Invaworld

Myoma

Choroba sa často nebadateľne blíži a nie je možné sa na ňu pripraviť. V modernej realite je na to, aby z tejto vojny vyšiel víťaz, je potrebné zmobilizovať všetky dostupné zdroje a práve finančné zdroje tu môžu hrať rozhodujúcu úlohu, pretože najefektívnejšie zaobchádzanie založené na najnovšom vedeckom vývoji je veľmi nákladné a nemožno ho získať v žiadnom prípade. poliklinika.

Aká je kvóta na ošetrenie?

Nie každý občan je informovaný, že v takom prípade existuje určitá štátna pomoc, na ktorú sa môže spoľahnúť, a poskytuje sa vo forme pridelenej lekárskej kvóty..

Kvóta na liečbu sú peniaze pridelené zo štátneho rozpočtu na poskytovanie zdravotníckych služieb občanom pomocou špičkových technológií. Pre racionálne vytváranie a distribúciu kvót bol vytvorený štátny systém špičkovej lekárskej starostlivosti (HMP), v rámci ktorého sa diagnostika a liečba vykonáva na viac ako 100 klinikách na regionálnej a federálnej úrovni. Každý rok je z federálnych a regionálnych rozpočtov na činnosť týchto zdravotníckych zariadení pridelených viac ako 50 miliárd rubľov. Táto suma je v priemere rozdelená na 350 - 450 tisíc kvót - približne rovnaký počet Rusov bude môcť počas roka využívať VMP zadarmo.

Existuje viac ako 137 typov VMP v 22 smeroch. Tie obsahujú:

  • komplexné chirurgické zákroky;
  • operácia otvoreného srdca;
  • transplantácia orgánu;
  • liečba leukémie;
  • odstránenie mozgových nádorov;
  • pomoc pri zložitých formách endokrinných patológií;
  • liečba genetických a systémových chorôb;
  • používanie reprodukčných technológií vrátane IVF;
  • ošetrovateľstvo novorodencov pomocou moderných metód atď..

Ako získať cenovú ponuku na ošetrenie?

Existuje prísne stanovený postup pri vydávaní odporúčaní na poskytnutie HMP, ktorý je plný byrokratických prekážok. Aby bol výsledok prípadu úspešný, je potrebné sa pripraviť na možné ťažkosti. Získanie kvóty na operáciu alebo ošetrenie je dlhý a komplikovaný postup, ktorý si vyžaduje veľké množstvo dokumentov a množstvo ďalších vyšetrení. To všetko je potrebné na to, aby štátne orgány oprávnené riešiť tieto problémy posúdili v konkrétnom prípade uskutočniteľnosť použitia VMP..

Krok jedna

V každom regióne je kvóta na ošetrenie vypracovaná podľa jeho vlastných predpisov, ktoré sa v menších aspektoch môžu líšiť od všeobecných. Preto je lepšie začať odbornou konzultáciou kontaktovaním ministerstva zdravotníctva ustanovujúceho subjektu Ruskej federácie. Tam sa dozviete o dostupnosti kvót na získanie VMP pre existujúcu diagnózu a objasníte postup podávania žiadosti.

Krok dva

Hlavný balík dokumentov sa zvyčajne zhromažďuje v mestskej poliklinike na mieste pozorovania pacienta za účasti ošetrujúceho lekára, ktorý poskytne odporúčanie a urobí výpis z anamnézy s uvedením vykonaných testov a vyšetrení (v dôsledku čoho sa vydáva odporúčanie hospitalizovať občana na špecializovanej klinike na poskytovanie špičkovej lekárskej starostlivosti). Priložené sú tiež kópie pasu, politiky OMS a certifikátu OPS.

Dôležitý postup

Vytvorený balík s dokumentmi je overený podpisom vedúceho lekára a odoslaný na posúdenie komisii pri ministerstve alebo inom orgáne riadenia zdravotníctva v regióne. Na rozhodnutie o konkrétnom prípade, počas ktorého sa predložené dokumenty posudzujú spravidla bez účasti žiadateľa, sa poskytuje 10 dní..

Konečná fáza

Ak dôjde k pozitívnemu rozhodnutiu, dokumenty sa odošlú do špecializovanej lekárskej inštitúcie, ktorá má licenciu na poskytovanie špičkovej lekárskej starostlivosti. Tam ich zváži najbližšia komisia, ktorá má tiež 10 dní na rozhodnutie, počas ktorých musí dať odpoveď na dátum hospitalizácie pacienta. Obdobie, po ktorom by sa malo začať s ústavnou liečbou, je zvyčajne obmedzené na 3 týždne.

Byrokratické pasce

Keď premýšľate, ako získať cenovú ponuku na ošetrenie, nezabudnite vziať do úvahy nasledujúce body.

Po prvé, právo zvoliť si špecializovanú kliniku na poskytovanie špičkovej lekárskej starostlivosti zostáva v orgáne starostlivosti o zdravie v regióne, preferencie občanov sa neberú do úvahy.

Po druhé, kvóta na ošetrenie v skutočnosti často trvá dlhšie, ako je predpísané v pravidlách. Je to spôsobené tým, že čas pridelený na posúdenie komisiami žiadostí nie je dodržaný a zdravotnícka inštitúcia kvôli zaťaženiu nie je vždy schopná prijať pacienta v pravý čas. Bohužiaľ, povaha ochorenia môže byť taká, že je potrebný urgentný chirurgický zákrok, na ktorý pacient nemá finančné prostriedky, preto je okamžite potrebná kvóta na operáciu. V takom prípade je potrebné všetkými možnými spôsobmi urýchliť prácu úradníkov.

Ako urýchliť postup na získanie lekárskej kvóty?

Na urýchlenie deklarovaného procesu existujú dve možnosti. Podľa prvého z nich občan podnikne kroky ustanovené v postupe a popísané vyššie, v každej fáze sa však aktívne zaujíma o postup pri podávaní žiadosti, telefonuje úradníkom, píše žiadosti so žiadosťou o skrátenie času potrebného na rozhodnutie a návštevy v úradných hodinách. Možno jeden z úradníkov bude chcieť rýchlo poslať dokumenty na ďalšie zváženie, aby už neboli predmetom masívneho útoku. Ale samozrejme neexistujú záruky, že tieto udalosti budú mať aspoň určitý účinok a čas sa skráti.

Podľa druhej možnosti občan ignoruje všetky fázy pri posudzovaní žiadosti komisiami. Nezávisle zhromažďuje dokumenty týkajúce sa kvóty pre operáciu, napríklad vyhľadáva všetky potrebné informácie o špecializovaných klinikách s licenciou na poskytovanie VMP a špecializujúcich sa na nevyhnutný chirurgický zákrok a týka sa vybranej inštitúcie. Existuje šanca, že sa klinika stretne s pacientom na polceste a bude súhlasiť s jeho hospitalizáciou, poskytnutím požadovanej liečby z dôvodu kvóty, ktorá je k dispozícii subjektu Ruskej federácie.

Dôvody zamietnutia

Po prvé, komisia nemusí nájsť dôvody na použitie VMP v konkrétnom prípade. Po druhé, prítomnosť závažných sprievodných diagnóz a osobitná povaha priebehu základného ochorenia sú často dôvodmi odmietnutia. Po tretie, na regionálnej úrovni môžu byť ich požiadavky stanovené pri vydávaní kvót. Napríklad v Moskve a Petrohrade sa kvóta na operáciu IVF udeľuje ženám vo veku 22 až 38 rokov, v iných regiónoch sa tieto limity môžu líšiť.

Ak komisia urobí záporné rozhodnutie, je potrebné obdržať písomné odmietnutie s uvedením dôvodu. Ak nesúhlasíte, môžete ho kontaktovať na ministerstve zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie a odvolať sa.

