Benígny nádor vaskulárnej etymológie, ktorý nie je náchylný na malignitu (malignitu), metastázy a rýchly rast, sa nazýva hemangióm. Môže sa vyskytnúť kdekoľvek, vrátane chrbtice. Čo je to spinálny hemangióm a aké nebezpečné je, sa dozviete v tomto článku.
Toto je benígny novotvar z plexu krvných ciev v oblasti miechy. Nádor sa nachádza medzi stavcami alebo za nimi, v okolitých tkanivách, čo ovplyvňuje procesy stavcov. Môže sa tvoriť v chrbtici v akomkoľvek veku, najčastejšie sa však hemangióm chrbtice vyvíja u dospelých, najmä u žien po 30 rokoch..
Hemangióm malej veľkosti nepredstavuje žiadne nebezpečenstvo. Takýto benígny nádor sa prejavuje zriedka. Asi 10% pacientov na jej prítomnosť ani len nepomyslí. Ak je nádor menší ako 1 centimeter, potom sa to iba pozoruje, ak začne rásť, odstráni sa.
Vyvíjajúci sa medzi stavcami je nádor schopný zachytiť niekoľko susedných stavcov, ako je správne, 2 až 3 stavce. Veľké novotvary spôsobujú bolesť a môžu tiež spôsobiť zrútenie stavcov. V tomto prípade dôjde k stlačeniu nervových zakončení chrbtice, čo vedie k bolesti aj k znecitliveniu v tejto časti chrbta. Okrem toho, vertebrálny hemangióm značnej veľkosti môže spôsobiť zlomeninu..
Veľký opuch bedrovej chrbtice môže spôsobiť:
Spinálny hemangióm nastáva, keď dôjde k abnormálnemu (chaotickému) rozdeleniu buniek vaskulárneho tkaniva. To, na čom to závisí, je vo vedeckých kruhoch stále kontroverzné. Zistilo sa však, že hlavným faktorom vo väčšine prípadov je dedičnosť. Štúdie preukázali, že takýto nádor sa môže vyskytnúť pri zvýšenej hladine estrogénu, preto sa najčastejšie vyskytuje u žien. A tiež sa choroba vyskytuje pri veľkých zaťaženiach chrbtice, napríklad počas tehotenstva alebo pri zdvíhaní závažia.
Existujú dva typy hemangiómov:
Podľa štruktúry sú hemangiómy rozdelené do nasledujúcich typov:
Vo väčšine prípadov je spinálny hemangióm neagresívny nádor, ktorý nepredstavuje žiadnu hrozbu. Ale vo výnimočných prípadoch choroba ničí kostné tkanivo.
V závislosti od miesta pôvodu sa rozlišujú hemangiómy krčnej, hrudnej a bedrovej chrbtice..
Nádor tejto lokalizácie spôsobuje bolesti hlavy, časté závraty. Je možné zhoršenie zraku a nespavosť je častým príznakom. To je ovplyvnené stláčaním tepny a zhoršenou cirkuláciou..
Počiatočné štádiá ochorenia sú asymptomatické. Spravidla takýto nádor rastie veľmi pomaly. Keď hemangióm v hrudnej chrbtici dorastie do veľkosti viac ako 1 cm, začne zvierať stavce. Spočiatku sa bolesť objavuje pravidelne a časom sa stáva konštantnou. To všetko sa deje v dôsledku stlačenia nervových zakončení. Príznaky a liečba hemangiómu hrudnej chrbtice sa líšia od symptómov, ako aj od metód konzervatívnej liečby novotvarov nachádzajúcich sa v krčnej chrbtici..
Hemangióm chrbtice hrudnej oblasti spôsobuje:
V tomto ohľade sa spolu s obvyklými konzervatívnymi metódami liečby používajú srdcové lieky. A tiež odporúčaná konzultácia s gastroenterológom a gynekológom pre prípad choroby.
Hemangióm, ktorý sa objavil v bedrovej chrbtici, narúša prácu panvových orgánov. Zvyčajne sú príznaky viditeľné, keď je nádor už slušnej veľkosti. Takže nádor veľký 1 cm alebo viac môže spôsobiť:
U jedného pacienta sa môže vyskytnúť súčasne jedna až niekoľko formácií. Po dohode s lekárom bude pacientovi oznámený presný počet formácií.
Najčastejšie sa vyskytujú jednotlivé hemangiómy. Môžu byť lokalizované v ktorejkoľvek časti chrbtice..
Najvzácnejším a najnebezpečnejším typom je mnohopočetný hemangióm. Môžu byť umiestnené naraz v rôznych častiach chrbtice, čo zhoršuje stav pacienta.
Podľa obsahu sú spinálne hemangiómy rozdelené do nasledujúcich typov:
Cievne novotvary pozostávajú z niekoľkých zrastených tenkostenných ciev, s ktorými sa hromadí vláknité alebo tukové tkanivo..
Skladá sa z niekoľkých tenkostenných nádob, ktoré navzájom komunikujú.
Zmiešaný (vaskulárno-kavernózny) benígny nádor pozostáva z krvných ciev a tiež z cievnych dutín.
Veľkosť nádoru a jeho lokalizácia určujú príznaky ochorenia:
Spinálny hemangióm je benígna formácia, ktorá môže zničiť štruktúru stavcov. S rastom tela nádoru môžu byť stavce stlačené a spôsobiť narušenie čreva a močového mechúra, spôsobiť necitlivosť rúk a nôh.
Nasledujúce typy vyšetrenia pomôžu zistiť hemangióm chrbtice:
Iba lekár určuje diagnózu, štádium ochorenia a predpisuje liečbu hemangiómu chrbtice. Proces liečby teda môže byť:
Liečba je predpísaná po všetkých potrebných opatreniach a vyšetreniach. Ak je nádor malý a neagresívny, potom sa pozoruje a aplikuje sa konzervatívna liečba. Ak sa nádor začne obťažovať a jeho veľkosť sa zväčšuje, potom sa operuje alebo sa používajú špeciálne spôsoby liečby (röntgenové ožarovanie, embolizácia atď.)
