Markery nádoru močového mechúra
Ak existuje podozrenie na onkologické procesy v urogenitálnom systéme, vykoná sa marker nádoru močového mechúra. Takáto analýza umožňuje s vysokou pravdepodobnosťou potvrdiť alebo poprieť vývoj malígnej formácie. Zvýšené množstvo rakovinového antigénu v krvi alebo moči však môže byť výsledkom invazívneho zásahu alebo vývoja zápalového procesu močových ciest..
Indikácie pre diagnostiku nádorových markerov
Existuje podozrenie na rakovinu močového mechúra, ak má pacient:
- hematúria - krv v moči;
- poruchy močenia;
- časté infekcie močových ciest;
- bolesť chrbta;
- opuch tváre ráno.
Vyšetrenie krvi a moču na prítomnosť markerov rakoviny je skríningovou diagnostickou metódou..
Markery nádoru močového mechúra nemajú vysokú orgánovú špecifickosť a často naznačujú iba prítomnosť malígnej formácie bez určenia jej lokalizácie. Na objasnenie postihnutého orgánu a potvrdenie diagnózy sa používajú ďalšie diagnostické metódy. Preto vám detekcia rakovinových antigénov najčastejšie umožňuje určiť relaps choroby alebo účinnosť protinádorovej liečby..
Príprava na výskum
Na analýzu prítomnosti nádorových markerov sa najčastejšie používa krv alebo moč. Užívajú sa ráno a vždy nalačno. V takom prípade sa musí moč pred pôrodom hromadiť v močovom mechúre 3 hodiny alebo viac. Minimálne 3 dni pred diétou sú povinné. Pacient má zakázané požívať alkoholické nápoje, údeniny, nakladané, tučné a vyprážané jedlá. Je dôležité úplne sa vzdať fyzickej aktivity a fajčenia. Pacient navyše vylučuje pohlavný styk a neužíva žiadne lieky..
Ako sa robí analýza?
Odber krvi alebo moču na stanovenie ukazovateľov nádorových markerov pre rakovinu močového mechúra sa nelíši od tohto postupu vykonaného pri iných ochoreniach. Krv sa daruje z žily. Jej plot vykonáva zdravotnícky pracovník. Moč sa zhromažďuje v špeciálnej sterilnej a suchej nádobe, zakrytej vekom a musí byť označená štítkom. Pred močením sa vykonávajú hygienické postupy urogenitálnych orgánov.
Typy nádorových markerov v diagnostike močového mechúra
Rakovinový antigén sa môže vyskytnúť u absolútne zdravého človeka s onkologickým ochorením. Preto keď je zistený tento proteín, nie je vždy možné hovoriť o vývoji neoplastického procesu. Existujú prípady, keď sa tento nádorový marker nenájde u chorého človeka. Okrem toho je možné všetky rakovinové antigény rozdeliť na špecifické, objavujúce sa iba s danou patológiou, a nešpecifické vyrobené počas nádorového procesu s rôznou lokalizáciou..
Proteínový marker TPS
Je to indikátor vývoja onkologického procesu epiteliálnych buniek, ktorý zahŕňa rakovinu močového mechúra, ako aj rakovinu prsníka a vaječníkov. Jeho vysoká miera často naznačuje metastázy do iných orgánov. Marker TPS sa používa na predpovedanie prežitia pacienta po operácii. Jeho hladina často stúpa v nenádorovej patológii.
Špecifický antigén UBC
Zvýšenie tejto látky naznačuje prítomnosť onkologického procesu v močovom mechúre a rýchlu proliferáciu malígnych buniek. Nádorový marker je proteín, ktorý je fragmentom cytokeratínov. Niekedy stúpa s infekčnými léziami, ktorým je vystavený genitourinárny systém. Preto je jeho identifikácia dôvodom na ďalší výskum prítomnosti onkologického procesu..
Značkovač nádoru NMP22
Je to proteín jadra rakovinovej bunky, ktorý je špecifický v počiatočných štádiách vývoja rakoviny močového mechúra. Zistí bezpríznakovú formu ochorenia, čo zvyšuje pravdepodobnosť vyliečenia. Falošne pozitívny výsledok sa objaví, ak sa pred štúdiou vykonali endoskopické vyšetrenia močových ciest.
Dekódovanie
Diskriminačná úroveň alebo horná hranica normy pre počet nádorových markerov pre každý z ich typov je výrazne odlišná. Pre UBC sú normálne hodnoty v hraničnom rozmedzí až 0,12 * 10-4 (merané v μg / μmol) a zvýšenie hodnôt na 20,1-110,5 * 10-4 a vyššie naznačuje rakovinu močového mechúra. Marker NMP22 v množstve 10 U / ml a viac je dôvodom na ďalšiu diagnostiku. Pre TPS je normálna hodnota od 0 do 85 U / ml.
Detekcia nádorových markerov v biologických tekutinách ľudského tela, nespoľahlivé potvrdenie rakoviny.
Kontraindikácie pre diagnostiku
Stanovenie markera rakoviny močového mechúra sa neodporúča, ak je vopred známa pravdepodobnosť nespoľahlivosti štúdie. Stáva sa to, ak má pacient akútne zápalové alebo infekčné lézie močových ciest. Okrem toho dôjde k zvýšeniu počtu nádorových markerov do 2 týždňov po invazívnom chirurgickom alebo endoskopickom zásahu do urogenitálneho systému..
