Štádium 4 rakoviny

Fibróm

Stupeň vývoja rakovinového nádoru určuje veľkosť a rozšírenie procesu. Rakovina 4. stupňa je posledným stupňom onkológie, ktorý sa vyznačuje nekontrolovaným rastom nádorových buniek a výskytom sekundárnych ložísk rakoviny v zdravých tkanivách, kostiach a vnútorných orgánoch. Prítomnosť metastáz hrá pri zlyhaní ďalšej liečby fatálnu úlohu.

Dôvody terminálneho štádia

Rýchlosť rastu rakovinových buniek je ovplyvnená mnohými príčinnými faktormi, v každom prípade ide o individuálny proces.

Otázka, čo je impulzom pre vývoj malígnych nádorov, nie je úplne zverejnená. Všetky príčinné faktory sú spojené do skupín:

  • Fyzické:
    • nikotín;
    • ultrafialové;
    • Röntgenové žiarenie;
    • žiarenie.
  • Chemická látka:
    • karcinogény;
    • individuálna lieková terapia.
  • Biologické:
    • genetická predispozícia;
    • znížená imunita;
    • Oprava DNA zlyhala.
Sedavý životný štýl a zlé návyky prispievajú k spusteniu onkologických procesov v tele.

Existujú hlavné dôvody, ktoré spôsobujú tvorbu nádoru u ľudí:

  • nekvalitné jedlo;
  • zlé návyky;
  • infekcie;
  • Vek;
  • sedavý spôsob života.
Späť na obsah

Typy nádorov

Malígne vzdelávanie je rozdelené do nasledujúcich typov:

  • Podľa typu bunky:
    • glióm;
    • epiteliálny karcinóm;
    • leukémia kostnej drene;
    • lymfóm;
    • sarkóm;
    • embryonálny teratóm;
    • choriokarcinóm.
  • V mieste koncentrácie:
    • mozog;
    • hrtan;
    • štítna žľaza;
    • pľúca;
    • koža;
    • kosti;
    • krv;
    • mliečne žľazy;
    • hrubé črevo;
    • žalúdok alebo pankreas;
    • prostata alebo semenníky;
    • maternica.
Späť na obsah

Fázy vývoja

Informácie o štádiu vývoja rakovinového procesu umožňujú plánovať, chápať účinnosť liečby a tiež prognózu zotavenia. Počas vývoja rakovina prechádza nasledujúcimi fázami:

  1. Pôvod zlých buniek.
  2. Tvorba podmienene benígneho nádoru.
  3. Transformácia na malígny s malými znakmi.
  4. Nebezpečná formácia v prekanceróznom stave.
  5. Rýchlo sa rozvíjajúci nádor.
Späť na obsah

Vlastnosti prejavu: príznaky

Konečné štádium rakoviny je sprevádzané závažnými príznakmi. Rakovinové bunky v onkológii 4. stupňa sa už rozšírili do blízkych zdravých tkanív a orgánov. V závislosti od miesta koncentrácie procesu a jeho typu sa objavujú nasledujúce znaky:

  • Všeobecné:
    • silná bolesť;
    • nedostatok chuti do jedla;
    • nevoľnosť;
    • strata váhy;
    • zvýšené oddeľovanie potu;
    • teplo.
  • Miestne:
    • charakteristická pečať;
    • zápalový proces;
    • krvácajúci;
    • zmena farby kože (bledosť, cyanóza).
  • S metastázami:
    • kašeľ (pravdepodobne s krvou);
    • zväčšené lymfatické uzliny;
    • bolesti hlavy;
    • zväčšená pečeň;
    • srdcová dysfunkcia.
Späť na obsah

Ako sa diagnostikuje?

Rakovina 4. stupňa má pomerne živé príznaky. Ale na určenie presného umiestnenia nádoru a prítomnosti sekundárnych ložísk sa odporúča podstúpiť vyšetrenie. Nasledujúce metódy poskytujú maximálne informácie:

  • palpácia a fyzické vyšetrenie;
  • röntgen;
  • biopsia tkaniva vyšetrovaného miesta;
  • MRI;
  • Ultrazvuk;
  • CT;
  • laparoskopia;
  • krvný test na nádorové markery.

Pri určitých druhoch nádorov sa uchýlia k úzko zameraným metódam, ako napríklad:

  • kolonoskopia;
  • tracheoskopia;
  • gastroskopia;
  • endoskopia.

Používanie laboratórnych metód na rakovinu štvrtého stupňa pomáha stanoviť citlivosť rakovinových buniek na lieky, ktoré plánujú na liečbu nádoru..

Aká liečba je vhodná?

Posledné štádium rakoviny sa lieči ťažko. Nie je možné vykonať chirurgický zákrok, pretože rakovina 4. stupňa je sprevádzaná metastázami do zdravých tkanív a orgánov. Jediným spôsobom, ako túto situáciu vyriešiť, je použitie paliatívnej starostlivosti. Nebude možné úplne vyliečiť túto chorobu, ale terapia pomáha zlepšiť život pacienta s rakovinou znížením prejavov rakoviny.

