujte medzi nežiaducimi udalosťami priamo na operačnej sále (reakcia na anestéziu, kardiovaskulárne, dýchacie komplikácie, krvácanie) a vzdialenými (infekcia rany, zlyhanie obličiek)..

Chemické a radiačné ošetrenie

Antineoplastické lieky sú pri liečbe rakoviny obličiek neúčinné. O radiačnej terapii v pooperačnom období na prevenciu recidívy a metastáz existujú dobré recenzie od odborníkov. Niekedy sa pozoruje účinok ionizujúceho žiarenia ložísk nefrogénnej neoplázie v mozgu a kostných tkanivách.

Ako paliatívna starostlivosť sa ukazuje, že ožarovanie zmierňuje bolesť v terminálnych štádiách. Obe metódy sú pre pacientov veľmi ťažké tolerovať, charakterizované komplikáciami a nepriaznivými následkami. Preto chemoterapia a rádioterapia v onkonefrológii prakticky nie sú predpísané..

Lekárska literatúra popisuje kryoterapiu (vystavenie účinkom chladu priamo do tkaniva) a rádiofrekvenčnú abláciu (deštrukciu neoplazie hypertermiou vyvolanou vysokofrekvenčnými prúdmi) ako ďalšie spôsoby liečby nádorov obličiek..

Prognóza liečby a možnosti prevencie

Neexistuje žiadna špecifická profylaxia pre rakovinu obličiek. Je dôležité chrániť telo pred karcinogénnymi rizikovými faktormi, zbaviť sa zlých návykov, jesť zdravé jedlo, posilňovať imunitný systém.

Prognóza ochorenia závisí od typu nádoru a od štádia procesu. V posledných rokoch urobila onkológia obrovský skok vpred. Diagnóza, ktorá znela ako veta pred desiatimi rokmi, dnes nie je fatálna. Adekvátna liečba pomôže pacientovi žiť plnohodnotný život mnoho rokov po operácii..

Je len dôležité pamätať na to, že nádor obličiek, aj keď je benígny, nie je ten prípad, keď je prípustné riskovať svoje zdravie pomocou drahocenného času venovaného ľudovým prostriedkom, liečivým bylinám a liečbe sódou. Pri najmenších príznakoch nádoru obličiek by ste mali okamžite kontaktovať špecialistu.

Nádor obličiek

Nádor obličiek je patológia charakterizovaná intenzívnym rastom postihnutých buniek. V rakovinovom stave nastáva úplná zmena bunkového materiálu. Princípy klasifikácie typov novotvarov sú založené na predispozícii buniek k metastázam. Preto je nádor rozdelený na benígny a malígny.

Príčiny vývoja nádoru

Dnes je identifikovaných množstvo teórií, ktoré môžu vysvetliť výskyt nádorového ochorenia v ľudskom tele. Predpokladá sa, že dôvodom vzniku patológie je hlavne účinok baktérií a vírusových mikroelementov. U človeka, ktorý prežil zápalové ochorenia (glomerulonefritída, pyelonefritída, nefritída, pyelitída), je pravdepodobnejšie, že vyvinie onkológiu. Mnoho vedcov kombinuje tieto informácie so zhoršenou funkciou obličiek a zníženou imunitou voči negatívnym stimulom z vonkajšieho sveta..

Podľa teórie karcinogenézy ovplyvňujú zdravie človeka rôzne chemické prvky a fyzikálne účinky. Výpary atmosférického plynu, ťažkých kovov a toxických zložiek pôsobia ako karcinogény. Röntgenové lúče, iónové lúče a ultrafialové žiarenie sú nebezpečné. Komponenty majú deštruktívny účinok na bunkové membrány a spôsobujú mutačný proces. V dôsledku toho sa vyvíjajú patologické odchýlky rôznej povahy..

V teórii programovaného genetického procesu sa samostatná skupina ľudí považuje za nositeľa genetiky rakoviny v bunkách DNA. Spúšťačom je vystavenie intenzívnym stresovým emóciám. Emocionálny faktor aktivuje rast novotvaru. V mieste vzniku atypického tkaniva sa vytvára akési nádorové zameranie.

