Nájdené metastázy v pečeni - odkiaľ pochádzajú a aká je prognóza

Karcinóm

Na tomografii nádor v tkanive pečene. Je možné, že sa v ňom nachádzajú metastázy v pečeni. V 90% prípadov je rakovina pečene druhoradá, pretože tento orgán je prvý, kto zasiahne metastatické šírenie malígneho novotvaru.

Akákoľvek nádorová formácia v pečeni môže byť metastáza

Sekundárny nádor

Cez pečeňový parenchým prúdi krv z celého tela. Niekde ďaleko sa zrodilo nádorové tkanivo a potom s prietokom krvi poslal karcinóm svoje bunky cestou. Ak sa zistia metastázy v pečeni, potom po ich detekcii je potrebné čo najpresnejšie zistiť primárne zameranie: ak nenájdete lokalizáciu malígneho novotvaru, potom sú všetky terapeutické účinky nezmyselné. Sekundárny karcinóm pečene si tiež vyžaduje chirurgický zákrok, ale bez odstránenia primárneho zamerania nebude možné vyhrať boj s nepriateľom..

Nájdené metastázy v pečeni - odkiaľ pochádzajú

Aj keď žiadne výskumné metódy nepreukazujú prítomnosť metastatických lézií pečeňového tkaniva, vôbec to neznamená, že sa tam nenachádzajú. U veľkého počtu ľudí nájde patológ metastatické ložiská. Najčastejšie sa primárne zameranie rastu nádoru, ktoré vysiela svoje bunky do krvi, nachádza v nasledujúcich orgánoch:

  • Prsník;
  • Dvojbodka;
  • Žalúdok;
  • Pankreasu.

Karcinóm v ktoromkoľvek z týchto orgánov je smrteľným protivníkom. Najmä v kombinácii so vzdialenými metastázami: ak sa zistia metastázy v pečeni, potom ide o štvrtý stupeň rakoviny.

Ako zistiť a aká je prognóza metastáz v pečeni

Príznaky? Vôbec nie: je možné, že neexistujú žiadne známky. Často náhodný nález pri preventívnom ultrazvuku brušných orgánov. Ale iba pomocou ultrazvukového skenovania nie je možné zistiť pôvod nádoru v pečeňovom tkanive..

Ak sa metastázy v pečeni nájdu na ultrazvuku, ďalším krokom je urobiť tomografiu s kontrastom (CT, MRI). Ak je to možné, punkcia s biopsiou. Ak tieto techniky neumožňujú stanoviť presnú diagnózu, potom nepomôže nič iné ako operácia - počas chirurgického zákroku lekár odstráni nádor v pečeni a histológia tkanív bude označovať primárne zameranie..

Bohužiaľ, prognóza je smutná: prítomnosť metastatického karcinómu je pokročilá forma nádoru. 4 štádium onkológie. Toto však nie je verdikt a ani dôvod na porazenectvo. Je potrebné bojovať za každých podmienok a s akoukoľvek predpoveďou. V prvej fáze chirurgická operácia (na odstránenie primárneho a sekundárneho zamerania). Ďalej kombinácia individuálne vybraných protirakovinových liečebných metód. Ak sa zistia metastázy v pečeni, potom je pravdepodobnosť prechodu cez 5-ročnú hranicu malá, ale každý má šancu.

Článok bol uverejnený na kanáli Ykosm.Zen Onkos

Koľko žije s pečeňovými metastázami

Pečeň je obľúbeným miestom metastáz. Vysvetľuje to skutočnosť, že orgán má veľkú vaskulatúru a je vybavený obrovskou portálnou žilou. Sekundárne poškodenie môže byť dôsledkom klíčenia zhubných nádorov pľúc, žalúdka, mliečnych žliaz, čriev, pankreasu..

Metastázy v pečeni sú globálnym problémom, na ktorom pracujú odborníci z celého sveta. Bohužiaľ, človek nemôže okamžite zistiť sekundárnu léziu. Rakovinové bunky vstupujú do orgánu lymfogénnou alebo hematogénnou (krvou) cestou. Nebezpečenstvo metastáz je, že je jasným znakom dlhodobej prítomnosti rakovinového nádoru..

Všetky atypické bunky sú spočiatku zdravé a fungujú normálne. V dôsledku genetickej poruchy však dochádza k ich znovuzrodeniu. Môže sa to stať pod vplyvom vnútorných a vonkajších faktorov. Rakovinové bunky sa začnú nekontrolovateľne deliť. Tvoria nefunkčné tkanivo, ktorého poškodenie steny vedie k klíčeniu a rozšíreniu nádoru..

Atypické bunky sa najskôr rozšíria do susedných orgánov a potom sa dostanú do krvných ciev, čo spôsobí ich rozšírenie do celého tela. Nie všetkým sa podarí prežiť a implantovať do iných tkanív. Dokáže to iba malý počet rakovinových buniek. Sú však tie najzhubnejšie a ťažko liečiteľné..

Metastázy sú jednotlivé a viacnásobné. Druhá možnosť sa vyznačuje rýchlym vývojom patológie. Ak je nádor jediný, vôbec to neznamená, že je malý. S rýchlym vývojom procesu je novotvar dobre hmatateľný a nápadne sa líši od zdravého parenchýmu.

S nárastom atypických buniek sa objavujú nepríjemné príznaky, ktoré sú charakteristické pre mnoho ďalších patológií pečene a žlčníka. Ľudia sa sťažujú na bolesť v správnom hypochondriu, žltnutie, nevoľnosť, svrbenie. Patologický proces je sprevádzaný zvýšením telesnej teploty, úbytkom hmotnosti, bledosťou.

Charakteristickým príznakom je ascites (hromadenie tekutiny v pobrušnici) a kŕčové žily na prednej stene brušnej dutiny. Krátka dĺžka života takýchto pacientov sa vysvetľuje dlhým asymptomatickým priebehom a podľa toho aj neskorou diagnózou. Metastázy v pečeni však nie sú rozsudkom smrti. Napriek skutočnosti, že je ťažké liečiť patológiu, je možné včasnými opatreniami dúfať v pozitívnu prognózu.

Štatistiky za posledných päť rokov ukázali, že liečba rakoviny s metastázami v pečeni zlepšila jej výkonnosť. V niektorých prípadoch sa miera prežitia zvýšila o päťdesiat percent. Ďalej dostaneme odpoveď na hlavnú otázku nášho článku o tom, ako dlho žijú s metastázami v pečeni..

Faktory ovplyvňujúce priemernú dĺžku života

Ak sa v tele stane nešťastie a z veľkého počtu zdravých buniek sa aspoň jedna zmenila na rakovinovú a nebola zničená, spustí sa spúšťač, ktorý spustí rast nádoru. Postupne si prispôsobuje ďalšie bunky sám pre seba, čo má výrazný vplyv na celé telo.

Pečeň každú minútu spracuje jeden a pol litra krvi. To podporuje rýchle šírenie rakovinových buniek hematogénnym spôsobom. Pri rakovinových výrastkoch sa uvoľňuje veľké množstvo toxických látok, ktoré otrávia celé telo. Zachytenie pečene rakovinovými uzlinami je veľká rana pre zdravie..

Atypické bunky sa rozvíjajú rýchlo a v čo najkratšom čase môžu významne narušiť funkčnú činnosť orgánu. Je veľmi ťažké predpovedať dĺžku života takýchto pacientov. Odborníci tvrdia, že v závislosti od závažnosti môžu pacienti žiť od šiestich mesiacov do piatich rokov. Ak bola rakovina zistená v 4. štádiu, potom lekári nebudú môcť nič robiť. Bohužiaľ, toto je už nekontrolovaný a nezvratný proces..

Pacienti, ktorí sa vyliečili z rakovinového nádoru, musia raz ročne podstúpiť komplexné vyšetrenie všetkých orgánov a systémov. Za najpriaznivejšiu sa považuje rakovina, ktorá sa zistila ešte predtým, ako sa objavili prvé klinické príznaky. Výskyt príznakov zvyčajne naznačuje prítomnosť deštruktívnych zmien v orgánoch a tkanivách. Pacienti s rakovinou často zomierajú do jedného roka po zistení metastáz v pečeni.

Kvalifikovaný odborník dokáže predpovedať očakávanú dĺžku života pacienta na základe nasledujúcich údajov:

  • dátum prvej sťažnosti;
  • čas stanovenia presnej diagnózy;
  • dátum začatia procesu liečby.

