Nádorové markery rakoviny endometria

Angióm

Popularita výskumu skúmajúceho molekulárnu biológiu rakoviny endometria (ER) explodovala. Cytogenetické štúdie odhalili závažné chromozomálne abnormality vrátane zmien v počte replikácií určitých chromozómov. Prevalencia patologických zmien v tejto skupine nádorov je pomerne nízka..

Asi 80% obsahuje normálnu diploidnú DNA. Aneuploidia u zvyšných 20% je zvyčajne spojená s vysokou malignitou, šírením choroby mimo maternicu a s nepriaznivým morfologickým variantom podľa prognózy. Takzvaná strata heterozygotnosti pri rakovine endometria (ER) je v porovnaní s inými solídnymi nádormi pomerne zriedkavá.

V prípade chromozomálnej straty heterozygozity sa objavujú zodpovedajúce molekulárne genetické defekty v oblastiach 17p a 10q, ktoré korelujú s mutačnou inaktiváciou génov TP53 a PTEN. Nádory s väčším počtom genetických zmien sú spojené so horšou prognózou; niektoré z nich sú charakteristické pre rakovinu endometria (ER), ale môžu sa vyskytnúť aj pri atypickej, ale nie jednoduchej hyperplázii..

Bola opísaná mutačná aktivácia alebo aberantná expresia niektorých onkogénov, ale v menšej miere ako gény, ktoré potláčajú rast nádoru. Najčastejšie sa u ľudských malígnych nádorov zisťujú zmeny v protoonkogénoch rodiny RAS; u rakoviny endometria (ER) sú zistené v 10 - 30% prípadov.

Táto mutácia sa zjavne vyskytuje v počiatočnom štádiu neoplastického procesu a vyskytuje sa s podobnou frekvenciou aj pri hyperplázii endometria. Korelácia mutácií RAS s prežitím je nestabilná. V asi 10 - 15% prípadov rakoviny endometria (ER) je nadmerne exprimovaný proteín ERBB-2 (HER-2 / neu). Zvýšená expresia je charakteristická pre vysoko diferencované nádory alebo pokročilé štádiá.

FMS onkogén kóduje tyrozínkinázu, ktorá funguje ako receptor pre faktor stimulujúci kolónie makrofágov. Expresia FMS koreluje s výrazným štádiom ochorenia, vysokým stupňom diferenciácie (G3) a hlbokou inváziou do myometria. Expresia c-tus, ktorá sa pozoruje v normálnom endometriu a pri endometrióze, je výraznejšia v sekrečnom endometriu.
Podľa viacerých štúdií je u karcinómu endometria (ER) zaznamenaná amplifikácia c-myc..

Najčastejšie zistenou genetickou poruchou u ľudských malígnych nádorov je mutácia supresorového génu TP53: je zistená v 10–30% prípadov EC. Zvýšená expresia a / alebo mutácia tohto supresorového génu je spojená s niekoľkými prognostickými faktormi. Pri vyšetrení 100 vzoriek tkaniva s hyperpláziou endometria sa nezistili žiadne prípady mutácie TP53.

Analýza mutácií PTEN odhalila somatickú inaktiváciu tohto génu u 30 - 50% prípadov malígnych nádorov endometria epitelu, čo ho umiestnilo na popredné miesto medzi najčastejšími molekulárno-genetickými poruchami pri rakovine endometria (ER). Zdá sa, že existuje korelácia medzi mikrosatelitnou nestabilitou a mutáciou PTEN. Posledne uvedené sa pozoruje u 20% prípadov hyperplázie endometria, čo predstavuje skorú udalosť vo vývoji rakoviny endometria (ER) I patogenetického variantu.

Dedičné mutácie v génoch kódujúcich syntézu proteínov, ktoré sa podieľajú na oprave nesprávnych DNA nukleotidov, hlavne MSH2 a MLM1, vedú k HNRCCRR. Tieto rovnaké mutácie môžu viesť k rakovine endometria (ER) u žien. Malígne nádory u týchto pacientov sú charakterizované mutáciami posunu rámca vo viacerých sekvenciách opakovania mikrosatelitu v celom genóme. Rovnaká nestabilita sa pozoruje asi u 20% prípadov sporadických malígnych nádorov endometria..

V týchto sporadických novotvaroch sú získané mutácie v génoch zapojených do opravy nezhodných nukleotidov zriedkavé. Nádory endometria s nestabilitou mikrosatelitov sú bežnejšie u pacientov s 1 patogenetickým variantom rakoviny endometria (EC), ktorý sa vyznačuje priaznivejšou prognózou. V niektorých prípadoch komplexnej hyperplázie spojenej s rakovinou endometria (ER) sa tiež vyskytuje podobná mikrosatelitná nestabilita, s výnimkou seróznej papilárnej rakoviny.

Zhubné nádory v patogenetickom variante I rakoviny endometria (EC), ktoré sú bežnejšie u žien, ktoré nerodili a majú nadváhu, sú reprezentované vysoko diferencovanými adenokarcinómami s povrchovou inváziou a priaznivou prognózou. Vyznačujú sa nasledujúcimi genetickými znakmi: diploidné, nízka alelická nestabilita, K-RAS, metylácia MLH1 a PTEN.

Naproti tomu aneuploid, vysoká alelová nestabilita, zvýšená expresia K-RAS, TP53 a HER-2 / neu sú typické pre nádory s patogenetickým variantom II..

Nedávno sa vďaka špecializovanej technológii matíc získala podrobná charakterizácia malígnych nádorov endometria. Je potrebné poznamenať, že tieto nové technológie sú v ranom štádiu vývoja, aj keď už sa objavilo mnoho článkov, ktoré ich popisujú, veľa z nich sa týka mikroanalýzy DNA. Matsushima-Nishiu a kol. skúmal účinky exogénnej expresie PTEN v bunkových líniách ES, ktorým chýba funkcia PTEN.

Identifikovali zvýšenú expresiu 99 génov a represiu 72 génov, z ktorých mnohé sa podieľajú na bunkovej proliferácii, diferenciácii a apoptóze, čo naznačuje možnosť identifikácie abnormalít v molekulárnych mechanizmoch spôsobených kritickými génmi spojenými s nádorom..

Vyvíja sa metóda na štúdium proteínového profilu (proteomix) zameraná na štúdium intaktných a fragmentovaných proteínov a ich funkcií. Najnovšie technológie umožňujú vyhodnotiť jedinečné proteínové spektrum v sére, ktoré odráža procesy prebiehajúce v rôznych orgánoch. Pri tomto hodnotení hrá hlavnú úlohu biočip. Môže sa analyzovať vzorka séra už od 0,001 ml. Táto technika je veľmi citlivá na stanovenie spektra proteínov s nízkou molekulovou hmotnosťou..

V súčasnosti zástupcovia GOG zhromažďujú vzorky (nádorové tkanivo, sérum, moč) od veľkého počtu pacientov s EC na skladovanie v banke biologických vzoriek, aby ich mohli dôkladne preskúmať pomocou týchto najnovších technológií, ktoré, dúfame, umožnia hlbšie štúdium podstaty nádorového procesu..

Hanson a kol., Po vyšetrení 111 pacientov s rakovinou endometria v štádiu I (EC), našli u 16 nádorové bunky v lúmenoch kapilárnych ciev (CVS), hlavne pri zle diferencovaných nádoroch a hlbokej invázii myometria. Miera relapsu u týchto pacientov dosiahla 44% oproti 2% bez postihnutia SIJ..

Hovoríme teda o nezávislom prognostickom faktore. V štúdii GOG, ktorá zahŕňala 621 pacientov, malo postihnutie SIJ 93 (15%). U týchto pacientov bol výskyt metastáz v panvových a para-aortálnych lymfatických uzlinách 27, respektíve 19%. Pri absencii malígnych buniek v lúmene SIJ boli tieto ukazovatele 7, respektíve 3%..

Pomocou multivariačnej analýzy stavu nádorových receptorov Creasman a kol. zistili, že v štádiách I a II EC bola prítomnosť progesterónových receptorov (PR) vysoko významným nezávislým prognostickým faktorom. Po vylúčení úvahy o týchto receptoroch v nádore a stanovení estrogénového stavu namiesto nich sme dospeli k záveru, že prítomnosť estrogénových receptorov (ER) slúži aj ako nezávislý prognostický faktor, nie však taký významný ako hladina PR.

Nádorové markery pre rakovinu maternice

Rakovina maternice sa týka onkologických ochorení ženského reprodukčného systému. Patologický proces môže byť lokalizovaný buď v tele alebo v krčku maternice. Napriek pokroku v gynekológii a dostupnosti konzultácií s gynekológom je rakovina maternice v mnohých prípadoch stále diagnostikovaná v pokročilých štádiách. Výskum nádorových markerov rakoviny maternice prispieva k včasnej diagnostike ochorenia.

Vlastnosti rakoviny maternice

Rakovina maternice sa vyvíja z buniek endometria, ktoré z nejakého dôvodu začnú mutovať. V sliznici orgánu začína metaplázia a vyvíja sa nádor. Potom atypické bunky cez lymfatické a krvné cievy metastázujú do lymfatických uzlín a ďalších orgánov.

Rakovina krčka maternice sa vyvíja z epiteliálnych buniek krčka maternice tohto orgánu. Ide o dva histologické typy: karcinóm dlaždicových buniek a adenokarcinóm. Cervikálne nádorové markery pomáhajú diagnostikovať malígny novotvar v predklinickom štádiu.

Rakovina maternice sa prejavuje bolestivým syndrómom, kontaktným krvácaním, výtokom z pohlavných orgánov ženy. Po pohlavnom styku môžu byť bolesti, vaginálne krvácanie, špinenie z pošvy po menopauze. Nádorový marker pre rakovinu krčka maternice nie je kritériom, ktoré umožňuje presvedčivo povedať, že žena má túto patológiu. Konečná diagnóza rakoviny krčka maternice sa stanoví na základe histologického vyšetrenia tkanív získaných biopsiou.

Ženy s rakovinou maternice sa cítia unavené a môžu sa u nich vyskytnúť bolesti brucha a mliečnych žliaz. Keď sa nádor zväčší, vyvinie sa tlak na panvové orgány. Niekedy iba v tomto prípade je možné určiť prvé klinické príznaky rakoviny maternice. V takom prípade je ťažké ženu úplne vyliečiť zo zhubného ochorenia. Cennou diagnostickou metódou na podozrenie na rakovinu tela alebo krčka maternice je stanovenie hladiny nádorových markerov pre rakovinu maternice.

Nádorové markery pre rakovinu maternice

Ľudské telo produkuje špecifické protilátky v reakcii na agresiu rakoviny, ktoré sa nazývajú nádorové markery. Sú to chemické zlúčeniny, ktorých molekula pozostáva z bielkovinových, sacharidových a mastných zlúčenín. Niektoré markery rakovinových buniek sa vylučujú orgánmi, v ktorých sa vyvíja patologický proces, iné sa začnú produkovať vo zvýšenom množstve v prítomnosti onkologického procesu v tele.

Prvý z nich sa nazýva orgánovo špecifické nádorové markery. Patria sem nádorové markery pre rakovinu krčka maternice alebo antigén karcinómu dlaždicových buniek SCC. Do tejto skupiny antigénov malígnych novotvarov patrí aj nádorový marker maternice CA 125. V niektorých prípadoch sa ako nádorové markery používajú hormóny alebo enzýmy, ktoré sú normálne produkované mnohými orgánmi v normálnej koncentrácii a poskytujú životne dôležité procesy v tele. V prípade patologického procesu sa začnú vylučovať v nadmernom množstve..

Ak existuje podozrenie na rakovinu tela alebo krčka maternice, stanovia sa nasledujúce antigény:

  • CA-125;
  • Β-ľudský choriový gonadotropín;
  • CEA (karcinómový embryonálny antigén);
  • nádorový marker 27-29;
  • nádorový marker karcinómu dlaždicových buniek SCCA;
  • estradiol.

Nádorový marker -125 je glykoproteín, ktorý sa nachádza pri vyšetrení v seróznych membránach orgánov a tkanív. U žien v reprodukčnom veku je produkovaný endometriom. To vysvetľuje cyklickú zmenu hladiny nádorového markera CA-125 v krvi v závislosti od fázy menštruačného cyklu. Štúdie teda zistili, že počas menštruácie sa rakovinový antigén CA-125 vylučuje vo zvýšenom množstve. Môže sa tiež zistiť v plodovej vode a placente od šestnásteho do dvadsiateho týždňa tehotenstva a v sére tehotnej ženy počas prvých troch mesiacov po počatí..

β-ľudský choriový gonadotropín (hCG) je produkovaný placentou tehotnej ženy. Skladá sa z dvoch častíc, ktoré tvoria molekulu. Jeho β-podjednotka má diagnostickú hodnotu, ktorej koncentrácia sa používa na posúdenie priebehu tehotenstva. Ak hladina β-chorionického gonadotropínu stúpa v krvi netehotnej ženy, potom to jasne naznačuje nádorový proces v jej tele..