Príznaky onkologickej patológie

Nádor sa prejavuje ako všeobecný a lokálny typ. Všeobecný typ priamo súvisí so zdravím tela a so vzhľadom cudzích tkanív v tele. Miestny opisuje stav orgánov močového systému. Musíte pochopiť, že klinický obraz sa môže zmeniť, aj keď je jedna diagnóza stanovená u niekoľkých pacientov.

V počiatočných štádiách sa choroba podobá bez výrazných príznakov, nie je tam žiadna známka. Prvé príznaky sa objavujú postupne. Príznaky sa vyznačujú prítomnosťou:

• Hematúria.
• Znížená chuť do jedla.
• Bolestivé pocity v bokoch a dolnej časti brucha.
• Rýchle chudnutie.
• Známky infekcií a nachladnutia, aj keď príslušné choroby neboli diagnostikované.
• Všeobecná slabosť v tele, letargia.
• Odrody anémie.
• Opuchy.

Okrem vyššie uvedených príznakov sa prejavujú patologické odchýlky orgánov nachádzajúcich sa v blízkosti zaostrenia:

• Ťažkosti s dýchaním, dýchavičnosť, zhoršené dýchanie.
• Kašeľ s prvkami spúta a krvnej zrazeniny.
• Ortopedická bolesť.

Klasifikácia nádoru obličiek

Nádor obličiek sa nepovažuje za homogénnu patológiu. Klasifikácia nádoru sa líši.

V závislosti od povahy výskytu a šírenia novotvaru existujú:

• Benígne výrastky, ktoré žijú v tele bez úmyslu zničiť zdravý materiál.
• Zhubné výrastky, ktoré sa snažia zničiť organizmus, zanechajú ho bez živín a rozšíria ohniská s metastázami po tele.

V závislosti od miesta, ktoré sa stalo zdrojom formácie, existujú:

• neoplazmy z nefrónových buniek;
• z materiálu panvy;
• embryonálne formácie alebo Wilmsov nádor.

Malígny nádor je charakterizovaný expanziou mimo obličky a šíri sa po tele. Charakteristika sa stanoví pomocou systému TNM (TNM) vhodného pre akékoľvek onkologické ochorenia.

Písmeno T označuje veľkosť novotvaru, ktorý vyrastal z renálneho tkaniva:

• Štádium T1 - nádor je úplne vo vnútri orgánu, jeho veľkosť je viac ako 7 centimetrov.
• Fáza T2 - rast viac ako 7 centimetrov, ale neovplyvňuje bunky mimo orgánu.
• Štádium T3 - tvorba presahuje hranice obličiek, ale ovplyvňuje iba blízke tkanivá.
• Štádium T4 - ochorenie postihlo bunky na veľké vzdialenosti.

Písmeno N popisuje pohyb vzdelávania cez lymfatické uzliny:

• V N1 postihuje postihnuté tkanivo iba jednu lymfatickú uzlinu v blízkosti obličky.
• Pri použití N2 sa nádorové tkanivo stáva zdrojom sekundárnych výrastkov vo viac ako dvoch lymfatických uzlinách blízko orgánu.

Písmeno M znamená výskyt sekundárnych lézií v inom orgáne:

• M0 naznačuje absenciu sekundárnych metastáz v inom orgáne.
• M1 zdôrazňuje existenciu nádorových buniek v inom orgáne.

Rozdiel medzi onkológiou panvy a poškodením obličiek sa pozoruje v štádiu T:

• Na T1 zostáva rast v uroteliu, na ktorý sa zameriava vzdelávanie.
• Na T2 nádorové tkanivá prenikajú hlboko do svalového systému panvy.
• V T3 sa nádor začne pohybovať do obličkového tkaniva.
• Na T4 lézia zasahuje do tukového tkaniva obklopujúceho vonkajšiu stranu obličky.

