Odstránenie polypov v konečníku je jedinou správnou metódou, ako sa ich zbaviť. Liečba drogami nepomáha, najmä ak je choroba už v pokročilom štádiu. Pomôcť môže profesionálna, dobre vykonaná operácia. Metóda je radikálna, ale stovky pozitívnych recenzií, skúsených skúseností pacientov hovoria o jej účinnosti. Operácia nie je pre medicínu náročná. Hlavnou vecou je včasné odstránenie výrastkov, kým nevyrastú do stupňa vyžadujúceho vážny chirurgický zákrok..
Polyp je benígny rast, ktorý je možný v každom veku, ale častejšie u dospelých. Tvar je okrúhly. Epitel rastie, vzhľad výrastku je vyvolaný. Tvorí sa kdekoľvek, vrátane v sigmoidnej hrubej čreve. Ak sa objaví, musíte ho okamžite odstrániť. V rámci povinného zdravotného poistenia je možné kontaktovať ktorúkoľvek kliniku.
Lekárski vedci zatiaľ neprišli na to, z čoho sa polypy v skutočnosti objavujú, ale určite sa netvoria na zdravej črevnej sliznici. Polypy sa objavujú po patologických, chronických, ťažkých ochoreniach konečníka, hrubého čreva. Vznikajú v dôsledku neustáleho narušenia výživy, ktoré často vedie k zápche. Dedičnosť tu hrá primárnu rolu. Polypóza v konečníku je diagnostikovaná v 90% prípadov, ak sa u pacienta prejaví choroba. Dôvody výskytu sa dajú všeobecne ľahko zhrnúť do zoznamu položiek:
Neexistuje univerzálna príčina, ktorej by sa dalo zabrániť, aby sa polypy neobjavili. Je však spoľahlivo známe, že hlavnou a častou príčinou je nesprávna výživa. Keď denná strava človeka nezahŕňa konzumáciu vitamínov, živín, produktov stimulujúcich črevá, v čreve sa objavujú poruchy. Prvým znakom, ktorý signalizuje výskyt polypov, je krvavá stolica. Je dôležité okamžite ísť na lekára, inak sú v budúcnosti možné vážne komplikácie..
Zmeny súvisiace s vekom, vášeň človeka pre alkoholické nápoje a fajčenie, nadbytok tukov v konzumovaných potravinách, slabá imunita, umožnenie vstupu infekcií do tela, zápcha a iné poruchy tráviaceho systému zvyšujú pravdepodobnosť polypózy konečníka..
Keď sa objaví polyp, pacient nepociťuje príznaky, čo neznamená, že choroba je neškodná. Rektálna polypóza sa označuje ako prekancerózne stavy. Vzhľad výrastkov predchádza črevné ochorenia, ktoré vyvolávajú porušenie stolice.
Vo väčšine prípadov sú črevné polypy asymptomatické. Je nemožné odhadnúť výskyt bez každoročného testu na skrytú krv vo výkaloch. Pacient sa začne sťažovať na stav, keď polypy dosiahnu veľké rozmery, už mohli prejsť na rakovinu čreva. Preto sa dôrazne odporúča podstúpiť každoročné kontroly.!
Aby lekárske metódy pracovali s najvyššou pravdepodobnosťou pozitívneho výsledku, je dôležitá včasná návšteva lekára. Proktológia sa zaoberá touto chorobou, preto musíte ísť k proktológovi. Lekári vyvinuli mapu symptómov, ktorá pomáha pacientom pochopiť stupeň a pravdepodobnosť ochorenia. Ak je na zozname niekoľko položiek, je čas ísť do nemocnice.
Osoba s tvorbou výrastkov bude čeliť:
Zriedkavo môže polyp počas čreva vyjsť. Ak odpadne v dôsledku tlakového poranenia, na jeho mieste sa objaví otvorená rana. Osoba bude mať akútnu bolesť. Rana sa stane miestom pre vstup všetkých druhov infekcií do tela a ich reprodukciu. Ak má polyp veľkosť viac ako 3 cm, bude osoba čeliť nasledujúcim:
V prípade choroby môžu pacienti čeliť silnému, dramatickému úbytku hmotnosti a úplnému vyčerpaniu tela. To sa stane, keď sa nádor stane gigantickým. Naliehavo musíme ísť na stretnutie s proktológom, aby sme minimalizovali komplikácie. Tu pomôže chirurgický zákrok.
Sprevádza neustála únava, ktorá má takmer chronický charakter. V pokročilých prípadoch je možná análna trhlina.
Ak pacient nemá urgentný chirurgický zákrok (silné krvácanie, polyp blokujúci vylučovanie výkalov v análnom kanáli), je potrebná príprava na odstránenie..
Niekoľko dní pred operáciou budete musieť dodržiavať diétu predpísanú lekárom. Pravidelne čistite črevá klystírom, rôznymi prípravkami. Pi viac vody. Vyhýbajte sa potravinám, ktoré obsahujú vlákninu. Užívanie preháňadiel je možné.
Počas prípravy na operáciu sa vykonávajú rôzne vyšetrenia na identifikáciu patológií, kontraindikácií. S pacientom sa diskutuje o type anestézie, berúc do úvahy vlastnosti jeho tela.
Pred výberom metódy na odstránenie polypu proktológ pošle pacienta na ďalšie vyšetrenia. To je nevyhnutné na identifikáciu kontraindikácií. V závislosti od vybavenia bude možné určiť veľkosť, presné umiestnenie, množstvo, vlastnosti zástavby.
Zvyčajne na prípravu lekár začína digitálnym vyšetrením konečníka. Kontrola je málokedy dostatočná, lekár pošle pacienta na endoskopické vyšetrenie konečníka.
Často sa vykonáva postup zameraný na vylúčenie možnosti rastu benígneho rastu do nebezpečnejšieho zhubného nádoru.
Ak obraz nie je úplný a dostatočne jasný, použije sa röntgenové vyšetrenie zavedením röntgenového kontrastného činidla do čreva. Vykonanie takéhoto prieskumu je skôr výnimkou z pravidla. Ale endoskopické vyšetrenie je určené všetkým.
