Čo je astrocytóm mozgu a ako dlho s ním ľudia žijú?

Lipoma

Z článku sa dozviete o príčinách nádoru na mozgu - astrocytóme, jeho príznakoch, diagnostike, liečbe a prognóze.

všeobecné informácie

Astrocytóm mozgu je najbežnejším typom gliového nádoru. Asi polovica všetkých mozgových gliómov sú astrocytómy. Astrocytóm mozgu sa môže vyskytnúť v každom veku. Astrocytóm mozgu je častejší u mužov vo veku 20 až 50 rokov.

U dospelých je najcharakteristickejšou lokalizáciou cerebrálneho astrocytómu biela hmota hemisfér (nádor mozgových hemisfér); u detí sú lézie mozgového kmeňa a mozgového kmeňa bežnejšie. Deti môžu občas poškodiť zrakový nerv (glióm chiazmy a glióm optického nervu).

Príčiny výskytu

Presné príčiny vedúce k rozvoju astrocytómov nie sú v súčasnosti známe. Prispievajúcimi faktormi môžu byť:

  • vírusy s vysokým stupňom onkogenicity;
  • onkologické a príbuzné choroby;
  • agresívne metódy liečby rakoviny (chemoterapia);
  • nepriaznivá ekologická situácia v regióne, ktorá prispieva k toxickej otrave tela;
  • dedičná predispozícia k nádorovým ochoreniam;
  • niektoré genetické choroby (hrudkovitá skleróza, Recklinghausenova choroba);
  • určité pracovné riziká (výroba gumy, rafinácia oleja, žiarenie, soli ťažkých kovov).

Okrem toho sa benígne astrocytómy môžu opakovať a rozvinúť sa do malígneho stavu.

Typy nádorov

Existuje niekoľko typov malignity:

  1. stupeň (pilocytický astrocytóm mozgu).
  2. stupeň (fibrilárny astrocytóm mozgu).
  3. stupeň (anaplastický astrocytóm mozgu).
  4. stupeň (glioblastóm).

Pilocytárny astrocytóm

Pilocytový alebo piloidný astrocytóm mozgu je zvyčajne benígny nádor (stupeň I), ktorý sa často vyskytuje v detstve. Ovplyvňuje hlavne mozoček a priľahlé oblasti mozgu, lokalizované v zrakovom nervu, mozgovom kmeni, mozočku. Vyznačuje sa pomalým rastom a jasnými hranicami. Tento glióm dobre reaguje na chirurgickú liečbu a včasným zásahom prechádza bez následkov..

Fibrilárny astrocytóm

Nachádza sa tiež pod názvom difúzne protoplazmatické, nemá jasné hranice lokalizácie, ale nelíši sa vysokou rýchlosťou rastu. Riziková skupina zahŕňa mladých ľudí od 20 do 30 rokov. Podľa histologickej štruktúry patrí k benígnym nádorom, má však sklon k recidíve (II. Stupeň malignity). Nerastie do mozgových blán, nedáva metastázy.

Anaplastický astrocytóm

Malígny nádor (III. Stupeň malignity), charakterizovaný absenciou jasných hraníc a rýchlym infiltračným rastom. Najčastejšie postihuje mužov starších ako 30 rokov. Hlavným rozdielom je nejasná lokalizácia a rast nádoru do nervového tkaniva..

Glioblastóm

Malígny a najnebezpečnejší typ astrocytómu (IV stupeň malignity). Nemá hranice, rýchlo rastie do okolitých tkanív a dáva metastázy. Zvyčajne sa vyskytujú u mužov vo veku od 40 do 70 rokov. Má bleskurýchly rast, schopnosť prerásť do všetkých častí mozgu a spravidla tento priebeh choroby vedie k mozgovej smrti. Prakticky odolný voči chirurgickému zákroku.

Vysoko diferencované (benígne) astrocytómy tvoria 10% z celkového počtu mozgových nádorov, 60% sú anaplastické astrocytómy a gliómy. Pri astrocytómoch mozgu III a IV stupňa malignity je priemerný život pacienta jeden rok.

Čo znamená pojem „stupeň“ pri malígnej chorobe?

Stupeň sa týka stupňa malignity nádoru stanoveného mikroskopickým vyšetrením, ako aj agresivity rastu nádorových buniek. Primárne nádory mozgu sú rozdelené do IV skupín podľa stupňa malignity (IV je najzhubnejšia).

V nádoroch I. stupňa sa nádorové bunky líšia od normálu len málo, pričom vykazujú iba miernu atypicitu. V tomto štádiu sú bunky charakterizované pomalým rastom a relatívne benígnymi. Nádorové bunky stupňa IV sa prakticky nepodobajú na normálne bunky, vyznačujú sa rýchlym rastom a vysokým stupňom malignity. II a III stupne sú stredné.

Príznaky a klinické prejavy

Pri astrocytóme sa objavujú príznaky všeobecného typu, rovnako ako lokálne, zodpovedajúce časti mozgu, kde sa nachádza nádor. Väčšina príznakov je spôsobená zvýšením lebečného tlaku alebo intoxikáciou tela z postihnutých buniek. V prvých fázach môže vývoj astrocytómu prebiehať nepozorovane, čo komplikuje jeho včasnú detekciu.

  • boľavé bolesti hlavy;
  • strata chuti do jedla;
  • nevoľnosť, zvracanie;
  • pomalosť reči;
  • poruchy pozornosti a pamäti;
  • dvojité videnie alebo hmla v očiach;
  • točenie hlavy;
  • únava, celková nevoľnosť;
  • problémy s koordináciou;
  • kŕče, epileptické záchvaty;
  • výkyvy nálad.

Ohniskové príznaky sa môžu značne líšiť. Často sa neobjavujú úplne alebo sú kombinované s inými prejavmi, čo súvisí s prechodom astrocytómu do blízkeho mozgového tkaniva. Rýchlosť progresie príznakov astrocytómu závisí od stupňa malignity nádoru. Ale časom sa ohniskové príznaky pridajú k tým všeobecným. Ich vzhľad je spojený s kompresiou alebo deštrukciou susedných mozgových štruktúr rastúcim nádorom. Ohniskové príznaky sú určené miestom lokalizácie nádorového procesu.

Kde a ako sa nádor prejavuje:

  1. Predný lalok. Hlavným rozdielom medzi astrocytómom lokalizovaným v tejto oblasti sú psychopatologické príznaky. Pacient môže pociťovať eufóriu, môže mu byť ľahostajné ochorenie, prejavovať agresiu voči ostatným. Postupne sa psychika úplne zničí. Môžu sa vyskytnúť aj poruchy pamäti a myslenia alebo poruchy motorickej reči. Možné je ochrnutie končatín.