Kombináciou troch parametrov systému TNM je možné získať najucelenejší obraz o chorobe a rozpoznať stupne jej vývoja..

Typy zhubných nádorov

Rozvoj onkológie výrazne skracuje život človeka na dobrých desať rokov. Rakovina obličiek (kód ICD-10 C64) sa v neskorších štádiách ťažko lieči, čo vedie k úmrtiu ľudí v mladom veku. Zhubné výrastky sa môžu šíriť do blízkych orgánov a tkanív a sú tiež náchylné na metastázy. Metastázy prechádzajú krvnými cievami a padajú do rôznych častí ľudského tela a vytvárajú nové ohniská. Medzi typy nádorov patria malígne:

• Wilmsov nádor alebo nefroblastóm. Tvorené u detí do školského veku. Vyznačuje sa rýchlou progresiou so zvýšením klinických príznakov počas polmesiaca.
• Sarkóm obličky. Je to zhubný novotvar vytvorený z spojivových tkanív. Má výraznú bolesť, prítomnosť krvných zrazenín v moči a pravidelný rozpad buniek orgánov. Úplná excízia obličky je účinná metóda s vysokou účinnosťou..
• Rakovina obličiek. Považuje sa za najbežnejšiu formu patológie. Vystupuje v jednoduchej alebo množnej podobe. Rast sa šíri pomalým tempom, takže je možné zvoliť vhodnú metódu liečby.

Typy benígnych nádorov

Tento typ sa považuje za najbezpečnejšiu patológiu s nízkou pravdepodobnosťou poškodenia ľudského tela. Nádor je zriedkavý. Benígne výrastky nie sú náchylné na metastázy a nerozšíria sa do susedných tkanív a buniek. Na odstránenie nádoru je kvôli rýchlemu účinku predpísaná chirurgická intervencia. Operácia okamžite napraví situáciu náročným močením. Medzi benígnymi formáciami sú také typy:

• Onkocytóm. Líši sa v obrovských rozmeroch. Najčastejšie postihuje mužov. Po dlhú dobu nie je možné zistiť príznaky ochorenia.
• Adenóm. Považuje sa za prekancerózne štádium sprevádzané citeľnou bolesťou v bedrovej oblasti. Rast má strednú veľkosť a nachádza sa v hornej časti orgánu.
• Fibróm. Predstavuje intenzívne rastúce vláknité tkanivo. Nádor tlačí na obličky a spôsobuje narušenie fungovania orgánu. Patológia je inherentná u žien vo vekovom rozmedzí od 30 do 65 rokov..
• Lipoma. Je vytvorený na základe tukového tkaniva, ktoré obklopuje celú škrupinu orgánu. Pacienti idú do nemocnice so sťažnosťami na zväčšenie brucha a bolesti v bedrovej oblasti, ktoré pôsobia ako prvý príznak..

Rozdiel medzi zhubnými a benígnymi nádormi

Nádory benígnej povahy majú priaznivú prognózu na vyliečenie choroby. Rast sa vyvíja pomalým tempom, nie je predispozícia k relapsu, ovplyvňuje susedné oblasti a tkanivá. Benígne bunky sú obrátené. Je však dôležité pochopiť, že dobrá kvalita nie je pre organizmus úplne neškodná..

Vo vybraných situáciách je novotvar schopný malignity. Bunka sa transformuje na rakovinovú bunku a preniká do štruktúry ďalších orgánov. Veľké benígne tkanivo je plné nebezpečenstva v dôsledku tlaku vyvíjaného na susedné tkanivá a upchatia močových ciest. To vedie k dysfunkcii reprodukčného systému, spôsobuje bolestivé pocity v blízkosti genitálií a na dolných končatinách.

Aby sa zabránilo komplikáciám s veľkými nádormi, lekári pravidelne vyšetrujú stav pacienta pomocou ultrazvuku a testov. Intenzívny rast nádorových buniek je indikáciou pre operáciu. Hlavné rozdiely medzi týmito dvoma typmi nádorov sú:

• lokálna deštrukcia tkaniva;
• zväčšenie lézie;
• existencia podobných metastatických buniek v susedných tkanivách.