Liečba rakoviny vo fáze 4 zahŕňa použitie týchto metód:

  • Ožarovanie. Rakovina 4. stupňa s metastázami dobre reaguje na liečbu. Rakovinové bunky sú zničené, tvorba sa zmenšuje, ale zdravé bunky aj odumierajú.
  • Chemoterapia. Rôzne lieky môžu zmenšiť opuch, bude však potrebných viac ako jeden liečebný postup.
  • Imunoterapia. Pomáha zvyšovať obranyschopnosť tela v boji proti množeniu zhubných buniek.
Späť na obsah

Najnovšia technológia

V modernej medicíne sa posledná fáza onkologických ochorení lieči novými metódami:

  • Chemoembolizácia. Liek ničí zlé bunky a obmedzuje prísun krvi do nádoru.
  • Neutrónová terapia. Žiarenie vám umožňuje hlboko preniknúť do nádoru a zbaviť ho toxických látok.
Späť na obsah

Anestézia

Bolesť je najvýraznejším príznakom v poslednom štádiu, je spôsobená zápalovým procesom v malígnej formácii a jej účinkom na nervové tkanivo. Pacientovi môžete pomôcť iba pomocou liekov proti bolesti. Priraďujú sa jednotlivo a v nasledujúcom poradí:

  • Protizápalové lieky (NSAID) - zmierňujú malú bolesť.
  • Lieky proti bolesti (Ketorol). Zmiernite bolesť strednej intenzity.
  • Narkotikum („morfín“, „fentanyl“). Schopný vyrovnať sa s intenzívnou, oslabujúcou bolesťou.
Späť na obsah

Funkcie starostlivosti

Napriek tomu, že je pacient v nemocnici alebo doma, musia mu byť poskytnuté podmienky potrebné na zlepšenie stavu, medzi ktoré patrí:

  • pohodlný nábytok;
  • implementácia liečebných odporúčaní;
  • denné vypĺňanie denníka (hmotnosť a teplota);
  • špeciálna strava;
  • preventívna gymnastika u lôžkového pacienta;
  • zabezpečenie požadovanej koncentrácie prostriedku na tlmenie bolesti.
Späť na obsah

Aká je predpoveď?

Je ťažké poraziť rakovinu 4. stupňa, táto forma ochorenia nevyhnutne vedie k tomu, že ľudia zomierajú. Smrť niekedy nepochádza z nádoru. Dôležitú úlohu hrá intoxikácia, pokles funkcií vnútorných orgánov postihnutých metastázami. Na to, ako dlho zostáva žiť, má vplyv niekoľko faktorov:

Očakávaná dĺžka života pacienta závisí od závažnosti a agresivity rakoviny, ako aj od celkového stavu imunitného systému..

  • lokalizácia nádoru a metastázy;
  • vek pacienta;
  • stav imunity;
  • sprievodné choroby;
  • všeobecný a psychický stav.
Späť na obsah

Dĺžka života

Koľko môže žiť človek s posledným štádiom rakoviny, nevie určiť ani lekár. V priemere 10 - 15% pacientov s rakovinou žije asi 5 rokov. U väčšiny smrť nastáva oveľa skôr. Očakávaná dĺžka života s touto chorobou je navyše vyššia až o 30 rokov. Čím je človek starší, tým je miera prežitia nižšia.

Posledné dni

Je dôležité pochopiť, že v tele dôjde k nezvratným zmenám, výsledok môže byť akýkoľvek. Príbuzní by mali vedieť, aké charakteristické príznaky sa vyskytujú pred smrťou:

  • Predagónia:
    • halucinácie;
    • bledá koža;
    • nízky tlak.
  • Agónia je znakom bezprostrednej smrti:
    • hlasné pískanie;
    • prerušované dýchanie.
  • Klinická a fixná smrť.

V posledných dňoch môžu byť pacienti s rakovinou omdlievaní pod vplyvom liekov proti bolesti. Napriek komatóznemu stavu počuje, preto je dôležité, aby sa rodina psychologicky naladila a podporila ho rozhovormi a pozitívnymi spomienkami. A ak bolesť už nie je možné zvládnuť, musíte byť trpezliví a byť pri tom, prejavovať maximálnu starostlivosť.

Koľko ľudí žije s rakovinou v štádiu 4?

Otázka, ako dlho žijú s rakovinou 4. stupňa s metastázami alebo ešte konkrétnejšie: „Mama (teta, babička...) dostala IV. Stupeň, koľko jej ešte zostáva?“, Pýtajú sa príbuzní pacientov pravidelne onkológov. Po vypočutí jednoznačnej odpovede sa pýtajúci spravidla začnú sťažovať na lekárov.

