Myómy maternice sú ochorenie, ktoré podľa Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie postihuje asi tretinu žien. S touto patológiou sa v stene orgánu vytvárajú uzly tkaniva hladkého svalstva. V myómoch nie sú žiadne zhubné bunky, nie sú život ohrozujúce, môžu však spôsobiť určité príznaky, problémy s otehotnením..
„Ultrazvuk ukázal, že máte myómy v maternici,“ - tieto slová ženy často znepokojujú. V skutočnosti nie je všetko také strašidelné.
Skôr sa myslelo, že maternicové fibroidy sú benígny nádor, ktorý rastie v dôsledku nerovnováhy medzi ženskými pohlavnými hormónmi - estrogénom a progesterónom. Moderná veda vie, že to tak nie je. Vedci a lekári sú nútení pripustiť: v súčasnosti nie je možné pomenovať presné dôvody vývoja maternicových fibroidov. Existujú dve teórie:
Embryonálna teória tvrdí, že poruchy sa vyskytujú ešte predtým, ako sa dievčatko narodí. Faktom je, že bunky hladkého svalstva v stene maternice plodu dozrievajú pomerne neskoro - o 38 týždňov tehotenstva. V črevách a močovom mechúre sú tieto procesy ukončené do 16 týždňov. Z dôvodu neskorého dozrievania zostáva tkanivo hladkého svalstva maternice dlhšie nestabilné, preto existuje vyššie riziko porúch vedúcich k myómu..
Traumatická teória hovorí, že k poškodeniu myometria dochádza počas života. Môže to byť spôsobené viacerými menštruáciami, kyretážou a potratom, zápalovými ochoreniami, neopatrnými činnosťami pôrodníkov počas pôrodu..
Myóm maternice sa nevyvíja kvôli hormónom, ale ovplyvňujú jeho rast. Myomatózne uzliny sa takmer nikdy nevyskytujú u dievčat pred prvou menštruáciou a klesajú po menopauze.
Niekoľko faktorov zvyšuje riziko vzniku maternicových fibroidov:
Fibroidy sa vyskytujú častejšie u žien, ktoré nikdy nerodili. Riziká klesajú s počtom tehotenstiev a pôrodov.
Stena maternice je ako sendvič, ktorého „výplňou“ je práve svalová vrstva. Vo vnútri dutiny orgánu je vystlaná sliznica (endometrium), zvonka je pokrytá seróznou membránou (perimetria). Myomatózne uzliny môžu rásť dovnútra alebo von, v závislosti od toho sú rozdelené do troch typov:
Subserózne fibroidy rastú na vonkajšom povrchu orgánu, na širokej základni (ako kopec) alebo na stopke (ako huba). Najčastejšie nespôsobujú príznaky..
Submukózne fibroidy vyčnievajú do dutiny orgánu. Sú najproblematickejšie, pretože sú najčastejšou príčinou problémov s krvácaním a tehotenstvom. Submukózne fibroidy sa delia na tri typy:
Intramurálne fibroidy sa nachádzajú vo vnútri svalovej vrstvy, môžu rásť viac smerom k maternicovej dutine, smerom von alebo môžu byť v strede..
Samostatne sú izolované krčné myómy.
Väčšina žien nemá príznaky alebo si ani neuvedomuje, že majú maternicové myómy. Diagnóza sa často stanoví náhodou, počas ultrazvukového vyšetrenia z iného dôvodu. Existujú situácie, keď žena podstúpi krvný test, zistí sa anémia (znížená hladina hemoglobínu) a ďalšie vyšetrenia ukazujú, že dôvodom je silná menštruácia v dôsledku maternicových myómov..
Najčastejšie sa vyskytujú tri príznaky:
Bolesť v dolnej časti brucha, nôh a dolnej časti chrbta, bolestivosť pri pohlavnom styku a ďalšie príznaky sú menej časté a sú zvyčajne spôsobené inými zdravotnými stavmi..
Myóm maternice NIE JE zhubný nádor. Ale onkologické ochorenia sa môžu prejaviť podobnými príznakmi, takže musíte navštíviť gynekológa a podrobiť sa vyšetreniu.
O tomto skóre je veľa mýtov. Dokonca aj niektorí gynekológovia v nich naďalej veria, hoci už dlho prebehli vážne vedecké výskumy a všetky písmená i boli prerušované..
Hlavná mylná predstava je, že „myóm sa časom určite premení na rakovinu“. A odtiaľto nasleduje záver - „hrozný nádor musí byť odstránený čo najskôr“. V skutočnosti maternicové myómy nemajú nič spoločné s rakovinou. Zhubné nádory myometria sa nazývajú leiomyosarkómy. Ich príčiny nie sú známe a neexistujú dôkazy o tom, že by to mohlo byť spôsobené myómom maternice..