Pri liečbe liekom nádor nezmizne. Táto liečba je zameraná na zníženie bolesti a nepríjemných symptómov..
Bežne sa používajú tieto lieky:
Ak je na chrbtici hemangióm, je nutná operácia? Hlavnou vecou pri liečbe takejto choroby nie je ublížiť. Chirurgická intervencia je predpísaná iba vtedy, ak konzervatívna liečba stav nezlepší a nádor rýchlo rastie, neznesiteľne bolí a predstavuje hrozbu pre celé telo..
Pri hemangióme chrbtice je akákoľvek fyzioterapia a masáž prísne zakázaná. Rôzne trenia otepľujúcimi masťami, obkladmi atď. Sú zakázané, pretože tieto metódy môžu vyvolať prudký rast nádoru.
Existuje názor, že liečba alternatívnymi metódami pre hemangióm chrbtice je absolútne neúčinná a zbytočná. Tradičná medicína nezmierni bolesť ani nezmenší opuch. Takéto rušenie môže navyše iba ublížiť.
Po intenzívnej liečbe alebo chirurgickom zákroku začína rehabilitačné obdobie. V tejto dobe sú predpísané ľahké fyzické cvičenia na zlepšenie krvného obehu a stavu pacienta. A tiež predpísať stravu pre pacientov s nadváhou. To vám pomôže schudnúť a odbúrať stres na chrbtici. Diéta by mala obsahovať všetky užitočné stopové prvky a vitamíny.
Možné komplikácie choroby:
Keď ste sa dozvedeli, čo je spinálny hemangióm, môžete teraz zabrániť rozvoju komplikácií. Preventívne opatrenia vám zabránia začať chorobu a nezhoršovať stav. Je potrebné každý rok navštíviť lekára a sledovať rast nádoru. Benígne novotvary veľmi zle reagujú na slnečné žiarenie. Pri takejto chorobe sa odporúča vylúčiť solárium, zostať dlho na pláži, prestať praktizovať traumatické športy, prestať používať imunostimulanty.
Okamžite musíte urobiť malú poznámku: „spinálny hemangióm“ je nesprávny výraz, je správne povedať „vertebrálny hemangióm“, rovnako ako je nesprávne povedať „spinálna kýla“, musíte povedať - medzistavcová kýla. Preto v prípade, že stretnete lekára s podobnou odbornou slovnou zásobou, je lepšie vyhľadať iného odborníka..
Diagnóza na vyšetreniach MR.
Akýkoľvek hemangióm vrátane stavca je vaskulárny nádor. Názov tohto nádoru možno dešifrovať ako hem (krv) + angio (cieva) + "-oma", to znamená nádor pochádzajúci z krvných ciev. Jediným miestom, kde sa hemangióm nemôže stretnúť, je miesto, kde nie sú žiadne cievy: opticky priehľadné médium pre oči a kĺbové povrchy, kde je chrupavkové tkanivo. Ktoré bunky sú zdrojom nádoru? Toto je endotel, vnútorná výstelka ciev.
Pacienti s hemangiómom by sa nemali obávať, že tento nádor zhubne. Hemangióm je jedným z mála novotvarov, ktoré nikdy nezhubné, to znamená, že sa nezmenia na zhubné.
Hemangióm tejto lokalizácie sa vždy nachádza v hĺbke spongióznej kostnej látky tela stavca, nasýtenej krvnými cievami. Toto je výhodné umiestnenie, pretože cievna guľa je zo všetkých strán chránená kosťou. Hemangiómy, ktoré sa nachádzajú v parenchýme vnútorných orgánov, napríklad vo vnútri pečene, nie sú chránené pred vonkajšími vplyvmi a v prípade poranenia môžu byť zdrojom masívneho krvácania..
Od konca osemdesiatych rokov 20. storočia a do našej doby sa počet identifikovaných hemangiómov vnútorných orgánov vrátane stavcov významne zvýšil v dôsledku masívneho zavádzania nových zobrazovacích typov diagnostiky - výpočtovej a magnetickej rezonancie. Takmer vždy ide o náhodný nález, keď sa výskum vykonáva z úplne iného dôvodu..
Moderná medicína nemôže pomenovať jedinú presnú príčinu výskytu hemangiómov, vrátane lokalizácie stavcov. Najčastejšie ide o vrodený vzhľad nádorov spojený s genetickou predispozíciou. V tomto prípade je hemangióm vždy položený aj v štádiu vnútromaternicového vývoja alebo bezprostredne po narodení..
U novorodencov možno občas spočítať viac ako tri rôzne lokalizácie hemangiómov na koži. V tomto prípade existuje vysoká pravdepodobnosť výskytu nádorov vo vnútorných orgánoch vrátane stavcov. Tento viacnásobný stav sa nazýva hemangiomatóza..
Predpokladá sa, že sa môžu vyskytnúť získané hemangiómy, ale ako je to presne nejasné. Možno pri dlhodobom vystavení ultrafialovému žiareniu zo slnka, ale doteraz neboli predložené nijaké presvedčivé dôkazy. Preto, ak ste náhodou našli hemangióm počas CT alebo MRI, nemôžete povedať, kedy vznikol. Mohla by sa objaviť v posledných mesiacoch vnútromaternicového vývoja alebo pred rokom.
U mužov i žien sa tieto formácie vyskytujú s rovnakou frekvenciou u každého 10. človeka. Ak predpokladáme, že každý z nás má 24 stavcov, nepočítajúc krížovú kosť a kostrč, potom bude šanca, že akýkoľvek stavec počas života ovplyvní hemangióm, 1/240. Pretože príčiny nie sú známe, nie sú známe ani metódy prevencie, pokiaľ je to možné, zatiaľ nepreskúmané a neotvorené rizikové faktory.
Hemangióm môže rásť alebo môže byť stabilný. Stabilný hemangióm malej veľkosti nepredstavuje žiadne nebezpečenstvo. Pred zavedením röntgenového a magnetického rezonančného zobrazovania do klinickej praxe boli hemangiómy detekované aj počas röntgenového vyšetrenia, svetlej škvrny na pozadí tela stavca, ako zriedenia kostného tkaniva. Neexistovali žiadne špecifické príznaky hemangiómov, a preto sa celoživotná diagnóza stanovovala zriedka, iba v prípade rastúceho nádoru vedúceho k zlomeninám stavcov. Diagnóza bola stanovená počas operácie, po biopsii intraoperačného materiálu a histologickom vyšetrení.