Bohužiaľ, keď nádor metastázuje do pečene, je to zlé znamenie a naznačuje zanedbanie patologického procesu. Ak pacient okrem iného odmietne chirurgický zákrok a chemoterapiu, potom mu ostáva najviac šesť mesiacov života..

Resekcia orgánového laloku postihnutého metastázami môže predĺžiť život, iba ak sa neobjavia nové lézie. Pri viacerých léziách pečene je chirurgický zákrok kontraindikovaný. Aj v prípade urgentného predpísania liekov nie je očakávaná dĺžka života dlhšia ako deväť mesiacov.

Najlepšie výsledky sa dosahujú pri transplantácii. V skupine pacientov po transplantácii orgánu prežilo do piatich rokov viac ako sedemdesiat percent ľudí. Ak sa však rakovinové bunky rozšíria do ďalších orgánov, môže byť aj takáto vysoko účinná liečba zbytočná..

Ak je primárny nádor lokalizovaný v žalúdku, lekári tvrdia, že pacienti nebudú žiť viac ako rok. Ak sa metastázy objavili z hrubého čreva - až dva roky. Pacienti žijú bez liečby najviac štyri mesiace. Chemoterapia zvyšuje očakávanú dĺžku života pacienta o rok.

S metastázami v agresívnom správaní dávajú lekári sklamané prognózy. Ak sa v orgáne našiel iba jeden sekundárny nádor, ktorý navyše nerastie, životnosť sa výrazne predĺži.

Očakávanú dĺžku života ovplyvňujú aj ďalšie faktory, a to:

  • štádium rakoviny;
  • umiestnenie zamerania primárneho nádoru;
  • objem lézie;
  • stav imunitného systému;
  • závažnosť patologického procesu;
  • štádium, v ktorom sa liečba začala;
  • účinnosť terapie;
  • prítomnosť sprievodných ochorení;
  • spôsobilosť chirurga;
  • vek a pohlavie;
  • emocionálny stav pacienta a chuť bojovať.

Pacienti nemôžu ignorovať vzniknuté príznaky. Ich životy budú závisieť od toho. Môžu vás upozorniť nasledujúce znaky:

  • zväčšenie pečene vo veľkosti a vzhľad zhutnených oblastí;
  • zožltnutie kože a slizníc;
  • bolesť na pravej strane;
  • strata chuti do jedla;
  • chudnutie;
  • zvýšenie veľkosti brucha;
  • krvácanie z nosa;
  • nevoľnosť, zvracanie.

Ak sa dajú zistiť metastázy v pečeni v prvom štádiu rakoviny, asi osemdesiat percent pacientov prekročí ročný prah. Až päť rokov neprežije viac ako päťdesiat percent všetkých pacientov. V druhej etape sú to čísla 20, respektíve 17 percent..

Prežitie súvisí aj s vekom. Viac ako dvadsať percent pacientov vo veku od štyridsať do päťdesiat rokov prekročí ročný prah. U pacientov od 50 do 70 rokov je toto číslo iba 15 percent. Ako vidíte, starší ľudia v dôsledku zmien a obmedzení súvisiacich s vekom žijú menej s metastázami v pečeni.

Je zrejmé, že bez liečby sú prognózy prežitia oveľa nižšie. Správne navrhnutý liečebný režim a integrovaný prístup pomôžu predĺžiť život pacienta. Lekári nie vždy naznačujú, že pacienti vykonávajú resekciu orgánov. V niektorých prípadoch postačí protinádorová liečba.

Ak sú postihnuté oba laloky pečene, liečba sa začína chemoterapiou alebo ožarovaním. Chemoterapeutické lieky pomôžu zastaviť ďalší rozvoj sekundárnych lézií. Niekedy dokáže odstrániť aj malé metastázy. Prognóza sa zhoršuje, ak atypické bunky prenikli nielen do pečene, ale aj do iných orgánov. V takom prípade nie je operácia priradená.

Koľko žije s pečeňovými metastázami - všeobecná prognóza strednej dĺžky života

Je problematické presne povedať, koľko ľudí žije s metastázami v pečeni - prognóza závisí od ich počtu a typu rakoviny, ako aj od účinnosti zvolenej metódy boja proti nim. Odborníci v priemere hovoria o termínoch od 4 mesiacov do niekoľkých rokov, čo je tiež spôsobené regeneračnými vlastnosťami pečene. V tomto prípade je dôležité chorobu správne liečiť..

Čo sú to metastázy

Metastázy sú zhubné formácie, ktoré sa vyvíjajú z rakovinového materského nádoru. Rakovinové bunky sa šíria spravidla dvoma spôsobmi - krvou a lymfou. Môžu pochádzať nielen z vnútorných orgánov, ale aj z malígnych oblastí kože (melanóm). Patogénne bunky vstupujú do pečene hlavne krvou, pretože portálna žila je hlavnou výživnou tepnou orgánu..

Klinický obraz - typy, príznaky

Prognóza metastáz v pečeni nie je jednoznačná, pretože sa často nezistia okamžite. Sekundárne uzliny sú rozdelené podľa spôsobu penetrácie do orgánu na typy:

  1. Diaľkové. Choré bunky sa vyvíjajú ďaleko od epicentra choroby (žalúdok, brušná dutina atď.).
  2. Implantácia. Vyskytuje sa, keď sa malígne bunky nedobrovoľne dostanú do zdravého orgánu.
  3. Hematogénne. Vyvíja sa pri pohybe malígnych buniek krvnými cievami.
  4. Lymfogénne. Patologické bunky vstupujú do zdravých oblastí tkaniva spolu s lymfou.
  5. Retrográdne. Vyskytuje sa, keď sa rakovina pohybuje opačným smerom, ako je prirodzený smer pohybu lymfy alebo krvi.

Je ťažké hovoriť o tom, koľko ľudí žije s rakovinou a metastázami v pečeni, pretože príznaky ochorenia sa môžu prejaviť pomerne neskoro. Pri rozsiahlom poškodení orgánov môžete nájsť príznaky, ako napríklad:

  • Strata váhy.
  • Zväčšená pečeň.
  • Bolestivosť orgánov.
  • Pocit ťažkosti, lokalizovaný v správnom hypochondriu.
  • Horúčka.
  • Znížená chuť do jedla.
  • Slabosť a malátnosť.
  • Zmena tónu pleti na „zemitú“.
  • Horká chuť v ústach.
  • Porucha čriev.
  • Tmavšia farba moču.
  • Svrbenie a kožné vyrážky.
  • Žltačka.
  • Ľahká stolica.
  • Bolestivé pocity v hrudníku a pankrease s hlbokým dychom.

Za najhroznejšie príznaky sa považujú každodenné časté zvracanie a čierne výkaly. Takéto príznaky sú indikáciou okamžitej lekárskej starostlivosti..

Je dôležité vedieť! V prvom štádiu ochorenia príznaky často nedajú pocítiť alebo sa javia slabo.

Diagnostické metódy

Prognóza dĺžky života s metastázami v pečeni je spôsobená aj včasným odhalením problému. Dnes existuje niekoľko diagnostických metód na identifikáciu tvorby sekundárnych ložísk.

  • Štúdium nádorových markerov. Vykonáva sa na objasnenie zväčšenia novotvaru.
  • Biopsia. Malý kúsok nádorového tkaniva sa odstráni jemnou ihlou, aby sa určila štruktúra malígnej oblasti na mikroskopickej úrovni.
  • Krvný test na stanovenie hladiny pečeňových enzýmov. Umožňuje vám určiť stupeň dysfunkcie pečene.
  • Angiografia a multispirálne CT, MRI, PET. Umožniť určiť prítomnosť metastáz, ich počet, veľkosť, umiestnenie, rozpad alebo hnisanie buniek, povahu ich rastu, šírenia do susedných orgánov a tkanív.
  • Ultrazvuk. Metóda, pomocou ktorej môžete vidieť nielen veľkosť patogénnych útvarov, ale aj zistiť ich vzťah s veľkými cievami a kanálmi pečene.

Pečeň je predmetom vyšetrenia na akýkoľvek typ onkológie. Je možné stanoviť presnú diagnózu a predpísať vhodnú liečbu iba pomocou komplexnej analýzy.

