Primárne a sekundárne rakoviny brušnej dutiny sa považujú za zriedkavé typy rakoviny. Toto ochorenie postihuje membrány, ktoré obklopujú vnútorné orgány. Ako každý iný typ rakoviny, aj ona môže byť vinníkom smrti pacienta. Preto si vyžaduje starostlivú diagnostiku a liečbu..
Rakovina brušnej dutiny začína svoju tvorbu v pobrušnici - membráne, ktorá pokrýva žalúdok, črevá a pečeň. Hlavným účelom tejto škrupiny je ochrana orgánov. Produkuje tiež lubrikant, ktorý chráni orgány pred poškodením trením počas ľudských pohybov. Nádor sa často tvorí v dolnej časti brucha.
Peritoneum obsahuje vo svojej štruktúre epiteliálne bunky, ktoré pokrývajú vaječníky. A napriek skutočnosti, že percento obsahu tkaniva vo vaječníkoch je veľmi malé, u týchto orgánov začína zápalový proces..
V ďalšom štádiu rakovina vaječníkov ovplyvňuje povrch pobrušnice. To je hlavný dôvod, prečo sa rakovina brucha najčastejšie vyvíja u žien, ktoré v minulosti mali rakovinu vaječníkov..
Táto forma peritoneálnej rakoviny je tiež známa ako peritoneálny mezotelióm. Zdrojom ochorenia je poranenie tkaniva lemujúceho brušnú dutinu..
V modernej medicíne existujú tri hlavné skupiny novotvarov:
Existujú aj hlienotvorné nádory (pseudomyxómy). Niektorí odborníci ich odkazujú na skupinu primárnych nádorov, iní - na skupinu sekundárnych nádorov.
Často sa vytvárajú sekundárne malígne formácie v dôsledku šírenia rakovinových buniek orgánov nachádzajúcich sa intraperitoneálne, mezoperitoneálne a extraperitoneálne..
Nádor vytvorený v dôsledku implantácie metastáz sa zistí v prítomnosti rakoviny žalúdka, čriev (hrubých a tenkých), pečene, pankreasu, obličiek, žlčníka, krku maternice, vaječníkov atď..
Pravidelne diagnostikujte prítomnosť lymfogénneho šírenia metastáz v nádore hrudníka. Je to spôsobené retrográdnou povahou pohybu lymfy lymfatickým traktom.
Zdroje rakoviny brucha ešte nie sú úplne objasnené. Možné dôvody:
Často sa brušný karcinóm formuje u ľudí v dôchodkovom veku. Ženy ochorejú častejšie ako muži.
V počiatočnom štádiu nie sú žiadne príznaky rakoviny brucha. Prvé prejavy sa objavujú po začiatku rastu objemov nádoru (od 5 cm). Symptomatický komplex zahŕňa:
V procese vývoja rakoviny epitelu brušnej dutiny existujú 4 hlavné stupne. Sú priamo závislé od umiestnenia a veľkosti nádoru:
V prítomnosti obzvlášť veľkých nádorov sa objaví pocit stlačenia obličky.
Po objavení sa prvých podozrivých príznakov je potrebné konzultovať s onkológom a skontrolovať stav pankreasu, nadobličiek, pohlavných orgánov.
Diagnostický komplex pozostáva z množstva postupov. V prvej fáze lekár podrobne vyšetrí pacienta. V prítomnosti neskorej onkológie je možné pomocou palpácie cítiť prítomnosť nádoru v bruchu.
V ďalšom štádiu diagnostiky je pacientovi predpísané ultrazvukové vyšetrenie, ktorého použitie pomáha pri pohľade na vnútro brušnej dutiny.
Hlavnou požiadavkou na zákrok je plný močový mechúr. Pomocou tejto metódy sa stanoví primárna diagnóza..
Pri rýchlom raste veľkosti brucha sa vykoná cytologické vyšetrenie exsudátu. Za týmto účelom prepichnite malé množstvo tekutiny nahromadenej v pobrušnici..
Na štúdium vaječníkov a susedných tkanív sa vykonáva laparoskopická biopsia - operácia, počas ktorej sa odoberie kúsok tkaniva na ďalšiu detekciu abnormálnych buniek. Na základe výsledku sa stanoví konečná diagnóza.
Ako diagnóza sa môže použiť aj metóda ako peritoneálny výplach. Vykonáva sa pomocou laparoskopie alebo uzavretej perkutánnej techniky. Brušná dutina je dobre umytá a pomocou získaného materiálu sa stanoví prítomnosť rakovinových buniek.