Vykonáva sa diferenciálna diagnostika. Je potrebné identifikovať rozdiely medzi polypmi, ktoré majú podobný vzhľad ako patológie. Často existujú na najkratšie vzdialenosti od seba, čo sťažuje liečbu.
Na rozdiel od polypov v nose polypóza v konečníku a v hrubom čreve nezahŕňa konzervatívnu liečbu a nie je úplná bez chirurgického zákroku. Jedinou praktickou výhodou je chirurgické odstránenie.
Elektroexcízia sa používa, keď je nevyhnutný chirurgický zákrok a formácia sa nachádza viac ako desať centimetrov od konečníka. Iným spôsobom sa metóda nazýva odstránenie slučky. Operácia sa vykonáva pomocou špeciálneho nástroja, na konci ktorého je slučka z kovového vlákna. Elektrokoagulácia sa vykonáva v lokálnej anestézii.
Smyčka sa prehodí cez polyp, stiahne sa k sebe a na spájkovanie ciev sa použije elektrický náboj. Mechanická slučka sa pri zahrievaní viac utiahne. Potom odpadne. Pri veľkom nahromadení sa prevádzka uskutočňuje po etapách. Pacient nebude bolestivý, záležitosť sa zaobíde bez zbytočných reakcií tretích strán.
Excízia je pohodlná z dôvodu zoznamu položiek:
Nevýhodou je účinnosť techniky vzhľadom na jeden polyp. Pri ohnisku je metóda jednoducho zbytočná. Zle obmedzený rozsah expozície. Pri polypu, ktorý je viac ako tridsať centimetrov od análneho prstenca, sa metóda nedá použiť.
Transálne odstránenie znamená úplné vyčistenie čriev od zvyškov produktov a všetkých výkalov, aby sa zabránilo opätovnej infekcii. Vykonané v anestézii.
Análny otvor sa spracuje na odstránenie choroboplodných zárodkov a nečistôt, potom sa rozšíri nástrojom a zrkadlá sa zafixujú. Do otvoru sa vložia pinzety, napnú sa pruhovaná pokožka, ktorá sa potom odreže skalpelom. Výsledný rám je prešitý švom.
Metóda má dosť nevýhod:
Používa sa, ak sú ťažkosti pri používaní endoskopickej metódy, pri veľkých léziách a pri lokalizácii na širokej základni. Toto je radikálna chirurgická metóda..
Na ľavej iliačnej oblasti sa urobí rez. Cez otvor sa vytiahne črevo. Miesto s polypom je starostlivo preskúmané, po dokončení sa aplikujú dve svorky: horná a dolná. Na upnutom mieste sa vykonáva excízia. Ovplyvnené tkanivo sa odstráni, oblasť sa zašije dvojitým stehom.
Radikálna metóda použitá pri rakovine nádoru. Existujú dva typy resekcie: odstránenie časti orgánu, odstránenie infikovaného tkaniva, na ktorom sa nachádza polyp.
Vykonáva sa v plnej anestézii. Pri rakovinovom nádore sa vykonáva dolná predná resekcia. Ak existujú metastázy, lymfatické uzliny a tkanivá sa odstránia spolu s časťou konečníka. Najťažší typ operácie, ktorá sa používa v mimoriadne zhoršených situáciách. Operácia trvá hodinu a viac. Vyžaduje dlhý rehabilitačný proces, ktorý sa často vyvinie do zdravotného postihnutia. Vydrží, kým si zvyknete na svoj nový život. Pacienti vždy, a v tomto prípade obzvlášť tvrdohlavo, musia dodržiavať odporúčania ošetrujúceho lekára od okamihu prípravného obdobia až do úplnej rehabilitácie. To je mimoriadne dôležité, stupeň zotavenia a kvalita vykonanej operácie priamo závisia od odporúčania..
Náklady na operáciu sa pohybujú od 30 do 100 tisíc rubľov.
Jedna z odrôd metódy endoskopického odstránenia polypu v čreve. Vyrába sa s proktoskopom. Prístroj má žiarovku a trubicu s oxidom uhličitým. Zavádza sa do dutiny konečníka. Na rozšírenie priestoru čreva je potrebný plyn, žiarovka na osvetlenie. To pomáha chirurgovi vizualizovať polyp. Je tiež nainštalovaná kamera, ktorá umožňuje vidieť a lepšie riadiť proces. Samotná operácia odstránenia sa vykonáva chirurgickými endoskopickými nástrojmi.
Polypektómia odstraňuje novotvary dvoma spôsobmi: sigmoidoskopickým a kolonoskopickým.
Polypektómia má svoje výhody:
Operácia trvá hodinu a na naliehanie lekára sa vykonáva v anestézii. Sigmoidoskopia znamená, že čoskoro pominie bolesť.
Laserové odstránenie sa vykonáva v nemocnici dvoma spôsobmi. Prvý spočíva v úplnej excízii infikovaného tkaniva laserovým skalpelom. Nie je to úplné bez anestézie. Pri druhej stačí neúplná anestézia. Polyp je spálený vrstvu po vrstve.
Trvanie obdobia zotavenia priamo závisí od typu a stupňa chirurgického zákroku. Črevná sliznica sa obnoví dva týždne po odstránení. Na urýchlenie procesu rehabilitácie a zníženie pravdepodobnosti komplikácií lekári predpisujú: liečebný postup, čapíky a klystíry na čistenie čriev, fyzioterapiu. Pacient musí ležať a veľa odpočívať.
Pri minimálne invazívnych metódach trvá rehabilitačné obdobie dva až tri týždne. Pri rozsiahlom zásahu môže rehabilitácia trvať rok.
Nemocnica je pridelená všetkým pacientom. Trvanie závisí od povahy práce človeka. Predpísané je dlhé nemocničné obdobie: veľký objem chirurgického zákroku, nemožnosť zdvíhania závažia.
Po operácii je vždy predpísaná terapeutická strava. Pomáha predchádzať zápche a uľahčuje pohyby čriev. Stravovanie je prísne, zvyčajne trvá týždeň.
Pri diéte pacient potrebuje:
Dôsledky sú pravdepodobné aj pri tých najmenej traumatických metódach. Je dôležité sledovať vašu pohodu a stav v ranom a neskorom pooperačnom období..