Myomatózne uzliny sa znovu rodia do malígnych nádorov nie častejšie ako normálne myometrium.
Druhým častým mýtom je, že žena s maternicovými myómami nebude môcť otehotnieť. V skutočnosti to tak nie je vždy. A aj keď myómy spôsobujú neplodnosť alebo potrat, vo väčšine prípadov sa to dá napraviť liečbou..
Niektorí gynekológovia „starej školy“ zastrašujú ženy, tvrdia, že teraz nemôžu chodiť do sáun, solárií, relaxovať v teplých krajinách, cvičiť v posilňovni, robiť masáže a fyzioterapiu alebo mať sex. Je dokázané, že to tak nie je. Žena s myómom maternice môže viesť plnohodnotný a aktívny život, ak nedôjde k silnému krvácaniu.
Žiadny z týchto faktorov nespôsobí rýchly nárast uzlov. Všeobecne platí, že rast maternicových fibroidov je nepredvídateľná vec. V každom konkrétnom prípade je nemožné povedať, ako sa ochorenie bude správať dynamicky, bez ohľadu na to, aký životný štýl žena dodržiava, a bez ohľadu na to, aké obmedzenia dodržiava. Preto je dôležité pravidelne podstupovať ultrazvuk a monitorovať stav uzlov..
Napríklad jedna štúdia sledovala rok ženy s myómom maternice. Výsledky boli veľmi odlišné. U niektorých sa uzly počas tejto doby znížili o 25%, v iných vzrástli o 138%.
Čo je na maternicových fibroidoch skutočne nebezpečné? U niektorých žien sa objavia komplikácie:
V modernej gynekológii sa zmenilo nielen chápanie mechanizmu vývoja maternicových fibroidov, ale aj prístupy k jeho liečbe. Používajú sa rôzne metódy, každá z nich má svoje výhody a indikácie. Najskôr musíte zistiť, či žena potrebuje ošetrenie. Ak sú maternicové myómy malé, nerastú a nespôsobujú príznaky, postačuje pozorovanie v priebehu času.
Je preto potrebné liečiť ženu maternicovými myómami, ak:
Keďže skoršie myómy maternice boli považované za nádor (aj keď benígny), bojovali s ním radikálne. Lekári často okamžite navrhli, aby si ženy nechali odobrať maternicu. "Plánuješ už otehotnieť?" Prečo potom potrebujete túto tašku s uzlami? “ Predtým to bolo často počuť od lekárov. A ak to hovorí moderný gynekológ, je lepšie sa od neho držať ďalej. Operácia chirurgického odstránenia maternice (hysterektómia) je extrémnym opatrením, je prípustná, keď je absolútne nemožné urobiť inak..
Maternica je potrebná nielen na plodenie potomkov. Tento orgán vykonáva ďalšie dôležité funkcie v ženskom tele. Po odstránení maternice sa vyvíja posthysterektomický syndróm, ktorý hrozí vážnymi komplikáciami.
Ďalšou chirurgickou možnosťou je myomektómia. Počas operácie chirurg odstráni iba myómy, maternica zostáva na mieste a žena môže v budúcnosti otehotnieť. Chirurgický zákrok je možné vykonať rôznymi spôsobmi: rezom, punkciou (laparoskopickou), pomocou robotických inštalácií, bez rezu cez vagínu.
Po myomektómii príznaky maternicových fibroidov zmiznú, žena môže otehotnieť a mať dieťa. Ale hlavnou nevýhodou chirurgickej liečby je vysoké riziko recidívy. Po 4–5 rokoch bude mať asi polovica operovaných žien opäť myómy. Preto je operácia indikovaná v prípadoch, keď žena plánuje tehotenstvo v blízkej budúcnosti, a nie niekedy neskôr..
Ďalšie podmienky, za ktorých je možné vykonať odstránenie fibroidov:
Aj jedna jazva však môže počas tehotenstva narobiť problémy a stať sa indikáciou na cisársky rez. Ďalšou možnou komplikáciou sú zrasty, ktoré môžu viesť k neplodnosti. Nehovoriac o tom, že akýkoľvek chirurgický zákrok prináša určité riziká. V posledných rokoch sa výrazne zmenšil zoznam indikácií na myomektómiu, pretože sa objavili nové, minimálne invazívne techniky..