Astrocytómy predného laloku mozgu sú charakterizované:

  • znížená inteligencia;
  • zhoršenie pamäti;
  • útoky agresie a silné psychické nepokoje; znížená motivácia, apatia, zotrvačnosť;
  • silná všeobecná slabosť.
  1. Časové laloky. Pacient má často halucinácie sluchovej, vizuálnej alebo chuťovej povahy. S rozvojom astrocytómu sa také prejavy stávajú účinkom, ktorý ohlasuje bezprostredný epileptický záchvat so stratou vedomia. Často sa tiež objavujú poruchy reči senzorického typu a sluchová agnózia, kvôli ktorým človek prestáva rozumieť aj písaným slovám a rozpoznávať zvuky. Glioblastóm alebo anaplastický astrocytóm mozgu na tomto mieste často vedie k rýchlej smrti.
  2. Temenný lalok. Pacienti s takýmto usporiadaním astrocytómov pociťujú problémy s rozpoznávaním predmetov hmatom, neschopnosťou ovládať končatiny pri vykonávaní cielených akcií a epileptickými záchvatmi. Niekedy sú problémy s rečou, písaním alebo počítaním.
  3. Týlny lalok. Hlavným znakom vývoja astrocytómu v tejto oblasti sú vizuálne halucinácie. Človek môže vidieť, čo nie je, alebo skutočné objekty môžu zmeniť jeho vzhľad a veľkosť v očiach. Možná čiastočná strata zorného poľa oboch očí.
  4. Ak je ovplyvnený mozoček, môžu sa vyskytnúť problémy s chôdzou a koordináciou pohybu. Poškodená komora vedie k reflexnému napätiu krku so zmenou polohy hlavy. Postihnutá dreň a miecha môžu spôsobiť problémy s končatinami a chôdzou.

Diagnostika

Ak existuje podozrenie na astrocytóm mozgu, klinické vyšetrenie pacienta vykonáva neurochirurg, oftalmológ, neurológ, otolaryngológ, psychiater. Mal by obsahovať:

  • neurologické vyšetrenie;
  • výskum duševného stavu;
  • oftalmoskopia;
  • stanovenie vizuálnych polí;
  • stanovenie zrakovej ostrosti;
  • vyšetrenie vestibulárneho aparátu;
  • prahová audiometria.

Na diagnostiku astrocytómu a jeho vlastností sa vykonáva angiografia. Primárne inštrumentálne vyšetrenie v prípade podozrenia na astrocytóm mozgu spočíva v prevedení elektroencefalografie (EEG) a echoencefalografie (EchoEG)..

Zistené zmeny sú indikáciou pre odporúčanie na zobrazovanie magnetickou rezonanciou alebo počítačovú tomografiu mozgu. Na objasnenie vlastností prívodu krvi do astrocytómu sa vykoná angiografia. U dospelých sú astrocytómy zvyčajne lokalizované v bielej hmote mozgových hemisfér. U detí je pravdepodobnejšie, že ovplyvnia mozgový kmeň, mozoček alebo zrakový nerv..

Presnú diagnózu s definíciou stupňa malignity nádoru možno stanoviť iba na základe výsledkov histologickej analýzy. Pre túto štúdiu je možné získať biologický materiál stereotaxickou biopsiou alebo počas chirurgického zákroku..

Po vyšetreniach bude lekár schopný určiť, aký typ nádoru sa u pacienta vyvinul. Pri nodulárnej forme astrocytómu je miera prežitia vysoká. Trvanie remisie môže byť viac ako desať rokov. Difúzne nádory takmer vždy relapsujú aj po správnej terapii. Pri anaplastickom astrocytóme mozgu je prognóza života sklamaním - pacientom sa darí žiť asi 5 rokov. Pri glioblastóme je prežitie ešte ťažšie. Očakávaná dĺžka života ťažko dosiahne jeden rok. Počas operácie sú možné komplikácie. Napríklad krvácanie, opuch mozgovej látky, infekcia. Dôsledkom môže byť zhoršenie stavu a smrť..

Pacientom s fibrilárnou alebo piloidnou formou nádoru sa pri správnej liečbe darí žiť najdlhšie. Spravidla sa im podarí vrátiť sa do normálneho života a znovu pracovať. Predtým však budú musieť podstúpiť náročnú rehabilitáciu vrátane preškolenia na základné zručnosti, psychoterapiu a dlhodobý pobyt v nemocnici..

Väčšina pacientov má zdravotné postihnutie. Ak je nádor benígny alebo existuje šanca na zotavenie, potom dávajú tretí stupeň. V ťažších podmienkach - druhá. Môže to byť neurčité, ak je obnovenie pracovnej kapacity nemožné.

Vlastnosti liečby

V závislosti od stupňa diferenciácie mozgového astrocytómu sa jeho liečba uskutočňuje jednou alebo viacerými z uvedených metód: chirurgická, chemoterapia, rádiochirurgická, radiačná.

Liečba pilocytického astrocytómu je zložitý proces. Počiatočná liečba často zahŕňa použitie steroidov na zmiernenie opuchov a zápalov v mozgovom tkanive a antikonvulzíva na prevenciu alebo kontrolu záchvatov, ak ich pacient už zažil. V súčasnosti prebieha aktívny vývoj s cieľom vytvoriť nové chemoterapeutické lieky, ktoré môžu selektívne pôsobiť na nádorové bunky bez toho, aby spôsobovali škodlivý účinok na zdravé bunky..

Keď sa tekutina nahromadí v mozgu, môže sa do jej dutiny inštalovať skrat - dlhá tenká trubica, cez ktorú vyteká prebytočná tekutina. Chirurgický zákrok sa zvyčajne vykonáva s cieľom zmenšiť veľkosť pilocytického astrocytómu. Len zriedka sa dopĺňa chemoterapiou alebo rádioterapiou.

Úlohou chirurgického zákroku je maximálne úplné odstránenie pilocytického astrocytómu s minimálnym poškodením okolitých zdravých tkanív. V niektorých prípadoch je možné nádor odstrániť úplne, v iných zas iba čiastočne. Možné stavy, pri ktorých je odstránenie nádoru nemožné.

Množstvo chirurgického zákroku uskutočneného kraniotómiou závisí od povahy rastu astrocytómu. Často kvôli difúznemu rastu nádoru do okolitého mozgového tkaniva nie je možné jeho radikálne chirurgické ošetrenie. V takýchto prípadoch sa môže vykonať paliatívny chirurgický zákrok na zmenšenie veľkosti nádoru alebo bypass na zníženie hydrocefalu..

Na zabezpečenie prístupu k nádoru môže byť potrebné vykonať kraniotómiu (odstránenie fragmentu lebečnej kosti a jej návrat na konci operácie). Niektorí chirurgovia praktizujú mikrochirurgický prístup pomocou výkonného mikroskopu alebo počítačových programov určených na 3D mapovanie lokalizácie nádoru. Použitie týchto technológií pomáha odstrániť nádor pri maximálnej ochrane zdravého tkaniva, znižuje bolesť a skracuje dobu zotavenia..

V niektorých prípadoch sa používa ultrazvuková aspirácia, ktorej účelom je zničiť nádor pomocou ultrazvukových vĺn s ďalšou vákuovou aspiráciou jeho fragmentov..

Radiačná terapia - zamerané na pôsobenie vysokoenergetického žiarenia, pomáha znižovať veľkosť nádoru alebo ničiť zhubné bunky, ktoré zostali po operácii. Ak chirurgický zákrok nie je možný, je možné použiť aj rádioterapiu. Rádioterapeuti niekedy používajú aj metódu trojrozmerného mapovania, aby čo najpresnejšie určili veľkosť a tvar ožarovanej oblasti..