CEA - embryonálny antigén karcinómu patrí tiež do skupiny onkofetálnych nádorových markerov. Používa sa na diagnostiku rakoviny mnohých orgánov. Nepatrí k špecifickým antigénom a zvýšenie koncentrácie tohto markera nádorového procesu naznačuje možnosť malígneho novotvaru bez lokalizácie procesu..

Rakovinovo-embryonálny antigén sa vylučuje bunkami ľudského embrya a po narodení dieťaťa sa syntéza tohto nádorového markera zastaví. V krvi dospelého človeka, ktorý rakovinu nemá, možno nájsť iba stopy po rakovine. Tento nádorový marker je heterogénna proteínová zlúčenina, ktorá sa deteguje imunometrickou metódou.

Nádorový marker SCCA patrí k nádorovým markerom karcinómu dlaždicových buniek. Toto je bielkovina, ktorej vylučovanie sa deje v epiteliálnych bunkách nielen krčka maternice, ale aj kože, priedušiek a pažeráka. Patrí medzi markery nádoru krčka maternice. Jeho norma naznačuje absenciu rakovinového rastu..

Estradiol je estrogénový hormón, ktorý je prítomný v krvi po celý život človeka a reguluje funkciu ženského reprodukčného systému. Jeho koncentrácia sa môže zvýšiť v krvi ženy počas tehotenstva a pri niektorých gynekologických ochoreniach, počas tehotenstva a pri mnohých chorobách žien. Týka sa to nádorových markerov maternice a vaječníkov.

Indikácie na stanovenie nádorových markerov pre rakovinu maternice a krčka maternice

Tieto antigény sú určené na diagnostiku v počiatočnom štádiu ochorenia, keď je ešte možné uskutočniť radikálnu liečbu, obnoviť zdravie ženy a zaručiť dlhý život. Cervikálne nádorové markery tiež pomáhajú pri podozrení na onkologický proces, keď je reálne vykonať protinádorovú liečbu, ktorá žene umožní zlepšiť kvalitu života..

Odporúča sa určiť nádorový marker rakoviny krčka maternice, aby sa určila úplnosť odstránenia nádoru počas operácie, aby sa objasnila prognóza ochorenia a opravila sa liečba. Na tento účel sa určujú nádorové markery krčka maternice. Jeho miera môže naznačovať absenciu rakoviny. Napriek tomu by za prítomnosti klinických príznakov nemala norma nádorových markerov krčka maternice a tela maternice slúžiť ako dôvod na uistenie. Malo by sa pamätať na to, že niektoré histologické typy rakoviny nie sú citlivé na nádorové markery.

Nádorové markery krčka maternice a tela maternice - norma a patológia

Hladina nádorových markerov v rôznych laboratóriách sa určuje rôznymi metódami. To môže viesť k chybám pri interpretácii výsledkov výskumu. Aby sa tomu zabránilo, musí laboratórium, ktoré vykonáva stanovenie nádorových markerov krčka maternice alebo tela maternice, označiť metódu analýzy a referenčné hodnoty, to znamená normu. Interpretácia získaných výsledkov výskumu by sa mala vykonať aj na diagnostickej klinike, ktorá vykonala analýzu. Ak sa nádorové markery rakoviny maternice stanovujú opakovane pre dynamické sledovanie pacientky a skríningové štúdie, potom sa opakované krvné testy najlepšie urobia na rovnakom mieste, kde sa uskutočňovala primárna štúdia.

Najprijateľnejšie sú nasledujúce výsledky na stanovenie hladiny nádorových markerov krčka maternice a tela maternice (norma):

Hladina nádorového markera CA-125 u žien by nemala presiahnuť tridsaťpäť mililitrov na mililiter krvného séra. U tehotných žien sa zvýšenie jeho hladiny na sto milliunitov považuje za normu nádorového markera rakoviny maternice, tento indikátor neindikuje nádor..

U mužov a netehotných žien hladina ľudského chorionického hormónu nepresahuje 6,15 mU / l. Voľná ​​p-podjednotka hCG v krvi je asi 0,013 mMU / ml. V prítomnosti malígnych novotvarov genitálií sa zvyšuje hladina hCG.

Norma CEA je 3 ng / ml, ale niekedy môže byť jej hladina v rozmedzí od päť do desať nanogramov v jednom mililitri krvného séra. U pacientov zneužívajúcich alkohol sa referenčné hodnoty CEA pohybujú od sedem do desať nanogramov. Normálne limity pre CEA nádorový marker rakoviny krčka maternice u ľudí, ktorí fajčia cigarety, sú 10 - 20 ng / ml. V šesťdesiatich piatich percentách prípadov metastáz rakoviny maternice sa hladina nádorového markeru CEA prudko zvyšuje.

Ak sa v dôsledku monitorovania liečby zistí zvýšenie hladiny CEA nádorového markera krčka maternice a tela maternice, treba myslieť na nedostatok adekvátnej odpovede na protinádorovú liečbu a zmeniť liečebný režim, uchýliť sa k radikálnejším metódam liečby. Je potrebné pripomenúť, že zvýšená hladina CEA môže naznačovať vysoký stupeň pravdepodobnosti recidívy choroby dlho predtým, ako sa objavia prvé príznaky..

Ženské telo vždy obsahuje hormón estradiol, ktorý sa tiež považuje za nádorový marker pre rakovinu maternice. Jeho norma u netehotnej ženy je od 40 do 161 pmol / l. V rôznych fázach menštruačného cyklu nie je hladina estradiolu rovnaká:

  • folikulárna fáza - od 67 do 1268 pmol / l;
  • fáza ovulácie - od 130 do 1655 pmol / l;
  • luteálne fázy - od 90 do 860 pmol / l.

Niet pochýb o tom, že nádorové markery rakoviny krčka maternice a maternice hrajú obrovskú úlohu pri diagnostike ochorenia, monitorovaní účinnosti protinádorovej liečby a skríningu metastáz a recidívy choroby. Napriek tomu by sa nemalo zabúdať, že mnohé z nich nemajú orgánovú špecifickosť a nemôžu byť jedinou metódou diagnostiky ochorenia. Diagnostická hodnota nádorových markerov rakoviny maternice rastie s ich kombinovaným stanovením.

Nádorové markery rakoviny maternice - prepis analýz z Oncofora

Rakovina krčka maternice je jedným z najbežnejších typov rakoviny u žien. Rakovina sa vyvíja v každom veku. Nádorové markery rakoviny maternice sa zvyšujú dokonca aj v predklinickom štádiu ochorenia. Včasná diagnostika nádoru prispieva k úplnému zotaveniu ženy.

Aké nádorové markery je potrebné vziať, ak existuje podozrenie na rakovinu maternice

Nádorové markery sú biologicky aktívne látky, ktoré sa syntetizujú v rakovinovej bunke od okamihu jej metaplázie. Nádorové markery pozostávajú z molekuly proteínu, ku ktorej sú pripojené uhľohydráty a lipidy. Markery rakoviny sa produkujú v rôznych množstvách v závislosti od fázy nádorového procesu a histologickej štruktúry rakoviny maternice. Niektoré z týchto markerov vstupujú do krvi, kde ich možno zistiť pomocou neinvazívnych metód..

Vplyvom rakovinových buniek na organizmus začnú niektoré orgány produkovať nadmerné množstvo hormónov alebo enzýmov, ktoré sú pre ne v normálnych koncentráciách fyziologické. Tiež pri metastázovaní rakoviny maternice do iných orgánov sa do krvi dostávajú nádorové markery charakteristické pre rakovinu orgánu, v ktorom sa tvoria metastázy..

Na diagnostiku rakoviny maternice musí žena skontrolovať hladinu nádorových markerov:

• antigén karcinómu dlaždicových buniek (SCCA);

Ľudský beta-choriový gonadotropín (p-hCG);

· Embryonálny antigén karcinómu alebo rakovinovo-embryonálny antigén (CEA);

Značkovač nádoru CA 27-29.

Pretože v deväťdesiatich percentách prípadov je rakovina krčka maternice novotvarom dlaždicových buniek, potom keď je patologický proces lokalizovaný v krčku maternice, najinformatívnejším markerom nádoru je antigén karcinómu dlaždicových buniek (SCCA). Používa sa na sledovanie priebehu ochorenia, hodnotenie účinnosti liečby, prognózy a predklinické zisťovanie relapsov..

Antigén spinocelulárneho karcinómu (SCCA, SCC) je s nádorom spojený antigén spinocelulárnych karcinómov lokalizovaný v rôznych orgánoch: krčka maternice, pažerák, vulva. Skupina SCCA nádorových markerov patrí do rodiny inhibítorov serínovej proteázy. Skladá sa z viac ako desiatich proteínov. Delia sa na dve skupiny - kyslé a neutrálne SCCA. Slinné žľazy produkujú SCCA.

SCCA je v osemdesiatich percentách prípadov citlivá na karcinóm maternice v treťom a štvrtom štádiu ochorenia. V počiatočných štádiách sa pomocou tohto nádorového markera deteguje karcinóm maternice v polovici prípadov..

Sérový profil SCCA pacientov liečených rádioterapiou na chemoterapiu sa veľmi zhoduje s účinnosťou liečby. Ak je hladina nádorových markerov zvýšená, znamená to neúčinnosť liečby, a pokiaľ ide o normálne, potom je účinnosť liečby vysoká v deväťdesiatich percentách prípadov..

Nádorový marker CA125 sa môže použiť na detekciu karcinómu krčka maternice. Používa sa na stanovenie prognózy pred začatím liečby, pravdepodobnosti metastáz v lymfatických uzlinách pred začatím liečby. Nádorový antigén CA-125 je glykoproteín prítomný v seróznych membránach a tkanivách. Zdrojom CA-125 u žien v reprodukčnom veku je endometrium. To je spojené s cyklickou zmenou koncentrácie CA-125 v krvi v rôznych fázach menštruačného cyklu. Počas menštruácie sa nádorový marker CA-125 produkuje vo zvýšenom množstve. Počas tehotenstva je možné detekovať nádorový marker CA-125 v extrakte placenty, plodovej vode (od 16 do 20 týždňov) a v sére tehotnej ženy (v prvom trimestri)..

Marker nazývaný beta-ľudský choriový gonadotropín (β-hCG) je produkovaný placentou tehotnej ženy. Jeho koncentrácia prudko stúpa od prvých týždňov tehotenstva. Ak hladina β-chorionického gonadotropínu stúpa v krvi netehotnej ženy, potom to jasne naznačuje nádorový proces v jej tele..

Antigén embryonálneho karcinómu alebo antigén embryonálneho karcinómu (CEA) je jedným z najbežnejšie používaných markerov nádorových buniek. Patrí do skupiny onkofetálnych antigénov. Marker CEA je produkovaný embryonálnymi bunkami a po narodení dieťaťa sa jeho syntéza zastaví a v krvi zdravého dospelého človeka sa nachádzajú iba stopy CEA. CEA nádorový marker je skupina heterogénnych proteínových zlúčenín, ktorá sa stanoví imunometrickou metódou. Tento marker sa používa na detekciu rakoviny maternice.

Nádorový marker CA 27-29 je jediný nádorový marker považovaný za absolútne orgánovo špecifický pre prsník. Je to rozpustná forma glykoproteínu MUC1. Tento glykoproteín je exprimovaný na bunkových stenách karcinómu prsníka. Vyrába sa v nadmernom množstve pri endometrióze a rakovine maternice.

Nádorové markery pre rakovinu maternice. Indikácie pre analýzu

Indikácie pre štúdium hladiny nádorových markerov sú nasledujúce:

· Benígne ochorenia maternice a prekancerózne stavy;

· Podozrenie na rakovinu a karcinóm maternice;

· Skríning úplnosti odstránenia nádoru počas operácie;

· Monitorovanie kvality a účinnosti liečby;

· Predpovedanie priebehu patologického procesu;

Zistenie recidívy choroby v predklinickom štádiu.

Interpretácia výsledku a miera indikácií

Výsledky výskumu sú potrebné v laboratóriu, ktoré vykonalo analýzu. Je to spôsobené tým, že norma hladiny nádorových markerov závisí od metodiky výskumu. V tejto súvislosti musí laboratórium uviesť metódu výskumu a referenčné ukazovatele výsledkov. Priemerná miera hladiny nádorových markerov, ktoré sa používajú na diagnostiku rakoviny maternice, je uvedená v tabuľke.

Tabuľka. Miera markerov nádoru maternice

antigén karcinómu dlaždicových buniek (SCCA)

Pre ženy od 11 do 13 jednotiek / ml,

pre mužov - nie viac ako 10 jednotiek / ml

ľudský beta-choriový gonadotropín (p-hCG);

Nádorový marker pre rakovinu maternice endometria

Súvisiace a odporúčané otázky

13 odpovedí

Vyhľadávanie na stránkach

Čo ak mám podobnú, ale inú otázku?