Procedúra nazývaná embolizácia maternicových artérií - skrátene SAE - existuje už niekoľko desaťročí, ale len nedávno sa začala hojne používať na liečbu maternicových fibroidov. Z tohto dôvodu jej dokonca niektorí gynekológovia nedôverujú. Vedecké štúdie však presvedčivo preukázali, že ide o účinnú a bezpečnú metódu, ktorá je vhodná pre väčšinu žien s myómom maternice, ktoré potrebujú liečbu..
Podstata postupu spočíva v tom, že pod röntgenovou kontrolou sa do cievy napájajúcej fibroidy maternice zavedie katéter a cez ňu sa zavedie špeciálne embolizačné liečivo. Tento liek pozostáva z mikroskopických častíc, ktoré blokujú lúmen malých ciev. Myomatózny uzol prestáva prijímať kyslík a živiny, odumiera a je nahradený spojivovým tkanivom. Ak je myóm vo vnútri dutiny orgánu na stopke, oddeľuje sa a zhasína.
Embolizácia artérie maternice má oproti chirurgickým metódam liečby myómov niekoľko výhod:
A najdôležitejší je výsledok. Výskum ukazuje, že 98% žien po Spojených arabských emirátoch nepotrebuje žiadnu ďalšiu liečbu. Zároveň po myomektómii sú ženám predpísané hormonálne lieky kvôli vysokej pravdepodobnosti recidívy fibroidov..
Riziko recidívy po SAE je menej ako 1%. Ak sa myomatózny uzol nájde znova, je možné postup opakovať.
Embolizácia maternicových tepien je preferovanou liečbou fibroidov, ak žena plánuje tehotenstvo z dlhodobého hľadiska, ak sa v maternici nachádza veľa uzlov..
Prečo gynekológovia vždy nepovedia ženám o tomto type liečby? Po prvé, niektorí samotní lekári nie sú dostatočne informovaní o postupe SAE pre fibroidy. Konajú podľa zásady „čo ak to ešte nie je dostatočne preštudované a nebezpečné“. Aj keď, ako sme už povedali, neexistujú dôvody pre takéto myšlienky: účinnosť a bezpečnosť Spojených arabských emirátov boli preukázané vo vážnych klinických štúdiách..
Po druhé, nie všetci lekári ovládajú techniku Spojených arabských emirátov a nie všetky kliniky majú vybavenie na jej implementáciu. Gynekológovia pracujú staromódnym spôsobom a zdráhajú sa odporúčať „svojich“ pacientov iným špecialistom.
Čo by mala žena robiť, ak jej diagnostikovali maternicové myómy? Staňte sa dobre informovaným pacientom. Na internete nájdete veľa informácií o embolizácii maternicových artérií. Ak vo vašom meste nie je žiadny špecialista, ktorý by sa venoval tomuto typu liečby, môžete prísť na európsku kliniku alebo sa poradiť na diaľku s našim lekárom - za týmto účelom pošlite výsledky výskumu na náš e-mail.
Lekárske ošetrenie maternicových fibroidov je možné, avšak indikácie na jeho použitie sú obmedzené. Je vhodné používať iba jeden liek - ulipristal acetát. Blokuje receptory hormónov progesterónu a zastavuje rast fibroidov. Uzly sú redukované v 60% prípadov. Odporúča sa vykonávať dva alebo tri cykly liečby v intervaloch 2 mesiacov, pričom sa pravidelne vykonáva ultrazvuk a sleduje sa rast uzlín..
Takáto terapia je indikovaná iba u mladých žien s maternicovými myómami do 3 cm. Jeho nevýhodou je, že má iba dočasný účinok. Nie je možné predpovedať, kedy sa po liečbe znova začne rast fibroidov..
Pretože presné príčiny ochorenia nie sú známe, neexistujú účinné spôsoby prevencie..
Riziká sú znížené u žien s viacerými deťmi. Ale samozrejme, ochrana pred myómom maternice nie je ani zďaleka prvá v zozname dôvodov, prečo ženy plánujú tehotenstvo, a to nie je určujúcim faktorom..
Najdôležitejším opatrením sú pravidelné návštevy gynekológa a ultrazvuk. Pomáhajú diagnostikovať maternicové myómy včas, hodnotiť dynamicky ich veľkosť a zistiť, kedy je potrebná liečba.
Gynekológ Dmitrij Michajlovič Lubnin, prvý lekár v Rusku, ktorý obhájil dizertačnú prácu o použití embolizácie maternicových artérií na liečbu myómov, pracuje na európskej klinike. Náš lekár praktizuje SAE už mnoho rokov a je si vedomý všetkých jemností zákroku, riadenia žien po ňom. Zaregistrujte sa na konzultáciu s Dmitrijom Michajlovičom na Európskej klinike.
