Röntgenové vyšetrenie je jednou z najinformatívnejších výskumných metód. Diagnostika umožňuje určiť prítomnosť patologických ložísk v rôznych tkanivách a orgánoch. Ale je možné identifikovať nádor na röntgenovom snímku, keď má určitú veľkosť..
Novotvary sa môžu tvoriť v rôznych tkanivách a orgánoch. Patologické procesy sa väčšinou zameriavajú na pľúca, kosti, kĺby, mozog, orgány brušnej dutiny a malú panvu..
Na zistenie prítomnosti nádorov sa používa súbor diagnostických opatrení. Jednou z najinformatívnejších metód je röntgenové vyšetrenie..
Procedúra má veľa výhod a vedie k rýchlym výsledkom.
Ale na röntgenovom snímku je možné vidieť nádor iba za určitých podmienok. Najskôr sa zistí zameranie patologického procesu, keď jeho veľkosť dosiahne 2 mm. Menšie nádory sa dajú ťažko odhaliť.
Obrázky tiež ukazujú novotvar, ktorý je röntgenovo pozitívny. Bunky tvoriace nádor nie sú vždy schopné odrážať lúče. Výsledkom je, že vzdelanie nie je vždy určené, aj keď je veľké..
Röntgenové vyšetrenie ukáže, že nádor nie je pokrytý inými tkanivami, ale nachádza sa na povrchu postihnutého orgánu.
Táto technika vám umožňuje vytvoriť svalové, epiteliálne, chrupavkové novotvary a metastatické lézie kostného tkaniva.
Ale nevýhodou röntgenového vyšetrenia je nemožnosť určiť povahu toku. Zo snímok nie je vždy možné zistiť rakovinu alebo nezhubný nádor. Na tento účel je predpísaná biopsia..
Pri skúmaní röntgenových snímok by mal špecialista venovať pozornosť aj drobným zmenám v tkanivách. Je to spôsobené tým, že môžu naznačovať prítomnosť nádoru..
Röntgenové vyšetrenie teda umožňuje určiť prítomnosť novotvarov, ale iba za určitých podmienok. Útvary väčšie ako 2 mm sú zreteľne viditeľné.
Na objasnenie získaných údajov sú predpísané ďalšie diagnostické metódy, napríklad MRI alebo CT, ultrazvuk, krvné testy. Iba komplexná štúdia umožňuje stanoviť presnú diagnózu, najmä v počiatočných štádiách vývoja ochorenia.
"Keď hovorili o hospici, vôbec som nechápal, aké to je, zomieram?"
Príbeh Iriny D. povedala novinárom jej dcéra Anna. Práve ona napísala list redaktorke. Dnes sedíme v dome Iriny, nedokáže zadržať slzy: je ťažké uveriť, že sa život v okamihu rozdelil na obdobia „pred“ a „po“ diagnóze.
Irina pracovala v obchode, keď odišla do dôchodku, pracovala na čiastočný úväzok v kaviarni v kuchyni: čistila zeleninu, umývala riad. Žena sa netají tým, že fajčila 30 rokov.
- Raz ročne sme podstúpili lekársku prehliadku a v júli som na svojej klinike urobil fluorografiu. Všetko bolo v poriadku.
Ukazuje dve fluorografie: jednu pre rok 2017, druhú pre 19. júla 2018. Druhá z nich naznačuje, že pľúcne polia sú jasné, korene sú štrukturálne, dutiny sú voľné.
- V polovici augusta som začal pociťovať slabosť, bolesti na hrudníku, kašeľ. Ak som chodil do práce a z práce pešo, už som sa snažil niekam vyviesť. Bol som liečený ľudovými prostriedkami. 5. septembra som bola u miestneho terapeuta, vypočuli ma, predpísali antibiotiká, vypila som ich, ale môj stav sa nezlepšil, aj keď testy boli dobré. Myslel som si, že ma možno bolí hrudník kvôli tomu, že som sa v práci namáhal, a opýtal som sa, či je možné to odfotiť. Čo mi povedali, že posledná fluorografia bola dobrá.
