Celý obsah iLive je kontrolovaný lekárskymi odborníkmi, aby sa zabezpečilo, že je čo najpresnejší a najaktuálnejší.
Máme prísne pokyny pre výber informačných zdrojov a odkazujeme iba na renomované webové stránky, akademické výskumné inštitúcie a, pokiaľ je to možné, overený lekársky výskum. Upozorňujeme, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú interaktívnymi odkazmi na tieto štúdie.
Ak sa domnievate, že niektorý z našich obsahov je nepresný, zastaraný alebo inak pochybný, vyberte ho a stlačte kombináciu klávesov Ctrl + Enter..
Myóm (fibroidy) maternice sa pomerne často (v 0,5 - 2,5% prípadov) vyvíja počas tehotenstva. Nádor pozostáva zo svalových a vláknitých buniek v rôznych kombináciách a má benígny charakter. U tehotných žien sa myóm maternice pozoruje častejšie vo forme uzlov rôznych veľkostí umiestnených subserasne a intersticiálne. Submukózna (submukózna) lokalizácia uzlov je menej častá, pretože sa na začiatku tehotenstva pozoruje buď neplodnosť alebo spontánne potraty..
Priebeh tehotenstva môže byť komplikovaný, sprevádzaný jeho prerušením v počiatočných štádiách tehotenstva, vývojom placentárnej nedostatočnosti, ktorá vedie k podvýžive alebo strachu plodu. Pri nízkej lokalizácii myomatózneho uzla významnej veľkosti sa často vytvára záverová poloha alebo šikmá poloha plodu. Myómový uzol môže zabrániť zrodu hlavy plodu. Počas tehotenstva možno pozorovať podvýživu v uzle, ktorá je určená nedostatočným krvným obehom a vývojom aseptickej nekrózy tkaniva uzla. Vo zvláštnych prípadoch je možná septická nekróza myomatózneho uzla. Myómy maternice sa nemusia klinicky prejaviť počas tehotenstva. V prítomnosti uzlín je diagnóza stanovená palpáciou maternice (uzly sú definované ako husté útvary). Na objasnenie prítomnosti maternicových fibroidov akejkoľvek lokalizácie umožňuje ultrazvuk.
Keď je placenta umiestnená v projekcii myomatózneho uzla, často sa pozoruje placentárna nedostatočnosť. Neexistujú absolútne kontraindikácie pre udržanie tehotenstva s maternicovými fibroidmi. Mali by ste však vziať do úvahy faktory, ktoré spôsobujú vysoké riziko komplikácií tehotenstva: počiatočná veľkosť maternice, ktorá zodpovedá 10-13 týždňom tehotenstva; submukózna a cervikálna lokalizácia uzlov; trvanie choroby je viac ako 5 rokov; výpadok napájania v jednom z uzlov; anamnéza konzervatívnej myomektómie s disekciou maternicovej dutiny a komplikované pooperačné obdobie.
Počas tehotenstva je potrebné starostlivo sledovať stav plodu, včasnú liečbu zameranú na liečbu placentárnej nedostatočnosti. Keď sa objavia príznaky zhoršeného prietoku krvi v myomatóznom uzle, zobrazujú sa lieky, ktoré zlepšujú krvný obeh:
Ak dôjde k porušeniu prietoku krvi v uzle v II-III trimestri tehotenstva, je vhodné predpísať infúzne médium v kombinácii s beta-adrenomimetikami (partusisten, alupent, bricanil, ginipral).
Nedostatok účinku liečby je indikáciou pre chirurgický zákrok - exfoliáciu alebo excíziu fibromatózneho uzla. Je to nevyhnutné, ak sa počas tehotenstva zistí myomatózny uzol na tenkej nohe, ktorý spôsobuje bolesť. V pooperačnom období pokračuje terapia zameraná na zníženie kontraktilnej aktivity maternice, to znamená na prevenciu potratov. Tehotné ženy s myómom maternice a / alebo s chirurgickým zákrokom v anamnéze by mali byť hospitalizované 2 - 3 týždne pred pôrodom. Počas tehotenstva sa z mnohých dôvodov (nízke umiestnenie uzlov, ktoré bránia narodeniu dieťaťa, ťažká podvýživa plodu, tieseň plodu) často objavuje otázka plánovaného cisárskeho rezu. Cisársky rez je potrebné vykonať v prípadoch, keď sa okrem myómov maternice zaznamenajú aj ďalšie komplikujúce faktory: tieseň plodu, nesprávna poloha plodu, gestóza atď..
Počas pôrodu môžu mať pacientky s maternicovými myómami hypotonické krvácanie v tretej alebo po pôrode. U plodu môže dôjsť k strachu z dôvodu nedostatočného prietoku krvi maternicou.
Po odstránení dieťaťa počas cisárskeho rezu sa vykoná dôkladné vyšetrenie maternice z vnútornej a vonkajšej strany a rozhodne sa o následnom manažmente pacientky. Taktika je nasledovná: možno ponechať intersticiálne uzliny malej veľkosti, so strednými veľkosťami uzlov a ich intersticiálno-subseróznym umiestnením, najmä pri subseróznej lokalizácii, sú uzliny vylúpané, lôžko je zošité alebo koagulované. Prítomnosť veľkých uzlín na širokej nohe je indikáciou pre supravaginálnu amputáciu maternice. Okrem toho je dôležitá prítomnosť živých detí u pôrodnej ženy a jej vek..
V prípade pôrodu vaginálnym pôrodným kanálom je nevyhnutné neustále sledovanie srdcového rytmu plodu a kontraktilnej aktivity maternice. Zavedenie oxytocínu na zvýšenie kontraktilnej aktivity maternice sa neodporúča. Pri slabosti práce a utrpení plodu je indikovaný cisársky rez.
V tretej fáze pôrodu sa vykonáva manuálne vyšetrenie dutiny maternice, aby sa vylúčila prítomnosť submukóznych uzlín.
V ranom pooperačnom období môžu byť zaznamenané aj príznaky podvýživy uzlín. V tomto prípade sa vykonáva antispazmodická a infúzna terapia. Nedostatok účinku terapie je indikáciou chirurgického zákroku pri laparoskopickom alebo laparotomickom prístupe.
Táto stránka poskytuje základné informácie iba na informačné účely. Diagnóza a liečba chorôb sa musí vykonávať pod dohľadom špecialistu. Všetky lieky majú kontraindikácie. Vyžaduje sa odborná konzultácia!
Fibroidy maternice sú jedným z najbežnejších benígnych nádorov, ktoré sa vyvíjajú u žien v plodnom veku. V tejto súvislosti má veľa žien otázku, ako môže vzhľad maternicových fibroidov ovplyvniť schopnosť otehotnieť a mať zdravé dieťa. Lekárska rada tiensmed.ru (www.tiensmed.ru) sa v tomto článku pokúsi odpovedať na tieto a niektoré ďalšie otázky..
Začnime od začiatku - od okamihu počatia. Ak máte maternicové myómy, bude sa vám počať dieťa ťažšie ako pre zdravú ženu. Fibroidy môžu znížiť lúmen vajíčkovodov a zhoršiť tok spermií. Prítomnosť myómov môže tiež narušiť ovuláciu. Nezúfajte však, tisíce žien otehotnejú s rovnakou diagnózou ako vy..
V prvých troch mesiacoch tehotenstva môžu byť fibroidy nebezpečné, ak sa nachádzajú v placente alebo ak sú fibroidy maternice veľké. Ak je veľkosť uzlov malá, potom to nemusí vôbec ovplyvniť priebeh tehotenského procesu..
Prítomnosť maternicových fibroidov môže vyvolať spontánny potrat. Je to spôsobené tým, že nádorové tkanivá obsahujú hormóny, ktoré prispievajú k kontrakcii svalov vrátane maternice. Abrupcia placenty je častejšia u pacientok s myómom maternice.