Prístup k liečbe peritoneálnej rakoviny je zložitý a zahŕňa:
Na zvýšenie účinnosti liekov na chemoterapiu sa predhrievajú. Chemoterapia sa vykonáva pomocou cisplatiny, mitomycínu, doxorubicínu.
V prípade neoperovateľných alebo opakujúcich sa foriem onkológie sa používa paliatívna systémová chemoterapia s Pemetrexedom, Palitaxelom a koloidným rádioaktívnym zlatom (Au-198)..
Peritoneálne nádory primárnej formy sú eliminované chirurgickým zákrokom. Potom sa uskutoční chemoterapia s prídavkom 5-fluóruracilu, doxorubicínu, cisplatiny.
Na získanie modernejších a účinnejších kombinácií sa používajú taxány, inhibítory topoizomerázy I, gemcitabíny a vinorelbín. Medzi ďalšie antiangiogénne lieky patrí Bevacizumab, Erlotinib.
Ako metóda protinádorovej liečby je možné použiť aj cystotatický výplach brušnej dutiny. Ale tento postup je veľmi zložitý a vykonáva sa iba na klinikách s vysokou úrovňou kvalifikácie..
Brušná dutina sa premyje chemoterapeutickým roztokom s teplotou 40 ° C. Počas zákroku by mal byť anesteziológ mimoriadne opatrný: zvýšenie teploty na 41 ° C je smrteľné. Jeho účinok však stojí za riziko..
Na zvýšenie imunity sa odporúča užívať silné imunostimulačné lieky..
Primárny nádor sa eliminuje všeobecnou brušnou hysterektómiou s ďalšou excíziou príveskov maternice (bilaterálna). Potom je pacientovi predpísaná cytoredukcia nádoru a chemoterapia..
Vo veľmi zriedkavých prípadoch sa úplne odstráni peritoneálny mezotelióm.
Benígny cystický mezotelióm sa opakuje aj po agresívnych formách chemoterapie, ale nie je smrteľný.
V predoperačnom a pooperačnom období sa odporúčajú terapeutické metódy využívajúce ionizujúce žiarenie. Je súčasťou protirakovinového terapeutického komplexu.
Vzhľadom na to, že rakovina brušnej dutiny sa vo väčšine prípadov formuje ako metastáza, je ďalšia prognóza ochorenia určená jej lokalizáciou a stupňom vývoja..
Najvyššia miera prežitia bola zaznamenaná v 1. a 2. štádiu ochorenia. Po operácii prežije až 80% pacientov.
V neskorších štádiách je prognóza negatívna a pacienti sa dožívajú v priemere 1 - 2 rokov.
Rakovina pobrušnice je nebezpečné ochorenie, ktoré spôsobuje obrovské škody na zdraví pacienta. Problémy, ktoré môžu nastať:
V posledných štádiách rakoviny môže pacient upadnúť do kómy. Tento vedľajší účinok je spôsobený poškodením pečene..
Vzhľadom na to, že ženy v reprodukčnom veku sú najnáchylnejšie na vznik rakoviny, odporúča sa im pravidelne navštevovať gynekológa. Tiež musia starostlivo používať antikoncepčné metódy užívané orálne a dôsledne dodržiavať pokyny na použitie. Priebeh prijatia by mal byť popretkávaný mesačnými prestávkami.
Mužom a ženám vo veku nad 50 rokov sa odporúča udržiavať zdravý životný štýl: jesť správne, športovať, kontrolovať telesnú hmotnosť.
Je potrebné mať na pamäti, že riziko rakoviny sa zvyšuje v prípade cukrovky, obezity, hormonálnej nerovnováhy, genetickej predispozície a autoimunitných ochorení. Ľudia s podobnými problémami by mali starostlivo sledovať svoje zdravie..
Rakovina brucha je veľmi nebezpečná a môže spôsobiť smrť pacienta. Ale s včasnou diagnostikou a liečbou existuje šanca na prežitie. Hlavnou vecou nie je ignorovať poplašné signály a nebáť sa vyhľadať pomoc od lekára. Čím viac času bude trvať, tým bude liečba dlhšia a nákladnejšia..
Rakovina brušnej dutiny je život ohrozujúci patologický stav nekontrolovaného rastu atypických, predtým zdravých buniek (novotvarov), vznikajúcich z buniek brušnej dutiny. K chorobe C48 je priradený kód ICD-10 (Medzinárodná klasifikácia chorôb 10. revízie).