Irina hovorí, že po chvíli, pretože bolesť neustupovala a v noci prakticky prestala spať, obrátila sa na neurológa..
- Myslel som si, že mi možno neurológ dá odporúčanie na röntgen. Ale povedal, že také pokyny nedal. Spalo sa mi zle, tak mi boli predpísané prášky na spanie a špeciálna masť, ktorú som si natieral na hrudnú kosť.
Začiatkom októbra išla Irina k chirurgovi - myslela si, že možno dostane odporúčanie na röntgen.
- Mal som silné bolesti na hrudníku a požiadal som o fotografiu. Lekár dal odporúčanie. Bol som röntgenovaný a okamžite som zavolal sanitku, odviezli ma do 9. nemocnice so zápalom pľúc.
V nemocnici Irinu ošetrovali na pľúcnom oddelení.
- Tam som urobil počítačovú tomografiu a biopsiu z priedušiek. Úprimne povedané, dokonca som sa začal zlepšovať, bol som veselý.
Po liečbe bola Irina naplánovaná na konzultáciu v onkologickom dispenzári v Minsku. Tam počula svoju diagnózu - rakovina.
- Lekár z Minského onkologického centra povedal, že by som to mohol mať už dlho. Zároveň som bol aj na výdajni TB, kde mi bola vyšetrená fluorografia. Tam lekári povedali, že proces mohol byť späť v roku 2017.
Podľa Iriny čakala so zahájením chemoterapie asi týždeň. V tomto období sa jej stav zhoršoval..
- Nejedol som nič, ozvalo sa silné zvracanie a dýchavičnosť. Po byte bolo ťažké prejsť aj na toaletu. Zavolali sme sanitku, prišli lekári, ale sťažnosti sme iba počúvali. Po chvíli sme opäť zavolali sanitku. Lekári mi injekčne podali silný liek na tlmenie bolesti, antiemetikum. Cítil som sa lepšie. Ale keď účinok liekov skončil, všetko sa začalo odznova a opäť sme zavolali záchranku.
Anna, dcéra Iriny, tvrdí, že ošetrujúci lekár vysvetlil, že rakovina postupuje. V takejto situácii môžete ísť do hospicu, čo urobili. V hospici boli predpísané bezplatné lieky proti bolesti.
- Mama raz povedala, že nič nejedla a zároveň si nemohla zapnúť nohavice, pretože mala pocit, že jej rastie bruško. Práve sme otvorili google a napísali otázku, čo to môže znamenať. Ukázalo sa, že v tomto prípade sa v tele môže hromadiť tekutina, ktorá silne tlačí na iné orgány, dáva dýchavičnosť, zvracanie. Opäť sme zavolali sanitku zameranú na tieto príznaky a moju matku previezli do 5. mestskej nemocnice. Tam odstránili tekutinu z tela: urobili punkciu z chrbta a odobrali 900 ml a ďalších 750 ml bolo odobratých z vaku blízko srdca..
Keď začala chemoterapia, Irina sa začala cítiť lepšie.
- Viete, za tri mesiace som prešiel tromi nemocnicami, intenzívnou starostlivosťou a predtým som nikdy v živote nedostal ani kvapku. Keď mi povedali o hospici, ani som nechápal, aké to je, zomieram? Bolo to, akoby som bol v inom svete. Teraz stále premýšľam, čo by sa stalo, keby mi klinika hneď ako som sa opýtal, dal odporúčanie na röntgen? Neviem, či by sa niečo zmenilo?
V 7. mestskej poliklinike v Minsku, ku ktorej je Irina pripojená, odmietli komentovať jej situáciu s odvolaním sa na dôvernosť osobných údajov.
„Fluorografia bola predstavená ako metóda včasnej diagnostiky tuberkulózy, nie rakoviny“
Pretože nebolo možné získať žiadne pripomienky k situácii Iriny v poliklinike, obrátili sme sa na onkológov, aby všeobecne povedali o rakovine pľúc a jej diagnóze - bez ohľadu na túto konkrétnu situáciu, pretože nepoznajú históriu ochorenia tohto pacienta, histologické typ nádoru, tvar rastu.