Podľa mnohých lekárov prítomnosť maternicových fibroidov často vyvoláva predčasný pôrod. Je to spôsobené tým, že v maternici je čoraz menej miesta a závisí to od toho, kde presne sa myóm maternice nachádza, ako aj od toho, aký veľký je..
Ak máte pochybnosti o pôrode alebo nie, poraďte sa so svojím lekárom. Tehotenstvo po tridsiatom roku je akýmsi indikátorom zdravia ženy. Ak ste mali latentné choroby, ktoré ste neočakávali, potom sa počas tehotenstva určite objavia. To platí najmä pre tehotenstvo na pozadí maternicových fibroidov. Neustále budete pod drobnohľadom lekárov. Možno si budete musieť ľahnúť do nemocnice, aby ste zachránili.
Nádory môžu interferovať s plným vývojom dieťaťa. Zistilo sa, že matky s veľkými myómami maternice majú často deti so zdeformovanými hlavičkami alebo vrodenými torticollis. Okrem toho, ak je myóm veľký, potom sa dieťa pravdepodobne narodí s nízkou hmotnosťou. To všetko sa odhaľuje až pri neustálom sledovaní špecialistami..
Ak otehotniete, je potrebné veľké množstvo vápniku na normálny vývoj plodu a na udržanie vašej krásy a zdravia. Unikátny liek vyvinutý špeciálne pre tehotné a dojčiace ženy predstavuje spoločnosť Tianshi Corporation. Doplnok výživy sa nazýva vápnik Gai-Bao. Gai-Bao obsahuje nielen vápnik vyrobený z prírodných surovín, ale aj zložky, ktoré zabezpečujú lepšie vstrebávanie vápnika v tele.
Autor: Pashkov M.K. Koordinátor projektu obsahu.
v gynekológii 13. septembra 2018 356 pozretí
Aby ste pochopili, čo je tento stav, musíte stručne zvážiť štruktúru maternice..
Maternica má tri vrstvy. Vnútorná vrstva sa nazýva endometrium. Vďaka svojim štrukturálnym vlastnostiam sa niekedy nazýva sliznica (sliznica). K dispozícii je tiež vonkajšia vrstva - obvod; jeho druhé meno je serózna membrána. Medzi nimi leží najmasívnejšia vrstva - svalová (myometrium). Skladá sa z troch vrstiev svalov prebiehajúcich rôznymi smermi: pozdĺžne, priečne a v kruhu. Medzi týmito vrstvami, ako aj medzi jednotlivými zväzkami, sú malé plochy („oddeľovače“) spojivového tkaniva.
Teraz vám na základe krátkeho exkurzie do anatómie povieme, čo to je - fibromatóza maternice. Toto je názov stavu, keď spojovacie tkanivo „rozdeľuje“ vo svalovej vrstve tohto orgánu rast a vytláča normálne svalové bunky.
Je možné pozorovať takúto zmenu štruktúry maternice:
Prevalenciu patológie je ťažké posúdiť: v 1/3 prípadov je diagnostikovaná už s vytvoreným myómom. Predtým sa zistí u žien, ktoré pravidelne každý rok pravidelne podstupujú gynekologické ultrazvukové vyšetrenie alebo plánujú tehotenstvo..
Fibromatóza je ultrazvuková diagnostika. Hovorí, že s vývojom určitých stavov v tele sa môžu myómy vyvinúť zo zmenených častí myometria. Ale aj v prípade jeho neprítomnosti náhrada normálnych svalov spojivovým tkanivom vedie k:
Ak sa liečba začne včas, všetkým týmto komplikáciám sa dá vyhnúť. Napriek týmto údajom niektoré ženy zvažujú fibromatózu alebo variant zmien veku v myometriu súvisiaci s vekom, alebo čakajú na nástup menopauzy, keď existuje šanca na jej spontánny únik, takže sa s liečbou neponáhľajú. Práve oni sú neskôr prekvapení, že v sebe nájdu myómy, ktoré sa do tejto doby dajú často vyliečiť iba chirurgickým zákrokom..
Neboli zistené žiadne konkrétne príčiny vývoja ochorenia, ale u všetkých žien sa pozoruje súvislosť medzi výskytom fibromatózy a hormonálnou nerovnováhou..
Vedci sa domnievajú, že na to, aby sa bunky myometria začali nahrádzať spojivovým tkanivom, je potrebné zvýšiť koncentráciu estrogénu v krvi a znížiť obsah progesterónu a jeho metabolitov. Preto je možné pozorovať fibromatózu maternice v kombinácii s adenomyózou: pri obidvoch týchto stavoch je možné vysledovať presne tento pomer hormónov.
Riziko rozvoja patológie sa zvyšuje, ak:
Patológia sa zvyčajne zistí po pôrode. Niekedy sa zistí počas rutinného ultrazvuku počas tehotenstva. Pri menopauze sa maternicová fibromatóza zriedka vyvíja: počas obdobia vymierania reprodukčnej funkcie bude pomer hormónov opakom toho, čo je potrebné pre jej vývoj. Naopak, s nástupom menopauzy má svalová vrstva maternice tendenciu sa normalizovať (časté sú prípady vymiznutia dokonca myómov alebo adenomyóza)..
Náhrada spojivového svalového tkaniva, nemá dlhodobo žiadne príznaky a často je nálezom na gynekologickom ultrazvuku. Objavené patologické zmeny v myometriu u žien „nad 35 rokov“. Fibromatóza sa takmer nikdy nerozvinie u dievčat vo veku 20 - 30 rokov..
Prvými príznakmi fibromatózy maternice je zmena objemu výtoku počas menštruácie (stratí sa viac ako 80 ml krvi a samotná menštruácia trvá dlhšie ako predpísané obdobie).
Zrejmé príznaky ochorenia sa objavia, keď sa vytvoria fibromatózne uzliny s veľkosťou viac ako 1,5 cm, v tomto prípade na seba upozorňujú bolestivosť menštruácie, ich dlhá doba trvania a zvýšenie objemu stratenej krvi. Okrem toho si žena môže všimnúť, že medzi menštruáciami sa objavuje krvou zafarbený hlien a niekedy je znepokojujúca rovnaká bolesť brucha ako počas menštruácie. Sexuálne vzťahy môžu byť bolestivé. Pri výraznom zvýšení a stvrdnutí maternice sú problémy s defekáciou a vyprázdňovaním močového mechúra.
U väčšiny žien s ľahkými formami ochorenia sa schopnosť otehotnieť a nosiť dieťa nemení. V 3% prípadov je tehotenstvo s fibromatózou maternice nemožné. Môže to byť spôsobené rôznymi faktormi:
Nosenie plodu s fibromatózou môže byť tiež komplikované: zmenené myometrium v niektorých prípadoch zasahuje do normálneho vývoja membrán, čo môže spôsobiť predčasné ukončenie tehotenstva. Choroba môže navyše viesť k zmene tvaru dutiny maternice a hneď ako plod a jeho membrány vyplnia všetok voľný priestor (nemusí to byť nevyhnutne čas, keď sa dieťa môže narodiť ako životaschopné), začne sa buď predčasný pôrod, alebo sa vytvoria malformácie plodu..
Zmeny hormonálnej rovnováhy počas tehotenstva môžu viesť k tvorbe myómov. To môže spôsobiť posun placenty, jej úplné alebo čiastočné oddelenie. Ak sa myóm začína rozvíjať v krčnej oblasti, stáva sa to vážnou prekážkou narodenia dieťaťa prirodzene.