Metódy zisťovania nádorov obličiek

Pre urológa je pomerne ťažké nájsť nádor na obličkách. Akcia zvyčajne prebieha v troch fázach. V prvej fáze sa hromadenie náhodne odhalí ako cudzie teleso v orgáne. Potom sa objaví všeobecný obraz choroby, až po malé nuansy. V druhom prípade sa nachádzajú sekundárne metastatické lézie, čo vedie k dlhodobému hľadaniu primárneho zamerania vzdelávania. Tretia etapa trvá dlho. Spúšťacím mechanizmom sú zistené odchýlky vo výsledkoch laboratórnych vyšetrení. Na potvrdenie diagnózy musíte absolvovať veľa testov:

• Kompletné lekárske vyšetrenie lekára pomáha zistiť onkologický rast orgánu. Problém je dnes zriedkavý.
• Kompletný krvný obraz odráža počet červených krviniek typických pre rakovinu v krvi, mení sa štruktúra a tiež hlavný prvok - proteín, ktorý je nosičom hemoglobínu. Niekedy sa stane pravý opak: existuje vysoká hladina červených krviniek, ktorá sa nazýva polycytémia. Patológia sa vyznačuje rýchlym usadzovaním prvkov v stojatej krvi na dno skúmaviek (ESR)..

• Na štúdium fungovania obličiek sa môže použiť biochemický krvný test. Vysoký obsah močoviny a kreatinínu sa považuje za deštruktívny faktor signalizujúci narušenie práce orgánu pri odstraňovaní toxických látok z krvi..
• Všeobecným testom moču sa dozvedia o prítomnosti červených krviniek v krvi - hematúrii. Štádium ochorenia sa mení z nepostrehnuteľnej na výraznú farbu s krvnými časticami.
• Na presné stanovenie úrovne závažnosti odchýlky je predpísané vyšetrenie veľkého množstva moču. Medzi týmito analýzami sa rozlišujú: test Nechiporenko, Amburzhe, Addis-Kakovsky.
• Prvým krokom na objasnenie diagnózy je ultrazvukové vyšetrenie obličiek. Je to ultrazvuk, ktorý dokáže zistiť abnormálne abnormality v obličkách a objasniť veľkosť nádoru.
• Na detekciu sekundárnych lézií (metastáz) je predpísané ultrazvukové vyšetrenie brušných orgánov.
• Röntgenové vyšetrenie kostí lebky môže odhaliť metastatické bunky v kostnom systéme.
• Vylučovacia urografia sa vykonáva na získanie röntgenového vyšetrenia obličiek, panvy a močovodov. Pripravené činidlo sa vstrekuje do žily a po chvíli sa dostane do moču, vďaka čomu je prístrojom jasne viditeľná štruktúra orgánu..
• Pomocou počítačovej tomografie je možné identifikovať onkológiu, určiť veľkosť rastu, oblasť expanzie, prítomnosť metastatických buniek v pľúcach, kostnom systéme, pečeni a mozgu. Na presnejšie stanovenie patologického obrazu v močovode a obličkových cievach sa vstrekuje špeciálne röntgenové kontrastné činidlo.
• Cystoskopia pomáha charakterizovať výstelku močovodu a panvy. Orgány sa vyšetrujú cystoskopom - špeciálnym prístrojom s kamerou na konci.
• Na objasnenie stupňa poškodenia veľkých obličkových ciev je možné použiť angiografickú metódu (mezodermálne metódy). Za týmto účelom sa do tepny na stehne vstrekuje rentgenkontrastná látka..
• Pri diagnostikovaní Wilmsovho nádoru je predpísané genetické vyšetrenie. Cieľom výskumu je identifikovať narušené génové bunky.