Mali by ste sa poradiť s lekárom, ak:
Na úplnú neutralizáciu choroby nestačí profesionalita lekára. Väčšina procesu je pooperačná. Disciplína, vytrvalosť vo vzťahu k sebe samému, zodpovednosť za vlastné zdravie - tieto zložky sú zodpovedné za úplné uzdravenie..
Dotaz +7 (499) 432-9653, +7 (499) 726-8168, +7 (499) 936-9971
Štátna rozpočtová zdravotnícka inštitúcia mesta Moskva "Mestská klinická nemocnica č. 31 Moskovského odboru zdravotníctva"
Mestská klinická nemocnica č. 31 „Publikácie“ Chirurgický zákrok na odstránenie polypov v konečníku
Je nevyhnutný chirurgický zákrok na odstránenie polypov konečníka (polypektómia), pretože z takýchto formácií sa v 95% prípadov vyvíja rakovina hrubého čreva. Miera rizika malígnej transformácie závisí od veľkosti, typu štruktúry a bunkového zloženia patologického rastu.
Včasná diagnostika vám umožňuje odstrániť potenciálnu rakovinu nízko traumatickou metódou, čo znamená:
• minimálne riziko komplikácií;
• mierna závažnosť pooperačných príznakov (bolesť, slabosť, závraty atď.);
• krátke obdobie na zotavenie.
Na klinike Mestskej klinickej nemocnice č. 31 sú takéto operácie bežnou praxou. Odporúčame vám, aby ste čo najskôr vyhľadali pomoc, aby ste sa choroby zbavili rýchlo a relatívne bezbolestne..
Polyp je lekársky termín používaný pre hmotu, ktorá stúpa nad povrch sliznice dutého orgánu. Polypy môžu rásť v žalúdku, črevách, žlčníku, dutinách, močovom mechúre, vnútornom krčku maternice a v tele maternice..
Pojem „polyp“ znamená benígny proces, je však možné presne určiť povahu podozrivého novotvaru iba pomocou histologického vyšetrenia jeho buniek..
Hrubé črevo je obľúbeným miestom lokalizácie takýchto novotvarov. Preventívne kolonoskopia detekuje polypy u 3% pacientov; 70% novotvarov je lokalizovaných v konečníku.
Muži trpia touto patológiou 2-3 krát častejšie ako ženy.
Riziko vývoja závisí od veku (78% pacientov prekročilo vekovú hranicu v 55 rokoch).
Vzhľad polypov je rôznorodý: väčšina rastie na tenkej stopke, ktorá visí dolu do črevného priesvitu. Menej časté sú novotvary so širokou základňou, ešte menej často - nádorové formy, mierne stúpajúce nad povrch sliznice konečníka. Veľkosť typického polypu je od 0,5 do 2 cm, existujú však aj obrovské formy, ktoré môžu blokovať črevný lúmen. S nárastom veľkosti formácie sa zvyšuje riziko transformácie na malígny nádor. Malé útvary (do 0,5 cm) sú zastúpené hlavne hyperplastickými polypami, ktorých bunky sa od buniek normálneho epitelu líšia len málo a vyznačujú sa minimálnym rizikom transformácie rakoviny..
Veľké patologické prvky (viac ako 2 cm) majú často vilový povrch, ktorý sa ľahko zraní a krváca. Takéto novotvary sú obzvlášť nebezpečné v súvislosti s transformáciou na rakovinu konečníka..
Príčiny polypoidných formácií sú zverejnené iba pre určité typy patológie (rodinná polypóza). Štatisticky boli vypočítané rizikové skupiny pre vývoj polypov v čreve.
• Vekový faktor má veľký význam. WHO odporúča brať pravidelne kolonoskopia po dovŕšení 55 rokov veku.
• Na druhom mieste je dôležitá dedičná predispozícia (benígne nádory a / alebo rakovina konečníka u blízkych príbuzných)..
• Lekári sa domnievajú, že na uskutočnenie genetického defektu sú potrebné ďalšie faktory: chronické zápalové procesy v hrubom čreve a / alebo preťaženie spojené s retenciou stolice..
• Dôležitá je podstata stravy: mliečne-rastlinné potraviny znižujú riziko benígnych a zhubných nádorov. Prítomnosť karcinogénov v potravinách, vrátane údených, môže spôsobiť vznik rakoviny.
Pre polypy konečníka je charakteristický asymptomatický priebeh. V typických prípadoch sú lézie objavené náhodne počas vyšetrení, ktoré boli predpísané na profylaktické účely alebo na diagnostiku iného ochorenia. Príznaky sa prejavujú pri výraznom raste, ako aj pri viacnásobnej polypóze.
• Útvary pozostávajúce z vláknitého tkaniva sú náchylné na zápalové reakcie, ktoré sa prejavujú známkami proktitídy: časté bolestivé nutkanie na stolicu, riedka stolica, hlien a hnis na povrchu stolice..
• Adenomatózne (žľazové) polypy vylučujú veľa hlienu do lúmenu čreva, čo môže spôsobiť riedku stolicu..
• Bujné útvary často krvácajú, takže sa môže vylučovať krv stolicou.
• Rasty rastúce na dlhej stonke môžu „vypadnúť“ z konečníka a priťahovať pozornosť pacientov.
• Veľké polypy môžu blokovať črevný lúmen a spôsobiť život ohrozujúci stav nazývaný akútna črevná obštrukcia.
• Krvácanie s vilóznymi výrastkami prispieva k rozvoju anémie.
• Vylučovanie hlienu adenomatóznymi nádormi vedie k dehydratácii a prejavom hypokaliémie:
___ • zvýšená únava;
___ • svalová slabosť až do rozvoja paralýzy;
___ • poruchy srdcového rytmu.
• Zápalový proces spojený s vláknitými formáciami vyčerpáva organizmus a môže byť komplikovaný hnisavým zápalom perrektálneho tkaniva a sepsou..
• Adenomatózne a vilové polypy sa nevyhnutne vyvinú do rakoviny konečníka 5-15 rokov po ich vzniku. Liečba rektálnej onkológie často zahŕňa „život s kolostomickým vakom“ a bolestivé chemoterapie. Vysoká úmrtnosť je spojená so skorými metastázami do pečene, v takýchto prípadoch je prognóza beznádejná.