Marker nádoru močového mechúra - dekódovanie analýz v Oncofore
Marker rakoviny močového mechúra UBC
UBC (rozpustné oblasti cytokeratínov 8 a 18) je sľubným nádorovým markerom pri rakovine močového mechúra. UBC tumorový marker je fragment proteínu, ktorý vstupuje do krvi v dôsledku proliferácie (rastu) rakovinových buniek. Onkologický marker UBC je citlivý na 70 percent druhov rakoviny už v počiatočných štádiách. Tento nádorový marker dokáže spoľahlivo diagnostikovať rakovinu - je špecifický v deväťdesiatich percentách prípadov. Stanovenie nádorového markera UBC je tiež indikované na detekciu recidívy rakoviny močového mechúra.
Podľa štatistík v 41% prípadov pomohlo stanovenie markera UBC potvrdiť diagnózu v prítomnosti atypických buniek v sedimente moču. V tridsiatich deviatich percentách prípadov nádorové markery zistili rakovinu močového mechúra, aj keď mikroskopiou močového sedimentu neboli zistené žiadne rakovinové bunky..
Kde sa dať otestovať. výsledky
Nádorové markery rakoviny močového mechúra možno určiť v ktoromkoľvek laboratóriu, ktoré vlastní výskumnú metódu. Štúdia sa uskutočňuje metódou enzýmovo viazaného imunosorbentu - ELISA. Referenčné hodnoty UBC oncomarkera sa môžu v rôznych laboratóriách líšiť, preto by sa výsledky testov mali interpretovať v laboratóriu, kde sa štúdia uskutočňovala. Normálny obsah nádorového markera v moči je od 0 do 12 mikrogramov na liter.
Ako dokazuje nárast UBC
Nádorový marker UBC je určený na účely diagnostiky rakoviny močového mechúra, kontroly priebehu ochorenia, monitorovania účinnosti liečby rakoviny močového mechúra a diagnostiky recidívy nádoru. Hodnoty markerov nádoru prekračujú normu v prípade:
• rakovina močového mechúra;
• rakovina prsníka;
Pokles hodnôt UBC nádorového markera na nulu sa považuje za normálny.
Ďalšie nádorové markery močového mechúra
NMP22 je špecifický proteín, ktorý sa nachádza v rakovine močového mechúra. Je vhodné určiť tento nádorový marker, aby sa mohla sledovať účinnosť protinádorovej liečby. BTA nádorový marker močového mechúra je z diagnostického hľadiska menej hodnotný, preto sa v súčasnosti snažia uchýliť sa k jeho štúdiu.
TPS nádorovým markerom je tkanivový polypeptid alebo cytokeratín 18. Hladina TPS sa určuje u pacientov trpiacich karcinómami epiteliálnych buniek, napríklad karcinómom prsníka, prostaty, močového mechúra, vaječníkov a gastrointestinálneho traktu. Obzvlášť vysoké koncentrácie v krvi sa pozorujú u pacientov s metastázami. Je dôležité poznať indikátory tohto nádorového markera pred aj po operácii. Ak po liečbe chemoterapiou zostáva jeho hladina na vysokých číslach, znamená to nepriaznivú prognózu prežitia pacienta do jedného roka..
Ako sa pripraviť na test na markery nádoru močového mechúra
Aby ukazovatele markerov nádoru močového mechúra zodpovedali realite a mohli sa stať pomôckou pri stanovení správnej diagnózy, mal by pacient v predvečer odberu moču dodržiavať určité pravidlá. V prvom rade sa musí na niekoľko dní vzdať fajčenia. Mali by ste tiež vylúčiť kontakt s anilínovými farbivami. Pacient by nemal jesť korenené jedlá s korením.
V predvečer štúdie je potrebné zdržať sa močenia po dobu troch hodín. Pre štúdiu potrebujete priemernú časť moču zhromaždeného ráno v špeciálnej nádobe.
Kedy je predpísaná štúdia nádorových markerov pri rakovine močového mechúra?
Analýza moču na stanovenie onkomarkera rakoviny močového mechúra UBC je predpísaná pri podozrení na malígny novotvar, na sledovanie radikality odstránenia nádoru počas operácie, na sledovanie účinnosti liečby, na predpovedanie metastáz v nádore. Zvýšenie hladiny UBC nádorového markera po radikálnom odstránení nádoru môže naznačovať recidívu nádoru alebo prítomnosť vzdialených metastáz..
Rakovina močového mechúra: charakteristika patológie
Rakovina močového mechúra sa vyvíja z buniek v močovom mechúre. Podľa histologickej štruktúry sa rozlišujú nasledujúce typy rakoviny močového mechúra:
• uroteliálny karcinóm (karcinóm z prechodných buniek);
Čo spôsobuje rakovinu močového mechúra?
Predpokladá sa, že rakovina močového mechúra je spôsobená genetickou poruchou. Rakovina močového mechúra sa tiež vyvíja pod vplyvom rôznych chemikálií, najmä anilínových farbív. Fajčenie tabaku je jedným z hlavných rizikových faktorov rakoviny močového mechúra.
Zhubný nádor v močovom mechúre môže byť spôsobený ionizujúcim žiarením, parazitmi a katétrom, ktoré sú dlho v močových cestách..
Známky rakoviny močového mechúra
Najbežnejšie príznaky rakoviny močového mechúra sú:
• Hematúria (krv v moči). Vyskytuje sa u deviatich z desiatich pacientov s rakovinou močového mechúra. Hematúria nie je sprevádzaná bolesťou.
• Dysurické poruchy (bolesť počas močenia, časté nutkanie na močenie). Spravidla sa malé množstvo moču uvoľní pri jednom močení.
• Častá infekcia močových ciest.
V neskorších štádiách ochorenia sa spájajú nasledujúce príznaky:
• bolesť v bedrovej oblasti;
• tvorba podobná nádoru v malej panve.
