Prítomnosť malígneho nádoru v prostate je rakovina prostaty. Metastázy objavujúce sa v životne dôležitých orgánoch majú nepriaznivý vplyv na telo. Neskorá diagnóza zvyčajne vedie k úmrtiu na rakovinu prostaty.
Ale s pomalým priebehom ochorenia sa dá včas zistiť a prijať potrebné opatrenia. Lieky proti bolesti na rakovinu prostaty by mali byť správne vybrané a ak sa bolesť zintenzívni, mali by byť okamžite nahradené účinnejšími liekmi..
Dobré zdravie, v kontakte Alexander Burusov - odborník mužského klubu "Viva Man". Dnes sa pozrieme na metódy zmierňovania bolesti používané v prítomnosti rakoviny prostaty..
Bolestivé pocity sú v zásade spôsobené samotnou prítomnosťou nádoru alebo jeho metastáz. Oveľa menej často je bolestivý syndróm spojený s liečbou:
Desatina vzniknutých pocitov bolesti nemá vôbec nič spoločné s nádorom a objavuje sa v dôsledku vývoja ďalších patológií..
Pozitívny výsledok v liečbe choroby je možný iba pri dodržaní určitých pravidiel, ktoré musí dodržiavať nielen samotný pacient, ale aj jeho blízki príbuzní:
Dodržiavanie týchto pokynov je pri liečbe bolesti mimoriadne dôležité. Tieto opatrenia pomáhajú zastaviť bolesť vo fáze jej vzniku..
Prvý stupeň sa vyznačuje miernou bolesťou a v tejto fáze sa pri liečbe rakoviny nevyžadujú silné lieky proti bolesti. Používajú sa narkotické lieky a lieky, ktoré zvyšujú ich účinok. Pri predpisovaní je potrebné vziať do úvahy vedľajšie účinky liekov a individuálne vlastnosti pacientov.
Bolestivý syndróm prvého štádia rakoviny sa lieči nesteroidnými protizápalovými liekmi: ketoprofén, aspirín, indometacín, diklofenak, ibuprofén. Patria k neselektívnym liekom a sú zamerané nielen na zmiernenie bolesti, ale aj na ochranu žalúdočnej sliznice. Z tohto dôvodu sa musia predpisovať opatrne, aby sa zabránilo zníženiu funkcie obličiek, dyspepsii, žalúdočným vredom..
Existujú lieky, ktorých vedľajšie účinky sú oveľa menšie, ale analgetická funkcia je tiež slabšia. Lieky ako Diclofenac na rakovinu prostaty majú najväčší účinok v boji proti metastázam v kostných tkanivách, kompresii nervov, nádorom v mäkkých tkanivách. Najčastejšie používaný ketón (ketoprofén).
S rozvojom ochorenia sa užívanie nesteroidných liekov nezastaví. Sú predpísané ako doplnok k narkotickým analgetikám na zvýšenie účinku.
V druhom štádiu ochorenia sa bolesť zmierni, ketoprofén, aspirín a diklofenak im už nepomáhajú a je potrebné užívanie opioidných liekov. Pri výbere lieku sa berie do úvahy predchádzajúca terapia a intenzita bolesti. Narkotické lieky sa vyrábajú vo forme:
Lekári zvyčajne predpisujú tramadol alebo tramal. Oproti iným liekom má niekoľko výhod:
Intolerancia tramadolu je zriedkavá. Zvyčajne sa nepríjemné pocity objavia až na začiatku príjmu a môžu sa prejaviť vo forme zvýšeného potenia, ospalosti, nevoľnosti a zriedkavo aj zvracania. Trvanie prijatia priamo súvisí so zosilnením bolestivého syndrómu a v niektorých prípadoch môže trvať aj rok.
Ak tento liek nepomôže, nahradí sa prosidolom, ktorý je už narkotikom.
V tretej fáze sa bolestivý syndróm zintenzívni a v tomto štádiu sú potrebné silnejšie lieky proti bolesti pri rakovine. Analgetický účinok sa dosahuje pomocou buprenorfínu. Je slabší ako morfín, ale nemá toľko kontraindikácií. Ak maximálna prípustná denná dávka (3 mg) nezmierňuje bolesť, je nevyhnutný prechod na morfín..
Injekcie morfínu nie sú určené na dlhodobé použitie. Samotná injekcia je veľmi bolestivá a jej účinok trvá nie viac ako 4 hodiny, takže použitie tohto lieku doma je problematické. A cena pilulky je pre väčšinu pacientov príliš vysoká.
Inovatívnym liekom na zmiernenie bolesti je náplasť obsahujúca opioidy, ktorá pomaly preniká cez krv do krvi a účinkuje až 72 hodín. Výhodou tejto metódy je nielen jej dlhotrvajúci účinok, ale aj ľahké použitie..
Opuchy nôh s rakovinou prostaty sa vyskytujú pomerne často. Stáva sa to kvôli porušeniu obehu lymfy, ku ktorému dochádza z dôvodu:
Mierny edém nepredstavuje veľké nebezpečenstvo, ale ak neustúpi dlhší čas, existuje riziko vzniku infekčného poškodenia tkaniva..
Porucha toku lymfy sa objaví po niekoľkých týždňoch od začiatku liečby alebo chirurgického zákroku. Opuch nôh pri rakovine prostaty môže byť mierny alebo závažný. V každom prípade je však potrebné vyhľadať radu od špecialistu..
Ľahký edém, ktorý zmizne sám, si nevyžaduje špeciálne ošetrenie. Vážnejšie prípady si vyžadujú okamžitý zásah. Na ich odstránenie sú predpísané diuretiká, fyzioterapia, špeciálna masáž, ktorá zlepšuje fungovanie lymfatického systému, kompresia.
Lekárske ošetrenie pri liečbe rakoviny prostaty má účinok iba vtedy, ak je ochorenie zistené v počiatočných štádiách. V neskorších fázach môžu šírenie rakovinových buniek zvládnuť iba opatrenia, ktoré potláčajú produkciu testosterónu..
Pretože výskyt zhubných nádorov v prostate závisí od nadbytku tohto hormónu v tele. Vo väčšine prípadov nádor prestane rásť, keď už hormón neprodukuje..
Semenníky sú zodpovedné za produkciu testosterónu, preto je potrebné ich odstránenie, aby sa zastavila produkcia hormónu. Orchiektómia pre rakovinu prostaty znižuje testosterón o 95%.
Náklady na operáciu sú oveľa nižšie ako celá liečba liekom. Chirurgický zákrok je indikovaný u pacientov, u ktorých sú rakovinovými bunkami ovplyvnené iba prostaty. Ak sa metastázy rozšírili do iných orgánov, orchiektómia pre rakovinu prostaty je doplnená chemoterapiou alebo radiačnou terapiou.
Často je postačujúce odstránenie jedného semenníka, ale v ťažkých a pokročilých štádiách ochorenia je nevyhnutné obojstranné odstránenie.
Kastrácia pre rakovinu prostaty nepatrí do kategórie náročných operácií, vykonáva sa pomocou epidurálnej alebo lokálnej anestézie. Pred operáciou budete musieť podstúpiť sériu vyšetrení:
Užívanie liekov proti bolesti na rakovinu prostaty je nevyhnutné a opodstatnené, počnúc 3. štádiom ochorenia. Zvýšená bolesť naznačuje progresiu patológie a uvoľnenie nových metastatických skríningov mimo prostatu. Takmer všetky lieky sú prísne kontrolované lieky (lieky).
Nový príznak často naznačuje onkológiu 4. stupňa - opuch ľavej nohy od päty po koleno. Je mylne považovaný za vedľajší účinok pri užívaní tramadolu, bikalutamidu. Ale onkológovia to častejšie popierajú a poukazujú na možnú venóznu trombózu ako dôsledok paracankrotického syndrómu pri rakovine, ktorý sprevádza všetky onkologické procesy s paralelným poklesom hladiny testosterónu..
Lieky na zmiernenie bolesti:
Pri sprievodných vnútorných patológiách (gastrointestinálny vred, zápcha, intestinálna atónia atď.) Sú predpísané transdermálne náplasti s látkami Fendivia, Dolorphin, Fentandol, Lunaldin. Je dôležité si uvedomiť, že nehovoríme o liečbe rakoviny, progresia ochorenia je takmer nevyhnutná, ak ochorenie nie je zistené v ranom štádiu vývoja a nádorové zameranie nebolo úspešne odstránené..
Syndróm silnej bolesti spravidla charakterizuje 4. štádium rakoviny s poškodením panvových kostí a tvorbou ložísk metastáz v nich. Akékoľvek lieky proti bolesti sú predpísané onkológom kvôli vývoju schémy a vydávaniu prísne kontrolovaných liekov. Bez osobitného predpisu sa narkotické, opioidné lieky nedajú kúpiť v lekárni, sú za ne zodpovední.