Liečba v zahraničí

Ak domáce lekárstvo nie je schopné vykonať úplnú diagnózu alebo adekvátnu liečbu existujúceho ochorenia, máte právo požiadať o kvótu na liečbu v zahraničí. Iba v tomto ohľade sa rozšíri zoznam požadovaných dokumentov a tiež sa zvýši o jeden počet provízií, ktoré musia byť zložené.

Ak dostanete odmietnutie vycestovať do zahraničia na základe kvóty, bude sa od vás požadovať, aby ste ponúkli alternatívu k poskytovaniu špičkovej lekárskej starostlivosti v Rusku..

Problém s ďalšími platbami

Veľmi častá situácia nastáva, keď si pacient musí hradiť značnú časť nákladov na svoju liečbu, aj keď sa oficiálne uvádza, že sa realizuje na náklady štátu. Zvyčajne je potrebné zaplatiť za prípravné postupy pred operáciou, analýzy, vyšetrenia.

Napríklad priemerné náklady na liečebný postup pre jedného pacienta s rakovinou sú 200 - 250 tisíc rubľov a kvóta na onkologickú liečbu je 109 tisíc rubľov. Človek často nemá také prostriedky na pokrytie toho, čo odmietne platiť z rozpočtu. Samozrejme, charitatívne nadácie sa veľkou mierou podieľajú na financovaní nákladov na takýchto pacientov, ale v skutočnosti sa ukazuje, že ide o nesplnené povinnosti štátu, a treba s nimi bojovať. Pri riešení týchto problémov je účinný neustály prúd písomných sťažností a zapojenie médií.

Fronty: ako sa im vyhnúť?

Nie je žiadnym tajomstvom, že existuje oveľa viac ľudí, ktorí chcú získať program špičkových technológií, než je štát schopný poskytnúť túto pomoc. V regionálnom orgáne pre správu zdravia preto môžete počuť informáciu, že neexistuje žiadna kvóta na liečbu tejto diagnózy, pretože sa vyčerpala výška finančných prostriedkov z rozpočtu poskytnutého na tento rok, alebo môžete dostať odpoveď z kliniky, že v blízkej budúcnosti nebudú miesta a hospitalizácia sa odkladá... Ale v žiadnom prípade by ste sa nemali vzdávať. Tak či onak nájsť skutočne.

Najskôr zhromaždíte dokumenty rovnakým spôsobom a zadáte svoje meno do registra čakajúcich na pridelenie kvót, alebo zaradíte do frontu na hospitalizáciu. Ak choroba rýchlo postupuje, skúste požiadať o ďalšiu kvótu prostredníctvom miestnych zdravotníckych orgánov, kontaktujte médiá a zapojte verejnosť. Potom bude malá šanca, že sa nájdu finančné prostriedky, alebo sa ukáže, že jeden z pacientov náhle odmietol liečbu a miesto v lekárskom ústave sa uvoľnilo.

Ak boli všetky vaše kroky ignorované, zdravotné problémy si budete musieť vyriešiť na svoje náklady, najmä ak neexistujú sľuby, že čoskoro bude kvóta..

Na operáciu očí, ako je napríklad výmena šošovky, sa môžete pokúsiť zhromaždiť prostriedky sami. Náklady na takýto zásah, na rozdiel od väčšiny ostatných, nepresahujú 70 tisíc rubľov. Suma je tiež dosť veľká, ale v zanedbanom stave katarakta ohrozuje 100% slepotu a nestojí za to riskovať stratu drahocenného času v radoch. Okrem toho má občan, ktorý si ponechá všetky podporné dokumenty, právo požiadať o náhradu nákladov na poskytovanie zdravotníckej starostlivosti špičkovej technológie na náklady ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie. Aby bolo možné návrat schváliť, je potrebné dokázať, že ste zaregistrovaní ako čakajúci na pomoc, zatiaľ čo priebeh ochorenia bol hrozivý a vyžadoval okamžitý chirurgický zákrok. Kvóta pre operáciu nebola k dispozícii z dôvodov, ktoré nemôžete ovplyvniť..

Nebude to fungovať anonymne

Existujú diagnózy, ktoré sa ľudia snažia nepropagovať pre negatívny prístup spoločnosti a s tým spojené obmedzenia v každodennom živote. Medzi takéto choroby patrí hepatitída C, ktorej liečba je veľmi drahá (asi 750 tisíc rubľov). Štát prideľuje finančné prostriedky na boj proti tejto chorobe, ale aby ich mohol využiť, musí sa pacient oficiálne zaregistrovať. Na jednej strane existuje možnosť dostať liečbu na rozpočtovom základe, na druhej strane existuje riziko šírenia informácií o prítomnosti choroby..

Kvóta na liečbu hepatitídy C sa udeľuje občanom registrovaným v špecializovaných lekárskych zariadeniach, najčastejšie v centrách AIDS, ktoré pôsobia v mnohých mestách. Iba na základe rozhodnutia špeciálnej komisie tejto inštitúcie je pacient zaradený do čakacieho registra, pretože pre každého nie je dostatok kvót. Preto s vami možno anonymne zaobchádzať iba na vaše vlastné náklady..

VMP o povinnom zdravotnom poistení: čo to je, koľko je pridelených finančných prostriedkov, kvóty, ako získať a skontrolovať stav kupónu, portál VMP

Lekárska starostlivosť poskytovaná obyvateľstvu je primárna zdravotná starostlivosť, špecializovaná, pohotovostná a paliatívna. Zároveň špecializovaná zahŕňa špičkovú lekársku starostlivosť.

  1. Čo je VMP
  2. Pomoc so systémom CHI
  3. Aké typy sú uvedené v zozname CHI
  4. VMP nie sú zahrnuté v základnom programe povinného zdravotného poistenia
  5. Čo je to kvóta a ako sa prideľuje
  6. Ako získať lístok
  7. Ako skontrolovať stav letenky
  8. Portál VMP pre povinné zdravotné poistenie
  9. Užitočná informácia

Čo je VMP

VMP je lekárska starostlivosť poskytovaná pomocou najnovšieho vývoja, technológií a prístrojov. Používa sa v prípadoch liečby zložitých a závažných chorôb odborníkmi s potrebnou kvalifikáciou.

Lekársky ústav, ktorý vykonáva liečbu pomocou VMP, musí mať licenciu na tento typ činnosti..

Úplný zoznam typov HMP a kvót je uvedený v objednávke č. 916n Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie..

Primárne rozhodnutie o potrebe použitia VMP sa prijíma na klinike alebo v nemocnici.
Potom sa dokumenty zvážia na regionálnej úrovni do 10 dní, kde sa prijme konečné rozhodnutie.

Ak je výsledok pozitívny, dokumenty sa odošlú priamo do inštitúcie, kde sa ošetrenie uskutoční.

V priebehu nasledujúcich 10 dní s elektronickým odvolaním a do 3 dní s osobnou konzultáciou dokumenty zváži komisia kliniky.

Môže to trvať niekoľko mesiacov od dátumu predloženia dokumentov po hospitalizáciu. Je to z dôvodu poradia, naliehavosti liečby a dostupnosti voľných pracovných miest.

Niekedy sa na označenie high-tech lekárskej starostlivosti používa iná skratka - HTP.

Pomoc so systémom CHI

Poskytovanie high-tech lekárskej starostlivosti upravuje nariadenie Ministerstva zdravotníctva Ruska z 10. decembra 2013 č. 916n „Na zozname druhov high-tech lekárskej starostlivosti“ a vlády Ruskej federácie z 19. decembra 2016 č. 1403 „O programe štátnych záruk bezplatného poskytovania lekárskej starostlivosti občanom na roky 2017 a na plánovacie obdobie 2018 a 2019 “.

Vyhlášku prijíma predseda vlády na konci každého roka a obsahuje podrobný zoznam chorôb a stavov, druhov špičkovej lekárskej starostlivosti s uvedením spôsobov liečby, pre ktoré je pomoc bezplatná..