Ak ste medzi odpoveďami na túto otázku nenašli potrebné informácie alebo ak sa váš problém mierne líši od problému, ktorý ste uviedli, pokúste sa na tej istej stránke položiť lekárovi doplňujúcu otázku, ak sa týka témy hlavnej otázky. Môžete tiež položiť novú otázku a po chvíli na ňu naši lekári odpovedia. Je to zadarmo. Môžete tiež vyhľadať relevantné informácie v podobných otázkach na tejto stránke alebo prostredníctvom stránky s vyhľadávaním na webe. Budeme veľmi vďační, ak nás odporučíte svojim priateľom na sociálnych sieťach..

Medportal 03online.com vykonáva lekárske konzultácie prostredníctvom korešpondencie s lekármi na tomto webe. Tu získate odpovede od skutočných odborníkov v danom odbore. Momentálne na stránke môžete získať radu v 50 oblastiach: alergológ, anestéziológ-resuscitátor, venereológ, gastroenterológ, hematológ, genetika, gynekológ, homeopat, dermatológ, detský gynekológ, detský neurológ, detský urológ, detský endokrinný chirurg, detský endokrinný chirurg, špecialista na infekčné choroby, kardiológ, kozmetička, logopéd, špecialista na ORL, mamológ, lekár, narkológ, neuropatológ, neurochirurg, nefrológ, výživový odborník, onkológ, onkourológ, ortopedický traumatológ, oftalmológ, pediatr, plastický chirurg, reumatológ, psychológ, reumatológ, rádiológ, sexuológ-andrológ, zubár, trichológ, urológ, farmaceut, fytoterapeut, phlebolog, chirurg, endokrinológ.

Odpovedáme na 96,64% otázok.

Nádorové markery krčka maternice

Rakovina krčka maternice je treťou najčastejšou rakovinou medzi ženami. Včasné odhalenie malígneho procesu je neoceniteľné nielen pre včasné začatie liečby, ale aj pre život pacienta. Jednou z dôležitých výskumných metód je marker nádoru krčka maternice.

Čo sú nádorové markery?

Ide o špecifické látky - antigény syntetizované atypickými nádorovými bunkami: bielkoviny, hormóny alebo enzýmy. Zvýšenie ich koncentrácie v krvi naznačuje prítomnosť patologických javov v tele, najmä adenokarcinómu alebo rakoviny. Nádorové markery sú vysoko citlivé na zmeny v ľudskom zdraví a v malom množstve sa určujú pri bežnom nachladnutí a iných somatických patológiách. Navyše ich malé hodnoty sa bežne nachádzajú v krvi každého človeka..

Analýzy na antigény sa uskutočňujú pre nasledujúce indikácie:

  • diagnostika onkológie;
  • výber taktiky liečby;
  • hodnotenie účinnosti súčasného terapeutického kurzu;
  • kontrolu nad výskytom relapsov.

Výskum nádorových markerov 100% nepotvrdzuje prítomnosť rakoviny alebo sarkómu. Diagnostika pre onkologické procesy musí byť komplexná, musí brať do úvahy všetky špecifiká choroby.

Indikácie pre doručenie

Analýza nádorových markerov rakoviny krčka maternice je predpísaná v nasledujúcich prípadoch:

  • benígne nádory a erózia ako prekancerózne stavy ženského reprodukčného systému;
  • podozrenie na karcinóm tela maternice;
  • pooperačný skríning a sledovanie kvality liečby;
  • predpovedanie priebehu ochorenia;
  • diagnóza recidivujúcej rakoviny.

Nádorové markery krčka maternice

Existuje niekoľko typov antigénov, ktoré sa vyšetrujú pri podozrení na malígny proces v reprodukčnom systéme ženy. Vymenujme ich.

  • SCC. Špecifický nádorový marker, ktorý indikuje vývoj spinocelulárneho karcinómu v krčku maternice. Bohužiaľ, jeho informačný obsah v počiatočných štádiách onkológie je nízky - spoľahlivosť je iba 10%, ale od 3. štádia ochorenia stúpa na 80%. To neumožňuje použitie antigénu SCC ako jedinej diagnostickej metódy. Pri úspešnej liečbe sa hodnoty antigénu vrátia do normálu v priebehu niekoľkých dní.
  • CEA. Nádorový marker nešpecifického typu. Celým menom je rakovinový embryonálny antigén. Označuje onkologické procesy v tele a krčku maternice a čriev, ako aj metastázy v pľúcach, gastrointestinálnom trakte a kostnom tkanive..
  • CA 15-3. Nešpecifický nádorový marker. Pomáha identifikovať malígny proces v reprodukčnom systéme žien a mliečnej žľazy. V kombinácii s CEA umožňuje posúdiť stav reprodukčných orgánov pacienta. CA 15-3 sa tiež zvyšuje s hyperpláziou endometria.
  • CA 125. Špecifický marker nádoru vaječníkov. Označuje prítomnosť nádoru v príveskoch ženy, benígnych aj malígnych. Onkopatológia je zvyčajne indikovaná zvýšením CA 125 od 40 U / ml. Kombinácia zvýšených parametrov HE 4 a CA 125 v krvi potvrdzuje rakovinu reprodukčných orgánov vrátane krčka maternice (CC)..
  • NIE 4. Ľudský nadsemenný proteín špecifický pre epitelové tkanivo genitálneho traktu, dýchacích ciest a pankreasu. Jeho zvýšené hodnoty sú charakteristické pre zhubné nádory vaječníkov, tela a krčka maternice. NIE 4 definované iba v kombinácii s CA 125.
  • HCG. Ľudský choriový gonadotropín. Normálne sa zvyšuje u tehotných žien. Ak nejde o nosenie dieťaťa, potom zvýšenie koncentrácie hCG v krvi naznačuje možný onkologický proces v reprodukčnom systéme pacienta..
  • CA 27-29. Špecifický nádorový marker prsníka. Tiež je jeho rast zaznamenaný u malígnych lézií maternice a endometriózy vaječníkov.

Najčastejšie sa na určenie rakoviny krčka maternice odporúča odovzdať niekoľko nádorových markerov z uvedeného zoznamu. Vďaka kombinovanej analýze je možné nielen zistiť onkologické procesy v tele, ale aj posúdiť jeho celkový stav ako celok a vylúčiť metastázy..

Norma

V nasledujúcej tabuľke zvážte referenčné kritériá pre markery nádoru krčka maternice.

DruhyNorma
SCC0 - 1,5 ng / ml
CEANefajčiari: 0 - 2,5 ng / ml;

pre fajčiarov: 0-5 ng / ml

CA 15-30-20 jednotiek / ml
CA 125až 13 jednotiek / ml
NIE-4Ženy do 40 rokov: nie viac ako 60 pmol / l;

premenopauza - do 70 pmol / l;

postmenopauza - až 140 pmol / l.

HCGdo 5 jednotiek / ml
CA 27-290-40 jednotiek / ml

Ak sú niektoré z uvedených nádorových markerov na hranici bežných kritérií, hovoríme skôr o benígnych novotvaroch. V takom prípade sa odporúča vykonať ďalšie vyšetrovacie postupy a v prípade potreby podstúpiť príslušnú liečbu..

Dekódovanie

Analýza je dešifrovaná špecialistami. Štúdium markerov nádoru krčka maternice trvá priemerne 1 až 3 dni.

Normálne pozadie študovaných antigénov ukazuje, že v tele nie je žiadna patológia alebo že liečba prebehla úspešne a všetky atypické tkanivá boli odstránené chirurgickým zákrokom a inými terapeutickými metódami. Zvýšenie nádorových markerov hovorí v prospech benígneho alebo malígneho procesu alebo zlyhania liečby rakoviny krčka maternice a metastáz..

Schéma pre štúdium nádorových markerov

Analýzy cervikálnych antigénov sa vyšetrujú pred začiatkom komplexnej liečby s cieľom posúdiť priebeh ochorenia a priebeh liečby a v prípade potreby ich upraviť..

Ak bola vykonaná operácia na odstránenie rakoviny krčka maternice, vykonajú sa testy na nasledujúce účely:

  • potvrdenie úplnej resekcie postihnutých tkanív;
  • prevencia recidívy malígneho procesu (rast antigénov začína dlho pred prvými prejavmi onkológie);
  • hodnotenie účinnosti terapie a výber liekov.

Podľa všeobecne akceptovanej schémy sa prvý test na antigény vykoná 4 dni po operácii - zvyčajne je to pár SCC a CA 125. Ak je operácia úspešná, znížia sa na normálne hodnoty. Ďalší výskum sa vykonáva po 8 týždňoch. Potom by žena mala každých šesť mesiacov pravidelne darovať krv na nádorové markery krčka maternice..

Príprava na testovanie

Test sa robí striktne nalačno. Pred odberom vzorky biomateriálu sa neodporúča prijímať potravu najmenej 8 hodín. Deň pred návštevou laboratória sa musíte vzdať alkoholických nápojov, fajčenia tabaku a fyzického a psychického stresu. Ak pacient užíva lieky nepretržite, je dôležité informovať lekára vopred a v deň vykonania analýzy dostať jednotlivé odporúčania na ich užívanie..

Pri príprave na svoj výskum je dôležité venovať pozornosť nasledujúcim bodom:

  • SCC alebo sérologický test bude málo informačný, ak má žena nádchu alebo zápal pľúc alebo relaps psoriázy alebo iného chronického kožného ochorenia: v takom prípade musíte s analýzou počkať najmenej 2 týždne a podstúpiť príslušnú liečbu;
  • všetky nádorové markery je možné počas tehotenstva zvýšiť, takže ich štúdia bude tiež neinformatívna;
  • hodnota niektorých antigénov, napríklad CA 125 a hCG, sa zvyšuje v rôznych dňoch menštruačného cyklu, najmä v období menštruácie, takže v súčasnosti je lepšie odmietnuť podstúpiť testy.

Pred diagnostikou sa odporúča vylúčiť sexuálnu aktivitu najmenej na 24 hodín.

Ako prebiehajú testy??

Zhromažďovanie a interpretácia výsledkov testov by sa mala uskutočňovať v rovnakom laboratóriu, pretože metodika štúdie a referenčné kritériá v rôznych lekárskych inštitúciách sa môžu líšiť..

Krv sa daruje od 7. do 11. hodiny zo žily v objeme 3 - 5 ml. Výsledky výskumu budú hotové do 1-3 dní..

Ako dlho čakať na výsledok?

Vo väčšine prípadov sa analýza nádorových markerov vykoná do 1-3 pracovných dní. Zmienené obdobie nemusí zahŕňať deň zberu biomateriálu.

Stanovenie nádorových markerov v krvi je špecifický postup, ktorý môže byť zverený výlučne odborníkom.

Spoľahlivosť údajov, či je potrebné opäť vykonať testy na potvrdenie

Ak sa zistia zvýšené ukazovatele nádorových markerov, odporúča sa test vykonať znova po 3 - 4 týždňoch, pretože nemožno vylúčiť falošne pozitívny výsledok z dôvodu technickej chyby laboranta a nesprávnej prípravy na štúdiu samotným pacientom..

Ak opakovaná analýza opäť preukáže rast antigénov v krvi, znamená to prítomnosť patologického procesu v tele, ktorý si vyžaduje ďalšie podrobné vyšetrenie na objasnenie presnej diagnózy a lokalizácie nádoru..

Špeciálne podmienky ovplyvňujúce hladinu markerov v krvi

Indikátory SCC a CA 125 závisia od progresie ochorenia, oblasti nádoru a skutočnosti, že došlo k metastázovaniu. Získané údaje pomáhajú určiť štádium lézie krčka maternice..

Určité diagnostické metódy môžu tiež ovplyvniť hladinu nádorových markerov. Ak týždeň pred darovaním krvi žena podstúpila röntgen, ultrazvuk alebo CT, treba na to lekára upozorniť..

Kde sa môžem nechať otestovať

Krv na nádorové markery môžete darovať v ktoromkoľvek modernom lekárskom centre alebo laboratóriu. Pri kontakte s odborníkom je potrebné objasniť kritériá, ktoré sa budú pri diagnostike študovať.

V Moskve môžu byť testy vykonané v nasledujúcich laboratóriách:

Lekárske centrum „CM Clinic“, st. Jaroslavská, 4.

  • REA - 760 rubľov;
  • CA 125 - 970 rubľov;
  • SCC - 660 rubľov.

Klinika "Klinická nemocnica prezidentskej správy Ruskej federácie", st. Losinoostrovskaya, 45 rokov.

  • REA - 890 rubľov;
  • CA 125 - 680 rubľov;
  • SCC - 900 rubľov.