Registrácia: 04.12.2010 Príspevky: 0 Poďakoval: 0 krát Poďakoval: 0 krát ->
Dobré popoludnie, pomôžte nám zmierniť silné bolesti!
1. Informácie o diagnóze.
08/04/10 podľa analýz (ultrazvuk, PSA, CT, histológia) diagnostikovaná rakovina prostaty T3NxMx.
Dňa 10.08.10 sa uskutočnila bilaterálna orchiektómia s cieľom vytvorenia maximálnej androgénnej blokády.
Po scintigrafii skeletu 09.09.10 bola stanovená konečná diagnóza - rakovina prostaty štádium 4 T3N1M1 - s metastázami v lymfatických uzlinách a kostiach kostry..
Predpísaná chemoterapia Zometou (urobená 12.10 a 12.11 - po druhom zákroku prudké zhoršenie stavu a prudké zvýšenie bolesti)
2. Všetky najnovšie výskumné metódy
Krvná biochémia
29/11/10 PSA 203,51 ng / ml,
ALAT 10 jednotiek / l,
AsAT 22 jednotiek / l,
amyláza 54 U / L,
celkový bilirubín 8,6 μmol / l,
priamy bilirubín 4,4 μmol / l,
Glukóza 5,7 mmol / l,
kreatinín 77 μmol / l,
Močovina 7,9 mmol / l,
Fosfatáza alkalická 237 U / L,
Vápnik 2,17 mmol / l,
Horčík 1,17 mmol / L,
Anorganický fosfor 0,79 mmol / l,
Železo 7,33 μmol / l
09/06 vykonaná scintigrafia skeletu
Stanovuje sa viac ložísk hyperfixácie liečiva:
- v oblasti pravých očí
- v okcipitálnej kosti vpravo
- v hrudnej kosti
- v kostiach ramenných kĺbov na oboch stranách
- v hornej 3 ramennej kosti vpravo
- viacnásobné lézie vo všetkých rebrách na prednom a zadnom povrchu
- vo všetkých stavcoch chrbtice
- v panvových kostiach viacnásobné splývajúce ohniská
- v hornej tretine a v strede stehna vľavo
Genéza ohnísk MTS-th
Počítačové tomografické vyšetrenie bedrovej chrbtice, panvových kostí, bedrových kĺbov
Záver: artróza fazetových kĺbov, involutívna retrolistéza L2 1. štádium. Osteochondróza, deformujúca sa spondylóza bedrovej chrbtice, artróza bedrových kĺbov.
Vykonané duplexné skenovanie brachiocefalických artérií, ultrazvuk srdca, irrigoskopia, ultrazvuk obličiek, ultrazvuk močového mechúra, kardiogram (výsledky, v prípade potreby po ruke)
3. Vek, váha, vedomie, fyzická aktivita, sprievodné choroby, krvný tlak, pulz
74-ročný muž, ktorý v súčasnosti váži 70 kg (oproti obvyklým 90 kg), tlak 135-75, pulz 62-64. V posledných dňoch sa prudký pokles fyzickej aktivity v dôsledku prudkého nárastu bolesti pohybuje ťažko s palicou okolo domu.
Sprievodné choroby:
sekundárna chronická pyelonefritída;
srdcová ischémia;
úplný blok pravého ramena zväzku, neúplný blok vetvy ľavého zväzku;
CHF 1 polievková lyžica.;
Spastická kolitída;
Alergia na penecilínovú sériu antibiotík, brilantne zelenú - vo forme urtikárie, na kvitnúce rastliny (palina, lipa, lúčne trávy) - renit
4. Kde to bolí, kde dáva, podstata bolesti.
Konštantná pretrvávajúca bolesť mozgu v bedrových kĺboch s lumbagom pozdĺž kosti až k chodidlu, v ľavej nohe je oveľa silnejšia ako v pravej. Niekedy taká vystreľujúca bolesť v rebrách.
5. Sťažnosti
Pretrvávajúca porucha spánku, aj keď užívate fenosipam, z bolesti. Neustála nevoľnosť. Zápcha (každé 3-4 dni). Fibrilácia predsiení. Zvýšená podráždenosť. Ťažkosti s močením (niekedy) Konštantná silná bolesť.
6. Názov anestetického lieku, o koľko% a čas zmierňuje bolesť.
Nise - 2 p / deň alebo Tramal - 2 p / deň na tabletu (účinok je rovnaký) - zníženie bolesti o 1/3 až 2 hodiny
V noci 2 tablety Ketanal - mierne tlmia bolesť
7. Aké lieky dostáva všeobecne, meno, dávkovanie, účinok
Kosodex 50 mg (1 r / deň) - za 2 mesiace sa PSA znížil zo 700 na 200
Fetolax (2 tablety v noci)
Produktívne (35 mg - 1 karta 2 r / deň)
Enam (5 mg raz ráno)
Predpísaná chemoterapia Zometou (urobená 12.10 a 12.11 - po druhom zákroku prudké zhoršenie stavu a prudké zvýšenie bolesti)
Vhodné lieky proti bolesti pri rakovine pomáhajú udržiavať psychoemotický a fyziologický stav, ktorý môže byť zničený bolesťou. Táto choroba napokon každý rok zabije milióny ľudí a u väčšiny z nich sa v neskorších štádiách ochorenia vyvinú silné bolesti..
Pacienti s rakovinou vo väčšine prípadov trpia bolesťami v dôsledku rastu rakovinových nádorov, menej často z protirakovinovej liečby. Syndróm bolesti niekedy nemá nič spoločné s ochorením a jeho liečbou..
Stupeň bolesti je často ťažké posúdiť a vynára sa otázka, aké lieky proti bolesti na rakovinu môžu pomôcť dosiahnuť pozitívny účinok. Najefektívnejším bol príjem takých liekov, ako sú:
V neskorších štádiách možno bolesť zmierniť iba účinnejšími prostriedkami. Zmierniť stav sú často len silné lieky proti bolesti na rakovinu v poslednom štádiu. Tu je trik najefektívnejší:
V rôznych štádiách bolestivého syndrómu sa používajú rôzne skupiny liekov. Lieky môžu byť nenarkotické a narkotické. Do prvej skupiny patria analgetiká (niektoré z nich sú dostupné iba na lekársky predpis). Do druhej skupiny patria opiáty, ktoré majú tiež rôzny stupeň účinku. Aby však liečba fungovala, musia sa lieky proti bolesti na rakovinu užívať podľa schválenej schémy:
Použitie takejto schémy prispieva k správnemu výberu dávok, vďaka čomu sa dosiahne pozitívny účinok, ktorý zmierňuje utrpenie pacienta..
Prípravky na tlmenie bolesti pri rakovine sa často podávajú intravenózne alebo intramuskulárne, pretože pri tejto metóde sa účinok dosiahne rýchlejšie ako pri užívaní tabletiek..
Bolesti, ktoré sprevádzajú pacienta s onkologickými patológiami, sa zvyčajne delia na slabé, stredné a silné. Preto sú lieky proti bolesti na rakovinu rozdelené do dvoch skupín: nenarkotické a narkotické lieky. Posledne menované môžu byť navyše slabé a silné. Absolútne všetky lieky proti bolesti pri rakovine sú kombinované s adjuvanciami, ktoré zahŕňajú stabilizačné zložky, ktoré podporujú telo pacienta s rakovinou a môžu zvýšiť účinok základných liekov..
Lieky proti bolesti pri rakovine v počiatočnom štádiu uľavujú pacientom od bolestivého syndrómu bez výrazných vedľajších účinkov. Narkotické lieky sú schopné potlačiť faktory, ktoré ovplyvňujú vznik bolesti. Majú však hranice úľavy od bolesti a zvýšenie dávky nebude viesť k pozitívnemu výsledku a tiež zvýši dopad vedľajších účinkov na telo. Preto iba lekár môže predpisovať lieky proti bolesti na rakovinu. Všetky lieky v tejto skupine sú rozdelené na ľahké a silné.
Ľahké nenarkotické lieky sa používajú v počiatočnom štádiu vývoja ochorenia, keď pacient ešte nemá výrazný bolestivý syndróm. Na zmiernenie bolesti sa zvyčajne najskôr predpisujú lieky proti bolesti. Odporučiť príjem:
Doteraz boli vyvinuté lieky proti bolesti na rakovinu, ktoré môžu zmierniť utrpenie pacientov. Môžu však spôsobovať vedľajšie účinky, preto je potrebné dodržiavať určité dávky..
Liek "Analgin" je predpísaný v množstve do tisíc miligramov každé tri až štyri hodiny. Dávka iných analgetík a paracetamolu môže byť polovičná a interval medzi dávkami sa zvýši na päť až šesť hodín..