Vedľa každého typu technickej pomoci je štandard finančných nákladov na jednotku objemu. Jednoducho povedané - touto normou sú odhadované náklady na zákrok, operáciu, ošetrenie. V zozname technickej pomoci (HTA) sa drvivý počet postupov odhaduje na 50 - 100 - 150 - 200 tisíc rubľov.

Rovnaká vyhláška definuje priemerné štandardy liečby na obyvateľa pre bežný rok - 2018 a plánované na roky 2019 a 2020:

RokZ rozpočtových prostriedkovNa úkor prostriedkov povinného zdravotného poistenia
20183488,610812,7
20193628,111209,3
20193773,211657,7

Do istej miery je možné ich upraviť (dúfame, že sa zvýšia) územné programy, netreba však dúfať v ich veľký nárast.

Pri pohľade na tieto sumy je zrejmé, že prípad, keď bol pacientovi poskytnutý HMP na základe povinného zdravotného poistenia, možno považovať za veľký úspech..

Do roku 2014 bol VMP financovaný výlučne z federálneho rozpočtu. Neskôr došlo k zmenám, v dôsledku ktorých k existujúcemu ustanoveniu pribudli prostriedky zo systému fondov povinného zdravotného poistenia.

Peňažné prostriedky zo základného programu majú na VMP formu časti dotácií do územných fondov a na VMP, ktorý nesúvisí so štátnym programom, sú prostriedky pripísané priamo federálnym inštitúciám. V niektorých prípadoch sa na financovaní podieľa aj regionálny rozpočet.

Každý občan Ruska má možnosť bezplatne alebo na základe kvót získať technicky vyspelú pomoc (dospelý aj dieťa). Na to však musí byť lekárska indikácia..

V niektorých prípadoch môže byť po zvážení dokumentov pacientovi odmietnuté použitie VMP.
Dôvodom môže byť napríklad vysoké riziko alebo neúčinná liečba. V takom prípade sa navrhnú alternatívne metódy..

Ak sa chce občan proti rozhodnutiu odvolať, musí podať sťažnosť na miestne úrady Roszdravnadzor.

Pri niektorých chorobách nie je čas na prípravu podkladov, pretože je potrebné okamžite sa poradiť.

V takýchto situáciách dostane občan potrebný HMP, ale vykonáva sa na základe povinného zdravotného poistenia iba pre jednu oblasť (životne dôležitý zákrok, operácia), ktorá nezahŕňa úplnú lekársku starostlivosť..

Aby mohol pacient ďalej dostávať úplnú pomoc, bude musieť vypracovať balík potrebných dokumentov.

Podľa výskumov na roky 2015 - 2016. Najvýraznejšie je, že VMP je žiadaná pri liečbe srdcových chorôb, artroplastiky, operáciách v onkológii, glaukóme a inštalácii kardiostimulátora..

Aké typy sú uvedené v zozname CHI

V rámci programu povinného zdravotného poistenia sú druhy poskytovanej špičkovej lekárskej starostlivosti klasifikované podľa regiónov. Zoznam chorôb a spôsobov ich liečby použitím VMP je uvedený vo vyhláške.

VMP sa používa pri terapeutickej, chirurgickej a kombinovanej liečbe chorôb v nasledujúcich oblastiach:

  • brušná chirurgia;
  • pôrodníctvo a gynekológia;
  • gastroenterológia;
  • hematológia;
  • detská a novorodenecká chirurgia;
  • combustiológia;
  • neurochirurgia;
  • neonatológia;
  • onkológia;
  • otorinolaryngológia;
  • oftalmológia;
  • reumatológia;
  • pediatria;
  • hrudná chirurgia;
  • traumatológia a ortopédia;
  • transplantácia;
  • urológia;
  • endokrinológia.

Celkovo vyhláška uvádza 1435 druhov VMP. Niektorí z nich:

  • mikrochirurgia;
  • rekonštrukčné plastické, obnovovacie operácie;
  • chirurgická a kombinovaná liečba novotvarov;
  • chirurgické ošetrenie na konzerváciu orgánov;
  • radiačná terapia (vrátane diaľkovej, intersticiálnej, rádionuklidovej atď.);
  • laserová a intenzívna terapia;
  • dojčiace novorodencov;
  • video endoskopické intra-luminálne a intraluminálne intervencie;
  • chemoterapia;
  • rádiologické zásahy;
  • transplantácia orgánu;
  • viaczložková imunomodulačná terapia;
  • plastická chirurgia veľkých ciev končatín;
  • terapeutická liečba komplexných systémových chorôb;
  • implantácia dočasných elektród;
  • endoprotetika a rekonštrukcia kostí;
  • videotorakoskopické operácie;
  • roboticky asistované operácie.

VMP nie sú zahrnuté v základnom programe povinného zdravotného poistenia

Nie všetky typy špičkovej lekárskej starostlivosti sú zahrnuté v základnom programe CHI.

Druhá časť uznesenia poskytuje zoznam chorôb a liečebných metód, ktoré sa implementujú na náklady federálneho rozpočtu z MHIF vo forme ďalších medzibankových prevodov..

Bude v Rusku reforma CHI - https://strahovanie365.ru/medical/oms/budet-li-v-rossii-reforma-oms.html

Čo je to kvóta a ako sa prideľuje

Kvóta HMP je objem finančných prostriedkov pridelených MHIF na liečbu ľudí s HMP osobitne v každom regióne.

Táto suma pokrýva náklady na život na klinike, lieky, rehabilitáciu a liečbu..

Počet kvót pre každé zdravotnícke zariadenie je obmedzený. Tento počet určuje ministerstvo zdravotníctva. Finančné prostriedky sú rozdelené medzi regionálne kliniky.

Ak chcete získať kvótu, musíte prejsť nasledujúcimi krokmi:

  • vziať odporúčanie lekára;
  • podstúpiť ďalšie vyšetrenie (ak je to potrebné);
  • dostávať od kliniky dokument obsahujúci informácie o diagnóze, liečbe, diagnostike a zdravotnom stave;
  • predložiť komisii doklady o registrácii kvót (rozhodnutie je prijaté do 3 dní).

Ak je výsledok pozitívny, dokumenty sa zašlú regionálnemu úradu pre správu zdravia. So súhlasom tohto orgánu s vydaním kvóty pre VMP komisia určí kliniku, kde bude liečba prebiehať, a zašle dokumenty.

Druhou možnosťou získania kvóty je podať samostatnú žiadosť o lekársky ústav, ktorý má licenciu na VMP.

Potrebujete na to:

  • zhromaždiť balík dokumentov potvrdzujúcich potrebu VMP;
  • požiadať o tieto dokumenty priamo na kliniku a napísať žiadosť o kvótu;
  • v prípade kladného rozhodnutia je potrebné kontaktovať rezort zdravotníctva s kupónom.

Sprostredkovanie na získanie VMP sa nazýva kupón.

Ako získať lístok

Občania Ruskej federácie, osobne aj prostredníctvom zákonného zástupcu, majú právo na získanie poukazu na VMP.

Získanie kupónu je bezplatné. Po podaní žiadosti je potrebné poukážku poskytnúť do 10 dní.

Ak je nevyhnutný VMP zahrnutý do základného programu povinného zdravotného poistenia, kupón vydáva zdravotnícka inštitúcia, ktorá bude liečbu ošetrovať.

Ak chcete získať kupón na špičkovú lekársku starostlivosť, ktorá nie je zahrnutá v základnom programe, musíte kontaktovať ministerstvo zdravotníctva alebo miestne oddelenie ministerstva zdravotníctva..