V stereotaktickej chirurgii sa rádioterapia používa na poškodenie malígnych buniek, po ktorých strácajú schopnosť delenia. Pretože dávka žiarenia použitá pri tomto postupe je pre zdravé tkanivá neškodná, používa sa pri liečbe nádorov, ktoré prenikajú do ťažko dostupných oblastí mozgu. Stereotaktické rádiochirurgické odstránenie je možné iba pri malej veľkosti nádoru (do 3 cm) a vykonáva sa pod tomografickou kontrolou pomocou stereotaxického rámu noseného na hlave pacienta. Pri astrocytóme mozgu možno túto metódu použiť iba v ojedinelých prípadoch benígneho priebehu a obmedzeného rastu nádoru..

Radiačná terapia mozgového astrocytómu sa vykonáva opakovaným (od 10 do 30 sedení) vonkajším ožarovaním postihnutej oblasti. Chemoterapia sa uskutočňuje s cytostatikami s použitím perorálnych liekov a intravenóznych injekcií. Uprednostňuje sa v prípadoch, keď sa u detí pozoruje mozgový astrocytóm.

Účinky

Po operácii na odstránenie nádoru musí pacient sledovať jeho stav, podstúpiť testy, vyšetriť ho a pri prvých varovných príznakoch sa poradiť s lekárom. Intervencia v mozgu je jednou z najnebezpečnejších metód liečby, ktorá v každom prípade zanecháva stopy na nervovom systéme. Ako bolo zrejmé, glióm je vážne ochorenie, ktoré nepozná zľutovanie, takže následky nie sú radostné:

  • poruchy motorických funkcií: paréza a ochrnutie končatín, zhoršenie koordinácie pohybov;
  • oslabenie videnia;
  • vývoj konvulzívneho syndrómu;
  • psychické odchýlky;
  • strata chuťových, čuchových a iných funkcií;
  • potreba používať invalidný vozík;
  • neurčitosť reči, niektorí pacienti strácajú schopnosť čítať, komunikovať, písať, majú ťažkosti s vykonávaním elementárnych úkonov.

Všetky tieto následky sa môžu vyvinúť u osoby, ktorá mala astrocytóm, a to ako komplex, tak aj samostatne. Vyskytli sa prípady úplnej absencie takýchto prejavov. Závažnosť komplikácií priamo závisí od toho, v ktorom mozgovom laloku bola operácia vykonaná, a od množstva tkaniva. Dôležitú úlohu zohrávajú kvalifikácie neurochirurga, ktorý operáciu vykonal.

Hlavným odporúčaním na zistenie astrocytómu v mozgu je okamžitá konzultácia s lekárom, čo vám v blízkej budúcnosti môže predĺžiť život..

Prevencia a prognóza

Astrocytóm mozgu, bohužiaľ, má často veľmi nepriaznivé následky. Miera prežitia po operácii (za predpokladu malígneho nádoru) spravidla nepresahuje 2 - 3 roky.

Predikciu ochorenia robí lekár na základe nasledujúcich bodov:

  • vek pacienta;
  • stupeň malignity;
  • umiestnenie novotvaru;
  • aký rýchly je prechod z jedného štádia ochorenia do druhého a či k nemu došlo; počet relapsov.

Na základe všeobecného obrazu robí špecialista približnú prognózu mozgového astrocytómu. V prvom štádiu ochorenia dĺžka života pacienta nepresiahne 10 rokov. S následným prechodom z benígneho nádoru na zhubný nádor sa životnosť zníži. V druhej fáze sa môže znížiť na 7-5 rokov, v treťom - až 3-4 roky a u posledného pacienta môže žiť viac ako rok, ak je klinický obraz pozitívny.

Vzhľadom na to, koľko dôvodov spôsobuje vznik astrocytómu, ako aj to, koľko ľudí v posledných rokoch vyhľadalo lekársku pomoc, je potrebné venovať pozornosť opatreniam na prevenciu tohto ochorenia. Takéto preventívne metódy zahŕňajú:

  • Posilnenie imunitnej obrany.
  • Eliminácia stresových situácií.
  • Bývanie v ekologicky bezpečných oblastiach.
  • Správna výživa.
  • Je dôležité vylúčiť údené a vyprážané jedlá, tučné jedlá, konzervované jedlá.
  • Pridajte do stravy viac parených jedál, ovocia, zeleniny.
  • Odmietnutie zlých návykov.
  • Predchádzanie poraneniam hlavy.
  • Pravidelné lekárske prehliadky.

Ak sa zistí astrocytóm mozgu, nezúfajte a vzdajte sa. Je dôležité zostať optimistický, veriť v dobrý výsledok a mať pozitívny prístup. Iba s takým pozitívnym prístupom a vierou môžete poraziť onkológiu.

Difúzny astrocytóm: prognóza a úplné zotavenie

Difúzny astrocytóm je gliový malígny novotvar, ktorý sa vyskytuje v astrocytoch, hviezdicových bunkách zodpovedných za funkciu nervového tkaniva a jeho ochranu. Špecifické etiologické faktory, ktoré vyvolávajú rast nádoru, nie sú známe. Odborníci naznačujú, že difúzny astrocytóm sa objavuje na pozadí negatívnych účinkov viacerých negatívnych faktorov naraz, vrátane účinku žiarenia na bunky tela. Patologický proces môžu spustiť rôzne genetické abnormality. Charakteristickým morfologickým znakom astrocytómov je absencia hraníc s priľahlou látkou v mozgu. Povaha rastu nádoru je difúzne infiltračná. Prognóza je najmenej priaznivá pre astrocytóm 2. stupňa. Očakávaná dĺžka života pacienta však závisí od účinnosti použitých liečebných metód a času vyhľadania lekárskej pomoci. Pri astrocytóme 2. stupňa malignity alebo viac je prognóza podmienene nepriaznivá, najmä u starších pacientov s komorbiditami.

Príčiny difúzneho astrocytómu

Presné dôvody vzniku difúzneho astrocytómu nie je možné určiť. Tento novotvar má multifaktoriálnu etiológiu a objavuje sa v dôsledku vplyvu niekoľkých negatívnych faktorov. Zvýšená tendencia k rastu gliových novotvarov bola zaznamenaná v megalopolách, ekonomicky rozvinutých krajinách, kde je život sprevádzaný vdýchnutím výfukových plynov a iných potenciálne nebezpečných látok, kontaktom pokožky s ultrafialovým svetlom, chemikáliami pre domácnosť, všeobecným alebo lokálnym ožiarením. Podporuje progresiu malígnych nádorov nervového systému a neustály pokles kvality výživy človeka: potraviny bohaté na chemické zložky, karcinogény a tuky môžu vyvolať patologické zmeny v bunkách. Nie je však možné určiť presné príčiny choroby. Špecialisti môžu iba pravdepodobne určiť hlavné predisponujúce faktory analyzovaním anamnézy pacienta, hodnotením jeho životného štýlu a celkového zdravotného stavu..

Klasifikácia astrocytómu

Existuje niekoľko foriem astrocytómov. Každý z nich má svoje morfologické znaky. Hlavné typy astrocytómov mozgu:

  • fibrilárne,
  • glioblastóm,
  • pyelocytový,
  • hemistocytický,
  • protoplazmatický,
  • anaplastický,
  • subependymálny,
  • cerebelárny mikrocystic.