Prirodzený pôrod s fibromatózou môže byť nebezpečný. Pretože namiesto svalov na veľkých alebo malých plochách existuje iba spojivové tkanivo, ktoré nevie, ako sa sťahovať, zhoršuje sa pracovná aktivita. Z rovnakého dôvodu existuje v popôrodnom období riziko krvácania, ktoré môže viesť k smrti ženy, ak si urgentne neodstráni maternicu..
Liečba fibromatózy maternice môže byť predpísaná až po stanovení tejto diagnózy. To je možné podľa nasledujúcich výskumných metód:
Ak má lekár pochybnosti o benígnej kvalite procesu vyvíjajúceho sa v myometriu, vykoná sa biopsia (odber vzorky tkaniva). Vykonáva sa pomocou hysteroskopie.
Ďalej sa študuje hormonálny profil pacienta pre správnu voľbu terapie.
Lekár rozhodne, ako liečiť fibromatózu maternice, na základe údajov o forme, prevalencii a závažnosti procesu získaných pomocou inštrumentálnych vyšetrení. Berie sa do úvahy aj stupeň bolesti, straty krvi a hormonálna nerovnováha..
Ak žena nepociťuje bolesť, nemá silné krvácanie a fibromatóza neprebieha počas pozorovania, je jej predpísané chudnutie (za prítomnosti obezity), dostatočná fyzická aktivita, vitamíny a látky zvyšujúce imunitu. Je pravdepodobné, že s nástupom menopauzy fibromatóza zmizne.
V tomto prípade, po konzultácii s lekárom, môžete použiť ľudové lieky:
Ak dôjde k progresii fibromatózy (s cieľom zistiť, každých šesť mesiacov sa vykonáva ultrazvukové vyšetrenie), je predpísaná liečba liekom. Jedná sa o hormonálnu terapiu, ktorá sa vyberá na základe hormonálneho stavu pacienta. Takto sú predpísané perorálne kontraceptíva („Janine“, „Midiana“, „Yarina“), ktoré simulujú normálny menštruačný cyklus..
Môžu sa použiť progesterónové prípravky ("Duphaston", "Utrozhestan"). Zastavujú hyperpláziu endometria aj množenie spojivového tkaniva vo svalovej vrstve. Alternatívnou metódou je inštalácia vnútromaternicového systému Mirena.
Pri silnom krvácaní sa do terapie pridávajú doplnky železa, sedatíva. Na zmiernenie bolesti sú predpísané lieky proti bolesti..
Chirurgická intervencia (myomektómia) sa používa iba pri tvorbe myomatóznych uzlín.
Ženské telo sa dá právom nazvať ďalším divom sveta. Toto je zdroj ľudského života, jeho nositeľ, existuje však na Zemi vyššia hodnota? Preto je také dôležité, aby sa ženy starali o svoje zdravie a predovšetkým o reprodukčný systém. Ak zlyhá, nedôjde k úplnému počatiu dieťaťa, k pokojnému tehotenstvu, k úspešnému pôrodu. Na zlepšenie genofondu našej planéty je potrebná gynekológia - najstaršie odvetvie medicíny, ktoré študuje a lieči choroby charakteristické výlučne pre ženské telo..
Nie všetci, bohužiaľ, pravidelne a včas navštevujú „ženský lekár“, aj keď sa vyskytnú nejaké problémy. Niektorí nemajú čas, iní sú iba hanbliví. Výsledkom sú vážne poruchy vo fungovaní reprodukčného systému, ktoré negatívne ovplyvňujú reprodukčnú funkciu ženského tela. Čím viac budete vedieť o tom, čo sa deje s vašim telom, tým pokojnejšie budete mať vzťah k procesom, ktoré vo vás prebiehajú. Vďaka článkom, ktoré nájdete na tomto webe, môžete:
A najdôležitejšou vecou, ktorú tento projekt naučí všetky ženy, je nebáť sa chodiť načas a pravidelne ku gynekológom. To vám umožní zabudnúť na problémy, byť vždy veselá a krásna. Koniec koncov, ženská mládež je z 90% závislá od zdravia reprodukčného systému. Web MedNews.info je pripravený pomôcť vám poskytnúť najužitočnejšie informácie o tejto téme:
Chceš byť mladá a krásna? V takom prípade sa starajte o zdravie svojich žien práve teraz. Tu nájdete všetky informácie, ktoré vás zaujímajú - podrobné, spoľahlivé a dostupné pre vaše porozumenie. Nebuďte frivolní k tomu, od čoho závisí život celého ľudstva, pretože každý z vás je v prvom rade Matkou.
Čím citlivejšie sú ultrazvukové prístroje, tým častejšie diagnostik diagnostikuje fibroidné uzliny v maternici u mladých žien. Ako ovplyvňujú schopnosť počať a porodiť dieťa? Čo môže spôsobiť komplikácie tehotenstva, pôrodu a popôrodného obdobia? Odpovieme na všetky vaše otázky.
Steny maternice pozostávajú z hrubej vrstvy svalov pokrytých tenkými membránami: zvonka - pobrušnicou, zvnútra - endometriom. Svalová vrstva je zase akumuláciou obrovského množstva kontraktilných buniek s vrstvami spojivového tkaniva. Akýkoľvek, hoci len nepatrný zápalový proces, trauma, upchatie malej cievy, nerovnováha pohlavných hormónov môže viesť k nadmernému deleniu a rastu niekoľkých svalových alebo epiteliálnych buniek. Postupne sa vyvíja lézia, ktorá sa pomaly zväčšuje, stláča okolité tkanivá a často sa mení na hustú kapsulu. Tieto rýchlo sa deliace bunky, oddelené vytvorenou membránou od zdravých svalov, sú myómy. To znamená, že ide v skutočnosti o benígny nádor, ktorý môže byť v niektorých prípadoch malígny..
Lekár často detekuje niekoľko myomatóznych uzlín naraz v rôznych častiach tela, krčku maternice a jej tubách. Môžu byť umiestnené v akejkoľvek vrstve svalovej steny: bezprostredne pod pobrušnicou (subserózne), v hrúbke svalov (intramurálne), pod sliznicou (submukóznou). Líšia sa často časom výskytu a veľkosťou. Na pedikulu sú tiež takzvané uzliny, to znamená, že majú tenkú základňu a visia dole do dutiny maternice s celou svojou hrúbkou..
Je tiež dôležité pamätať na to, že fibroidy môžu byť príznakom výraznej hormonálnej nerovnováhy v tele ženy, pri ktorej je nemožné buď počatie alebo udržanie alebo normálny vývoj tehotenstva..
Telo a krčok maternice sú preniknuté hustou sieťou nervových vlákien, keď sú podráždené, svalové bunky sa stiahnu a žena pocíti bolesť v podbrušku. Myomatózne uzliny, aj tie najmenšie, môžu stlačiť nervové zakončenia, čo vyvoláva lokálnu alebo celkovú hypertonicitu maternice a počas tehotenstva - a kontrakcie. Preto sa kŕčové bolesti a hrozba potratu považujú za najbežnejšie komplikácie v ktorejkoľvek fáze tehotenstva. Aby sa odstránila patologická excitabilita maternice, musí budúca matka často dlho dodržiavať prísny odpočinok v posteli a užívať špeciálne lieky, ktoré zastavujú kontrakcie..
Ak sa v oblasti pripevnenia placenty nachádza veľký uzol, môže to v ktorejkoľvek fáze tehotenstva spôsobiť jeho čiastočné oddelenie. To je sprevádzané krvácaním a výskytom feto-placentárnej nedostatočnosti. Aj keď je „detská sedačka“ pevne pripevnená, nádor odoberá časť živín vstupujúcich do plodu. Preto sa deti často rodia s nízkou hmotnosťou alebo s inými následkami chronickej intrauterinnej hypoxie..