Po zistení týchto chorôb je predpísané diferenciálne vyšetrenie:

• hydronefróza - zvýšenie pohárikov a panvy obličiek;
• cysta - novotvar okrúhleho tvaru, s tekutinou obsiahnutou vo vnútri;
• polycystická - prítomnosť veľkého množstva výrastkov rôznych veľkostí v orgáne;
• tuberkulóza;
• absces - obmedzený počet hnisavých akumulácií v obličkovom materiáli;
• patologický výsledok a komplikácie - nahromadené bunky, duplikácia nádorového tkaniva, oblička podkovy.

Liečba nádoru obličiek

Existujú dve kategórie terapií, ktoré lekári vyvinuli na riešenie problémov s rakovinou. Prvý obsahuje iba konzervatívne techniky. Lekári navrhujú kombinovať rôzne lieky, ktoré majú škodlivý vplyv na štruktúru nádoru a eliminujú príznaky onkológie. Druhý krok sa vyznačuje radikálnymi opatreniami. Chirurg operatívne čiastočne alebo úplne vyrezáva postihnuté tkanivá a orgán.

Základné princípy eliminácie obličkovej patológie:

• zníženie bolesti;
• stabilizácia práce močenia;
• zníženie edému orgánových tkanív;
• stabilizácia acidobázickej rovnováhy a hladiny vody a elektrolytu;
• vylúčenie prebytočnej tekutiny z orgánov;
• prevencia expanzie metastatických nádorových buniek malígnej povahy;
• prevencia recidívy;
• aktivácia fungovania imunitného systému;
• eliminácia zápalových prejavov v orgánových tkanivách.

Chirurgia

Pri absencii výsledkov po konzervatívnej liečbe po dvoch mesiacoch alebo prítomnosti znateľného nepohodlia v obvyklom živote je predpísaná špeciálna operácia. S jeho pomocou sa môžete zbaviť zhubného bujnenia alebo iných druhov rakoviny, ako aj stabilizovať močové funkcie. Ak vek pacienta presahuje 80 rokov alebo ak má pacient viacnásobné ochorenie v anamnéze, ako je diabetes mellitus, angína pectoris, srdcový infarkt a chronická mozgová príhoda, rozhoduje sa o chirurgických zákrokoch individuálne. Starší ľudia znášajú anestéziu ťažšie a rany po operácii sa hoja pomaly, čo vyvoláva komplikácie..

Lekár urobí malý rez v bedrovej oblasti v celkovej alebo spinálnej anestézii. Počas operácie sa rozrezáva pokožka, mastná vrstva a potom sa tupými metódami oddelia svalové väzy. Ďalším krokom je rezanie obličky cez narezané tkanivo. Žila, tepna a lymfatické uzliny sú upnuté, aby sa zastavila krv. Po vykonaných úkonoch chirurg odstráni nádorové bunky alebo úplne celý orgán (v závislosti od veľkosti rastu).

Ak je nádor malígny, ošetrenie sa vykonáva vyrezaním časti tukovej vrstvy a blízkych lymfatických uzlín. To pomáha predchádzať šíreniu metastáz. Incízia je zošitá vo vrstvách a vo vnútri je prekážkou niekoľkých drenážnych rúrok, čo uľahčuje lepší odtok tekutín. Pacient je umiestnený na niekoľko dní do intenzívnej starostlivosti a podrobuje sa intenzívnej terapii. Potom, ak sa komplikácie neobjavia, pacient ide na bežné oddelenie.

etnoveda

Liečivé tinktúry a bylinné odvarky používajú ľudia na celom svete. Používajú sa na zmiernenie príznakov zhubných a benígnych nádorov bez chirurgického zákroku. Rastliny pôsobia mierne protizápalovo a močopudne. Bylinné vlastnosti pomáhajú znižovať stres na postihnutých orgánoch..