Brušná dutina je priestor v ľudskom tele. Horná časť brušnej dutiny je označená bránicou, zospodu panvovými orgánmi. Celý peritoneálny priestor je vyplnený tráviacimi orgánmi. Steny sú lemované seróznou látkou (serózna membrána), ktorá sa skladá z vláknitého a epiteliálneho tkaniva a oddeľuje peritoneum od retroperitoneálneho priestoru, pričom začína lemovať epitel peritoneálnej steny od bránice a dole. Tieto tkanivá pokrývajú steny dutiny:
Orgány umiestnené v brušnej dutine zahŕňajú:
Tiež v pobrušnici sú väzy, cievy, lymfatické uzliny.
Kvôli veľkému počtu orgánov a typov buniek a tkanív v brušnej dutine sa môže vyvinúť malígna onkológia. Choroba sa môže vyskytnúť z rôznych dôvodov pod vplyvom mnohých negatívnych faktorov.
Rakovina sa zvyčajne klasifikuje podľa spôsobu, akým sa formuje. V prípade, keď onkologický proces začína v brušnej dutine, existujú dva typy:
Dôvod, ktorý spúšťa onkologický proces, nie je dnes vede známy. V prípade rakoviny epitelu je hlavným faktorom prítomnosť onkológie vo vaječníkoch. Vzhľadom na zvýšené riziko sa pri liečbe rakoviny vaječníkov používa prevencia rakoviny brucha. V prípade mezoteliomu vplyv stavebných materiálov a chémie. K onkológii vedú aj ďalšie faktory. Medzi hlavné faktory ovplyvňujúce výskyt novotvarov v pobrušnici patria:
Ďalšie príčiny výskytu sú pravdepodobné.
Rovnako ako vo väčšine prípadov, brušná onkológia prechádza vo svojom vývoji 4 hlavnými fázami:
| Etapa č. | Etapové charakteristiky |
| 1. etapa | Novotvar nemá viac ohniskov. Lokalizácia je jasne viditeľná. Žiadna metastáza. |
| 2. etapa | Prejavuje sa prudké zväčšenie nádoru. Existujú príznaky invázie do najbližších orgánov a tkanív brušnej dutiny. |
| 3. etapa | Nádor sa začína rozširovať po celej peritoneálnej oblasti. |
| 4. etapa | Porážka životne dôležitých orgánov začína metastázami. Aj najbližších, aj vzdialených. Môže sa vyvinúť vodnateľnosť (brušná vodnateľnosť). Tento termín označuje patologické nahromadenie tekutiny v brušnej dutine. Brucho zväčšuje svoj objem. Pacient začína rýchlo priberať. Pri pokrokových formách môže objem kvapaliny dosiahnuť hodnoty viac ako 25 litrov. Okrem onkológie pobrušnice sa príčinou patológie stáva cirhóza pečene.. |
Vyššie uvedené znaky priebehu patológie sú charakteristické pre mezotelióm, keď sa onkológia v primárnom zameraní vytvára v brušnej dutine. Pre rakovinu epitelu v počiatočných štádiách sa ochorenie nebude líšiť od vývoja rakoviny vaječníkov, kde sa nachádza pôvodné zameranie.
Onkologické patológie spôsobujú zvýšené nebezpečenstvo, keď sa zistia v neskorších štádiách. Dôvodom oneskorenej diagnózy je často asymptomatický začiatok procesu. Prvé príznaky sa objavia, keď sa nádor zväčší (5 centimetrov alebo viac).
Hlavné príznaky a klinický obraz vývoja peritoneálnej rakoviny sú nasledujúce:
V prípade metastáz a sprievodných patológií sa pravdepodobne objavia ďalšie príznaky, charakteristické pre príznaky konkrétnej patológie. Môžu to byť napríklad:
Na stanovenie diagnózy musia lekári vykonať pre pacienta sériu diagnostických postupov. Najinformatívnejším v tomto type onkológie je ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk) brušnej dutiny a panvových orgánov. Je schopný zobraziť veľkosť nádoru, jeho presné umiestnenie v brušnej dutine.
Ako ďalšie diagnostické postupy sa pacient vykonáva:
Liečba rakoviny závisí od diagnostických údajov, ktoré boli získané počas diagnostiky. Pri výbere potrebných metód liečby lekár zohľadňuje všeobecný zdravotný stav, vek pacienta, typ rakoviny, štádium vývoja, prítomnosť sprievodných patológií.
Najbežnejšie spôsoby liečby akejkoľvek rakoviny sú:
Ak podľa indikácií nie je možné vykonať operáciu brucha na odstránenie onkológie, môžu sa ako nezávislé metódy použiť chemoterapia alebo rádioterapia. Najúčinnejšia je kombinácia všetkých troch ošetrení. To je spôsobené skutočnosťou, že spočiatku sú tieto typy liečby rakoviny určené na konsolidáciu úspechu chirurgickej operácie..