Pretože hemangióm nie je schopný malignity, predstavuje výlučne nebezpečenstvo mechanického zničenia tkanív stavcov a v tomto prípade vznik troch komplikácií:
Našťastie hemangióm tela stavca nikdy neprináša silné krvácanie, pretože na rozdiel od parenchymálneho tkaniva pečene, obličiek alebo sleziny vyžaduje kosť malý prívod krvi. U vertebrálneho hemangiómu nie je zaznamenaná komplikácia, ako je krvácanie. Ale ak už zlomenina nastala, ale operácia nenasledovala, potom môže hemangióm krvácať v uzavretom objeme, poškodený úlomkami stavcov..
Existujú kritické veľkosti nádorov, ktoré významne zvyšujú riziko vyššie uvedených komplikácií. Samotná abstraktná veľkosť však nestačí. Preto, ak vy alebo vaši blízki máte hemangióm o veľkosti 1 cm, potom to nestačí na stanovenie prognózy. V prípade, že veľký a mohutný muž má tento hemangióm vo štvrtom alebo piatom bedrovom stavci, potom sa nestalo nič zlé. A ak sa zistí nádor rovnakej veľkosti u mladého dievčaťa v treťom krčnom stavci, potom je to mimoriadne nebezpečné a v tomto prípade je potrebné liečiť bez čakania na komplikácie.
Veľký hemangióm s kompresiou miechového kanála.
Situáciu zhoršuje skutočnosť, že pri hypotetickej zlomenine 4. bedrového stavca už neexistuje miecha na tejto úrovni a v extrémnych prípadoch je možný syndróm cauda equina s rozvojom bolestí v oblasti nôh, znecitlivenia perinea, rozvoja erektilnej dysfunkcie a porúch močenia. V prípade zlomeniny tretieho krčného stavca a progresívnej myelopatie alebo poranenia miechy hovoríme o kvadrupplegii, teda o úplnom ochrnutí rúk a nôh, hlbokom postihnutí a rovnakých poruchách močenia. To znamená „1 cm“ pre prognózu bez stanovenia presnej hladiny hemangiómu.
Riziko hemangiómu sa tiež zvyšuje úmerne s jeho rýchlosťou rastu. Preto keď sa zistí nádor nekritickej veľkosti, vyžaduje sa iba jedna vec: opätovné vyšetrenie po roku, pri absencii sťažností, potom ďalší rok, potom, prípadne po 3 rokoch, potom po 5 rokoch. A ak je nádor skutočne stabilný, potom sa nemusíte obávať.
Ďalším dôležitým kritériom nebezpečenstva je umiestnenie v tele stavca. Ak je hemangióm malý a nachádza sa približne v strede a zo všetkých strán je obklopený neporušenými kostnými lúčmi, ktoré tvoria jediné pole, potom existuje veľká šanca, že stavec zostane dlho silný, aj keď rastie rovnomerne smerom von. Ale ak je hemangióm blízko vertebrálnej hranice, ak ho od vonkajšieho priestoru oddeľuje iba tenká hrana kosti, potom je riziko kompresnej zlomeniny oveľa väčšie.
Hemangióm krčnej chrbtice s kompresiou miechového kanála
Nakoniec by ste mali vždy pamätať na stav kostného tkaniva. Ak hovoríme o vertebrálnom hemangióme u mladého muža, potom sa netreba obávať hustoty kostí. Ale ak sa nájde hemangióm u staršej ženy, v období po menopauze, bude už mať vysoké riziko osteoporózy, v každom prípade bude jej hubovitá krehkosť kostí oveľa vyššia. Preto aj malý hemangióm u pacienta s vysokým rizikom osteoporózy bude prognosticky nebezpečnejší ako o niečo väčší nádor u zdravého človeka..
Z toho vyplýva, že hlavný faktor, ktorý vystrašuje pacientov (menovite samotná veľkosť hemangiómu), nehrá pri určovaní stupňa rizika rozhodujúcu úlohu. Ale ak sa stále sústredíte na tento ukazovateľ, potom v prípade, že nádor začne zaberať objem rovnajúci sa 55-60% tela stavca a súčasne existuje tendencia k jeho rastu, je potrebné myslieť na chirurgickú liečbu.
Lekár by mal pacientovi vysvetliť, že pomalý rast hemangiómu vôbec neznamená malígny rast, ba čo viac, nemá nič spoločné s metastázami. Ak sa tak nestane, môže byť pacient vystrašený, depresívny a ako viete, chronická depresia a úzkosť sú jedným z rizikových faktorov chronickej bolesti chrbta. Hemangióm skrytý v stavci nikdy nebolí, kým nenastane deštrukcia kosti. Ale ak je pacient v strese, potom sa môže neustále sťažovať na falošné bolesti chrbta, čo výrazne zhorší kvalitu života..
Vertebrálne hemangiómy majú úplne rovnaký klinický obraz ako Schmorlove kýly, respektíve žiadny. Aj keď majú veľa spoločného: ničia kostné tkanivo stavcov, obe tieto formácie sú náchylné na zväčšenie, napriek tomu sú oba tieto procesy úplne bez príznakov. Aj keď si vezmeme najjemnejšiu krčnú chrbticu, stále nejestvujú žiadne príznaky, kým sa nevyskytne jedna z vyššie uvedených komplikácií, hemangióm sa neprejaví.
A len v tých najvzácnejších prípadoch, keď nádor dosiahol značnú veľkosť, môže dôjsť k takzvanému kolapsu stavca, pri ktorom skutočne dôjde k kompresnej zlomenine, ale netvoria sa nijaké samostatné fragmenty, zostane rovnobežnosť vyššie uvedeného a dolného medzistavcového disku a samotná zlomenina je úderom po celom obvode tela stavca. Inými slovami, stavce akoby poklesol, jeho výška klesá. V tomto prípade prirodzene dochádza k narušeniu prirodzeného priebehu nervových koreňov v zodpovedajúcich otvoroch a objavia sa akútne radikulárne príznaky.