Metódy liečby

Očakávaná dĺžka života s metastázami v pečeni je väčšinou spôsobená taktikou terapie. Určuje ho špecialista v závislosti od klinického obrazu a od faktorov, ako je veľkosť novotvarov a ich počet.

Operatívny zásah

S včasnou detekciou metastáz a ich malého počtu v orgáne sa odporúča chirurgická intervencia, po ktorej má miera prežitia vysoké percento. Podstatou operácie je čiastočná resekcia pečene. V budúcnosti dôjde k regenerácii buniek, orgán sa v malej miere obnoví.

Operáciu je možné vykonať niekoľkými spôsobmi:

  • Odstránenie laloka - lobektómia.
  • Odstránenie segmentácie lokality.
  • Atypická resekcia - klinovitá, priečna, rovinná, okrajová.

Rádioembolizácia

Rádioembolizácia pri liečbe tohto ochorenia môže eliminovať zhubné bunky u takmer 70% pacientov. Podstata techniky je nasledovná:

  1. Tenká ihla sa zavedie cez femorálne cievy priamo do pečeňovej tepny, čo vedie k metastatickému uzlu.
  2. Cez ňu sa zavádza rádioizotop (často ytrium-90) fixovaný na mikrosfére.
  3. Mikrosféra upcháva tepnu, čo vedie k zastaveniu prietoku krvi do uzla.
  4. Rádioizotop ničí rakovinové bunky.

Je dôležité vedieť! V kombinácii s chemoterapiou môže rádioembolizácia niekoľkonásobne zlepšiť kvalitu života pacienta a predĺžiť ju. Aj pri viacerých metastázach do pečene je prognóza po zákroku optimistická..

Chemoterapia

Chemoterapia v klasickej verzii na pečeňové metastázy sa nepovažuje za veľmi efektívnu. Dnes sa v medicíne široko používa chemoembolizácia, ktorá je účinnejšia, ale menej toxická ako „chémia“.

Chemoembolizácia je rozdelená do dvoch typov:

  1. Chemoembolizácia pomocou mikroguličiek. Mikrosféra vyrobená zo špeciálneho materiálu s vysokým absorpčným účinkom sa zavádza do lúmenu tepny. To zaisťuje dlhodobý kontakt nádoru s cytostatikami..
  2. Chemoembolizácia oleja. Embolizér, ktorý obsahuje liečivo na cytostatickú chemoterapiu, sa vstrekuje do žily, cez ktorú sa dostáva do nádoru a blokuje jej cievy. Na krátky čas sa z embólia uvoľní protirakovinové liečivo.

Použitie tejto techniky, podobne ako chemoterapie, je možné v rôznych štádiách ochorenia. Najefektívnejšie sa prejavuje v komplexnej liečbe onkológie, ktorá umožňuje predpovedať jej priaznivý výsledok..

Liečenie ožiarením

Podstatou radiačnej terapie je vystavenie postihnutej oblasti ionizujúcemu žiareniu s cieľom eliminácie rakovinových buniek. Existuje niekoľko typov tejto liečby:

  • vonkajšie;
  • stereotaxický;
  • trojrozmerný konformný.

Prežitie potom, čo má pomerne vysoké percento. Neodporúča sa však vykonávať radiačnú terapiu vo vysokých dávkach, pretože ožarovanie tiež poškodzuje zdravé pečeňové bunky..

Cielená terapia

Pri liečbe pečeňových metastáz preukázala cielená terapia dobré výsledky. Vykonáva sa pomocou jedného z moderných liekov "Sorafenib" ("Nexavar"), ktorý je schopný zastaviť progresívne ochorenie. Je to spôsobené tým, že liek blokuje vstup kyslíka a živín do malígnych buniek..

Pozor! Cielené lieky môžu tiež stimulovať imunitný systém a injikovať toxíny do rakovinových buniek, čím brzdia ich vývoj. V tomto prípade nie sú ovplyvnené zdravé oblasti..

Paliatívnej starostlivosti

Paliatívna terapia je metóda, ktorá je predpísaná v prípadoch, keď iné metódy neprinášajú požadovaný účinok. Používa sa nielen na jednorazové alebo viacnásobné metastázy v pečeni, ale aj na liečbu rakoviny prsníka, rakoviny tráviaceho traktu a iných typov onkológie..

Tento typ terapie môže zahŕňať rôzne typy:

  • rádioterapia;
  • chemoterapia;
  • anestézia.

Všeobecná prognóza na zotavenie z pečeňových metastáz

Pravdepodobnosť zotavenia s metastázami v pečeni závisí od mnohých faktorov, od vplyvu ktorých priamo závisí ďalšia prognóza zotavenia. Lekári dokážu veľmi zriedka presne predpovedať pravdepodobnú dĺžku života, pretože nie je vždy jasné, akú odpoveď dá telo na konkrétnu liečbu..

Hlavné faktory ovplyvňujúce účinnosť liečby:

  1. Štádium choroby. Čím skôr sa problém objaví, tým je pravdepodobnejšie, že bude liečba účinná. Najnebezpečnejším je štvrtý stupeň, v ktorom je orgán postihnutý početnými metastázami, ktoré úplne potláčajú jeho normálnu prácu.
  2. Miera progresie. Patogénne bunky sa šíria po tele rôznymi rýchlosťami. Čím skôr sa stanoví diagnóza, tým väčšie sú šance na zastavenie metastáz a ich rozvoj.
  3. Veľkosť malígneho nádoru, počet patologických ložísk, histologická štruktúra.
  4. Lokalizácia vo vzťahu k životne dôležitým štruktúram.
  5. Vek. Onkologická terapia u starších ľudí môže mať množstvo život ohrozujúcich kontraindikácií. Preto nie všetky liečebné metódy sú vhodné pre túto kategóriu ľudí, čo vedie k vysokej úmrtnosti..
  6. Prítomnosť sprievodných ochorení. Ak má pacient okrem onkológie aj nejaké ďalšie ochorenia (problémy s kardiovaskulárnym systémom, diabetes mellitus atď.), Potom bude liečba dlhšia a komplikovanejšia.

Ako predĺžiť dĺžku života s metastázami

Je možné zlepšiť kvalitu života pacienta s metastázami v pečeni. Aby ste to dosiahli, musíte dodržiavať niekoľko opatrení, ktoré sú zamerané aj na predĺženie jeho funkčného obdobia:

  • dodržiavanie všetkých odporúčaní lekára;
  • pravidelné vyšetrenia;
  • vylúčenie zlých návykov zo života;
  • dodržiavanie diéty;
  • pozorný prístup k vášmu zdraviu všeobecne.

Ak pacient vyhľadá lekársku pomoc včas, prognózy môžu byť veľmi optimistické. Čiastočné odstránenie orgánu a zamerania choroby spolu s ďalšími metódami liečby dávajú šancu žiť ešte niekoľko rokov.

Prognóza života metastáz v pečeni

Metastázy v pečeni sú alarmujúcim signálom naznačujúcim cirkuláciu rakovinových buniek v tele, preto sa do popredia dostáva otázka priemernej dĺžky života človeka. Spravidla nie je primárny malígny nádor zameraný na pečeňové tkanivo, ale na iné vnútorné orgány. Vzhľadom na to, že pečeň má silné zásobenie krvou (kvôli svojej hlavnej funkcii - zbavovaniu sa toxických látok) a veľkej vaskulárnej sieti, zahŕňa veľa krvných ciev. Práve krvným obehom (menej často - lymfou) sa metastázy šíria po celom tele a vo väčšine prípadov prenikajú do pečeňového tkaniva, kde sa vytvára nové onkologické zameranie.

Príznaky metastáz

Metastáza v pečeni má jednu zákernú vlastnosť - prakticky sa klinicky neprejavuje, v dôsledku čoho nespôsobuje u pacienta strach a je zistená v neskorších štádiách. Absencia klinických prejavov výrazne zhoršuje diagnostiku ochorenia a tiež odstraňuje pacienta z dlho očakávaného vyliečenia. Niektorí ľudia žijú s metastázami, nevedia o svojej existencii a progresii ochorenia a niektorí z nich majú skúsenosti:

  • Všeobecná nevoľnosť, slabosť, letargia, znížený výkon, ospalosť;
  • Dramatické a neprimerané chudnutie;
  • Edémový syndróm (jeden alebo veľa edémov v tele);
  • Porušenie normálneho fungovania gastrointestinálneho traktu: nevoľnosť, vracanie, rozrušená stolica;
  • Nástup bolesti alebo nepohodlia v pravom bruchu (spravidla má bolesť ťahavý charakter);
  • Ťažkosti s dýchaním (niekedy metastázy v pečeni znateľne zväčšujú jej veľkosť, čo spôsobuje stlačenie okolitých orgánov);
  • Ascites (vzhľad voľnej tekutiny v brušnej dutine, často naznačuje nástup vnútorného krvácania);
  • Zmena farby pokožky (od žltej po tmavú farbu);
  • Bielka zožltne;
  • Vzhľad pavúčich žíl na tele (hlavne na tvári);
  • Rozšírenie predných stien brucha;
  • Neha na pohmat.