V prípade rozhodnutia o vymenovaní operácie v priebehu zákroku chirurg odstráni ako samotné telo nádoru, tak aj poškodené tkanivo okolo neho. Okrem toho sú regionálne lymfatické uzliny predmetom odstránenia. Zvyšné ložiská patológie budú zničené počas aplikácie radiačnej expozície počas radiačnej terapie a expozície farmakologickým liekom injikovaným do tela pacienta intravenózne počas chemoterapie. V prípade onkológie brušnej dutiny bola vyvinutá metóda tepelnej chemoterapie, pri ktorej sa pacientovi injekčne podávajú lieky po vystavení teplote.
V komplikovanej polohe nádoru sa používa metóda rádiochirurgie. Každá z týchto metód môže spôsobiť dočasné zhoršenie zdravia pacienta a viesť k chronickým patológiám gastrointestinálneho traktu..
Ak počas vývoja onkológie utrpeli iné orgány, vykoná sa ich čiastočná alebo úplná amputácia v závislosti od povahy poškodenia. V prípade ascitu je zavedený odtok na odstránenie prebytočnej tekutiny z brušnej dutiny.
Všeobecná terapia spočíva v tom, že pacient používa obohatené obohatené lieky, diétu, cvičebnú terapiu, dodržiavanie spánku a bdenia.
Individuálna prognóza prežitia v peritoneálnej onkológii sa vytvára s prihliadnutím na štádium procesu, úroveň rastu nádoru, zdravotné ukazovatele, vek pacienta.
Štatistické štúdie poukazujú na dôležitosť včasnej diagnostiky patológie. Ak sa zistí v počiatočných štádiách, prognóza je priaznivá. V druhom štádiu sa pri správnej liečbe remisia vyskytuje u 85% pacientov s päťročnou mierou prežitia. V takom prípade bude pacient žiť bez straty kvality života a rizika relapsu. V tepelnom štádiu onkologického procesu sa pacienti dožívajú najviac dvoch rokov.
Bežnou rakovinou v zažívacom trakte je rakovina brušnej dutiny, ktorá je diagnostikovaná u dospelých a detí. Etiológia progresie ochorenia zostáva nejasná. Lekári identifikujú vonkajšie a vnútorné rizikové faktory, ktoré ovplyvňujú vývoj onkológie v peritoneálnej oblasti. Rakovinu spoznáme podľa častých bolestí brucha, ktoré sa stupňujú s chuťou jesť alebo po jedle, neustálym pálením záhy a rôznymi patologickými znakmi..
Náchylnejšie na výskyt rakovinového nádoru v brušnej dutine u žien, ktoré predtým mali rakovinu vaječníkov.
Onkológia tejto lokalizácie sa môže prejaviť v akomkoľvek veku, ale častejšie je problém diagnostikovaný u starších pacientov. U predstaviteľov silnejšieho pohlavia je menšia pravdepodobnosť, že sa u nich vyskytnú príznaky zhubného nádoru nachádzajúceho sa v pobrušnici. Okrem rakoviny vaječníkov existujú aj ďalšie faktory, ktoré ovplyvňujú vývoj ochorenia:
Rakovina pobrušnice u každého pacienta môže postupovať odlišne, v závislosti od typu onkologického procesu. Známky sa môžu objaviť samy - primárna forma onkológie. Ak je rakovina dôsledkom metastáz, vytvára sa sekundárny typ poruchy. Rozlišujú sa tieto typy rakoviny, ktoré sú uvedené v tabuľke:
| vyhliadka | Stručný opis |
|---|---|
| Epitelové | Vonkajšia vrstva orgánu obsahuje bunky epitelu, ktorých štruktúra pripomína bunky vaječníkov |
| Tento typ onkológie je diagnostikovaný u žien | |
| Abdominálny mezotelióm | Zdroj rakoviny nebol identifikovaný |
| Pravdepodobnosť vzniku patológie sa zvyšuje pri pravidelnom kontakte s azbestom |
Rakovina retroperitoneálneho priestoru zostáva dlho bez dozoru, pretože klinické prejavy sú rozmazané alebo úplne chýbajú. V počiatočných štádiách veľkosť rakovinového nádoru nepresahuje 5 cm. Keď novotvar rastie v brušnej dutine, pacient je narušený nasledujúcimi príznakmi:
U pacientov so sarkómom retroperitoneálneho priestoru sa zaznamenáva úbytok hmotnosti, ku ktorému dochádza v priebehu 1-2 mesiacov.