V Petrohrade sa štúdia nádorových markerov rakoviny krčka maternice môže uskutočniť na nasledujúcich klinikách:

Lekárske centrum „Alergomed“, Moskovského vyhliadka, 109.

  • REA - 600 rubľov;
  • CA 125 - 400 rubľov;
  • SCC - 700 rubľov.

Clinic Euromed Clinic, Suvorovsky prospect, 60.

  • REA - 1485 rubľov;
  • CA 125 - 990 rubľov;
  • SCC - 1200 rubľov.

V ruských mestách môžete testovať krv na markery nádorov na klinikách siete Invitro. Ceny testov sa môžu líšiť podľa regiónu. Napríklad v Nižnom Novgorode bude test antigénu CA 125 stáť pacienta 720 rubľov: 620 za štúdiu a 100 za vzorku krvi. Súčasne je možné vykonať analýzu v Astrachane lacnejšie - 580 rubľov: 460 za výskum a 120 za odber biomateriálu. Náklady na služby nájdete na webovej stránke Invitro vo vašom regióne.

Ďakujeme, že ste si našli čas a vyplnili dotazník. Názor každého je pre nás dôležitý.

KRVNÁ ANALÝZA PRE ONKOMARKEROV: TYPY ONKOMARKEROV A VÝKLAD VÝSLEDKOV

KRVNÁ ANALÝZA PRE ONKOMARKEROV: TYPY ONKOMARKEROV A VÝKLAD VÝSLEDKOV

Výskyt malígnych novotvarov je jedným z vážnych problémov, ktorým ľudstvo čelí.

Napriek neustálemu progresívnemu vývoju praktickej medicíny zaujíma výskyt nádorových procesov jedno z popredných miest v celkovej štruktúre zdravotných problémov..

Dôvody vedúce k zvýšenému množeniu rakoviny u ľudí sú rôzne..

Rast nádorov v mnohých ohľadoch provokuje

  • ekologická situácia
  • fajčenie tabaku
  • alkohol a pitie
  • lieky
  • obrovské množstvo karcinogénov v potravinách a každodennom živote
  • zvýšená životnosť
  • sedavý spôsob života.

Ale výskyt zhubných novotvarov rastie aj medzi mladými ľuďmi....

Čo sú nádorové markery

Čo je potrebné na úspešné absolvovanie analýzy nádorových markerov

Norma a interpretácia výsledkov nádorového markera AFP CEA (rakovinovo-embryonálny antigén CEA, antigén CD66E):

norma a interpretácia výsledkov CA 125:

norma a interpretácia výsledkov Nádorový marker CA 15-3

Značkovač nádoru CA 19-9

Značkovač nádoru CA 72-4

Značkovač nádoru Cyfra 21-1

Prostatický špecifický antigén (PSA): norma a odchýlky od neho

Značkovač nádoru CA 242: norma a odchýlky od nej

ČO SÚ OZNAČOVATELIA

Je možné zistiť rakovinu v počiatočných štádiách alebo predpokladať jej vývoj, tendencie k tvorbe nádoru?

Medicína hľadá spôsoby včasnej diagnostiky.

V tomto štádiu je možné určiť nástup nádorového procesu pomocou nádorových markerov - špecifických proteínov, ktoré je možné zistiť laboratórnymi metódami v krvi a moči v predklinických štádiách chorobného procesu.

Tieto diagnostické látky sú vylučované nádorovými bunkami.

Nádorové markery - látky bielkovinovej povahy, ktoré sa nachádzajú v krvi alebo moči ľudí s predispozíciou na rakovinu.

Nádorové bunky uvoľňujú nádorové markery do krvi od okamihu, keď sa začne vyvíjať novotvar, čo určuje diagnózu ochorenia aj v predklinickom štádiu. Rozsah hodnôt nádorových markerov je možné posúdiť tak podľa prítomnosti nádorového procesu, ako aj od účinku liečby. Dynamické pozorovanie nádorových markerov vám tiež umožňuje určiť úplný začiatok relapsu ochorenia..

Upozorňujeme: do dnešného dňa je známych viac ako dvesto nádorových markerov. Niektoré z nich sú dosť špecifické, čo znamená, že pomocou hodnoty analýzy je možné určiť lokalizáciu nádoru..

Choroby neonkologického charakteru môžu tiež viesť k zvýšeniu hodnoty nádorových markerov. V praxi má primárny význam asi 20 typov nádorových markerov..

ČO JE POTREBNÉ PRE PREDLOŽENIE ANALÝZY PRE ONCOMARKERY

  • Rozbor musí byť predpísaný lekárom.
  • Pred odovzdaním musí pacient dodržiavať určité pravidlá:
  • krv sa musí darovať ráno (najskôr 8 - 12 hodín po poslednom jedle);
  • tri dni pred testom musíme vylúčiť alkohol, fajčenie, jedlo bohaté na tuky.
  • Mali by ste sa tiež zdržať nakladania a údenia;
  • je dôležité, aby sa deň predtým pacient nevystavoval fyzickému preťaženiu;
  • pred vykonaním analýzy by ste nemali užívať lieky, s výnimkou tých, ktoré sú potrebné zo zdravotných dôvodov (po konzultácii s lekárom);
  • pri absolvovaní niektorých testov je potrebné vylúčiť pohlavný styk po dobu stanovenú lekárom.

NORMA A SPRACOVANIE VÝSLEDKOV OZNAČOVAČA AFP (alfa-fetoproteín)

AFP (alfa-fetoproteín, alfa-fetoproteín) Tento nádorový marker v chemickej štruktúre je glykoproteín a je podobný albumínu. Norma: do 10 ng / ml (8 IU / ml), obsah nad 10 IU / ml je indikátorom patológie. Na prevod jednotiek výsledku analýzy môžete použiť vzorce: ng / ml = IU / ml x 1,21 alebo IU / ml = ng / ml x 0,83

Pri nebezpečných indikátoroch tohto markera by ste mali mať podozrenie:

  • nádor pečene (hepatocelulárny karcinóm);
  • metastatické lézie pečeňového tkaniva v primárnom zameraní v mliečnych žľazách;
  • rakovina priedušiek a pľúc, gastrointestinálny trakt (rakovina konečníka a sigmoidálneho hrubého čreva);
  • nádorové procesy vo vaječníkoch u žien a v semenníkoch u mužov.

Ďalšie choroby, pri ktorých sa môžu zvýšiť hladiny AFP:

  • cirhotické procesy pečene;
  • zápal pečene (hepatitída) v akútnej aj chronickej forme;
  • patológie sprevádzané chronickým zlyhaním obličiek;
  • počas tehotenstva s vývojom malformácií plodu.

Miesto lokalizácie AFP: krvná plazma; žlč; pleurálna tekutina; plodová voda; ascitická tekutina (nachádza sa v brušnej dutine).

CEA (RAKOVO-EMBRYONICKÝ ANTIGÉN CEA, ANTIGÉN CD66E):

NORM A INTERPRETÁCIA VÝSLEDKOV RAY je nešpecifický marker. Je produkovaný vyvíjajúcimi sa bunkami tráviaceho traktu plodu. U dospelých sa určuje v minimálnych množstvách.

Norma: do 5 ng / ml (podľa niektorých zdrojov - do 6,3 ng / ml). Poznámka: Mierny nárast CEA sa pozoruje u fajčiarov.

Ak je hladina CEA vyššia ako 20 ng / ml, malo by byť pacient podozrivé z:

  • malígny nádor gastrointestinálneho traktu (žalúdok, hrubé črevo, konečník);
  • malígny proces prsníka;
  • novotvary prostaty, reprodukčný systém mužov a žien, štítna žľaza;
  • metastatické procesy v pečeni a kostných formáciách.

Ak je hladina CEA do 10 ng / ml, je pravdepodobné, že pacient bude mať:

patologické procesy v pečeni (zápal, cirhóza);

črevné polypy, Crohnova choroba;

choroby pankreasu;

tuberkulózny proces, zápal pľúc (zápal pľúc), cystická fibróza;

pooperačný metastatický proces.

CA 125: ŠTANDARD A SPRACOVANIE VÝSLEDKOV

Oncomarker CA 125:

Sacharidový antigén 125, nádorový marker pre rakovinu vaječníkov.

Rýchlosť: 4,0-8,8 × 109 / L (0-30 IU / ml).

So zvýšením indikátora nad 35 U / ml sa rakovina vaječníkov zistí v 90% prípadov. Môže to znamenať zvýšená hladina CA 125, viac ako 30 IU / ml

  • zhubné ochorenia: ženské pohlavné orgány (vaječníky - vo väčšine prípadov menej často rakovina endometria (vnútorná vrstva maternice), vajcovody;
  • dýchacie orgány (menej špecifické);
  • orgány gastrointestinálneho traktu a pankreasu.

Vo vzácnejších prípadoch sa CA 125 nachádza v neonkologických procesoch:

  • endometrióza - nadmerný rast vnútornej vrstvy maternice;
  • ademomyóza - klíčenie vnútornej vrstvy maternice do svalového tkaniva;
  • počas menštruácie a počas tehotenstva;
  • so zápalom ženských pohlavných orgánov; zápalové ochorenie pečene.

ONCOMARKER CA 15-3 Mucínový glykoproteín (sacharidový antigén 15-3) označuje nádorové markery neoplastických (nádorových) procesov vyskytujúcich sa v mliečnej žľaze. Norma: 9,2-38 U / L, v niektorých laboratóriách - 0-22 U / ml

Upozorňujeme: v 80% prípadov rakoviny prsníka u žien s metastázami je tento nádorový marker zvýšený.

Obsah CA 15-3 je informatívny na sledovanie liečby..

Používa sa na diagnostiku:

  • karcinóm prsníka;
  • bronchokarcinómy;
  • rakovina gastrointestinálneho traktu a pečeň-žlčové cesty;
  • v pokročilých štádiách rakoviny ženských pohlavných orgánov.

Indikátor CA 15-3 sa tiež môže zvýšiť, keď:

  • benígne novotvary a zápalové ochorenia mliečnych žliaz;
  • cirhotické pečeňové procesy;
  • ako fyziologický „nával“ v 2. polovici tehotenstva;
  • niektoré autoimunitné procesy.

ONCOMARKER CA 19-9

Nádorový marker CA 19-9: Nádorový marker je sacharidový antigén 19-9 (CA 19-9), ktorý sa používa na včasnú diagnostiku novotvarov gastrointestinálneho traktu. Najinformatívnejšia analýza je pre nádory pankreasu. Špecifickosť je v tomto prípade vysoká a dosahuje 82%..

Pri nádorových problémoch žlčových ciest a pečene je to špecifické v 72% prípadov. Norma: 0-37 U / ml Koncentrácia 40 IU / ml a vyššia sa považuje za nebezpečnú.

Oncomarker CA 19-9 vám umožňuje určiť: zhubné procesy

  • Gastrointestinálny trakt (rakovina žalúdka, čriev);
  • rakovina pečene, žlčníka a žlčových ciest;
  • rakovina ženských pohlavných orgánov a mliečnych žliaz;
  • rakovina močového mechúra.

Medzi procesmi nenádorovej povahy sa CA 19-9 zvyšuje v prípade:

  • zápalové zmeny a cirhotické procesy pri ochoreniach pečene;
  • ochorenia žlčových ciest a žlčníka (cholecystitída, cholangitída, cholelitiáza);
  • cystická fibróza (poškodenie žliaz s vonkajšou sekréciou a problémy s dýchaním).

ONKOMARKER CA 72-4

Sacharidový antigén 72-4 je najinformatívnejší pri detekcii rakoviny žalúdka.

V menej prípadoch potvrdzuje spoľahlivosť vývoja nádorových procesov v pľúcach a vaječníkoch.

Norma: do 6,9 U / ml Zvýšenie hodnôt nad normu je typické pre:

  • malígne procesy gastrointestinálneho traktu (najmä žalúdka);
  • rakovina vaječníkov, maternice, mliečnych žliaz;
  • rakovina pankreasu.

Zvýšené hodnoty sa určujú aj vtedy, keď:

  • zápalové gynekologické procesy;
  • cysty a fibrotické zmeny vo vaječníkoch;
  • zápalové a cirhotické zmeny v pečeni;
  • autoimunitné procesy v tele.

ONCOMARKER CYFRA 21-1

Fragment Oncomarker Cytokeratin 19 (Cyfra 21-1) - najšpecifickejší v diagnostike

malígne procesy v močovom mechúre a jedna z odrôd rakoviny pľúc (nemalobunková). Poznámka: zvyčajne sa predpisuje súčasne s CEA.

Norma: až 3,3 ng / l hodnota Cyfra 21-1 sa zvyšuje s:

  • malígny novotvar močového mechúra;
  • rakovina bronchopulmonálneho systému;
  • zhubné nádory mediastína.

Zvýšenú hodnotu nádorového markera Cyfra 21-1 možno pozorovať pri chronických zápalových procesoch pečene, obličiek, ako aj pri fibrotických zmenách v pľúcnom tkanive..