V tomto prípade hovoríme o výskyte ostrých bolestí pripomínajúcich elektrický šok. Provokuje ich akýkoľvek pohyb, otras mozgu, teda kašeľ, smiech, kýchanie, preťažovanie na toalete. Takáto bolesť sa vyskytuje u známych starších ľudí lumbago v dolnej časti chrbta alebo lumbago.
S dlhodobou existenciou radikulárnych príznakov je pripojený sekundárny, myofasciálno-tonický syndróm. Hlboko ležiace svaly chrbta v blízkosti postihnutého stavca reagujú na okolitý zápal, na prepichnutú zlomeninu, s neustálym chronickým kŕčom. V dôsledku kŕče je sval zbavený schopnosti pohotovo odstraňovať kyselinu mliečnu, teda odpadové látky. Je zbavená výživy z arteriálnych kapilár, ktoré sú tiež spazmodické. Táto situácia vytvára začarovaný kruh a je možné ju prelomiť buď odstránením poškodeného stavca, alebo ak to z nejakého dôvodu nie je možné, vykonať rekonštrukčný chirurgický zákrok - vymenovanie centrálnych myorelaxancií a nosenie korzetu so zníženou pohyblivosťou v zadnej časti, nie je to však najlepšia cesta z ustanovenia.
Ako často sa vyskytujú radikulárne bolesti u hemangiómov? Veľmi zriedka, z počtu všetkých diagnostikovaných vertebrálnych hemangiómov vo všetkých častiach disku sa kolaps s vývojom radikulárnych symptómov vyskytuje v 0,1% prípadov. Preto môžu byť výčnelky a kýly medzistavcových platničiek považované za hlavných „dodávateľov“ radikulárnych symptómov..
V diagnostike hemangiómov kraľuje počítačové a magnetické rezonančné vyšetrenie. Aj výraz „diagnóza vertebrálnych hemangiómov“ je absurdný, pretože neubližujú a nijako sa neprejavujú, a preto nemá zmysel ich hľadať. Toto je možné dosiahnuť iba počas vedeckej štúdie o výskyte vertebrálnych vaskulárnych nádorov..
Preto sa takmer 100% všetkých hemangiómov nachádza náhodne. Začínajú byť sledovaní a s rozumným prístupom, keď vidia rastúci vaskulárny nádor, po dosiahnutí určitej veľkosti a pri zohľadnení rizikových faktorov a nebezpečenstiev uvedených vyššie sa uskutočňuje radikálna liečba, vďaka ktorej pacient zabudne na hemangióm. V niektorých prípadoch je na začiatku podozrenie na hemangióm počas röntgenového vyšetrenia chrbtice, ale na presné potvrdenie diagnózy je pacient stále odoslaný na tomografiu. Neexistujú žiadne ďalšie diagnostické metódy, rovnako ako sa nevykonávajú laboratórne testy na hemangióm.
Pretože stabilný aj rastúci hemangióm sú spoľahlivo skryté, ako vo vnútri škrupiny, vo vnútri stavca, absolútne všetky konzervatívne metódy sú úplne neúčinné, nezmyselné, a ak sa vám ponúknu, nejde o nič iné ako o podvod.
Medzi podvody patria pokusy „vyliečiť“ hemangióm u týchto pacientov pomocou masáže, akupunktúry, osteopatie, manuálnej terapie, pijavíc, pálenia pomocou cigary z paliny, elektrickej stimulácie, elektroforéznych sedení a ďalších metód, ktoré majú naši ľudia tak radi. Po vynaložení peňazí má pacient druhé MRI. Hemangióm nikam nešiel! Príde v hneve k lekárovi a lekár s očarujúcim úsmevom povie pacientovi, že „… mali ste rastúci hemangióm a nakoniec sme pomocou jedinečných techník zastavili jeho rast a dosiahli stabilizáciu. Teraz vás nič nehrozí a na operáciu môžete zabudnúť „..... Komentáre, ako sa hovorí, sú zbytočné.
Je potrebné pamätať na to, že útvar, ktorý je skrytý vo vnútri stavca, nemožno vylúčiť ani zastaviť jeho rast bez toho, aby ste sa dostali dovnútra samotného stavca. Našťastie je možné hemangióm liečiť jednoduchou, bezbolestnou a minimálne invazívnou chirurgickou metódou bez akýchkoľvek rezov..
Punkčná vertebroplastika je moderná a veľmi pohodlná metóda odstránenia. Cieľom je vylúčiť dutinu vo vnútri stavca a naplniť ju špeciálnym cementom, ktorý sa pri miernom zahriatí roztiahne, úplne zničí cievny zväzok a úplne vyplní celý priestor vo vnútri stavca..
Schematické znázornenie postupu.
Na to nemusíte robiť žiadne škrty. Postačí presne určiť priemet požadovaného stavca na pokožku. Pod röntgenovou kontrolou sa v lokálnej anestézii zavádza do stavca ihla, aby sa zabránilo chybám. Potom, čo ihla spadne do vnútornej dutiny naplnenej vaskulárnym nádorom, sa dovnútra zavedie špeciálny biopolymér, ktorý sa zahreje na pomerne vysokú teplotu, asi 60 ° C. Táto teplota je dostatočná na úplné zničenie nádorových buniek a schopnosť polyméru mierne expandovať po stuhnutí umožňuje vyplniť všetky dutiny zárukou. Zo stavca sa tak stáva opäť jeden monolit..
V tomto prípade cementová látka pozostávajúca z:
Približne sa tento chirurgický zákrok podobá vyplneniu chorého zuba. Žiadne rezy, žiadna krv, žiadny dlhý pobyt v nemocnici. Nasledujúci deň môže pacient už sám opustiť nemocnicu a lokálna anestézia umožňuje perkutánnu punkčnú vertebroplastiku u pacientov so sprievodnou patológiou, a to aj v starobe..