Liečba rakoviny močového mechúra
Na liečbu rakoviny močového mechúra sa používajú miestne aj systémové terapie. Miestne metódy liečby ovplyvňujú malígne bunky priamo v patologickom zameraní a zahŕňajú chirurgický zákrok a rádioterapiu. Systémová terapia zahŕňa boj proti malígnym bunkám v tele, na všetkých miestach ich distribúcie. Na tento účel sa používa chemoterapia..
Ak máte podozrenie na rakovinu močového mechúra, okamžite vyhľadajte svojho lekára. Takáto lokalizácia rakoviny by sa mala zistiť v počiatočných štádiách vývoja nádorového procesu. To je uľahčené skutočnosťou, že počas cystoskopie je možné rakovinu močového mechúra pozorovať vizuálne. Špecifickým markerom je nádorový marker UBC, ktorý sa stanoví pri podozrení na malígny novotvar.
Typy markerov nádorov obličiek a močového mechúra, vlastnosti laboratórnej diagnostiky
Diagnostický výskum nádorových markerov je moderná metóda vyhľadávania onkologických ochorení a umožňuje vám identifikovať nástup rastu nádoru..
Včasná diagnostika hrá kľúčovú úlohu v úspechu liečby rakoviny.
Analýza moču alebo krvi na zistenie nádorových markerov močového mechúra a obličiek môže zistiť rakovinu urogenitálneho systému v počiatočných štádiách, pred objavením sa príznakov bolesti.
Čo sú nádorové markery
Nádorové markery sú biologické látky bielkovinového pôvodu, ktoré sa nachádzajú v analýzach v prípade vývoja onkologických ochorení.
Táto diagnostická metóda umožňuje zistiť prítomnosť malígneho novotvaru na samom začiatku jeho rastu, čo významne zvyšuje účinnosť následnej liečby..
Výsledky testu nádorových markerov pomáhajú lekárom určiť príčinu zlého zdravotného stavu pacienta, nie sú však absolútne presným indikátorom prítomnosti malígneho nádoru..
Novotvary v orgánoch močového systému sú diagnostikované až po komplexnom vyšetrení: početné laboratórne testy, biopsia, ultrazvuk.
Typy markerov nádorov obličiek a močového mechúra
Rakovina močového mechúra bola nedávno diagnostikovaná so zvyšujúcou sa frekvenciou. Zo všetkých prípadov onkologických ochorení je tento typ diagnostikovaný u 5% pacientov a u každého druhého muža so závislosťou od nikotínu..
Značky nádoru sa detegujú pomocou krvného testu alebo analýzy moču. Prekročenie normy obsahu nádorových markerov vo vzorkách biomateriálu naznačuje rast nádoru.
Odporúča sa podstúpiť takúto štúdiu, ak existuje podozrenie na malígny novotvar..
Markery rakoviny močového mechúra:
- UBC je jednoznačne najinformatívnejšou značkou. Jediný sľubný indikátor, ktorý vždy detekuje nádor v najskoršom štádiu. Podľa štatistík zvýšená koncentrácia UBC v moči naznačuje rakovinu u 70% pacientov.
- NMP22 je špecifický proteín vylučovaný nádormi. Pomáha posúdiť účinnosť protinádorovej liečby.
- TPS je nádorový marker, ktorého prítomnosť pomáha odhaliť onkologické ochorenia nielen močového mechúra, ale aj tráviaceho traktu a reprodukčného systému. Koncentrácia tohto proteínu v biomateriáli za prítomnosti metastáz prudko stúpa. Prekročenie noriem TSP po chemoterapii by malo upozorniť ošetrujúceho lekára, pretože to naznačuje nezmyselnosť liečby.
Pri komplexnej diagnostike onkologických ochorení močového mechúra sa sledujú aj tieto markery: BTA, fibrinogén, proteín nukleárnej matrice, produkty cytokeratínu.
Prítomnosť týchto proteínov v nízkych koncentráciách v krvi alebo moči môže naznačovať nielen rakovinu, ale aj akýkoľvek iný patologický proces.
Tieto látky sú produkované telom v zdravom stave, ale ich syntéza sa aktivuje za prítomnosti závažných patológií vrátane rakoviny, preto vysoká koncentrácia môže naznačovať výskyt atypických buniek v tele..
Markery nádorov obličiek na detekciu rakoviny:
- HCG je hormón, ktorého meno je známe každému; lekári ho používajú na zistenie tehotenstva u žien. Po oplodnení sa začne aktívne produkovať, blokuje prácu reprodukčného systému a tým vylučuje možnosť opätovného otehotnenia. V normálnom stave sa hCG prakticky neprodukuje u žien ani u mužov. Ale prekročenie tohto ukazovateľa pri absencii tehotenstva môže naznačovať vývoj malígneho nádoru obličiek..
- TU-M2 - PK (pyruvátkináza) - podľa koncentrácie tejto látky lekári vyvodzujú závery o miere agresivity novotvaru.
- NSE - zvýšené hladiny tohto enzýmu môžu naznačovať rakovinu obličiek a pľúc.
Existuje ďalší typ markera rakoviny obličiek. Je označený ako HCE. Ak dôjde k niekoľkonásobnému prekročeniu hodnôt, lekár by mal predpísať ďalšie testy na zistenie rakovinových buniek.
Onkológovia tvrdia, že v súčasnosti neexistujú žiadne špecifické markery, ktoré by detekovali iba rakovinu obličiek.
Všetky vyššie uvedené ukazovatele môžu naznačovať prítomnosť rakoviny alebo môžu naznačovať prítomnosť ďalších patologických stavov.