V obidvoch prípadoch musíte mať pri sebe balík dokumentov, ktorý obsahuje:

  • občiansky preukaz (pas), jeho kópia;
  • vyhlásenie príjemcu alebo zástupcu;
  • súhlas so spracovaním osobných údajov;
  • záver lekárskej komisie OUH (protokol požadovaný pri získaní vysokotlakového zdravotníckeho prístroja nezahrnutý v základnom programe);
  • výňatky s diagnózou a vyšetreniami;
  • povinné zdravotné poistenie;
  • SNILS;
  • osvedčenie o zdravotnom postihnutí (ak existuje);
  • záznam v denníku.

Komisia OUH je komisiou regionálneho výkonného orgánu v oblasti zdravia. Medzi jej povinnosti patrí výber pacientov na odoslanie k VMP. Výber pacientov je založený na indikáciách liečby.

Kupón sa vydáva pomocou elektronického systému.

Ako skontrolovať stav letenky

Prijatý kupón VMP vyzerá ako dokument vyhotovený vo formulári a obsahujúci identifikačné číslo, informácie o vydávajúcej organizácii a informácie o prijímateľovi.

Pomocou identifikačného čísla môžete zistiť počet kvót, informácie o preskúmaní dokladov a dátum hospitalizácie.

Za účelom skontrolovania potrebných informácií je potrebné kontaktovať regionálne ministerstvo zdravotníctva. Po zadaní čísla kupónu môžete získať všetky zaujímavé informácie.
Je ešte jednoduchšie skontrolovať priebeh prípadu pomocou služby na webovej stránke RosMinzdrav.

Portál VMP pre povinné zdravotné poistenie

Portál vyvinulo ministerstvo zdravotníctva s cieľom poskytovať informačnú podporu občanom pri poskytovaní špičkovej lekárskej starostlivosti.

Sekcia s referenčnými informáciami obsahuje všetky informácie o ministerstvách zdravotníctva a zdravotníckych zariadeniach s licenciou na vykonávanie VMP:

  • skutočná adresa;
  • emailová adresa;
  • telefónne a faxové číslo;
  • Celé mená ministrov zdravotníctva a vedúcich lekárov;
  • odkazy na oficiálne stránky.

V hornej časti okna sa nachádza vyhľadávacie pole, pomocou ktorého nájdete požadované zdravotnícke zariadenie.

Ďalšia časť je regulačnými a referenčnými informáciami. Táto stránka obsahuje príkazy, vyhlášky a federálne zákony, ktoré upravujú vzťahy v oblasti lekárskej starostlivosti, a informácie o ministerstve zdravotníctva Ruskej federácie..

V spravodajskej časti sú uvedené dôležité udalosti v oblasti VMP.

V sekcii ankety môžete zanechať svoj názor na prijatie odporúčania, kvalitu špičkovej lekárskej starostlivosti a výsledky..

Na vyhľadávacej stránke lekárskej organizácie podľa typu VMP nájdete konkrétnu inštitúciu, ktorá vykonáva konkrétnu liečbu.

V prvom semestri sa vyberie časť (služba zahrnutá v základnom programe povinného zdravotného poistenia alebo nie) a v druhom prípade musíte zvoliť typ VMP..

Na hlavnej stránke portálu sa nachádza pole, kde musíte zadať číslo lístka. Potom sa na obrazovke zobrazia všetky dostupné informácie o tomto kupóne (dátum vytvorenia, lekársky ústav atď.).

Užitočná informácia

Portál VMP - http://talon.rosminzdrav.ru/
Pole na kontrolu kupónu v strede. Vľavo hore referenčné informácie o všetkých lekárskych inštitúciách poskytujúcich špičkovú lekársku starostlivosť podľa regiónov

Podporná služba: 8-800-500-74-78
E-mail: [email protected]

Aký je rozdiel medzi poisťovňami pôsobiacimi na systéme CHI?

UMP je príležitosť na záchranu zdravia a v niektorých prípadoch aj života. Vďaka systému povinného zdravotného poistenia a federálnemu rozpočtu môžu občania dostať komplexné ošetrenie bezplatne, ak majú indikácie a potrebné doklady..

Na aké choroby a kto má nárok na kvóty na operácie?

Každý občan Ruskej federácie, bez ohľadu na jeho financie a vek, má právo na získanie kvóty. Kvótu prideľuje ministerstvo zdravotníctva, v tomto prípade liečbu hradí štát. Za rozdelenie kvót a stanovenie ich počtu pre každý rok zodpovedá ministerstvo zdravotníctva. Pacient sa môže informovať o dostupnosti kvót pre aktuálny rok na ministerstve zdravotníctva alebo na samotných klinikách. Existujú situácie, keď počet kvót rozdelených medzi lekárske inštitúcie už bol vyčerpaný. V takýchto prípadoch si musíte zaobstarať lístok a dostať sa do radu.

Podľa kvót sa operácie vykonávajú v 20 smeroch, najmä v oblastiach ako brušná chirurgia, pôrodníctvo a gynekológia, traumatológia a ortopédia, urológia, endokrinológia a onkológia. Celkovo sa v Rusku v rámci kvót poskytuje 131 druhov špičkovej lekárskej starostlivosti. Najčastejšie ide o:

  • operácia otvoreného srdca;
  • transplantácia srdca, pečene, obličiek;
  • neurochirurgické operácie pre mozgové nádory;
  • endoprotetika kĺbov;
  • liečba leukémie, ťažké formy endokrinnej patológie;
  • liečba očných chorôb;
  • liečba dedičných a systémových chorôb.

Čo potrebuješ?

Na získanie kvóty na operáciu budete potrebovať odporúčanie podpísané prednostom kliniky v mieste bydliska, výpis z vašej osobnej anamnézy s odporúčaniami pre chirurgický zákrok. Tieto dokumenty musia byť predložené komisii, ktorá sa zaoberá odporúčaním pacientov na chirurgický zákrok.

Ak je rozhodnutie kladné, komisia vydá kupón na hospitalizáciu v špecializovanom lekárskom ústave v regióne bydliska pacienta. Posúdenie dokumentov trvá až 10 dní.

V špecializovanej nemocnici urobia konečné rozhodnutie o zákroku a pošlú pacientovi oznámenie, kedy musí prísť.

Nevyhnutným predpokladom na získanie kvóty je vyšetrenie na regionálnej klinike, regionálnej a potom - priamo v špecializovanej.

Na získanie kvóty budete potrebovať:

  • vyhlásenie o vykonanom ošetrení;
  • výsledky klinických a diagnostických testov;
  • písomná žiadosť;
  • kópia pasu alebo rodného listu pre deti - kópia pasu jedného z rodičov alebo zákonného zástupcu;
  • kópia povinného zdravotného poistenia;
  • kópia zmluvy o dôchodkovom poistení;
  • kópia čísla poistenia individuálneho osobného účtu.

Ako získať cenovú ponuku pre operáciu: pokyny krok za krokom

Kvóta je určitá suma peňazí, ktorú štát pridelí osobe na ošetrenie. Absolútne každý má právo na kvótu, pretože čl. 34 FZ „K základom ochrany zdravia občanov v Ruskej federácii.“ Kvóta ministerstva zdravotníctva sa nevydáva v „skutočných“ peniazoch, ale je odporúčaním na operáciu. To znamená, že liečba na klinike sa vykonáva na úkor kvótových prostriedkov, samotný pacient neplatí nič. V Rusku sa tento princíp používa na viac ako 130 klinikách. Ďalej o tom, kto a ako môže na kvótu rátať s bezplatnou lekárskou starostlivosťou.

Získanie kvóty: Je dôležité vedieť

Kvótu bude možné využiť, iba ak hovoríme o high-tech lekárskej starostlivosti (HMP). Cena zákroku by mala byť vyššia, ako stanovuje povinné zdravotné poistenie. Môžete napríklad bezplatne odstrániť slepé črevo na základe povinného zdravotného poistenia a na operáciu otvoreného srdca potrebujete kvótu. Okrem toho je takáto štátna podpora možná pri transplantácii orgánov, oplodnení in vitro, náhradách kĺbov, neurochirurgických zákrokoch..