Možno tieto všeobecné informácie môžu pomôcť ostatným pacientom venovať pozornosť svojmu zdraviu..
Rakovina pľúc vo všeobecnosti zaujíma jedno z vedúcich miest v štruktúre výskytu malígnych novotvarov na svete. V Bielorusku sa zistí podstatne častejšie u mužov ako u žien. Podľa štatistického súboru „Zdravotná starostlivosť v Bieloruskej republike“ bolo v roku 2016 v krajine približne 46 pacientov s rakovinou priedušnice, priedušiek a pľúc na 100 tisíc obyvateľov..
Aleksey Sarafanov, vedúci oddelenia röntgenovej diagnostiky Centra klinickej onkológie v Minsku, vysvetlil, že fluorografia nie je metódou diagnostiky rakoviny. Podľa nej majú pacienti tuberkulózu.
- Fluorografia bola vyvinutá predovšetkým na stanovenie pľúcnej tuberkulózy. Teraz je fluorograf digitálny a všetko, čo je zobrazené, je možné zobraziť na počítači. Obrázok je celkom blízky rádiografii, ale počas fluorografie sa obraz získa iba v jednej projekcii. A existujú niektoré štruktúry, napríklad mediastinum (miesto v strednej časti hrudnej dutiny, kde sa nachádza srdce, aorta, priedušky. - Približne TUT.BY), a za ním môže byť aj nádor, ale na fluorografii to nebude viditeľné. Táto špecifickosť formovania obrazu.
Fotografia sa používa ako ilustrácia. Foto z webovej stránky onco.me
Podľa špecialistu je centrálna rakovina na fluorografii najťažšia. Pri epikríze Iriny D. sa tiež naznačuje, že má presne centrálny karcinóm bronchusu pravého horného laloku s viacerými metastázami do oboch pľúc..
- Centrálna rakovina pochádza z veľkých priedušiek a tieň veľkých priedušiek sa môže skrývať za tieň srdca alebo prekrývať tieň srdca na rentgenograme a fluorograme. To nezávisí od lekárov, pretože každá diagnostická metóda má svoje vlastné výhody a nevýhody. Na tej istej fluorografii je lepšie viditeľná periférna rakovina pľúc, pretože sa nachádza viac na periférii pľúc.
Na druhej strane röntgen sníma čelnú a bočnú projekciu. Čo nie je viditeľné na priamom priemete, je vidieť na boku. Pre lekárov to zvyšuje šance na nájdenie malých lézií v pľúcach. Ale obraz napriek tomu neumožňuje identifikovať všetky ohniská. Nízka dávka počítačovej tomografie ukazuje najlepší nádor v pľúcach. Môže predvádzať aj malé útvary.
„Ale aj keď sa počítačová tomografia s nízkymi dávkami robí raz ročne, nemusí to tiež poskytnúť stopercentnú záruku, že sa rakovina nájde v ranom štádiu. Napríklad sa uskutočnila štúdia, nebol žiadny nádor a po mesiaci alebo dvoch sa už objavil. To môže byť tiež, - hovorí Alexey Sarafanov. - Existujú zhubné nádory, ktoré sa vyvíjajú veľmi rýchlo, dokonca aj do troch až štyroch mesiacov. Takéto nádory môžu rýchlo metastázovať do iných orgánov..
Ako znížiť počet prípadov rakoviny pľúc a znížiť úmrtnosť na ne?
Vladimir Karanik, hlavný lekár Mestského klinického onkologického dispenzára v Minsku. Foto: Dmitrij Brushko, TUT.BY
Vladimir Karanik, hlavný lekár Minského mestského klinického onkologického dispenzára, tvrdí, že rakovina pľúc je zákerná choroba. Rýchlosť jeho šírenia závisí od agresivity nádoru, histologickej formy a lokalizácie..