Je dôležité si uvedomiť, že tradičné metódy nevyliečia pacientov z rakoviny, ale iba dočasne znížia závažnosť symptómov. Farmakologické látky nemôžete nahradiť ľudovými prostriedkami. Najdôležitejšie pozitívne aspekty tinktúr a odvarov z rastlín:

• sú v prijateľnej cenovej kategórii a predávajú sa v každom obchode alebo lekárni;
• môžete nezávisle zbierať potrebné zbierky bylín;
• ľahké na prípravu;
• ľahko sa vymieňajú komponenty navzájom pri výskyte alergií;
• existuje možnosť použitia v pediatrii a pôrodnícko-gynekologickom odbore;
• nízka pravdepodobnosť nežiaducich reakcií.

V ľudovom liečiteľstve sú bežné tieto bylinné recepty:

1. Vložte 200 g listov čučoriedok do hrnca a zalejte 2 litrami prevarenej vody. Potom by ste mali zmes dobre premiešať a dať na jeden deň vychladnúť zakryté viečkom. Nasledujúce ráno sa tinktúra naleje do termosky a odoberá sa v malých dávkach po celý deň. Brusnica sa vyznačuje protizápalovým a baktericídnym účinkom, prispieva k odumieraniu mnohých rakovinových buniek. Terapia sa vykonáva 2 mesiace s intervalom 3 dni.
2. Dve kvapky prírodného brezového dechtu je možné pridať na 7 dní do čaju, čistej vody alebo kompótu. Potom môžete zvýšiť dávku na 5 kvapiek, po 30 dňoch - na 15. Pomocou dechtu sa eliminuje edém. Prvok stimuluje rýchle zotavenie obličiek. Priebeh liečby trvá jeden mesiac.
3. Listy lopúcha pomelieme, potom 3 lyžice zmesi zalejeme prevarenou vodou. Keď je tinktúra vychladnutá, môžete nápoj vypiť pred jedlom. Listy lopúcha sa vyznačujú miernymi močopudnými vlastnosťami a pomáhajú odstraňovať močovinu nahromadenými toxickými mikroelementmi a škodlivými látkami z tela. Recepcia sa vykonáva 1 krát za 7 dní. Prekročenie dávky môže spôsobiť dehydratáciu..

Vlastnosti vývoja nádorov obličiek u detí

Priebeh chorôb u detí je na rozdiel od dospelých v najakútnejšej forme. V počiatočných štádiách vývoja ochorenia má dieťa vysokú horúčku, celkovú slabosť v tele, letargiu a silné zimnice. Deti sú často náchylné na horúčkovité záchvaty - spastické zášklby horných a dolných končatín. Chuť dieťaťa klesá, prestane prijímať obvyklé jedlo a dlho nechodí na toaletu.

Je ťažké nájsť prvé príznaky tvorby patológie u detí. Dieťa nemusí vykazovať sťažnosti na bolesť alebo nepohodlie. Aby ste sa vyhli komplikáciám, je dôležité starostlivo sledovať všetky podozrivé zmeny stavu dieťaťa a pri prvom náznaku vyhľadať pomoc lekára. Terapia na liečenie malígnych a benígnych nádorov je u mladých pacientov podobná ako u dospelých.

Nie všetky lieky sú však povolené. Je obzvlášť dôležité dodržiavať dávkovanie liekov podľa veku a hmotnosti dieťaťa. Na vyliečenie orgánových nádorov použite:

• cytostatiká - vinblastín, vinkristín, aktinomycín, karboplatina, doxorubicín;
• diuretiká - Aldactone, Veroshpiron, Spironolactone, Fonurite, Diacarb, Hypotothide;
• protizápalové lieky - Nurofen, Ibuklin, Ibuprofen, Paracetamol, Nimesil, Nise.

Prognóza a možné komplikácie

Prognóza liečby onkológie ľavej alebo pravej obličky sa stanovuje individuálne na základe typov a teritória expanzie. Ak je formácia tvorená z nefrónových buniek, problém sa komplikuje prítomnosťou metastáz a prehĺbením do veľkých ciev orgánu. Táto situácia zvyšuje pravdepodobnosť negatívneho výsledku. Vývoj Wilmsovho nádoru sa líši u dospelých a malých detí. Posledná kategória pacientov má vysokú pravdepodobnosť zotavenia v počiatočných štádiách ochorenia - 90%. V zhoršených situáciách sa objavujú komplikácie:

• krvácajúci;
• Ťažkosti s močením
• zlyhanie obličiek;
• výskyt relapsu po operácii;
• negatívny výsledok.