Prečo nie je a nemôže byť jasná odpoveď na otázku, ako dlho žijú pacienti s rakovinou IV. Štádia? Čo určuje očakávanú dĺžku života pacienta s týmto veľmi neskorým štádiom rakoviny? Túto otázku sme položili lekárovi najvyššej kategórie, vedúcemu vedeckého oddelenia inovatívnych metód terapeutickej onkológie a rehabilitácie N.N. N.N. Petrova, doktorka lekárskych vied Semiglazová Tatiana Jurievna.

Rakovinové bunky sú bunky človeka, ktorých rast a rozmnožovanie telo stratilo kontrolu.

Vývoj rakoviny má 4 stupne - 4 stupne, z ktorých každý je zvyčajne označený rímskymi číslicami od I do IV. Detekcia nádoru v štádiu, keď sa už metastázy objavili vo vzdialených lymfatických uzlinách a / alebo tkanivách a orgánoch, automaticky určuje štádium procesu ako štvrté.

Čo ovplyvňuje dĺžku života pacienta s rakovinou 4. stupňa?

Prognóza života pacientov s malígnym nádorom v štádiu IV je určená rýchlosťou šírenia nádoru do okolitých tkanív a vzdialených orgánov..

Obdobie zdvojnásobenia nádoru môže trvať od 30 dní do niekoľkých rokov a desaťročí. Existujú nádory, ktoré človek nikdy nemusí vedieť o svojej existencii v tele. Vyznačujú sa veľmi pomalým rastom a dlho sa klinicky neprejavujú. Ide o takzvané latentné, indolentné alebo „dobré“ nádory.

Ukážka z praxe. V roku 1997 sme pod vedením profesora Michaila Lazareviča Geršanoviča ošetrili pacienta s non-Hodgkinovým lymfómom v štádiu IV. Manžel pacientky sa nás spýtal, ako dlho musí jeho mladá manželka žiť? Po polychemoterapii a rádioterapii zvyšných ložísk za mnou pacientka chodila v plnom zdraví už 20 rokov a jej syn úspešne vstúpil na univerzitu.

Existujú „zlé nádory“, ktoré sa vyznačujú agresívnym potenciálom metastáz. So zdanlivo malou veľkosťou primárneho zamerania dochádza k rýchlemu rozšíreniu procesu - rýchlemu vzhľadu a rastu vzdialených metastáz v rôznych orgánoch, najčastejšie v pečeni, pľúcach, kostiach, mozgu... Avšak vo väčšine prípadov však pomocou modernej a včasnej protinádorovej liečby všetky je možné prevziať kontrolu nad príznakmi ochorenia a spomaliť alebo dokonca pozastaviť samotný priebeh choroby.

V niektorých prípadoch sprievodné ochorenia (ťažká forma diabetes mellitus, chronické dekompenzované srdcové zlyhanie, zlyhanie dýchania alebo obličiek, cerebrovaskulárne a tromboembolické choroby, chronické infekcie atď.), Ktoré neumožňujú úplnú liečbu, výrazne zhoršujú životnú prognózu pacienta..

Vekové paradoxy

Existuje predstava, že pre starších ľudí je ťažšie zvládnuť chorobu zvanú rakovina. Veľké množstvo sprievodných ochorení skutočne obmedzuje použitie určitých druhov liečby kvôli riziku vzniku rôznych komplikácií. Na druhej strane u starších ľudí sú metabolické procesy spomalené a samotný priebeh ochorenia nie je aktívny, pomalý. Je dôležité mať na pamäti, že dnes starší a starecký vek nie je sám o sebe kontraindikáciou pre vymenovanie protinádorovej liečby. Dôležitejší je biologický vek pacienta, nie ten, ktorý je uvedený v pase.

U mladých pacientov je naopak počet sprievodných ochorení niekoľkonásobne nižší a nemusia existovať vôbec žiadne závažné. Ale aktívne metabolické procesy môžu čiastočne prispievať k agresívnemu priebehu nádoru. Vek sa teda stáva spojencom aj nepriateľom.

Trvanie anamnézy (anamnézy) ochorenia, ako aj rezervy protirakovinovej liečby, majú veľký význam..

Všetko závisí od mnohých dôležitých faktorov, z ktorých hlavným je nádorový pas, ktorý je určený výsledkami histologických, imunohistochemických testov. + molekulárno-genetický záver.

Protirakovinová liečba rakoviny štádia IV dnes môže zahŕňať:

  • všetky typy protinádorovej liečby (chemoterapia, hormonálna liečba, cielená, imunoterapia, imunokonjugáty);
  • sprievodná terapia (osteomodifikačné látky, napríklad bisfosfonáty alebo denosumab, drogová prevencia najbežnejších komplikácií chemoterapie: nevoľnosť a zvracanie, neutropénia a anémia atď.);
  • radiačná terapia, predovšetkým na úľavu od bolesti;
  • cytoreduktívna chirurgická liečba (zameraná na zníženie objemu nádorových hmôt);
  • miestne fyzikálne metódy - fotodynamická terapia, kryodestrukcia atď.;
  • symptomatická terapia (zameraná na nápravu rôznych príznakov ochorenia) - úľava od bolesti, sedácia, náprava nedostatku výživy atď..