Ľudia s leukémiou, dedičnými chorobami a ťažkými formami endokrinnej patológie by mali byť liečení bezplatne v rámci kvóty. Vydávajú sa kvóty na plánované operácie, ošetrovateľských novorodencov a komplexný chirurgický zákrok. Cituje sa ošetrenie mimo krajiny. V takom prípade provízie, ktoré by mali prejsť, určí ministerstvo zdravotníctva a rozhodnutie bude trvať až 3 mesiace. Zástupcovia ministerstva začnú hľadať kliniku v zahraničí po potvrdení niekoľkými federálnymi klinikami, že požadovanú liečbu nie je možné poskytnúť v Rusku. Ak je všetko v poriadku, dokumenty sa poskytujú zahraničným kolegom. Uzatvára sa zmluva s partnerskou klinikou a na účet pacienta sa pripisujú finančné prostriedky pokrývajúce okrem iného cestovné náklady.

V Rusku absolvuje žiadateľ o kvótu províziu v lekárskej inštitúcii, ktorá ho vedie, na ministerstve zdravotníctva a priamo na klinike, kde sa bude operácia vykonávať. Zvážme každý krok podrobnejšie.

Ako získať cenovú ponuku?

Najskôr je pacient vyšetrený, podrobený testom (je potrebné si uvedomiť, že napríklad krvný test je platný 10 dní a AIDS a RH-faktor - 30 dní), dostane extrakt s diagnózou. Ak je vyšetrenie zložité, terapeut ho pošle na špecializovanú kliniku. Tu sa vám hodí povinné zdravotné poistenie, podľa ktorého môžete zadarmo vykonať všetky potrebné manipulácie. Záver založený na získaných výsledkoch je vydaný na klinike. Ďalej ošetrujúci lekár odovzdá dokumenty lekárskej komisii, kde sa rozhodne, či je indikovaný UMP. Ak áno, vedúci lekár podpíše príslušné odporúčanie výpisom zo zdravotnej karty. Dokumenty umožňujú žiadateľovi požiadať o kvótu na útvare ministerstva zdravotníctva v konkrétnom regióne.

Okrem žiadosti, výpisu a odporúčania budete potrebovať pas s rodným listom (ak sa bude s dieťaťom zaobchádzať). Potrebujeme kópie SNILS a OMS. Ak je dieťaťom pacient, jeho rodič poskytne uvedené dokumenty vo svojom vlastnom mene, pričom nezabúda ani na absolvovanie testov. Súhlas so spracovaním údajov je podpísaný. Výsledky výskumu sú v prílohe. Pri predkladaní papierov nie samotným uchádzačom, ale zdravotníckou inštitúciou v jeho mene sa všetko potrebné nahrá do informačného systému ministerstva zdravotníctva, takže nie je potrebné prijímať doklady. Komisia ministerstva po kontrole a schválení VMP vypracuje kvótu. V závažných prípadoch je proces preskúmania zrýchlený, aj keď zvyčajne trvá až 10 dní.

Spolu s kvótou ministerstva zdravotníctva môžete ísť na kliniku, kde bude liečba prebiehať. Podľa zákona si ministerstvo musí kliniku zvoliť samo, trvá to však asi 10 dní. V praxi navyše pacient často rozhoduje o tejto otázke sám. Ak si kliniku vyberiete sami, musíte si ju vziať na odporúčanie od svojho terapeuta (formulár 057 / r-04).

Lekárska komisia sa oboznámi s dokumentmi, vypracuje výzvu na operáciu a určí jej termín. V tomto štádiu sa pacient obvykle neozýva. S rozhodnutím špecialistov sa vyhotoví protokol, z neho výpis, pripojí sa k nim výzva a to všetko sa zašle ministerstvu zdravotníctva.

Aby bola kvóta vydaná určite, v smere vydanom prvou komisiou je dôležité mať prevádzkový kód. Uvádza sa, či je známe, akou metódou sa bude liečiť. Je to kód, ktorý je citovaný. Zjednodušene sa dá povedať, že prínos sa poskytuje pre metodiku, a nie pre samotnú liečbu. Je lepšie podať žiadosť osobne na ministerstvo zdravotníctva, pretože dokumenty sa budú posudzovať na mieste a špeciálny papier, čo je kvóta..

Ak sa všetko podarilo, štát zaplatí za testy, konzultácie, stravu, pobyt na klinike a chirurgiu rehabilitáciou. To sa však netýka rodičov chorého dieťaťa. Existujú aj špeciálne postupy, ktoré nepodliehajú vládnym predpisom. Napríklad značenie za radiačnú terapiu sa platí, zatiaľ čo samotný postup je bezplatný..

Keby nebolo dosť miest alebo kvót

Rozdelenie kvót sa uskutoční začiatkom roka. Keďže ich počet je obmedzený, je často potrebné čakať na novú príležitosť. Preto je jednoduchšie získať kvótu v prvých mesiacoch kalendárneho roka. To, koľko ich ešte zostáva, sa dozviete prostredníctvom ministerstva zdravotníctva alebo kvótového oddelenia kliniky, kde sa bude operácia vykonávať. Žiadateľ je spravidla zaradený do poradia a informovaný, ak sa niekto kvóty vzdal. Nezaškodilo by zistiť informácie o dostupnosti výhod v susedných regiónoch. Potom musíte znova prejsť komisiou.

Ak existuje kvóta, ale na klinike nie sú žiadne miesta, pacient vstúpi do poradia a súčasne vyhľadá ďalšie lekárske inštitúcie na portáli ministerstva zdravotníctva. Ak je možné nájsť inú kliniku, bude potrebné znova predložiť potrebné doklady (žiadosť o kvótu atď.).

Na záver upozorňujeme, že aj keď sa šeky a podporné doklady uložia, je takmer nemožné vrátiť finančné prostriedky vynaložené na ošetrenie. Skôr budete musieť minúť viac na služby právnika ako na samotné ošetrenie. Ak bola teda kvóta zamietnutá, môžete si uplatniť nárok na odpočet dane vo výške 13%. Lepšie ako nič.

Ako získať cenovú ponuku pre operáciu

Starať sa len o zdravie

Moja neter má slabé srdce, takže od troch rokov ju pozoruje kardiológ. Keď mala jedenásť, lekár povedal, že je čas na operáciu..

Je to bežný postup: chirurgický zákrok predstavuje vždy riziko, preto sa lekári snažia zaobísť sa bez neho až do konca. Neter sa zhoršovala a už nebolo na čo čakať. Kardiológ nás upokojil: operácia je plánovaná a nie veľmi komplikovaná. Problém je iný: nie je pokrytý povinným zdravotným poistením a náklady sú takmer 300 tisíc rubľov.

Máme šťastie, že máme kvótu na takéto zaobchádzanie. Teraz moja neter jazdí na bicykli na dvore, ale za operáciu sme neplatili ani cent.

Aká je kvóta

Kvóta sú peniaze od štátu na operáciu. Všetci občania Ruskej federácie majú právo na získanie kvóty.

Kvóty sa nevydávajú v peniazoch: namiesto toho ich ministerstvo zdravotníctva začiatkom každého roka distribuuje na kliniky. Získanie kvóty preto znamená, že dostanete odporúčanie na operáciu na kliniku, ktorá vás bude ošetrovať na úkor kvótových prostriedkov. V Rusku existuje 139 kliník, ktoré sú oprávnené liečiť v rámci kvóty.

Kvótu môžete získať iba na lekársku starostlivosť špičkových technológií, VMP, na ktorú sa nevzťahuje povinné zdravotné poistenie. Napríklad neexistujú žiadne kvóty na odstránenie slepého čreva - bude sa to robiť bezplatne na základe povinného zdravotného poistenia. A keď hovoríme o operácii srdca, potom najskôr musíte získať kvótu.