Veľmi veľké fibroidy počas dlhého obdobia tehotenstva preťažujú maternicu a spôsobujú predčasný pôrod alebo dokonca riziko prasknutia..
Ďalšou možnou komplikáciou je nekróza nádoru v dôsledku stlačenia krvnej cievy, ktorá ju kŕmi. Žena zrazu začne pociťovať silnú ťahavú bolesť, môže sa zvýšiť telesná teplota. Malé uzliny sa na základe konzervatívnej liečby rozpustia asi do 2 týždňov a veľké môžu vyvolať silné krvácanie a hrozbu prasknutia maternice. Potom bude potrebné urgentné laparoskopické odstránenie uzlín alebo cisársky rez. Obzvlášť nebezpečné z hľadiska vývoja nekrózy myómov „na nohe“.
Našťastie sa všetky tieto komplikácie počas tehotenstva nevyskytujú častejšie ako v ¼ prípadoch. Oveľa častejšie sa fibroidy v hrúbke maternice správajú „pokojne“ a neukazujú nič. Je dokonca možné zvrátiť vývoj nádoru až do úplného vymiznutia, ak sa počas tehotenstva v tele budúcej matky obnoví normálna hladina pohlavných hormónov.
Opäť v dôsledku porušenia inervácie svalovej vrstvy môžu byť kontrakcie slabé alebo príliš aktívne. Nebezpečná je diskoordinácia pôrodu, pri ktorej poruchová kontrakcia svalových vlákien nie je schopná otvoriť krčok maternice a vytlačiť plod. Pôrod sa oneskoruje alebo postupuje príliš prudko. Existuje riziko prasknutia maternice a smrti nenarodeného dieťaťa. V takýchto prípadoch sa žene dostane urgentný cisársky rez..
Veľký uzlík môže zabrániť narodeniu dieťaťa blokovaním pôrodných ciest. Potom sa nedá vyhnúť operatívnemu doručeniu..
S malými intramurálnymi alebo subseróznymi uzlinami môže žena otehotnieť, mala by však byť pod prísnejším dohľadom pôrodníkov. Existujú ale situácie, v ktorých je nemožné počať a / alebo porodiť dieťa bez odstránenia myómu. Tu sú:
Ak sa vykoná laparoskopické odstránenie, môžete otehotnieť po 7-10 mesiacoch. Pri operáciách s konvenčným prístupom (laparotómia) je lepšie počkať rok na úplnú tvorbu jaziev..
V niektorých prípadoch priebeh hormonálnych liekov pomáha zastaviť rast a dokonca zmenšiť veľkosť nádoru. Ale lekár ich musí predpísať bez zlyhania. Okrem toho sa uzliny počas menopauzy často obracajú..
Fibróm môže interferovať s úspešným počatím a tiež vyvolať komplikácie počas vývoja nástupu tehotenstva. Čo je to fibróm? Ako sa chrániť pred touto chorobou? Ako zaobchádzať a ako úspešne nosiť dieťa? Tipy na liečbu a prevenciu fibrómu pre nastávajúce matky sú uvedené nižšie v článku.
Fibróm je benígny novotvar, ktorý sa vytvára z spojivového tkaniva. Proces nádoru sa môže vyvinúť na ktoromkoľvek orgáne a v ktorejkoľvek časti tela.
U žien sú fibroidy v maternici úplne bežné. V poslednom desaťročí došlo k trendu zvyšovania počtu žien s touto patológiou..
Okrem myómov sa môžu fibroidy vyvíjať aj v ženskom reprodukčnom systéme. Aký je rozdiel medzi myómami a myómami? Odpoveď na túto otázku spočíva v štrukturálnych vlastnostiach týchto novotvarov..
Fibróm je derivát spojivového tkaniva a myóm je sval. Oba novotvary sú benígne.
Patológia vyžaduje neustále sledovanie lekármi. Je to spôsobené tým, že tieto nádory sa môžu premeniť na zhubné.
Novotvary v maternici vyvolávajú vývoj sprievodných ochorení a patológií. Preto je potrebné liečiť myómy.
Vo väčšine prípadov sú myómy diagnostikované pri bežných vyšetreniach gynekológa pomocou ultrazvuku.
Tvárou v tvár tejto diagnóze začne ženu trápiť otázka „Je možné otehotnieť pomocou maternicových fibroidov?“ Fibróm zvyčajne nie je primárnou príčinou ženskej neplodnosti.
Niekedy je patológia diagnostikovaná už za prítomnosti embrya v maternici.
V priebehu lekárskeho výskumu o vplyve novotvarov na fungovanie tela sa zistilo, že fibroidy znižujú pravdepodobnosť úspešného počatia..
Prejav tohto negatívneho účinku závislosti na lokalizácii nádoru.
Problémy môžu nastať, ak sa fibróm nachádza v:
V obidvoch prípadoch sú ťažkosti s prechodom vajíčka a spermií. Odstránenie novotvaru zvyšuje šance na úspešný výsledok.
Prítomnosť fibroidov počas tehotenstva môže vyvolať vývoj komplikácií a patológií. Stupeň zložitosti negatívnych prejavov závisí od veľkosti novotvaru a jeho polohy. Najväčšie nebezpečenstvo predstavujú veľké nádory, ktoré sú lokalizované v blízkosti miesta pripojenia plodového vajíčka.
Je dokázané, že zmeny v hormonálnych hladinách a zmeny v procese cirkulácie maternice stimulujú rast myómov. Preto veľa žien s touto patológiou má rast nádoru počas perinatálneho obdobia..
Najvyššia rýchlosť rastu sa pozoruje v prvých 2 trimestroch tehotenstva, počnúc 28. týždňom sa proces spomalí a môže sa úplne zastaviť.
Spravidla tehotenstvo s benígnym novotvarom prebieha bez znakov..
Prítomnosť novotvaru je provokujúcim faktorom pre vývoj ďalších komplikácií. Preto si takéto tehotenstvo vyžaduje dôkladnejšie sledovanie lekármi..
Fibróm nemá žiadny priamy negatívny vplyv na vyvíjajúci sa plod.
Počas prvých 12 týždňov po počatí dochádza k dvojnásobnému zvýšeniu rizika spontánneho potratu. Dôvodom je zmenšenie voľného priestoru v maternici v dôsledku nádoru..
Po 12 týždňoch tehotenstva môžu veľké neoplazmy vyvolať nástup predčasného pôrodu..
Možné negatívne účinky fibroidov na vyvíjajúci sa plod:
Budúce matky, ktoré majú benígny novotvar v maternici, musia pravidelne podstupovať ultrazvukové vyšetrenia na sledovanie spoločného vývoja dieťaťa a nádoru..
Fibróm maternice má množstvo charakteristických príznakov a znakov:
Žena by mala byť určite upozornená výskytom atypických znakov počas menštruácie alebo krvavého výtoku počas tehotenstva.
Ak nájdete takéto príznaky, mali by ste sa čo najskôr poradiť s lekárom..
V niektorých prípadoch sa fibróm vyvíja bez charakteristických príznakov a žena nemusí ani vedieť o jeho prítomnosti..
Existujú 2 spôsoby, ako zistiť novotvar:
Diagnostikovať prítomnosť nádoru je možné pri pohľade na stoličku, iba ak sa nachádza v krčnej oblasti.
Ak je novotvar lokalizovaný vo vajíčkovodoch alebo v dutine maternice, je možné ho vidieť iba pomocou ultrazvuku.
Pri ultrazvukovej diagnostike sa určujú nasledujúce parametre:
Okrem vyšetrenia nádoru je žene predpísaný rad testov, ktoré pomáhajú určiť všeobecný stav tela:
Na základe získaných údajov môže lekár zvoliť účinnú liečbu, ktorá nepoškodí vyvíjajúce sa dieťa..