Je takmer nemožné diagnostikovať rakovinu brucha svojpomocne. Ak sa objavia alarmujúce príznaky, musíte kontaktovať gastroenterológa alebo onkológa. Špecialisti vykonávajú vizuálne vyšetrenie a absolvujú anamnézu, po ktorej je potrebné podstúpiť tieto postupy na stanovenie konečnej diagnózy:
Terapeutické opatrenia pre rakovinu brucha sú potrebné na začatie liečby okamžite po stanovení diagnózy. Hlavnou metódou je chirurgická excízia rakoviny. Pred chirurgickým zákrokom sú predpísané nasledujúce konzervatívne metódy liečby:
Pred alebo po operácii sa môžu vyskytnúť komplikácie. Závažná rakovina brucha môže spôsobiť nasledovné:
Čím skôr sa rakovina nájde, tým väčšie sú šance na úplné uzdravenie. Pri určovaní rakovinového nádoru v počiatočných štádiách je pravdepodobnosť priaznivého výsledku 80%. Ak sa prípad zanedbá a vyvinú sa ďalšie komplikácie rakoviny, potom sa pacientovi aj pri správne zvolenej liečbe podarí žiť najviac 1 rok.
Onkológia brucha je zhubný nádor, ktorý sa vyskytuje na orgáne umiestnenom v brušnej dutine. Najčastejšie je tento typ ochorenia v počiatočných štádiách úplne zistený náhodou, pri bežnom vyšetrení alebo lekárskej prehliadke. Keď sa sám pacient obráti na špecialistu so sťažnosťou na určité nepohodlie alebo silnú bolesť, je, bohužiaľ, pacientovi takmer nemožné pomôcť, pretože onkológia má pomerne vážne formy.
V rámci brušnej onkológie sa vykonávajú komplexné operácie na resekciu orgánov, tvorbu anastomóz a plastické rekonštrukcie. Onkologickí chirurgovia úzko spolupracujú s odborníkmi na resuscitáciu, endoskopistami, diagnostickými lekármi, pomocou moderných diagnostických a liečebných metód zvyšujú prežitie a znižujú pravdepodobnosť opakovania onkopatológie.
Pracovníci nášho oddelenia vykonajú ročne 40 - 50 chirurgických zákrokov na rakovinu pažeráka.
Tradičná „otvorená“ technika resekcie pažeráka je u nás používaná spravidla u pacientov s nádorom pažeráka, ktorý presahuje do susedných orgánov a je potrebné vykonať ich resekciu a plastiku (resekcia perikardu, resekcia bránice, resekcia a protéza aorty).
„Brucho“ znamená žalúdok. Abdominálna chirurgia je operácia vykonávaná pri ochoreniach brušných orgánov. Všeobecní chirurgovia vykonávajú operatívne úkony od r Vyžadujú sa všetky znalosti ľudskej anatómie, štruktúry krvných ciev atď.
Abdominálne patológie v medicíne zaberajú veľkú časť, pretože tu sú orgány zodpovedné za životne dôležité funkcie tela. Porušenie práce jedného orgánu vedie k zlyhaniu viacerých systémov, čo môže mať za následok smrť pacienta.
Preto je potrebná urgentná lekárska starostlivosť.
Bolesť brucha nie je nezávislé ochorenie. Indikujú akékoľvek patologické procesy vyskytujúce sa v peritoneálnej dutine. Hore je brucho obmedzené rebrovými oblúkmi a zdola - lonovou artikuláciou. Ak dôjde k patologickým procesom, môžu sa na tieto oblasti vyskytnúť nepríjemné pocity. To komplikuje proces stanovenia presnej príčiny komplexu symptómov. Preto na diagnostiku musíte použiť niekoľko vyšetrovacích metód..
Akútna bolesť brucha sa vyskytuje pri patológiách vaskulárneho typu alebo pri ochoreniach pobrušnice. Napríklad vaskulárna trombóza, krvácanie, prasknutie sleziny a abnormality čriev.
Akékoľvek nepohodlie v brušnej oblasti možno považovať za syndróm bolesti brucha.
Nebezpečné príznaky, pre ktoré musíte vyhľadať lekára
Akýkoľvek druh chirurgickej manipulácie prináša ľudskému stavu určité nepohodlie. Operovaný orgán nie je schopný fungovať v plnej sile, čo prináša špecifické ťažkosti. Po operácii začína obdobie zotavenia, ktoré si vyžaduje osobitnú starostlivosť, je potrebné dodržiavať zoznam odporúčaní lekára. Trvanie rehabilitácie trvá od 7 dní do niekoľkých mesiacov, v závislosti od typu vykonanej operácie a závažnosti ochorenia.