Myóm maternice je chronické ochorenie tela maternice, ktoré sa prejavuje rastom jedného alebo viacerých nádorových uzlov v jeho svalových vrstvách. V dôsledku toho sa zväčšuje veľkosť maternice, deformuje sa jej tvar. To vedie k nepríjemnému symptómu - patologické krvácanie, časté močenie, bolesti v dolnej časti brucha a panvovej oblasti, zhoršená reprodukcia. Ale to sa nestane vždy - príznaky maternicových fibroidov u žien závisia od počtu uzlov, ako aj od ich veľkosti. Vo viac ako polovici prípadov majú myomatózne uzliny malú veľkosť a nijako sa neprejavujú.
Choroba je veľmi častá. Podľa štatistík do 45 rokov trpí myómom až 70-80% žien.
Taktika liečby závisí od štádia nádoru, rýchlosti jeho rastu a veku pacienta. Zahŕňa konzervatívne a chirurgické metódy. Asymptomatický priebeh vyžaduje iba pravidelné pozorovanie u gynekológa.
Myóm je ochorenie závislé od hormónov. To znamená, že uzliny rastú v reakcii na účinky ženských pohlavných hormónov, najmä progesterónu a estrogénu. Preto sa vyskytuje u žien iba v reprodukčnom veku. Najčastejšie sa však vyvíja v neskorom reprodukčnom a premenopauzálnom období. Malé a stredné uzliny s nástupom menopauzy majú tendenciu ustupovať alebo, ako ľudia hovoria, sa rozpúšťajú. U žien sa po nástupe menopauzy môžu objaviť fibroidy ako reakcia na užívanie liekov obsahujúcich estrogén.
Neexistujú žiadne vedecké údaje, ktoré by spoľahlivo potvrdili, že príčinou vývoja myómov je hormonálna porucha. U mnohých pacientov sa uzliny objavujú na pozadí normálnej hormonálnej hladiny. To znamená, že toto ochorenie závislé od hormónov nie je závislé od hormónov..
Bola odhalená určitá dedičná závislosť, nemožno však hovoriť ani o priamom vplyve dedičného faktora tohto ochorenia..
Existujú rizikové faktory:
Dnes je však nemožné spoľahlivo určiť príčinu myómov a pravdepodobnosť ich vývoja u konkrétnej ženy..
Telo maternice sa skladá zo svalovej vrstvy a sliznice, ktorá lemuje jej vnútornú časť.
Myomatózne formácie sú lokalizované vo svalovom spojivovom tkanive. Ťažiskom ich rastu je jedna chybná bunka, ktorá prechádza určitými zmenami a začína sa deliť rýchlejšou rýchlosťou ako susedné.
Výsledkom je myomatózny uzol - lokálna akumulácia chaoticky prepletených vlákien hladkého svalstva. V priemere sa jeho rozmery pohybujú od niekoľkých milimetrov do niekoľkých centimetrov. Niekedy sa však nájdu veľmi veľké neoplazmy. Niektoré dosahujú pár kíl.
Myomatózne bunky prakticky nedegenerujú na zhubné. Stáva sa to v menej ako 1% prípadov..
Pozor! Ani rýchly rast myómov nie je znakom jeho malignity.
Myómy maternice môžu byť umiestnené v rôznych vrstvách. Z týchto dôvodov sú uzly rozdelené do nasledujúcich typov:
Medzi týmito typmi existuje myóm, ktorý rastie na pedikuli.
Aj keď má choroba vysokú prevalenciu, asi u 35-40% pacientov sa objavia závažné príznaky - vo zvyšku je to asymptomatické.
Pri veľkých novotvaroch sa vyskytujú komplikácie.
Častý vývoj anémie spôsobenej silným a dlhotrvajúcim menštruačným krvácaním.
Porucha reprodukcie - zvyčajne sa vyskytuje pri intramurálnom mieste. V tomto prípade nastávajú ťažkosti s nástupom tehotenstva, pretože uzliny bránia fixácii vajíčka na sliznicu maternice. Môže tiež spôsobiť potrat..
Zriedkavou komplikáciou je dysfunkcia blízkych orgánov: močového mechúra a konečníka.
Lekár môže mať podozrenie na myómy maternice na základe sťažností pacientky a po gynekologickom vyšetrení v prípade zväčšenia veľkosti orgánu.
Predtým bol stupeň vývoja ochorenia v korelácii s týždňami tehotenstva, na základe toho, ako veľmi sa zväčšila maternica pacientky. Stalo sa tak od čias, keď neexistovala ultrazvuková diagnostika. Teraz definícia typu „myómy zodpovedajúce 8–9 týždňom tehotenstva“ slúži ako ukazovateľ veľkosti fibroidu, nie však ako diagnostické kritérium..