Polypy sú chirurgické ochorenia, ktoré sa nedajú liečiť konzervatívnymi metódami. Každé pravidlo má však svoje výnimky. U malých hyperplastických polypov môže byť predpísané dynamické pozorovanie. Faktom je, že veľmi malé formácie sa ťažko odstraňujú takým spôsobom, aby nepoškodili črevnú stenu. Preto majú dovolené „dospieť“.
Hyperplázia epitelu je spojená so zápalovým procesom. Preto je konzervatívna liečba dynamickým pozorovaním zameraná na elimináciu chorôb, ktoré vyvolávajú zápalovú reakciu.
Tieto patológie zahŕňajú:
• proktitída,
• sigmoiditída,
• hemoroidy,
• ako aj zápalové procesy v „susedných“ orgánoch urogenitálneho systému.
Všetky typy chirurgických zákrokov možno rozdeliť do dvoch veľkých skupín: tradičné operácie a minimálne invazívne techniky. Minimálne invazívny zásah zahŕňa použitie endoskopických techník a najnovších technológií:
• žiarenie rádiových vĺn,
• laser,
• elektrokoagulačná slučka.
Takéto techniky sa nazývajú „bez chirurgického zákroku“, pretože:
• nezabezpečte otvorenie brušnej dutiny a črevnej dutiny;
• uskutočňované nekrvavou metódou;
• mať krátke obdobie na zotavenie s minimálnou závažnosťou nepríjemných vedľajších účinkov (bolesť, slabosť atď.).
Dnes sa tradičné zásahy uchyľujú k pôsobivej veľkosti polypu, ako aj k malígnym novotvarom. Ak je výrastok umiestnený v bezprostrednej blízkosti konečníka (do 10 - 12 cm), potom sa operácia vykonáva cez konečník. V opačnom prípade chirurgovia získajú operačný prístup otvorením brušnej dutiny.
Proktológ diagnostikuje formácie umiestnené v blízkosti konečníka počas digitálneho vyšetrenia. Hlavnou metódou diagnostiky polypov konečníka je však hardvérové vyšetrenie pomocou sigmoidoskopia, ktorá poskytne množstvo informácií dostatočných na výber liečebnej metódy:
• lokalizácia, veľkosť a morfologická forma výrastkov;
• prítomnosť komplikácií (krvácanie, hnisanie);
• histologický typ nádoru (odber vzoriek tkaniva sa vykonáva podľa indikácií);
• stav konečníka.
Ak sa lekár rozhodne pre chirurgický zákrok, bude potrebné absolvovať štandardné predoperačné vyšetrenie, ktoré zahŕňa:
• všeobecná analýza krvi a moču;
• chémia krvi;
• stanovenie krvnej skupiny a Rh faktora;
• koagulogram + stanovenie hladiny cukru v krvi;
• testy na zistenie infekcií prenášaných krvou (hepatitída B a C, HIV, syfilis);
• EKG;
• fluorografia;
• konzultácia s terapeutom a pre ženy - konzultácia s gynekológom.
Možno budete potrebovať:
• gastroskopia (EGDS);
• kolonoskopia;
• CT brušných orgánov;
• Dopplerovská ultrasonografia žíl dolných končatín;
• ECHO-KG.
Neexistujú absolútne kontraindikácie odstránenia polypov z konečníka. Operácia sa odporúča odložiť v prípade akútnych zápalových procesov a exacerbácie chronických ochorení, ako aj pri porušovaní zrážania krvi a počas obdobia zotavenia po úrazoch, mozgových príhodách, infarktoch, operáciách atď..
Endoskopická chirurgia má svoje vlastné kontraindikácie:
• značná veľkosť hromadenia;
• plochá forma vzdelávania;
• malígny charakter;
• podmienky, ktoré sťažujú vykonávanie sigmoidoskopie.
Existujú tiež kontraindikácie pre určité typy endoskopickej polypektómie. Napríklad elektrokoagulácia je kontraindikovaná u pacientov s kardiostimulátorom, pretože vysokofrekvenčný generátor môže narušiť prácu umelého kardiostimulátora.
2-3 dni pred operáciou by ste sa mali vzdať hrubého vlákna, ako aj výrobkov stimulujúcich tvorbu plynov v črevách. Zákaz zahŕňa čierne pečivo, výrobky z celozrnnej múky, kapustu, strukoviny, čerstvé ovocie a zeleninu, mlieko a mliečne výrobky, džúsy, sýtené a alkoholické nápoje.
1-2 dni pred operáciou je potrebné opatrne „odložiť“ stolicu na niekoľko dní. Za týmto účelom prechádzajú na diétu bez trosky:
• chudé kuracie a / alebo morčacie mäso;
• cracker;
• zemiaková kaša;
• zeleninové polievky;
• varená ryža.
V predvečer operácie by mala byť večera ľahká a skorá, budete musieť odmietnuť raňajky.
V tejto fáze bude potrebné očistiť črevá. Aby sa zaručila úspešnosť operácie, postup sa vykonáva dvakrát - ráno a večer..
Môžete použiť konvenčný lekársky klystýr (opláchnutie čistou vodou), väčšina pacientov však uprednostňuje soľné preháňadlá ako „Fortrans“ (malo by sa používať podľa pokynov) alebo mikroklyzéry „Microlax“.
Operáciu je možné vykonať v lokálnej anestézii aj v celkovej anestézii. Výber anestetickej pomôcky závisí od typu chirurgického zákroku, veľkosti a počtu polypov, ktoré sa majú odstrániť, ako aj od zdravotného stavu a citlivosti nervového systému pacienta..
Najčastejšie sa benígne novotvary konečníka odstraňujú pomocou minimálne invazívnych metód. Takéto operácie sa môžu uskutočňovať v lokálnej anestézii. Anestézia je nevyhnutná na zabezpečenie bezbolestného prístupu k patologickému prvku. Skutočné odstránenie nahromadenia nespôsobuje nepríjemné pocity.
Nízko traumatické operácie sa vykonávajú nekrvavou metódou (pri odstraňovaní polypu sú cievy kauterizované). V jednom postupe môže lekár odstrániť až štyri patologické prvky, preto pri značnom počte formácií bude potrebné operáciu opakovať za 2 - 3 týždne.