Lekár tiež hovorí, že ak je nádor lokalizovaný za srdcom alebo v prieduškách, nie je vizualizovaný fluorografiou. Toto je limit metódy.
- Lekári popri tom nájdu nejaké onkologické problémy pomocou fluorografie. Podľa medzinárodných štúdií vykonávanie fluorografie raz ročne alebo dvakrát ročne neznižuje riziko úmrtia na rakovinu pľúc. Ak je nádor lokalizovaný v prieduškách, v tejto štúdii to jednoducho nie je viditeľné. A možno ho nepriamo posúdiť, iba ak je narušená ventilácia časti pľúc. Rádiológ nevidí nádor, ale skutočnosť, že vzduch prestal prúdiť do časti pľúc, a nepriamo chápe, že existujú určité problémy. Ale ak nádor nespôsobuje poruchy ventilácie a nachádza sa za tieňom srdca, potom ho nemožno zistiť, kým nedosiahne takú veľkosť, keď nepresiahne tieň srdca alebo kým sa neobjavia vzdialené metastázy..
Vladimir Karanik nepopiera, že fluorografia dnes skutočne niekomu zachráni život. Ale to sa deje iba v prípade úspešného, ak to môžem povedať, umiestnenia nádoru..
- Ak je nádor lokalizovaný v pľúcnom plášti, je jasne viditeľný a vidí ho aj rádiológ, čo umožňuje jeho viac či menej skorú detekciu. Ale fluorografia nie je metóda, ktorá vám umožní stopercentne zistiť rakovinu pľúc v počiatočnom štádiu. A tu nie všetko závisí od kvalifikácie lekára. Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie je dnes dokonca počítačová tomografia na skríning rakoviny pľúc oprávnená pre mužov vo veku od 50 do 75 rokov s viac ako 30-ročnou fajčením za predpokladu, že fajčia viac ako balenie denne. Počítačová tomografia sa nikde na svete nepoužíva na skríning rakoviny pľúc u ženy, vzhľadom na dávku žiarenia a pomer prínosu k poškodeniu..
Vladimir Karanik cituje svetové údaje a tvrdí, že dnes už žiadny skríningový program pre rakovinu pľúc nemôže porovnávať svoju účinnosť s odvykaním od fajčenia. Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie „asi 70% bremena rakoviny pľúc možno pripísať iba fajčeniu.“.
- Žiadny z skríningových programov nenahrádza potrebu opustiť zlé návyky. Zdravie človeka predstavuje od 40 do 50% genetika, 40% spôsob života a 10–15% medicína, hovorí Vladimír Karánik. - Preto najúčinnejšou metódou znižovania rizika úmrtia na rakovinu pľúc nie je každoročná fluorografia a počítačová tomografia v nízkych dávkach, ale vzdanie sa zlých návykov. Áno, nie sme schopní zmeniť náš genetický kód, ale sme celkom schopní viac venovať pozornosť svojmu zdraviu a chrániť telo pred mnohými nežiaducimi vplyvmi. A toto bude najúčinnejší spôsob, ako znížiť riziko rakoviny a úmrtia na ňu..
Röntgenová metóda sa používa na diagnostiku žalúdočnej patológie od začiatku 20. storočia. Patrí k najstarším lekárskym výdobytkom. Ale napriek skutočnosti, že vďaka vývoju medicíny majú špecialisti široké diagnostické schopnosti, naďalej používajú röntgenové vyšetrenie na detekciu nádorov žalúdka.