ŠPECIFICKÝ ANTIGÉN PROSTÁTOV (PSA):

Krvný test PSA: Proteín vylučovaný tkanivom prostaty.

Používa sa na identifikáciu adenómu a rakoviny prostaty, tiež na sledovanie liečby.

Nárast hodnôt PSA sa pozoruje, keď:

  • malígne procesy prostaty;
  • infekčná prostatitída;
  • adenóm prostaty;

Dôležité: po 50 rokoch sa všetkým mužom odporúča absolvovať test PSA raz ročne. V krvi sa určuje: súvisiaci PSA (s krvnými proteínmi); voľný PSA (nie je viazaný na krvné bielkoviny). Berie do úvahy aj celkový obsah voľného a viazaného PSA - celkového PSA. V malígnom procese je voľný PSA nižší ako v benígnom procese.

CA 242: NORM A ODCHYLKY OD NICH

Špecifickejší nádorový marker pre rakovinu pankreasu ako CA 19-9.

Norma: do 30 IU / ml.

KOMPLEXNÁ DIAGNOSTIKA Stanovenie nádorových markerov je možné priradiť ako samostatnými analýzami, tak komplexmi, ktoré umožňujú získať spoľahlivejšie údaje. Zároveň sa môžu nádorové markery použiť na rakovinu žalúdka, pečene, prsníka, močového mechúra a ďalších orgánov. Komplexy sú uvedené v tabuľke.

Značky nádorov - dekódovanie krvných testov. Ak je zvýšená a znížená hladina nádorových markerov vylučovaných rakovinovými bunkami (CA 125, CA 15-3, CA 19-9, CA 72-4, CA 242, HE4, PSA, CEA)

Táto stránka poskytuje základné informácie iba na informačné účely. Diagnostika a liečba chorôb by sa mala vykonávať pod dohľadom špecialistu. Všetky lieky majú kontraindikácie. Vyžaduje sa odborná konzultácia!

Charakterizácia rôznych nádorových markerov a interpretácia výsledkov testov

Zoberme do úvahy diagnostický význam, špecifickosť pre novotvary rôznych orgánov a indikácie na stanovenie nádorových markerov používaných v klinickej praxi..

Alfa-fetoproteín (AFP)

Tento nádorový marker je kvantitatívny, to znamená, že je zvyčajne prítomný v malej koncentrácii v krvi dieťaťa a dospelého ľubovoľného pohlavia, ale jeho hladina prudko stúpa v novotvaroch, ako aj u žien počas tehotenstva. Stanovenie hladiny AFP sa preto používa v rámci laboratórnej diagnostiky na detekciu rakoviny u oboch pohlaví, ako aj u tehotných žien na stanovenie abnormalít vo vývoji plodu..

Hladina AFP v krvi je zvýšená u zhubných nádorov semenníkov u mužov, vaječníkov u žien a pečene u oboch pohlaví. Koncentrácia AFP je tiež zvýšená v pečeňových metastázach. Indikáciami na stanovenie AFP sú teda tieto podmienky:

  • Podozrenie na primárny karcinóm pečene alebo pečeňové metastázy (na rozlíšenie medzi metastázami od primárneho karcinómu pečene sa odporúča stanoviť hladinu CEA v krvi súčasne s AFP);
  • Podozrenie na zhubné novotvary v semenníkoch mužov alebo vaječníkoch žien (na zlepšenie presnosti diagnózy sa odporúča určiť hladinu hCG v kombinácii s AFP);
  • Monitorovanie účinnosti liečby hepatocelulárneho karcinómu pečene a nádorov semenníkov alebo vaječníkov (uskutočňuje sa súčasné stanovenie hladín AFP a hCG);
  • Sledovanie stavu ľudí trpiacich cirhózou pečene s cieľom včasného zistenia rakoviny pečene;
  • Monitorovanie stavu osôb s vysokým rizikom vzniku nádorov pohlavných orgánov (za prítomnosti kryptorchizmu, benígnych nádorov alebo cyst na vaječníkoch atď.) S cieľom včasného odhalenia..

Nasledujúce hodnoty AFP pre deti a dospelých sa považujú za normálne (nie zvýšené):

1. Mužské deti:

  • 1 - 30 dní života - menej ako 16 400 ng / ml;
  • 1 mesiac - 1 rok - menej ako 28 ng / ml;
  • 2-3 roky - menej ako 7,9 ng / ml;
  • 4-6 rokov - menej ako 5,6 ng / ml;
  • 7 - 12 rokov - menej ako 3,7 ng / ml;
  • 13 - 18 rokov - menej ako 3,9 ng / ml.
2. Ženy:
  • 1 - 30 dní života - menej ako 19 000 ng / ml;
  • 1 mesiac - 1 rok - menej ako 77 ng / ml;
  • 2-3 roky - menej ako 11 ng / ml;
  • 4-6 rokov - menej ako 4,2 ng / ml;
  • 7 - 12 rokov - menej ako 5,6 ng / ml;
  • 13 - 18 rokov - menej ako 4,2 ng / ml.
3. Dospelí starší ako 18 rokov - menej ako 7,0 ng / ml.

Vyššie uvedené hodnoty hladiny AFP v krvnom sére sú typické pre človeka pri absencii onkologických ochorení. Ak hladina AFP stúpne nad vekovú normu, môže to znamenať prítomnosť nasledujúcich druhov rakoviny:

  • Hepatocelulárny karcinóm;
  • Metastázy v pečeni;
  • Nádory zárodočných buniek vaječníkov alebo semenníkov;
  • Nádory hrubého čreva;
  • Nádory pankreasu;
  • Pľúcne nádory.

Okrem toho možno hladiny AFP nad vekovou normou zistiť aj pri nasledujúcich nerakovinových ochoreniach:
  • Hepatitída;
  • Cirhóza pečene;
  • Blokovanie žlčových ciest;
  • Alkoholické poškodenie pečene;
  • Syndróm telangiektázie;
  • Dedičná tyrozinémia.

Choriový gonadotropín (HCG)

Rovnako ako AFP, aj hCG je kvantitatívny nádorový marker, ktorého hladina je významne zvýšená u malígnych novotvarov v porovnaní s koncentráciou pozorovanou pri absencii rakoviny. Avšak zvýšené hladiny ľudského chorionického gonadotropínu môžu byť tiež normálne - je to typické pre tehotenstvo. Ale vo všetkých ostatných obdobiach života, tak u mužov, ako aj u žien, zostáva koncentrácia tejto látky nízka a jej nárast naznačuje prítomnosť zamerania rastu nádoru.

Hladina hCG je zvýšená u karcinómov vaječníkov a semenníkov, chorionadenómu, driftu močového mechúra a germinómov. V praktickej medicíne sa preto koncentrácia hCG v krvi určuje za nasledujúcich podmienok:

  • Podozrenie na hydatidiformný mól u tehotnej ženy;
  • Novotvary v malej panve zistené počas ultrazvuku (hladina hCG sa určuje na rozlíšenie benígneho nádoru od malígneho nádoru);
  • Prítomnosť dlhotrvajúceho krvácania po potrate alebo pôrode (hladina hCG sa určuje na zistenie alebo vylúčenie choriového karcinómu);
  • Novotvary v semenníkoch mužov (hladiny hCG sa stanovujú na detekciu alebo vylúčenie nádorov zo zárodočných buniek).

Nasledujúce hodnoty hCG pre mužov a ženy sa považujú za normálne (nie zvýšené):

1. Muži: menej ako 2 IU / ml v akomkoľvek veku.

2. Ženy:

  • Netehotné ženy v reprodukčnom veku (pred menopauzou) - menej ako 1 IU / ml;
  • Netehotné ženy po menopauze - až 7,0 IU / ml.

Zvýšenie hladín hCG nad vekové a pohlavné normy je známkou prítomnosti nasledujúcich nádorov:
  • Cystický drift alebo opakovaný výskyt cystického driftu;
  • Choriový karcinóm alebo jeho recidíva;
  • Seminoma;
  • Ovariálny teratóm;
  • Nádory tráviaceho traktu;
  • Pľúcne nádory
  • Nádory obličiek;
  • Nádory maternice.

Okrem toho môžu byť hladiny hCG zvýšené za nasledujúcich stavov a nenádorových ochorení:
  • Tehotenstvo;
  • Tehotenstvo bolo prerušené pred menej ako týždňom (potrat, potrat atď.);
  • Užívanie liekov hCG.

Beta-2 mikroglobulín

Tento nádorový marker je tiež kvantitatívny, pretože pri absencii onkologických ochorení je spravidla prítomný v krvi v nízkej koncentrácii, ale v prítomnosti nádoru jeho hladina prudko stúpa. Pri absencii nádorov sa pozoruje zvýšená hladina beta-2 mikroglobulínu u detí počas prvých troch mesiacov života, u tehotných žien, na pozadí aktívneho zápalového procesu s autoimunitnými ochoreniami, reakciami odmietnutia transplantátu, diabetickou nefropatiou, ako aj pri vírusových infekciách (HIV a CMV)..

Úroveň beta-2 mikroglobulínu je zvýšená u B-bunkového lymfómu, non-Hodgkinovho lymfómu a mnohopočetného myelómu, a preto sa stanovenie jeho koncentrácie používa na predikciu priebehu ochorenia v hematologickej onkológii. Podľa toho sa v praktickej medicíne určuje hladina beta-2 mikroglobulínu v nasledujúcich prípadoch:

  • Predpovedanie priebehu a hodnotenie účinnosti liečby myelómu, B-lymfómov, non-Hodgkinových lymfómov, chronickej lymfocytovej leukémie;
  • Predpovedanie priebehu a hodnotenie účinnosti liečby rakoviny žalúdka a čriev (v kombinácii s inými nádorovými markermi);
  • Posúdenie stavu a účinnosti liečby u pacientov s HIV / AIDS alebo po transplantácii orgánov.

Normálna (nezvýšená) hladina beta-2 mikroglobulínu pre mužov a ženy všetkých vekových kategórií je 0,8 - 2,2 mg / l. Zvýšenie hladiny beta-2 mikroglobulínu sa pozoruje pri nasledujúcich onkologických a neonkologických ochoreniach:
  • Mnohopočetný myelóm;
  • B-bunkový lymfóm;
  • Waldenstromova choroba;
  • Non-Hodgkinove lymfómy;
  • Hodgkinova choroba;
  • Rakovina konečníka;
  • Rakovina prsníka;
  • Prítomnosť HIV / AIDS u človeka;
  • Systémové autoimunitné ochorenia (Sjogrenov syndróm, reumatoidná artritída, systémový lupus erythematosus);
  • Hepatitída;
  • Cirhóza pečene;
  • Crohnova choroba;
  • Sarkoidóza.

Okrem toho je potrebné pripomenúť, že užívanie vankomycínu, cyklosporínu, amfotericínu B, cisplastínu a aminoglykozidových antibiotík (levomycetín atď.) Vedie tiež k zvýšeniu hladiny beta-2 mikroglobulínu v krvi..

Antigén karcinómu dlaždicových buniek (SCC)

Je to nádorový marker karcinómu dlaždicových buniek rôznej lokalizácie. Hladina tohto nádorového markera sa stanoví na vyhodnotenie účinnosti terapie a na detekciu spinocelulárneho karcinómu krčka maternice, nosohltanu, ucha a pľúc. Pri absencii rakoviny môže koncentrácia antigénu karcinómu dlaždicových buniek tiež stúpať pri zlyhaní obličiek, bronchiálnej astme alebo patológii pečene a žlčových ciest..

V súlade s tým sa stanovenie hladiny antigénu v spinocelulárnom karcinóme v praktickej medicíne vykonáva z hľadiska účinnosti liečby rakoviny krčka maternice, pľúc, pažeráka, oblasti hlavy a krku, orgánov urogenitálneho systému, ako aj ich relapsov a metastáz..

Normálna (nie zvýšená) pre ľudí v akomkoľvek veku a pohlaví je koncentrácia antigénu dlaždicových buniek v krvi nižšia ako 1,5 ng / ml. Hladina nádorového markera nad normálnou hodnotou je charakteristická pre nasledujúce onkologické patológie:

Neurón špecifická enoláza (NSE, NSE)

Táto látka sa tvorí v bunkách neuroendokrinného pôvodu, a preto sa jej koncentrácia môže zvyšovať pri rôznych ochoreniach nervového systému vrátane nádorov, traumatických a ischemických poranení mozgu atď..

Najmä vysoké hladiny NSE sú charakteristické pre rakovinu pľúc a priedušiek, neuroblastóm a leukémiu. Mierne zvýšenie koncentrácie NSE je charakteristické pre nenádorové pľúcne ochorenia. Stanovenie hladiny tohto nádorového markera sa preto najčastejšie používa na hodnotenie účinnosti liečby malobunkového karcinómu pľúc..