Vedľajšie účinky užívania "Aspirínu" sú vyjadrené v alergických reakciách, gastrointestinálnych anomáliách, poruchách hemostatického systému, ktorý je zodpovedný za hladinu zrážania krvi..
V prípade predávkovania paracetamolom a jeho analógmi môže dôjsť k toxickému poškodeniu pečene.
Lekár predpisuje silné nenarkotické lieky, keď sa stav pacienta zhorší a bolesť zosilnie. V tejto fáze začína recepcia:
Tieto lieky sú najúčinnejšie v kombinácii s analgetikami, najmä ak je bolesť spôsobená šírením kostných metastáz. Účinok nenarkotických liekov je však obmedzený a nie sú schopné zmierniť silnú bolesť. Preto, keď sa nepríjemné pocity stupňujú, prichádzajú na rad silnejšie lieky proti bolesti na rakovinu..
Narkotické lieky sú v boji proti bolesti klasifikované ako ťažké delostrelectvo. Predpisujú sa iba ako posledná možnosť, pretože nielen zmierňujú bolesť, ale tiež spôsobujú nenapraviteľné poškodenie tela pacienta na fyziologickej a psychologickej úrovni. Pri predpisovaní omamných látok je potrebné dodržiavať prísnu postupnosť, počnúc najľahšou. A keď už nie sú schopní pomôcť, prechádzajú na silnejšie lieky proti bolesti. Pri rakovine by mal príjem opiátov monitorovať ošetrujúci lekár, ktorý sleduje zmeny stavu pacienta a v prípade zistenia intolerancie alebo predávkovania poskytuje potrebnú pomoc.
Opiáty sú špeciálnou skupinou liekov, ktoré sa môžu používať v rôznych štádiách rakoviny. Pomocou opiátov sú silné a stredne silné pocity bolesti zastavené. Užívanie takýchto liekov je často zakázané doma bez dozoru zodpovedného zdravotníckeho pracovníka..
Pokiaľ ide o opiáty, liečba je ľahká až silná. Prvá skupina omamných látok znamená vymenovanie:
Farmakologická forma takýchto liekov môže byť tabletovaná, zapuzdrená, injekčná. Sú tam kvapky a sviečky. Najrýchlejší účinok sa dosahuje injekciami. Priemerná dávka opiátov je 50 až 100 mg v 4-6 hodinových intervaloch.
Pri obzvlášť výraznom bolestivom syndróme, keď ľahké opiáty už nie sú schopné zvládnuť, prichádzajú na pomoc silné narkotické lieky. Bežná aplikácia:
Užívanie takýchto liekov nevyhnutne vedie k závislosti a pacient musí neustále zvyšovať dávkovanie, aby si udržal účinok..
Všetky omamné látky sa vydávajú výlučne na lekársky predpis, ich užívanie je prísne kontrolované a účtuje sa za ne. Pre účely podávania správ zástupcovia pacientov vyplnia príslušné doklady a dodajú použité ampulky. Na uľahčenie kontroly sa takéto lieky vydávajú v obmedzenom množstve, počítanom na určité časové obdobie..
Ak sú pri akejkoľvek onkologickej patológii predpísané nenarkotické lieky proti bolesti, potom sa používajú silné narkotické lieky na základe typu rakoviny, aby sa situácia nezhoršovala a nepoškodila pacienta.
Skupina adjuvantných (pomocných) liekov, ktoré majú veľký význam pri užívaní liekov proti bolesti, zahŕňa veľa liekov rôznych druhov. Pri komplexnej liečbe je účinné:
Sú navrhnuté tak, aby zvyšovali účinnosť a zároveň znižovali riziko vedľajších účinkov pri použití silných liekov proti bolesti v onkológii..
Rakovina pľúc je jedným z najčastejších prejavov onkológie, ktorá sa často diagnostikuje až v neskoršom štádiu, keď vám môžu pri úľave od bolesti pomôcť iba silné lieky proti bolesti. Obzvlášť populárne je vymenovanie takých prostriedkov, ako sú:
Silné lieky proti bolesti pri rakovine pľúc sa užívajú pod prísnym lekárskym dohľadom.
Ošetrovateľ tiež predpisuje a sleduje silné lieky proti bolesti pri rakovine žalúdka. Docela často odporúčajú brať:
Silné lieky proti bolesti sa vyberajú na základe individuálnej situácie a lokalizácie bolestivého syndrómu.
Rakovina prsníka sa dosť rozšírila. Prípravok na zmiernenie bolesti pri rakovine prsníka predpisuje tiež lekár na základe celkového stavu pacienta. Najlepší účinok s najmenej výraznými vedľajšími účinkami sa pozoroval pri užívaní:
Bolo tiež poznamenané, že správne dávkovanie týchto liekov pre takýto nádor u niektorých žien nespôsobilo závislosť a potrebu zvýšiť dávku..
Aby ste dosiahli maximálny účinok užívania liekov proti bolesti, mali by ste dodržiavať niektoré pravidlá:
Niekedy by mali byť pacientom s rakovinou podané rýchlo pôsobiace analgetiká. Pri syndróme chronickej bolesti je najúčinnejším liekom „Fentanyl“. A ak je z nejakého dôvodu nemožné pre pacienta dostať injekciu, potom na pomoc prichádza náplasť s týmto liekom..
Anestetické zložky sa z náplasti uvoľňujú tri dni. Najvyššia účinnosť sa dosiahne 12 hodín po aplikácii. Dávka lieku sa počíta individuálne a dôležitým faktorom je vek..
Anestetická náplasť pomáha v prípadoch, keď má pacient ťažkosti s prehĺtaním alebo jedením z dôvodu poškodenia žíl. Pre niektorých pacientov je tento typ tlmenia bolesti jednoducho vhodný..
Zhubné novotvary a metastázy spôsobujú nezvratné zmeny a degradáciu zdravých tkanív. V tomto prípade sú poškodené nervové zakončenia a vyskytujú sa zápalové procesy, ktoré sú sprevádzané silnou bolesťou. Aby sa pacientovi nejako pomohlo udržať jeho psychický a fyzický stav, sú počas liečby predpísané anestetiká. Aké lieky proti bolesti je možné použiť na rakovinu, lekár stanoví individuálne v závislosti od štádia ochorenia a citlivosti na účinné látky..
Prítomnosť malígneho nádoru v prostate je rakovina prostaty. Metastázy objavujúce sa v životne dôležitých orgánoch majú nepriaznivý vplyv na telo. Neskorá diagnóza zvyčajne vedie k úmrtiu na rakovinu prostaty.
Ale s pomalým priebehom ochorenia sa dá včas zistiť a prijať potrebné opatrenia. Lieky proti bolesti na rakovinu prostaty by mali byť správne vybrané a ak sa bolesť zintenzívni, mali by byť okamžite nahradené účinnejšími liekmi..
Dobré zdravie, v kontakte Alexander Burusov - odborník mužského klubu "Viva Man". Dnes sa pozrieme na metódy zmierňovania bolesti používané v prítomnosti rakoviny prostaty..
Bolestivé pocity sú v zásade spôsobené samotnou prítomnosťou nádoru alebo jeho metastáz. Oveľa menej často je bolestivý syndróm spojený s liečbou:
Desatina vzniknutých pocitov bolesti nemá vôbec nič spoločné s nádorom a objavuje sa v dôsledku vývoja ďalších patológií..
Pozitívny výsledok v liečbe choroby je možný iba pri dodržaní určitých pravidiel, ktoré musí dodržiavať nielen samotný pacient, ale aj jeho blízki príbuzní:
Dodržiavanie týchto pokynov je pri liečbe bolesti mimoriadne dôležité. Tieto opatrenia pomáhajú zastaviť bolesť vo fáze jej vzniku..
Prvý stupeň sa vyznačuje miernou bolesťou a v tejto fáze sa pri liečbe rakoviny nevyžadujú silné lieky proti bolesti. Používajú sa narkotické lieky a lieky, ktoré zvyšujú ich účinok. Pri predpisovaní je potrebné vziať do úvahy vedľajšie účinky liekov a individuálne vlastnosti pacientov.
Bolestivý syndróm prvého štádia rakoviny sa lieči nesteroidnými protizápalovými liekmi: ketoprofén, aspirín, indometacín, diklofenak, ibuprofén. Patria k neselektívnym liekom a sú zamerané nielen na zmiernenie bolesti, ale aj na ochranu žalúdočnej sliznice. Z tohto dôvodu sa musia predpisovať opatrne, aby sa zabránilo zníženiu funkcie obličiek, dyspepsii, žalúdočným vredom..
Existujú lieky, ktorých vedľajšie účinky sú oveľa menšie, ale analgetická funkcia je tiež slabšia. Lieky ako Diclofenac na rakovinu prostaty majú najväčší účinok v boji proti metastázam v kostných tkanivách, kompresii nervov, nádorom v mäkkých tkanivách. Najčastejšie používaný ketón (ketoprofén).