Spoľahlivo diagnostikovať ochorenie je možné iba na základe výsledkov ultrazvukového vyšetrenia. Ultrazvukové zobrazovanie vám umožňuje presne určiť veľkosť uzlov, ich umiestnenie a typ. Je potrebné, aby pri zostavovaní výsledku urobil ultrazvukový lekár nielen popis uzlov, ale aj schematický nákres maternice s ich umiestnením a vyznačením veľkosti každého z nich..
To je dôležité pre ošetrujúceho lekára pri plánovaní ďalšej liečby. Napríklad preto, aby ste presne pochopili, ako je potrebné neoplazmy odstrániť. Alebo je možné, že pacientka otehotnie s takýmto usporiadaním uzlín.
Pretože ultrazvuk nedokáže vždy zvládnuť príliš veľké útvary a značne zväčšenú maternicu, v niektorých prípadoch je okrem ultrazvuku predpísaná aj MRI..
Hysteroskopia je jedným z ďalších diagnostických nástrojov. Jedná sa o endoskopickú štúdiu, kedy sa do dutiny maternice vloží sonda s kamerou a vyšetrí sa zvnútra. Táto metóda nie je často potrebná.
Toto je minimálne invazívna a celkom bezpečná metóda, ktorá spočíva v blokovaní prietoku krvi do myomatóznych uzlín. Vďaka tomu sú v priebehu niekoľkých hodín zbavení výživy a ústupu..
V tomto prípade sa rezy nevykonávajú. Látka obsahujúca embólie sa vstrekuje do stehennej tepny pomocou tuby - malých guľôčok, ktoré ako zátka blokujú prietok krvi..
Toto je metóda úplne zachovávajúca orgány. Miera závažných komplikácií pri jeho používaní je asi 1%.
Vyskytujú sa výrazné vedľajšie reakcie. Sú to bolestivé pocity v dolnej časti brucha niekoľko hodín, ktoré si vyžadujú úľavu anestetikom. Niekoľko dní sa môžu vyskytnúť nevoľnosť, vracanie, horúčka, poruchy močenia.
Metóda je indikovaná u žien v reprodukčnom veku so symptomatickými fibroidmi.
Najväčší počet chirurgických zákrokov v oblasti gynekológie pripadá na myómy maternice. Chirurgické odstránenie uzlín na maternici a samotnej maternici, ak sú iné typy liečby neúčinné.
Odstránenie myomatóznych uzlín so zachovaním orgánu.
Spôsob činnosti zvyčajne závisí od typu uzlov:
Najvýhodnejšie je odstrániť makroskopické myomatózne útvary strednej veľkosti (priemer 2 až 5 cm), kým sa nerozrastú do veľkých rozmerov. To významne komplikuje ich liečbu a môže viesť k potrebe hysterektómie..
Extrémne opatrenie, ktoré by sa malo prijať len v prípade závažných príznakov a veľmi veľkých orgánov, ako aj v prípade, že iné metódy nefungujú.
Operácia sa tiež vykonáva laparoskopickými, hysteroskopickými alebo brušnými metódami.
Zvyčajne sa používa pre ženy nad 40 rokov, ktoré už majú deti.
Všetky tieto typy chirurgických zákrokov sa vykonávajú v celkovej alebo epidurálnej anestézii..
Antikoncepcie. Môže znížiť silné krvácanie a dočasne stabilizovať rast malých uzlín.
Lieky, ktoré spôsobujú dočasnú menopauzu. V procese aplikácie (zvyčajne 6 mesiacov) sa uzly zmenšujú, ale po zrušení rýchlo dorastú do svojich predošlých a niekedy aj do veľkých rozmerov. Úplná regresia fibroidu je možná iba pri jeho veľmi malých rozmeroch.
Intrauterinné zariadenie Mirena. Vďaka účinku na endometrium odstraňuje príznak - silné menštruačné krvácanie.
Uvedené lieky sú symptomatické a nemajú trvalý terapeutický účinok..
Kryoterapia (mraziace uzliny).
FUS-ablácia (diaľkové odparovanie s úzko nasmerovaným ultrazvukovým lúčom).
Jedná sa o nové metódy s malými dôkazmi. Preto sa veľmi nepoužívajú.
Pozor! Doplnky výživy vrátane indolu, pijavíc, reflexológie, bylinnej medicíny - neliečia maternicové myómy.
Ktoré metódy lekár použije, závisí od mnohých faktorov..