Trvanie obdobia zotavenia závisí od spôsobu operácie a môže sa pohybovať od 2 týždňov do 2 mesiacov.
Pooperačné stravovacie obmedzenia sa tiež značne líšia.
Ak bol zákrok vykonaný ambulantne alebo ste boli krátko v nemocnici, odporúčame vám pozorne sledovať svoje zdravie a pri podozrivých príznakoch okamžite vyhľadať lekára:
• rastúca horúčka;
• krv vo výkaloch;
• syndróm pretrvávajúcej bolesti;
• opuch končatín.
Aj v prípadoch, keď sú poranenia utrpené počas operácie minimálne, lekári odporúčajú diétu bez trosky najmenej 1 týždeň a potom veľmi opatrne zavádzajú nové potraviny..
Počas obdobia zotavenia by sa malo upustiť od zvýšenej fyzickej aktivity, tepelných postupov, alkoholu a drog. Fajčiarom sa odporúča, aby minimalizovali príjem nikotínu.
Analyzovali sme recenzie pacientov o operáciách vykonaných pri odstraňovaní polypov. Negatíva prakticky neexistujú. Chirurgické zákroky sú dobre tolerované, pooperačné obdobie je plynulé.
Niektorí pacienti považujú za nevýhodu „krátkodobý“ efekt operácie a potrebu podrobiť sa každoročnej preventívnej prehliadke..
Vo väčšine prípadov dôjde k zotaveniu bez potreby opätovnej operácie. Avšak napríklad adenomatózne a klkové polypy sa dnes považujú za prekancerózne stavy a pacienti, ktorí podstúpili chirurgický zákrok, potrebujú stály lekársky dohľad. V ostatných prípadoch postačuje opakovaná konzultácia s proktológom raz za 1-3 roky..
Pravdepodobnosť relapsu a dobu opakovanej liečby určí váš ošetrujúci lekár až po uplynutí počiatočnej rehabilitácie..
Recenzie o práci lekárov Mestskej klinickej nemocnice č. 31 si môžete prečítať tu.
Na internete nájdete veľa receptov na liečbu polypov v hrubom čreve alternatívnymi metódami. Ponáhľame sa varovať našich čitateľov, že mnohé z uvedených receptov (skorocel a iné jedovaté rastliny) môžu spôsobiť významné poškodenie zdravia..
Polypy hrubého čreva sa spravidla vyskytujú na pozadí zápalového procesu. Experimentovaním s vlastným telom môžete výrazne zvýšiť zápalovú reakciu a spôsobiť tvorbu nových patologických výrastkov.
Odložením chirurgického zákroku riskujete, že prídete o svoju šancu použiť nízko traumatické metódy, ktoré vám umožnia odstrániť polypy relatívne bezbolestne..
Odstránenie polypov konečníka v našej nemocnici je každodennou praxou. Na diagnostiku a chirurgické zákroky sa používajú najnovšie endoskopické prístroje.
Endoskopické oddelenie Mestskej klinickej nemocnice č. 31 spolupracuje s japonskými špecialistami. Pravidelne sa konajú medzinárodné semináre z oblasti diagnostických postupov a chirurgických zákrokov uskutočňovaných endoskopickou metódou.
Operácie je možné vykonávať ambulantne aj v režime krátkodobá nemocnica. Liečba je organizovaná tak, aby sa minimalizovala dĺžka pobytu v nemocnici.
Neodkladajte návštevu proktológa zo dňa na deň. Čím skôr začnete liečbu, tým to bude jednoduchšie! Dôverujte svojmu zdraviu profesionálom.
Môžete sa zaregistrovať na platený termín u lekára zavolaním do Konzultatívneho a diagnostického centra +7 (499) 936-99-89 alebo vyplnením formulára.
Podmienky poskytovania platených služieb nájdete tu
Môžete si dohodnúť stretnutie pre politiku OMS a odporúčanie na telefónnom čísle +7 (499) 936-99-71.
Odstránenie polypov v čreve pomocou chirurgického zákroku sa považuje za povinné odporúčanie proktológov v chirurgickom centre. Aj keď je patológia asymptomatická, existuje riziko, že sa benígny nádor zmení na malígnu formu. Odstránenie polypov sa považuje za účinnú metódu prevencie rakoviny čriev.
V dennom stacionári (ambulantne) sa vykonáva operácia na odstránenie polypov v čreve. Počas operácie sa odstránia iba neoplazmy. Jedná sa o minimálne invazívny a minimálne traumatický chirurgický zákrok, po ktorom sa pacient môže o pár dní vrátiť do práce..
Polypy sa považujú za benígne novotvary, ktoré sa pripevňujú k stenám čreva a rastú hlbšie do lúmenu čreva, čo predstavuje hrozbu pre ľudské zdravie. Líšia sa veľkosťou a nachádzajú sa vo všetkých častiach čreva. Sú umiestnené ako v skupinách, tak aj samostatne. Môže rásť a narúšať normálne fungovanie tráviaceho traktu.
V niektorých prípadoch je možná transformácia na zhubné nádory. Počas vývoja difúznej polypózy je situácia obzvlášť nebezpečná, pretože počet novotvarov môže dosiahnuť niekoľko stoviek. Po diagnostikovaní lekár rozhodne o odstránení polypov, ktoré predstavujú nebezpečenstvo pre zdravie a život pacienta..
Odstránenie polypov v čreve je potrebné v situáciách, keď:
Identifikované polypy v počiatočnom štádiu sa dajú ľahko vyliečiť a riziko malignity je minimálne. Po liečbe polypov by mal pacient podstúpiť pravidelné vyšetrenia, pretože polypy môžu dorásť. Stále nie je známe, prečo sa bunky náhle začnú meniť na atypické a vytvárajú neoplazmy..
Medzi faktory, ktoré zvyšujú riziko rastu polypov, patria:
Dedičnosť sa považuje za významný faktor. Ak sú deťom, rodičom, sestrám a bratom diagnostikované polypy, zvyšuje sa pravdepodobnosť ochorenia. Dôležitý je aj počet príbuzných s týmto ochorením. Existuje skupina genetických chorôb, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť vzniku určitých typov nádorov. Lynchov syndróm je bežným variantom dedičnej rakoviny hrubého čreva. Choroba začína tvorbou polypov, ktoré sa rýchlo stanú malígnymi.