Liečba maternicových fibroidov zahŕňa:
Ak bol fibróm diagnostikovaný po nástupe tehotenstva, pri absencii komplikácií sa jeho liečba posúva až do popôrodného obdobia.
Indikácie pre operáciu:
Operácia sa vykonáva v štádiu plánovania tehotenstva. Odstránenie myómov sa zvyčajne vykonáva pomocou laparoskopie.
Táto metóda patrí do skupiny minimálne invazívnych zásahov a je sprevádzaná najmenšími následkami pre ženu..
Počas tehotenstva sa prijímajú preventívne opatrenia na zastavenie rastu novotvarov.
Prítomnosť fibrómu môže vyvolať vývoj komplikácií tehotenstva a zlého zdravotného stavu u žien, ktoré čakajú na narodenie dieťaťa..
Najčastejšie sa vyskytujú nasledujúce patológie:
Fibroidy a tehotenstvo sa môžu vyvinúť spoločne, avšak nádor často spôsobuje komplikácie a patológie procesu.
Čo robiť, ak bol fibróm diagnostikovaný počas tehotenstva? Každý lekár vám povie, aby ste dodržiavali a dodržiavali odporúčania na prevenciu komplikácií. Tento benígny novotvar nemá priamy negatívny vplyv na dieťa. Jeho blízkosť však môže narušiť normálny rast a vývoj dieťaťa..
Fibroidy maternice sú najbežnejšie nádory panvy u žien. Lekári diagnostikujú ochorenie u každej sekundy nežného pohlavia.
Fibroidy maternice - benígny novotvar, ktorý je uzlom prerasteného spojivového tkaniva. Ich veľkosť môže byť rôzna - od niekoľkých milimetrov do 25 cm.
S rozvojom nádoru sa maternica zväčšuje - ako pri nosení dieťaťa. Preto sa veľkosť fibroidov tradične meria v týždňoch tehotenstva..
Lekári považujú myómy za malé, ak je ich veľkosť menšia ako 1,5 cm, čo zodpovedá 5 týždňom tehotenstva. Priemerný opuch zodpovedá 5-11 týždňom tehotenstva. Veľký nádor sa nazýva, ak je jeho veľkosť viac ako 12 týždňov.
Aby sa minimalizovali riziká, je potrebné, aby tehotné ženy s myómom boli sledované lekárom. Gynekológ musí hlásiť akékoľvek, čo i len malé zmeny v pohode.
Toto ochorenie sa vyskytuje u žien v plodnom veku, vo väčšine prípadov vo veku 30-35 rokov. Najväčší počet operácií na odstránenie myómov je vo veku 45 - 50 rokov..
Prečo sa myómy vyvíjajú, lekári zatiaľ nevedia.
Výskyt nádoru je spojený s:
Lekári rozlišujú niekoľko typov nádorov podľa toho, kde sa presne nachádzajú uzliny prerasteného tkaniva:
Toto ochorenie je zvyčajne bez príznakov. Vývoj fibroidov môže byť indikovaný:
Myómy vo väčšine prípadov nie sú prekážkou tehotenstva. Početné štúdie dokazujú, že nosenie dieťaťa, následný pôrod a dlhodobé dojčenie v niektorých prípadoch zastavujú rast nádoru a prispievajú k jeho zníženiu.
Po menopauze množstvo estrogénu klesá. U mnohých žien nádor prestáva rásť alebo sa zmenšuje. Ak sa tak nestane, gynekológ predpíše liečbu.
Diagnostika maternicových fibroidov sa začína dôkladným zhromaždením informácií o pacientke. Gynekológ sa určite opýta na začiatok menštruácie, ich trvanie, predchádzajúce sexuálne choroby, tehotenstvá a potraty.
Ďalšou etapou diagnostiky bude sondovanie.
Ak má lekár podozrenie, že pacientka má nádor, musí podstúpiť ultrazvukové vyšetrenie. Štúdia vám umožní presne určiť, kde sa uzly nachádzajú a akú majú veľkosť. Táto metóda sa používa na určenie toho, ako rýchlo nádor rastie..
Lekári používajú MRI na stanovenie štruktúry nádoru.
Kolposkopia a hysteroskopia umožňujú lekárovi preskúmať krčok maternice a dutinu maternice pomocou špeciálnych optických systémov. Takto určuje lekár ďalšiu metódu liečby. Počas procedúry sa vykonáva biopsia tkaniva. Mikroskopické vyšetrenie vzorky potvrdzuje neprítomnosť rakovinových buniek.
Ak je nádor do 1,5 cm, pacient je mladý a plánuje narodenie dieťaťa, nie je potrebné žiadne špeciálne ošetrenie. Hlavnou vecou v tejto fáze je kontrola rastu myómov.
V krajinách SNŠ sú pacientom s myómami často predpisované hormonálne lieky. Na zahraničných klinikách sa snažia odkloniť od tejto praxe - metóda nie vždy pomáha zastaviť rast patológie. Zároveň dlhodobé užívanie hormónov negatívne ovplyvňuje telo ženy a jej schopnosť mať deti v budúcnosti..
Zahraničné gynekologické kliniky používajú liečebné metódy:
Postupy sú indikované, ak je veľkosť fibroidov menšia ako 6 cm.
Ak je nádor väčší, lekári uzol chirurgicky odstránia. Na tento účel sa používa laparoskopická chirurgia. Vykonáva sa chirurgickou metódou SILS - jedným prepichnutím v oblasti pupka. Ďalšia technika zahŕňa vaginálnu chirurgiu.
Použitie chirurgických zákrokov na zachovanie orgánov umožňuje žene po odstránení myómu otehotnieť a porodiť dieťa.
Štatistiky zahraničných kliník ukazujú, že po gynekologickom chirurgickom zákroku na odstránenie myómov si 85% žien ponechalo možnosť mať deti..
Viac o možnostiach liečby myómov v zahraničí sa dozviete na webovej stránke https://ru.bookimed.com/
U myómov môže byť indikované odstránenie maternice. Výhodou techniky je, že sa choroby môžete zbaviť raz a navždy. Po takejto operácii je relaps choroby vylúčený..
Takýto zásah sa vykonáva striktne podľa indikácií:
Aby sa zabránilo opuchu, lekári odporúčajú, aby ženy dodržiavali správnu výživu, sledovali svoju vlastnú váhu. Choroba závisí od hormónov, takže vás pred ňou môže zachrániť narodenie dieťaťa a dlhodobé dojčenie.
Čím citlivejšie sú ultrazvukové prístroje, tým častejšie diagnostik diagnostikuje fibroidné uzliny v maternici u mladých žien. Ako ovplyvňujú schopnosť počať a porodiť dieťa? Čo môže spôsobiť komplikácie tehotenstva, pôrodu a popôrodného obdobia? Odpovieme na všetky vaše otázky.
Steny maternice pozostávajú z hrubej vrstvy svalov pokrytých tenkými membránami: zvonka - pobrušnicou, zvnútra - endometriom. Svalová vrstva je zase akumuláciou obrovského množstva kontraktilných buniek s vrstvami spojivového tkaniva. Akýkoľvek, hoci len nepatrný zápalový proces, trauma, upchatie malej cievy, nerovnováha pohlavných hormónov môže viesť k nadmernému deleniu a rastu niekoľkých svalových alebo epiteliálnych buniek. Postupne sa vyvíja lézia, ktorá sa pomaly zväčšuje, stláča okolité tkanivá a často sa mení na hustú kapsulu. Tieto rýchlo sa deliace bunky, oddelené vytvorenou membránou od zdravých svalov, sú myómy. To znamená, že ide v skutočnosti o benígny nádor, ktorý môže byť v niektorých prípadoch malígny..