Mnoho súkromných kliník využíva negramotnosť obyvateľstva a dobre si tak zahrieva ruky nad opačným smerom - zavedením neoprávnenej chirurgickej liečby. Takže ak našli vertebrálny hemangióm na MRI u dôverčivej, naznačiteľnej osoby, potom na tom môžu dobre zarobiť. Používajú sa argumenty ako „potenciálne nebezpečenstvo“, „riziko rýchleho a nekontrolovaného rastu“ a „zlomenina stavca doslova za niekoľko týždňov, alebo v extrémnych prípadoch mesiacov“. Zvyčajne sa ponúka urgentná vertebroplastika a rozhovor sa končí slovami: „Máte veľké šťastie, že ste prišli k nám a urobili sme MRI včas.“ Obzvlášť arogantní „špecialisti“ môžu dokonca naznačovať možnosť malignity a „premeny na rakovinu“. Ako si pamätáme, je to nemožné: hemangiómy akejkoľvek lokalizácie sa nezmenia na „rakovinu“.
Toto je veľmi výhodná situácia. Vertebroplastika je operácia s minimálnym rizikom pre pacienta, celkom jednoduchá, ale môže to trvať pomerne veľa peňazí. Takže na zavedenie kostného cementu do jedného stavca môžete ľahko vziať 20 tisíc rubľov a ešte viac. Pacienti by mali vedieť, že to nie je vôbec potrebné robiť, a tiež sa neoplatí nasledovať vedenie takýchto lekárov..
Kontraindikáciou vykonania tohto malého chirurgického zákroku bude iba: malá veľkosť hemangiómu a jeho stabilita. Preto, ak ste si istí naliehavou potrebou vertebroplastiky, je v každom prípade nevyhnutné, aby ste minimálne 6 mesiacov po zistení nádoru vykonali druhú tomografiu, aby ste sa uistili, že nádor skutočne rastie a že existuje potenciálne nebezpečenstvo..
Je potrebné povedať, že vertebroplastika je mimoriadne úspešný a krásny spôsob eliminácie nádoru a vytvorenia jediného kostného bloku. Predtým sa pred zavedením tejto techniky používala skleroterapia. V tomto prípade sa do hemangiómu odobrala sklerotizujúca látka, napríklad etylalkohol. Dutina však zostala: hoci samotný hemangióm zomrel, alkohol znížil pevnosť kostného tkaniva a v dôsledku toho sa často vyskytla patologická zlomenina. V niektorých prípadoch nádor úplne nezomrel a došlo k relapsu.
Okrem skleroterapie sa použila aj embolizácia nádoru, teda pokus eliminovať prietok krvi cievami. Bolo to technicky náročnejšie a nestačila tu jedna punkcia. Vyžadovala sa zručnosť cievneho chirurga, ktorá pri modernej vertebroplastike nie je vôbec potrebná. Ale keďže samotný nádor zostal, smrť embolizovaných ciev nehrala veľkú rolu. Cievy síce zomreli, ale neustále sa ukladali nové vaskulárne zväzky, pretože tlak na arteriálne miesto zostával.
Ako ste si mohli domyslieť, v drvivej väčšine prípadov stabilný malý hemangióm neovplyvňuje ani kvalitu života, ani jeho dĺžku. Pred rozšíreným používaním tomografie žili desiatky až stovky generácií dobre s hemangiómami, kalcifikáciou epifýzy v mozgu a s ďalšími náhodnými nálezmi, ktoré dnes spôsobujú stres a paniku. Ak sa vo vašom tele vyskytnú neznáme formácie, nie je vždy potrebné prijať akékoľvek núdzové opatrenia..
Možno, ak sa nájde „stíšený“ vertebrálny hemangióm, dá sa iba odporučiť, aby sa vaša váha udržiavala na hranici ideálu, aby ste vylúčili ťažké zdvíhanie, vzpieranie a kontakt, tvrdé druhy bojových umení. Ženám možno odporučiť, aby po menopauze pravidelne uskutočňovali denzitometriu, pretože v prípade osteoporózy môže dôjsť k patologickej zlomenine dlho predtým, ako hemangióm dosiahne teoretickú konečnú silu v rozmedzí 50 - 60% objemu stavca..
A v prípade, že už dôjde k zlomenine kompresie, budete musieť ísť na rozsiahlu operáciu. Áno, niektoré kompresné zlomeniny stavcov nevyžadujú chirurgické ošetrenie, rastú spolu samy. Nezabúdajte však, že v tomto prípade bude vaskulárny nádor ležať medzi fragmentmi kostí a hemangióm bude faktorom „spojenia“, vytvorí medzi tkanivami vzájomné spojenie tkanív a pri voľnom ležaní, ktoré už nie je uzavreté stavcom, bude predstavovať ďalšie riziko krvácania..
Preto základom správneho prístupu k liečbe hemangiómov bude dynamické pozorovanie, berúc do úvahy ďalšie rizikové faktory.
Vitajte v A.N. Baklanov! Ponúkame spoľahlivé a bezpečné technológie pri liečbe chrbtice.
Skolióza 4. stupňa je ďalšou agóniou k zlej primárnej diagnóze SMA
30. decembra 2019
Liečba pacienta s diagnostikovanou spinálnou svalovou atrofiou Kugelberg-Welander
Elina Abdrashitova, 15 rokov - Verdnig-Hoffmann spinálna svalová amyotrofia
Chrbtica je oporou celého ľudského tela. Obsahuje miechu a koncentruje sa tiež veľa krvných ciev. Nie je prekvapujúce, že akékoľvek, aj zdanlivo nepodstatné poranenie chrbtice, môže viesť k nepríjemným následkom..
Spinálny hemangióm alebo vertebrálny angióm je vaskulárny benígny novotvar (nádor), ktorého rast nastáva pomerne pomaly. Tento neduh sa vyskytuje u 10% populácie, ale častejšie útočí na ženy vo veku od 20 do 30 rokov.
Centrum pre neurochirurgiu Dr. Baklanov A.N. úspešne lieči hemangióm chrbtice. Na všetky vaše otázky odpovieme telefonicky: +7 (499) 746 - 99 - 50. Dotaz môžete položiť aj vyplnením kontaktného formulára nižšie.