Diagnostika

Bez podrobnej diagnostiky je takmer nemožné určiť, ako dlho žijú ľudia s pečeňovými metastázami. Moderná medicína ponúka rôzne diagnostické vyšetrenia na zistenie prítomnosti, veľkosti, umiestnenia a tvaru sekundárnych rakovinových uzlín. Spravidla sú na potvrdenie tejto diagnózy predpísané nasledujúce:

  • Laboratórne testy (všeobecná a biochemická analýza krvi, onkologické markery a proteíny, ALT, AST a oveľa viac) nie sú hlavnou, ale pomocnou diagnostikou, ktorá umožňuje potvrdiť prítomnosť malígneho novotvaru. V niektorých klinických prípadoch však môžu k podozreniu u lekára viesť práve krvné zmeny, ktoré sa stávajú dôvodom pre ďalšie zdravotné štúdie a včasné zahájenie liečby..
  • Ultrazvukové vyšetrenie - ultrazvuk je bezpečná, úplne bezbolestná a informatívna diagnostická metóda. Jeho správanie umožňuje posúdiť štruktúru pečeňového tkaniva počas metastáz v pečeni, ako aj určiť umiestnenie, počet a veľkosť metastáz..
  • Počítačová tomografia - CT sa považuje za najinformatívnejšiu metódu a používa sa takmer v 100% prípadov. Umožňuje vám študovať vrstvenú štruktúru pečene a odhaliť prítomnosť aj malých rakovinových zmien v štruktúre orgánu. Ďalšou dôležitou výhodou tejto technológie je možnosť simultánnej punkcie na odber pečeňového tkaniva. Punkcia umožňuje poslať časť tkaniva na ďalšie mikroskopické vyšetrenie, čo dáva zaručenú odpoveď. Pod tisícinovým zväčšením je možné uvažovať aj o menších degeneráciách zdravých buniek do onkologických, čo naznačuje prienik metastáz do orgánu..

Vykonanie diagnostiky a získanie jej výsledkov umožňuje posúdiť stupeň poškodenia pečeňového tkaniva, čo umožňuje približne predpovedať dĺžku života pacienta.

Účinnosť liečby

Je takmer nemožné jednoznačne odpovedať, či je nevyhnutná liečba metastáz v pečeni. Výsledok získaný z terapie priamo závisí od umiestnenia, počtu a veľkosti sekundárnych rakovinových uzlín. Možno však jednoznačne tvrdiť, že terapia výrazne zlepší prognózu života pacienta a zvýši jeho kvalitu. Správne zvolená a najrýchlejšia možná liečba pomáha pacientovi zbaviť sa bolestivých pocitov a každodenného utrpenia, vďaka čomu sa môže vrátiť k svojmu obvyklému spôsobu života.

Každá z terapeutických metód má svoje vlastné výhody a nevýhody, preto sa vyberá čisto individuálne. Pri rakovine pečene sa používajú konzervatívne aj chirurgické metódy. Najefektívnejšie sú:

  • Antineoplastické lieky - užívanie špeciálnych liekov má inhibičný účinok na rast nových malígnych novotvarov a tiež ničí už vytvorené nádory. Ich pôsobenie však nestačí na úplné potlačenie onkologického procesu, preto sa najčastejšie používajú v kombinácii so silnejšími metódami (rádioterapia, chemoterapia, chirurgické zákroky atď.). Lieky sú vysoko účinné a poskytujú požadovaný výsledok iba v počiatočných štádiách ochorenia..
  • Chemoterapia tiež inhibuje množenie rakovinových buniek a umožňuje vám ničiť malé metastázy. Je však neúčinný pri viacerých metastázach alebo pri tvorbe veľkých malígnych novotvarov..
  • Chirurgický zákrok je najefektívnejšou a najdôležitejšou technikou. Operácia spočíva v odstránení časti, laloku alebo dokonca polovice pečene (v závislosti od rozšírenia onkologického procesu a stupňa poškodenia orgánu). Očakávaná dĺžka života s metastázami sa výrazne zvyšuje presne po operácii, pretože to umožňuje odstrániť časť postihnutej pečene spolu s rakovinovými bunkami. Resekcia zastavuje ďalší rast a vývoj metastáz a tiež zabraňuje ich ďalšiemu šíreniu. Pečeňové tkanivo má lepšiu regeneračnú schopnosť, vďaka čomu dokáže obnoviť celistvosť svojej štruktúry aj z malej oblasti zachovaného orgánu. Táto vlastnosť vám umožňuje odstrániť významné oblasti pomocou onkologických ložísk. Operácia však môže byť kontraindikovaná u ľudí s viacerými metastázami do vnútorných orgánov..

Očakávaná dĺžka života pacientov

Nie je možné presne predpovedať dĺžku života osoby s metastázami v pečeni. Je to spôsobené jednak individuálnymi vlastnosťami organizmu, jednak účinnosťou liečby. Ako ukazujú lekárske štatistiky, miera prežitia ľudí, ktorí trpia pečeňovými metastázami, ale odmietli kvalifikovanú lekársku pomoc, nie je dlhšia ako 4 mesiace. Správne zvolená terapia a chemoterapia môžu toto obdobie predĺžiť najmenej na jeden rok..

Uskutočnenie vysoko kvalitného chirurgického zákroku môže zvýšiť životnosť po maximálnu dobu. Resekcia 50% pečene sľubuje 5 rokov. K tomuto obdobiu možno pridať ďalšie 3 roky, ak pacient podstúpi transplantáciu v počiatočných štádiách ochorenia. Okrem liečby pomáha identifikácia primárneho malígneho zamerania určiť, koľko z nich žije s metastázami v pečeni. Ak sa rakovina vyvinula v žalúdku, potom je priemerná dĺžka života 1 rok, ak je v čreve - 2 roky. Rovnako dôležitý príspevok k nárastu v tomto období prináša emočné rozpoloženie pacienta. Ak sa pacient so smrteľnou chorobou nezmieril a je pripravený s ňou bojovať, potom sa jeho šance výrazne zvyšujú.

Okrem toho má silný vplyv agresívna povaha metastáz. Samotná prítomnosť metastáz v ktoromkoľvek postihnutom orgáne nie je zaručeným rozsudkom smrti, pretože nikto nemôže predvídať ich ďalšie správanie a šírenie. Agresívne rakovinové bunky sa aktívne delia, rozširujú, zväčšujú veľkosť a počet, čo výrazne skracuje dĺžku života človeka. Je dôležité si uvedomiť, že liečba nemôže byť zárukou spásy alebo predĺženia dĺžky života. Nikto nedokáže predpovedať reakciu tela na terapiu. Existuje vysoká pravdepodobnosť relapsu choroby, to znamená opätovný výskyt malígneho novotvaru na novom mieste alebo na mieste jeho odstránenia. Zároveň sa výrazne zníži odhadovaný život pacienta, a to aj napriek opakovanej liečbe..

Prognóza očakávanej dĺžky života pre pečeňové metastázy

Metastázy v pečeni majú inú prognózu na celý život. Zvážte rôzne možnosti v tomto článku.

Pečeň sa považuje za preferovaný metastatický orgán, pretože sa dodáva s veľkou portálnou žilou. Sekundárnym dôvodom pre vznik podobného problému je klíčenie onkológie:

  • zo žalúdka;
  • sigmoidálne hrubé črevo;
  • pľúca;
  • slepé črevo.

Tí, u ktorých sa vyvinuli metastázy v pečeni, majú nepriaznivú prognózu, počet mesiacov, ktoré zostávajú na celý život, je veľmi obmedzený..