Preto sú nádory rozdelené do 3 hlavných skupín:

  • Vysoko citlivý na chemoterapiu, ktorú je možné liečiť pomocou nej (nádory zárodočných buniek, cystický drift, Hodgkinov lymfóm atď.).
  • Nádory, ktoré reagujú na chemoterapiu, ale nie sú úplne vyliečené (non-Hodgkinove lymfómy, rakovina prsníka, malobunková rakovina pľúc, rakovina vaječníkov atď.).
  • Nádory, ktoré nereagujú dobre na chemoterapiu, ako je rakovina žalúdka, rakovina pečene, rakovina pankreasu, melanóm atď...

Takže u pacientov s melanómom v štádiu IV bol dakarbazín donedávna považovaný za najcitlivejší liek. Teraz boli prijaté údaje o tom, že onkoimunologické lieky - inhibítory Chek-pointu - protilátky proti CTLA-4, PDL1, PD1 (3 lieky už boli registrované v Ruskej federácii: ipilimumab, pembrolizumab a nivolumab) precvičujú imunitný systém tela na boj zhubný nádor, ktorý znemožňuje „únik“ nádorových buniek z imunitného dohľadu. Podľa údajov z klinických štúdií a z rozšíreného programu prístupu, ktorý sa uskutočnil v našom ústave, protinádorový účinok takýchto liekov pretrváva aj roky po ukončení liečby. Je dôležité mať na pamäti, že reakcia tela na lieky v tejto skupine je zvláštna. Preto by sa malo u všetkých liekov patriacich do novej triedy inhibítorov imunitných odpovedí začať liečba pod dohľadom skúsených a kvalifikovaných onkológov.!

Laboratórium molekulárnej onkológie

U pacientov s rakovinou v štádiu 4 je potrebné vyzdvihnúť paliatívnych pacientov.

Paliatívni pacienti sú pacienti s rakovinou, ktorí vyčerpali všetky možnosti liečby a ich telá už nemôžu s chorobou bojovať. Fyzický stav týchto pacientov je v niektorých prípadoch spôsobený zlyhaním viacerých orgánov. Vyčerpané možnosti protinádorovej liečby neumožňujú ďalšiu liečbu. Z obrázku klinického krvného testu vidno, že krvotvorba je prudko potlačená (napríklad nízky hemoglobín, krvné doštičky, leukocyty). Pri biochemickej analýze krvi naopak môže „ísť z rozsahu“, napríklad ukazovatele kreatinínu, bilirubínu a / alebo transamináz atď..

Štádium, keď paliatívny pacient pociťuje silnú slabosť, nevstáva z postele a samostatne sa nepohybuje, neje, má zmätok pri vedomí - sa nazýva tepelné. Všetky možné typy liečby už boli vyskúšané a prestali účinkovať, je možná iba symptomatická pomoc (napríklad zmiernenie bolestivého syndrómu). Príčinou smrti pacientov s rakovinou je často zlyhanie viacerých orgánov. Nádor inhibuje funkcie dôležitých orgánov a systémov tela, hmota nádoru rastie a stáva sa nekompatibilnou so životom. Napriek tomu môžu pacienti s rakovinou 4. stupňa, ktorí dostanú kompetentnú paliatívnu starostlivosť, ktorú v súčasnosti poskytuje plne kvalifikovaný a špeciálne vyškolený personál HOSPICE, žiť dostatočne dlho a s dobrou kvalitou života. Každý pacient má vždy možnosť počkať na nové spôsoby liečby, na ktoré bude rakovina citlivá. Veda ide dopredu míľovými krokmi!

Nesmieme zabúdať na psychologické, sociálne a duchovné zložky. Lekárski psychológovia často pomáhajú pacientom s rakovinou nájsť „duchovné ukotvenie“.

Čo poskytuje pacientovi s rakovinou psychologickú pomoc?

  • Emocionálny stav pacientov a príbuzných sa zlepšuje;
  • prekonávajú sa úzkosti, obavy, ťažkosti v rodinných vzťahoch;
  • posilňuje sa motivácia podstúpiť liečbu;
  • zvyšuje sa kvalita života pacientov a ich rodín;
  • osvoja si zručnosti efektívnej komunikácie so zdravotníckym personálom, kolegami, priateľmi a blízkymi ľuďmi.