Prevencia rakoviny žalúdka spočíva v každoročnej gastroskopii pre ľudí, ktorí majú atrofickú gastritídu, žalúdočné vredy, polypy v žalúdku, ako aj pre tých, ktorí majú príbuzných trpiacich rakovinou žalúdka..
Aby ste zabránili rakovine hrubého čreva, musíte:
Neexistuje jasný návod, ako postupovať, aby ste sa vyhli rakovine pankreasu. Zďaleka najlepším spôsobom, ako zabrániť tejto rakovine, je vyhnúť sa známym rizikovým faktorom pre toto ochorenie, kedykoľvek je to možné..
Fajčenie je najdôležitejším rizikovým faktorom, ktorému sa dá predísť pri rakovine pankreasu. Je zodpovedný za 20 - 30% prípadov tohto typu rakoviny. Tabak tiež zvyšuje riziko vzniku mnohých ďalších druhov rakoviny, ako je rakovina pľúc, úst, hrtana, pažeráka, obličiek, močového mechúra a niektorých ďalších orgánov..
Je tiež dôležité udržiavať si zdravú váhu, zdravú stravu a pravidelne cvičiť..
Lekár s 36-ročnou praxou. Lekársky blogger Levio Meshi. Neustále prehodnocovanie pálčivých tém na psychiatrii, psychoterapii, závislostiach. Chirurgia, onkológia a terapia. Rozhovory s poprednými lekármi. Recenzie kliník a ich lekárov. Užitočné materiály o samoliečbe a riešení zdravotných problémov. Zobraziť všetky záznamy od Levio Meshi
Jedným z najbežnejších typov metastáz je peritoneálna karcinomatóza. Prejavuje sa veľkým hromadením tekutiny v brušnej dutine alebo iným spôsobom „ascitom“. V tomto prípade pacient cíti bolesť v bruchu, v hlave, v tele je všeobecná intoxikácia a prudká strata hmotnosti. V zásade v tejto fáze používajú lekári podpornú terapiu na zníženie bolesti a iných negatívnych symptómov u pacienta..
V onkológii je brušná karcinomatóza jednou z variantov metastáz malígnych novotvarov, bez ohľadu na ich lokalizáciu, v ktorej je poškodená serózna membrána - pobrušnica. Patológia je charakterizovaná separáciou malígnych buniek od lokalizácie primárneho zamerania ochorenia, po ktorej nasleduje ich šírenie seróznou tekutinou do pobrušnice. Ohniská s priemerom môžu byť od niekoľkých milimetrov do niekoľkých centimetrov, zatiaľ čo ich umiestnenie môže byť jedno alebo zlúčené..
Počas vývoja ochorenia a šírenia nádorových buniek sa môže tvoriť ascites - pokles celkovej telesnej hmotnosti a zvýšenie intoxikácie s uvoľňovaním tekutiny do brušnej dutiny. Málokto vie, čo je to karcinomatóza. Je potrebné poznamenať, že predpovede na zotavenie u pacientov s karcinomatózou sú minimalizované, pretože patológia prakticky nepodlieha chirurgickému ošetreniu a chemoterapia môže iba dočasne podporiť vitálnu aktivitu pacientov..
Na základe štatistických štúdií je karcinomatóza diagnostikovaná v 20 - 35% prípadov malígnych foriem rakoviny, z toho v 40% prípadov sa patológia vyskytuje u pacientov s nádorom v zažívacom systéme, najmä v pankrease. Rakovina vaječníkov spôsobuje karcinomatózu v 30% prípadov. Tiež príčinou vzniku karcinomatózy môže byť zhubný nádor s inou lokalizáciou..
Onkologické ochorenia brušnej dutiny sú plné nebezpečenstva nielen pre zdravie, ale aj pre život pacienta. Najnebezpečnejším je nádor, ktorý zasiahol gastrointestinálny trakt, pečeň, mozog a miechu. Pri rakovine pobrušnice sa môže vyvinúť zlyhanie obličiek a srdca a je tiež možná intoxikácia rakovinou..
Okrem závažného priebehu základnej patológie vedie ascites k ďalším komplikáciám. Medzi nimi:
Procesy sa začínajú náhle a vyvolávajú komplikácie pri liečbe hlavných patológií.