Je pravda, že moderná rádiografia už nie je tým, čím bola predtým. Dnes sa jedná o veľké série vysokokvalitných röntgenových snímok zhotovených pri veľmi krátkych expozíciách, ktoré sa vyznačujú pomerne dobrým rozlíšením. Je však táto štúdia priradená všetkým pacientom s podozrením na rakovinu žalúdka? A môžete dôverovať jeho výsledkom? Na tieto otázky sa pokúsime odpovedať v našom článku a zvážime tiež:
Rakovina žalúdka je jedným z najbežnejších onkologických ochorení na svete, ktoré sa vyznačuje dlhým asymptomatickým priebehom a vysokou úmrtnosťou. Presné príčiny nástupu nádoru nie sú známe, ale vedci identifikovali predpoklady jeho vývoja:
Počiatočná fáza procesu nádoru je často latentná a asymptomatická. Pacienti navyše často nevenujú pozornosť svojmu stavu (spájajú zlé zdravie s únavou, gastritídou a ďalších) a dlho nevyhľadávajú lekársku pomoc. Medzi prvé príznaky choroby patria:
V niektorých prípadoch tieto príznaky chýbajú a ochorenie sa prejavuje krvavým zvracaním alebo náhlou nefunkčnosťou tráviaceho traktu..
V neskorších štádiách sa sťažnosti pacientov zvýrazňujú:
Pred pokračovaním v klasifikácii rakoviny žalúdka je potrebné poznamenať, že môže prerásť do lúmenu orgánu (exofytický rast) alebo sa rozšíriť hlboko do jeho steny (endofytický rast). Tieto vlastnosti určujú klinický obraz choroby a možnosť jeho detekcie rôznymi diagnostickými metódami. Takže napríklad pri endofytickom raste nemusí nádor dlho spôsobovať žiadne príznaky a je ťažšie ho zistiť endoskopiou. V takýchto prípadoch je obzvlášť dôležitá röntgenová diagnostika..
V súčasnosti existuje niekoľko klasifikácií rakoviny žalúdka. Poďme sa venovať tým z nich, ktoré sú dôležité v procese primárnej diagnostiky..
Tabuľka 1. Hlavné typy rakoviny podľa klasifikácie A. S. Koldina.
| Typy nádorov | stručný popis | Röntgenové zmeny |
| Huba a polypoid | Nádorové uzliny na úzkej nohe alebo širokej základni. | Zaoblené chyby výplne s jasnými, rovnomernými kontúrami. Je ťažké ich odlíšiť od seba a od jednoduchého polypu.. |
| Kapusta | Hrudkovité novotvary, ktoré vyzerajú ako karfiol. | Prejavuje sa defektom výplne s hrboľatými kontúrami, ktorý je jasne ohraničený od intaktnej sliznice a vyčnieva hlboko do lúmenu orgánu.. |
| V tvare pohára alebo tanierika | Nádory so zvýšenými okrajmi a rozpadajúcou sa strednou časťou. Majú nádorový driek, ktorý vymedzuje novotvar zo zdravej sliznice. | Poruchy výplne sú oválneho alebo okrúhleho tvaru s hladkými a jasnými kontúrami; v neskorších štádiách môže nádor ulcerovať v strede, čo vytvára sklad suspenzie bária s nerovnými obrysmi. |
| Ulcerózna infiltrácia | Čiastočné infiltračné klíčenie všetkých vrstiev žalúdka s ulceráciou. | Nerovnomerné kontúry orgánu; oslabenie peristaltiky; malígny reliéf sliznice - beztvaré akumulácie kontrastu, striedajúce sa s bezštruktúrnymi zónami |
| Difúzne | Ovplyvnite do veľkej miery stenu žalúdka, narušte jeho motorickú činnosť. | Zahustenie a stuhnutosť steny žalúdka; jeho deformácia a zmena veľkosti; zúženie lúmenu orgánu. |
Z nich sa prvé 3 možnosti týkajú ohraničených rastúcich foriem rakoviny (exofytických) a posledné 2 možnosti sa týkajú infiltratívne rastúcich nádorov (endofytických). Existujú aj zmiešané formy, ktoré kombinujú znaky charakteristické pre jeho rôzne typy..
medzinárodná klasifikácia TNM
Na posúdenie prevalencie procesu sa používa medzinárodná klasifikácia TNM, kde T- charakterizuje stav samotného nádoru:
N - poškodenie regionálnych (v ktorých lymfa prúdi zo žalúdka) lymfatických uzlín:
M - prítomnosť vzdialených metastáz (v prípade, že chýbajú - М₀, ak existujú - М₁).