Familiárna adenomatózna polypóza sa považuje za zriedkavý stav. Choroba začína v dospievaní tvorbou stoviek a niekedy tisícov polypov. Ak sa nelieči, existuje 100% pravdepodobnosť degenerácie do zhubného nádoru. Tiež príčiny výskytu polypov sa považujú za Gardnerov syndróm, MYH-polypóza, Peutz-Jegersov syndróm.
Pred chirurgickým zákrokom na excíziu polypov v čreve je potrebné absolvovať krvné a močové testy (všeobecne pre glukózu, pre hemokoagulogram pre Rh faktor a krvnú skupinu), ako aj testy na infekcie). Tiež pred chirurgickým zákrokom sa pacient podrobí EKG a kolonoskopii, konzultuje s kardiológom, hematológom a terapeutom. Pred zákrokom je pacient očistený od čriev, ako je to potrebné pred kolonoskopiou.
Lekári môžu predpísať jednu z možností prípravy:
Počas operácie sa každý polyp odstráni osobitne. Potom sa uskutoční histologické vyšetrenie materiálov, ktoré vylúči alebo potvrdí prítomnosť rakovinových buniek..
Existuje niekoľko typov bežných chirurgických zákrokov:
Prvým typom je polypektómia s elektrokoaguláciou odstráneného novotvaru, ktorá sa vykonáva v lokálnej anestézii s lokalizáciou v stredných častiach čreva. Počas operácie je k dolnej časti chrbta pacienta pripevnená olovená doska, ktorá slúži ako pasívna elektróda. Druhá elektróda (endloop) sa umiestni cez polyp a utiahne sa. Potom sa použije vysokofrekvenčný prúd. Za dve sekundy je polyp zuhoľnatený a odrezaný. Konce nádob sú utesnené.
Laparoskopia je druhý typ. Počas operácie sa punkciami brušnej steny odstránia veľké polypy väčšie ako dva centimetre.
Laparotómia je tretím typom chirurgického zákroku. Počas procedúry sa brušná dutina otvorí, aby sa odstránili polypy so širokou základňou.
Colotomy - štvrtý typ chirurgického zákroku, sa používa na odstránenie polypov na vlnitých novotvaroch a širokej základni. Piaty typ - resekcia čreva - postup s odstránením časti čreva.
Odstránenie polypov v čreve je kontraindikované u ľudí trpiacich cukrovkou, epilepsiou, ktorí majú infekčné choroby a zápalové procesy. Na základe zhromaždenej anamnézy vyberie ošetrujúci lekár metódu liečby polypov. Náklady na chirurgický zákrok na odstránenie polypov závisia od niekoľkých faktorov. V prvom rade je cena ovplyvnená diagnostikou, štádiami ochorenia, spôsobom operácie a pod..
Lekári-proktológovia často diagnostikujú u svojich pacientov polyp v konečníku, či je potrebné odstrániť tento novotvar, čo je benígne množenie slizníc orgánu, vyvolané zlyhaním procesu regenerácie bunkových tkanív, mnohí chcú vedieť. Príčiny polypov môžu byť spojené s chronickými črevnými patológiami - proktitída, kolitída, enteritída, hemoroidy atď..
Za hlavné nebezpečenstvo ochorenia treba považovať vysokú pravdepodobnosť malígnej premeny polypov na rakovinu čreva, preto odborníci trvajú na ich odstránení.
Pri zistení takého novotvaru je predpísaná operácia na odstránenie polypu z konečníka. Typ chirurgického zákroku sa vyberá v závislosti od veľkosti polypu, multiplicity a rizika malignity.
V zriedkavých prípadoch, keď je veľkosť rastu v čreve malá, môžu špecialisti zaujať pozíciu čakania na sledovanie vývoja nádoru po dobu jedného roka. Ak sa tiež vytvorí akákoľvek komplikácia, je predpísaný chirurgický zákrok.
Hlavným nebezpečenstvom polypov v konečníku a v iných častiach čreva je ich schopnosť degenerovať do rakoviny.
Možno zvážiť ďalšie závažné, život ohrozujúce komplikácie vývoja choroby:
Z lekárskej praxe vyplýva, že veľké polypy predstavujú vysoké riziko malignity buniek. Je to spôsobené zvýšenou pravdepodobnosťou ich poškodenia, komplikácií..
Ale malé formácie nie sú zárukou absencie malignity. Lekári trvajú na chirurgickom zákroku a liečbe akýchkoľvek polypóznych novotvarov.
Je potrebná príprava na chirurgický zákrok na polypózu s jej plánovanou povahou liečby. Je povolená nedostatočná príprava na pohotovostné operácie (s rozsiahlym krvácaním, porušením polypov atď.).
Predoperačné obdobie zahŕňa:
Pred operáciou sa o výbere anestézie rozhoduje s prihliadnutím na vlastnosti tela.
Voľba taktiky chirurgického zákroku závisí od nasledujúcich faktorov:
Existuje niekoľko efektívnych prevádzkových metód..
Na odstránenie nekomplikovaného polypu konečníka sa často používajú minimálne invazívne techniky.
Pri veľkých polypoch je predpísaná ich početnosť, neprístupnosť, zvýšený objem chirurgických zákrokov.
Metóda elektrocízie zahrnuje elimináciu polypu pomocou elektrickej slučky pozostávajúcej z tenkého kovového vlákna. Operácia sa vykonáva pomocou rektoskopu, ktorý dodáva slučku na požadované miesto, prehodí ju cez polyp a utiahne ju. V tomto čase prechádza slučkou elektrický náboj. Na tomto mieste sa vykonáva excízia nahromadenia a spájkovania ciev.
Hlavné výhody metódy sú:
Účinnosť metódy sa preukázala vo vzťahu k jednotlivým formáciám blízkym konečníku.
Transanálna excízia polypu je predpísaná za nasledujúcich podmienok:
Tento typ operácie sa často vykonáva v celkovej anestézii..