Moderný koncept liečby maternicových fibroidov:
Príznaky a liečba fibroidov spolu súvisia. Pri výbere terapie musíte odpovedať na nasledujúce otázky:
Pretože myóm nedegeneruje na rakovinu a asi v 60% prípadov sa nijako neprejavuje alebo sú príznaky nevýznamné, nestojí za to podrobiť ženu liečbe, a ešte viac chirurgickému zákroku. Odporúčania niektorých lekárov na odstránenie myómov iba preto, že existujú, sú úplne neopodstatnené, nehovoriac o odstránení celého orgánu. Zdravie pacienta môže viac trpieť radikálnou liečbou ako malými fibroidmi.
Pri asymptomatickom priebehu sa odporúča každých 6-12 mesiacov podstúpiť ultrazvukové vyšetrenie a sledovať dynamiku.
Ak však uzly neustále rastú z merania na meranie, je to tiež dôvod na liečbu..
Ale ak je žena pred menopauzou a rast fibroidov a príznaky sú mierne, lekár môže zvoliť polohu čakania a uvidenia.
Po nástupe menopauzy sa produkcia pohlavných hormónov zastaví a myóm sa degraduje. Pri silných obdobiach môže byť v tomto prípade špirála Mirena predpísaná ako symptomatická liečba..
Ak žena plánuje tehotenstvo, je dôležité pochopiť, ako to môžu uzliny narušiť - či už deformujú tvar maternice, či narúšajú pripojenie oplodneného vajíčka k jeho stenám, či rýchlo rastúce uzliny zasahujú do vývoja plodu. Ak sú tieto faktory vylúčené, môžete otehotnieť myómom.
Ak novotvary vedú k neplodnosti a potratu, je nevyhnutná liečba - embolizácia alebo myomektómia. Je dôležité vziať do úvahy, že myómy sú ochorením s pravdepodobnosťou opakovania. Preto je vhodné vykonať takýto zásah, ak žena plánuje tehotenstvo v blízkej budúcnosti. Ak to má odložiť o niekoľko rokov, existuje šanca, že uzly opäť dorastú..
V rámci prevencie choroby je dôležité vylúčiť všetko, čo ženu ohrozuje - stres, anémia, prekrvenie žíl v panvovej oblasti, negramotná antikoncepcia, zápal, potrat..
Preventívne opatrenia budú preto tieto:
Pre prevenciu myómov je tiež dôležité včas si uvedomiť reprodukčnú funkciu. Optimálne je, ak k prvému pôrodu dôjde zhruba v 22 rokoch a k druhému v 25 rokoch. Neskorý prvý pôrod vedie k predčasnému starnutiu myocytov (svalových buniek), čo znamená zníženie schopnosti maternice natiahnuť sa a zmršťovať sa a tendencia k tvorbe uzlín..
Myómy maternice sa nedajú opraviť len tak, ale nepatria k nebezpečným chorobám. Aby bola fibroidná terapia najefektívnejšia, je dôležité ju včas identifikovať. K preventívnym opatreniam preto patria aj pravidelné návštevy gynekológa..
Myómy maternice sú jedným z najbežnejších gynekologických ochorení. Vyskytuje sa u 87% žien. Doteraz sa z dôvodu obáv z „degenerácie“ myómu na malígny nádor alebo z dôvodu iných prevládajúcich stereotypov používajú pri tejto chorobe zbytočne agresívne metódy liečby. Podľa WHO v Rusku v dôsledku prítomnosti myómov viac ako 800 tisíc žien ročne prichádza o maternicu. Medzitým moderná medicína radikálne zmenila koncepciu povahy tejto choroby. Zásadne sa zmenili aj prístupy k jeho liečbe..
V 80. rokoch sa nerovnováha pohlavných hormónov považovala za hlavnú príčinu myómov. Predpokladalo sa, že myomatózne uzliny rastú v dôsledku zvýšenej hladiny ženského pohlavného hormónu estradiolu. Následkom toho by progesterón ako antagonista estradiolu mal potlačiť svoje účinky a zastaviť rast myomatóznych uzlín. Táto mylná predstava viedla k rozšírenému zavedeniu lieku "Duphaston" do praxe liečby maternicových fibroidov. Tento prístup však viedol iba k progresii ochorenia..
Dnes početné štúdie preukázali, že vývoj maternicových fibroidov nie je spojený s hormonálnymi poruchami v tele ženy. A progesterón je hlavný hormón, ktorý sa nezastavuje, ale stimuluje rast myómov. Preto je užívanie progesterónových liekov na túto chorobu kontraindikované.!
Veľmi zriedkavý zhubný nádor maternice (leiomyosarkóm) nemá nič spoločné s prítomnosťou myómov. Vyvíja sa ako nezávislé, nezávislé ochorenie..