Pyelocytárny typ nádoru sa označuje ako prvý stupeň malignity. Hemistocytické, protoplazmatické, fibrilárne astrocytómy sú neoplazmy, ktoré sú zahrnuté do skupiny druhého stupňa malignity. Bez včasnej a účinnej liečby vedú k smrti pacienta v prvých rokoch po zistení choroby. Tretí stupeň malignity zahŕňa glioblastómy, anaplastické nádory. Sú bežné, tvoria viac ako 50% všetkých takýchto formácií. Špecifický typ difúzneho astrocytómu je možné určiť iba pomocou komplexnej diagnózy.

Klinické prejavy

Astrocytóm má rôzne klinické znaky. Môžu byť všeobecné, miestne a ohniskové. Rast novotvaru je sprevádzaný zvýšením intrakraniálneho tlaku, podráždením štruktúr mozgu a uvoľňovaním toxických zlúčenín. Bežné príznaky difúzneho astrocytómu sú nasledujúce: silná bolesť hlavy pretrvávajúcej povahy; dvojité videnie; znížená chuť do jedla; zvracanie; fyzická slabosť; pokles kognitívnych schopností, schopnosť zapamätať si informácie. Závažnosť príznakov astrocytómu závisí predovšetkým od umiestnenia a veľkosti nádoru, ako aj od stupňa jeho malignity..

V oblasti malého mozgu. Novotvar môže spôsobiť zhoršenú koordináciu pohybov. Podobný príznak sa vyskytuje hlavne vtedy, keď je nádor lokalizovaný v oblasti malého mozgu. U niektorých pacientov rast astrocytómu spôsobuje výskyt určitých duševných porúch, nervozity, agresivity, nespavosti. Keď novotvar zväčšuje svoj objem, začína stláčať susedné tkanivá, narúšať ich metabolizmus a prispievať k deštrukcii mozgových štruktúr. V dôsledku toho sa vyskytujú ohniskové príznaky, ktoré zahŕňajú svalovú slabosť končatín, zníženú citlivosť tkanív.

V časovom laloku. Ak sa nádor nachádza v temporálnom laloku, zhoršuje sa reč, znižuje sa schopnosť reprodukovať prijaté informácie a citeľne sa zhoršuje pamäť. Niektorí pacienti hlásia výskyt halucinácií vrátane sluchových a chuťových. Tieto príznaky môžu byť prvými poplašnými zvonmi, ktoré naznačujú rast malígneho novotvaru mozgu. Keď sa objavia, stojí za to okamžite kontaktovať špecialistov a vykonať rozšírenú diagnostiku..

Medzi okcipitálnym a časovým lalokom. Ak je astrocytóm umiestnený medzi okcipitálnym a časovým lalokom, objavia sa vizuálne poruchy vo forme dvojitého videnia, tvorby závoja alebo hmly. S lokalizáciou novotvaru v oblasti koruny sa zhoršuje jemná motorika rúk.

Vyšetrenie na astrocytóm

Astrocytóm diagnostikuje neurochirurg. Najčastejšie sa na neho obracajú pacienti so sťažnosťami na bolesť hlavy a ďalšie sprievodné príznaky. Na výber najefektívnejšej taktiky liečby sa vykoná komplexné vyšetrenie. Je dôležité vykonať vysoko kvalitnú diferenciálnu diagnostiku. Umožňuje vám určiť typ novotvaru. Diagnóza astrocytómu zahŕňa použitie nasledujúcich štúdií:

  • vypočítané zobrazovanie mozgu magnetickou rezonanciou;
  • elektroencefalografia;
  • vedenie angiografie;
  • posúdenie funkčnosti vestibulárneho aparátu pacienta;
  • oftalmoskopia;
  • histológia novotvaru.

MRI a CT poskytujú najkompletnejšie informácie o mieste lokalizácie, veľkosti novotvaru, stave susedných tkanív. Stupeň malignity sa dá určiť histologickým vyšetrením. Tkanivo mozgového nádoru sa odoberá počas stereotaktickej biopsie. Potom sú starostlivo preskúmané v laboratóriu a je urobený vhodný záver..

Liečba

Chirurgický zákrok. Chirurgia je hlavnou liečbou astrocytómu. Ale táto choroba si vyžaduje kompetentný integrovaný prístup od neurochirurgov, onkológov a ďalších špecializovaných odborníkov. Odborníci navyše používajú chemoterapiu, na boj proti mozgovým nádorom používajú moderné radiačné a rádiochirurgické metódy. Prognóza ochorenia závisí nielen od stupňa malignity novotvaru, ale aj od veku pacienta: očakávaná dĺžka života u mladých pacientov je vyššia ako u starších ľudí. V starobe sú často diagnostikované komorbidity, ktoré komplikujú priebeh rakoviny mozgu a obmedzujú odborníkov pri výbere určitých terapeutických metód..

Rádiochirurgia. Ak je astrocytóm malý, je možné použiť rádiochirurgický zákrok. Chirurgický zákrok sa vykonáva po špeciálnom školení, diagnostike, pod kontrolou tomografie. Je možné odstrániť časť novotvaru, čo umožňuje znížiť intrakraniálny tlak a eliminovať hlavné príznaky choroby. Je dôležité začať liečbu včas, vrátane chirurgického zákroku. Čím menší je nádor, tým ľahšie sa ho zbavíme pri modernej rádiochirurgii. Zložitosť liečby difúzneho astrocytómu je spojená s neschopnosťou úplne odstrániť novotvar. To môže viesť k poškodeniu dôležitých štruktúr mozgu, k vzniku závažných neurologických komplikácií, najmä u starších pacientov. Operácia sa nevykonáva, keď je celkový stav pacienta vážny a zvyšuje sa riziko nepriaznivých účinkov na zdravie. Staroba je tiež kontraindikáciou rádiochirurgickej liečby..

Paliatívnej starostlivosti. Taktika liečby sa určuje individuálne, čo pomáha predchádzať mnohým komplikáciám. Ak je nádor neoperovateľný, pacient sa podrobí paliatívnej liečbe zameranej na zvýšenie priemernej dĺžky života a elimináciu hlavných príznakov malígnej patológie..

Ako sa vykonáva chirurgická liečba astrocytómu?

Chirurgický zákrok na astrocytómy si vyžaduje celkovú anestéziu. Pacient je špeciálne pripravený na tento typ anestézie, konzultácie poskytujú špecializovaní špecialisti. Ich záver ovplyvňuje výber ďalších lekárskych taktík. Takéto operácie na mozgu vykonávajú vyškolení neurochirurgovia pomocou inovatívnych techník, ktoré umožňujú sledovať presnosť činností špecialistu. Chirurgický zákrok si vyžaduje endoskopickú kraniotómiu alebo otvorený chirurgický zákrok. Pred operáciou neurochirurgovia vyhodnotia možné riziká pre zdravie pacienta a urobia prognózy do budúcnosti. Moderná neurochirurgia umožňuje použitie chirurgických techník s maximálnou účinnosťou pre pacienta a so zachovaním podmienečne priaznivej prognózy na celý život. V tomto prípade je možné nádory odstrániť malými rezmi. Ale je to možné pri takom usporiadaní novotvaru, kde je prístupný pre mikrochirurgické nástroje a endoskopické techniky. Operácia zvyčajne trvá až 5 hodín. S malou veľkosťou novotvaru niekedy odborníci nevykonávajú kraniotómiu.