Zoznam postupov a operácií, pre ktoré sú stanovené kvóty, sa aktualizuje každý rok. V roku 2018 to vyzerá takto:

  1. Chirurgia otvoreného srdca.
  2. Transplantácia orgánu.
  3. Endoprotetika kĺbov.
  4. Mimotelové oplodnenie.
  5. Neurochirurgické zákroky.
  6. Liečba dedičných chorôb, leukémie, ťažkých foriem endokrinnej patológie.
  7. Veľmi zložité chirurgické zákroky.
  8. Ošetrovateľstvo novorodencov pomocou moderných metód.

Kvóty sa prideľujú na plánované operácie. Zatiaľ nie je úplne jasné, ako všetko funguje, ak je na záchranu života pacienta potrebný VMP, ktorý nie je zahrnutý v MHI. Na jednej strane lekárski právnici na fórach vysvetľujú, že systém je jednoduchý: žiadna kvóta - žiadna operácia. Na druhej strane sú podľa zákona kliniky povinné poskytovať neodkladnú zdravotnú starostlivosť bezplatne..

Opýtaní lekári neboli schopní situáciu komentovať. Ak ste boli zachránení pomocou VMP a nezaplatili ste za to nič, povedzte nám, ako ste to zvládli bez získania kvóty.

Ministerstvo zdravotníctva na svojej webovej stránke popisuje, ako vyzerá proces získavania kvóty. Aby ste to dosiahli, musíte prejsť tromi komisiami: vo vysielajúcej lekárskej inštitúcii, na ministerstve zdravotníctva a na klinike, kde sa operácia uskutoční.

Provízia sa vyberá v nemocnici alebo na klinike. Lekári študujú výsledky vyšetrení a ak existujú dôkazy, dajú odporúčanie VMP.

Pred komisiou musíte absolvovať všetky vyšetrenia, absolvovať testy a získať záver ošetrujúceho lekára. Niekedy na to stačí poliklinika: príďte k okresnému terapeutovi, urobte všetko, čo povie, diagnostikujte. Ale zvyčajne v poliklinike nerobia zložité vyšetrenia, takže lekár ich pošle na špecializovanú kliniku. Napríklad v prípade kardiovaskulárnej patológie je potrebná koronárna angiografia. S odporúčaním na povinné lekárske poistenie na klinike sa uskutoční bezplatne. Na základe výsledkov vyšetrení na klinike sa stanoví diagnóza.

Potom váš lekár odovzdá dokumenty lekárskej komisii a tá rozhodne, či existuje indikácia pre UMP. Ak existuje, dostanete odporúčanie k VMP s podpisom vedúceho lekára a výpisom zo zdravotnej karty. S nimi už môžete požiadať o kvótu.

Úradníci prezerajú odporúčania lekárskej komisie a rozhodujú o tom, či je kvóta stanovená alebo nie. Ak je, rozdajú sa.

Žiadosť o kvótu sa musí predložiť príslušnému orgánu v systéme zdravotnej starostlivosti. Podľa regiónu to môžu byť oddelenia ministerstva zdravotníctva, výbory, rezorty zdravotníctva.

Priložte k žiadosti dokumenty:

  1. Kópia pasu alebo rodného listu dieťaťa.
  2. Kópia OMS a SNILS.

Žiadosť o kvótu sa podáva nezávisle alebo s pomocou odporúčajúceho zdravotníckeho zariadenia. Môžete sa prihlásiť prostredníctvom verejných služieb, MFC alebo na recepcii ministerstva zdravotníctva.

Ak zdravotnícka inštitúcia podá žiadosť vo vašom mene, nahrá vaše dokumenty do informačného systému ministerstva zdravotníctva, takže ich nemusíte dostávať..

Komisia ministerstva zdravotníctva kontroluje dokumenty a rozhoduje, či existujú náznaky pre VMP. Ak áno, vydajú kvótu. Tento proces trvá až 10 dní, ale niekedy sa dá urýchliť. Ak lekárska komisia rozhodne, že počas obvyklého postupu sa operácie nedožijete, označí to v smere a vaša žiadosť bude považovaná za rýchlejšiu.

Vybrať kliniku, kde vás podľa kvóty budú operovať, bude trvať ďalších 10 dní. Potom ministerstvo zdravotníctva pošle vaše dokumenty na túto kliniku..

Kliniku a dátum hospitalizácie je možné sledovať v informačnom systéme ministerstva zdravotníctva podľa čísla kvóty:

Keď klinika dostane vaše dokumenty a kvóty na ošetrenie od ministerstva zdravotníctva, zhromaždí sa tam ďalšia lekárska komisia. Tá rozhodne, či máte nejaké kontraindikácie pre horné močové cesty, a ak nie, určí dátum hospitalizácie a zostaví hovor. Spravidla k tomu nie ste vyzvaní: stačia výsledky vyšetrení a diagnostiky. Výpis z protokolu s rozhodnutím komisie a výzva sa prostredníctvom informačného systému zasielajú späť na ministerstvo zdravotníctva.

Kvótu na špičkovú lekársku starostlivosť získate spolu s dátumom hospitalizácie a výzvou na chirurgický zákrok od ministerstva zdravotníctva - spôsobom, ktorý ste uviedli v žiadosti pri predkladaní dokladov..

Tu sa výučba končí - ďalšia hospitalizácia, ďalšie testy, chirurgický zákrok a rehabilitácia. Lekári z kliniky, na ktorej bola kvóta vydaná, vás povedú, ako správne vybaviť práceneschopnosť pri prepustení, a poskytnú odporúčania pre ďalšiu liečbu.

Je ťažké získať kvótu

V pokynoch ministerstva zdravotníctva vyzerá všetko hladko, ale v skutočnosti existuje veľa odtieňov. Kvôli nim sme vykonali kopu zbytočných akcií a v dôsledku toho sme deň pred operáciou dostali kvótu. Toto je dobrá ilustrácia skutočnosti, že lekári a úradníci sa pozerajú na proces inak a pacient trpí..

Platba a ošetrenie sú dva paralelné a nezávislé procesy. Lekári sa zaoberajú liečbou a pacient rozumie platbe. Kvóta je iba typ platby. Dokým nebude existovať kvóta, lekár vás nebude môcť operovať.

Úradníci chápu, že pre človeka je liečenie a získanie kvóty jedna interakcia so systémom zdravotnej starostlivosti, ktorá sa ho v bežnom živote netýka. Preto sa snažia vytvoriť konzistentnú schému, ale hoci je to surové a pacient vždy narazí na skutočnosť, že nejaká pomoc chýba.

Stáva sa, že lekári sa stretnú s pacientmi na polceste a koordinujú ich prácu s úradníkmi alebo si dokonca berú na seba kvótu. Pri ideálnej prevádzke systému by to tak malo byť. Ale zatiaľ je to skôr výnimka..

Skúsenosť ľudí, ktorí dostali kvótu, pomáha, ale pre každého je iná. V závislosti od choroby, interpretácie pravidiel regionálnymi úradmi a skúseností lekárov to môžu byť mesiace pobehovania alebo jednoduchá návšteva odborného lekára v poliklinike, ktorý vydá žiadosť v informačnom systéme a bude vás informovať, kedy ju potvrdí ministerstvo zdravotníctva..

Nie je možné zaručiť, že vás skúsenosti mojej rodiny zachránia pred byrokraciou, ale pomôžu vám ušetriť čas a nervy..

Prevádzkový kód

V pokynoch o tom nepíšu, ale pred podaním žiadosti o kvótu nestačí len diagnostika a stanovisko lekára. Potrebujete operačný kód - bez neho vám nebude pridelená kvóta. To sme nevedeli, ale lekári polikliniky to stratili z dohľadu. Z tohto dôvodu sme vytvorili kruh navyše a stratili sme týždeň.