Lekár často detekuje niekoľko myomatóznych uzlín naraz v rôznych častiach tela, krčku maternice a jej tubách. Môžu byť umiestnené v akejkoľvek vrstve svalovej steny: bezprostredne pod pobrušnicou (subserózne), v hrúbke svalov (intramurálne), pod sliznicou (submukóznou). Líšia sa často časom výskytu a veľkosťou. Na pedikulu sú tiež takzvané uzliny, to znamená, že majú tenkú základňu a visia dole do dutiny maternice s celou svojou hrúbkou..
Je tiež dôležité pamätať na to, že fibroidy môžu byť príznakom výraznej hormonálnej nerovnováhy v tele ženy, pri ktorej je nemožné buď počatie alebo udržanie alebo normálny vývoj tehotenstva..
Telo a krčok maternice sú preniknuté hustou sieťou nervových vlákien, keď sú podráždené, svalové bunky sa stiahnu a žena pocíti bolesť v podbrušku. Myomatózne uzliny, aj tie najmenšie, môžu stlačiť nervové zakončenia, čo vyvoláva lokálnu alebo celkovú hypertonicitu maternice a počas tehotenstva - a kontrakcie. Preto sa kŕčové bolesti a hrozba potratu považujú za najbežnejšie komplikácie v ktorejkoľvek fáze tehotenstva. Aby sa odstránila patologická excitabilita maternice, musí budúca matka často dlho dodržiavať prísny odpočinok v posteli a užívať špeciálne lieky, ktoré zastavujú kontrakcie..
Ak sa v oblasti pripevnenia placenty nachádza veľký uzol, môže to v ktorejkoľvek fáze tehotenstva spôsobiť jeho čiastočné oddelenie. To je sprevádzané krvácaním a výskytom feto-placentárnej nedostatočnosti. Aj keď je „detská sedačka“ pevne pripevnená, nádor odoberá časť živín vstupujúcich do plodu. Preto sa deti často rodia s nízkou hmotnosťou alebo s inými následkami chronickej intrauterinnej hypoxie..
Veľmi veľké fibroidy počas dlhého obdobia tehotenstva preťažujú maternicu a spôsobujú predčasný pôrod alebo dokonca riziko prasknutia..
Ďalšou možnou komplikáciou je nekróza nádoru v dôsledku stlačenia krvnej cievy, ktorá ju kŕmi. Žena zrazu začne pociťovať silnú ťahavú bolesť, môže sa zvýšiť telesná teplota. Malé uzliny sa na základe konzervatívnej liečby rozpustia asi do 2 týždňov a veľké môžu vyvolať silné krvácanie a hrozbu prasknutia maternice. Potom bude potrebné urgentné laparoskopické odstránenie uzlín alebo cisársky rez. Obzvlášť nebezpečné z hľadiska vývoja nekrózy myómov „na nohe“.
Našťastie sa všetky tieto komplikácie počas tehotenstva nevyskytujú častejšie ako v ¼ prípadoch. Oveľa častejšie sa fibroidy v hrúbke maternice správajú „pokojne“ a neukazujú nič. Je dokonca možné zvrátiť vývoj nádoru až do úplného vymiznutia, ak sa počas tehotenstva v tele budúcej matky obnoví normálna hladina pohlavných hormónov.
Opäť v dôsledku porušenia inervácie svalovej vrstvy môžu byť kontrakcie slabé alebo príliš aktívne. Nebezpečná je diskoordinácia pôrodu, pri ktorej poruchová kontrakcia svalových vlákien nie je schopná otvoriť krčok maternice a vytlačiť plod. Pôrod sa oneskoruje alebo postupuje príliš prudko. Existuje riziko prasknutia maternice a smrti nenarodeného dieťaťa. V takýchto prípadoch sa žene dostane urgentný cisársky rez..
Veľký uzlík môže zabrániť narodeniu dieťaťa blokovaním pôrodných ciest. Potom sa nedá vyhnúť operatívnemu doručeniu..
S malými intramurálnymi alebo subseróznymi uzlinami môže žena otehotnieť, mala by však byť pod prísnejším dohľadom pôrodníkov. Existujú ale situácie, v ktorých je nemožné počať a / alebo porodiť dieťa bez odstránenia myómu. Tu sú:
Ak sa vykoná laparoskopické odstránenie, môžete otehotnieť po 7-10 mesiacoch. Pri operáciách s konvenčným prístupom (laparotómia) je lepšie počkať rok na úplnú tvorbu jaziev..
V niektorých prípadoch priebeh hormonálnych liekov pomáha zastaviť rast a dokonca zmenšiť veľkosť nádoru. Ale lekár ich musí predpísať bez zlyhania. Okrem toho sa uzliny počas menopauzy často obracajú..
Myóm maternice je formácia, ktorá má benígnu povahu. V závislosti od štruktúry uzla, ktorá môže pozostávať zo svalového a spojivového tkaniva, sa rozlišujú: fibróm, myómy, leiomyómy. Jeho vzhľad v tele ženy je spojený hlavne s dedičnosťou alebo hormonálnou nerovnováhou. A nadváha, nespokojnosť so sexuálnym životom, potraty, zápaly pohlavných orgánov a stres môžu dať impulz pre vývoj uzliny.
Príznaky a príznaky maternicových fibroidov
V závislosti od lokalizácie môže byť myóm: subserózny - pod pobrušnicou, intramurálne - vo svalovej vrstve, submukózny - pod sliznicou. Existujú tiež uzly umiestnené na tenkej stonke. Na tele pohlavného orgánu sa môže objaviť jeden alebo niekoľko nádorov. S malou veľkosťou je myóm asymptomatický. Ale keď uzol dosiahne veľkú veľkosť, začne ovplyvňovať činnosť maternice a okolitých orgánov, čo spôsobí bolesť, silné krvácanie, narušenie cyklu, problémy s črevami a močovým mechúrom a často neplodnosť.
Mladé dievčatá túžiace po narodení dieťaťa, ktoré sa dozvedeli o nádore, si kladú otázky: je možné otehotnieť pomocou maternicových fibroidov? Choroba skutočne spôsobuje ťažkosti s počatím. Ak nádor stlačí vajíčkovod a cervikálny kanál, stane sa nemožný pohyb spermií a oplodnenie vajíčka..
Porušenie cyklu navyše ovplyvňuje ovuláciu. Preto je vhodné pred plánovaním počatia nádor vyliečiť. Malé uzliny sa odstraňujú pomocou minimálne invazívnych operácií alebo sa redukujú po konzervatívnej liečbe hormonálnymi liekmi.
Pri prekonávaní choroby sa výrazne zvyšuje pravdepodobnosť počatia a narodenia zdravého dieťaťa.
Niektorí lekári sa prikláňajú k názoru, že s malými formáciami môžete bezpečne plánovať dieťa. Ak sa koncepcia nestala po roku pokusov a u žien po 36 - po šiestich mesiacoch, potom lekár predpisuje liečbu nádoru. V prípade, že pacient mal zlú skúsenosť, ktorá sa skončila potratom, odporúča sa tiež podstúpiť liečbu pred novým počatím.
Mnoho žien dokáže otehotnieť aj s myómami, ak malé uzliny nebránia priechodnosti vajíčkovodov. Navyše počas nosenia dieťaťa sa nádor môže úplne zmeniť v dôsledku zmeny hormonálnych hladín. A potrat, v dôsledku silného hormonálneho šoku - viesť k intenzívnemu rastu uzla.
Existuje niekoľko dôvodov, prečo je gravidita kategoricky kontraindikovaná u myómov maternice:
U žien, ktoré sa majú narodiť, sa na odstránenie uzliny odporúčajú minimálne invazívne zákroky. Po laparoskopii vám napríklad lekár umožní otehotnieť po 7-10 mesiacoch.