V súčasnosti sa stanovenie hladiny NSE v praktickom lekárstve vykonáva v nasledujúcich prípadoch:

  • Rozlišovať medzi malobunkovým a nemalobunkovým karcinómom pľúc;
  • Ak chcete predpovedať priebeh, sledujte účinnosť liečby a včasné zistenie relapsu alebo metastáz u malobunkového karcinómu pľúc;
  • Ak máte podozrenie na prítomnosť karcinómu štítnej žľazy, feochromocytómu, nádorov čreva a pankreasu;
  • Podozrenie na neuroblastóm u detí;
  • Ako ďalší diagnostický marker so seminom (v kombinácii s hCG).

Normálna (nie zvýšená) koncentrácia NSE v krvi je nižšia ako 16,3 ng / ml pre ľudí v akomkoľvek veku a pohlaví.

Zvýšená hladina NSE sa pozoruje u nasledujúcich onkologických ochorení:

  • Neuroblastóm;
  • Retinoblastóm;
  • Malobunkový karcinóm pľúc;
  • Medulárna rakovina štítnej žľazy;
  • Feochromocytóm;
  • Karcinoid;
  • Gastrinóm;
  • Insulinóm;
  • Glukagonoma;
  • Seminoma.

Okrem toho hladina NSE stúpa nad normálne pri nasledujúcich nekologických ochoreniach a stavoch:
  • Porucha funkcie obličiek alebo pečene;
  • Pľúcna tuberkulóza;
  • Chronické pľúcne choroby nenádorovej povahy;
  • Fajčenie;
  • Hemolytická choroba;
  • Poškodenie nervového systému traumatického alebo ischemického pôvodu (napríklad kraniocerebrálna trauma, cerebrovaskulárna príhoda, mozgové príhody atď.);
  • Demencia (demencia).

Nádorový marker Cyfra CA 21-1 (fragment cytokeratínu 19)

Je markerom karcinómu dlaždicových buniek rôznej lokalizácie - pľúc, močového mechúra, krčka maternice. Stanovenie koncentrácie nádorového markera Cyfra CA 21-1 v praktickej medicíne sa vykonáva v nasledujúcich prípadoch:

  • Rozlišovať zhubné nádory od iných hromadných pľúc;
  • Monitorovať účinnosť terapie a zisťovať relapsy rakoviny pľúc;
  • Na kontrolu priebehu rakoviny močového mechúra.

Tento nádorový marker sa nepoužíva na primárnu detekciu rakoviny pľúc u ľudí, ktorí majú vysoké riziko vzniku novotvaru tejto lokalizácie, napríklad u silných fajčiarov, u ľudí trpiacich tuberkulózou atď..

Normálna (nezvýšená) koncentrácia nádorového markera Cyfra CA 21-1 v krvi ľudí v akomkoľvek veku a pohlaví nie je vyššia ako 3,3 ng / ml. Zvýšená hladina tohto nádorového markera sa pozoruje pri nasledujúcich ochoreniach:

1. Zhubné nádory:

  • Nemalobunkový karcinóm pľúc;
  • Skvamocelulárny karcinóm pľúc;
  • Svalový invazívny karcinóm močového mechúra.
2. Nekologické choroby:
  • Chronické pľúcne choroby (CHOCHP, tuberkulóza atď.);
  • Zlyhanie obličiek;
  • Choroby pečene (hepatitída, cirhóza atď.);
  • Fajčenie.

Značkovač nádoru HE4

Je to špecifický marker pre rakovinu vaječníkov a endometria. HE4 je náchylnejší na rakovinu vaječníkov ako CA 125, najmä v počiatočných štádiách. Okrem toho sa koncentrácia HE4 nezvyšuje pri endometrióze, zápalových gynekologických ochoreniach, ako aj pri benígnych nádoroch oblasti ženských pohlavných orgánov, v dôsledku čoho je tento nádorový marker vysoko špecifický pre rakovinu vaječníkov a endometria. Vďaka týmto vlastnostiam je HE4 dôležitým a presným markerom rakoviny vaječníkov, ktorý umožňuje detekciu nádoru v počiatočných štádiách v 90% prípadov..

Stanovenie koncentrácie HE4 v praktickom lekárstve sa vykonáva v nasledujúcich prípadoch:

  • Rozlišovať rakovinu od novotvarov neonkologickej povahy lokalizovaných v malej panve;
  • Včasný skríning primárnej diagnózy rakoviny vaječníkov (HE4 sa určuje na pozadí normálnych alebo zvýšených hladín CA 125);
  • Monitorovanie účinnosti liečby epiteliálneho karcinómu vaječníkov;
  • Včasné zistenie recidívy a metastáz rakoviny vaječníkov;
  • Zistenie rakoviny prsníka;
  • Detekcia rakoviny endometria.

Normálne (nie zvýšené) koncentrácie HE4 v krvi žien rôzneho veku sú:
  • Ženy do 40 rokov - menej ako 60,5 pmol / l;
  • Ženy vo veku 40 - 49 rokov - menej ako 76,2 pmol / l;
  • Ženy vo veku 50 - 59 rokov - menej ako 74,3 pmol / l;
  • Ženy vo veku 60 - 69 rokov - menej ako 82,9 pmol / l;
  • Ženy nad 70 rokov - menej ako 104 pmol / l.

Zvýšenie hladiny HE4 nad vekovú normu sa vyvíja u rakoviny endometria a nemycinóznych foriem rakoviny vaječníkov..

Vzhľadom na vysokú špecifickosť a citlivosť HE4 detekcia zvýšenej koncentrácie tohto markera v krvi v takmer 100% prípadov naznačuje prítomnosť rakoviny vaječníkov alebo endometriózy u ženy. Preto, ak je zvýšená koncentrácia HE4, potom by sa malo s liečbou rakoviny začať čo najskôr..

Proteín S-100

Tento nádorový marker je špecifický pre melanóm. A navyše hladina proteínu S-100 v krvi rastie s poškodením mozgových štruktúr akéhokoľvek pôvodu. Podľa toho sa stanovenie koncentrácie proteínu S-100 v praktickej medicíne vykonáva v nasledujúcich prípadoch:

  • Monitorovanie účinnosti terapie, identifikácia relapsov a metastáz melanómu;
  • Objasnenie hĺbky poškodenia mozgového tkaniva na pozadí rôznych chorôb centrálneho nervového systému.

Normálny (nie zvýšený) obsah proteínu S-100 v krvnej plazme je nižší ako 0,105 μg / l.

Zvýšenie hladiny tohto proteínu sa pozoruje pri nasledujúcich ochoreniach:

1. Onkologická patológia:

  • Malígny melanóm kože.
2. Nekologické choroby:
  • Poškodenie mozgového tkaniva akéhokoľvek pôvodu (traumatické, ischemické, po krvácaní, mozgových príhodách atď.);
  • Alzheimerova choroba;
  • Zápalové ochorenia akýchkoľvek orgánov;
  • Intenzívna fyzická aktivita.

Značkovač nádoru CA 72-4

Nádorový marker CA 72-4 sa tiež nazýva nádorový marker žalúdka, pretože má najväčšiu špecifickosť a citlivosť vo vzťahu k malígnym nádorom tohto orgánu. Všeobecne je nádorový marker CA 72-4 charakteristický pre rakovinu žalúdka, hrubého čreva, pľúc, vaječníkov, endometria, pankreasu a mliečnych žliaz..

Stanovenie koncentrácie nádorového markera CA 72-4 v praktickej medicíne sa vykonáva v nasledujúcich prípadoch:

  • Na včasné primárne zistenie rakoviny vaječníkov (v kombinácii s markerom CA 125) a rakoviny žalúdka (v kombinácii s markermi CEA a CA 19-9);
  • Monitorovanie účinnosti liečby rakoviny žalúdka (v kombinácii s markermi CEA a CA 19-9), rakoviny vaječníkov (v kombinácii s markermi CA 125) a rakoviny hrubého čreva a konečníka..

Normálna (nezvýšená) koncentrácia CA 72-4 je menej ako 6,9 U / ml.

Zvýšená koncentrácia nádorového markera CA 72-4 sa zistí u nasledujúcich nádorov a nenádorových ochorení:

1. Onkologické patológie:

  • Rakovina žalúdka;
  • Rakovina vaječníkov;
  • Rakovina hrubého čreva a konečníka;
  • Rakovina pľúc;
  • Rakovina prsníka;
  • Rakovina pankreasu.
2. Nekologické choroby:
  • Endometrioidné nádory;
  • Pankreatitída;
  • Cirhóza pečene;
  • Benígne nádory tráviaceho traktu;
  • Pľúcna choroba;
  • Ochorenie vaječníkov;
  • Reumatické choroby (srdcové chyby, reumatizmus kĺbov atď.);
  • Choroby prsníkov.

Značkovač nádoru CA 242

CA 242 nádorový marker sa tiež nazýva gastrointestinálny nádorový marker, pretože je špecifický pre zhubné nádory tráviaceho traktu. Zvýšenie hladiny tohto markera sa zistí pri rakovine pankreasu, žalúdka, hrubého čreva a konečníka. Pre čo najpresnejšiu detekciu malígnych nádorov gastrointestinálneho traktu sa odporúča kombinovať nádorový marker CA 242 s markermi CA19-9 (pre rakovinu pankreasu a hrubého čreva) a CA 50 (pre rakovinu hrubého čreva)..

Stanovenie koncentrácie nádorového markera CA 242 v praktickej medicíne sa vykonáva v nasledujúcich prípadoch:

  • Ak existuje podozrenie na rakovinu pankreasu, žalúdka, hrubého čreva alebo konečníka (CA 242 sa určuje v kombinácii s CA 19-9 a CA 50);
  • Vyhodnotiť účinnosť liečby rakoviny pankreasu, žalúdka, hrubého čreva a konečníka;
  • Na prognózu a včasné zistenie relapsov a metastáz rakoviny pankreasu, žalúdka, hrubého čreva a konečníka.

Normálna (nezvýšená) koncentrácia CA 242 je menej ako 29 U / ml.

Zvýšenie hladiny CA 242 sa pozoruje u nasledujúcich onkologických a neonkologických patológií:

1. Onkologická patológia:

  • Nádor pankreasu;
  • Rakovina žalúdka;
  • Rakovina hrubého čreva alebo konečníka.
2. Nekologické choroby:
  • Choroby konečníka, žalúdka, pečene, pankreasu a žlčových ciest.

Značkovač nádoru CA 15-3

Nádorový marker CA 15-3 sa tiež nazýva prsný marker, pretože má najväčšiu špecifickosť na rakovinu tohto konkrétneho orgánu. CA 15-3 je bohužiaľ špecifický nielen pre rakovinu prsníka, preto sa jeho stanovenie neodporúča na včasné zistenie asymptomatických malígnych nádorov prsníka u žien. Ale na komplexné posúdenie účinnosti liečby rakoviny prsníka je CA 15-3 veľmi vhodný, najmä v kombinácii s inými nádorovými markermi (CEA)..
Stanovenie CA 15-3 v praktickom lekárstve sa vykonáva v nasledujúcich prípadoch:

  • Vyhodnotenie účinnosti liečby karcinómu prsníka;
  • Včasné zistenie relapsov a metastáz po liečbe karcinómu prsníka;
  • Rozlišovať medzi rakovinou prsníka a mastopatiou.

Normálna (nezvýšená) hodnota nádorového markera CA 15-3 v krvnej plazme je menej ako 25 U / ml.

Zvýšenie hladiny CA 15-3 sa zistilo u nasledujúcich onkologických a neonkologických patológií:

1. Onkologické ochorenia:

  • Karcinóm prsníka;
  • Karcinóm priedušiek;
  • Rakovina žalúdka;
  • Rakovina pečene;
  • Rakovina pankreasu;
  • Rakovina vaječníkov (iba v pokročilých štádiách);
  • Rakovina endometria (iba v pokročilých štádiách);
  • Rakovina maternice (iba pokročilé štádium).
2. Nekologické choroby:
  • Benígne ochorenia mliečnych žliaz (mastopatia atď.);
  • Cirhóza pečene;
  • Akútna alebo chronická hepatitída;
  • Autoimunitné ochorenia pankreasu, štítnej žľazy a iných endokrinných orgánov;
  • Tretí trimester tehotenstva.

Oncomarker CA 50

Nádorový marker CA 50 sa tiež nazýva nádorový marker pankreasu, pretože je najinformatívnejší a najšpecifickejší vo vzťahu k malígnym nádorom tohto orgánu. Maximálna presnosť detekcie rakoviny pankreasu sa dosahuje súčasným stanovením koncentrácií nádorových markerov CA 50 a CA 19-9..