Z hľadiska modernej medicíny sú maternicové myómy chronickým ochorením maternice, pri ktorom sa v nej tvoria jednotlivé alebo viac uzlov rôznej lokalizácie. Rast myomatózneho uzla začína defektom jednej bunky hladkého svalstva maternice. To znamená, že ide o lokálne (lokálne), nie systémové ochorenie. Nie je spojená s hormonálnou nerovnováhou v tele ženy. Čo ďalšie je dôležité vedieť o myómoch?
Medzi provokujúce faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť vzniku maternicových fibroidov, patria:
Vo väčšine prípadov nie sú maternicové myómy nebezpečné. U 65% žien je asymptomatická a neovplyvňuje zdravie. Ak sú myómy sprevádzané príznakmi, potom najčastejšou komplikáciou, ktorá sa môže vyskytnúť, je anémia z nedostatku železa. Táto choroba je navyše často skrytá. Na pozadí takéhoto priebehu anémie z nedostatku železa trpí veľa orgánov a systémov. Na posúdenie latentnej straty krvi je potrebný všeobecný krvný test a štúdia ukazovateľov železa a feritínu.
Ďalšou komplikáciou maternicových fibroidov je kompresia (stlačenie) susedných orgánov (močový mechúr, črevo, veľké žilové kmene atď.) A dysfunkcia týchto orgánov. Fibroidy rastúce v maternicovej dutine alebo ich deformujúce môžu narušiť nástup a graviditu.
Stena maternice má tri vrstvy:
Myomatózne uzliny môžu byť lokalizované v rôznych vrstvách maternice. Názov uzla závisí od vrstvy, v ktorej bol uzol vytvorený..
Okrem toho existujú zmiešané lokalizácie uzlov, to znamená, že jeden uzol môže byť umiestnený v niekoľkých vrstvách maternice. Samostatne sa rozlišujú uzly "na nohe" (formácie na tenkej základni, rastúce mimo maternicu) a intraligamentárne uzliny (umiestnené v širokom väzive maternice)..
Bohužiaľ, medicína zatiaľ presne nevie, aké príčiny ovplyvňujú rýchlosť rastu myomatóznych uzlín. Na rozdiel od všeobecného presvedčenia neexistujú žiadne vedecké dôkazy preukazujúce, že návšteva kúpeľa alebo sauny, ako aj masáže, opaľovanie, fyzioterapia a ďalšie vonkajšie faktory majú stimulujúci účinok na rast myómov..
Dynamika rastu fibroidov je úplne nepredvídateľná. Uzly môžu zostať roky v rovnakej veľkosti a potom začnú rýchlo rásť. Niektoré uzly sú schopné nezávisle narušiť prívod krvi a zomrieť. V priemere nie je rýchlosť rastu uzlov vyššia ako 1 - 2 cm ročne.
Fibroidné príznaky (silné krvácanie, tlak na močový mechúr, časté močenie, bolesti v podbrušku atď.) Sa objavujú iba u 30–35% žien. Zvyšok maternicových fibroidov je asymptomatický. Na včasné zistenie ochorenia stačí pravidelne (aspoň raz ročne) navštevovať gynekológa, aj keď ho nič neobťažuje..
Na diagnostiku myómov maternice je najčastejšie dostatočný ultrazvuk. Bežné gynekologické vyšetrenie na stoličke je neinformatívnou metódou diagnostiky myómov. S jeho pomocou je nemožné identifikovať napríklad malé myomatózne uzliny, ktoré nezvyšujú celkovú veľkosť maternice. MRI panvy sa používa iba pre veľmi veľké veľkosti maternice a uzlín. Pri submukóznych uzlinách (prerastajúcich do dutiny maternice) sa odporúča vykonať hysteroskopiu (vyšetrenie maternicovej dutiny miniatúrnou kamerou).
Nie vždy je potrebné liečiť myóm maternice. Ak je bez príznakov, nerastie, neruší nástup a graviditu, potom postačuje pozorovanie (ultrazvuk raz za 6 mesiacov).
Dnes existujú tri metódy liečby maternicových fibroidov, ktoré môžu problém účinne vyriešiť vo všetkých prípadoch:
Ak vám diagnostikovali maternicové myómy a chcete si získať názor skúsených odborníkov na možné možnosti liečby, lekári našej odbornej rady sú pripravení bezplatne vám poradiť online (vyplňte nasledujúci formulár). Naši špecialisti vlastnia všetky moderné metódy liečby maternicových fibroidov a budú vás sprevádzať vo všetkých fázach procesu liečby.