Preto je na potvrdenie výsledkov testu dôležité vykonať komplexné vyšetrenie vrátane biopsie tkaniva, keď sa zistí nádor..
Indikácie pre vymenovanie testov na nádorové markery
V rámci preventívnych prehliadok sa nádorové markery rakoviny obličiek nedávajú len tak.
Pre vymenovanie takýchto analýz musia existovať nasledujúce dôvody:
- anamnéza rakoviny v rodine pacienta;
- chemoterapia pre už identifikovaný nádor, testy sa vykonávajú po každom kurze;
- náhla strata hmotnosti, chronická únava;
- zvýšenie telesnej teploty pri absencii príznakov nachladnutia;
- prítomnosť zlých návykov;
- choroby, ktoré sa považujú za prekancerózny stav;
- práca v nebezpečnej výrobe;
- zväčšenie lymfatických uzlín charakteristických pre onkologické ochorenia.
Je nemožné stanoviť presnú diagnózu iba na základe výsledkov testov na nádorové markery. Toto je možné vykonať až po sérii súvisiacich štúdií..
Kontraindikácie
Neexistujú žiadne špeciálne kontraindikácie pre správanie sa štúdie pre nádorové markery, je možné zdôrazniť iba nasledujúce podmienky, za ktorých je potrebné odložiť návštevu laboratória:
- dni pred menštruáciou (PMS), pretože počas tohto obdobia môžu testy viesť k nesprávnym výsledkom v dôsledku zmien v hormonálnych hladinách;
- infekčné choroby;
- ARVI;
- prítomnosť patológií v urogenitálnom systéme.
V obidvoch prípadoch rozhodne lekár. Existujú situácie, v ktorých je nemožné odložiť vyšetrenie a odložiť testy na neskôr..
Príprava na postup
Základné pravidlá prípravy na dodávku biomateriálu na detekciu markerov rakoviny:
- 72 hodín pred dodaním je potrebné vylúčiť použitie alkoholických nápojov;
- zdržať sa fajčenia, sexuálnej aktivity a fyzickej práce;
- ženy by nemali brať materiál na analýzu v dňoch menštruácie;
- vylúčiť z jedálnička údené mäso a marinády, znížiť príjem solí;
- prestať užívať antikoagulanciá a iné lieky, v niektorých prípadoch so súhlasom lekára môžete pokračovať v užívaní liekov pred darovaním krvi.
Pre spoľahlivosť je dôležité vykonať laboratórny test v deň odberu krvi, ale niektoré laboratóriá krv zmrazia a vyšetria neskôr.
Pri tomto prístupe sa môžu objaviť falošné výsledky, takže analýza sa opakuje niekoľkokrát, aby sa potvrdila diagnóza..
Značky nádoru pomáhajú lekárovi určiť smer ďalšieho vyšetrenia, používajú sa na sledovanie účinnosti zvolenej liečby. Aj po úplnom vyliečení pacienta bude musieť byť kvôli kontrole 1-2krát ročne testovaný na prítomnosť nádorových markerov.
Užívanie liekov, ktoré regulujú činnosť obehového, srdcového a urogenitálneho systému, môže skresliť výsledky výskumu. Ak je to potrebné, lekár bude pri vyšetrení trvať na zrušení liekov..
Neodporúča sa robiť tieto testy vlastnými silami bez odporúčania lekára, pretože nádorové markery nie sú presnými indikátormi prítomnosti choroby; na potvrdenie podozrenia budú potom potrebné ďalšie vyšetrenia..
Moč pre nádorové markery sa zhromažďuje do banky ihneď po prebudení a mala by sa čo najskôr vyšetriť.
Postup
Venózna krv sa daruje iba ráno, nalačno. Vykonávanie testov na nádorové markery sa nevykonáva rovnakým spôsobom ako obvyklý výskum. Krv zo žily sa natiahne do injekčnej striekačky, nie do skúmavky.
Moč na analýzu rakoviny sa odoberá v špeciálnej sterilnej nádobe.
Výsledky analýz sú zvyčajne hotové do 2 - 3 dní.
Ak analýza odhalila prítomnosť onkologických markerov, je pacientovi pridelená ďalšia diagnostika:
- Ultrazvuk;
- MRI s kontrastom;
- MSCT.
Odber tkaniva z obličky alebo močového mechúra sa vykonáva, iba ak sa zistí nádor.
Výsledky a ich interpretácia
V závislosti od metódy analýzy sa môžu referenčné hodnoty nádorových markerov líšiť. Rozsah normálnych krvných látok je zvyčajne uvedený vedľa, v rovnakom riadku s výsledkom.
Na základe komplexných štúdií by sa malo vykonať úplné dekódovanie analýz na presnú diagnózu.
Hodnoty nádorových markerov rakoviny obličiek:
- Normálne hodnoty hCG pre dospelých:
- Netehotné ženy v reprodukčnom veku - 0 až 1 IU / ml;
- Netehotné ženy v menopauze - 0 až 7 IU / ml;
- Muži - 0 až 2 IU / ml.
- Normálne hodnoty pre nádorový marker NSE v krvi sú od 0 do 16,3 ng / ml;
- Normálne hodnoty TU-M2 (pyruvátkináza): 0 až 15 U / ml. Veľmi veľké množstvo tohto nádorového markera naznačuje vysoký stupeň agresivity atypických nádorových buniek.
Prekročenie normálnych hodnôt (pre každé laboratórium sú vyjadrené v ich vlastných jednotkách) môže naznačovať prítomnosť malígneho nádoru v obličkách alebo iných orgánoch. Neexistujú žiadne špecifické markery zamerané na rakovinu obličiek.