Je dôležité mať na pamäti, že IV fáza malígneho procesu je dnes dobre kontrolovaným procesom, ktorý sa pomocou protirakovinovej liečby úspešne pretavuje do chronického a pomalého procesu. To zase umožňuje pacientom dostávať nové a účinnejšie spôsoby liečby. Dvadsať rokov skúseností ako chemoterapeut v N.N. N.N. Petrov na otázku: „Ako dlho žijú pacienti s rakovinou 4. stupňa?“ vám umožňuje odpovedať: „Dlhé“, ale podlieha včasnej a modernej liečbe.

Publikácia autora:
Tatiana Jurievna Semiglazová
lekár najvyššej kategórie
Doktor lekárskych vied
Vedúci vedeckého oddelenia inovatívnych metód terapeutickej onkológie a rehabilitácie N.N. N.N. Petrova

Štádium 4 rakoviny

Normálne bunky tela strácajú schopnosť rozlišovať a stať sa atypickými. Vyskytuje sa porušenie štruktúry tkanív, malígne bunky sa rýchlo delia, nádor začína rásť do okolitých tkanív. V lymfatických alebo krvných cievach sa zhubné bunky šíria po celom tele. Atypická bunka, ktorá sa zastaví pod vplyvom akýchkoľvek faktorov v orgáne alebo cievach, sa začne deliť, premení sa na nádor a časom rastú okolité tkanivá - takto metastázuje primárny nádor a vzniká sekundárne ložisko rakoviny..

Onkologické oddelenie nemocnice Yusupov využíva inovatívne metódy liečby rakoviny. Odborníci na klinike sa profesionálne osvedčili pri liečbe kožných novotvarov, rakoviny prsníka, rakoviny vaječníkov, rakoviny čreva a orgánov tráviaceho systému. Špecialisti kliniky sa podieľajú na rôznych výskumoch a vývoji v liečbe rakoviny, onkologických chorôb a majú medzinárodné certifikáty. Nemocnica Yusupov je akreditovaná pre klinické skúšky, ktoré umožňujú užívanie liekov, ktoré nemôžu používať iné lekárske inštitúcie v Rusku. Užívanie jedinečných liekov pomôže pacientom v nemocnici Yusupov zvýšiť priemernú dĺžku života a jeho kvalitu.

Fázy rakoviny

Zhubná tvorba sa klasifikuje podľa etáp, podľa klinických príznakov, podľa histológie, podľa morfologických charakteristík. Bol vytvorený systém označení pre zhubné nádory, ktorý obsahuje kompletný popis stavu novotvaru: štádium jeho vývoja, reakcia regionálnych lymfatických uzlín, prítomnosť metastáz:

  • 0 stupňov rakoviny je neinvazívna forma nádoru. Rakovina je v pôvodných hraniciach vzdelávania. Rakovina 0 stupňa je úplne liečiteľná.
  • Rakovina 1. stupňa - zhubný nádor začína rásť, ale neovplyvňuje lymfatické uzliny a vzdialené orgány. Výnimkou je rakovina žalúdka, ktorá v prvom štádiu vývoja ovplyvňuje regionálne lymfatické uzliny.
  • 2 stupeň rakoviny - včasné zistenie nádoru hrá dôležitú úlohu v účinnosti liečby druhého štádia malígneho novotvaru. Nádor môže začať metastázovať do lymfatických uzlín (regionálnych) nachádzajúcich sa v blízkosti postihnutého orgánu a zvyšuje sa bunkový rast v primárnom nádore. Dobrá prognóza závisí od mnohých faktorov - včasná detekcia, typ nádoru, lokalizácia formácie.
  • Rakovina 3. stupňa - nádor postupuje, metastázy sa nachádzajú v regionálnych lymfatických uzlinách, ak neexistujú metastázy vo vzdialených lymfatických uzlinách a orgánoch, prognóza je priaznivejšia. Prognóza prežitia pre každý typ nádoru v štádiu 3 je odlišná. Veľký význam má nielen typ nádoru, ale aj zdravotný stav pacienta, umiestnenie nádoru - čím je zložitejší, tým menšie sú šance na vyliečenie..
  • Rakovina 4. stupňa je posledným štádiom rakoviny. Prognóza je vo väčšine prípadov negatívna.

Štádium rakoviny

Rakovina 4. stupňa je terminálnym štádiom rakoviny. Vo väčšine prípadov sú prvé štádia rakoviny asymptomatické a keď sa objavia príznaky zhubného nádoru, býva to v neskorom štádiu vývoja. Veľmi často sa novotvar vyvíja rýchlo za krátke obdobie - určité faktory ovplyvňujú rýchlosť vývoja rakoviny. Rýchlosť vývoja rakoviny môže byť ovplyvnená tehotenstvom, stresom, traumou, vekom a typom rakoviny. Štvrté štádium rakoviny sa už nedá vyliečiť chirurgickým zákrokom kvôli rozšíreniu nádorového procesu. Zanedbanie procesu neumožňuje vyliečenie pacienta, ale moderná medicína môže predĺžiť život pacienta o niekoľko mesiacov alebo rokov.