Príznaky

Pacient nemusí mať spočiatku žiadne príznaky. Potom sa prejavujú rôznymi spôsobmi:

  • pokles výkonu;
  • slabosť;
  • zvracanie a nevoľnosť;
  • strata váhy;
  • nedostatok chuti do jedla;
  • zimnica;
  • svrbenie;
  • zvýšenie veľkosti pečene;
  • neustály pocit dehydratácie.

Metastázy v pečeni môžu mať tiež nasledujúci symptomatický obraz:

  • Svrbivá pokožka;
  • sivá pleť;
  • namáhavé dýchanie;
  • teplo;
  • ťažkosť vpravo pod rebrami;
  • dysfunkcia čriev;
  • krvácajúci;
  • kardiopalmus;
  • žltačka;
  • prejav žíl na pobrušnici;
  • ascites.

Klasifikácia

V lekárskej praxi je obvyklé klasifikovať pečeňové metastázy do nasledujúcich typov:

  • retrográdny typ, pri ktorom dochádza k spätnému toku lymfy alebo krvi;
  • vzdialený druh vyvíjajúci sa ďaleko od primárneho zamerania;
  • hematogénny typ, v dôsledku prenosu patologického materiálu krvným obehom;
  • typ implantácie - náhodný prenos malígnych buniek do zdravého tkaniva;
  • lymfogénny typ spôsobený prenosom patologického materiálu lymfou;
  • ortografický pohľad, ktorý má hematóm alebo lymfogénny zdroj, vznikajúci pri prenose patologického materiálu krvou alebo lymfou do orgánov nachádzajúcich sa ďaleko od zamerania primárneho vzhľadu pečeňových metastáz.

Diagnostika

Na objasnenie umiestnenia nádoru sa uskutočňuje štúdia s použitím imunochemických nádorových markerov. Pri vyšetrení pečene pomocou ultrazvuku je odborník schopný zvážiť veľkosť metastáz, koľko sú spojené s pečeňovými kanálmi a veľkými cievami. Ultrazvuková diagnostika sa zvyčajne vykonáva aj počas chirurgického zákroku, pretože to umožňuje detekciu ďalších ložísk metastáz.

Počítačová tomografia alebo magnetická rezonancia vám umožňujú získať ďalšie informácie, ktoré vám pomôžu rozhodnúť sa o potrebe chirurgického zákroku. Ak je povaha metastáz pochybná, je predpísaná biopsia punkcie. Ak chcete objasniť umiestnenie metastáz, použite takú výskumnú techniku, ako je angiografia.

Metastázy v pečeni sú pre človeka veľkým nebezpečenstvom a naznačujú dlhý priebeh onkológie. Ako dlho ovplyvňuje obdobie prechodu primárneho zamerania pred tvorbou pečeňových metastáz, nie je možné určiť. V každom prípade sa všetko posudzuje individuálne.

Avšak výskyt metastáz v pečeni poskytuje mnohým pacientom sklamanú prognózu. Tieto druhy rakoviny vylučujú silný jed, ktorý môže postihnúť nielen niektoré časti pečene, ale úplne celú veľkú žľazu..

Predpoveď života

Stojí za zmienku, že metastázy aktívne rastú, takže je často možné odstrániť onkológiu iba v 3. alebo 4. stupni poškodenia. Choroba v tomto prípade výrazne skracuje život človeka. Spravidla je toto obdobie 2 - 6 mesiacov, v závislosti od typu rakoviny.

Vznikajúce zmeny v činnosti orgánu vedú k zlyhaniu všetkých systémov tela. To môže vyvolať porušenie metabolizmu tekutín v tele, ako aj vzhľad ascitu, čo ďalej komplikuje prognózu očakávanej dĺžky života pacienta. Po prijatej terapii môže takýto pacient žiť najviac šesť mesiacov. V tomto prípade všetko závisí od špecifík vývoja malígnej formácie. Preto je absolútne nemožné poskytnúť presnú predpoveď toho, ako dlho môže človek žiť..

Samotnú prítomnosť takéhoto javu lekári nepovažujú za poslednú vetu pre pacienta, pretože existujú rôzne možnosti vývoja súčasnej situácie. Pacienti môžu byť podmienečne rozdelení do 2 kategórií, kde všetko závisí od počtu sekundárnych nádorov:

  • pacienti s jednou léziou;
  • ľudia s viac ako tromi rakovinami pečene.

Malo by sa chápať, že to, ako dlho žijú s metastázami v pečeni po diagnostikovaní onkológie, závisí od agresivity ich šírenia. Za podmienky vysokej aktivity u pacienta očakávaná dĺžka života zriedka presahuje 3 mesiace. Ak má pacient jedinú léziu v pečeni, ktorá postupuje pomaly, a tiež pri spomalenom raste sekundárnej onkológie, existuje šanca predĺžiť život pacienta až na šesť mesiacov.

Riziká a komplikácie

Ak sa v pečeni zistí rakovinový nádor v počiatočnom štádiu, pacient získa väčšiu šancu na život. Keď sa úspešne odstráni základné vzdelanie a sekundárna onkológia, môže človek žiť viac ako 5 rokov po operácii a pri iných relapsoch bez relapsov môže prežiť relaps..

Prídavná liečba zahŕňa:

  • chemoterapia;
  • rádiová expozícia;
  • chirurgická intervencia;
  • dieta vymenovanie.

Bohužiaľ, tento jav je zriedkavý, lekári zvyčajne dávajú zlú prognózu v prítomnosti pečeňových metastáz. Lekári samozrejme môžu rast metastáz trochu zastaviť chemoterapiou. V tomto prípade sa lieky na vykonávanie chemoterapie dodávajú do pečene zavedením cez katéter, ktorý preniká do orgánu krvnými cievami. Použitie chemoterapie často pomáha spomaliť rast samotného nádoru a umožňuje človeku žiť o niečo dlhšie. Niekedy sa pomocou tejto techniky eliminujú malé novotvary. Je však potrebné mať na pamäti, že táto metóda prináša veľa negatívnych dôsledkov..

Radiačná terapia pomáha znižovať veľkosť formácií. S jeho pomocou sa na miesto zamerania aplikujú bodové údery, čím sa eliminuje problém s rádioaktívnymi izotopmi. Operácia na predĺženie života pacienta s diagnózou pečeňových metastáz zriedka pomáha. Spravidla sú všetky vyššie uvedené metódy vykonávané lekármi komplexným spôsobom. Počas liečby pacienta sa veľká pozornosť venuje diétnej výžive..

Pacient je poučený, aby prísne dodržiaval stravu a pravidlá stravovania. Je zakázané prijímať:

  • sýtené nápoje;
  • alkohol;
  • marinády;
  • konzervy;
  • údené mäso;
  • mastné ryby a mäso;
  • potraviny s chemickými prísadami.

Všetko jedlo by malo byť pripravené z prírodnej a bezpečnej zeleniny, ovocia, mliečnych výrobkov. Výživa má veľmi pozitívny vplyv na dĺžku života pacienta. V takom prípade môže mať človek šancu svoj stav zmierniť. Je mimoriadne zriedkavé, aby si človek predĺžil život pomocou alternatívnej medicíny..

Alternatívna liečba

Uchýliť sa k takejto taktike liečby by malo byť len po dohode s ošetrujúcim lekárom. Zvyčajne v prítomnosti onkológie z ľudových liekov sú to rastliny ako:

  • celandín;
  • biely cinquefoil;
  • zemiakové kvety.

Tieto lieky môžu niekedy brzdiť rast rakoviny..

Záver

Prirodzene je nemožné s istotou vopred predpokladať, ako dlho môže človek žiť v počiatočnom alebo poslednom štádiu prítomnosti rakovinových metastáz. V obidvoch prípadoch všetko závisí od celkového stavu ľudského zdravia, ako aj od toho, ako veľmi je ovplyvnená jeho pečeň. Malo by sa len okamžite poznamenať, že prítomnosť pečeňových metastáz nie je ani zďaleka vždy posledná veta - každý pacient má vždy jednu šancu, ktorú nemožno zbaviť.

Liečba pečeňových metastáz - chemoterapia, bioimunoterapia

V prípade rakoviny je pečeň zraniteľným orgánom, v ktorom sú lokalizované hematogénne metastázy. Metastatická rakovina pečene sa pozoruje u melanómov, sarkómov a iných novotvarov orgánov a mäkkých tkanív.