Choroba je oveľa menej častá u detí. Spravidla sa diagnóza hemangiómu chrbtice vyskytuje náhodou.
Napriek tomu, že príčiny vzniku takejto choroby nemožno pomenovať so 100% istotou, lekári sa neprestávajú prikláňať k genetickej predispozícii. Existuje ešte jeden predpoklad: hemangióm chrbtice sa môže dobre vyvinúť u osoby, ktorej cievne steny nemožno nazvať silnými. Ak si takáto osoba dovolí nadmerné zaťaženie chrbtice, môže sa stať pacientom neurochirurga.
Veľkosť hemangiómu spravidla nepresahuje 1 cm a v tomto prípade symptomatológia spočíva v bolestivej bolesti v oblasti chrbta, ale v niektorých prípadoch môže chýbať úplne.
Hemangióm chrbtice sa správa trochu odlišne, jeho rozmery presahujú uvedené rozmery. V tomto prípade bude bolesť zjavnejšia a často sa opakuje. Výsledkom rastu hemangiómu môže byť pokles chrbtice, ktorý má za následok narušenie normálneho fungovania čriev a znecitlivenie končatín..
Napriek benígnej povahe spinálneho hemangiómu môže byť ochorenie začiatkom rednutia kostí, ktoré sa často stáva príčinou zlomeniny chrbtice pri nadmernej fyzickej námahe alebo poranení..
Toto ochorenie môže dobre postihnúť celý stavec alebo jeho jednotlivé časti. Zvážme každý prípad podrobnejšie.
Napriek zriedkavej lokalizácii v krčnej chrbtici je najnebezpečnejšia a dôvodom sú anatomické znaky. Faktom je, že krčná oblasť je zodpovedná za prívod krvi do mozgu, pretože ním prechádza vertebrálna artéria. V prípade hemangiómu je narušený normálny prísun krvi do mozgu, v dôsledku čoho sa vyskytujú bolesti hlavy, nespavosť, problémy so sluchom.
Najčastejšie je uvedená lokalizácia benígneho vzdelávania. Na základe okamihu, keď je táto časť práce väčšiny vnútorných orgánov kontrolovaná, je zrejmá skutočnosť o bezprostrednom nástupe bolesti, slabosti a znecitlivenia končatín. Existujú prípady, keď sa hemangióm hrudnej oblasti stal príčinou paralýzy.
Pri hemangióme hrudnej oblasti sú možné najrôznejšie ťažkosti: nepravidelný srdcový rytmus, tvorba kameňov v žlčníku, poruchy trávenia a močenie..
Hemangióm bedrovej chrbtice je častý, ale príznaky (bolesť v slabinách a stehnách), ako aj následky, sú skôr nepríjemné. V dolnej časti chrbta sú bolestivé bolesti.
Pred určením spôsobu liečby hemangiómu chrbtice by ste mali hovoriť o diagnóze. Pacienti sa spravidla dozvedia o diagnóze, keď idú k lekárovi kvôli náhlej bolesti chrbta. Ten pošle osobu na MRI chrbtice (alebo počítačovú tomografiu), kde je viditeľný nádor. Prirodzene, jeden obrázok nestačí na začatie kvalifikovanej liečby, preto lekár odporúča pacientovi podstúpiť magnetickú rezonanciu alebo počítačovú tomografiu + röntgen chrbtice, ktorý umožňuje zistiť veľkosť formácie, jej presnú polohu a možné komplikácie.
Keď už hovoríme o samotnej liečbe, treba si uvedomiť: je to nevyhnutné iba v prípade poškodenia väčšiny tela stavca a pri aktívnom raste hemangiómu! Častejšie hemangiómy rastú veľmi pomaly, a preto môže človek viesť aktívny životný štýl pod dohľadom neurochirurga. Ale prípady ochorenia, keď hemangióm postihuje 1/3 alebo 1/2 stavca, ako aj zlomeniny na pozadí hemangiómu, si vyžadujú povinný lekársky zásah. Druhá z nich zahŕňa:
Liečba hemangiómu je len šancou na odstránenie bolesti.
Ktorá z metód uprednostňovania je otázka, ktorú musí vyriešiť odborník. Hemangióm chrbtice a príčiny jeho výskytu sú sférou neurochirurga, preto by hľadanie kvalifikovaného odborníka malo byť prvým krokom k vyriešeniu problému..
Ďalším dôležitým bodom, kvôli ktorého existencii by ste mali určite začať hľadať dôstojného lekára: hemangióm chrbtice a kontraindikácie jeho liečby sú veci, ktoré držia krok. Iba skúsený lekár vypočíta výsledok liečby o niekoľko krokov dopredu!
Bez ohľadu na to, ako smutne to znie, akékoľvek metódy alternatívnej liečby hemangiómu chrbtice sú neúčinné. Jediná vec, s ktorou môžu recepty na „hrudník babičky“ pomôcť, je odstránenie príznakov a zmiernenie stavu pacienta..
Dnes veľa pacientov neurochirurgického oddelenia poznamenáva, že kúpele s liečivými bylinami sú jednou z najúčinnejších metód na zmiernenie bolesti a únavy..
Ak sa stretnete s benígnou formáciou a teraz vás zaujíma hemangióm chrbtice, jeho fotografia sa dá vždy nájsť na internete a skúsený odborník môže nájsť východisko zo situácie.!
Zdravý životný štýl môže zabrániť tejto chorobe a znížiť riziko nepredvídaných nepríjemných novotvarov. Mali by ste piť čistenú vodu a potraviny by nemali obsahovať konzervačné látky..
Táto zákerná choroba je ako náhodný nález zistený pri vyšetrení z iného dôvodu. Najčastejšie - u osôb starších ako 40 rokov vo forme malých zlomenín stavcov. Čo je vlastne zákernosť spinálneho hemangiómu, hovorí Vitaly Prokopiv, neurológ najvyššej kategórie.
Spinálny hemangióm je benígny vaskulárny novotvar, ktorý sa vyskytuje na stavcoch. Vyvíja sa z krvných ciev ako benígny nádor, to znamená, že nerastie alebo nedáva metastázy.