Známky

Príznaky rakoviny 4. stupňa sú dosť výrazné; v závislosti od typu nádoru a miesta lokalizácie sa prejavujú určitými príznakmi. Pri rakovine čreva 4. stupňa sa môže vyvinúť črevná obštrukcia, zápcha a silné bolesti brucha a žalúdka. Rakovina prsníka v 4. štádiu je charakterizovaná deformáciou orgánov, stiahnutím bradaviek, výtokom z bradaviek, známkami kazu nádoru..

Rakovina 4. stupňa zahŕňa určité kritériá:

  • rýchly rast nádoru.
  • akýkoľvek typ rakoviny.
  • smrteľné typy rakoviny: rakovina pankreasu, rakovina pľúc, rakovina pečene, rakovina mozgu, melanóm a ďalšie druhy rakoviny.
  • progresívne malígne ochorenie s metastázami do orgánov: pečene, mozgu, pankreasu, pľúc, s poškodením kostného systému.

Je možné poraziť rakovinu 4. stupňa

Liečba rakoviny 4. stupňa je takmer nemožná, nádor už prerástol do okolitých tkanív, metastázoval do vzdialených lymfatických uzlín a orgánov. Liečba rakoviny 4. stupňa je pre pacienta, ktorého zdravie je už oslabené, veľmi ťažké a ťažké. Napriek tomu existujú prípady, keď ťažko chorí ľudia prekonali rakovinu, pretože každý človek je jedinečný a každý má inú imunitu..

Príznaky pred smrťou

Príznaky závisia od štádií, ktorými pacient prechádza. Štádium pred agóniou je stav spôsobený vážnymi poruchami v práci centrálneho nervového systému, pokožka zbledne a objaví sa cyanóza kože. Pacient má fyzickú a emocionálnu depresiu. Krvný tlak klesá.

Štádium agónie je posledným štádiom pred smrťou pacientov. Pacient pociťuje silné hladovanie kyslíkom, ktoré vedie k zastaveniu krvného obehu a zástave dýchania. Agónia môže trvať až 3 hodiny.

Štádium klinickej smrti - telo prestáva fungovať, posledné metabolické procesy prebiehajú v bunkách tela. Štádium trvá niekoľko minút, končí sa biologickou smrťou pacienta.

Lieky proti bolesti

Príznakom, ktorý najjasnejšie naznačuje vývoj malígneho nádoru, je bolesť. Aktívne rastúci nádor najčastejšie spôsobuje bolesť. Bolesť môže byť spôsobená poškodením nervového tkaniva, vývojom zápalového procesu v nádore. Na zmiernenie stavu pacienta sa vykonáva anestetická terapia. Je predpísaný individuálne, berúc do úvahy stav pacienta, a môže výrazne znížiť intenzitu bolesti. Úľava od bolesti pri rakovine 4. stupňa:

  • keď sa vyskytnú mierne bolesti, predpisujú sa nesteroidné protizápalové lieky.
  • bolesť strednej intenzity sa lieči kombinovanými liekmi: ketorolom a inými silnými liekmi.
  • silná, oslabujúca bolesť sa lieči silnými liekmi s narkotickým obsahom - fentanyl, morfín, promedol.

Dĺžka života

Pri efektívnej liečbe je miera prežitia pacientov v závislosti od typu nádoru:

  • Rakovina pečene 4. stupňa - asi 5% pacientov sa dožíva viac ako 5 rokov.
  • rakovina hrubého čreva 4. stupňa - 5% pacientov žije viac ako 5 rokov.
  • rakovina 4. stupňa pľúc - 10% pacientov prežije viac ako 5 rokov.
  • rakovina 4. stupňa žalúdka - 6% pacientov žije viac ako 5 rokov.
  • rakovina 4. štádia pankreasu - 10% pacientov žije viac ako 5 rokov.
  • štádium rakoviny prsníka 4 - 15% žien prežije viac ako 5 rokov.
  • štádium rakoviny prsníka 4 - 15% pacientov žije viac ako 5 rokov.
  • štádium 4 rakoviny maternice - v závislosti od rozšírenia procesu je miera prežitia od 3 do 9%.
  • rakovina krčka maternice v štádiu 4 - 8% žien sa dožíva viac ako 5 rokov.
  • rakovina prostaty 4. stupňa - má vysokú päťročnú mieru prežitia, asi 30%.

Onkologické oddelenie nemocnice Yusupov v Moskve poskytuje liečbu rakoviny vo všetkých štádiách vývoja ochorenia. Diagnostické centrum a lekári onkologického oddelenia sa usilujú poskytnúť včasnú pomoc onkologickým pacientom. Včasná návšteva lekára vám môže zachrániť život. Na konzultáciu sa môžete prihlásiť telefonicky.

Dá sa vyliečiť rakovina IV. Stupňa??