4 štádia rakoviny žalúdka
Pri zohľadnení všetkých týchto charakteristík sa rozlišujú 4 stupne ochorenia. Poďme si ich v krátkosti charakterizovať z klinického hľadiska:
Röntgenové lúče sa používajú na detekciu rakoviny žalúdka spolu s ďalšími diagnostickými metódami. Umožňuje vám zistiť nádor v počiatočných štádiách vďaka jeho dobrému rozlíšeniu a priestorovému vnímaniu. Na zväčšenie jeho informačného obsahu použite:
Počas procedúry lekár dokáže posúdiť:
Samotná rádiografia však nedokáže presne diagnostikovať rakovinu. Jeho záver iba naznačuje prítomnosť choroby u človeka. Okrem toho existuje vždy možnosť tento proces preskočiť, takže negatívny výsledok jedného testu nemôže vylúčiť diagnózu..
Na získanie spoľahlivých informácií počas štúdie je potrebná správna príprava na zníženie hromadenia plynov a zabránenie preťaženiu v žalúdočnej dutine. Jeho najdôležitejšou súvislosťou je obmedzenie príjmu potravy a vody, pretože zákrok sa vždy vykonáva nalačno. Viac informácií o tejto a ďalších vlastnostiach prípravy na röntgenové vyšetrenie nájdete v rovnomennom článku..
Špecialista môže podozrenie na prítomnosť rakovinového nádoru u človeka kombináciou rádiologických znakov:
Tento článok vám pomôže podrobnejšie analyzovať názor lekára..
Konečná diagnóza rakoviny žalúdka môže byť stanovená v priebehu komplexného vyšetrenia pacienta, ktoré okrem rádiografie zahŕňa aj ďalšie diagnostické postupy:
Tieto diagnostické metódy poskytujú presnejšie výsledky pri určovaní nádorových lézií žalúdka a okolitých štruktúr. Nie sú však vždy k dispozícii a niekedy sú kontraindikované. V takýchto prípadoch je röntgenové vyšetrenie nenahraditeľné..
Výšku dodatočného vyšetrenia v každom prípade určuje lekár. Najspoľahlivejšie potvrdenie alebo vyvrátenie diagnózy umožňuje EGDS odobrať biopsiu z podozrivých oblastí vnútorného povrchu žalúdka..
Reakcia rôznych ľudí, ktorým bola diagnostikovaná rakovina, môže byť odlišná. Niektorí z nich upadajú do depresie, iní začnú prepadať panike a ďalší odmietnu uveriť lekárom. Všetci by však mali pochopiť, že by sa nemala stratiť ani minúta drahocenného času. Čím skôr sa začne s liečbou, tým vyššia je jej účinnosť. Čo má človek robiť, ak má mať podľa záveru röntgenového vyšetrenia takúto diagnózu?
Po stanovení konečnej diagnózy je pacientom s rakovinou žalúdka predpísaná liečba s možným použitím:
Výber spôsobu liečby vykonáva lekár, berúc do úvahy typ nádoru, štádium patologického procesu a všeobecný stav pacienta. V tomto prípade je najúčinnejšia chirurgická intervencia, ktorú je možné doplniť chemoterapiou alebo intraoperačným ožarovaním..
Neoperovateľným pacientom v pokročilých štádiách ochorenia sa podáva chemoterapia alebo rádioterapia, aby sa nádor zmenšil, spomalil sa jeho rast a zmiernili sa príznaky..
Rakovina žalúdka je vážne ochorenie, ktoré zabije veľké množstvo ľudí. Pacienti s neskoro diagnostikovanou patológiou majú obzvlášť zlú prognózu. Koniec koncov, je veľmi dôležité identifikovať nádor v počiatočných štádiách vývoja, keď človeku stále možno pomôcť.