S rozvojom ochorenia sa užívanie nesteroidných liekov nezastaví. Sú predpísané ako doplnok k narkotickým analgetikám na zvýšenie účinku.
V druhom štádiu ochorenia sa bolesť zmierni, ketoprofén, aspirín a diklofenak im už nepomáhajú a je potrebné užívanie opioidných liekov. Pri výbere lieku sa berie do úvahy predchádzajúca terapia a intenzita bolesti. Narkotické lieky sa vyrábajú vo forme:
Lekári zvyčajne predpisujú tramadol alebo tramal. Oproti iným liekom má niekoľko výhod:
Intolerancia tramadolu je zriedkavá. Zvyčajne sa nepríjemné pocity objavia až na začiatku príjmu a môžu sa prejaviť vo forme zvýšeného potenia, ospalosti, nevoľnosti a zriedkavo aj zvracania. Trvanie prijatia priamo súvisí so zosilnením bolestivého syndrómu a v niektorých prípadoch môže trvať aj rok.
Ak tento liek nepomôže, nahradí sa prosidolom, ktorý je už narkotikom.
V tretej fáze sa bolestivý syndróm zintenzívni a v tomto štádiu sú potrebné silnejšie lieky proti bolesti pri rakovine. Analgetický účinok sa dosahuje pomocou buprenorfínu. Je slabší ako morfín, ale nemá toľko kontraindikácií. Ak maximálna prípustná denná dávka (3 mg) nezmierňuje bolesť, je nevyhnutný prechod na morfín..
Injekcie morfínu nie sú určené na dlhodobé použitie. Samotná injekcia je veľmi bolestivá a jej účinok trvá nie viac ako 4 hodiny, takže použitie tohto lieku doma je problematické. A cena pilulky je pre väčšinu pacientov príliš vysoká.
Inovatívnym liekom na zmiernenie bolesti je náplasť obsahujúca opioidy, ktorá pomaly preniká cez krv do krvi a účinkuje až 72 hodín. Výhodou tejto metódy je nielen jej dlhotrvajúci účinok, ale aj ľahké použitie..
Opuchy nôh s rakovinou prostaty sa vyskytujú pomerne často. Stáva sa to kvôli porušeniu obehu lymfy, ku ktorému dochádza z dôvodu:
Mierny edém nepredstavuje veľké nebezpečenstvo, ale ak neustúpi dlhší čas, existuje riziko vzniku infekčného poškodenia tkaniva..
Porucha toku lymfy sa objaví po niekoľkých týždňoch od začiatku liečby alebo chirurgického zákroku. Opuch nôh pri rakovine prostaty môže byť mierny alebo závažný. V každom prípade je však potrebné vyhľadať radu od špecialistu..
Ľahký edém, ktorý zmizne sám, si nevyžaduje špeciálne ošetrenie. Vážnejšie prípady si vyžadujú okamžitý zásah. Na ich odstránenie sú predpísané diuretiká, fyzioterapia, špeciálna masáž, ktorá zlepšuje fungovanie lymfatického systému, kompresia.
Lekárske ošetrenie pri liečbe rakoviny prostaty má účinok iba vtedy, ak je ochorenie zistené v počiatočných štádiách. V neskorších fázach môžu šírenie rakovinových buniek zvládnuť iba opatrenia, ktoré potláčajú produkciu testosterónu..
Pretože výskyt zhubných nádorov v prostate závisí od nadbytku tohto hormónu v tele. Vo väčšine prípadov nádor prestane rásť, keď už hormón neprodukuje..
Semenníky sú zodpovedné za produkciu testosterónu, preto je potrebné ich odstránenie, aby sa zastavila produkcia hormónu. Orchiektómia pre rakovinu prostaty znižuje testosterón o 95%.
Náklady na operáciu sú oveľa nižšie ako celá liečba liekom. Chirurgický zákrok je indikovaný u pacientov, u ktorých sú rakovinovými bunkami ovplyvnené iba prostaty. Ak sa metastázy rozšírili do iných orgánov, orchiektómia pre rakovinu prostaty je doplnená chemoterapiou alebo radiačnou terapiou.
Často je postačujúce odstránenie jedného semenníka, ale v ťažkých a pokročilých štádiách ochorenia je nevyhnutné obojstranné odstránenie.
Kastrácia pre rakovinu prostaty nepatrí do kategórie náročných operácií, vykonáva sa pomocou epidurálnej alebo lokálnej anestézie. Pred operáciou budete musieť podstúpiť sériu vyšetrení:
Urológ, onkourológ. Kandidát na lekárske vedy.
Riadny člen Ruskej spoločnosti urológov (ROU), Ruskej spoločnosti urologickej onkológie (ROOU), Európskej asociácie urológov (EAU). Absolvoval stáž vo Fakultnej nemocnici MHH (Medizinische Hochschule Hannover, Nemecko).
Chirurgická liečba rakoviny prostaty (robotická a laparoskopická prostatektómia), chirurgická liečba nádorov obličiek (laparoskopická resekcia a nefrektómia). Vykonáva endoskopické operácie na hyperpláziu (adenóm) prostaty (holmium laserová enukleácia hyperplázie prostaty - HoLEP), nádory močového mechúra (ablácia plazmy), odstránenie obličkových kameňov (perkutánna nefrolitotripsia), močových kameňov (kontaktný laserový ureterolitotrips) a kameňov. cystolithotripsy). Ovláda malé urologické pomôcky: liečbu fimózy (cirkumcisio), liečbu vodnateľnosti semenníkov (Winckelmannova operácia, Bergmanova operácia), mikrochirurgická liečba varikokély (Marmarova operácia), plastická chirurgia frenum. Ovláda všetky typy urologických manipulácií.
Telefón na nahrávanie / Viber / WhatsApp.: 8 (910) 465-62-62.
Home »Prostatitis» Liečba »Prípravky» Ako a ako utíšiť bolesť: typy liekov proti bolesti, ktoré pomáhajú pri prostatitíde, adenóme a rakovine prostaty.
Prostatitída je často sprevádzaná silnými bolesťami, ktoré sa vyskytujú počas močenia, predĺženou abstinenciou, erekciou, pohlavným stykom, ejakuláciou.
Preto s takouto diagnózou nemožno robiť bez špeciálnych farmaceutických prípravkov, ktoré zastavia nepríjemný príznak. Čo je lepšie používať lieky proti bolesti na prostatitídu u mužov, povie sa v článku.
Existujú rôzne patológie prostaty: zápal, adenóm prostaty, rakovina. Všetky spôsobujú bolesti, ťahanie, rezanie.
Tento príznak sa pozoruje nielen pri akútnej, ale aj pri chronickej prostatitíde..
Bolestivý syndróm je spojený so skutočnosťou, že tkanivá orgánu sa výrazne zväčšujú v dôsledku zápalu, aktivity patologických mikroorganizmov.
Ambulantne zmierňujú bolesť užívaním analgetík a protizápalových liekov. Odborníci neodporúčajú odkladať návštevu kliniky. Čím skôr je patológia diagnostikovaná a je zvolený správny liečebný režim, tým rýchlejšie sa pacient začne zotavovať a minimalizuje sa riziko relapsu..
Lieky proti bolesti na prostatitídu zo skupiny analgetík rýchlo:
Okrem liekov proti bolesti lekár predpisuje aj:
Lieky proti bolesti pri prostatitíde sa vyrábajú vo forme rektálnych čapíkov, tabliet, ampuliek na injekciu. Výber formy závisí od štádia ochorenia, prítomnosti sprievodných patológií a identifikovaných kontraindikácií.
Je známych niekoľko skupín tlmiacich bolesť, ktoré sa používajú pri zápaloch prostaty. Na prvom mieste z hľadiska účinnosti a popularity sú lieky nesteroidnej skupiny. Pomáhajú znižovať hyperémiu, zápaly, zmierňujú bolesť a opuchy.
Lekári zvyčajne predpisujú tablety diklofenaku alebo jeho analógy: Diclac, Voltaren, Diklomax. Lacným, ale účinným liekom je Klinoril (Indometacin, Tenoxicam).
Dobré výsledky poskytuje aj ibuprofén, ktorý je dostupný vo forme suspenzií a tabliet. Urológovia často predpisujú lieky Midocalm, Prostamed, Ketanov, Dolgit a Nimesil.
Všetky lieky na prostatitídu by sa nemali používať na alergie. Sú tiež kontraindikované pre:
Lekári často predpisujú lieky proti bolesti na prostatitídu z mnohých analgetík.
Takéto činidlá majú protizápalové, analgetické a analgetické účinky. Zlepšujú tiež kvalitu semena, normalizujú proces močenia, zlepšujú činnosť svalov, zmierňujú opuchy, preťaženie a na minimum znižujú riziko vzniku krvných zrazenín v tkanivách žľazy..