Počas operácie sa črevný lúmen rozširuje, do neho sa zavádzajú zrkadlá na vizualizáciu procesu. Špeciálnymi svorkami sa patologická štruktúra odstráni zavedením katgutového stehu. Existuje vysoká pravdepodobnosť závažného krvácania. Všetky vyrezané formácie sa vyšetrujú na prítomnosť malígnych buniek.
Doba prevádzky je 20 - 30 minút.
Tento typ eliminácie polypov sa uskutočňuje pomocou rektoskopu vybaveného osvetlením a sondou na zavedenie oxidu uhličitého, ktorý počas operácie rozširuje črevo. Odstránenie formácií sa uskutočňuje pomocou endoskopických a chirurgických nástrojov.
Výhody tohto minimálne invazívneho zásahu sú:
Nevýhodou operácie je obmedzenie zóny nárazu. Prevádzková doba nepresahuje 20 minút.
Polypektómia sa považuje za bežný nízko traumatický typ odstránenia benígnej polypózy. Postup je možné vykonať pomocou rôznych typov zariadení:
Kolonoskopia sa vykonáva na elimináciu formácií v konečníku a v hrubom čreve.
Optické zariadenie sa vloží do lumenu konečníka, kde sa vytvorí polyp. Potom sa nahromadenie pripevní a vyrezá endopilotom a kauterizuje sa elektródou. Trvanie chirurgických zákrokov - až 60 minút.
Technika excízie po vrstvách a kauterizácia polypóznych útvarov laserom (koagulácia) je pohodlná, jednoduchá, prakticky nemá žiadne kontraindikácie. Intervencia sa vykonáva v lokálnej anestézii. Riziko sekundárnej infekcie je vylúčené.
Medzi nevýhody odstránenia laserom patria:
Resekcia novotvarov sa považuje za radikálny chirurgický zákrok. Je predpísaný, keď sa zistia príznaky malignity nádoru, vykonáva sa v celkovej anestézii a trvá viac ako hodinu.
Resekcia je odstránenie novotvarov s časťou čreva dutinovým rezom v peritoneálnej oblasti. Predná resekcia sa vykonáva, keď je polypózne zameranie umiestnené v hornej časti konečníka. Nízka predná resekcia pokrýva centrálnu časť indikovaného telenia čreva. Ak sú výrastky umiestnené v dolnej časti konečníka, vykoná sa transanálna excízia cez análny kanál.
Tento typ operácie je spojený s výskytom komplikovaných stavov, vyžaduje dlhodobé zotavenie..
Pooperačné zotavenie priamo závisí od závažnosti patologického procesu, od zvoleného typu zásahu a objemu vykonaných chirurgických zákrokov..
Skoré pooperačné obdobie je často 14 dní. Počas tohto obdobia je predpísaná symptomatická liečba liekom a fyzioterapia. Počas tejto doby sa vnútorná črevná dutina uzdraví, obnoví sa funkčnosť orgánu. Neskoršie rehabilitačné obdobie zahŕňa cvičebnú terapiu, prácu na predchádzaní komplikovaným stavom.
Pri minimálne invazívnom chirurgickom zákroku na odstránenie polypov rehabilitácia netrvá dlhšie ako 3-4 týždne.
Je potrebné venovať pozornosť skutočnosti, že pri rozsiahlom chirurgickom zákroku je zotavenie ťažké a môže trvať viac ako 12 mesiacov.
Hlavným miestom v období zotavenia je terapeutická strava. Zdravý životný štýl pomáha znižovať riziko recidívy choroby.
Terapeutická strava po odstránení polypov je zameraná na zmäkčenie stolice, prevenciu zápchy a uľahčenie pohybu čriev..
Počas 24 hodín po operácii by ste mali piť iba vodu. Na druhý deň je povolené používať ľahký vývar, kefír, nízkotučný jogurt. Diéta pooperačného týždňa môže obsahovať zemiakové ovocie a zeleninu, mleté chudé mäso, obilniny vo vode.
Počnúc druhým týždňom obdobia prechádza operovaná osoba na obvyklú stravu. Na uľahčenie stolice po odstránení polypov, rastlinných a maslových olejov, nízkotučných vývarov by mala byť do stravy pravidelne zahrnutá zelenina..
Rektálne polypy patria k benígnym formáciám a svojím vzhľadom pripomínajú novotvary, ktoré vznikajú na črevnej sliznici. Doteraz neboli zistené dôvody, pre ktoré sa táto patológia vyskytuje, štatistiky však hovoria, že sú diagnostikované častejšie u osôb trpiacich zápalovými ochoreniami čriev, chronickou zápchou, hnačkami.
V polypóze čreva tiež nie sú vekové a pohlavné väzby - ochorenie sa vyskytuje s rovnakou frekvenciou u žien a mužov, existujú aj dedičné formy chorôb - difúzny rodinný sex, ktoré sa zisťujú už v dospievaní.
Polyp je premnoženie epiteliálneho, žľazového alebo spojivového tkaniva, ktorého lokalizáciou sú duté vnútorné orgány. S tvorbou tejto benígnej formácie v konečníku pacient v skutočnosti nepociťuje nepríjemné príznaky, ale to v žiadnom prípade nenaznačuje neškodnosť polypu.
Všetky polypy konečníka sú dnes klasifikované ako prekancerózne stavy. Vo väčšine prípadov pred ich výskytom predchádza zápalové ochorenie čriev sprevádzané pretrvávajúcimi poruchami stolice..
Hlavné príznaky patológie sú:
Ale najčastejšie sú črevné polypy asymptomatické, t.j. sa klinicky objavia, keď už dosiahnu veľké rozmery alebo sa znovu narodia s rakovinou čreva. V tejto súvislosti sa na včasnú diagnostiku črevných polypov odporúča vykonať imunochemickú analýzu výkalov pre skrytú krv (napríklad test ColonView)..
Keď sa objavia, je potrebné kontaktovať koloproktológa na podrobné vyšetrenie, po ktorom začnú prípravy odstraňovať polyp v konečníku jednou z metód.