Je takmer nemožné podozrenie na proces metastáz v počiatočnom štádiu. Je dôležité podstúpiť vyšetrenie, včas liečiť metastázy v pečeni.

Vlastnosti pečeňových metastáz

Metastázy v pečeni sú zhubné sekundárne nádory, ktoré sa tvoria v dôsledku šírenia rakovinových buniek z primárneho ohniska lymfogénnou alebo hematogénnou cestou. Metastáza v pečeni je dôsledkom rakoviny orgánov:

  • žalúdok;
  • pľúca;
  • žlčník;
  • štítna žľaza;
  • hrudník.

Ak sa onkologický proces vyskytne v jednom z orgánov, potom je pravdepodobnosť, že sa v pečeni vytvoria metastázy, 50%. Poškodenie pečene a aktívne šírenie metastáz vedie k tomu, že orgány nedostávajú glukózu, pečeňové enzýmy sa nevyrábajú.

Je možné vyhnúť sa rozsiahlemu poškodeniu orgánov, ak sa včas začne diagnostika a liečba pečeňových metastáz.

Ak máte onkológiu pečene, musíte sa obrátiť na kliniku kvôli podrobnému vyšetreniu:

  • nepohodlie, bolesť pod rebrami na pravej strane;
  • nevoľnosť, zvracanie;
  • bledosť;
  • znížená chuť do jedla, strata hmotnosti (až do anorexie);
  • zožltnutie kože;
  • porušenie stolice;
  • intoxikácia;
  • stmavnutie moču, svetlá stolica.

Ak máte tieto príznaky, mali by ste okamžite vyhľadať lekára..

Diagnostické metódy

Ak existuje podozrenie na pečeňové metastázy, je potrebné kontaktovať onkológa a podstúpiť sériu vyšetrení. Na detekciu metastáz a stanovenie stupňa rakoviny možno predpísať nasledujúce laboratórne diagnostické metódy:

  • klinický krvný test;
  • chémia krvi;
  • krvný test na nádorové markery;
  • všeobecný rozbor moču.

Prítomnosť metastáz v pečeni možno povedať, ak podľa výsledkov týchto štúdií boli zistené nasledujúce odchýlky:

  • zvýšená koncentrácia leukocytov;
  • prekročenie prípustných limitov ESR;
  • nízky hemoglobín;
  • zníženie počtu krvných doštičiek;
  • zvýšená močovina;
  • nadbytok fibrinogénu, bilirubínu.

Ak sa zistia takéto odchýlky, je predpísané podrobnejšie vyšetrenie, ktoré obsahuje nasledujúce prístrojové štúdie:

  • ultrazvuk (umožňuje vám identifikovať porušenia v štruktúre orgánu);
  • angiografia (určuje stav prietoku krvi a cievneho systému);
  • počítačová tomografia (pomáha určiť presné lézie);
  • MRI (umožňuje vám zistiť povahu novotvarov).

Ďalej je potrebné vykonať biopsiu a histologické vyšetrenie, počas ktorého sa stanoví povaha zmenených tkanív. Na základe výsledkov diagnostiky špecialisti vyberajú najefektívnejšiu a bezpečnú liečbu.

Užívanie liekov na chemoterapiu

Dajú sa metastázy v pečeni vyliečiť pomocou liekov? Chemoterapia je jednou z bežných metód liečby rakoviny, pri ktorej sa na odstránenie atypických buniek používajú rôzne chemikálie a látky. Použitie chemoterapeutických liekov je relevantné, ak sa pozorujú lézie pečene a metastázy nie sú vystavené ožiareniu alebo chirurgickému vyrezaniu.

Pri metastázach do pečene sa odporúčajú chemoterapeutické lieky:

  • Cyklofosfamid;
  • Cisplatina;
  • Etopozid;
  • Metotrexát.

Tieto lieky sa injikujú intravenózne alebo priamo do postihnutej oblasti pomocou katétra. Na liečbu metastáz v pečeni sa často predpisuje kombinácia cytostatík a cielených liekov (lieky vo forme tabliet). Táto kombinácia poskytuje účinok na rakovinové bunky, ktoré sú rezistentné na chemoterapiu bez toho, aby negatívne ovplyvňovali zdravé tkanivo..

Na dosiahnutie najlepšieho výsledku sa odporúča súčasne s chemoterapiou použiť cielenú terapiu..

Bioimunoterapia

Priebeh chorôb a rýchlosť zotavenia vo veľkej miere závisia od stavu ľudského imunitného systému. Aby imunitný systém začal proti nádoru tvrdo zasahovať, musí sa aktivovať. Podstatou bioimunoterapie je zavedenie biologicky aktívnych protirakovinových liekov do tela pacienta.

Pri metastázach v pečeni možno predpísať lieky:

  • vakcíny proti rakovine;
  • monoklonálne protilátky;
  • inhibítory kontrolných bodov;
  • modulátory imunitného systému (Interleukin, Interferon).

Niekedy sa vykonáva bunková imunoterapia, pri ktorej sa pacientovi odoberajú imunitné bunky, aktivujú sa proti nádorovým zložkám, množia sa a vracajú sa späť do tela pacienta..

Intraarteriálna chemoterapia

Podstatou chemoterapeutickej metódy liečby je toxický účinok špeciálnych liekov na rakovinové tkanivá. V tomto prípade dochádza k selektívnej inhibícii procesov delenia a rastu metastáz. Intraarteriálna chemoterapia spočíva v použití silných liekov, ktoré sa injikujú priamo do lézie..

Po podaní lieku sa dostane do primárneho kapilárneho lôžka, kde je kvôli pomalému prietoku krvi absorbovaný malígnymi bunkami. Na rozdiel od chemoterapie sa intraarteriálna terapia vyhne intoxikácii.

Rádioterapia

Ak existujú metastázy v pečeni, iba skúsený lekár môže po podrobnom vyšetrení povedať, čo robiť. V mnohých prípadoch odborníci predpíšu radiačnú terapiu. Podstatou liečebnej metódy je pôsobenie ionizujúcich lúčov na rakovinové bunky..

Rádiofrekvenčné elektródy sa vkladajú do patologických ložísk, ktoré vytvárajú kmity určitého stupňa a zvyšujú teplotu. Výsledkom je, že metastázy sú zničené na bunkovej úrovni a zdravým tkanivám sa nič nepoškodí..

Pozitívny výsledok terapie sa dosiahne v 98% prípadov. Na získanie účinku sa vykonáva rádioembolizácia - rádioterapia v kombinácii s injekciou polymérneho liečiva, ktoré vyvoláva upchatie krvných ciev, ktoré kŕmia nádor..

Takéto žiarenie je účinné a môže spôsobovať vedľajšie účinky. Nevýhodou tejto techniky sú veľké dávky žiarenia. Rádioterapia sa vykonáva iba pre metastázy nie väčšie ako 3,5 cm.

Chemoembolizácia

Liečia sa metastázy v pečeni konzervatívne? Okrem štandardnej chemoterapie možno onkologické procesy eliminovať pomocou chemoembolizácie. Táto metóda terapie je typom chemoterapie, ktorej podstatou je zavedenie liekov do pečeňovej tepny.

Lieky použité v tomto prípade obsahujú vo svojom zložení špeciálny embolizátor, ktorý uvoľňuje chemickú protinádorovú látku, ktorá upcháva cievu a poskytuje výživu nádoru.

Podľa typu embolizátora je chemická embolizácia olejová alebo sférická. Táto metóda liečby metastáz v pečeni je účinnejšia ako bežná chemoterapia, pretože existuje aktívny účinok priamo na patologické zameranie.

Vďaka vyššej koncentrácii liekov prechádzajú onkologické bunky okamžitými deštruktívnymi procesmi.

Chirurgická metóda

Dajú sa metastázy v pečeni odstrániť? V súčasnosti je chirurgická excízia novotvarov veľmi populárna. Zvyčajne sa resekcia postihnutej časti orgánu uskutočňuje za prítomnosti jednotlivých metastáz, ktoré neovplyvnili obehový systém. Ak sú metastázy prítomné v iných častiach tela, potom sa chirurgický zákrok nevykonáva, pretože je neúčinný.

Po operácii musíte podstúpiť chemoterapiu alebo ožarovanie. Prežitie chirurgickou metódou liečby metastáz v pečeni je 20 - 45% počas nasledujúcich 5 rokov.