Medzi analgetiká patria tablety Andipal, Analgin, Tetralgin, Citrapak, Kafergot a Unispaz. Injekčnú formu tvoria tramolín, tramadol a reopirín.
Na rýchlejšie prenikanie lieku do tela lekári predpisujú čapíky Pamol, Paracetamol a Tsefekon. Zmierňujú nepríjemný príznak, posilňujú imunitu, zlepšujú stav ciev, zmierňujú zápaly a opuchy. No-shpa, difenhydramín, Nimesil, novokaín, analgin - najúčinnejšie lieky proti bolesti pri adenóme prostaty.
Aby bola terapia úspešná, malo by sa dodržiavať niekoľko pravidiel:
Je dôležité mať na pamäti, že sa neodporúča používať analgetiká v tabletách dlhodobo. Pretože majú nepriaznivý vplyv na krvotvornú funkciu.
Injekcie sa pri liečbe prostatitídy považujú za účinnejšie ako pilulky, pretože majú menej vedľajších účinkov. Preto lekári zvyčajne predpisujú injekčnú liečbu. Trvanie kurzu je v priemere 10 dní. Počas tejto doby dokonca aj silný zápal zvyčajne zmizne. Lekárnici ponúkajú rôzne lieky proti bolesti v ampulkovej forme.
Najlepšie zo všetkých sa osvedčilo:
Sú zobrazené analgetické čapíky na chronickú prostatitídu, adenóm prostaty po operáciách. Ich výhodou je, že prostriedok pôsobí lokálne, neabsorbuje sa do krvi a nespôsobuje toľko vedľajších účinkov ako injekcie a pilulky..
Čapíky Vitaprost Forte
Čípky Belladonna sú považované za najsilnejšie lieky proti bolesti pri prostatitíde. Čapíky sú doplnkom všeobecnej liečby. Je povolené použiť taký prostriedok iba na pokyn lekára. V opačnom prípade môžete vyvolať vážne komplikácie a vznik nových zdravotných problémov..
Najčastejšie pri prostatitíde lekári predpisujú nasledujúce čapíky:
Čapíky sa zvyčajne podávajú dvakrát denne v pravidelných intervaloch. Po zavedení sa odporúča ležať na boku pol hodiny. Aby liek účinkoval rýchlejšie, odborníci odporúčajú pred procedúrou urobiť teplý kúpeľ..
Čípky by mal predpisovať iba lekár. Ale pri syndróme silnej bolesti je dovolené injekčne podať samotný liek raz. Potom musíte navštíviť urológa a povedať mu, ktorý liek bol prijatý a v akom dávkovaní.
Lieky proti bolesti považované za dobré. Ale nie každý môže používať také lieky..
Napríklad Analgin je kontraindikovaný pre vysoký vnútroočný tlak, pacientov s hypertenziou a starších ľudí. Novokaín zvyšuje riziko vzniku alergickej reakcie.
Sviečky s belladonou, s nesprávne zvoleným dávkovaním a neznášanlivosťou zložiek, môžu výrazne zhoršiť pohodu.
Liek na zmiernenie bolesti Nimesil s adenómom prostaty je potrebné brať veľmi opatrne. Pretože liek je schopný spôsobiť tachykardiu, encefalopatiu, zhoršenie zraku, migrénu. No-shpa môže za určitých okolností vyvolať výskyt mnohých nepríjemných príznakov: závraty, nevoľnosť, tachykardia.
Pred začatím liečby je vždy potrebné starostlivo preštudovať pokyny k lieku..
Po 40 rokoch začne mať veľká väčšina mužov problémy s prostatou. Prostatitída nie je len najbežnejším mužským problémom. Zdá sa, že muž je v najlepších rokoch a mal by si užívať život a mať zo sexu maximálnu radosť, ale prostatitída všetko zmení.!
Najjednoduchší, najlacnejší a najefektívnejší spôsob, ako sa zbaviť prostatitídy...
Ak sa prostatitída nelieči, môže prerásť do rakoviny. A rakovinu prostaty sprevádzajú veľmi silné bolesti..
Tento príznak je spôsobený rastom nádoru a metastázami. Niekedy je príčinou aj chemoterapia, chirurgický zákrok.
Na zmiernenie bolesti v prvom štádiu rakoviny prostaty sa používajú protizápalové nesteroidné lieky..
Prípravky proti bolesti pri rakovine prostaty, ako sú aspirín, ibuprofén, ketoprofén, diklofenak a indometacín, sú užitočné. Predpisujú sa opatrne, pretože lieky môžu narušiť funkciu obličiek, spôsobiť žalúdočné vredy a dyspepsiu..
V druhom štádiu sa bolesť zmierňuje pomocou opioidov. Napríklad Tramala a Tramadol. So slabou účinnosťou týchto liekov sa používa liek Prosidol. V treťom štádiu rakoviny lekári predpisujú silnejšie lieky proti bolesti. Patria sem buprenorfín a morfín.
Ak je diagnostikovaná rakovina prostaty 4. stupňa, aké lieky proti bolesti majú piť na zmiernenie nepríjemného symptómu? Táto otázka znepokojuje mnohých pacientov s takou hroznou chorobou..
Lekári zvyčajne predpisujú:
Všetky lieky môžu spôsobiť nebezpečné vedľajšie účinky. Musia sa preto brať striktne podľa lekárskeho predpisu a pod jeho kontrolou..
Okrem liekov používajú muži s diagnostikovanou prostatitídou aj metódy alternatívnej medicíny. Na internete existuje veľa receptov založených na liečivých bylinách.
Napríklad dobré recenzie o špargli. Táto bylina sa považuje za prírodné analgetikum. Preto je užitočné piť z nej odvar..
Za týmto účelom vezmite nasekané korene (dve polievkové lyžice) a zalejte vriacou vodou (liter). Trvajte na tom asi pol hodiny. Hotový výrobok by sa mal opiť trikrát denne, pol pohára..
Dobre pomáha aj zbierka listov slamienky, brezových púčikov, kvetov harmančeka, ľubovníka bodkovaného. Všetky komponenty sa odoberajú v rovnakom množstve. Polievkovú lyžicu (liter) zalejte vriacou vodou. Trvajte na hodine a filtrujte. Vezmite niekoľkokrát denne, 100 ml.
Je potrebné opatrne používať ľudové metódy, po konzultácii s lekárom. Samoliečba môže len zhoršiť stav..
O bolestivých príznakoch prostatitídy vo videu:
Pri patológiách prostaty sa často objavuje bolesť. Na zmiernenie tohto príznaku existujú rôzne lieky. Je dôležité, aby sa v prípade prostatitídy úľava od bolesti uskutočňovala pomocou jemných liekov, ktoré najmenej ovplyvňujú prácu iných orgánov. Lekár zvyčajne vyberie skupinu liekov s prihliadnutím na individuálne vlastnosti pacienta.
Vhodné lieky proti bolesti pri rakovine pomáhajú udržiavať psychoemotický a fyziologický stav, ktorý môže byť zničený bolesťou. Táto choroba napokon každý rok zabije milióny ľudí a u väčšiny z nich sa v neskorších štádiách ochorenia vyvinú silné bolesti..
Pacienti s rakovinou vo väčšine prípadov trpia bolesťami v dôsledku rastu rakovinových nádorov, menej často z protirakovinovej liečby. Syndróm bolesti niekedy nemá nič spoločné s ochorením a jeho liečbou..
Stupeň bolesti je často ťažké posúdiť a vynára sa otázka, aké lieky proti bolesti na rakovinu môžu pomôcť dosiahnuť pozitívny účinok. Najefektívnejším bol príjem takých liekov, ako sú:
V neskorších štádiách možno bolesť zmierniť iba účinnejšími prostriedkami. Zmierniť stav sú často len silné lieky proti bolesti na rakovinu v poslednom štádiu. Tu je trik najefektívnejší:
V rôznych štádiách bolestivého syndrómu sa používajú rôzne skupiny liekov. Lieky môžu byť nenarkotické a narkotické. Do prvej skupiny patria analgetiká (niektoré z nich sú dostupné iba na lekársky predpis). Do druhej skupiny patria opiáty, ktoré majú tiež rôzny stupeň účinku. Aby však liečba fungovala, musia sa lieky proti bolesti na rakovinu užívať podľa schválenej schémy:
Použitie takejto schémy prispieva k správnemu výberu dávok, vďaka čomu sa dosiahne pozitívny účinok, ktorý zmierňuje utrpenie pacienta..
Prípravky na tlmenie bolesti pri rakovine sa často podávajú intravenózne alebo intramuskulárne, pretože pri tejto metóde sa účinok dosiahne rýchlejšie ako pri užívaní tabletiek..