Stanovenie koncentrácie CA 50 v praktickom lekárstve sa vykonáva v nasledujúcich prípadoch:

  • Podozrenie na rakovinu pankreasu (vrátane na pozadí normálnej hladiny CA 19-9);
  • Podozrenie na rakovinu hrubého čreva alebo konečníka;
  • Monitorovanie účinnosti terapie a včasné zistenie metastáz alebo recidívy rakoviny pankreasu.

Normálna (nie zvýšená) koncentrácia CA 50 je v krvi nižšia ako 25 U / ml.

Zvýšenie hladiny CA50 sa pozoruje u nasledujúcich onkologických a neonkologických patológií:

1. Onkologické ochorenia:

  • Rakovina pankreasu;
  • Rakovina konečníka alebo hrubého čreva;
  • Rakovina žalúdka;
  • Rakovina vaječníkov;
  • Rakovina pľúc;
  • Rakovina prsníka;
  • Rakovina prostaty;
  • Rakovina pečene.
2. Nekologické choroby:
  • Akútna pankreatitída;
  • Hepatitída;
  • Cirhóza pečene;
  • Cholangitída;
  • Peptický vred žalúdka alebo dvanástnika.

Značkovač nádoru CA 19-9

Nádorový marker CA 19-9 sa tiež nazýva nádorový marker pankreasu a žlčníka. V praxi je však tento marker jedným z najcitlivejších a najšpecifickejších v súvislosti s rakovinou nie všetkých orgánov tráviaceho traktu, ale iba pankreasu. Preto je CA 19-9 markerom na skríningové vyšetrenia na podozrenie na rakovinu pankreasu. Ale, bohužiaľ, asi u 15 - 20% ľudí zostáva hladina CA 19-9 normálna na pozadí aktívneho rastu malígneho nádoru pankreasu, čo je spôsobené nedostatkom Lewisovho antigénu v nich, v dôsledku čoho sa CA 19-9 nevyrába vo veľkom množstve. Preto sa na komplexnú a veľmi presnú včasnú diagnostiku rakoviny pankreasu používa stanovenie dvoch nádorových markerov súčasne - CA 19-9 a CA 50. Koniec koncov, ak človek nemá Lewisov antigén a hladina CA 19-9 sa nezvyšuje, potom sa zvyšuje koncentrácia CA 50, čo umožňuje identifikovať rakovina pankreasu.

Okrem rakoviny pankreasu sa zvyšuje koncentrácia nádorového markera CA 19-9 aj pri rakovine žalúdka, konečníka, žlčových ciest a pečene..

Preto sa v praktickej medicíne určuje hladina nádorového markera CA 19-9 v nasledujúcich prípadoch:

  • Rozlišovanie rakoviny pankreasu od iných chorôb tohto orgánu (v kombinácii s markerom CA 50);
  • Vyhodnotenie účinnosti liečby, sledovanie priebehu, včasné zistenie recidívy a metastáz karcinómu pankreasu;
  • Vyhodnotenie účinnosti liečby, sledovanie priebehu, včasné zistenie relapsov a metastáz rakoviny žalúdka (v kombinácii s CEA markerom a CA 72-4);
  • Podozrenie na rakovinu konečníka alebo hrubého čreva (v kombinácii s CEA markerom);
  • Na detekciu mucinóznych foriem rakoviny vaječníkov v kombinácii so stanovením markerov CA 125, HE4.

Normálna (nezvýšená) koncentrácia CA 19-9 v krvi je menej ako 34 U / ml.

Zvýšenie koncentrácie nádorového markera CA 19-9 sa pozoruje u nasledujúcich onkologických a neonkologických patológií:

1. Onkologické ochorenia (hladina CA 19-9 sa významne zvyšuje):

  • Rakovina pankreasu;
  • Rakovina žlčníka alebo žlčových ciest;
  • Rakovina pečene;
  • Rakovina žalúdka;
  • Rakovina konečníka alebo hrubého čreva;
  • Rakovina prsníka;
  • Rakovina maternice;
  • Mucinózny karcinóm vaječníkov.
2. Nekologické choroby:
  • Hepatitída;
  • Cirhóza pečene;
  • Cholelitiáza;
  • Cholecystitída;
  • Reumatoidná artritída;
  • Systémový lupus erythematosus;
  • Sklerodermia.

Značkovač nádoru CA 125

Nádorový marker CA 125 sa tiež nazýva ovariálny marker, pretože stanovenie jeho koncentrácie je najdôležitejšie na detekciu nádorov tohto konkrétneho orgánu. Všeobecne je tento nádorový marker produkovaný epitelom vaječníkov, pankreasu, žlčníka, žalúdka, priedušiek a čriev, v dôsledku čoho môže zvýšenie jeho koncentrácie naznačovať prítomnosť zamerania rastu nádoru v ktoromkoľvek z týchto orgánov. Preto taká široká škála nádorov, v ktorých sa môže zvýšiť hladina nádorového markera CA 125, určuje jeho nízku špecifickosť a nízky praktický význam. Preto sa v praktickej medicíne odporúča určiť hladinu CA 125 v nasledujúcich prípadoch:

  • Ako skríningový test na rakovinu prsníka u postmenopauzálnych žien a u žien v akomkoľvek veku, ktoré majú pokrvných príbuzných, ktorí mali rakovinu prsníka alebo rakovinu vaječníkov;
  • Vyhodnotenie účinnosti terapie, včasné zistenie relapsov a metastáz pri rakovine vaječníkov;
  • Detekcia adenokarcinómu pankreasu (v kombinácii s nádorovým markerom CA 19-9);
  • Monitorovanie účinnosti liečby a identifikácia relapsov endometriózy.

Normálna (nezvýšená) koncentrácia CA 125 v krvi je menej ako 25 U / ml.

Zvýšenie hladiny CA 125 sa pozoruje u nasledujúcich onkologických a neonkologických patológií:

1. Onkologické ochorenia:

  • Epiteliálne formy rakoviny vaječníkov;
  • Rakovina maternice;
  • Rakovina endometria;
  • Rakovina vajíčkovodov;
  • Rakovina prsníka;
  • Rakovina pankreasu;
  • Rakovina žalúdka;
  • Rakovina pečene;
  • Rakovina konečníka;
  • Rakovina pľúc.
2. Nekologické choroby:
  • Benígne nádory a zápalové ochorenia maternice, vaječníkov a vajíčkovodov;
  • Endometrióza;
  • Tretí trimester tehotenstva;
  • Ochorenie pečene;
  • Choroby pankreasu;
  • Autoimunitné ochorenia (reumatoidná artritída, sklerodermia, systémový lupus erythematosus, Hashimotova tyroiditída atď.).

Celkový a voľný prostatický špecifický antigén (PSA)

Spoločný prostatický špecifický antigén je látka produkovaná bunkami prostaty, ktorá cirkuluje v systémovom obehu v dvoch formách - vo voľnej forme a viazaná na plazmatické bielkoviny. V klinickej praxi sa určuje celkový obsah PSA (forma viazaná na voľný + proteín) a hladina voľného PSA.

Celkový obsah PSA je markerom akýchkoľvek patologických procesov v mužskej prostatickej žľaze, ako sú zápal, trauma, stavy po lekárskych manipuláciách (napríklad masáž), zhubné a benígne nádory atď. Hladina voľného PSA klesá iba u malígnych nádorov prostaty, v dôsledku čoho sa tento indikátor v kombinácii s celkovým PSA používa na včasné zistenie a sledovanie účinnosti liečby rakoviny prostaty u mužov..

Stanovenie celkovej hladiny PSA a voľného PSA v praktickej medicíne sa teda používa na včasné zistenie rakoviny prostaty, ako aj na sledovanie účinnosti terapie a výskytu relapsov alebo metastáz po liečbe rakoviny prostaty. Podľa toho sa v praktickej medicíne ukazuje stanovenie voľných a celkových hladín PSA v nasledujúcich prípadoch:

  • Včasná diagnostika rakoviny prostaty;
  • Posúdenie rizika metastáz rakoviny prostaty;
  • Vyhodnotenie účinnosti liečby rakoviny prostaty;
  • Zistenie recidívy alebo metastáz rakoviny prostaty po liečbe.

Koncentrácia celkového PSA v krvi sa považuje za normálnu v rámci nasledujúcich hodnôt pre mužov rôzneho veku:
  • Menej ako 40 - menej ako 1,4 ng / ml;
  • 40 - 49 rokov - menej ako 2 ng / ml;
  • 50 - 59 rokov - menej ako 3,1 ng / ml;
  • 60 - 69 rokov - menej ako 4,1 ng / ml;
  • Viac ako 70 rokov - menej ako 4,4 ng / ml.

Zvýšenie celkovej koncentrácie PSA sa pozoruje u rakoviny prostaty, prostatitídy, infarktu prostaty, hyperplázie prostaty a po podráždení žľazy (napríklad po masáži alebo vyšetrení cez konečník)..

Hladina voľného PSA nemá nezávislú diagnostickú hodnotu, pretože na detekciu rakoviny prostaty je jej množstvo dôležité v percentách vzhľadom na celkový PSA. Preto sa voľný PSA stanoví dodatočne iba vtedy, ak je celková hladina vyššia ako 4 ng / ml u mužov v akomkoľvek veku, a preto existuje vysoká pravdepodobnosť rakoviny prostaty. V tomto prípade sa stanoví množstvo voľného PSA a jeho pomer k celkovému PSA sa vypočíta ako percento pomocou vzorca:

Zadarmo PSA / celkom PSA * 100%

Ďalej, ak je voľný PSA vyšší ako 15%, potom má človek ne onkologické ochorenie prostaty. Ak je voľný PSA nižší ako 15%, potom je to takmer 100% potvrdenie o rakovine prostaty..

Kyselina fosfatáza prostatovej (PAP)

Kyselinová fosfatáza je enzým, ktorý sa produkuje vo väčšine orgánov, ale najvyššia koncentrácia tejto látky sa nachádza v prostatickej žľaze. Vysoký obsah kyslej fosfatázy je tiež charakteristický pre pečeň, slezinu, erytrocyty, krvné doštičky a kostnú dreň. Časť enzýmu z orgánov sa uvoľňuje do krvi a cirkuluje v systémovom obehu. Navyše, v celkovom celkovom množstve kyslej fosfatázy v krvi je väčšina zastúpená zlomkom prostaty. Preto je kyslá fosfatáza nádorovým markerom prostaty.

V praktickej medicíne sa koncentrácia kyslej fosfatázy používa iba na kontrolu účinnosti liečby, pretože pri úspešnom vyliečení nádoru jej hladina klesne takmer na nulu. Na včasnú diagnostiku rakoviny prostaty sa stanovenie hladiny kyslej fosfatázy nepoužíva, pretože na tento účel má nádorový marker príliš nízku citlivosť - nie viac ako 40%. To znamená, že kyslá fosfatáza dokáže zistiť iba 40% prípadov rakoviny prostaty..

Normálna (nezvýšená) koncentrácia kyseliny prostatickej fosfatázy je menej ako 3,5 ng / ml.

Zvýšenie hladiny prostatickej kyslej fosfatázy sa pozoruje u nasledujúcich onkologických a neonkologických patológií:

  • Rakovina prostaty;
  • Infarkt prostaty;
  • BPH;
  • Akútna alebo chronická prostatitída;
  • Obdobie do 3 až 4 dní po podráždení prostaty počas operácie, rektálneho vyšetrenia, biopsie, masáže alebo ultrazvuku;
  • Chronická hepatitída;
  • Cirhóza pečene.

Rakovinovo-embryonálny antigén (CEA, SEA)

Tento nádorový marker je produkovaný karcinómami rôznej lokalizácie - to znamená nádormi pochádzajúcimi z epiteliálneho tkaniva ľubovoľného orgánu. V súlade s tým možno hladinu CEA zvýšiť v prítomnosti karcinómu v takmer akomkoľvek orgáne. Napriek tomu je CEA najšpecifickejšia pre karcinómy konečníka a hrubého čreva, žalúdka, pľúc, pečene, pankreasu a prsníkov. Hladiny CEA môžu byť tiež zvýšené u fajčiarov a u ľudí s chronickými zápalovými ochoreniami alebo benígnymi nádormi..

Kvôli nízkej špecifickosti CEA sa tento nádorový marker v klinickej praxi nepoužíva na včasné zistenie rakoviny, ale slúži na hodnotenie účinnosti terapie a na kontrolu relapsu, pretože jeho hladina počas úmrtia na nádor prudko klesá v porovnaní s hodnotami, ktoré sa vyskytli pred začiatkom liečby..

Okrem toho sa v niektorých prípadoch na stanovenie rakoviny používa stanovenie koncentrácie CEA, ale iba v kombinácii s inými nádorovými markermi (s AFP na detekciu rakoviny pečene, s CA 125 a CA 72-4 na rakovinu vaječníkov, s CA 19-9 a CA 72- 4 - rakovina žalúdka, s CA 15-3 - rakovina prsníka, s CA 19-9 - rakovina konečníka alebo hrubého čreva). V takýchto situáciách nie je CEA hlavným, ale ďalším nádorovým markerom, ktorý umožňuje zvýšiť citlivosť a špecifickosť hlavného.