Úplné ožarovanie

Radiačná terapia ničí rakovinové bunky tým, že ich vystavuje röntgenovým lúčom. Takéto lúče prenikajú do tkanív a eliminujú patogénne bunky, čím znižujú bolesť. Existuje niekoľko druhov žiarenia:

  • vonkajšie - vplyv na ohniská onkológie sa vykonáva mimo tela pacienta pomocou špeciálneho prístroja;
  • trojrozmerný konformný - pomocou počítača sa stanoví presná lokalizácia metastáz, na ktoré sa potom lúče nasmerujú;
  • stereotaxický - účinok na nádor sa uskutočňuje zaostreným silným lúčom.

Pri úplnom ožiarení je ovplyvnený celý orgán, v dôsledku čoho sú ovplyvnené nielen choré, ale aj zdravé bunky. Táto metóda liečby sa používa v pokročilých prípadoch s metastázami a rozsiahlym poškodením pečene..

Predpoveď života

Ak sa zistia metastázy v pečeni, liečba by mala byť okamžitá, inak bude onkológia postupovať a čoskoro povedie k smrti..

Pri včasnej terapii, keď orgán ešte nestratil svoju funkčnosť, sú prognózy pozitívne. Pacienti s rakovinou, ktorí podstúpili chemoterapiu, žijú ďalších 5-7 rokov. Pri absencii liečby nie je život pacienta dlhší ako 1 rok.

Nedá sa presne povedať, ako dlho žijú ľudia s metastázami v pečeni. Životnosť onkologických pacientov závisí od rôznych faktorov, vrátane štádia rakoviny, veku, stavu imunity, zvolenej taktiky liečby a oveľa viac. Štatistiky sa často sledujú:

  • Ak bola patológia zistená v prvom štádiu metastáz, potom je miera prežitia viac ako 70%, v druhom štádiu - menej ako 60% a v treťom - 30%.
  • 45% pacientov zvládne bez recidívy metastáz do 2 rokov a menej ako 30% do 3 rokov.
  • Pri chirurgickej liečbe je smrť pozorovaná v 4 - 7% prípadov. Riziko pooperačných komplikácií je 19-43%.
  • Za prítomnosti ďalších ochorení pečene nastáva smrť v 37% prípadov.

V pokročilých situáciách, keď boli metastázy diagnostikované v neskorom štádiu alebo nebola poskytnutá správna liečba, je životnosť pacientov maximálne 9 mesiacov. Pri včasnej diagnostike a správnej liečbe je priemerná dĺžka života 3 roky.

Metastázy v pečeni: koľko s nimi žije

Onkológia sa vyskytuje bez ohľadu na pohlavie a vek pacienta, ako aj jeho životný štýl.

Jedinou metódou prevencie je vykonávanie pravidelných vyšetrení, počas ktorých je možné ochorenie včas odhaliť..

Čo sú to metastázy a prečo sa tvoria

Pečeň je orgán náchylný na metastatické ochorenie (MTS). Je to spôsobené jeho bohatým prívodom krvi a prítomnosťou dobre vyvinutej siete tepien a žíl. Primárny nádor má väčšiu veľkosť a vyskytuje sa z rôznych dôvodov. Môže byť lokalizovaný v zažívacom trakte, dýchacom systéme alebo mliečnych žľazách.

V prvej fáze sa nerozšíri po celom tele, ale s rastom sa zvyšuje pravdepodobnosť vzniku metastáz. Rakovinové bunky sa oddeľujú a migrujú prúdom krvi alebo lymfy a potom sa usadzujú v oddelených orgánoch.

V prítomnosti primárneho nádoru v nasledujúcich orgánoch sa môže vytvoriť množstvo pečeňových metastáz:

  • pľúca, v žalúdku, črevá - až 50% prípadov;
  • prsia, pokožka - až 30%;
  • menej často - v obličkách, genitáliách;
  • pri mozgových nádoroch sa prakticky nevyskytuje.

Pečeň je viac charakterizovaná hematogénnou cestou metastázovania (krvou). Je to spôsobené zvláštnosťami hepatálneho obehu - krv sem vstupuje, aby sa očistila od toxínov a iných toxických látok.

Známky

Príznaky metastáz v pečeni sú spojené s nesprávnou funkciou tohto orgánu. Ako sa však mnohí domnievajú, metastázy sa neobjavujú vždy tesne pred smrťou. V počiatočných štádiách, keď formácia nedosiahla veľkú veľkosť, sa patológia neprejavuje klinickými príznakmi..

V budúcnosti sa začnú objavovať nebezpečné príznaky, ktoré naznačujú metastázy v pečeni:

  1. zažívacie ťažkosti, náhla strata hmotnosti;
  2. neustále bolesti v správnom hypochondriu;
  3. nevoľnosť a zvracanie;
  4. príznaky žltačky - žlté sfarbenie kože a slizníc v dôsledku vnikania žlčových enzýmov do krvi;
  5. ascites - hromadenie voľnej tekutiny v brušnej dutine;
  6. trvalé svrbenie spojené s intoxikáciou tela;
  7. poruchy srdcového rytmu, bolesť srdca;
  8. naplnenie žíl brušnej steny krvou;
  9. krvácanie do brušnej dutiny.

Známky metastáz v pečeni sa prejavujú spolu s patológiami orgánov, v ktorých sa nachádza primárny nádor. Môže to byť bolesť brucha, poruchy trávenia, dramatický úbytok hmotnosti. Takéto príznaky nemožno ignorovať - ​​je potrebné naliehavo kontaktovať diagnostiku a určiť, čo robiť a ako liečiť chorobu.

Aké je nebezpečenstvo metastáz

Metastatické poškodenie pečene ovplyvňuje fungovanie celého organizmu. V tomto orgáne dochádza k výmene bielkovín. tuky a sacharidy, vylučuje sa žlč, krv je očistená od jedov a toxínov. Viaceré metastázy v pečeni jej neumožňujú vykonávať svoje funkcie. V dôsledku postupného rastu novotvarov dochádza k nebezpečným zmenám:

  • toxíny a jedy cirkulujú v krvi bez toho, aby boli schopné opustiť telo;
  • odtok žlče je blokovaný, čo vyvoláva vývoj žltačky;
  • krvný obeh je narušený - krv napĺňa kolaterály (obtokové cesty), ktoré sa nachádzajú na prednej stene brucha;
  • v dôsledku natiahnutia stien krvných ciev oslabujú, v brušnej dutine sa objavuje krvácanie;
  • tekutina vstupuje do brušnej dutiny a je tam vo voľnom stave, čo je nebezpečné pre rozvoj zápalu pobrušnice.

Okrem toho v prítomnosti metastáz je terapia hlavného nádoru ťažká. Chemoterapia je pre telo toxická a veľmi zaťažuje pečeň. Aj po užití liekov sa musí zdravý orgán zotaviť.

Metódy diagnostiky chorôb

V priebehu diagnostiky je dôležité nielen určiť prítomnosť a veľkosť novotvaru v pečeni, ale tiež ho odlíšiť od rakoviny pečene. K tomu je potrebné určiť počet nádorových uzlín v pečeni a iných orgánoch a porovnať ich veľkosť. Vo väčšine prípadov bude stredoškolské vzdelanie menej.

Existuje niekoľko spôsobov, ako diagnostikovať pečeňové metastázy:

  1. Ultrazvuk;
  2. MRI, CT;
  3. biopsia pečene;
  4. krvné testy.

Ultrazvukové vyšetrenie je najjednoduchší a najdostupnejší spôsob vyšetrenia pacienta s podozrením na onkológiu. Táto metóda môže určiť prítomnosť a veľkosť nádorových uzlín v parenchýme orgánu..

Ultrazvuk však nemusí vykazovať metastázy vo všetkých častiach orgánu. Táto metóda sa považuje za nedostatočne informatívnu a na objasnenie diagnózy sú priradené ďalšie štúdie..

MRI (magnetická rezonancia) a CT (počítačová tomografia) poskytujú úplnejší obraz o stave pacienta. Na obrázkoch vyzerajú metastázy ako husté útvary s heterogénnou štruktúrou, ktorých veľkosť sa môže líšiť.

Tieto diagnostické metódy vám umožňujú identifikovať novotvary v ktorejkoľvek časti orgánu a zohľadniť ich vo všetkých projekciách. Tieto údaje uľahčujú predvídanie ochorenia a umožňujú vývoj taktiky liečby.