V dňoch 13. - 14. októbra sa v Petrohrade konal IV Všeruský kongres o rádiochirurgii a stereotaktickej rádioterapii. Na tomto výročnom podujatí sa stretli lekári-rádioterapeuti, onkológovia, neurochirurgovia, rádiológovia, rádiológovia a lekárski fyzici z oblastí Ruska a krajín blízkeho i ďalekého zahraničia.

„Kongres organizujeme už štvrtý rok po sebe a vidíme, že je oň veľký záujem. V tejto tradícii nepochybne budeme pokračovať. Budúci rok sa pokúsime zmeniť miesto konania kongresu - dúfame, že sa uskutoční v Novosibirsku. Pre našich kolegov to môže byť trochu neočakávané, ale rozhodli sme sa, že je nesprávne zhromažďovať sa stále v jednom meste, “uviedol Arkady Stolpner, predseda predstavenstva Lekárskeho ústavu pomenovaný po Sergey Berezin (MIBS), ktorý spolu s Ruským zväzom rádiochirurgie a stereotaktickej rádioterapie usporiadal toto podujatie.

Odborníci zhromaždení v Petrohrade diskutovali o nových možnostiach, ktoré ponúka kombinácia rýchlo sa rozvíjajúcej radiačnej terapie s najnovším pokrokom v iných metódach liečby rakoviny..

„Za posledných 10 rokov došlo v oblasti rádioterapie k skutočnému prielomu: teraz dokážeme do ohniska dodať maximálnu dávku žiarenia a ušetriť okolité zdravé tkanivá. V posledných niekoľkých rokoch sa radiačná terapia prudko zvýšila a už mierne posunula klasickú chirurgiu v onkológii, čo je však najdôležitejšie, poskytla pacientom väčšie šance na uzdravenie, “uviedol Nidal Salim, hlavný nezávislý onkológ v Moskve, vedúci centra radiačnej terapie EMC, ktorý predniesol niekoľko správ..

Rakovina v štádiu IV nie je veta

Relácia o oligometastatickej lézii bola venovaná novým prístupom k liečbe ochorenia, ktoré sa donedávna považovalo za nevyliečiteľné (neliečiteľné).

„Ešte pred dvoma rokmi väčšina onkológov nemohla povedať, že štvrté štádium rakoviny je liečiteľné. Ale dnes je takmer polovica svetových odborníkov presvedčená, že v tejto fáze vývoja nádoru je možné zotavenie, “hovorí Nidal Salim.

Zatiaľ čo hovoríme o boji proti oligametastatickým léziám, pri ktorom celkový počet sekundárnych ložísk patologického procesu nepresahuje päť. Toto ochorenie je pomerne časté: iba v USA je ročne zaregistrovaných asi 90 tisíc pacientov s metastatickým karcinómom. Rakovina pľúc je na prvom mieste z hľadiska metastáz (viac ako 50% z celkového počtu prípadov), na druhom mieste je rakovina prsníka (14%).

Kritériá pre rakovinu IV. Štádia s dobrou prognózou vyliečenia uviedol vo svojej správe zástupca vedúceho lekára MIBS, onkológ, Ph.D. Ivan Rykov. Jedná sa o izolované miesto obmedzeného počtu metastáz v orgáne, možnosti resekcie (chirurgického odstránenia) alebo rádiofrekvenčnej ablácie primárnych a sekundárnych nádorov a zachovania funkcií orgánu po liečbe..

Najlepšie výsledky prináša systematický prístup kombinujúci rádiochirurgiu s modernými metódami liečby (imunoterapia, cielená terapia).

„Nemalobunkový karcinóm pľúc je veľmi zložité ochorenie s priemernou mierou prežitia menej ako rok. Napriek tomu dnes odporúčania profesionálnych komunít v USA, Európe a Rusku umožňujú liečbu NSCLC metastázami: štatistiky ukazujú, že použitie chemoterapie alebo cielenej liečby v kombinácii s rádiochirurgickým zákrokom viac ako zdvojnásobuje celkové prežitie, a to až 26 mesiacov. A 30% pacientov prežije päťročný míľnik, “uviedol príklad Ivan Rykov..

Integrovaný prístup k metastázam kolorektálneho karcinómu v pečeni umožňuje úplne vyliečiť 25% prípadov - každý štvrtý pacient prekoná desaťročný míľnik. A s metastázami rakoviny prsníka je možné prevziať kontrolu, podľa rôznych štúdií, až 89-97% nádorov.

Radiačná terapia: priamo na cieľ

S vývojom moderných ožarovacích metód, ako je stereotaxická (vysoko presná) rádioterapia, je ľahšie nájsť rovnováhu medzi účinnosťou ožarovania a toxicitou. To umožňuje liečbu nádoru v prípadoch, keď nie sú použiteľné iné metódy.