Bolesti, ktoré sprevádzajú pacienta s onkologickými patológiami, sa zvyčajne delia na slabé, stredné a silné. Preto sú lieky proti bolesti na rakovinu rozdelené do dvoch skupín: nenarkotické a narkotické lieky. Posledne menované môžu byť navyše slabé a silné. Absolútne všetky lieky proti bolesti pri rakovine sú kombinované s adjuvanciami, ktoré zahŕňajú stabilizačné zložky, ktoré podporujú telo pacienta s rakovinou a môžu zvýšiť účinok základných liekov..
Lieky proti bolesti pri rakovine v počiatočnom štádiu uľavujú pacientom od bolestivého syndrómu bez výrazných vedľajších účinkov. Narkotické lieky sú schopné potlačiť faktory, ktoré ovplyvňujú vznik bolesti. Majú však hranice úľavy od bolesti a zvýšenie dávky nebude viesť k pozitívnemu výsledku a tiež zvýši dopad vedľajších účinkov na telo. Preto iba lekár môže predpisovať lieky proti bolesti na rakovinu. Všetky lieky v tejto skupine sú rozdelené na ľahké a silné.
Ľahké nenarkotické lieky sa používajú v počiatočnom štádiu vývoja ochorenia, keď pacient ešte nemá výrazný bolestivý syndróm. Na zmiernenie bolesti sa zvyčajne najskôr predpisujú lieky proti bolesti. Odporučiť príjem:
Doteraz boli vyvinuté lieky proti bolesti na rakovinu, ktoré môžu zmierniť utrpenie pacientov. Môžu však spôsobovať vedľajšie účinky, preto je potrebné dodržiavať určité dávky..
Liek "Analgin" je predpísaný v množstve do tisíc miligramov každé tri až štyri hodiny. Dávka iných analgetík a paracetamolu môže byť polovičná a interval medzi dávkami sa zvýši na päť až šesť hodín..
Vedľajšie účinky užívania "Aspirínu" sú vyjadrené v alergických reakciách, gastrointestinálnych anomáliách, poruchách hemostatického systému, ktorý je zodpovedný za hladinu zrážania krvi..
V prípade predávkovania paracetamolom a jeho analógmi môže dôjsť k toxickému poškodeniu pečene.
Lekár predpisuje silné nenarkotické lieky, keď sa stav pacienta zhorší a bolesť zosilnie. V tejto fáze začína recepcia:
Tieto lieky sú najúčinnejšie v kombinácii s analgetikami, najmä ak je bolesť spôsobená šírením kostných metastáz. Účinok nenarkotických liekov je však obmedzený a nie sú schopné zmierniť silnú bolesť. Preto, keď sa nepríjemné pocity stupňujú, prichádzajú na rad silnejšie lieky proti bolesti na rakovinu..
Narkotické lieky sú v boji proti bolesti klasifikované ako ťažké delostrelectvo. Predpisujú sa iba ako posledná možnosť, pretože nielen zmierňujú bolesť, ale tiež spôsobujú nenapraviteľné poškodenie tela pacienta na fyziologickej a psychologickej úrovni. Pri predpisovaní omamných látok je potrebné dodržiavať prísnu postupnosť, počnúc najľahšou. A keď už nie sú schopní pomôcť, prechádzajú na silnejšie lieky proti bolesti. Pri rakovine by mal príjem opiátov monitorovať ošetrujúci lekár, ktorý sleduje zmeny stavu pacienta a v prípade zistenia intolerancie alebo predávkovania poskytuje potrebnú pomoc.
Opiáty sú špeciálnou skupinou liekov, ktoré sa môžu používať v rôznych štádiách rakoviny. Pomocou opiátov sú silné a stredne silné pocity bolesti zastavené. Užívanie takýchto liekov je často zakázané doma bez dozoru zodpovedného zdravotníckeho pracovníka..
Pokiaľ ide o opiáty, liečba je ľahká až silná. Prvá skupina omamných látok znamená vymenovanie:
Farmakologická forma takýchto liekov môže byť tabletovaná, zapuzdrená, injekčná. Sú tam kvapky a sviečky. Najrýchlejší účinok sa dosahuje injekciami. Priemerná dávka opiátov je 50 až 100 mg v 4-6 hodinových intervaloch.
Pri obzvlášť výraznom bolestivom syndróme, keď ľahké opiáty už nie sú schopné zvládnuť, prichádzajú na pomoc silné narkotické lieky. Bežná aplikácia:
Užívanie takýchto liekov nevyhnutne vedie k závislosti a pacient musí neustále zvyšovať dávkovanie, aby si udržal účinok..
Všetky omamné látky sa vydávajú výlučne na lekársky predpis, ich užívanie je prísne kontrolované a účtuje sa za ne. Pre účely podávania správ zástupcovia pacientov vyplnia príslušné doklady a dodajú použité ampulky. Na uľahčenie kontroly sa takéto lieky vydávajú v obmedzenom množstve, počítanom na určité časové obdobie..
Ak sú pri akejkoľvek onkologickej patológii predpísané nenarkotické lieky proti bolesti, potom sa používajú silné narkotické lieky na základe typu rakoviny, aby sa situácia nezhoršovala a nepoškodila pacienta.
Skupina adjuvantných (pomocných) liekov, ktoré majú veľký význam pri užívaní liekov proti bolesti, zahŕňa veľa liekov rôznych druhov. Pri komplexnej liečbe je účinné:
Sú navrhnuté tak, aby zvyšovali účinnosť a zároveň znižovali riziko vedľajších účinkov pri použití silných liekov proti bolesti v onkológii..
Rakovina pľúc je jedným z najčastejších prejavov onkológie, ktorá sa často diagnostikuje až v neskoršom štádiu, keď vám môžu pri úľave od bolesti pomôcť iba silné lieky proti bolesti. Obzvlášť populárne je vymenovanie takých prostriedkov, ako sú:
Silné lieky proti bolesti pri rakovine pľúc sa užívajú pod prísnym lekárskym dohľadom.
Ošetrovateľ tiež predpisuje a sleduje silné lieky proti bolesti pri rakovine žalúdka. Docela často odporúčajú brať:
Silné lieky proti bolesti sa vyberajú na základe individuálnej situácie a lokalizácie bolestivého syndrómu.
Rakovina prsníka sa dosť rozšírila. Prípravok na zmiernenie bolesti pri rakovine prsníka predpisuje tiež lekár na základe celkového stavu pacienta. Najlepší účinok s najmenej výraznými vedľajšími účinkami sa pozoroval pri užívaní:
Bolo tiež poznamenané, že správne dávkovanie týchto liekov pre takýto nádor u niektorých žien nespôsobilo závislosť a potrebu zvýšiť dávku..
Aby ste dosiahli maximálny účinok užívania liekov proti bolesti, mali by ste dodržiavať niektoré pravidlá:
Niekedy by mali byť pacientom s rakovinou podané rýchlo pôsobiace analgetiká. Pri syndróme chronickej bolesti je najúčinnejším liekom „Fentanyl“. A ak je z nejakého dôvodu nemožné pre pacienta dostať injekciu, potom na pomoc prichádza náplasť s týmto liekom..
Anestetické zložky sa z náplasti uvoľňujú tri dni. Najvyššia účinnosť sa dosiahne 12 hodín po aplikácii. Dávka lieku sa počíta individuálne a dôležitým faktorom je vek..
Anestetická náplasť pomáha v prípadoch, keď má pacient ťažkosti s prehĺtaním alebo jedením z dôvodu poškodenia žíl. Pre niektorých pacientov je tento typ tlmenia bolesti jednoducho vhodný..
Zhubné novotvary a metastázy spôsobujú nezvratné zmeny a degradáciu zdravých tkanív. V tomto prípade sú poškodené nervové zakončenia a vyskytujú sa zápalové procesy, ktoré sú sprevádzané silnou bolesťou. Aby sa pacientovi nejako pomohlo udržať jeho psychický a fyzický stav, sú počas liečby predpísané anestetiká. Aké lieky proti bolesti je možné použiť na rakovinu, lekár stanoví individuálne v závislosti od štádia ochorenia a citlivosti na účinné látky..
Dnes je zhubné ochorenie jednou z najdesivejších diagnóz. Straší nielen možnosť smrti, ale sú mu známe aj všetky informácie o silných bolestiach. Je potrebné poznamenať, že každý z pacientov s rakovinou v určitej fáze čelí tomuto stavu.
Preto je prostriedok na zmiernenie bolesti v 4. štádiu v onkológii neoddeliteľnou súčasťou terapeutických opatrení. Podľa štatistík viac ako polovica pacientov v štádiu metastatickej penetrácie nemá dostatočnú kontrolu bolesti. Asi štvrtina skutočne neumiera na rakovinu, ale na neznesiteľné bolesti.