Nie sú k dispozícii spoľahlivé údaje o príčinách polypov v konečníku, ale je známe, že polypy sa nikdy nevytvárajú na absolútne zdravej črevnej sliznici. Vo väčšine prípadov sa tvoria po chronických alebo akútnych patológiách hrubého čreva a konečníka, po utrpení črevných infekcií, ako aj pri systematických chybách vo výžive, kvôli ktorým sa objavuje zápcha. Pri ich vzniku zohráva dôležitú úlohu aj dedičnosť - polypy sú často diagnostikované u príbuzných tých, ktorí sa s takýmto problémom stretli..
Lieková terapia pre rektálny polyp sa neuplatňuje z dôvodu neúčinnosti. Keď sa zistia tieto benígne novotvary, odborníci uprednostňujú odstránenie polypov v konečníku pomocou jednej z chirurgických alebo minimálne invazívnych metód, ktoré sa v modernej proktológii bežne používajú:
Zároveň sa na odstránenie benígnych útvarov v čreve okrem klasického skalpelu používajú aj high-tech techniky - laser, elektrokoagulácia, skalpel rádiových vĺn, ako aj „elektrická slučka“.
Endoskopický chirurgický zákrok na odstránenie polypu konečníka pomocou proktoskopu - nástroja zavedeného do dutiny konečníka a vybaveného lampou a trubičkou na prívod oxidu uhličitého. Konštrukcia prístroja je navrhnutá tak, aby privádzaný plyn rozširoval črevnú dutinu a svetelný zdroj ju osvetľoval, čo lekárovi umožňuje vizualizovať vznik.
Na proctoscope je navyše nainštalovaná kamera na prenos zväčšeného obrazu na obrazovku. Priamo sa operácia na odstránenie rektálneho polypu vykonáva pomocou chirurgických endoskopických nástrojov.
Výhody tejto metódy:
Metóda sa používa pre takmer akýkoľvek typ polypov.
Elektroexcízia, známa tiež ako „elektroloop“, sa vykonáva pomocou rektoskopu. Hlavným nástrojom je zariadenie, na konci ktorého je tenká kovová niť vo forme slučky. Počas procedúry sa prehodí cez polyp a utiahne sa tak, aby pevne zvieral nohu formácie, a potom sa zapne napájanie, aby sa slučka zahriala. Ďalšie utiahnutie slučky vedie k priesečníku nohy polypu a utesneniu krvných ciev.
Metóda je vhodná na odstránenie polypov s „stopkou“ do priemeru 30 mm, ktorá sa nachádza v malej (do 30 cm) vzdialenosti od konečníka..
Priama resekcia sa vykonáva, ak polypy vykazujú známky prechodu na malígnu formu a existuje histologické potvrdenie diagnózy. Spravidla sa takéto operácie vykonávajú s malígnymi polypmi, veľkými vilovými polypmi. Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii. V posledných rokoch sa rozšírila laparoskopická resekcia konečníka spolu s polypom.
Odstránenie polypu z konečníka laserom sa uskutočňuje dvoma spôsobmi - koaguláciou polypu alebo jeho excíziou. V prvom prípade sa postup vykonáva v lokálnej anestézii, v druhom - v celkovej anestézii.
Laserová koagulácia rektálnych polypov je kauterizácia novotvarov po vrstvách. Excízia je klasická polypektómia, pri ktorej sa nepoužíva konvenčný, ale laserový skalpel.
Výhody odstránenia laserom sú malé riziko krvácania.
Postup sa používa pre niektoré typy polypov - s vilóznymi a adenomatóznymi. Hlavnou podmienkou v tomto prípade je, že sú umiestnené vo vzdialenosti do 10 cm od konečníka. Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii.
Excízia polypu sa vykonáva prekrížením nôh, ak ho polyp má. V prípade, že je umiestnená na širokej základni, praktizuje sa excízia oválnym rezom.
Nevýhodou tejto metódy je vysoké riziko krvácania, ktoré je možné znížiť ďalšími postupmi, najmä vaskulárnou koaguláciou a šitím..
Pred odstránením polypov z konečníka sa pacientom odporúča dodržiavať špeciálnu diétu, ktorá vylučuje potraviny bohaté na vlákninu, aby sa znížil objem čreva. Deň pred ošetrením sa odporúča piť viac vody a použiť čistiaci klystír na úplné vyčistenie čriev od výkalov. Lekár vám tiež môže odporučiť užívať preháňadlá. Ak to chcete urobiť, môžete použiť obvyklé klystíry alebo špeciálne lieky: Mikrolax, Enema wedge. Niekedy na úplné vyčistenie hrubého čreva môže lekár odporučiť užívať špeciálne preháňadlá - Fortrans, Lavacol, Endofalk.
Úplné zotavenie sliznice po odstránení polypu v konečníku nastáva po 2 alebo viacerých týždňoch, v závislosti od typu použitého postupu. Počas tohto obdobia musíte dodržiavať špeciálnu diétu, ktorá pomôže predchádzať zápche..
Počas obdobia zotavenia sa tiež neodporúča viesť auto, zdvíhať činky, jesť nepravidelne a vo veľkých dávkach. Z jedálnička stojí za to vylúčiť korenené a slané jedlá, ako aj alkohol. Prvý týždeň po operácii sa odporúča vylúčiť z jedálneho lístka zeleninu a ovocie - obsahujú hrubé vlákno, ktoré môže poškodiť nezahojenú sliznicu. Prednosť by mali mať slizké polievky a obilniny..
Nástup komplikácií môže naznačovať:
Ak sa objavia, odporúča sa okamžite konzultovať s lekárom..
Aby sa zabránilo výskytu polypov na črevnej sliznici, odporúča sa včas liečiť akékoľvek ochorenia gastrointestinálneho traktu, ako aj dodržiavať zdravé výživové normy, piť viac tekutín, aby sa vylúčila zápcha a iné poruchy stolice..
Viac informácií o postupoch odstraňovania polypov z konečníka sa môžete dozvedieť od špecializovaného koloproktológa, ktorému môžete položiť otázku priamo na tejto webovej stránke. Vyplňte formulár spätnej väzby a zadajte svoj e-mail, aby ste dostali odpoveď rýchlejšie, alebo zavolajte na telefónne číslo uvedené nižšie a dohodnite si stretnutie s proktológom.