Obnova po operácii

Obdobie zotavenia po chirurgickom zákroku trvá niekoľko mesiacov. Ihneď po operácii je pacient prevezený na jednotku intenzívnej starostlivosti, kde zostáva až do obnovenia poškodených funkcií. Pacient je nepretržite sledovaný odborníkmi. Niekoľko dní po operácii pacient podstúpi kontrolnú röntgenovú diagnostiku a MRI mozgu. Tieto štúdie umožňujú vyhodnotiť účinnosť vykonanej chirurgickej liečby a identifikovať možné komplikácie. Rehabilitačné obdobie by v ideálnom prípade malo prebiehať v špeciálnom centre, kde bude pacientovi poskytnutá pomoc rehabilitátorov a iných úzko špecializovaných odborníkov. Obnova trvá niekoľko mesiacov a počas tejto doby je potrebné viesť kurzy fyzikálnej terapie, používať rôzne techniky, ktoré obnovujú reč a všetky zhoršené funkcie. Kvalita ďalšieho spoločenského života pacienta, ktorý podstúpil chirurgické odstránenie astrocytómu mozgu, závisí od skorého začiatku rehabilitácie..

Žiarenie a chemoterapia

Po odstránení novotvaru mozgu špecialisti pokračujú v komplexnej liečbe. Zahŕňa ožarovanie a chemoterapiu. Niekedy pred chirurgickým zákrokom špecialisti ožarujú patologickú oblasť, aby sa zmenšila veľkosť nádoru. Konečné štádium radiačnej terapie je nevyhnutné na úplné zotavenie a prevenciu ďalších metastáz. Radiačná terapia sa používa na zmenšenie rastu a zvýšenie priemernej dĺžky života pacienta. Chemoterapia dopĺňa chirurgický zákrok. Chemoterapeutické látky sa vyberajú prísne individuálne a používajú sa v krátkych kurzoch pod povinným dohľadom profesionálov. Moderné lieky sa používajú v minimálnych dávkach, čo znižuje počet nežiaducich účinkov, ktoré sa prejavia v prvých mesiacoch od začiatku liečby. Nové terapie, vrátane chemoterapie, sa môžu selektívne zamerať na zhubné novotvary. To je rozhodujúce pre zníženie rizika komplikácií. Odborníci aktívne vyvíjajú nové chemoterapeutické látky, ktoré môžu pôsobiť na zhubné nádory bez narušenia funkčnosti mozgu.

Ďalšie informácie nájdete na portáli.

Astrocytóm

Astrocytóm je jedným z najbežnejších nádorov na mozgu. Vnútorná časť nádoru často obsahuje cysty, ktoré môžu dorásť do veľkých rozmerov a spôsobiť stlačenie drene.

Benígne astrocytómy umiestnené na prístupnom mieste poskytujú lepšiu prognózu priemernej dĺžky života ako astrocytómy vysokej malignity alebo benígne astrocytómy umiestnené na chirurgicky neprístupnom mieste s veľkým nádorom. Čím skôr je nádor zistený, tým priaznivejšia je prognóza jeho liečby..

V nemocnici Yusupov sa zaoberajú diagnostikou a liečbou a astrocytmi. Nemocnica je vybavená inovatívnym diagnostickým vybavením, ktoré vám umožní prijímať všetky diagnostické služby.

Astrocytóm mozgu: čo to je

Astrocytóm je gliový nádor na mozgu, ktorý sa vyvíja z astrocytov, neurogliálnych buniek, ktoré vyzerajú ako hviezdy alebo pavúky. Astrocyty podporujú štrukturálnu zložku nervového systému mozgu - neuróny. Astrocyty ovplyvňujú pohyb látok zo steny cievy do plazmatickej membrány neurónu, zúčastňujú sa na raste nervových buniek, regulujú zloženie medzibunkovej tekutiny a oveľa viac. Astrocyty v bielej hmote mozgu sa nazývajú vláknité alebo vláknité. V šedej hmote mozgu prevažujú protoplazmatické astrocyty. Astrocyty plnia funkciu ochrany mozgových neurónov pred chemikáliami, úrazmi, poskytujú výživu neurónom a podieľajú sa na regulácii prietoku krvi do mozgu..

Mozgové nádory nemožno nazvať rakovinou, pretože sa nevyvíjajú z buniek epitelu, ale z buniek zložitejších štruktúr. Zhubný nádor na mozgu prakticky nemetastazuje mimo mozog, ale mozog môže byť ovplyvnený metastázami nádorov nachádzajúcich sa v iných orgánoch a tkanivách tela. Zhubný nádor na mozgu sa nemusí líšiť od benígneho nádoru. Nádor na mozgu nemá jasnú hranicu - preto je jeho úplné odstránenie takmer nemožné. Ťažkosti pri liečbe takýchto nádorov spočívajú v tom, že mozog má hematoencefalickú bariéru, cez ktorú neprechádza veľa protirakovinových liekov, má mozog svoju vlastnú imunitu. Nádor na mozgu môže postihnúť celý mozog - samotný nádor sa môže vyvinúť v jednej časti mozgu a jeho bunky sa môžu nachádzať v rôznych častiach mozgu.

Polyklonálne nádory mozgu sú nádorom v nádore. Patria sem primárne nádory mozgu. Ťažkosti spočívajú v skutočnosti, že takáto kombinácia nádorov by sa mala liečiť rôznymi skupinami liekov - jeden z nádorov je necitlivý na lieky na liečbu iného typu nádoru. Dôležitú úlohu v účinnosti liečby mozgového nádoru nehrá stanovenie histologického typu novotvaru, ale lokalizácia a veľkosť nádoru..

Príčiny výskytu

V súčasnosti neexistujú žiadne údaje o dôvodoch vývoja nádoru z buniek astrocytov. Existuje názor, že niektoré negatívne faktory môžu slúžiť ako spúšťač pre vznik nádoru:

  • vystavenie žiareniu. Ožarovanie často spôsobuje u pacientov vývoj malígneho nádoru na mozgu. Riziko vzniku astrocytómu sa zvyšuje u pacientov podstupujúcich rádioterapiu;
  • dlhodobé vystavenie toxickým chemikáliám. Práca v nebezpečnom priemysle môže spôsobiť vývoj mozgových novotvarov.
  • onkogénne vírusy;
  • dedičná predispozícia;
  • trauma;
  • vek pacienta. Niektoré typy nádorov postihujú hlavne deti, iné sa vyskytujú častejšie u mladých ľudí vo veku od 20 do 30 rokov, tretí typ nádoru postihuje viac starších ľudí..

Pri štúdiu príčin astrocytómov boli identifikované dva typy poškodených génov.

Príznaky vývoja astrocytómu

Príznaky vývoja nádoru závisia od jeho polohy a veľkosti. V závislosti od umiestnenia môže narušiť koordináciu pohybu (nádor v malom mozgu), spôsobiť zhoršenie reči, zraku, pamäte. Rast nádoru v ľavej hemisfére môže spôsobiť ochrnutie pravej strany tela. Pacienta s nádorom na mozgu trápi bolesť hlavy, je narušená citlivosť, objavuje sa slabosť, skoky krvného tlaku, tachykardia. Pri poškodení hypotalamu alebo hypofýzy sa objavia endokrinné poruchy. Príznaky ochorenia závisia od umiestnenia nádoru v konkrétnej časti mozgu zodpovednej za určité funkcie..