Karcinomatóza (karcinomatóza) pobrušnice je sekundárna rakovinová lézia, ktorá je výsledkom progresie malígneho nádoru bez ohľadu na jeho lokalizáciu. Najčastejšie sa pozoruje výskyt tejto patológie:
Pacienti s prítomnosťou malígnych nádorov v pečeni sú náchylnejší na rozvoj karcinomatózy. Hlavnou príčinou peritoneálnej karcinomatózy je prítomnosť primárneho nádoru. Pôvodná lézia sa často nedá zistiť.
K rozvoju karcinomatózy dochádza v niekoľkých fázach:
Odporúčané čítanie Leiomyóm maternice (subserózny, submukózny, submukózny) - liečba a príznaky
Vzhľadom na nedostatočne študovaný morfologický vývoj karcinomatózy zatiaľ neexistujú účinné metódy jej liečby..
Zrýchlený vývoj karcinomatózy môžu spôsobiť nasledujúce faktory:
Pravdepodobnosť vzniku karcinomatózy tiež vo veľkej miere závisí od veľkosti pôvodného malígneho nádoru a stupňa jeho klíčenia hlboko do postihnutého orgánu..
Vzhľadom na špecifickosť tohto ochorenia je ťažké naznačiť preventívne opatrenia, ktoré úplne vylúčia šírenie rakovinových buniek vo vnútri tela. Je dôležité, aby každá osoba sledovala svoje zdravie a vyhľadala lekársku diagnostiku. Včasná diagnóza zníži šírenie primárneho nádoru, výskyt metastáz a karcinomatózu.
Osobitná pozornosť by sa mala venovať reprodukčnému systému. Nakoniec, väčšina karcinomatózneho povlaku pochádza z rakoviny vaječníkov. Správny spôsob práce a odpočinku, zdravý životný štýl, žiadne zlé návyky, fyzická pohyblivosť, znižovanie úrovne stresu, vytváranie environmentálne správneho prostredia. Prijaté opatrenia pomáhajú nielen vylúčiť určité druhy chorôb, ale aj predĺžiť životnosť tela.
V onkológii sa na klasifikáciu peritoneálnej karcinomatózy používa klasifikácia v závislosti od umiestnenia metastáz a ich počtu. Peritoneálna karcinomatóza má nasledujúcu jednotnú klasifikáciu:
Peritoneálna karcinomatóza a ascites sú charakterizované ťažkým stavom pre pacienta s výrazným klinickým obrazom. Takíto pacienti si vyžadujú okamžitú hospitalizáciu v špecializovanom lekárskom ústave..
Pretože karcinomatóza je už sekundárnou léziou, jej klinický obraz v prvom rade závisí od pôvodnej rakoviny. V prípade peritoneálnej karcinomatózy môžu byť príznaky nasledovné:
Charakteristickým znakom peritoneálnej karcinomatózy je tvorba ascitu, a preto pacienti spočiatku vstupujú do gastroenterologického oddelenia, kde lekári určujú príčinu vzniknutého ascitu.
Ak sa vyskytnú symptomatické prejavy spojené s bolesťou brucha a rýchlou stratou telesnej hmotnosti, stav pacientov môže naznačovať karcinomatózu, iba ak už pacientom bola diagnostikovaná rakovina. Diagnóza peritoneálnej karcinomatózy sa vykonáva pomocou nasledujúcich postupov:
Odporúčané čítanie Adenóm štítnej žľazy - príznaky u žien, liečba, príčiny
Analýza ascitickej tekutiny získanej laparoskopiou alebo punkciou seróznej dutiny je nevyhnutná na vyšetrenie prítomnosti nádorových buniek. Niekedy asi u 5% všetkých prípadov ochorenia diagnóza neumožňuje určiť primárny nádor, pretože môže mať veľmi malú veľkosť. Existujú prípady, keď sa diagnostika rakoviny vykonáva posmrtne..
Brušná dutina sa nachádza medzi spodnými časťami hrudníka a panvy. Môže byť podmienene rozdelená do deviatich zón:
Dutina obsahuje väzy, ktoré držia orgány na svojom mieste. Obsahuje tiež cievy (cievy, lymfatické cesty).
Foto: brušná dutina
Dôležité miesto sa venuje veľkej seróznej membráne. Skladá sa z spojivového tkaniva, ktorého úlohou je pokryť vnútorné steny dutiny a orgány v nej umiestnené. Membrána obsahuje špeciálnu tekutinu, vďaka ktorej sa orgány pohybujú pokojne, pri vzájomnom kontakte.
Niekedy sa môže vyskytnúť bolesť v pobrušnici. Jeho vznik je spojený s mnohými chorobami vrátane rakoviny.