Tkanivá nádoru, ktoré sa rozšírili do susedných buniek a materiálov a tiež metastázovali, znižujú mieru prežitia až o 5%. Ak sa zistí prehlbujúci sa rast v obličkách, väčšina lekárov sa uchýli k chirurgickej excízii nádoru, keď nájdu jednotlivé postihnuté bunky. Metóda zvyšuje očakávanú dĺžku života operovaných pacientov a zlepšuje kvalitu ich obvyklého životného štýlu. Ľudia žijú svojim obvyklým tempom.

Prevencia

V súčasnej dobe neexistujú žiadne spôsoby, ako ovplyvniť vznik rakoviny. Hlavným preventívnym opatrením zostáva každoročné lekárske vyšetrenie, vyšetrenie a testy moču. Ak existuje Wilmsov nádor, je predpísaná genetická štúdia. Včas zistený nádor obličiek zvyšuje pravdepodobnosť úspešného vyliečenia. Chirurgické metódy pomáhajú eliminovať primárne ložiská a metastázy.

Bez ohľadu na zvolenú liečebnú metódu je strava úplne predpísaná, zameraná na zmiernenie príznakov a prevenciu možných komplikácií. Vlastnosti stravy pre onkológiu obličiek zahŕňajú nasledujúce klinické pokyny:

• Mastné, korenené, príliš slané, nakladané a konzervované jedlá sú zakázané..
• Jedlo by malo byť ľahko stráviteľné a zároveň s dostatkom kalórií.
• Odporúčaný spôsob varenia je parenie, dusenie, varenie alebo pečenie.
• Odporúča sa jesť často, ale v malých dávkach.
• Pite veľa tekutín.

Je zakázané zneužívať kúpele a sauny, vystavovať sa kontrastným účinkom na posilnenie tela. Byť v dusných miestnostiach pri vysokých teplotách vyvoláva intenzívne odparovanie vody z ľudského tela. Za štandardných podmienok sa hladina vodného elektrolytu rýchlo vráti do normálu. Ale v prítomnosti nádorov obličiek môžete stratiť veľa tekutín v tele a dostať hypovolemický šok. Pod vplyvom kontrastnej sprchy alebo počas potápačských procedúr v ľadovej diere sa výrazne zvyšuje tlak na srdce, čo negatívne ovplyvňuje pohodu pacienta.

Ošetrujúci lekár môže predpísať bylinkový liek. Preventívne opatrenia dnes zahŕňajú ochranu človeka pred karcinogénmi a škodlivými látkami v okolitej atmosfére, ako aj včasnú diagnostiku a vhodné liečebné metódy. Ako preventívne opatrenie je dôležité dodržiavať bezpečnostné a hygienické pravidlá pri práci so špecifickými karcinogénnymi prvkami v laboratórnych podmienkach a pri výrobe. Najnebezpečnejšie sú častice oleja, dechtu, tiež farbivá a decht, azbest, kadmium a arzén, zlúčeniny niklu a chrómu, polycyklické uhľovodíky a iónové lúče..

Fajčenie zvyšuje riziko rakoviny. Kombinácia tabaku s alkoholickými nápojmi sa považuje za zvlášť nebezpečnú. Ale fyzická aktivita môže znížiť pravdepodobnosť nádoru na obličkách. Gymnastické cvičenia a tréning sa vyberajú podľa situácie. Stupeň zaťaženia počas prevencie nádorových formácií sa upravuje bez ohľadu na vek. To pomáha posilňovať imunitný systém a odolnosť buniek a vytvára prekážku pre vznik rakoviny. Normalizuje sa aj telesná hmotnosť. Lekári zisťujú, že prírastok hmotnosti zvyšuje pravdepodobnosť rastu.