Myóm maternice je fibróm, nádor benígnej etiológie. Jeho hlavnými miestami lokalizácie môžu byť steny maternice alebo vnútri stien maternice.
Choroba môže začať objavením sa nádoru, ktorý nepresahuje priemer niekoľkých milimetrov, s rastom sa jeho priemer môže zväčšiť až na niekoľko centimetrov. Táto patológia je charakterizovaná výskytom niekoľkých nádorov naraz. Na odhadnutie veľkosti myómu ju lekári merajú s veľkosťou postavenia fundusu počas tehotenstva..
Nasledujúce dôvody môžu slúžiť ako základ pre vývoj tohto patologického procesu:
Existujú nasledujúce typy maternicových fibroidov:
V počiatočných štádiách je tento patologický stav zvyčajne asymptomatický..
Ak je veľkosť novotvaru v priemere 2 cm, môžu sa objaviť prvé príznaky klinického obrazu:
V neskoršom a neskoršom štádiu ochorenia sa k tomuto klinickému obrazu môžu pridať závažnejšie príznaky:
Fibroidy možno rozpoznať podľa nepriamych znakov:
Myóm maternice nepredstavuje hrozbu pre život ženy, ale ak sa nevykoná včasná liečba, vznik komplikácií predstavuje hrozbu pre život pacientky:
Diagnostické metódy:
Existujú dva spôsoby liečby maternicových fibroidov:
Ak žena, ktorej vek prekročil 40-ročnú známku, a je v menopauze a veľkosť novotvaru nepresahuje úroveň 12 týždňov, potom sa liečba ženy počas menopauzy môže uskutočniť bez chirurgického zákroku. V tomto prípade je veľmi dôležité, aby nebola narušená bolesťou a klinický obraz nemal zhoršené príznaky..
Účinok takejto liečby prispieva k resorpcii fibroidov, redukcii novotvarov, iba ak je myóm malý a nepresahuje jeden a pol cm. Tieto dávkové formy sa najlepšie používajú ako ďalšia metóda liečby..
Pri liečbe tohto patologického procesu sa používajú zabudnuté recepty tradičnej medicíny. Ale ich použitie doma sa deje iba v nasledujúcich prípadoch:
Pri výbere tejto metódy liečby musíte vedieť, že liečivé rastliny možno podľa ich pôsobenia rozdeliť do niekoľkých skupín, z ktorých každá bude mať určitý terapeutický účinok:
Odvar, tinktúry a infúzie si môžete pripraviť aj sami, bez opustenia domova.
Na prípravu odvarov a nálevov sa používajú nasledujúce recepty:
Na prípravu alkoholických tinktúr môžete použiť nasledujúci recept:
Liečivé byliny sa môžu používať nielen na vnútorné použitie, ale aj na vonkajšie použitie, na sprchovanie a nastavovanie hygienických kúpeľov:
Niekedy chýba liečba drogami, nie je vždy možné dosiahnuť pozitívnu dynamiku liečby tohto patologického procesu.
Existuje niekoľko dôvodov, pre ktoré sa chirurgický zákrok stáva nevyhnutným stavom:
Po podrobnom vyšetrení lekár rozhodne, či má pacienta operovať alebo nie..
Na tento účel sa používajú tri typy chirurgických zákrokov:
Ak dôjde k rastu myómov veľmi rýchlo a v krátkom čase, použije sa radikálna metóda, úplné odstránenie tela maternice (hysterektómia).
Prvé dve možnosti chirurgického zákroku možno považovať za najpopulárnejšie. Ich najdôležitejšou výhodou je absencia chirurgických stehov, rýchla rehabilitácia chorej ženy a schopnosť zachovať plodnosť..
Aby sa zabránilo výskytu tejto patológie, je potrebné dodržiavať súbor opatrení zameraných na udržanie normálneho fungovania tela a dodržiavať pravidlá zdravého životného štýlu..
Žena potrebuje:
Komplex týchto opatrení zabráni vývoju maternicových fibroidov.
Recenzie žien o maternicových fibroidoch:
S rozvojom tejto choroby je potrebné dodržiavať určité pravidlá, ktoré neumožnia rýchly pokrok tohto typu patológie:
Účinnosť terapie tohto ochorenia je možné dosiahnuť, iba ak sa pred a po operácii dodržiavajú pravidlá a nariadenia..
V prípade, že sa operácia neuskutočnila a liečba sa uskutočňuje pomocou liekov alebo pomocou receptov tradičnej medicíny, pacient by mal vedieť, že tento typ terapie nie je účinný a neprináša veľa výsledkov a niekedy môže poškodiť zdravie (neprimerané a negramotné použitie liečivých rastlín)..