Nástup tehotenstva, bohužiaľ, nezaručuje úspešné znášanie plodu. Viac ako polovicu prípadov sprevádzajú komplikácie a riziká straty dieťaťa. Preto sa odporúča čo najčastejšie navštevovať lekára a robiť ultrazvukové vyšetrenie, ktoré pomôže predchádzať možným komplikáciám..
Musíte byť pripravení na bolestivé tehotenstvo. Keďže na maternici sa nachádza obrovské množstvo nervových zakončení, pri ich podráždení sa svalové bunky začnú sťahovať. Aj malé formácie sú schopné stlačiť nervy, čo vedie k hypertonicite maternice. V týchto chvíľach cíti tehotná žena kŕčovité bolesti v bruchu. Aby sa tomu zabránilo, pacientovi sa odporúča odpočívať na lôžku, predpisujú sa špeciálne lieky.
Fibroidy maternice sú najzákernejšie počas prvého trimestra tehotenstva. Nebezpečenstvo predstavuje najmä veľká formácia a uzol umiestnený v blízkosti placenty. Je možné oddeliť miesto dieťaťa, čo znamená ukončenie tehotenstva. Je to spôsobené hormónmi obsiahnutými v nádore. Vyvolávajú svalovú kontrakciu vrátane pohlavného orgánu. Riziko potratu sa zvyšuje pri viacerých uzlinách.
Dôležité je aj umiestnenie myómov. Nádor v dolnej časti maternice nie je taký nebezpečný ako uzol pod sliznicou. Vzdelávanie odoberá výživu, ktorá musí pre plod ísť. Aj keď je sedadlo dieťaťa dobre upevnené, dieťa nepriberá na hmotnosti, môže sa narodiť so zdeformovanou hlavou a torticollis..
Neskorý dátum je plný nebezpečenstiev. Veľké myómy môžu napnúť maternicu, čo môže viesť k predčasnému pôrodu. Nádor môže navyše orgán pretrhnúť. Je tiež možná nekróza formácie, ku ktorej dochádza v dôsledku stlačenia ciev zásobujúcich uzol. Tento proces ostro ovplyvňuje blahobyt ženy. Cíti silné brušné bolesti, teplota môže stúpať.
S malým myómom maternice konzervatívna liečba prispieva k resorpcii uzliny za 2 týždne. Ale veľký uzol musí byť okamžite odstránený, pretože vyvoláva silné krvácanie a môže tiež viesť k prasknutiu maternice. Najnebezpečnejším v tomto prípade je nádor na nohe..
Vo väčšine prípadov sa ženám s nádorom odporúča cisársky rez. Kontrakcie môžu byť príliš silné alebo pomalé. V niektorých prípadoch nie sú svaly schopné otvoriť krčok maternice. Potom môže orgán prasknúť a dieťa môže zomrieť. Ak nedôjde k pôrodu, urobí sa okamžitý cisársky rez. Chirurgický zákrok je tiež indikovaný, ak nádor blokuje pôrodné cesty alebo plod nie je správne umiestnený. Stáva sa, že súčasne lekári odstránia príčinu všetkých komplikácií - samotný myóm.
Fibróm môže interferovať s úspešným počatím a tiež vyvolať komplikácie počas vývoja nástupu tehotenstva. Čo je to fibróm? Ako sa chrániť pred touto chorobou? Ako zaobchádzať a ako úspešne nosiť dieťa? Tipy na liečbu a prevenciu fibrómu pre nastávajúce matky sú uvedené nižšie v článku.
Fibróm je benígny novotvar, ktorý sa vytvára z spojivového tkaniva. Proces nádoru sa môže vyvinúť na ktoromkoľvek orgáne a v ktorejkoľvek časti tela.
U žien sú fibroidy v maternici úplne bežné. V poslednom desaťročí došlo k trendu zvyšovania počtu žien s touto patológiou..
Okrem myómov sa môžu fibroidy vyvíjať aj v ženskom reprodukčnom systéme. Aký je rozdiel medzi myómami a myómami? Odpoveď na túto otázku spočíva v štrukturálnych vlastnostiach týchto novotvarov..
Fibróm je derivát spojivového tkaniva a myóm je sval. Oba novotvary sú benígne.
Patológia vyžaduje neustále sledovanie lekármi. Je to spôsobené tým, že tieto nádory sa môžu premeniť na zhubné.
Novotvary v maternici vyvolávajú vývoj sprievodných ochorení a patológií. Preto je potrebné liečiť myómy.
Vo väčšine prípadov sú myómy diagnostikované pri bežných vyšetreniach gynekológa pomocou ultrazvuku.
Tvárou v tvár tejto diagnóze začne ženu trápiť otázka „Je možné otehotnieť pomocou maternicových fibroidov?“ Fibróm zvyčajne nie je primárnou príčinou ženskej neplodnosti.
Niekedy je patológia diagnostikovaná už za prítomnosti embrya v maternici.
V priebehu lekárskeho výskumu o vplyve novotvarov na fungovanie tela sa zistilo, že fibroidy znižujú pravdepodobnosť úspešného počatia..
Prejav tohto negatívneho účinku závislosti na lokalizácii nádoru.
Problémy môžu nastať, ak sa fibróm nachádza v:
V obidvoch prípadoch sú ťažkosti s prechodom vajíčka a spermií. Odstránenie novotvaru zvyšuje šance na úspešný výsledok.
Prítomnosť fibroidov počas tehotenstva môže vyvolať vývoj komplikácií a patológií. Stupeň zložitosti negatívnych prejavov závisí od veľkosti novotvaru a jeho polohy. Najväčšie nebezpečenstvo predstavujú veľké nádory, ktoré sú lokalizované v blízkosti miesta pripojenia plodového vajíčka.
Je dokázané, že zmeny v hormonálnych hladinách a zmeny v procese cirkulácie maternice stimulujú rast myómov. Preto veľa žien s touto patológiou má rast nádoru počas perinatálneho obdobia..
Najvyššia rýchlosť rastu sa pozoruje v prvých 2 trimestroch tehotenstva, počnúc 28. týždňom sa proces spomalí a môže sa úplne zastaviť.
Spravidla tehotenstvo s benígnym novotvarom prebieha bez znakov..
Prítomnosť novotvaru je provokujúcim faktorom pre vývoj ďalších komplikácií. Preto si takéto tehotenstvo vyžaduje dôkladnejšie sledovanie lekármi..
Fibróm nemá žiadny priamy negatívny vplyv na vyvíjajúci sa plod.
Počas prvých 12 týždňov po počatí dochádza k dvojnásobnému zvýšeniu rizika spontánneho potratu. Dôvodom je zmenšenie voľného priestoru v maternici v dôsledku nádoru..
Po 12 týždňoch tehotenstva môžu veľké neoplazmy vyvolať nástup predčasného pôrodu..
Možné negatívne účinky fibroidov na vyvíjajúci sa plod:
Budúce matky, ktoré majú benígny novotvar v maternici, musia pravidelne podstupovať ultrazvukové vyšetrenia na sledovanie spoločného vývoja dieťaťa a nádoru..
Fibróm maternice má množstvo charakteristických príznakov a znakov:
Žena by mala byť určite upozornená výskytom atypických znakov počas menštruácie alebo krvavého výtoku počas tehotenstva.
Ak nájdete takéto príznaky, mali by ste sa čo najskôr poradiť s lekárom..
V niektorých prípadoch sa fibróm vyvíja bez charakteristických príznakov a žena nemusí ani vedieť o jeho prítomnosti..
Existujú 2 spôsoby, ako zistiť novotvar:
Diagnostikovať prítomnosť nádoru je možné pri pohľade na stoličku, iba ak sa nachádza v krčnej oblasti.