Komplexné hodnotenie je najdôležitejším krokom pre úspešné zvládnutie bolesti. Mal by sa vykonávať pravidelne a obsahovať také komponenty ako:
Pacient ich definuje nezávisle, na základe individuálneho vnímania. Pre úplnú predstavu sa testovanie vykonáva v stanovených intervaloch. Monitorovanie zohľadňuje nielen subjektívne pocity, ale aj vplyv predchádzajúcej liečby.
Na uľahčenie adekvátneho posúdenia sa používa stupnica intenzity bolesti od 0 do 10: 0 - neprítomnosť, 10 - úroveň maximálnej možnej trpezlivosti.
Dôležité vedieť: Bolí vás rakovina??
Informácie o druhoch rakovinových bolestí vám umožňujú zvoliť správne metódy liečby. Lekári rozlišujú 2 hlavné typy:
Je potrebné mať na pamäti, že pacienti s rakovinou majú často zložitú kombináciu bolesti, ktorá súvisí so samotnou chorobou aj s jej liečbou..
Je dôležité vedieť: Nádor bolí - čo robiť, ak rakovinový nádor bolí?
Viac ako 80% nádorových bolestí sa dá zvládnuť lacnými perorálnymi liekmi. Priraďujú sa na základe typu pocitu bolesti, ich charakteristík a miesta pôvodu:
Dôležité vedieť: Bolesť z rakoviny. Čo robiť, ak je rakovinová bolesť silná?
Používajú sa na mierne bolestivé pocity. Medzi nimi vynikajú:
Tie obsahujú:
Pozri tiež: Bolesť pri rakovine pľúc
Predstavujú silné opiáty, medzi ktoré patria:
Prípravok na zmiernenie bolesti pre onkológiu 4. stupňa si vyberie onkológ na základe individuálnej situácie a anamnézy každého jednotlivého pacienta..
Bolesť je jedným z kľúčových príznakov rakoviny. Jeho vzhľad naznačuje prítomnosť rakoviny, jej progresiu, lézie sekundárnych nádorov. Úľava od bolesti v onkológii je najdôležitejšou súčasťou komplexnej liečby malígneho nádoru, ktorá je určená nielen na záchranu pacienta pred utrpením, ale aj na zachovanie jeho životne dôležitej činnosti čo najdlhšie..
Každý rok na svete zomrie na onkopatológiu až 7 miliónov ľudí, zatiaľ čo tento bolestivý syndróm znepokojuje tretinu pacientov v počiatočných štádiách ochorenia a takmer všetkých v pokročilých prípadoch. Je nesmierne ťažké zvládnuť takúto bolesť z mnohých dôvodov, avšak aj tí pacienti, ktorých dni sú zrátané a prognóza je mimoriadne sklamaná, potrebujú adekvátnu a správnu úľavu od bolesti..
Bolestivé pocity prinášajú nielen fyzické utrpenie, ale narúšajú aj psycho-emocionálnu sféru. U pacientov s rakovinou sa na pozadí bolestivého syndrómu vyvíja depresia, samovražedné myšlienky alebo dokonca pokusy o smrť. V súčasnej fáze vývoja medicíny je takýto jav neprijateľný, pretože v arzenáli onkológov existuje veľa prostriedkov, ktorých správne a včasné predpísanie v primeraných dávkach môže eliminovať bolesť a výrazne zlepšiť kvalitu života, čím sa priblíži k životu ostatných ľudí..
Problémy s úľavou od bolesti v onkológii sú spojené z mnohých dôvodov:
Pacienti s onkologickými procesmi sú osobitnou kategóriou ľudí, ku ktorým by mal byť prístup individuálny. Je dôležité, aby lekár presne zistil, odkiaľ bolesť pochádza, a stupeň jej intenzity, ale vzhľadom na rozdielny prah bolesti a subjektívne vnímanie negatívnych príznakov môžu pacienti rovnakú bolesť vnímať rôznymi spôsobmi..
Podľa moderných údajov sa 9 z 10 pacientov môže úplne zbaviť bolesti alebo ju výrazne znížiť pomocou dobre zvolenej analgetickej schémy, na to však musí lekár správne určiť jej zdroj a silu. V praxi sa veci často dejú inak: v tomto štádiu patológie sa očividne predpisujú silnejšie lieky, ako je potrebné, pacienti nedodržiavajú hodinový režim a dávkovanie.
Každý vie, že hlavným faktorom pri objavení sa bolesti je samotný rastúci nádor, existujú však aj ďalšie dôvody, ktoré ho provokujú a zosilňujú. Znalosť mechanizmov bolestivého syndrómu je pre lekára dôležitá pri výbere konkrétneho terapeutického režimu.
Bolesť u pacienta s rakovinou môže byť spojená s:
Podľa závažnosti sa rozlišujú mierne, stredne silné a intenzívne bolesti, ktoré môže pacient označiť ako šitie, pálenie, pulzovanie. Bolesť môže byť navyše prerušovaná a trvalá. V druhom prípade je riziko depresívnych porúch a túžba pacienta rozlúčiť sa so životom najvyššia, zatiaľ čo na boj s chorobou skutočne potrebuje silu..
Je dôležité poznamenať, že bolesť v onkológii môže mať iný pôvod:
Vzhľadom na túto všestrannosť bolesti nie je ťažké vysvetliť nedostatok univerzálneho prostriedku na tlmenie bolesti. Pri predpisovaní liečby by lekár mal vziať do úvahy všetky možné patogenetické mechanizmy poruchy a liečebná schéma môže kombinovať nielen podporu liekov, ale aj pomoc psychoterapeuta alebo psychológa.
K dnešnému dňu je najefektívnejšou a najefektívnejšou trojstupňová schéma liečby bolesti, pri ktorej je prechod na ďalšiu skupinu liekov možný iba vtedy, ak je predchádzajúca pri maximálnych dávkach neúčinná. Túto schému navrhla Svetová zdravotnícka organizácia v roku 1988, používa sa všade a je rovnako účinná pri rakovine pľúc, žalúdka, prsníkov, sarkómov mäkkých tkanív alebo kostí a mnohých ďalších zhubných novotvarov..
Liečba progresívnej bolesti začína nenarkotickými analgetikami, postupne sa zvyšuje ich dávka, potom sa prechádza na slabé a silné opiáty podľa schémy:
Ak sa pozoruje opísaná sekvencia úľavy od bolesti, účinok sa dá dosiahnuť u 90% pacientov s rakovinou, zatiaľ čo mierna a stredná bolesť úplne zmizne bez predpísania omamných látok a silná bolesť sa eliminuje pomocou opioidných liekov..
Adjuvantná terapia je užívanie liekov s vlastnými prospešnými vlastnosťami - antidepresíva (imipramín), kortikosteroidné hormóny, lieky proti nevoľnosti a ďalšie symptomatické lieky. Predpísané sú podľa indikácií jednotlivých skupín pacientov: antidepresíva a antikonvulzíva na depresiu, mechanizmus neuropatickej bolesti a na intrakraniálnu hypertenziu, bolesť kostí, kompresia nervov a miechových koreňov neoplastickým procesom - dexametazón, prednizolón..
Glukokortikosteroidy majú silný protizápalový účinok. Okrem toho zvyšujú chuť do jedla a zlepšujú emočné pozadie a aktivitu, čo je pre pacientov s rakovinou mimoriadne dôležité a je možné ich predpísať súbežne s analgetikami. Použitie antidepresív, antikonvulzív, hormónov umožňuje v mnohých prípadoch znížiť dávku analgetík.
Pri predpisovaní liečby musí lekár prísne dodržiavať jej základné princípy:
Pacient je upozornený, že predpísaná liečba sa má užívať každú hodinu a v súlade s frekvenciou a dávkou indikovanou onkológom. Ak liek prestane účinkovať, potom sa najskôr zmení na analóg z rovnakej skupiny a ak je neúčinný, prechádza na silnejšie analgetiká. Tento prístup sa vyhýba neprimerane rýchlemu prechodu na silné lieky, po začiatku liečby, pri ktorej bude nemožné vrátiť sa k slabším..
Za najčastejšie chyby, ktoré vedú k neúčinnosti uznávaného liečebného režimu, sa považuje neoprávnene rýchly prechod k silnejším liekom, keď ešte nie sú vyčerpané možnosti predchádzajúcej skupiny, predpísanie príliš vysokých dávok, vďaka čomu pravdepodobnosť nežiaducich účinkov prudko stúpa, zatiaľ čo bolesť neustáva, ale tiež nedodržiavanie liečebného režimu vynechaním dávok alebo predĺžením intervalov medzi dávkami liekov.
Pri výskyte bolesti sú najskôr predpísané narkotické analgetiká - nesteroidné protizápalové, antipyretické:
Tieto lieky blokujú produkciu prostaglandínov vyvolávajúcich bolesť. Za znak ich pôsobenia sa považuje zastavenie účinku po dosiahnutí maximálnej prípustnej dávky, predpisujú sa nezávisle s miernou bolesťou a so stredne silným a silným bolestivým syndrómom - v kombinácii s liekmi. Protizápalové lieky sú obzvlášť účinné pri metastázovaní nádoru do kostného tkaniva.