Nádorové markery pre rakovinu močového mechúra:
- Normálny UBC v moči je 0 až 15 ng / ml.
- Norma pre obsah NMP22 v moči je od 0 do 10 U / ml.
- Pre nádorový marker TPS v krvi sú referenčné hodnoty od 0 do 85 U / l.
Ak sa zistí nádor v močovom mechúre alebo obličkách, pacientovi je pridelená biopsia postihnutých oblastí tkaniva, aby sa zistila povaha novotvaru..
Je dôležité nezabudnúť, že aj keď existuje onkologické ochorenie, markery môžu byť normálne..
Nakoniec
Ak sa v krvi zistia nádorové markery rakoviny obličiek, pacient potrebuje ďalšiu diagnostiku, pretože tieto výsledky nie vždy naznačujú prítomnosť malígneho nádoru..
Hladina týchto bielkovín v krvi sa môže zvýšiť nielen pod vplyvom atypických buniek.
Táto výskumná technika umožňuje lekárovi predpokladať prítomnosť nádoru u pacienta, čo výrazne urýchľuje proces diagnostiky a zvyšuje šance na zotavenie v prípade rakoviny..
Markery nádoru močového mechúra: kedy sa podrobiť testu a čo sú zač?
Rakovina močového systému je hrozivá a život ohrozujúca rakovina. Toto je jedna z najťažších patológií, ktorá sa ťažko lieči, a ani zavedenie umelého močového mechúra sa nie vždy stáva metódou úplného vyliečenia tejto choroby..
Ale včasné zistenie onkologického procesu môže pomôcť spomaliť alebo úplne zastaviť jeho priebeh. Za týmto účelom sa vykonáva množstvo štúdií, vrátane analýzy rakoviny močového mechúra so štúdiou nádorových markerov. Môžu byť prítomné v moči a krvi, takže laboratórna diagnostika by mala byť komplexná..
- Keď je potrebný test na OM?
- Čo existuje OM?
- UBC
- TPS-22
- NMP22
- BTA nádorový marker
Keď je potrebný test na OM?
Test na nádorové markery rakoviny močového mechúra je predpísaný striktne podľa indikácií. Sú to určité príznaky, ktoré sú charakteristické pre danú chorobu. Skúšku je možné navyše vykonať s cieľom:
- Určenie štádia onkologického procesu. Výskum nádorového markera pre rakovinu močového mechúra vám umožňuje približne určiť štádium onkologického procesu. Ale pre presnejšie údaje nestačí, preto sú spolu s laboratórnym testom predpísané aj inštrumentálne vyšetrovacie metódy..
- Identifikácia rizika metastáz. Metastázy významne zhoršujú priebeh patológie. Čím vyššia je hladina nádorových markerov v moči alebo krvi, tým väčšie je riziko metastáz..
- Vyhodnotenie účinnosti liečby. Analýza moču pri rakovine močového mechúra pomáha pochopiť, aká efektívna a úspešná je terapia. Na základe toho je možné robiť predpovede pre zotavenie a prežitie pacienta..
Dôležité! OM testy by sa mali robiť pravidelne tým pacientom, ktorí už podstúpili príslušnú patológiu a podstúpili predpísanú liečbu. V tomto prípade sa vykonáva laboratórny výskum s cieľom posúdiť riziká opätovného vývoja nebezpečného onkologického ochorenia..
Pokiaľ hovoríme o príznakoch, potom je odporúčanie laboratórnych testov na OM vhodné, keď:
- prítomnosť krvi v moči;
- časté nutkanie na močenie;
- bolesť počas močenia;
- uvoľnenie malého množstva moču;
- časté relapsy infekčných ochorení močového systému;
- bolesť v spodnej časti chrbta;
- opuch nôh.
Tieto príznaky nie sú konkrétne a môžu sa vyskytnúť pri rôznych ochoreniach močového systému. A to je najnebezpečnejšie, pretože mnohí pacienti ich zámerne ignorujú alebo samoliečbu samodiagnostickej choroby, čím premeškajú okamih, keď sa rakovina ešte dá vyliečiť..
Čo sú OM?
Existuje niekoľko typov antigénov, ktorých testy sa uskutočňujú pri podozrení pacienta na dané ochorenie. To:
- UBC;
- BTA;
- PÁSKA;
- NMP.
Každý z týchto markerov má svoje vlastné charakteristiky, preto ich zvážime osobitne..
UBC tumorový marker je vysoko informatívna a sľubná štúdia. Je založená na detekcii rozpustných oblastí cytokeratínov 8 a 18 v krvi. Táto látka má proteínovú štruktúru a preniká do krvi, keď v oblasti postihnutého orgánu rastú nádorové tkanivá..
Test moču na antigén rakoviny močového mechúra UBC má pomerne vysokú citlivosť. V 70% prípadov zistí malígny onkologický proces v počiatočných štádiách jeho vývoja. Nejde len o počiatočné vyšetrenie, ale aj o diagnostiku rekurentnej patológie.
Miera antigénu rakoviny močového mechúra UBC sa pohybuje od 0 do 12 μg / ml alebo 33 μg / l moču. Zvýšenie jeho hladiny môže naznačovať, že rakovina je lokalizovaná nielen v močovom mechúre, ale aj v tkanivách:
- pečeň;
- mliečne žľazy;
- konečník alebo konečník;
- broncho-pľúcny systém;
- Gastrointestinálny trakt.
Zvýšenie koncentrácie antigénu rakoviny močového mechúra možno pozorovať aj pri cirhóze pečene a diabetes mellitus.