V 99% prípadov je hemangióm asymptomatický (bez bolesti). Mali by ste však poznať hlavné príznaky choroby:
V prípade bolesti a hemangiómu je potrebné hľadať skutočné príčiny bolesti chrbta a môže ich byť veľa.
Vzhľadom na to, že príznakov hemangiómu je málo a nie sú konkrétne, existuje riziko patologickej zlomeniny. To znamená, že aj pri ľahkom zaťažení - beh, skákanie, pád z nízkej výšky alebo prenášanie ťažkých váh - sa postihnutý stavec môže zlomiť.
Aj keď je telo stavca ovplyvnené o viac ako 50%, nemusí to byť nepríjemné. Ale vaskulárny nádor postupne ničí kostné tkanivo a následne aj mierne zaťaženie môže viesť k kompresnej zlomenine chrbtice. Riziko sa zvyšuje najmä v prípade osteoporózy (zníženie kostnej denzity, zvýšenie ich krehkosti). To znamená, že samotný problém je skrytý.
Kedy a za akých okolností hemangióm „zachytil“ telo stavca, nevie ani jeho majiteľ. Pre neho je náhle ochrnutie nôh alebo porušenie močenia alebo defekácie, ktoré je možné pri hemangióme, hrozným stresom, ktorý vzišiel z toho, že nikto nevie čo, a uvádza ho do šokového stavu. Osoba začne podliehať panike, neuvedomuje si, že tieto neurologické poruchy boli dôsledkom stlačenia miechy..
Zvyčajne sa človek začne liečiť rôznymi ľudovými prostriedkami, aplikuje fyzioterapeutické postupy na oblasť hemangiómu. Ale to sa neoplatí robiť. V takom prípade sa bolesť nezmierni žiadnym zahriatím alebo trením. V žiadnom prípade by sa nemali používať manuálne techniky. V opačnom prípade môžete spôsobiť zvýšený rast nádoru a riziko vzniku zlomeniny sa výrazne zvýši..
Je však potrebné, aby to dodržal lekár. Napríklad na oddelení vertebrológie sa vykonáva punkčná vertebroplastika - do dutiny nádoru vo vnútri stavca sa pomocou ihly vloží špeciálny kostný cement, ktorý súčasne zničí hemangióm a posilní samotný stavec a zmierni ďalšie komplikácie. Dnes je to najefektívnejšia a najbezpečnejšia metóda zo všetkých.
A ak sa hemangióm neobťažuje, nie je žiadna bolesť, potom by ste sa ho nemali dotýkať. Musíte len dodržiavať určité pravidlá:
Prečo sa hemangióm vyskytuje, je pre odborníkov stále záhadou. Predpokladá sa, že dôležitú úlohu zohráva genetický faktor: ak sa v rodine vyskytli prípady hemangiómu rôznej etiológie, pravdepodobnosť jeho vývoja sa prudko zvyšuje..
Zdravý životný štýl môže zabrániť tejto chorobe a znížiť riziko neočakávaných nepríjemných novotvarov. Mali by ste piť čistenú vodu a potraviny by nemali obsahovať konzervačné látky. Vylúčte alkohol a iné toxické výrobky, minimalizujte konzumáciu mäsových výrobkov, nejedzte údené, vyprážané, mastné a korenené jedlá, znižujte spotrebu múčnych výrobkov, neprejedajte sa, radšej jedzte v malých dávkach, čím sa zvyšuje počet jedál. Je užitočné vziať 1 polievkovú lyžičku ráno na prázdny žalúdok. l. olivový olej (nerafinovaný, panenský).
Všetky populárne recepty môžu slúžiť ako preventívne opatrenia na zabránenie vzniku a rastu hemangiómov. Ale ak máte hemangióm, mali by sa používať pod dohľadom lekára, aby sa nezhoršilo. To platí najmä pre rôzne kompresie.
P.S. A pamätajte, že iba zmenou svojej spotreby - spoločne meníme svet! © econet
Páčil sa vám článok? Napíšte svoj názor do komentárov.
Prihláste sa na odber nášho FB:
Spinálne hemangiómy sú benígne novotvary, ktoré vznikajú v tele stavca. Vyznačujú sa pomalým rastom, môžu byť sprevádzané bolesťou.
Vzor: hemangióm stavcov
Obrázok: Vertebrálny nádor
Príznaky hemangiómu chrbtice budú tiež závisieť od lokalizácie a agresivity ochorenia, aj keď často klinické príznaky jednoducho chýbajú.
V tomto prípade sa nádor zvyčajne zistí ako výsledok vyšetrenia chrbtice, ktoré súvisí s iným ochorením..
Hlavné príznaky choroby:
Existuje len málo príznakov hemangiómu, ktoré nie sú špecifické, objavujú sa častejšie u ľudí starších ako štyridsať rokov vo forme malých zlomenín stavcov..
Čím skôr bude tento zákerný neduh identifikovaný, tým ľahšie sa s ním bude vyrovnávať, čím sa zabráni vážnejším komplikáciám a nezvratným následkom..
Diagnóza spinálneho hemangiómu sa najčastejšie skladá z MRI - magnetickej rezonancie a spondylografie stavcov..
Foto: stavec CT Th7 (hemangióm)
Foto: MRI (spinálny hemangióm)
MRI umožňuje nielen identifikovať ochorenie, určiť jeho lokalizáciu, ale aj zistiť poškodenie najbližších tkanív a stupeň jeho zložitosti, a preto je najspoľahlivejšou diagnostickou metódou bez ohľadu na to, ktorá časť je postihnutá.
Počítačová tomografia a myelografia sú tiež známe ako účinné diagnostické techniky..
Posledná uvedená metóda umožňuje použitie röntgenového žiarenia na vyšetrenie miechy a nervov po zavedení kontrastnej látky do tela a na identifikáciu zovretých nervových zakončení..
Nádorové formácie chrbtice si vyžadujú radikálnu liečbu, a to odstránenie.
Liečivé vlastnosti v tomto ohľade majú:
Nemali by ste rátať so zázrakom, spoliehajúc sa na liečbu hemangiómu ľudovými prostriedkami, môžu sa považovať iba za sprievodnú terapiu a prevenciu možných relapsov..