NSAID sa môžu užívať vo forme tabliet, práškov, suspenzií a injekcií vo forme injekcií tlmiacich bolesť. Cesta podania je určená ošetrujúcim lekárom. Vzhľadom na negatívny účinok NSAID na sliznicu tráviaceho traktu počas enterálneho užívania je vhodné ich užívať pod zámenou misoprostolu alebo omeprazolu u pacientov s gastritídou, peptickým vredom, u osôb starších ako 65 rokov..
Popísané lieky sa predávajú v lekárni bez lekárskeho predpisu, nemali by ste si ich však sami predpisovať a užívať bez odporúčania lekára kvôli možným vedľajším účinkom. Okrem toho pri samoliečbe môže dôjsť k nekontrolovaniu prísnej schémy analgézie a užívania liekov, čo v budúcnosti povedie k výraznému zníženiu účinnosti terapie všeobecne..
Ako monoterapia môže byť liečba bolesti zahájená analgínom, paracetamolom, aspirínom, piroxikamom, meloxikamom atď. Možné sú kombinácie - ibuprofén + naproxén + ketorolak alebo diklofenak + etodolak. Vzhľadom na možné nežiaduce reakcie je najlepšie ich konzumovať po jedle s mliekom..
Je tiež možná injekčná liečba, najmä ak existujú kontraindikácie pre perorálne podanie alebo pokles účinnosti tabliet. Takže anestetické injekcie môžu obsahovať zmes analgínu s difenhydramínom na miernu bolesť, s nedostatočným účinkom, pridá sa spazmolytický papaverín, ktorý je u fajčiarov nahradený ketánom..
Účinok môže zosilniť aj pridanie analgínu a difenhydramínu k ketorolu. Je lepšie eliminovať bolesť v kostiach takými NSAID ako meloxikam, piroxikam, xefokam. Seduxen, trankvilizéry, motilium, cerucal sa môžu použiť ako adjuvantná liečba v 1. štádiu liečby..
Ak sa pomocou maximálnych dávok vyššie opísaných liekov nedosiahne účinok na úľavu od bolesti, onkológ sa rozhodne pristúpiť k druhému stupňu liečby. V tomto štádiu sa progresívna bolesť zmierňuje slabými opioidnými analgetikami - tramadol, kodeín, promedol.
Tramadol je uznávaný ako najpopulárnejší liek vďaka ľahkému použitiu, pretože je dostupný v tabletách, kapsulách, čapíkoch a perorálnom roztoku. Je dobre znášaný a relatívne bezpečný aj pri dlhodobom používaní..
Je možné predpísať kombinované lieky, ktoré zahŕňajú nenarkotické lieky proti bolesti (aspirín) a narkotikum (kodeín, oxykodón), majú však konečnú účinnú dávku, po dosiahnutí ktorej je ďalšie podávanie nevhodné. Tramadol, podobne ako kodeín, možno doplniť protizápalovými látkami (paracetamol, indometacín).
Prípravok na zmiernenie bolesti pri rakovine sa v druhom štádiu liečby užíva každých 4 - 6 hodín, v závislosti od intenzity bolestivého syndrómu a od času, kedy liek na konkrétneho pacienta pôsobí. Je neprijateľné meniť frekvenciu užívania liekov a ich dávkovanie.
Injekcie na zmiernenie bolesti v druhej fáze môžu obsahovať tramadol a difenhydramín (súčasne), tramadol a seduxen (v rôznych injekčných striekačkách) pod prísnou kontrolou krvného tlaku..
Silný prostriedok na tlmenie bolesti v onkológii je indikovaný v pokročilých prípadoch ochorenia (štádium 4 rakoviny) a pri neúčinnosti prvých dvoch stupňov analgetickej schémy. Tretia etapa zahŕňa užívanie omamných opioidných liekov - morfín, fentanyl, buprenorfín, omnopon. Sú to centrálne pôsobiace látky, ktoré potláčajú prenos bolestivých signálov z mozgu..
Narkotické analgetiká majú vedľajšie účinky, z ktorých najvýznamnejšia je závislosť a postupné oslabovanie účinku, ktoré si vyžaduje zvýšenie dávky, preto o potrebe prechodu do tretieho stupňa rozhoduje konzultácia s odborníkmi. Vymenovanie morfínu je oprávnené, až keď bude zrejmé, že tramadol a iné slabšie opiáty prestávajú účinkovať.
Výhodné spôsoby podávania sú orálne, subkutánne, do žily vo forme náplasti. Je nanajvýš nežiaduce používať ich vo svale, pretože v takom prípade bude pacient pociťovať silné bolesti zo samotného podania injekcie a účinná látka sa bude vstrebávať nerovnomerne..
Narkotické lieky proti bolesti môžu narušiť činnosť pľúc, srdca, viesť k hypotenzii, preto je pri ich neustálom príjme vhodné uchovať si v domácej lekárničke protijed - naloxón, ktorý s rozvojom nežiaducich reakcií rýchlo pomôže pacientovi vrátiť sa do normálu.
Jedným z najviac predpísaných liekov je už dlho morfín, ktorého analgetický účinok trvá 12 hodín. Počiatočná dávka 30 mg so zvýšením bolesti a znížením účinnosti sa zvyšuje na 60 injekciou lieku dvakrát denne. Ak pacient dostal injekcie tlmiace bolesť a prešiel na perorálnu liečbu, potom sa množstvo liekov zvyšuje.
Buprenorfín je ďalšie narkotické analgetikum, ktoré má menej závažné nežiaduce reakcie ako morfín. Ak sa aplikuje pod jazyk, účinok nastupuje po štvrťhodine a maximálny je po 35 minútach. Buprenorfín trvá až 8 hodín, musí sa však užívať každých 4 - 6 hodín. Na začiatku liečby liekom onkológ odporučí ponechať odpočinok v posteli počas prvej hodiny po užití jednej dávky lieku. Ak sa užíva viac ako maximálna denná dávka 3 mg, účinok buprenorfínu sa nezvyšuje, čo vždy upozorní ošetrujúci lekár..
Pri neustálej bolesti vysokej intenzity pacient užíva analgetiká podľa predpísanej schémy, bez toho, aby sám menil dávkovanie a vynechal pre mňa ďalší liek. Stáva sa však, že na pozadí liečby sa bolesť náhle zvýši a potom sa zobrazia rýchlo pôsobiace látky - fentanyl.
Fentanyl má niekoľko výhod:
Fentanyl sa môže podávať injekčne alebo ako náplasť. Náplasť na tlmenie bolesti účinkuje 3 dni, keď sa fentanyl pomaly uvoľňuje a uvoľňuje do krvi. Účinok lieku začína po 12 hodinách, ale ak náplasť nestačí, potom je možné ďalšie intravenózne podanie, kým sa nedosiahne účinok náplasti. Dávka fentanylu v náplasti sa vyberá individuálne na základe už predpísanej liečby, ale starší pacienti s rakovinou to potrebujú menej ako mladí pacienti.
Použitie náplasti je zvyčajne indikované v tretej fáze analgetického režimu, najmä v prípade problémov s prehĺtaním alebo žíl. Niektorí pacienti uprednostňujú náplasť ako pohodlnejší spôsob užívania lieku. Fentanyl má vedľajšie účinky vrátane zápchy, nevoľnosti, vracania, ale sú výraznejšie pri morfíne.
V procese riešenia bolesti môžu špecialisti okrem obvyklých intravenóznych a perorálnych liekov použiť aj rôzne spôsoby podávania liekov - blokovanie nervov anestetikami, vodivú anestéziu rastovej zóny neoplázie (na končatinách, panvových štruktúrach, chrbtici), epidurálnu anestéziu zavedením zavedeného katétra, zavedenie liekov do myofasciálneho systému intervaly, neurochirurgické operácie.
Na anestéziu doma sa vzťahujú rovnaké požiadavky ako na klinike, je však dôležité zabezpečiť neustále sledovanie liečby a korekciu dávok a názvov liekov. Inými slovami, nemôžete sa samoliečiť doma, ale mali by ste prísne dodržiavať predpisy onkológa a ubezpečiť sa, že sa liek užíva v stanovenom čase..
Liečba ľudovými metódami, aj keď sú veľmi populárne, stále nie sú schopní zastaviť silnú bolesť spojenú s nádormi, aj keď na internete existuje veľa receptov na liečbu kyslými, pôstnymi alebo dokonca jedovatými bylinami, čo je pre rakovinu neprijateľné. Je lepšie, aby pacienti dôverovali svojmu lekárovi a uznávali potrebu liečby drogami, bez toho, aby zbytočne míňali čas a prostriedky na vedome neúčinnú liečbu bolesti..