Aby ste to dosiahli, musíte si dávať väčší pozor na svoje zdravie a v prípade potreby sa včas obrátiť na špecialistov, ktorí vám predpíšu potrebné vyšetrenie vrátane röntgenovej diagnostiky. Je potrebné poznamenať, že táto štúdia je prístupná, dostatočne informatívna a neinvazívna. Na záver by som chcel osloviť rešpektované publikum:
V prípade prítomnosti malígneho novotvaru bude na röntgenovom lúči viditeľné osvietenie alebo stmavnutie. V počiatočnom štádiu, keď je priemer nádoru menší ako 5 mm, môže byť choroba pri tejto metóde diagnostiky neviditeľná.
Rádiografia je jednou z najpresnejších metód diagnostiky malígnych nádorov. Spravidla sa pri podozrení na rakovinové procesy postupuje v dvoch projekciách: priamej a bočnej.
Obtiažnosť stanovenia rakovinového procesu v pľúcach v prvej fáze pomocou röntgenového žiarenia spočíva v tom, že malé nádory sa jednoducho nemôžu nijako prejaviť.
Ale včasná diagnostika onkológie je veľmi dôležitá. Jeho úspech v tomto prípade do veľkej miery závisí od posúdenia klinických príznakov, v súvislosti s ktorými sa má nádor nachádzať..
Napríklad, ak má uzol intrabronchiálne umiestnenie, nemusí byť na röntgenových lúčoch viditeľné. V takýchto prípadoch by mal rádiológ venovať pozornosť hypoventilácii pľúcneho segmentu, ku ktorej dochádza pri postihnutom prieduške. Vzhľadom na to môžeme predpokladať prítomnosť nádoru a na základe týchto údajov zahájiť vážnejšiu diagnózu a potom liečbu..
Dôležité! Ak má lekár podozrenie na prítomnosť malígneho nádoru, je potrebné vykonať ďalšiu diagnostiku pomocou MRI, rádiovej scintigrafie a počítačovej tomografie.
Ak je lokalizácia nádoru mediastinálna, potom sa v obraze s bočným priemetom objaví stmavnutie nehomogénnej povahy a strednej intenzity..
Niekedy sa mylne považuje za pleurálnu formáciu, ale existuje niekoľko parametrov, pomocou ktorých možno určiť parakostálny karcinóm:
Teraz sa pozrime, ako vyzerá rakovina pľúc na röntgenovom snímku, pokiaľ ide o jeho centrálne umiestnenie. Nádor sa prejaví takto:
Ak má pacient centrálnu rakovinu hlavného bronchu, potom má nádor typické príznaky, a preto skúsený rádiológ ľahko rozpozná nástup vývoja patológie. Centrálna rakovina sa na röntgenovom žiarení javí ako tieň, ktorý má nehomogénnu štruktúru s hrboľatým obrysom. Na jednej strane je taký tieň často pokrytý vredmi..
V prípade, že nádor stlačí ďalšie orgány, potom sa v pleurálnej dutine môže objaviť tekutina.
Ak sa novotvar vyvinul v hornej časti pľúc, potom sa často mýli s tuberkulóznym infiltrátom. Ak však skutočne hovoríme o rakovine, potom na röntgenových lúčoch sú jasne viditeľné ložiská deštrukcie. Stmavnutie, ktoré vytvára nádor, je charakterizované nerovnomerným obrysom obrysu.
Nádor je benígny, ak má nasledujúce vlastnosti:
Takýto pľúcny nádor sa v počiatočných štádiách prejavuje vo forme nasledujúcich zmien:
Okrem toho sa ich pozícia môže navzájom mierne meniť. Ale hlavným príznakom ochorenia je prítomnosť tmavnutia, ktoré môže mať iný tvar a veľkosť. Miesto môže byť tiež oválne, ak je umiestnené na periférii.
O malígnej formácii môžeme hovoriť, ak sú na röntgenovej snímke nasledujúce znaky:
Rakovina exobronchiálneho typu sa prejavuje na röntgenových lúčoch s nasledujúcimi charakteristickými znakmi:
Prítomnosť najmenej jednej z vyššie uvedených charakteristík naznačuje, že pacient musí na potvrdenie diagnózy podstúpiť CT alebo MRI. Procedúry by sa mali vykonávať čo najrýchlejšie, pretože novotvar môže rýchlo rásť a po krátkom čase metastázovať do blízkych orgánov. Aj do jedného mesiaca je možná výrazná progresia nádoru.