Ako ukazuje prax, alternatívna medicína ako nezávislá metóda liečby sa ukazuje ako prinajlepšom neúčinná, a ak dúfate náhodne, s chorobou sa dá vôbec začať, čo povedie k jej zhoršeniu..
Používanie bylín a iných prírodných darov sa musí v každom prípade vykonávať pod prísnym dohľadom a dohľadom ošetrujúceho lekára.!
Chirurgický zákrok na hemangióm chrbtice nie je najlepším spôsobom liečby, treba sa k nemu však uchýliť v prípade progresívneho rastu nádoru, ktorý je sprevádzaný silnými bolesťami.
Operácia je najviac indikovaná formou punkčnej vertebroplastiky, ktorá sa vykonáva v lokálnej anestézii a s povinnou kontrolou röntgenom alebo tomografom.
Výsledkom je, že nádor je naplnený špeciálnou zlúčeninou pomocou malého vpichu, ktorý posilňuje postihnuté oblasti stavcov.
Foto: prístroj na vertebroplastiku chrbtice
Obrázok: naplnenie disku špeciálnym riešením
Ale chirurgická liečba spinálneho hemangiómu je neúčinná a prináša veľké riziká, je nevyhnutné, keď nádor stláča nervové zakončenia a je príčinou neurologického deficitu..
Je takmer nemožné úplne odstrániť hemangióm; na tento účel sa používajú rôzne typy operácií, ktoré sú kombinované s inými metódami liečby..
Pooperačné obdobie vylučuje záťaže, ktoré môžu viesť k spontánnym zlomeninám, preto sú zakázané športy, masáže a manuálna terapia.
Ak máte záujem o chirurgické odstránenie, odporúčame vám pozrieť si krátke video:
V prípade spinálneho hemangiómu je prísne zakázané používať fyzické procedúry a ošetrenie teplom, ako aj použitie iných fyzioterapeutických a manuálnych techník..
Ak toto pravidlo porušíte, môžete spôsobiť zvýšený rast nádoru a riziko vzniku zlomeniny sa výrazne zvýši.
Musíte pochopiť, že nádor je na veľmi ťažko prístupnom mieste, a preto bude masáž hemangiómu v lepšom prípade zbytočná..
Ak dúfate, že bude možné chorobu vyliečiť týmto spôsobom, potom to bude strata drahocenného času, ktorý je lepšie venovať skutočne efektívnym metódam..
S rýchlo rastúcim nádorom môže intenzívne masírovanie postihnutých oblastí skončiť tragicky - zlomeninou chrbtice a následnými následkami.
Z rovnakého dôvodu sú akékoľvek iné sily a fyzické aktivity pri hemangióme kontraindikované, aby sa zabránilo zlomenine kompresora..
Čo sa stane, ak nebude liečené?
Všetko bude závisieť od špecifickosti konkrétneho nádoru, jeho charakteristík. Rast nádoru vedie k tomu, že klesá mechanická pevnosť kostí a bolestivý syndróm tu nie je najhorším dôsledkom..
Oveľa nebezpečnejšia je zlomenina chrbtice, neurologické poruchy, poškodenie iných orgánov nádorom, preto je nevyhnutné liečiť túto chorobu.
Toto ochorenie sa nemusí prejaviť, ale môže spôsobiť silné bolesti, zmeniť život na skutočnú nočnú moru bez plných pohybov, spôsobiť stlačenie miechy a nervových zakončení..
Je vertebroplastika nebezpečná??
Rovnako ako pri akomkoľvek type chirurgického zákroku, aj punkčná vertebroplastika so sebou nesie určité riziká, ale pravdepodobnosť komplikácie je teda oveľa nižšia ako pri iných druhoch liečby..
Je možné liečiť hemangióm bez operácie?
Chirurgia je samozrejme núdzovým opatrením používaným v najťažších prípadoch. Liečba môže byť tiež založená na subkutánnych injekciách atanolu nazývaných alkoholizácia a na embolizácii - zavedení roztoku titánového prášku do krvi..
Radiácia pomáha dobre sa vyrovnať s nádorom, ale poškodzuje nervové zakončenia, takže táto metóda je neúčinná..
Ceny za liečbu hemangiómu chrbtice sa líšia v závislosti od zložitosti ochorenia a vybraných metód, ako aj od zohľadnenia úrovne kliniky a profesionality lekárov..
Iba ošetrujúci lekár sa môže oboznámiť s konečnými nákladmi na zákroky, pričom v každom prípade to bude individuálne. Ceny za niektoré typy operácií sú uvedené v tabuľke:
| lumbálna punkcia | 1400-2300 rub. |
| Diskektómia | od 10 000 do 105 000 rubľov |
| Endoskopická mikrodiskektómia | 31000-80000 r. |
| Odstránenie meningiómu | od 30 do 105 tisíc rubľov |
Mária, kaderníčka: Po 50 rokoch začala pociťovať bolesti chrbtice. Vyskytovali sa hlavne v noci, ale časom začali rušiť počas dňa. Bola som u lekára, ktorý mi predpísal CT. Po dešifrovaní výsledkov vyšlo najavo, že mám nádor v dolnej časti hrudnej oblasti. Dostali mi ponuku podstúpiť vertebroplastiku. Chvíľu som pochyboval, ale neskôr som sa rozhodol pre operáciu. Zvláštne je, že operácia trvala veľmi málo času, nie viac ako dve hodiny. Najviac ma prekvapil nedostatok bolesti po operácii. Teraz sa cítim výborne.
Michail, baník: Mám 45 rokov. Posledné roky som kvôli ochrnutým nohám prakticky nemohol chodiť. Diagnóza je kompresia chrbtice. Choroba bola sprevádzaná inkontinenciou moču. Vôbec sa mi nechcelo žiť. Manželka ma presvedčila, aby som s operáciou súhlasil. Časť nádoru bola odstránená a bola vykonaná vertebroplastika. Po chvíli sa mi citlivosť nôh vrátila, pomaly som začal kráčať sám. Bolo tiež vyriešené močenie. Teraz som sa úplne vrátil do svojho bežného života..