Karcinóm pečene má podobné príznaky. Primárny nádor však nemusí vytvárať metastázy a môže byť lokalizovaný v jednom orgáne. Punkcia buniek a ich vyšetrenie pod mikroskopom uľahčuje diagnostiku. Na základe údajov štúdie o punkcii je možné určiť, v ktorom z orgánov sa nachádza primárne zameranie.

Biochemický krvný test ukáže na zvýšenie aktivity pečeňových enzýmov. Metastázy v pečeni ovplyvňujú funkčný stav orgánu, zväčšujú jeho objem a sú zapálené. Parenchým stláča žlčové cesty, a preto je jeho odtok ťažký.

Liečebný režim

Liečba pečeňových metastáz sa bude líšiť v závislosti od niekoľkých faktorov. Voľba taktiky a účinnosť terapie sú ovplyvnené počtom a veľkosťou novotvarov, štádiom rakoviny a celkovým stavom pacienta. Jednotlivé nádory je možné odstrániť chirurgickým zákrokom a pri ich intenzívnom raste a veľkých rozmeroch je predpísaný priebeh chemoterapie.

Moderné metódy umožňujú zbaviť sa onkológie pomocou minimálne invazívnych metód a súčasne zvýšiť mieru prežitia u pacientov. Liečba ľudovými prostriedkami je neúčinná a môže iba zhoršiť situáciu..

Chirurgické odstránenie časti orgánu

Sekundárne nádory rastú pomaly a vo väčšine prípadov sa nachádzajú pod kapsulou orgánu. U 5-10% pacientov je možné ich odstrániť spolu s malou oblasťou pečene. Táto metóda však nezaručuje úplné zotavenie. Veľké uzliny môžu po operácii pokračovať v metastázovaní, takže metóda je oprávnená, iba ak je odstránený hlavný nádor.

Tieto nádory vykazujú zvýšenú tendenciu k relapsu, keď po odstránení nie je možné ustúpiť od jeho hranice do dostatočnej vzdialenosti. Životná prognóza sa tiež zhoršuje, ak sa metastázy nachádzajú v oboch lalokoch pečene.

Podávanie liekov na chemoterapiu

Chemoterapia pre pečeňové metastázy je predpísaná, ak je novotvar náchylný na rýchly rast. Pri liečbe novotvarov v pečeni je možné injikovať lieky priamo do ciev, ktoré jej dodávajú krv.

Táto taktika vám umožňuje dosiahnuť vyššiu koncentráciu liekov v oblasti metastáz a tiež znížiť škodlivé účinky týchto látok na organizmus..

Vyvinula sa modernejšia metóda používania liekov na liečbu onkológie - chemoembolizácia. Zahŕňa zavedenie liekov do lúmenu ciev, ktoré zásobujú nádor krvou a prekrývajú ich lúmen. Existujú dve príchute tejto metódy:

  • chemoembolizácia oleja - cytostatiká sú vo forme olejovej zlúčeniny, ktorá neustále uvoľňuje látky ničiace nádorové tkanivo (minúty - liek v tejto forme dlho nevydrží);
  • chemoembolizácia mikroguličkami, ktoré sú vyrobené zo špeciálneho materiálu a poskytujú dlhodobý účinok cytostatík.

Liečba je jedným z najbežnejších spôsobov liečby metastáz v pečeni. Účinnosť tejto metódy sa však určuje individuálne. Niektorým pacientom sa podarí dosiahnuť stabilnú regresiu nádoru, iným viac - stabilizovať stav, zvyšok nedostáva pozitívnu odpoveď na liečbu.

Rádiochirurgia

Rádioembolizácia (selektívna vnútorná rádioterapia) je liečba onkológie, pri ktorej sa do lúmenu cievy vstrekuje mikrosféra obsahujúca rádioaktívne izotopy. Do pečeňovej artérie sa dá dostať zavedením katétra do ciev stehna. Ďalej mikrosféra zostáva v lúmene artérie a uvoľnené rádioaktívne látky postupne ničia novotvar.

Elektrická resekcia uzlov

Elektroresekcia je metóda odstránenia nádoru pomocou nano noža. Táto metóda umožňuje operáciu novotvarov aj v ťažko dostupných oblastiach a v blízkosti veľkých ciev bez obáv z porušenia ich integrity. Špeciálny nôž utesňuje tkanivo a vylučuje možnosť krvácania počas operácie.

Transplantácia pečene

Resekcia pečene v prípade metastáz s jej nahradením darcovským orgánom je radikálna operácia, ktorá je predpísaná, ak sú iné spôsoby liečby neúčinné. Transplantácia pečene si však vyžaduje zdĺhavú prípravu a má kontraindikácie. Takúto operáciu je možné vykonať iba za nasledujúcich okolností:

  1. veľkosť novotvaru nepresahuje 7 mm;
  2. existuje niekoľko ohniskov, ale ich veľkosť nie je väčšia ako 5 mm;
  3. nádor nerastie do stien ciev;
  4. neexistuje iná možnosť liečby.

Miera prežitia po transplantácii pečene po dobu 5 rokov je 75%. Pri absencii pooperačných komplikácií a odstránení primárneho nádoru sa choroba vo väčšine prípadov už neprejavuje.

Ďalšie odporúčania

Bez ohľadu na zvolenú taktiku liečby bude pacient musieť dodržiavať niektoré z odporúčaní lekárov. Sú zamerané na uľahčenie práce pečene a prevenciu ďalšieho vývoja choroby. Diéta pre pečeňové metastázy je nízkokalorické domáce jedlo s minimálnym percentom tuku.

Strava pri ochoreniach hepatobiliárnych ciest pozostáva hlavne z bielkovinovej časti, pretože pečeň stráca schopnosť produkovať a ukladať bielkoviny. Základné výživové pokyny:

  • mali by byť vylúčené vyprážané, múka, pečivo a sladkosti;
  • užitočné je varené mäso a ryby odrôd s nízkym obsahom tuku;
  • Väčšinu vašej stravy by mali tvoriť vegetariánske polievky, dusené jedlá a pečené ovocie.
  • alkoholické a sýtené nápoje sú zakázané.

Správna výživa v prípade metastáz v pečeni zmierni zbytočné namáhanie tohto orgánu a uľahčí jeho prácu. Dodržiavanie diéty nezaručuje zotavenie v onkológii, je však potrebné udržiavať funkčný stav orgánu a udržiavať zdravý parenchým. Takáto strava je indikovaná, a to aj pri užívaní liekov a počas rehabilitačného obdobia po operácii..

Prognóza rakoviny s metastázami do pečene

To, či sa dá vyliečiť rakovina s metastázami, závisí od štádia ochorenia a celkového stavu pacienta. Keď sa zistia metastázy v pečeni, dĺžka života pacienta je v priemere 6 - 18 mesiacov, mnohým pacientom sa však choroby podarí úplne zbaviť bez následných relapsov..

Prognóza sa zhoršuje pri súčasnej prítomnosti metastáz v pečeňovom parenchýme a ďalších orgánoch vrátane kostného tkaniva a lymfatických uzlín..

Najpriaznivejšia prognóza bude s metastázami rakoviny hrubého čreva - v tomto prípade je možné chirurgické odstránenie hlavných aj sekundárnych novotvarov..

Jedným z najnebezpečnejších nádorov je melanoblastóm. Melanómové metastázy v pečeni preniknú v krátkom čase, v drvivej väčšine prípadov sa všetko končí smrťou. Metastázy sa diagnostikujú pomocou bioptickej metódy. Táto metóda meria množstvo melanínu uloženého v pečeni. Agresívne šírenie metastáz je pre terapeutické metódy ťažké.

Metastázy v rakovine sú nebezpečné stavy, pre ktoré nemožno vopred predpovedať liečbu. V pečeni sa sekundárne uzliny často objavujú kvôli zvláštnostiam jej obehového systému. Liečba je dlhá a neposkytuje úplnú záruku zotavenia.

Koľko žije s metastázami v pečeni závisí od lokalizácie hlavného uzla, ako aj od veľkosti sekundárnych formácií a celkového stavu pacienta. Liečba môže byť chirurgická alebo lekárska, taktika sa určuje individuálne na základe výsledkov testov.

Predchádzajúci Článok

Hydrogenuhličitan sodný

Nasledujúci Článok

Rakovina krvi