Pri peribronchiálnom nádore na röntgenovom snímku rakoviny pľúc sú zrejmé nasledujúce príznaky:
V prípadoch, keď rakovina pľúc na röntgenovom vyšetrení nemá vyššie uvedené príznaky, je potrebný ďalší výskum. Ak röntgenológ nemôže urobiť presnú diagnózu, urobí sa vyšetrenie MRI alebo CT. Môže byť tiež predpísaná diagnostická torakotómia. Uskutočňuje sa v dôsledku stretnutia onkológov a rádiológov.
Rakovina v hornej časti pľúc môže vzniknúť v dôsledku Pancostovho nádoru. Táto formácia má okrúhly tvar a nachádza sa v klavikulárnej oblasti, ktorá ovplyvňuje rebrá a horné stavce. Diagnostikovať takúto léziu pri rakovine pľúc je možné až po vykonaní bronchoskopie, podľa výsledkov ktorej je možné vidieť priechodnosť bronchusu horného laloka..
Ak je malígna formácia charakterizovaná zmiešanou formou, potom je röntgen pľúc schopný odhaliť množstvo patogénnych znakov, medzi ktoré patria:
Ak existuje podozrenie, že pacient má zmiešanú rakovinu, potom je vo väčšine prípadov predpísané CT.
Iba tomografia umožňuje úplné štúdium šírenia procesu a hodnotenie stavu tkanív obklopujúcich nádor.
Ako už bolo spomenuté vyššie, v počiatočných štádiách rakoviny pľúc sa na roentgenograme neobjavuje. Faktom je, že nádor počas vývoja prechádza tromi štádiami:
Najúčinnejšia liečba sa môže uskutočniť v prvých dvoch fázach. V tomto období je vývoj nádoru nevýznamný, a preto môže kompetentná liečba nielen zaručiť pozitívnu prognózu, ale aj absenciu relapsov v budúcnosti. Problém spočíva v obtiažnosti odhalenia choroby v počiatočných štádiách..
Dôležité! Pri centrálnej rakovine rastie nádor vo vnútri lúmenu. Pri priamej projekcii to môže byť skryté tieňom srdca..
Preto pre včasné zistenie patológie špecialisti najčastejšie fotografujú v dvoch projekciách naraz. Je to bočná röntgenová projekcia, ktorá umožňuje určiť prítomnosť atelektázy..
Pozitívne röntgenové vyšetrenie pľúc nastáva, keď vo vnútri pľúcneho tkaniva vyrastie novotvar. Zároveň bolestivé pocity nemusia pacienta obťažovať, ale röntgenový obraz vám umožňuje rozpoznať prítomnosť malígneho nádoru.
Periférna rakovina je dvoch typov:
Vyššie popísaný proces rakoviny pľúc je ľahko identifikovateľný - dá sa preukázať konvenčným röntgenom.
Metastázy v pľúcach na röntgenovom žiarení je možné určiť v čelnej aj bočnej projekcii. Röntgen je schopný ukázať špecifické a nešpecifické typy ohniskov s metastázami. Pre niektoré nádory je charakteristický vzhľad jednotlivých ložísk, ktorý sa vyznačuje priemernou intenzitou. Metastázy vyzerajú ako stopy a ich obrysy sú podkopané.
Metastatické lézie sú prítomné u každého tretieho pacienta s diagnostikovanou rakovinou.
Na základe výsledkov štúdií urobí rádiológ záver, ktorý by mal obsahovať podrobný popis obrysov novotvaru, jeho povahy, tvaru a veľkosti. Malo by sa tiež starostlivo preskúmať mäkké tkanivo obklopujúce nádor. Správne ošetrenie pacienta do značnej miery závisí od dekódovania röntgenového žiarenia.