TPS-22
TPS nádorový marker - čo to je? Toto je ďalší typ laboratórnej diagnostiky rakoviny močového systému. Je založená na štúdiu krvi na prítomnosť cytokeratínu 18.
Štúdia sa tiež uskutočňuje v onkológii:
- prsník;
- prostata;
- vaječníky atď..
Poznámka. TPN-22 je jedným z najinformatívnejších nádorových markerov močového mechúra u žien. Ako vidíte, štúdia jeho obsahu v krvi sa vykonáva aj pre niektoré patológie orgánov reprodukčného systému..
Onkomarker močového mechúra v krvi TPS22 vo významne zvýšených koncentráciách sa stanoví v krvnom sére s metastázami nádoru do iných orgánov. Prudký skok v jeho indikátoroch môže tiež naznačovať relaps malígneho onkologického procesu..
TPC22 je názov jediného markeru nádoru močového mechúra, ktorý je stanovený krvou. Všetky ďalšie špecifické proteíny sa detegujú iba v moči pacienta. Norma ukazovateľov nepresahuje 85 U / l biologického materiálu.
NMP22
Citlivosť tejto analýzy je 70%. Odporúča sa vykonávať ho iba v kombinácii s testami na ďalšie onkologické markery. Pomocou tohto testu môžete určiť prítomnosť rakovinových nádorov v najskorších štádiách ich vývoja. Je však potrebné pamätať na to, že ukazovatele tohto nádorového markera močového mechúra môžu byť ovplyvnené nedávnymi endoskopickými vyšetreniami pacienta..
Normálne hodnoty tohto proteínového prvku v moči sú 0-10 jednotiek na 1 ml biologického materiálu. Zvýšené hladiny látky sú alarmujúce, pretože vo väčšine prípadov potvrdzujú predbežnú diagnózu.
NMP-22 je jedným z najinformatívnejších ukazovateľov močového mechúra u mužov. Je tiež predpísaný pre ženy a deti trpiace príznakmi charakteristickými pre príslušnú patológiu..
BTA nádorový marker
BTA nádorový marker má najmenšiu diagnostickú hodnotu. Pretože sa nepovažuje za špecifický antigén s vysokým informačným obsahom a často poskytuje falošné výsledky, jeho implementácia sa v posledných rokoch prakticky neuskutočnila..
Za žiadnych okolností nie je možné odmietnuť laboratórne testy na nádorové markery predpísané lekárom. Takáto diagnostika pomáha čo najrýchlejšie identifikovať chorobu a zahájiť jej liečbu ešte skôr, ako dôjde k nezvratnosti..
Antigén rakoviny močového mechúra (UBC) (močový mechúr)
Informácie o štúdiu
UBC (Urinary Bladder Cancer, Bladder Cancer Antigen) je citlivým indikátorom množenia nádorových buniek v močovom mechúre. Počiatočné príznaky rakoviny močového mechúra sú často podobné príznakom cystitídy, ktoré môžu viesť k nesprávnej diagnóze. Jednou z indikácií tohto testu je mikrohematúria (prítomnosť erytrocytov v moči) neznámeho pôvodu. Stanovenie UBC v moči je vysoko špecifický test na včasnú diagnostiku rakoviny močového mechúra. Použitie tohto markera vám umožňuje zistiť štádium ochorenia, zvoliť adekvátnu liečbu, monitorovať priebeh liečby a tiež vám umožní identifikovať relaps ochorenia dlho pred jeho klinickými prejavmi..
Odporúča sa odobrať rannú vzorku moču. Ľubovoľná časť moču, ktorá bola v močovom mechúre 3 hodiny a viac, je predmetom výskumu. Biomateriál sa dodáva do laboratória do 3 hodín po odbere v špeciálnej nádobe.
Antigén rakoviny močového mechúra (UBC)
Test je určený na kvantitatívne stanovenie rozpustných fragmentov cytokeratínov (8 a 18) v moči, ktoré sú intermediárnymi mikrofilamentami - štruktúrnymi prvkami buniek epitelu. Rovnako ako iné cytokeratíny, sú to epiteliálne markery. Pri malígnej degenerácii a proliferatívnom raste epiteliálnych buniek sa zvyšuje sekrécia cytokeratínov do moču stenami močového mechúra (najmä 8 a 18). Stanovenie koncentrácie cytokeratínov v moči, ktorý je v priamom kontakte s epitelovým nádorom močového mechúra, umožňuje použitie týchto látok ako markeru nádorovej aktivity..
Mkg / l (mikrogramy na liter).
Aký biomateriál sa dá použiť na výskum?
Jedna dávka moču.
Ako sa správne pripraviť na štúdium?
- Vylúčte alkohol z potravy do 24 hodín pred štúdiom.
- Vylúčte (po konzultácii s lekárom) užívanie diuretík do 48 hodín pred odberom moču.
Všeobecné informácie o štúdii
Rakovina močového mechúra (rakovina močového mechúra) je pomerne častá patológia. Je známe, že muži ochorejú častejšie ako ženy a toto ochorenie sa u osôb mladších ako 35 rokov prakticky nevyskytuje. Bola dokázaná prítomnosť rodinnej predispozície k tomuto novotvaru. Bolo identifikovaných asi 40 potenciálne nebezpečných povolaní, ktoré predisponujú k rozvoju rakoviny močového mechúra. Je tiež známe, že fajčiari trpia touto patológiou 2 až 3 krát častejšie ako nefajčiari..