Na bakulevskej klinike diagnostikovali neter a povedala, že potrebuje na klinike získať výpis zo lekárskeho preukazu a zhromaždiť doklady o kvóte. Urobili sme všetko a poliklinika predložila našu žiadosť na ministerstvo zdravotníctva. Na registráciu musela zadávať dokumenty do informačného systému, ale nefungovalo to: nebol dostatok VMP kódu.

Faktom je, že štát prideľuje peniaze nie na korekciu predsieňového septa, ale na metódu, ktorou sa tento problém vyrieši. Metóda je v systéme napísaná vo forme číselného kódu, napríklad 14.00.37.005. Toto je kód VMP. Kým nebude preč, štát nevie, koľko liečba stojí, takže nemôže vydať kvótu.

Zavolali sme na kliniku, aby sme určili kód VMP. Vysvetlili nám, že keď lekár presne vie, ako bude pracovať, potom nie je problém: kód je nasmerovaný v smere. Ale v našom prípade existovali dve metódy liečby a chirurg sa chystal zvoliť optimálnu na prednemocničnej konzultácii. Falošný začiatok s požiadavkou.

Bol nám ponúknutý nasledujúci plán: počkať na poštovú výzvu na hospitalizáciu z Bakulevu, prísť na výzvu s dokladmi o kvóte a hospitalizácii, okamžite podstúpiť konzultáciu, aby sme určili spôsob chirurgickej liečby a dostali odporúčanie k VMP. Potom budú k dispozícii všetky dokumenty na podanie žiadosti na ministerstvo zdravotníctva. A bude deň pred operáciou, aby sa získala kvóta.

Ako rýchlo podať žiadosť na ministerstvo zdravotníctva

Nevedeli sme, že ak osobne podáte žiadosť na ministerstve zdravotníctva, dokumenty sa posúdia v ten istý deň. Bakulev vysvetlil, že je to možné: máme pripravené všetky dokumenty týkajúce sa kvóty a nie je potrebné vyberať kliniku, pretože je už známe, kde nás budú operovať..

Išli sme na moskovskú recepciu ministerstva zdravotníctva v MONIKI a niekoľko hodín sme stáli v rade. Samotná registrácia trvala 5 minút: kontrola dokumentov, vyplnenie žiadosti u špecialistu - a máme kvótu.

Ako sa dá prevádzkovať na konkrétnej klinike

Podľa pokynov kliniku vyberá ministerstvo zdravotníctva, ale ako sa ukázalo, je možné pôsobiť na konkrétnej klinike. Aby ste to dosiahli, je potrebné, aby bol zaradený do zoznamu inštitúcií, ktoré poskytujú špičkovú lekársku starostlivosť, ktorú potrebujete, a to na základe kvóty.

Ak ste už sledovaní na špecializovanej klinike, kde vám bola diagnostikovaná, potom bude scenár podobný tomu nášmu.

Lekár v Bakuleve povedal, aké dokumenty je potrebné priložiť k žiadosti, aby im bola pridelená kvóta. V skutočnosti preberáte časť práce úradníkov ministerstva zdravotníctva pri výbere kliniky. V tomto prípade je klinika vysielajúcou a prijímajúcou inštitúciou - na jednom mieste sa konajú dve komisie. Ako výsledok prvého dostanete odporúčanie na VMP. Výsledkom druhého bol výpis z protokolu s rozhodnutím komisie, ktorá preverila, či neexistujú kontraindikácie pre hospitalizáciu. K dispozícii je tiež dátum operácie a naznačuje sa, že klinika je pripravená prevziať vás v rámci kvóty. S týmto dokumentom bude kvóta pridelená klinike, ktorú potrebujete.

Ak vás na klinike nesledovali, ale chcete tam byť operovaní na základe kvóty, dohodnite si prvé stretnutie v poradenskom oddelení. Budete potrebovať výsledky testu - uveďte úplný zoznam dokumentov počas schôdzky alebo na webovej stránke kliniky. Podľa nich lekár urobí záver a zašle ho výberovej komisii pre horné zdravotné stredisko, ktorá s rozhodnutím komisie vydá odporúčanie, výzvu na hospitalizáciu a výpis z protokolu..

Teraz o tom, ako získať schôdzku na klinike.

S plateným vstupom je všetko jednoduché: príďte na kliniku z ulice, prihláste sa na konzultáciu, zaplaťte.

Ak nechcete platiť, budete musieť ísť na kliniku a požiadať o konzultáciu na klinike prostredníctvom formulára 057 / y-04. Slúži na odoslanie pacienta do iného zdravotníckeho zariadenia v rámci povinného zdravotného poistenia na vyšetrenia, objasnenie diagnózy, konzultácie a hospitalizáciu. Bez tohto formulára si nemôžete dohodnúť schôdzku na bezplatnú schôdzku, a to ani po zavolaní z kliniky.

S diagnózou z Bakulevu sme prišli ku kardiológovi na našej klinike a dostali sme odporúčanie vo forme 57 / u-04. Spolu s ním sme boli na pohotovosti na bakulevskej klinike, aby sme objasnili spôsob liečby a hospitalizáciu.

Po konzultácii s odporúčaním a výpisom z protokolu komisie kliniky sme išli na ministerstvo zdravotníctva a dostali sme kvótu pre Bakulev. Na druhý deň bola operácia.

Formulár 57 / u-04 z polikliniky, kde ste pripojení, predstavuje odoslanie na kliniku za účelom bezplatnej konzultácie, vyšetrenia alebo hospitalizácie na základe povinného zdravotného poistenia. To nie je to isté ako smer na VMF

Odkazy a analýzy pre hospitalizáciu

Hospitalizácia formálne nesúvisí so získaním kvóty, ale v skutočnosti sme museli robiť všetko súčasne.

Aby ste zostali na klinike, potrebujete certifikáty a testy. Pre každú diagnózu - vlastný zoznam, ktorý je uvedený vo výzve na hospitalizáciu. Analýzy je možné robiť bezplatne na základe povinného zdravotného poistenia, odporúčania budú spísané terapeutom na klinike.

Skúšky nebude možné absolvovať vopred, pretože certifikáty majú dobu platnosti. Napríklad znalecké posudky, testy na AIDS a RH faktor sú platné mesiac, klinické testy krvi a moču - 10 dní, certifikát od epidemiológa o absencii kontaktu s infekciou - 3 dni.

Lekári chápu, že niektoré termíny sú príliš prísne, takže sa snažia dodržať polovicu. Napríklad v piatok 9. júna v pracovný deň pred sviatkami sme si vzali certifikát od epidemiológa. Hospitalizácia bola 13. júna, hneď po prázdninách, a certifikát už vypršal. Klinika na to reagovala s porozumením a prijala certifikát s vypršanou platnosťou.

Ale radšej to už neriskovať. Ak sa počas hospitalizácie ukáže, že platnosť niektorého osvedčenia uplynula, nebudete môcť byť prijatí do nemocnice.

Na hospitalizáciu môžete tiež použiť výsledky testov, ktoré ste absolvovali predtým, napríklad na získanie kvóty. Preto si pre každý prípad ponechajte originály všetkých analýz a výsledkov vyšetrení. Ak nevypršia pred hospitalizáciou, prídu vhod.

Kto za čo platí

Ak sa všetko podarilo, štát zaplatí za konzultácie, vyšetrenia, testy, pobyt v nemocnici, výživu, chirurgický zákrok a rehabilitácie, ak bude hotová do roka po operácii. Ak patríte do privilegovanej kategórie, budú platiť za cestu na kliniku a späť.

stojí za to stráviť noc v rekreačnej miestnosti v Bakuleve pre jedného z rodičov

Za niektoré služby si ale budete musieť zaplatiť. Napríklad, ak je dieťa operované, hradí sa strava a ubytovanie pre rodičov na klinike. V Bakuleve nocľah v rekreačnej miestnosti stál 400 R za noc a jedli sme v kaviarni na území nemocnice.