Podľa toho sa stanovenie koncentrácie CEA v klinickej praxi ukazuje v nasledujúcich prípadoch:

  • Monitorovať účinnosť terapie a zisťovať metastázy rakoviny čriev, prsníkov, pľúc, pečene, pankreasu a žalúdka;
  • Na detekciu v prípade podozrenia na rakovinu čreva (s markerom CA 19-9), prsníka (s markerom CA 15-3), pečene (s markerom AFP), žalúdka (s markermi CA 19-9 a CA 72-4), pankreas (so značkami CA 242, CA 50 a CA 19-9) a pľúca (so značkami NSE, AFP, SCC, Cyfra CA 21-1).

Normálne (nezvýšené) hodnoty koncentrácie CEA sú nasledujúce:
  • Fajčiari vo veku 20 - 69 rokov - menej ako 5,5 ng / ml;
  • Nefajčiari vo veku 20 - 69 rokov - menej ako 3,8 ng / ml.

Zvýšenie hladiny CEA sa pozoruje u nasledujúcich onkologických a neonkologických ochorení:

1. Onkologické ochorenia:

  • Rakovina hrubého čreva a konečníka;
  • Rakovina prsníka;
  • Rakovina pľúc;
  • Rakovina štítnej žľazy, pankreasu, pečene, vaječníkov a prostaty (zvýšená hodnota CEA má diagnostickú hodnotu iba vtedy, ak sú tiež zvýšené hladiny iných markerov týchto nádorov).
2. Nekologické choroby:
  • Hepatitída;
  • Cirhóza pečene;
  • Pankreatitída;
  • Crohnova choroba;
  • Ulcerózna kolitída;
  • Prostatitída;
  • Hyperplázia prostaty;
  • Pľúcna choroba;
  • Chronické zlyhanie obličiek.

Tkanivový polypeptidový antigén (TPA)

Tento nádorový marker je produkovaný karcinómami - nádormi pochádzajúcimi z epiteliálnych buniek ktoréhokoľvek orgánu. TPA je však najšpecifickejšia pre karcinómy prsníka, prostaty, vaječníkov, žalúdka a čriev. V súlade s tým sa v klinickej praxi ukazuje stanovenie hladiny TPA v nasledujúcich prípadoch:

  • Identifikácia a sledovanie účinnosti liečby karcinómu močového mechúra (v kombinácii s TPA);
  • Identifikácia a sledovanie účinnosti liečby rakoviny prsníka (v kombinácii s CEA, CA 15-3);
  • Detekcia a kontrola účinnosti terapie rakoviny pľúc (v kombinácii s markermi NSE, AFP, SCC, Cyfra CA 21-1);
  • Zistenie a sledovanie účinnosti liečby rakoviny krčka maternice (v kombinácii so značkami SCC, Cyfra CA 21-1).

Normálna (nezvýšená) hladina TPA v krvnom sére je menej ako 75 U / l.

Zvýšenie hladiny TPA sa pozoruje u nasledujúcich onkologických ochorení:

  • Karcinóm močového mechúra;
  • Rakovina prsníka;
  • Rakovina pľúc.

Pretože TPA sa zvyšuje iba pri onkologických ochoreniach, má tento nádorový marker veľmi vysokú špecificitu vo vzťahu k nádorom. To znamená, že zvýšenie jeho hladiny má veľmi dôležitú diagnostickú hodnotu, ktorá jednoznačne naznačuje prítomnosť zamerania rastu nádoru v tele, pretože pri neonkologických ochoreniach nedochádza k zvýšeniu koncentrácie TPA..

Tumor-M2-pyruvátkináza (PC-M2)

Tento nádorový marker je vysoko špecifický pre zhubné nádory, ale nemá orgánovú špecifickosť. To znamená, že vzhľad tohto markera v krvi jasne naznačuje prítomnosť zamerania rastu nádoru v tele, ale, bohužiaľ, neposkytuje predstavu o tom, ktorý orgán je ovplyvnený..

Stanovenie koncentrácie PC-M2 v klinickej praxi je uvedené v nasledujúcich prípadoch:

  • Objasnenie prítomnosti nádoru v kombinácii s inými orgánovo špecifickými nádorovými markermi (napríklad ak je akýkoľvek iný nádorový marker zvýšený, ale nie je jasné, či je to dôsledok prítomnosti nádoru alebo nenádorového ochorenia. Koniec koncov, ak je hladina PC-M2 zvýšená, potom to jasne naznačuje prítomnosť nádoru, čo znamená, že je potrebné preskúmať orgány, pre ktoré je špecifický iný nádorový marker s vysokou koncentráciou);
  • Vyhodnotenie účinnosti terapie;
  • Kontrola výskytu metastáz alebo recidívy nádoru.

Normálna (nie zvýšená) koncentrácia PC-M2 v krvi je menej ako 15 U / ml.

Zvýšená hladina PC-M2 v krvi sa zistí v nasledujúcich nádoroch:

  • Rakovina zažívacieho traktu (žalúdok, črevá, pažerák, pankreas, pečeň);
  • Rakovina prsníka;
  • Rakovina obličiek;
  • Rakovina pľúc.

Chromogranín A

Je citlivým a špecifickým markerom neuroendokrinných nádorov. V klinickej praxi je preto stanovenie hladiny chromogranínu A indikované v nasledujúcich prípadoch:

  • Detekcia neuroendokrinných nádorov (inzulinómy, gastrinómy, VIPómy, glukagonomy, somatostatinómy atď.) A sledovanie účinnosti ich liečby;
  • Vyhodnotiť účinnosť hormonálnej liečby rakoviny prostaty.

Normálna (nie zvýšená) koncentrácia chromogranínu A je 27 - 94 ng / ml.

Zvýšenie koncentrácie nádorového markera sa pozoruje iba u neuroendokrinných nádorov..

Kombinácie nádorových markerov na diagnostiku rakoviny rôznych orgánov

Zvážme racionálne kombinácie rôznych nádorových markerov, ktorých koncentrácie sa odporúčajú určiť na čo najpresnejšiu a najskoršiu detekciu malígnych nádorov rôznych orgánov a systémov. Zároveň predstavujeme hlavné a ďalšie nádorové markery pre rakovinu každej lokalizácie. Na vyhodnotenie výsledkov je potrebné vedieť, že hlavný nádorový marker má najväčšiu špecificitu a citlivosť na nádory ktoréhokoľvek orgánu a ďalší zvyšuje informačný obsah hlavného, ​​ale bez neho nemá samostatný význam..

Zvýšená hladina tak hlavného, ​​ako aj ďalších nádorových markerov znamená veľmi vysokú pravdepodobnosť rakoviny v vyšetrovanom orgáne. Napríklad na detekciu rakoviny prsníka sa určili nádorové markery CA 15-3 (hlavné) a CEA s CA 72-4 (ďalšie) a ukázalo sa, že úroveň všetkých sa zvýšila. To znamená, že pravdepodobnosť rakoviny prsníka je viac ako 90%. Na ďalšie potvrdenie diagnózy je potrebné vyšetrenie prsníka inštrumentálnymi metódami..

Vysoká hladina hlavných a normálnych ďalších markerov znamená, že existuje vysoká pravdepodobnosť rakoviny, ale nie nevyhnutne v vyšetrovanom orgáne, pretože nádor môže rásť v iných tkanivách, pre ktoré má nádorový marker špecifickosť. Napríklad, ak sa pri určovaní markerov rakoviny prsníka ukázalo, že hlavný CA 15-3 je zvýšený a CEA a CA 72-4 sú normálne, môže to znamenať vysokú pravdepodobnosť prítomnosti nádoru, ale nie v mliečnej žľaze, ale napríklad v žalúdku, pretože CA 15-3 sa môže zvýšiť aj pri rakovine žalúdka. V takejto situácii je možné vykonať ďalšie vyšetrenie tých orgánov, u ktorých je podozrenie na rast nádoru.

Ak sa zistí normálna hladina hlavného nádorového markera a zvýšená hladina sekundárneho, znamená to vysokú pravdepodobnosť prítomnosti nádoru nie v vyšetrovanom orgáne, ale v iných tkanivách, v súvislosti s ktorými sú špecifické ďalšie markery. Napríklad pri určovaní markerov rakoviny prsníka bola hlavná CA 15-3 v normálnom rozmedzí, zatiaľ čo minoritné CEA a CA 72-4 boli zvýšené. To znamená, že existuje vysoká pravdepodobnosť prítomnosti nádoru nie v mliečnej žľaze, ale vo vaječníkoch alebo v žalúdku, pretože markery CEA a CA 72-4 sú pre tieto orgány špecifické..

Značky nádoru prsníka. Hlavné markery sú CA 15-3 a TPA, ďalšie markery sú CEA, PK-M2, HE4, CA 72-4 a beta-2 mikroglobulín.

Značky nádoru na vaječníkoch. Hlavným značkovačom je CA 125, CA 19-9, ďalší HE4, CA 72-4, hCG.

Markery črevného nádoru. Hlavný značkovač - CA 242 a CEA, ďalší CA 19-9, PK-M2 a CA 72-4.

Nádorové markery maternice. Pre rakovinu maternice sú hlavnými markermi CA 125 a CA 72-4 a ďalšími markermi sú CEA a pre rakovinu krčka maternice sú hlavnými markermi SCC, TPA a CA 125 a ďalšími markermi sú CEA a CA 19-9..

Nádorové markery žalúdka. Hlavná - CA 19-9, CA 72-4, REA, ďalšia CA 242, PK-M2.

Markery nádoru pankreasu. Hlavné sú CA 19-9 a CA 242, ďalšie - CA 72-4, PK-M2 a REA.

Markery pečeňových nádorov. Hlavné sú AFP, doplnkové (vhodné na detekciu metastáz) - CA 19-9, PK-M2 CEA.

Značky nádoru pľúc. Hlavné sú NSE (iba pre malobunkové karcinómy), Cyfra 21-1 a CEA (pre nemalobunkové karcinómy), ďalšie sú SCC, CA 72-4 a PK-M2.

Nádorové markery žlčníka a žlčových ciest. Hlavná - CA 19-9, dodatočná - AFP.

Nádorové markery prostaty. Hlavné sú celkové PSA a percento voľného PSA, ďalšie je kyslá fosfatáza.

Testikulárne nádorové markery. Hlavné - AFP, hCG, ďalšie - NSE.

Nádorové markery močového mechúra. Náčelník - REA.

Nádorové markery štítnej žľazy. Hlavné sú NSE, REA.

Nádorové markery nazofaryngu, ucha alebo mozgu. Hlavné sú NSE a REA.

Značky nádorov pre ženy. Súprava sa odporúča na skríningové vyšetrenie nádorov ženských pohlavných orgánov a obsahuje spravidla nasledujúce markery:

  • CA 15-3 - značkovač prsníkov;
  • CA 125 - značka vaječníkov;
  • CEA - marker karcinómov akejkoľvek lokalizácie;
  • HE4 - marker vaječníkov a mliečnej žľazy;
  • SCC - marker rakoviny krčka maternice;
  • CA 19-9 - marker pankreasu a žlčníka.

Ak je nádorový marker zvýšený

Ak sa zvýši koncentrácia ktoréhokoľvek z nádorových markerov, neznamená to, že táto osoba má zhubný nádor so 100% presnosťou. Koniec koncov, špecificita ktoréhokoľvek z nádorových markerov nedosahuje 100%, v dôsledku čoho je možné pozorovať zvýšenie ich hladiny u iných, nie onkologických ochorení..

Preto, ak sa zistí zvýšená hladina ktoréhokoľvek z nádorových markerov, je potrebné vykonať analýzu znova po 3 až 4 týždňoch. A až v prípade, že sa po druhýkrát ukáže, že je koncentrácia markera zvýšená, je potrebné začať s ďalším vyšetrením, aby sa zistilo, či je vysoká hladina nádorového markera spojená s malígnym novotvarom alebo je spôsobená nenádorovým ochorením. Z tohto dôvodu je potrebné preskúmať tie orgány, prítomnosť nádoru, v ktorom môže viesť k zvýšeniu hladiny nádorového markera. Ak nádor nie je zistený, potom po 3 až 6 mesiacoch musíte znovu darovať krv na nádorové markery.

Cena analýzy

Náklady na stanovenie koncentrácie rôznych nádorových markerov sa v súčasnosti pohybujú od 200 do 2 500 rubľov. Odporúča sa zistiť ceny rôznych nádorových markerov v konkrétnych laboratóriách, pretože každá inštitúcia si stanovuje vlastné ceny pre každý test v závislosti od zložitosti analýzy, ceny reagencií atď..

Autor: Nasedkina A.K. Špecialista na biomedicínsky výskum.