Primárny

Pri lokalizácii astrocytómu v prednom laloku mozgu sa u pacientov objavia psychopatologické príznaky: pocit eufórie, pokles kritiky ich chorôb, agresivita, emočná ľahostajnosť, psychika sa môže úplne zrútiť. Ak je u pacientov poškodený corpus callosum alebo stredný povrch čelných lalokov, je narušená pamäť a myslenie. S porážkou Brocovej zóny v prednom laloku dominantnej pologule je zaznamenaný vývoj motorických porúch reči. U pacientov s nádormi v zadných oblastiach sa vyvinie paréza a paralýza na horných a dolných končatinách.

V prípade poškodenia spánkového laloku sa u pacientov môže objaviť halucinácie: sluchové, chuťové, vizuálne, ktoré sú po chvíli nahradené generalizovanými epileptickými záchvatmi. Často vývoj sluchovej agnózie - človek nerozpozná predtým známe zvuky, hlasy, melódie. Astrocytóm, ktorý sa nachádza v časovej oblasti, hrozí dislokáciou a vkĺznutím do okcipitálneho foramenu, v dôsledku čoho je smrteľný výsledok takmer nevyhnutný. Ak je nádor lokalizovaný v časovom a čelnom laloku, majú pacienti často epileptické záchvaty.

Keď je poškodený nádor temenného laloku mozgu, vyskytujú sa senzorické poruchy, astereognóza, apraxia v opačnej končatine (pri apraxii sú u ľudí narušené účelové akcie). U pacientov sa objavujú fokálne epileptické záchvaty. Ak sú pravákom poškodené dolné časti ľavého temenného laloku, dochádza k porušeniu reči, počítania, písania..

Astrocytómy sú najmenej často diagnostikované v okcipitálnom laloku mozgu. U pacientov s týmito nádormi sa vyvinú zrakové halucinácie, fotopsie, hemianopsia (strata polovice zorného poľa každého oka)..

Sekundárne

Jedným z hlavných znakov mozgového astrocytómu je prítomnosť paroxysmálnej alebo boľavej difúznej bolesti v hlave. Bolesť hlavy nemá jasnú lokalizáciu, je spôsobená intrakraniálnou hypertenziou. V počiatočných štádiách ochorenia má bolesť paroxysmálny, boľavý charakter, časom sa stáva konštantnou, čo súvisí s progresiou nádoru.

U pacientov s astrocytómom mozgu sa v dôsledku kompresie dráh mozgovomiechového moku, žilových ciev zvyšuje intrakraniálny tlak. Objavujú sa bolesti hlavy, zvracanie, pretrvávajúce štikútanie, kognitívne funkcie a ostrosť zraku. Závažné prípady sprevádza osoba upadajúca do kómy.

Diagnostika: typy nádorov

Štruktúra malígnych buniek rozdeľuje astrocytómy do dvoch skupín:

  • fibrilárne, hemistocytické, protoplazmatické.
  • piloid (pilocytic), subepidemal (glomerular), cerebellar microcystic.

Astrocytóm má niekoľko stupňov malignity:

  • prvý stupeň malignity - tento typ benígneho nádoru rastie pomaly, má malú veľkosť, je obmedzený zo zdravých častí mozgu akousi kapsulou, zriedka ovplyvňuje vývoj neurologického deficitu. Nádor je reprezentovaný normálnymi bunkami astrocytov, ktoré sa vyvíjajú vo forme uzliny. Reprezentantom takého nádoru je pilocytický astrocytóm, pilocytický. Postihuje častejšie deti a dospievajúcich;
  • druhý stupeň malignity - novotvar rastie pomaly, bunky sa začínajú líšiť od normálnych mozgových buniek, je to bežnejšie u mladých ľudí vo veku 20 až 30 rokov. Reprezentantom tohto stupňa malignity je fibrilárny (difúzny) astrocytóm;
  • tretím stupňom malignity je anaplastický astrocytóm. Rýchlo rastúce nádorové bunky sa veľmi líšia od normálnych mozgových buniek, nádor má vysokú úroveň malignity;
  • štvrtý stupeň - malígny glioblastóm, bunky nevyzerajú ako normálne mozgové bunky. Ovplyvňuje dôležité centrá mozgu, rýchlo rastie, takýto nádor je často nemožné odstrániť. Ovplyvňuje mozoček, mozgové hemisféry, oblasť mozgu zodpovednú za redistribúciu informácií zo zmyslových orgánov - talamus.

V priebehu času sa nádorové bunky prvého a druhého stupňa znovu narodia a premenia sa na bunky tretieho a štvrtého stupňa malignity. Degenerácia nádoru z benígneho na malígny novotvar sa vyskytuje častejšie u dospelých. Benígne nádory na mozgu môžu byť rovnako životu nebezpečné ako zhubné novotvary. Všetko závisí od veľkosti formácie a umiestnenia nádoru..

Astrocytoma pilocytic

Benígny astrocytóm - pilocytický astrocytóm alebo piloidný astrocytóm, nádor prvého stupňa malignity, rastie veľmi pomaly. Vo väčšine prípadov sa pilocytický astrocytóm nachádza u detí. Pilocytárny astrocytóm mozgu sa najčastejšie vyvíja v mozgovom kmeni, mozočku a zrakovom nervu. Piloidný astrocytóm mozgu nemá pri histologickom vyšetrení známky bunkovej atypie.

Fibrilárny astrocytóm

Fibrilárny astrocytóm mozgu alebo difúzny astrocytóm mozgu - druhý stupeň malignity. Difúzny astrocytóm nemá jasné hranice medzi postihnutým a zdravým mozgovým tkanivom, najčastejšie lokalizovaným v mozgových hemisférach..

Anaplastický astrocytóm mozgu

Vysoký stupeň malignity. Anaplastický astrocytóm mozgu - tretí stupeň. Novotvar nemá jasné hranice, rastie veľmi rýchlo a rastie do mozgového tkaniva. Najčastejšie postihuje mužov vo veku od 40 do 70 rokov.

Liečba astrocytómom

Taktika liečby mozgových nádorov závisí od umiestnenia nádoru, jeho veľkosti a typu nádoru. Pre mladých pacientov existuje priaznivá prognóza liečby difúzneho astrocytómu za predpokladu úplného odstránenia mozgového nádoru. Anaplastický astrocytóm sa lieči kombinovaným prístupom - chirurgickým zákrokom, radiačnou terapiou, polychemoterapiou. Priemerná dĺžka života je asi tri roky po operácii. Priaznivá prognóza pre mladých ľudí, ktorí boli pred operáciou v dobrom zdravotnom stave, za predpokladu, že bol nádor úplne odstránený.