Pobrušnica je čiastočne zložená z buniek, ktoré tiež lemujú vaječníky. Rakovina, ktorá sa vyvíja vo vaječníkoch, sa šíri do pobrušnice. Toto ochorenie sa častejšie vyskytuje u žien, ktoré prekonali rakovinu vaječníkov.
Peritoneum prechádza metastázami v seróznej membráne v dôsledku rozptylu rakovinových buniek v tele. Pohybujú sa pozdĺž obehového alebo lymfatického systému. Onkológia žalúdka alebo iných orgánov gastrointestinálneho traktu môže viesť k výskytu metastáz.
Po vykonaní všetkých diagnostických opatrení je liečba karcinomatózy dosť náročná a nie vždy účinná. Ak má pacient šancu na vyliečenie, môže mu byť predpísaný chirurgický zákrok s následnou chemoterapiou. Niekedy sa pacienti pokúšajú liečiť peritoneálnu karcinomatózu ľudovými prostriedkami, čo tiež nedáva požadovaný výsledok. V súčasnosti sa v medicíne používa na protirakovinovú liečbu veľa rôznych metód, možno v blízkej budúcnosti budú vedci schopní nájsť efektívny spôsob liečby malígnych lézií pobrušnice..
Pri diagnostikovanej karcinomatóze pobrušnice liečba chirurgickým zákrokom zahŕňa odstránenie nádoru, ktorý produkuje rakovinové bunky, ako aj ohniská karcinomatózy a postihnutých lymfatických uzlín. Počas takejto operácie sa často odstraňujú ďalšie orgány postihnuté nádorovými bunkami, napríklad časti hrubého a tenkého čreva, maternica a jej prívesky alebo močový mechúr..
V procese liečby karcinomatózy peritoneálnej dutiny je teraz dôležité používať intraperitoneálnu hypertermickú chemoterapiu, ktorú je možné uskutočniť priamo počas operácie. Metóda je založená na zavádzaní chemikálií horúcim vzduchom, ktorého prúdenie smeruje priamo do pobrušnice. Roztok obsahujúci potrebné chemikálie je v peritoneu po dobu jednej hodiny, počas ktorej ničí zhubné bunky.
Pri diagnostikovanej karcinomatóze je dôležité identifikovať primárne zameranie a určiť stupeň jeho vývoja, lokalizáciu a úroveň metastáz. Po vykonaní všetkých diagnostických manipulácií lekári určia, ako liečiť malígny novotvar. Ak stupeň vývoja nádoru a jeho lokalizácia umožňujú operáciu, novotvar sa odstráni pomocou chirurgického zákroku, po ktorom je pacientovi predpísaný komplex radiačnej a chemickej terapie..
Odporúčame prečítať Nádor hrdla a hltana - príznaky, typy, liečba
Symptomatická terapia je zameraná na elimináciu alebo aspoň na zmiernenie hlavných príznakov ochorenia. Zvyčajne sa vykonáva:
Pacientom môžu byť predpísané aj ďalšie lieky potrebné na zlepšenie funkčnosti srdcového svalu alebo cievneho systému. Pacienti musia byť v nemocnici pod dohľadom zdravotníckeho personálu.
Proces nádoru signalizuje symptomatológiu orgánu, z ktorého pochádza. Existujú prípady, keď prvými príznakmi prejavu boli príznaky karcinomatózy. V tomto prípade je pre lekára ľahšie diagnostikovať chorobu a predpísať priebeh liečby..
Medzi tieto príznaky patria:
Závažnosť príznakov závisí od štádia zhubných nádorov. Pacient sa stáva letargickým, zdravotný stav sa zhoršuje. Spásou bude definícia sanitky v podmienkach gastroenterologickej alebo chirurgickej nemocnice. Po diagnostikovaní stanoví lekár správnu diagnózu.
Postihnutie peritoneálnej membrány zvyčajne charakterizuje rakovinu 3-4 stupňov. Prognóza pacientov s diagnostikovanou peritoneálnou karcinomatózou nie je veľmi priaznivá. Nie je možné presne povedať, ako dlho bude pacient s touto diagnózou žiť, pretože veľa závisí od veľkosti postihnutej oblasti a prevalencie metastáz. V prípade, že je ovplyvnená malá oblasť pobrušnice, je možné ju odstrániť, čím sa predĺži očakávaná dĺžka života pacienta o niekoľko rokov.
Ak karcinomatóza postihuje veľkú časť pobrušnice, životnosť je iba niekoľko mesiacov. Takýmto pacientom je predpísaná paliatívna terapia, ktorá zabezpečuje udržanie vitálnych funkcií pacienta počas tohto obdobia..