Ak je novotvar lokalizovaný vo vajíčkovodoch alebo v dutine maternice, je možné ho vidieť iba pomocou ultrazvuku.
Pri ultrazvukovej diagnostike sa určujú nasledujúce parametre:
Okrem vyšetrenia nádoru je žene predpísaný rad testov, ktoré pomáhajú určiť všeobecný stav tela:
Na základe získaných údajov môže lekár zvoliť účinnú liečbu, ktorá nepoškodí vyvíjajúce sa dieťa..
Liečba maternicových fibroidov zahŕňa:
Ak bol fibróm diagnostikovaný po nástupe tehotenstva, pri absencii komplikácií sa jeho liečba posúva až do popôrodného obdobia.
Indikácie pre operáciu:
Operácia sa vykonáva v štádiu plánovania tehotenstva. Odstránenie myómov sa zvyčajne vykonáva pomocou laparoskopie.
Táto metóda patrí do skupiny minimálne invazívnych zásahov a je sprevádzaná najmenšími následkami pre ženu..
Počas tehotenstva sa prijímajú preventívne opatrenia na zastavenie rastu novotvarov.
Prítomnosť fibrómu môže vyvolať vývoj komplikácií tehotenstva a zlého zdravotného stavu u žien, ktoré čakajú na narodenie dieťaťa..
Najčastejšie sa vyskytujú nasledujúce patológie:
Fibroidy a tehotenstvo sa môžu vyvinúť spoločne, avšak nádor často spôsobuje komplikácie a patológie procesu.
Čo robiť, ak bol fibróm diagnostikovaný počas tehotenstva? Každý lekár vám povie, aby ste dodržiavali a dodržiavali odporúčania na prevenciu komplikácií. Tento benígny novotvar nemá priamy negatívny vplyv na dieťa. Jeho blízkosť však môže narušiť normálny rast a vývoj dieťaťa..
Fibróm maternice je benígny novotvar, ktorý sa vyskytuje pri množení spojivového tkaniva. Ak sa spojí svalové tkanivo, potom sa tvoria myómy. Fibróm maternice sa najčastejšie vyskytuje vo forme nodulárnych ložísk alebo zhlukov, živí sa a rastie vďaka hormónu estrogén.
U žien sa nádor vyvíja najčastejšie po 40 rokoch, ale môže sa tvoriť po začiatku menštruačného cyklu a počas tehotenstva. Svojimi príznakmi pripomína mnoho ďalších gynekologických ochorení, ale ak dôjde k silnému krvácaniu, žena by sa mala rozhodne poradiť s lekárom. Časté močenie (nádor začína stláčať močový mechúr) a bolesť v podbrušku tiež naznačujú rast myómov.
Fibróm neovplyvňuje schopnosť ženy otehotnieť, ale v závislosti od jeho veľkosti a umiestnenia môže lekár zistiť, či sa dá tehotenstvo zachrániť. V asi 20% prípadov je tento benígny novotvar zistený u žien v plodnom veku..
Aj keď fibróm neovplyvňuje počatie a plodnosť, môže spôsobiť neplodnosť, neskoré potraty a predčasný pôrod. V prípade, že uzly nádoru blokujú priechod spermií a blokujú vajíčkovody, tehotenstvo nenastane. Takéto porušenie sa dá ľahko zistiť na röntgenovom vyšetrení maternice alebo počas ultrazvuku.
Ak je veľkosť myomu dostatočne veľká alebo naďalej rýchlo rastie, je v maternici príliš málo miesta na vývoj plodu, čo môže po 11 týždňoch tehotenstva vyvolať potrat..
Veľký nádor môže tiež spôsobiť predčasný pôrod a čím je tehotenstvo kratšie, tým menšia je šanca na záchranu dieťaťa. Je to spôsobené tým, že mnoho jeho životne dôležitých orgánov sa ešte úplne nevytvorilo. Je pravdepodobnejšie, že dieťa zostane nažive v siedmom mesiaci tehotenstva, ale v takom prípade budú musieť lekári uplatniť všetky svoje vedomosti a použiť špeciálne vybavenie.
Veľké myómy môžu mať vplyv na polohu plodu v maternici, čo výrazne komplikuje prechod dieťaťa pôrodnými cestami. V tejto súvislosti môže žena potrebovať cisársky rez. Materské telo je navyše pri dlhom pôrode oslabené. Za najnepriaznivejšie umiestnenie fibrómu sa považuje jeho vývoj v krčnej oblasti, pretože nádor bráni voľnému prechodu hlavy dieťaťa..
Počas tehotenstva žena tiež mení hladinu hormónov v krvi, stúpa obsah estrogénu, čo môže zase vyprovokovať rast myómov. Neustále pozorovanie a lekársky dohľad však znižujú riziko zväčšenia nádoru. Aj keď fibróm rastie, pokúsi sa ho pred pôrodom nedotknúť, aby neriskoval zdravie vyvíjajúceho sa dieťaťa. Stáva sa, že po pôrode novotvar sám ustúpi.
Niekedy môže mať žena špinenie a bolesť. Ak sú predpísané lieky na tlmenie bolesti, tieto príznaky zmiznú po niekoľkých dňoch. U tehotných žien s fibrómom sa odporúča predĺžený spánok, absencia stresu, znížená fyzická aktivita, stála kontrola vývoja vláknitých uzlín pomocou ultrazvuku..
Samozrejme, v prípade ohrozenia života dieťaťa alebo matky lekári predpisujú lieky, dokonca počas tehotenstva vykonávajú operácie na odstránenie myómov. Aby sa však takýmto problémom predišlo, je najlepšie, aby žena pred počatím podstúpila úplné vyšetrenie..
Chirurgický zákrok je možné vykonať v prípadoch, keď:
silné krvácanie môže u ženy spôsobiť anémiu,
existuje riziko skrútenia fibroidných uzlín,
nádor vyvoláva vývoj neplodnosti,
nádor rastie rýchlejšie ako 5 týždňov v roku,
rast myómov pokračuje aj po menopauze,
fibróm maternice negatívne ovplyvňuje prácu blízkych orgánov.
V súčasnosti sa pre ženy plánujúce ďalšie tehotenstvo ponúka minimálne invazívna liečba a konzervatívna myomektómia (odstránenie iba fibromatóznych uzlín). Zahŕňa laparoskopiu, laparotómiu a hysteroskopiu.
Laparoskopia sa vykonáva pomocou endoskopického zariadenia. Na brušnej stene sa urobia štyri vpichy a chirurg môže vďaka endovideo kamere pracovať s vnútornými orgánmi. Postup je relatívne bezpečný, strata krvi je minimálna a rehabilitácia je oveľa rýchlejšia. Hysteroskopia vám umožňuje úplne zachovať maternicu pre následné tehotenstvo ženy. Fibróm sa vyrezáva laserom v jednej relácii s vizuálnou kontrolou lekára.
Používa sa tiež embolizácia - operácia blokovania krvných ciev, kvôli ktorej je nádor napájaný. To vám umožní zastaviť rast myómov bez operácie..
Nenechajte si samy liečiť fibroidy, najmä keď otehotniete, aby ste nepoškodili svoje dieťa, určite vyhľadajte lekára. A čím skôr sa zaregistrujete na predpôrodnej klinike, tým viac budete mať šancí na priaznivý výsledok tehotenstva..
Odborný redaktor: Mochalov Pavel Alexandrovič | d. m. n. terapeut
Vzdelanie: Moskovský lekársky inštitút. IM Sechenov, špecializácia - „Všeobecné lekárstvo“ v roku 1991, v roku 1993 „Choroby z povolania“, v roku 1996 „Terapia“.