Pilocytický (piloidný) astrocytóm sa vyvíja u detí, má obmedzený rast, charakteristickú lokalizáciu a morfologické znaky. Liečba nádoru má priaznivú prognózu v dôsledku pomalého rastu a nízkej malignity. Liečba sa vykonáva chirurgickým zákrokom a úplným odstránením novotvaru, čo je v niektorých prípadoch nemožné kvôli umiestneniu nádoru v hypotalame alebo mozgovom kmeni. Niektoré typy piloidných astracytómov (hypotalamických) majú schopnosť metastázovať.

Astrocytóm mozgu: následky po operácii

Dôsledky po chirurgickom zákroku na astrocytóm závisia od veľkosti nádoru a jeho umiestnenia. Benígne astrocytómy umiestnené na prístupnom mieste poskytujú lepšiu prognózu priemernej dĺžky života ako astrocytómy vysokej malignity alebo benígne astrocytómy umiestnené na chirurgicky neprístupnom mieste s veľkým nádorom. Po odstránení astrocytómu často dochádza k recidíve nádoru, ku ktorej dôjde do dvoch rokov po operácii. Čím skôr je nádor zistený, tým priaznivejšia je prognóza jeho liečby..

Liečba astrocytómom v nemocnici Yusupov

V nemocnici Yusupov môžu pacienti podstúpiť diagnostiku a liečbu astrocytómu.

Nemocnica je vybavená inovatívnym diagnostickým vybavením na poskytovanie všetkých diagnostických služieb. Na konzultáciu s onkológom sa môžete prihlásiť telefonicky alebo prostredníctvom registračného formulára na webovej stránke. Koordinujúci lekár odpovie na všetky vaše otázky.

Predpoveď

Po chirurgickom odstránení uzlových foriem astrocytómu môže dôjsť k dlhodobej remisii (viac ako desať rokov). Difúzne astrocytómy sa vyznačujú častými relapsmi, a to aj po kombinovanej liečbe.

Pri glioblastóme je priemerná dĺžka života pacienta jeden rok, pri anaplastickom astrocytóme mozgu - asi päť rokov.

U iných typov astrocytómov je priemerná dĺžka života oveľa dlhšia; po adekvátnej liečbe sa vrátia k plnému životu a bežným pracovným činnostiam..

Astrocytóm mozgu: následky, komplikácie, prognóza

Články lekárskych odborníkov

Astrocytóm mozgu je jedným z najbežnejších nádorov hlavy alebo chrbtice. Pretože sa tento novotvar objavuje v mozgu (z jeho vlastných buniek) - hlavnom riadiacom orgáne, nemôže inak ovplyvniť kvalitu života pacienta. Neustále bolesti hlavy, nevoľnosť, vracanie vyčerpávajú pacienta, znižujú jeho výkonnosť. Ako nádor rastie, príznaky sa zosilňujú a získavajú nové: porucha citlivosti, paréza a ochrnutie, poruchy zraku a sluchu, zníženie schopností myslenia atď..

Aj benígny astrocytóm, ak nie je odstránený, môže spôsobiť, že je človek postihnutý. Pilotidný astrocytóm 1. stupňa je teda nodulárny nádor s viacerými cystami vo vnútri, ktoré majú tendenciu rásť (aj keď nie rýchlo) a dosahovať veľké veľkosti. Riziko degenerácie takéhoto nádoru je aj po uplynutí času extrémne malé, ale to vôbec neznamená, že s danou osobou nie je potrebné zaobchádzať. [1]

Je strašidelné si predstaviť, aké následky môže takýto nádor spôsobiť, ak sa zistí u dieťaťa. Piloidný astrocytóm môže rásť v priebehu niekoľkých rokov a postupne si rodičia všimnú, ako ich dieťa jednoducho hlúpne pred očami, zaostáva vo vývoji od svojich rovesníkov, stáva sa vyvrheľom, nehovoriac o bolestivých príznakoch, ktoré dieťa prenasledujú..

Nádej, že po odstránení nádoru sa narušené duševné funkcie obnovia, s pribúdajúcimi rokmi dieťaťa mizne, pretože väčšina z nich sa ľahko formuje až v predškolskom veku. Naučte dieťa rozprávať až od 6 do 7 rokov a v budúcnosti to bude takmer nemožné. To isté platí pre ďalšie vyššie duševné funkcie, ktoré by sa v mladom veku mali rozvíjať a nie zhoršovať. Zlá pamäť a slabá koncentrácia spôsobia slabý školský výkon, oneskorenie vo vývoji, ktoré bude ťažké dobehnúť.

Ak nádor dorastie do obrovských rozmerov, ktoré si ľahko všimnete aj navonok, v skutočnosti zabíja mozog bez toho, aby „pohltil“ jeho bunky. Stlačením ciev zbavuje mozog normálnej výživy a odumiera na hypoxiu. Ukazuje sa, že môžete dokonca zomrieť na benígny novotvar..

Čím menší je nádor, tým ľahšie sa odstráni, čím sa predíde nebezpečným následkom a komplikáciám počas operácie. Áno, aj také komplikácie sú možné. Najčastejšie sa pooperačné komplikácie vyskytujú pri zanedbaných malígnych nádoroch alebo odstránení hlboko umiestnených pomerne veľkých novotvarov. Je zrejmé, že kompetencie a skúsenosti neurochirurga zohrávajú významnú úlohu.

Súhlasom s operáciou má človek právo vedieť, aké môžu mať pozitívne a negatívne dôsledky. Medzi pozitívne dôsledky patrí úplné zotavenie a zastavenie rastu nádoru (aj keď len dočasne). Medzi možné negatívne dôsledky patria: paréza a ochrnutie končatín, strata zraku alebo sluchu, rozvoj epilepsie, duševné poruchy, ataxia, afázia, dyslexia atď. Riziko krvácania počas alebo po operácii by nemalo byť vylúčené..

Ak je operácia neúspešná, existuje riziko, že si človek nebude môcť sám slúžiť a stane sa „zeleninou“ neschopnou vykonávať elementárne úkony. Ale opäť je riziko negatívnych následkov vyššie, čím je nádor vyspelejší, tým hlbšie preniká do štruktúr mozgu..

Je zrejmé, že väčšina komplikácií vzniká pri liečbe malígnych novotvarov, ktoré sa môžu zakoreniť (metastázy) nielen v mozgu, ale aj v ďalších životne dôležitých orgánoch. Úplne odstrániť taký nádor je takmer nemožné, pretože je mimoriadne ťažké vysledovať dráhy pohybu jeho buniek. Difúzne nádory náchylné na degeneráciu prenikajú do rôznych častí mozgu, rýchlo sa šíria do blízkeho priestoru a ničia jeho bunky. Nie vždy odstránenie takéhoto nádoru pomôže obnoviť stratené funkcie. [2], [3]

Výskyt astrocytómu po operácii nie je výnimkou, a to ani v prípade benígneho nádoru. Ak neboli odstránené všetky bunky novotvaru, ale došlo k narušeniu nádoru, môže to zvýšiť riziko jeho degenerácie do malígneho stavu. Všetky astrocytómy v mozgu majú do istej miery také riziko. [4], [5]

Či už s operáciou súhlasíte, každý sa rozhodne sám (alebo rodičia dieťaťa), musíte však pochopiť, že všetky opísané komplikácie sa vyskytujú pri absencii liečby. Iba v takom prípade sa ich pravdepodobnosť blíži k 100%.