Okrem toho existujú špeciálne postupy, ktoré zákon neupravuje. Napríklad môžete dostať radiačnú terapiu zadarmo, ale bude sa platiť za ňu. Platí sa aj vyhľadávanie a aktivácia darcu v zahraničných registroch. Teoreticky sa za to dajú vrátiť peniaze, potrebujete však dobrého právnika, ktorý bude stáť viac ako samotné postupy.

Ak je pacientom dieťa

Hospitalizácia s rodičom. Aby bolo možné hospitalizovať dieťa v sprievode rodiča, budete potrebovať pas rodiča, SNILS, povinné zdravotné poistenie pre prípad choroby a testy na hospitalizáciu - ich zoznam je uvedený vo výzve na hospitalizáciu..

Ak druhý deň 18. Ak ste požiadali o kvótu vo veku 17 rokov a v čase operácie ste dosiahli 18 rokov, potom je kvóta neplatná. V takom prípade je jednoduchšie čakať 18 rokov, získať odporúčanie od kliniky pre dospelých alebo od odporúčajúcej inštitúcie a potom predložiť dokumenty ministerstvu zdravotníctva.

Keby nebolo dosť kvót

Kvóty sa prideľujú na začiatku každého kalendárneho roka a ich počet je obmedzený. Ak sa skončia, spravidla si musíte počkať na ďalší. Preto je jednoduchšie získať kvótu na začiatku roka. O dostupnosti kvót sa dozviete na oddelení ministerstva zdravotníctva vo vašom regióne alebo na kvótovom oddelení kliniky, kde plánujete operáciu..

Stále však môžete niečo urobiť.

Odošlite dokumenty s kvótou - dostanete sa do radu a budete informovaní, akonáhle štát pridelí nové. Pacienti niekedy kvótu odmietnu: napríklad keď je nutná urgentná operácia a nie je čas čakať na registráciu. Túto kvótu vám možno prideliť.

Požiadajte ministerstvo zdravotníctva o kvóty v iných regiónoch. Stáva sa, že podobné operácie sa uskutočňujú v susedných regiónoch a kvóty v nich môžu stále zostať. Môžete tam požiadať o ošetrenie, ale komisia bude musieť znova prejsť.

Požiadajte o dodatočnú kvótu regionálne ministerstvo zdravotníctva. Táto možnosť je vhodná, iba ak nejde o urgentnú operáciu, pretože žiadosť sa bude posudzovať tri mesiace alebo dlhšie.

Ak nebolo možné získať kvótu a čas tlačí, nechajte si všetky doklady, osvedčenia a potvrdenky - použijú sa na odpočítanie dane za ošetrenie. Súdna prax ukazuje, že neexistuje takmer žiadna šanca na vrátenie celej sumy prostredníctvom ministerstva zdravotníctva a odpočet 13% je lepší ako nič..

Ak na klinike nie sú žiadne miesta

Stáva sa to naopak: kvóta je k dispozícii, na klinike však nie sú žiadne miesta. Podmienky čakania na pomoc nie sú upravené zákonom: môžete počkať mesiac alebo pár rokov - ako budete mať šťastie. Akčný plán je rovnaký ako v prípade nedostatku kvót: dohodnite sa a paralelne vyhľadajte kliniku, ktorá vykoná potrebnú operáciu a prevezme vás na kvótu.

Kliniku môžete vyhľadať na portáli ministerstva zdravotníctva alebo na telefónnej linke 8 800 200-03-89. Ak sa nájde iná klinika, žiadosť o kvótu bude musieť byť znova predložená.

Liečba v zahraničí

Ak nemôžu pomôcť v Rusku, štát pridelí prostriedky na ošetrenie v zahraničí. K tomu budete musieť prejsť niekoľkými komisiami, ktorých zloženie určuje ministerstvo zdravotníctva. Rozhodnutie sa prijíma až na 3 mesiace.

Ministerstvo zdravotníctva začne hľadať kliniku v zahraničí po tom, čo federálne kliniky vydajú stanovisko k dostupnosti indikácií na liečbu v zahraničí v reakcii na dve jeho žiadosti. Neexistuje zoznam chorôb, ktoré by sa u nás nedali liečiť.

Ak je rozhodnutie kladné, komisia pošle dokumenty na zahraničnú partnerskú kliniku, uzavrie s ňou dohodu a prevedie finančné prostriedky na účet pacienta za ubytovanie, cestu a diéty. Po návrate pacient vykazuje výdavky.

Aký je výsledok

Ak lekár povedal, že je potrebný zákrok za 300-tisíc, skontrolujte, či to štát zaplatí.

Aby mohol štát zaplatiť za ošetrenie, musíte získať kvótu: v skutočnosti ide o kupón na operáciu. Aby ste to dosiahli, budete musieť prejsť tromi komisiami: dvoma lekárskymi a jednou komisiou úradníkov. Systém zatiaľ nefunguje ideálne, takže nečakajte, že všetko prebehne hladko.

Ale sem-tam môžete rozložiť slamky:

  1. Po prvej lekárskej komisii sa žiadosť o kvótu odošle na ministerstvo zdravotníctva - skontrolujte, či je operačný kód v smere tejto komisie. Práve on je citovaný. Vyzerá to takto: 14.00.37.005.
  2. Ak osobne požiadate o kvótu, prostredníctvom recepcie ministerstva zdravotníctva budete musieť stáť v rade niekoľko hodín, dokumenty však budú zvážené na mieste a kvóta bude okamžite pridelená. Výber kliniky bude trvať až 10 dní, ak sa vopred nerozhodnete pre túto otázku sami.
  3. Aby vás operovali na konkrétnej klinike, musíte si prejsť tromi kruhmi pekla. Najskôr požiadajte lekára na klinike o konzultáciu na tejto klinike. Potom absolvujte všetky vyšetrenia a zložte všetky testy, ktoré klinika žiada. Nakoniec klinický lekár stanoví diagnózu, urobí stanovisko a predloží vaše dokumenty kvótovej komisii kliniky. Ak sa u vás objaví VMP a neexistujú žiadne kontraindikácie, dostanete odporúčanie k VMP a výpis z protokolu s rozhodnutím zaobchádzať s vami podľa kvóty. Toto všetko priložte k žiadosti o kvótu, ktorú predložíte ministerstvu zdravotníctva. Až potom vám bude pripísaná úloha „Získanie kvóty za jeden deň“.
  4. A popri tom sa uistite, že termín vašich testov nevyjde pred hospitalizáciou. Ak existuje také riziko, choďte na kliniku k terapeutovi, požiadajte o odporúčanie a znova ho vezmite.

Chápem, že to všetko je ako žonglovanie, keď musíte držať podnos s pohárom vody na hlave a nič nevyliať. Ak musíte dostať kvótu, neváhajte klásť otázky lekárom, známym a priateľom na sociálnych sieťach, kým nebude zrejmé. Napríklad, ak známy povedal, že im na klinike nedostali dokumenty, skúste zistiť, prečo sa to stalo a aký to môže mať na vás vplyv. Váš región môže mať svoju vlastnú aplikačnú schému. Aj to sa stáva.

Pokúste sa nabrať odvahu a získanie kvóty považujte za riešenie pracovného problému. To vám pomôže neprepnúť na emócie, sústrediť sa a vyhnúť sa chybám..

A ak ste už kvótu dostali, podeľte sa o svoje skúsenosti s tými, ktorí ešte musia. Ocení to.

Predchádzajúci Článok

Burzitída lakťa

Nasledujúci Článok

Je rakovina nákazlivá?