Zvyčajne v počiatočných štádiách sa choroba nijako neprejavuje a vo väčšine prípadov je jedným z prvých príznakov hematúria (špinenie moču krvou) rôznej intenzity. Postupom ochorenia sa spájajú ďalšie príznaky (časté bolestivé, niekedy ťažké močenie, bolesť v podbrušku, perineu, slabinách a krížoch). Porušenie močenia, bolesť a krvácanie môžu byť príznakmi iných ochorení močových ciest (napríklad cystitída, prostatitída, benígna hyperplázia prostaty)..
Rakovina močového mechúra je zhubný epiteliálny nádor, z ktorého je najbežnejší karcinóm z prechodných buniek. Medzi ďalšie formy patrí karcinóm dlaždicových buniek, adenokarcinóm a nediferencovaný karcinóm, ktoré tvoria až 10% prípadov. Rakovina močového mechúra má vysoký potenciál pre relaps aj progresiu po liečbe.
Včasná a presná diagnostika onkologických ochorení má veľký význam pre výber spôsobu liečby, posúdenie prognózy a taktiky pooperačného riadenia pacientov. V tomto prípade hrá podstatnú úlohu variant histologickej štruktúry, stupeň diferenciácie nádoru, jeho lokalizácia a prevalencia..
Pri liečbe pacientov s uroteliálnym karcinómom močového mechúra čelí urológ dvom hlavným problémom, ktoré si vyžadujú dlhodobé sledovanie a preventívnu imuno- a / alebo chemoterapiu..
To je problém recidívy nádoru po transuretrálnej resekcii (TUR) a problém progresie, t.j. prechod nádoru z povrchového do hlbokého a metastázy. Medzi dôvody recidívy patria in situ ohniská rakoviny vynechané počas prvej TUR, možnosť implantácie buniek počas prvej operácie, nevyriešené etiologické faktory.
V posledných rokoch sa veľká pozornosť v procese primárnej diagnostiky rakoviny močového mechúra a detekcie jej opakovania venovala laboratórnej diagnostike a najmä nádorovým markerom..
Antigén UBC (rakovina močového mechúra) je najčastejšie používaným špecifickým nádorovým markerom pre rakovinu močového mechúra. Spočíva v kvantitatívnom stanovení rozpustných fragmentov cytokeratínov (8 a 18) v moči.
Cytokeratíny (CK) sú intermediárne mikrofilamenty - štruktúrne prvky epitelových buniek - a sú markermi epitelu..
Pri malígnej transformácii a proliferatívnom raste epiteliálnych buniek sa zvyšuje sekrécia cytokeratínov (najmä 8 a 18) do moču stenami močového mechúra. Štúdium ich koncentrácie v moči, ktorý je v priamom kontakte s epitelovým nádorom močového mechúra, umožňuje použiť tieto látky ako marker aktivity nádoru. Zvýšenie hladiny UBC v moči charakterizuje počiatočné štádia rakoviny močového mechúra a možné neinvazívne opakovanie nádoru pri liečbe zachovávajúcej orgány..
Zloženie cytokeratínov v uroteli je jedinečné: napríklad CK 7, 8 a 13 sa nachádzajú iba v bazálnej vrstve, zatiaľ čo CK 18 a 19 sa nachádzajú vo všetkých bunkových vrstvách. Zavedením malígnych buniek do hlbších vrstiev urotelu sa mení spektrum rozpustných fragmentov cytokeratínov..
Výhodou diagnostiky rakoviny močového mechúra pomocou kvantitatívneho stanovenia nádorových markerov je vyššia citlivosť ako pri cytologickom vyšetrení močového sedimentu. Okrem toho sa analýza nádorového markera u toho istého pacienta môže vykonať viackrát, aby sa monitoroval vývoj nádoru, identifikovala sa jeho progresia alebo recidíva s cieľom prijať adekvátnu liečebnú stratégiu. Hlavnou nevýhodou použitia cytokeratínov na diagnostiku rakoviny močového mechúra je ich nedostatočná špecifickosť. Test UBC má teda citlivosť 87% pri detekcii aktívneho karcinómu prechodných buniek močového mechúra a špecificita je 86% (podľa výrobcu reagencií). Falošne pozitívne výsledky sú tiež možné, spravidla sa vyskytujú pri bakteriálnych infekciách močových ciest, pri polypoch a papilómoch močového mechúra, urolitiáze po cystoskopii. Existovala korelácia so štádiom nádorového procesu a proliferačnou aktivitou nádorových buniek. Tento marker je možné použiť na sledovanie v pooperačnom období, pretože v prípade relapsu, a to aj v predklinickom štádiu, je zvýšenie hladiny UBC zaznamenané v 70% prípadov.
Podľa niektorých štúdií hladina UBC pri rakovine močového mechúra odráža štádium nádorového procesu a proliferačnú aktivitu nádorových buniek. Pri invazívnej rakovine je výrazne vyššia ako pri povrchovej rakovine. U pacientov v remisii je v 83% prípadov priemerná hladina UBC výrazne nižšia ako diskriminačná úroveň a naopak u 78% je hladina markera zvýšená s relapsmi ochorenia. To umožňuje použiť UBC pri objasňovaní diagnózy rakoviny močového mechúra ako prognostického faktora ochorenia, pri hodnotení účinnosti liečby a predklinického zisťovania relapsov ochorenia..
Pozitívny výsledok testu UBC u pacientov s podozrením na rakovinu močového mechúra si vyžaduje vymenovanie objasňujúcich cystoskopických a histologických štúdií. Monitorovanie na úrovni UBC pomáha individualizovať požadovaný interval cystoskopie pri monitorovaní pacientov s rakovinou močového mechúra.
Na čo sa výskum používa?