Napríklad takmer polovica pacientov, ktorí predtým podstúpili rádioterapeutickú liečbu nádorov hlavy a krku, má sekundárne rakoviny alebo relapsy, uviedol vo svojom príhovore radiačný onkológ z kliniky Oncostop Denis Larinov. Chirurgický zákrok by mohol poskytnúť dobré výsledky, ale vhodných je iba 10 - 20% pacientov. Chemoterapia je bezmocná. Konvenčná rádioterapia je nebezpečná pre toxicitu a komplikácie, ktoré si často vynútia prerušenie liečby.

Ako ukazujú skúsenosti, Larinov uviedol, že pacienti, ktorí opakovane liečili nádory hlavy a krku stereotaktickou rádioterapiou, nemajú prakticky žiadne vedľajšie účinky: myelopia sa vyskytuje u menej ako 1% pacientov, nekróza kostí - u menej ako 7% atď..

Protónová terapia sa však v poslednom štvrťstoročí stala skutočným prielomom v radiačnej liečbe, ktorá vďaka fyzikálnym vlastnostiam silne nabitých častíc umožňuje dodávať maximálnu dávku žiarenia do cieľa a súčasne znižovať radiačnú záťaž na zdravé tkanivá..

„Protónová terapia je v súčasnosti najsilnejším nástrojom na dosiahnutie vysokej zhody v distribúcii dávok. Metóda umožňuje minimalizovať vedľajšie účinky a rádovo v porovnaní s fotonickou metódou znižuje riziko sekundárnych rakovín, a preto je optimálna pri liečbe detí, “hovorí vedúci oddelenia konformnej radiačnej terapie na MIBS, Ph.D. Nikolay Vorobyov.

Po ukončení vedeckého programu sa účastníci kongresu zúčastnili exkurzie do prvého klinického centra protónovej terapie s rotačným portálom v Ruskej federácii a krajinách SNŠ, ktoré otvoril MIBS v Petrohrade zhruba pred rokom.

Cezhraničná spolupráca

Tento rok sa po prvý raz na práci kongresu zúčastnilo Asociácia rádiochirurgov Argentíny (Asociacion Argentina de Radiocirugia - AAR), spolu s ktorou sa konala špeciálna sekcia stretávajúca sa s Ruskom. Potom podpísali vedúci AAR a Ruský zväz rádiochirurgie a stereotaktickej rádioterapie (RSRSR) dohodu o spolupráci v oblasti vedeckej činnosti a odborného vzdelávania..

„Dnes, aby sme mohli správne zaobchádzať, sa človek nemôže nachádzať v jednej lekárskej inštitúcii, jednom meste, jednej krajine. Je veľmi dôležité sledovať, ako sa ošetrenie vykonáva na iných miestach, ako je organizovaný pracovný proces. Úlohou vedeckých združení je komunikovať s kolegami z iných krajín, prinášať do nich svoje osvedčené postupy a prijímať to, čo robia lepšie, “hovorí Michail Čerkashin, výkonný riaditeľ RSRSR.

„Prišli sme do Petrohradu, aby sme podpísali dohodu, pretože zavádzanie lekárskych technológií v Argentíne napreduje, ale lekári potrebujú informácie, vedomosti a školenie. Posledné štyri roky sme sa usilovali o vytvorenie profesionálneho združenia a nadviazanie kontaktov s medzinárodnými a národnými komunitami. Dúfame, že sa poučíme zo skúseností s rádiochirurgickou liečbou, ktoré sa už zhromaždili v Rusku. Situácia v rádioterapii v Argentíne je približne rovnaká ako v Rusku pred desiatimi rokmi, preto dúfam, že skúsenosti našich kolegov budú pre nás užitočné a umožnia nám vyhnúť sa chybám, “komentoval Uriel Novick, člen predstavenstva Argentínskej asociácie rádiochirurgie..

V Argentíne vysvetlil prezident AAR Carlos Alberto Ciraolo, v roku 1984 bol nainštalovaný prvý gama nôž mimo Švédska (krajina, v ktorej bol tento prístroj vyrobený) - prístroj na rádiochirurgickú liečbu nádorov hlavy (viac o tejto metóde nájdete v našom článku). Ale doteraz zostáva jediným rádiochirurgickým prístrojom v celej krajine..

V Rusku je dnes v prevádzke 6 gama nožov a viac ako desať kybernetických nožov. V stereotaxickej rádioterapii je Rusko tiež pred Argentínou. Napriek pretrvávajúcemu nedostatku moderných lineárnych urýchľovačov v krajine ako celku je vybavenie špičkovej kvality prezentované v najkvalitnejších federálnych lekárskych centrách a na popredných súkromných klinikách..

Spolupráca umožňuje výmenu skúseností s využívaním moderných technológií radiačnej terapie vrátane organizácie stáží pre lekárov na popredných klinikách v Rusku a Argentíne..

Predchádzajúci Článok

Hypertermia