Životná prognóza astrocytómu

Astrocytóm mozgu u rôznych ľudí sa prejavuje rôznymi spôsobmi, takže je jednoducho nemožné presne povedať, ako dlho pacienti žijú. U nádorov nízkeho stupňa dáva chirurgický zákrok nádej na dlhý život. Ak sa nádor nelieči, časom sa môže nielen zväčšiť, stlačiť mozog a spôsobiť veľa nepríjemných symptómov, ale za určitých podmienok sa môže vyvinúť do zhubnej formy, ktorej liečba má horšiu životnú prognózu..

Napríklad, ak sa nelieči anaplastický astrocytóm, pacient môže žiť najlepšie pár rokov. Ale chirurgická liečba malígneho nádoru 3. stupňa, aj keď s adekvátnou odpoveďou na chemoterapiu alebo rádioterapiu, často končí relapsom ochorenia a smrťou pacienta. V priemere je očakávaná dĺžka života takýchto pacientov 3 - 4 roky, hoci niektorí z nich prekračujú päťročnú kontrolnú hranicu prežitia. Päťročná miera prežitia pre difúzny astrocytóm vo veku 20 až 44 rokov je 68% a pre anaplastický astrocytóm - 54% [6] Pri vysoko diferencovanom astrocytóme mali lepšie celkové prežitie pacienti mladší ako 43 rokov a tí, ktorí dostávali chemoterapiu [7].... Pri astrocytóme II. Stupňa je stredná doba prežitia 5 - 8 rokov a majú tiež vysokú mieru recidívy. [8]

U multiformného glioblastómu je prognóza ešte horšia - od niekoľkých mesiacov do 1 roka, hoci pri správnom prístupe k liečbe a použitiu ketónovej diéty môže znížiť rýchlosť ich progresie [9]. Pri optimálnej liečbe majú pacienti s glioblastómom priemerné prežitie menej ako jeden rok. Asi 2% pacientov prežijú tri roky. [10] Glióm nízkeho stupňa (LGG) je smrteľné ochorenie u mladých ľudí (priemerný vek 41 rokov) s priemernou mierou prežitia okolo 7 rokov. [jedenásť]

Lekári jasne odpovedajú na otázku, či je možné úplné zotavenie pri astrocytóme miechy alebo mozgu?

  • Viac ako 90 zo 100 ľudí (viac ako 90%) s astrocytómom 1. stupňa prežíva 5 alebo viac rokov po stanovení diagnózy.
  • Asi 50 zo 100 ľudí (asi 50%) s astrocytómom 2. stupňa prežije 5 a viac rokov po stanovení diagnózy.
  • Viac ako 20 zo 100 ľudí (20%) s astrocytómom 3. stupňa prežíva 5 alebo viac rokov po stanovení diagnózy.
  • Asi 5 zo 100 ľudí (asi 5%) s astrocytómom 4. stupňa prežije 5 alebo viac rokov po diagnostikovaní. [12]

Na popredných izraelských klinikách lekári tieto operácie úspešne vykonávajú a deklarujú nielen vysokú mieru prežitia, ale aj úplné uzdravenie väčšiny pacientov..

Ale pri difúznych nádoroch, ktorých lokalizácia je ťažko vizualizovateľná, je ťažké sľubovať uzdravenie aj v prípade benígneho novotvaru. Bez definovania presných hraníc nádoru nemožno s úplnou istotou povedať, že budú odstránené všetky jeho bunky. Radiačná terapia samozrejme môže zlepšiť prognózu liečby, ale jej vplyv na organizmus v budúcnosti je ťažké predvídať. Je pravda, že moderné technológie (lineárne urýchľovače) pomáhajú minimalizovať škodlivé účinky ionizujúceho žiarenia na zdravé bunky, ale rádioterapia stále zostáva vážnou ranou pre imunitu..

Pokiaľ ide o malígne astrocytómy, tu sú lekári toho názoru, že je nemožné sa z nich úplne zotaviť. Niekedy je možné dosiahnuť pomerne dlhú remisiu (3 - 5 rokov), ale skôr či neskôr sa nádor začne opakovať, opakovanú liečbu vníma telo silnejšie ako prvá, vyžaduje zníženie dávkovania chemoterapeutických liekov a ožarovania, v dôsledku čoho je jeho účinnosť nižšia.

Postihnutie benígnym astrocytómom (operovaným, neoperovaným, s pochybnou diagnózou) sa nevyskytuje v prípade nádoru, ale vtedy, keď sa prejavy ochorenia stanú prekážkou pri výkone profesionálnych povinností. Pacient je zaradený do 3. skupiny so zdravotným postihnutím a odporúča sa pracovať, ktorý nesúvisí s fyzickým a neuropsychickým stresom, s výnimkou kontaktu so škodlivými faktormi prostredia. V budúcnosti, keď sa stav pacienta zhorší, je možné záver MSEC revidovať.

V prípade, že príznaky choroby spôsobia výrazné obmedzenie života, t.j. človek už nemôže pracovať ani pri ľahkej práci, pacientovi je pridelená 2. skupina zdravotného postihnutia.

So zhubnými nádormi, výskytom závažných neurologických príznakov, nezvratnými poruchami fungovania životne dôležitých orgánov, ako aj v prípade posledného štádia rakoviny, keď človek nemôže slúžiť sám, dostane 1 skupinu postihnutia.

Pri určovaní skupiny so zdravotným postihnutím sa berie do úvahy veľa faktorov: vek pacienta, stupeň malignity, či došlo k operácii, aké sú dôsledky atď., Preto komisia rozhoduje pre každého pacienta individuálne, pričom sa spolieha nielen na diagnózu, ale aj na stav pacienta.

Prevencia

Prevencia rakoviny sa zvyčajne obmedzuje na zdravý životný štýl, vyhýbanie sa kontaktu s karcinogénmi a ožarovaním, vzdanie sa zlých návykov, zdravé stravovanie a prevencia úrazov a infekcií [13]. Bohužiaľ, keby bolo všetko také jednoduché, problém mozgových nádorov by nebol taký akútny. Snáď v budúcnosti poznáme dôvody vývoja mozgového astrocytómu a genetici sa naučia „opravovať“ patologické gény, zatiaľ sa však musíme obmedziť na vyššie uvedené opatrenia, aby sme minimalizovali možné riziko. Tri prospektívne kohortné štúdie preukázali súvislosť medzi príjmom kofeínu (káva, čaj) a rizikom vzniku gliómov u dospelých [14]. Skúma sa možnosť použitia kmeňových buniek na prevenciu recidívy glioblastómu [15].

Astrocytóm mozgu je choroba, ktorá zanecháva svoju temnú stopu v ľudskom živote. Ale zatiaľ čo je choroba v počiatočnom štádiu, nemali by ste to brať ako vetu. Toto je skúška sily, viery, trpezlivosti, príležitosť zhodnotiť svoj život inak a urobiť všetko pre to, aby ste si znovu získali zdravie alebo aspoň zachránili niekoľko rokov viac či menej naplneného života. Čím skôr je choroba zistená, tým viac máte šancí prekonať ju. Z ťažkej, ale mimoriadne dôležitej bitky vychádzajú víťazne. Každý okamih života človeka má koniec koncov hodnotu, najmä ten, od ktorého závisí budúcnosť.