- Na objasnenie diagnózy rakoviny močového mechúra ako prognostického faktora ochorenia;
- kontrolovať priebeh rakoviny močového mechúra;
- na dynamické pozorovanie a kontrolu relapsov;
- identifikovať medzi pacientmi s hematúriou osoby podrobené dôkladnému vyšetreniu na rakovinu močového mechúra.
Kedy je štúdia naplánovaná?
- Ak máte podozrenie na rakovinu močového mechúra;
- pri diferenciálnej diagnostike s inými ochoreniami močového mechúra;
- pri zisťovaní príčin hematúrie (krvi v moči) v rámci komplexného vyšetrenia;
- v prítomnosti atypických buniek pri cytologickom vyšetrení močového sedimentu;
- pred a po liečbe;
- pri skríningu relapsu.
Čo znamenajú výsledky?
- Štúdia nenahrádza cystoskopiu. Ak je výsledok pozitívny, je potrebné vykonať cystoskopiu, cytologické vyšetrenie moču a ďalšie hĺbkové vyšetrenia.
- Štúdiu sa neodporúča používať ako skríningový test z dôvodu nepresnosti a pravdepodobnosti falošne pozitívnych výsledkov.
- Na vylúčenie falošne pozitívnych výsledkov sa odporúča naplánovať štúdiu spolu so všeobecnou analýzou moču..
Všeobecná analýza moču mikroskopiou sedimentu
[12-012] Cytologické vyšetrenie materiálu získaného počas endoskopie (FGDS, bronchoskopia, laryngoskopia, cystoskopia, sigmoidoskopia, kolonoskopia)
[12-137] Stanovenie rizika výskytu a nepriaznivého priebehu ochorenia uroteliálneho karcinómu močového mechúra, stanovenie p16ink4a v močovom sedimente
[08-008] Fragmenty cytokeratínu 19 CYFRA 21-1
UBC (rakovina močového mechúra)
| Náklady na službu: | 1775 RUB * Objednávka |
Materiál sa zhromažďuje pred chirurgickým zákrokom a terapiou alebo o 1-2 týždne neskôr. Nezhromažďujte pomocou katétra alebo iného nástroja!
Pravidlá pre príjem materiálu: Priemerná dávka moču v množstve 10 - 15 ml sa zhromažďuje v univerzálnej plastovej nádobe.
Dodanie do laboratória v deň odobratia biomateriálu.
Výskumná metóda: enzýmovo viazaný imunosorbent (ELISA)
Antigén rakoviny močového mechúra (UBC) - zmes rozpustných fragmentov 8 a 18 cytokeratínov, nerozpustných proteínov lešenia epitelových buniek.
Vysoké koncentrácie UBC v moči sa nachádzajú u rakoviny močového mechúra. UBC je vysoko citlivý na opakovanú rakovinu močového mechúra (citlivosť je 67 - 97%).
INDIKÁCIE PRE ŠTÚDIUM:
- Mikrohematúria (neznámeho pôvodu),
- včasná diagnostika rakoviny močového mechúra a štádia ochorenia,
- monitorovanie adekvátnej liečby,
- schopnosť zistiť relaps choroby
INTERPRETÁCIA VÝSLEDKOV:
Referenčné hodnoty (variant normy):
| Parameter | Referenčné hodnoty | Jednotky | ||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| UBC (rakovina močového mechúra) | POZOR! Malo by sa pamätať na to, že mierne zvýšenie koncentrácie mnohých nádorových markerov je možné pri rôznych benígnych a zápalových ochoreniach, fyziologických podmienkach. Preto identifikácia zvýšeného obsahu jedného alebo druhého nádorového markera ešte nie je základom pre diagnostiku malígneho nádoru, ale slúži ako dôvod pre ďalšie vyšetrenie..
Upozorňujeme vás na skutočnosť, že interpretáciu výsledkov výskumu, stanovenie diagnózy a určenie liečby v súlade s federálnym zákonom č. 323 „O základoch ochrany zdravia občanov v Ruskej federácii“ musí vykonať lekár príslušnej špecializácie.. "[" serv_cost "] => reťazec (4)" 1775 "[" cito_price "] => NULL [" rodič "] => reťazec (2)" 23 "[10] => reťazec (1)" 1 "[ "limit"] => NULL ["bmats"] => pole (1) < [0]=>pole (3) < ["cito"]=>string (1) "N" ["own_bmat"] => string (2) "12" ["name"] => string (8) "Moč" >>> | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Biomateriál a dostupné metódy odberu: |
| |||||||||||||||||||||||||||||||
| Príprava na výskum: | Materiál sa zhromažďuje pred chirurgickým zákrokom a terapiou alebo o 1-2 týždne neskôr. Nezhromažďujte pomocou katétra alebo iného nástroja! Pravidlá pre príjem materiálu: Priemerná dávka moču v množstve 10 - 15 ml sa zhromažďuje v univerzálnej plastovej nádobe. Dodanie do laboratória v deň odobratia biomateriálu. Výskumná metóda: enzýmovo viazaný imunosorbent (ELISA) Antigén rakoviny močového mechúra (UBC) - zmes rozpustných fragmentov 8 a 18 cytokeratínov, nerozpustných proteínov lešenia epitelových buniek. Vysoké koncentrácie UBC v moči sa nachádzajú u rakoviny močového mechúra. UBC je vysoko citlivý na opakovanú rakovinu močového mechúra (citlivosť je 67 - 97%). INDIKÁCIE PRE ŠTÚDIUM:
INTERPRETÁCIA VÝSLEDKOV:Referenčné hodnoty (variant normy):
|